Šizofrēnija ir sarežģīts psihisks traucējums, ko raksturo virkne pozitīvu un negatīvu simptomu. Šī slimība ir saistīta ar smadzeņu darbības traucējumiem. Tas ietver emocionālās-gribas un kognitīvās sfēras izmaiņas, personisko īpašību deformāciju.

Pirmās šizofrēnijas pazīmes

Slimība var attīstīties gan vīriešiem, gan sievietēm. Pirmajā šizofrēnijas sākuma maksimums attiecas uz vecuma periodu no 20-25 gadiem, otrajā - no 25-30 gadiem. Cilvēki, kuri ir nobrieduši un vecāki, daudz mazāk cieš no šīs diagnozes. Jo vēlāk slimība izpaudās, jo labvēlīgāka bija tās ārstēšanas prognoze..

Agrīnie šizofrēnijas simptomi un pazīmes var būt vieglas. Tāpēc viņi paliek nepamanīti gan tuviniekiem, gan pašam pacientam. Pirmkārt, tie izpaužas kā cilvēka emocionālā stāvokļa maiņa. Viņa garastāvoklis bieži un nepamatoti mainās. Viņš var priecāties par bērnu panākumiem, un pēc dažām minūtēm viņš dusmīgi kliegs bērnam par nepiemērotu, viņaprāt, frāzi vai paziņojumu..

Pirmie šizofrēnijas simptomi ir krasas pārtikas, apģērba un krāsu izvēles izmaiņas. Tā, piemēram, šodien cilvēkam patīk viss sarkanais, rīt dzeltenais. Iepriekš nemīlētie ēdieni kļūst garšīgi un ēstgribu. Cilvēks pārstāj pietiekami uztvert kritiku - viņš ir dusmīgs un aizkaitināts, uzskatot, ka viņa rīcība tika nepamatoti nosodīta.

Pirmās šizofrēnijas pazīmes raksturo arī afektīvie stāvokļi. Persona piedzīvo ārkārtēju enerģijas un fiziskā spēka pieplūdumu. Šie mirkļi ir īslaicīgi, un tos pēkšņi nomaina nogurums, drūmums. Bieži vien radinieki un pats pacients šādām izpausmēm nepievērš īpašu uzmanību, uzskatot tos par nervu pārmērīgu slodzi darbā, emocionālo stresu un pārmērīgu darbu. Turklāt šādas pazīmes var viegli sajaukt ar nervu traucējumiem vai depresiju, kas īpaši raksturīga pusaudžiem..

Slimībai progresējot, cilvēkam var rasties izteiktākas šizofrēnijas pazīmes, piemēram, maldi, halucinācijas un fobijas, kas rada bažas pacienta ģimenē. Visbiežāk viņi ir tie, kas sāk meklēt profesionālu psihiatrisko palīdzību. Ja jūs uztraucat savu mīļoto un viņa garīgo stāvokli, zvaniet uz Equilibrium klīniku pa tālruni + 7 (499) 495-45-03. Mūsu speciālists jums konsultēs, atbildēs uz visiem būtiskajiem un interesējošajiem jautājumiem, pastāstīs, kā rīkoties konkrētajā situācijā. Zvaniet jebkurā laikā. Mēs strādājam visu diennakti.

Šizofrēnijas pazīmes

Simptomu smagums ir atkarīgs no attīstības pakāpes un slimības formas. Neskatoties uz to, ir ierasts nošķirt vairākas šizofrēnijai raksturīgo kopīgo pazīmju grupas - pozitīvu, negatīvu un uzvedības deformāciju..

Pozitīvas šizofrēnijas pazīmes

Pozitīvs, ietver produktīvus simptomus apsēstību, fobiju, maldu un halucināciju veidā.

Apsēstība tiek izteikta pacienta apsēstībā ar jebkuru problēmu. Piemēram, sievietes mēdz pārāk kritizēt savu izskatu. Viņiem nepatīk viņu sejas vaibsti, ķermeņa forma un proporcijas, viņus neapmierina svara kategorija. Viņi sevi uzskata par neglītiem, neglītiem, nevajadzīgiem. No šādām domām ļoti cieš pašcieņa..

Obsesīvas idejas ietver pacienta vēlmi filozofēt. Cilvēks sevi uzskata par domātāju, pārdomā sarežģītas tēmas - par būtības būtību, par Visumu un cilvēka lomu tajā. Visi viņa argumenti ir ļoti sarežģīti, piepildīti ar apgrūtinošām frāzēm. Viņš pauž izteiktās idejas par pārvērtētām, lai gan no veselīgu cilvēku puses tās šķiet neloģiskas un bezjēdzīgas.

Hipohondrija tiek uzskatīta arī par fobiju. Pacients patiesi tic, ka viņš cieš no letālas slimības. Viņš nevar izskaidrot sūdzību cēloņus, tomēr uztver ārstu atteikšanos agresīvi izārstēt. Persona šajā stāvoklī pastāvīgi piedzīvo bailes par savu dzīvi. Viņš sevi "likvidē" tik lielā mērā, ka patiešām sāk just, kā orgāni viņa iekšienē pūš un saplīst. Viņu nav iespējams pārliecināt par šo maldu maldību..

Halucinācijas izpaužas kā sagrozīta realitātes uztvere. Tie ir vairāku veidu..

• Šizofrēnijā dzirdes aparāti ir visizplatītākais halucinācijas veids. Pacients savā galvā var pastāvīgi dzirdēt balsis, kas runā savā starpā, veic kopīgu dialogu ar viņu, uzdod un nekavējoties atbild uz saviem jautājumiem. No ārpuses cilvēka uzvedība, kas cieš no dzirdes halucinācijām, izskatās ļoti dīvaini. Pacients var sarunāties ar sevi, pagriezties uz sāniem, ar neredzamo sarunu biedru, sarunas vidū pēkšņi apstājas. Visbīstamākās ir kārtīgas dabas halucinācijas. Viņi pavēl, pavēl, ietekmē pacienta apziņu, liekot viņam veikt dažādas, dažreiz pretrunā ar likumu un dzīvībai bīstamas darbības.
• Taktilie - tie ir raksturīgi galvenokārt sievietēm. Pacienti apgalvo, ka viņus kāds pastāvīgi pieskaras, viņu ķermenī regulāri skrien kukaiņi - skudras, vaboles vai zirnekļi. Viņiem rodas nepatīkams spiediens uz iekšējiem orgāniem, it kā kāds tos saspiestu ar roku.
• Ožas - tās ir uzņēmīgas arī galvenokārt pret sievietēm. Viņi smaržo, ka viņu patiesībā nav.

Delīrijs kā viena no spilgtākajām šizofrēnijas pazīmēm ir arī vairāku veidu..

• Lieluma delīrijs.Pacients redz sevī izcilu, talantīgu personību. Viņš var domāt par sevi kā par lielisku komandieri, ministru, prezidentu. Tajā pašā laikā šāda veida maldiem ir raksturīga paša ekskluzivitātes izjūta. Vīrietis sevi uzskata par supervaroni. Vēlēdamies pierādīt lielvaru klātbūtni, viņš nepamatoti izdara dzīvībai bīstamas darbības.
• Vajāšanas delīrijs. Cilvēks visur redz sazvērestības. Viņš ir pārliecināts, ka viņu vēro no visām pusēm - no kosmosa, no TV ekrāniem, no kaimiņu istabām. Viņš visiem, pat savas ģimenes locekļiem, piešķir "ienaidnieku" statusu. Pacients mēģina pats tikt galā ar saviem vajātājiem, tos atrast. Viņš uzskata savu agresīvo rīcību un darbus par normālu parādību, jo ir patiesi pārliecināts, ka aizstāvējies un nav uzbrucis.
• Maldinošas attiecības. Tas izpaužas kā radinieku un citu cilvēku attieksmes pret viņu vispār nepietiekama uztvere. Cilvēks nepārtraukti dzird viņa virzienā “čukstus”, “čukstus”, “sāniski skatienus”.

