"Sirsnīgi slepkavas": mātes ar Minhauzena sindromu

Minhauzena sindroms ir garīgi traucējumi, kuru galvenais simptoms ir ilgstoša slimības simulācija. Dažreiz eksperti slimību attiecina uz vienu no histērijas formām. Pacienti šādi rīkojas nevis materiālā labuma gūšanas nolūkā, bet gan tāpēc, lai piesaistītu uzmanību. Pacienti ir gatavi lietot pilnīgi jebkuras zāles, kas var kaitēt tikai veselam cilvēkam; bieži sevi kaitē, mākslīgi izraisa vemšanu un melo ārstiem par sliktu pašsajūtu. Tā rezultātā patoloģijas diagnostika kļūst ievērojami sarežģītāka, jo visi pētījumi liecina, ka cilvēks ir vesels. Tas pats notiek ar slimības ārstēšanu, jo gandrīz visi slimie cilvēki atsakās no psihiatra palīdzības..

Zinātne zina gadījumu, kad sieviete ar sindromu slimnīcā tika ārstēta apmēram 500 reizes un šajā laikā tika veikta aptuveni 40 pilnīgi nevajadzīga ķirurģiska iejaukšanās.

Saskaņā ar statistiku, traucējumi rodas ar biežumu 0,8-9%, taču ne visi slimības gadījumi ir oficiāli reģistrēti. Neskatoties uz to, ka iepriekš no anomālijas cieta tikai vīrieši, tagad sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību (95%).

Slimības sinonīmi - Minhauzena neiroze, "slimnīcas atkarības" sindroms, operējošs maniaks, profesionāls pacients.

Sindroma cēloņi

Viens no galvenajiem slimības sākuma cēloņiem tiek uzskatīts par radinieku un draugu uzmanības trūkumu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka vairumā gadījumu šī slimība rodas tikai viena vecāka ģimenēs..

Arī slimības parādīšanās un attīstība var izraisīt nopietnu slimību, kas nesen cietusi vai pat bērnībā. Šo fenomenu izskaidro vienkārši: praktiski katrs vecāks sava bērna slimības laikā kļūst satraukts, laipns un saprotošāks. Bērnam sāk likties, ka viņš ir patiesi dārgs, novērtēts un mīlēts. No šī brīža, lai justos pastāvīgi aprūpēts, bērns sāk simulēt dažādas slimības..

Daudzi garīgi traucējumi var izraisīt Minhauzena sindromu: egocentrismu, zemu pašnovērtējumu, emocionālu nenobriedumu, impulsīvu raksturu un tieksmi fantazēt. Visas šīs iezīmes neļauj pacientiem veidot labvēlīgas attiecības ar tuviniekiem, tāpēc viņiem nekas cits neatliek, kā simulēt sliktu veselību..

Dažreiz cilvēki ar Minhauzena neirozi mēģina palielināt pašnovērtējumu, sazinoties ar slavenu speciālistu. Šajā gadījumā pacientam patīk, ja visa uzmanība tiek pievērsta tikai viņam. Cilvēkam tas kļūst par iemeslu īpašam lepnumam. Un, ja speciālisti nenosaka pārkāpumus, pacients savu slimību sāk uzskatīt par patiesi unikālu, jo pat profesionāļi nezina, kā viņam var palīdzēt.

Gandrīz visi pacienti ar sindromu īpaši rūpīgi studē medicīnisko literatūru, skatās zinātniskus videoklipus un bieži vien apgrūtina pazīstamu ārstu jautājumus. Viņi zina gandrīz visu slimību simptomus un pirmās pazīmes, tāpēc kļūst viegli atjaunot slimības klīnisko ainu.

Turklāt eksperti identificē šādu predisponējošu faktoru grupu:

  • Mazvērtības komplekss;
  • Psiholoģiska trauma bērnībā;
  • Vecāku mīlestības trūkums
  • Seksuāla vardarbība;
  • Mīļotā cilvēka nāve;
  • Histeroidālā psihe;
  • Nopietna pieredze un depresija pagātnē;
  • Nepiepildītais sapnis par ārstu.

Slimības klasifikācija

Slimība ir sadalīta 2 veidos:

  1. Individuāls Minhauzena sindroms;
  2. Delegētais Minhauzena sindroms (bīstamāks).

Arī zinātnieki izšķir vairākus sindroma veidus:

  • Akūts vēdera tips. Pacients simulē nepanesamu sāpju vēderā pazīmes: vēdera muskuļi ir saspringti, parādās peritonīta simptomi, bet asins analīzes ir normas robežās. Šādiem cilvēkiem lielāko daļu vēdera ādas pārklāj rētas un rētas daudzu ķirurģisku procedūru dēļ..
  • Sirds tips. Pacienti regulāri "panes" stenokardiju, miokarda infarktu, kambaru fibrilāciju, savukārt EKG neuzrāda nekādas novirzes.
  • Hemorāģisks tips. Pacientiem bieži ir dabiska vai mākslīga asiņošana, ko var izraisīt antikoagulanti vai griezumi.
  • Ādas tips. Cilvēks sāk saskrāpēt ādu un nodarīt sev visa veida bojājumus. Dažreiz tas attiecas ne tikai uz nelielu brūci, bet arī uz lielām strutojošām čūlām..
  • Neiroloģiskais tips. Šīs slimības dēļ ir ģībonis, krampji, migrēna, parēze un paralīze. Pacienti uzskata, ka viņu smadzenes ir ietekmētas, viņiem nepieciešama tūlītēja ārstu operācija.
  • Plaušu tips. Pēc pacientu domām, bronhopulmonārās slimības un tuberkuloze viņus pavada visu mūžu..
  • Norīšanas veids. Pacienti īpaši norij karotes, adatas vai nagus, lai ārsts pasūtītu operāciju.
  • Jaukts, neparasts tips. Šajā gadījumā cilvēki ir vai nu vienlaikus uzņēmīgi pret vairākiem slimības veidiem, vai arī viņi izdomā kaut ko "unikālu", piemēram, augļa urīnpūšļa punkciju mājās pēdējās grūtniecības stadijās..

Minhauzena sindroma simptomi

Tā kā pacienti var simulēt visdažādākās slimības, "slimnīcas atkarības" simptomi kļūst daudz. Parasti pacienti mēģina attēlot slimību, kuras klīnisko ainu viņi zina vislabāk. Viņi paļaujas arī uz to līdzekļu pieejamību, ar kuriem ir iespējams simulēt anomāliju, piemēram, ja mājās ir caurejas līdzeklis, tie izraisa caureju.

