Epilepsijas tests

Kādas epilepsijas slimības psihopatoloģiskās izpausmes var kļūdaini uzskatīt par somatiskām slimībām?

- lieli krampji

- krēslas apziņas traucējumi

Kāds ir nozīmīgākais histērisko un epilepsijas lēkmju diferenciāldiagnostikas kritērijs? ?

- mēles un gļotādas koduma iespējamība krampju laikā

- konvulsīvas reakcijas smagums

Status epilepticus raksturo

- virkne secīgu lielu epilepsijas lēkmju

+ virkne secīgu lielu epilepsijas lēkmju, starp kurām pacients neatgūst samaņu
- pacienta uzturēšanās izslēgta apziņas stāvoklī pēc krampjiem

- neviens no iepriekš minētajiem

- rodas visiem pacientiem ar epilepsiju

- vienam un tam pašam pacientam var atšķirties

+ viss iepriekš minētais ir nepareizs

Ambulatorie automatismi ietver

- neviens no iepriekš minētajiem

Kāda veida lēkmes ir Džeksona lēkmes??

+ fokālais (daļējais) konvulsīvs

Kurš no šiem ir vissvarīgākais, lai atšķirtu krampju reakciju no ģeneralizētas krampju epilepsijas laikā??

+ nav epilepsijas raksturīgo EEG izmaiņu

Kura no šīm pazīmēm ir raksturīga epilepsijas personības izmaiņām?

Kurām no šīm zālēm ir pretkrampju iedarbība? ?

+ valproiskābes sāļi

Vispārējās lēkmes ietver

- veģetatīvā (diencefaliskā) lēkme

- neviens no iepriekš minētajiem

Izvēlieties piemērotāko ārkārtas medikamentu epilepsijas statusam

Epilepsija ir hroniska slimība, kurai raksturīgi šādi simptomi

- afektīvās fāzes, kas atdalītas ar gaismas atstarpēm

+ dažādi paroksizmāli traucējumi

+ tipiskas personības izmaiņas

- augošs apato-abuliskais defekts

Personības izmaiņas epilepsijā raksturo šādas pazīmes

+ attieksmes pret citiem polaritāte (kalpība kontrastē ar ļaunprātību utt.)

Akūtas epilepsijas psihozes iedala šādās grupās

+ akūtas epilepsijas psihozes ar apjukumu

+ akūtas epilepsijas psihozes bez apjukuma

Izpaužas hroniskas epilepsijas psihozes

Pārbaude ar atbildēm: "Epilepsija"

1. Tipisks piknoleptisko lēkmju sākuma vecums ir:
a) 6-8 gadus veci +
b) vecāki par 14 gadiem
c) 3-5 gadi

2. Psihiskos traucējumus, kurus visbiežāk novēro pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem ar epilepsiju, raksturo:
a) paaugstināts pedantisms
b) nestabila afekta afektīvā uzbudināmība +
c) afektīvā viskozitāte

3. Tipiskas epilepsijas personības iezīmes visbiežāk identificē:
a) pusaudža vecums
b) pusaudža vecums
c) skolas vecums +

4. Visvairāk pamanāmi ir intelektuāli-mnestiski traucējumi:
a) skolas vecumā +
b) pusaudža gados
c) sākumskolas vecumā

5. Spazmofīlijai, atšķirībā no epilepsijas, nav raksturīgi:
a) paaugstināta neiromuskulārā uzbudināmība
b) zems kalcija līmenis asinīs
c) krampji ar dziļu apziņas izslēgšanu +

6. Difenīnu nav ieteicams parakstīt līdz:
a) 6 gadi
b) 3 gadi +
c) 4 gadi

7. Bērniem no pirmspubertātes vecuma tiek novērota lēkme piespiedu domu un ideju formā, garīgo procesu atsvešināšanās, obsesīvu domu pieplūdums. To vajadzētu raksturot kā:
a) iluzors
b) halucinācijas
c) ideju +

8. Absolūtas norādes par pretepilepsijas līdzekļu iecelšanu nav:
a) vienreizējas īslaicīgas febrilas lēkmes parasti attīstošiem bērniem bez īpašām EEG izmaiņām un iedzimta epilepsijas sloga +
b) ilgstoši (vairāk nekā 10-15 minūtes) elpošanas afektīvie krampji
c) ģībonis, kam pievienotas epilepsijas izmaiņas uz EEG, ja nav ārstēšanas ar neirotropiskām un veģetropām zālēm

9. Vienreizēju īslaicīgu febrilu krampju gadījumā uz viegliem centrālās nervu sistēmas organisko atlikušo bojājumu fona fenobarbitālu ordinē uz laiku:
a) līdz 1 gadam
b) līdz 4 mēnešiem
c) līdz 3 mēnešiem +

10. Embriji un fetopātijas, postnatālās infekcijas, intoksikācija, hroniskas toksiski alerģiskas slimības, endokrīnās sistēmas disfunkcijas:
a) ir provokatīvs efekts
b) palielināt konvulsīvo gatavību +
c) veido epilepsijas fokusu

11. Dzimšanas trauma, asfiksija, izteikti febrili krampji, postnatāla trauma, meningoencefalīts, asinsvadu anomālijas:
a) veido epilepsijas fokusu +
b) palielināt konvulsīvo gatavību
c) ir provokatīvs efekts

12. Nakts miega ilgumam pirmsskolas vecuma bērniem ar epilepsiju jābūt vismaz:
a) 5-6 stundas
b) 11-12 stundas +
c) 7-8 stundas

13. Nakts miega ilgumam skolas vecuma bērniem ar epilepsiju jābūt vismaz:
a) 9-10 stundas +
b) 7-8 stundas
c) 11-12 stundas

14. Robežvalstu klasifikācija ietver:
a) reaktīvie stāvokļi un psihozes
b) psihopātija
c) abas iespējas ir pareizas +

15. Psihopātijas raksturo:
a) emocionālās-gribas sfēras disharmonija
b) savdabīgas, galvenokārt afektīvas domāšanas pārsvars
c) abas iespējas ir pareizas +

16. Psihopatisko personību raksturojums ietver visu iepriekš minēto, izņemot:
a) afektīvu svārstību klātbūtne
b) endogēnas, ārēji nemotivētas maiņas +
c) paškontroles, paškontroles vājums

17. Afektīvo psihopātiju biežākās pazīmes ir:
a) sintonija, sabiedriskums
b) emociju dabiskums un skaidrība
c) abas iespējas ir pareizas +

18. Hipertimiskās psihopātijas pazīmes ir visas iepriekš minētās, izņemot:
a) pastāvīgi paaugstināts garastāvoklis
b) afektīvās labilitātes klātbūtne +
c) sabiedriskums, runīgums, mobilitāte, dzīvīgums

19. Hipertimiskās psihopātijas pazīmes ir visas iepriekš minētās, izņemot:
a) nespēja izjust nopietnu dziļu līdzjūtību
b) zemāku piedziņu izplatība
c) nopietna ētiska nostāja +

20. Hipertimiskās psihopātijas pazīmes ir:
a) spars, uzņēmība, nenogurums
b) ideju bagātība pārvēršas tukšā projekcijā
c) abas iespējas ir pareizas +

21. Hipertimiskās psihopātijas pazīmes ir:
a) pienākuma izjūtas zaudēšana pret tuviniekiem, viņu pienākumiem
b) ētikas standartu pārkāpumu vieglums
c) abas iespējas ir pareizas +

22. Epilepsija ir hroniska slimība, kurai raksturīga:
a) akūtas un ilgstošas ​​psihozes
b) tipiskas personības izmaiņas, epilepsijas demence ar īpašām klīniskām pazīmēm +
c) nav pareizas atbildes

