Depresija ir viena no cilvēkiem “vismīļākajām” slimībām. Mēs cīnāmies ar apskaužamu dedzību ar galvassāpēm un uzpūšam pretdrudža zāles, izjūtot mazākās saaukstēšanās pazīmes, un tajā pašā laikā dodam priekšroku ignorēt intereses zaudēšanas simptomus aktīvā un aktīvā dzīvē. Tomēr, iestājoties rudens laika apstākļiem, apkārtējās pasaules krāsas pilnībā izbalē, tāpēc gribot negribot, lielākā daļa mūsu tautiešu nolemj rūpēties par savu veselību. Bet tā vietā, lai konsultētos ar kvalificētu ārstu un izstrādātu vislabāko ārstēšanas taktiku, lielākā daļa dodas uz aptieku, lai iegūtu vēl vienu brīnumlīdzekli no depresijas..

Pēc kāda laika šķietamie simptomi izzūd, taču, lai panāktu "vislabāko" efektu, zāles lieto vēl vairākas nedēļas. Un, kad pacients nolemj, ka beidzot ir atveseļojies, un pārtrauc zāļu lietošanu, pilnīgi iespējams, ka viņu gaida nepatīkams pārsteigums - antidepresantu abstinences sindroms (OSA).

Laika faktors

Cik ilgi šī valsts pastāv? Neatkarīgi no organisma individuālajām īpašībām, blakusparādību smaguma pakāpes, antidepresantu uzņemšanas ilguma un hronisku patoloģiju klātbūtnes, tad ne ilgāk kā 2-3 nedēļas. Bet šeit jāprecizē, ka šis periods nozīmē adekvātu ārstēšanu. Iecelts ārsts, it īpaši skaidrības labad, nevis viszinošs guru, kurš dzīvo vienā no daudzajiem forumiem.

Ja pacients vēlreiz nolemj, ka ar OSA ir iespējams tikt galā patstāvīgi, viņam būs grūti laiki. Depresijas simptomi atgriezīsies, tikai šis laiks vairākkārt pastiprinājās. Aknas sāks ziedot, nespējot neitralizēt šādu toksisko vielu daudzumu. Nepatīkama ietekme no sirds un asinsvadu sistēmas puses liks jums konsultēties ar kardiologu un pilnībā pārskatīt dzīves grafiku.

Riska grupa

Diemžēl nav 100% drošu antidepresantu. Un, ņemot vērā faktu, ka to lietošanas pozitīvā ietekme kļūst pamanāma tikai 7.-10. Ārstēšanas dienā, dažāda smaguma OSA attīstības varbūtība ievērojami palielinās pat tad, ja rūpīgi tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi. Kopumā ir vairākas antidepresantu grupas:

• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI): escitaloprams, sertralīns, fluoksetīns, citaloprams;
• tricikliskie antidepresanti (TCA): amitriptilīns, imipramīns, klomipramīns;
• norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: fluoksetīns, bupropions, venlafaksīns;
• monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): selegilīns, fenelzīns, moklobemīds;
• noradrenerģiski un specifiski serotonīnerģiski antidepresanti (NaSSA): nefazodons, mianserīns, trazodons, mirtazapīns.

Simptomi

OSA klīniskās izpausmes var būt dažādas, tāpēc ir diezgan grūti atpazīt problēmas klātbūtni ar virspusēju (formālu) diagnozi. Situāciju pasliktina fakts, ka daudzi pacienti dod priekšroku acīmredzamajām sindroma pazīmēm, tāpēc "izrakstīto" 1-2 nedēļu vietā viņiem sliktā veselība ir jāpacieš daudz ilgāk. OSA simptomi, kuru dēļ vajadzētu sazināties ar ārstu, ir šādi:

• kuņģa-zarnu trakta ietekme: vemšana, slikta dūša, gremošanas traucējumi;
• "saaukstēšanās" pazīmes: vispārējs vājums, ķermeņa sāpes, dažreiz - drudzis;
• spēcīgi asinsspiediena lēkmes (BP);
• derealizācija, problēmas ar orientāciju kosmosā;
• spontāni rodas galvassāpes.

Cik ilgi šī valsts var ilgt? Kā mēs jau teicām, uz šo jautājumu nav vienotas atbildes. Atbilstoša attieksme, noteiktu noteikumu ievērošana attiecībā uz ikdienas režīmu un pareiza garīgā attieksme saīsinās laiku, lai atšķirtu no antidepresantiem, līdz 1-2 nedēļām. Bet nelabvēlīgos apstākļos šis periods var palielināties 2 vai 3 reizes.

Ārstēšana

1. Narkotiku terapija

• šķīdumu intravenoza ievadīšana, kas normalizē elektrolītu līdzsvaru un veicina toksīnu (magnija sulfāta, tiola preparātu, vitamīnu, reamberīna, reosorbilaktas) izvadīšanu;
• nomierinoši līdzekļi abstinences simptomu mazināšanai (broma preparāti, māteres, baldriāns, pasifloras ziedi);
• antipsihotiskos līdzekļus un trankvilizatorus lieto tikai ar skaidrām medicīniskām indikācijām;
• attīstoties sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un aknu patoloģijām, tiek norādīta specifiska simptomātiska terapija (nepieciešama specializēta speciālista konsultācija).

2. Papildu procedūras

• fizioterapijas procedūras (elektroforēze, elektriskais miegs, dubļu terapija);
• masāžas un refleksoloģijas sesijas;
• skābekļa terapija (gaisa maisījuma ieelpošana ar paaugstinātu skābekļa saturu).

Padomi un triki

• pakāpeniska (1-2 mg ik pēc pāris dienām) antidepresantu devas samazināšana;
• pirmo reizi (2-3 dienas) ierobežojiet pēc iespējas vairāk šķidruma patēriņu cietā pārtikā un dzērienos, kuru dēļ zāļu paliekas tiks aktīvāk izvadītas no ķermeņa;
• Palieliniet detoksikācijas laikā patērēto dārzeņu un augļu daudzumu;
• jums nevajadzētu plānot pārtraukt antidepresantu lietošanu bez pietiekama iemesla, ja jums ir ievērojams fizisks vai garīgs stress (labākais laiks narkotiku pārtraukšanai ir atvaļinājums vai atvaļinājums);
• ja OSA pavada smags diskomforts, jums jāapmeklē ārsts, kurš jums izrakstīs drošus sāpju mazinātājus (pašārstēšanās pēc nejaušības principa ar izvēlētiem pretsāpju līdzekļiem ir saistīta ar nopietnām blakusparādībām);
• Neatkarīgi no tā, cik daudz viņi jums stāsta par pārēšanās un aptaukošanās bīstamību, antidepresantu lietošanas pārtraukšanas laikā šim punktam jāpievērš īpaša uzmanība, lai gan joprojām ir labāk atturēties no apšaubāmu īpašību uztura bagātinātāju un nepietiekamas diētas lietošanas.

Antidepresanti, kas neizraisa atcelšanu

• citronzāle, immortelle un rodiola palīdzēs tikt galā ar pārmērīgu darbu (pirms ēšanas ņem 100-150 ml tinktūras);
• žeņšeņam ir izteiktas imūnstimulējošas īpašības;
• zilā sausserdis, māte un pļavas āboliņš maigi atvieglo depresiju, kā arī palielina ķermeņa vispārējo pretestību;
• Leuzea spirta ekstrakts veicina psihomotorisko funkciju aktivizēšanu un palielina efektivitāti;
• ēsma un ārstnieciskā angelika palīdzēs tikt galā ar bezmiegu;
• kumelītes, oregano un ķimeņu sēklas atvieglos sezonālās depresijas izpausmes;
• vilkābelei ir izteikta nomierinoša iedarbība, un daudzos gadījumos tā spēj aizstāt tradicionālos antidepresantus;
• piparmētra, baldriāns, kliņģerītes un apiņi palīdzēs tikt galā ar pārmērīgu darbu un mazinās nervu spriedzi.

