Išiass ir neiroloģiska slimība, sēžas nerva iekaisums. To papildina spēcīgs, pastāvīgs sāpju sindroms visā patoloģijas periodā.

Kas ir išiass

Muguras nerva izcelsme ir muguras smadzenes, kas atrodas mugurkaulā, mazā, šaurā kanālā. Trīsdesmit viens nervu sakņu pāris iziet no mugurkaula nerva caur skriemeļiem. Jostas mugurkaulā ir pieci šādi pāri. Viņi kopā veido sakrālā nerva pinumu, kas ir sēžas nerva stumbra sākums, kas ir lielākā cilvēka ķermeņa nervu šķiedra. Pie izejas no sakrālā pinuma nervs sazarojas, nolaižas caur sēžamvietu, pa ekstremitāti. Popliteal vāciņa zonā sēžas nervs ir sadalīts zaros: stilba kaula un peroneālā nerva. Sāpju sindromam ar išiasu var būt ievērojama lokalizācijas zona - no muguras lejasdaļas līdz pēdai.

Veidi un klasifikācija

Atkarībā no slimības cēloņa išiass ir sadalīts divos veidos:

Primārais - slimību izraisa infekcija, ķermeņa intoksikācija vai hipotermija.

Sekundārā - slimības attīstība notika skrimšļa un kaulu audu izmaiņu, jostas skriemeļu deformācijas, lūzumu un dislokāciju rezultātā..

Pamatojoties uz sēžas nerva iekaisuma daļu, išiass ir sadalīts trīs veidos:

Slimība rodas mugurkaula jostas daļā. Iekaisums ietekmē nervu saknes vietās, kur tās iziet no mugurkaula kanāla.

Iekaisuma uzmanības centrā ir nervu sakrālais pinums.

Smaga slimības forma. To raksturo plašs sēžas nerva stumbra iekaisums.

Išiass saskaņā ar ICD 10

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikatoru išiass ir ar kodu M54.3.

Išiass izraisa

Sēžas nerva iekaisums (išiass) var būt infekciozs vai attīstīties citu blakusslimību rezultātā. Attiecīgi primārās un sekundārās išiass cēloņi ir atšķirīgi..

Primārās išiass cēloņi

Primāro išiasu var izraisīt:

Atliktie elpceļu vīrusu, seksuālās slimības, tuberkuloze, herpes, malārija var izraisīt nervu kolonnas iekaisumu. Vīruss, iekļūstot ķermenī un vairojoties, ietekmē nervu šūnas.

Metabolisma un endokrīnās slimības

Slimības laikā ķermenī uzkrājas toksiskas vielas, kas ietekmē nervu šūnas.
Tie ietver: podagru, diabētu.

Ķermeņa pārdzesēšana aktivizē infekcijas attīstību organismā, izraisot nervu stumbra iekaisumu. Pusei pacientu, kuriem diagnosticēta išiass, radās dzesēšana.

Sekundārās išiass cēloņi

Sekundārā išiass var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulā
• Osteoartrīts un osteohondroze

Deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos izraisa disku deformāciju, osteoartrīta vai osteohondrozes rašanos. Slimības attīstības procesā notiek pakāpeniska mugurkaula nervu sakņu saspiešana, ieskaitot sēžas sēklu.

Starpskriemeļu disks ir skrimšļa veidojums. Tas sastāv no viskozas konsistences kodola, ko ieskauj šķiedraina membrāna (annulus fibrosus). Diski novērš skriemeļu izdzēšanu, darbojoties kā amortizatori. Spēcīgā diska spiediena dēļ gredzenveida šķiedra ir bojāta. Kodols tiek pārvietots, veidojot starpskriemeļu trūci, kas saspiež nervu saknes, provocējot nervu kolonnas iekaisuma procesu un audu pietūkumu. Svara celšana un ievainojumi ir visizplatītākie trūces cēloņi.

Osteofīti ir izaugums uz kaula ērkšķa, konusa vai izciļņa formā. Visbiežāk osteofīts attīstās uz mugurkaula jostas daļas piektā skriemeļa un kļūst par išiasa cēloni.

Spondilolistēze ir mugurkaula nestabilitāte. Skriemeļi kustības procesā pamazām pārvietojas viens pret otru, ieņemot nepareizu stāvokli. Ir daļēja saspiešana, sēžas nerva kolonnas saspiešana, kas izraisa turpmāku iekaisumu. Iemesli: vāja muskuļu korsete, trauma, iedzimtība, lielas slodzes.

Aizmugurē smadzenes kopā ar traukiem un nervu saknēm atrodas mugurkaula kanālā. Tēlaini to var salīdzināt ar cauruli, kurā ieklāts kabelis. Skriemeļu vai skrimšļu deformācijas rezultātā kanāls var ievērojami sašaurināties. Sakrālā pinuma rajonā notiek mugurkaula kolonnas saspiešana un nervu galu saspiešana.

Piriformis muskuļu spazmas

Piriformis muskulis atrodas sēžamvietā. Atbild par augšstilba kustības funkciju. Muskuļa pamatne ir piestiprināta pie krustu sānu virsmas. Muskuļu šķiedra iet caur sēžas forameniem līdz trohantera kaula virsotnei.Trauki un sēžas nervs iziet arī caur sēžas foramen. Piriformis muskuļa iekaisums noved pie tā spazmas, sacietēšanas, kas noved pie sēžas nerva saspiešanas. Ilgstoša saskare izraisa kairinājumu, nervu šķiedru iekaisumu un išiasa attīstību. Slimību pavada stipras sāpes sēžamvietā, gurni var iet uz leju, pa kāju līdz pēdai.

Mugurkaula lūzums, gūžas locītavas dislokācija vai lūzums provocē arī sēžas nerva iekaisumu.

Labdabīgi un ļaundabīgi kaulu izaugumi var izraisīt išiasu. Arī nerva iekaisums provocē ekstramedulārus audzējus, kas ietekmē nervu saknes un šķiedras, kas ieskauj smadzeņu aizmuguri, tāpēc rūpīgi jāpārbauda išiass..

Simptomi

Išiass (sēžas nerva iekaisums), ko raksturo traucēta jutība, daļēja kustības aktivitātes samazināšanās, stipras, bieži ilgstošas ​​sāpes. Apsveriet pazīmes, pēc kurām var identificēt išiasu. Simptomi katram pacientam var atšķirties.

Sāpju sindroms

Visā išiasā ir sāpīgas sajūtas, kas atšķiras pēc spēka, rakstura un ilguma. Sāpes ir asas, šaušanas, intensīvas. Paasinājuma laikā tas neizzūd vairākas dienas. Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas sāpes var ietekmēt tikai jostasvietu, sēžas zonu vai aptvert visu ekstremitāti, ieskaitot pirkstu galus. Smagos išiass gadījumos sāpes iet uz abām kājām. Rodas, saliekot, pagriežot rumpi, tupus, ilgstoši sēžot.

Jutības sliekšņa samazināšana

Patoloģijas attīstības procesā iekaisuma zonā pakāpeniski samazinās ādas un ekstremitāšu jutīgums. Kāju pirkstu galiņi sāk kļūt nejūtīgi. Nervu autonomo šķiedru iznīcināšana noved pie termoregulācijas pārkāpuma, ādas krāsas maiņas un tās lobīšanās. Retāk ir tādi simptomi kā:

• pēdas svīšana;
• trausli nagi.