23. Auru raksturo visas šīs pazīmes, izņemot:
a) konvulsīvas sastāvdaļas neesamība
b) vides amnēzija
c) afektīvie simptomi +

24. Viscerālo (epigastrisko) auru raksturo
a) vieglprātības sajūta epigastrālajā reģionā
b) sitiena ar galvu sajūtas
c) abas iespējas ir pareizas +

25. Psihisko auru grupā ir:
a) apjukuma aura, tuvu oneiroid
b) idejiskā aura
c) abas iespējas ir pareizas +
d) nav pareiza varianta

26. Propulsīvo lēkmju šķirnes ietver visu iepriekš minēto, izņemot:
a) pecks
b) amiotoniskas lēkmes +
c) ārkārtīgi krampji

27. Nekonvulsīvi paroksizmi ar dziļu apziņas apjukumu ietver visu iepriekš minēto, izņemot:
a) kavējumi +
b) apziņas krēslas traucējumu maldinošs variants
c) apziņas krēslas traucējumu halucinācijas variants

28. Nekonvulsīvi paroksizmi ar seklajiem apziņas traucējumiem ietver:
a) apstākļi, kuru klīniskās izpausmes atbilst auru psihopatoloģiskajai ainai
b) īpaši sapņu stāvokļi ar fantastisku sapņainu delīriju
c) abas iespējas ir pareizas +

29. Nekonvulsīvi paroksizmi bez apziņas traucējumiem ietver visu iepriekš minēto, izņemot:
a) rotatora automātisms +
b) afektīvi paroksizmi
c) narkoleptiskie paroksizmi

30. Apziņas krēslas traucējumu halucinācijas variantu raksturo viss iepriekšminētais, izņemot:
a) dziļa dezorientācija
b) impulsīvas piedziņas +
c) izteikts motora uztraukums ar aizkaitināmām darbībām, agresija

Ko jūs zināt par epilepsiju? Pārbaude "Purple Day"

26. marts ir Starptautiskā epilepsijas diena (vai "purpura diena"). Šī ir izplatīta slimība Krievijā, taču daudzi joprojām nezina par slimības pazīmēm un kā rīkoties, ja cilvēkam tuvumā ir uzbrukums. Snobs kopā ar labdarības fondu Plus Help for Children, kas palīdz bērniem ar smagām slimībām, ir sagatavojis epilepsijas testu

Dalīties ar šo:
  1. 1/7

Nepareiza atbilde

Kāpēc epilepsijas dienu sauc par violetu??

Epilepsijas lēkmes laikā cilvēka sejas krāsa mainās, iegūstot violetu nokrāsu

Tiek uzskatīts, ka violets ir nomierinošs un labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu.

Labdarības fonds “Plus palīdzība bērniem” jau septiņus gadus palīdz ārstēt un rehabilitēt bērnus ar smagām slimībām no dzimšanas līdz trīs gadu vecumam. Atbalstiet fondu: https://bbhelp.ru/pay/cloudpayments/

Sagatavojusi Anna Bobrova

Bērni ar astmu, mājas ventilatori un viltus medikamenti. Podcast apraide "Hei, vīruss, bet korona nespiež?" 2. izdevums

Palīdzība biznesam un cilvēkiem, jauni nodokļi, nedēļas nogales: ko Putins solīja COVID-19 draudu dēļ

Kā es strādāju par kurjeru Yandex. Pārtika "koronavīrusa laikmetā

Tas ir laika jautājums. Cikos ieslēdzās pirmā trauksme un ko mēra indikācijās? Pārbaude

Ko krievi vaicā Putinam, Trampam un pāvestam? Pārbaude

Kā neiet cietumā par krimināllietu no FSB. Pārbaude

2020. gada jūnijs
PirmdWSvThPiektdienaSestdSaule
1234pieci67
8deviņidesmitvienpadsmit1213četrpadsmit
15sešpadsmit1718deviņpadsmit2021
22232425262728
29trīsdesmit1234pieci
  • Notikumi
    projekts
  • Dalībnieku pasākumi
  • Ielūgumi

Piekļuves punktu festivāls

Tiešsaistes izrādes "Melnraksts", "Laulība", CLOUDME, Call Cutta at Home, Not to Scale More

Izglītība šodien. Ko sabiedrība sagaida no bērniem, ko vecāki prasa, ko vēlas paši bērni un kā to visu apvienot. Katerinas Murašovas lekcija

Izglītība šodien. Ko sabiedrība sagaida no bērniem, ko vecāki prasa, ko vēlas paši bērni un kā to visu apvienot. Katerinas Murašovas lekcija Tālāk

  • Sazinoties ar
  • Facebook

Visvairāk

Vērtēšanas principi

Populārākais

Kā mēs to definējam?

Viss ir ļoti vienkārši. Šeit mēs parādām saturu, kurā pagājušajā nedēļā ir skatīts visvairāk. Šajā vietnē var iekļūt jebkurš vietnes materiāls, tostarp ieraksts personīgajā emuārā. Redaktori patur tiesības noņemt no vērtējuma materiālus, kas ir pretrunā ar projekta noteikumiem, taču šis pasākums tiek izmantots tikai ārkārtējos gadījumos.

Epilepsijas diagnoze pieaugušajiem: EEG secinājums epilepsijas laikā, kā parāda smadzeņu MRI

Epilepsijas diagnostika

Pašlaik ir izstrādātas daudzas dažādas epilepsijas diagnosticēšanas metodes, kas palīdz precīzi atbildēt uz jautājumu, vai pacients cieš no šīs kaites, vai pastāv kāda cita neiroloģiska patoloģija. Tas, pirmkārt, ietver instrumentālās izpētes metodes, kas ļauj novērtēt smadzeņu elektriskās aktivitātes raksturu, kā arī strukturālu izmaiņu klātbūtni tajā, vai tie būtu audzēji, iedzimtas anomālijas, asinsvadu malformācijas utt..

Varbūt viena no galvenajām epilepsijas diagnosticēšanas metodēm ir EEG. Šī pētījuma būtība ir tāda, ka pacienta galvai tiek piestiprināti īpaši elektrodi, kas reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti tā sauktā formā. smadzeņu viļņi.

Diezgan bieži pacientiem ar epilepsiju mainās smadzeņu viļņu raksturs, pat ja viņiem pašlaik nav epilepsijas lēkmes. Tomēr, neskatoties uz to, ka šī pētījumu metode var būt ļoti svarīga epilepsijas diagnostikā, tā ne vienmēr ir uzticama. Dažiem pacientiem pat pēc krampju lēkmes smadzeņu elektriskā aktivitāte neuzrāda nekādas izmaiņas smadzeņu viļņu formā. Citos gadījumos smadzeņu viļņu izmaiņas var būt smadzeņu dziļajās struktūrās, kur tās nevar reģistrēt. Dažiem pacientiem bez epilepsijas var būt izmaiņas arī EEG. Ja iespējams, EEG jāveic pirmo 24 stundu laikā pēc epilepsijas lēkmes sākuma. Ideālā gadījumā EEG jāveic pacienta nomodā un miega laikā, jo EEG rezultātā šie divi apstākļi var atšķirties..

EEG bieži tiek kombinēts ar video novērošanu, lai noteiktu epilepsijas lēkmes raksturu. Turklāt to bieži lieto gadījumos, kad jāizslēdz sirds aritmija vai narkolepsija..