Iespējamie riska faktori

• vecums: pusaudži un seniori (65 un vecāki);
• grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā;
• pacienti ar bipolāru depresiju.

Šādu pacientu terapijai nepieciešama stingri individuāla pieeja un pastāvīga ārsta uzraudzība..

Antidepresantu abstinences sindroms. Simptomi un ieteikumi

Antidepresanti ir īpašas zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai. Īpašā darbības mehānisma dēļ šī narkotiku grupa atvieglo slimības simptomus pacientam ar depresiju. Uzlabojas darbspējas, izzūd trauksme, apātija, emocionāls stress, parādās jautrība un aktivitāte.

Ir vairākas antidepresantu klasifikācijas, pamatojoties uz to iedarbību vai klīnisko iedarbību. Tomēr gandrīz vienmēr viņu darbība ir vērsta uz monoamīnu koncentrācijas palielināšanu organismā, jo tieši monoamīnu trūkums izraisa depresiju.

Tādēļ ārsti, pamatojoties uz vispārējo slimības ainu, izraksta noteiktas zāles, kas palīdz mazināt depresijas simptomus. Bet viņu darbības princips ir kumulatīvs, tie ir jāuzņemas ilgu laiku. Pirmais efekts parādās pēc 14 ārstēšanas dienām, un dažos gadījumos efekts tiek novērots tikai 10. uzņemšanas nedēļā. Tāpēc vairumā gadījumu rodas atkarība no narkotikām..

Antidepresantu lietošana veseliem cilvēkiem nedod uzmundrinošu efektu

Antidepresantu abstinences sindroms

Antidepresantu abstinences sindroms ir normāla ķermeņa reakcija uz zāļu koncentrācijas samazināšanos. Sindromu raksturo asa simptomu izpausme, kuras novēršanu novirzīja zāļu iedarbība.

Atcelšanas sekas var būt divi faktori:

• Narkotiku primas pārkāpums. Tā sauktā nulles stundas parādība, kad stāvoklis pasliktinās kādu laiku pirms plānotās zāļu uzņemšanas vai ja plānotā uzņemšana ir novēlota (neiespējama).
• Krasa narkotiku izņemšana no ķermeņa. Šajā gadījumā notiek atsitiena parādība, un visi simptomi, kas radās pirms ārstēšanas sākuma, atgriežas pie pacienta. Bet vairumā gadījumu rodas jaunas..

Atcelšanas simptomi

Visbiežāk antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sekas raksturo šādi simptomi:

• Galvassāpes (pēkšņi rodas, piemēram, "mirgo", īpaši ar strauju galvas pacelšanos vai pagriezienu);
• Uzbudināmība, nervozitāte;
• Garastāvokļa maiņas;
• Ekstremitāšu trīce, muskuļu spazmas, dezorientācija kosmosā;
• Gremošanas sistēmas sajukums, slikta dūša, vemšana;
• Vispārējs nespēks, miega traucējumi, murgi;
• Asinsspiediens pazeminās.

Sekas bieži parādās 12-24 stundas pēc pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas, un šis stāvoklis ilgst līdz 2 nedēļām ar dažādu smagumu. Abstinences sindroma ilgums ir atkarīgs no tā, cik ilgi ilga zāļu lietošana, ar kādu dienas devu un cik ātri zāles izdalās no organisma.

Vairumā gadījumu sekas izzūd pašas no sevis, bez papildu ārstēšanas. Tomēr abstinences sindroms nelabvēlīgi ietekmē dzīves kvalitāti, šajā periodā ir ļoti grūti veikt parasto darbu, darba pienākumus ir gandrīz neiespējami, tāpēc eksperti iesaka atpūsties, lietot vitamīnus un dažus uztura bagātinātājus

Kā pārvarēt sindromu

Pilnīgi atbrīvoties no antidepresantu abstinences sindroma nav iespējams, taču šajā periodā jūs varat atvieglot savu stāvokli un saīsināt tā ilgumu, ievērojot šādus ieteikumus:

• Pārtraucot antidepresantu lietošanu. Protams, zāļu uzņemšanas, devu un zāļu izņemšanas grafiks jānosaka speciālistam. Vairumā gadījumu pirms pilnīgas antidepresantu atcelšanas tiek pakāpeniski samazināta deva: katrā otrajā uzņemšanas dienā deva jāsamazina par 2 mg.
• Pilnīgas narkotiku atteikšanās laikā ir īslaicīgi jāatsakās no dienesta pienākumu pildīšanas (atvaļinājums, brīvdienas, slimības atvaļinājums) un jāsamazina mājsaimniecības darbi (jānosūta bērni uz vasaras nometni, jāpiešķir tīrīšanas un ēdiena gatavošanas pienākumi laulātajam).
• Diētas un fiziskās slodzes samazināšana. Diēta palīdzēs mazināt GI simptomus. Vispārējo ķermeņa stāvokli labvēlīgi ietekmēs cietā ēdiena noraidīšana visā sindroma izpausmes periodā, cik vien iespējams. Šajā periodā labāk ir dot priekšroku zupām, dārzeņiem, augļiem.

Ir svarīgi saglabāt hidratāciju un izdzert vismaz 1,5 litrus ūdens. Fiziskās aktivitātes pirmajās 4-5 dienās pēc antidepresantu atcelšanas ir labāk izslēgt un dot priekšroku vieglai fiziskai slodzei un meditācijai.

Nepārēdieties! Šādā periodā liekā svara problēma ir akūta. Ir svarīgi sekot līdzi tam, cik daudz pārtikas tiek apēsts dienā, labāk ir veikt uzskaiti, kur jānorāda ēdienreizes laiks, tā kvalitāte, daudzums, kaloriju saturs.

• Preparāti, kas satur omega-3 skābes, šajā periodā palīdzēs uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli. Pat regulāru vergu tauku lietošana palīdzēs paātrināt vielmaiņas procesus organismā un veicinās agrīnu atbrīvošanos. Tajā pašā laikā C grupas taukskābju un vitamīnu uzņemšana palīdzēs samazināt galvassāpju rašanos, kas izpaužas asās "zibšņās"..

Jāatceras, ka nopietnu antidepresantu lietošanas pārtraukšanas laikā ir liels kārdinājums atsākt antidepresantu zāļu lietošanu, īpaši, ja fiziskie simptomi nedaudz atkāpjas. Tāpēc jums nevajadzētu aprobežoties tikai ar ieteikumiem, kuru mērķis ir mazināt fiziskās izpausmes. Labāk ir apmeklēt psihoterapeitu, kurš palīdzēs izvairīties no depresijas atkārtošanās pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un novērsīs to lietošanas atsākšanu.

Antidepresantu abstinences sindroms

Depresija ir kļuvusi par īstu mūsu laika mēri. Saskaņā ar statistiku, apmēram 5% no visiem mūsu planētas iedzīvotājiem cieš no šīs slimības, un šādu cilvēku skaits nepārtraukti pieaug. Nomākts garastāvoklis, melanholija un trauksme ir depresijas pazīmes. Šo stāvokli var pavadīt garīga un kustīga atpalicība, kā arī miega traucējumi, dzimumtieksmes trūkums, somatiskie traucējumi. Depresijas ārstēšanai papildus psihoterapeitiskajām metodēm dažreiz ir jānosaka antidepresanti.

Antidepresanti ir psihotropo zāļu grupa, kuras ārsts izraksta, lai palīdzētu mazināt dažus depresijas simptomus. To lietošana var mazināt trauksmi un uzlabot garastāvokli, cīnīties ar apātiju un letarģiju, uzlabot apetīti un uzlabot miegu, stimulēt garīgo aktivitāti.

