Psihorganisko sindromu raksturo šāda pazīmju triāde: atmiņas pavājināšanās, intelekta samazināšanās, afektu nesaturēšana (Valtera-Buela triāde). Bieži tiek novērotas astēniskas parādības. Atmiņas traucējumi vienā vai otrā pakāpē ietekmē visus tā veidus. Ar vislielāko konsistenci tiek atklāta hipomnēzija, jo īpaši ir iespējama dismnēzija, amnēzija, konfabulācijas. Uzmanības apjoms ir ievērojami ierobežots, uzmanības novēršana ir palielināta. Cieš uztveres kvalitāte, situācijā tiek uztvertas tikai konkrētas detaļas. Orientācija pasliktinās, vispirms vidē un pēc tam paša personībā. Domāšanas līmenis samazinās, kas izpaužas kā jēdzienu un ideju nabadzība, sprieduma vājums, nespēja adekvāti novērtēt situāciju, savas iespējas. Domāšanas procesu temps tiek palēnināts, domāšanas torpitāte tiek apvienota ar tieksmi uz detaļām, neatlaidību.
Eiforisku vai hiperaktīvu, dumju garastāvokli (retāk - subdepresīvu) pavada afektīvā labilitāte. Pēdējais var sasniegt afekta nesaturēšanas pakāpi (afektīvo nesaturēšanu). Noskaņojums viegli mainās dažādu šķietami nenozīmīgu iemeslu dēļ, piemēram, sarunas tonusa (afektīvās indukcijas) ietekmē. Dominē uzbudināmība, uzbudināmība, eksplozivitāte, dusmīgas reakcijas un afektīvā viskozitāte. Kopējā aktivitāte samazinās. Produktīvās darbības motivācijas līmenis un intensitāte ir samazināta, aizmirstas bijušās intereses, un perspektīva ir noplicināta. Atsevišķas rakstura iezīmes salīdzinoši vieglos gadījumos saasinās, paliek it kā bez līdzsvara un priekšplānā izvirzās psihopātiskie traucējumi (psihoorganiskā sindroma raksturīgs patopiskais variants); ar smagāku traucējumu pakāpi rodas dzēšana, premorbīdu personības iezīmju izlīdzināšana (organiska personības līmeņa pazemināšanās), līdz to pilnīgai zaudēšanai un demences attīstībai ?? psihoorganiskā sindroma demences variants. Ar Pika slimību, progresējošu paralīzi, jau pašā sākumā dominē tieksme izlīdzināt personību. Astēniskās parādības psioorganiskā sindroma struktūrā tiek izteiktas dažādās pakāpēs. Dzīves otrajā pusē tie ir slikti pārstāvēti vai nav atrofiskajos procesos (Pika slimība, Alcheimera slimība, senils demence). Asinsvadu, traumatiskos procesos dažas endokrīnās slimības, gluži pretēji, tās bieži atrodas priekšplānā. Pacientiem ar traumatisku smadzeņu traumu sekām var dominēt neirolīzes asinsvadu forma, aizkaitināmība, eksplozivitāte un disforiskas reakcijas.
Organiski pacienti parasti nepieļauj siltumu, atmosfēras spiediena izmaiņas, bieži sūdzas par galvassāpēm, spiedienu galvā, reiboni, ir autonomas nestabilitātes pazīmes, miega traucējumi, apetīte.
Psihiskie traucējumi tiek kombinēti ar dažādiem bieži izteikti izteiktiem neiroloģiskiem traucējumiem (parēze, paralīze, jutīguma zudums, hiperkinēze utt.). Cieš augstākas garozas funkcijas (afāzija, apraxia, agnosia, acalculia utt.). Psihisko un neiroloģisko traucējumu smagums ne vienmēr sakrīt.
Vai ir arī simptomātiska labilitāte ?? gatavība eksogēniem reakcijas veidiem savstarpēju slimību un dažādu intoksikāciju ietekmē, paaugstināta jutība pret psihotropajām zālēm. No psihotiskajām reakcijām visvairāk. Bieži tiek novērota maldinoša un krēslas apziņas apmākšanās. Simptomātiska labilitāte palielinās paralēli psihoorganiskā sindroma smagumam. Tieksme uz psihogēnām reakcijām, īpaši depresīvām, palielinās. Sākotnējā dažu slimību (atrofisko procesu) periodā var rasties endoformiski produktīvi psihopatoloģiski traucējumi: mānijas, depresijas, maldināšanas, halucinoze (biežāk verbāla, retāk taktila un vizuāla). To ilgums ir no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem. Paaugstinoties psihoorganiskajam sindromam, samazinās to izpausmes iespējamība un samazinās iepriekš notikušās psihozes klīniskā aina.
Izšķir difuzīvos un lokālos (smadzeņu-fokālās) psioorganiskā sindroma variantus. Vietējā variantā var dominēt atmiņas traucējumi (Korsakova sindroms), intelekts (Pika slimība, progresējoša paralīze, impulsu patoloģija un afektīvi traucējumi (noteiktas lokalizācijas audzēji), lai gan par šādu daļēju garīgo zaudējumu var runāt ļoti nosacīti. Kad tiek ietekmēta izliekta frontālā garoza, rodas "frontālā sindroms "?? domāšanas, runas, uzvedības spontanitāte, sasniedzot akinēzijas pakāpi. Frontālās garozas mediālo daļu bojājumus papildina rupji augstākas uzmanības formas pārkāpumi. Bojājuma frontālo-bazālo lokalizāciju atklāj morijas vai pseido-paralītiskā sindroma attēls. Ar procesa diencefālisko lokalizāciju rodas depresija, miegainība, vai nu eiforija, disforija, pavājināta piedziņa uz endokrīno un vielmaiņas traucējumu fona. Sakāve smadzeņu stumbra līmenī izpaužas ar garīgo procesu torpītismu vai impulsivitāti un eksplozivitāti.
Viņi arī atšķir akūtos un hroniskos psioorganiskā sindroma variantus. Asi ?? notiek pēkšņi, bieži pēc eksogēna veida reakcijas, ilgst vairākas dienas, nedēļas. Tā var būt viena epizode, vai arī tā atkārtojas un kļūst hroniska. Pēdējais bieži sākas smalki un turpinās dažādos veidos. Ar Pika slimību progresē Alcheimera slimība, Hantingtona horeja, senile demence, psihoorganiski simptomi un parasti beidzas ar demenci. Psihoorganiskā sindroma gaita, kas rodas pēc galvaskausa smadzeņu traumas, encefalīta tuvojas stacionāriem ?? psioorganiskā sindroma atlikušais variants. Iespējama simptomu reversā attīstība, protams, līdz noteiktām robežām ?? pārvērtēta psihoorganiskā sindroma versija. Ar progresējošu paralīzi, labdabīgiem audzējiem ir iespējamas terapeitiskas remisijas. Psihorganiskā sindroma smagums lielā mērā ir atkarīgs no vecuma. Ievainojamība pret organiskiem psihes bojājumiem ir visbūtiskākā vecumdienās.