Smadzeņu CT un MRI

Par vienu no svarīgām epilepsijas diagnosticēšanas metodēm tiek uzskatītas vizuālās diagnostikas metodes - skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kā arī PET - pozitronu emisijas tomogrāfija. Šīs metodes ļauj novērtēt strukturālas izmaiņas smadzenēs, piemēram, audzējus, cistas, asinsvadu malformācijas vai aneirismas utt. PET un tā sauktais funkcionālais MRI var novērtēt ne tikai identificētā patoloģiskā fokusa struktūru, bet arī novērtēt tā funkciju. Šāda mūsdienīga diagnostikas metode kā viena fotona emisijas datortomogrāfija dažreiz ļauj identificēt patoloģiskas elektriskās aktivitātes perēkļus, kas sastopami epilepsijā.

Dažos gadījumos ārsti var izmantot eksperimentālas diagnostikas metodes, piemēram, MEG - magnetoencefalogrāfiju. Metode ir encefalogrāfijas veids, kas ļauj novērtēt smadzeņu struktūru un funkcijas. MEG laikā tiek reģistrēti neironu magnētiskie signāli, kas ļauj novērot smadzeņu darbību no dažādiem laika punktiem. Šī metode neprasa elektrodu izmantošanu, kā arī ļauj novērtēt smadzeņu dziļo struktūru signālus, kur EEG ir neefektīva. Tiek izmantota arī tāda metode kā rezonanses spektroskopija, kas ļauj atklāt smadzeņu audu bioķīmisko procesu pārkāpumus..

Saskaņā ar slimības anamnēzes savākšanu tiek saprasts pacienta iztaujāšana, kas ļauj viņam uzzināt slimības sākuma detaļas un nianses, tās norises raksturu, slimības ilgumu utt., Ieskaitot iedzimtu noslieci. Ārsts uzzinās no pacienta, kad parādījās pirmie krampji, to biežumu, vai pacientam ir priekšnojauta par krampju sākšanos, vai uzbrukuma laikā ir samaņas zudums, vai krampji skar visas ekstremitātes uzreiz vai tikai vienu, kā arī to, kurš no pacienta tuvākajiem radiniekiem cieta šo kaiti.

Šī nopratināšana ļauj ārstam noteikt krampju veidus - vispārinātu, fokālu, vienkāršu fokālu, kompleksu fokālu, kā arī ieteikt, kuru smadzeņu zonu var ietekmēt.

Asins analīzes var veikt, lai novērtētu bioķīmiskās patoloģijas, kā arī pacienta ģenētiskās patoloģijas. Turklāt asins analīzes var palīdzēt diagnosticēt citus cēloņsakarības faktorus, piemēram, infekciju, saindēšanos ar svinu, anēmiju, diabētu utt..

Šis pētījums ietver testus, lai novērtētu pacienta atmiņu, runu, uzmanību, domāšanas ātrumu, pacienta emocionālo sfēru utt. Šādi testi ļauj novērtēt, cik ļoti epilepsija ietekmē pacientu neiroloģiskā un psiholoģiskā ziņā. Turklāt šīs metodes ļauj novērtēt pacienta epilepsijas veidu..

Kā EEG izskatās epilepsijas gadījumā

Epilepsija ir izplatīts neiroloģisks traucējums, kas izpaužas kā krampji. Krampjus izsaka apziņas traucējumi, kustību un maņu funkcijas, uzvedība un emocijas. Epilepsija ir ārstējama. Bet pirms terapijas uzsākšanas ir jānosaka precīza diagnoze. Lai konstatētu slimības faktu, nepietiek ar vienu krampju gadījumu, tiem jābūt diviem vai vairāk. Elektroencefalogrāfija tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām izmeklēšanas metodēm..

Jusupovas slimnīcā šo diagnostikas metodi izmanto, lai noteiktu epilepsiju kā vienu no galvenajām.

Epilepsijas cēloņi

Epilepsijai ir vairāk nekā 50 slimības izpausmes formas, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi noteikt precīzu diagnozi un slimības cēloni. Tas veicinās pareizu ārstēšanas metodes izvēli.

Ar elektroencefalogrāfijas palīdzību kļūst iespējams noteikt katrai formai raksturīgos rādītājus, jo patoloģiju izsaka smadzeņu neironu izlāde.

Galvenie epilepsijas cēloņi ir:

  • skābekļa badošanās grūtās dzemdībās;
  • sievietes grūtniecības laikā pārnestās infekcijas, piemēram, citomegalovīruss, masaliņas, herpes, toksoplazmoze un citi;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • alkoholisms vai narkomānija;
  • smadzeņu audzēji;
  • insultu;
  • iedzimtais faktors.

Pamatojoties uz epilepsijas cēloņiem, slimība ir sadalīta trīs grupās:

  • idiopātisks - ģenētiskas noslieces klātbūtne;
  • simptomātiski - smadzenēs ir strukturāli defekti;
  • kriptogēns - nevar noteikt slimības cēloņus.

Jusupovas slimnīcā tiek veikti ģenētiskie pētījumi, lai noteiktu iedzimtu faktoru. Tas palīdz noteikt iedzimta faktora iespējamību slimības attīstībā. Tāpat pārbaudes laikā tiek noteikti citi testi, lai noteiktu vielu koncentrāciju preparātos organismā. Šīs darbības tiek veiktas, lai pielāgotu zāļu devu..

EEG epilepsijas ārstēšanai

Lai iegūtu precīzus EEG rādījumus epilepsijas ārstēšanai, nepieciešams sagatavot pacientu procedūrai. Lai saglabātu matus tīru, jums rūpīgi jānomazgā mati. Stila fiksēšanas līdzeklis nav atļauts. Tas ļaus ciešāk sazināties ar galvas ādu. Pirms procedūras nav ieteicams ēst divas stundas, bet arī nejust badu. Pirms procedūras jums arī jānoņem visi rotaslietas..

Divas dienas pirms encefalogrāfijas nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas ietekmē nervu sistēmu (dzērieni, kas satur kofeīnu, alkoholu, šokolādi, cigaretes).

Pētījuma būtība ir salīdzināt EEG datus, kas iegūti epilepsijas laikā, un veselīgam cilvēkam pieņemtos standartus. Šajā sakarā indikāciju analīze ir galvenais diagnozes faktors..

EEG epilepsijas pazīmes

EEG epilepsijas gadījumā palīdz noteikt neironu darbības perēkļus. EEG rādītāji nosaka patoloģijas formu. Tos var arī izmantot, lai izsekotu dinamikai, noteiktu zāļu devu. Šīs metodes lielākā vērtība ir tā, ka intervālos starp uzbrukumiem var noteikt sāpīgas izmaiņas..

Patoloģijas klātbūtnē ierīce reģistrē viļņus un pīķus, elementus, kas raksturīgi noteiktām epilepsijas formām. Aktivitātes pārrāvumu parādīšanās encefalogrammā pīķu un lielas amplitūdas viļņu veidā norāda uz sāpīgu stāvokli. Bet, lai apstiprinātu diagnozi, nepietiek tikai ar rādītājiem, jo ​​tie var norādīt arī uz onkoloģiju, insultu, miega traucējumiem utt. tāpēc Jusupova slimnīcā pārbaude, izmantojot encefalogrammu, ir neatņemama visaptverošas diagnozes sastāvdaļa.

Izšķir šādus EEG veidus:

  • ikdienas elektroencefalogrāfija. Diagnostika, kurā smadzeņu biopotenciālu reģistrēšanu un reģistrēšanu veic, lai noteiktu epilepsiju;
  • izmantojot papildu elektrodus;
  • nakts miega laikā. EEG rādītāji tiek reģistrēti nakts miega laikā;
  • ilgstoša EEG epilepsijas gadījumā. Rādītāju reģistrēšana visas dienas garumā;
  • EEG ar standarta aktivizācijas procedūrām. Hiperventilācija, fotostimulācija un cita veida stimulēšana, piemēram, lasīšana, filmu skatīšanās, mūzika;
  • video novērošana;
  • miega trūkuma procedūra.

