Pašattīstības

Psiholoģija ikdienas dzīvē

Spriedzes galvassāpes rodas stresa, akūtas vai hroniskas, kā arī citu garīgu problēmu, piemēram, depresijas, fona apstākļos. Galvassāpes ar veģetatīvi asinsvadu distoniju parasti ir arī sāpes...

Ko darīt sadursmēs ar vīru: praktiski padomi un ieteikumi Uzdodiet sev jautājumu - kāpēc mans vīrs ir idiots? Kā rāda prakse, meitenes sauc šādus objektīvus vārdus...

Pēdējais atjauninātais raksts 02.02.2018 Psihopāts vienmēr ir psihopāts. No savām anomālajām rakstura īpašībām cieš ne tikai viņš pats, bet arī apkārtējie cilvēki. Labi, ja persona ar personības traucējumiem...

"Visi melo" - slavenā doktora nama slavenākā frāze jau sen ir bijusi visu cilvēku lūpās. Bet tomēr ne visi zina, kā to izdarīt veikli un bez jebkādas...

Pirmā reakcija Neskatoties uz to, ka jūsu laulātajam ir dēka, viņš, visticamāk, par to vainos jūs. Esiet piesardzīgs, lai nepirktu viņa maksājumus. Pat...

Nepieciešamība pēc filmas "9. kompānija" Veseliem vīriešiem ir grūti 15 mēnešus būt bez sievietēm. Nepieciešams tomēr! Filmas "Shopaholic" apakšveļa no Marka Džefesa - vai tā ir neatliekama cilvēka vajadzība?...

. Cilvēks lielāko daļu laika pavada darbā. Tur viņš visbiežāk apmierina komunikācijas nepieciešamību. Sazinoties ar kolēģiem, viņam patīk ne tikai patīkama saruna,...

Psiholoģiskā apmācība un konsultēšana ir vērsta uz sevis izzināšanas, refleksijas un pašpārbaudes procesiem. Mūsdienu psihologi saka, ka personai ir daudz produktīvāk un vieglāk sniegt korekcijas palīdzību mazās grupās....

Kas ir cilvēka garīgums? Ja uzdodat šo jautājumu, tad jūtat, ka pasaule ir kas vairāk par haotisku atomu kolekciju. Jūs, iespējams, jūtaties plašāk nekā uzlikts...

Cīņa par izdzīvošanu Mēs bieži dzirdam stāstus par to, kā vecāki bērni negatīvi reaģē uz jaunākā brāļa vai māsas parādīšanos ģimenē. Seniori var pārtraukt runāt ar vecākiem...

Somatoformas traucējumi

Iegūstiet abonementu, lai apmeklētu klīniku.

Katru dienu ir pieejamas arī konsultācijas, izmantojot Skype vai WhatsApp.

Somatoformi psihiski traucējumi ir fiziski simptomi, kas rodas nevis no ķermeņa problēmām, bet gan no stresa un personiskām problēmām. Persona ilgstoši cieš, bet diagnozi nevar noteikt neviens somatiskā profila ārsts (terapeits, neirologs, ķirurgs). Traucējumus diagnosticē un ārstē psihoterapeits.

Ar somatoformiem traucējumiem to pārbaudīt ir bezjēdzīgi - testa rezultāti būs normāli vai ar nelielām izmaiņām. Problēma ir psihē, kas nozīmē, ka psihoterapeitam vajadzētu ārstēties.

Galvenie somatoformās neirozes cēloņi:

  1. Stress, konflikti, tuvinieku vienaldzība. Piemēram, vientuļi veci cilvēki bieži var ciest no traucējumiem. Zemapziņas līmenī slimība viņiem ir veids, kā piesaistīt sev uzmanību;
  2. Personiskās īpašības - slimība biežāk sastopama cilvēkiem, kuri emocijas patur pie sevis. Tā rezultātā iekšējās problēmas pārvēršas garīgās slimībās..

Persona, kas cieš no šādiem traucējumiem, piedzīvo emocionālas un fiziskas ciešanas, ar kurām var tikt galā tikai ar pieredzējuša speciālista ārstēšanu.

Somatoformu trauksmes traucējumu attīstības un diagnostikas iezīmes

Cilvēkiem, kuriem ir šis traucējums, medicīnisko pārbaužu rezultāti ir vai nu normāli, vai arī nepaskaidro simptomus. Tomēr šīs sūdzības rada pārmērīgas bažas, un persona pastāvīgi piesakās pie ārstiem un veic pārbaudes. Trauksmainas domas atņem visu laiku un enerģiju, traucē darbam un dzīvei.

Somatoformu traucējumu gadījumā simptomi ir jebkura veida sāpes, sirdsdarbības traucējumi, jutības traucējumi un spēka zudums. Izpausmēm nav nekāda sakara ar fiziskām slimībām (organismā nav infekcijas vai audzēja), tomēr parastie testa rezultāti nav nomierinoši.

Somatoformu traucējumu diagnostika ir psihoterapeita konsultācija.

Ir vairāki somatoformu traucējumu veidi:

  1. Somatizācijas traucējumi - cilvēkam ir daudz simptomu, kas bieži mainās un ilgst divus vai vairāk gadus.
  2. ANS somatoformie traucējumi - autonomo traucējumu simptomi (trīce, svīšana, sirdsklauves, paaugstināts spiediens, ādas apsārtums).
  3. Pastāvīgi somatoformi sāpju traucējumi - pastāvīgas un mokošas sāpes, kuras nevar izskaidrot ar fizioloģiskiem traucējumiem.
  4. Hipohondriski somatoformi traucējumi - cilvēks ir stingri pārliecināts, ka ir nopietni, neārstējami slims. Analīzes to neapstiprina. Normālas sajūtas tiek interpretētas kā slimības pazīmes, pievienojas depresija.
  5. Nediferencēti somatoformie traucējumi - simptomi un sūdzības mainās, slimības aina nav pietiekami skaidra, lai runātu par somatoformiem traucējumiem.

Somatoformu traucējumu ārstēšana

Slimība var palikt nediagnosticēta dažādu sūdzību dēļ, īpaši somatizētu un nediferencētu somatoformu traucējumu gadījumā.

Ja pacients savlaicīgi nenāk uz psihoterapeita konsultāciju, viņš mēnešiem, gadiem ilgi var lietot pretsāpju, pretiekaisuma, spazmolītiskos, kardiotropiskos līdzekļus. Šīs zāles neatbrīvo stāvokli, jo tās nenovērš pamata problēmu..

Somatoformu traucējumu gadījumā ārstēšana sastāv no diviem punktiem:

  1. Psihoterapeitiskā ārstēšana - palīdz pacientam pārskatīt attieksmi pret fiziskām sajūtām un uzskatiem par veselību, iemācīties tikt galā ar stresu un trauksmi.
  2. Zāles - trankvilizatori atvieglo trauksmi, antidepresanti koriģē garastāvokli, nootropie līdzekļi pozitīvi ietekmē smadzeņu darbību. Šīs un citas mūsdienu zāles izvēlas individuāli, atkarībā no simptomu īpašībām..

Mūsdienu nemedikamentozā metode - biofeedback terapija (biofeedback terapija) palīdz iegūt kontroli pār simptomiem. Speciālists iemāca cilvēkam kontrolēt elpošanu, pulsa ātrumu, asinsspiedienu, muskuļu tonusu. Relaksācijas paņēmieni ļauj kontrolēt sevi sarežģītās situācijās, tikt galā ar stresu un novērst slimības recidīvu (atjaunošanos).

Palīdzības trūkums var izraisīt veiktspējas zudumu, problēmas saziņā ar ģimeni un mīļajiem. Citu garīgo traucējumu risks ir augsts: depresija, tieksme uz pašnāvību. Par laimi, savlaicīga apelācija kompetentajiem speciālistiem ļaus izvairīties no nepatīkamām sekām un atgriezīs pacientu normālā dzīvē..

Somatoformas slimības, slimības veidi, izpausmes, diagnostika un ārstēšana

Somatoformie traucējumi ir psihosomatisku traucējumu veids, kurā cilvēks izjūt reālus slimības simptomus, bet medicīniskā pārbaude organiskos orgānu bojājumus neatklāj. Tas ir, simptomi rodas tikai uz stresa fona. Atšķirībā no citām psihosomatiskām problēmām, somatoformiem traucējumiem nav nepieciešama ārstēšana.

Klīniskā aina

Ir vērts atzīmēt, ka somatoformu traucējumu nevar saukt par viltus slimību. Personai patiešām rodas diskomforts, viens vai otrs simptoms. Viņam visas sajūtas ir reālas.

Bieži vien cilvēks pats sāk meklēt slimības apstiprinājumu internetā, pievieno jaunus simptomus, sāk izjust vēl lielāku diskomfortu. Un šāds pacients nāk pie ārsta ar diagnozi, kas jau ir uzstādīta, protams, apzināti piegādāta.

Slimības pazīmes

Diskomforts un simptomi ir ļoti atšķirīgi: kāds izjūt sāpes, kāds cieš no aizrīšanās vai vienreizējas sajūtas kaklā, kāds cieš no sāpēm zobos utt. Bet līdz ar to mēs varam atšķirt kopīgas somatoformu traucējumu pazīmes:

  • jebkuras vietas un jebkura veida sāpes;
  • neregulāra sirdsdarbība;
  • vājums;
  • samazināta veiktspēja;
  • jutīguma izmaiņas (paaugstinātas vai pazeminātas jūtas).

Vēl viena raksturīga iezīme: medicīniskā pārbaude neatklāj nekādas novirzes, taču tas nenomierina pacientu. Viņš turpina skriet pie ārstiem, uztraucoties, jūtot simptomus un meklējot slimības apstiprinājumu..