Maldu un halucināciju rašanās norāda uz slimības progresēšanu un akūtas psihozes stadijas sākumu. Šajā stāvoklī cilvēks ir bīstams gan sev, gan citiem. Viņam nepieciešama pastāvīga uzraudzība un medicīniska, kvalificēta palīdzība. Ja jūsu mīļais cilvēks ir garīgi slims, murgojošs vai dzird balsis, zvaniet uz mūsu klīniku.

Ja jūs nevarat ierasties pie mums pēc psihiatra konsultācijas vai jūsu situācija ir steidzama, mēs noorganizēsim ārsta mājas vizītes pakalpojumu. Speciālists jebkurā laikā ieradīsies norādītajā adresē - mēs strādājam visu diennakti. Ārsts ātri novērtēs situāciju un palīdzēs pavadīt pacientu uz mūsu klīniku. Produktīvu simptomu novēršana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Mēs nodrošinām pacienta uzraudzību visu diennakti, uzraugām viņa stāvokļa izmaiņas un veicam efektīvu zāļu terapiju. Mēs savus palātus ievietojam ērtās nodaļās - 2 vai 3 personas, bez koplietošanas iespējas un VIP kategorijas. Slimnīcā uzturēšanās ir stingri anonīma.

Psihiatru var piezvanīt mājās pa tālruni +7 (499) 495-45-03.

Negatīvs

Negatīvās izmaiņas ietver emocionālās sfēras, gribas un kognitīvās (kognitīvās) pārkāpumus, kas ir neatgriezeniski.

Emocionālie traucējumi tiek izteikti garastāvokļa svārstībās. Cilvēkam ir grūti kontrolēt savas emocijas, viņš bieži ir pakļauts nepamatotiem agresijas, dusmu, dusmu uzliesmojumiem. Negatīvās emocijas var aizstāt ar pretējām - pacients pauž pieķeršanos, simpātijas, pieķeršanos, viņu var aizkustināt līdz asarām.

Slimībai progresējot, emocionālās reakcijas kļūst arvien retākas. Pacients izstājas no ārpasaules, zaudē interesi par dzīvi, kļūst apātisks, atrauts. Galējā izolācijas izpausmes pakāpe izpaužas autisma attīstībā. Cilvēks ir fiksēts savā iekšējā pasaulē, neveido kontaktu ar ģimeni, zaudē humora izjūtu, negatīvi reaģē uz taustes pieskārieniem, monotoni un stereotipiski veic tās pašas darbības.

Kognitīvo funkciju pasliktināšanās visvairāk ietekmē personas izglītojošo un profesionālo darbību. Sakarā ar nespēju koncentrēties, koncentrēties uz uzdoto uzdevumu, lai iesāktais būtu līdz galam, cilvēks zaudē savu vietu, spontāni atstāj pozīciju, uz kuru viņš varētu mērķtiecīgi iet gadiem ilgi, vai pamet skolu..

Runas traucējumi izpaužas īpašas, tikai pacientam saprotamas valodas izveidē. Turklāt viņš nevar izskaidrot izdomātā nozīmi. Frāzes kļūst nevienmērīgas, īsas, vārdu galotnes bieži tiek pazaudētas vai metas pārkārto zilbes. Cilvēks pastāvīgi lec no tēmas uz tēmu, dara to tik ātri, ka sarunu biedram ir gandrīz neiespējami sekot sarunas "pavedienam".

Izmaiņas uzvedībā

Šizofrēnijai ir būtiskas izmaiņas pacienta uzvedībā. Tie galvenokārt ietekmē tā izskatu. Cilvēks pārtrauc rūpēties par personīgo higiēnu, var ilgstoši neiet dušā, staigāt pa tām pašām lietām. Viņa stils krasi mainās. Viņš apvieno nesaderīgus garderobes elementus, kas dažreiz nav piemēroti pašreizējai sezonai, valkā T-kreklus, kleitas vai bikses no nepareizās puses.

Papildus nevīžīgam izskatam pacients var sajust tieksmi uz klaiņošanu, vēlmi pēc brīvības - atstāt māju un dzīvot uz ielas. Veikt amorālas, agresīvas, nepieņemamas darbības publiskā vietā viņam kļūst par normu. Cilvēks sāk skaļi dziedāt dziesmas, dejot pat tad, ja vietas situācija un atmosfēra neatbrīvo no tā.

Ar emocionālās sfēras pakāpenisku izsīkšanu cilvēks zaudē interesi par saviem radiniekiem. Šī šizofrēnijas pazīme ir īpaši bīstama, ja mājā ir mazi bērni - sieviete pārstāj sakopt māju, gatavot ēst, vērot mazuļus, barot un mazgāt viņus.

Mājsaimniecības rituāli ir vēl viens slimības simptoms. Apsēstību ietekmē cilvēks izdomā noteiktu darbību secību, ko viņš veic katru dienu. Piemēram, viņš 20 reizes berzē krēslu, pirms sēdēšanas uz tā 10 reizes mazgā ābolu. Ja pacients apmaldās un nepareizi veic rituālu, viņš sāk panikas lēkmi..

Kā identificēt šizofrēnijas pazīmes?

Lai savlaicīgi diagnosticētu slimību un sniegtu palīdzību slimam cilvēkam, jums jāzina, kā sākas šizofrēnija, kādām pazīmēm vajadzētu uztraukties un piesaistīt uzmanību..

• Pēkšņas un nepamatotas garastāvokļa maiņas.
• Miega traucējumi.
• Slēgšana, izolācija, apātija.
• Negatīvo domu pārsvars, pakavējoties pie nāves tēmas.
• Nesaskaņota runa, pēkšņas frāzes.
• Pārmērīgs pieskāriens.
• Nepietiekama kritikas uztvere.
• Gaumes un vēlmju mainīšana.
• Maldi un halucinācijas.
• Pašnāvnieciskas domas.

Vismaz dažu šo pazīmju identificēšanai vajadzētu būt modinātāja signālam pacienta tuviniekiem. Netērējiet laiku, zvaniet uz garīgās veselības centru "Līdzsvars" pa tālruni + 7 (499) 495-45-03.

Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo lielākas iespējas panākt pastāvīgas un ilgstošas ​​remisijas stadiju ārstēšanā. Dodiet savam mīļotajam iespēju atgriezties normālā, piepildītā dzīvē ar ģimeni un sabiedrību.

