Iedzimta un iegūta epilepsija: cēloņi, pazīmes un atšķirības

Saskaņā ar statistiku katrs simtais Zemes iedzīvotājs ir slims ar epilepsiju. Slimību raksturo paaugstināta neironu aktivitāte smadzenēs, kā rezultātā cilvēkam rodas atkārtotas krampji.

Vai epilepsija ir iedzimta vai iegūta slimība? 70% gadījumu patoloģija ir iedzimta, slimības izcelsme ir balstīta uz iedzimtu noslieci.

Iegūtā forma ir smadzeņu bojājumu (traumas, infekcijas, audzēja) sekas. Abiem slimību veidiem ir līdzības un atšķirības..

Kāda ir šī slimība

Vai epilepsija ir iedzimta vai iegūta slimība? Epilepsija var būt iedzimta (idiopātiska) un iegūta (simptomātiska). Pirmajā vainojama iedzimtība.

Pacientam ģenētiskā līmenī ir smadzeņu struktūru pārkāpums, kas ir atbildīgs par kavēšanas un ierosmes procesiem. Augļa hipoksija, intrauterīnās infekcijas, dzemdību traumas var provocēt slimības attīstību.

Iegūtās patoloģijas vaininieki ir dažādi efekti uz smadzenēm traumas vai slimības formā..

Tā sekas ir epilepsijas fokusa veidošanās.

Līdz noteiktam brīdim ķermenis cīnās un dzēš nevajadzīgus impulsus.

Bet ar spēcīgu provocējošu faktoru ietekmi rodas pirmais krampis.

Idiopātisks tips

Iedarbinošais mehānisms idiopātiska veida kaites attīstībai ir ģenētiska kļūda nervu impulsu pārnešanā.

Smadzeņu struktūras, kas atbildīgas par nervu impulsu "slāpēšanu", nedarbojas vai darbojas vāji, tāpēc neironi ir pastāvīgi satraukti.

Ja tuvākajiem radiniekiem ir diagnosticēta kaite, tad tā iespējamība bērnam palielinās līdz 50%.

Tomēr CE izpaužas arī tiem bērniem, kuru vecāki ir pilnīgi veseli. Nervu sistēmas attīstības traucējumus var izraisīt šādi faktori:

  • mātes slimības grūtniecības laikā (masaliņas, toksoplazmoze, herpes utt.);
  • grūtnieces alkohola vai narkotiku lietošana;
  • augļa hipoksija;
  • dzimšanas trauma.

Parasti pirmie uzbrukumi notiek bērniem līdz 3 gadu vecumam vai pubertātes laikā. Patoloģija izpaužas dažāda veida krampjos:

  • ģeneralizēti krampji ar krampjiem, samaņas zudums;
  • nebūšanas (sasalšana vienā vietā, skatiena fiksācija noteiktā punktā);

  • atkārtotas haotiskas kustības;
  • psihiski traucējumi (halucinācijas, maldi, neirozes);
  • vienas muskuļu grupas kontrakcijas.
  • Grūtības ir tādas, ka mazuļa vecāki nekavējoties nepamana pirmos simptomus, kas padara slimību progresējošu.

    Slimību var diagnosticēt, izmantojot instrumentālās metodes:

    • elektroencefalogrāfija;
    • Smadzeņu ultraskaņa;
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

    Izmantojot VE, ierosmes fokuss tiek noteikts uz EEG, un tiek reģistrēta palielināta neironu aktivitāte. Iedzimtu slimību ārstēšana ietver ilgstošu pretkrampju lietošanu.

    Tie ļauj sasniegt stabilu remisiju, kurā uzbrukumi neatkārtojas vairākus gadus. Zāļu veidu, lietošanas shēmu ārsts nosaka atkarībā no kaites veida.

    Patoloģijas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

    • slimības sākuma vecums;
    • vienlaicīgu slimību klātbūtne (hromosomu patoloģijas, endokrīnās sistēmas traucējumi);
    • uzbrukumu veids un slimības smagums.

    No atveseļošanās viedokļa visnelabvēlīgākā slimība tiek uzskatīta par slimību ar agrīnu sākumu (līdz 3 gadiem), vispārīgiem krampjiem, ko papildina citas nervu sistēmas patoloģijas.

    Šis tips pieder ļaundabīgajiem, parasti bērniem ir novirzes garīgajā attīstībā. Pacienti ir reģistrēti pie epileptologiem, viņiem ir norādes invaliditātes grupas noteikšanai.

    Viņiem visu mūžu jālieto pretkrampju līdzekļi. Tiek izmantota arī epilepsijas ķirurģiska ārstēšana.

    Labdabīgiem patoloģijas veidiem ir labvēlīgāka prognoze.

    Tie ietver:

    • Rolandiskā epilepsija;
    • miega epilepsija, lasīšana;
    • jaundzimušo krampji.

    Bieži vien slimība izzūd pusaudža gados, kad smadzeņu struktūras sasniedz briedumu..

    Simptomātiska forma

    Šāda veida patoloģijai ir sekundārs raksturs. Izskata cēloņi var būt:

    • galvas trauma;
    • smadzeņu audzēji;
    • saindēšanās;
    • neiroinfekcija;
    • alkohola, narkotiku lietošana;
    • dehidratācija;
    • hipotermija vai pārkaršana;
    • insults;
    • emocionāls stress.

    Nelabvēlīgu faktoru iedarbības rezultātā notiek daļēja smadzeņu neironu iznīcināšana..

    Krampji var parādīties uzreiz vai pēc kāda laika. EEG un MRI uzrāda organiskus smadzeņu bojājumus.

    Simptomi ir atkarīgi no bojājuma lokalizācijas, smadzeņu struktūru nāves pakāpes. Pacients tiek novērots:

    • ģeneralizēti uzbrukumi ar samaņas zudumu;
    • krampji ar daļēju samaņas zudumu vai bez tā.

    Arī šo slimību var pavadīt garīgi traucējumi (depresija, halucinācijas, atmiņas traucējumi, uzmanība, paranoja), citas pazīmes (galvassāpes, reibonis, traucēta telpiskā orientācija)..

    Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības cēloņa novēršanu.

    Tiek veikta operācija audzēja noņemšanai, zāles tiek izrakstītas detoksikācijai, intrakraniālo hematomu rezorbcijai. Bieži vien krampji apstājas vienlaikus ar provocējošu faktoru noņemšanu.

    Tomēr, ja infekcijas vai traumas dēļ šūnas mirst neatgriezeniski, slimību nevar izārstēt. Tad pacientam tiek nozīmēti pretepilepsijas līdzekļi, tiek atrisināts jautājums par invaliditāti.

    Līdzības un atšķirības

    Iedzimtajai un iegūtajai epilepsijai ir daudz tādu pašu pazīmju. Atšķirības starp šāda veida slimībām pēc izcelsmes, uzbrukumu sākuma vecums. Līdzības un atšķirības ir parādītas tabulā:

    Iedzimta epilepsija

    Epilepsija ir hroniska neiroloģiska slimība, kurai raksturīgas dažādas intensitātes krampji. Šīs patoloģijas attīstību var izraisīt dažādi iemesli, kas izraisa smadzeņu elektriskās aktivitātes palielināšanos. Pacientiem ar epilepsiju ir traucētas kognitīvās, sensorās un veģetatīvās funkcijas. Ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas, slimība draud ar nopietnām komplikācijām un pat invaliditāti.

    Mūsdienu neiroloģijā izšķir vairākas epilepsijas formas, no kurām viena ir iedzimta vai idiopātiska. Tas ir neatkarīgs slimības veids, kam raksturīga organisku smadzeņu bojājumu neesamība..