Notikuma cēloņi

Somatoformas slimības rodas šādu iemeslu dēļ:

  • stress (darba zaudēšana, stipras bailes, mīļotā zaudēšana, sociālā stāvokļa maiņa utt.);
  • hronisks stress, kas noved pie spēku izsīkuma (garīgs un fizisks pārpūle, dzīves bez prieka, neapmierinātas vajadzības, augstas prasības un cerības);
  • konflikti;
  • pārpratums attiecībās ar mīļajiem;
  • vientulība, uzmanības un mīlestības trūkums (slimība ir veids, kā piesaistīt uzmanību);
  • garlaicība;
  • ieradums apspiest emocijas un vēlmes;
  • suģestija kā personības iezīme;
  • negatīva personīgā pieredze, fantazēšana (cilvēks atceras vai iedomājas situāciju, piemēram, mīļotā slimība).

Somatoformie traucējumi ir jutīgāki pret sievietēm un cilvēkiem ar asthenoneurotiskiem un histēriskiem rakstura veidiem. Viņi ir jutīgi, neaizsargāti un kautrīgi cilvēki, bet vienlaikus pakļauti demonstratīvai uzvedībai. Viņi redz pasauli negatīvos toņos, ātri nogurst un izsmelti..

Somatoformu traucējumu veidi un formas

Somatoformie traucējumi ir vairāku veidu: somatizēti (somatiski) traucējumi, hipohondriāli, ANS somatoformi traucējumi, pastāvīgi somatoformu sāpju traucējumi, nediferencēti somatoformi traucējumi. Katram no tiem ir savas īpatnības..

Somatiskie traucējumi

Ir daudz simptomu, kas aizstāj viens otru. Diskomforts ir novērots divus vai vairāk gadus. Šādi cilvēki pastāvīgi piedzīvo "vienu vai otru lietu". Viņi neatstāj slimnīcas, bet katru reizi nonāk pie jauna ārsta. Un viņu medicīniskā dokumentācija ir pilna ar visu veidu pārbaužu rezultātiem. Bet katrs eksāmens parāda, ka cilvēks ir vesels..

Hipohondriski traucējumi

Persona ir pārliecināta, ka ir slima, bet medicīniskā pārbaude to neapstiprina. Parasti mēs runājam par konkrētu slimību, turklāt smagu un dažreiz letālu. Persona sūdzas par noteiktu orgānu vai sistēmu. Un viņš ņem veselīgas orgāna darba izpausmes patoloģijai. Pacienta noteiktā diagnoze var atšķirties. Piemēram, sākumā cilvēks ir pārliecināts, ka viņam ir kuņģa vēzis, un pēc tam sāk ticēt, ka viņam ir smaga tuberkulozes forma..

Kādas ir hipohondriālo traucējumu pazīmes?

  • senestopātija (sāpīgas taustes sajūtas, kas atrodas uz fantāzijas robežas): ādas dedzināšana, orgāna pārvietošanas sajūta, orgāna savērpšanās, vēnu pulsācija utt.;
  • emocionālie traucējumi: trauksme, skumjas, bezcerības sajūta;
  • paaugstināta vientulības sajūta, sevis apsēstība formātā “visi mani pameta”;
  • visas pacienta darbības ir vērstas uz slimības apstiprināšanu, nevis uz stāvokļa mazināšanu.

Veģetatīvās nervu sistēmas somatoformā disfunkcija

Īpaša traucējumu forma, kurā cilvēks izjūt veģetatīvos traucējumus, bet patiesībā tie nav. Piemēram, viņam šķiet, ka temperatūra ir paaugstinājusies, bet termometrs rāda 36,6. Pacientiem, kuriem diagnosticēta pašizveidota ANS disfunkcija, raksturīga emocionāla simptomu stāstīšana. Viņi runā ne tikai par diskomfortu, bet arī par to, kā slimības pazīmes sabojā dzīvi..

Piemēram, šīs sāpes krūtīs pastiprinās, iesniedzot ziņojumu darbā. Cilvēks tiek novērsts no gadījuma, jo sāpes visu uzmanību novirza uz sevi. Patiesībā tas ir mājiens: zemapziņā pats cilvēks sāpēs tiek novērsts no tā, kas rada psiholoģisku diskomfortu. Darbs, iespējams, ir stresa faktors.

Autonomās nervu sistēmas somatoformie traucējumi

Ar somatoformu autonomu traucējumu tiek novēroti autonomie traucējumi: trīce, sirds ritma traucējumi, svīšana, ādas apsārtums, paaugstināts spiediens, traucējumi gremošanas traktā.

Ko vēl var novērot ar autonomās nervu sistēmas somatoformiem traucējumiem:

  • klepus;
  • nosmakšanas sajūta;
  • balsenes spazmas;
  • sirdssāpes;
  • rīšanas grūtības;
  • miega traucējumi;
  • samazināta veiktspēja;
  • galvassāpes;
  • problēmas ar urinēšanu.

Parasti sūdzības ir bagātīgas, bet nav specifiskas.

Nediferencēti somatoformie traucējumi

Simptomi, pazīmes un sūdzības pastāvīgi mainās. Slimības aina ir pārāk neskaidra, lai diagnosticētu somatoformu traucējumu.

Somatoformas sāpju traucējumi

Cilvēks piedzīvo pastāvīgas akūtas sāpes, taču ne viņš, ne ārsti nevar izskaidrot to izcelsmi. Tajā pašā laikā analizatoru jutīgums reāli samazinās: redze, dzirde, smaka, taustes. Tiek novēroti kustību koordinācijas traucējumi. Tāpat kā hipohondrijs, pacients ar šādiem traucējumiem krāsaini apraksta sāpes: sāp vēders, it kā viņš būtu pievilkts ar stingru jostu. Bet, izsakot savu stāvokli, pacients ir agresīvāks nekā hipohondrijs.

ADVNS bērniem

Autonomās nervu sistēmas (ADVS) somatoformu disfunkciju vispirms novēro bērnībā. Kādi simptomi ir raksturīgi šim vecumam:

  • tahikardija;
  • sirdssāpes;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • aizdusa;
  • nosmakšanas sajūta;
  • asas sāpes vēderā;
  • urinēšanas traucējumi;
  • galvassāpes;
  • temperatūras svārstības, īpaši uz stresa fona;
  • ģībonis;
  • miegainība;
  • apātija;
  • pazeminātas kognitīvās spējas;
  • nervozitāte.

Vēl biežāk ADVNS tiek novērots pusaudža gados. To izraisa dabiskas hormonālas izmaiņas un strauja ķermeņa un ķermeņa augšana. Kas vēl izraisa traucējumus bērniem un pusaudžiem:

  • iedzimtība;
  • stress;
  • garīgais un fiziskais nogurums;
  • slikti ieradumi;
  • infekcijas;
  • operācijas;
  • hipodinamija;
  • liekais svars;
  • datoru un sociālo mediju ļaunprātīga izmantošana (reālas komunikācijas trūkums).

Pusaudžiem ADVS izpausmes ir pamanāmas arī ārēji: taukaina āda, pūtītes, integumenta apsārtums un bālums. Dažreiz tiek novērots atšķirīgs simptomu kopums: palielināta ēstgriba bez raksturīga svara pieauguma, bāla un sausa āda.

Somatoformu traucējumu simptomi

Somatoformā neiroze izpaužas kā traucējumu simptomi visu ķermeņa sistēmu darbā:

  • Sirds un asinsvadu sistēma: sirdsdarbības ātruma un spiediena izmaiņas, sāpes, diskomforts, sāpes krūtīs.
  • Elpošanas sistēma: elpas trūkums, reibonis, aizrīšanās, galvassāpes.
  • Gremošanas sistēma: caureja, aizcietējums, meteorisms, sāpes, krampji, slikta dūša, vemšana, apetītes maiņa, vienreizējas sajūtas kaklā, apgrūtināta rīšana.
  • Urīnceļu sistēma: sāpes zarnu kustības laikā, bieža vēlme izmantot tualeti.
  • Seksuālā sfēra: samazināts libido, traucēta erekcija un ejakulācija, vaginisms, nespēja sasniegt orgasmu.
  • Citi simptomi: drebuļi, ķermeņa temperatūras izmaiņas, svīšana.

Simptomi var rasties atsevišķi vai kopā; gan vienas sistēmas ietvaros, gan dažādās sistēmās.

Somatoformu traucējumu diagnostika

Medicīniskā pārbaude parādīs, ka visi ķermeņa parametri ir normāli. Tāpēc visa atbildība par diagnozi gulstas uz psihoterapeita pleciem. Jau pašas par sevi obsesīvas domas par dažiem simptomiem un šo simptomu izjūta bez medicīniska apstiprinājuma jau runā par somatoformu traucējumu iespējamību. Līdz ar to jums jāpievērš uzmanība simptomiem un pazīmēm, kuras mēs iepriekš analizējām..

Somatoformu traucējumu ārstēšana

Ir svarīgi saprast, ka pretsāpju, spazmolītisko līdzekļu, antibiotiku lietošana ne tikai neizdosies, bet arī pasliktinās veselību. Ar somatoformu traucējumu cilvēks ir fiziski pilnīgi vesels! Visas problēmas un simptomi dzīvo galvā. Tādēļ ārstēšanai nepieciešama psihoterapija..

Somatoformu traucējumu psihoterapeitiskā ārstēšana

Ir jāmaina attieksme pret dzīvi, jāiemācās tikt galā ar stresu un trauksmi. Bet vēl svarīgāk ir definēt psihotraumu. Lai to izdarītu, jums ir jāsaprot slimības priekšrocības. Parasti tas ir vajadzīgs, lai apmierinātu nepieciešamību pēc uzmanības un piepildītu savu dzīvi ar kaut ko. Mums jāatrod dzīves racionālāka jēga, pašizpausmes līdzeklis un atzinības saņemšana, rūpes no citiem cilvēkiem.

Īpaši populāra ir biofeedback tehnoloģija. Persona mācās relaksāciju, autonomo reakciju (elpošana, pulss, spiediens, muskuļu tonuss) kontroli. Šīs prasmes viņš pielieto sarežģītās dzīves situācijās..