Iepriekš cilvēki ar sindromu sūdzējās par hemoptīzi, drudzi, caureju un vemšanu, tagad tas ir mainījies. Sakarā ar to, ka palielinājies šauru specialitāšu ārstu skaits, paplašinājies arī pacientu sūdzību saraksts. Tomēr joprojām ir vismīļākās patoloģijas:

  1. Gastrīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa čūla;
  2. Taisnās zarnas slimības;
  3. Zarnu aizsprostojums, apendicīts;
  4. Stenokardija, bradikardija, tahikardija;
  5. Migrēna;
  6. Ādas čūlas un izsitumi;
  7. Astma, tuberkuloze;
  8. Dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji.

Bieži pacienti atkārtoti simulēs ārkārtas gadījumus, kuriem nepieciešama steidzama aprūpe, piemēram, kuņģa čūlu vai smadzeņu insultu. Arī uz "profesionālu pacientu" ķermeņa gandrīz vienmēr ir redzamas rētas un griezumi, un dažiem pat var būt amputēta kāda ekstremitāte vai tā daļa..

Atkārtoti vēršoties ārstniecības iestādē, slimie mēģina noslēpt anamnēzi un nesniedz to ārstu vārdus, kur tie jau ir novēroti. Turklāt pacienti apmeklē speciālistu pēc iespējas vēlāk vakarā, jo uzskata, ka šajā laikā ārsts nav tik neuzmanīgs kā pēcpusdienā vai no rīta. Tādējādi viņi cenšas izvairīties no iedarbības..

Satraucoši anomālijas simptomi pieaugušajiem ir:

  • Žēl stāstus par veselības problēmām;
  • Bieža pacienta hospitalizācija klīnikā;
  • Strauja stāvokļa pasliktināšanās bez iemesla;
  • Normāli analīžu un pētījumu rādītāji, kamēr pacients joprojām uzskata, ka viņam ir briesmīga slimība;
  • Paaugstināta vēlme veikt operāciju;
  • Vienlaicīgi pilnīgi atšķirīgu slimību simptomi;
  • Izrakstīšanas prasības;
  • Augsta izpratne medicīnā.

Pacienta psiholoģiskais portrets

Gandrīz visiem cilvēkiem ar Minhauzena sindromu ir vienādas iezīmes un uzvedība:

  1. Neveselīga mākslinieciskums;
  2. Mežonīga fantāzija;
  3. Pienācīga izglītība;
  4. Augsts intelektuālās attīstības līmenis;
  5. Histērija;
  6. Infantilisms;
  7. Nepietiekams pašcieņas līmenis;
  8. Hipohondrija;
  9. Narcisms;
  10. Mazohisms;
  11. Pielāgošanās neiespējamība sabiedrībā;
  12. Jūtos vientuļš;
  13. Citu cilvēku uzmanības trūkums;
  14. Dziļas zināšanas medicīnas jomā.

Minhauzena sindroms, izmantojot pārstāvi

Minhauzena sindromu ar pārstāvja starpniecību sauc arī par deleģēto sindromu. Tas ir īpašs patoloģijas veids, kad pacients simulē slimību nevis sevī, bet citos cilvēkos. Parasti tas notiek ar pārāk gādīgām mātēm, kuras cenšas pasargāt savu bērnu no visa, kas viņam var kaitēt. Arī invalīdi un veci cilvēki var darboties kā galvenais slimības pārstāvis..

Ar deleģēto sindromu visbiežāk tiek simulēta caureja, vemšana, asiņošana, drudzis, infekcijas slimības, alerģijas, astma un saindēšanās. Lai izraisītu sliktas veselības uzbrukumus, "upurim" vai nu netiek doti vajadzīgie medikamenti dzīvei, vai otrādi - viņi ievieto bīstamus, vai arī rada dažādus mehāniskus ievainojumus, apzināti nosedz elpošanas orgānus ar spilvenu vai rokām.

Visas šīs darbības palīdz atjaunot patiesi pilnīgu slimības klīnisko ainu, un pēc tam - sniegt pirmo palīdzību un kļūt par īstu varoni citu cilvēku acīs. Bet ļoti bieži šāda palīdzība tiek aizkavēta vai sniegta nepareizi, kas noved pie mīļotā nāves..

Slimības pazīmes bērniem

Ja bērns saslimst ar Minhauzena sindromu, var pamanīt šādas specifiskas pazīmes:

  • Zīdaiņa pārbaudes rezultāti neliecina par novirzi no normas..
  • Neskatoties uz ārstēšanu, sūdzības turpina pastāvēt.
  • Parasti primārā diagnoze ir reta slimība.
  • Ja nav patoloģijas, māte uzskata, ka diagnozi veica nekvalificēti ārsti; aizved bērnu uz citu slimnīcu.
  • Slimības simptomi izzūd, ja nav tuvinieku.
  • Vecāki pat dažas minūtes nevar atstāt bērnu bez viņu uzmanības.

Parasti galvenie slimības simptomi izzūd līdz runas apguves brīdim. Ja kāda iemesla dēļ tas nenotika, pacients ir noraizējies par:

  1. Depresija;
  2. Pastāvīga vientulības sajūta;
  3. Citu cilvēku uzmanības un uzmanības trūkums;
  4. Strīdi ģimenē.

Lai mazinātu bērnu anomāliju iespējamību, vecākiem jāpievērš lielāka uzmanība mazulim, jāparāda viņam, ka viņš ir mīlēts un patiešām vajadzīgs viņa ģimenei, kā arī jāuzrauga viņa psiholoģiskais un fiziskais stāvoklis..

Vairāki gadījumi no psihiatrijas

Vendija Skota

Psihiatrijā ir zināms gadījums, kad paciente, vārdā Vendija Skota, visas dzīves laikā slimnīcā tika hospitalizēta aptuveni 600 reizes, un 42 gadījumos viņai tika veiktas dažādas operācijas. Sieviete visus slimības simptomus aprakstīja un attēloja tik ticami, ka pat pieredzējuši ārsti nespēja viņai neticēt.

Kad pacients vēl spēja atveseļoties, viņa pastāstīja ārstiem par to, ko viņa bija pieredzējusi visus dzīves gadus. Tādējādi izrādījās, ka tiek konstatēts patiesais sliktas veselības cēlonis. Izrādās, ka mazās Vendijas bērnība bija ļoti grūta: viņa nejuta vecāku mīlestību un rūpes, piedzīvoja seksuālu vardarbību. Ar siltumu viņa varēja atcerēties tikai vienu brīdi, kad apendicīts iekaist un viņa tika ievietota slimnīcā. Aukle, kas rūpējās par bērnu, patiešām iemīlēja meiteni. Šajā laikā Vendija jutās kā patiešām laimīgs cilvēks. Pieaugot, viņa joprojām varēja sajust rūpes par sevi tikai no cilvēkiem baltos mēteļos. Tieši šajā laikā sindroms sāka attīstīties.