    Jusupova slimnīcas Neiroloģijas klīnika piedāvā augstas kvalitātes diagnostiku un efektīvu terapiju jebkura veida epilepsijai, ieskaitot iedzimtu epilepsiju. Unikālas visaptverošas ārstēšanas programmas, elastīga cenu politika un iespēja jebkurā izdevīgā laikā konsultēties ar neirologu nodrošina individuālu pieeju katra klīnikas pacienta problēmai.

    Jusupova slimnīcas neiroloģijas klīnikas speciālisti nosaka precīzu diagnozi, pamatojoties uz pacienta visaptverošas pārbaudes rezultātiem, ņemot anamnēzi. Pateicoties ciešai sadarbībai ar lieliem pētniecības institūtiem, kas nodarbojas ar epilepsijas ārstēšanu, Jusupovas slimnīcai ir iespēja veikt ģenētiskus pētījumus un precīzi noteikt slimības raksturu.

    Slimības cēloņi un formas

    Epilepsijas attīstību var izraisīt dažādi iemesli, saskaņā ar kuriem slimībai ir vairākas formas:

    simptomātiska (iegūta) - saistīta ar galvaskausa smadzeņu traumu, sirds un asinsvadu un nervu patoloģijām;

    idiopātisks (genoīns) - iedzimts, ko izraisa ģenētiski traucējumi;

    kriptogēns - rodas nezināmu iemeslu dēļ.

    Lai izvēlētos visefektīvāko epilepsijas ārstēšanas programmu neirologiem, ir svarīgi precīzi noteikt slimības formu. Terapeitiskā taktika Jusupova slimnīcas neiroloģijas klīnikā tiek sastādīta, ņemot vērā iepriekšējās pārbaudes rezultātus un anamnēzes datus..

    Diagnostika

    Tikai rūpīga pacienta pārbaude ļauj Jusupova slimnīcas neirologiem noteikt, vai šajā gadījumā epilepsija ir iedzimta vai iegūta..

    Galvenā, informatīvākā metode epilepsijas diagnosticēšanai ir elektroencefalogramma. Šī metode ļauj identificēt patoloģiskā procesa fokusa vietu, noteikt viļņu īpašības un izmērīt periodu starp uzbrukumiem.

    Iedzimtas epilepsijas papildu diagnostikas metodes ir: MRI, CT, ECHO-encefalogramma un smadzeņu trauku angiogrāfija. Mūsdienu aprīkojums, kas pieejams Jusupovas slimnīcā, ļauj pacientus izmeklēt pēc iespējas īsākā laikā.

    Ja smadzeņu struktūrās nav funkcionālu bojājumu, galvenā loma epilepsijas attīstībā pieder pie ģenētiskajiem faktoriem. Ģenētiskie testi tiek veikti, lai noteiktu slimības iedzimto faktoru - vai epilepsija pacientam tika pārnesta caur mātes vai tēva līniju. Šo procedūru veic, ja ir šādas galvenās norādes:

    epilepsijas un garīgo traucējumu, iedzimtu patoloģiju un citu patoloģiju kombinācija;

    izslēgšana no vairākiem iedzimtas epilepsijas veidiem.

    Jusupovas slimnīcas neiroloģijas klīnikas iekārtās ir augstas precizitātes Eiropas aprīkojums, kas ļauj iegūt pēc iespējas īsākā laikā ticamākos pētījumu rezultātus. Klīnikā nav rindu, pacients var apmeklēt speciālistu jebkurā viņam ērtā laikā.

    Simptomi

    Iedzimta epilepsija noved pie pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās un traucē viņa nervu sistēmas darbību. Visbiežāk patoloģija sāk izpausties bērnībā vai pusaudža gados. Tās attīstība ir saistīta ar gēnu mutācijām. Ja kādam no vecākiem ir epilepsija, ļoti iespējams, ka bērns to attīstīs..

    Idiopātiska epilepsija nav saistīta ar strukturālām izmaiņām smadzenēs, bet to skaidri parāda sindromi: miokloniskas parādības, prombūtnes, klasiskas lēkmes..

    Visbiežāk iedzimta epilepsija izpaužas ar šādiem simptomiem:

    reakcijas trūkums uz stimuliem;

    redzes funkcijas pārkāpums;

    skatiena fiksēšana uz vienu objektu;

    slikta dūša un vemšana.

    Jusupovas slimnīca piedāvā pakalpojumus epilepsijas diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī pacientu atveseļošanai pēc krampjiem pieredzējušu rehabilitācijas ārstu uzraudzībā. Neiroloģijas klīnikas medicīnas komandas izstrādātie profilakses pasākumi palīdz novērst atkārtotus uzbrukumus.

    Ārstēšana Jusupova slimnīcā

    Epilepsija ir slimība, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, tāpēc nevar ignorēt pat vienu epilepsijas lēkmi. Iedzimtas epilepsijas lēkmes parasti rodas agrā bērnībā. Tādēļ bērns nespēj aprakstīt sava kursa iezīmes, un atbildība par viņa veselības stāvokli pilnībā gulstas uz viņa vecākiem. Kad parādās noteiktas izmaiņas mazuļa uzvedībā, kas var liecināt par patoloģisku procesu, radiniekiem nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

    Pateicoties labi izvēlētai terapeitiskajai taktikai, Jusupova slimnīcas pacienti sasniedz stabilu remisiju, kas var ilgt līdz pieciem gadiem vai ilgāk..

    Līdztekus zāļu terapijai, izmantojot modernākās zāles epilepsijas ārstēšanai, Jusupovas slimnīcas pacientiem, kuri cieš no epilepsijas lēkmēm, ir ieteicama fizikālā terapija, dzīvesveida pielāgošana un vitamīnu un minerālu kompleksu lietošana, kas veicina ievērojamu pacienta stāvokļa uzlabošanos..

    Neskatoties uz to, ka dominējošā epilepsijas ārstēšanas metode Jusupova slimnīcas neiroloģijas klīnikā ir zāļu terapija, tā dažreiz ir neefektīva un dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Epilepsijas ārstēšanai Jusupova slimnīcas neiroloģijas klīnikā ir vairākas priekšrocības:

    plašs medicīnas pakalpojumu klāsts par pieņemamām cenām;

    individuāla pieeja katra pacienta ārstēšanai;

    moderna diagnostikas aprīkojuma pieejamība;

    augsta medicīniskā personāla profesionalitāte;

    ērti uzturēšanās apstākļi slimnīcā;

    draudzīgs un cieņpilns personāls;

    ērta klīnikas atrašanās vieta.

    Neskatoties uz to, ka iedzimta epilepsija ir pilnīgi neārstējama, šī slimība nav nāvessods. Cilvēkiem ar epilepsiju var būt diezgan aktīva, pilnvērtīga dzīve, ko nodrošina regulāras speciālistu vizītes un individuāli izvēlēta ārstēšana.

    Uzlabotas metodes, kuru efektivitāti ir apstiprinājusi daudzu gadu pasaules prakse, var uzlabot epilepsijas slimnieku dzīves kvalitāti, samazināt epilepsijas lēkmju skaitu un panākt remisiju, kas ir iespējama vairāk nekā 70% gadījumu. Galvenā ārstēšanas metode ir zāļu terapija, kas Jusupovas slimnīcā tiek veiksmīgi apvienota ar citām progresīvām metodēm..

    Jūs varat vienoties par diagnostiku, konsultāciju ar neirologu vai epileptologu Jusupovas slimnīcā pa tālruni vai klīnikas vietnē.

    Epilepsija bērnam: pazīmes, diagnostika, ārstēšana

    Daudziem vecākiem ir jāzina par tādu diagnozi kā epilepsija. Šī ir ļoti nopietna diagnoze..

    Pieminot epilepsiju, gandrīz katram cilvēkam ir saistība ar krampjiem. Pilnīgi pareizi, epilepsija visbiežāk izpaužas kā krampji..

