Sejas nerva zari

Sejas nervs (n. Facialis) ir sajaukts, tajā ir motora, maņu un parasimpātiskās šķiedras (528. att.).

528. Sejas nerva zari. 1 - rr. temporales; 2 - rr. zygomatici; 3 - rr. bukales; 4 - rr. marginalis mandibulae; 5 - r. koli; 6 - pi. parotideus; 7 - n. facialis

Sejas nerva motora daļa sākas no kodola, kas atrodas smadzeņu kauliņu mugurējā daļā, ko ieskauj retikulārais veidojums, uz robežas ar iegarenām smadzenēm aizmugurē un sānos no olīvu augšdaļas. Nervu saknes intracerebrālā daļa paceļas uz augšu un noliecas ap abducens nerva kodolu. Šis līkums apzīmē sejas nerva intracerebrālo ceļgalu. Sejas nervs iekļūst smadzeņu vēdera virsmā starp tilta aizmugurējo malu un iegarenas smadzenes olīvu un nonāk iekšējā dzirdes kanālā (porus acusticus internus) un pēc tam temporālā kaula piramīdas sejas nerva kanālā. Sākumā nervs atrodas horizontāli, sasniedzot lielu akmeņainu foramenu (hiatus canalis n. Petrosi majoris), kura tuvumā nervs pagriežas atpakaļ un sāniski 90 ° leņķī. Šo pirmo nerva saliekumu sauc par celi (geniculum n. Facialis). Izgājis 6-8 mm virs bungādiņa, sejas nervs veido otro līkumu un maina horizontālo stāvokli uz vertikālo. Nerva vertikālā daļa iet aiz bungādiņa dobuma un caur stiloidālo atveri (for. Stylomastoideum) nonāk aizmugurējā žokļa telpā, kurā atrodas parotid siekalu dziedzeris. Tās sejas nerva biezumā ir sadalīts 5-10 zaros, kas radiāli atšķiras no sejas muskuļiem. Nerva zari veido mazas un dažreiz lielas parotid nerva pinuma cilpas.

Sejas nerva motora šķiedras atstāj vairākas filiāles.

1. Stapes nervs (n. Stapedius) ir ļoti īss un plāns, atkāpjas no sejas nerva otrā līkuma. Iekļūst tympanic dobumā, beidzot ar skavas muskuļiem (m. Stapedius).

2. Muskuļa inervācijas zars, kas paceļ mīkstās aukslējas, iziet sejas kanālā. Motora šķiedras kopā ar parasimpātiskām šķiedrām caur canaliculus chordae tympani iziet akmeņainā tympanic plaisā galvaskausa pamatnē, kur tās nonāk ganglī. oticum. Nervs inervē m. levator veli palatini.

3. Savienojošais zars ar glosofaringeālo nervu (r. Communicans cum n. Glossopharyngeo) tiek atdalīts no nerva netālu no stiloīdās atveres un gar m. stylopharyngeus sasniedz rīkles sienu, savienojoties ar glossopharyngeal nerva zariem.

4. Aizmugurējais aurikulārais nervs (n. Auricularis posterior) atiet no sejas nerva galvaskausa ārējā pamatnē netālu no stiloīdajiem forameniem, iet atpakaļ uz augšu, liecoties ap priekšā esošo mastoidālo procesu. Inervē suprakraniālā muskuļa pakauša vēderu, muguras un augšējās auss muskuļus.

5. Digastrālais zars (r. Digastricus) ir plāns, atiet zem iepriekšējā nerva, inervē m aizmugurējo vēderu. digastricus un m. stilohyoideus.

6. Laika zari (rr. Temporales) atstāj parotidu pinumu. Starp tiem nosacīti tiek izdalīti priekšējie zari (tie inervē acs apļveida muskuļa augšējo daļu un muskuļus, kas saburzē uzacis), vidējie - frontālais, aizmugurējie - priekšējie un daļēji augšējās auss muskuļi..

7. Zigomātiskie zari (rr. Zygomatici), kuru skaits ir 2-5, inervē acs apļveida muskuļa apakšējo daļu un zigomātisko muskuļu.

8. Bukālās zari (rr. Buccales), kuru skaits ir 2-4, inervē bukālos, apļveida mutes muskuļus, muskuļus, kas paceļ mutes stūri un augšējo lūpu..

9. Apakšžokļa (r. Marginalis mandibulae) marginālais atzars atrodas apakšžokļa malā un inervē smieklu, zoda muskuļus, pazeminot mutes un apakšējās lūpas leņķi..

10. Dzemdes kakla zars (r. Colli) stiepjas netālu no apakšžokļa stūra līdz kaklam un inervē m. platysma.

Sejas nerva jutīgā daļa sastāv no divām daļām: pirmā ir garšas analizatora šķiedras, kas rodas no mēles garšas lauku receptoriem, otra ir vispārējas jutības šķiedras.

Pirmajā daļā jutīgās vienpolārās šūnas atrodas ceļa mezglā (gangl. Geniculi), kas atrodas sejas kanāla ceļgalā. Montāža ir 1x0,3 mm liela. Garšas kārpiņas atrodas 2/3 no mēles priekšpuses garšas porās. Garšas nerva šķiedras ir iekļautas n. lingualis un atstājiet to mediālā pterigoīda muskuļa augšējā malā, iekļūstot bungādiņu virknē (chorda tympani). Bungu virknes maņu šķiedras caur akmeņainu bungādiņa plaisu iekļūst bungādiņa dobumā, tās submucosal slānī iziet starp incusa garo kāju un malleus rokturi. No bungādiņa dobuma caur akmeņainu bungu plaisu tie nonāk sejas kanālā. Izejot caur porus acusticus internus galvaskausa pamatnē, šķiedras iekļūst smadzenēs un pārslēdzas jutīgajā kodolā (nucl.tr. Solitarii).

Nerva otrajā daļā ir vispārējas jutības šķiedras, kas ir saskarē ar receptoriem, kas atrodas auss iekšējās virsmas ādā. Viņu jutīgās šūnas atrodas ganglī. ģenikulīši.

3. Sejas nerva parasimpātiskās (sekrēcijas) šķiedras tiek virzītas no augšējā siekalu kodola (nucl. Salivatorius superior), kas atrodas smadzeņu tilta mugurējā daļā. Šī nerva saknes šķiedras iziet uz smadzeņu pamatni blakus sejas nerva motora šķiedrām un kopā ar tām nonāk sejas kanālā. Preganglioniskās parasimpātiskās šķiedras tiek sadalītas divās daļās un atstāj sejas kanālu (529. att.).

529. Veģetatīvo un maņu mezglu diagramma ar nervu šķiedrām, kas atrodas galvā (pēc Mullera domām). Zilā līnija - parasimpātiskās šķiedras no vidus smadzeņu un tabloīdu reģioniem, sarkanās - simpātiskās preganglioniskās šķiedras; intermitējošas sarkanas - simpātiskas postganglioniskās šķiedras. 1 - n. oculomotorius; 2 - n. trigeminus; 3 - n. facialis; 4- n. glossopharyngeus; 5 - gangls. sublingvāls; 6 - gangls. oticum; 7 - gangls. sphenopalatinum; 8 - gangls. ciliare

Pirmā daļa ir atdalīta ceļa zonā un caur ieeju lielā akmeņainā nerva kanālā (hiatus canalis n. Petrosi majoris) nonāk vidējā galvaskausa dobuma dobumā, ko sauc par lielo akmeņaino nervu (n. Petrosus major) (529. att.). Šis nervs iziet cauri galvaskausa plēstās atveres saistaudiem un iekļūst sfenoidālā kaula pterigoīdajā kanālā (canalis pterygoideus). Pirms ieiešanas šajā kanālā lielajam akmeņainajam nervam pievienojas dziļš akmeņains nervs (n. Petrosus profundus), kas sastāv no postganglioniskām simpātiskām šķiedrām no iekšējā miega pinuma (plexus caroticus internus) šūnām. Pterigoīdais nervs nonāk pterygopalatine fossa, kur parasimpātiskās šķiedras pāriet uz II neironu un veido pterygopalatine gangliju (gangl. Pterygopalatinum) (525. attēls)..