Kustību traucējumi

Sēžas nerva iekaisums izjauc augšstilbu, apakšstilba un pēdas muskuļu aizmugurējos muskuļus. Pakāpiena laidums samazinās, problēmas rodas, saliekot ceļa un potītes locītavu. Pacientam ir grūti stāvēt uz pirkstiem, pēda sāk slikti kustēties. Ar progresējošu išiass formu pēdu vājuma vai kājas “vilkšanas” dēļ parādās “sajaukšanās” gaita..

Diagnostika

Ja parādās slimības simptomi, jums jāpiesakās pie neirologa, nekavējiet ceļojumu pie ārsta. Išiass ir vieglāk ārstējams agri.

Pirmajā pārbaudes posmā pacientam tiek noteikts:

• vispārēja urīna analīze;
• vispārēja asins analīze;
• veikt rentgena starus.

Rentgens atklāj skriemeļu un starpskriemeļu disku patoloģiju. Šī ir viena no vienkāršākajām un pieejamākajām aptaujas metodēm..

Ja primārie rezultāti apstiprina išiasa attīstību, tiek veikta padziļināta diagnoze, aprēķināta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektroneuromiogrāfija.

datortomogrāfija

Pamatojoties uz rentgena starojumu, tas ļauj detalizēti izpētīt kaulu audus.

CT diagnozes: mugurkaula, kaulu, locītavu, skriemeļu disku slimības. Atklāj kaulu bojājumus. CT ļauj iegūt detalizētu, trīsdimensiju problemātiskās zonas attēlu.

Pacientiem ar išiasu tiek pārbaudītas gūžas locītavas un mugurkaula jostas daļa.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

MRI diagnostika balstās uz magnētiskā lauka darbību. Procedūras laikā tiek iegūts arī trīsdimensiju attēls. Bet atšķirībā no CT diagnozes priekšmets ir mīkstie audi. MRI palīdz identificēt audzēju, metastāžu, iekaisuma klātbūtni. Diagnosticē muguras smadzeņu un smadzeņu stāvokli. Muskuļu un skrimšļu audu, iegurņa orgānu, asinsvadu, nervu galu pārbaude. Tas ļauj precīzāk noteikt cēloni, kas izraisīja išiasu. Ārstēšana būs piemērotāka arī ar šo diagnozi..

Diagnozējot išiasu, magnētiskā tomogrāfija nosaka sēžas nerva iekaisuma lokalizāciju, nervu šķiedru stāvokli, asinsvadus, roņu klātbūtni, audzējus, tūsku..

Elektroneuromiogrāfija

Pārbaudes priekšmets ir neiromuskulārā sistēma. Procedūras laikā tiek noteikta nerva bojājuma zona. Izmēra nervu impulsa pārejas ātrumu no iekaisuma vietas uz centrālo nervu sistēmu, reakcijas ātrumu. Tiek noteikta muskuļu šķiedras elektriskās aktivitātes pakāpe.

Pārbaude tiek nozīmēta pacientiem, kuriem ir jutīguma zudums, ekstremitāšu motorisko funkciju traucējumi, muskuļu audu pavājināšanās, kas izraisīja išiasu.

Ārstēšana

Išiass ir nopietna slimība, ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli. Būtībā tas ir atkarīgs no tā veida un stadijas. Integrēta pieeja slimībai dod pozitīvu rezultātu..

Išiass ārstēšana ietver:

• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• akupunktūra;
• regulāri masāžas kursi;
• ārstnieciskā vingrošana.

Narkotiku ārstēšana

Ārstējot sēžas nerva iekaisumu, tiek izmantotas vispārējas un vietējas iedarbības zāles.

Tabletes reti izraksta. Viņi galvenokārt lieto intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu. Smagu, akūtu sāpju gadījumā mugurkaula kanālā ievada pretsāpju līdzekli, lai mazinātu išiass izraisītās sāpes.

Ārstēšanu papildina dažādu zāļu lietošana. Lietotās narkotikas:

• steroīds
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
• antidepresanti
• muskuļu relaksanti
• vielmaiņas zāles.

Nesteroīdie medikamenti

Nesteroīdo zāļu galvenā ietekme ir sāpju mazināšana. Nonākot organismā, tie bloķē prostaglandīna - ķīmiskās vielas, kas ir atbildīga par sāpju refleksu, ražošanu. Pēc pretsāpju efekta pakāpes tie tiek iedalīti ilgstošos un ātri iedarbojošos.

Nesteroīdie medikamenti arī atvieglo iekaisuma procesu, tiem ir pretdrudža iedarbība. Vieglus sāpju mazinātājus var iegādāties bez receptes. Pārējās zāles izraksta tikai speciālists.

Ilgstoša lietošana izraisa zarnu disfunkciju un izmaiņas mikroflorā, tāpēc kompleksā tiek nozīmētas zāles, kas normalizē zarnu mikrofloru.

Būtiskās zāles:

• Analgins;
• Diklofenaks;
• Ketoprofēns;
• Ibuprofēns;
• Movalis;
• Seractil.

Steroīdu zāles

Ļoti bieži nepieciešami steroīdi, lai efektīvi ārstētu išiasu. Ārstēšanu ar šīm zālēm izraksta un uzrauga speciālists..

Steroīdu zāļu pamatā ir kortizola hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri. Viņiem nav izteiktas pretsāpju īpašības. Viņu galvenais uzdevums ir mazināt iekaisumu skartajā zonā. Tas tiek nozīmēts tādām slimībām kā: artrīts, artroze, osteohondroze, mugurkaula, skrimšļa un locītavu audu iekaisums, starpskriemeļu trūces. Steroīdi tiek noteikti II tipa išiass gadījumā.

Ir daudzas iespējas medikamentiem, kas ārstē išiasu. Ārstēšana pilnībā jāizstrādā speciālistam. Terapijai paredzētas tādas zāles kā:

• Hidrokortizons;
• Diprospan;
• Kenalogs;
• Deksametazons;
• Metipred.

Steroīdu lietošanas kurss nedrīkst pārsniegt divas nedēļas. Ilgstoša lietošana var izraisīt blakusparādības%

• imunitāte ir ievērojami samazināta;
• paaugstinās asinsspiediens;
• vielmaiņas slimība.

Muskuļu relaksanti

Sēžas nerva iekaisums (išiass) izraisa muskuļu šķiedru spazmu. Atrodoties pastāvīgā sasprindzinājumā, muskulatūra izspiež traukus un nervu galus. Veidojas audu pietūkums. Rodas sāpīgas sajūtas, kas izraisa jaunu muskuļu spazmu. Rezultāts ir apburtais loks.

Muskuļu relaksantus lieto, lai mazinātu išiass izraisītas hroniskas sāpes. Ārstēšana ar šādām zālēm ietekmē nervu impulsus. Viņu galvenā darbība ir bloķēt nervu impulsus muskuļu audos. Muskuļu spriedze ir daļēji samazināta, spazmas izzūd. Muskuļu šķiedras atslābina, samazinās tūska, izzūd nervu šķiedru kairinājums.

Metabolisma zāles

Metabolisko zāļu darbība atjauno saspiestā nerva darbību, tāpēc to bieži lieto, ja pacientam ir išiass. Ārstēšanai ar šādām zālēm ir sarežģīta iedarbība. Nervu impulsu caurlaidība palielinās, tiek atjaunota jutība un tiek normalizēta motora aktivitāte. Tā rezultātā tiek normalizēts sēžas nerva audu un nervu sakņu uzturs sakrālajā pinumā. Lietotās narkotikas:

• Glicīns;
• Elkars;
• Riboksīns;
• Meldonijs.

Fizioterapija

Lai konsolidētu zāļu ārstēšanas rezultātus, paralēli zāļu lietošanai vai pēc pabeigšanas tiek noteikts fizioterapijas kurss.