    Epilepsija ir hroniska nervu sistēmas slimība, kurai raksturīga nepastāvīga elektriskā aktivitāte vai nu smadzeņu daļās, vai visā smadzenē, kā rezultātā krampji un samaņas zudums gan pieaugušajiem, gan bērniem.

    Cilvēka smadzenēs ir milzīgs skaits nervu šūnu, kas spēj radīt un pārraidīt uztraukumu viens otram. Veselam cilvēkam smadzenēs ir veselīga elektriskā aktivitāte, bet ar epilepsiju palielinās elektriskā izlāde un parādās spēcīga, tā sauktā, epilepsijas aktivitāte. Uztraukuma vilnis uzreiz tiek pārnests uz blakus esošajām smadzeņu zonām, un rodas krampji.

    Ja mēs runājam par bērnu epilepsijas cēloņiem, tad vispirms ir vērts uzsvērt intrauterīno hipoksiju vai skābekļa trūkumu smadzeņu šūnās grūtniecības laikā, kā arī traumatisku smadzeņu traumu, encefalītu, kuru cēloņi ir infekcija, kā arī iedzimtību. Jāpatur prātā, ka epilepsija ir slikti izprotama slimība, tāpēc jebkuri iemesli var tikai veicināt epilepsijas attīstību, taču nevar teikt, ka kāds cēlonis tieši izraisa šo slimību.

    Vai tikai epilepsija izraisa krampjus??

    Nē. Ja jūsu bērnam ir krampji, nekrītiet panikā. Bērniem bieži ir krampji, kas saistīti ar paaugstinātu drudzi, tā sauktie febrili krampji. Lai izvairītos no krampjiem uz augstas temperatūras fona, tas savlaicīgi jānolaiž. Nevajadzētu ignorēt temperatūru virs 38 grādiem, bet tos nekavējoties jāsamazina, izmantojot taisnās zarnas paracetamola svecītes vai litisko maisījumu..

    Bērniem krampjus var izraisīt ne tikai augsts drudzis, bet arī kalcija, magnija, B6 vitamīna trūkums, glikozes līmeņa pazemināšanās, kā arī traumatiska smadzeņu trauma..

    Ja jūsu bērnam ir krampji pirmo reizi, ir svarīgi izsaukt ātro palīdzību hospitalizācijai, lai pārbaudītu un ārstētu bērnu.

    Ko darīt, ja bērnam ir krampji?

    • Vispirms ielieciet to uz gultas vai uz grīdas prom no asiem priekšmetiem, lai bērns netiktu ievainots
    • Otrkārt, nolieciet to uz sāniem, lai bērns nenoslāpētu
    • Treškārt, nelieciet bērnam neko mutē, neturiet mēli

    Ja tā ir epilepsijas lēkme, tā var ilgt līdz 2-3 minūtēm.

    Pēc uzbrukuma pārbaudiet elpošanu, ja nav elpošanas, sāciet elpot no mutes mutē. Mākslīgo elpošanu var veikt tikai pēc uzbrukuma.

    Ir obligāti jābūt kopā ar bērnu un nedodiet viņam neko dzert vai zāles, līdz viņš atjēgsies.

    Ja jūsu bērnam ir drudzis, noteikti ievietojiet viņam taisnās zarnas sveci pret drudzi.

    Kas ir epilepsijas lēkmes??

    Lielas lēkmes sākas ar visa ķermeņa krampjiem, tā sauktajiem krampjiem, kopā ar samaņas zudumu, spēcīgu visa ķermeņa muskuļu sasprindzinājumu, roku un kāju locīšanos / izstiepšanos, sejas sejas muskuļu saraušanos un acu plakstīšanu. Liela lēkme var izraisīt piespiedu urinēšanu un defekāciju. Pēc lēkmes bērnam ir miega miegs pēc epilepsijas.

    Papildus lieliem krampjiem var būt arī tā sauktie mazie krampji.

    Nelieli krampji ir prombūtne, atoniski krampji un bērnības spazmas. Nebūšanas izzūd vai īslaicīgs samaņas zudums. Atoniskie krampji ir līdzīgi ģībonim, bērns sabrūk un muskuļi krampju laikā ir ārkārtīgi letarģiski vai atoniski. Infantils spazmas rodas no rīta, bērns pieliek rokas pie krūtīm, pamāj ar galvu un iztaisno kājas. Kā redzam, epilepsijas izpausmes ir diezgan daudzpusīgas, un, ja ir pat mazākās aizdomas par epilepsiju, tad nekavējoties jāveic EEG - elektroencefalogramma.

    Epilepsija var būt patiesa un simptomātiska, tas ir, tā var būt smadzeņu audzēja simptoms. Tas jārisina tūlīt pēc epilepsijas diagnosticēšanas..

    Pati diagnoze tiek noteikta pēc elektroencefalogrammas, uz kuras epilepsijas gadījumā tiks novērota epilepsijas aktivitāte.

    Katru stundu EEG tiek veikta arī detalizētākai pārbaudei.

    Lai izslēgtu smadzeņu audzēju, bērnam tiek veikta smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

    Ir aizdomas par epilepsiju, ja bērnam ir sasalšana vai prombūtne, īslaicīgs samaņas zudums, kurā bērns, šķiet, izslēdzas uz dažām sekundēm. Šajā gadījumā ir precīzi prombūtnes epilepsija, kas norit bez krampjiem. Dažreiz prombūtne notiek pirms uzbrukuma. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams nosūtīt bērnu uz EEG.

    Epilepsijas ārstēšana bērnam

    Ja bērnam ir bijuši vismaz divi uzbrukumi, tad viņam jālieto tādas zāles kā valproāts (Konvulex), fenobarbitāls vai karbamazepīns, kā arī Topomax un Keppra.

    Ilgstoši lietojot šīs zāles, regularitāte ir ļoti svarīga, ja regularitāte netiek ievērota, uzbrukumi var atkārtoties.

    Visbiežāk krampju novēršanai pietiek ar vienu narkotiku. Pretepilepsijas līdzekļi izraisa uzmanības samazināšanos, miegainību, zemāku skolas sniegumu, taču nekādā gadījumā tos nedrīkst atcelt vai izlaist, jo atcelšana var nekavējoties izraisīt uzbrukumu. Katrs uzbrukums atgrūž bērna attīstību.

    Zāles Konvulex lieto kontrolē valproiskābi asinīs. Ja valproiskābes līmenis asinīs pārsniedz 100 μg / ml, tad zāļu devu nav iespējams palielināt, ja tā ir mazāka par 50 μg / ml, tad terapeitiskā deva nav sasniegta, un deva jāpalielina.

    Ja bērnam ir bijis vismaz viens uzbrukums, tad mēneša laikā viņam ir stingri aizliegta jebkāda masāža, zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu, kā arī nodarbības ar logopēdu.

    Ar simptomātisku epilepsiju audzējs tiek noņemts, pēc tam krampji pilnībā apstājas.

    Faktori, kas provocē epilepsijas lēkmes

    Miega trūkums vai pārtraukts miegs. Ķermenis it kā mēģina kompensēt nokavēto REM miegu, kā rezultātā mainās smadzeņu elektriskā aktivitāte un var sākties uzbrukums.

    Stress un trauksme var veicināt krampjus.

    Zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu (Ceraxon, Cerebrolysin), var izraisīt epilepsijas lēkmi, kā arī insulīna devas palielināšanos hipoglikēmijas dēļ..

    Jebkura nopietna slimība, piemēram, pneimonija, var veicināt uzbrukumu.