Pseidoparalītiskais sindroms. Ir optimistisks noskaņojums, kurā pārsvarā ir eiforija, viltība, nekārtība, rijība, dzimumtieksmes ierobežošana, negantība un bezceremonija attiecībās ar citiem, stulbums, neķītras izspēles, kailums, rupji, ciniski joki. Fantastiskas konfabulācijas, maldinošas idejas par varenību un bagātību izceļas uz ievērojama mnētiski intelektuālā pagrimuma fona. Dažreiz ir satraukti satraukta depresija ar Kotarda delīrija elementiem. Psihisko traucējumu kritiskā uztvere nav. No neiroloģiskajiem simptomiem bieži tiek atzīmēta disartrija, anizokorija, gausa zīlīšu fotoreakcija, Gudena simptoms, pirkstu, mēles trīce, anisorefleksija un neirīts. Notiek dažādu slimību gadījumā: alkoholiskā encefalopātija, neirolīze, smadzeņu audzēji, simptomātiska psihoze.
Psihoendokrīnais sindroms. Raksturīgākie ir garīgās aktivitātes samazināšanās, garastāvokļa un draivu izmaiņas. Garīgā aktivitāte dažādās pakāpēs samazinās: no mērenas astēnijas līdz pilnīgas aspontanitātes stāvokļiem. Tajā pašā laikā tiek saglabāts personības kodols, pacienti adekvāti reaģē uz stimuliem, kas viņiem ir ietekmīgi nozīmīgi. Piedziņu patoloģija galvenokārt tiek samazināta līdz kvantitatīviem libido traucējumiem, izsalkuma un sāta sajūtām, slāpēm; impulsīvās piedziņas satiekas. No afektīvajiem traucējumiem jāatzīmē netipiska depresija (ar astēniju, apātiju, disforiju, trauksmi un bailēm) un mānijas stāvokļi (ar dusmām, agresiju). Raksturīga ir emocionālā nestabilitāte. Visbiežāk depresija tiek novērota Itsenko-Kušinga slimībā. Bieži tiek atklāta tendence uz reaktīvu depresiju. Mnestiski intelektuālais samazinājums tiek novērots ar smagāku endokrīnās slimības gaitu. Biežāk tas izpaužas kā amnētisks sindroms. Smagākajos gadījumos attīstās totālā demence..
Psihorganiskā sindroma simptomi un ārstēšana
Psihorganisko sindromu raksturo šāda pazīmju triāde: atmiņas pavājināšanās, intelekta samazināšanās, afektu nesaturēšana (Valtera-Buela triāde). Bieži tiek novērotas astēniskas parādības. Atmiņas pasliktināšanās vienā vai otrā pakāpē ietekmē visus tās veidus. Ar vislielāko konsistenci tiek atklāta hipomnēzija, jo īpaši ir iespējama dismnēzija, amnēzija, konfabulācijas. Uzmanības apjoms ir ievērojami ierobežots, uzmanības novēršana ir palielināta.
Cieš uztveres kvalitāte, situācijā tiek uztvertas tikai konkrētas detaļas. Orientācija pasliktinās, vispirms vidē un pēc tam paša personībā. Domāšanas līmenis samazinās, kas izpaužas kā jēdzienu un ideju nabadzība, sprieduma vājums, nespēja adekvāti novērtēt situāciju, savas iespējas. Domāšanas procesu temps tiek palēnināts, domāšanas torpitāte tiek apvienota ar tieksmi uz detaļām, neatlaidību.
Psihorganiskais sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas smadzeņu organiskās patoloģijas fona apstākļos. To pavada inteliģences, atmiņas un emocionāli-gribas sfēras traucējumi.
Tā ir diezgan izplatīta patoloģija. Tas var ietekmēt jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus, bet īpaši bieži tas attīstās vecāka un senila vecumā, pateicoties smadzeņu atrofiskiem procesiem. Psihorganiskais sindroms parasti ir progresējošs, dažreiz notiek stabila gaita vai simptomu smaguma samazināšanās. Šīs patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu veic psihiatrijas, neiroloģijas jomas speciālisti un dažu citu specialitāšu ārsti..
Iemesli
Psihorganiskā sindroma cēloņi ir organiskas izmaiņas smadzeņu audos (tas ir, nervu audu struktūras pārkāpums). Jebkuri mehāniski, ķīmiski vai fiziski smadzeņu neironu bojājumi izraisa psihoorganiskus traucējumus.
Attiecīgi ir daudz iemeslu:
- Traumatisks smadzeņu bojājums (smadzeņu traumas sekas).
- Smadzeņu iesaistīšanās, ar vecumu saistītas izmaiņas smadzenēs.
- Asinsvadu slimības, kas rodas ar traucētu asins piegādi smadzenēm.
- Alkoholisms, narkomānija, atkarība no narkotikām un to sekas.
- Atrofiskas smadzeņu slimības.
- Dažādas izcelsmes saindēšanās un intoksikācija un to sekas.
- Dažādas izcelsmes skābekļa badošanās.
Simptomi
PS klīniskās izpausmes ir saistītas ar vispārēju ķermeņa astenizāciju, mnestiskiem traucējumiem, novājinātu intelektu un emocionālo fonu.
- Astēniskās patoloģijas pazīmes - vājums, letarģija, emocionāla labilitāte, pārmērīga uzbudināmība, meteoroloģiskā atkarība, koncentrēšanās trūkums, samazināta veiktspēja. Pacienti ir noraizējušies par biežiem galvassāpju uzbrukumiem, reiboni, slāpēm. Viņi nepieļauj atmosfēras spiediena, karstuma, aizlikuma izmaiņas un sūdzas par samazinātu apetīti un miega traucējumiem, kā arī par veģetatīviem simptomiem. Vieglos gadījumos astēniskās pazīmes ir vienīgās klīniskās izpausmes. PS var būt asimptomātiska. Smagos gadījumos tiek pievienots apziņas apduļķošanās, atmiņas traucējumi un inteliģences samazināšanās, sasniedzot demences pakāpi.
- Mnestiskie traucējumi izpaužas sliktā jaunu datu iegaumēšanā. Pacienti nespēj tos saglabāt atmiņā un atcerēties jau iemācītos faktus. Izmantojot PS, cieš iegaumēšanas, saglabāšanas un pavairošanas posmi. Dismnēzija, amnēzija un konfabulācija ir PS pazīmes. Nesamērīgs dažādu atmiņas aspektu bojājums pamazām pārvēršas par atsevišķu notikumu pilnīgu zaudēšanu un tiek apvienots ar nepatiesām un fiktīvām atmiņām. Bieži pacienti nevar pareizi atbildēt uz jautājumu: kāds ir datums, mēnesis un gads, kā arī ārstējošā ārsta vārds un patronimitāte.