Diezgan bieži EEG izmaiņas notiek ar acu kustību, elpošanas ritma izmaiņām, asinsvadu pulsāciju vai motora refleksiem

Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi interpretēt epilepsijas pazīmes uz EEG. Tas prasa augstu speciālista profesionalitāti.

Šādi speciālisti strādā neiroloģijas klīnikā. Jūs varat norunāt tikšanos ar epileptologu, zvanot uz Jusupova slimnīcu jebkurā izdevīgā laikā..

Medicīniskā pārbaude par epilepsiju

Pilnīga medicīniskā pārbaude tādai slimībai kā epilepsija sastāv no informācijas vākšanas par pacienta dzīvi, slimības attīstību pa posmam un, pats galvenais, ļoti detalizēta krampju un pirms tiem esošo stāvokļu apraksta apkopošanu. Informācijas avoti ir paši pacienti un krampju aculiecinieki

Gadījumā, ja bērnam rodas epilepsijas lēkmes, ārsts vienmēr ir ieinteresēts grūtniecības laikā mātei, kā arī dzemdībām

Informācijas avoti ir paši pacienti un krampju aculiecinieki. Gadījumā, ja bērnam rodas epilepsijas lēkmes, ārsts vienmēr ir ieinteresēts grūtniecības laikā mātei, kā arī dzemdībām.

Ar epilepsiju ir obligāta vispārēja medicīniskā un neiroloģiskā pārbaude, kā arī elektroencefalogrāfija. Īpašie izmantotie neiroloģisko pētījumu instrumenti ietver kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu, datortomogrāfiju.

Jebkuras pārbaudes galvenais uzdevums ir identificēt pašreizējās pacienta ķermeņa slimības vai smadzeņu slimības, jo tās var izraisīt epilepsijas lēkmes..

Elektroencefalogrāfija (to bieži sauc ar atbilstošo saīsinājumu - EEG) - metode, kā reģistrēt noteiktu šūnu elektrisko aktivitāti pacienta smadzenēs.

EEG ir vissvarīgākais tests epilepsijas diagnosticēšanai. To veic tūlīt pēc pirmo epilepsijas lēkmju parādīšanās. EEG epilepsijas gadījumā parādās specifiskas izmaiņas (tā sauktā epilepsijas aktivitāte). Šīs izmaiņas izpaužas kā salas viļņu izplūdes un augstākas amplitūdas virsotnes nekā parastajiem viļņiem.

Vispārējās epilepsijas lēkmēs EEG vienmēr parāda ģeneralizētu pīķa viļņu kompleksu grupas visās smadzeņu zonās.

Ar fokālo epilepsiju šādas izmaiņas parādās tikai noteiktos smadzeņu apgabalos..

Balstoties uz iegūtajiem EEG datiem, epileptologs varēs noteikt smadzenēs notikušo izmaiņu raksturu, uzzināt epilepsijas lēkmju veidu un pēc tam noteikt, kuri narkotiku veidi būs piemēroti piemērotai ārstēšanai..

EEG palīdz arī uzraudzīt izrakstītās ārstēšanas efektivitāti (kas ir īpaši svarīgi prombūtnes laikā).

Datortomogrāfija (parasti dēvēta par CT) ir smadzeņu izmeklēšanas metode, izmantojot radioaktīvo (t.i., rentgena) starojumu. CT skenēšana uzņem smadzeņu attēlu sēriju vairākās plaknēs, kas ļauj ārstam iegūt smadzeņu attēlu visās trīs dimensijās, kas atšķiras no parastajiem rentgena stariem.

CT skenēšana nosaka strukturālas izmaiņas smadzenēs (proti, hidrocefāliju, audzējus, atrofijas, kalcifikācijas, cistas). Bet tajā pašā laikā datortomogrāfijas dati var nebūt informatīvi nozīmīgi dažu veidu epilepsijas lēkmēm, jo ​​īpaši:

  • ar jebkādām epilepsijas lēkmēm, kas rodas diezgan ilgā laika periodā, kas galvenokārt raksturīgs bērniem;
  • ar ģeneralizētām epilepsijas lēkmēm, kad paralēlu neiroloģisku izmeklējumu laikā nav fokālu izmaiņu EEG un nav norāžu par smadzeņu bojājumiem.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir vēl viena metode pacienta ķermeņa medicīniskai pārbaudei ar epilepsiju. Šī ir viena no precīzākajām metodēm iespējamo strukturālo izmaiņu diagnosticēšanai pacienta smadzenēs..

Uz kā balstās epileptiformā aktivitāte?

Epilepsijas gadījumā periodiski notiek šūnas darbības potenciāla "eksplozija" tās membrānas paroksizmālas nobīdes rezultātā. Tam seko diezgan ilgs hiperpolarizācijas periods. Šis mehānisms ir būtisks jebkura veida patoloģijai, neatkarīgi no tā, kāda veida epileptiformu darbību atzīst jutīgs aprīkojums..

Lai radītu epileptiformu aktivitāti, ir jāiesaista milzīgs skaits neironu. Šajā procesā vienmēr ir iesaistīti divu veidu nervu šūnas. Pirmie ir "epilepsijas" neironi, kas rada autonomas zibspuldzes. Otrais - to apkārtējās nervu šūnas, kā likums, tiek pakļautas aferentīgai kontrolei, bet laiku pa laikam nonāk aktīvā procesā.

Krampju diferenciāldiagnoze

Lai skaidri identificētu epilepsijas klātbūtni, ir svarīgi zināt tās simptomus. Slimības pazīmes:

  • pārejoši apziņas traucējumi;
  • būtiskas izmaiņas emocionālajā un garīgajā sfērā;
  • konvulsīvs sindroms;
  • paroksizmāli traucējumi iekšējo orgānu darbā.

Saskaņā ar 1989. gadā izstrādāto un apstiprināto klasifikāciju ir tikai trīs krampju veidi..

  1. Simptomātiska - izpaužas smadzeņu bojājumu vai citas nopietnas patoloģijas dēļ.
  2. Idiopātisks - jebkurš sindroms, ko izraisa iedzimta nosliece.
  3. Kriptogēns - nav noteikts diagnozes laikā.

Bet ir daudz citu (neepilepsijas) krampju, kas stingri jādiferencē. Tie ietver neirogēnu, somatogēnu un psihogēnu.

Epilepsijas lēkme var būt liela vai maza. Pirmais ir izteikts ļoti skaidri, un tam ir vairāki attīstības posmi. 1-3 dienas pacientam rodas trauksmes sajūta, ir iespējama agresija vai depresija.

Pats uzbrukums sākas ar kritienu, smagiem krampjiem, kliedzieniem, putām un elpošanas pārtraukšanu. Tas ilgst apmēram 5-7 minūtes, un pēc tam pamazām nomirst.

Otro (mazo) raksturo ilgstoša samaņas zuduma neesamība. Vīrietis paliek stāvot, bet pēkšņi uz dažām sekundēm sastingst vietā, atmetot galvu. Šis stāvoklis ātri pāriet, un persona turpina studijas..

Epilepsijas diferenciāldiagnoze:

Hroniskas epilepsijas diagnostikas pazīmes, izmantojot magnētisko tomogrāfiju

Epilepsijas diagnosticēšanas, izmantojot MRI, īpatnības ir tādas, ka pats atklātais smadzeņu patoloģiskais veidojums nevar precīzi norādīt uz epilepsijas klātbūtni, tāpat kā makrostrukturālās patoloģijas neesamība MRI standarta režīmā nevar izslēgt slimību, jo slimības cēlonis var būt mikrostrukturāls smadzeņu izmaiņas.

