KĀPĒC DEPRESIJA ATGRIEZAS

Tie, kas ir piedzīvojuši depresiju un paši depresijas simptomus (ilgas sajūta, apātija, trauksme, smaguma sajūta krūtīs, miega trūkums utt.), Tiek vērtēti kā mokoši, grūti aprakstāmas ciešanas, "daudz smagākas par sāpēm no kaut kādām ķermeņa (fiziskām) ciešanām"..

Tāpēc depresijas atgriešanās viņiem ir svarīgs un sāpīgs jautājums. Vai tas atkārtosies? Kāpēc depresija atgriežas? Kas nosaka, vai depresīvais stāvoklis atgriezīsies vai nē? Kā novērst depresijas atgriešanos?

Zemāk mēs īsi mēģināsim jūsu uzmanībai nodot psihiatra viedokli par šo tēmu..

Vai depresija atgriežas - psihiatra viedoklis

Depresijas epizožu atkārtošanās nav nekas neparasts. Ārsti psihiatri izšķir divus visbiežāk sastopamos depresijas veidus: reaktīvo un endogēno..

Reaktīvās depresijas rodas, reaģējot uz traumatiskiem notikumiem, un visbiežāk nav nepieciešama ārstēšana, to pārvarēšanai nepieciešams psiholoģisks atbalsts (psihoterapija) un laiks.

Endogēnās depresijas attīstību nosaka "iekšējie mehānismi": bioķīmisko un fizioloģisko procesu pārkāpumi smadzenēs. Jāārstē endogēna depresija, turklāt ārstēšanas kvalitāte un savlaicīgums noteiks, vai sāpīgais depresīvais stāvoklis atgriezīsies vai nē..

Reaktīvo depresiju atkārtošanās (atgriešanās) ir normāla parādība, jo ar katru cilvēku dzīves laikā var notikt nepatīkami, draudoši un traumatiski notikumi. Šādos gadījumos depresija ir veselīga garīga reakcija, kas ļauj nervu sistēmai atjaunoties un pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem..

Endogēnās depresijas atkārtošanās vienmēr ir sāpīgs stāvoklis. Dažos gadījumos periodiska depresijas epizožu atkārtošanās ir raksturīga slimības būtībai..

Psihiatri izšķir īpašu "atkārtotu" depresijas epizožu veidu - atkārtotus depresijas traucējumus (F 33 saskaņā ar ICD-10). Šādos gadījumos depresijas stāvokļa atgriešanās ir slimības īpašība, pateicoties smadzeņu struktūru "vājumam", kas ir atbildīgs par garastāvokļa līmeni: pēc depresijas beigām var būt tā sauktais labā stāvokļa "gaismas intervāls", kuru aizstās depresīvs stāvoklis.

Faktori, kas veicina depresijas atgriešanos

  • Nosliece uz atkārtotu depresīvu stāvokli.
  • Neievērojot ārsta ieteikumus, lai novērstu depresijas atkārtošanos (terapijas beigās ārstējošajam ārstam psihiatram (vai psihoterapeitam) jānorāda par pasākumiem pret depresijas recidīvu).
  • Alkohols, narkotiku lietošana, tabakas smēķēšana.
  • Hroniska intoksikācija un infekcija.
  • Pārtraukta miega nomodā, hronisks miega trūkums.
  • Vienlaicīgu garīgo traucējumu klātbūtne: centrālās nervu sistēmas organiski bojājumi, personības traucējumi, citas endogēnas slimības.

Kā novērtēt depresijas atkārtošanās risku

Depresijas stāvokļa atkārtošanās iespējamību ārstējošais ārsts var novērtēt, pamatojoties uz depresijas epizodes norises īpašībām, tās atbilstību (vai izturību) pret terapiju, ķermeņa fizioloģiskajām, sociālajām un psiholoģiskajām īpašībām..

Piemēram, pat tādiem faktoriem kā cilvēka ķermeņa uzbūve var būt nozīme depresijas attīstības (vai atkārtotas) iespējamībā. Piemēram, piknika uzbūve ir depresijas atgriešanās riska faktors..

Nav testu, kas droši parādītu depresijas atkārtošanās iespējamību. Tādēļ ar šādu jautājumu jums jāiet pie ārsta, psihiatra vai, ja tas nav iespējams, pie cita psihiatra, lai saņemtu konsultāciju..

Psihiatra atbilde, visticamāk, būs prognozes veidā: prognoze ir labvēlīga - atkārtošanās risks ir minimāls, prognoze ir nelabvēlīga - risks ir augsts.

Kā jūs varat pasargāt sevi no depresijas atgriešanās?

Pirmkārt, paklausiet savam ārstam, kurš jau ir palīdzējis jums izkļūt no depresijas. Vairumā gadījumu pēc depresijas simptomu pilnīgas pazušanas psihiatrs ieteiks turpināt farmakoterapiju vēl vairākus mēnešus, tas tiek darīts tikai tāpēc, lai pasargātu no depresijas atkārtošanās.

Garīgās veselības stiprināšana ir svarīgs faktors, lai novērstu depresijas epizodes recidīvu. Lai uzzinātu vairāk par to, kas var stiprināt vai iznīcināt mūsu garīgo veselību, izlasiet mūsu garīgās veselības veicināšanas resursu.

12 depresijas recidīva pazīmes

Depresija ir garīgi traucējumi ar augstu recidīvu biežumu. Apmēram puse cilvēku, kas pirmo reizi piedzīvo depresijas lēkmi, paliks veseli. Otrajai pusei depresija var atgriezties vienu vai vairākas reizes visā dzīvē..

Tiem cilvēkiem, kuriem atkārtojas depresija, brīdinājuma zīmes katru reizi var būt atšķirīgas..

Šajā rakstā mēs uzskaitīsim galvenos depresijas recidīva signālus, tā iespējamos izraisītājus un veidus, kā novērst, ārstēt un pārvarēt šo stāvokli..

Kas ir depresijas recidīvs?

Skumjas vai intereses zudums par ikdienas aktivitātēm var būt pilnīgi normāla dzīves sastāvdaļa. Bet, ja šīs sajūtas turpinās gandrīz katru dienu vairāk nekā 2 nedēļas, un, ja tās sāk ietekmēt darbu vai sociālo dzīvi, tad tā var būt depresija..

Saskaņā ar Nacionālās garīgo slimību alianses (NAMI) datiem katru gadu depresija ietekmē apmēram 7 procentus Amerikas Savienoto Valstu pieaugušo iedzīvotāju..

Pēc pirmās depresijas epizodes Amerikas Psihiatru asociācijas (APA) vadlīnijās teikts, ka depresija var atgriezties divos veidos.

"Depresijas recidīvs" rodas, kad cilvēks atgriežas depresijā, atgūstoties no iepriekšējās epizodes. Recidīvs, visticamāk, notiks 2 mēnešu laikā pēc iepriekšējās epizodes ārstēšanas pārtraukšanas.

"Depresijas recidīvs" rodas, kad simptomi atgriežas mēnešus vai gadus pēc pēdējās epizodes atgūšanās. Visbiežāk tas notiek pirmo 6 mēnešu laikā. Apmēram 20 procentiem cilvēku būs recidīvs, bet tas var pasliktināties, ja depresija ir ļoti smaga.

APA lēš, ka pēc pirmās depresijas epizodes beigām 50-85 procentiem cilvēku dzīves laikā būs vismaz vēl viena depresijas epizode. Ievērojami biežāk depresija atgriežas pēc divām vai trim iepriekšējām epizodēm..

Daži depresijai līdzīgi traucējumi atkārtojas bieži un tos parasti identificē pēc nosaukuma. Šie apstākļi ietver sezonālos afektīvos traucējumus (SAD), kas rodas ziemas mēnešos, un premenstruālo disforisko sindromu (PDS), kas ir smaga premenstruālā sindroma forma..