- Intelektuālās attīstības traucējumi pakāpeniski izvirzās priekšplānā. Tās sastāv no paškritikas trūkuma, neatbilstošas uzvedības, nespējas abstrahēties no konkrētas situācijas. Pacienti kļūst bezjūtīgi, netaktiski, negodīgi un savtīgi. Viņi domā vienpusīgi. Sindromam progresējot, interešu loks samazinās. Pacienti veic nepareizas darbības attiecībā uz radiniekiem un draugiem, netaktiski runā pret viņiem. Viņi adekvāti neuztver vidi, nevar aptvert visu situāciju kopumā, bet tikai noķer noteiktu daļu no notiekošā. Slimi bērni “pārtrauc” mācīšanos, nespēj atcerēties un reproducēt informāciju atbilstoši vecuma normām. Smagos gadījumos viņiem attīstās demence.
- Pacientiem ir traucēta runas funkcija, samazinās vārdu krājums un bieži parādās stereotipiskas frāzes. Viņi nevar sarunā izcelt galveno lietu, un tos bieži novērš sīkas detaļas. Domāšanas torpitāte izpaužas ar grūtu un lēnu domu izteikšanu. Pacienti tos pašus vārdus atkārto vairākas reizes.
- Emocionālā labilitāte pieaug: pacienti vardarbīgi reaģē uz notikumiem, pēkšņi rodas sprādzienbīstamas emocijas un arī ātri pazūd. Viņi nepieļauj emocionālo stresu, nespēj ierobežot savus impulsus, vai tas būtu prieks vai dusmas. Pacientiem bieži rodas depresijas apstākļi, halucinoze, maldinošas idejas, epilepsijas lēkmes, krēslas traucējumi un psihoze. Garastāvokļa traucējumi izpaužas kā dusmas, melanholija un nepatīkams garastāvoklis, emociju eksplozija, garastāvokļa svārstības. Pacienti slikti nepieļauj nevienu stimulu, nespēj kontrolēt savu uzvedību un emocijas. Viņus raksturo sīkumainība un egocentrisms, tos raksturo pastāvīgas dusmas, asarība, aizvainojums, agresivitāte vai aizkaitināmība..
Sindroma klīniskās pazīmes ir atkarīgas no bojājuma lokalizācijas. Ja tiek ietekmēts smadzeņu stumbrs, dominē vienaldzība, letarģija, pasivitāte un dažreiz rupjība un eiforija. Audzēji un pieres daivu ievainojumi izpaužas kā paviršība, dumja uzvedība, tieksme uz plakanu humoru. Kad bojājums atrodas pakauša vai parietālajā reģionā, pacienti ir noraizējušies par pastāvīgām galvassāpēm, neskaidru redzi.
Sindroma izpausmes bērnībā
Bērniem šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama. Tomēr saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju tā izpausmes ievērojami atšķiras no pieaugušajiem pacientiem novērotajām. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa garīgo funkciju vēl nav pilnībā attīstītas. Atkarībā no vecuma slimības pazīmes bērniem var ievērojami atšķirties. Maziem bērniem runas attīstība var būt aizkavēta. Bērniem ir grūti iegaumēt jaunus vārdus. Nestabila noskaņojuma, kā arī miega traucējumu dēļ vajadzētu piesaistīt uzmanību. Dažreiz ir satraukums.
Kas attiecas uz pirmsskolas vecuma pacientiem, šeit var novērot traucējumus, kas saistīti ar emocionālo un gribas sfēru. Bērna uzvedība ir uzmācīga, impulsīva. Cieš smalkas motorikas, ir redzama bērna nespēja koncentrēties. Bērniem skolas vecumā var būt traucēta kognitīvā darbība. Turklāt jāatzīmē pastiprināta paškritika, kā arī impulsivitāte..
Slimības diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi un raksturīgām klīniskām izpausmēm. Lai identificētu pamatslimību, kas izraisīja psihoorganiskā sindroma attīstību, pacientu var nosūtīt konsultācijai pie neirologa, asinsvadu ķirurga, infekcijas slimību speciālista, venereologa, endokrinologa, kardiologa, gastroenterologa un citiem speciālistiem. Papildu pētījumu sarakstu nosaka izmaiņas dažādos orgānos un sistēmās. Pacienti, kuriem ir aizdomas par psihoorganisko sindromu, tiek nosūtīti smadzeņu MRI, EEG un citiem pētījumiem.
Ārstnieciskās darbības
Uzsākot terapiju, speciālisti vispirms mēģina noteikt objektīvos cēloņus, kas izraisīja psihoorganisko sindromu. Ārstēšanu šeit, neraugoties uz plaša farmakoloģisko zāļu arsenāla pieejamību, raksturo specifisku līdzekļu neesamība, kurus var piemērot visos slimības izpausmes gadījumos. Parasti smadzeņu garozas bojājumu terapiju papildina ar spēcīgu antibiotiku, hormonālo un pretvīrusu zāļu lietošanu. Ja nepieciešams iziet patoģenētiskās terapijas kursu, tiek izmantotas ķermeņa dehidratācijas un detoksikācijas metodes, tiek nozīmēti medikamenti, kas veicina vielmaiņas un smadzeņu hemodinamikas normalizāciju..
Valtera-Buela triāde
Hanss Rūdolfs Valters-Bēels (1913-2002)
Simptomi, kas raksturīgi psihoorganiskajam (encefalopātiskajam) sindromam (smadzeņu bojājumi ar neiroinfekcijām, audzēji, traumas, asinsvadu slimības, asfiksija, alkoholisms, narkomānija, senils psihoze, iedzimtas deģeneratīvas slimības). Šie simptomi ir:
Pacienti kļūst bezpalīdzīgi, viņiem ir grūti orientēties (pirmkārt, tiek traucēta orientēšanās laikā, jo viņiem pastāvīgi nākas iegaumēt jaunus skaitļus), ir grūti pielāgoties jaunai situācijai, viņi to labi nesaprot. Viņu griba vājinās, efektivitāte samazinās, viņi viegli pāriet no asarām līdz smaidam un otrādi..
Aprakstījis Šveices psihiatrs Hanss Rūdolfs Valters-Buels 1951. gadā.
Psihoorganiskais sindroms, Valtera Buela triāde
Psihorganiskais sindroms ir bezpalīdzības stāvoklis, kurā samazinās atmiņa, samazinās gribasspēks, samazinās darbspējas un emocionālā nestabilitāte. Šis traucējums var skart jebkura vecuma cilvēkus, bet biežāk tas notiek pensionāriem.