    Spēcīgas gaismas zibspuldze, piemēram, skatoties karikatūras, arī var veicināt uzbrukumu. Pastāv tā sauktā televīzijas epilepsija - tas ir īpašs fotosensitivitātes stāvoklis, kura pamatā ir plankumu kustība, kas veido attēlu. Uzņēmīgi bērni uz televizora skatīšanos var reaģēt ar krampjiem.

    Ja jūsu bērnam ir EEG epiativitāte, bet nav krampju, jums jāpatur prātā, ka jebkuros stresa faktoros, neatkarīgi no tā, vai tā ir slimība vai hormonālas izmaiņas, tie var parādīties. Un, ievadot stabilu remisiju, jums jābūt gatavam.

    Vai epilepsija ir izārstējama?

    Par laimi bērnu epilepsija var izzust. Bet, ja jūsu bērnam ir bijusi vismaz viena nopietna lēkme, viņam trīs gadus jāārstē pret epilepsiju. Šo trīs gadu laikā bērns ik pēc trim mēnešiem jā hospitalizē izmeklēšanai un novērošanai. Ja nav krampju, diagnoze tiek atsaukta. Tomēr bērns vēl piecus gadus atrodas neirologa uzraudzībā..

    Šis raksts ir noderīgs visiem vecākiem, jo ​​visi krampji rada bažas, un jums jāzina, kā palīdzēt savam bērnam. Pat ja jūsu bērnam ir diagnosticēta tik nopietna diagnoze kā epilepsija, nevajag izmisumā un panikā. Ir stingri jāievēro neirologa receptes, iespējams, jākonsultējas ar epileptologu un noteikti jācer, ka mazulis atveseļosies - tā teikt, pāraugs. Ticiet man, daudz kas ir atkarīgs no jūsu attieksmes..

    Arī klimats ģimenē nozīmē daudz. Ir nepieciešams apņemt bērnu ar uzmanību un draudzīgu attieksmi. To nevajadzētu pārāk uzsvērt epilepsijas gadījumā, lai bērns justos psiholoģiski mierīgāks un nemēģinātu izmantot savu slimību, manipulējot ar jums.

    Galvenais rehabilitācijas mērķis bērniem ar epilepsiju ir apturēt vai samazināt krampju skaitu. Ir arī ļoti svarīgi socializēt bērnu, iepazīstināt viņu ar bērnu komandu un pēc iespējas sagatavot viņu skolai, nepārslogojot viņa psihi. Lai to panāktu, logopēdiem un psihologiem ir jāsadarbojas ar bērnu. Varbūt skolā viņam būs nepieciešama individuāla apmācības programma.

    Epilepsijas profilakse

    Šīs slimības profilakse galvenokārt ir hipoksijas profilakse gan intrauterīnā, gan pēc piedzimšanas, smadzeņu traumu un infekciju, kā arī bērna stresa situāciju novēršana. Jums jācenšas izvairīties no pārmērīgas TV skatīšanās un savlaicīgi gulēt bērnu.

    Epilepsija bērniem

    Bērnu epilepsija ir hronisks smadzeņu traucējums, kam raksturīgas atkārtotas, stereotipiskas lēkmes, kas rodas bez acīmredzamiem izraisītājiem. Galvenās bērnu epilepsijas izpausmes ir epilepsijas lēkmes, kas var rasties toniski-klonisku krampju, prombūtnes, mioklonisku krampju formā ar apziņas traucējumiem vai bez tiem. Bērnu epilepsijas instrumentālā un laboratoriskā diagnostika ietver EEG, galvaskausa rentgenstaru, smadzeņu CT, MRI un PET, asiņu un cerebrospināla šķidruma bioķīmisko analīzi. Bērnu epilepsijas ārstēšanas vispārējie principi ietver aizsardzības režīma ievērošanu, pretkrampju terapiju, psihoterapiju; ja nepieciešams - neiroķirurģiska ārstēšana.

    ICD-10

    • Iemesli
    • Klasifikācija
    • Bērnu epilepsijas simptomi
    • Komplikācijas
    • Diagnostika
    • Bērnu epilepsijas ārstēšana
      • Pirmā palīdzība epilepsijas lēkmes gadījumā
      • Konservatīvā terapija
      • Neiroķirurģiskā ārstēšana
    • Prognoze
    • Profilakse
    • Ārstēšanas cenas

    Galvenā informācija

    Bērnu epilepsija ir hroniska smadzeņu patoloģija, kas periodiski atkārtojas neizraisīti krampji vai to autonomie, garīgie, maņu ekvivalenti smadzeņu neironu hipersinhronās elektriskās aktivitātes dēļ. Saskaņā ar pediatrijā pieejamo statistiku epilepsija rodas 1-5% bērnu. 75% pieaugušo ar epilepsiju slimība sākas bērnībā vai pusaudža gados.

    Bērniem kopā ar labdabīgām epilepsijas formām ir ļaundabīgas (progresējošas un izturīgas pret terapiju) formas. Bieži bērnu epilepsijas lēkmes ir netipiskas, izdzēstas, un klīniskā aina ne vienmēr atbilst izmaiņām elektroencefalogrammā. Bērnu neiroloģija un tās specializētā nodaļa - epileptoloģija nodarbojas ar bērnu epilepsijas izpēti.

    Iemesli

    Epileptoģenēzes faktors bērnībā ir smadzeņu nenobriedums, ko raksturo ierosmes procesu pārsvars, kas nepieciešams funkcionālu starpneironu savienojumu veidošanai. Turklāt neironu epilepsiju veicina premorbīdi organiski smadzeņu bojājumi (ģenētiski vai iegūti), kas izraisa paaugstinātu konvulsīvo gatavību. Bērnu epilepsijas etioloģijā un patoģenēzē nozīmīgu lomu spēlē iedzimta vai iegūta slimības nosliece..

    1. Iedzimtais faktors. Bērnu epilepsijas idiopātisko formu attīstība vairumā gadījumu ir saistīta ar ģenētiski noteiktu neironu membrānu nestabilitāti un traucētu neirotransmitera līdzsvaru. Ja vienam no vecākiem ir idiopātiska epilepsija, bērna risks saslimt ar epilepsiju ir aptuveni 10%. Bērnu epilepsija var būt saistīta ar iedzimtiem vielmaiņas defektiem (fenilketonūrija, leikinoze, hiperglikinēmija, mitohondriju encefalomijopātijas), hromosomu sindromiem (Dauna slimība), iedzimtiem neirokutānu sindromiem (neirofibromatoze, bumbuļveida skleroze) utt..
    2. Pirmsdzemdību smadzeņu bojājumi. Starp pirmsdzemdību faktoriem vadošo lomu spēlē grūtniecības toksikoze, augļa hipoksija, intrauterīnās infekcijas, augļa alkohola sindroms (FAS), intrakraniāla dzemdību trauma, smaga jaundzimušo dzelte.
    3. Agrīni organiski smadzeņu bojājumi. Var būt saistīts ar iedzimtām smadzeņu patoloģijām, neiroinfekcijām, kuras cieš bērns (meningīts, encefalīts, arahnoidīts), TBI; parasto infekcijas slimību komplikācijas (gripa, pneimonija, sepse utt.), pēcvakcinācijas komplikācijas utt. Bērniem ar cerebrālo trieku epilepsija tiek atklāta 20-33% gadījumu.

    Bērnu kriptogēnām epilepsijas formām, iespējams, ir simptomātiska izcelsme, taču to uzticamie cēloņi joprojām ir neskaidri pat tad, ja tiek izmantotas modernās neiroizveidošanas metodes..

