Nervus vagus

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Vagusa nervs (n. Vagus) inervē smadzeņu apvalku, kakla orgānus, krūšu dobumu, lielāko daļu vēdera orgānu. Gar vagusa nerva šķiedrām ir impulsi, kas palēnina sirdsdarbību, sašaurina bronhus, palielina peristaltiku un atslābina zarnu sfinkterus, palielina dziedzeru sekrēciju utt. Vagusa nervā ir maņu, kustību un sekrēcijas šķiedras. Sensorās šķiedras ir vagusa nerva augšējo un apakšējo mezglu pseido-unipolāru neironu centrālie procesi. Vagusa nerva augšējais mezgls (ganglijs superiuss) atrodas jugular foramen līmenī, apakšējais mezgls (ganglion inferius) ir nedaudz zemāks. Vagusa nerva motora šķiedras sākas no dubultkodola, kas atrodas iegarenās smadzenes tektumā. Autonomās preganglioniskās parasimpātiskās šķiedras rodas no vagusa nerva aizmugurējā kodola. Bez tam, klejotājnervs satur simpātiskas šķiedras, kas tam der kā simpātiskā stumbra savienojošo zaru daļa.

Vagusa nervs aiz olīvas atstāj iegarenās smadzenes ar 10-18 saknēm blakus glosofaringeālajiem un palīginerviem. Vagusa nerva saknes ir savienotas vienā stumbrā, kas iet caur jugular foramen priekšējo daļu. Iznākot no atveres, vagusa nervs vispirms atrodas aiz glosofaringeālā nerva un priekšējā pie papildu nerva un iekšējās kakla vēnas, sānu un priekšējās daļas pret hipoglosālo nervu. Uz kakla vagusa nervs iet starp iekšējo kakla vēnu un iekšējo miega artēriju, un zemāk - starp to pašu vēnu un kopējo miega artēriju. Kopējā miega artērija, vagusa nervs un iekšējā kakla vēna uz kakla veido neirovaskulāru saišķi, ko ieskauj kopīgs saistaudu apvalks. Tad klejotājnervs iekļūst krūšu dobumā, aizmugurējā videnē. Labais vagusa nervs iet labās subklāvijas artērijas priekšā, kreisais vagusa nervs - aortas arkas priekšā. Zem vagusa nerva iet gar tā sānu plaušu saknes aizmugurējo virsmu. Tālāk abi nervi atrodas blakus barības vada ārējai virsmai. Kreisais vagusa nervs pamazām pāriet uz barības vada priekšējo virsmu, labais - uz aizmugurējo virsmu. Vagusa nervi kopā ar barības vadu iet caur diafragmu vēdera dobumā. Kreisais vagusa nervs atrodas uz vēdera priekšējās sienas, labais - aizmugurē.

Kā daļa no klejotājnerva, saskaņā ar topogrāfisko principu izšķir galvas, kakla, krūšu kurvja un vēdera reģionus..

No klejotājnerva galvas daļas (līdz kakla priekšgala līmenim) aiziet meningeal un auss zari:

  1. meningeal filiāle (r. meningeus) no vagusa nerva augšējā mezgla iet uz smadzeņu cieto apvalku aizmugurējā galvaskausa dobumā un pēc tam uz pakauša un šķērsvirziena deguna blakusdobumiem;
  2. ausu filiāle (r. auricularis) no vagusa nerva augšējā mezgla iet īslaicīgā kaula mastoid canaliculus, nervos ārējā dzirdes kanāla aizmugurējās sienas āda un auss kaula ārējā virsma.

No kakla mugurkaula atkāpjas vairākas filiāles:

  1. rīkles zari (rr. pharyngei, s. pharyngealis) divu vai trīs daudzumā nonāk pie rīkles sienām, kur kopā ar mēles-rīkles nerva un augšējā simpātiskā mezgla zariem veido rīkles pinumu (plexus pharyngeus). No rīkles pinuma muskuļi tiek inervēti - rīkles sašaurinātāji; muskuļi, kas paceļ mīkstās aukslējas; uvulas muskuļi (palatīns), palatofaringeāla un palatofaringeāla muskuļi. Jutīgās rīkles pinuma filiāles inervē rīkles gļotādu un mēles sakni, kā arī vairogdziedzera un parathormonu;
  2. dzemdes kakla augšdaļas sirds zari (rr. cardiaci cervicales priekšnieki) no vagusa nerva vai no augšējā balsenes nerva atiet viena līdz trīs daudzumā, nolaižas gar kopējo miega artēriju. Šīs filiāles iet gar vairogdziedzera aizmugurējo virsmu, tad kreisās zari - gar aortas arkas priekšējo virsmu un ir daļa no sirds pinuma. Kreisās dzemdes kakla augšējās daļas sirds zari ir iesaistīti virspusēja ārpusorganiska sirds pinuma veidošanā, labie nonāk dziļā sirds pinumā. Dzemdes kakla augšdaļas sirds zari arī inervē timiānu un vairogdziedzeri;
  3. augšējais balsenes nervs (n. laryngeus superior) atiet no vagusa nerva apakšējā mezgla, iet uz priekšu gar rīkles sānu virsmu aizmugurē līdz iekšējām un ārējām miega artērijām. Hioīda kaula līmenī augšējais balsenes nervs ir sadalīts ārējos un iekšējos zaros. Ārējā filiāle (r. Externus) inervē rīkles apakšējo sašaurinātāju - krikotireoīdo muskuli, dod šķiedras vairogdziedzerim. Iekšējais zars (r. Internus), kas ir jutīgs pēc sastāva, kopā ar augšējo balsenes artēriju caurdur vairogdziedzera un mēles membrānu un inervē balsenes gļotādu virs glottis un mēles saknes gļotādu..
  4. atkārtotajam balsenes nervam (n. laryngeus reccurens) labajā un kreisajā pusē ir atšķirīga izcelsme. Labais atkārtotais balsenes nervs atkāpjas no vagusa nerva subklāvijas artērijas līmenī, izliekas ap to no apakšas un aizmugures, paceļas gar trahejas sānu virsmu. Kreisais recidivējošais balsenes nervs sākas aortas arkas līmenī, izliekas ap to no apakšas anteroposteriorā virzienā, iet uz augšu rievā starp barības vadu un traheju. Trahejas zari stiepjas no atkārtotajiem balsenes nerviem. Katrā pusē atkārtojošā nerva gala filiāle ir apakšējais balsenes nervs (n. Laryngeus inferior), kas inervē balsenes gļotādu zem dzimumlocekļa un visus balsenes muskuļus, izņemot krikotireoīdus..

Krūškurvja rajonā zari stiepjas no vagusa nerva līdz iekšējiem orgāniem:

  1. krūšu kurvja sirds zari (rr. cardiaci thoracici) tiek novirzīti uz ārpusorganiskiem virspusējiem un dziļiem sirds pinumiem;
  2. bronhu zari (rr. bronchiales) nonāk plaušu saknē, kur kopā ar simpātiskajiem nerviem tie veido plaušu pinumu (plexus pulmonalis), kas ieskauj bronhu, iekļūstot ar tiem plaušās;
  3. barības vada zari (rr. esophageales) piedalās barības vada pinuma (plexus esophageus) veidošanā, kas atrodas uz barības vada virsmas, kura zari iet uz tā sienām, muskuļiem un gļotādu.

Vagusa nerva vēdera daļu attēlo priekšējie un aizmugurējie vagusa stumbri, kas iziet no barības vada pinuma, un to filiāles:

  1. priekšējā vagusa stumbrs (truncus vagalis anterior) iet no barības vada priekšējās virsmas uz kuņģa priekšējo sienu gar tā mazāko izliekumu. No priekšējā vagusa stumbra līdz kuņģim, priekšējās kuņģa zari (rr.gastricianteriores) un aknu zari (rr. Hepatici), kas iet starp mazākā omentuma lapām līdz aknām;
  2. aizmugurējais vagusa stumbrs (truncus vagalis posterior) pāriet uz kuņģa aizmugurējo sienu, kas galvenokārt atrodas gar tā mazāko izliekumu. Aizmugurējā vagusa stumbrs izdala aizmugurējās kuņģa zarus (rr. Gastrici posteriores) un celiakijas zarus (rr. Coeliaci), kas gar kreiso kuņģa artēriju nonāk celiakijas pinumā.