Mezglā nonāk šādas šķiedras: parasimpātiskas - caur n. petrosus major, kuriem ir kontakti ar mezglā nākamo neironu; simpātisks - caur n. petrosus profundus, kas iet caur mezglu un kā daļa no tā zariem sasniedz deguna dobuma un nazofarneksu traukus un gļotādu; jutīgās šķiedras veido zarus: rr. orbitāles, nasales posteriores superiores, palatini. No pterigopalatīna mezgla sākas arī parasimpātiskās postganglioniskās šķiedras, kas iet caur nn. pterygopalatini, maxillaris, zygomaticus. Orbītā viņi atstāj zigomātisko nervu, veidojot anastomozi ar n. lakrimalis. Tās sastāvā tie sasniedz asaru dziedzeru.

Otrā preganglionisko parasimpātisko šķiedru daļa sākotnēji turpina ceļu pa sejas kanālu un pēc tam pāriet uz canaliculus chordae tympani, atrodoties vienā saišķī ar jutīgajām (garšas) šķiedrām, ko sauc par chorda tympani. Bungas virkne savienojas ar n. lingualis. Tās parasimpātiskās šķiedras atstāj valodas nervu uz submandibular un sublingual siekalu dziedzeriem, netālu no submandibular dziedzera, tie veido ganglu. submandibulereis, zem mēles - gangls. sublingualis. Postganglioniskās parasimpātiskās šķiedras rodas no mezgliem submandibular un sublingual siekalu dziedzeru un mēles gļotādu dziedzeru sekrēcijas inervācijai..

Embrioģenēze. Motora kodols tiek uzklāts embriju attīstības 4. nedēļā netālu no IV kambara apakšas iegarenās smadzenes operuluma šūnu kolonnā un nonāk savienojumā ar II sazarotās arkas atvasinājumiem. Attīstības procesā sejas nerva kodols mainās ventrolaterālā virzienā, un tā šķiedras kļūst izliektas. Aksoni sazinās ar viscerālajiem miotomiem, kur tiek likti sejas muskuļi.

Filoģenēze. Zivīm un abiniekiem sejas nervs no iegarenās smadzenes atkāpjas ar vairākām saknēm, kam ir mezgls, kurā ieplūst sānu un pareizie sejas nervi. Sānu nervs inervē seismosensoros orgānus, kas pazūd sauszemes dzīvniekiem, kas izraisa šī nerva samazināšanos.

Pats sejas nervs ūdens un sauszemes dzīvniekiem ir ar maņu un kustību zariem. Sensorās šķiedras sākas no mutes gļotādas un sānu līnijas garšas kārpiņām. Sauszemes dzīvniekiem sānu līnijas jutīgā daļa pazūd, un galvas daļa iziet cauri bungādiņa dobumam, saglabājot saikni ar mēles garšas kārpiņām, un to sauc par chorda tympani. Motora šķiedras inervē zivīm piekariņa un operkula muskuļus, starpzaru muskuļus, muskuļus, kas pazemina apakšžokli, un zemādas kakla muskuļus sauszemes dzīvniekiem. Zīdītājiem ir labi attīstīti sejas muskuļi, kurus arī inervē īpašs sejas nerva zars, kas cilvēkiem sejas muskuļu attīstības dēļ guva dominējošu attīstību.

SEJAS NERVE

Sejas nervs (interfeisa nervs), n. facialis (n. intermediofacialis) (VII pāris), - jaukts nervs.

Sejas nerva kodols, kodols n. facialis, atrodas tilta centrālajā daļā, retikulārajā veidojumā, nedaudz aizmugurē un uz āru no nolaupītā nerva kodola.

No romboīdās dobuma puses sejas nerva kodols tiek projicēts sāniski uz sejas tuberkulozes.

Šūnu procesi, kas veido sejas nerva kodolu, vispirms seko muguras virzienā, noliecoties ap nolaupītā nerva kodolu, pēc tam, veidojot sejas nerva ceļu, īsts n. facialis, ir vērsti ventrāli un stiepjas līdz smadzeņu apakšējai virsmai tilta aizmugurējā malā, virs un sānu virzienā uz iegarenās smadzenes olīvu..

Pats sejas nervs ir motors, bet pēc starpposma nerva piestiprināšanas n. intermedius, ko attēlo jutīgas un veģetatīvas šķiedras (garšas un sekrēcijas), sajaucas un kļūst par interfeisa nervu.

Starpposma nerva kodols - augšējais siekalu kodols, nucleus salivatorius superior, - veģetatīvais kodols, atrodas nedaudz aizmugurē un vidēji sejas nerva kodolā..

Šī kodola šūnu aksoni veido lielāko daļu starpposma nerva.

Smadzeņu pamatnē starpposma nervs parādās kopā ar sejas nervu. Nākotnē abi nervi kopā ar vestibulāro kohleāro nervu (VIII pāri) iekļūst caur temporālā kaula petozās daļas (piramīdas) iekšējo dzirdes atveri iekšējā dzirdes kanālā..

Šeit sejas un starpposma nervi ir savienoti arī caur sejas nerva lauku, laukums n. facialis, ievadiet sejas nerva kanālu. Šī kanāla līkumā sejas nervs veido ceļu, geniculum n. facialis, un sabiezē ceļa mezgla, ganglion geniculi dēļ.

Sejas nervs, n. facialis,
un bungādiņa nervs, n. tympanicus;

Šis mezgls pieder starpjutīgā nerva jutīgajai daļai.

Sejas nervs atkārto visus sejas kanāla līkumus un, atstājot piramīdu caur stiloido atveri, atrodas pieauss dziedzera biezumā, kur sadalās galvenajos zaros..

Sejas nervs, n. facialis

Piramīdas iekšpusē no atzarojuma nerva atkāpjas vairākas filiāles:

1. Liels akmeņains nervs, n. petrosus major, sākas netālu no ceļa mezgla un sastāv no starpposma nerva parasimpātiskajām šķiedrām.

Tas atstāj īslaicīgā kaula piramīdu caur lielā petrosālā nerva kanāla spraugu, atrodas tā paša nosaukuma rievā un iziet no galvaskausa dobuma caur ieplīsušo atveri..

Pēc tam šis nervs, izejot caur sfenoidālā kaula pterigoīdu kanālu, kurā kopā ar simpātisko nervu veido pterigoīda kanāla nervu, n. canalis pterigoidei, nonāk pterygo-palatine fossa, sasniedzot pterygopalatine mezglu.

2. Savienojošais zars ar bungu pinumu, r. communicans (cum plexu tympanico), atiet no ceļa mezgla vai no lielā petrosāla nerva un tuvojas mazajam petrosal nervam.

3. Stapedālais nervs, n. stapedius, ir ļoti plāns zars, kas sākas no sejas nerva lejupejošās daļas, tuvojas stapedius muskulim un inervē to.

4. Savienojošais zars ar vagusa nervu, r. communicans (cum nervo vago), - plāns nervs, tuvojas klejotājnerva apakšējam mezglam.

5. Bungu stīga chorda tympani ir starpposma nerva gala atzars. Tas atkāpjas no sejas nerva stumbra nedaudz virs stiloīda atveres, no aizmugurējās sienas sāniem iekļūst tympanic dobumā, veidojot nelielu loku, kas vērsts uz leju ieliekumu, un atrodas starp malleus rokturi un incusa garo kāju..

Nonākot pie akmeņainās bungas formas spraugas, bungu aukla atstāj galvaskausu caur to. Nākotnē tas ir vērsts uz leju un, pārejot starp vidējiem un sānu pterigoīdiem muskuļiem, akūtā leņķī nonāk valodas nervā. Tās gaitā bungu stīga neatsakās no zariem, tikai pašā sākumā, pēc galvaskausa atstāšanas, to savieno vairāki zari ar auss mezglu.