    Klasifikācija

    Atkarībā no epilepsijas lēkmju rakstura ir:

    1. Fokālā epilepsija bērniem, kas rodas ar fokāliem (lokāliem, daļējiem) krampjiem:

    • vienkāršs (ar motoru, autonomo, somatosensoru, garīgo sastāvdaļu)
    • komplekss (traucēts)
    • ar sekundāru vispārinājumu (pārvēršoties vispārinātos toniski-kloniskos krampjos)

    2. Ģeneralizēta epilepsija bērniem, kas rodas ar primāriem ģeneralizētiem krampjiem:

    • kavējumi (tipiski, netipiski)
    • kloniski krampji
    • toniski-kloniski krampji
    • miokloniskas lēkmes
    • atoniskas lēkmes

    3. Epilepsija bērniem, kas rodas ar neklasificētiem krampjiem (atkārtotas, nejaušas, refleksas, epilepsijas statuss utt.).

    Ar lokalizāciju saistītās un vispārinātās epilepsijas formas bērniem, ņemot vērā etioloģiju, iedala idiopātiskās, simptomātiskās un kriptogēnās. Starp bērnu idiopātiskajām fokusa formām visbiežāk sastopamas labdabīgas Rolandic epilepsijas, epilepsijas ar pakauša paroksizmu, lasīšanas epilepsijas; starp vispārinātām idiopātiskām formām - jaundzimušo labdabīgi krampji, miokloniska un bērnības un pusaudža vecuma epilepsija utt..

    Bērnu epilepsijas simptomi

    Bērnu epilepsijas klīniskās izpausmes ir dažādas, atkarībā no slimības formas un krampju veidiem. Šajā sakarā mēs pakavēsimies tikai pie dažām epilepsijas lēkmēm, kas rodas bērnībā..

    Epilepsijas lēkmes prodromālajā periodā parasti tiek atzīmēti prekursori, ieskaitot afektīvos traucējumus (aizkaitināmība, galvassāpes, bailes) un auru (somatosensorā, dzirdes, redzes, garšas, ožas, garīgā).

    “Lielā” (vispārinātā) lēkmē bērns ar epilepsiju pēkšņi zaudē samaņu un nokrīt ar vaidu vai raudu. Uzbrukuma tonizējošā fāze ilgst vairākas sekundes, un to papildina muskuļu sasprindzinājums: galvas atgrūšana, žokļu saspiešana, apnoja, sejas cianoze, paplašināti zīlītes, elkoņu locīšana un kāju izstiepšana. Tad tonizējošo fāzi aizstāj ar kloniskiem krampjiem, kas ilgst 1-2 minūtes. Uzbrukuma kloniskajā fāzē ir trokšņaina elpošana, putas no mutes, bieži mēles nokošana, piespiedu urinēšana un defekācija. Pēc krampju mazināšanās bērni parasti nereaģē uz vides stimuliem, aizmiguši un atveseļojas amnēzijas stāvoklī.

    "Nelielus" krampjus (prombūtnes) bērniem ar epilepsiju raksturo īslaicīga (uz 4-20 sekundēm) apziņas izslēgšana: acu izbalēšana, kustību un runas apstāšanās, kam seko pārtrauktas darbības un amnēzijas turpināšanās. Ar sarežģītām prombūtnēm var būt motoriskas parādības (miokloniskas raustīšanās, acs ābolu ripošana, sejas muskuļu kontrakcijas), vazomotoriski traucējumi (sejas apsārtums vai bālums, siekalošanās, svīšana), kustību automātika. Nebūšanas uzbrukumi tiek atkārtoti katru dienu un ar lielu biežumu.

    Vienkāršas fokālās lēkmes bērniem ar epilepsiju var pavadīt noteiktu muskuļu grupu raustīšanās; neparastas sajūtas (dzirdes, redzes, garšas, somatosensoras); galvassāpju un vēdera sāpju uzbrukumi, slikta dūša, tahikardija, svīšana, drudzis; psihiski traucējumi.

    Komplikācijas

    Ilgstoša epilepsijas gaita izraisa bērnu neiropsihiskā stāvokļa izmaiņas: daudziem no viņiem ir hiperaktivitātes un uzmanības deficīta sindroms, mācīšanās grūtības un uzvedības traucējumi. Dažas bērnu epilepsijas formas rodas ar intelekta samazināšanos.

    Diagnostika

    Mūsdienu pieeja bērnu epilepsijas diagnostikai balstās uz rūpīgu vēstures izpēti, neiroloģiskā stāvokļa novērtējumu, instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem. Bērnu neirologam vai epileptologam jāzina krampju biežums, ilgums, rašanās laiks, auras klātbūtne un raksturs, krampju līknes pazīmes, pēc uzbrukuma un interiktālie periodi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta perinatālās patoloģijas klātbūtnei, agrīnam organiskam smadzeņu bojājumam bērniem, epilepsijai radiniekos. Instrumentālā diagnostika:

    1. Elektroencefalogrāfija. To veic, lai noteiktu paaugstinātas uzbudināmības zonu smadzenēs un epilepsijas formu. Bērniem raksturīga epilepsija ir EEG pazīmju klātbūtne: pīķi, asi viļņi, pīķa viļņu kompleksi, paroksizmāli ritmi. Tā kā miera stāvoklī epilepsijas parādības ne vienmēr tiek atklātas, bieži EEG jāreģistrē ar funkcionāliem testiem (gaismas stimulācija, hiperventilācija, miega trūkums, farmakoloģiskie testi utt.) Nakts EEG monitorings vai ilgtermiņa EEG video monitorings, kas palielina patoloģisko izmaiņu noteikšanas varbūtību..
    2. Neiro attēlveidošanas metodes. Lai noteiktu bērnu epilepsijas morfoloģisko substrātu, tiek veikta galvaskausa rentgena, CT, MRI, smadzeņu PET.
    3. EFI sirdis. Lai izslēgtu kardiogēnas izcelsmes paroksizmas, bērnam tiek veikta elektrokardiogrāfija un ikdienas EKG monitorings.
    4. Laboratorijas diagnostika. Lai noskaidrotu bērnu epilepsijas etioloģisko raksturu, var būt nepieciešams izpētīt bioķīmiskos un imunoloģiskos asins marķierus, veikt jostas punkciju ar cerebrospināla šķidruma pētījumu, noteikt hromosomu kariotipu..

    Epilepsija ir jānošķir no konvulsīvā sindroma bērniem, spazmofīlijas, febriliem krampjiem un citiem epileptiformiem krampjiem.

    Bērnu epilepsijas ārstēšana

    Pirmā palīdzība epilepsijas lēkmes gadījumā

    Bērniem ar epilepsiju vecākiem vajadzētu būt iespējai sniegt neatliekamo palīdzību bērnam ar epilepsijas lēkmi. Ja ir uzbrukuma priekšgājēji, bērns jāuzliek uz muguras, atbrīvojot no stingrām drēbēm un nodrošinot brīvu piekļuvi gaisam. Lai izvairītos no mēles nogrimšanas un siekalu aspirācijas, bērna galva jāpagriež uz vienu pusi. Lai atvieglotu ilgstošus krampjus, diazepāmu var ievadīt taisnās zarnas veidā (svecīšu, šķīduma veidā)..

    Konservatīvā terapija

    Organizējot shēmu bērnam ar epilepsiju, jāizvairās no ilgstošas ​​saules iedarbības, televizora skatīšanās vai darba pie datora..

    Bērniem ar epilepsiju nepieciešama ilgstoša (dažreiz visa mūža garumā) terapija ar individuāli izvēlētiem pretkrampju līdzekļiem. Antikonvulsanti tiek noteikti kā monoterapija, pakāpeniski palielinot devu, līdz tiek sasniegta krampju kontrole. Bērnu epilepsijas ārstēšanai tradicionāli tiek izmantoti dažādi valproiskābes, karbamazepīna, fenobarbitāla, benzodiazepīnu (diazepāma) atvasinājumi, kā arī jaunās paaudzes pretkrampju līdzekļi (lamotrigīns, topiramāts, okskarbazepīns, levetiracetāms utt.). Ja monoterapija ir neefektīva, kā norādījis ārsts, tiek izvēlēts papildu pretepilepsijas līdzeklis.