Apsveriet pamata fizioterapiju išiass ārstēšanā.

Elektroforēze

Elektroforēzes procedūras veicina zāļu dziļu iekļūšanu iekaisuma fokusā caur ādu. Pēc procedūru kursa iekaisuma process ir ievērojami samazināts, palielinās asins plūsma, samazinās tūska, pazūd sāpes.

Elektrostimulācija

Procedūras laikā tiek ietekmēta muskuļu un nervu šķiedras. Procedūras laikā no miostimulatora tiek piegādāts elektriskais impulss muskuļu audiem, kas noved pie muskuļu un nervu šķiedru kontrakcijas. Išiass pacienti tiek nozīmēti muskuļu atrofijai.

Procedūras būtība slēpjas īpaši augstu elektrisko strāvu iedarbībā uz iekaisuma fokusu. Elektromagnētiskā lauka ietekmē kontakta zonā orgāni un audi tiek uzkarsēti, un šūnas mainās molekulārā līmenī. UHF stimulē asinsriti, mazina iekaisumu, mazina sāpes, kas izraisīja išiasu. Ārstēšana var ietvert arī lāzerterapiju.

Lāzerterapija

Lāzera terapija ir salīdzinoši jauna, bet ļoti efektīva fizioterapijas procedūra, ko izmanto išiass ārstēšanai. Lāzera stars iekļūst audos noteiktā dziļumā, neietekmējot blakus esošās zonas. Iedarbības zonā kuģi paplašinās, palielinās asins plūsma, paātrinās vielmaiņas procesi, uzlabojas nervu vadītspēja un tiek uzsākts šūnu atjaunošanās process..

Išiass ziedes ir saistītas ar vienlaicīgu ārstēšanu. Kā tādi viņi nespēj atrisināt problēmu. Bet ar integrētu pieeju tie dod efektu. Galvenā darbība ir sāpju un iekaisuma sindromu mazināšana. Pamatojoties uz iecelšanas mērķi, tie tiek sadalīti vairākos veidos.

Pretiekaisuma ziedes

Visizplatītākais un pieprasītākais veids. Ir plašs lietojumu klāsts. Kompozīcijā bieži ir antibiotika. Galvenais mērķis ir atvieglot iekaisuma procesu. Ziedes medicīniskās sastāvdaļas, iekļūstot organismā, kavē prostaglandīnu ražošanu, kas ir atbildīgi par iekaisuma procesa attīstību. Turklāt tiem var būt sasilšanas un pretsāpju efekts. Krēms tiek uzklāts uz skartās vietas. Mazākās invazīvās daļiņas dziļi iekļūst ādā un ietekmē audus, kas atrodas ap iekaisušo nervu.

Ilgstoši lietojot, pietūkums pazūd, kustību amplitūda palielinās un stīvums pazūd. Sāpes locītavās pazūd kustībā un miera stāvoklī. Piesakies kursos. Pirms lietošanas ir nepieciešams iepazīties ar kontrindikācijām un konsultēties ar ārstu.

Visefektīvākās išiasa ziedes:

• Diklofenaks;
• Indometacīns;
• Ketonāls;
• Ibuprofēns.

Sāpes mazinošas (kairinošas) ziedes

Zāles galvenais uzdevums ir mazināt sāpes. Ziedes sastāvdaļas, iekļūstot ādā, bloķē receptorus šūnu līmenī. Receptori pārtrauc uztvert sāpju impulsus no iekaisušiem muskuļiem un locītavām. Tā rezultātā sāpes netiek pārnestas uz centrālo nervu sistēmu. No otras puses, ziedes sastāvdaļas kairina nervu receptorus iekļūšanas vietā, noslīcinot nervu impulsus no iekaisušās vietas. Pateicoties šai divkāršajai darbībai, sāpes gandrīz pilnībā izzūd..

Papildu ziedes efekts, lietojot, ir spēcīgs sasilšanas efekts. Lietošanas zonā esošie audi sakarst, dažreiz tie vienkārši sāk "sadedzināt". Rezultātā tiek iedarbināti bioķīmiskie procesi. Asins plūsma palielinās, skābeklis un mikroelementi tiek piegādāti skartajai zonai. Arī ziedes ietekmē sāpošie muskuļi atslābina, spazmas, kas izprovocēja išiasu, izzūd. Ārstēšanai ar šādām ziedēm ir pozitīva ietekme..

Šādu ziedes sastāvā var būt: čūskas vai bišu inde, sarkanie pipari, kampars, terpentīns.

Šie preparāti jāpielieto ļoti uzmanīgi. Tie var izraisīt kairinājumu, ādas apdegumus.
Iiass:

• Voltarens;
• Finalgon;
• Viprosal;
• Fastum gēls.

Ziedes ar hondroprotektoriem

Ziedes sastāvā ietilpst hondroitīna sulfāts. Tas ir hondroprotektīvs līdzeklis, kas ir skrimšļa audu sastāvdaļa. Ziedes darbība palēnina skrimšļa audu iznīcināšanu, veicina saišu un muskuļu atjaunošanos. To lieto kompleksā terapijā saistaudu atjaunošanai. Pacienti, kas cieš no išiass, tiek izrakstīti, ja sēžas nerva iekaisuma cēlonis ir disku vai skrimšļu, locītavu audu deformācija..

Ziedes ar hondroprotektoru piemēri:

• Krupja akmens;
• Hondroksīda želeja;
• Hondroksīds AKOS.

Vingrošana un vingrošana

Terapeitiskā vingrošana obligāti tiek iekļauta išiass kompleksā ārstēšanā. Tas ir īpaši nepieciešams, ja slimība ir attīstījusies dažādu mugurkaula vai locītavu patoloģiju rezultātā. Īpašs vingrinājumu komplekss stiprina mugurkaulu, attīsta locītavas, atslābina muskuļus, kas saspiesti ar spazmu.

Nodarbības jāsāk tikai pēc saasināšanās novēršanas. Ir nepieciešams regulāri vingrot, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu, bet neradot stipras sāpes. Asas, spēka vingrinājumi, pietupieni un lēcieni ir kontrindicēti. Vingrojuma virsmai jābūt līdzenai un stingrai..

Atkarībā no sēžas nerva skartās vietas, fiziskā stāvokļa, fizioterapijas vingrinājumus var veikt, stāvot, guļot vai sēžot. Uzlabotā išiasā, daļēji zaudējot muskuļu un kustību aktivitāti, labāk ir veikt vingrinājumus guļus stāvoklī.
Terapeitiskās vingrošanas kompleksā ietilpst stiepšanās vingrinājumi, bagāžnieka pacēlumi, pagriezieni un slīpumi, kājas dažādās pozīcijās. Ejot uz pirkstgaliem, ripinot no papēžiem līdz pirkstiem. Kompleksā jāiekļauj vingrinājumi mugurkaula izstiepšanai. Muguras locīšana un locīšana, ko sauc par "kaķi" un "kamieli". Ja fiziskais stāvoklis ir uzlabojies, jāpievieno laivu vingrinājumi, lai stiprinātu mugurkaula muskuļus. To veic guļus uz vēdera. Bagāžnieks un kājas tiek vienlaikus paceltas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Išiass ir nopietna neiroloģiska slimība, tāpēc neārstējieties mājās. Tradicionālās zāles tiek izmantotas rezultātu uzturēšanai pēc galvenā ārstēšanas kursa pabeigšanas.