Bungādiņu virkne sastāv no divu veidu šķiedrām: prenodālās parasimpātiskās, kas ir augšējā siekalu kodola šūnu procesi, un garšas jutības šķiedras - ceļa mezgla šūnu perifērie procesi. Šo šūnu centrālie procesi beidzas vientuļa trakta kodolā.

Daļa bungu virknes šķiedru, kas ir daļa no lingvālā nerva, tiek novirzīti uz submandibular un sublingual mezgliem kā daļa no lingvālā nerva mezglu zariem (centrbēdzes šķiedras), un otra daļa sasniedz mēles muguras gļotādu (centripetālās šķiedras ir ceļa mezgla šūnu procesi)..

Sejas nervu kanāls.

Iznākot caur stiloido atveri no temporālā kaula piramīdas, sejas nervs, pat pirms ieiešanas pieauss dziedzera biezumā, izdala vairākus zarus:

1. Aizmugurējā auss nervs, n. auricularis posterior, sākas tieši zem stiloidālās atveres, pagriežas aizmugurē un uz augšu, iet aiz ārējās auss un sadalās divās filiālēs: priekšējās auss filiāle, r. auricularis un aizmugurējā pakauša zars, r. pakauša.

Auss filiāle inervē aizmugurējos un augšējos ausu muskuļus, auss sānu un šķībos muskuļus, antigus muskuļus.

Pakauša zars inervē epikraniālā muskuļa pakauša vēderu un savienojas ar dzemdes kakla pinuma lielāko ausu un mazākajiem pakauša nerviem un ar klejotāja nerva auskaru zaru..

2. Stilohioīda zars, r. stylohyoideus, var sazaroties no aizmugurējā auss nerva. Tas ir plāns nervs, kas iet uz leju, iekļūst tā paša nosaukuma muskuļa biezumā, iepriekš savienojoties ar simpātisko pinumu, kas atrodas ap ārējo miega artēriju..

3. Dubult vēdera zars, r. digastricus, var sazaroties gan no aizmugurējā auss nerva, gan no sejas nerva stumbra. Tas atrodas nedaudz zem stilohioīda zara, nolaižas gar digastrālā muskuļa aizmugurējo vēderu un dod tam zarus. Ir savienojoša filiāle ar glosofaringeālo nervu.

4. Valodu zars, r. lingualis, nestabils, ir plāns nervs, kas izliekas ap stiloido procesu un iet zem palatīna mandeles. Piešķir savienojošo zaru glosofaringeālajam nervam un dažreiz zaru stiloidālajam muskuļam.

Pēc ievadīšanas pieauss dziedzera biezumā sejas nervs ir sadalīts divās galvenajās filiālēs: jaudīgākā augšējā un mazākā apakšējā. Turklāt šīs filiāles ir sadalītas otrās kārtas filiālēs, kas radiāli atšķiras: uz augšu, uz priekšu un uz leju līdz sejas muskuļiem.

Starp šiem zariem dziedzera biezumā veidojas locītavas, kas veido parotīdu pinumu, plexus parotideus.

Šādas sejas nerva filiāles sazarojas no parotid pinuma:

1. Laika zari, rr. temporales: aizmugure, vidus un priekšpuse. Viņi inervē augšējās un priekšējās auss muskuļus, suprakraniālā muskuļa priekšējo vēderu, acs apļveida muskulatūru, uzacu ieplūšanas muskuļus.

2. Zigomātiskie zari, rr. zygomatici, divi, dažreiz trīs, vērsti uz priekšu un uz augšu un tuvojas zigomatiskajiem muskuļiem un acs apļveida muskuļiem.

3. Bukālās zari, rr. buccales ir trīs vai četri diezgan spēcīgi nervi. Viņi attālinās no sejas nerva augšējā galvenā zara un nosūta savus zarus uz šādiem muskuļiem: zigomātiskais majors, smieklu muskulis, bukālais, augšējo un apakšējo lūpu pacelšana un nolaišana, mutes stūra pacelšana un nolaišana, mutes un deguna apļveida muskuļi. Dažreiz starp acs apļveida muskuļa simetriskajiem nervu zariem un mutes apļveida muskuļiem ir savienojoši zari.

4. Apakšžokļa marginālais atzars, r. marginalis mandibulae, virzoties uz priekšu, iet gar apakšžokļa malu un inervē muskuļus, kas nolaiž mutes un apakšējās lūpas stūri, zoda muskuļus.

5. Dzemdes kakla atzars, r. colli 2-3 nervu formā iet aiz apakšžokļa stūra, tuvojas zemādas muskulim, inervē to un izdala virkni zaru, kas savienojas ar dzemdes kakla pinuma augšējo (jutīgo) zaru..

Sejas nerva zari

N. facialis (n. Intermedio-facialis), sejas nervs, ir jaukts nervs; kā otrās sazarotās arkas nervs tas inervē muskuļus, kas no tā izveidojušies - visi atdarina un pārvalda sublingvālu un satur eferentās (motoriskās) šķiedras, kas nāk no tās motora kodola uz šiem muskuļiem, un aferentās (proprioceptīvās) šķiedras, kas nāk no pēdējo receptoriem. Tas satur arī garšas (afferentās) un sekrēcijas (efferent) šķiedras, kas pieder pie tā sauktā starpnerva, n. intermedius (skatīt zemāk).

Saskaņā ar komponentiem, kas to veido, n. facialis tiltā ir iestrādāti trīs kodoli: motors - nucleus motorius nervi facialis, jutīgais - nucleus solitarius un sekrēcijas - nucleus salivatorius superior. Pēdējie divi kodoli pieder nervus intermedius.

N. facialis iznāk smadzeņu virsmā no sāniem gar tilta aizmugurējo malu, uz linea trigeminofacialis, blakus n. vestibulocochlearis. Tad viņš kopā ar pēdējo nervu iekļūst porus acusticus interinus un nokļūst sejas kanālā (canalis facialis). Kanālā nervs vispirms iet horizontāli, virzoties uz āru; tad apgabalā hiatus canalis n. petrosi majoris, tas pagriežas taisnā leņķī atpakaļ un horizontāli iet arī gar bungādiņa dobuma iekšējo sienu tā augšējā daļā. Pārvarējis bungādiņa dobuma robežas, nervs atkal liekas un nolaižas vertikāli uz leju, atstājot galvaskausu caur foramen stylomastoideum.

Vietā, kur nervs, pagriežoties atpakaļ, veido leņķi (ceļgalu, geniculum), tā jutīgā (garšas) daļa veido nelielu nervu mezglu, ganglion geniculi (ceļa mezgls). Atstājot foramen stylomastoideum, sejas nervs iekļūst pieauss dziedzera biezumā un sadalās tā gala zaros..

Sejas nerva (n. Facialis) atzari sejas kanālā. Liels akmeņains nervs, n. petrosus major. Bungu stīga, chorda timpani.

Ceļā laicīgā kaula nosaukuma kanālā n. facialis dod šādas filiāles:

1. Liels akmeņains nervs, n. petrosus major (sekrēcijas nervs) rodas ceļa zonā un iziet caur hiatus canalis n. petrosi majoris; tad viņš iet gar tāda paša nosaukuma rievu uz temporālās kaulu piramīdas priekšējās virsmas sulcus n. petrosi majoris, iet cauri canalis pterygoideus kopā ar simpātisko nervu, prece petrosus profundus, veidojot kopēju n. canalis pterygoidei, un sasniedz gangliju pterygopalatinum. Nervs tiek pārtraukts pie mezgla, un tā šķiedras atrodas rami nasales posteriores un nn. palatini iet uz deguna un aukslēju gļotādas dziedzeriem; daļa no šķiedrām sastāvā n. zygomaticus (no n. maxillaris), izmantojot saites ar n. lacrimalis sasniedz asaru dziedzeru.