    No nemedikamentozām bērnu epilepsijas ārstēšanas metodēm var izmantot psihoterapiju un biofeedback terapiju. Alternatīvas metodes, piemēram, hormonu terapija (AKTH), ketogēna diēta, imūnterapija, ir pozitīvi pierādījušas epilepsiju bērniem, kuri izturīgi pret pretkrampju līdzekļiem.

    Neiroķirurģiskā ārstēšana

    Neiroķirurģiskās metodes bērnu epilepsijas ārstēšanai vēl nav plaši izmantotas. Neskatoties uz to, ir informācija par bērnu izturīgu epilepsijas formu veiksmīgu ķirurģisku ārstēšanu, veicot puslodes noņemšanu, priekšējo temporālo lobektomiju, ekstremporālo neokortikālo rezekciju, ierobežotu laika rezekciju un vagusa nerva stimulāciju, izmantojot implantējamas ierīces. Pacientu atlase ķirurģiskai ārstēšanai tiek veikta kolektīvi, piedaloties neiroķirurgiem, bērnu neirologiem, psihologiem, rūpīgi izvērtējot iespējamos riskus un paredzamo iejaukšanās efektivitāti.

    Prognoze

    Mūsdienu epilepsijas farmakoterapijas sasniegumi vairumam bērnu ļauj panākt pilnīgu krampju kontroli. Bērni un pusaudži ar epilepsiju var normāli dzīvot, lietojot parastos pretepilepsijas līdzekļus. Kad tiek sasniegta pilnīga remisija (nav krampju un EEG normalizēšanās), pēc 3-4 gadiem ārsts var pakāpeniski pilnībā pārtraukt pretepilepsijas līdzekļu lietošanu. Pēc pārtraukšanas 60% pacientu krampji vairs neatkārtojas..

    Bērnu epilepsijai ir mazāk labvēlīga prognoze, ko raksturo agri krampji, epilepsijas stāvoklis, inteliģences samazināšanās un pamata zāļu lietošanas neefektivitāte..

    Profilakse

    Bērnu epilepsijas profilakse jāsāk grūtniecības plānošanas laikā un jāturpina pēc bērna piedzimšanas. Ja slimība attīstās, ir jāuzsāk savlaicīga ārstēšana, jāievēro terapijas režīms un ieteicamais dzīvesveids un jāuzrauga bērns ar epileptologu. Pedagogi, kas strādā ar bērniem ar epilepsiju, jāinformē par bērna slimību un par pirmās palīdzības pasākumiem epilepsijas lēkmju gadījumā.

    Bērnu epilepsija: 9 attīstības faktori, 4 simptomu grupas, 5 ārstēšanas virzieni

    Epilepsija ir smadzeņu slimība, kurai raksturīgs periodisks samaņas zudums, krampji un garīgas izmaiņas. Epilepsija ir izplatīta 1-4% cilvēku, un tā ir iedzimta.

    Bērnu epilepsija diemžēl ir diezgan izplatīta neiroloģiska slimība. Ir atsauces uz patoloģiju vairāk nekā pirms gadsimta..

    Senatnē tika uzskatīts, ka epilepsijas lēkme ir velna ieaudzināšana cilvēkā, un no tā visādi izvairījās.

    Līdz šim slimība ir aprakstīta pietiekami detalizēti, un tās pirmo pazīmju parādīšanās norāda uz ārstēšanas nepieciešamību.

    Epilepsija bērnībā tiek diagnosticēta biežāk, parasti no 5-6 gadiem līdz 18 gadiem, bet to var diagnosticēt arī citā dzīves periodā. Saskaņā ar statistiku, apmēram 1% no visiem mūsu planētas bērniem cieš no šīs slimības. Tāpēc katram no vecākiem būtu jāzina virkne svarīgas informācijas par bērna pazīmēm, cēloņiem un pirmo palīdzību uzbrukuma gadījumā..

    Simptomi

    Vispazīstamākais slimības simptoms ir krampji, bet tie parādās tikai smagās kursa formās. Kāpēc epilepsija bērniem ir bīstama, ir tās neparedzamība.

    Pastāv vairāk nekā 60 dažādas slimības pasugas, katrai no tām ir savas atšķirīgās iezīmes un izpausmes, kuras no pirmā acu uzmetiena ir grūti noteikt..

    Kā epilepsijas lēkme izskatās bērnībā, kā agrīnā stadijā atpazīt slimību, to var uzzināt, pārbaudot sākotnējās slimības pazīmes maziem bērniem.

    Zīdaiņiem

    Jaundzimušo un gadu vecu zīdaiņu patoloģija izpaužas vienādi. Ir nepieciešams apmeklēt ārstu, ja zīdainim ir vismaz viens no šiem gadījumiem:

    • sejas muskuļi īslaicīgi kļūst nejūtīgi, pārvēršoties par fiksētu masku, pēc tam sāk ātri sarauties.
    • barošanas laikā trijstūris pie lūpām kļūst zils (no augšlūpas līdz degunam).
    • tiek atzīmēta skatiena fiksācija vienā punktā uz ilgu laiku.
    • rodas piespiedu ekstremitāšu kustības.
    • ilgstoši trūkst reakcijas uz jebkādām skaņām, tajā pašā laikā ir iespējama defekācija un pēc tam raudāšanas uzbrukums.
    atpakaļ pie satura ↑

    Vecāki puiši

    Jo vecāks cilvēks kļūst, jo izteiktākas kļūst slimības izpausmes..

    Epilepsijas pazīmes un simptomi pirms 2-3 gadiem un pēc 5-8 ir pilnīgi atšķirīgi pēc to smaguma pakāpes.

    Papildus iepriekš aprakstītajiem fiziskajiem simptomiem bērniem pasliktinās raksturs, uzvedība.

    Viņi kļūst satraukti, agresīvi, uzbudināmi. Viņiem ir grūti veidot attiecības ar vienaudžiem un citiem, iesaistīties mācībās. Tajā pašā laikā no pirmā acu uzmetiena ne vienmēr ir iespējams noteikt, kā tieši sākas epilepsijas lēkme, kā tā izskatās un cik ilgi tā ilgst bērnam. Tas ir saistīts ar faktu, ka katram patoloģijas veidam ir savas īpatnības..

    Slimības formas

    Ārsti zina daudz veidu epilepsijas sindromu, kas atšķiras pēc simptomiem, perēkļu atrašanās smadzenēs, vecuma, kurā tas pirmo reizi parādās.

    Bet dažas iespējas tiek uzskatītas par visizplatītākajām, kas izpaužas kopš dzimšanas:

    1. Rolandic. Fokuss atrodas Rolanda (centrālajā) rievā. Krampji rodas no 3 līdz 13 gadu vecumam un izzūd, sasniedzot pubertāti. Neironu ierosmes periodā bērns izjūt sejas muskuļu nejutīgumu, tirpšanu. Runa pazūd, siekalas sāk aktīvāk izcelties. Simptomu ilgums ir 3-5 minūtes. Pacients paliek pilnībā pie samaņas, atmiņa necieš.
    2. Nakts skats - Epilepsija bērniem izpaužas kā latenti simptomi naktī, bieži vien tikai līdz 3 gadu vecumam. Tomēr krampji var turpināties arī vēlāk. Uzbrukumi ir nesāpīgi. Kopā ar staigāšanu miegā, enurēzi, trīcošām ekstremitātēm miega laikā, smagu aizkaitināmību.
    3. Absorbcijas epilepsija, kuras izpausmes vispirms tiek atklātas bērnam 5-8 gadu vecumā, tiek uzskatīta par vieglāko formu. Pēc pubertātes sākuma tas var pazust. Vai arī atdzimis smagākā formā. Simptomi: periodiska skatiena sasalšana, sinhroni galvas un ekstremitāšu pagriezieni, atmiņas zudums krampju laikā.
    4. Idiopātisks. Ne intelektuālā, ne fiziskā attīstība pacientam neuzrāda novirzes no normas, bet reizēm viņam ir krampji. Krampji ar periodisku samaņas zudumu, palielinātu siekalošanos, īsus elpošanas pārtraukumus. Par valsti nav atmiņas.