- Psihoorganiskā sindroma cēloņi
- Psihorganiskā sindroma simptomi
- Psihoorganiskā sindroma stadijas un varianti
- Astēniski
- Sprādzienbīstams
- Eiforisks
- Apātisks
- Ārstēšana
Psihoorganiskā sindroma cēloņi
Slimības cēloņi var būt jebkura slimība, kas ietekmē un maina smadzeņu struktūru. Visbiežākie slimības cēloņi ir:
- atrofiskas smadzeņu slimības - Alcheimera slimība, Parkinsona slimība;
- asinsvadu slimības;
- smadzeņu un vispārējas infekcijas, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrā - neirozifils, meningīts, smadzeņu trauku bojājumi, kas rodas gripas un citu slimību dēļ;
- smadzeņu audzēji;
- traumatisks smadzeņu bojājums;
- epilepsija;
- smaga intoksikācija - saindēšanās ar psihostimulatoriem un narkotiskām vielām;
- smagas somatiskās slimības - hipotireoze, Adisona slimība.
Organiskais psihosindroms var būt atlikušais stāvoklis vai pagātnes hroniskas slimības sekas.
Psihorganiskā sindroma simptomi
Psihoorganiskā sindroma aprakstā ir ierasts nošķirt trīs galvenos simptomus, kurus sauc par "Valtera-Buela triādi". Šie simptomi ir:
- atmiņas pavājināšanās;
- izpratnes un inteliģences pasliktināšanās;
- afektu nesaturēšana.
Ar organisko sindromu pasliktinās visas atmiņas pamatfunkcijas, sākot ar informācijas iegaumēšanu un beidzot ar tās reproducēšanu. Un arī organiskā stāvoklī esošam pacientam var būt tā sauktās viltus atmiņas - pseido reminiscences un konfabulācijas..
Ar pseido reminiscenci dažas atmiņas tiek aizstātas ar citām reālām atmiņām, bet tajā pašā laikā persona par tām nezina laika telpā, tas ir, persona atceras, ka tuvinieki viņu apmeklēja vakar, bet patiesībā tas notika pirms trim dienām.
Atšķirībā no pseido reminiscences, konfabulācijas laikā reālās atmiņas tiek aizstātas ar izdomātām..
Intelekta pasliktināšanās izpaužas faktā, ka pacients nav spējīgs asimilēt jaunas zināšanas un prasmes. Ļoti bieži viņi pat nevar pat droši pateikt pašreizējo numuru, nespēj atkārtot ārstējošā ārsta vārdu. Bet tajā pašā laikā agrāk iegūtās zināšanas pacienta atmiņā var palikt ilgu laiku..
Cilvēkiem, kuri cieš no psioorganiskā sindroma, raksturīga arī torpīda domāšana - konsekventas domāšanas grūtības vai palēnināšanās. Viņiem ir grūti atrast pareizos vārdus un sasaistīt tos vienā teikumā.
Affekta nesaturēšana izpaužas kā disforija - melanholisks noskaņojums. Ar psioorganisku sindromu tiek novērota arī emocionālā labilitāte (strauja garastāvokļa maiņa) un dusmu uzliesmojumi. Organiskā psioorganiskā sindroma izpausmes ir atkarīgas no smadzeņu bojājuma lokalizācijas un no tā smaguma pakāpes. Slimības simptomi ir tieši atkarīgi no psioorganiskā sindroma veida.
Psihoorganiskā sindroma stadijas un varianti
Ir četri veidi: astēniskais izskats; sprādzienbīstams skats; eiforisks izskats; apātisks skatiens.
Astēniski
Galvenie šī psihoorganiskā sindroma varianta simptomi ir palielināta fiziskā un psiholoģiskā izsīkšana un paaugstināta uzbudināmība. Šādi pacienti ir ārkārtīgi jutīgi pat pret visnenozīmīgākajiem stimuliem, kurus citi cilvēki vienkārši nepamana. Pārkāpumi šāda veida psihoorganiskajā sindromā nav tik izteikti.
Sprādzienbīstams
Šis psihoorganiskā sindroma veids ir nākamais slimības attīstības posms. Pacientiem tiek novērota emocionālā nestabilitāte un agresija. Atmiņas traucējumi ir nenozīmīgi, bet tajā pašā laikā pacientam var rasties paškontroles zudums, vājums.
Daudzi pacienti ar sprādzienbīstamu psihoorganisku sindromu sāk ļaunprātīgi izmantot alkoholu, kas samazina viņu uzbudināmību. Bet, bieži lietojot alkoholiskos dzērienus, var novērot slimības progresēšanu un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Tajā pašā laikā palielinās uzbudināmība, kā rezultātā palielinās alkohola deva. Ar šāda veida psihoorganiskām izpausmēm tiek novērota arī pārvērtētu ideju veidošanās pacientiem - viņi sāk cīnīties pret netaisnību, kas viņus ieskauj. Ja nav iespējams cīnīties vai neveiksmīgu mēģinājumu gadījumā pacienti izrāda histēriskas reakcijas.
Eiforisks
Šāda veida slimības psihoorganiskās izpausmes raksturo stabils stāvoklis ar pozitīvu pieskaņu. Pacients jūtas eiforisks, pārstāj kritizēt savu stāvokli. Bet tajā pašā laikā daži turpina piedzīvot dusmu uzliesmojumus, kurus nekavējoties aizstāj ar asarošanu. Tajā pašā laikā samazinās pacientu darba spējas. Galvenais simptoms ir piespiedu smieklu vai asaru parādīšanās, kuras cēlonis pacients nezina vai vienkārši nevar atcerēties.
Apātisks
Šajā garīgās slimības stadijā pacientam ir strauja interešu samazināšanās, ievērojams atmiņas zudums, vienaldzības stāvoklis. Ar saviem simptomiem apātiskais psihoorganiskais sindroms ir ļoti līdzīgs šizofrēnijai. Galvenā atšķirība ir atmiņas zudums, pēkšņi smieklu vai raudu lēkmes, kas nav raksturīgi šizofrēnijai. Ir ierasts atšķirt akūtu un hronisku psioorganisku sindromu:
- Akūtais slimības variants ļoti ātri izpaužas kā reakcija uz slimību, kas izraisīja psihoorganisko sindromu. Parasti šāda novirze notiek pēc iepriekšējām infekcijām. Ja jums izdodas savlaicīgi novērst cēloni, tad procesu var daudz mainīt vai pat izārstēt slimību.
- Hronisks variants ir raksturīgs hroniskām slimībām. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, viņa spēja pielāgoties samazinās.
Ārstēšana
Galvenā psihoorganiskā sindroma ārstēšanas metode ir novērst tās cēloni, tas ir, slimību, kas to izraisīja. Tiešai psihoorganiska stāvokļa ārstēšanai tiek izmantoti nootropie līdzekļi, kas uzlabo pacienta garīgo aktivitāti, antioksidanti un vitamīni.