Schiz.net: Šizofrēnijas forums - komunikācijas ārstēšana

Pacientu un nepacientu forums ar F20 šizofrēniju, MDP (BAD), OKT un citām psihiatriskām diagnozēm. Pašpalīdzības grupas. Psihoterapija un sociālā rehabilitācija. Kā dzīvot pēc psihiatriskās slimnīcas

• Neatbildētas tēmas
• Meklēt
• Lietotāji
• mūsu komanda

Halucinācijas ne vienmēr ir šizofrēnija

Halucinācijas ne vienmēr ir šizofrēnija

Ziņojums no cocs »26.09.2019. 07:09

Re: Halucinācijas ne vienmēr ir šizofrēnija

Publicēja students77 27.09.2019., 07:55

Re: Halucinācijas ne vienmēr ir šizofrēnija

Cocs ziņa »27.09.2019. 09:13

Halizināciju veidi šizofrēnijā

Halucinācijas ir svarīgs simptoms dažādu psihotisku traucējumu diagnosticēšanai. Lai gan DSM-5 vairs netiek izcelti vairāki specifiski raksturlielumi, piemēram, aizvainojošas, komentējošas un obligātas balsis, kā arī ārpuszāles dzirdes halucinācijas (ti, ārpus analizatora “jutīgā lauka”), daudzi klīnicisti norāda, ka halucinācijas šizofrēniju var noteikt, pamatojoties uz šīm īpašībām.

Tomēr ir vērts uzskatīt, ka zinātnieku vidū arvien vairāk tiek atzīts, ka halucinācijas pieredze aptver plašu garīgo traucējumu loku un pat var būt daļa no ikdienas pieredzes cilvēkiem, kuru stāvoklis neatbilst neviena garīga rakstura traucējumu kritērijiem..

Jaunā pētījumā F. Voters un C. Fernyhough analizēja, vai noteiktas šizofrēnijai specifiskas halucinācijas raksturīgas pazīmes ir tādas, sistemātiski pārskatot zinātniskos rakstus, kuros pētīti dzirdes un redzes halucināciju klīnisko īpašību tiešie salīdzinājumi starp 2 vai vairākām pacientu grupām, no kurām viena ir obligāti ietvēra personas ar šizofrēniju. Tika pārskatīti 43 raksti, pētot halucinācijas 4 galvenajās grupās: neklīniski apstākļi; apstākļi, kas saistīti ar narkotikām un alkoholu; dažādas neiroloģiskas slimības un citi medicīniski apstākļi, kā arī psihiski traucējumi.

Autori atsaucas uz datiem, ka garīgo traucējumu halucinācijas papildus šizofrēnijai, šizotipiskiem traucējumiem un šizoafektīviem traucējumiem var rasties arī bipolāru traucējumu gadījumā (mānijas, depresijas un jauktās fāzēs), vienpolāru depresijas, disociatīvu traucējumu, personības traucējumu, PTSS un bulimia nervosa.

Arī halucinācijas var būt dažādu fizioloģisko sistēmu patoloģiju sekas. Piemēram, iegūtais kurlums ir izplatīts dzirdes halucināciju cēlonis, un dažādas acu slimības vai aferento redzes ceļu bojājumi var būt redzes halucināciju cēlonis (krievu psihopatoloģijā šāda veida uztveres maldināšana tiek saukta par Čārlza Boneta halucinācijām). Halucinācijas var izraisīt arī dažādi vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar endokrīno stāvokli, tostarp vairogdziedzera disfunkcija un Hašimoto slimība, D un B12 vitamīna deficīts. Citas slimības, kas saistītas ar halucinācijām, ir hromosomu traucējumi, piemēram, Pradera-Vilija sindroms, dažādas autoimūnas slimības, iegūti imūndeficīta traucējumi, piemēram, HIV / AIDS, un miega traucējumi, piemēram, narkolepsija. Neiroloģiskas slimības, piemēram, audzēji, traumatisks smadzeņu ievainojums, epilepsija un dažādas asinsvadu slimības, var izraisīt arī halucinācijas. Uztveres maldinājumi ir diezgan izplatīti arī tādās neirodeģeneratīvajās slimībās kā Parkinsona slimība un Lewy ķermeņa demence..

Turklāt ir vērts pievērst uzmanību halucinācijas pieredzes faktam cilvēkiem, kuri neietilpst garīgo traucējumu kritērijos. Psihotiski pārdzīvojumi rodas apmēram vispārējā populācijā, 80% no šiem gadījumiem ir pārejoši. Šajā grupā halucināciju izplatība ir atkarīga no attīstības pakāpes: piemēram, bērniem tās ir sastopamas 8%, bet gados vecākiem cilvēkiem (kas atkal var runāt par saikni ar nervu sistēmas attīstību vai involciju). Halucinācijas var parādīties arī ārkārtēja fizioloģiska vai psiholoģiska stresa situācijās, piemēram, pārmērīga noguruma, maņu trūkuma, sēras utt..

Šī pētījuma rezultāti parādīja, ka neviena halucinācijas īpašība nepārprotami neliecina par šizofrēnijas diagnozi, izņemot sākuma vecumu vēlīnā pusaudža vecumā. Starp rakstā norādītajām 21 šizofrēnijas halucinācijas īpašībām 95% tika novēroti citiem garīgiem traucējumiem, 85% dažādu neiroloģisku slimību gadījumā, 66% ar narkotikām un alkoholu saistītiem apstākļiem, 52% neklīniskos apstākļos (sk. 1. tabulu). ).

Tab. 1 Halucināciju fenomenoloģiskās pazīmes (saīsināta versija)

Halucināciju raksturojums

Šizofrēnija

Neklīniski apstākļi

Apstākļi, kas saistīti ar narkotikām un alkoholu

Neiroloģiskas slimības un citi veselības traucējumi

Citi psihiski traucējumi

Halucinācijas

Halucinācijas - "uztvere bez objekta", šizofrēnijas gadījumā ir neparastas, biežāk nekā patiesas halucinācijas, ir pseidohalucinācijas - uztveres traucējumi, kam raksturīga subjektivitātes mākslīguma, nereālitātes pieredze.

Pseidohalucinācijas

Deviņpadsmitā gadsimta vidū psihiatri aprakstīja psihopatoloģisku parādību, kas notiek dažu garīgu slimību klīnikā. J. Baillargers (1844) to nosauca par "psihiskām halucinācijām", Hāgens un V.H. Kandinskis - "pseidohalucinācijas", K. Kahlbaums - "appercepcijas halucinācijas".

Pacientam pseidohalucinācijas tiek "veiktas", tās ir ārējas ietekmes rezultāts, nepieder viņam, neparastas un pat svešas viņa personībai, atgādina domas, kas skan viņa galvā..

Pseidohalucināciju projekcija biežāk ir iekšēja, retāk ārēja, nevis noteikta attāluma dēļ un nav saistīta ar objektīvo vidi. Pacients "redz halucinācijas ar iekšējo aci", "dzird ar iekšējo dzirdi".

Tādējādi viņiem nav parasto patieso halucināciju telpiskuma un plastiskuma, tie ir lokalizēti ārpus redzes lauka..

Lai gan pacients zina, ka pseidohalucinācijas ir nereālas, viņš tomēr pret tām nav kritisks. Ar obligātām pseidohalucinācijām pacients tām pakļaujas gandrīz bez kritikas.

Šķiet, ka pseidohalucinācijas pastāv pašas par sevi, tās uztver nevis jutekļi, bet gan "smadzenes" (Rybalsky M.I., 1992).

V.Kh. Kandinskis (1885), rūpīgi izpētījis pseidohalucinācijas, atzīmēja šīs parādības obsesīvo raksturu: “Garīgi slimo dzirdes pseidohalucinācijām, tāpat kā vizuālajām, gandrīz vienmēr raksturīga apsēstība. Pacienti iekšēji dzird nevis tāpēc, ka to vēlas, bet gan tāpēc, ka ir spiesti dzirdēt: ar visiem spēkiem viņi nespēj atteikties no šīm iekšējām runām, kuru saturs viņiem ļoti bieži ir ārkārtīgi nepatīkams un aizvainojošs..