Pacients varēja pārvarēt slimību divu iemeslu dēļ:

  • Skotas kundze ir tik daudz operējusi, ka vēl viena varētu būt pēdējā. Pacienta veselība tika iedragāta, un ķermenim kļuva grūti tikt galā ar nākamo anestēziju.
  • Dažus gadus vēlāk sieviete atrada kādu, kurš viņu patiešām mīlētu un ar kuru varētu justies laimīga. Tas bija viņas kaķis, par kuru Vendija dzīvoja ļoti ilgi..

Delegētais Minhauzena sindroms

Reiz gadu veca bērna māte vērsās medicīnas iestādē. Viņa sūdzējās par asinīm mazuļa urīnā. Ārsti veica virkni pētījumu, pētīja testus un faktiski konstatēja asiņu klātbūtni urīnā, lai gan ārēji bērns neradīja slima cilvēka iespaidu. Pēc kāda laika mazuļa apskates laikā medmāsa redzēja, kā māte sadursta pirkstu un izspieda asinis mēģenē ar mazuļa biomateriālu..

Izrādījās, ka sieviete cieta no īpaša veida kaites - deleģētā sindroma. Bieži vien šāda nevajadzīga aprūpe izraisa bērna invaliditāti vai pat nāvi. Tāpēc psihiatrijā ir daudz gadījumu, kad vairāki veseli bērni mirst no vienas mātes..

Diagnostika

Ir diezgan grūti noteikt patoloģiju, jo "profesionāli pacienti" var tik droši aprakstīt visus slimības simptomus, ka dažreiz, pateicoties pašhipnozei, viņi patiešām tiek ievainoti bez iemesla.

Lai noteiktu diagnozi, ārstam jāveic pacienta aptauja un izmeklēšana, un pēc tam viņš jānosūta nepieciešamajiem pētījumiem. Ja viņam nebija nevienas somatiskas slimības, tad pacientam tiek diagnosticēts Minhauzena sindroms un viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju pie psihiatra.

Slimības ārstēšana

Visbiežāk pacienti ar “slimnīcas atkarības” sindromu atsakās no psihiatriskās ārstēšanas, jo uzskata, ka ir psiholoģiski pilnīgi veseli. Tikai izņēmuma gadījumos krīzes situācijās pacients joprojām var piekrist konsultācijai ar psihiatru. Tas notiek, kad cilvēks sāk izjust savu bezpalīdzību..

Parasti sindroma terapija ir izslēgt somatiskās slimības. Šajā gadījumā ārsti saprot, ka pacientam nav nepieciešamas nevajadzīgas operācijas, procedūras un zāles. Nākamais ārstu uzdevums ir pastāvīgi uzraudzīt pacienta emocionālo, garīgo un fizisko stāvokli. Nepieciešams psihoterapijas kurss. Turklāt eksperti iesaka paplašināt sociālo loku, aizraut jebkuru hobiju, ēst pareizi, atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem un iegūt mājdzīvnieku..

Profilakse

Diemžēl Minhauzena sindromam nav preventīvu pasākumu. Lai novērstu slimības rašanos, eksperti iesaka pievērst lielāku uzmanību bērniem, biežāk sazināties ar ģimeni un draugiem. Bet, ja šāda iespēja netiek nodrošināta, tad ārsti iesaka turēt mājdzīvnieku, lai nejustos vientuļš..

Prognoze

Pirmo reizi iepazīstoties ar slimību, var šķist, ka slimība personai nerada nekādus draudus, jo tā neietekmē nevienu orgānu. Bet tas tā nebūt nav. Cilvēki ar sindromu ne tikai pastāvīgi jūtas vientuļi, bet arī riskē ar savu veselību garīgo traucējumu un nevajadzīgas ārstēšanas dēļ..

Personai ar Minhauzena sindromu ir sliktāka dzīves kvalitāte, sociālās problēmas un daudzu slimību komplikācijas:

  1. Finansiālas grūtības;
  2. Darba zaudēšana;
  3. Veiktspējas zudums;
  4. Iekšējo orgānu slimības, dažreiz invaliditāte;
  5. Narkotiku un alkohola atkarība;
  6. Nelabvēlīga komunikācijas vide;
  7. Nāvējošs iznākums.

Policija var saukt vecākus pie kriminālatbildības, ja bērna patoloģija radusies vecāku vainas dēļ.

Lai uzlabotu pacienta ar sindromu dzīvi, jums jāreģistrējas pie psihoterapeita un regulāri jāveic atbilstošs ārstēšanas kurss. Dažreiz pacientam ir jāveic konsultācijas ar citiem speciālistiem: psihologu, neirologu, ģimenes ārstu. Tie ne tikai palīdzēs noteikt patiesi pareizu diagnozi, bet arī noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Galvenais ir sākt terapiju pēc iespējas agrāk..

Tas pats Minhauzens

Mūsdienu "uz bērnu vērstā" sabiedrībā, kur liela uzmanība tiek pievērsta bērnu veselībai, parādījusies briesmīga un bīstama slimība - deleģētais Minhauzena-vecāku sindroms. Īsāk sakot, tā būtība ir tāda, ka vecāki, aizrāvušies ar aizraušanos ar savas vērtības apziņu, vecāki sāk apzināti manipulēt ar savu bērnu veselību, it īpaši ar zīdaiņiem, kuri vēl nevar runāt. Un šīs slimības attīstības scenāriji dažreiz ir ļoti traģiski...

Medicīniskā vēsture

Minhauzena sindroms pats par sevi ir simulatīvi psihiski traucējumi, kuros cilvēks mākslīgi izraisa sevī slimības simptomus, lai saņemtu ārstu uzmanību, aprūpi, simpātijas un morālu atbalstu. Šajā nolūkā cilvēki norij nevajadzīgas tabletes, simulē dažādus simptomus un pat var sev radīt dažāda smaguma traumas. Pacienti, kas cieš no Minhauzena sindroma, noliedz iedomātu slimību mākslīgo raksturu, pat ja viņiem tiek sniegti neapgāžami pierādījumi par viņu simulāciju. Ja viens speciālists atsakās no ārstēšanas, pacients ar Minhauzena sindromu vēršas pie cita ārsta utt..