Ar emocionālās labilitātes, agresijas izpausmi var izmantot dažādus antipsihotiskos līdzekļus. Visas iepriekš minētās slimības apkarošanas metodes samazina antipsihotisko apstākļu izpausmi, taču problēma ir tā, ka tie neietekmē tiešu pamata slimības ārstēšanu un nenovērš tās cēloņus.
Psihorganiskais sindroms
Saturs:
- Psihorganiskais sindroms, cēloņi
- Organiskā psihosindroma sūdzības un simptomi
- Psihorganiskais sindroms, klīniskie varianti
- Organiskā psihosindroma diagnostika
- Psihorganiskais sindroms, ārstēšana
- Psihoterapija
- Rehabilitācija
Cilvēka smadzenes bieži cieš no sāpīgiem faktoriem. Tā rezultātā pacientam rodas patoloģisks komplekss, ko medicīnā sauc par psioorganisko sindromu (PS, organiskais psihosindroms). Tas izpaužas kā atmiņas traucējumi, intelektuālo spēju pasliktināšanās, emocionālas novirzes un citi garīgi traucējumi. Atklātās novirzes jāārstē ar medikamentiem un psihoterapeitiskām metodēm specializētās klīnikās.
Psihorganiskais sindroms, cēloņi
Ļoti dažādas patoloģijas var izraisīt slimības attīstību..
Visbiežāk ārstiem ir jāidentificē šādi cēloņsakarības faktori:
- Atrofiskas parādības smadzenēs, ko izraisa senili procesi.
- Smadzeņu audus barojošo trauku ateroskleroze.
- Traumatiskas galvas traumas.
- Vīrusu un baktēriju infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Bieži speciālistiem nākas saskarties ar meningītu un encefalītu.
- Audzēja procesi.
- Smadzeņu operācija.
- Epilepsija.
- Endokrīnās sistēmas slimības - cukura diabēts, vairogdziedzera bojājumi.
- Sirds un asinsvadu patoloģija, insulti.
- Atkarība no psihoaktīvām vielām.
Organiskā psihosindroma sūdzības un simptomi
Slimība attīstās pakāpeniski. Nelielas izpausmes kļūst izteiktākas, un tās papildina jaunas.
Pacienti atklāj:
- Astēniskais sindroms ar vājumu, emocionālu nestabilitāti, galvassāpēm, kas saistītas ar laika apstākļu izmaiņām, paaugstinātu asinsspiedienu, tahikardijas uzbrukumiem.
- Pakāpeniska koncentrēšanās spējas samazināšanās.
- Neapdomība, neuzmanība.
- Garīgais izsīkums un fiziskais nogurums.
- Atmiņas vājināšanās, atmiņas spējas zaudēšana, aizmāršība, pārvēršanās amnēzijā.
- Konfabulācijas sindroms ar sagrozītām atmiņām, fantāzijām.
- Izlūkošanas un kopējo interešu sašaurināšanās. Pacients zaudē spēju izolēt galveno no sekundārā.
- Demences process.
- Runas izsīkšana.
- Paškritikas zudums, ētiski sagrozījumi - samazināta spēja noteikt, kas ir labs un kas slikts.
Valtera-Buela diagnostikas triāde ir raksturīga PS:
- Palielinās atmiņas zudums.
- Progresīva intelektuālā nabadzība.
- Emocionālās gribas novirzes.
Psihorganiskais sindroms, klīniskie varianti
Pacientu novērojumi ļauj ārstējošajiem ārstiem noteikt dominējošo slimības gaitu.
Tiek identificēti vairāki slimības veidi:
- Astēniski. Slimi cilvēki zaudē spēju iesaistīties jebkāda veida darbībās. Viņi sūdzas par smagu nogurumu, fizisku nespēku, aizkaitināmību, veiktspējas trūkumu un sliktu garastāvokli. Viņus uztrauc paaugstināta jutība pret skaņām, krāsām, smaržām.
- Sprādzienbīstams. Pacienti ir pārāk uzbudināmi, pārāk jūtīgi pret jebkuru informāciju, agresīvi. Jebkura pretruna attiecībā uz sevi izraisa viņiem dusmīgu atbildi, bieži vien ar histērijas elementiem. Lai atvieglotu viņu stāvokli, viņi bieži lieto alkoholu. Laika gaitā viņi parāda sīkumu, izvēlīgumu, pārvērtētu ideju veidošanos un paranoju..
- Eiforisks. Pacienti ir pakļauti atkārtotām pēkšņām garastāvokļa izmaiņām visas dienas garumā. Jautrības un paviršības uzbrukumi ātri pārvēršas par agresīvu uzbudinājumu..
- Apātisks. Klīniskajā stāvoklī slimniekiem valda vienaldzība pret vidi, vienaldzība pret dzīvi. Demence attīstās kopā ar atmiņas zudumu un intelektuālo sašaurināšanos.
Organiskā psihosindroma diagnostika
Pēc uzņemšanas klīnikā ārstēšanai pacientiem tiek piedāvāts pilns pētījumu apjoms.
Apsekojuma plānā ietilpst:
- Datu vākšana par slimības sākumu. Sarežģītā situācijā, kurā iesaistīti tuvinieki.
- Izskata pārbaude ar fiziskām metodēm (auskulācija, palpācija, perkusija).
- Neiroloģiskā stāvokļa noteikšana.
- Laboratoriskā un instrumentālā diagnostika (EKG, CT un MRI).
Dažos gadījumos slimības cēloņa noteikšanā ir jāiesaista specializēti speciālisti: infekcijas slimību speciālists, traumatologs, neirologs, endokrinologs.
Psihorganiskais sindroms, ārstēšana
Pēc visu aptaujas datu saņemšanas izrādās, kurā slimnīcā nepieciešama palīdzība. Kad cēloņsakarības faktors tiek novērsts, psihiski traucējumi tiek noņemti psiho-neiroloģiskajā vai narkoloģiskajā slimnīcā.
Lai novērstu PS simptomus, tiek izmantota narkotiku ārstēšana, tostarp:
- Nootropisko līdzekļu grupas. Šīm zālēm ir svarīga loma mnētisko, intelektuālo un kognitīvo traucējumu novēršanā. Lai tie sniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešams tos izrakstīt ilgu laiku un lielās devās. Laika gaitā pacientiem ar nootropisko zāļu darbību ir skaidrs uzlabojums.
- Neirotrofiski līdzekļi ar aizsargājošu iedarbību. Metabolisma un neiroprotektīvā iedarbība ļauj atjaunot smadzeņu trofismu un labvēlīgi ietekmēt visas garīgās funkcijas.
- Vitamīni, īpaši B grupa, kas iesaistīti nervu impulsu pārnešanā.
- Antioksidanti, kas paātrina toksisko katabolītu noņemšanu no šūnām.
- Nomierinoši līdzekļi, novēršot emocionālo uzbudinājumu un psihotiskās reakcijas.
- Trankvilizatori, kas atvieglo bailes.
Kā papildu terapiju saskaņā ar indikācijām tiek izmantoti hormonālie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi un citi.