12 agrīnas depresijas recidīva brīdinājuma pazīmes

Persona bieži var atpazīt tādas pašas depresijas brīdinājuma pazīmes kā iepriekšējās epizodēs.

Tomēr arī jaunas epizodes simptomi var būt dažādi, tāpēc katru reizi jums jāpievērš uzmanība visām iespējamām brīdinājuma zīmēm..

Šeit ir dažas no galvenajām depresijas brīdinājuma pazīmēm:

  1. Nomākts garastāvoklis: jūtaties skumji, tukši vai bezcerīgi.
  2. Intereses zudums par lietām, kuras parasti lieto: Mazāk vaļasprieku, mazāka interese par seksu.
  3. Sociālā izolācija: izvairīšanās no sociālajām situācijām, kontakta zaudēšana ar draugiem.
  4. Nogurums: ikdienas darbs var būt grūtāks un aizņemt ilgāku laiku, piemēram, mazgāt traukus un ģērbties no rīta.
  5. Trauksmes sajūta: trauksme, mierīgums.
  6. Miega modeļu izmaiņas: bezmiegs vai pārmērīgs miegs.
  7. Apetītes izmaiņas: apetītes zudums vai palielināta apetīte.
  8. Paaugstināta uzbudināmība: dusmoties ir vieglāk nekā parasti.
  9. Nevērtības un vainas sajūta: domājot par pagātnes notikumiem.
  10. Koncentrēšanās un atmiņas problēmas: domas un runa var plūst lēnāk.
  11. Fiziskas sāpes un sāpes: neizskaidrojamas galvassāpes, sāpes vēderā vai muskuļu sāpes.
  12. Domas par pašnāvību vai pašnāvības mēģinājums: tas var liecināt par smagu depresijas epizodi.

Iespējamie recidīvu cēloņi

Īpaši izraisītāji biežāk izraisa depresijas epizodi cilvēkiem ar depresiju nekā tiem, kuri nekad nav piedzīvojuši depresiju.

Bieži depresijas recidīva vai recidīva cēloņi ir šādi:

  • Stresa pilni dzīves notikumi, kas notiek atveseļošanās laikā vai pēc tās. Tas var ietvert ģimenes konfliktus, attiecību izmaiņas un skumjas..
  • Nepietiekama atveseļošanās pēc pēdējās depresijas epizodes. Ja pamatā esošie simptomi nav pilnībā izārstēti, depresija, visticamāk, atgriezīsies..
  • Pārtrauciet ārstēšanu agri. Depresija ne vienmēr ir ātra problēma - turpinot ārstēšanu 6 vai vairāk mēnešus pēc atveseļošanās, nākotnē var samazināties depresijas risks.
  • Medicīniskie apstākļi, piemēram, diabēts, aptaukošanās un sirds slimības, var izraisīt lielāku depresijas līmeni nākotnē.

Padomi recidīva novēršanai

Šīs profilakses stratēģijas var palīdzēt apturēt depresijas atgriešanos:

  • Turpinot ārstēšanu: Pabeidzot visu parakstīto zāļu kursu, var ievērojami samazināt recidīvu risku. Tas var būt īpaši svarīgi kritisko 6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākuma.
  • Uz apziņu balstīta terapija: prāts var palīdzēt cilvēkam apzināties negatīvās domāšanas modeļus un izstrādāt veidus, kā ar tiem cīnīties. Viens pētījums rāda, ka trīs reizes nedēļā veselības aprūpes speciālists var samazināt depresijas recidīvu par 50% uz gadu.
  • Draugu un ģimenes mācīšana: draugiem un ģimenei pastāstīšana par brīdinājuma zīmēm, no kurām jāuzmanās, var palīdzēt noķert agrīnu depresijas epizodi.
  • Sagatavojieties recidīvam: Pat ja depresijas simptomi nav atgriezušies, tas var palīdzēt personai sastādīt plānu, lai, ja parādās brīdinājuma zīmes, tā varētu uz tām ātri reaģēt. Ārsts var palīdzēt šajā jautājumā.

Recidīva ārstēšana un ārstēšana

Ja ārstēšanas laikā depresijas trauksmes simptomi atkārtojas, tas var nozīmēt, ka esošās ārstēšanas metodes nedarbojas pareizi..

Jūsu ārsts var ieteikt mainīt ārstēšanas stilu vai palielināt zāļu devu, lai kontrolētu depresiju.

NAMI un APA ieteiktie depresijas ārstēšanas veidi ietver:

  • Sarunu terapija: Iespējas ietver starppersonu terapiju (MTT) un kognitīvās uzvedības terapiju (CBT). Abi samazina depresijas atgriešanās risku.
  • Medikamenti: ārsti var izrakstīt antidepresantus vai garastāvokļa stabilizatorus. Turpinot lietot antidepresantus 6 mēnešus vai ilgāk, pat pēc simptomu mazināšanās, var samazināties recidīvu risks.
  • Vingrinājums: paliekot aktīvam, tas var darboties kā dabisks antidepresants. Tas atbrīvo endorfīnus, kas var uzlabot garastāvokli. Nesenais pētījumu pārskats liecina, ka vieglas vai vidēji smagas depresijas vingrinājumi var būt tikpat efektīvi kā antidepresanti vai psihoterapija.

Ja depresija ir ļoti smaga un nereaģē uz parasto ārstēšanu, ārsts var ieteikt elektrokonvulsīvo terapiju (ECT).

Perspektīva

Depresija ir slimība, nevis personisks defekts, un tā ir ārstējama. 80 līdz 90 procenti cilvēku labi reaģēs uz noteikto ārstēšanas kursu.

Depresijas atgriešanās risks ir lielāks, ja iepriekšējā epizode bija smagāka vai ja ir citi apstākļi, piemēram, trauksmes traucējumi, personības traucējumi vai narkotiku lietošana.

Labā ziņa ir tā, ka cilvēki ar depresiju var uzlabot savas ilgtermiņa izredzes, veicot pasākumus, lai novērstu vai ārstētu katru jaunu iespējamo epizodi..

Depresija ir recidivējoša slimība

Pat senajā Grieķijā liela uzmanība tika pievērsta tādas garīgas slimības kā depresija ārstēšanai. Kopumā liela daļa no tā, kas ir zināms par šo stāvokli, bija zināms jau tad, ieskaitot simptomu atkarību no gada laika, slimības uzņēmību pret dažādām relaksācijas terapijām utt. Dīvainā kārtā daudzas no seno laiku grieķu zinātnieku piedāvātajām ārstēšanas metodēm patiešām bija izdevīgas. Tagad, jau mūsdienu medicīnas ietvaros, mēs noteikti zinām, ka depresija (jo īpaši viena no tās izplatītākajām formām - smagie depresijas traucējumi) ir izārstējama slimība, kurai tomēr bieži raksturīgi recidīvi. Neskatoties uz to, ka katrs atsevišķs depresijas traucējumu gadījums parasti reaģē uz dažādām ārstēšanas metodēm, pati depresija mēdz izvērsties par hronisku garīgu slimību. Pacienti ļoti bieži atkal un atkal saskaras ar šīs slimības izpausmēm, neskatoties uz to, ka slimība, šķiet, tika pilnībā kontrolēta..