Hroniskas epilepsijas diagnosticēšana (ilgu laiku kopš agras bērnības) un uzbudināmības fokusa meklēšana ir ļoti sarežģīta. Bērnu slimības cēlonis ir iedzimta smadzeņu garozas patoloģija vai iepriekšējās infekcijas slimības.

Mikrostrukturālās patoloģijas diagnosticēšanas grūtības ir saistītas ar faktu, ka paaugstinātas uzbudināmības fokusa identificēšanai šajā gadījumā ir nepieciešams izmantot īpašus kontrasta un pētījumu režīmus (MP-RAGE, VIBE, FLAIR), kurus neizmanto smadzeņu standarta pārbaudē..

Uzbudināmības fokusa mērķtiecīgai diagnostikai nepieciešams veikt plānākas sekcijas (divus līdz trīs milimetrus) un lielu aparāta jaudu..

Parasti pacientam ar hronisku epilepsiju mērķtiecīgi tiek noteikts MRI pētījums, lai identificētu uzbudināmības fokusu. Bieži vien ir nepieciešams zāļu izturīgām slimības formām, lai atrisinātu ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu.

Lai palielinātu MRI efektivitāti, pirms tā veikšanas pacientam tiek veikta elektroencefalogrāfija, kas radiologam ir mājiens, kurā smadzeņu daļā meklēt ierosināto fokusu.

Cik precīzi ir attēlveidošana epilepsijas gadījumā

Atsevišķi krampji, piemēram, epilepsijas lēkmes, var rasties 10% iedzīvotāju, savukārt patiesā epilepsija ir hroniska slimība, kurai raksturīgas atkārtotas lēkmes, kas var rasties 2% iedzīvotāju.

Pašreizējās neiro attēlveidošanas metodes ir noderīgas, lai diagnosticētu epilepsijas pamatā esošās patoloģijas. Attēlveidošanas paņēmienu informācija var arī palīdzēt pareizi klasificēt noteiktus epilepsijas traucējumu veidus un var noteikt ģenētiku, kas ir dažu sindromu pamatā..

Neiro attēlveidošana ir vēl svarīgāka tiem pacientiem, kuriem no medicīniskā viedokļa ir nezināmas izcelsmes krampji. Fokālo epileptogēno substrātu lokalizācijas tehnoloģiju attīstība, īpaši augstas izšķirtspējas strukturālie attēli, kas iegūti pēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, ir ievērojami uzlabojuši ķirurģiskās ārstēšanas panākumus. Šajā pārskatā salīdzinātas pieejamās attēlveidošanas metodes un smadzeņu attēlveidošanas praktiskais pielietojums epilepsijas slimnieku ārstēšanā..

Epileptiformās aktivitātes simptomi

Epilepsija ir nopietna slimība, kas izpaužas kā divu vai vairāku epilepsijas lēkmju rašanās. Epilepsijas lēkme ir īss, neizraisīts stereotipisks apziņas, uzvedības, emociju, motorisko vai maņu funkciju traucējums..

Šī stāvokļa klīniskā aina kaut kādā veidā var būt saistīta ar izdalīšanos ar pārmērīgu neironu skaitu smadzeņu garozā, kam ir liela nozīme EEG noteikšanā epileptoloģiskos pētījumos. Lai noskaidrotu epilepsijas formu, obligāti jāapraksta šai formai raksturīgais EEG modelis. Epileptiformu aktivitāti var novērot, ja pacientam nav uzbrukuma, un tam ir vairākas atšķirības EEG, salīdzinot ar encefalogrammu normālā stāvoklī..

Noteikta epilepsijas pazīme ir epileptiformas aktivitātes izdalīšanās klātbūtne un epilepsijas lēkmju modeļi. Turklāt ir augstas amplitūdas L-,?-,?- un teta aktivitātes uzliesmojumi, taču tos nevajadzētu vērtēt atsevišķi, jo, nenosakot pilnīgu klīnisko ainu, šie uzliesmojumi netiek uzskatīti par epilepsijas pierādījumiem..

Lai noteiktu patoloģiskās aktivitātes klātbūtni EEG, tiek izmantoti stimuli, kas provocē uzbrukumu - tā ir viegla ritmiska stimulācija, hiperventilācija un citi. Ja tas tiek ierakstīts ilgstoši, īpaši miega laikā, var identificēt epileptiformas izdalījumus un krampju lēkmes. Epileptiformu aktivitāti var novērot ne tikai pacientiem ar epilepsiju, bet gluži pretēji dažiem epileptiķiem - šī aktivitāte netiek reģistrēta.

Papildus epilepsijas noteikšanai EEG lieto, lai noteiktu epilepsijas slimības formu, nākotnē pareizi izvēlētos zāles un izrakstītu efektīvu ārstēšanu. EEG ļauj gandrīz precīzi izrakstīt zāļu devu un paredzēt blakusparādību parādīšanos, kad rodas jauna patoloģiska aktivitāte.

Epileptiformu aktivitāti, kā arī epilepsijas lēkmi, ne vienmēr var reģistrēt EEG. Dažreiz to novēro, kamēr pacients guļ, dažreiz to izprovocē noteiktas dzīves situācijas vai pacienta darbības formas. Pamatojoties uz to, uzticama epilepsijas diagnoze ir tieši proporcionāla EEG ierakstīšanas ilgumam, kad subjekts ir mierīgs un var brīvi uzvesties. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu pārnēsājamu sistēmu, kas var ierakstīt 12–24 stundas, un objekts jūtas ērtāk..

Ierakstīšanas sistēmā ietilpst elastīgs vāciņš, kurā ievietoti elektrodi, kas ļauj ilgu laiku iegūt augstas kvalitātes EEG. Smadzeņu elektrisko aktivitāti reģistrē zibatmiņas kartes, kuras var ievietot ērtā somā. Eksaminējamais var veikt savus mājas darbus, būt nepiespiestā un mierīgā stāvoklī. Kad informācijas karte no zibatmiņas kartes tiek pārsūtīta uz datora ierakstīšanas sistēmu, tā tiek pārskatīta, analizēta un saglabāta, lai vēlāk varētu izdrukāt datus. Tad elektroencefalogramma tiek apstrādāta kā parasta EEG.

Lai iegūtu ticamāku informāciju, izmantojiet EEG video novērošanu - programmu, kas uzbrukuma laikā vienlaikus reģistrē EEG un ieraksta video ar pacientu.

Šo metodi izmanto, ja parastais EEG neļauj noteikt epilepsijas veidu, formu un epileptiformu aktivitāti, lai veiktu epilepsijas un neepilepsijas lēkmju diferenciāldiagnozi, lai precizētu operācijas mērķi operācijas laikā, ar gulētāja epileptiformo darbību saistīto epilepsijas traucējumu diagnozi, lai kontrolētu, vai un tika nozīmēta zāļu deva, vai ir kāda terapeitiskās ārstēšanas blakusparādība.

EEG secinājums

Pēc procedūras pabeigšanas un rezultātu saņemšanas ārsts turpina tos atšifrēt. Tad viņš sastāda secinājumu, kuram vajadzētu izskatīties šādi.

Tam ir trīs daļas:

Ievads, kas norāda pacienta sagatavošanas faktu, ja tāds tika veikts pirms procedūras.

Apraksts. Šajā sadaļā jāiekļauj visi fona un neparasti rādījumi. Speciālists cenšas izvairīties no komentāriem par to nozīmi, lai izveidotu objektīvu ainu. Tādā veidā citi ārsti var iegūt informāciju un veidot objektīvu viedokli par pacienta stāvokli..

Apraksta mērķis ir sniegt objektīvu priekšstatu, kas ļaus kolēģiem spriest par patoloģiskiem procesiem, neskatoties uz pamata elektroencefalogrammu..

Šajā sadaļā ir informācija par iepriekšējo un dominējošo darbību. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts skaits, biežums, lokalizācijas vieta, amplitūdas, ritms / nelīdzenums, simetrija / asimetrija..