Vagusa nerva šķiedras kopā ar celiakijas pinuma simpātiskajām šķiedrām nonāk aknās, liesā, aizkuņģa dziedzerī, tievajā un resnajā zarnā (līdz lejupejošās resnās zarnas līmenim)..

Vagusa nervs, tā zari, to anatomija, topogrāfija, inervācijas zonas.

Vagus nervs (X)

Vagusa nervs, n. Vagus, ir jaukts nervs. Tās maņu šķiedras beidzas vientuļā ceļa kodolā, kustīgās sākas no dubultkodola (abi kodoli ir kopīgi ar glosofaringeālo nervu), bet veģetatīvie - no vagusa nerva aizmugurējā kodola. Vagusa nervs inervē plašu laukumu. Šķiedras, kas rodas no autonomā kodola, veido lielāko daļu vagusa nerva un nodrošina parasimpātisku inervāciju kakla, krūšu un vēdera dobuma orgānos. Gar vagusa nerva šķiedrām ir impulsi, kas palēnina sirdsdarbības ātrumu, paplašina asinsvadus (refleksīvi regulē asinsspiedienu traukos), sašaurina bronhus, palielina peristaltiku un atslābina zarnu sfinkterus, izraisa paaugstinātu kuņģa un zarnu trakta dziedzeru sekrēciju..

Vagusa nervs no aizmugurējā sānu sulcula iegarenās smadzenes iznāk ar vairākām saknēm, kuras, savienojoties, veido vienu stumbru, virzoties uz jugular foramen. Pašā caurumā un izejā no tā nervam ir divi sabiezējumi: augšējais un apakšējais mezgls, ganglijs supe-rius et ganglion inferius. Šos mezglus veido maņu neironu ķermeņi. Šo mezglu neironu perifērie procesi nonāk iekšējos orgānos, smadzeņu cietajā apvalkā, ārējā dzirdes kanāla ādā. Kakla atverē papildu nerva iekšējā filiāle tuvojas un savienojas ar vagusa nerva stumbru.

Iznākot no jugular foramen, nervs iet uz leju, kas atrodas uz dzemdes kakla fascijas prevertebrālās plāksnes aiz un starp iekšējo kakla vēnu un iekšējo miega artēriju. Krūšu dobumā vagusa nervs iet caur krūškurvja augšējo atveri. Labais nervs atrodas starp aizmugurējo subklāviju artēriju un priekšējo subklāviju vēnu. Kreisais nervs iet starp kopējo miega un subklāviju artērijām, turpinot aortas arkas priekšējo virsmu (178. attēls). Tālāk labais un kreisais nervs atrodas aiz plaušu saknēm. Tad labais vagusa nervs pāriet uz aizmuguri, bet pa kreisi - uz barības vada priekšējo virsmu, sadaloties vairākās filiālēs, kas ir savienotas viena ar otru. Tas veido barības vada pinumu, no kura veidojas priekšējā un aizmugurējā vagusa stumbri. Pēdējie kopā ar barības vadu nokļūst vēdera dobumā un dod tur savus gala zarus..

Topogrāfiski vagusa nervu var iedalīt 4 sekcijās: galvas, kakla, krūšu un vēdera.

Vagusa nerva galvas daļa atrodas starp nerva sākumu un augšējo mezglu. Šajā nodaļā sazarojas šādas filiāles:

1. Meningeālā zars, r. Meningeus, atiet no augšējā mezgla un iet uz smadzeņu dura materiāla aizmugurējās galvaskausa dobuma rajonā, ieskaitot šķērsvirziena un pakauša sinusu sienas..

2 Aurikulārais zars, auricularis, sākas no augšējā mezgla apakšējās daļas, iekļūst kakla dobumā, kur tas nokļūst temporālā kaula mastoidālajā kanāliņā. Iznākot no pēdējās caur tympanic-mastoid plaisu, auss zars inervē ārējā dzirdes kanāla aizmugurējās sienas ādu un auss kaula ārējās virsmas ādu..

Kakla kakla nervs ietver to daļu, kas atrodas starp apakšējo mezglu un atkārtota balsenes nerva izlādi. Kakla kakla nerva filiāles:

1 rīkles zari, rr. pharyngei [pharingedlis], dodieties uz rīkles sienu, kur, savienojoties ar glossopharyngeal nerva zariem un simpātisko stumbru, tie veido rīkles pinumu, plexus pharyngeus [pharyngedlis]. Rīkles zari inervē rīkles gļotādu, savelkošos muskuļus, mīkstās aukslējas muskuļus, izņemot muskuļus, kas sasprindzina palatīnu..

2 augšējās kakla sirds zari, rr. cardiaci cervicdles superiores 1-3 apjomā atiet no klejotājnerva, nokāpjot gar kopējo miega artēriju, un kopā ar simpātiskā stumbra zariem nonāk sirds pinumā..

3 Augšējais balsenes nervs, vienums laryngeus [laryngea-lis] superior, atkāpjas no vagusa nerva apakšējā mezgla, iet uz priekšu gar rīkles sānu virsmu un hipoīda kaula līmenī ir sadalīts ārējos un iekšējos zaros. Ārējā filiāle, piemēram, Externus, inervē balsenes krikotireoīdu muskuļus. Iekšējais zars, piemēram, Internus, pavada augšējo balsenes artēriju un kopā ar pēdējo perforē vairogdziedzera-hipoīda membrānu. Tās gala zari inervē balsenes gļotādu virs glottis un daļu no mēles saknes gļotādas.

4 Atkārtotajam balsenes nervam, item laryngeus [la-ryngealis] recurrens, labajā un kreisajā pusē ir atšķirīga izcelsme. Kreisais recidivējošais balsenes nervs sākas aortas arkas līmenī un, to noapaļojot no apakšas priekšējā daļā, vertikāli paceļas uz augšu rievā starp barības vadu un traheju. Labais recidivējošais balsenes nervs atiet no vagusa nerva labās subklāvijas artērijas līmenī, noliecas ap to no apakšas un arī aizmugures virzienā un paceļas augšup pa trahejas sānu virsmu. Atkārtota balsenes nerva gala filiāle - apakšējais balsenes nervs, apakšējais balsenes elements, inervē balsenes zem gļotādas gļotādu un visus balsenes muskuļus, izņemot krikotiroīdu. Trahejas zari, rr, arī atkāpjas no atgriezeniskā balsenes nerva. trahejas, barības vada zari, rr. esophagei [oesophagealis] un apakšējie uieuHbie sirds zari, rr. cardiaci cervicdles infe-riores, kas iet uz sirds pinumu. Savienojošais zars atkāpjas arī no apakšējā balsenes nerva (ar augšējā balsenes nerva iekšējo balsenes zaru), g. Communicans (cum r. Laryngeo interno).

Krūškurvja reģions ir vagusa nerva vieta no atkārtotu nervu līmeņa līdz diafragmas barības vada atveres līmenim. Torakālā vagusa nerva zari:

1 Krūškurvja sirds zari, rr. cardiaci thordcici, dodieties uz sirds pinumu.

2Bronchial 'zari, / t. bronhīdi, dodieties uz plaušu sakni, kur kopā ar simpātiskiem nerviem tie veido plaušu pinumu, plexus pulmondlis, kas ieskauj bronhus un ar tiem nonāk plaušās..

3 Barības vada pinumu, plexus esophageus [oesophagealis], veido labās un kreisās vagusa nervu (stumbru) zari, kas savā starpā ir savienoti uz barības vada virsmas. Zari stiepjas no pinuma līdz barības vada sienai.

Vēdera klejotājnervu attēlo priekšējie un aizmugurējie stumbri, kas parādās no barības vada pinuma.

1 Priekšējā vagusa stumbrs, truncus vagdlis anterior, iet no barības vada priekšējās virsmas uz kuņģa priekšējo virsmu pie tā mazākā izliekuma. No šī vagusa stumbra iziet priekšējie kuņģa zari, d. gdstrici anteriores, kā arī aknu zarus, hepdtiči kungs, dodoties starp mazākā omentuma lapām uz aknām.