Depresijas traucējumu atkārtotas izpausmes iespējamība ir augsta arī tiem pacientiem, kuriem tika parādīta hospitalizācija slimības pirmās izpausmes periodā, tas ir, smagos depresijas gadījumos. Šajā gadījumā slimības atkārtošanās iespējamība nākamo divu gadu laikā, pēc dažādu avotu domām, ir no 30 līdz 50 procentiem. Šādiem pacientiem depresijas atkārtošanās iespējamība piecu gadu laikā pēc slimības pirmās izpausmes palielinās līdz 50 līdz 70 procentiem. Slimības recidīva varbūtība ir daudz mazāka tiem pacientiem, kuri profilaktiskās ārstēšanas ietvaros turpināja lietot atbilstošas ​​zāles (piemēram, īpašas zāles depresijas ārstēšanai vai citas stabilizējošas zāles)..

Parasti, jo biežāk notiek depresijas traucējumu izpausmes, jo mazāk laika paiet starp šīm izpausmēm. Šajā gadījumā simptomu intensitāte palielinās ar katru jaunu epizodi. Neskatoties uz to, ka sieviešu puse iedzīvotāju ir vairāk uzņēmīga pret dažādu depresijas traucējumu formu attīstību nekā vīriešu puse, šī slimība, visticamāk, iegūs hroniskas slimības raksturu vīriešiem. Turklāt katras nākamās slimības epizodes gaitu raksturo intensīvāki simptomi nekā sievietēm. Vismazāk labvēlīgo slimības attīstības prognozi var sniegt tiem pacientiem, kuri vienlaikus cieš no tā sauktā trauksmes sindroma un distimijas (garastāvokļa traucējumi bez redzama iemesla), kā arī tiem, kuri cieš no narkotiku lietošanas.

Depresijas recidīvs

Laba diena, doktor Džordž.
Tas ir Ruslans (Nazrans) pirms 2 nedēļām mēs runājām Skype
Es 20 dienas lietoju 10 mg cipraleksa, eglonila 100 mg un 150 mg karbamazepīna.
Karbamazepīns atcēla eglonilu, es lēnām atceļu, cipralex, kā jūs toreiz teicāt, paaugstināja līdz 15 mg un palika, kā jūs prasījāt 2 nedēļas. Šis bija mans pirmais remisijas recidīvs bija 3 gadi, bet pirmo reizi mani ārstēja ar Rexetin, amitriptilīnu utt., Bet es tik ļoti ārstējos, es nepaaugstināju devu, es to nomestu, kad bija vieglāk, nomainīju ārstus un medikamentus un apmēram 2 gadus biju nomākta, bet tā kļuva dažreiz labāk, dažreiz sliktāk un lēnām pagāja, un pēc dažām raizēm par manu veselību parādījās trauksme, es baidījos gulēt viens pats un pāris mēnešus palikt viens pats mājās, un pēc tam, vai nu saindējoties ar zālēm, vai saindējoties ar pārtiku, es biju ļoti nobijies un nonācis smagā depresijā.. tas esmu es 2 vārdos, lai jūs atcerētos

Viņš vienmēr bija noraizējies un aizdomīgs, bet dzīvoja pilnvērtīgu dzīvi. draugi, atpūta, ceļošana pēc pirmās depresijas, viss normalizējās, bet tagad atkal.

Bet mani jautājumi par ārstēšanu, šobrīd man ir jāpāriet uz 20 mg, jo mans stāvoklis nav normalizējies un es nedomāju, ka tā ir mana terapeitiskā deva, bet es jūtos labāk par 20-25 procentiem, tagad es savu stāvokli vērtēju par 70%, reti par 80 %.

Lietojot 15 mg, nereālisma sajūta ir pagājusi, tagad es jūtu, ka esmu es, atpazīstu sevi spogulī, pirms bija sajūta, it kā kaut kas nebūtu kārtībā un būtu kaut kāds nesaprotams skatiens... notiek trauksme no rīta.
Arī laika apstākļi, lietavas ir ļoti aktuālas, es vienmēr vienmēr reaģēšu uz laika apstākļiem?

Man vienmēr jālieto tabletes, lai nebūtu recidīvu?

Kas jādara, lai novērstu recidīvu nākotnē?

Man bija šī recidīvs sakarā ar to, ka toreiz es nebiju izturējies pret normām?
Vai jūs domājat, ka man ir nepieciešama psihoterapija, lai izietu, strādātu ar psihologiem?
Un vai joprojām ir iespējams to pilnībā izārstēt, lai stresa un trauksmes laikā un bez šīs dzīves neietilpst dziļā depresijā ?
Man nav īsti panikas lēkmju, parasti viens solis un tūlīt pēc tam nomākts
Un es arī gribēju pajautāt, pirms pas notika, un es kļuvu nomākts, mana kakla 2 nedēļas bija ļoti sāpīga un saspringta, un pēc tam pēc c lietošanas un kakla apstrādes ar visādām ziedēm, kuras tā nodeva, varbūt tas ir depresijas simptoms?
Un šķiet, ka atmiņa ir problēma, it kā atmiņa būtu pasliktinājusies.
Es nevaru atcerēties pagātnes depresijas stāvokli, pārējo ir grūti atcerēties, tie 2 gadi, kad es biju depresijā, šķiet, izlidoja no manas dzīves, kādas tabletes es dzēru, cik ilgi es visu nevaru atcerēties
Vai mana atmiņa tiks atjaunota, kad atgūšos? Tas notiek?
Atvainojiet, ka uzdeva daudz stulbu jautājumu, bet esmu tik ļoti grauzts, ka nākotnē var būt vairāk recidīvu, un tas izlidos no dzīves kā tagad uz sešiem mēnešiem vai gadu.

Vai man vajadzētu pāriet no rītdienas uz 20 mg? Vai arī pulksten 15/20 vai var dzert 17,5 un pēc tam 20?

Komentāri

Ruslan, vispirms es atbildēšu uz jūsu jautājumiem, un tikai pēc tam turpināšu jūsu pašreizējās ārstēšanas tēmu.

Kas attiecas uz meteoroloģisko atkarību, tā ir veģetatīvi nestabilu indivīdu reakcijas pazīme vai pazīme, kāda jūs esat, bet pēc remisijas sākuma tās izpausmes vājināsies līdz izteiktai pakāpei. Iespējams, ka jūs reaģēsit tikai uz ārkārtīgi spēcīgām laika apstākļu izmaiņām. Bet tikai.

Pēc remisijas sasniegšanas jūs turpināsiet terapiju ar zāļu terapeitisko devu 8-12 mēnešus, pēc tam izvēloties uzturošo devu jums un uzņemot 1,5-3 gadus. Tad terapiju var pilnībā pārtraukt..

Tikai Visvarenais zina, vai depresija atkārtosies un kad tā notiks, bet, ja jūsu dzīve ritēs normāli veselīgā kanālā (bez pārmērīga alkohola, narkotiku, stipra stresa un citiem faktoriem, kas vājina ķermeni un tā aizsargspējas), tad šajā gadījumā jūs varēsiet samazināt depresijas recidīva iespējamību, lai gan neviens nevar pilnībā izslēgt tās rašanos.

Pašreizējā recidīva sākumu jums izraisa gan nepareizi veiktā iepriekšējā ārstēšana, gan citi endogēna-eksogēna rakstura iemesli..

Attiecībā uz psihoterapiju. Es jums pastāstīšu, ka tā loma endogēno depresijas slimību ārstēšanā un profilaksē ir pārspīlēta. Ja tā veikšana ļoti neuzlādē jūsu maku, varat trenēties pie psihoterapeita vai psihologa, taču bez tā var iztikt bez naudas..

Depresija ir hroniska slimība, tāpēc diez vai ir iespējams pilnībā izslēgt tās atkārtošanos. Bet ko var panākt, ka recidīvi notiks ļoti reti un vieglā formā, pieņemsim, ka remisijas ilgs gadu desmitiem.

Turklāt strauja psihofarmakoloģijas attīstība turpinās, un jaunu, ļoti efektīvu antidepresantu un trauksmes mazināšanas spektra zāļu parādīšanās nav tālu..