Lai speciālistiem būtu vieglāk izpētīt iegūtos datus, ir ierasts visas norādes atzīmēt ar vienu sistēmu.

Frekvence ir norādīta ciklu skaitā laika sekundē vai Hz. Amplitūdu mēra mikrovoltos.

Ja pārbaudes laikā tika veikti testi, tad aprakstā iekļauti reakciju uz kustību rezultāti, piemēram, acu atvēršana.

Ja tika konstatēta starpsfēras asimetrija, tad tiek atklāti detalizēti dati par katru puslodi.

Pēc fona aktivitātes aprakstīšanas ārsts turpina analizēt patoloģiskās izpausmes. Šeit tiek atzīmēts reģistrēto pārkāpumu veids - tie ir tapas, asi un lēni viļņi. Ir norādīta to dislokācijas, simetrijas, starpsfēru vai iekšējās sinhronizācijas vieta. Tālāk tiek atzīmēti visi patoloģiskie modeļi.

Sadaļa atspoguļo aktivizācijas kvalitāti, testu formulēšanas laikā iegūtos efektus - gan neparastas, gan normālas. Ja hiperventilācija vai fotostimulācija nav veikta, tiek norādīts iemesls. Parasti šie aktivizēšanas pasākumi tiek veikti pēc noklusējuma, tādēļ, ja nebija norādījumu par to ieviešanu virzienā, tie jebkurā gadījumā būtu jāveic.

Trešā pēdējā sadaļa ir interpretācija, kas ir speciālista subjektīvais viedoklis. Ja stāstošā daļa kalpo par pamatu encefalogrāfa vai cita eksperta secinājumiem, tad interpretācija ir paredzēta nosūtītājam ārstam pārbaudei. Šī atšķirība nosaka secinājuma abu sadaļu formātu..

Ja apraksts ir pilnīgs un detalizēts ziņojums, interpretācijai var būt un tai jābūt īsai un kodolīgai. Tajā ir norādīti pārkāpumi un iemesli, kuru dēļ tika izdarīts konkrēts secinājums. Turklāt, ja tiek konstatētas daudzas patoloģiskas izmaiņas, tad uzsvars tiek likts uz galveno.

Klīniskā korelācija ir secinājums, ko ārsts izdarījis attiecībā uz patoloģiju atbilstību sāpīgām izpausmēm. Atkarībā no tā, kam šī ziņojuma daļa tiek nosūtīta, tā darbības joma var atšķirties, proti, būt detalizēta vai īsa..

Ja klīniskā aina atbilst izmeklēšanas laikā iegūtajiem datiem, tad jānorāda, ka provizoriskā diagnoze ir apstiprināta.

Šodien secinājums biežāk tiek rakstīts digitāli, kas ļauj tajā iekļaut dažus ieraksta fragmentus, kuros ir pārkāpumi. Tādējādi ārsts saņem skaidrāku informāciju, kas ļauj viņam izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi..

Raksta autors: Augstākās kategorijas ārsts neirologs Šeņuks Tatjana Mihailovna.

Epilepsijas diagnostika bērniem un pieaugušajiem

Rakstā jūs uzzināsiet par to, kad un kāda veida diagnostika jāveic epilepsijai, kāda ir atšķirība starp bērnu un pieaugušo analīzes programmām, kurās viņi veic precīzu pārbaudi, lai izvēlētos efektīvu ārstēšanu.

Epilepsijas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pārbaudes precizitātes. Pētot dažādas slimības formas, ārsti konstatēja: lai izvēlētos visefektīvākās zāles, ir pareizi jānosaka tā forma, epilepsijas lēkmes veids un epileptogēnā fokusa lokalizācija smadzenēs. Tikai šādā veidā no aptuveni 30 vielām ar dažādiem darbības mehānismiem, ko mūsdienās lieto epilepsijas ārstēšanai, jūs varat izvēlēties visefektīvāko konkrētajam pacientam..

Saskaņā ar Amerikas Epilepsijas fonda publicētajiem starptautiskajiem pētījumiem 6 no 10 cilvēkiem ar medikamentozās terapijas palīdzību pilnībā atbrīvojas no krampjiem. Pēc papildu diagnostikas un citas ārstēšanas izrakstīšanas vēl 3 varēs kontrolēt epilepsijas lēkmes.

Kas ārstē epilepsiju?

Bērnu un pieaugušo epilepsiju ārstē ļoti specializēts neirologs - epileptologs. Viņš nodarbojas ar visu veidu krampju diagnosticēšanu, zāļu terapijas izvēli, ārstēšanas efektivitātes uzraudzību un jaunu krampju novēršanu.

Saskaņā ar starptautiskajiem medicīnas standartiem epilepsijas ārstam papildus neirologa diplomam jābūt papildus izglītībai elektrofizioloģijā, smadzeņu struktūras un funkciju vizualizācijā, pretepilepsijas zāļu farmakoloģijā un īpašās rehabilitācijas metodēs. Izvēloties ārstu, Bookimed pacienti ņem vērā viņa darba pieredzi un kvalifikāciju, dalību zinātniskos pētījumos, starptautisko sertifikātu pieejamību.

Labākie epileptologi pēc mūsu pacientu domām: profesors Antonio Russi (Teknonas medicīnas centrs, Barselona), profesors Uri Kramers (Ichilov medicīnas centrs, Telaviva), Dr. Kyurshad Aydin (Medipoles Universitātes slimnīca, Turcija).

Kad diagnosticēt epilepsiju?

Tikai krampjus nevar uzskatīt par epilepsiju. Tas var attīstīties bērniem un pieaugušajiem ar drudzi, paaugstinātu asinsspiedienu vai kā alerģiju. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem līdz 10% cilvēku ir bijuši šādi krampji. Tajā pašā laikā 20% no viņiem ārsti ir nepareizi diagnosticējuši.

Lielākajai daļai epilepsijas pacientu, kuri vērsās Bookimed, bija nepieciešama ārvalstu neirologu palīdzība šādu iemeslu dēļ:

  • bija divi uzbrukumi ar vairāk nekā 24 stundu intervālu, kurus neizraisīja augsta temperatūra, reakcija uz medikamentiem vai citi faktori;
  • bērnam ir attīstības kavēšanās;
  • pašreizējā terapijas shēma ir neefektīva vai izraisa smagas blakusparādības;
  • uzbrukumi neapstājas, lai gan ir izmēģinātas visas iespējamās ārstēšanas metodes;
  • ģimenes vēsturē ir bijuši krampju gadījumi.

Jūs varat jautāt mūsu koordinatoram par to, kas parasti ietver epilepsijas izmeklēšanu ārvalstu klīnikās. Viņš sazināsies ar jums pēc tam, kad esat atstājis pieprasījumu vietnē, sniegs norādījumus par procedūru, klīniku izmaksām, pierakstīsies uz ārsta konsultāciju vai pārbaudi. Jūs nemaksājat par Bookimed pakalpojumiem. Lasiet vairāk par mums.

Epilepsijas diagnosticēšanas metodes

Saskaņā ar Amerikas Epilepsijas fonda ieteikumiem, ja atrodat kādu no iepriekš uzskaitītajiem faktoriem, jums pēc iespējas ātrāk jāveic eksāmens. Tas ļaus sākt agrīnu ārstēšanu un novērsīs smagāku neiroloģisku simptomu rašanos..

Saskaņā ar starptautiskajiem neiroloģiskajiem protokoliem epilepsijas diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas pamatmetodes:

  • neiroloģiskā izmeklēšana;
  • asinsanalīze;
  • elektroencefalogrāfija;
  • MRI;
  • PAT;
  • ģenētiskais tests.