2 Aizmugurējā vagusa stumbrs, truncus vagdlis posterior, iet no barības vada uz kuņģa aizmugurējo sienu, iet gar tā mazāko izliekumu, izdala aizmugurējās kuņģa zari, rr. gdstrici posteriores, kā arī celiakijas zari, rr. coeliaci. Celiakijas zari iet uz leju un atpakaļ, pa kreiso kuņģa artēriju sasniedz celiakijas pinumu. Vagusa nervu šķiedras kopā ar celiakijas pinuma simpātiskajām šķiedrām nonāk aknās, liesā, aizkuņģa dziedzerī, nierēs, tievās zarnās un resnajā zarnā līdz lejupejošajai resnajai zarnai..

Piederuma un hipoglosāla nervi, to anatomija, topogrāfija, zari, inervācijas zonas.

Papildnervs (XI)

Piederuma nervs, item accessorius, ir kustīgais nervs, inervē sternocleidomastoid un trapec muskuļus. Tam ir divi kodoli. Viens kodols atrodas iegarenajā smadzenē, bet otrs - muguras smadzenēs. Nervs sākas ar vairākām galvaskausa un mugurkaula saknēm. Galvaskausa saknes, radices craniales parādās no iegarenās smadzenes aizmugurējās sānu rievas, mugurkaula saknēm, redīsu vārpstām, - no tās pašas muguras smadzeņu kakla daļas rievas un paceļas uz augšu. Izveidotais papildnerva stumbrs tiek novirzīts uz kakla priekšējiem, kur tas ir sadalīts divās filiālēs: iekšējā un ārējā. Iekšējais zars, piemēram, Internus, ko veido gan galvaskausa, gan mugurkaula sakņu šķiedras, pievienojas vagusa nerva stumbram. Ārējā filiāle, piemēram, Externus, atstāj kakla priekšgalu, vispirms iet starp iekšējo miega artēriju un iekšējo kakla vēnu, un pēc tam, nonākot zem digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera, nonāk sternoclavicular-mastoid muskulī. Piešķirot tam daļu zaru, ārējais zars parādās pie šī muskuļa aizmugurējās malas un pēc tam seko trapeces muskuļiem, kas arī tiek inervēti.

Hyoid nervs (XII)

Hipoglossālais nervs, item hypoglossus, arī ir kustīgs, inervē mēles muskuļus. Nervu šķiedras atstāj hipoglosālā nerva motora kodolu, kas atrodas iegarenajā smadzenē. No iegarenās smadzenes nervs daudzās saknēs iziet rievā starp piramīdu un olīvu. Hipoglosālā nerva stumbrs tiek virzīts uz priekšu un sānu tā paša nosaukuma kanālā un iet caur to. Iznākot no kanāla, hipoglossālais nervs iet uz leju un uz priekšu, noliecoties ap vagusa nervu un iekšējo miega artēriju no sānu puses. Pārejot starp iekšējo miega artēriju un iekšējo kakla vēnu, hipoidais nervs tiek novirzīts zem digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera un zem stilohioīda muskuļa un nonāk submandibular trīsstūrī. Izveidojis loku, kas vērsts uz izliekumu uz leju, hipoidais nervs iet uz priekšu un uz augšu līdz mēlei, kuras biezumā tas sadalās valodas zaros, d. Ip-guales, inervējot mēles muskuļus.

Dilstošā filiāle atiet no hipoglosāla nerva, kurā ir motora šķiedras, kas pievienojušās no I muguras nerva. Šī filiāle savienojas ar kakla pinuma zariem, kā rezultātā rodas kakla cilpa, ansa cervicalis (hipoglosālā nerva cilpa), kas atrodas priekšā kopējai miega artērijai..

Šī lapa pēdējo reizi tika modificēta 2016-08-26; Lapas autortiesību pārkāpums

Nervus vagus

Mūsu nervu sistēma sastāv no divām nodaļām: somatiskās un veģetatīvās. Somatiskais departaments ir tas, ko mēs varam kontrolēt ar gribasspēku, piemēram, muskuļiem. Un veģetatīvo sistēmu mēs nevaram kontrolēt tieši, tikai netieši. Autonomā nervu sistēma ietver simpātisko sistēmu (stress, spriedze, agresija, enerģijas izšķiešana) un parasimpātisko (atpūta, miegs, resursu uzkrāšanās, mīlestība un sekss). Parasti abas sistēmas ir līdzsvarotas. Bet ar hronisku stresu parasimpātiskās sistēmas darbība tiek nomākta. Šajā rakstā es runāšu par svarīgu parasimpātiskās sistēmas daļu - vagusu, un nākamajā rakstā es analizēšu, kā mēs varam izmērīt vagusa darbību un ietekmēt tā darbību.


Autonomā nervu sistēma sastāv no divām diametrāli pretējām sistēmām, kas iesaistītas sava veida "virves vilkšanā", kas nodrošina ķermenim spēju uzturēt homeostāzi..

Simpātiskās nervu sistēmas mērķis ir paātrināt ķermeņa darbu, veicot sava veida gāzes pedāļa funkciju - tā stimulē adrenalīna un kortizola ražošanu, reaģējot uz stresu. Parasimpātiskajai nervu sistēmai ir pretēja funkcija. Šajā gadījumā vagusa nervs ir parasimpātiskās nervu sistēmas centrālais kontrolpunkts. Tā ir sava veida bremze, kas palēnina ķermeņa darbību un izmanto neirotransmiterus (acetilholīnu un GABA), lai pazeminātu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un palēninātu orgānu darbību..

Tātad ar simpātisko nervu šķiedru kairinājumu (vai paaugstinātu tonusu) palielinās sirdsdarbības kontrakciju ritms, palielinās asinsspiediens un ķermeņa temperatūra, un tiek novērota bāla āda. Notiek bronhu, barības vada, kuņģa muskuļu relaksācija, zarnu peristaltika (muskuļu kontrakcijas) palēninās, ir tendence uz aizcietējumiem, palielinās cukura līmenis asinīs, palielinās asins recēšana.

Kad parasimpātiskās nervu šķiedras ir satrauktas (kairinātas), gluži pretēji, sirdsdarbības kontrakcijas palēninās, asinsspiediens samazinās un āda kļūst sarkana. Urinēšana kļūst arvien biežāka un bagātāka, rodas caureja utt..


Tomēr šāda opozīcija šo divu departamentu darbībās neatspēko ideju par autonomo nervu sistēmu kā vienotu regulējošu aparātu ar daudzpusīgu darbības mehānismu. Simpātiskā sadaļa ļauj ķermenim veikt lielu fizisko darbu un tērēt daudz enerģijas. Parasimpātiskais ir sava veida ķermeņa iekšējo spēku "akumulators".

Fiziologu un ārstu vidū ir tāds tēlains izteiciens: "Nakts ir vagusa valstība". Vagus ir latīņu nosaukums parasimpātiskajam nervam, kas veicina labāku ķermeņa atpūtu, nodrošinot vienmērīgu sirds darbību un līdz ar to arī visu asinsvadu sistēmu. Neaizstājams nosacījums veģetatīvās nervu sistēmas normālai darbībai un līdz ar to visu nepieciešamo procesu īstenošanai organismā ir noteikta simpātiskās un parasimpātiskās dalīšanas noteikta darbība (tonuss). Mainoties (palielinoties vai samazinoties) to tonim, mainās arī atbilstošās vitālās funkcijas. Tādējādi ķermenis pielāgojas ārējās vides ietekmei un reaģē uz iekšējiem "procesiem, kas notiek pats par sevi.


Tātad vissvarīgākā parasimpātiskās sistēmas daļa ir vagus (vagusa nervs), desmitais galvaskausa nervu pāris, pārī sajaukts nervs, kas satur motoru, maņu un veģetatīvās šķiedras..


Vagusa nervs ieguva šo nosaukumu, jo no tā stumbra, kas atrodas smadzenītē, iziet liels skaits zaru, kā arī smadzeņu stumbra, kas sasniedz orgānus, kas atrodas vēdera dobuma pašā apakšā, un tā ietekmē galvenos lielos orgānus..

Vagusa nervs piegādā motora šķiedras balsenes, rīkles, barības vada, kuņģa, zarnu, asinsvadu, sirds muskuļiem (kavē sirds darbību, regulē asinsspiedienu). Ar maņu šķiedrām klejotājnervs inervē dura mater pakauša daļas, kakla orgānus, kuņģi un plaušas. Vagusa nervs ir iesaistīts: daudzos refleksos aktos (rīšana, klepus, vemšana, kuņģa piepildīšana un iztukšošana); regulējot sirdsdarbību, elpošanu; saules pinuma veidošanā.