No mana viedokļa sāpēm dzemdes kakla-apkakles zonā jums bija depresijas priekštecis, ko apstiprina fakts, ka ārstēšanas laikā ar cipralex tie pilnībā izzuda.

Jūsu atmiņa ir ideālā kārtībā, uz depresijas fona tiek traucēta uzmanības koncentrēšanās, kas simulē atmiņas pasliktināšanos. Pārejiet uz remisiju, un jūsu kognitīvās funkcijas, ieskaitot atmiņu, tiks pilnībā atjaunotas.

Visbeidzot, mēs atgriežamies pie ārstēšanas: no rītdienas jūs pāriet uz 20 mg escitaloprama lietošanu un uzrakstīsit man ziņojumu ne agrāk kā 2-4 nedēļas pēc šīs ārstēšanas.

Neuztraucieties, dzīve nebeidzas ar depresiju, jūs joprojām gaida darbs, ģimene, bērni, karjera un dzīvesprieks, kā arī problēmas tajā..

Sveiks, dārgais ārsts
Es tikko sapratu, kas ar mani notiek. tāpat kā manas depresijas pirmajā periodā pēc pasas un trauksmes pēc stoess un pieredzes, sākas derealizācija. pirmo reizi tas nepazuda apmēram gadu, tad tas kļuva labāks un atkal to pārklāja 3-4 mēnešus. Tagad ir pagājuši 2 mēneši kopš manas derealizācijas. Es domāju, ka tā bija depresija pagājušajā reizē, un tagad tā ilgst tik ilgi, notika depresija un pāris panikas lēkmes, bija trauksme un tā joprojām pastāv, bet tas nav biedējoši to visu izturēt un izturēt. var pieļaut apātiju, trauksmi un pat pa, taču šī derealizācija (šķiet, ka depersonalizācija nav) ir ar neko nesalīdzināma, tā ir nepanesama. Es gribu dzīvot, strādāt, iepirkties. viss atkal interesē, bet viņa nedod dzīvību

Ko jūs varat teikt par derealizāciju? Cik ilgi tā var ilgt? ?
Kā pret to izturēties?
Vai ir iespējams izvairīties no viņas recidīviem?
Es esmu gatavs paciest depresiju un trauksmi, bet tas ir ļoti grūti
Es domāju, ka mana depresija ir gandrīz pagājusi, lietojot 20 mg cipralex saskaņā ar jūsu shēmu 12 dienas
Derealizācija man neļauj mācīties, es koncentrējos uz domāšanu, šķiet, ka atmiņa ir slikta, nevarēšu atcerēties bildes un attēlus
Palīdziet, lūdzu, pasakiet man, ko ar to darīt, es atsaucos uz depresiju, nezinot, kas tā ir

Ruslan, jūs zināt, ka jūsu depresijai ir iedzimta rakstura raksturs (jūsu ģimenē bez jums slimo arī māsa un brālis). No kura vecāka jūs nodevāt savus depresīvos gēnus, mēs to precīzi neuzzinājām.
Bet parasti endogēnās depresijas ir grūtākas nekā eksogēnas.

Vissvarīgākais ir tas, ka mums ir jūsu nākamā mēneša ārstēšanas plāns, kas paredz 75–150 mg venlafaksīna retarda pievienošanu 20 mg cipraleksa un, ja nepieciešams, kvetiapīna devā 100–200 mg kā palielinājumu vienā vakara devā..

Tātad, jūs pērkat venlafaxine retard kapsulās ar devu 75 mg un pirmajā posmā (7-10 dienu laikā) no rīta lietojiet 75 mg šī antidepresanta kopā ar 20 mg escitaloprama..

Šī ārstēšanas perioda beigās jūs informējat mani par savu biznesu un, ja nepieciešams, atkal palieliniet venlafaxian retard dienas devu par nākamajiem 75 mg, un jūsu ārstēšanas shēma izskatīsies šādi: no rīta 20 mg escitaloprama + 75 mg venlafaksīna retard un vakarā. 75 mg venlafaksīna retarda (vismaz 14 dienas).

Nu, tad pēc jūsu ziņojuma un atkarībā no jūsu stāvokļa mēs turpināsim pielāgot jūsu ārstēšanas shēmu..

Galvenais nav krist izmisumā un ticēt remisijas sākumam..

Laba diena, dārgais ārsts!
Es nevarēju papildināt savu maku.
Es vēlētos ziņot par statusu, lai gan tas bija daudz aizkavējies, lai uzzinātu, kā rīkoties tālāk, un uzdotu jautājumus

Vispirms es paliku monoterapijā ar cipralex, mans stāvoklis cipralex sāka uzlaboties, un es cerēju uz ātru atveseļošanos, un tāpēc nepakļāvos un nepievienoju venlafaksīnu, bet nevēlējos vēlreiz piedzīvot jaunā asinsspiediena blakusparādības.

Bet viņš negaidīja ilgi gaidīto atveseļošanos līdz šai dienai, lai gan viņš varēja apmeklēt skolu un brīvi iet ārā)
Es jau sāku veidot plānus, lasīt grāmatas, kopumā man radās interese par dzīvi un jutu, ka man kļūst labāk
Bet es jau mēnesi esmu iestrēdzis šajā vietā, es tikko dzēru 20 mg c un viss, izņemot tevi, es joprojām sazinos ar citu psihiatru-psihoterapeitu no Ukrainas (Zhigailo Vitaliy, jūs, iespējams, esat dzirdējuši)
Es viņam sūdzējos, ka es patiešām gribēju gulēt dienas laikā, ka mana galva nebija skaidra un es biju ļoti nogurusi, es pat nevarēju nosēdēt 2 normu pārus)
Un viņš ieteica to pazemināt līdz 15, sakot, ka 20, iespējams, man ir daudz
Un pievienojiet fenibutu vai kaut ko līdzīgu nootropiskiem līdzekļiem, kuriem vajadzētu palīdzēt manam izsmelšanai!
Bet es nevaru saprast ne nejauši, ne smagā laika dēļ Maskavā, ne mazākās devas dēļ, bet šajās dienās nejūtos labi, dereals ir pastiprinājies, skaidrības nav, trīs dienas negāju ārā, šodien atkal paņēmu 20 mg un fenibuts !
Ko jūs varat man ieteikt, man ir 4 mēneši, piemēram, uz c un trīs mēneši ar maksimālo devu, mans stāvoklis ir daudz labāks, bet šķiet, ka ilgu laiku nav bijis nekādu progresu un kustība ir apstājusies līdz atveseļošanai

Kas man jādara ar derealu, tik nepatīkamu un grūtu stāvokli, ja ne pārējo, es būtu gatavs izturēt gadiem ilgi (es pat nezinu dereal vai depresijas simptomus vai kaut ko citu, bet saskaņā ar aprakstu, dereal)
Es skatos spogulī, es saprotu, ka viss ir kā parasti, bet viss, šķiet, ir savādāk) staigāju apkārt pļāpāju smejos visus noteikumus, bet neesmu tāds pats kā iepriekš, pat to nevaru izskaidrot) tad vienu reizi un jūtos kā iepriekš, kaut kāds precizējums) un tad atkal pāriet
Laiks ir labs un stāvoklis normāls)

Ko iesakāt darīt tālāk?

Kā tikt galā ar šo nomelnošanu?

Papildus satrauktajai depresijai, vai jūs domājat, ka man ir kaut kas cits, viss bija kārtībā līdz 18 gadu vecumam, tad atkal depresija un trīs gadu normālība, un tagad stresa dēļ bailes atkal sākās ?!