Vannas

Zāļu vannas var labi papildināt išiasa ārstēšanu:

Efektīva atbalstoša terapija, ko var veikt mājās. Vannas lieto kā kursu, reizi nedēļā divus mēnešus. Ilgums 10-15 minūtes. Vislielākais efekts tiek sasniegts, ja pēc vannas iekaisuma zonā tiek uzklāta pretiekaisuma ziede..
Zāļu vannas stiprina imūnsistēmu, noņem kaitīgas vielas un toksīnus, mazina pietūkumu un mazina sāpes. Procedūras palīdz saglabāt locītavu un mugurkaula kustīgumu. Ir relaksējoša un nomierinoša iedarbība.

Novārījumiem izmantojiet kumelītes, biškrēsliņus, salviju. Labs rezultāts tiek sasniegts pēc skujkoku vannu kursa, kura pamatā ir priežu kadiķis, egle.

Sāls vannām ir tāds pats ārstniecisks efekts kā vannām ar zāļu novārījumiem. Tie normalizē ūdens-sāls metabolismu, atbrīvo muskuļu spriedzi. Sāls vannā ir lietderīgi pievienot augu, aromātisko eļļu novārījumus.

Saspiež

Kompresus var salīdzināt ar elektroforēzi. Uz problemātiskās vietas tiek uzlikta komprese, pārklāta ar plēvi un iesaiņota. Lietošanas vietā āda sasilst, palielinās asins plūsma, tiek atjaunoti vielmaiņas procesi. Kompresēm izmantojiet bišu vasku, propolisu, mārrutku sakni, bērzu pumpurus, ceļmallapu lapas, kāpostus, sarkanos piparus (uzklājiet uzmanīgi, var izraisīt ādas apdegumus).

Novārījumi un tinktūras

Pašmāju tinktūrām un novārījumiem nav tik ātras iedarbības īpašību kā medikamentiem. Bet ilgstoši lietojot, tie efektīvi samazina iekaisuma procesu. Buljonu sagatavo ūdens vannā. Paņemiet pusi glāzes 30 minūtes pirms ēšanas.

Išiasam novārījumus lieto no zobenu, nātru, kadiķa augļiem un saknēm, kliņģerīšu ziediem, lauka kosa, saldā āboliņa..

Masāža

Mājās masāžas procedūras jāveic ar lielu rūpību. Ar sēžas nerva iekaisumu nepareiza manipulācija var radīt neatgriezenisku kaitējumu. Terapeitisko masāžu drīkst veikt tikai speciālists. Mājās pacientam tiek veikta tikai sildoša masāža. Tas jādara regulāri divas reizes nedēļā. Masāžas procedūras palīdz saglabāt locītavu un skriemeļu kustīgumu, mazina pietūkumu un novērš sāls nogulsnēšanos. Vislabākos rezultātus var sasniegt, ja procedūras veic ar pretiekaisuma krēmu vai krēmu ar nelielu sasilšanas efektu. Nelietojiet stipras ziedes, piemēram:

• Finalgon;
• Viprosal.

Profilakse

Galvenie išiasa profilakses pasākumi:

• izvairīties no hipotermijas;
• kontroles svars;
• uzraugiet stāju, nelieciet muguru;
• vingrinājumi, skandināvu pastaigas, peldēšana, jogas nodarbības ir ideāli piemērotas;
• neceliet svaru;
• nestrādājiet ilgu laiku slīpā stāvoklī;
• regulāri iziet locītavu un mugurkaula izmeklējumus;
• hondroprotektoru kursa uzņemšana, kalcijs kombinācijā ar D vitamīnu.

Prognoze

Paredzēt pilnīgu išiasa izārstēšanu ir diezgan grūti. Gala rezultāts ir atkarīgs no slimības cēloņa un veida, ārstēšanas uzsākšanas laika, slimības novārtā atstāšanas, pacienta vecuma un fiziskā stāvokļa..

Par pilnīgu atveseļošanos var runāt tikai tad, ja pacientam ir pirmā tipa išiass, ko izraisa infekcija. Process ir ilgs. Ja ārstēšana nav pabeigta, ir iespējami recidīvi..

Ir daudz grūtāk paredzēt II tipa išiasu, ko izraisa kaulu vai skrimšļa audu patoloģija. Pirmkārt, ir jānosaka sēžas nerva iekaisuma pamatcēlonis..

Pozitīvs rezultāts būs atkarīgs no tā, vai ir iespējams izārstēt mugurkaula vai locītavu slimības, kas izraisīja sēžas nerva iekaisumu. Sekundāro išiasu raksturo ilgstoša gaita, tendence uz recidīvu.

Veicot prognozi, jums jāņem vērā arī pacienta vispārējais stāvoklis un vienlaicīgu slimību klātbūtne..

Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka išiass ir nopietna neiroloģiska patoloģija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, pašapstrāde ir nepieņemama.

11 efektīvi veidi, kā mazināt sēžas nerva sāpes

Puiši, mēs ieliekam savu sirdi un dvēseli Bright Side. Paldies Tev par to,
ka jūs atklājat šo skaistumu. Paldies par iedvesmu un zosāda.
Pievienojieties mums Facebook un VKontakte

Sēžas nervs ir garākais un platākais vientuļais nervs ķermenī, kas iet no muguras lejasdaļas līdz pēdai. Kad tas ir kairināts vai saspiests, rodas iekaisums (išiass): cilvēks sāk izjust stipras sāpes, parasti nokrītot kājā. Citi simptomi var būt vājums, nejutīgums, dedzināšana vai tirpšana skartajā kājā. Ja to neārstē, stāvoklis var nopietni ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti un izraisīt traucētu kustību koordināciju..

Bright Side ir izveidojis sarakstu ar visefektīvākajiem sēžas nerva sāpju ārstēšanas veidiem, kas palīdzēs mazināt stāvokli bez zāļu lietošanas..

11. Poza "Kaķis"

Sākuma stāvoklis: pacelieties četrrāpus ar plaukstām taisni zem pleciem un ceļgaliem zem gurniem.

Kā to izdarīt:

• Ieelpojot, paceliet galvu un paskatieties uz griestiem, vienlaikus nolaižot vēderu uz grīdas.
• Izelpojot, nolaidiet galvu un paskatieties uz gurniem, izliekot muguru pret griestiem..

Atkārtojiet: 15-20 reizes.

Šis vingrinājums palīdzēs uzlabot mugurkaula elastību un iztaisnot gurnus, stiprinot kodola muskuļus..

10. Izstiepj augšstilba aizmuguri

Sākuma stāvoklis: Apsēdieties uz grīdas ar izstieptām kājām priekšā no jums. Saliekt kreiso celi ar kāju labā augšstilba iekšpusē.

Kā to izdarīt:

• Neliecot labo ceļgalu, ar rokām sniedzieties pret labo kāju, saliekoties pēc iespējas zemāk.
• Turiet 15-30 sekundes un atgriezieties sākuma stāvoklī.

Atkārtojiet: 3 reizes katrai kājiņai.

Šī stiepšanās tieši vērsta uz hamstringiem un palīdz mazināt išiasa izraisītās sāpes un spriedzi.

9. Poza "Tīģeris"

Sākuma stāvoklis: pacelieties četrrāpus ar plaukstām taisni zem pleciem un ceļgaliem zem gurniem.

Kā to izdarīt:

• Nepārvietojot muguru un iegurni, izstiepiet labo roku uz priekšu un kreiso kāju aizmugurē..
• Turiet sekundi un atgriezieties sākuma stāvoklī.
• Atkārtojiet citu ceļu.

Atkārtojiet: 10-15 reizes.