Vagusa nervs pastāvīgi nosūta smadzenēm sensitīvu informāciju par ķermeņa orgānu stāvokli. Faktiski 80-90% no vagusa nerva esošajām nervu šķiedrām ir paredzētas informācijas pārvadāšanai no iekšējiem orgāniem uz smadzenēm. Tā pati saziņas ķēde pastāv pretējā virzienā - caur vagusa nervu tiek saņemti arī ziņojumi no smadzenēm uz iekšējiem orgāniem, kuru saturs ir komanda nomierināties vai sagatavoties aizsardzībai stresa situācijās. Jūsu klejotājnervs ir virspavēlnieks, kas palīdz jums saglabāt mieru stresa situācijās.


Vagusa nervs ir viens no divpadsmit nerviem, kas atrodas cilvēka galvaskausā. Tās funkcija ir ļoti svarīga - tā sniedz smadzenēm informāciju par to, kas notiek visā nervu sistēmā, un ir atbildīga par refleksa funkcijas kontroli. Nav pārsteidzoši, ka vagusa nerva bojājumi var izraisīt daudzas ķermeņa slimības..

Rojs Frajs no Pitsburgas universitātes, balstoties uz apjomīgiem eksperimentāliem datiem, kurus viņš savācis Kalifornijā un viņa kolēģi visā pasaulē, vairāk nekā tikai saistīja IQ, statusu, veselību, dzīves ilgumu, rasi un parasimpātiskās nervu sistēmas aktivitāti. Viņš apgalvo, ka visu atšķirību izcelsme ir tikai viena ar vagusa tonusu saistītā gēna mutācijās..

Izrādījās, ka “tautu ienaidnieks” ir regulējošā gēna daļa, kas kodē M2 muskarīna receptoru, kas ir jutīgs pret neirotransmitera acetilholīnu. Šie receptori ir plaši pārstāvēti gan centrālajā nervu sistēmā, gan parasimpātiskajā, kas kontrolē iekšējo orgānu darbību. Tātad pat nelielas receptoru skaita izmaiņas (mēs nerunājam par kvalitāti, jo mutācijas ir gēna regulējošajā, nevis kodējošajā daļā) ietekmē gan garīgās spējas, gan parasimpātiskās nervu sistēmas galvenā "vadītāja" darbību - vagusa nervu (vagus)..

Šīs mutācijas, pareizāk sakot, nukleotīdu punktu aizstāšana, kļuva par trūkstošo saiti, kas nekavējoties izskaidroja visas iepriekš minētās atšķirības. Protams, labu veselību un paredzamo dzīves ilgumu daļēji izskaidro no vecākiem mantotais augstais stāvoklis sabiedrībā un laba izglītība. Bet kā tad izskaidrot faktu, ka Dānijā 1924.-1947. Gadā adoptēto bērnu dzīves ilgums korelēja ar viņu bioloģisko vecāku sociālo klasi, bet ne likumīgi? Šajā gadījumā klasiskā ģenētika vienkārši "prasa" kāda iedzimta faktora klātbūtni, kas saistīta gan ar IQ, gan ar veselību.

Runājot par saikni starp vagusa veselību un aktivitāti, tiek iesaistītas divas eksperimentāli apstiprinātas hipotēzes, kas nosauktas pēc autoru uzvārda: Treisija teorija, kas izskaidro zemo iekaisuma reakciju intensitāti ar augstu vagusa toni, un Tejera teorija, kas emocionālo un fizisko stāvokli savieno caur to pašu vagusa nervu.... Turklāt šī nerva aktivitāte, ko mēra pēc klasiskās triādes (sirdsdarbības mainīgums un atjaunošanās laiks, elpošanas sinusa aritmija), korelē ne tikai ar vidējo paredzamo dzīves ilgumu un noteiktu slimību biežumu, bet arī ar rasi.

Visa šī pusduci mainīgo sistēma tiek vienkāršota vienlaikus, pieņemot CHMR2 vagālo hipotēzi. Tas nav pretrunā nevienam no minētajiem savienojumiem, bet pārkārto cēloņu un seku pozīcijas. Saskaņā ar “vagālās hipotēzes” vidējais intelekta koeficients, paredzamais dzīves ilgums, vagālais tonis un sociālais statuss ir atkarīgi no viena nukleotīda pozīcijā rs8191992. Ja tas ir adenīns (gēna A variants), tad ķermeņa šūnās samazinās receptoru skaits, samazinās klejotājnerva tonuss un palielinās aterosklerozes, 2. tipa diabēta, sirds un asinsvadu slimību biežums - vienlaikus ar intelektuālo spēju (uzmanības, koncentrēšanās spēju, atmiņas) samazināšanos.... Ja tas ir timīns (T-variants), tad - gluži pretēji.

Lai saistītu ģenētiku ar rasi, Frajs izmantoja pagājušā gada datus no Alisonas Kellijas-Hedžepetas, kura pētīja šīs alēles hroniska iekaisuma ziņā. "Hierarhija" palika nemainīga: "neveiksmīgā" A varianta biežums bija 0,86 melnādainajiem, 0,57 baltajiem, un vislaimīgākie bija ilgdzīvotāji un gudrie austrumāzieši ar 0,12. Jaunā teorija izskaidro arī tā saukto Spānijas veselības paradoksu: ASV spāņi, kā arī indiāņi, neskatoties uz salīdzinoši zemo vidējo intelekta koeficientu un sociālo stāvokli, salīdzinot ar baltajiem, dzīvo ievērojami ilgāk. Bet viņu "sliktā" A varianta biežums izrādījās 0,33.


Pastāv tāda lieta kā vagāls tonis, kas nosaka, cik ātri ķermenis var pāriet no viena stāvokļa uz otru. Tas, protams, ir pārāk vienkāršots, attēls ir sarežģītāks. Normālais vagusa nerva tonis (turpmāk TBN) ir saistīts ar jautru garastāvokli, izturību pret stresu un kopš bērnības. Tonus parāda pielāgošanās kvalitāti mainīgajiem vides apstākļiem. Barbara Fredriksone (attēlā raksta sākumā), Ziemeļkarolīnas universitātes Psihilas universitātes psiholoģijas profesore, viena no slavenākajām pozitīvās psiholoģijas jomas pētniecēm, ieteica, ka vagusa tonis un pozitīvās īpašības ir savstarpēji atkarīgas: ja jums ir labs TBN, tad jūs gan jautrāk, gan veselīgāk, un, ja kļūsi dzīvespriecīgs, uzlabosi tonusu.


Vagusa tonis eksperimenta gaitā paredzēja sociālās saistības (savienojumu un attiecību) un pozitīvu (bet ne negatīvu) emociju izmaiņas. Jo augstāks tas bija, jo vairāk pozitīvu izmaiņu tika pievienots. Bet pat cilvēkiem ar toni zem vidējā līmeņa palielinājās sociālie sakari un pozitīvās emocijas, samazinājās negatīvo emociju skaits un uzlabojās vagusa tonis..

Rezultātu modelis liecina, ka vagusa tonis ir atslēga uz personīgajiem resursiem: tas kontrolē pozitīvo emociju un sociālo saišu daudzumu, ko mēs katru dienu piedzīvojam. Domājams, tas paaugstina oksitocīna līmeni un samazina iekaisumu organismā, uzlabo imūnsistēmas darbību un stiprina sirds un asinsvadu sistēmu, palielina aizsardzību pret stresu un rada citas labvēlīgas izmaiņas iekaisumā un iekaisumā. Piemēram: klejotājnervam ir svarīga loma insulīna ražošanā un tādējādi cukura līmeņa asinīs regulēšanā un diabēta iespējamībā. Atrada spēcīgu korelāciju starp vāju vagusa tonusu un nāvi no sirds un asinsvadu slimībām.


Pietiekama vagusa aktivitāte ir svarīga, lai kontrolētu iekaisumu. Iekaisuma kontrolēšana pēc vagām novērš daudzu ar sistēmisku iekaisumu saistītu slimību attīstību, sākot no depresijas līdz Parkinsona slimībai. Vagusa efferentu stimulēšana ir svarīga, īstenojot pretiekaisuma reakciju endotoksiskā šokā, lokālā ādas iekaisumā; perifēro holīnerģisko receptoru aktivitātes modulēšana - anafilakse, "stresa čūlu" parādīšanās. Imūnsistēmas aktivitātes regulēšanā var būt iesaistīti centrālie M-holīnerģiskie receptori un neironu holīnerģiskās sistēmas ietekme, tādējādi iekaisuma attīstībā mediējot nerva vagusa imūnmodulējošās funkcijas..