Šādas zāles neizraisa "eiforijas" efektu, un tāpēc neizraisa nekādu "emocionālu pacēlumu" cilvēkiem, kuri necieš no depresijas. Tomēr eksperti mēģina lietot šīs zāles piesardzīgi, ārstēšana ar antidepresantiem reti ilgst ilgi. Ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt nopietnus draudus un blakusparādības..

Jautājumu par antidepresantu izrakstīšanas lietderību un ārstēšanas ilgumu izlemj ārsts. Bet saskaņā ar veiktajiem pētījumiem šīs zāles nedod labu efektu katram pacientam. Smagas depresijas gadījumā ārstēšana ar antidepresantiem ir obligāta, taču vieglākos gadījumos to parakstīšana nav būtiska. Psihoterapijai joprojām ir galvenā loma vieglas vai vidēji smagas depresijas ārstēšanā.

Starp vairākām blakusparādībām, kas var izraisīt šādu zāļu lietošanu, ir vērts izcelt antidepresantu abstinences sindromu. Tās simptomi rodas, ja tiek pārtraukta noteikta veida populāru, bieži parakstītu antidepresantu lietošana. Tās ir SSRI grupas zāles (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), piemēram, cipralex, zoloft un citi. Abstinences simptomi ir īpaši smagi, lietojot paxil-paroksetīnu.

Antidepresantu abstinences sindroma pazīmes

Depresantu atcelšanu var pavadīt šādi nepatīkami simptomi:

• slikta dūša un vemšana;
• gripai līdzīgi simptomi (ķermeņa sāpes, vispārējs nespēks);
• galvassāpes (dažreiz - dīvaina sajūta par "elektrisko zibspuldzi galvā");
• sarežģīta orientēšanās telpā, derealizācija;
• spiediena kritumi.

Cik ilgi šis stāvoklis turpināsies, ir atkarīgs no antidepresantu lietošanas kursa ilguma (cik ilga bija ārstēšana ar šīm konkrētajām zālēm) un no vispārējā cilvēka veselības stāvokļa. Bet parasti šādi simptomi skaidri izpaužas pirmajās 1-2 nedēļās, un trešajā nedēļā tie pamazām izzūd..

Kamēr cilvēks piedzīvo izstāšanos, viņam ir ārkārtīgi grūti iet uz darbu un veikt kādu no ierastajiem pienākumiem pat ap māju. Tāpēc labāk ir atteikties no idejas par pēkšņu zāļu atcelšanu un iepriekš tam sagatavoties..

Kā izvairīties no šīs problēmas

Ne vienmēr ir iespējams pilnībā izvairīties no abstinences sindroma, taču ir pilnīgi iespējams ievērojami samazināt nepatīkamos simptomus, kas pavada šo procesu. Ir svarīgi arī radīt mierīgu, harmonisku vidi, kurā zāļu izņemšanas process jums būs vieglāks un mierīgāks. Ja iespējams, ievērojiet šos noteikumus:

1. Ārstēšana ar antidepresantiem jāpārtrauc pakāpeniski, ik pēc 2 dienām samazinot devu par 1-2 mg.
2. Izvēlieties optimālo laiku zāļu pārtraukšanai. Ideāls ir atvaļinājuma periods vai ilgs atvaļinājums darbā. Jebkurā gadījumā nepatīkami simptomi vienā vai otrā veidā izpaudīsies, un tos ir daudz vieglāk izturēt, šajā brīdī neapgrūtinot ar oficiāliem pienākumiem. Turklāt atteikšanās var negatīvi ietekmēt jūsu darba kvalitāti..
3. Pirmajās atteikšanās dienās mēģiniet ierobežot cieto ēdienu uzņemšanu, dodiet priekšroku zupām un dzērieniem. Ēdiet vairāk svaigu dārzeņu un augļu, ir ļoti svarīgi dzert pietiekami daudz tīra ūdens, lai zāļu paliekas ātri izdalītos no nierēm.
4. Pirmajās antidepresantu lietošanas pārtraukšanas dienās mēģiniet samazināt savu parasto fizisko aktivitāti, labāk vispār atteikties no sporta vai vismaz samazināt treniņu līdz minimumam.
5. Ja nepatīkami simptomi pēc 5-7 dienām turpina vajāt un tie ir ievērojami izteikti, pārdomājiet diētu un fiziskās aktivitātes (skat. 3. un 4. punktu).
6. Ja jūs uztrauc dīvainas “elektrisko zibspuldžu” sajūtas galvā, jūs varat atvieglot šo stāvokli, lietojot noteiktus vitamīnus un uztura bagātinātājus (piemēram, zivju eļļu). Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas labāk konsultēties ar ārstu par šādu piedevu iecelšanu..
7. Ārstēšana ar antidepresantiem var stimulēt svara pieaugumu, tāpēc pilnīgai izārstēšanai var būt nepieciešami īpaši uztura bagātinātāji, lai palīdzētu pārvaldīt šo problēmu..

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka grūtākais laiks ir pirmās dienas pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas. Nodrošiniet sev mieru un saudzējošu diētu, esiet pacietīgi - un drīz nepatīkamie simptomi pilnībā atkāpsies..

Antidepresantu atcelšana: kā izdzīvot un nesajukt prātā?

Sveiki, mani dārgie. Atceries pie Čehova? "Šī ir brīnišķīga diena šodien. Vai nu dodieties dzert tēju, vai arī pakārt sevi. " Vai ir kaut kas tāds? Un šķiet, ka viņi jau ir saņēmuši ārstēšanu no šī, un šeit - bam! - un nav izārstēti, izrādās. Un viss šķiet vēl sliktāk, viss ir slikti un viss ir sašutums. Ko darīt??

Antidepresanti ir noderīgi dažādu garīgās veselības stāvokļu, tostarp depresijas, ārstēšanai. Piemēram, es paņēmu antidepresantus ēšanas traucējumu gadījumā (starp šo traucējumu fona, starp citu, attīstījās depresija).

Lielākā daļa antidepresantu darbojas, palielinot serotonīna daudzumu smadzenēs un dažos gadījumos arī citus neirotransmiterus atkarībā no antidepresanta darbības mehānisma.

Kaut arī serotonīna loma depresijā joprojām ir neskaidra, serotonīna palielināšana dažiem cilvēkiem var mazināt depresijas simptomus. Papildus antidepresantiem cilvēki ar depresiju var saņemt arī psihoterapiju.

Pēkšņas antidepresantu devas izmaiņas var izraisīt abstinences simptomus. Simptomi var ilgt vairākas nedēļas.

Pēkšņas antidepresantu devas izmaiņas izraisa serotonīna līmeņa nelīdzsvarotību smadzenēs, izraisot abstinences simptomus..

Šajā rakstā mēs apspriedīsim antidepresantu abstinences simptomus un reālus un efektīvus veidus, kā mazināt šos simptomus..

1. Kas ir antidepresantu abstinences sindroms?
2. Simptomi
3. Cik ilgi ilgst antidepresantu abstinences sindroms??
4. Vienmērīga devas samazināšana
5. Kā atvieglot abstinences simptomus?
6. Kad runāt ar savu ārstu
7. Kopsavilkums

Kas ir antidepresantu abstinences sindroms?

Persona, atsaucot antidepresantus, var izjust reiboni, apjukumu vai ķermeņa sāpes.

Antidepresanti var izraisīt abstinences simptomus, ja kāds pēkšņi pārtrauc vai krasi samazina to lietošanu. Citiem vārdiem sakot, pēkšņa antidepresantu atcelšana ir galvenais iemesls tam, ka jūs kļuvāt slims pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas un domājāt, kā tam tikt cauri..