Psihoterapija
Psihoorganiskā sindroma ārstēšanas iezīmes ietver narkotiku ārstēšanas un psiho-rehabilitācijas metožu kombināciju.
Psihoterapija ietver:
- Individuālas psihokorekcijas sesijas.
- Ieteikuma izmantošana realitātē un hipnotisks efekts.
- Kognitīvi-uzvedības formas psihi.
- Mākslas terapija.
- Ģimenes psihorehabilitācijas formāts.
Īpaša nozīme tiek piešķirta fizioterapijai, masāžai, vingrojumu terapijas vingrinājumiem. Akupunktūra dod labu terapeitisko efektu, novēršot daudzus neiroloģiskus simptomus..
Rehabilitācija
Galvenais psihoorganiskā sindroma pacientu skaits attiecas uz vecuma periodu. Šajā vecumā lielākajai daļai pacientu nepieciešama īpaša aprūpe un uzraudzība. Tāpēc klīnikā viņiem tiek radīti īpaši apstākļi..
Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas klienti gūst labumu no konsultācijām un psiholoģiskā atbalsta. Ar rehabilitācijas speciālistu palīdzību personām ar sociālo prasmju zaudēšanu tiek mācīti pašaprūpes veidi. Ja nepieciešams, radinieki var izsaukt ārstu mājās.
Atveseļošanās pakāpe un zaudēto funkciju atjaunošanas procents ir atkarīgs no slimības cēloņa. Vislabāko prognozi sniedz pēctraumatiskie psioorganiskā sindroma veidi, jo izraisītājfaktoru var novērst diezgan ātri. Destruktīvie procesi smadzenēs norisinās progresējošu traucējumu formā, tāpēc ārstēšana un rehabilitācija var tikai atvieglot stāvokli.
Autors un teksta rediģēšana:
MC "Alkoklinik" Psihiatrijas un narkoloģijas nodaļas vadītājs, psihiatrs-narkologs A.G.Popovs, psihiatrs-narkologs L.A..
Pašattīstības
Psiholoģija ikdienas dzīvē
Spriedzes galvassāpes rodas stresa, akūtas vai hroniskas, kā arī citu garīgu problēmu, piemēram, depresijas, fona apstākļos. Galvassāpes ar veģetatīvi asinsvadu distoniju parasti ir arī sāpes...
Ko darīt sadursmēs ar vīru: praktiski padomi un ieteikumi Uzdodiet sev jautājumu - kāpēc mans vīrs ir idiots? Kā rāda prakse, meitenes sauc šādus objektīvus vārdus...
Pēdējais atjauninātais raksts 02.02.2018 Psihopāts vienmēr ir psihopāts. No savām anomālajām rakstura īpašībām cieš ne tikai viņš pats, bet arī apkārtējie cilvēki. Labi, ja persona ar personības traucējumiem...
"Visi melo" - slavenā doktora nama slavenākā frāze jau sen ir bijusi visu cilvēku lūpās. Bet tomēr ne visi zina, kā to izdarīt veikli un bez jebkādas...
Pirmā reakcija Neskatoties uz to, ka jūsu laulātajam ir dēka, viņš, visticamāk, par to vainos jūs. Esiet piesardzīgs, lai nepirktu viņa maksājumus. Pat...
Nepieciešamība pēc filmas "9. kompānija" Veseliem vīriešiem ir grūti 15 mēnešus būt bez sievietēm. Nepieciešams tomēr! Filmas "Shopaholic" apakšveļa no Marka Džefesa - vai tā ir neatliekama cilvēka vajadzība?...
. Cilvēks lielāko daļu laika pavada darbā. Tur viņš visbiežāk apmierina komunikācijas nepieciešamību. Sazinoties ar kolēģiem, viņam patīk ne tikai patīkama saruna,...
Psiholoģiskā apmācība un konsultēšana ir vērsta uz sevis izzināšanas, refleksijas un pašpārbaudes procesiem. Mūsdienu psihologi saka, ka personai ir daudz produktīvāk un vieglāk sniegt korekcijas palīdzību mazās grupās....
Kas ir cilvēka garīgums? Ja uzdodat šo jautājumu, tad jūtat, ka pasaule ir kas vairāk par haotisku atomu kolekciju. Jūs, iespējams, jūtaties plašāk nekā uzlikts...
Cīņa par izdzīvošanu Mēs bieži dzirdam stāstus par to, kā vecāki bērni negatīvi reaģē uz jaunākā brāļa vai māsas parādīšanos ģimenē. Seniori var pārtraukt runāt ar vecākiem...
Psihorganiskais sindroms
Starp lielāko daļu cilvēku pastāv viedoklis, ka pēc galvas traumām pēc sitiena ar smagu priekšmetu vai neveiksmīga kritiena, pēc nopietnas atkarības no stiprajiem dzērieniem ir iespējams ienirt komā un arī atgriezties no tās bez sekām smadzenēm. Diemžēl mūsu smadzenes ir daudz delikātākas un jutīgākas, nekā mēs to vēlētos. Un viņš nekad nepiedod bezatbildīgu izturēšanos. Infekcijas, galvaskausa traumas, kā arī dažādas intoksikācijas neizbēgami var izraisīt psioorganisku sindromu, kura simptomi ir ievērojami atmiņas, emocionālās jutības un, protams, inteliģences traucējumi..
Kas ir psioorganiskais sindroms?
Psihorganiskais sindroms ir trīs galveno pazīmju komplekss: atmiņas blāvums, zemāks intelekts un afektu nesaturēšana (tas ir, apstākļi cilvēkā izraisa vardarbīgu emociju izpausmes - dusmas, dusmas, raudāšana). Tas ir pazīstams arī ar Valtera-Buela triādes nosaukumiem, attiecīgi angļu un amerikāņu medicīnā, hroniska organiskā smadzeņu sindroma un organiskā smadzeņu sindroma dēļ, taču ārvalstu praksē šiem terminiem ir plašāka nozīme, ieskaitot citas pazīmes un īpašības. Izpausmes organiskā psihiskā sindroma primārajā stadijā (tas ir, psihoorganisks) ir vājums un astēniskais stāvoklis, pacientam ir arī visa organisma izsīkums, uzvedībā ir spēcīga nestabilitāte, uzmanības novēršana, neveiklība, samazināta darba spēja un neuzmanība.
Cēloņi un simptomi
Ir svarīgi atcerēties, ka nav noteikta slimības cēloņa. Psihorganiskais sindroms ir sekas dažām smadzenēm. Izšķir galvenos psihoorganiskā sindroma cēloņus:
- galvaskausa trauma;
- smadzeņu audzēji;
- infekcijas;
- Korsakova sindroms;
- asinsvadu slimības;
- visa veida intoksikācija (īpaši alkoholiska un narkotiska);
- atrofiski smadzeņu procesi (piemēram, Alcheimera slimības gadījumā).