Tas nozīmē, ka jebkura parasimpātiskās nervu sistēmas stimulēšana, kas izraisa acetilholīna līmeņa paaugstināšanos, nomāc iepriekšminēto iekaisuma refleksu, ieskaitot autoimūnos procesus? Šo parādību sauc par "holīnerģisku iekaisuma kontroli".

Acetilholīna receptori atrodas uz makrofāgu virsmas, kas ražo pretiekaisuma citokīnus, piemēram, NFkB vai TNF, un attiecīgi attiecīgo receptoru neironu izdalītais acetilholīns aktivizē šos receptorus, nomācot makrofāgu darbu. Reflektora loka efektora gali, ko attēlo holīnerģiski neironi, ir plaši izkaisīti, bet lielākā daļa no tiem tiek savākti pie vārtiem, caur kuriem ārzemju antigēni iekļūst ķermenī plašā priekšā, t.i. elpošanas traktā un gremošanas traktā. Ir viegli saprast, ka minētie efektoru gali tiek savākti galvenokārt vagusa nervā..

Aizraujoši jauni pētījumi ir arī vagusa nerva saistīšana ar uzlabotu neiroģenēzi, un BNF (smadzeņu neirotrofiskais faktors kā lielisks mēslošanas līdzeklis jūsu smadzeņu šūnām) "atjauno" smadzeņu audus, kā arī faktisko atjaunošanos visā ķermenī..


Dr Kevina Tracey komanda ir parādījusi, ka smadzenes tieši mijiedarbojas ar imūnsistēmu. Tas atbrīvo vielas, kas kontrolē iekaisuma reakcijas, kas attīstās infekcijas un autoimūno slimību gadījumā. Laboratorisko eksperimentu un notiekošo klīnisko pētījumu rezultāti norāda, ka vagusa nerva stimulēšana var bloķēt nekontrolētas iekaisuma reakcijas un dziedēt dažas slimības, tostarp dzīvībai bīstamu sepsi..


Vagusa nervs atrodas smadzeņu stumbrā un nolaižas no tā uz sirdi un tālāk uz kuņģi. Treisija pierādīja, ka vagusa nervs mijiedarbojas ar imūnsistēmu, izdalot neirotransmitera acetilholīnu. Nervu stimulēšana signalizē imūnsistēmu, lai apturētu toksisko iekaisuma marķieru izdalīšanos. Šī mehānisma identificēšana, ko sauc par "iekaisuma refleksu", zinātniekiem bija pārsteigums.

Autori lasīja, ka jauna izpratne par vagusa nerva lomu iekaisuma regulēšanā ļaus ārstiem izmantot organisma dabiskos reģeneratīvos mehānismus un nomākt sepses attīstību, novēršot pacienta nāvi..

Par veselīgu vagusa nerva tonusu liecina neliels pulsa pieaugums, ieelpojot, un tā samazināšanās izelpas laikā. Dziļa diafragmas elpošana - ar dziļu un lēnu izelpu - ir atslēga, lai stimulētu klejotājnervu un palēninātu sirdsdarbību, pazeminot asinsspiedienu, galvenokārt spriedzes un spiediena apstākļos. Augsts vagālās tonuss ir saistīts ar garīgo un fizioloģisko veselību. Un otrādi, zems vagusa tonis ir saistīts ar iekaisumu, sliktu garastāvokli, vientulību un pat sirdslēkmi..

Kā jūs zināt, centīgiem sportistiem parasti ir augstāks vagusa tonis, jo viņi iesaistās aerobos elpošanas vingrinājumos, kas noved pie sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Sirds veselība ir tieši saistīta ar vagusa nerva stimulēšanu, jo pēdējās laikā tiek aktivizēta tādas vielas ražošana, ko sauc par "vagusa nerva vielu" vai, zinātniski - acetilholīnu. Starp citu, tieši šī viela ir pirmais neirotransmiteris, ko atklājuši zinātnieki..

Nikotīns ir viela, kas atrodama cigaretēs un stimulē vagusa darbību. Tāpēc, lai arī smēķēšanai ir milzīgs komplikāciju skaits, dažos gadījumos vagusa stimulēšanai ir klīniska nozīme. Nikotīns samazina uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus, tieši stimulējot vagas.


Nikotīns samazina arī vairāku autoimūno slimību simptomu biežumu un smagumu, piemēram, čūlaino kolītu un Krona slimību. Nesteidzieties sākt smēķēt. Tālāk mēs aplūkosim, kā palielināt vagusa tonusu, izmantojot veselīgākas metodes.!

Ir neapgāžams fakts, ka smēķētāji daudzkārt retāk cieš no Parkinsona slimības, par ko liecina Džons Barons, kurš šajā jomā veica zinātniskus pētījumus. Papildus viņam šo tendenci pamanīja arī Pekinas Medicīnas skolas darbinieki, kuri arī secināja, ka jo lielāka smēķētāja pieredze, jo mazāks risks būt parkinsonietim..

Ja mēs vadāmies pēc šīs idejas, kļūst skaidrs, kāpēc smēķētāji dažreiz daudz retāk cieš no idiopātiska parkinsonisma. Fakts ir tāds, ka acetilholīna receptorus (; 7nAChR) makrofāgos un mikrogliju šūnās aktivizē arī nikotīns. Tas ir, nikotīna ievadīšana organismā nomāc sistēmisku iekaisumu, kompensējot vagusa nepietiekamību.

Secinājums liek domāt pats par sevi, jo vairāk jūs smēķējat, jo tālāk Parkinsons ir no jums. Tiem, kas vispār nesmēķēja, gluži pretēji, risks nopelnīt šādu slimību ir daudz lielāks nekā pat tiem, kas smēķēja un atmeta.

Vašingtonas universitātes pētnieki ir ierosinājuši, ka nakteņu dzimtas, kurai pieder tabaka, ēdamie augi varētu kļūt par pieejamu profilakses līdzekli pret Parkinsona slimību. Pētījuma grupā bija 490 pacienti, kuriem Parkinsona slimība pirmo reizi bija laikā no 1992. līdz 2008. gadam, kontroles grupā bija 644 veseli cilvēki. Izmantojot anketu, zinātnieki uzzināja, cik bieži viņi visi ēd tomātus, kartupeļus, tomātu sulu un bulgāru piparus, kā arī dārzeņus, kas nesatur nikotīnu. Viņi ņēma vērā dzimumu, vecumu, rasi, attieksmi pret smēķēšanu un kofeīna lietošanu. Izrādījās, ka dārzeņu ēšana kopumā neietekmē Parkinsona slimības attīstību, bet, gluži pretēji, nakteņu ēšana aizsargā pret to. No visām nakteņām visspilgtāk izpaužas bulgāru pipari, un, savukārt, šī ietekme ir visizteiktākā pacientiem, kuri nekad nav smēķējuši vai ir smēķējuši mazāk nekā 10 gadus. Pētnieki uzskata, ka smēķētāji maskē šo efektu, jo no cigaretēm viņi saņem vairāk nikotīna nekā no pārtikas..
Autors: Andrejs Beloveškins

Nervus vagus

Vagusa nervs ir galvaskausa nervu X pāris. Tas ir jaukts nervs, kas nodrošina motora inervāciju mīkstās aukslējas, balsenes, rīkles un barības vada svītrainajiem muskuļiem, zarnu, kuņģa, barības vada un plaušu gludo muskuļu parasimpātisko inervāciju, kā arī nodrošina sirds muskuļus.

Vagusa nervs ietekmē aizkuņģa dziedzera un kuņģa dziedzeru sekrēciju.

Vagusa nervu no iegarenās smadzenes biezuma parāda desmit līdz piecpadsmit saknes uz smadzeņu virsmas zemāk. Tas virzās uz sāniem un uz leju, atstājot galvaskausu (caur jugular foramen priekšējo daļu) kopā ar glosofaringeālajiem un palīg nerviem, starp kuriem tas atrodas. Intervālā starp šiem mezgliem tam tuvojas papildu nervs.

Vagusa nervs nolaižas zemāk kaklā, kur tas atrodas uz iekšējās kakla vēnas priekšējās aizmugurējās virsmas. Tad tas nonāk krūšu kaula augšējā atverē, kur tas atrodas rievā starp šo vēnu un divām miega artērijām - iekšējo un kopējo..