Neiroloģiskā izmeklēšana

Neiroloģiskās izmeklēšanas mērķis ir novērtēt smadzeņu un nervu sistēmas darbību. Pārbaudes laikā ārsts pārbauda muskuļu tonusu, jutīgumu, koordināciju un refleksus. Papildus pēta atmiņas un inteliģences darbu.

Balstoties uz Bookimed pacientu pieredzi, mūsu koordinējošie ārsti ir noteikuši faktorus, kas ir īpaši svarīgi, lai precīzi diagnosticētu pacientus. Pēc viņu domām, neirologam vai epileptologam konsultācijas laikā ir svarīgi uzdot šādus jautājumus:

  • Kad notika pirmā epilepsijas lēkme??
  • Cik ilgi tas turpinājās un kā gāja?
  • Kas notika pirms uzbrukuma?
  • Kā pacients jutās pēc krampjiem?
  • Cik bija krampju?
  • Kādu dienas laiku viņi atkārtojas biežāk?
  • Vai pacients lietoja kādas pretepilepsijas zāles?
  • Vai pacienta mātei dzemdību laikā bija komplikācijas?
  • Vai agrīnā bērnībā tika novērota attīstības kavēšanās?
  • Vai ir bijušas galvas traumas?
  • Vai pacientam ir citas nervu sistēmas slimības??
  • Vai ģimenē ir bijuši epilepsijas gadījumi??

Lai precīzāk atbildētu uz šiem jautājumiem, pēc pirmā uzbrukuma neirologi iesaka precīzi pierakstīt, kad tas notika un ar ko tas bija saistīts. Ja lēkme atkārtojas, ir jāreģistrē tās pazīmes. Nākotnē ārsts lūgs jums saglabāt īpašu dienasgrāmatu. Tas palīdzēs izsekot uzbrukumu skaita, formas un smaguma izmaiņām - tas ir galvenais veids, kā novērtēt ārstēšanas efektivitāti..

Asins analīze par epilepsiju

Saskaņā ar Amerikas Epilepsijas fonda sniegto informāciju epilepsijas vispārējo un bioķīmisko asins analīžu rezultāti ļaus neirologam izslēgt pacienta infekcijas, alerģijas un nieru un aknu darbības traucējumus. Vajadzības gadījumā, pamatojoties uz šī pētījuma datiem, ārsts izraksta pareizo zāļu devu un varēs uzraudzīt tā efektivitāti..

Elektroencefalogrāfija epilepsijai

Elektroencefalogrāfija ir smadzeņu elektriskās aktivitātes reģistrēšana. Procedūrai ārsts piestiprina speciālus elektrodus pacienta galvas ādā. Viņi pārraida signālu viļņu formā, kas tiek parādīti uz īpašas papīra lentes vai datora. Šie viļņi miera stāvoklī un epilepsijas lēkmes laikā atšķiras..

Visefektīvākā ir procedūra, kas nepārtraukti ilgst vairākas dienas un ko papildina videonovērošana. Tas ļauj ārstiem reģistrēt un salīdzināt smadzeņu darbību dažādos dienas un nakts laikos atpūtas, uzbudinājuma, miega un krampju stāvoklī. Pateicoties šiem datiem, neirologs var noteikt epilepsijas formu un krampju veidu..

Labākā klīnika ilgtermiņa EEG monitoringa videoklipam, pēc Bookimed pacientu datiem, ir Teknon Medical Center. Pārbaudes laikā persona lieto dažādus medikamentus, un profesors Russi reālajā laikā uzrauga to ietekmi uz krampjiem.

Psihiatriskās prasmes pārbaudes. Epilepsija

Man ir veikta HIV pārbaude

39% (32)

Es plānoju veikt ātru HIV testu

29% (24)

Es regulāri pārbaudu HIV

Nē, es neesmu pakļauta riskam

13% (11)

Nē, es baidos to darīt

Nē, es veicu HIV testus tikai nepieciešamības gadījumā (operācija, implantācija, ziedošana, grūtniecība utt.)

Vietnē ievietotie materiāli ir pārbaudīta dažādu medicīnas nozaru speciālistu informācija un ir paredzēti tikai izglītības un informatīviem mērķiem. Vietne nesniedz medicīniskas konsultācijas un pakalpojumus slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Portāla lapās publicētie ekspertu ieteikumi un atzinumi neaizstāj kvalificētu medicīnisko aprūpi. Ir iespējamas kontrindikācijas. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

IEVĒROJIET KĻŪDU tekstā? Atlasiet to ar peli un nospiediet Ctrl + Enter! PALDIES!

Kādos apstākļos pacientam tiek diagnosticēta epilepsija??

Epilepsiju sauc par atkārtotiem krampjiem, ko izraisa pārāk spēcīga neironu izdalīšanās smadzenēs. Bet nemaz nav viegli noteikt, vai cilvēkam ir epilepsija..

Vienreizējas epilepsijas lēkmes var izraisīt dažādi iemesli: smadzeņu trauma, audzēji un citas neiroloģiskas slimības. Krampju diagnostika ietver vairākas dažādas metodes, kas papildina kopējo ainu..

Noteikšanas metodes pieaugušajiem

Kā tiek diagnosticēta epilepsija? Ārstiem ir tiesības apsvērt šādu diagnozi pēc divām krampjiem. Visbiežāk šī slimība skar pusaudžus vai vecākus cilvēkus (no 60 gadu vecuma).

Lai precīzi diagnosticētu epilepsiju, nepietiek ar neiroloģisku izmeklēšanu. Pacientam tiek piešķirta visaptveroša pārbaude, kas ietver vairāku veidu obligātās procedūras: MRI, EEG, testēšanu un analīzi.

Epilepsijas aktivitāte uz EEG

Kā identificēt epilepsiju EEG?

Šī ir viena no informatīvākajām šīs slimības izmeklēšanas metodēm..

Tās būtība slēpjas faktā, ka pacienta galvai ir piestiprināti īpaši elektrodi, kas reģistrē smadzeņu neironu darbību.

Ir divu veidu EEG: parastā un video uzraudzība. Parastās procedūras laikā pacients tiek noguldīts horizontāli, pustumšā telpā, aizverot acis.

Tās ilgums ir ne vairāk kā 20 minūtes. Bet viena encefalogramma var nebūt efektīva..

Videonovērošanas ilgums var būt no 3 līdz 10 dienām, un tas tiek veikts tikai slimnīcā. Viņa var sniegt visprecīzākos rezultātus ne vēlāk kā dienu pēc nākamā uzbrukuma.

Video novērošanu veic:

  • ar vienu slimības uzbrukumu;
  • atkārtotu nakts vai rīta krampju gadījumā;
  • plānojot grūtniecību;
  • pirms operācijas;
  • iedzimtas noslieces gadījumā.

Lai identificētu patoloģiskas izmaiņas, pacientam tiek lūgts ātri atvērt un aizvērt acis, paātrināt vai palēnināt elpošanu, un gaisma tiek strauji ieslēgta un izslēgta. Visi šie faktori provocē smadzeņu elektrisko aktivitāti, ļaujot pamanīt iespējamos pārkāpumus..

Epileptiforma aktivitāte - vai tā ir epilepsija, vai nav?

Epilepsijas aktivitāti elektroencefalogrammā var reģistrēt gan lēkmes laikā, gan mierīgā stāvoklī..

Tas tiek izteikts atsevišķu zibspuldžu, asu virsotņu vai viļņu veidā diagrammā. Smadzeņu aktivitātes lielas amplitūdas svārstības (150 mKV un vairāk) ir epilepsijas pazīmes.

EEG epilepsijas ārstēšanai:

Ko parādīs smadzeņu MRI?