Ar nopietnu slimības formu pacientam ir šādu simptomu vai klīnisko pazīmju izpausmes: zināšanu un prasmju zudums, cilvēka kognitīvās darbības vājināšanās. Seko mērens intelektuālo zināšanu kritums, pacients vairs tik spilgti un labi neatceras un asimilē ķermeņa darba laikā iegūtās zināšanas, interešu, vaļasprieku un vaļasprieku klāsts ir ievērojami ierobežots. Turpmākajā slimības attīstībā dominēs ievērojams runas pasliktināšanās, samazināsies izmantoto vārdu daudzveidība un teikumi pēc struktūras kļūs vienkāršāki. Personai, kas cieš no psihoorganiskā sindroma, ir grūti atcerēties dažādus pagātnes notikumus, kā arī nesvarīgi atcerēties jaunus. Trīs procesi, kurus ietekmē atmiņas problēmas:
- Atceroties jaunu informāciju.
- Saglabāt, saglabāt uztverto informāciju.
- Pacienta atmiņas aktivizēšana.
Arī Valtera-Buela triāde ir šķērslis apkārtējās pasaules uztverei, mazina vai padara neiespējamu visas situācijas atspoguļošanu kopumā. Pacients var noķert tikai nelielu daļu no notiekošā. Cilvēks psihoorganiskā sindroma ietekmē nekad nevar vadīt automašīnu..
Dažreiz dažos gadījumos personai, kas cieš no psioorganiska sindroma, attīstās depresīvs stāvoklis, halucinācijas, maldu sindroms, kā arī epilepsijas lēkmes un periodiskas psihozes.
Četri galvenie sindroma veidi
Astēniski | Sprādzienbīstams | Eiforisks | Apātisks |
---|---|---|---|
• šāda veida traucējumi ir neatgriezeniski; • smags fizisks un garīgs izsīkums; • uzbudināms vājums. | • maksimāla uzbudināmība, agresivitāte, paškontroles zaudēšana, palielināta pievilcība; • vienmērīgi atmiņas traucējumi, adaptācijas samazināšanās un alkohola lietošana, lai nomierinātos; • tieksme pēc spītīgas viņu tiesību aizstāvēšanas. | • garastāvokļa palielināšanās pret pašapmierinātību un eiforiju; • stulbums, nepietiekama kritika par viņu stāvokli; • palielināta piedziņa, atmiņas traucējumi; • agresivitāte, mijas ar bezpalīdzību un asarošanu. | • izteikta malu attiecība; • vienaldzība pret citiem, strauja interešu loka sašaurināšanās; • orientācijas samazināšanās uz zemes; • domāšanas procesu vājināšanās, lēna reakcija un sprieduma vājums. |
Bērnu psihoorganiskais sindroms
Bērnu psihoorganiskajam sindromam ir tādi paši simptomi un tāds pats attīstības process kā pieaugušajiem. Valtera-Buela triāde parādās galvaskausa smadzeņu traumu, infekciju, abscesu utt. Šis sindroms ir sastopams apmēram 20% skolas vecuma bērnu. To raksturo bērna nespēja kontrolēt savas emocijas un uzvedību, lasīšanai, rakstīšanai un matemātikai nepieciešamo īpašo prasmju kvalitātes pasliktināšanās. Visbiežāk psihoorganiskais sindroms ir saistīts ar depresīvu stāvokli, pašvērtējuma samazināšanos. Gadās, ka bērns kļūst agresīvs un naidīgs, bet tas viss tāpēc, ka savā stāvoklī viņš ir ļoti jutīgs pret pieaugušo un vienaudžu neizpratni.
Ārstēšana
Šis sindroms izpaužas akūtā vai hroniskā formā. Psihorganiskā sindroma iespējas:
- Valtera-Buela triādes akūtā forma rodas neparedzētu iemeslu dēļ, ko izraisa intoksikācija, infekcijas slimības vai traumatisks smadzeņu ievainojums. Pateicoties savlaicīgai diagnostikai un pareizi izvēlētai ārstēšanai, akūtā sindroma forma vairumam cilvēku pazūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Ja psihoorganiskais sindroms atkārtojas, tad vairumā gadījumu tas pārvēršas par hronisku.
Kas attiecas uz šīs slimības ārstēšanu, tas galvenokārt ir vērsts uz slimības ārstēšanu, kas izraisīja psihoorganisku sindromu. Ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas testiem, pacienta stāvokli un slimības attīstības pakāpi. Tiek nozīmēti nootropie līdzekļi, pēc tam pacienta stāvoklis dramatiski uzlabojas. Cerebroprotektīvā un neirotrofiskā terapija tiek veikta paralēli. Pacients lieto arī cilvēkam svarīgus un nepieciešamus antioksidantus, vitamīnus, kas palīdz ātri atbrīvot simptomus..
Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšana notiek, pamatojoties uz psioorganiskā sindroma attīstību un stadiju.
Valtera-Buela triāde
Psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca. V. M. Bleihers, I. V. Kruks. 1995. gads.
- Valdenstrēma sindroms
- Vampīrisms
Skatiet, kas ir "Valtera-Buela triāde" citās vārdnīcās:
Valtera-Buela sindroms - (Walter Buel, 1951) psihoorganiskā sindroma pazīmju triāde: 1. hipomnēzija, 2. domāšanas līmeņa pazemināšanās, 3. nespēja kontrolēt savas emocijas...
Psihorganiskais sindroms - garīgo traucējumu ierobežošana, ieskaitot simptomātisku ICD 10 F00.00. F07.07. ICD 9... Vikipēdija
Valtera-Buela triāde
Hanss Rūdolfs Valters-Bēels (1913-2002)
Simptomi, kas raksturīgi psihoorganiskajam (encefalopātiskajam) sindromam (smadzeņu bojājumi ar neiroinfekcijām, audzēji, traumas, asinsvadu slimības, asfiksija, alkoholisms, narkomānija, senils psihoze, iedzimtas deģeneratīvas slimības). Šie simptomi ir:
Pacienti kļūst bezpalīdzīgi, viņiem ir grūti orientēties (pirmkārt, tiek traucēta orientēšanās laikā, jo viņiem pastāvīgi nākas iegaumēt jaunus skaitļus), ir grūti pielāgoties jaunai situācijai, viņi to labi nesaprot. Viņu griba vājinās, efektivitāte samazinās, viņi viegli pāriet no asarām līdz smaidam un otrādi..
Aprakstījis Šveices psihiatrs Hanss Rūdolfs Valters-Buels 1951. gadā.
Rehabilitācijas programma pacientiem ar psioorganisku sindromu
Iegūstiet abonementu, lai apmeklētu klīniku.
Katru dienu ir pieejamas arī konsultācijas, izmantojot Skype vai WhatsApp.