Šis vingrinājums uzlabo stāju, atbrīvo spiedienu uz muguras lejasdaļu un nostiprina sēžamvietu..

8. "Tauriņa" stiepšana

Sākuma stāvoklis: Sēdieties taisni, saliekti ceļi, lai kājas pieskartos viena otrai.

Kā to izdarīt:

• Novietojiet rokas uz saliektiem ceļiem un viegli piespiediet tos zemei.
• Tajā pašā laikā noliecieties uz priekšu, mēģinot pieskarties kājām ar krūtīm.
• Turiet 10-20 sekundes.

Šī poza palīdzēs jums lēnām atvērt gurnus un izstiept sēžas un piriformis muskuļus..

7. Kāju vannas ar etiķi

Aptuveni stundu pirms gulētiešanas bļodā ielej siltu ūdeni, pievieno 500 ml ābolu sidra etiķa un glāzi sāls un labi samaisa. Mērcējiet kājas šajā vannā 10-15 minūtes, nosusiniet ar dvieli un visu nakti turiet siltu. No rīta neizkāpiet no gultas ar basām kājām vai dodieties basām kājām..

Atkārtojot ārstēšanu 3-4 reizes nedēļā, jūs pamanīsit ievērojamu sāpju samazināšanos, pateicoties ābolu etiķa pretiekaisuma īpašībām..

6. Akupunktūra

Saskaņā ar pētījumiem, atšķirībā no daudziem pretiekaisuma līdzekļiem, akupunktūra ir izrādījusies efektīvs veids, kā mazināt muguras sāpes un ārstēt išiasu. Šī senā ķīniešu prakse ir samērā droša un reti rada blakusparādības, tāpēc uz to varat droši atsaukties..

5. Ledus kompreses vai sildīšanas spilventiņi

Parasti ledus pakas izmanto, lai mazinātu saspiesta nerva izraisītu iekaisumu, kā arī blāvas sāpes. Tajā pašā laikā apkure palīdz atbrīvot muskuļus ap slimu nervu un mazināt spiedienu uz to. Gan karstu, gan aukstu iedarbību parasti veic 15-20 minūtes un, ja nepieciešams, atkārto ik pēc 2 stundām.

Šeit ir daži karsto un auksto kompresu izmantošanas padomi:

• Ledus kompreses tiek uzklātas pirmajās 2-3 dienās tūlīt pēc akūtu simptomu parādīšanās. Pēc tam labāk ir izmantot sildīšanas spilventiņus.
• Pirms jebkādām fiziskām aktivitātēm uzlieciet karstas kompreses, lai sasildītu muskuļus un uzlabotu asinsriti apkārtnē.
• Pēc fiziskām aktivitātēm uzklājiet ledus un aukstās kompreses, lai nomierinātu iekaisuma zonu.
• Izmantojiet sildīšanas spilventiņus, kamēr jūs sēdējat līdz vietai, kur jums jāceļas, lai sagatavotu muskuļus kustībai..
• Veikt siltu vannu: šī procedūra atbrīvos muskuļu sasprindzinājumu.

4. Sāpošās vietas masāža

Sēžas nervs atrodas zem piriformis muskuļa, kas atrodas zem sēžas muskuļiem. Pievelkot piriformis muskuļus, tie saspiež sēžas nervu un izraisa kāju tirpšanu un nejutīgumu. Lai atbrīvotos no šīm sajūtām, iemasējiet piriformis muskuļu sāpīgās vietas vai punktus, kā arī muguras lejasdaļas muskuļus..

Sēžas nerva iekaisums

Sēžas nerva iekaisums (sēžas nerva neiralģija, jostas-krustu daļas radikulīts, išiass) ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām, kas saistīta ar sēžas nerva (n. Ischiadicus) bojājumiem, un klīniski izpaužas kā dedzinošas sāpes augšstilba aizmugurē, ceļa locītavas vājums, apakšstilba un pēdas ādas jutīgums pret ādu.

Slimība parasti ir vienpusēja. Divpusējie sēžas nerva bojājumi ir reti. Cilvēki vecumā no 40-60 gadiem galvenokārt cieš no išiass, saslimstības līmenis ir 25-30 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju.

Sēžas nerva iekaisums var neatgriezeniski samazināt pacienta darba spējas un smagos gadījumos pat izraisīt invaliditāti. Tāpēc vertebrologi un neirologi šo patoloģiju uzskata ne tikai par medicīnisku, bet arī par sociāli nozīmīgu problēmu..

Sēžas nerva iekaisuma cēloņi

Sēžas nerva iekaisuma cēloņi ir dažādi. Tie ietver:

• jostas daļas hipotermija;
• cilāt svarus;
• herpes infekcija;
• osteohondroze;
• podagra;
• iegurņa traumas;
• hernijas disks;
• spondiloze;
• mugurkaula stenoze;
• ļaundabīgi vai labdabīgi mugurkaula audzēji;
• ļaundabīgi vai labdabīgi iegurņa orgānu audzēji;
• piriformis sindroms;
• diabēts;
• uroloģiskās un ginekoloģiskās slimības;
• grūtniecība un patoloģiskas dzemdības;
• Reitera sindroms;
• Laima slimība;
• asinsvadu tromboze;
• saindēšanās ar smagajiem metāliem (arsēns, dzīvsudrabs, svins).

Sēžas nerva iekaisuma cēlonis var būt arī infekcijas slimības, piemēram, HIV infekcija, masalas, masaliņas, skarlatīns, tuberkuloze.

Bieža vai ilgstoša sēžas nerva iekaisums negatīvi ietekmē skartās ekstremitātes, kā arī dažu iekšējo orgānu asins piegādi un trofismu..

Sēžas nerva iekaisuma simptomi

Sēžas nerva iekaisuma galvenā pazīme ir intensīvas sāpes, kas izplatās pa skarto nervu stumbru un tiek sauktas par išiasu. Tas ir lokalizēts sēžas rajonā un augšstilba aizmugurē, sniedzoties līdz apakšstilbam un pēdai līdz pašiem pirkstiem. Šo sāpju raksturu pacienti raksturo kā "sitienu ar dunci", sāpes šauj vai dedzina. Bieži vien tas ir tik izteikts, ka pacienti uzņemas piespiedu stāvokli un nevar pārvietoties neatkarīgi. Sāpju sindroms apvienojumā ar ādas jutīguma traucējumiem skartajā apakšējā ekstremitātē.

Objektīvā pārbaude nosaka sarežģītu kājas locīšanos ceļa locītavā, kas izskaidrojama ar semitendinosus, semimembranosus un bicepsu muskuļu parēzi. Uz šī fona sāk dominēt augšstilba četrgalvu muskuļa tonuss, un kāja tiek fiksēta stāvoklī, kas pagarināts pie ceļa locītavas. Tāpēc tipisks sēžas nerva iekaisuma simptoms ir staigāšana ar iztaisnotu kāju..

Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā tiek atzīmēta Ahileja un plantāra cīpslas refleksu samazināšanās vai trūkums, pēdas muskuļu parēze. Ilgstoša slimība var izraisīt šo muskuļu atrofiju..

Sāpju jutīguma traucējumi ar sēžas nerva iekaisumu pārklāj apakšstilba ārējo un aizmugurējo virsmu, kā arī pēdu. Muskuļu-locītavu sajūtas pavājināšanās tiek novērota potītes un starpfalango locītavās, un ārējās potītes zonā vibrācijas jutība pazūd vai strauji vājinās..