Vai MRI parāda epilepsiju? Kas ir 3 Tesla MRI epilepsijas programmai?

Šī procedūra parādījās vēlāk nekā EEG, bet jau ir ieguvusi popularitāti epilepsijas patoloģijas diagnostikā. To veic ar dažādu jaudu ierīcēm: 1,5 teslas un 3 teslas.

Pirmais tiek uzskatīts par mazāk spēcīgu un ir ieteicams bērnu un pusaudžu pārbaudei, taču tas ne vienmēr dod precīzus rezultātus..

Otrais ir visspēcīgākais tomogrāfs, kas ļauj atklāt ne tikai neiroloģiskas patoloģijas, bet arī redzēt metastāzes onkoloģijā.

Arī šāds aparāts ļaus jums noteikt cēloņus, kas izraisīja patoloģiju, redzēt smadzeņu bojājumu perēkļu lokalizāciju.

Pētījums ir ļoti vienkāršs, un tam praktiski nav kontrindikāciju. Pirms tā veikšanas pacientam jānoņem visas metāla rotaslietas, jāpārģērbjas īpašās drēbēs.

Ārsts sarunājas ar pacientu un pēc tam pavada viņu uz atsevišķu istabu, kur atrodas ierīce. Pacients tiek novietots uz izvelkama dīvāna un nostiprināts ar siksnām.

Ārsts dodas uz blakus esošo istabu, un dīvāns tiek iespiests ierīcē. Smadzeņu skenēšana ilgst apmēram 40 minūtes, pēc tam iegūtos attēlus izdrukā un analizē.

Lai iegūtu labāku attēlu, var izmantot kontrastu (īpaša sagatavošana).

Tas ir absolūti drošs ķermenim, bet spēj izraisīt metāliskas garšas parādīšanos mutē un aukstās ekstremitātēs.

Tikai jaudīgāka ierīce atklāj vissarežģītākās patoloģijas, kuras 1,5 Tesla tomogrāfs "neredz".

Analīzes

Papildus aparatūras diagnostikas metodēm tiek izmantoti arī laboratorijas testi. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu, cilvēkam jāiziet bioķīmiskie un vispārējie asins testi, glikozes tests.

Tas noteiks ģenētisko patoloģiju klātbūtni organismā, izslēgs infekcijas slimības, saindēšanos, cukura diabētu vai anēmiju. Jebkurš no tiem var izpausties kā uzbrukums, kas atgādina epilepsiju.

Testi

Lai pabeigtu attēlu, ārsts bieži veic neiropsiholoģiskās pārbaudes, ieskaitot uzmanības, uztveres, runas, atmiņas, reakcijas un emocionālā stāvokļa novērtējumu.

Speciālista viedoklis tiek veidots, pamatojoties uz pacienta aptauju, viņa motorisko prasmju novērošanu, praksi.

Pārbaude sastāv no dažādiem pacientam piedāvātajiem vingrinājumiem: iegaumēšana, objektu atpazīšana, šķirošana utt..

  • kādas ir slimības formas un stadijas;
  • kādas ir slimības sekas un komplikācijas;
  • vai pacientam ir iespējamas izmaiņas un personības traucējumi;
  • vai slimam cilvēkam ir noteikta invaliditāte;
  • vai ir iespējams novērst slimību;
  • kāds dzīvesveids jāievēro epilepsijas slimniekiem;
  • kas ir epilepsijas sindroms.

Kā citādi jūs varat definēt

Kā jūs citādā veidā atpazīstat epilepsiju? Turklāt neirologam ir tiesības noteikt vēl vairākas pētījumu metodes..

Tie ietver:

  • CT (datortomogrāfija);
  • neiroloģiskā vizuālā pārbaude (reflekss tests);
  • PET (pozitronu emisijas pētījums);
  • anamnēzes savākšana;
  • reoencefalogrāfija (smadzeņu trauku reakcija uz elektrisko strāvu);
  • ECHO-encefalogramma;
  • angiogrāfija.
Visi šie pētījumi tiek izmantoti kā papildu (pēc izvēles) pasākumi. Speciālists saņems pamatinformāciju MRI, EEG-video un testēšanas laikā.

Krampju diferenciāldiagnoze

Zināt tā simptomus ir svarīgi, lai skaidri identificētu epilepsijas klātbūtni..

Slimības pazīmes:

  • pārejoši apziņas traucējumi;
  • būtiskas izmaiņas emocionālajā un garīgajā sfērā;
  • konvulsīvs sindroms;
  • paroksizmāli traucējumi iekšējo orgānu darbā.

Saskaņā ar 1989. gadā izstrādāto un apstiprināto klasifikāciju ir tikai trīs krampju veidi..

Viņi ir:

  1. Simptomātiska - izpaužas smadzeņu bojājumu vai citas nopietnas patoloģijas dēļ.
  2. Idiopātisks - jebkurš sindroms, ko izraisa iedzimta nosliece.
  3. Kriptogēns - nav noteikts diagnozes laikā.

Bet ir daudz citu (neepilepsijas) krampju, kas stingri jādiferencē. Tie ietver neirogēnu, somatogēnu un psihogēnu.

Epilepsijas lēkme var būt liela vai maza. Pirmais ir izteikts ļoti skaidri, un tam ir vairāki attīstības posmi. 1-3 dienas pacientam rodas trauksmes sajūta, ir iespējama agresija vai depresija.

Pats uzbrukums sākas ar kritienu, smagiem krampjiem, kliedzieniem, putām un elpošanas pārtraukšanu. Tas ilgst apmēram 5-7 minūtes, un pēc tam pamazām nomirst.

Otro (mazo) raksturo ilgstoša samaņas zuduma neesamība. Vīrietis paliek stāvot, bet pēkšņi uz dažām sekundēm sastingst vietā, atmetot galvu. Šis stāvoklis ātri pāriet, un persona turpina studijas..

Epilepsijas diferenciāldiagnoze:

Secinājuma formulēšana

Kāds ir epilepsijas diagnostikas pamats? Ir ļoti grūti precīzi diagnosticēt šo bīstamo slimību. Būs nepieciešama rūpīga izmeklēšana ar MRI un EEG, anamnēzes savākšana un analīze, pacienta novērošana krampju laikā.

Kā izskatās epilepsija? Biežas epilepsijas izpausmes pirms uzbrukuma ir šādas:

  • Vienreizējs kakls;
  • vājums un reibonis;
  • vemšana;
  • mēles nejutīgums;
  • troksnis ausīs.

Pacients dažu sekunžu laikā nokrīt, kliedz, zaudē samaņu, pārtrauc elpošanu.

Tad nāk daļēja muskuļu paralīze, ko papildina konvulsīvs sindroms.

Ir svarīgi noskaidrot šādu apstākļu biežumu, iespējamo iedzimtību, lai noteiktu skarto smadzeņu zonu.

Nereti ārsti nepareizi diagnosticē epilepsiju un izraksta ārstēšanu, kas nodara vairāk ļauna nekā laba..

  1. Epilepsija ietekmē gan bērnus, gan pieaugušos.
  2. Diagnozei ir nepieciešams iziet pilnu eksāmenu kursu, ieskaitot MRI, EEG, aptauju, testēšanu un laboratorijas testus.
  3. Visinformatīvākā pētījumu metode tiek uzskatīta par video EEG monitoringu un MRI.
  4. MRI uz 3 Tesla aparāta precīzāk nosaka ne tikai epilepsijas perēkļus, bet arī onkoloģiskās slimības, metastāzes.
  5. Ne pēdējā loma patoloģijas noteikšanā ir iedzimtības noteikšana, uzbrukuma gaitas uzraudzība.
  6. Epilepsiju ir ļoti grūti diagnosticēt. Būs nepieciešama rūpīga pārbaude.