Smagos gadījumos psihoaktīvās zāles var ordinēt:

  • trankvilizatori,
  • antidepresanti,
  • nootropie līdzekļi,
  • antipsihotiskie līdzekļi.

Tradicionālās traucējumu ārstēšanas metodes

Ja simptomi ir vāji, palīdzēs alternatīvas metodes. Ir lietderīgi lietot nomierinošus zāļu novārījumus:

  • Divas lielas karotes liepziedu pārlej ar glāzi verdoša ūdens. Dzert trīs reizes dienā vienādās porcijās (glāze dienā).
  • Ielej svaigas vai sausas avenes (2 lielas karotes) ar puslitru verdoša ūdens. Dzert trīs malciņus līdz piecām reizēm dienā.
  • Sausām vai svaigām piparmētru lapām (lielu karoti) pārlej verdošu ūdeni un ļauj tam uzvārīties. Dzeriet divas karotes ar tēju līdz četrām reizēm dienā.

Aptuvens nomierinošu infūziju uzņemšanas kurss ir pusotrs mēnesis.

Nervu sistēmas profilakses somatoformie traucējumi

Profilakses nolūkos ieteicams rīkoties šādi:

  • uzraudzīt darba un atpūtas režīma ievērošanu;
  • izvairieties no psihofizioloģiskā noguruma;
  • staigāt, satikt draugus, atpūsties;
  • regulāri vingrojiet;
  • uzraudzīt uztura pareizību un līdzsvaru;
  • izmantojiet fizioterapiju, lai atslābinātu muskuļus un novērstu garīgo stresu: vannas, masāža;
  • iziet vitamīnu kursus;
  • stresa laikā dzeriet nomierinošas tējas un augu izcelsmes preparātus.

Par nopietnām psiholoģiskām problēmām, ar kurām jūs pats nevarat tikt galā, apmeklējiet psihologu. Jūs varat atrast tiešsaistes konsultācijas, pieteikties anonīmi. Vai vismaz droši lūdziet palīdzību tuvam draugam. Ieviesiet likumu runāt par savām problēmām.

Somatizēti traucējumi: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Somatizācijas traucējumus vairāku gadu laikā raksturo vairākas somatiskas sūdzības (kas ietver sāpes un kuņģa-zarnu trakta, seksuālus un neiroloģiskus simptomus), kuras nevar pilnībā izskaidrot ar medicīnisko slimību..

Simptomi parasti izpaužas pirms 30 gadu vecuma, un tie nav apzināti izraisīti vai atdarināti. Pēc fizisko slimību izslēgšanas diagnoze ir balstīta uz anamnētisko informāciju. Ārstēšana ir vērsta uz stabilu, atbalstošu ārsta un pacienta attiecību izveidošanu, kas atbrīvo pacientu no nevajadzīgas un potenciāli bīstamas diagnostikas pārbaudes un terapijas..

Somatizācijas traucējumi parasti ir ģimenes traucējumi, lai gan etioloģija nav zināma. Šis traucējums biežāk sastopams sievietēm. Vīriešiem, kuri ir slimas sievietes radinieki, draud antisociālu personības traucējumu un vielu lietošanas traucējumu risks.

Somatizācijas traucējumu simptomi

Atkārtotas un daudzkārtējas somatiskas sūdzības parasti sākas pirms 30 gadu vecuma. Smagums mainās, bet simptomi saglabājas. Pilnīga simptomu pazušana jebkurā ilgstošā periodā ir reta. Daži pacienti kļūst acīmredzami nomākti, un pašnāvības iespēja kļūst draudīga.

Var tikt iesaistīta jebkura ķermeņa daļa, specifiski simptomi un to biežums dažādās kultūrās ir atšķirīgs. Amerikas Savienotajās Valstīs bieži sastopami simptomi ir galvassāpes, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, dizūrija, dismenoreja, dispareonija un dzimumtieksmes zudums. Vīrieši bieži sūdzas par erekcijas vai ejakulācijas disfunkciju. Neiroloģiski simptomi ir bieži. Ir iespējams arī attīstīt trauksmi un depresiju. Parasti pacients spilgti un emocionāli runā par saviem simptomiem, bieži runājot par tiem "nepanesami", "neiespējami aprakstīt" vai "nevarētu būt sliktāki".

Pacients var kļūt ārkārtīgi atkarīgs. Viņam arvien vairāk nepieciešama palīdzība un emocionāls atbalsts, un viņš var saniknoties, ja uzskata, ka viņa vajadzības netiek apmierinātas. Šādus pacientus dažreiz vērtē kā demonstratīvus un uzmanību piesaistošus. Viņi var arī draudēt ar pašnāvību vai izdarīt pašnāvības mēģinājumus. Bieži vien neapmierināti ar viņiem sniegto medicīnisko aprūpi, viņi dodas pie viena ārsta pie otra, lai meklētu ārstēšanu, vai arī tos vienlaikus apmeklē vairāki ārsti. Simptomu intensitāte un noturība atspoguļo pacienta spēcīgo vēlmi būt aprūpētam. Simptomi palīdz pacientam izvairīties no atbildības, taču tie var arī kavēt baudu un darboties kā sods, norādot uz nepietiekamības un vainas izjūtām..

Somatizācijas traucējumu diagnostika un ārstēšana

Pacients nezina par garīgajām problēmām un uzskata, ka viņam ir fiziska slimība, tāpēc ārsts pieprasa veikt izmeklējumus un ārstēšanu. Ārsti parasti veic daudz testu un testu, lai izslēgtu fiziskas slimības kā cēloni. Tā kā šādiem pacientiem var attīstīties vienlaicīga somatiskā slimība, ja simptomi būtiski mainās vai rodas objektīvas pazīmes, jāveic atbilstoša izmeklēšana un testi. Pacienti parasti tiek nosūtīti pie psihiatra, pat tie, kuriem ir uzticības attiecības ar savu ģimenes ārstu.

Īpaši diagnostikas kritēriji ietver vairāku somatisko simptomu parādīšanos pirms 30 gadu vecuma, ārstēšanas vai disfunkcijas meklēšanu, sāpju vēsturi vismaz 4 ķermeņa daļās, 2 vai vairāk kuņģa-zarnu trakta simptomus, vismaz 1 seksuālu vai reproduktīvu simptomu un vismaz 1 neiroloģisku simptomu (izņemot sāpes). Diagnozi apstiprina dramaturģija, uzrādot sūdzības, un dažreiz demonstratīva, atkarīga un pašnāvnieciska pacienta uzvedība.

Somatizēti traucējumi no ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem, konversijas traucējumiem un smagas depresijas atšķiras ar somatisko simptomu dominanci, plurālismu un noturību. Par pacientiem ar nediferencētu, somatoformu traucējumu jāuzskata pacienti, kuri apmēram 6 mēnešus iesniedz sūdzības par vismaz 1 somatisko simptomu apmēram 6 mēnešus un nav izskaidrojami ar somatisko slimību un kuru stāvoklis pilnībā neatbilst somatizēto traucējumu specifiskajiem diagnostikas kritērijiem..

Ārstēšana ir grūta. Pacienti mēdz būt nokaitināti un sarūgtināti, domājot, ka viņu simptomi ir garīgi. Medikamentu terapija var palīdzēt ārstēt blakus esošos psihiskos traucējumus (piemēram, depresiju). Psihoterapija, īpaši kognitīvi biheiviorālā terapija, ir vērsta uz pašpalīdzību traucējumu gadījumā. Pacientam ir svarīgi uzturēt labvēlīgas attiecības ar terapeitu, kurš piedāvā simptomātisku ārstēšanu, regulāri novērojot pacientu un izvairoties no nevajadzīgiem testiem un procedūrām..

Veģetatīvās nervu sistēmas somatoformā disfunkcija

Pareiza iekšējo orgānu mijiedarbība ir cilvēku psiholoģiskā un fizioloģiskā komforta garantija. Veicot autonomās nervu sistēmas somatoformu disfunkciju, eksperti saprot sāpīgu stāvokli, kurā cilvēks izjūt nepatīkamus simptomus vienā no ķermeņa daļām, ja nav organiska pamata. Simptomi ir neskaidri un mainīgi. Pacienta sūdzību pārpilnība dominē pār iespējamās slimības ārējām izpausmēm. Terapija jāizvēlas neiroloģijas vai klīniskās psiholoģijas jomas speciālistam.

Etioloģija

Iekšējo orgānu izpausmju daudzveidība ir saistīta ar faktu, ka somatoforiska disfunkcija ir parasimpātiskās vai simpātiskās nervu sistēmas neveiksme. Tās etioloģija nav galīgi noskaidrota, tomēr daudzas versijas tika izvirzītas un izskatītas ārstu..

Galvenie somatoformās slimības cēloņi:

  • negatīva iedzimta nosliece - pacienta ģimenē jau ir bijuši autonomi traucējumi;
  • sarežģīta grūtniecības gaita - topošā māte cieta no smagām infekcijām, kas ietekmēja augļa attīstību;
  • traumas - tieši smadzenēs vai muguras smadzenēs, ko inervē iekšējo orgānu veģetatīvā sistēma;
  • hroniskas slimības, kas ietekmē perifēro autonomo šķiedru zarus;
  • personas personības individuālās īpašības.

Priekšnoteikumi sekundārai disfunkcijai var būt:

  • stresa faktoru pārpilnība - darbā, ģimenē;
  • pārmērīga fiziska pārslodze;
  • psihoemocionālais šoks;
  • nepareiza diēta.

Lai noskaidrotu veģetatīvās neirozes patiesos cēloņus un priekšnoteikumus, palīdz laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes.

Simptomi

Galvenā atšķirība starp autonomās nervu sistēmas somatoformiem traucējumiem un citiem somatiskiem bojājumiem ir sūdzību nespecifiskais raksturs. Parasti disfunkciju attēls ir subjektīvu sajūtu kopums par izmaiņām vienā orgānā vai vairākos no tiem vienlaikus..