2. N. stapedius (muskulis) inervē m. stapedius.

3. Bungādiņa, chorda tympani (jauktais zars), atdaloties no sejas nerva sejas kanāla apakšējā daļā, iekļūst bungādiņa dobumā, atrodas tur uz bungādiņa membrānas mediālās virsmas un pēc tam iziet caur fissura petrotympanica. Iznākot no spraugas, tas iet uz leju un uz priekšu un pievienojas priekšmetam lingualis.

Chordae tympani jutīgā (garšas) daļa (ganglion geniculi guļošo šūnu perifērie procesi iet kā daļa no n. Lingualis līdz mēles gļotādai, piegādājot garšas šķiedras tās divām priekšējām trešdaļām. Sekrēcijas daļa tuvojas ganglion submandibulare un pēc pārtraukuma piegādā submandibular sekrēcijas šķiedras un zem mēles siekalu dziedzeri.

Pārējie sejas nerva zari pēc styloid foramen (foramen stylomastoideum) atstāšanas. Starpposma nervs, n. intermedius.

Pēc iziešanas no foramen stylomastoideum no n. facialis, sazarojas šādas muskuļu filiāles:

1. N. auricularis posterior inervē m. auricularis posterior un venter occipitalis m. epicranii.

2. Ramus digastricus inervē m aizmugurējo vēderu. digastricus un m. stilohyoideus.

3. Daudzi zari sejas sejas muskuļos veido kakla dziedzera pinumu, pinumu parotideus. Šīm zarām parasti ir radiāls virziens no aizmugures uz priekšu, un, atstājot dziedzeri, iet uz seju un kakla augšdaļu, plaši anastomozējot ar trijzaru nerva sapenveida zariem. Viņi izšķir:
a) rami temporales līdz mm. auriculares anterior et superior, venter frontalis m. epikranijs un m. orbicularis oculi;
b) rami zygomatici līdz m. orbicularis oculi un m. zygomaticus;
c) rami buccales muskuļiem ap muti un degunu;
d) ramus marginalis mandibulae - zars, kas iet gar apakšžokļa malu līdz zoda un apakšlūpas muskuļiem;
e) ramus colli, kas nolaižas līdz kaklam un inervē m. platysma.

N. intermedius, starpposma nervs, ir jaukts nervs. Tas satur aferentās (garšas) šķiedras, kas nonāk jutīgajā kodolā (nucleus solitarius), un efferentās (sekrēcijas, parasimpātiskās), kas izriet no tās autonomā (sekrēcijas) kodola (nucleus salivatorius superior).

N. intermedius atstāj smadzenes ar plānu kātu starp n. facialis un n. vestibulocochlearis; izlaidis zināmu attālumu starp abiem šiem nerviem, tas pievienojas sejas nervam, kļūst par tā sastāvdaļu, tāpēc n. intermedius sauc par portio intermedia n. facialis. Tad tas nonāk chorda timpanos un n. petrosus major. Tās jutīgās šķiedras rodas no pseido-unipolāru šūnu ganglion geniculi procesiem. Šo šūnu centrālie procesi ir n. intermedius līdz smadzenēm, kur tas beidzas ar solitarius kodolu.

Perifēro šūnu procesi stiepjas chorda timpanos, novirzot garšas jutīgumu no mēles priekšpuses un mīkstajām aukslējām. Sekrēcijas parasimpātiskās šķiedras no n. intermedius sākas salivatorius superior kodolā un iet gar chorda tympani līdz sublingvālajiem un submandibular dziedzeriem (caur ganglion submandibulare) un gar n. petrosus major caur gangliju pterygopalatinum līdz deguna dobuma un aukslēju gļotādas dziedzeriem. Asaru dziedzeris saņem sekrēcijas šķiedras no n. intermedius caur n. petrosus major, ganglijs pterygopalatinum un trīskāršā nerva otrās zarnas anastomoze ar n. lakrimalis.

Tādējādi mēs varam teikt, ka no n. intermedius, visi dziedzeri ir inervēti, izņemot glandula parotis, kas saņem sekrēcijas šķiedras no n. glossopharyngeus.

Sejas nerva zari

Sejas nervs, n. Facialis, apvieno divus nervus: pats sejas nervs, n Facialis un starpposma nervs n Intermedius, kas satur maņu garšu un autonomās nervu šķiedras. Sensorās šķiedras beidzas uz viena ceļa kodola šūnām, motora šķiedras sākas no motora kodola, bet veģetatīvās - no augšējā siekalu kodola. Sejas nerva kodoli atrodas smadzeņu kaulos.

Iznākot uz smadzeņu pamatni pie ponu aizmugurējās malas, sāniski no olīvas, sejas nervs kopā ar starpposma un vestibulārajiem kohleārajiem nerviem nonāk iekšējā dzirdes kanālā. Laika kaula biezumā sejas nervs nonāk sejas kanālā un atstāj temporālo kaulu caur stiloido foramenu.

Sejas kanālā no sejas nerva sazarojas šādas filiāles:

1. Liels petrosal nervs, item petrosus major, Šis nervs rodas no sejas ceļa locītavas un iet uz temporālās kaula piramīdas priekšējo virsmu caur lielā petrosal nerva kanāla spraugu. Izgājis gar tāda paša nosaukuma rievu un pēc tam caur ieplīsušo atveri, lielais petrosālais nervs nonāk pterigoīda kanālā un kopā ar simpātisko nervu no iekšējā miega pinuma [dziļais petrosal nervs, item petrosus profundus sauc par pterigoīda kanāla nervu, candlis pterygoidel un kā daļu no tā tuvojas pterigopalatīna mezglam.

2. Bungu virkni chorda tympani veido preganglioniskas parasimpātiskās šķiedras, kas nāk no augšējā siekalu kodola, un maņu (garšas) šķiedras, kas ir ceļa mezgla pseido-unipolāro šūnu perifērie procesi. Šķiedras sākas pie garšas kārpiņām, kas atrodas mēles un mīkstās aukslējas priekšējo divu trešdaļu gļotādā. Bungādiņa aukla atiet no sejas nerva pirms tās iziešanas no stiloidā foramena, iziet cauri bungādiņa dobumam, neatstājot tur zarus, un atstāj to caur bungakmeņaino spraugu. Pēc tam bungas stīga virzās uz priekšu un uz leju un pievienojas valodas nervam.

3. Stapedālais nervs, item stapedius, atiet no sejas nerva un inervē stapedius muskuļus. Pēc styloid foramen atstāšanas sejas nervs izdala motorzarus uz suprakraniālā muskuļa aizmugurējo vēderu, aizmugurējā auss muskulī - aizmugurējo ausu nervu, p. Auricularis posterior, un uz digastrālā muskuļa aizmugurējo vēderu - digastrālo zaru, piemēram, Digastricus, stihioīdajam muskulim - awl- zemmēles zars, piemēram, stylohyoideus. Tad sejas nervs iekļūst parotīda siekalu dziedzerī un tā biezumā tiek sadalīts vairākos zaros, kas savienojas viens ar otru un tādējādi veido parotid pinumu, plexus parotideus. Šis pinums sastāv tikai no motora šķiedrām. Parotid pinuma zari:

1) laika zari, rr. temporales, iet uz augšu temporālajā reģionā un inervē ausu muskuļus, suprakraniālā muskuļa priekšējo vēderu un acs apļveida muskuļus;

2) zigomatiskie zari, rr. zygomdtici, iet uz priekšu un uz augšu, inervē acs apļveida muskuli un lielāko zigomātisko muskuļu;.