Antidepresanti neizraisa atkarību. Tie neizraisa alkas un nav nepieciešama devas palielināšana, lai laika gaitā iegūtu tādu pašu efektu..

Tomēr lielākā daļa antidepresantu ietekmē ķīmisko vielu līdzsvaru smadzenēs, īpaši serotonīnu..

Antidepresantu lietošana vairākas nedēļas parasti izraisa serotonīna līmeņa paaugstināšanos. Pēkšņas antidepresantu devas izmaiņas noved pie serotonīna līmeņa pazemināšanās, izraisot abstinences simptomus.

Apmēram 20% cilvēku, kuri lieto antidepresantus, pārtraucot lietot vai samazinot devu, rodas abstinences simptomi.

Šie simptomi dažreiz ir ļoti līdzīgi depresijas simptomiem. Un tad daži cilvēki atkal sāk lietot antidepresantus, lai atvieglotu šos simptomus..

Daži antidepresanti biežāk izraisa abstinences simptomus nekā citi. Parasti tie ir antidepresanti ar īsu pusperiodu, kas ātrāk atstāj ķermeni..

Piemēram, antidepresanti, kuriem ir augsts abstinences simptomu attīstības risks, ietver:

• paroksetīns;
• sertralīns;
• tricikliskie antidepresanti.

Bupropions (plaši pazīstams ar savām kriminālajām sekām, jo ​​ražotājs izstājas no Krievijas tirgus) un mirtazapīns, visticamāk, neizraisa abstinences simptomus.

Simptomi

Antidepresantu atcelšanas simptomi parasti ir viegli. Biežākie piemēri ir:

• slikta pašsajūta;
• reibonis;
• apziņas apjukums;
• sāp galva un ķermenis;
• bezmiegs, grūtības aizmigt, sekls miegs;
• garastāvokļa maiņas;
• paaugstināta uzbudināmība vai agresija;
• apetītes zudums vai pēkšņa palielināšanās;
• gremošanas problēmas;
• paaugstināta temperatūra;
• maņu traucējumi, piemēram, paaugstināta jutība pret gaismu vai skaņu.

Simptomu veids mainās atkarībā no paša antidepresanta.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), kas ir vecāka antidepresantu klase, var izraisīt smagākus abstinences simptomus, piemēram, halucinācijas, tostarp paranojas halucinācijas..

Cik ilgi ilgst antidepresantu abstinences sindroms??

Abstinences simptomi parasti sākas 2-4 dienu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vai devas maiņas. Tie var ilgt vairākas nedēļas..

Retos gadījumos abstinences simptomi var saglabāties līdz pat gadam.

Vienmērīga devas samazināšana

Pakāpeniska antidepresantu zāļu devas samazināšana nozīmē pakāpenisku devas samazināšanu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā ārsta vadībā.

Šīs pieejas izmantošana, visticamāk, neizraisīs abstinences simptomus nekā pēkšņas devas izmaiņas.

Ārsta ieteikumi par devas samazināšanu mainīsies atkarībā no zāļu veida, ilguma un pašreizējās zāļu devas. Pirms pats maināt zāļu devu, vispirms noteikti jākonsultējas ar ārstu..

Devas samazināšanas periods parasti ir 2-4 nedēļas, taču ārsts var izvēlēties vēl ilgāku periodu, lai labāk samazinātu abstinences simptomu risku..

Kā atvieglot abstinences simptomus?

Vienmērīga devas samazināšana ir svarīgs solis, lai samazinātu abstinences simptomu risku, taču simptomi var rasties tik un tā, pat ievērojot šos piesardzības pasākumus.

Starp citu, "vieglie" abstinences simptomi var būt arī ārkārtīgi nepatīkami, un daži pacienti var likt atgriezties pie iepriekšējās antidepresantu devas, lai izvairītos no radušās diskomforta..

Tomēr apzināšanās par iespējamiem simptomiem var palīdzēt tiem sagatavoties. Vislabāk ir izvairīties no devas maiņas stresa vai jebkādu dzīves grūtību laikā. Centieties būt tuvu draugiem un ģimenei vai paņemiet dažas dienas no darba. Personīgi man palīdzēja samazināt devu vasarā, kad kopumā es vienmēr esmu vairāk apmierināts un apmierināts ar dzīvi un šo pasauli..

Citi pacienti uzskata, ka ikdienas rutīnas izsekošana ir noderīga uzmanības novēršana no simptomiem. Dienas režīma uzturēšana, labs miegs, pareizs uzturs un vingrinājumi var būt arī noderīgi..

Daži simptomi ir ārstējami ar citām zālēm. Piemēram, jūs varat runāt ar savu ārstu par bezrecepšu sāpju mazināšanu galvassāpju gadījumā. Narkomāni bija pirmie, kas pamanīja, ka pretsāpju līdzekļi principā labi palīdz "atteikties", šeit galvenais nav viņus saķert.

Tāpēc, protams, vislabāk ir izvairīties no papildu zāļu lietošanas šajā laikā, ja iespējams..

Dažreiz ārsts var izrakstīt nelielu citu antidepresantu devu, lai atbalstītu zāļu atcelšanu. Tas ir noderīgi, ja abstinences simptomi rada pastāvīgas grūtības.

Kad runāt ar savu ārstu

Pirms maināt antidepresantu zāļu devu vai ilgumu, VIENMĒR jāapmeklē ārsts..

Ārsts noteiks, kā vislabāk samazināt zāļu devu, lai samazinātu abstinences simptomu rašanās risku. Tas arī sniegs informāciju par iespējamiem simptomiem un to, kas gaidāms..

Jums noteikti jāapmeklē ārsts, ja abstinences simptomi sāk pasliktināties vai kļūst smagāki.

Kopsavilkums

Antidepresanti var izraisīt abstinences simptomus. Simptomi parasti rodas pēc pēkšņas devas samazināšanas. Vairumā gadījumu simptomi ir viegli un ilgst vairākas dienas..

Pakāpeniski samazinot zāļu devu, jūs samazināsiet abstinences simptomu rašanās risku. Lai noteiktu labāko veidu, kā pārtraukt antidepresantu lietošanu, jums jākonsultējas ar ārstu..

Par laimi, mentalitāte tagad mainās, un cilvēki vairs nekautrējas doties pie garīgās veselības speciālista. Es bieži atceros citātu no seriāla "Klīnika": "Depresija nav vājuma pazīme - tā ir zīme, ka jūs esat mēģinājis būt spēcīgs pārāk ilgi.".

Es novēlu jums visiem labu veselību un dzīves prieka sajūtu, mani dārgie! Raksti komentāros, par ko vēl būtu interesanti lasīt. Tiekamies jaunos rakstos!

Kā es varu pateikties?

Ja jums patika raksts un mūsu vietne jums bija noderīga, varat mums arī palīdzēt, ievietojot saiti sociālajos tīklos.

Kā ārstēt abstinences simptomus pēc antidepresantu atmešanas?

Depresija ir kļuvusi par īstu mūsu laika mēri. Lai to apkarotu, tiek izmantoti antidepresanti - zāles, kas saistītas ar psihotropām zālēm. Indikācijas to lietošanai - depresijas simptomu mazināšana.

Zāles var palīdzēt mazināt trauksmi, uzlabojot garastāvokli. Ārsti šīs farmakoloģiskās grupas zāles izraksta piesardzīgi, jo blakusparādības rodas to ilgstošas ​​lietošanas fona apstākļos. Antidepresantu abstinences sindroma klīniskā aina veidojas pēc SSRI zāļu atteikuma. Vissmagākie simptomi tiek novēroti, lietojot zāles Paxil-Paroxetine.

Izstāšanās iemesli

Ārstnieciskais efekts ir kumulatīvs. To novēro tikai terapijas 3-10 dienās. Tablešu labvēlīgā ietekme ir saistīta ar neirotransmiteru uzkrāšanos neironu galos. Uzlabo vadītspēju dažās smadzeņu daļās.