Tātad, sirds un asinsvadu izpausmes pazīmes ir saspiežoša vai duroša veida sāpes, bet bez skaidras to klātbūtnes zonas. Persona tos raksturo kā migrējošus - viņi pārvietojas no vienas krūškurvja daļas uz otru. Iespējama diskomforta mainīgums - no sāpēm līdz dedzināšanai. Tomēr vienmēr ir panikas elements, bailes no nāves. Sāpes rodas miera stāvoklī, tās provocē traumatiskas situācijas. Tādēļ atvieglojums rodas, lietojot nomierinošus līdzekļus..

Paralēli sirds sāpēm var rasties sirds ritma traucējumi - aritmijas. Visbiežāk paātrinātas sirdsdarbības veidā - tahikardija. Lai gan asinsspiediena svārstības - palielinoties līdz augstām vērtībām, ir mazāk raksturīgas.

Ja cieš elpošanas sistēma, tad cilvēki sūdzas par gaisa trūkuma sajūtu, saspiešanu krūtīs. Viņiem ir grūti elpot, tāpēc viņi pastāvīgi vēdina telpu. Šāda veida aizdusu no ārpuses grūti pamanīt, bet pašam pacientam tas ir ārkārtīgi nepatīkams. Tas tiek izvadīts tikai ar dziļu miegu. Kamēr dienasgaismas laikā tas var vai nu palielināties, vai arī samazināties. Uz izmaiņām elpošanas sistēmā cilvēki biežāk slimo ar elpošanas ceļu infekcijām, dažreiz viņiem kļūdaini tiek diagnosticēta bronhiālā astma, HOPS.

No vispārējām veģetatīvajām izpausmēm var norādīt - paaugstinātu nogurumu, samazinātu apetīti, biežas galvassāpes, reiboni, miega traucējumus. Tas ir sūdzību pārpilnība, kas trauksmes speciālistus rada viņiem aizdomas par somatoformām novirzēm.

Klasifikācija

Somatovegetatīvos traucējumus izšķir dominējošās disfunkcijas veids - autonomās nervu sistēmas parasimpātiskais / simpātiskais dalījums. Biežāk jūs varat novērot jauktās slimības formas klīnisko ainu..

Somatoformas disfunkcija var būt:

  • sirds un asinsvadu sistēmas;
  • gremošanas struktūras;
  • elpošanas orgāni;
  • urīnceļu sistēma;
  • daudzi iekšējie orgāni.

Varbūt stabila vai paroksizmāla - ar simptomu saasināšanās un mazināšanās periodiem, somatoformu autonomo traucējumu gaitu.

Tā kā pēc smaguma pakāpes tradicionāli ir ierasts atšķirt:

  • viegla gaita - ar retu, neskaidru diskomfortu, kas tiek novērsts pats par sevi, nelietojot zāles;
  • mēreni - klīniskas pazīmes parādās ar pārmērīgu darbu, saņemot nepatīkamas ziņas, tām nepieciešama medicīniska palīdzība, atvieglojums rodas, lietojot augu sedatīvus līdzekļus;
  • smaga pacienta labklājības pasliktināšanās - gandrīz ikdienas krīzes stāvoklis, piemēram, psihogēna situācija jau ir novērsta, bet cilvēkam joprojām ir nekārtības, viņam kaut kur ir dūri, preses, drupinājumi, tāpēc viņš ir spiests ķerties pie narkotiku palīdzības, līdz antidepresantiem un antipsihotiskie līdzekļi.

Autonomu disfunkciju pašdiagnostika un pašapstrāde tikai saasina situāciju. Eksperti iesaka savlaicīgi konsultēties ar ārstu..

Diagnostika

Lai noteiktu somatoformas disfunkcijas diagnozi, nepieciešams laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu komplekss cilvēkiem. Speciālists sāk ar rūpīgu vēstures apkopošanu - kad parādījās pirmās nepatīkamās sajūtas, kā tās izpaudās, kas varētu kalpot kā provocējošs faktors, kas ļāva uzlabot pašsajūtu.

Autonomās disfunkcijas diferenciāldiagnozei būs nepieciešami šādi klīniskie un laboratorijas pētījumi:

  • par sāpēm krūtīs kreisajā pusē - EKG, kā arī ECHO KG;
  • ar izmaiņām elpošanas sistēmā - rentgena krūtīs, spirometrija, retāk - bronhoskopija;
  • ar kuņģa un zarnu trakta traucējumu pārsvaru - iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, fibrogastroskopija, kolonoskopija, retāk - tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Psihoterapeitam obligāti jārunā ar pacientu, jāveic virkne testu. Parasti informācija, ko ārsts saņem no visiem instrumentālajiem pētījumiem, neapstiprina personas stāvokļa nopietnību - izmaiņas iekšējos orgānos neatbilst tam, kam vajadzētu būt, pamatojoties uz sūdzībām.

Ārstēšanas taktika

Cilvēkiem mēdz būt grūti noticēt, ka viņiem ir somatoformas disfunkcija, nevis dzīvībai bīstama slimība. Biežāk viņi turpina vērsties pie citiem speciālistiem un veikt jaunus izmeklējumus. Laicīgi uzsākta terapija īsā laikā var ievērojami uzlabot pašsajūtu.

Zelta standarts autonomo disfunkciju ārstēšanā ir rūpīgi izvēlēta psihoterapijas kombinācija ar farmakoterapiju. Vairumā gadījumu persona tiek ārstēta ambulatori. Hospitalizācija ir nepieciešama, ja remisija citādi nav iespējama.

Disfunkciju ārstēšanas taktika sastāv no diviem lieliem blokiem:

  • miega korekcija;
  • diētas terapija;
  • darba un atpūtas režīma korekcija;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • draugu un radinieku atbalsts;
  • psihoterapija, ko veic kompetents speciālists.
  • nootropie līdzekļi - lai uzlabotu smadzeņu struktūru asins piegādi;
  • nomierinoši līdzekļi - lai uzlabotu cilvēka psihoemocionālo stāvokli;
  • kardioprotektori - lai papildinātu barības vielu un skābekļa trūkumu sirds audos;
  • bronhodilatatori - lai koriģētu elpošanas struktūru darbu;
  • atbilstoši individuālajām vajadzībām - antidepresanti, trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi.

Somatoformu disfunkciju novēršanai nav standarta shēmu. Ārsts tos izvēlas, ņemot vērā pacienta sūdzības - tieši proporcionāli dominējošajiem traucējumiem.

Profilakse

Jūs varat izvairīties no somatoformas autonomas disfunkcijas rašanās, ja ievērojat veselīga dzīvesveida pamatprincipus. Tā kā stresa situācijas visbiežāk kalpo kā provocējošs faktors, labāk no tām izvairīties - mainot darbu, ja komandā notiek bieži konflikti, pārcelties uz citu dzīvokli ar strīdīgiem kaimiņiem.

Milzīgu lomu cilvēku psiholoģiskajā līdzsvarā spēlē pareizais dienas režīms un fiziskās aktivitātes. Autonomās sistēmas izsīkšana un disfunkcija tajā ir dabisks darbaholiķu dzīves rezultāts. Tiem, kas atļaujas sev pienācīgi atpūsties - braucieni uz laukiem, apmeklējot izstādes un kinoteātrus, veģetatīvās novirzes veidojas retāk.

Saprātīgs jūsu attiecību novērtējums ar tabaku un alkohola izstrādājumiem ir neaizstājams nosacījums nervu sistēmas veselībai. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem ir labākais līdzeklis jebkādu slimību profilaksei, ieskaitot somatoformu.

Somatoformas slimības: orgānu neirozes izpausmes

Somatoformie traucējumi, ko sauc arī par orgānu neirozēm, ir kopīgs termins, ko lieto, lai apzīmētu funkcionālās patoloģijas, kurām raksturīga somatisko simptomu pārsvars kombinācijā ar smagiem psihoemocionāliem traucējumiem.

Galvenā somatoformu traucējumu izpausme ir sāpju sindroms, kas visbiežāk koncentrējas viena vai divu orgānu rajonā, un vienlaicīga fiziska pašsajūta. Gandrīz vienmēr pacients norāda uz neracionālas obsesīvas trauksmes un / vai depresijas stāvokļa klātbūtni.

Pacientu ar somatoformu traucējumu vidējais vecums ir 25 gadi. Orgānu neirozēm raksturīgs ilgs kursa ilgums - vairāk nekā seši mēneši.

Pacientiem ar somatoformiem traucējumiem tiek noteikts milzīgs garīgo robežu robežu simptomu spektrs. Visbiežāk tiek identificēti dažādi trauksmes-fobisko traucējumu varianti: panikas lēkmes, agorafobija, ģeneralizēti trauksmes traucējumi, sociālās fobijas. Apmēram trešā daļa no visiem pacientiem ar orgānu neirozēm cieš no depresijas. Lēna šizofrēnija tiek reģistrēta 10% pacientu.

Somatoformas traucējumi: orgānu neirozes cēloņi

Somatoformu traucējumu rašanās laikā galveno lomu spēlē garīgie un psiholoģiskie faktori. Ilgstoša hroniska stresa iedarbība, neatrisināta iekšēja konflikta klātbūtne cilvēkā rada pamatu neirotisku reakciju veidošanai. Tajā pašā laikā daudzi cilvēki apzināti mēģina aizmirst par esošajām nepatikšanām un grūtībām, tādējādi izstumjot informāciju par tām no apziņas sfēras. Neatrisināts psiholoģiskais konflikts noved pie destruktīva dzīves scenārija veidošanās, kura raksturīgā iezīme ir emocionālo pārdzīvojumu aizstāšana ar sāpīgām somatiskām reakcijām.