Atšķirībā no obsesīvām piespiešanām tiek dzirdētas vai izklausītas pseidohalucinācijas. Vizuālām pseidohalucinācijām, kuras, šķiet, ir piespiedu kārtā izvirzītas “iekšējā skatiena” priekšā, ir lielāka apsēstība (Kandinsky V.Kh., 1890).

Pseidohalucinācijas ir cieši saistītas ar domāšanas procesu. Veidojoties, viņi pamazām zaudē saikni ar maņu orgāniem, lielākā mērā iegūstot garīgā automātisma iezīmes. Bieži vien starp pseidohalucinācijām nav sižeta savienojuma.

Parasti pacients ar šizofrēniju atturīgi un negribīgi runā par pseidohalucinācijām, slēpj tās no citiem un piekrīt, ka viņiem ir diezgan tiešs jautājums.

Daudzi psihiatri ir pauduši ideju par saikni starp pseidohalucinācijām un ietekmes maldiem. Tie ir cieši saistīti ar delīriju, kaut vai tikai tāpēc, ka notiekošajam bieži nav kritikas. Tomēr mēs varam runāt par "duālu kritiku". No vienas puses, pseidohalucinācijas ir nedabiskas, no otras puses, tās var ieaust delīrija audumā, nav atkarīgas no pacienta gribas, un tās var pavadīt zināma vardarbības un apsēstības sajūta..

Šizofrēnijas gadījumā nepilnīgas pseidohalucinācijas vai halucinoīdi ir reti. Viņi biežāk ir vizuāli ("pārejoša ēna"), nevis dzirdes, ko papildina neparastuma un dīvainības pieredze. Pacients izturas pret viņiem diezgan mierīgi, it kā "uzminētu" viņiem noteiktu nozīmi (Rybalsky M.I., 1992).

Ar vizuālām pseidohalucinācijām pacients “redz” objektu nevis tā, kā viņš redz reālās dzīves objektus, bet tikai galvā, “redz ar savu mentālo skatienu”; ar dzirdes pseidohalucinācijām cilvēks dzird "garīgi", "iekšējas balsis", "garīgas sarunas".

Pseidohalucinācijas nedaudz atgādina atmiņu vai fantāziju attēlus, taču no pēdējām tās atšķiras ar to, ka “tās nepapildina iekšēja darba sajūta, bet tās atzīst par kaut ko ārēju, no tām pilnīgi neatkarīgu. personas, turklāt tās parasti uzskata par slimām par parādībām, kuras izraisījušas no ārpuses ”(Serbskiy V.P., 1912). Pēc E. Kraepelina (1891) domām, atmiņu attēli ir īpaši intensīvi.

Padomju psihiatrs A.M. Khaletsky (1962) atzīmēja, ka pacienti ar šizofrēniju pat īsu laiku nevar atbrīvoties no pseidohalucinācijām. Viņi turpina paralēli domām, pētījumiem, pacienta skaļai runai.

Ja pacientam izdodas pilnībā pāriet uz pseidohallucināciju riestu, viņa “saimnieks”, pacients piedzīvo maldinošas vērtības, piemēram, reliģisku sajūtu, ka saplūst ar Dievu. Ja kustība turpinās divos pretējos virzienos, pacients paliek garīgi drošāks, aktīvāks un dažreiz bīstams tiem, kurus uzskata par milzīga spēka avotu.

Dzirdes halucinācijas

Šizorijai kā tipiskākais pozitīvais simptoms ir raksturīgas dzirdes halucinācijas, lai gan var rasties arī citu maņu halucinācijas (“dzirdami ne tikai soļi un draudošas balsis, jūtami vērsti skatieni, smaržas un pat indes garša”)..

Dzirdes halucināciju klātbūtnē, kas šizofrēnijā rodas 75% pacientu, pēdējie var dzirdēt dažādas skaņas: troksni, zvana, klauvēšanas, svilpes, pērkona, soļus, "balsis". "Balsis" bieži "izklausās domās", kaut ko čukst, komentē, "konsultē", veic dialogu savā starpā, draud, rāj, pasūta, zvana, strīdas savā starpā utt..

“Labās balsis” un garās frāzes tiek dzirdētas salīdzinoši reti, biežāk tiek dzirdamas “sliktas balsis”, kas sastāv no atsevišķiem vārdiem un īsiem teikumiem. "Pacients sākumā dzird parasti aiz muguras, visa veida nepatīkamas, aizskarošas piezīmes, kas vērstas pret viņu un kuru mērķis ir viņu aizskart." “Vairumā gadījumu balsis tiek izrunātas klusi, čukstus un nāk it kā no tālienes vai no augšas, vai arī šķiet nedzirdīgas un it kā nāk no zemes; retos gadījumos tie šķiet skaļi, skaļi un noslīcina visu pārējo "(E. Kraepelin, 1891).

"Balsis var sarunāties" ar pacientu, apspriest jebko. Slimības sākumā viņi bieži ir vieni, ar ilgu šizofrēnijas vēsturi, daudzkārtīgi. Pēdējā gadījumā "balsis dažreiz sarunājas savā starpā". Pacients bieži "konsultējas ar viņiem", "klausoties viņu komentārus". Slimībai progresējot, “bijušie spoki, kas viņu bija pārņēmuši šausmās un izmisumā, tagad kļuva par draugiem mājās. Viņš sāk sarunas ar viņiem, izpilda pat viņu pavēles, dažreiz, kaut arī ne bez murmināšanas, bet arī bez pārsteiguma, neuztraucoties par viņu prasību un čukstu absurdumu ”(Shule G., 1988).

Dzirdes halucinācijas bieži komentē cilvēka uzvedību vai domas. Pacients, kurš “dzird balsis”, var sarunāties ar sevi, skaļi pasmieties bez redzama iemesla, izskatīties nobijies, izdarot citu acīs smieklīgas darbības: spoguļu aizvēršanu, lietu izmešanu no mājas, aizkarus televizorā, dedzināšanas ierakstus utt..

Vairākos gadījumos notiek tā sauktās funkcionālās halucinācijas, kad pacients dzird viņa vārdu atbalsi, citas balsis motora vai ledusskapja troksnī, ūdens skaņu, kas plūst no krāna, vai automašīnu riteņu skaņu. Pacients saka, ka, dzirdot jebkādu troksni, piemēram, strādājoša datora troksni, tad viņā "viņš dzird lidmašīnas dūkoņu, motora darbību". Tajā pašā laikā viņš jūt, ka viņa galvā ir "bloks", viņš fiziski "izjūt galvā kaudzi domu", kuras ir grūti saprast.

Viens no mūsu pacientiem teica, ka jebkurā sarunā draugu kompānijā viņš dzird apvainojumu, kamēr viņš saprot, ka apkārtējie par viņu smejas, svešinieki “lasa” viņa domas, “dzird”, kā daži bijušie draugi komentē viņa domas..

Šizofrēnijas dzirdes halucinācijas, visticamāk, atspoguļo pacienta iekšējo vai paša runu. Vārdi, ko viņš izrunā čukstus, atbilst viņu "balsīm", mēs varam teikt, ka šī ir slima cilvēka "nedzirdama runa".

Iespējams, ka halucinācijas var pavadīt latenta iekšēja runa, pat ja nav skaidru pazīmju, ka šizofrēnijas slimnieks runā, kamēr viņš halucinē..

Interesanti atzīmēt, ka vārdu skaitīšana, čukstēšana, skaļa lasīšana zemā balsī var mazināt halucināciju smagumu. Brīvprātīga vārdu formulēšana nomāc dzirdes halucinācijas. Šīs metodes tomēr nepalīdz visiem pacientiem, un efekts šeit parasti ir īslaicīgs..