10.-14. Dienā pēc ārstēšanas beigām rodas negatīvi simptomi un pazīmes, kas izjauc ierasto dzīvesveidu. Norādītais periods ir nosacīts un atkarīgs no terapijas ilguma, veselības stāvokļa, pacienta psihoemocionālā fona. Antidepresanta Phenazepam atcelšanas cikls ilgst 14-30 dienas. Klīnikā kritums tiek novērots 3 nedēļas pēc atteikšanās no psihotropo zāļu lietošanas. Eksperti iesaka to darīt pakāpeniski..

Antidepresantu lietošanas pēkšņas pārtraukšanas sekas

Nevēlamās reakcijas attīstās 12-24 stundas pēc asas atteikšanās no turpmākas terapijas ar psihotropām zālēm. Stāvoklis ir ilgstošs un izpaužas ar dažādu smagumu, kura stiprums ir atkarīgs no dienas devas un zāļu izņemšanas no pacienta ķermeņa ātruma.

Ārsti atsaucas uz sindroma sekām:

1. Emocionālā nestabilitāte, ieskaitot agresiju un karstumu.
2. Problēmas miegs.
3. Gremošanas sistēmas traucējumi.
4. Bradikardija.
5. Panikas lēkmes.

Pēkšņas antidepresantu terapijas pārtraukšanas seku attīstības riska grupā ietilpst pusaudži, vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces, sievietes laktācijas laikā un pacienti ar bipolāru depresiju. Biežāk šādām sekām nav nepieciešama īpaša attieksme, taču tām ir kaitīga ietekme uz dzīves kvalitāti, jo pacientiem ir grūti veikt savu darbu. Šajā gadījumā viņiem tiek parādīta atpūta, vitamīnu terapija un uztura bagātinātāju lietošana..

Ieteikumi abstinences simptomu mazināšanai

Lai samazinātu attīstītā abstinences sindroma negatīvo simptomu izpausmes smagumu, eksperti iesaka pacienta vidē radīt harmonisku un mierīgu vidi. Šajā gadījumā sekas tiek samazinātas līdz minimumam, un simptomi būs viegli..

Medicīniski padomi attiecīgā sindroma mazināšanai:

1. Terapija tiek pārtraukta pakāpeniski. Lietoto zāļu deva tiek samazināta ik pēc 2 dienām par 1 mg.
2. Labākā laika izvēle līdzekļu anulēšanai. Labāk to izdarīt atvaļinājuma laikā..
3. Pirmajā atteikšanās nedēļā ieteicams ierobežot cieto ēdienu uzņemšanu. Izvēlnē varat iekļaut zupu, augļus ar dārzeņiem. Papildus samaziniet fiziskās aktivitātes.
4. Ja negatīvā klīnika turpina uztraukties 7. atcelšanas dienā, ieteicams pārskatīt diētu, konsultējieties ar ārstu.
5. Ar periodiskām vai pastāvīgām "elektriskām zibspuldzēm" galvā ir norādīta vitamīnu un uztura bagātinātāju uzņemšana. Pēdējās grupas līdzekļi tiek ņemti pēc konsultēšanās ar ārstu.
6. Antidepresantu terapija stimulē svara pieaugumu. Ārstēšanai var būt nepieciešami īpaši papildinājumi.

Visgrūtākais laiks tiek uzskatīts par pirmo nedēļu pēc antidepresanta atcelšanas. Šajā periodā pacientam tiek parādīta atpūta, saudzējot uzturu. Ja jūtaties sliktāk, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Kā atbrīvoties no antidepresantiem

Antidepresantu abstinences sindroms ir stāvoklis, kas rodas pēc antidepresantu zāļu pārtraukšanas, samazināšanas vai pārtraukšanas. Simptomi ir gripai līdzīgi simptomi, miega traucējumi, slikta dūša, slikts līdzsvars, maņu izmaiņas, trauksme.

Problēma parasti sākas trīs dienu laikā un var ilgt vairākus mēnešus. Reti ir psihoze.

Abstinences sindroms var rasties pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas. Tie ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), tricikliskie antidepresanti (TCA).

Risks ir lielāks starp tiem, kuri lieto zāles ilgāk, ja zāļu pusperiods ir īss. Galvenais tā rašanās iemesls nav skaidrs. Diagnoze balstās uz simptomiem.

Pazīmes - gripas simptomi, miega traucējumi, slikta dūša, slikts līdzsvars, maņu izmaiņas.

Normāls sākums - 3 dienu laikā.

Ilgums - no vairākām nedēļām līdz mēnešiem.

Diagnostikas metode - balstīta uz simptomiem.

Diferenciāldiagnoze - trauksme, mānija, insults.

Profilakse - pakāpeniska devas samazināšana.

Profilakses metodes sastāv no pakāpeniskas devas samazināšanas tiem, kuri vēlas pārtraukt zāļu lietošanu. Ārstēšana - zāļu maiņa, pakāpeniska devas samazināšana. Cilvēki var pāriet arī uz ilgstošas ​​darbības fluoksetīna antidepresantiem, kurus var pakāpeniski samazināt.

Apmēram 20-50% cilvēku, kuri pēkšņi pārtrauc lietot antidepresantus, attīstās antidepresantu atcelšana. Parasti stāvoklis nav nopietns, lai gan apmēram puse to raksturo kā smagu. Daži cilvēki simptomu smaguma dēļ atsāk lietot.

Izplatība

Apmēram 20% pacientu antidepresantu lietošana tiek pārtraukta pēc pēkšņas pārtraukšanas vai ievērojamas devas samazināšanas, nepārtraukti lietojot vienu mēnesi. Simptomi parasti ir viegli. Parādās pēc ārstēšanas ar jebkura veida antidepresantiem.

Simptomi parādās divas līdz četras dienas pēc lietošanas pārtraukšanas, ilgst no vienas līdz divām nedēļām (dažreiz saglabājas līdz vienam gadam). Ja sākat lietot tās pašas vai līdzīgas zāles, simptomi izzudīs vienas līdz trīs dienu laikā.

Sociāldemogrāfiskie un klīniskie faktori, kas saistīti ar paaugstinātu neaizsargātību, nav identificēti. Starp serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem paroksetīns ir saistīts ar sindroma augstāko biežumu, fluoksetīns - ar zemāko.

Sakarā ar īso venlafazīna pussabrukšanas periodu, sindroms pēc pārtraukšanas rodas biežāk, simptomi ir smagāki.

Simptomi ir neskaidri un mainīgi

Neievērojot antidepresantu abstinences sindromu, tiek diagnosticēta nepareizi medicīniski vai psihiski.

Mnemonisks FINISH apkopo simptomus: gripas simptomi (letarģija, nogurums, galvassāpes, slikta dūša, svīšana), bezmiegs (ar spilgtiem sapņiem vai murgiem), slikta dūša (dažreiz vemšana), nelīdzsvarotība (reibonis), maņu traucējumi (“dedzināšana”, “tirpšana” piemēram, elektrība "," šoka "sajūtas), hiperargulācija (trauksme, aizkaitināmība, uzbudinājums, agresija, mānija, raustīšanās).

Atšķirība no recidīva

Antidepresantu terapijas pārtraukšana palielina depresijas vai trauksmes atkārtošanās risku. Atšķirībā no antidepresantu abstinences simptomiem, recidīvu simptomi parasti parādās vairāk nekā dažas dienas vēlāk un izzūd pēc atkārtotas antidepresanta lietošanas..

Pacientu izglītība samazina risku

Ārstiem jābūt modriem, ja pacienti nolemj pārtraukt antidepresanta lietošanu (piemēram, grūtniecības laikā). Tā kā ne visi vienas un tās pašas zāles preparāti ir bioekvivalenti, var rasties netīši zāļu koncentrācijas kritumi..