Citas išiass pazīmes ir:

• sāpīgums sēžas nerva izejas punktā uz augšstilbu;
• sāpīgums Valle un Gar punktos;
• pozitīvs Bonnet simptoms (spriedzes simptoms), kas izpaužas kā asu šaušanas sāpju parādīšanās pacientam, mēģinot pasīvi pārvietot kāju, kas saliekta pie ceļa un gūžas locītavas, uz sāniem guļus stāvoklī;
• pozitīvs Lasegue simptoms (asas sāpes, kas rodas noteiktā stadijā, kad iztaisnoto kāju lēnām pacelt guļus stāvoklī).

Sēžas nerva iekaisums var neatgriezeniski samazināt pacienta spēju strādāt un smagos gadījumos pat izraisīt invaliditāti.

Dažos gadījumos sēžas nerva iekaisumu papildina vazomotorie un trofiskie traucējumi. Tas izpaužas kājas ādas saaukstēšanās, tās cianozes, svīšanas pārkāpums plantārajā reģionā (hiperhidroze, anhidroze)..

Diagnostika

Sēžas nerva iekaisuma diagnoze, pateicoties izteiktajai slimības klīniskajai ainai, nerada grūtības. Var būt daudz grūtāk noteikt cēloni, kas ir patoloģiskā procesa attīstības pamatā.

Pacienta izmeklēšanas laikā neiropatologs pievērš īpašu uzmanību sāpju sindroma pazīmēm, refleksu zuduma zonām, muskuļu spēka samazināšanās un ādas jutīguma pārkāpumam..

Sēžas nerva iekaisuma diagnostikā tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes:

• elektroneurogrāfija;
• elektromiogrāfija;
• ultraskaņas iegurņa orgānu un gūžas locītavu izmeklēšana;
• Jostas-krustu daļas mugurkaula rentgenogrāfija;
• datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana iegurņa orgānos un gūžas locītavās.

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšana

Ieteicams gultas režīms, un pacienti ar sēžas nerva iekaisumu jānovieto uz cietas virsmas. Vislabākā pozīcija ir uz vēdera ar nelielu spilvenu zem krūtīm. Ja nepieciešams, pacientu var pārklāt ar siltu segu. Nevajadzētu izmantot sildīšanas spilventiņus un sasilšanas kompreses, jo siltums palielina asins plūsmu traumas vietā, kā rezultātā palielinās mīksto audu pietūkums, attiecīgi palielinās sēžas nerva saspiešana, sāpes kļūst intensīvākas..

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšanu veic tikai pēc neiropatologa norādījuma. Terapijas shēma ietver:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīm zālēm ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Lai novērstu iespējamo blakusparādību attīstību, nepalieliniet ārsta ieteikto devu..
2. Centrālās darbības pretsāpju līdzekļi. Tos lieto, lai mazinātu intensīvu sāpju sindromu īsā laikā, jo tie var izraisīt pacienta garīgās atkarības veidošanos.
3. Kortikosteroīdi. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma un tūskas efekts. Smagos gadījumos, kad citas zāles ir neefektīvas, šīs grupas zāles var injicēt epidurālajā telpā, kas veicina ātru pacienta stāvokļa uzlabošanos..
4. Antidepresanti. Samaziniet baiļu un trauksmes smagumu, nomieriniet pacientu, normalizējiet miegu.
5. Vitamīni. Vitamīnu kompleksi labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas funkcijas, veicina bojāto nervu šķiedru atjaunošanu.

Arī sēžas nerva iekaisuma ārstēšanā plaši izmanto ziedes, kurām ir vai nu pretiekaisuma iedarbība (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), vai arī vietējs kairinošs efekts (Finalgon, Apizatron).

Remisijas stadijā viņi izmanto fizioterapeitiskās iedarbības metodes, izmantojot zāļu elektrofonoforēzi, UHF terapiju, magnētisko un lāzera terapiju, akupunktūru, parafīna lietošanu.

Cilvēki vecumā no 40-60 gadiem galvenokārt cieš no išiass, saslimstības līmenis ir 25-30 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju.

Konservatīvās terapijas neefektivitātes gadījumā tiek izskatīts ishias ķirurģiskās ārstēšanas jautājums. Ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida stāvoklis izraisīja sēžas nerva bojājumus.

Vingrinājumi sēžas nerva iekaisumam

Pēc akūtā procesa norimšanas pacientiem ieteicams veikt regulāru vingrojumu terapiju. Vingrojumi sēžas nerva iekaisuma gadījumā paātrina rehabilitācijas procesu, kā arī ir efektīva recidīvu novēršana.

Fizioterapijas vingrinājumi jāsāk instruktora vadībā. Vingrinājumi nedrīkst izraisīt muskuļu pārmērīgu piepūli, diskomfortu, sāpju parādīšanos vai pastiprināšanos. Slodžu intensitātei vienmērīgi jāpalielinās, palielinoties pacienta muskuļu spēkam. Fizioterapijas vingrinājumus var papildināt ar cita veida fiziskām aktivitātēm, piemēram, peldēšanu, staigāšanu vai riteņbraukšanu.

Sēžas nerva iekaisuma fizioterapijas vingrinājumu galvenais mērķis ir palielināt muskuļu tonusu, uzlabot to asins piegādi, mazināt iekaisumu. Turklāt regulāras fiziskās aktivitātes veicina ķermeņa svara normalizēšanos, ļauj veidot tā saukto muskuļu korseti - stiprināt muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu un novērš nervu sakņu pārkāpumus..

Sēžas nerva iekaisuma vingrinājumi ir vērsti uz dažādu muskuļu grupu un, galvenokārt, sēžamvietas un kāju izstrādāšanu. Kompleksā var būt šādi vingrinājumi:

1. Sākuma stāvoklis: guļus uz muguras uz stingras virsmas. Paceliet kājas un, noliecoties ceļa locītavās, pievelciet tās pie krūtīm. Turiet šo pozīciju 30 sekundes. Atgriezieties sākuma pozīcijā. Atkārtojiet 10-12 reizes. Ja vingrinājums ir grūts, jūs varat atbalstīt sēžamvietu ar rokām..
2. Sākuma stāvoklis: guļus uz sāniem. Pavelciet kājas pie krūtīm, velkot zeķes, un pēc tam iztaisnojiet. Vingrinājums jāveic 10-12 reizes ātrā tempā..
3. Sākuma stāvoklis: guļot uz vēdera, kājas kopā, rokas izstieptas uz priekšu. Paceliet ķermeņa augšdaļu uz augšu, nokāpjot no grīdas. Tajā pašā laikā kājas paliek nekustīgas. Turiet šo pozīciju dažas sekundes un vienmērīgi atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet vingrinājumu 5-6 reizes. Stiprinoties muskuļiem, atkārtojumu skaits pamazām palielinās.
4. Sākuma stāvoklis: sēdēšana uz krēsla, mugura taisna, rokas aiz galvas, kājas sakrustotas. Veiciet ķermeņa pagriezienus pa labi un pa kreisi. Veiciet 10 pagriezienus katrā virzienā.
5. Sākuma stāvoklis: ceļos uz grīdas, rokas paceltas virs galvas. Noliecieties uz priekšu, mēģinot ar plaukstām sasniegt grīdu, un pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Vingrinājums jāveic 15 reizes.
6. Sākuma stāvoklis: sēžot uz grīdas, kājas izstieptas uz priekšu, rokas paceltas līdz plecu līmenim un izkliedētas. Ar atsperīgām kustībām paņemiet rokas atpakaļ un atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 5-8 reizes.
7. Sākuma stāvoklis: guļus uz muguras, kājas atsevišķi, rokas aiz galvas. Lēnām paceliet kājas, nepaceļot plecu lāpstiņas no grīdas. Maksimālajā punktā kājas jānostiprina uz dažām sekundēm, pēc tam tās vienmērīgi atgriežas sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 5-10 reizes.
8. Sākuma stāvoklis: stāv, kājas plecu platumā. Novietojiet labo roku uz jostasvietas un izvelciet kreiso pāri galvai. Veiciet 10 līkumus pa labi. Pēc tam mainiet roku stāvokli un veiciet tikpat daudz līkumu pa kreisi.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Bieža vai ilgstoša sēžas nerva iekaisums negatīvi ietekmē skartās ekstremitātes, kā arī dažu iekšējo orgānu asins piegādi un trofismu. Fizisko aktivitāšu pārdale, ko izraisa skartās ekstremitātes piespiedu stāvoklis, noved pie visas muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcijas un negatīvi ietekmē ķermeni kopumā.