Kā jau kļuvis skaidrs, šī psihiskā traucējuma nosaukums tika piešķirts par godu 18. gadsimta vācu jātnieku virsniekam baronam Karlam Frīdriham Hieronīmam fon Minhauzenam, kurš kļuva slavens ar fantastiskiem stāstiem. Šo terminu ierosināja doktors Ričards Ašers, kurš 1951. gadā pirmo reizi aprakstīja to pacientu uzvedību, kuri mēdz paši sev izdomāt sāpīgus simptomus. Sākotnēji nosaukums tika izmantots, lai apzīmētu visus simulācijas traucējumus, bet vēlāk Minhauzena sindromu sauca par ekstremālu un ilgstošu simulācijas traucējumu formu, kurā slimības simulācija ir galvenā pacienta dzīvē..

Minhauzens un citi simulatori

Slimnīcās ir ļoti daudz simulatoru. Viņi izliekas slimi, lai iegūtu kaut kādu labumu, vai tas būtu slimības lapa, biļete uz sanatoriju, narkotikas vai attaisnojums no armijas. Visi šie motīvi ir skaidri un acīmredzami, un tiem nav nekāda sakara ar Minhauzena sindromu. Turklāt ir tā sauktie hipohondriji - cilvēki, kuri ir pārāk aizdomīgi un uzmanīgi pret savu veselības stāvokli, pastāvīgi aizdomas, ka viņiem ir dažādas slimības. Atšķirībā no hipohondrikiem, pacienti ar Minhauzena sindromu droši zina, ka ar neko nav slimi, un atšķirībā no citiem simulantiem viņu slimība ir visa mūža garumā un neprasa nekādu citu labumu, izņemot uzmanību un aprūpi..

"Minhauzens" - daba ir noslēpumaina un bieži vien labi izglītota, tāpēc dažreiz viņi demonstrē pārsteidzošas zināšanas medicīnas jomā un neizprot savus ārstus. Turklāt pacienti ar sindromu var tieši sabojāt veselību, līdz operācijai nepieciešama tūlītēja un intensīva ārstēšana. Daži tik ļoti iepazīst savu lomu, ka sāk piedzīvot patiesas sāpes. Un, lai izrakstītu vēlamo ārstēšanu, pseidopacienti norij dažādus priekšmetus, lai operācijai būtu pamats, simulētu asiņošanu, lietojot dzīvnieku asinis vai sakropļojot sevi, lietojot saujas nevajadzīgas zāles. Pat pieķerti melos, pacienti ar Minhauzena sindromu nepiekrīt ārstiem, sūdzas par viņiem visās instancēs vai dodas pie cita ārsta..
Šādiem cilvēkiem hospitalizācija ir ļoti nopietns notikums. Viņi tam rūpīgi gatavojas, ņemot vērā visas mazās lietas: viņi izvēlas laiku, lai apmeklētu ārstu (brīvdienās vai naktīs, viņuprāt, dežurē nevis labākie ārsti), cenšas divas reizes nenonākt vienā un tajā pašā slimnīcā, izvairīties no atkārtotām vizītēm pie vienas un tās pašas. pie ārsta...

Eiropā un ASV klīnikas veic simulatoru uzskaiti un izveido īpašus reģistrus, ar kuriem vienmēr varat pārbaudīt. Bet tas ne vienmēr palīdz, jo, ja pacients ierodas ārkārtas situācijā, ārsts, visticamāk, viņu izglābs un nepārbaudīs sarakstus. Kas Minhauzenam ir vajadzīgs. Turklāt, ja persona apzināti norija dakšiņu, lai veiktu operāciju, ārstam nav tiesību atteikt viņam medicīnisko palīdzību. Atkal tas ir tas, kas Minhauzenam vajadzīgs.

Pasaules medicīnas praksē ir gadījums, kad pacients tik reālistiski attēloja "asu vēderu", ka ārsti nekavējoties satvēra viņu operēt. Kopumā paciente ar Minhauzena sindromu tika operēta apmēram 40 reizes, un visā viņas dzīvē cieta apmēram 500 hospitalizācijas..

Delegētais Minhauzena sindroms

Visbriesmīgākais un bīstamākais slimības variants ir deleģētais Minhauzena sindroms. Tās būtība slēpjas faktā, ka vecāki (vai aizbildņi), aizrāvušies ar aizraušanos ar savas vērtības apziņu, sāk manipulēt ar sava bērna veselību. Visbiežāk slimo vecāku upuri ir mazuļi, kuri vēl nav iemācījušies runāt un paši nespēj pastāstīt par notikušo un kā jūtas. Mazāk attīstītos gadījumos mātes (un parasti tās ir tās, kuras cieš no deleģētā Minhauzena sindroma) saka ārstiem, ka bērns neguļ, pastāvīgi kliedz vai atsakās ēst, ko principā nav tik viegli pārbaudīt.
Tomēr pasaules medicīnas praksē ir daudz traģiskāku scenāriju. Zīdaiņiem kuņģī vai elpošanas traktā atrodami svešķermeņi - pogas, tabletes, monētas, rieksti, mazas rotaļlietas utt. Dažreiz bērna ķermenī tiek konstatēti griezumi, dislokācijas, lūzumi, apdegumi un apsaldējumi un citi nopietnāki ievainojumi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ārsti strādā, un mātes “pārcieš visas grūtības”, saņemot daļu apbrīnas un uzslavu. Tikmēr notiekošā jēga ir vienkārša - mātei ar Minhauzena sindromu nepieciešama pārlieka uzmanība, emocionāls atbalsts un pašapliecināšanās. Un šim nolūkam viņa izmanto bērnu.

Diemžēl ir gandrīz neiespējami atpazīt šādas vecāku uzvedības gadījumus, ja vien tikai smieklīgākajos gadījumos. Ārēji māte ar Minhauzena sindromu izskatās ļoti gādīga, sirsnīga un uzmanīga, bet viņas bērns ir slims un regulāri nomocīts un visdīvainākajos apstākļos. Vienīgais veids, kā uzzināt patiesību, ir izolēt bērnu no vecākiem, kuri pārāk aizsargā, un simptomi izzudīs. Galu galā tad nebūs neviena, kas saglabātu slimības vēsturi, izprovocētu nelaimes gadījumus un atdarinātu neesošus simptomus...

Minhauzena sindroms sejās

Slimības centrā ir vajadzība pēc uzmanības, apstiprinājuma un atzīšanas, kas raksturīga visiem cilvēkiem. Tomēr "Minhauzenā" tas iegūst hipertrofētas formas un rada briesmīgu izturēšanos.