Lai samazinātu sindroma risku, pacientiem pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas jāiesaka konsultēties ar ārstu. Antidepresanta izrakstīšana ar ilgāku pussabrukšanas periodu vai devas samazināšana sešu līdz astoņu nedēļu laikā samazina risku.

Ārstēšana ir jāpielāgo individuāli

Ārstēšana ar antidepresantiem jāpieņem katrā gadījumā atsevišķi, jo trūkst specifisku datu.

Antidepresantu abstinences sindroma profilakse un ārstēšana

• Pacientiem, kuri lieto zāles mazāk nekā četras nedēļas, vai pacientiem, kuri lieto fluoksetīnu, devas samazināšana var nebūt nepieciešama.
• Ātrāka noraidīšana ir iespējama, ja devas ir mazas.
• Antidepresanti ar īsu pusperiodu jāpārtrauc. Tomēr tas ne vienmēr novērš sindromu.
• Pacientiem jābūt pārliecinātiem, ka simptomi ir atgriezeniski, nevis dzīvībai bīstami.
• Dažreiz ir noderīgi pāriet uz fluoksetīnu, pārtraucot citu zāļu lietošanu.
• Ja simptomi ir smagi, zāles jāinjicē atkārtoti, un sākas lēnāka eliminācija.

Kas ir antidepresanti?

Antidepresanti līdzsvaro smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, kas regulē skumjas un trauksmi. Cilvēkiem ar depresiju šīs zāles izlabo ķīmisko nelīdzsvarotību. Tiem, kuri tos lieto ilgāk par sešām nedēļām, ir lielāka iespējamība, ka pārtraucot lietot abstinences simptomus.

Cilvēkiem, kuri lieto antidepresantus, nekad nevajadzētu pašiem nokāpt. Pēkšņas neveiksmes dēļ smadzenes nonāk nelīdzsvarotības stāvoklī. Simptomi parādās psiholoģiski un fiziski.

Veselības aprūpes speciālisti atsaukšanos no antidepresantiem bieži dēvē par "atsaukšanu". Tas ir tāpēc, ka zāļu izņemšana tiek uzskatīta par atkarību un antidepresanti - par atkarību.

Atcelšanas simptomi

Antidepresantu atcelšana izraisa simptomus, kas līdzīgi benzodiazepīna atcelšanai. Tomēr atteikšanās no antidepresantiem parasti nav tik intensīva. Jo ilgāk cilvēks lieto narkotikas, jo nopietnāka ir problēma..

Daži no antidepresantu lietošanas pārtraukšanas simptomiem ir:

• Drudzis;
• Galvassāpes;
• Slikta dūša;
• Panikas lēkmes;
• Krampji, trīce;
• Halucinācijas;
• Reibonis;
• Apziņas apjukums;
• Trauksme;
• Reibonis;
• Spilgti sapņi;
• Caureja.

Daži cilvēki, kuri pamet antidepresantus, ir piedzīvojuši parādību, ko sauc par "smadzeņu insultu"..

Prāta smadzenes ir elektriskas, šokam līdzīgas sajūtas smadzenēs.

Cilvēki, kuri pamet antidepresantus, īpaši pusaudži, var būt pakļauti domām par pašnāvību un rīcību. Visiem, kas nolemj pārtraukt zāļu lietošanu, vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Depresijas recidīvs

Pēkšņa antidepresantu zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt depresijas atjaunošanos, simptomu parādīšanos, kas ir vēl smagāki nekā iepriekš. Depresijas atgriešanās ir abstinences simptomu simptoms un laika gaitā izzūd. Ne visi to piedzīvo..

Daži cilvēki, kas pārtrauc lietot antidepresantus, atgriežas depresijas stāvoklī, kas nav abstinences simptoms. Cilvēki, kuri atkal nonāk depresijā, parasti atsāk lietot medikamentus. Grūti pateikt atšķirību starp depresiju, ko izraisa atteikšanās vai recidīvs.

pazīmes un simptomi

Cilvēki ar antidepresantu abstinences sindromu to lietoja četras nedēļas un pēkšņi pārtrauca zāļu lietošanu. Parasti ziņotie simptomi ir

Gripas simptomi

Jums var būt simptomi, kas parasti ir saistīti ar gripu. Piemēram, galvassāpes, letarģija, caureja, apetītes traucējumi. slikta dūša, vemšana, svīšana

Bezmiegs

Miega traucējumi rodas, ja pārtraucat lietot zāles pārāk ātri. Jums var būt bezmiegs, pastāvīgs miegainība vai bieža pamošanās no murgiem.

Kuņģa-zarnu trakta problēmas

Slikta dūša ir pietiekami smaga. Ir saistīti simptomi, piemēram, krampji, sāpes vēderā, vemšana.

Sensoriski traucējumi, problēmas ar līdzsvaru, kustību

Jums var būt grūti saglabāt līdzsvaru. Reibonis, liek justies nestabili, gatavi krist. Kustību problēmas ir akatīzija (satraukuma, nemiera sajūta), raustīšanās, trīce, parkinsonisms.

Sensoriski traucējumi

Sensoriski traucējumi, kas raksturīgi antidepresantu abstinences sindromam - neskaidra redze, nervu sajūtas, piemēram, elektriskās strāvas trieciens, nejutīgums, parestēzija, piespiešana, adatas, kas rodas, nospiežot nervu.

Garastāvokļa traucējumi, paaugstināta uzbudinājums

Hiperarosija ir ārkārtīga jutība. Katra sajūta tiek reizināta daudzkārt. Ir neparastas emocijas, piemēram, uztraukums, aizkaitināmība, trauksme, skumjas, disforija, trauksme.

Vai kognitīvie traucējumi, piemēram, apjukums, hiperaktivitāte

Citi simptomi

Ārkārtējos gadījumos parādās smagi simptomi. Tie ir reti, bet ārkārtīgi svarīgi tūlītējai atrisināšanai. Tās ir psihoze, katatonija, delīrijs, halucinācijas. Kā abstinences simptomus tos dažreiz, bet reti novēro, lietojot MAOI antidepresantus.

Atšķirības starp dažādām zālēm

Atkarībā no tā, kuru antidepresantu jūs lietojat, var rasties atšķirīgi simptomi nekā kādam citam vai dažādos laikos, kad pārtraucat lietot citu antidepresantu..

Piemēram, SSRI abstinences simptomi ir reibonis, kuņģa-zarnu trakta distress, letarģija, trauksme, slikts garastāvoklis, miega problēmas un galvassāpes..

Gadījumos, kas saistīti ar pēkšņu MAO inhibitoru lietošanas pārtraukšanu, tika novērota akūta psihoze. Ziņots par vairāk nekā piecdesmit simptomiem.

Lielākā daļa abstinences sindroma gadījumu ilgst no vienas līdz četrām nedēļām, ir samērā viegli un izzūd atsevišķi. Smagākos gadījumos simptomi ir smagi, ilgstoši.

Paroksetīna un venlafaksīna lietošanu ir īpaši grūti pārtraukt. Paroksetīna (Paxil) atcelšana rada ilgtermiņa abstinences simptomus (pēcakūtus abstinences simptomus, PAH), kas ilgst vairāk nekā 18 mēnešus.

Ir ziņojumi par abstinences sindromu, kas saistīts ar duloksetīnu (Cymbalta), kas izraisa smagus simptomus.

Tika konstatēts, ka ražotāja sniegtā drošības informācija ne tikai atstāja novārtā svarīgu informāciju par izņemšanas pārvaldību, bet arī nepārprotami ieteica atvērt kapsulas - prakse, kas nepieciešama, lai pakāpeniski samazinātu devu.