Tiek pamanīts, ka, ja pacients klausās viņam interesantu ziņojumu, tad tas samazina halucināciju intensitāti, savukārt nejaušu trokšņu klausīšanās, gluži pretēji, tos pastiprina (Fritt K., Johnston E., 2005)..

Interesants ir psihopatoloģiskās parādības apraksts, kas pazīstams kā pacienta domu "dubultā domāšana" vai "halucinatoriskā saskaņa". “Iedomātā vārda izteikta dzirdes sajūta seko tūlīt pēc parādīšanās. Visbiežāk šāda pavadoša halucinācija tiek novērota lasīšanas laikā, retāk rakstot, tāpēc laikā, kad kāda ideja iekļūst apziņā ar noteiktu spēku. Ar klusu vai skaļu vārdu izrunu šī parādība parasti izzūd "(E. Kraepelin, 1891).

V. Serbskis (1912) šo fenomenu attiecināja uz dzirdes halucinācijām (mūsuprāt, tas ir tuvāk pseidohalucinācijām) - “. viss, ko pacients domā vai lasa, nekavējoties tiek atkārtots skaļi. No tā izriet ārkārtīgi sāpīga pārliecība. ka visas pacienta dziļākās domas ir zināmas visiem apkārtējiem. Dažreiz tā ir tikai domu atkārtošana, dažreiz pamudinot tās uz priekšu, dažreiz skaļa atspēkošana vai izaicināšana ".

Daudzi pētnieki ir vairākkārt saistījuši dzirdes halucināciju klātbūtni ar strukturāliem un funkcionāliem traucējumiem augšējā temporālajā gyrus, īpašu uzmanību pievēršot kreisās temporālās daivas priekšējā augšējā gyrus bojājumam..

Vizuālas halucinācijas

Vizuālās halucinācijas šizofrēnijas gadījumā ir epizodiskas, neskaidras un sadrumstalotas. Parasti tie tiek iekļauti halucinācijas-paranojas sindromā un, pēc aprakstiem, ieņem starpposmu starp ilūzijām, pseidohalucinācijām un eidētisma parādībām, kas vairāk līdzinās "redzei" nekā patiesām redzes halucinācijām. Vizuālās halucinācijas šizofrēnijas gadījumā var būt saistītas ar reliģiskiem maldiem.

Pēc D. Gudvina u.c. (1971) tikai 5% gadījumu šizofrēnijas gadījumā var atklāt "mikroskopiskas" redzes halucinācijas, biežāk šādi uztveres traucējumi tiek novēroti alkohola vai intoksikācijas psihozēs, organiskos smadzeņu bojājumos un lielu antiholīnerģisko līdzekļu devu uzņemšanā..

Vizuālām pseidohalucinācijām ir raksturīgi, ka tās rodas uz skaidras apziņas fona, pēc dažu autoru domām, tuvojoties, tās var samazināties pēc izmēra, ar attālumu - palielināties (attiecībā uz pēdējo piezīmi literatūrā ir pretrunīgi viedokļi).

Vizuālās halucinācijas šizofrēnijas gadījumā ir salīdzinoši reti, to klātbūtne visbiežāk norāda uz murgojošu apjukumu vai organisku smadzeņu bojājumu.

Šizofrēnijas gadījumā reti tiek novērotas arī vizuālās halucinācijas (zibspuldzes), kas var būt rādītājs, ka pacientam anamnēzē ir bijusi atkarība no narkotikām (Lerner A. et al., 2002).

Ožas, garšas un taustes halucinācijas

Ožas halucinācijas. kā viens no pozitīvajiem šizofrēnijas simptomiem. parasti izpaužas ar nepatīkamu smaku ("indīgas gāzes"), garšu - "neparastu garšu", kā likums, abi ir saistīti ne tikai viens ar otru, bet arī ar vajāšanas idejām: saindēšanās, iedarbība, vajāšana. Jāatceras, ka laika daivas epilepsijā bieži tiek novērotas ožas halucinācijas, šeit tās parādās periodiski, bieži vien ar traucētu uztveri.

Reti parādās taustes (haptiskas, somatiskas, kinestētiskas) halucinācijas, kas atspoguļo sagrozītu pieskāriena uztveri, izmainītas ķermeņa sajūtas. Tajā pašā laikā pacients sajūt ietekmi uz sevi (elektrisko, magnētisko, radiācijas utt.), Ko papildina dedzinoša sajūta, duršana, trieciens utt. Viņš var sajust stiepšanos, pagriešanos, sāpes iekšējos orgānos.

Izmainīto sajūtu, it īpaši dzimumorgānu, apraksti ārējam novērotājam var šķist absurdi..

Šizofrēnijas slimnieku iezīmes

Termins "šizofrēnija" daudziem ir zināms kā cilvēku ar vairākiem personības traucējumiem raksturojums. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām garīgajām slimībām, kas skar apmēram 1 no 100 cilvēkiem. Šajā diagnozē ir paslēpti vairāki apakštipi. Paranoidālo šizofrēniju raksturo maldi, pacients uzskata, ka viņu vajā. Katatoniskajai formai ir dīvainas fiziskas izpausmes. Pacienti ar katatoniskās formas šizofrēniju ilgstoši guļ nekustīgi vai sēž, šūpojoties. Pārtraucot pārtiku, viņu dzīvi var apdraudēt.

Kas ir šizofrēnija?

Šizofrēnija ir viens no traucējumiem, kas izraisa vairākas diskusijas profesionālajās aprindās. Ievērojama sabiedrības daļa ir sagrozījusi slimības jēdzienu. Pirmkārt, mums ir jāaizmirst par “šķelto personību”, jo tam nav nekāda sakara ar šizofrēniju. Slimības jēdzienu var tulkot kā dalītu domāšanu, bet citādi tas ir daudzu garīgo funkciju traucējums: domāšana, uztvere, emocijas. Traucējumi var ietekmēt kustību spējas, personības iezīmes, spēju sazināties ar cilvēkiem, uzmanību, atmiņu. Šizofrēnija attiecas uz garīgām slimībām (psihozēm). Šī slimība skar apmēram 1% iedzīvotāju, t.i. katra simtā persona.

Šizofrēnija visbiežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 15 līdz 35 gadiem, dzimumam nav nozīmes. Daži šizofrēniķi pilnībā atveseļojas, bet citi kļūst hroniski. Dažreiz to sauc par “slimību ⅓”, jo apmēram ⅓ pacienti tiek izārstēti, atgriežas normālā dzīvē, ⅓ sasniedz zināmu uzlabošanos, bet dažas izpausmes laiku pa laikam cilvēku satrauc, ⅓ pacienti paliek ar hroniskiem simptomiem, nereaģē uz ārstēšanu. Apmēram 10% pacientu izdara pašnāvību.

Šizofrēnija ir ekonomiski dārga. Daudziem pacientiem ir ierobežotas darbaspējas.

Šizofrēnijas būtība un cēloņi

Šizofrēnijas cēloņi nav zināmi. Pacientu smadzenēs bieži tiek konstatēts augsts dopamīna līmenis; dažām infekcijām, vīrusu uzbrukumiem, stresam, sliktai ģimenes komunikācijai var būt nozīme.

Lai iegūtu atbildi uz jautājumu, no kurienes rodas šizofrēnija, ir svarīgi saprast, ka slimība galvenokārt ir uztveres selektivitātes traucējumi. Šizofrēniķis uztver daudz vairāk informācijas nekā nepieciešams, un, tā kā viņš to nevar apstrādāt, viņa smadzenes rada savu, pieņemamo realitāti.