Tā kā sievietes ir daudz emocionālākas nekā vīrieši, tieši viņi visbiežāk saslimst ar Minhauzena sindromu, gan parasto, gan deleģēto. Parasti Minhauzena māte bērnībā saņēma mazāk uzmanības un mīlestības, viņai ir zems pašnovērtējums un tā nesaņem atzinību un apstiprinājumu no vīra un radiniekiem. Turklāt šīs sievietes ir maz iesaistītas sabiedrības dzīvē un tādējādi pašrealizējas, izmantojot pašas savus bērnus. Vainas sajūta, kas viņu pārņem pēc padarītā, situāciju tikai pasliktina un dod vēl vienu stimulu slimības attīstībai..

Parasti slimības attīstībai ir vajadzīgs viss iemeslu komplekss, un jo vairāk to ir, jo lielāka ir Minhauzena sindroma veidošanās iespējamība jebkurā formā. Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa pacientu ar mātes sindromu ir vieni. Tomēr ne katra vientuļā māte var pārvērsties par “mājsaimnieci” saviem bērniem. Turklāt daudzi no mums bērnībā nesaņēma vecāku mīlestību un atzinību, citi ir sociāli neaktīvi vai nespēj sevi realizēt dzīvē, un vēl citi cieš no zemas pašcieņas. Tas nenozīmē, ka mēs visi esam slimi, tas tikai nozīmē, ka mūsdienu sabiedrībā risks saslimt ar šo slimību ir arvien lielāks. Statistika saka, ka apmēram trešdaļa mazuļu, kurus vecāki skāruši ar Minhauzena sindromu, mirst un vēl 10% gūst nopietnas traumas uz mūžu. Tādēļ šādiem gadījumiem nepieciešama obligāta atzīšana, it īpaši no ģimenes locekļiem, jo ​​ārsti dažreiz ir bezspēcīgi kaut ko darīt.

"Tu mani saslimi"

Ne tik sen Amerikas Savienotajās Valstīs tika publicēta apsūdzoša grāmata ar nosaukumu "Tu mani slimoji". Šī grāmata uzreiz kļuva par bestselleru, tā jau ir izdota 18 pasaules valstīs. Diemžēl tas vēl nav tulkots krievu valodā.

Šajā grāmatā 35 gadus veca sieviete vārdā Džūlija atgādina savu bērnību, kas bija piepildīta ar slimnīcām, tabletēm, ārstiem, dažādām analīzēm, procedūrām un diētām. Džūlijas māte Sandija Gregorija viņu aizveda no slimnīcas uz slimnīcu, uzdodot ārstiem to pašu: “Mana meita jūtas ļoti slikti! Kas ar viņu? "

Protams, pēc visa, ko viņi viņai darīja, meitene izskatījās briesmīgi. Ārsti meklēja cēloni, pastāvīgi ņēma asinis pārbaudēm, nosūtīja Jūliju uz rentgena stariem, pārbaudīja viņas iekšējos orgānus ar katetriem, taču neko nevarēja atrast. Nesaņemot diagnozi, Sandijs aizveda meiteni uz citu slimnīcu, un viss sākās no jauna. Jauno Jūliju neārstēja ne par ko, jo bija aizdomas par kakla sāpēm, migrēnu, reiboni, dažādām alerģiskām reakcijām, elpas trūkumu, pat sirds defektu un sirds ritma traucējumiem. Meitenei tika izrakstītas stingras diētas, dažādi medikamenti un nevajadzīgas procedūras, lai gan viņa patiesībā bija absolūti vesela, tikai “ārstēšana” nožēloja viņas ķermeni.

Par laimi Jūlija pārdzīvoja visu, ko vecāki un ārsti viņai nodarīja bez nopietnām sekām, tomēr viņa nevarēja piedot mātei par saindēto bērnību...

Minhauzena sindroms

Kas ir Minhauzena sindroms?

Minhauzena sindroms tiek uzskatīts par psihiskiem traucējumiem. Cilvēki ar Minhauzena sindromu parasti rīkojas tā, it kā viņiem būtu reālas fiziskas vai garīgas problēmas, ja viņi patiešām nav slimi. Šī uzvedība nenotiek vienreiz. Persona ar Minhauzena sindromu bieži un ar nodomu rīkojas tā, it kā būtu slima.

Agrāk Minhauzena sindroms bija pats par sevi saistīts traucējums, taču saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piekto izdevumu (DSM-5) tagad to sauc par viltotu vai cilvēku izraisītu pašu izraisītu traucējumu. Tie ir psihiski traucējumi, kad cilvēki apzināti rada, sūdzas vai pārspīlē tādas slimības simptomus, kuras patiesībā nepastāv. Viņu galvenais nolūks ir uzņemties slimnieku lomu, lai cilvēki par viņiem rūpētos un viņi būtu uzmanības centrā..

Diagnostikas kritēriji

Minhauzena sindroma diagnosticēšana var būt ļoti sarežģīta visu negodīgumu dēļ, kas saistīti ar traucējumiem. Pirms Minhauzena sindroma diagnozes noteikšanas ārstiem vispirms jāizslēdz visas iespējamās fiziskās un garīgās slimības. Turklāt, lai diagnosticētu Minhauzena sindromu (cilvēka izraisītu pašu izraisītu traucējumu), ir jāievēro šādi četri kritēriji:

  1. Fizisko vai psiholoģisko pazīmju vai simptomu simulācija vai traumas vai slimības izraisīšana, kas saistīta ar atklātu maldināšanu.
  2. Persona citiem izpaužas kā slima, novājināta vai ievainota.
  3. Maldinoša rīcība ir acīmredzama pat tad, ja nav acīmredzamas ārējas atlīdzības.
  4. Uzvedība nav labāk izskaidrojama ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, maldu traucējumiem vai citiem psihotiskiem traucējumiem.

Simptomi

Galvenais simptoms, kas izpaužas personā ar simulētiem garīgiem traucējumiem (Minhauzena sindroms), ir apzināta simptomu (fizisku vai psiholoģisku) parādīšanās, sagrozīšana un / vai pārspīlēšana, kad persona faktiski nav slima. Šādi cilvēki pēkšņi var pamest slimnīcu un pārcelties uz citu rajonu, pilsētu, kad tiek atklāts, ka šī slimība ir izgudrots. Cilvēki ar Minhauzena sindromu var būt ārkārtīgi manipulējoši, jo šo traucējumu galvenais simptoms ir saistīts ar maldināšanu un negodīgumu..

Papildu simptomi var būt:

  • vēlēšanās, lai citi domātu, ka ir slimi vai vāji;
  • slimības vēstures viltojums;
  • fiziski ievainot sevi, lai nodarītu ievainojumus;
  • darbības, kuru mērķis ir tīšs kaitējums sev, lai izraisītu slimības (piemēram, toksisku vielu lietošana ar mērķi izraisīt akūtu kuņģa-zarnu trakta reakciju).