Išiass var izraisīt vairākas komplikācijas:

• ādas sausums un retināšana uz skartās ekstremitātes;
• muskuļu atrofija, kā rezultātā kāja no bojājuma puses "saraujas", tas ir, tā zaudē apjomu;
• retināšana un palielināta nagu trauslums;
• samazināts muskuļu spēks;
• ceļa un potītes locītavas kustību mehānikas pārkāpums, kas izraisa gaitas izmaiņas, paaugstinātu nogurumu;
• skartās kājas muskuļu parēze vai paralīze.

Iekšējo orgānu sēžas nerva iekaisuma komplikācijas ir izkārnījumu aizture vai nesaturēšana, urinēšanas kontroles zaudēšana, strauja libido samazināšanās, erektilās disfunkcijas.

Prognoze

Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, var būt norādes uz ķirurģisku iejaukšanos.

Profilakse

Regulāri veiktie preventīvie pasākumi ļauj vairāk nekā 80% samazināt sēžas nerva primārā iekaisuma, kā arī slimības recidīvu attīstības risku. Šīs darbības ietver:

• regulāras fiziskās aktivitātes;
• pareiza svaru celšana (no tupus stāvokļa ar taisnu muguru);
• pareizas stājas veidošanās;
• izvairoties no jostas un iegurņa reģiona hipotermijas;
• saglabājot normālu ķermeņa svaru.

Sēžas nerva iekaisums: simptomi un ārstēšana

Slimības attīstības mehānisms

Mugurkauls piedzīvo vislielāko stresu, ejot. Nelabvēlīgu faktu ietekmē (valkājot neērtus apavus, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ar vecumu saistītas izmaiņas) starpskriemeļu diski notiek distrofiski procesi.

Muguras smadzeņu nervu sakņu pastāvīgas saspiešanas rezultātā attīstās jostas-krustu daļas radikulīts. Slimību tā progresēšanas stadijā pavada akūtas vai paroksizmālas sāpes. Išiass attīstās ne tikai muguras smadzeņu sakņu, bet arī sēžas nerva iesaistīšanās patoloģiskajā procesā rezultātā..

Cēloņi un provocējoši faktori

Visbiežākais saspiestā sēžas nerva cēlonis ir muguras slimība. Šādu pārkāpumu sarakstā ir:

• viena vai vairāku mugurkaula disku pārvietošana;
• tuneļa neiropātija;
• kaulu izaugumu klātbūtne;
• starpskriemeļu trūce;
• skolioze - mugurkaula izliekums;
• muguras traumas.

Kāpēc sēžas nervs ir iekaisis? Pārējie faktori izraisa arī pārkāpuma attīstību: ķermeņa intoksikācija, iepriekšējās infekcijas slimības, pārmērīgas slodzes, audzēja jaunveidojumi jostas rajonā vai krustu daļā.

Simptomi un veidi

Ar išiasu pacienti sajūt vilkšanas sāpes gūžas locītavā, sacroiliac locītavā un gluteus maximus muskuļos. Diskomforts palielinās līdz ar tupēšanas stāvokli un samazinās guļus stāvoklī. Sāpes var lokalizēt tikai vienā punktā vai izplatīties vienā no apakšējām ekstremitātēm.

Sēžas nerva iekaisuma raksturīgie simptomi ir:

• vazomotoru traucējumu attīstība;
• sāpes muguras lejasdaļā;
• gūžas, potītes vai ceļa locītavas disfunkcija;
• pastiprināta kāju svīšana;
• pilnīga atbalsta neiespējamība uz kājas;
• ādas hiperkeratoze problemātiskajā zonā - dermas raga slāņa sabiezējums.

Slimības simptomātiskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma un atrašanās vietas.

Smagums

Išiass var rasties trīs formās: viegla, mērena un smaga. Vienīgā sēžas nerva iekaisuma pazīme, kas tiek atzīmēta sākotnējos posmos, ir dažāda rakstura un intensitātes sāpes..

Vidēji traucējumu pakāpi papildina apakšējo ekstremitāšu jutīguma zudums sēžas nerva veģetatīvo šķiedru iznīcināšanas dēļ. Raksturīgās patoloģijas pazīmes ir pirkstu aptumšošana, termoregulācijas pasliktināšanās, pēdu svīšana un palielināta nagu plāksnes trauslums..

Izvērstā stadijā išiass kļūst par apakšstilbu, augšstilbu un pēdu muskuļu nepareizas darbības cēloni. Cilvēka soļa garums samazinās, problēmas rodas, saliekot ceļa locītavu. Pamazām pacientam kļūst grūti atbalstīties uz pilnas kājas. Sakarā ar smagu sēžas nerva iekaisumu parādās "sajaukšanas" gaita.

Lokalizācija

Atkarībā no atrašanās vietas išiass ir sadalīts 3 veidos:

1. Augšējā. Iekaisuma process izplatās uz nervu saknēm, kas atrodas jostas rajonā.
2. Vidus. Problēmas fokuss atrodas sakrālajā pinumā.
3. Zemāks. Iekaisuma process attiecas gandrīz uz visu sēžas nervu.

Kuram ārstam man vajadzētu sazināties ar sēžas nerva iekaisumu?

Neirologs ārstē sēžas nerva iekaisumu. Pēc diagnostikas datu saņemšanas un pacienta vispārējā stāvokļa analīzes viņš izstrādā terapijas shēmu. Lai noteiktu skartās vietas refleksiskās spējas, neirologs izmanto speciālus āmurus.

Turklāt neirologs var izrakstīt konsultāciju ar cita profila speciālistiem: reimatologu, asinsvadu ķirurgu, vertebrologu. Ārsti strādā tandēmā, lai izstrādātu uzlabotas išiass ārstēšanas shēmu.

Diagnostika

Vispieejamākā sēžas nerva iekaisuma diagnosticēšanas metode ir rentgens. Instrumentālā pārbaude ļauj noteikt kaulu izaugumu klātbūtni mugurkaulā un deģeneratīvas izmaiņas jostas-krustu daļas rajonā. Rentgenstarus veic vairākās projekcijās, lai identificētu starpskriemeļu disku iespējamās patoloģijas.

Pētījumu var papildināt ar skaitļotu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. CT un MRI ļauj precīzāk noteikt pārkāpuma cēloni un novērtēt kuģu stāvokli, kas atrodas ar skarto zonu.

Mugurkaula radioizotopu skenēšana tiek veikta, ja ir aizdomas par mugurkaula disku ļaundabīgumu. Elektroneuromiogrāfija ir paredzēta, lai novērtētu skarto muskuļu struktūru nervu vadīšanu.