Ārsti uzsver, ka somatoformu traucējumu cēlonis ir ārkārtīgi reti sastopams pēkšņi radušās ārkārtējās situācijās, piemēram, negaidīta šķiršanās, priekšlaicīga mīļotā nāve vai pēkšņas sociālā stāvokļa izmaiņas. Orgānu neirozes cēlonis ir nelielas ikdienas nepatikšanas, kurām lielākā daļa cilvēku vispār nepievērš uzmanību vai nepievērš tām īpašu nozīmi. Šādu parādību piemēri var būt:

  • izpratnes trūkums ģimenē, strīdi un konflikti;
  • kopienas trūkums precēta pāra interesēs - "katra sev" esamība;
  • alkoholisms vai citas kaitīgas atkarības no laulātā;
  • slikti dzīves apstākļi;
  • nesaskaņas darba kolektīvā;
  • strādāt profesijā, kas nav interesanta un ir slikti apmaksāta;
  • konfliktsituācijas starp vecākiem un bērniem;
  • sarežģītas kredītsaistības;
  • ilgtermiņa bezdarbs un slikta finansiālā situācija.

Bieži orgānu neirozes cēlonis ir neapmierinātas vajadzības un nerealizētas cilvēka iespējas. Piemēram, cilvēks, kas izslāpis pēc mīlestības un plāno izveidot stipru ģimeni, lielu prasību dēļ nevar atrast partneri un ievelk vientuļu eksistenci. Vai arī cilvēks, kurš sapņo veltīt sevi zinātniskai darbībai, strādā fabrikas veikalā bez paaugstināšanas iespējas.

Vēl viens iemesls somatoformu traucējumu simptomu smagumam ir zems sāpju jutīguma slieksnis. Ir cilvēki, kuri ārkārtīgi sāpīgi reaģē uz fiziskiem simptomiem. Tas, ko citi sauc par sliktu pašsajūtu un diskomfortu, šādām personām ir stipras novājinošās sāpes. Tieši šādas pārmērīgas pieredzes līdzība atšķir pacientus ar orgānu neirozēm no citiem cilvēkiem..

Personas ar somatoformiem traucējumiem ir aizdomīgi un iespaidīgi cilvēki. Viņi ir pārāk uzmanīgi pret savu veselību. Viņi mēdz koncentrēties uz iekšējām sajūtām. Jebkuru neparastu ķermeņa signālu viņi interpretē kā nopietnu slimību. Tomēr, atšķirībā no personām, kas cieš no hipohondriskiem traucējumiem, šādu pacientu izmeklēšana joprojām atklāj orgānu un sistēmu somatiskus defektus..

Daudzi pacienti no bērnības ir kautrīgi un kautrīgi. Viņi nav pārliecināti par sevi un neapšaubāmi ievēro esošos noteikumus. Viņi nezina, kā iestāties par sevi, viegli seko citu vadībai. Daudzi pacienti izvairās no trokšņainiem uzņēmumiem un jūtas neērti nepazīstamā apkārtnē. Gandrīz visas personas, kas cieš no somatoformiem traucējumiem, ir centīgi, centīgi un atbildīgi cilvēki. Viņiem patīk kārtība biznesā, viņi iepriekš plāno savu rīcību..

Somatoformas traucējumi: klīniskie simptomi

Somatoformu traucējumu galvenā iezīme ir hroniska patoloģijas gaita. Pārbaudot pacientus, ir iespējams noteikt funkcionālos traucējumus vienā vai divos orgānos. Tieši bojātās sistēmas zonā pacientam rodas sāpīgas sajūtas.

Pamatojoties uz sāpju lokalizācijas vietu, izšķir šādus orgānu neirozes veidus:

  • kardioneuroze;
  • hiperventilācijas sindroms;
  • komas kakla sindroms;
  • uzbudināms barības vada sindroms;
  • uzbudināms kuņģa sindroms;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • uzbudināms urīnpūšļa sindroms.

Kardioneurozes simptoms ir atkārtotas sāpes, galvenokārt ar griešanas raksturu. Sāpju sindroms, ko sauc par kardialģiju, gandrīz vienmēr ir lokalizēts sirds rajonā. Pārbaudot pacientu, tiek reģistrēti sirdsdarbības kontrakcijas ritma izmaiņu simptomi. Tiek noteikta sinusa tahikardija - paātrināts sinusa mezgla ritms ar sirdsdarbības ātrumu, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē. Tiek reģistrētas ekstrasistoles - savlaicīga depolarizācija un sirds saraušanās. No psihotiskajiem simptomiem dominē kardiofobija, kurā pacients baidās no sirds apstāšanās un nāves iestāšanās. Bailes no nāves no sirds apstāšanās vai sirdslēkmes ir aprakstītas arī ar nosaukumu Da Costa sindroms. Cilvēkam var rasties pseido-stenokardija - spiedošas sāpes aiz krūšu kaula vai sāpīgas sajūtas tieši sirdī, kas rodas un stiprinās fiziskās aktivitātes laikā.

Hiperventilācijas sindroms izpaužas kā dažādas izmaiņas elpošanas procesā. Tiek noteikta ātra, dziļa, neregulāra elpošana. Pacients norāda uz nespēju pilnībā elpot. Var būt nosmakšanas sajūta. Ļoti bieži notiek hiperventilācijas tetānijas uzbrukums - krampji vai spazmas, kas parādās pastiprinātas elpošanas rezultātā, ko papildina sajūta, ka "skrien pa ķermeni ar zosu pumpiņām". Rossija elpošanas tetānijas simptoms ir gaisa trūkums, nepieciešamība dziļi elpot, sasprindzinājuma sajūta krūtīs, tukšuma sajūta galvā, nieze ekstremitātēs. Pēkšņa un negaidīta aizdusa parādīšanās miera stāvoklī ir arī orgānu neirozes simptoms. Starp šāda veida somatoformu traucējumu psihotiskajām pazīmēm dominē bailes no nāves un agorafobija.

Komas rīkles sindroms attiecas uz svešķermeņa sajūtu balsenē. Dažiem cilvēkiem ir bailes norīt. Viņi baidās aizrīties un mirt no nosmakšanas. Pārbaudot pacientu, bieži tiek reģistrēti depresijas simptomi..

Ar kairinātu barības vada sindromu tiek novēroti šādi simptomi:

  • spazmas barības vadā;
  • kavēšanās ar pārtikas pāreju caur barības vadu;
  • vemšanas rašanās pēc ēšanas;
  • sāpju un dedzināšanas sajūtas krūšu kurvja rajonā.

Ja somatoformu traucējumu galvenā izpausme ir uzbudināms kuņģa sindroms, tad pacients norāda uz grēmas, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī sāpēm epigastrijā. Var būt kuņģa pilnības un pilnības sajūta. Pacienta apetīte pasliktinās. Pastāv nespecifiska tauku, alkohola saturošu produktu, kofeīna, dažu augļu un dārzeņu nepanesamība. No psihotiskajām pazīmēm dominē depresijas simptomi. Var būt bailes no asiņošanas vai bailes no vēža.

Kairinātu zarnu sindroms izpaužas ar simptomiem:

  • spastisks kolīts;
  • caureja vai aizcietējums;
  • meteorisms;
  • dedzinoša sajūta zarnās;
  • bieža nepieciešamība izkārnīties.

Spastisku sāpju uzbrukumi ilgst ne vairāk kā 30 minūtes un beidzas pēc atkārtotas tualetes apmeklēšanas.

Ja somatoformas traucējumu struktūrā ir uzbudināms urīnpūšļa sindroms, pacients sūdzas par biežu urinēšanas vēlmi. Tiek noteikts neliels izdalītā urīna daudzums. Pastāv cistalģija - sāpes urīnpūslī ar apstarošanu uz starpenes zonu. Šos fiziskos simptomus papildina kompulsīvas bailes no urīna nesaturēšanas. Cilvēks baidās tikt apkaunots, tāpēc izvairās no publiskām vietām. Jums var rasties agorafobijas simptomi, jo baidās pārvietoties tālu no savas mājas un atrasties tālu no tualetes.

Dažiem pacientiem ar orgānu neirozēm tiek noteiktas senestopātijas - nepatīkamas, sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas ķermeņa virsmā vai iekšējo orgānu rajonā..

Somatoformas slimības: ārstēšana

Lielākajai daļai pacientu ar orgānu neirozēm nav nepieciešama hospitalizācija ārstniecības iestādē: ārstēšana tiek veikta mājās, regulāri apmeklējot poliklīnikas nodaļu. Stacionāra ārstēšana ir nepieciešama tikai tiem pacientiem, kuriem parādītie simptomi ir tik intensīvi, ka tie traucē cilvēka pilnīgu darbību. Pacienta ar somatoformu traucējumu ievietošana ārstniecības iestādē ir nepieciešama gadījumos, kad depresijas simptomus papildina pašnāvnieciska uzvedība.

Pirms somatoformu traucējumu ārstēšanas metodes izvēles pacientam jāpārbauda šauriem speciālistiem, lai identificētu vai izslēgtu somatisko patoloģiju. Parasti pacientu pārbauda ārsti: neirologs, kardiologs, urologs, ginekologs, gastroenterologs un pulmonologs. Ja pacientam ir somatiska patoloģija, tiek veikta kompleksa pamata slimības ārstēšana.

Tradicionālā ārstēšanas shēma paredz kompleksu pasākumu kombināciju:

  • farmakoloģisko zāļu lietošana;
  • psihoterapeitiskā darba vadīšana;
  • izmantojot hipnozes paņēmienus.