Iekšējā kakla vēna, vagusa nervs un kopējā miega artērija ir apvienota vienā tā sauktajā "saistaudu maksts", kaklā veidojot neirovaskulāru saišķi..

Krūtī, precīzāk, tās augšējā atverē, vagusa nervs atrodas subklāvijas vēnas priekšā un aiz subklāvijas artērijas, un tas atrodas starp tām.

Krūškurvja dobumā šis nervs sadalās divpusēji: kreisais atrodas uz aortas arkas priekšējās virsmas, labais - uz labās subklāvijas artērijas sākotnējās sekcijas priekšējās virsmas. Tālāk abi nervi nedaudz atkāpjas uz aizmuguri, noliecoties ap bronhu aizmugurējo virsmu, un tuvojas barības vadam. Tur abi zari sadalās vairākos lielos un mazos nervu zaros, tādējādi vairs nav izolēti nervu stumbri.

Pēc tam abas filiāles nonāk barības vada virsmā, kur tās veido barības vada pinumu. Turklāt nerva kreisais zars iet uz barības vada priekšējo virsmu, bet labais - uz aizmugurējo. No pinuma pie diafragmas barības vada atveres ir divi vagusa stumbri - priekšējie un aizmugurējie. Viņi kopā ar barības vadu nonāk vēdera dobumā.

Vēderā vagusa stumbri sazarojas un ved uz saules pinumu un uz vēderu..

Katrs vagusa nervs ir sadalīts četrās sekcijās - galvas, kakla, krūšu un vēdera.

Galvas daļa ir īsāka nekā pārējā; tā ir sadalīta vairākās filiālēs. Krūškurvja reģiona sākums ir izejas vieta, atkārtota balsenes nerva novirze, un tā gals ir nerva pāreja caur barības vada atveri diafragmā..

Krūškurvja nervs ir sadalīts vairākos zaros. Kas attiecas uz vēdera reģionu, to attēlo priekšējā un aizmugurējā vagusa stumbri, kas veidojas no barības vada pinuma un nonāk vēdera dobumā gar barības vada priekšējo un aizmugurējo virsmu, un tur iekļūst gan kā atsevišķi stumbri, gan vairāku zaru formā..

Vagusa nervs ir jaukta tipa nervs, kas satur dažāda veida šķiedras - parasimpātiskās, motoriskās un sensorās. Šķiedras, kuras satur nervs, ir no vairākiem kodoliem. Starp citu, no kodoliem, kuros sākas mūs interesējošā nerva šķiedras, sākas arī aksesuāra un glossofaringeāla nerva šķiedras..

Lai pārbaudītu vagusa nerva veselību, viņi pārbauda balss skanējumu, kas var būt novājināta vai pat pilnīgi nepastāv, ko sauc par afoniju. Tajā pašā laikā ārsts pārbauda, ​​cik skaidri cilvēks izrunā skaņas. Pacientam jāizrunā skaņa "ah", jāpasaka 2 - 3 vārdi, pēc tam jāatver mute. Ārsts pārbaudīs uvulu un aukslēju, pārbaudīs, vai mīkstās aukslējas karājas uz leju, vai uvula atrodas simetriski.

Lai ārsts varētu uzzināt, cik pareizi mīkstās aukslējas saraujas, pacientam tiek lūgts pateikt "uh" ar plaši atvērtu muti..

Ja vagusa nervs ir bojāts, palatīna aizkars aizkavēsies uz paralīzes pusi. Pēc tam ārsts, izmantojot lāpstiņu, rūpīgi pārbaudīs rīkles un palatīna refleksu.

Tomēr neuztraucieties, gadās, ka divpusējs refleksu samazinājums - rīkle un reflekss no mīkstajām aukslējām nav slimības simptomi. Ja vienā pusē tie ir samazināti vai to nav, tas norāda uz 9 un 10 pāru sakāvi.

Lai pārbaudītu rīšanas funkciju, personai tiek lūgts norīt ūdeni vai sulu. Ja pacientam ir disfāgija, viņš aizrīties pat pirmajā malciņā. Laringoskopiju var veikt arī, lai pārbaudītu balss saišu stāvokli.

Vagusa nerva slimību ārstēšana parasti tiek piešķirta ļoti grūti, ļoti grūti. Slimības ir grūti ārstējamas, to ārstēšana var ievērojami sarežģīt pacienta dzīvi, kas jāņem vērā. Ir vērts savlaicīgi vērsties pie ārsta, pat ja parādītie nepatīkamie simptomi un vienkāršās pazīmes joprojām ir nenozīmīgas.

Turklāt jums nav jāuztraucas, uzmanīgi sekojiet ārsta norādījumiem. Ārstēšana ir nepieciešama, to nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā.

Ja pacientam ir smags slimības variants, ārsts var izrakstīt elektrostimulāciju, retos gadījumos var izmantot ķirurģisku iejaukšanos.

Ir arī jau novecojusi ārstēšanas metode - alkoholizācija, tā ietver etilspirta ievadīšanu injekciju veidā. Mēs vēlamies jūs brīdināt, ka vagusa nerva slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva, tas praktiski nedod rezultātu. Pārcelšanās un laika tērēšana viņiem ir bezjēdzīga un zaudētā laika dēļ var būt pat kaitīga, tāpēc labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu, veikt pilnīgu pārbaudi un sākt ārstēšanu.

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj precīzi noteikt slimību un noteikt efektīvas procedūras.

Mēs atkārtojam, ka ir bīstami neņemt vērā ārsta ieteikumus, jo vagusa nerva slimības ir bīstamas to komplikācijām, starp kurām ir ļoti nopietnas.

Specialitāte: Neirologs, epileptologs, funkcionālās diagnostikas ārsts 15 gadu pieredze / pirmās kategorijas ārsts.

Kas ir klejotājnervs un kur tas atrodas

Cilvēka klejotājnerva anatomija ietver struktūras izkārtojuma aprakstu, kā arī inervāciju ar orgānu zariem. Informācija par topogrāfiju ir nepieciešama dažādu slimību diagnosticēšanai, kā arī lai novērstu nervu šķiedru bojājumus invazīvu procedūru laikā, ieskaitot piekļuvi orgāniem operācijas laikā.

Kas ir klejotājnervs

Vagusa nervs ir liela jaukta perifērās nervu sistēmas sastāvdaļa. Tas satur maņu, motora un veģetatīvās nervu šķiedras, kas veic dažādas funkcijas.

Vagusa nerva kodoli var atrasties tikai iegarenās smadzenes rombveida trīsstūra rajonā. No tiem rodas galvaskausa nervs, iziet cauri kakla audiem un krūšu augšējai atverei, kur no tā uz sirdi un plaušām iziet vairāki lieli zari. Tad šķiedras iziet caur diafragmas atveri vēdera dobumā, kur ir zariņi zarnās, aknās, liesā, retroperitoneālos orgānos, tostarp aizkuņģa dziedzerī, nierēs un urīnizvadkanālos..

Vagusa nerva gals var būt daļa no iekšējo un ārējo dzimumorgānu, sigmoīdā un taisnās zarnas, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla zariem. Sievietēm filiāles daļēji ietekmē menstruālo ciklu..

Anatomiskās īpašības

Vagusa nervam ir vairākas anatomiskas pazīmes, kas to atšķir no citām perifērās nervu sistēmas struktūrām. Kompozīcijā ietilpst vairāki nervu šķiedru veidi:

  • Jutīgi - ir atbildīgi par sāpēm, taustes, ādas un audu jutīgumu pret innervācijas zonu.
  • Motors - inervē svītrainos muskuļus attiecīgajā zonā, liekot tiem sarauties.
  • Veģetatīvās - šķiedras regulē iekšējo orgānu darbu, ietekmē dobu iekšējo orgānu, asins artēriju un vēnu trauku sienu gludo muskuļu sirdsdarbības ātrumu, spazmu vai relaksāciju un dziedzeru funkcionālo aktivitāti. Autonomā nervu sistēma ietver parasimpātiskās un simpātiskās daļas, kuru darbība var būt pretēji atšķirīga.