Kā vairs neiekrist šajā bedrē? Vai tas ir no raizēm un stresa vai bailēm ?
Kas jāmaina sevī ?
Galu galā šie ir trīs gadi, kādi es esmu. Es biju vesela, nekad pat neatcerējos, ka esmu slima un nebija bailes, fobijas un citas lietas, es dzīvoju kā viss, ja ne labāk

Tas ir saistīts ar osteohondrozi vai kaut ko citu, jo tā nevar būt, es esmu pārliecināts, ka iemesls var būt dzemdes kakla osteohondroze un ka tas traucē manai dzīvei, ka kaut kas tur tiek pārnests un nomākts, un visi depresijas prieki tāpēc ?

Ir jēga palikt zemākajā devā visu mūžu, lai izvairītos no turpmākiem recidīviem.?

Ko jūs varat ieteikt, lai mainītu trauksmaini aizdomīgo personību, pārvarētu to visu un, ja jūs esat mazliet vienaldzīgs, pārliecinieties, ka tas neietekmēs
Galu galā šī nav fiziska slimība, šizo, fobijas vai kaut kas cits, kas arī tur nav
Ko jūs domājat un ko jūs ieteiksiet?

Un paldies par visu)

Ruslans, 20 mg escitaloprama uzlaboja jūsu pašsajūtu, taču jūs pilnībā neatgriezāties sāpīgā stāvoklī.

Kas jums jādara tālāk? Ko es parasti iesaku saviem pacientiem depresijas traucējumu gadījumos, kad remisiju nevar panākt ar viena antidepresanta monoterapiju.

Proti, pievienojiet 20 mg cipralex vai 75-150 mg venlafaxine retard vai duloksetīnu 30-60 mg devā.

Lietojot šo zāļu un to devu kombināciju, jūs paliksit 10 dienas pie katras manis piedāvātās devas (75 un 150 mg vai 30 un 60 mg)..

Pie šīs narkotiku un to devu kombinācijas, kad izzūd slimības realizācija un citi simptomi, pieņemsim, ka nāks remisija, un jūs pārtrauksit.

Kas attiecas uz Phenibut, es iesaku jums lietot šīs zāles ne ilgāk kā 2-3 nedēļas. Diemžēl visi sedatīvi, atsaucot, izraisa abstinences simptomus un, īpaši ilgstoši lietojot, pat atkarīgi no tiem.

Pēc tam, kad esat sasniedzis remisiju un 1 gadu esat lietojis kombinēto zāļu terapeitisko devu vai terapeitiskās devas, jums būs jēga izvēlēties kombinēto zāļu uzturošo vai uzturošo devu un ilgstoši / ilgi lietot, lai novērstu slimības recidīvu..

Un visbeidzot, ja uz kombinācijas "cipralex - venlafaxine retard vai duloksetīns manis norādītajās devās, jūsu veselība neatgriežas normālā stāvoklī, tad jums joprojām ir diezgan daudz ārstēšanas iespēju. Tātad, jūs agrāk vai vēlāk varēsiet sasniegt remisiju..

Laba diena un laba veselība, dārgais ārsts!
Nez kāpēc es pārtraucu abonēšanu vēlāk, nekā man vajadzētu, un viens no tiem ir tas, ka es jutos daudz labāk un gaidīju, ka būs vēl labāk.!

Vispirms pēc mūsu pēdējās sarakstes, kurā jūs teicāt pievienot venlafaxine retard (es pievienoju velaxin, jo tikai šīs tabletes tika atrastas retard un importētas)
Es paliku pie abām devām nedaudz vairāk, nekā jūs teicāt, tāpēc sākotnēji tas kļuva labāks, tāpēc es turpināju.. 75 dienas 25 valstis bija daudz labākas salīdzinājumā ar iepriekšējām, pēc vēl 75 pievienošanas kļuva vēl labāk.. dažreiz saulainās dienās es jutos pat lieliski. Es domāju par iedziļināšanos remisijā, tāpēc gaidīju visu šo laiku, domājot, ka būs labāk... ja vakar un šodien trauksme neizlauzīsies cauri un negulēs 2 dienas, es nezinu, ar ko tas bija saistīts, es joprojām gaidītu remisiju un nerakstītu vēl nevarētu. nevarēju pamosties šodien un pulksten 12 un pulksten vienos pēcpusdienā nespēja atjēgties, bija nesaprotama diena..

Mans stāvoklis pēc 150 mg pievienošanas daudz uzlabojās. Trauksme ir gandrīz izzudusi, dereal nav tik daudz mocījis kā iepriekš, šķiet, ka viss ir kārtībā, bet es nejūtos pilnīgi vesels. Bet pilnīgi noteikti Velaxin pievienošana bija laba. Es vienkārši izdzeru 20 mg cipralex un 150 Velaxin ir 4 tabletes, es nevēlos pievienot, tāpēc es gaidīju, jo jūs pārlējat citus orgānus un daudzi iesaka tikt galā bez tabletēm, lai gan es uzskatu, ka es joprojām nevaru iztikt bez tām

"Tagad attiecībā uz manām pašreizējām problēmām es tos uzskaitīšu
kājās ir nesaprotama spriedze, dažreiz spēcīga, miera stāvoklī kājas netur normas, tad muskuļi raustās, tad es klauvēju viens uz otru, tad kaut kas cits, es ceru, ka jūs saprotat, bet tas ne vienmēr notiek.
Tad kaut kāds nemierīgs miegs... Es pamostos vairākas reizes naktī bez iemesla un nav trauksmes, es vienkārši pamostos un pēc tam pēc kāda laika es aizmigu. Man tas nekad agrāk nebija bijis, modinātājpulkstenī vai kad es pietiekami gulēju pulksten 10-11, es šodien pamodos. reizes 6.-7
Es nezinu, vai tā ir derealizācija, vai depersonalizācija, bet es skatos spogulī un, šķiet, neesmu tāda pati kā iepriekš. tas nav tas, tas ir ļoti kaitinošs, un no tā es sāku braukt vēl vairāk, bet šobrīd vismaz mana galva atpūšas, jo es visu laiku nedomāju par savu stāvokli. "- Cienījamais ārsts, lūdzu, sakārtojiet visas šīs manas problēmas un paskaidrojiet, ko darīt un kāpēc tas viss ir ? vai tas ir tik tālu vai būs tā arī nākotnē? lūdzu, izjauciet tos man

"Es pie sevis pieņēmos svarā gandrīz 12 kg un spēcīgi svīstu, un uz kājām trīs vietās bija tā, it kā kapilāri pārsprāgtu.
trīs plankumi un katrā no 2-3 cm kaut kur 15-20 pārsprāgt vēnas. "-ko tu par to domā? Vai ir vērts cīnīties un vai tas ir bīstami?

Tad man ir pāris jautājumi
1. Man ir pastāvīgs diskomforts kaklā, kakls nedaudz sāp un pastāvīga spriedze plecos, vai tas var būt saistīts ar depresiju vai trauksmi ar izsitumiem? Grāmatās par dereal lasīju, ka tas var būt šī stāvokļa simptoms, organisks cēlonis ir osteohondroze, maza skolioze, bet es nedomāju, kurš no šiem. vai jūs domājat? Un vai kakls var dot šeit šī stāvokļa nereālitāti ?
2. Es pastāvīgi izsmidzinu degunu, jo tas gandrīz vienmēr ir aizbāzts, un viena profesora meitenes teica, ka viņš sašaurina dažus smadzeņu neironus, es precīzi neatceros, ko tas var dot arī tādam stāvoklim kā mans! Ko jūs domājat par šo?
Varbūt mani jautājumi ir gan smieklīgi, gan stulbi, piedodiet, bet tieši tāds stāvoklis)

Nu, ko jūs ieteiktu darīt tālāk? Gaidīt vai kaut ko pievienot?
Ko darīt tālāk? Liels paldies par visu
Un pēdējā lieta par uzturošo devu uz pāris gadiem, kuru iesakāt dzert, pāris profesori saka, ka nedzeriet, tāpēc parādās pretestība un tā tālāk... protams, ka pret mani izturas un darīšu tā, kā jūs sakāt, bet ko jūs varat par to pateikt? neviens recidīvu nenosaka un ka 5 un 2,5 mg neko nedara.
Es uztraucos tikai tāpēc, ka mani interesē, lūdzu, saproti.
Paldies vēlreiz

Ruslans, viens jautājums jums, vai esat apmierināts ar savu pašreizējo prāta stāvokli, nemaz nerunājot par stāvokli, kāds jums bija pirms 75–150 mg venlafaksīna retarda pievienošanas 20 mg cipraleksa ?