3) vaigu zari, rr. bučas, kas virzītas uz priekšu gar mutes muskuļa virsmu un inervē lielos un mazos zigomātiskos muskuļus, muskuļus, kas paceļ augšlūpu, un muskuļus, kas paceļ mutes kaktiņu, vaigu muskuļus, mutes apļveida muskuļus, deguna muskuļus, smieklu muskuļus;

4) apakšžokļa marginālā filiāle R. Margindlis mandibulae iet uz leju un uz priekšu gar apakšžokļa ķermeni, inervē muskuļus, kas pazemina apakšējo lūpu un mutes stūri, kā arī zoda muskuļus;

5) kakla filiāle, piemēram, Colii, ir vērsta aiz apakšžokļa leņķa līdz kaklam līdz kakla zemādas muskuļiem, savienojas ar kakla šķērsvirziena nervu no kakla pinuma

Sejas nervu slimība: neirīta simptomi un ārstēšana

Nervu galotnes cilvēka ķermenī ir atbildīgas par sāpēm un taustes sajūtām. Sejas nervs ir atbildīgs par sejas sejas muskuļiem, ja jūs to atdzesējat, tad tas ne tikai sāp, bet arī provocē ārēju simptomu parādīšanos. Slimību sauc par nefropātiju, to izraisa sejas nerva bojājums, sejas muskuļu parēze. Uz 100 tūkstošiem cilvēku ir 25 šīs slimības gadījumi..

Kāds ir sejas nervs

Tas veic motora funkciju, regulē sejas muskuļu darbu. Starpposma nerva šķiedras ir atbildīgas par siekalu ražošanu, asarām, mēles jutīgumu (to sauc arī par lingvālo nervu), ādu. Nervu stumbrs ir gara nervu šūnu filiāle, ko sauc par neironiem. Tie ir pārklāti ar īpašu apvalku - perineuriju.

Anatomija

Sejas nervam ir šāda anatomija: nervu stumbrs - motora šķiedras; limfmezgli un kapilāri, kas apgādā nervu šūnas ar barības vielām; smadzeņu garozas laukums, kodoli, kas atrodas starp tiltu un iegareno tiltu. Nerva kodols ir atbildīgs par sejas izteiksmēm, vientuļā ceļa kodols regulē mēles garšas šķiedras, augšējais siekalu kodols ir atbildīgs par siekalu un asaru dziedzeriem..

No kodoliem nervs stiepjas līdz muskuļiem, veidojot 2 pagarinātus ceļus. Caur dzirdes atveri nobeigums tuvojas laika kaulam kopā ar starpposma nerva šķiedrām. Tad tas iet caur akmeņaino daļu, tad iekšējo dzirdes kanālu līdz sejas nerva kanālam. Tad beigas atstāj īslaicīgo kaulu caur stiloido atveri, pāriet parotīda dziedzerī, tiek sadalītas mazos un lielos zaros, savstarpēji savijušos. Pēdējie kontrolē vaigu, nāsis, pieres, mutes un acu apļveida muskuļu darbu. Nerva atrašanās vietas sarežģītā struktūra un īpatnība provocē dažādas patoloģijas ar tās disfunkciju.

Funkcijas

Nervus facialis inervē muskuļus, kas ir atbildīgi par sejas izteiksmi. Tas ir atbildīgs arī par signāla pārraidi smadzenēm, kad mēle nonāk saskarē ar sāļu, skābu, saldu utt. Veic sejas nervu galu parasimpātisko funkciju, t.i. nodrošina galvas, kakla daļu savienojumu ar centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu). Sniedziet atbildi uz šādu dziedzeru ārējiem faktoriem:

  • siekalu;
  • asarīgs;
  • atbildīgs par gļotu veidošanos rīkle, aukslējām, degunā.

Sejas nerva slimības

Uz galvas ir divpadsmit galu pāri. Nervus facialis ir viens no tiem. Dažāda veida negatīvās ietekmes var izraisīt sejas nerva iekaisumu, ko medicīniskajā vidē sauc par neiropātiju (neirīts, Fosergila neiralģija). Ir daudz pētījumu par šo patoloģiju, tādēļ ir izstrādātas efektīvas slimības ārstēšanas metodes. Tiek izmantota sarežģīta shēma, kas ietver medikamentus, fizioterapiju vai, ja nepieciešams, operāciju.

  • Falafel - kāds ir šis ēdiens. Pašdarinātas aunazirņu falafeles receptes
  • Ziemas cukini ikri ar majonēzi un tomātu pastu
  • Tautas līdzekļi pret klepu, bronhītu un traheītu

Neirīts

Sejas galu iekaisums tiek uzskatīts par hronisku kaiti. Pacienti ar šo patoloģiju cieš no mokošām sāpēm dažādās vietās, kas piestiprinātas pie trijzaru gala atrašanās vietas, piemēram:

  • virs, zem žokļa;
  • apgabals ap acu dobumiem.

Ir vienpusējs trijzaru nerva iekaisums un divpusēja patoloģija, kad vienlaikus sāpīgas sajūtas izplatās uz sejas kreiso un labo pusi. Saskaņā ar medicīnisko statistiku meitenes cieš no neirīta biežāk nekā vīrieši, īpaši daudz gadījumu reģistrēti cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, tāpēc vecākajai paaudzei ir risks.

Simptomi

Parasti iekaisums ir tikai pusē sejas, bet 2% gadījumu tiek skartas abas daļas. Šo stāvokli papildina šādi simptomi:

  • acu funkcijas pārkāpums, pacients nevar skatīties prom;
  • skartās sejas daļas jutīguma palielināšanās vai samazināšanās;
  • sejas izstiepšana;
  • bagātīgas ūdeņainas vai sausas acis;
  • lūpu izliekums (sejas izteiksmes pārkāpums);
  • stipras šaušanas sāpes;
  • samazināta siekalošanās;
  • šķībi atsevišķi sejas muskuļi;
  • paaugstināta vai samazināta dzirde;
  • acu stūru noslīdēšana;
  • drebuļi;
  • garšas pasliktināšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • ārkārtējs nogurums;
  • nelieli izsitumi uz sejas;
  • migrēna;
  • smaga sejas muskuļu paralīze;
  • aizkaitināmība;
  • bezmiegs.

Iepriekš aprakstītie simptomi ne vienmēr norāda uz iekaisumu, līdzīgas pazīmes var izraisīt dažas citas sejas, deguna, kakla slimības. Ir svarīgi spēt atšķirt, pareizi atpazīt patoloģijas izpausmes. Šai slimībai ir divas sāpju sindroma definīcijas:

  1. Tipiskas sāpes. Tas tiek diagnosticēts ar akūtu neiralģijas gaitu. Raksturs būs šaujošs, ass, līdzīgs elektrošokam noteiktām sejas daļām.
  2. Netipiskas sāpes. Tas parasti ir lokalizēts lielākajā daļā sejas telpas, tam ir pastāvīgs raksturs, viļņota plūsma ar saasinājumu un vājināšanos. Ir bijuši gadījumi, kad sāpju sindroms ilgst 20 sekundes vairākas stundas, neļauj cilvēkam aizmigt.

Neirīta cēloņi

Šī nervu gala ir ļoti jutīga pret ārējiem faktoriem. Sejas nerva neiropātija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  1. Meningīta sekas.
  2. Palieciet melnrakstā, smaga hipotermija.
  3. Herpes, kas ietekmē nervu galus.
  4. Multiplā skleroze.
  5. Nepareiza saspiešana.
  6. Pastāvīgs spiediens uz nervu no asinsvadu sāniem, audzējiem.
  7. Aneirisma.
  8. Satricinājums.
  9. Sejas trauma.
  10. Sinusa hroniska patoloģija.
  11. Zobārstniecības procedūras pēc apakšējā alveolārā nerva anestēzijas.
  12. Vīrusu infekcijas, saaukstēšanās.
  13. Strauja imunitātes samazināšanās.
  14. Spēcīgs psihoemocionāls šoks.
  15. Augšējo elpceļu sakāve ar dažādām bakteriālām infekcijām.
  16. Pārmērīgs vingrinājums.
  17. Imūnsistēmas traucējumi nepareiza uztura dēļ.

Ir arī citi iemesli, kas var izraisīt pēkšņu iekaisumu:

  • trieciens degunā;
  • skūšanās;
  • smaids;
  • asu pieskārienu sejai;
  • zobu tīrīšana.