Uzvedība

Tā kā persona, kuru skāruši mākslīgi radīti traucējumi, apzināti mēģinās izraisīt slimības vai ievainojumus, daži no šiem uzvedības piemēriem, ko jūs varētu novērot personai, kurai var diagnosticēt šo traucējumu:

  • faktiskās traumas pārspīlēšana, kas varētu izraisīt papildu un nevajadzīgu medicīnisku iejaukšanos;
  • Sūdzības par neiroloģiskiem simptomiem (piemēram, krampjiem, reiboni vai ģīboni), kurus ir grūti noteikt;
  • ziņošana par depresiju un domām par pašnāvību pēc kāda notikuma (piemēram, bērna nāves), pat ja nāves nav un / vai personai pat nav bērna;
  • manipulējot ar laboratorijas testiem (piemēram, pievienojot asinis urīnam vai lietojot zāles), lai iegūtu nepatiesu patoloģisku rezultātu.

Minhauzena sindroms pret "Minhauzena sindroms pēc pilnvaras"

Minhauzena sindroms un "Minhauzena sindroms pēc pilnvaras", ko pilnvarnieks vai trešā persona sauc arī par Minhauzena sindromu, tiek klasificēti kā mākslīgi traucējumi.

Ir viena būtiska atšķirība starp cilvēkiem, kuri sev uzliek viltus traucējumus, un cilvēkiem, kuri cieš no citas personas mākslīgiem traucējumiem. Šī atšķirība ir saistīta ar to, kuru persona nepatiesi identificē kā slimu. Ar Minhauzena sindromu cilvēks sevi pasniedz citiem kā slimu, savukārt ar Minhauzena sindromu pēc pilnvaras cita persona tiek pasniegta kā slima vai ievainota..

Šī “cita” persona, kas var būt bērns, cits pieaugušais vai mājdzīvnieks, tiek uzskatīta par upuri. Tādējādi persona, kuru Minhauzena sindroms ietekmē ar pilnvaru starpniecību, var būt vainīga arī noziedzīgā rīcībā, ja viņa vai viņas darbības pamatā ir vardarbība..

Iemesli

Precīzs šī traucējuma cēlonis nav zināms. Ar Minhauzena sindromu saistītās maldināšanas dēļ nav arī precīzi zināms, cik daudz cilvēku tas ir skāris (bet paredzams, ka to skaits būs ļoti mazs). Simptomu parādīšanās parasti notiek agrā pieaugušā vecumā, bieži vien pēc hospitalizācijas veselības apsvērumu dēļ. Diemžēl tas ir sarežģīts un slikti saprotams traucējums..

Viena no galvenajām teorijām par to, kas izraisa šos garīgos traucējumus, ir bērnībā izmantotas vardarbības, nevērības vai pamestības vēsture. Traumas dēļ personai var būt neatrisinātas vecāku problēmas. Šīs problēmas savukārt var likt cilvēkam izlikties par slimu. Cilvēki var rīkoties šādi, jo:

  • vēlaties justies svarīgi, vajadzīgi un būt uzmanības centrā;
  • vēlas sevi sodīt, saslimstot (jo viņi jūtas necienīgi);
  • vēlaties nodot atbildību par savu labklājību un rūpēm citiem.

Vēl viena teorija par Minhauzena sindroma cēloni ir tāda, ka personai anamnēzē ir bijušas biežas vai ilgstošas ​​slimības, kurām nepieciešama hospitalizācija (īpaši, ja tas notika bērnībā vai pusaudža gados). Šīs teorijas pamatojums ir tāds, ka cilvēki ar Minhauzena sindromu var saistīt savas bērnības atmiņas ar aprūpes izjūtām. Pieauguši, viņi var mēģināt panākt tādu pašu komforta un pārliecības sajūtu, izliekoties par slimu..

Prognoze

Pašu izraisīti mākslīgi traucējumi ir pierasts stāvoklis, tāpēc tos ir ļoti grūti ārstēt. Cilvēki ar šo traucējumu bieži noliedz, ka viņiem būtu viltus simptomi, tāpēc viņi parasti atsakās no paša traucējuma ārstēšanas. Tāpēc prognoze parasti ir slikta..

Minhauzena sindroms ir saistīts ar nopietnu emocionālu ciešanu. Cilvēkiem ir arī veselības problēmu vai nāves risks, jo viņi apzināti rīkojas, lai kaitētu sev. Viņiem var nodarīt papildu kaitējumu no komplikācijām, kas saistītas ar biežām pārbaudēm, procedūrām un iejaukšanos. Visbeidzot, cilvēkiem, kuriem diagnosticēts Minhauzena sindroms, ir lielāks risks, ka ļaunprātīgi izmantos vielas un mēģinās izdarīt pašnāvību..

Brīdinājuma zīmes

Ja jums ir bažas, ka kādu cilvēku, kuru jūs pazīstat, var ietekmēt Minhauzena sindroms, varat pievērst uzmanību dažām brīdinājuma zīmēm. Galvenā pazīme ir tāda, ka šķiet, ka persona vienmēr sūdzas un / vai pārspīlē slimības simptomus.

Papildu brīdinājuma zīmes var ietvert:

  • plašas zināšanas par slimnīcām un / vai medicīnisko terminoloģiju (ieskaitot slimību aprakstus mācību grāmatās);
  • plaša, bet pretrunīga slimības vēsture;
  • sūdzības par jauniem simptomiem pēc negatīviem testa rezultātiem;
  • problēmas ar personību un pašcieņu;
  • persona nevēlas, lai ārsti satiekas vai sarunājas ar ģimeni, draugiem vai bijušajiem veselības aprūpes darbiniekiem;
  • neskaidri simptomi, kurus nevar kontrolēt un kas pēc ārstēšanas sākuma kļūst vēl izteiktāki vai mainās (pēc viņa teiktā);
  • vēlme vai vēlme doties uz slimnīcu, kā arī iziet medicīniskās pārbaudes, operācijas un procedūras;
  • ārstēšanas vēsture vairākās slimnīcās, klīnikās un ārstu kabinetos (iespējams, dažādās pilsētās).