Jautājums ir retorisks, bet galvenais. Vai Tu zini kapēc? Tas ir ļoti vienkārši. Ja esat apmierināts, tad jūs varat turpināt ārstēšanu ar pašreizējo režīmu, un zāļu terapeitiskās kombinācijas un to devu izvēle tiks pilnībā pabeigta..

Ja nē, jūsu pašreizējais prāta stāvoklis jums neder, tad jums būs jāturpina uzlabot ārstēšanas shēmu..

Šis uzlabojums paredz šādus pasākumus: samazināt cipralex devu līdz 15 mg, atstājot venlafaksīna devu tādu pašu, proti, 150 mg divās 75 mg devās..

Un šai zāļu kombinācijai un to devām naktī pievienojiet 50-100 mg kvetiapīna - netipisku antipsihotisku līdzekli ar izteiktu trauksmi un miegu normalizējošu iedarbību..

Kā es jums jau esmu teicis vairāk nekā vienu reizi, jūs ciešat no smagas endogēnas depresijas, kuras ārstēšana nebūt nav vienkārša.

Kas attiecas uz jūsu ilgstošu zāļu lietošanu, es nekad neesmu teicis, ka šāda uzņemšana ir 100% garantija recidīvu novēršanai. Vai šāda ilgstoša ārstēšana ir recidīva garantija, par to zina tikai Dievs un neviens cits.

Bet tas, ka šāda ilgstoša ārstēšana pēc remisijas sasniegšanas jums nodrošinās ilgu labu veselību, ir pārliecināts.

Bet tagad ir pāragri runāt par uzturošās terapijas laiku, jo jūs vēl neesat panācis remisiju. Šodien tavs galvenais uzdevums ir panākt remisiju..

Laba diena, dārgais ārsts un veselību jums un daudzus dzīves gadus)

Es ilgu laiku neatteicu abonēšanu, jo mans stāvoklis nebija pārāk slikts un lēnām gaidīju remisijas sākumu
Es lietoju tabletes 7 mēnešus, bet remisijas nav

Cienījamais ārsts, es saprotu, ka dažreiz es uzdodu ļoti stulbus jautājumus, bet jūs ļoti labi zināt šo stāvokli un ka pat vienkārša atbilde var sniegt pozitīvu atbildi)
Es nevaru šeit bieži rakstīt, tāpēc, lai arī mani jautājumi ir stulbi, atbildiet uz tiem (jūs vienkārši neatbildējāt uz pēdējām divām reizēm)
Pret mani neviens neattiecas, izņemot jūs.
Kas attiecas uz valsti tagad, tas principā nav slikti) manas galvenās bailes pat pārvarēja..
Es visu nedēļu dzīvoju viens pats dzīvoklī)
Valsts nav slikta) nav daudz satraukuma, nebija pat pa... es neroku galvā internetā par visu, ko nelasu
Pēc pēdējās sarakstes ir daži mazi uzlabojumi

Vienīgais, kas mani uztrauc, ir tas, ka es naktīs pamostos bieži... vienkārši nav trauksmes signāla vai nekā cita, bet es vienkārši pamostos. Es nevaru tik ļoti atvērt acis, ka es gribētu gulēt, bet es tomēr pamodos
Man tas nekad nav bijis... vienmēr gulējis kā miris cilvēks) Es par to ļoti uztraucos
Tāpēc dienas laikā valsts nav pārāk jautra

Mani uztrauc arī tas, ka es nevaru pilnībā atbrīvoties no šī dereala, ja tas ir dereal..
Eju un jūtu, ka viss nav tāpat kā iepriekš
Kaut kāds apjukums, miegainība, fokusēšanās... šķiet, ka tas ir noraizējies, neuztraucoties par to
Bet joprojām ir kaitinoši, ka paplašinātais stāvoklis vēl nav
Šeit ir manas divas galvenās problēmas
Arī muskuļu sasprindzinājums un kakla sāpes un spriedze
Daudzi ārsti saka, ka šī saslimšana ir saistīta ar mugurkaulu.

Es sarakstījos un biju pie daudziem ārstiem, kā arī pirmās epizodes laikā mani ārstēja daudzi un neviens no viņiem, un šobrīd es to uzzināšu no visiem, bet visi pilnībā izslēdz endogēnu depresiju. Kāpēc jūs domājat, ka man ir smaga endogēna depresija.. līdz 18-19 gadus nebija ne mazākās nojausmas, tad viņš izcēlās un 3 gadus neatcerējos. šobrīd bija spēcīgas jūtas, stress, bailes un tas sākās no jauna
Manai māsai un brālim bija jā, bet brālim ir pavisam citi pāris mēneši, varbūt tam nav nekāda sakara
Un jā, manai māsai bija pa un visas burvības
Bet ne tēvs, ne māte, ne vectēva un tantes tēvocis no abām līnijām nebija slimi un tuvu tam... es visu atpazinu
Viens tēvocis reizi nedēļā izdzer nedaudz degvīna un pēc tam atpūtai, kad badošanās vai citus mēnešus var nedzert
Tāpēc šis jautājums man ir ļoti interesants

Es abas dzēru tabletes, un es dzeru 15 cipralex un 150 velaxin
Viss, ko varat ieteikt vai turpināt ?

Es dzeru c un 75 mg Velaxin, kad pamostos ar brokastīm, un 75 vakarā
Drīz mēs sāksim gavēt, un es gribēju zināt, vai ir iespējams to visu dzert kaut kur pulksten 12 vai vienā no rīta. tā kā jūs varat ēst un dzert tikai 4-5 stundas no pulksten 10:00 līdz 2:00
Un kā gavēšana ietekmēs manu stāvokli
Tā kā mana apetīte tagad ir tik ļoti spēcīga
Vai arī man šogad vajadzētu atturēties
Ja tas ir nevēlami, es varu atturēties

Un pēdējo saka daudzi un visur pārskata, ka ir ļoti grūti uzkāpt no Velaxin, to var aizstāt ar citu nakts šķiltavu
Un varbūt tas ir tablešu dēļ, es nejūtos simtprocentīgs, jo galu galā to dēļ ir blakusparādības, miegainība un daudz kas cits.
Paldies ārstam, ka jūs mani izņēmāt no šīm šausmām
Es nokārtoju štatu un drīz aizstāvēju diplomu)
būt veselam

Ruslan, kāpēc jāmaina "īle ziepēm", es domāju pārtraukt venlafaxine retard uzņemšanu un aizstāt to ar citām zālēm, ja, pēc taviem vārdiem, divu antidepresantu kombinācijā, jūsu veselība ir vairāk vai mazāk toleranta ?

Redzi, nomainot venlafaksīnu ar kādu no nakts antidepresantiem, un mēs varam runāt par šādām zālēm: amitriptilīns vakara devā 25-50 mg, mirtazapīns vakara 15-30 mg devā, mianserīns vakara 30 mg devā, trazodons 75 vakara devā -100 mg, tas ir jūsu labsajūtas līmenis, ko esat sasniedzis ar pašreizējo zāļu un to devu kombināciju, teorētiski var izjaukt un pazemināties.