Sākotnējā terapijas posmā pacientam nepieciešama narkotiku ārstēšana. Pacientam tiek noteikts divu nedēļu ārstēšanas kurss ar benzodiazepīna trankvilizatoriem. Benzodiazepīniem piemīt spēcīga nomierinoša (nomierinoša) un anksiolītiska (prettrauksmes) iedarbība. Turklāt šīm psihotropajām zālēm ir muskuļu relaksējoša iedarbība, kas ļauj novērst sāpju sindromu, ko izraisa muskuļu spazmas. Trankvilizatori arī palīdz normalizēt miegu pacientam ar somatoformu traucējumiem. Jāpatur prātā, ka benzodiazepīni ir nepieņemami personām ar depresijas simptomiem. Arī šie medikamenti netiek izmantoti, ja nesen konstatēta psihoaktīvo vielu ļaunprātīga izmantošana pacientiem..

Orgānu neirozes ārstēšanā var izmantot arī selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru klases antidepresantus. Šīs zāles izlabo garastāvokļa fonu, samazina trauksmes un bailes intensitāti un normalizē apetīti. Viņu acīmredzamā priekšrocība ir pretsāpju efekta demonstrēšana, kas ir svarīgi, lai novērstu sāpju sindromu, kas atrodas somatoformu traucējumu struktūrā. Parasti antidepresantiem nepieciešama ilgstoša lietošana: ārstēšana ar šīm zālēm tiek veikta sešus mēnešus.

Pēc somatisko simptomu intensitātes samazināšanas un pacienta psihoemocionālā stāvokļa stabilizēšanas tiek veikta psihoterapeitiskā ārstēšana. Psihoterapija palīdz pacientam atgriezties ierastajā dzīves ritmā, atbrīvojoties no patoloģisko baiļu racionālajiem komponentiem. Psihoterapeitiskajās sesijās cilvēks saprot viņa sāpīgā stāvokļa būtību un īpašības. Viņš iemācās identificēt stresa faktorus savā dzīvē. Priekšmets iegūst praktiskas iemaņas, kā tikt galā un izturēt stresa faktorus. Viņš apgūst veidus, kā konstruktīvi atrisināt konfliktsituācijas, un iegūst zināšanas, kas ļauj viņam kļūt izturīgam pret visām dzīves likstām..

Tomēr ārsti ir vienprātīgi: lai pilnībā atbrīvotos no somatoformas traucējumiem, ir jānosaka neirozes izraisītājs un pilnībā jānovērš noteiktais cēlonis. Tā kā cilvēkam nomoda stāvoklī bieži vien nav iespējas atdzīvināt iepriekšējo gadu notikumus no savas atmiņas, ir nepieciešamas īslaicīgas apziņas izmaiņas, lai piekļūtu psihes zemapziņas sfērai, kur tiek glabāta visa informācija par viņa personīgo vēsturi. Šim nolūkam tiek izmantotas modernas hipnozes ārstēšanas metodes. Psiho-suģestējošā terapija ietver divas galvenās manipulācijas: klienta iegremdēšanu hipnotiskā transā un verbālu ieteikumu veikšanu. Hipnotisks transs paver vārtus zemapziņai, kas ļauj precīzi zināt, kādi apstākļi lika pamatu somatoformu traucējumu sākumam. Atklājis neirozes iedarbināšanas mehānismu, hipnoterapeits palīdz pacientam mainīt traumatiskā notikuma interpretāciju. Izpildītais ierosinājums motivē pacientu turpināt darbu pie viņa domāšanas pārveidošanas un adekvātas uzvedības stratēģijas izvēles. Hipnozes ārstēšana mūsdienās ir vienīgā pieejamā metode, kas vienreiz var pārtraukt pacienta ciešanas. Hipnozē cilvēka problēma tiek atrisināta, izslēdzot tā sākotnējo avotu. Hipnoze atjauno pacienta garīgo veselību un pilnībā atvieglo sāpīgos somatiskos simptomus un sāpīgo pieredzi.

Jāuzsver: ķermeņa vājināta stāvokļa un nekontrolētu psihoemocionālo parādību dēļ patstāvīgi atbrīvoties no somatoformiem traucējumiem nav iespējams. Tāpēc, parādoties pirmajiem orgānu neirozes simptomiem, ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu, kurš individuāli izvēlēsies optimālāko un efektīvāko traucējumu ārstēšanas metodi. Konsekventa, visaptveroša, kompetenta ārstēšana ļaus cilvēkam vienreiz un uz visiem laikiem aizmirst par nepatīkamām sajūtām un justies kā enerģiskam un aktīvam sabiedrības loceklim.

Somatoformas traucējumi

Somatoformas personības traucējumi ir psihogēno slimību kopums, ko vieno izplatīta parādība, proti, to simptomatoloģijā psihisko procesu traucējumi ir paslēpti aiz somatovegetatīvām izpausmēm, kas līdzinās somatiskai slimībai. Tajā pašā laikā nav konstatētas organiskas dabas pazīmes, kas saistītas ar konkrētu slimību. Citiem vārdiem sakot, somatoformi psihiski traucējumi tiek konstatēti dažādās pacientu sūdzībās, ja nav objektīvu pierādījumu vai laboratoriski un instrumentāli apstiprināta nopietnas slimības klātbūtne. Aprakstītā traucējuma galvenā izpausme ir atkārtota somatisko simptomu parādīšanās, kuras diagnoze neapstiprina slimības klātbūtni. Pacientiem ar šo pārkāpumu pastāvīgi nepieciešama medicīniskā pārbaude.

Somatoformas sāpju traucējumi

Somatizēti garīgo sāpju traucējumi vai hroniski somatoformu sāpju traucējumi ir garīga patoloģija, kas pieder somatoformu traucējumu grupai. Šo slimību raksturo sūdzības par sāpīgu sajūtu subjektiem, kuras neapstiprina laboratorijas testi un ļoti specializēta diagnostika..

Sāpju somatoformas traucējumi, kas tas ir? Tā ir garīga slimība, kurai raksturīgi fizisku simptomu, proti, sāpju, parādīšanās. Tajā pašā laikā somatiskās izpausmes nav saistītas ar jebkādu iekšējo orgānu patoloģiju, citu garīgās darbības traucējumiem vai pārmērīgu alkoholisko dzērienu vai narkotiku lietošanu..

Somatoformu sāpju traucējumu galvenā patoloģiskā izpausme ir sāpīga reakcija, smaga un ilgstoša, ko nevar izskaidrot ar zināmām somatiskām slimībām. Pastāvīga sāpju sajūta nemaina lokalizāciju un intensitāti, kā arī neatspoguļo orgānu un sistēmu fizioloģiskās patoloģijas. Šādas sāpju sajūtas sauc arī par idiopātiskām algijām..

Somatoformu traucējumu ar sāpju sindromu raksturo novājinošas sāpes, kas atspoguļo dziļu sajūtu piesātinājumu. Idiopātisko algiju parādīšanās visbiežāk notiek spontāni, un to gaita ir ļoti ilga. Tie var ilgt no sešiem mēnešiem līdz pāris gadiem..

Vēl viena hronisku somatoformu sāpju traucējumu raksturīga iezīme ir sāpju "piestiprināšana" pie noteiktām pacienta ķermeņa sistēmām vai orgāniem. Pamatojoties uz to, psihiatriskajā zinātnē parādījās termins "orgānu neiroze". Šis termins nav saistīts ar konkrēta orgāna neiropatoloģisko procesu. Problēmas būtība slēpjas pacienta iekšējās pieredzes psihopatoloģiskajā fokusā.

Somatoformas sāpju traucējumi nav viena grupa, kas saistīta ar iekšējiem faktoriem. Tie ietver neviendabīgu sāpju sajūtu apakšgrupu. Algias var koncentrēties muguras reģiona apakšdaļā, galvai vai sejai (netipiskas sejas sāpes), iegurņa orgānos.

Arī sāpju reakcijas var būt neiropātiskas, jatrogēnas, neiroloģiskas. Tās var rasties pēc ievainojumiem vai lokalizēt striated muskuļus. Sāpes var papildināt ar citiem traucējumiem.

Tiek pieņemts, ka somatoformie traucējumi ar sāpju sindromu ir saistīti ar psiholoģiskiem faktoriem, tomēr pašlaik ir maz pierādījumu, kas apstiprinātu šo hipotēzi..

Somatoformas sāpju traucējumi sieviešu populācijā tiek diagnosticēti divreiz biežāk nekā vīriešiem. Šīs kaites pīķa parādīšanās notiek vecumā no četrdesmit līdz sešdesmit gadiem, pateicoties tam, ka ar vecumu sāpju tolerance samazinās. Šis traucējums biežāk sastopams strādnieku vidū..

Vairāki pētnieki uzskata, ka hroniskas sāpes gandrīz vienmēr ir depresijas stāvokļa variācijas. Citiem vārdiem sakot, viņi ir pārliecināti, ka hroniski somatoformas sāpju traucējumi ir latenta depresija, ko papildina somatizācijas traucējumi. Visizteiktākie simptomi, kas novēroti šādiem pacientiem, ir samazināts libido, paaugstināta uzbudināmība, anerģija, anhedonija un bezmiegs. Ne tik bieži šo kaiti pavada psihomotorā atpalicība un svara zudums..

Starp cēloņiem, kas provocē aprakstītās patoloģijas rašanos, biežāk izšķir psihodinamiskos faktorus. Citiem vārdiem sakot, sāpes ir savdabīgs veids, kā izvairīties no soda, sasniegt mīlestību, izlabot. Tas ir, sāpes ir mehānisms, kā manipulēt ar mīļajiem.

Aprakstīto slimību raksturo pēkšņa parādīšanās ar pakāpenisku intensitātes pieaugumu. Īpaša sāpju iezīme ir pastāvība, intensitāte, nespēja apstāties ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem.

Somatoformu traucējumu ar sāpju sindromu bieži izpausmes ir:

- pastāvīgas mokošas un sāpīgas dažādas lokalizācijas sāpes, kas ilgst vismaz sešus mēnešus;

- laboratorijas diagnostikas rezultātā apstiprinātas somatiskās patoloģijas neesamība, kas varētu provocēt algijas rašanos;

- sūdzību smagums par sāpīgām sajūtām organismā un ar tām saistītās adaptācijas samazināšanās ievērojami pārsniedz somatiskā rakstura pavadošās patoloģijas gadījumā paredzamo ķermeņa simptomu sekas.