Ārstēšana

Lai arī cilvēki ar Minhauzena sindromu, iespējams, aktīvi ārstē daudzos traucējumus, par kuriem viņi domā, šie cilvēki mēdz nelabprāt atzīt un meklēt ārstēšanu no paša sindroma. Cilvēki ar mākslīgiem pašnodarbinātiem traucējumiem noliedz, ka viņi viltojas vai izliek simptomus, tāpēc ārstēšana parasti ir atkarīga no mīļotā, kurš aizdomās, ka cilvēkam ir traucējumi, pārliecina viņu ārstēties un mudina ievērot ārstēšanas mērķi..

Minhauzena sindroma ārstēšanas galvenais mērķis ir mainīt cilvēka uzvedību un samazināt medicīnisko resursu ļaunprātīgu izmantošanu / pārmērīgu izmantošanu. Ārstēšana parasti sastāv no psihoterapijas (psiholoģiskās konsultācijas). Ārstēšanas sesiju laikā terapeits var mēģināt izaicināt un mainīt cilvēka domāšanu un uzvedību (to sauc par kognitīvo uzvedības terapiju). Terapijas sesijās var arī mēģināt atklāt un atrisināt visas psiholoģiskās problēmas, kas var izraisīt personas uzvedību. Ārstēšanas laikā ir reālāk panākt, lai persona strādā ar sindromu, nevis mēģina to izārstēt. Tādējādi terapeits var mēģināt mudināt šos cilvēkus izvairīties no bīstamām medicīniskām procedūrām, kā arī no nevajadzīgas hospitalizācijas..

Medikamentus parasti neizmanto Minhauzena sindroma ārstēšanai. Ja persona cieš arī no trauksmes vai depresijas, ārsts var izrakstīt ārstēšanu. Ja tā, ir svarīgi uzmanīgi sekot šiem cilvēkiem, jo ​​pastāv liela varbūtība lietot šīs zāles, lai apzināti sev nodarītu kaitējumu..

Ārpus individuālās terapijas ārstēšana var ietvert arī ģimenes terapiju. Var būt noderīgi iemācīt ģimenes locekļiem, kā pareizi reaģēt uz personu, kurai diagnosticēts Minhauzena sindroms. Terapeits var iemācīt ģimenes locekļiem atturēt vai pastiprināt personas ar traucējumiem uzvedību. Tas var mazināt vajadzību pēc cilvēku parādīšanās slimo, jo viņi vairs var nesaņemt meklēto uzmanību..

Minhauzena sindroms: meli, kas nogalina

Gļebs Pospelovs par unikāliem garīgiem traucējumiem, kuros pacienti vēlas pakļauties zem naža

Psihiatra praksē notiek gandrīz viss: intriģējošs, smieklīgs, skumjš, kaitinošs. Laika gaitā jūs pierodat pie dažādiem trakuma veidiem. Bet ir lietas, pie kurām nav iespējams pierast. Pat mums, psihiatriem, ir raksturīgas neracionālas bailes no nesaprotamas, bailes no nedabiskām darbībām, kas pārkāpj dzīves pastāvēšanas pamatus.

Es runāju par apzinātu sevis kaitēšanu vai apzinātu ciešanu izraisīšanu tuviniekiem. Un tas ir īpaši biedējoši, ja to dara cilvēks, kurš visos citos aspektos tiek uzskatīts par normālu.

Nogriez mani pilnībā

Vienkāršs piemērs no prakses. Pirms pāris gadiem mani uzaicināja uz konsultāciju ķirurģijas nodaļā. Mani iepazīstināja ar sērojošu pusmūža vīrieti. Pacients turēja vēderu un tīši vaidēja, šūpodamies kā metronoms. Man acīs bija asaras.
- Es tevi lūdzu... man sāp... Ja es nomiršu, tev būs sliktāk...
Ķirurgi pasmaidīja:
- Varbūt jūs būsiet pacietīgs? Zāles palīdzēs, griešana nav obligāta! Pacients ignorēja pārliecināšanu. Pamazām viņš pievērsās draudiem; skumjas viņa sejā nomainīja dusmu grimases.
- Man ir tiešs Veselības ministrijas tālruņa numurs! Jums jau bija problēmas.

Ķirurgi turpināja smaidīt. Tā nebija pirmā reize, kad viņi redzēja pacientu, un gada laikā viņam divas reizes tika veiktas diagnostikas operācijas. "Slims" nemaz nebija slims. Viņš izrādījās nevis ķirurģisks, bet psihiatrisks pacients ar Minhauzena sindroma diagnozi.

Šajā situācijā nebija jāglābj viņa dzīvība, bet gan ārstu nervi, laiks un veselība. Viss, kas man bija jādara, bija objektīvi fiksēt pacienta garīgo stāvokli un sniegt viedokli - pasargāt kolēģus no alus konflikta. Ir bezjēdzīgi atrunāt pacientu ar Minhauzena sindromu. Viņš necenšas būt vesels. Viņam nepieciešama operācija, viņš vēlas, lai viņu sagriež. Tas izklausās traki, bet tā ir problēmas būtība. Un pacientam ir vienalga, ka ārsta darbs nav cilvēku griešana, bet cilvēku ārstēšana. Viņš ir pārliecināts, ka operācija palīdzēs, un aktīvi simulē sāpes un savārgumu, nododas trikiem un draud - lai tikai dabūtu savu ceļu.

"Pacients" to saprata un nevēlējās runāt ar psihiatru; viņam acīmredzot jau bija šāda pieredze. Pēc ilgas pārliecināšanas un paskaidrojuma, ka bez manas pārbaudes viņš tik un tā netiks operēts, vīrietis sazinājās. Viņš man apliecināja, ka viņam ir "ķirurģiska patoloģija", kas pārkaisa ar medicīniskiem terminiem, uzskaitīja daudzus "simptomus". Un ķirurgi un es skaidri sapratām: mūsu klienta aprakstītie simptomi nav savstarpēji nesavienojami. Šis vīrietis ir skaidri lasījis medicīnas literatūru, bet dažās lietās tikai ārsts ir kompetents; pieredzi nevar aizstāt ar pedagoģiju. Rezultātā mūsu "cietušais" tika atlaists pēc komisijas pārbaudes, ar psihiatra ieteikumu ārstēties. Lai gan viņš gandrīz negāja pie viņa. Šādi cilvēki reti nāk pie mums paši. Ar viņiem galvenokārt saskaras ķirurgi, retāk terapeiti. Psihiatri ir ienaidnieks cilvēkiem ar šo traucējumu. Stāsts, kuru tikko stāstīju, ir diezgan parasts. Sliktākais vēl ir priekšā. Bet vispirms es sīkāk pakavēšos pie tā, kas ir "Minhauzena sindroms".

Barona M piemiņai.