Es pat nerunāju par to, ka, ilgstoši lietojot miegu uzlabojošus medikamentus un visiem nakts antidepresantiem, kurus es pieminēju tieši iepriekš, ir šī īpašība, jums var rasties pastāvīga pastāvīga bezmiegs un nepieciešamība ilgstoši lietot šāda veida narkotikas.

Tāpēc, lai pabeigtu šo jūsu jautājumu daļu un manas atbildes uz tām, es jums jautāju, vai esat gatavs uzņemties atbildību par iespējamās

a) labklājības pasliktināšanās

b) parastā bezmiega attīstība, parādoties atkarībai no miegu normalizējošām zālēm, ja venlafaxine retard tiek aizstāts ar vienu no manis uzskaitītajiem nakts antidepresantiem ?

Ja tā, šajā gadījumā dariet man zināmu par zālēm, kuras esat izvēlējies no mana saraksta, pēc kuras es jums pastāstīšu, kā nokāpt no venlafaksīna retarda un kā sākt lietot izvēlēto nakts antidepresantu..

Kas attiecas uz jūsu reliģiskās gavēšanas ievērošanu, es nezinu, kā notiek islāmā, bet citās reliģijās, piemēram, jūdaismā, attiecībā uz noteiktām slimībām, saskaņā ar norādēm, slimiem cilvēkiem ir atļauts stingri negavēt. Es domāju, ka labāk par to pajautājiet savam muftijam.

Runājot par jūsu slimības raksturu, es domāju tās endogēno vai eksogēno.

Es domāju, ka fakts, ka trīs bērni vienā ģimenē vienā vai otrā pakāpē cieš no līdzīgām slimībām, joprojām izlej ūdeni uz jūsu slimības endogēnās izcelsmes dzirnavām, it īpaši tāpēc, ka abi depresīvie kažoki, kurus jūs izveidojāt "līdzenā un mierīgā vietā" citiem vārdiem sakot, pirms kažoka uzsākšanas jums nebija smagu un spēcīgu psihotraumatisku pārdzīvojumu.

Par labu jūsu slimības endogēnai dabai liecina arī diezgan labs terapeitiskais efekts no jūsu medikamentiem. Vismaz es uzskatu, ka jūsu slimība ir endogēna.

Jūsu vecuma jaunieša problēmas ar mugurkaulu nevar būt tik izteiktas, pretējā gadījumā jūs ārstētu nevis psihiatri, bet gan ortopēdi vai neirologi, nemaz nerunājot par to, ka neviena mugurkaula slimība neizraisa realizāciju un depresiju.

Dzīve ko darīt,
ja atgriežas depresija

Sākot ar iemesliem un beidzot ar konkrētiem padomiem

  • 2016. gada 25. janvāris
  • 84598
  • 25

Teksts: Alisa Taezhnaya

Pēdējā gada laikā Krievijā ir notikušas visdažādākās lietas, taču noteikti ir gūti zināmi panākumi izpratnes jomā: daudzi ir sapratuši, ka problēmas jārunā skaļi, un tas vien jau kļūst par pirmo soli to risināšanā. Piemēram, tas attiecas uz vardarbības ģimenē problēmu. Atklāti runājot par tādām slimībām kā HIV vai onkoloģija, par kurām iepriekš klusi baidījās, tiek panākta to destigmatizācija, uzlabojusies pacientu dzīves kvalitāte un pārdomātāka attieksme pret profilaksi. Tas pats attiecas uz depresiju: ​​nopietna slimība, kas skar daudz vairāk cilvēku pasaulē, nekā zina statistika, vēl nesen netika uztverta nopietni - un paši pacienti pat nedomāja, ka došanās pie ārsta varētu izārstēt viņu ciešanas, un baidījās atzīties tuviniekiem.

Viena no pirmajām, kas runāja par viņas sastapšanos ar depresiju, bija mūsu ziņu autore Alisa Tadožnaja: teksts izraisīja atzinības un pateicības vētru un, es gribu ticēt, daudziem palīdzēja izlemt par ļoti svarīgu soli - pārtraukt kaunēties par savu slimību un meklēt palīdzību. Tomēr vienreizēja un sāpīga uzvara pār depresiju negarantē galīgo izārstēšanu. Pēc tam, kad piedzīvojusi recidīvu, Alise paskaidro, kā atkal un atkal tikt galā ar depresiju - un kas ir patiešām svarīgs, ko māca šī grūta un sāpīga pieredze..

"Ak, šī ir tā meitene, kas rakstīja par savu depresiju," cilvēki, kuri mani labi nepazīst, vēršas pie manis. Kopš publicēts teksts par to, kā es saslimu ar depresiju un pamazām, ar zināmiem zaudējumiem, es no tās izkļuvu, man rakstīja vairāki simti cilvēku. Viņi uzskaitīja simptomus, lūdza padomu un pateicās par to, ka es varēju izteikt viņu jūtas vārdos: daudzi rādīja manu tekstu tuviniekiem, nevis viņu pašu atzīšanās. Daudzi bija apņēmības pilni un ļoti vēlējās izveseļoties, kāds dalījās domās par pašnāvību.

Šo cilvēku grēksūdzēs bija raksturīgākās pazīmes: smagi miega un apetītes traucējumi, nespēja izkļūt no segas apakšas, aizkaitināmība, aizdomīgums, šausmīgi slikta atmiņa un aizkavēta domāšana, ķermeņa vājums. "Es sev šķistu idiots, kurš pat neprot lasīt lapu", "Man ir kauns vecāku priekšā: viņu dzīve bija daudz grūtāka nekā manējā", "Man viss bija apnicis: mans vīrs, bērni, mans kādreiz iemīļotais darbs." Ko darīt? Man šķita, ka, pirmo reizi saskaroties ar depresiju un ar grūtībām to pārvarot, es vienreiz zināju atbildi. Bet pēc atgriešanās no atvaļinājuma un pārņēmusi duci grūtu lietu, es pārspīlēju sevi, noguru un trešajā naktī bez miega, ar strauju svara zudumu un zvana ausīs, es izsaucu psihiatru. "Man bija priekšnojauta," viņš teica un norunāja tikšanos. Varētu likties - nekas nav ievilkts. Tad kāpēc? "Tādiem cilvēkiem kā jūs, tas ir īpaši grūti rudenī un pavasarī, un šajā laikā jums var nākties sevi atbalstīt ar zālēm." Tas norādīja uz problēmu, kuru nevar ātri atrisināt vai kuru principā nevar atrisināt..

Pēdējā tekstā es rakstīju, ka papildus reaktīvajai depresijai, kuru izraisa spēcīgs ārējs apstāklis ​​(slimība, atlaišana, mīļotā nāve vai bankrots), pastāv arī endogēna depresija, kas, šķiet, rodas par neko. Faktiski tā ir ķermeņa reakcija uz stresu un lielām slodzēm, īpaši uzkrātajām. Nav nepieciešams, atnākot no atvaļinājuma, nekavējoties steigties darīt visu, kas uzkrājies un ko vēlaties - jums vajadzētu sev dot dažas dienas, lai pārstrukturētu režīmu. Jums nav jāstrādā naktīs un izmisīgi jācenšas visu paveikt. Es izdarīju tieši šo kļūdu un ieplīsu - it kā vēsture man neko nebūtu mācījusi. Varbūt, tāpat kā man, jums būs jācīnās vairāk nekā vienu vai divas reizes - bet jūs pakāpeniski iegūsit prasmi atdalīt sliktas domas no labām, bloķēt dažas un audzināt citas un, visbeidzot, baudīt dzīvi..