Varat arī izcelt aprakstīto traucējumu papildu pazīmes:

- endogēno traucējumu (šizofrēnijas) un nervu sistēmas organiskās patoloģijas simptomu neesamība;

- salīdzināmība ar sāpju reakcijām, kas novērotas ķermeņa patoloģijā.

Aļģijas bieži pavada psihosociālas problēmas vai emocionāls konflikts, kas tiek uzskatīts par galveno cēloni.

Somatoformu traucējumu diferenciāldiagnoze

Psihogēnas izcelsmes sāpes ir grūti atšķirt no organiskām, jo ​​psihogēnie procesi var pastiprināt organiskās sāpes. Tajā pašā laikā tie slikti reaģē uz pretsāpju līdzekļiem, bet ir jutīgi pret antidepresantiem, tie ir arī mainīgāki pretstatā organiskas izcelsmes sāpēm..

Visgrūtāk ir atšķirt somatoformos traucējumus no vairākām somatiskām patoloģijām, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde vai multiplā skleroze, kas sākas ar nespecifiskām, pārejošām reakcijām. Piemēram, multiplā skleroze bieži sākas ar pārejošiem motora redzes traucējumiem un parestēziju. Hiperparatireoīdisma klīniskā aina izpaužas, atbrīvojoties un zaudējot zobus, sistēmiskā sarkanā vilkēde bieži sākas ar poliartrītu.

Visbiežāk ir iespējams atšķirt aprakstīto patoloģiju no organisko sāpju histēriskām izmaiņām. Personas, kuras cieš no organiskās ģenēzes sāpēm un kurām vēl nav noteikta somatiskā diagnoze, viegli kļūst aizvainotas vai bailīgas, kā rezultātā veidojas uzvedības reakcijas, kas vērstas uz uzmanības pievēršanu.

Somatoformas traucējumi, kas tas ir no dažādu zinātnisko pieeju viedokļa?

Mūsdienu zinātnieku aprindās dažādas psihes patoloģijas, it īpaši somatoformas disfunkcijas, uzskata par slimībām, kuru ģenēzi veicina dažādi sociālie faktori, bioloģiskie un psiholoģiskie cēloņi. Tādēļ somatoformiem traucējumiem nepieciešama sarežģīta ārstēšana, ieskaitot medikamentus un psihoterapiju..

Bioloģiskie faktori aprakstītās kaites attīstībā. Parasti šī disfunkcija veidojas kā reakcija uz reālām fiziskā stāvokļa izmaiņām transformāciju veidā endokrīnās, nervu un imūnsistēmas stāvoklī. Šādas pārvērtības var radīt dažādas stresa ietekmes, piemēram, darba zaudēšanas, konfliktu dēļ ģimenē.

Somatoformu traucējumu rašanās biopsihosociālais modelis liek domāt, ka psihosociālo stresa faktoru ietekme var izraisīt bioloģiskas izmaiņas, kuru pamatā ir ģenētiska predispozīcija (zems sāpju jutīguma slieksnis endorfīnu līmeņa pazemināšanās dēļ, kas ir dabisks līdzeklis sāpju mazināšanai)..

Hipotalāma-hipofīzes sistēma ir atbildīga par adrenalīna un kortizola (stresa hormonu), kā arī endorfīnu izdalīšanos, kas nepieciešami sāpju sliekšņa paaugstināšanai. Stresa faktoru ietekmē tiek aktivizēta hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēma, kas izraisa kortizola līmeņa paaugstināšanos. Parasti, pamatojoties uz apgrieztu mehānismu, tā līmenis samazinās, kad stresa efekts apstājas. Ja atgriezeniskās saites mehānisms nedarbojas, ķermenis turpina darboties ārkārtas režīmā, kā rezultātā kortizola saturs nesamazinās. Ilgstoši uzturot šo darbības režīmu, kortizola rezerves tiek izsmeltas, un tā saturs strauji samazinās. Tāpēc pacientiem, kuri cieš no somatoformas disfunkcijas, kortizola saturs ir vai nu strauji palielināts, vai samazināts..

Pacientiem ar anamnēzē neirotiskiem somatoformiem traucējumiem ar vairākām klīniskām izpausmēm no rīta kortizola līmenis ir augsts. Turpretī hronisku sāpju sindromi bieži ir saistīti ar samazinātu kortizola līmeni..

Somatoformas disfunkcijas psiholoģiskie faktori

Šī traucējuma psiholoģiskais modelis ir balstīts uz trauksmes centrālo lomu, pievēršot uzmanību ķermeņa sajūtām. Tomēr lielākā daļa pacientu zina par somatovegetatīvām izpausmēm un interpretē šādas fiziskās sajūtas kā nopietnas somatiskas slimības simptomus. Un trauksmes emocijas vairumā gadījumu viņi vispār neatpazīst.

Tas ir saistīts ar pārmērīgu darbu, pārslodzi, ilgstošu miega trūkumu, kaitīgu vielu ļaunprātīgu izmantošanu, intensīvu negatīvu pieredzi. Šie stresa faktori provocē transformācijas veģetatīvajā nervu sistēmā, kas izraisa izmaiņas normālā ķermeņa darbībā. Šeit ieslēdzas tā sauktais apburtais loks - uz stresa faktoru fona notiek fizioloģiskas nobīdes (reibonis, slikta dūša, sirdsklauves), tad parādās doma par nepatikšanām, kas savukārt rada trauksmi, savukārt provocējot fizioloģisko simptomu pieaugumu, kas noved pie trauksmes sajūtu klausīšanās organismā, izraisot ķermeņa sajūtu stiprināšanu un fokusēšanu.

Tas ir, regulāra sava stāvokļa klausīšanās var izraisīt vēl lielāku nepatīkamo un sāpīgo sajūtu pieaugumu. Šo mehānismu sauc par somatosensoru pastiprināšanu. Tas ir cieši saistīts ar paaugstinātu trauksmes līmeni, kas savukārt ir atkarīgs no stresa faktoriem..

Grūtības pārvaldīt un regulēt emocijas ir vēl viens nozīmīgs faktors, kas fiksē sajūtas ķermenī. Emocionālās regulēšanas prasmju trūkums ir konstatēts emociju atpazīšanas un iekšējās apstrādes grūtībās, kas noved pie vienmērīgas negatīvu emociju uzkrāšanās un augsta līmeņa stresa..

Nepietiekams izcilas veselības attēls ir vēl viens somatizācijas faktors. Daudzi cilvēki ir pārliecināti, ka laba veselība ir tad, kad vispār nav ķermeņa problēmu. Šī attieksme pret koncentrēšanos uz nenovēršamām (situācijas rakstura) novirzēm ķermenī.

Somatizācijas faktors var būt bērnu vecāku aprūpes deficīts un dažādas garīgas traumas.

Somatoformas disfunkcijas sociālie faktori. Aprakstītā pārkāpuma izplatību mūsdienās var saistīt ar kultūras specifiku. Pirmkārt, tas ir augsts stresa līmenis ikdienas dzīvē, proti: augsts dzīves temps, intensīvs stress, finansiālas problēmas. Tāpat lielu trauksmes līmeni veicina vairākas mūsdienu kultūras vērtīgās attieksmes, piemēram: veiksmes pielūgšana un finansiālās drošības kults, kā arī augsta līmeņa indivīdu sāncensība, kas liek subjektiem dzīvot uz robežas, slēpjot savas grūtības..

Autonomās nervu sistēmas somatoformie traucējumi

Nervu sistēmas somatoformie traucējumi ir stāvoklis, kam raksturīga atsevišķu iekšējo orgānu darba neirohumorālās regulēšanas disfunkcija.

Veģetatīvās nervu sistēmas funkcija ir regulēt asinsvadu, iekšējo orgānu, limfātiskās sistēmas, dziedzeru darbu. Viņa ir atbildīga arī par homeostāzes uzturēšanu. Tādēļ dažādi autonomās nervu sistēmas darbības defekti izraisa traucējumus tās kontrolēto sistēmu darbā, proti: sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas.

Ārsti identificē šādus somatoformu traucējumu cēloņus:

- ganglioniskās nervu sistēmas darbības iedzimtas iezīmes;

- smadzeņu traumas un citi nervu sistēmas bojājumi;

- fiziska pārslodze vai garīga slodze;

- hormonālā līmeņa pārkāpums;

- hroniski infekcijas procesi;

- mazkustīgs dzīvesveids.

Biežāk uzskaitītie somatoformu traucējumu cēloņi tiek atrasti kompleksā.

Ganglioniskās nervu sistēmas somatoformu disfunkciju raksturo dažādi simptomi.

Visbiežāk aprakstītā ir sirds sāpes (kardialģijas sindroms), kas rodas miera stāvoklī, pēc stresa vai nervu spriedzes laika apstākļu maiņas dēļ. Sāpīgas sajūtas var ilgt no vairākām stundām līdz divām dienām. Uz nepatīkamo sajūtu fona pulss palielinās, un ir sirdsdarbības pārtraukumi.

Somatoformas autonomie traucējumi var izpausties dažādos elpošanas sistēmas darbības traucējumos. Pacientu pastāvīgi vajā gaisa trūkuma sajūta.

Arī aprakstītais pārkāpums ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem: atraugas, sāpes kuņģī, palielināta vai samazināta siekalošanās. Šis traucējums izraisa resnās zarnas kairinājumu, kas izraisa psihogēnas caurejas pārmaiņas ar aizcietējumiem.

Somatoforms nervu sistēmas traucējums atspoguļojas arī urīnceļu darbā, kas izpaužas ar biežu urinēšanas vēlmi, svešu cilvēku klātbūtnē, piemēram, sabiedriskajā tualetē, gluži pretēji, urīna aizture, urīna nesaturēšana.