    Bērnu epilepsijas lēkmju veidi

    Parasti tiek uzskatīts, ka epilepsijas sindroms izpaužas tikai krampju veidā, tomēr smadzeņu neironu pārmērīgas uzbudināšanas periodi var izpausties arī citādi:

    • atoniski krampji no sāniem izskatās kā parasts ģībonis;
    • nekonvulsijas epilepsijas lēkmes bērniem var parādīties 5-7 gadu vecumā, zīdainis vienkārši noliecas, acis ripo, plakstiņi aizveras, dreb
    • konvulsīvi krampji var ilgt no 30 sekundēm līdz 25 minūtēm, ko papildina enurēze, muskuļu spazmas pāriet uz samaņas, atmiņas zuduma fona;
    • bērnu spazmā ar epilepsiju parādās simptomi, sākot no 2 gadu vecuma, tūlīt pēc pamošanās zīdainis īsu brīdi krata galvu, piespiežot rokas pie krūtīm.

    Simptomātiskas epilepsijas sindroma izpausmes cilvēkiem nav skaidri izteiktas. Tomēr viņi ir nepatikšanas vēstneši, viņus nevar ignorēt..

    Ar vecumu, bez nepieciešamās ārstēšanas, diētas ievērošanas, simptomi pastiprinās, slimība plūst smagākā formā, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga mazākās dīvainības pēcnācēju uzvedībā..

    Kā diagnosticēt un ārstēt bērnu epilepsiju?

    Pirmo epilepsijas pazīmju un simptomu ārstēšana bērniem no 1 līdz 5 gadu vecumam ar savlaicīgu diagnostiku gūst panākumus, vēlāk gadu veci bērni neatšķiras no vienaudžiem.

    Pēc pirmajām aizdomām vecākiem jāsazinās ar neiropatologu, kurš, pamatojoties uz pazīmju kombināciju, izlemj par pārbaudi.

    Lai noteiktu diagnozi, jums jāiegūst rezultāti:

    • encefalogrāfija (EEG);
    • CT;
    • MRI;
    • Nakts miega EEG, EEG - ikdienas uzraudzība.

    Apkopotos datus analizē neirologs, un, pamatojoties uz tiem, tiek sastādīts bērna ārstēšanas plāns.

    Ja rezultāti norāda uz slimības klātbūtni, atkarībā no tās lokalizācijas, simptomu izpausmes, mazuļa veselības stāvokļa, kompleksu ārstēšanu veic no 2 līdz 4 gadiem. Dažreiz tablešu lietošana kļūst mūža garumā.

    Papildus zālēm viņi iesaka:

    • ketogēna diēta, kas izslēdz visus iespējamos kontrindicētos pārtikas produktus, ierobežojot nosacīti atļautu;
    • stingra dienas shēma;
    • vajadzības gadījumā apmeklējot psihologu.

    Zāles tiek izrakstītas kursos no mēneša līdz vairākiem gadiem, atkarībā no manifestētajiem rezultātiem, slimības smaguma pakāpes. Tablešu uzdevums ir samazināt uzbrukumu biežumu, padarīt tos kontrolējamus un novērst patoloģijas progresēšanu. Lai apturētu epilepsijas attīstību, iegūst 70% pacientu. Pilnīga atveseļošanās, mazie pacienti sasniedz 30% gadījumu.

    Tradicionālā pieeja ir pretkrampju zāļu lietošana. Reģistratūra sākas ar minimālām devām, lai noteiktu zāļu efektivitāti. Ar nepietiekamu efektu devu pakāpeniski palielina.

    Tikai ar tabletēm nav iespējams atgūties, neievērojot stingru diētu un ikdienas režīmu.

    Slimības cēloņi ↑

    Neskatoties uz diezgan plašajām speciālistu zināšanām par epilepsiju, precīzie tās rašanās cēloņi joprojām nav pilnībā zināmi. Patoloģijas attīstības mehānisms ir elektrisko impulsu mazspēja, kas iet caur smadzeņu neironiem. Viņu skaits kļūst arvien biežāks, tāpēc rodas epilepsijas lēkme.

    Ir vairāki iespējamie cēloņi, kas var ietekmēt slimības attīstību bērniem, tostarp:

    • intrauterīnā patoloģija. Tas ir, pat grūtniecības laikā auglim rodas novirzes smadzeņu struktūru veidošanā. Šāds process var rasties dažādu negatīvu faktoru dēļ, piemēram, topošās mātes atkarība no sliktiem ieradumiem, smēķēšanas, alkoholisma, narkotiku lietošanas. Arī intrauterīnās infekcijas, augļa hipoksija un mātes grūtniecības laikā pārnestās slimības palielina patoloģijas attīstības risku. Turklāt, jo vecāka ir grūtniece, jo lielāks ir dažādu anomāliju risks bērnam, ieskaitot epilepsiju;
    • vispārīgas iezīmes. Šis priekšmets var ietvert dzimšanas traumas, ilgas dzemdības, bērna atrašanu dzemdē bez augļa šķidruma, augļa asfiksiju vai dzemdniecības knaibles;
    • biežas bērna infekcijas slimības, komplikācijas pēc iepriekšējas gripas, vidusauss vai sinusīts. Visbīstamākās ir smadzeņu infekcijas, piemēram, encefalīts vai meningīts;
    • traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu satricinājums;
    • iedzimtais faktors. Epilepsija ir ģenētiska slimība, tādēļ, ja vecākiem ir bijusi epilepsija, bērna risks saslimt ar to palielinās;
    • cinka un magnija trūkums organismā. Zinātnieki ir pierādījuši, ka šo mikroelementu trūkums izraisa krampju parādīšanos un var izraisīt patoloģijas attīstību;
    • smadzeņu audzēji.

    Kam jāpievērš uzmanība mazuļa vecākiem? ↑

    Bērnu epilepsijas pazīmes atšķiras no pieaugušo klīniskās ainas. Īpaši uzmanīgiem jābūt pirmā dzīves gada bērnu vecākiem. Atkarībā no krampju veida bērnam var nebūt epilepsijai raksturīgu krampju, un, nezinot citus raksturīgos simptomus, tos var viegli sajaukt ar citām patoloģijām.

    Tipiski slimības simptomi zīdaiņa vecumā:

    • pēkšņi bērna kliedzieni, ko papildina drebošas rokas. Šajā brīdī rokas ir šķirtas, un mazulis viņus plaši vicina;
    • ekstremitāšu trīce vai raustīšanās, tā ir asimetriska un nenotiek vienlaikus, piemēram, kreisajā un labajā kājā;
    • bērna sasalšana uz īsu laiku skatiens apstājas un neuztver apkārt notiekošo;
    • muskuļu kontrakcija vienā ķermeņa pusē. Mazi krampji sākas no sejas, pārejot uz roku un kāju tajā pašā pusē;
    • pagriežoties uz vienu pusi, bērns šajā pozīcijā vairākas sekundes sasalst;
    • nepamatotas izmaiņas ādas krāsā, īpaši pamanāmas uz sejas, tā var kļūt tumšsarkana vai, gluži pretēji, pārāk bāla.