Diagnostika

Neirīta diagnoze nav grūta, jo klīniskās izpausmes ir ļoti acīmredzamas. Ja ir nepieciešams veikt dziļu pētījumu, lai noskaidrotu pamatcēloņus, kas izraisīja nervu galu iekaisumu, var noteikt MRI, elektromiogrāfiju. Apmeklējot ārstu, viņš lūgs jums veikt šādas darbības, lai diagnosticētu:

  • smaids;
  • aizver acis, pacel uzacis;
  • simulēt sveces izpūšanu;
  • rādīt zobus smīnēt.

Ja dažas no šīm darbībām nevar veikt vai parādās sejas asimetrija, tas norāda uz trijzaru neiralģiju. Speciālists pārbaudīs arī mēles priekšējo trešdaļu, tāpēc tiek veiktas nelielas tirpšanas sajūtas, kas nosaka orgāna jutīgumu. Acis pārbauda, ​​vai acis nav asarotas vai vai tās nav sausas. Šīs darbības ir pietiekamas, lai diagnosticētu un noteiktu neiropātijas simptomus.

Ārstēšana

Šī patoloģija ir labi izpētīta medicīnā, tāpēc ir darba terapijas režīmi, kas palīdz atbrīvot cilvēku no mokošām sāpēm. Sejas nerva neirīta ārstēšana sastāv no pasākumu kopuma, ieskaitot zāļu kursu, fizioterapijas procedūras, masāžu. Ja nepieciešams, varat izmantot tradicionālo medicīnu, ja visas iepriekš minētās metodes nav devušas pozitīvu rezultātu, tiek noteikta operācija.

Narkotikas

Terapiju ārsts katrā gadījumā nosaka individuāli. Daudzos veidos kurss tiek sastādīts, pamatojoties uz galveno cēloni, kas izraisīja iekaisumu. Tradicionālā neiralģijas ārstēšana ietver šādus zāļu veidus:

  1. Hormoni (prednizons) un glikokortikosteroīdi (deksametazons).
  2. Tiek nozīmēti iekšķīgi lietojami pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Nimesulīds.
  3. Zāles, kas mazina tūsku, diurētiskie līdzekļi (Furosemīds).
  4. Pretsāpju līdzekļi tiek nozīmēti sāpošām un smagām sāpēm (Analgin).
  5. Muskuļu trīce, spazmas tiek apturētas ar spazmolītiskiem līdzekļiem (Drotaverin).
  6. Lai uzlabotu asinsriti, tiek nozīmēti vazodilatējoši medikamenti.
  7. Ar ievērojamiem sejas muskuļu kustības funkciju pārkāpumiem pacientam tiek nozīmēti vielmaiņas līdzekļi, piemēram, Nerobol.
  8. Nostiprinot imunitāti, uzlabojot vielmaiņu, lietojiet B grupas vitamīnus.
  9. Attīstoties nervu iekaisumam herpes vai citu vīrusu slimību dēļ, parasti tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi, Lavomax, Gerpevir.
  10. Spēcīga sāpju sindroma gadījumā personai ir nepieciešami spēcīgi (narkotiski) pretsāpju līdzekļi (Tramadols, Promedols). Var parakstīt arī narkotiskus medikamentus intramuskulārām injekcijām, piemēram, Dexalgin, Ketanov.
  11. Ķermeņa vispārējai nostiprināšanai ir nepieciešams lietot vitamīnu kompleksus, Neurorubin, Neurobion ir labi piemēroti.
  • Kā mainīt pārlūkprogrammas loga mērogu
  • Zandarts krāsnī: receptes ar fotogrāfijām
  • Bērzu sula - mājās gatavotas receptes

Akupunktūra

Šī ir viena no papildu sejas nervu galu iekaisuma terapijas metodēm. Tas ir balstīts uz smadzeņu garozas zonu aktivizēšanu ar injekciju palīdzību, kas tiek virzītas uz noteiktiem cilvēka ķermeņa punktiem. Akupunktūras efekts nodrošina tūskas noņemšanu, palielina vietējo imunitāti, uzlabo nervu šūnu jutīgumu. Akupunktūras tehnikai ir pretiekaisuma iedarbība. Tas kļūst par galveno procedūras norādi, ja iekaisumu izraisa vīrusu herpes infekcija..

Fizioterapija palīdz mazināt sāpes, lai uzlabotu pacienta vispārējo pašsajūtu, vielmaiņas procesu regulēšanu un atjaunotu hormonālo līdzsvaru. Maksimālais efekts sejas nervu galu iekaisuma ārstēšanā. Procedūras ieteicams veikt pat akūtā neiropātijas stadijā, tas palīdzēs izvairīties no nepatīkamām komplikācijām, smagas slimības gaitas. Veicot akupunktūru, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Ievērojiet aizraujošās un inhibējošās metodes pareizo attiecību.
  2. Pēdējais ir vajadzīgs veselīgai sejai, lai skartajā pusē atslābinātu muskuļus.
  3. Stimulācijas metode ir nepieciešama, lai palielinātu sejas muskuļu kairinājumu..
  4. Lai uzlabotu cilvēka vispārējo stāvokli, ir jāveic akupunktūra noteiktos kāju, roku punktos.

Skuju iedarbība uz iekaisumu uz sejas tiek veikta sešām muskuļu grupām. Jāietekmē šādas jomas:

  1. Zoda, mutes zonā ir muskuļi, kas ir atbildīgi par zoda, deguna, augšlūpas kustību.
  2. Bukāls muskulatūra, maksimālais efekts tiek panākts ar adatas horizontālu ievietošanu.
  3. Ietekmē muskuļus, kas ir atbildīgi par starpsienas pazemināšanu.
  4. Injekcijas tiek veiktas vaigu kaulu rajonā, apļveida acu muskuļos.
  5. Darbība uz suprakraniālo, piramīdveida muskuļu priekšējo vēderu tiek veikta pieres zonā.

Fizioterapija

Vajadzības gadījumā tiek noteiktas fizioterapijas procedūras, lai mazinātu tūsku, iekaisumu, normalizētu mikrocirkulāciju, uzlabotu vadītspēju un vielmaiņas procesus. Palīdz, ja ir iekaisums, sejas nerva saspiešana. Neiropātijas ārstēšanā tiek noteiktas šādas procedūras:

  • CMB terapija palīdz mazināt pietūkumu;
  • vietējā darsonvalizācija, lai uzlabotu nervu šķiedru uzturu;
  • zemas intensitātes UHF terapija pret tūskas efektu;
  • infrasarkano staru lāzerterapija, kas nepieciešama vazodilatācijai, atveseļošanās procesu paātrināšanai un asinsrites uzlabošanai;
  • paātrināt bojāto nervu šķiedru atjaunošanos, izmantojot ultraskaņas terapiju;
  • fonoforēze ar proserīnu, hidrokortizonu;
  • masāžas terapija;
  • lai uzlabotu mikrocirkulāciju, tiek noteikta ultratonoterapija;
  • parafīna lietojumi;
  • mioelektrostimulācija, lai normalizētu neiromuskulāro vadīšanu.

Masāža

Šī procedūra pieder fizioterapijas metodēm. Šāda ārstēšana palīdz mazināt saspringumu no sāpošajiem muskuļiem, tonizēt locītavas, kas atrofējušās. Regulāra masāža uzlabos asinsriti, mazinās iekaisumu un atbrīvosies no stiprajām sāpēm. Tiek veikta procedūra, lai ietekmētu refleksu zonas ausu, sejas, kakla rajonā. Pacientam jābūt sēdus stāvoklī ar galvu, kas balstās uz galvas balstu, lai visi sejas muskuļi būtu atslābināti.