Kāpēc garīgos traucējumus tā sauc? Minhauzena sindroms nav slimība, tas ir simulācijas traucējums, kurā cilvēks izliekas slims, pārspīlē vai mākslīgi izraisa slimības simptomus sevī, lai veiktu medicīnisko pārbaudi, ārstēšanu, hospitalizāciju, operāciju un tamlīdzīgi. Sindroms ir nosaukts pēc Rūdolfa Ēriha Raspes (1737–1794) literāro darbu rakstura (un nebūt ne īstas vēsturiskas personas - vācu izcelsmes krievu 18. gadsimta kavalērijas virsnieka, barona JKF fon Minhauzena!).

Terminu "Minhauzena sindroms" angļu endokrinologs un hematologs Ričards Ašers izdomāja 1951. gadā, kad viņš pirmo reizi Lancet aprakstīja to pacientu uzvedību, kuriem ir tendence izdomāt vai izraisīt sāpīgus simptomus. Šai slimībai ir sinonīmi: sindroms "arodslimnieks", "atkarība no slimnīcas", "atdarinošs traucējums". ICD-10 klasifikācijā sindroms tiek klasificēts sadaļā "Fiziska vai psiholoģiska rakstura simptomu vai invaliditātes apzināta izraisīšana vai imitēšana - tā sauktie viltus pārkāpumi".

Kas melo un kāpēc

Šīs uzvedības cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti. Vispārpieņemtais skaidrojums ir tāds, ka slimības apmānīšana ļauj šiem pacientiem saņemt nepieciešamo uzmanību, aprūpi un psiholoģisko atbalstu, taču dažādu iemeslu dēļ viņi tiek nomākti. Minhauzena sindroms ir robežas garīgi traucējumi. Tas atgādina somatoformu traucējumu (kad reālas sāpīgas sajūtas izraisa traumatiski faktori), jo sūdzības pamatojas uz garīgu problēmu.

Bet galvenā atšķirība ir tā, ka pacienti ar Minhauzena sindromu apzināti viltus fiziskas slimības simptomus. Viņi pastāvīgi izliekas dažādas slimības un bieži pārceļas no slimnīcas uz slimnīcu, meklējot ārstēšanu. Ne velti cilvēku ar līdzīgu uzvedības stereotipu dažādās valstīs slengā sauc par "profesionālu pacientu", "slimnīcas blusu"... Tomēr šo sindromu nevar reducēt uz vienkāršu simulāciju. Visbiežāk tas ir raksturīgs histēriskām personībām ar paaugstinātu emocionalitāti. Viņu jūtas ir virspusējas, nestabilas, emocionālās reakcijas ir demonstratīvas un neatbilst cēlonim, kas viņus izraisīja. Tā vietā, lai stātos pretī konfliktam, viņi dod priekšroku slimībai un slēpjas no problēmas, saņemot uzmanību, simpātijas, indulgenci, un viņu pienākumus uzņemas citi, kas iedomātiem pacientiem ir diezgan apmierinošs. Šādus histēriskus tipus izceļ paaugstināta suģestija un pašhipnoze, tāpēc viņi var attēlot jebko. Kad šāds pacients tiek ievietots slimnīcā, viņš var kopēt istabas biedru simptomus. Šie pacienti parasti ir diezgan inteliģenti un atjautīgi; viņi ne tikai zina, kā simulēt slimības simptomus, bet arī izprot diagnostikas metodes. Viņi var "vadīt" ārstu un pārliecināt viņu par intensīvas izmeklēšanas un ārstēšanas, tostarp nopietnu operāciju, nepieciešamību. Viņi apzināti krāpj, bet viņu motivācija un vajadzība pēc uzmanības lielā mērā ir neapzināta. "Münghausen" vecumam nav skaidru robežu, un tas var būt ļoti atšķirīgs. Kvantitatīvi "münchhausen" veido no 0,8 līdz 9% pacientu. Kirillova L. G., Ševčenko A. A. un citi. Tas pats barona Minhauzena un Minhauzena sindroms. Kijeva - Starptautiskais neiroloģiskais žurnāls 1 (17) 2008.

Kā atpazīt simulatoru?

Klasiskajā psihiatru skatījumā svarīgs sindroma simptoms ir nepārtraukta neticamu sūdzību plūsma par veselības stāvokli, mokošas sāpes, kas plēš visu ķermeni, bieži vien uzstājīgi pieprasot izārstēt ķirurģisku operāciju. Ričards Ašers identificēja trīs galvenos sindroma klīniskos tipus:

1. Visizplatītākais ir akūts vēdera tips (laparotomofilija). Tiek atzīmētas "akūtas vēdera" ārējās pazīmes un iepriekšējo laparotomiju pēdas daudzu rētu formā. Baroni sūdzas par smagām sāpēm vēderā un uzstāj uz tūlītēju operāciju. Papildu diagnostikas izmeklējumi norāda uz akūtas patoloģijas neesamību. Bet tūlītējas operācijas atteikuma gadījumā pacienti, kas raustās no sāpēm, var uzreiz pamest slimnīcu, lai tajā pašā naktī ar "asu vēderu" tiktu ievietoti citā slimnīcā. Daži, lai iegūtu operāciju, var norīt svešķermeņus (karotes, dakšiņas, naglas utt.). Jāatzīmē, ka histēriskas sāpes var būt ļoti grūti atšķirt no fiziskām sāpēm. Tāpēc ārsti, kuriem ir grūti noteikt precīzu cēloni, bieži vien nolemj darboties simulatorā.
2. Hemorāģisks tips (histēriska asiņošana). Pacientiem periodiski rodas asiņošana no dažādām ķermeņa daļām. Dažreiz tam var izmantot dzīvnieku asinis un prasmīgi veiktus griezumus, kas rada dabisku bojājumu iespaidu. Pacienti tiek ievietoti slimnīcā ar sūdzībām par "ļoti smagu asiņošanu, dzīvībai bīstamu". Tas ir stigmatikas veids.
3. Neiroloģiskais tips. Iedomātajiem pacientiem rodas akūti neiroloģiski simptomi (paralīze, ģībonis, krampji, sūdzības par smagām galvassāpēm, neparastas gaitas izmaiņas). Dažreiz šiem pacientiem nepieciešama smadzeņu operācija. Acīmredzamu iemeslu dēļ Minhauzens mēģina divas reizes neaiziet uz vienu un to pašu slimnīcu. Viņi dodas desmitiem un dažreiz simtiem reižu uz dažādām slimnīcām! Tāpēc daudzās Rietumu valstīs daudzās klīnikās "baronu" vārdi ir iekļauti īpašā krāpnieku sarakstā, ar kuru ātrās palīdzības ārsts vienmēr var pārbaudīt.