Pirmā palīdzība

Ko darīt ar sēžas nerva iekaisumu? Vispirms jādodas pie klīnikas neirologa vai jāsauc ārkārtas palīdzība. Pirms speciālista ierašanās ir jāievēro vairāki ieteikumi, lai samazinātu išiass komplikāciju risku:

• samazināt fiziskās aktivitātes, kā rezultātā palielinās sāpju simptoms;
• gulēt uz cietas, līdzenas virsmas;
• ielieciet kājas uz statīva vai augsta spilvena un nofiksējiet tās vienā pozīcijā.

Ar uzskaitīto darbību palīdzību būs iespējams izkraut un atslābināt muguras muskuļus. Jūs varat arī apvilkt vilnas šalli pār muguras lejasdaļu, lai atvieglotu diskomfortu. Akūtas sāpes, kas saistītas ar sēžas nerva iekaisumu, vislabāk novērš, mainot aukstās un karstās kompreses skartajā zonā.

Ārstēšana

Problēmas risināšanai ir vairāki veidi: zāļu lietošana, vingrojumu terapijas un fizioterapijas procedūru veikšana, alternatīvās medicīnas izmantošana un ķirurģiska iejaukšanās. Katru metodi var izmantot kā monoterapiju vai papildināt citu ārstēšanas metodi.

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšana bez narkotikām

Fizioterapeitiskie pasākumi, izmantojot elektrisko strāvu, magnētisko lauku, lāzeru un ultraskaņas starojumu, ir parādījuši efektivitāti cīņā pret išiasu. Procedūras uzlabo asinsriti skartajā zonā, kas palīdz mazināt sāpes un mīksto audu pietūkumu. Fizioterapija ir norādīta gan sēžas nerva iekaisuma akūtā, gan remisijas stadijā..

Vingrošanas terapija sēžas nerva iekaisuma gadījumā

Vingrinājumu komplekts ļauj atjaunot skarto muskuļu darbu. Apsveriet vienu no vingrošanas iespējām, kas tiek veiktas četrrāpus:

1. Lēna muguras pagriešana un iztaisnošana mugurkaulā - 20 reizes.
2. Pārvietojieties pa grīdu ar stiepšanās soli - 20 reizes katrai ekstremitātei.
3. Ķermeņa nolaišana līdz grīdai ar elkoņos saliektām rokām - 10 atkārtojumi.
4. Paaugstinot iegurni uz augšu - 30 reizes.

Kustība labvēlīgi ietekmē ķermeni kopumā. Parasti vingrošanas terapija tiek nozīmēta kombinācijā ar zāļu ārstēšanu vai agrīnai rehabilitācijai pēc operācijas.

Išiass zāles

Išiasa nerva iekaisuma ārstēšanai pacientiem tiek nozīmēti nesteroīdie medikamenti ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību (NPL) - Nimesulīds, Ketanovs, Piroksikāms. Zāles var lietot iekšķīgi vai injicēt intramuskulāri. Šīs grupas zāles lieto tikai pēc ārsta ieteikuma, jo tām ir slikta ietekme uz gremošanas traktu.

Papildus NSPL pacientiem ieteicams lietot vitamīnu kompleksus (B1, B6). Parasti tos izraksta intramuskulārai injekcijai 1-2 ml. Vitamīni novērš sēžas nerva iekaisuma atkārtotu saasināšanos.

Ja nesteroīdie līdzekļi nepalīdz mazināt sāpes, tad pacientiem tiek nozīmēti hormonālie medikamenti: metilprednizons, prednizons, deksametazons. Līdzekļi ne tikai samazina diskomforta intensitāti, bet arī atvieglo skarto audu pietūkumu.

Terapijas zāļu režīms tiek papildināts ar centrālās darbības muskuļu relaksantiem. To terapeitiskā iedarbība ir vērsta uz muskuļu spazmas mazināšanu iekaisuma zonā. Muskuļu relaksantu sarakstā, kas parakstīti kopā ar NPL, ir Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.

Sēžas nerva iekaisuma ķirurģiska ārstēšana

Ja sēžas nervs tiek saspiests, operācija tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis. Norādes par iejaukšanos:

• starpskriemeļu disku deformācija;
• trūce;
• ļaundabīgi audzēji mugurkaula jostas-krustu daļā.

Operācijas veikšanai ir vairākas metodes: mikrodiskektomija, fesektomija, punkcijas lāzera iejaukšanās, laminektomija. Darbības metode tiek izvēlēta, ņemot vērā slimības smagumu un tās rašanās iemeslu.

Tradicionālās metodes

Alternatīvo medicīnu vislabāk izmantot kā daļu no visaptverošas ārstēšanas. Labākie sēžas nerva iekaisuma mājas aizsardzības līdzekļi ir:

1. Bišu vaska lietojumi. Atbrīvojiet sāpes, sasildot skarto zonu un uzlabojot asinsriti tajā.
2. Zāļu balzams, kas izgatavots no strutenes, karstajiem pipariem un alvejas. Augu izcelsmes sastāvdaļas tiek ņemtas vienādās proporcijās (katra pa 1 ēdamkarotei) un ielej 200 ml degvīna. Instrumentu uzstāj 7 dienas, un pēc tam to izmanto problemātiskās vietas mitrināšanai. Ārstēšanas kurss ir 8-10 dienas.
3. Hirudoterapija.Pacienti izjūt stāvokļa uzlabošanos pēc 2 seansiem pēc ārstēšanas ar dēlēm. Pozitīvais efekts tiek sasniegts, pateicoties tam, ka hirudoterapija uzlabo vielmaiņas procesus bojātajos audos, kas veicina iekaisuma procesa agrīnu likvidēšanu.

Iespējamās komplikācijas

Sēžas nerva iekaisuma nopietnas sekas ir muskuļu un skeleta sistēmas normālas darbības traucējumi, jo pastāvīgi jāpārdala fiziskās aktivitātes apakšējām ekstremitātēm..

Iespējamās patoloģijas komplikācijas ietver arī:

• kāju muskuļu atrofija;
• kustības diapazona pārkāpums ceļa locītavā;
• urinēšanas kontroles zaudēšana;
• izkārnījumu nesaturēšana;
• samazināta dzimumtieksme;
• nespēja ieņemt bērnu (sievietēm).

Profilakse

Sēžas nerva iekaisumu ir grūti ārstēt, taču atkārtošanos var novērst. Lai to izdarītu, jums jāievēro vairāki preventīvi noteikumi:

• izvairīties no hipotermijas;
• savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības;
• izvairieties no mugurkaula stumbra ievainojumiem;
• samazināt stresa situācijas.

Sēžas nerva iekaisums visbiežāk notiek uz mugurkaula slimību fona: trūces, disku deformācija, kaulu izaugumu veidošanās. Slimību provocējošie faktori ir: hipotermija, iepriekšējās infekcijas slimības, kā arī mazkustīgs dzīvesveids.

Išiass terapija tiek veikta visaptveroši: izmantojot zāles, vingrošanas terapiju, fizioterapiju un alternatīvo medicīnu. Ar savlaicīgu ārstēšanu patoloģiju var sarežģīt invaliditāte. Ar pareizu terapiju un preventīvu noteikumu ievērošanu, gluži pretēji, būs iespējams panākt stabilu patoloģijas remisiju.

Autore: ārste Inna Garanina,
speciāli Vertebrolog.pro

Noderīgs video par sēžas nerva ārstēšanu ar tautas līdzekļiem

Avotu saraksts:

• V. Mihejevs. Neiroreimatisms. Valsts medicīnas literatūras izdevniecība: 1960.
• D. A. Šamburovs. Ischias: Medgiz, M., 1954. gads.