Kustībām masāžas laikā jābūt ritmiskām, bet vienlaikus vieglām. Jums nevajadzētu veikt procedūru pats, tas jādara speciālistam, kurš spēj ar to tikt galā. Masāžas tehnika ir šāda:

  • apļveida, vieglās kustībās ir nepieciešams sasildīt muskuļus;
  • tad jums ir jādodas uz pieauss zonu ar glāstīšanas kustībām;
  • kopējais procedūras ilgums ir 15 minūtes;
  • terapijas kurss ilgst ne vairāk kā 10 sesijas, to var atkārtot pēc 14 dienām.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiska iejaukšanās sejas nerva galu ārstēšanā tiek nozīmēta tikai tad, ja nav paredzamo konservatīvās terapijas rezultātu. Viņi parasti izmanto ķirurģisku iejaukšanos ar daļēju vai pilnīgu nervu šķiedras plīsumu. Pozitīvu iznākumu var sagaidīt tikai tad, ja procedūra tika veikta pirmo 12 mēnešu laikā pēc nervu iekaisuma sākuma.

Parasti tiek veikta sejas nervu galu autotransplantācija, kad ķirurgs bojātos audus aizstāj ar liela nerva stumbra daļu. Tas bieži ir augšstilba nervs, jo tā topogrāfija un anatomija ir piemēroti šai procedūrai. Operācija tiek nozīmēta pat gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nepalīdz pēc 10 mēnešu terapijas. Ja sejas nerva saspiešana bija saistīta ar onkoloģiskā procesa augšanu, ķirurgi vispirms noņem audzēju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jūs varat izmantot mājās gatavotas receptes kā daļu no sarežģītas terapijas, lai paātrinātu atveseļošanos. Pirms lietojat, noteikti apspriediet ar savu ārstu par līdzekļu saderību. Ievērojams efekts parādās tikai pēc 10-12 ārstēšanas dienām. Zemāk ir dažas efektīvas iespējas tradicionālajai medicīnai:

  1. Iesildīšanās ar smiltīm vai sāli. Cepšanas traukā jums jāaizdedzina glāze tīru smilšu vai sāls. Tad paņemiet biezu audumu un izlejiet to tur, sasienot maisa formā. Uzklājiet pirms gulēšanas 30 minūtes sāpīgajā vietā, atkārtojiet mēnesi. Iesildīšanās dēļ muskuļu stāvoklis uzlabosies, atveseļošanās paātrināsies.
  2. Berzēšana ar 10% mūmijas šķīdumu. Gatavo produktu var iegādāties aptiekā. Uz kokvilnas spilventiņa uzklājiet nelielu mūmiju, pēc tam no auss centra ar vieglām kustībām sāciet masēt sejas muskuļus 5 minūtes. Tad jums jāšķīdina 1 tējk glāzē silta piena. medus, 0,2 g mūmijas un izdzeriet produktu. Terapija ilgst 2 nedēļas.
  3. Melnas papeles pumpuri. Jums vajadzēs 2 ēd.k. l. augus (žāvētus vai svaigus), sasmalciniet un sajauciet ar 2 ēdamk. l. sviests. Iegūto ziedi pēc sasilšanas uzklāj uz ādas, viegli berzē, atkārtojiet vienu reizi dienā. Kursa ilgums ir 2 nedēļas. Sveķiem un eļļām no nierēm ir pretiekaisuma, sāpju mazinoša iedarbība.

Profilakse

Ja rodas sejas nervu galu iekaisums, terapijas ilgums var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam, tāpēc labāk ir novērst šo stāvokli. Lai novērstu slimību, varat ievērot šādus ieteikumus:

  1. Regulāri apmeklējiet zobārstu, lai uzraudzītu zobu veselību.
  2. Laicīgi ārstējiet visas bakterioloģiskās, infekcijas patoloģijas, lai tās neizraisītu iekaisumu.
  3. Atbalstiet ķermeņa imūno aizsardzību, temperamentu.
  4. Izvairieties no hipotermijas, lai novērstu primāro neirītu.
  5. Ja jums ir kādi slimības simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
  6. Izvairieties no jebkādām neirozēm (šoks, stress utt.)
  7. Atmetiet smēķēšanu, kas pazemina imunitāti, sāciet aktīvi sportot.
  8. Ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, lai retāk slimotu.
  9. Atteikties vai samazināt alkohola lietošanu.
  10. Izvairieties no melnrakstiem, sejas, galvas traumām.

Sejas nerva simptomi un ārstēšana

Sejas nervs ir septītais divpadsmit galvaskausa nervu pāris, kas ietver motora, sekrēcijas un proprioceptīvās šķiedras; viņš ir atbildīgs par mēles sejas muskuļu darbu, inervē ārējās sekrēcijas dziedzerus un ir atbildīgs par garšas sajūtām mēles priekšējās 2/3 rajonā.

Inervācijas vieta un zonas

1 - liels akmeņains nervs; 2 - ceļa ganglijs; 3 - skavas nervu; 4 - bungu stīga; 5 - laika zari; 6 - zigomatiskie zari; 7 - vaigu zari; 8 - apakšējās žokļa marginālā filiāle; 9 - dzemdes kakla filiāle; 10 - parotid pinums; 11 - stilohioīda zars; 12 - digastrālais atzars; 13 - stiloidāla atvere; 14 - aizmugurējais auss nervs.

Sejas nerva topogrāfiskā anatomija ir diezgan mulsinoša. Tas ir saistīts ar tā sarežģīto anatomiju un to, ka visā garumā tas iet caur temporālā kaula sejas kanālu, dod un saņem procesus (zarus).

Sejas nervs sākas nevis no viena, bet vienlaikus no trim kodoliem: nucleus motorius nervi facialis (motoriskās šķiedras), nucleus solitaries (maņu šķiedras) un nucleus salivatorius superior (sekrēcijas šķiedras). Tālāk sejas nervs caur dzirdes atveri iekļūst temporālā kaula biezumā tieši iekšējā dzirdes kanālā. Šajā posmā savienojas starpposma nerva šķiedras.

Laika kaula sejas kanālā ar dažādiem TBI nervs tiek saspiests. Arī šajā anatomiskajā veidojumā ir sabiezējums, ko sauc par geniculate gangliju..

Tad sejas nervs iziet cauri galvaskausa pamatnei caur atveri netālu no stiloidā procesa, kur no tā tiek atdalīti šādi zari: aizmugurējais auss nervs, stilohioīdie, lingvālie un digastriskie zari. Viņus tā sauc, jo tie inervē attiecīgos muskuļus vai orgānus..

Pēc tam, kad sejas nervs atstāj kanālu, tas iet caur parotīdu siekalu dziedzeri, kur tas sadalās galvenajos zaros.

Katra filiāle nosūta nervu signālus uz savu galvas un kakla "vietni".

Zari, kas sazarojas priekšā parotid siekalu dziedzerim

FiliāleInervācijas zona
Aizmugurējā auss nervsTas ir atbildīgs par augšējo un aizmugurējo ausu muskuļu darbu, kā arī inervē suprakraniālā muskuļa pakauša vēderu
StilohioīdsInervē stilohioīda muskuļus
DigastricInervē m aizmugurējo vēderu. digastricus
LingvālsAtbildīgs par garšas sajūtu mēles aizmugurējā trešdaļā

Zari, kas sazarojas pieauss siekalu dziedzera biezumā
FiliāleInervācijas zona
TemporālsTas ir sadalīts aizmugurē, vidū un priekšā. Atbild par acs apļveida muskuļa, galvaskausa muskuļa priekšējā vēdera un uzacu pacelošā muskuļa darbu..
ZigomatisksNodrošina pareizu acs zigomātiskā muskuļa un apļveida muskuļa darbību.
Vaigu zariTas pārraida impulsus apļveida mutes muskuļiem, muskuļiem, kas paceļ un nolaiž mutes stūri, smieklu muskuļiem un lielākajam zigomātiskajam. Gandrīz pilnībā kontrolē cilvēka sejas izteiksmes.
Apakšžokļa robežzarsKad to saspiež, apakšlūpa pārstāj kristies, un zoda muskulis nedarbojas.
Dzemdes kaklsPiliens uz leju un ir daļa no kakla pinuma, kas ir atbildīgs par kakla muskuļu darbu.

Zinot sejas nerva atsevišķu zaru darbību un to topogrāfiju, ir iespējams noteikt bojājuma vietu. Tas ir ļoti noderīgi diagnostikai un ārstēšanas taktikai..