Psihorganiskais sindroms ietver veselu simptomu klāstu. Tomēr pastāv Walter-Buel triāde - trīs pārsteidzošas pazīmes, kas norāda uz slimības sākumu. Ja vienlaikus ir pasliktinājusies cilvēka atmiņa, samazinājusies intelektuālā aktivitāte un parādījušies emocionāli traucējumi, tad tas var liecināt par psihoorganiska sindroma rašanos.
Šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu, jo bez atbilstošas ārstēšanas šis nosacījums īsā laikā var izraisīt invaliditāti..
Galvenie slimības simptomi
Atmiņas traucējumi. Ievērojami samazinās saistību atmiņas tips. Persona sāk slikti absorbēt jaunu informāciju. Bieži aizmirst to, ko viņš darīja pirms dažām minūtēm, vai nevar pārstāstīt, ko viņš dara pašreizējā laikā. Personai ar šo sindromu ir grūti saglabāt pareizu neseno notikumu hronoloģiju. Var ciest cita veida atmiņa..
Intelektuālie traucējumi. Ar šādiem traucējumiem cilvēka kognitīvā aktivitāte samazinās, interešu loks sašaurinās. Viņš sāk darboties ar vienkāršākiem spriedumiem, nespēj uztvert situāciju kopumā, cieš loģika un konkrētā nošķiršana no vispārējā. Parādās plašs pamatojums. Domāšana kļūst stingra, tas ir, cilvēkam ir grūti mainīt darbības plānu vai pāriet uz kaut ko jaunu.
Arī izmaiņas ietekmē personību. Cilvēks kļūst nepieklājīgāks, palielinās egocentrisms, apkārtējie cilvēki izraisa negatīvismu un neapmierinātību. Bieži pacientam nav kritiskas attieksmes pret viņa stāvokli..
Emocionālie traucējumi. Psihorganisko sindromu raksturo neirozei līdzīgi traucējumi:
- dažādas bailes (fobijas, murgi);
- palielināta trauksme;
- pārmērīga aktivitāte vai letarģija;
- apsēstība ar savu veselību un nopietnu slimību meklēšana;
- depresija;
- agresijas lēkmes.
Cilvēka emocijas kļūst nabadzīgākas. Parādās vienaldzība, kuru dažkārt pārtrauc vardarbīga emocionāla reakcija. Potenciālas garastāvokļa izmaiņas.
Neiroloģiski simptomi
Pacienti var sūdzēties arī par šādiem sindroma simptomiem:
- ritmisks troksnis ausīs, dažāda intensitāte;
- reibonis, kas rodas, mainot ķermeņa stāvokli;
- jutīguma traucējumi - cilvēkam var būt zosāda, ekstremitāšu tirpšana un nejutīgums;
- rīta galvassāpes galvenokārt pakauša zonā;
- miega traucējumi (sekls miegs ar biežu pamošanos, bezmiegs, miegainība dienā);
- astēnija (smags nogurums, nogurums, spēka un enerģijas trūkums);
- labklājības pasliktināšanās nosmakuma, trokšņa un karstuma apstākļos.
Šos simptomus bieži pavada runas traucējumi (afāzija), kustību traucējumi (paralīze) un agnozija (traucēta dažādu apkārtējās pasaules objektu un parādību atpazīšana).
Slimības klasifikācija
Izšķir akūtu, atkārtotu un hronisku psioorganisku sindromu.
Akūta forma. Raksturo pēkšņa un pēkšņa parādīšanās pēc traumatiska smadzeņu ievainojuma, insulta vai smagas intoksikācijas ar toksiskām vielām. Parasti ilgst vairākas dienas, retos gadījumos - nedēļas. Ir iespējama viena epizode, bet dažreiz tā var kļūt hroniska.
Atkārtota forma. Relatīvās veselības stāvokli aizstāj ar slimības saasināšanās periodu. To raksturo viļņota strāva. Ārstēšanas trūkuma vai neefektivitātes dēļ var rasties recidīvs.
Hronisks variants. Sākumā slimība norit gandrīz nemanāmi citiem. Simptomu attīstība ir atkarīga no vecuma. Bieži vien šī forma iegūst atkārtotu sindromu, ja nav atbilstošas ārstēšanas..
Visiem psihoorganiskā sindroma veidiem ir progresējoša gaita, kas noved pie neatgriezeniskām negatīvām izmaiņām pacienta personībā. Šis nosacījums prasa nodošanu speciālistiem, lai izrakstītu optimālu terapiju..
Psihoorganiskā sindroma ārstēšana
Ņemot vērā slimības izpausmes, ārstēšanai ir integrēta pieeja. Tam obligāti jāietver neirologa un psihoterapeita apmeklējums. Vajadzības gadījumā var tikt piesaistīti citi "šauri" speciālisti (logopēds, kineziologs).
Psihoterapeita apmeklējums ir ieteicams ne tikai pacientam, bet arī viņa tuviniekiem. Nodarbības iemācīs tuviniekiem izprast cilvēka ar traucējumiem rīcību un veidot pareizas attiecības ar viņiem. Uzticība starp pacientu, ģimenes locekļiem un speciālistu ir būtiska. Izmantotās kognitīvās (uzvedības) metodes palīdz pacienta rehabilitācijai. Viņš iemācās tikt galā ar savām emocijām, apzināties savu slimību un dzīvi ar to..
Kineziologs var piedalīties pacienta rehabilitācijā. Šis speciālists diagnosticē muskuļu refleksus un izstrādā vingrojumu programmu. Pateicoties viņa sesijām, jūs varat palielināt kustību amplitūdu, nostiprināt mugurkaulu un tikt galā ar mazkustīga dzīvesveida negatīvajām sekām (liekais svars, muguras sāpes).
Ja ir traucēta runa, pacients bieži tiek pārprasts, kas izraisa ierobežotu kontaktu, aizvainojumu un izolāciju. Ir svarīgi palīdzēt personai pārvarēt šo saziņas barjeru. Tam nepieciešamas nodarbības ar logopēdu. Ārsts veic darbības, lai atjaunotu runu, sarunas ar radiniekiem. Viņš ir atbildīgs arī par palīdzību pacientiem ar norīšanas traucējumiem..
Neiropsihologam ir svarīga loma ārstēšanā. Tas identificē, kuras centrālās nervu sistēmas funkcijas slimība ir visvairāk ietekmējusi. Šim nolūkam tiek piešķirts EEG. Ņemot vērā diagnostikas rezultātus, speciālists izvēlas piemērotākās metodes bojāto funkciju atjaunošanai.
Ņemot vērā psihoorganiskā sindroma hronisko un progresējošo raksturu, ārstēšanas kursu ieteicams atkārtot ik pēc sešiem mēnešiem. Integrēta pieeja ārstēšanai un rehabilitācijai ļauj pacientam pielāgoties slimībai, palielināt remisijas periodus un samazināt iespējamās komplikācijas.