Šizofrēnijas raksturs ir uztveres selektivitātes (selektivitātes) pārkāpums. Kas tas ir? Cilvēku vienmēr ietekmē daudzi stimuli, bet viņš izvēlas tikai tos, kas šobrīd ir svarīgi. Piemēram, šķērsojot ceļu, mūs interesē, vai kaut kas brauc pa labi un pa kreisi, vai ceļš ir slidens un cik ātri mēs esam. Fakts, ka par mums runā 2 cilvēki, uz ietves ir miskaste, mūs neinteresē jauni apavi uz kājām, jo ​​tam nav nekāda sakara ar ceļa šķērsošanu. Šī ir dabiska aizsardzība pret nekritisku informācijas pārslodzi. Šizofrēnijas gadījumā šī aizsardzība tiek pārkāpta - pacients visu uztver. Cilvēka smadzenes nespēj uztvert tik daudz stimulu, tāpēc rodas apjukums. Tajā pašā laikā cilvēkiem ir dabiska tieksme kārtot lietas, saprast tās. Persona, kas cieš no šizofrēnijas, šajā apjukumā rada noteiktu sistēmu - tā piešķir nozīmi visām lietām. Tomēr daži viņa paskaidrojumi ir dīvaini no veselīga cilvēka viedokļa - mēs runājam par maniakālām idejām..

Kad attīstās šizofrēnija, slimības cēloņi ietver iedzimtību. Ja abi vecāki ir šizofrēnijas slimnieki, iedzimtas slimības attīstības risks bērniem ir 40%. Bet apmēram 80% pacientu ar šo diagnozi nav tuvu radinieku..

Vai bērnībā var saslimt ar šizofrēniju? Var. Bērnu slimības attīstības riska faktors ir augļa bojājums perinatālā periodā. Tas notiek ar mātes slimībām (piemēram, epilepsiju), alkohola lietošanu, narkotikām grūtniecības laikā.

Tāpat kā depresiju, arī šizofrēnijas attīstību būtiski ietekmē bioķīmiskie apstākļi smadzenēs. Konkrēti, paaugstināts dopamīna, norepinefrīna vai citu neirotransmiteru (ķīmisko vielu, kas nodrošina saziņu starp vienas ķēdes neironiem) līmenis. Lielākā daļa slimību terapijā izmantoto zāļu samazina dopamīna daudzumu smadzenēs.

Dažiem šizofrēniķiem ir strukturālas izmaiņas arī smadzenēs - parasti palielinātas kameras. Tiek ņemta vērā noteiktu vīrusu slimību ietekme, kas var sabojāt smadzenes, kā rezultātā traucējumi var attīstīties.

Šizofrēnijas debija var notikt kopā ar jebkuru apgrūtinošu situāciju, garīgām sāpēm (ģimenes atdalīšana, tuvinieku nāve, smags stress, emigrācija utt.). Izraisītāji, kas var izraisīt slimības, ir marihuānas, amfetamīna, halucinogēnu un citu zāļu lietošana.

Bieži vien cilvēka dzīves laikā tiek konstatēti negatīvi apstākļi ģimenē - negatīva ietekme grūtniecības laikā, problēmas dzemdību laikā, nepareiza audzināšana. Galvenais negatīvais faktors ir tā sauktais. dubultā saite, situācija saskarsmē, kad māte sniedz bērnam divas pretrunīgas ziņas - glāsta bērnam galvu, bet rāj; saka, ka mīl viņu, bet dara to vienaldzīgi.

Tādēļ šizofrēnijas veidošanai ir nepieciešami 2 punkti:

• zināma ievainojamība (nosliece, dispozīcija);
• izraisītājs (stress, zāles utt.), kas aktivizē slimību.

Šizofrēnijas simptomi

Nav divu vienādi šizofrēniķu. Dažiem pacientiem traucējumu simptomi ir daudzveidīgi un izteiksmīgi, citiem - neuzkrītoši. Zīmes var kombinēt dažādos veidos. Simptomi tiek iedalīti 2 grupās: pozitīvi un negatīvi.

Pozitīvi simptomi

Pozitīvas pazīmes ir halucinācijas, sajūtas, kurām patiesībā nav atbalsta. Tie tiek radīti cilvēka galvā, visbiežāk mēs runājam par balsīm. Šajā grupā ietilpst manijas, domājot par konstrukcijām, arī bez atbalsta realitātē. Parasti tā ir pārliecība, ka kāds vajā pacientu. Nākamais pozitīvais simptoms ir nesakārtota runa, bezjēdzīga uzvedība..

Negatīvi simptomi

Negatīvie simptomi ir emociju izpausme, abulija (patoloģisks motivācijas, gribas, vēlmju trūkums), lēna vai gandrīz nav runas. Negatīvo simptomu grupā ietilpst anhedonija - cilvēks nevar piedzīvot prieku, prieku, nekas nevar viņu sasmīdināt.

No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka pozitīvie simptomi ir sliktāki. Bet tas tā nav. Negatīvās pazīmes ir grūtāk ārstējamas, tās vairāk attālina cilvēku no ārpasaules, izraisa nespēju strādāt utt. Pozitīvie simptomi tiek uzlaboti ar psihoterapijas palīdzību, īpašiem vingrinājumiem, negatīviem nepieciešama sarežģīta ilgtermiņa terapeitiska pieeja.

Lai diagnosticētu šizofrēniju, simptomiem ir jāsaglabājas vismaz vienu mēnesi.

Citi simptomi un izmaiņas

Personība mainās. Cilvēks var izturēties rupji, nerūpēties par sevi. Ir traucēta uzmanība, atmiņa, vispārējā garīgā darbība. Tipiska izpausme - aizdomīgums, aizvainojums.

Emocijas. Pacients kļūst neparedzams, neadekvāts, viņa garastāvoklis bieži mainās; ambivalence ir plaši izplatīta (uztveres vienotības trūkums - cilvēks nezina, vai kaut kas viņam patīk, vai viņš to ienīst).

Domāšana. Šizofrēniķis domā stereotipiski, saskaņā ar saviem, savdabīgajiem noteikumiem. Katrai parādībai viņam jāatrod sava veida skaidrojums. Situācijas piemērs: cilvēks ieiet parkā, un no viņa blakus esošā koka nokrīt zars. Vesels cilvēks nepievērš uzmanību šai parādībai, bet šizofrēniķis veic pētījumu par iemesliem, kāpēc tas notika, nonāk pie vienīgās un neatgriezeniskās pārliecības, ka viņu vajā. Tā kā nav iespējams orientēties savās domās, dažus no tiem pacients uzskata par savējiem - izpaužas citu cilvēku domu klātbūtnes sajūta. Ir "domāšanas apstāšanās".

Runa. Tas ir domas atspoguļojums, tāpēc to var izkaisīt, pilns ar jauniem veidojumiem, atkārtotiem vārdiem. Parasti "verbālo salātu" parādīšanās, kad persona kopā lieto vārdus, kas nav pilnīgi savstarpēji saistīti. Šizofrēniķis var pilnībā pārtraukt runāt (parādās mutisms).

Sociālā joma. Slimībai raksturīgās problēmas komunikācijas, pašapziņas, pašpārliecinātības, agresijas pārvarēšanas jomā. Pacients aizveras sevī, dzīvo savā pasaulē.