Ar aprakstīto disfunkcijas veidu papildus iepriekšminētajām pazīmēm raksturīgs arī neiroloģisks klīniskais attēls: pastāvīgs subfebrīla stāvoklis, palielināts nogurums, meteoroloģiskā atkarība, samazināta veiktspēja, pavājināta adaptīvā spēja, depresija, sausa āda, nevienmērīgs tauku pārpalikumu sadalījums.

Somatoformos autonomos traucējumus diagnosticē, veicot vairākus testus, proti, elektrokardiogrāfiju, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu, radiogrāfiju, laboratorijas testus..

Somatoformu traucējumu simptomi

Aprakstītie somatoformie traucējumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem iedzīvotāju vidū. Aptuveni 13% cilvēku dažādos laikos ir piedzīvojuši somatoformas disfunkciju.

Somatoformus psihiskus traucējumus raksturo dažādas izpausmes, taču ir ierasts izšķirt divas visbiežāk sastopamās iespējas. Pacienti ar pirmo šīs kaites variantu sūdzas par atkārtotām un mainīgām ķermeņa izpausmēm, kas neaprobežojas tikai ar kādu konkrētu orgānu (somatizēti traucējumi). Otro variantu raksturo sūdzības par atsevišķas sistēmas vai orgāna darbības pārkāpumiem (veģetatīvā somatoformā patoloģija).

Abi disfunkcijas veidi satrauc pacientus un viņu ģimenes. Tomēr to bieži neatzīst ģimenes ārsti.

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, neirotiski somatoformie traucējumi var kļūt hroniski. Tas var izraisīt smagu nepareizu pielāgošanos, kas izpaužas kā problēmas ģimenes mijiedarbībā, konflikti profesionālajā sfērā, depresīvi stāvokļi..

Starp tipiskām somatoformu traucējumu pazīmēm ir:

- sūdzības par diskomfortu vai sāpēm;

- atsevišķu orgānu darba traucējumi;

- sirds sirdsklauves, sirds sāpes, algija, smaguma vai dedzināšanas sajūtas retrosternālajā telpā, kā arī citas sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas izpausmes;

- elpas trūkuma sajūta, ātra vai apgrūtināta elpošana;

- atraugas, slikta dūša, apgrūtināta rīšana, grēmas, algija, diskomforts epigastrijā, zarnu trakta traucējumi;

- sāpīga vai apgrūtināta urinēšana, sāpes suprapubic un iegurņa rajonā;

- locītavu un muskuļu sāpes;

- hroniskas galvassāpes;

- nestabilitātes sajūta un iekšēja drebēšana;

- karstuma viļņi vai drebuļi.

Somatoformas disfunkcijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sešu pazīmju klātbūtni vājās iedzīvotāju daļas pārstāvjos un vismaz četras pazīmes vīriešu daļā.

Jāatzīmē arī tas, ka pacienti, kas cieš no aprakstītās patoloģijas, nesūdzas par garastāvokļa izmaiņām. Turklāt viņiem ir grūti aprakstīt viņu pašu emocionālo stāvokli. Tikai ar detalizētu mērķtiecīgu aptauju šādi pacienti var pamanīt aizkaitināmību, paaugstinātu nogurumu, miega traucējumus, trauksmi un sliktu garastāvokli. Tajā pašā laikā viņi nesaista savu nomākto emocionālo stāvokli ar somatiskām izpausmēm. Bieži vien viņus satrauc doma, ka viņi cieš no nopietnas neatpazītas patoloģijas, kas šādus pacientus mudina atkārtoti veikt testus un veikt pārbaudi..

Somatoformu traucējumu ārstēšana

Tā kā trūkst zināšanu par aprakstītās kaites izpausmēm un ārstēšanas metodēm, pacienti pēc profesionālās palīdzības vēršas novēloti, kad slimība jau ir ieilgusi. Bieži pacientiem, kuri cieš no somatoformas disfunkcijas, ir psiholoģiskas un sociālas grūtības: komunikācijas, ģimenes attiecību, profesionālās aktivitātes, darbspēju samazināšanās, finansiālās grūtības.

Tipiskas somatoformas traucējumu komplikācijas ir:

- dzīves sociālās jomas sašaurināšanās (atteikšanās sazināties, karjeras izaugsme);

- sekundāras depresijas veidošanās ilgstošas ​​smagas klīniskās ainas un ticības zaudēšanas dēļ atveseļošanās dēļ;

- sāpīgas rūpes par veselības stāvokli, fiksācija paša fiziskā stāvokļa izsekošanā, neracionāla pārbaude un ārstu apmeklējumi;

- ģimenes konflikti, jo tuvinieki nesaprot šī stāvokļa cēloņus, tāpēc viņi slimo radinieku mēdz uzskatīt par aizdomīgu, egocentrisku, pārāk fiksētu, izvairīgu tēmu.

Mūsdienu pieeja aprakstītās patoloģijas ārstēšanai ietver dažādu pasākumu kompleksu - zāļu iedarbību, ar narkotikām nesaistītas metodes un psihoterapiju.

Narkotiku ārstēšana ietver dažādu grupu psihofarmakoloģisko zāļu lietošanu, proti: antidepresantus un benzodiazepīnus. Antidepresanti var mazināt somatiskās izpausmes un sāpju sindromu, taču tie vienmēr var tos pilnībā apturēt. Šīs grupas narkotikas tiek uzskatītas par drošu psihotropo zāļu veidu, ja tās atbilstoši lieto saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Devu nosaka katram pacientam atsevišķi. Antidepresantu terapeitiskā iedarbība notiek pakāpeniski un parādās lēni. Viņu priekšrocība ir atkarības efekta neesamība un abstinences simptomu attīstība..

Benzodiazepīnu lietošana ir balstīta uz minimālo pietiekamo devu noteikšanu, lai izvairītos no atkarības. Terapeitiskais kurss parasti ir ierobežots līdz maksimāli diviem mēnešiem, pēc kura, ja nepieciešams, jūs varat aizstāt zāles.

Somatoformu traucējumu ārstēšanai mūsdienās visbiežāk lieto diazepāmu, fenazepāmu, lorazepāmu, klonazepāmu..

Galvenie terapijas posmi ietver ārstēšanas taktikas noteikšanu, galveno un atbalstošo terapeitisko kursu norisi.

Pirmais posms - somatoformu traucējumu ārstēšanas taktikas noteikšana ir zāļu izvēle, ņemot vērā aprakstīto traucējumu galvenās izpausmes pacientam, individuālu ārstēšanas shēmu un adekvātu zāļu devu..

Galvenais terapeitiskais kurss ir vērsts uz trauksmes un somatisko izpausmju mazināšanu līdz to pilnīgai atvieglošanai, atjaunojot iepriekšējo sociālās aktivitātes līmeni, kas raksturīgs pacientam.

Terapijas uzturēšanas kurss ir paredzēts apmēram sešas nedēļas vai ilgāk pēc vispārējās stāvokļa stabilizācijas. Šis posms ietver simptomu atkārtošanās vai pasliktināšanās novēršanu, kā arī slimības saasināšanos..

Nepareizs priekšstats par somatoformas disfunkcijas izcelsmi, pārpratums par psihofarmakoloģiskās ārstēšanas nozīmi novērš pilnīgu izārstēšanu. Tāpat, ņemot vērā dominējošo nepareizo priekšstatu par visu psihotropo zāļu bīstamību, jo īpaši atkarības rašanos no tām, negatīvu ietekmi uz iekšējiem orgāniem, daudzi pacienti atsakās lietot šīs zāles vai pārtrauc to lietošanu tūlītējas iedarbības trūkuma dēļ..

Psihoterapija somatoformas disfunkcijas ārstēšanā

Kognitīvi-uzvedības psihoterapija ir pirmajā vietā starp psihoterapeitiskajiem pasākumiem, kuru mērķis ir izārstēt somatoformus traucējumus. Lietošanas laikā praktiskā veidā, izmantojot daudzus pētījumus, tā ir pierādījusi savu augsto efektivitāti..

Vissvarīgākais psihoterapijas īpašais uzdevums ir informēt slimnieku par tā pārkāpuma būtību, izcelsmi un mehānismiem, kā arī par dzīves emocionālās sfēras galvenajiem likumiem (par tā nepārtrauktību un tiešu saikni ar ķermeņa fizioloģiju, par psiholoģiskā līmenī nepārveidotu negatīvu emociju "uzkrāšanās" fenomenu, kā rezultātā tie izpaužas kā somatiski simptomi). Nespēja apzināties savas emocijas un nespēja tās regulēt ir galvenais atgriezeniskās saites pārkāpumu iemesls, kas paredzēts, lai "izslēgtu" ķermeņa ārkārtas darbības režīmu miera stāvoklī, kad tam vairs nedraud briesmas..

Tāpēc nākamais specifiskais psihoterapijas uzdevums ir attīstīt un attīstīt emocionālās pašregulācijas spējas:

- spēja pamanīt ikdienas nenozīmīgos negatīvo emociju provokatorus (izraisītājus) un atzīmēt zemas intensitātes emocionālo reakciju;

- spēja dot skaidru nosaukumu šādām reakcijām, pamatojoties uz vārdu krājuma apguvi, kas ietver galvenās runas emocionālās kategorijas;

- prasme atklāt negatīvo emociju būtību, aptvert un formulēt saistītās domas;

- spēja efektīvi iekšēji pārveidot negatīvās emocijas, veidojot spēju strādāt ar negatīvu attieksmi, domām un konstruktīvu uzvedības prasmju izmantošanu.

Iepriekš minēto spēju veidošana un attīstīšana ir nepieciešama, lai samazinātu ikdienas stresa līmeni un indivīdu tieksmi to piedzīvot somatiskajā līmenī..

Autors: Psihoneirologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģijas centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja jums ir vismazākās aizdomas par somatoformu traucējumu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.!