Vagusa nervs piegādā muskuļus, audus, ādu un iekšējos orgānus. Tas ir garš un parasti sadalīts vairākās sadaļās:

  • Galvas daļa - visas šķiedras atrodas galvaskausa dobumā, kur sākas struktūra - iegarenās smadzenes reģionā.
  • Dzemdes kakls - iet dziļi audos gar mugurkaula atbilstošās daļas mugurkaula ķermeņu priekšējo virsmu, ir zari, kas inervē noteiktas anatomiskas lokalizācijas struktūras.
  • Torakālais reģions - stumbra šķiedras iet gar traheju, un pēc tam atbilstošā aortas sadaļa, zari inervē orgānus, lielos traukus un limfātisko kanālu, regulējot to funkcionālo stāvokli.
  • Vēdera rajons - vagusa nervu attēlo nevis stumbrs, bet tikai zari, kas tuvojas iekšējiem orgāniem un regulē to funkcionālo stāvokli.

Vagusa nervs ir garš, nervu šķiedras inervē ievērojamu skaitu orgānu, muskuļu un audu. Viena departamenta darba pārtraukšana ietekmē otra funkcionālo stāvokli.

Zināšanas par vagusa nerva struktūras anatomiskajām īpašībām palīdz ārstiem diagnosticēt lielu skaitu dažādu slimību. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā kakla, krūškurvja vai vēdera dobuma orgānos, lai novērstu bojājumus, obligāti tiek ņemta vērā informācija par ķermeņa lielākā nerva šķiedrām..

Funkcionālā nozīme un inervācijas zonas

Vagusa nervam ir daudz funkciju, kas ir atkarīgas no konkrētās inervācijas zonas. Katrs anatomiskais departaments inervē noteiktu ķermeņa zonu un tajā esošos orgānus:

  • Galvas daļa - inervē smadzeņu membrānas, ir atbildīga par to normālu asins piegādi, cerebrospināla šķidruma ražošanas un reabsorbcijas intensitāti asinsvadu pinumu zonā. Nodaļas nervu šķiedras ir atbildīgas par dzirdes asumu, garšas uztveri. Veģetatīvā daļa var stimulēt galvas ādas svīšanu, ieskaitot seju. Iekšējo ausu inervē arī auss nerva zaru šķiedras.
  • Dzemdes kakla daļa - motora šķiedras ir tieši iesaistītas rīkles refleksa īstenošanā uz pārtikas uzņemšanas vai siekalu uzkrāšanās fona mutes dobumā. Zari ir atbildīgi par balsenes toni, balss saitēm, "balss izskatu" sarunas laikā. Veģetatīvā daļa ir atbildīga par vairogdziedzera funkcionālā stāvokļa regulēšanu, piepildot orgāna traukus ar asinīm.
  • Krūškurvja daļa - motora šķiedras inervē starpribu muskuļus, diafragmu, nodrošinot elpošanu Gerenga-Breuera refleksa dēļ. Zaru kairinājums var izraisīt žagas. Sensorie nervi ir iesaistīti beznosacījuma klepus refleksa ieviešanā gļotu, baktēriju, svešķermeņu daļiņu uzkrāšanā elpošanas traktā. Veģetatīvā daļa ir atbildīga par sirdsdarbības ātruma regulēšanu, asinsriti plaušās, barības vada gludo muskuļu tonusu, plaušu artēriju traukiem un asinsspiedienu plaušu cirkulācijā, barības vadā. Ķermeņa saindēšanās vai infekcijas intoksikācijas gadījumā vemšanas refleksa īstenošanā ir iesaistītas klejotājnerva dzemdes kakla daļas šķiedras..
  • Vēdera daļa - klejotājnervs pārsvarā ietver simpātiskas un parasimpātiskas veģetatīvās nervu šķiedras, kas regulē gandrīz visu iekšējo orgānu darbu. Tie ietver kuņģa-zarnu trakta pārstāvjus - aknas un žults ceļu, kuņģi, zarnas, aizkuņģa dziedzeri. Nieres, urīnizvadkanāli, urīnpūslis un iekšējie dzimumorgāni ir daļēji inervēti. Mazā iegurņa saturu galvenokārt inervē nervi, kas veidojas no muguras smadzeņu apakšējo daļu saknēm.

Jebkuras vagusa nerva daļas bojājumi bieži noved pie iekšējo orgānu, iekšējās un ārējās sekrēcijas dziedzeru darba funkcionālā stāvokļa traucējumiem, kas var būt neatgriezeniski. Pārmērīga noteiktu šķiedru ierosināšana var izraisīt audu aktivitātes palielināšanos vai samazināšanos.

Iespējamie sakāvi

Vagusa nerva funkcionālā stāvokļa vai anatomiskās integritātes pārkāpums ietekmē iekšējo orgānu, sirds darbu. Tas var notikt daudzu iemeslu ietekmē:

  • Atlikti ievainojumi, kas ietekmē lielas vai mazas nervu filiāles un noved pie to integritātes pārkāpuma.
  • Iepriekšējās operācijas komplikācija, kurā tika ietekmētas nervu šķiedras.
  • Vielmaiņas traucējumi, ieskaitot cukura diabētu, kad tiek traucēta asins piegāde nervu šķiedrām.
  • Infekcijas process, kas lokalizēts augšējos elpceļos. Iekaisuma reakcija var izplatīties uz atkārtotu un augšējo balsenes nervu, kas izraisa balss aizsmakumu un vairogdziedzera funkcionālā stāvokļa traucējumus..
  • Hroniski patoloģiski procesi, ieskaitot specifiskas infekcijas HIV AIDS, tuberkuloze, ko papildina ķermeņa intoksikācija un nervu sistēmas funkcionālie traucējumi, ieskaitot vagusa nervu un tā muguras kodolu smadzenēs.
  • Iekaisuma procesi smadzenēs un tās membrānās - meningīts, encefalīts neatkarīgi no izcelsmes izraisa vagusa nerva traucējumus. Patoloģiju papildina specifisku meninges simptomu parādīšanās, kas ir pamats turpmākai objektīvai pārbaudei.
  • Autoimūna patoloģija ir patoloģisks stāvoklis, kad antivielas "kļūdaini" tiek ražotas pret viņu pašu nervu audiem. Šādas slimības ir Parkinsona slimība, multiplā skleroze, epilepsija. Patoloģisko procesu raksturo ilgstoša attīstība, pakāpeniska progresēšana ar izteiktu nervu sistēmas disfunkciju.

Provocējošā faktora likvidēšana samazina funkcionālo traucējumu sindroma pazīmju smagumu.

Lai noskaidrotu rašanās cēloni, bojājuma vai funkcionālo traucējumu mehānismu un raksturu, jāveic objektīva pārbaude. Ārsts veic orgānu attēlveidošanu, izraksta laboratorijas testus. Instrumentālās metodes pārkāpumu diagnosticēšanai ietver ultraskaņu, rentgenstaru, skaitļoto vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, elektrokardiogrāfiju, elektroencefalogrāfiju.

Funkcionālos traucējumus var ārstēt konservatīvi, lietojot zāles no vairākām farmakoloģiskām grupām. Anatomiskās integritātes pārkāpuma gadījumā var būt nepieciešama neiroķirurģiska iejaukšanās, kas nozīmē atsevišķu šķiedru "sašūšanu".

Vagusa nerva bojājuma pazīmes un terapijas metodes

Vagusa nervs (n.vagus) ir desmitais galvaskausa nervu pāris un pieder jauktiem. Pēc topogrāfijas tas ir sadalīts 4 sekcijās. Vagusa nervs ir ļoti garš un iet no galvaskausa līdz kuņģa-zarnu trakta vidum, tāpēc tam ir tik interesants nosaukums.

Topogrāfija

Vagusa nerva shematisks attēlojums. Attēls ir dzeltenā krāsā.

Vagusa nervam ir diezgan sarežģīta topogrāfiskā anatomija. Tas ir saistīts ar tā garumu un to, ka labās un kreisās nervu atrašanās vieta nedaudz atšķiras viena no otras..

Abi šie nervi sākas vienādi. Tie ir veidoti no ducis šķiedru un no abām pusēm parādās galvaskausa pamatnē no iegarenās smadzenes. Tad viņi iet cauri caurumam galvaskausā. Šeit atrodas arī pirmais lielais mezgls, ganglijs superius. Otrais ir zemāk un tiek saukts par gangliju inferius.

Tālāk vagusa nervs nolaižas zemāk, kas atrodas aiz kakla vēnas. Ar viņu un miega artēriju viņš sasniedz krūšu augšējo robežu.