Halizinācijas šizofrēnijas gadījumā

Halucinācijas ir uztveres traucējumi, tās ir sensācijas bez esoša pamata.

Ja kāds atrodas telpā, runā ar jums, jūs dzirdat viņa runu - tā ir uztvere. Ja jūs esat viens istabā un dzirdat kāda cilvēka balsi, tā ir halucinācija. Ja naktī staigājat parkā, aizdomājoties par draudiem katrā dabiskā skaņā, tā ir ilūzija (sagrozīta uztvere, kas atšķiras no halucinācijām ar noteikta reāla pamata klātbūtni).

Attiecībā uz sajūtām halucinācijas ir sadalītas vairākās grupās..

1. Dzirdes halucinācijas (akustiskās) ir visizplatītākās:

• vienkāršs (akustika) - svilpšana, vaidēšana, sitieni;
• komplekss - "balsis" - viņi var komandēt (steidzamas halucinācijas), konsultēt (teleoloģiskas halucinācijas), pārstāvēt vairākas balsis (antagonistiskas halucinācijas).

1. Vizuālās halucinācijas (optiskās):

• vienkārši (fotomas) - plankumi, zibspuldzes, dzirksteles;
• komplekss - varoņi, ainavas, darbības; šajā grupā ietilpst zoopsy (dzīvnieki), macropsia (mazu objektu uztvere lieliem); eritropsija (lietas ap tām šķiet sarkanas, ugunīgas), autoskopiskas halucinācijas (cilvēks redz sevi).

1. Ķermeņa halucinācijas:

• taustes - ķermeņa pieskāriena sajūta, nieze;
• cenestētisks - orgāns, piemēram, kuņģis, sastāv no akmens, tā nav, ir atšķirīgs; viltus grūtniecība (pseidokiesis);
• motors (kinestētisks) - cilvēks, būdams miera stāvoklī, ir pārliecināts, ka pārvietojas; kāds viņu aizkustina - tā ir apsēstības halucinācija;
• vergliski-motoriski vai Segl halucinācijas - cilvēks jūt, ka kāds runā caur viņa muti;
• grafiskais-motors - kāds kontrolē pacienta rokas, raksta ar tām.

1. Garšas un ožas halucinācijas:

• bieži rodas kompleksā (sajūta, ka pārtika ir saindēta, kaut kas smaržo utt.).

1. Citi:

• intrapsihiskas vai Beilargera halucinācijas - kāds ieliek galvā vai nozog pacienta domas;
• neadekvāti - orgānu neatbilstības sajūta (piemēram, cilvēks ir pārliecināts, ka redz ar muti);
• negatīvs - pacients neredz, kas tas patiesībā ir;
• hipnoze - aizmigot nav iespējams atšķirt realitāti no miega;
• pseidohalucinācijas - cilvēks saprot, ka pastāv nereāli priekšstati.

Mānijas un sindromi šizofrēnijas gadījumā

Mānija ir kļūdaina, neveselīga pārliecība, kuru nevar atspēkot ne ar vienu argumentu. Atkarībā no satura mānijas tiek sadalītas šādi:

• paranojas sindroms - cilvēks visu paņem sevī (visi uz viņu skatās, apmelo, vēlas viņu sāpināt, kontrolēt utt.); attīstās pilnīga neuzticēšanās cilvēkiem;
• vajāšana - pārliecība, ka kāds vajā slimu cilvēku, lai viņam nodarītu kaitējumu;
• querulant sindroms - attiecīgā persona ap sevi redz daudz trūkumu; mānija izpaužas ar pastāvīgu neapmierinātību un norādījumiem;
• atdarināšana - attiecas uz greizsirdību; pārliecība, ka partnerim ir mīļākais (saimniece);
• erotomānija - cilvēks ir pārliecināts, ka viņu mīl slavena, svarīga persona; traucējumi bieži ir saistīti ar mēģinājumiem sazināties ar viņu;
• ekspansīvā mānija - tipiska pārvērtēšana, paaugstināšana;
• papildu potenciāls - pārliecība par savām ārkārtējām spējām;
• megalomānija - pacients sevi uztver kā svarīgu personu (piemēram, valsts prezidentu vai pāvestu);
• sākotnējā mānija - ticība savai cēlajai izcelsmei;
• inventarizācijas mānija - pacienta pārliecība, ka viņš ir izgudrojis kaut ko ārkārtēju, nepieciešamu cilvēcei;
• reformu mānija - pārliecība par spēju reformēt sabiedrību;
• reliģiskā mānija - ar reliģiju saistīti uzskati;
• kosmosa mānija;
• depresijas mānija - nekas nav jēgas, iespēju trūkums normālai dzīvei;
• mikromānija - cilvēks ir nenozīmīgs, nevar ietekmēt savu dzīvi;
• nihilistiskā mānija - cilvēks ir tik nenozīmīgs, ka noliedz savu eksistenci.

Ir 7 galvenie šizofrēnijas veidi - diagnozes. Bet eksperti norāda uz šīs klasifikācijas novecošanu un nepieciešamību pēc jauna sadalījuma. Piemēram, personu ar šizofrēnijas traucējumiem sadalījums pēc kognitīvo traucējumu līmeņa un veida.

Tomēr, kamēr pētījumi turpinās, psihiatrijā joprojām tiek izmantoti šādi slimību veidi..

F 20,0 - paranojas

Šis ir visizplatītākais šizofrēnijas psihozes veids. Parasti vecāki cilvēki mēdz ar viņiem saslimt (senils neiroze). Slimību raksturo pozitīvi simptomi - mānija, halucinācijas. Šāda veida šizofrēniju sauc par paranojas esošo paranojas mānijas dēļ. Pacients var justies apdraudēts no citiem cilvēkiem, intensīvas greizsirdības, vajāšanas utt. Perspektīva ir samērā optimistiska.

F 20,1 - hebefrēniķis

To bieži atklāj jauniešiem (apmēram 20 gadus veciem). Izpausmes ietver pienākumu nevērību, biežu vulgarismu izmantošanu, asprātīgu filozofēšanu, dumjš jokus, dīvainu domāšanu, dīvainus noskaņojumus. Pieaugusi sieviete vai vīrietis bieži uzvedas kā pusaudzis, viņam raksturīga "absolūti viszinoša cilvēka" uzvedība. Slimības ārstēšana ir sarežģīta.

F 20,2 - katatonisks

Šī ir viena no smagākajām šizofrēnijas formām. Katatoniskā forma ir samērā reti sastopama, un tā sastopamība ir aptuveni 1 procents no visiem gadījumiem. Šim tipam raksturīgi kustību traucējumi. Tam ir 2 formas - bloķējošas un produktīvas. Apstāšanās formā cilvēks daļēji vai pilnībā pārtrauc kustību. Ja pacelsi viņam roku, viņš šajā pozīcijā ilgi turēsies. Daži šizofrēniķi, iespējams, daudzus gadus nepārvietojas, bet viņi ir neparedzami - viņi var pēkšņi kaut ko darīt. Nepastāvības cēlonis ir halucinētas balsis, kas aizliedz kustību. Produktīvo formu raksturo izteiksmīga, neorganizēta fiziskā aktivitāte, noteiktu kustību, vārdu vai teikumu atkārtošana.

F 20,3 - nediferencēts

Raksturīgs ar simptomu kombināciju, nepieder nevienam no klasificētajiem tipiem (piemēram, hebefrēniskā un katatoniskā tipa kombinācija)..

F 20.4 - post-šizofrēnijas depresija

Tas ir depresīvs sindroms, kas rodas pēc šizofrēnijas epizodes pazušanas..