Ilgums

Simptomi parasti izzūd divu nedēļu laikā, bet dažreiz tie ilgst līdz vienam gadam.

Pazūd dienas laikā pēc atkārtotas uzņemšanas.

Mehānisms

Galvenais traucējumu cēlonis nav skaidrs. Sindroms, kas līdzīgs citu psihotropo zāļu, piemēram, benzodiazepīnu, abstinences simptomiem.

Profilakse un ārstēšana

Dažos gadījumos abstinences simptomus (abstinences simptomus) var novērst, lietojot zāles, kā norādīts. Pārtraucot lietot antidepresantu ar īsu pusperiodu, pārejiet uz zālēm ar ilgāku pussabrukšanas periodu (piemēram, fluoksetīnu (Prozac) vai citalopramu), pēc tam pakāpeniski pārtrauciet šo zāļu lietošanu, samazinot simptomu smagumu.

Ārstēšana ir atkarīga no reakcijas smaguma un no tā, vai turpmāka antidepresantu ārstēšana ir pamatota. Gadījumos, kad tiek nozīmēta papildu terapija, vienīgā piedāvātā iespēja ir atkārtoti lietot antidepresantu. Ja antidepresanti vairs nav vajadzīgi, ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes.

Ja abstinences simptomi ir smagi vai nereaģē uz ārstēšanu, antidepresants ir jāatjauno. Tad uzmanīgāk atceliet vai pārejiet uz zālēm ar ilgāku pusperiodu (piemēram, Prozac), pēc tam pārtrauciet pakāpenisku lietošanu.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.

Grūtniecība un jaundzimušie

Antidepresanti, ieskaitot SSRI, šķērso placentu un var ietekmēt augli un jaundzimušo. Pastāv paaugstināts spontāno abortu risks.

Pēcdzemdību korekcijas sindroms (PNAS) (sākotnēji saukts par jaundzimušo uzvedības sindromu, jaundzimušo sliktas korekcijas sindromu, jaundzimušo atcelšanas sindromu) pirmo reizi tika novērots 1973. gadā bērniem, kuru mātes lietoja antidepresantus. Simptomi bērnam:

Uzbudināmība; ātra elpošana; hipotermija; problēmas ar cukura līmeni asinīs. Simptomi parādās tūlīt pēc piedzimšanas vai neilgi pēc piedzimšanas. Parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā.

Kultūra un vēsture

Par antidepresantu abstinences simptomiem pirmo reizi ziņoja, lietojot imipramīnu, pirmo triciklisko antidepresantu (TCA), 20. gadsimta 50. gadu beigās. Katra jaunā antidepresantu klase ir ziņojusi par līdzīgiem apstākļiem, ieskaitot monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI), SSRI, SNRI.

Kopš 2001. gada 21 antidepresants no visām galvenajām klasēm bija saistīts ar abstinences simptomiem. Problēma ir slikti izprasta. Lielākā daļa literatūras ir gadījumu pārskati vai nelieli klīniskie pētījumi. Biežumu ir grūti noteikt.

Līdz ar SSRI pieaugumu 80. gadu beigās un 90. gadu sākumā, īpaši Prozac, palielinājās interese par abstinences simptomu ārstēšanu..

Farmaceitisko uzņēmumu, kas ražo antidepresantus, spiediena dēļ zāļu ražotāji vairs neizmanto terminu "abstinences sindroms".

Pētījumi

Antidepresantu abstinences sindroma mehānismi nav galīgi identificēti. Galvenā hipotēze ir tāda, ka pēc pārtraukšanas viena vai vairāku galveno neirotransmiteru smadzenēs ir īslaicīgs, dažos gadījumos ilgstošs deficīts..

Tie regulē garastāvokli, piemēram, serotonīnu, dopamīnu, norepinefrīnu, gamma-aminosviestskābi. Tā kā neirotransmiteri ir savstarpēji saistīti, viena disregulācija ietekmē citus.

Kas tas ir

Antidepresantu atcelšana ir fiziska reakcija uz pēkšņu zāļu lietošanas pārtraukšanu. Traucējumi izraisa izmaiņas ķermenī, smadzenēs, kas liek justies fiziski un garīgi slikti. Ārsti pakāpeniski pārtrauc antidepresantu lietošanu, lai izvairītos no abstinences simptomiem vai mazinātu to skaitu.

Vai tas ir atkarīgs no narkotikām?

Antidepresanti neizraisa atkarību. Cilvēki, kas atrodas uz viņiem, nemeklē viņus par katru cenu.

Notiek tas, ka smadzenes nesaņem vielu no ārpuses, ar kuras palīdzību to izmanto, lai uzturētu ierasto garastāvokļa kontroli. Kad vairs nav zāļu, nervu dabiskajiem procesiem ir pilnībā jāatjauno viņu darbs..

Šis process notiek pakāpeniski, samērā nesāpīgi, kad ārsts samazina devu. Vai pēkšņi, izraisot atsaukumu.

Kad tas rodas un apstājas

Parasti notiek trīs dienu laikā pēc pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas. Dažreiz stundu pēc pirmās aizmirstās devas. Simptoms izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā.

Pusperioda zāles

Pēkšņi pārtraucot zāles ar īsu pussabrukšanas periodu, visticamāk, var izraisīt simptomus. Tātad, kāds ir zāļu pussabrukšanas periods? Pusperiods ir laiks, kas nepieciešams, lai uz pusi samazinātu zāļu daudzumu organismā..

Piemēram, Zoloft abstinences sindroms ir retāk sastopams nekā Cymbalta abstinences sindroms. Tā kā Zoloft pusperiods ir 26 stundas, bet Cymbalta - tikai 11-16 stundas.

Cik bīstami

Lielākajai daļai cilvēku atteikšanās vispār nav bīstama. Ja neesat pārliecināts par notiekošo, tas var būt satraucošs. Bet reti rada problēmas, ar kurām nevar sadzīvot vairākas nedēļas, kas nepieciešama, lai tās izzustu..

Ir ļoti reti gadījumi, kad zāļu lietošanas pārtraukšanas fiziskās iedarbības dēļ rodas nopietnas problēmas. Turklāt jūs varat atgriezties un atkal nonākt depresijā. Ja tas notiek, sākotnējie traucējumi (depresija) parādās ar pastiprinātu efektu..

Ko darīt

Pirmā lieta, kas jāatceras, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir antidepresantu abstinences sindroms, nav panika. Ar to jūs varat tikt galā, ārsts vienmēr palīdzēs. Visizplatītākie ir viegli simptomi. Vairumā gadījumu tie izzūd nedēļas vai divu laikā, jums nebūs laika kaut ko sajust. Ir divi veidi, kā uzlabot savu pašsajūtu: atsāciet zāļu lietošanu vēlreiz, apmeklējiet ārstu.

Sāciet atkal lietot medikamentus

Ja neesat nonācis bipolāru traucējumu mānijas fāzē, jūs varat pārtraukt ārstēšanu bez lielas palīdzības. Vienkārši sāciet lietot zāles vēlreiz, kā norādīts. Parasti tas ir labākais veids, kā jūs vienkārši nokavējāt dažas dienas. Pēc tam vēlreiz apmeklējiet ārstu, ziņojiet par notikušo.

Ja atrodat simptomus, apmeklējiet ārstu

Kad saprotat, ka ciešat no atteikšanās, vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu. Apmeklēt ārstu ir divtik svarīgi, ja neesat pārliecināts, vai tas ir abstinences sindroms vai ja atkārtotas antidepresantu zāles nepalīdz. Var izrādīties, ka jums ir cits veselības stāvoklis ar līdzīgiem simptomiem.