    Piezīme! Ja pamanāt šādas pirmās izmaiņas mazuļa uzvedībā, nevilcinieties sazināties ar neirologu!

    Epilepsijas veidi un to pazīmes ↑

    Ir vairāk nekā četrdesmit slimības šķirņu, un katrai no tām ir savas atšķirības izpausmēs. Visizplatītākās ir četras formas:

    • idiopātiska bērnu epilepsija tiek uzskatīta par visizplatītāko. Starp viņas simptomiem galvenie ir krampji ar muskuļu stīvumu. Uzbrukuma brīdī zīdainim ir iztaisnotas kājas, muskuļi ir labā formā, no drupu mutes bagātīgi izdalās siekalas putu veidā, iespējams, ar asiņu piejaukumu neapzināta mēles koduma dēļ. Apziņas zudums ir iespējams uz dažām sekundēm vai pat minūtēm, kad mazulis atgriežas pie samaņas, viņš neatceras, kas notiek;
    • Rolandiskā forma tiek uzskatīta par vienu no idiopātiskās epilepsijas šķirnēm. Visbiežāk tiek diagnosticēts bērniem vecumā no 3 līdz 13 gadiem. Par laimi, šī epilepsijas forma bieži virzās uz pusaudžu pubertāti, krampji sākotnēji ir biežāki un mazāk, kad bērns aug. Atšķirīga iezīme ir lēkme naktī. Simptomi ir šādi: mēles un sejas apakšējās daļas nejutīgums, vienpusēji krampji, tirpšana mutē, nespēja runāt, uzbrukums ilgst līdz trim minūtēm, pacients ir pie samaņas;
    • bērnu epilepsijas neesamība. Šajā gadījumā parastie krampji nav vieni no pirmajiem slimības simptomiem. Notiek īslaicīga sasalšana, skatiens kļūst nekustīgs, galva un ķermenis ir pagriezti vienā virzienā. Ir pamanāms asa muskuļu tonuss, kas mijas ar viņu relaksāciju. Zīdainim var rasties sāpes galvā un vēderā, slikta dūša. Dažreiz ķermeņa temperatūra un sirdsdarbības ātrums paaugstinās. Šī epilepsijas forma ir nedaudz biežāk sastopama meitenēm un pārsvarā notiek vecumā no 5 līdz 8 gadiem.

    Dažreiz pirmās pazīmes par gaidāmo bērna uzbrukumu parādās dažu dienu laikā, šo stāvokli sauc par auru. Tās klīniskās izpausmes ir miega traucējumi, uzvedības maiņa, mazulis kļūst kaprīzāks un aizkaitināmāks.

    Kāpēc epilepsija ir bīstama? ↑

    Papildus pašai epilepsijas lēkmei, kas var noķert pacientu jebkurā vietā un laikā, tās var izraisīt vairākas sekas. Šīs sekas ietver:

    • trauma uzbrukuma laikā. Pēkšņas lēkmes dēļ citi, iespējams, nespēj ātri reaģēt un uzņemt bērnu, kā dēļ viņš var nokrist uz cietas virsmas un konvulsīvā stāvoklī turpināt sist galvu pret to;
    • epilepsijas stāvokļa attīstība. Tas ir ļoti grūts stāvoklis, kura laikā krampji ilgst līdz pusstundai. Šoreiz bērns ir bezsamaņā, un smadzeņu struktūrā notiek procesi, kas pēc tam ietekmē garīgo attīstību. Neironi mirst, un šim procesam var sekot viss;
    • attīstās emocionāla nestabilitāte, kas izpaužas kā bērna asarošana, aizkaitināmība vai agresivitāte;
    • nāve. Nāvējošs iznākums var būt nosmakšanas sekas uzbrukuma laikā, jo nav izdalītas vemšanas.

    Terapija ↑

    Pret patoloģiju vajadzētu izturēties visaptveroši. Vispirms vecākiem vajadzētu radīt vislabvēlīgākos apstākļus mazulim. Viņam stresa situācijas un pārslodzes ir stingri aizliegtas. Ir svarīgi samazināt bērna pavadīto laiku pie datora un televizora, palielināt pastaigu ilgumu svaigā gaisā.

    Epilepsijas ārstēšana ar medikamentiem sākas tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Bieži vien var būt nepieciešama zāļu terapija visa mūža garumā.

    Ārstējiet patoloģiju ar pretkrampju līdzekļiem. Devu stingri nosaka ārsts individuāli. Sākumā tiek noteikta minimālā deva, un pēc tam, ja nepieciešams, palielināta. Šīs zāles ietver:

    • Konvulex;
    • Depakine;
    • Tegretols;
    • Finlepsīns;
    • Diazepāms;
    • Gluferal un citi.

    Arī epilepsija jāārstē ar psihoterapiju, imūnterapiju un hormonu terapiju..

    Bērnu epilepsijas ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta gadījumos, kad ir diagnosticēts smadzeņu audzējs vai ir saņemts traumatisks smadzeņu ievainojums.

    Pirmā palīdzība uzbrukuma laikā ↑

    Jums epilepsija jāārstē sistemātiski un pastāvīgi, taču jums jāzina arī pirmā palīdzība, kas bērnam jāsniedz uzbrukuma laikā.

    Epilepsijas lēkmes laikā ir svarīgi neļaut bērnam ievainot. Ja uzbrukuma vieta ir traumatiska, zīdainis jāpārvieto uz mīkstas virsmas vai zem galvas jāuzliek spilvens, veltnis, kas izgatavots no drēbēm vai citiem improvizētiem materiāliem..

    Lai izvairītos no disfāgijas vemšanas dēļ, bērna galva jāpagriež uz sāniem un uz mēles jāuzliek kabatlakats..

    Ja zobi ir cieši noslēgti, jums nevajadzētu mēģināt atvērt muti, diez vai jums izdosies, netraumējot pacientu..

    Ir arī svarīgi nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam un noņemt apģērbu no ķermeņa augšdaļas vai atbrīvot pogas. Ātrās palīdzības izsaukšana ir nepieciešama, ja lēkme ilgst ilgāk par 3-5 minūtēm vai ja elpošana apstājas.

    Prognoze ir neskaidra; bērniem līdz vienam gadam pēc ārstēšanas uzbrukumu biežums bieži samazinās un var pilnībā izzust. Tātad, ja 3-4 gadu laikā nav recidīvu, ārsts var atcelt pretkrampju līdzekļus, veicot sistemātisku profilaktisku pārbaudi.

    Ieteikumi vecākiem ↑

    Bērnu epilepsija ir nopietna diagnoze, un vecākiem būtu jāpievērš lielāka uzmanība šādiem bērniem. Padomi vecākiem:

    • saulē bērnam jābūt tikai galvassegā, jācenšas mazāk ļaut viņam nokrist tiešiem saules stariem;
    • sporta sekcijas jāizvēlas vismazāk traumatiskas, piemēram, galda teniss, badmintons vai volejbols;
    • neatstājiet bērnu bez uzraudzības ūdenī, vai tā būtu vanna vai dīķis;
    • jāuzrauga bērna imunitāte, tai nevajadzētu būt zemai.

    Atcerieties, ka bērni ar epilepsiju ir īpaši bērni, kuriem nepieciešama ne tikai narkotiku ārstēšana, bet arī vecāku un radinieku psiholoģiskais atbalsts..

    Viņiem ir grūtāk pielāgoties komandā nekā parastajiem bērniem, tāpēc ir svarīgi viņus visādā ziņā atbalstīt visos centienos un izpausmēs, cik vien iespējams aizsargājot viņus no stresa situācijām.

    Neaizmirstiet arī par pastāvīgu neirologa uzraudzību un nepieļaujiet nepilnības zāļu lietošanā..