F 20,5 - atlikums

Šim tipam raksturīga hroniska slimības gaita, ko papildina panikas lēkmes, pieaugoši negatīvie simptomi (psihomotorās aktivitātes palēnināšanās, emocionāls trulums, pasivitāte, gribas pavājināšanās, sociālie kontakti). Šī forma slikti reaģē uz ārstēšanu.

F 20,6 - simplex šizofrēnija

Šis tips var izpausties apmēram 15 gadu vecumā, to galvenokārt veido negatīvi simptomi: emocionāls trulums, abulija, anhedonija, traucēta domāšana. Daudzos gadījumos šim tipam ir tendence nonākt hroniskā gausā formā..

Ārstēšana

Šizofrēnijas ārstēšanas pamats ir psihofarmaceitiskie līdzekļi, parasti no antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) grupas. Mūsdienās ir daudz narkotiku ar dažādiem darbības mehānismiem. Viņi pārtrauc halucinācijas, mānijas (tās vai nu izzūd, vai cilvēks pret tām kļūst vienaldzīgs), nomierina vai atdzīvina motoriskās funkcijas, neitralizē depresīvo, maniakālo noskaņojumu, trauksmi. Dažas zāles var iegādāties depo formā - tās lieto ik pēc pāris nedēļām.

Bāzes antipsihotiskie līdzekļi

Šajā grupā ietilpst šādas zāles:

• Levomepromazīns (Tizercīns);
• Klopentiksols, zuklopentiksols (cisordinols);
• Tirodazīns (Melleril);
• Hlorpromazīns (Plegmomazīns).

Blakusparādības: spēcīga sedācija, miegainība, pazemināts asinsspiediens.

Intensīvi antipsihotiskie līdzekļi

Šajā grupā ietilpst:

• Prohlorazepīns;
• Fluphenazīns (Moditen);
• Perfenazīns;
• Haloperidols;
• Flupentiksols (Fluanksols).

Blakusparādības: ekstrapiramidālā drudža sindroms (noteiktā laikā (īslaicīgi) var rasties trīce vai trauksme).

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ietver:

• Klozapīns (Leponex);
• Sulprīds (Prosulpins);
• Risperidons;
• Olanzapīns (Zyprexa);
• Tiaprīda;
• Sertindols;
• Ziprasidons;
• Kvetiapīns.

Blakusparādības: gandrīz nekad nenotiek.

Dažreiz ar pirmo mēģinājumu ir iespējams izrakstīt atbilstošos antipsihotiskos līdzekļus, dažos gadījumos efektīvs līdzeklis tiek noteikts ar otro mēģinājumu. Ja slimība nereaģē uz zāļu terapiju, varat lietot Clozapine (Leponex, kontrolējot asins ainu iespējamo blakusparādību dēļ hematopoēzi), elektrokonvulsīvās terapijas metodi, elektrošoku. Tā kā šizofrēnija traucē cilvēka darbību pamata sociālajās jomās, pacientam nepieciešama papildu psiholoģiskā un sociālā terapija..

Ārstēšanas un rehabilitācijas mērķis:

• pacienta izturības pret stresu palielināšana;
• apmācība efektīvos saziņas veidos, vispārējo prasību pārvaldīšana no sociālās vides;
• recidīvu novēršana.

Ieteicamā diēta

Ar uztura palīdzību jūs varat ārstēt un ietekmēt šizofrēnijas gaitu. Ieteicamā diēta:

• izslēgt balto cukuru, saldumus, lietot tikai melasi, medu;
• izslēgt no tiem baltos miltus un produktus (lipeklis ir zināms neirotoksīns); ierobežot citus graudus;
• samazināt vai likvidēt sarkano gaļu, pienu, sierus (izņemot biezpienu);
• katru dienu izdzeriet 2 litrus tīra, nesaldināta, negāzēta ūdens + 2 glāzes jebkuras zāļu tējas;
• ieteicama kustība, peldēšana;
• iekļaut uzturā daudz svaigu augļu, dārzeņu, žāvētu augļu, sēklu, zivju;
• Lai uzturētu pH līmeni, katru dienu lietojiet 10 gramus C vitamīna;
• 5-8 tabletes B50 kompleksa (spēcīgs B komplekss);
• niacīns - 1000-3000 mg dienā;
• ieteicama arī zivju eļļa, linu eļļa;
• Lugola šķīdums - 4 pilieni dzeramajā ūdenī, 1 piliens - berzē zem vairogdziedzera;
• Betaine HCL - 3 tabletes katrā ēdienreizē;
• ieteicams lietot multiminerālu / vitamīnu kompleksu.

Profilakse

Vai var novērst slimības attīstību? Zināmā mērā jā. Šizofrēnija veidojas dispozīcijas un sprūda kombinācijas rezultātā, kas aktivizē šo tendenci. Ja nebūtu noslieces, sprūdam nebūtu ko uzņemties; ja nebūtu sprūda, atkarība paliktu latenta.

Iedomājieties noslieci uz psihotiskām slimībām kā pazemes lapsenes ligzdu. Jūs to varat staigāt apkārt gadiem ilgi, nezinot par briesmu esamību. Kā sprūda iedomājieties kapli, ar kuru kādu dienu jūs sāksit plēst zemi virs ligzdas..

Nav iespējams ietekmēt noslieci. Mēs runājam par cilvēka mantoto nervu sistēmas īpašību, personības iestatījumu, kas izveidojies saistībā ar dzīves apstākļiem (īpaši agrā bērnībā).

Bet sprūda ir atšķirīga. Parasti slimības attīstībā ir iesaistīta nespēja tikt galā ar smagu, ilgu vai īsu stresu. Galvenais ir stresa apstākļi, ar kuriem cilvēks nespēj tikt galā, palielināta trauksme, vājināšanās - fiziskā un garīgā.

Tāpēc ir svarīgi izkopt spēju izturēt stresu, mazināt tā ietekmi uz psihi, pieradināt vājās vietas (izņemot tendenci uz šizofrēniju, tā var būt nosliece uz depresiju, trauksmes traucējumiem, psihosomatiskiem simptomiem).

Dati par stresa kā sprūda ietekmi uz lielāku šizofrēnijas sastopamību starp cilvēkiem, kuri devušies uz ārzemēm. Svešvaloda, citi apgrūtinājumi nelabvēlīgi ietekmē viņu trauslo psihi. Lai gan 99% cilvēku bez izmaiņām dzīvē var mainīties, predispozīcija attīstās. Šizofrēnija biežāk sastopama arī pusaudžiem; pubertāte ir milzīgs slogs, kas saistīts ar izmaiņām ķermenī, skolas prasībām, emocionāliem "lēcieniem" pirmajās attiecībās.

Tādēļ šizofrēnijas (un citu psihisku traucējumu) profilakse ir tāda, ka personai ar iedzimtu noslieci, jutīgiem, nestabiliem cilvēkiem būtu jāņem vērā viņu psihes paaugstinātā neaizsargātība. Praksē mēs runājam par 2 jomām. Ja esat pakļauts slimībai, jums jāiemācās rīkoties stresa situācijās. Šī nav automātiska prasme, ja vecāki to nenodod personai, tā būtu jāmāca. Otrs galvenais pasākums ir tas, ka riska grupas cilvēki kontrolē savu psihi, nepārslogo.

Bez sprūda šizofrēnija nepastāvēs. Dažas no tām nevar ietekmēt, taču daudzas lietas var kontrolēt, koncentrējoties uz tām..