Pirms antidepresanta lietošanas pārtraukšanas varat novērst vai samazināt abstinences sekas, konsultējoties ar ārstu. Viņš izstrādās grafiku, kā pakāpeniski samazināt vielas uzņemšanu..

Pastāstiet, kas sagaidāms, samazinot devu, vai arī sakiet, ka šis nav labākais laiks pārtraukt zāļu lietošanu. Jebkurā gadījumā atklāta saruna novērsīs problēmas tagad un nākotnē..

Noskatieties ārsta video padomus

Atrisiniet garīgās veselības problēmas

Medikamenti ne vienmēr ir labākā atbilde, un reti tas ir pilnīgs risinājums. Vairumā gadījumu terapija uzlabo garastāvokli, lietojot antidepresantus. Turklāt ārsts var palīdzēt jums saprast pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas riskus un garīgās veselības aprūpes priekšrocības..

Autors: Metjū Gabrieli Verinders Šarma, MBBS; Kimberlija L. Braunridža, LPC, NCC, BCPC padomnieks Prāts.

Zoloft izņemšanas sindroms

Zoloft ir antidepresants, kas selektīvi palielina mediatora serotonīna koncentrāciju smadzeņu centros. To lieto depresijas, apsēstības un trauksmes traucējumu ārstēšanai. Lietojot Zoloft, var attīstīties blakusparādības. Turklāt daļa blakusparādību attīstās pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ir svarīgi spēt laikus atpazīt Zoloft abstinences sindromu un novērst tā attīstību.

Atcelšanas simptomi

Šī sindroma simptomi ir pētīti pēcreģistrācijas pētījumos. Lielākajai daļai pacientu, kuri ilgu laiku lietoja Zoloft un kuri pēkšņi pārtrauca Zoloft lietošanu, bija šādas blakusparādības:

• Galvassāpes;
• Reibonis;
• Slikta dūša, retāk vemšana;
• Miega traucējumi;
• Roku un kāju trīce;
• Satraukums, atjaunota trauksme;
• Sensoriski traucējumi (nejutīguma sajūta, "ložņājoša" sajūta).

Visbiežāk uzskaitītās izpausmes tiek pieļautas diezgan viegli, radot nelielu diskomfortu, bet netraucējot dzīves efektivitāti un kvalitāti. Dažreiz tie manāmi ietekmē pacienta ikdienas aktivitātes, liekot viņam apmeklēt ārstu. Ļoti reti abstinences simptomi ir smagi un prasa hospitalizāciju.

Kad gaidāmi abstinences simptomi

Zoloft izraisa abstinences simptomus lielākajai daļai pacientu, kuri pēkšņi pārtrauc ārstēšanu ar šīm zālēm. Visbiežāk pirmās izpausmes sākas pēc divām vai trim dienām pēc pilnīgas uzņemšanas pārtraukšanas. Retos gadījumos abstinences simptomi var sākties pēc tam, kad pacients vienu reizi ir nokavējis tikšanos. Tā kā zāles vajadzētu dzert vienu reizi dienā, dažiem pacientiem abstinences simptomi tika novēroti jau nākamajā dienā.

Abstinences sindroms, lietojot Zoloft, attīstās tāpēc, ka zāles maina neironu darbību smadzenēs. Centrālās nervu sistēmas šūnām ir vajadzīgs laiks, lai no jauna iemācītos darboties bez Zoloft.

Pakāpeniskas izņemšanas noslēpums ir tas, ka zāles spēj uzkrāties organismā. Jo lielāka deva un ilgāka uzņemšana, jo vairāk zāļu ir organismā. Lai pēc ilgstošas ​​lietošanas to lēnām izņemtu, deva ir pakāpeniski jāsamazina. Samazinot devu, daļa zāļu iziet no depo, ķermenis pakāpeniski tiek atbrīvots no Zoloft un tā metabolītiem.

Cik ilgi ilgst Zoloft blakusparādības

Gadījumā, ja pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas rodas blakusparādība, simptomi saglabājas, līdz visas zāles tiek izvadītas no asinīm. Labākajā gadījumā tas notiks divas nedēļas pēc zāļu lietošanas beigām. Līdz šim brīdim vajadzētu sagaidīt abstinences sindroma izzušanu..

Dažreiz simptomi saglabājas vairāk nekā divus vai pat trīs mēnešus. Smagākajos gadījumos tas var parādīties ar pārtraukumiem ļoti ilgu laiku.

Abstinences sindromu nevar īpaši izārstēt. Katra simptoma simptomātiska ārstēšana nedarbosies. Lai novērstu blakusparādības, jums būs atsākta Zoloft lietošana, jāveic ārstēšanas kurss un pēc tam tas atkal jāatceļ, bet pakāpeniski.

Vienkāršākais veids, kā novērst abstinences sindromu, ir ievērot Zoloft lietošanas pārtraukšanas režīmu..

Kā izvairīties no abstinences simptomiem

Zoloft atcelšanas sindromu var novērst, pakāpeniski samazinot dienas devu. Katru nedēļu ir atļauts samazināt aktīvās vielas koncentrāciju ne vairāk kā par 25 mg dienā. Tas nozīmē, ka pirmajā uzņemšanas nedēļā jums jālieto puse tabletes, kuras deva ir 50 mg, mazāk nekā parasti. Piemēram, ja pacients tika ārstēts ar 200 mg, viņam nedēļu vajadzētu dzert 175 mg. Šī ir viena tablete ar 100 mg devu un pusotra ar 50 mg devu. 100 mg tableti nav ieteicams sadalīt četrās daļās. Pēc nedēļas dienas deva ir 150 mg, pēc citas nedēļas - 125 mg. Un tā tālāk līdz minimālajai devai 50 vai 25 mg.

Jāpatur prātā, ka pēc galvenās ārstēšanas ārsti bieži iesaka pāriet uz profilaktisku iecelšanu. Šajā gadījumā pacientam ļoti ilgi tiek nozīmēts 100 mg dienā. Samazinot devu no terapeitiskās uz profilaktisko, pakāpeniski jānoņem arī 25 mg nedēļā.

Pirms zāļu atcelšanas vai devas samazināšanas jums jākonsultējas ar ārstu..

Atsauksmes

Iļja S.: “Es paņēmu Zoloft, lai ārstētu depresiju. Kad bija pienācis laiks pārtraukt zāļu lietošanu, es rīkojos stingri pēc ārsta ieteikuma. Es ļoti lēni samazināju devu, sadalīju tableti divās daļās, ņemot vērā nepieciešamo koncentrāciju. Tā kā sākotnējā deva bija maza, zāļu izņemšana ilga apmēram mēnesi. Tajā pašā laikā neviena blakusparādība mani neuztrauca. Kad bija pienācis laiks pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu, arī simptomu nebija. ”

Daria N.: “Zoloft tika norīkots man tikt galā ar panikas lēkmēm. Es to dzēru trīs mēnešus, nebija panikas lēkmju, tāpēc es nolēmu apstāties. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas parādījās gandrīz pastāvīgas galvassāpes, kam sekoja bezmiegs. Aptuveni pēc nedēļas notika viens panikas lēkme, bet es nolēmu turpināt atradināties no narkotikām. Vairāk uzbrukumu nebija, galvassāpes izzuda pēc divām nedēļām, un bezmiegs turpinājās ilgu laiku, man atkal bija jādodas pie ārsta. ”

Psihiatrs: “Daudzi cilvēki nevēlas lietot antidepresantus, jo baidās kļūt atkarīgi no tabletēm. Tas, ko viņi sauc par atkarību, faktiski ir abstinences sindroms. Zoloft ir viens no tiem antidepresantiem, kas pēc apstāšanās faktiski var kaitēt jūsu veselībai. Bet patiesībā viss nav tik biedējoši. Pietiek tikai ar lēnu zāļu devas samazināšanu, un abstinences sindroma nebūs. "