Slimības

Saskaņā ar ICD, 10 visbiežāk sastopamās sejas nerva slimības ir neiropātija un neirīts. Pēc bojājuma lokalizācijas izšķir sejas nerva perifēros un centrālos bojājumus.

Neirīts vai parēze ir iekaisuma rakstura patoloģisks stāvoklis, un sejas nerva neiropātijai ir atšķirīga etioloģija.

Visbiežākais šo slimību cēlonis ir hipotermija. Ikviens zina, ka, ja nervs ir atdzisis, tad tas sāk sāpēt, un sejas muskuļi kļūst nepaklausīgi. Etioloģiskie faktori ir arī infekcijas (poliomielīts, herpes vīruss, masalas), galvas smadzeņu traumas un noteiktu nervu daļu saspiešana (īpaši nervu izejas vietās), smadzeņu asinsvadu traucējumi (išēmisks un hemorāģisks insults, aterosklerozes izmaiņas), tuvumā esošās iekaisuma slimības galvas un kakla zonas.

Sejas nerva bojājumus galvenokārt pavada sejas muskuļu parēze vai paralīze. Šie simptomi ir saistīti ar lielu motora šķiedru pārsvaru..

Ja sejas nervs ir bojāts perifērās daļās, tad pacientam ir izteikta sejas asimetrija. Tas ir izteiktāks ar dažādām sejas kustībām. Pacientam ir nolaists mutes stūris; āda pieres rajonā bojātajā pusē nesalocās krokā. Vaiga "burāšanas" simptoms un Bella simptoms ir patognomoniski.

Papildus kustību traucējumiem pacienti sūdzas par intensīvām sāpēm, kas vispirms rodas mastoidālā procesa zonā, un pēc tam "pārvietojas" pa sejas nerva un tā zaru gaitu..

No veģetatīvajiem traucējumiem novēro noņemama asaru dziedzera samazināšanos vai patoloģisku palielināšanos, pārejošus dzirdes traucējumus, garšas traucējumus lingvālās filiāles inervācijā un traucētu siekalošanos..

Visbiežāk sejas nerva sakāve ir vienpusēja, un šādos gadījumos asimetrija ir ļoti pamanāma.

Ar centrālu bojājuma lokalizāciju mīmikas muskuļi pārtrauc darbu pusē, kas ir pretēja patoloģiskajam fokusam. Visbiežāk tiek ietekmēti apakšējās sejas muskuļi.

Terapijas

Dažādu sejas nerva slimību ārstēšana ietver medicīniskas, ķirurģiskas un dažreiz alternatīvas metodes. Ātrākos rezultātus iegūst, apvienojot visas šīs ārstēšanas jomas..

Ja jūs meklējat medicīnisko palīdzību slimības sākuma stadijā, pilnīgas atveseļošanās iespējas bez recidīva ir diezgan lielas. Gadījumā, ja pacients mēģina sevi izārstēt bez jebkādas ietekmes, vairumā gadījumu slimība kļūst hroniska..

Ir svarīgi arī noteikt etioloģisko faktoru ārstēšanas taktikas izvēlei un paredzētajai prognozei. Ja, piemēram, sejas nerva neirītu izraisa herpes simplex vīruss, tad etiotropā terapija būs zovirax, aciklovirs. Saspiešanas gadījumā traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā, pirmkārt, jums vajadzētu izmantot ķirurģisku ārstēšanu.

Konservatīvā terapija

Narkotiku ārstēšana ir vairāk simptomātiska nekā radikāla.

Lai atvieglotu iekaisumu, nepieciešams izrakstīt nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku, meloksikamu, nimesulīdu) vai hormonālos glikokortikosteroīdus (prednizolonu, deksametazonu)..

Lai mazinātu tūsku un rezultātā samazinātu spiedienu uz nervu, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi (furosemīds, spironalaktons). Ilgstoši lietojot kāliju nesaturošus diurētiskos līdzekļus, elektrolītu līdzsvara uzturēšanai jānosaka kālija preparāti.

Lai uzlabotu bojāto vietu asinsriti un uzturu, neiropatologi izraksta vazodilatatorus. Tajā pašā nolūkā tiek izmantotas dažādas sasilšanas ziedes..

Lai atjaunotu nervu šķiedras struktūru pēc tās saspiešanas, varat izmantot B grupas vitamīnu un vielmaiņas līdzekļu preparātus.

Ārstēšanas vispārējās metodes ietver fizioterapiju. Tās dažādās metodes tiek izrakstītas nedēļas laikā pēc zāļu lietošanas sākuma. Zema siltuma intensitātes UHF tiek izmantots kā sausa siltuma avots. Lai uzlabotu zāļu vietējo iespiešanos, tiek izmantota elektroforēze ar dibazolu, B grupas vitamīniem, proserīnu. Elektrodus var novietot tieši uz ādas vai deguna ejās (intranazāli).

Sejas nervs ir diezgan sarežģīts anatomisks veidojums, un tā pilnīga atjaunošana var aizņemt ilgu laiku..

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiskā ārstēšana ir norādīta, ja konservatīvā terapija nedod gaidītos rezultātus. Visbiežāk tas tiek izmantots gadījumos, kad notiek pilnīga vai daļēja nervu šķiedras plīsums. Bet labus rezultātus pēc operācijas var sagaidīt tiem pacientiem, kuri meklēja palīdzību pirmā gada laikā..

Daudzos gadījumos tiek veikta sejas nerva autotransplantācija, tas ir, ārsts ņem daļu no liela nervu stumbra un ar to aizstāj bojātos audus. Visbiežāk tas ir augšstilba nervs, jo tā anatomija un topogrāfija ir ērti šai procedūrai.

Viņi arī izmanto ķirurģisku ārstēšanu, ja konservatīvā terapija nav devusi rezultātus desmit mēnešu laikā..

Saspiešanas gadījumā onkoloģiskā procesa progresēšanas dēļ sejas un žokļu ķirurgi vispirms noņem audzēju vai palielinātos limfmezglus..

Tautas veidi

Dažādus iekaisuma procesus, ieskaitot sejas nerva saspiešanu, var ārstēt arī ar tradicionālo medicīnu. Nav ieteicams izmantot tikai šāda veida ārstēšanu, bet alternatīvas metodes ļoti labi darbojas kā papildu līdzekļi.

Lai atjaunotu muskuļu darbību un uzlabotu nervu impulsu vadītspēju, jūs varat veikt akupresūras ķīniešu masāžu. Glāstīšanas kustības jāveic trīs virzienos - no zigomātiskā kaula līdz degunam, augšžoklim un acs ābolam.

Jāatceras, ka sejas nerva neiropātiju labi ārstē ar sausu karstumu. Šim nolūkam ieteicams uz nakti sasiet adītu vilnas lakatu vai piestiprināt maisu skartajā zonā sāls vai smalkās smiltīs, kas uzkarsētas pannā..

Terapeitiskos vingrinājumus obligāti jāveic vairākas reizes dienā - pacelt uzacis, piepūst vaigus, saraukt uzacis, pasmaidīt, ievilkt lūpas mēģenē.

Kumelīšu infūziju var lietot kā kompreses. Kumelīte ir pretiekaisuma un sāpju mazināšanas līdzeklis. Tajā pašā nolūkā izmanto svaigu mārrutku vai redīsu sulu..

Jūs varat mazināt sāpes mājās ar linu sēklām. To nepieciešams tvaicēt un uzklāt uz sāpošās vietas, ietīt vilnas šallē vai šallē.

Sejas nerva neiropātiju labi ārstē ar sarežģītu alkoholisko tinktūru. Aptiekā jums jāiegādājas vilkābele, māteres, kliņģerīšu un marina saknes tinktūras. Ir nepieciešams sajaukt visu burbuļu saturu, pievienot trīs ēdamkarotes šķidra medus. Dzeriet tējkaroti trīs reizes dienā trīs mēnešus.