Pēc tam, kad abi nervu stumbri ir sasnieguši augšējo krūšu atveri, viņi sāk atšķirīgi "uzvesties". Kreisais vagusa nervs atrodas aortas arkas priekšā, un labais atrodas netālu no subklāvijas artērijas.

Tad viņi apiet abus bronhus no aizmugures un tuvojas barības vadam.

Caur diafragmu tas virzās uz leju līdz vēdera augšdaļai. Epigastrālajā reģionā tie ir sadalīti daudzās mazākās filiālēs, kas pārraida impulsus uz diafragmu, saules pinumu un vēdera augšdaļas orgāniem..

Vagusa nervs sastāv no šādām šķiedrām:

  • Jutīgas šķiedras. Viņi nes impulsus no orgāna uz smadzenēm. N.vagus jutīgajam kodolam ir piemērotas šķiedras no elpošanas sistēmas, barības vada un kuņģa, sirds muskuļa, ārējā dzirdes kanāla traukiem;
  • Motora šķiedras. Viņi pārraida impulsus pretējā virzienā. No motora kodola šķiedras sasniedz rīkles, mīkstās aukslējas, balsenes muskuļus;
  • Parasimpātiskās nervu šķiedras. Tie ietekmē sirds autonomo funkciju, kontrolē trauku muskuļu membrānu. Viņi var arī sašaurināt bronhu lūmenu, uzlabot zarnu peristaltiku un ietekmēt visus orgānus, kurus inervē vagusa nervs..

Funkcijas

Vagusa nervs ir sadalīts četrās daļās pēc tā atrašanās vietas. Tie ir atšķirīgi garumā, un katrā no tiem no lielā nervu stumbra stiepjas mazāki zari, kas inervē blakus esošos orgānus un audus..

Īsākā galvas daļa. No šīs vietas ir šķiedras, kas inervē smadzeņu dura materiāla daļu (viens no migrēnas cēloņiem), iekšējo ausi, kā arī divas savienojošās zari, kas ved uz vienpadsmito un divpadsmito galvaskausa nervu pāri..

Kakla mugurkaula filiāles ir atbildīgas par rīkles un balsenes muskuļu darbu. Ja šajā sadaļā ir bojāts klejotājnervs, pacienta balss pazūd, parādās disfāgija. Arī no šīs zonas atkāpjas mazi nervi, kas ir daļa no sirds un barības vada pinuma.

Krūškurvja rajons beidzas diafragmas līmenī. No tā atkāpjas divi atsevišķi pinumi, kas ir atbildīgi par barības vada un plaušu darbu. Un arī divu veidu zari - sirds un bronhu.

Vagusa nervs beidzas vēdera rajonā. Šeit tas ir sadalīts priekšējā un aizmugurējā stumbrā, kas inervē kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, aknas, saules pinumu.

N.vagus aktivitāte tiek palielināta galvenokārt naktī. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņš ir atbildīgs par veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās nodaļas darbu..

Vagusa nervs palēnina sirdsdarbību, samazina bronhu nepatīkamo muskuļu kontrakciju. Tajā pašā laikā palielinās kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēcija. Šīs nervu sistēmas daļas lielākā aktivitāte izpaužas naktī..

Arī klejotājnervs ir atbildīgs par klepus un vemšanas parādīšanos, kas ir aizsargrefleksi. Mēs esam parādā žagas patoloģiskiem impulsiem, kas iet gar vagusa nerva zariem līdz diafragmai..

Slimību ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu, kas parādās, ja traucēta impulsu pārnešana gar atsevišķām n.vagus zarām.

Slimības

Vagusa nervs, tāpat kā jebkura nervu sistēmas daļa, tiek pakļauts dažādiem bojājumiem. Slimības klīniskā aina lielā mērā ir atkarīga no bojājuma vietas..

Ja bojājums atrodas galvaskausa iekšpusē, tad visbiežāk tas ir audzēja jaunveidojumu saspiešana, traumatiskas smadzeņu traumas, multiplās sklerozes, ALS vai nervu audiem tropiskas infekcijas sekas..

Visbiežāk sastopamās slimības, kas ietekmē vagusa nerva perifēro daļu, ir neirastēnija, Reino vai Menjēra slimība, paralīze vai nervu parēze..

Asinsvadu slimības ir saistītas ar vagusa nerva patoloģisko darbu.

Vagusa nerva disfunkcijas simptomi ir atkarīgi no bojājuma dziļuma, pakāpes un atrašanās vietas. Pirmkārt, tiek traucēts balss saišu darbs. Tas ir saistīts ar mugurkaula kakla daļas bojājumiem. Balss kļūst klusa, aizsmakusi un var pilnībā pazust. Aizrīšanās ir iespējama, ja tiek ietekmēti abi nervi.

Bieži sastopamas arī norīšanas problēmas. Ūdens vai šķidrs ēdiens var iekļūt nazofarneksā.

Sirds darbs ir traucēts. Sirdsdarbība palēninās vai paātrinās, un tās ritms kļūst nevienmērīgs (aritmija). Šie simptomi ir izplatīti naktī..

Ar nopietniem n.vagus bojājumiem var notikt tā paralīze, kas izraisa nāvi.

Pētījuma metodes

Par simptomiem, kas norāda uz 10 galvaskausa nervu pāru bojājumiem, jums jākonsultējas ar neirologu.

Ārsts vispirms nosaka balss skanējumu. Tā ir vienkārša pētījumu metode, kas neprasa ne izmaksas, ne pūles. Jums jāpievērš uzmanība balss skaņai, tās tembram un runas skaidrībai. Mīksto aukslēju parēzes dēļ var rasties noteikts deguna tonuss. Balss tembrs kļūst zemāks, jo balss saites nevar aizvērt pietiekami cieši. Tā paša iemesla dēļ pacients nespēj īpaši klepus..

Pārbaudot mutes dobumu, ārsts pievērš uzmanību tam, ka mīkstās aukslējas ir atvieglinātas un nedaudz nokarājas uz leju. Ja jūs lūdzat pacientam izrunāt patskaņus, tad mēle novirzīsies uz bojājuma pusi.

Tāpat kā jebkura cita nervu sistēmas patoloģija, tiks novērota dažu refleksu pavājināšanās. Ar šo bojājumu rīkles un palatīna refleksi netiks pilnībā noteikti.

Diferenciāldiagnozei tiek izmantotas instrumentālās izpētes metodes: skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, galvaskausa un krūšu orgānu rentgenogrāfija.

Terapijas

Vagusa nerva patoloģijas ārstēšanai jānotiek tikai neiroloģiskajā slimnīcā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas inervē svarīgos orgānus (sirdi, plaušas).

Vissvarīgākais ārstēšanas posms ir cēloņa, kas izraisīja slimību, novēršana. Tāpēc ir jāpievērš uzmanība diferenciāldiagnozei. Ja šai slimībai ir infekcijas etioloģija, tad galvenā terapijas zāle ir pretvīrusu vai baktericīdas zāles.

Galvenās zāles, ko lieto daudzu slimību ārstēšanai, ir steroīdi. Tie ietver prednizolonu, deksametazonu. Terapijas kurss ir garš un prasa pastāvīgu korekciju.

Tiek nozīmēta arī simptomātiska ārstēšana. Piemēram, samazinoties kuņģa sekrēcijai un zarnu kustībai, tiek izmantots proserīns.

Nervu audu atjaunošanai B grupas vitamīni tiek nozīmēti injekcijas šķīduma veidā (milgamma). Tas nodrošina lielāku biopieejamību un ātru efekta parādīšanos. Difenhidramīns tiek nozīmēts kā nomierinošs un antihistamīna līdzeklis..

Ar iedzimtu vagusa nerva bojājumu pacientam nepieciešams elektrokardiostimulators vai elektrokardiostimulators. Smagos gadījumos ir nepieciešams elpošanas aparāts.

Dažām patoloģijām palīdz tikai operācija (jaunveidojumi, traumas).

Fizioterapijas procedūras ir neefektīvas, jo vagusa nerva daļas neatrodas tuvu ādas virsmai. Dažos gadījumos ārsti izraksta diadinamiskās strāvas balsenes un atkārtotu nervu projekcijas zonā. Šajā gadījumā elektrods tiek fiksēts sāpīgākajā vietā.