Jums nevajadzētu mēģināt izvairīties no krīzes, vai tā būtu finansiāla vai eksistenciāla - ceļojumos, emigrācijā,
alkohols vai narkotikas

Ja jūs šobrīd jūtaties ļoti slikti, jūs grauž it kā bezcēloņu melanholija vai pat domas par pašnāvību, nebrīnieties - tādu cilvēku kā jūs tagad ir miljoniem: ārsti saka, ka pēdējā gada laikā ar viņiem sazinājās daudz biežāk nekā iepriekš. No vienas puses, tā ir laba zīme: depresija beidzot ir izrunāta skaļi, un daudzi ir sapratuši, ka tā ir slimība un tā ir jāārstē. No otras puses, katrs otrais cilvēks, ja ne pirmais, izjūt sāpes no dzīves tagad: virs viņa karājas krīze, nav zināms, kad tā beigsies, un katra diena sniedz daļu smagu ziņu.

Nav nejaušība, ka 20. gadsimta galveno krīzi sauca par Lielo depresiju: ​​cilvēki tika izmesti pa logiem, zaudējot bagātību, mājas, ģimeni un veselību. Neatkarīgi no tā, cik daudz jūs lasāt, ka krīze ir izdevību laiks, tas jūsu maciņā nepelna vairāk naudas, jums var lūgt aiziet no darba, un agri vai vēlu entuziasms beidzas. Situācijai nepalīdz arī lielās pilsētas troksnis (vienkārša, bet uzmundrinoša dzīve - klusie vakari ar mīļajiem, vanna pēc smagas dienas un miegā izslēgts tālrunis). Nemaz nerunājot par to, cik grūti ir pasargāt sevi no negatīvas informācijas..

Mūsu paaudze ir pirmā, kas no rīta līdz vakaram tiek bombardēta ar sliktām ziņām. Avarējusi lidmašīna vai plūdi, bandu izvarošana kamerā un ieslodzītie aktīvisti - nevienam pirms mums nav tik drausmīgu un spiedošu notikumu lavīnas. Es neteikšu, ka vienmēr skatieties dzīves gaišajā pusē, jo katru dienu miljoniem cilvēku ir ievainoti un nobijušies, un viss pasaulē ir zvērīgi netaisns. Izdomājiet, kā jūs varat palīdzēt - ir zināms, ka cilvēki, kas nodarbojas ar labdarību, dzīvo laimīgāk un ilgāk. Pat neliels tulkojums atbalstīs ne tikai tos, kuriem tā nepieciešama, bet arī jūs.

Bet tā ir tikai daļa no problēmas risinājuma, kam jāpieiet pārdomāti, sistemātiski un ar pacietību vairākas nedēļas un mēnešus. Galvenais šajā brīdī ir konsultēties ar ārstu un tajā pašā laikā atsijāt lieko, neizdarīt izsitumus un sākt veidot dzīvi ap procesiem, kas sniedz prieku. Kur sākt?

Nesteidzies
ar realitātes novērtējumu

Sākot ar krīzi, vai tā būtu finansiāla vai eksistenciāla, nevajadzētu mēģināt aizbēgt - tas nav svarīgi, uz citu valsti, emigrāciju, īsiem braucieniem, alkoholu un narkotikām. Tas ir vienkāršākais, bet nepareizākais risinājums. Depresīvam cilvēkam nevajadzētu paslēpties no sevis, bet sākt ārstēties un, pats galvenais, slimības laikā nepieņemt impulsīvus liktenīgus lēmumus. Kāzas un šķiršanās, naudas ieguldīšana un attiecību sakārtošana, riski un briesmas, atlaišana un domas, ka ir pienācis laiks būt bērnam vai kaķim - to visu vislabāk var atlikt uz brīdi, kad jums kļūst labāk un esat pārliecināts par savu rīcību. Kaut arī jūs vienkārši ciešat no nepareizām interpretācijām un savām ilūzijām.

Šo pašu iemeslu dēļ ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atmest punktu gūšanu spēlē "Ko es esmu sasniedzis savos... gados?" Šī var būt lieliska motivējoša spēle veselīgam cilvēkam, taču pacienti ar depresiju to nespēj spēlēt: jūs nevarat sniegt adekvātu vērtējumu par sevi un citiem. Īpaši bīstams ir mēnesis pirms jūsu dzimšanas dienas - daudziem cilvēkiem šajā periodā ir grūti laiki, kad iekšējā balss ar daudzām jautājuma zīmēm sāk skanēt īpaši skaļi. Ir svarīgi atcerēties, kā šim datumam raksturīgā simbolika mūs nospiež, un būt mierīgākam un apdomīgākam - viena apziņa par notiekošo var novērst nervu sabrukumu..

Nenovērtējiet sevi pēc kāda cita panākumiem, kas izteikti skaistā instagramā un jautros tvītos: tie bieži nāk ar sāpēm, apjukumu un izmisumu. Vienkārši nav ierasts par to runāt skaļi, tāpat kā par daudzām citām lietām: sliktiem ieradumiem, nodevību, dusmām. Es atceros laikus, kad es gribēju iegrimt zemē un raudāt visu priekšā, un paziņas man skaļi sarīkotā ballītē apbrīnojami teica: "Alise, es esmu pārsteigta par tavu pašapziņu." Pēc pirmā raksta par depresiju publicēšanas spēcīgas gribas un talantīgi puiši man rakstīja ar tādām pašām atzīšanos. Es nekad nebūtu nojautis, ka viņus moka tas pats, ko es. Jūs arī nebūtu uzminējuši.

Filtrēt
draugu loks

Pirmkārt, videi ir milzīga loma atveseļošanā. Šajā periodā ir vērts pārtraukt saziņu ar cilvēkiem, kuri jūs aizskar. Pāris vai represētās ģimenes depresiju nevar izārstēt. Nav iespējams iegremdēties darbā, kurā nesaderaties ar kolēģiem. Jūs nevarat dalīties dzīvoklī ar tiem, kas jūs kaitina un kurus jūs kaitināt. Jums nekad nevajadzētu - un jo īpaši šādos brīžos - nevajag izturēt zemiskumu, nežēlību, netaktiskumu un ar spēku mēģināt būt jauki, atbildot uz to vai ar ļaunu atbildēt ar ļaunu. Lai tiktu galā ar depresiju, jums vajadzētu ļaut tuvu tikai saviem sabiedrotajiem - tiem, kas jūs mīl jebkurā stāvoklī, tiem, kuriem rūp jūsu pašsajūta, kuri neattiecas uz aizņemtību un savām problēmām. Depresija ideāli iezīmē cilvēkus, kuri vēlas palīdzēt jums un visiem pārējiem..

Tagad jūs neesat pats interesantākais cilvēks, ar kuru sarunāties, jo jūs staigājat savu koraļļu lokā, bet runāt nemaz nav nepieciešams - turiet rokas, skatieties Animal Planet vai klausieties savu iecienīto koplietojamo albumu. Šīs darbības dziedē sāpes un palīdz abām pusēm justies vajadzīgām un noderīgām - neatkarīgi no tā, kurš ir blakus: draugs, partneris vai vecāki. Tātad tas ir abpusēji izdevīgs.

Kad es jutos slikti, daudzi draugi man jautāja: "Alise, varbūt nākt?" - un es atbildēju: "Nevajag, es šobrīd neesmu formā." Mans ārsts man ieteica vienmēr pieņemt tuvinieku palīdzību, ja viņi paši to piedāvā. "Es nejūtos labi, bet nāciet apskatīt stulbu filmu," varētu teikt, piemēram. Klusi dodieties pastaigā pa parku, lasiet grāmatas blakus esošajos krēslos, palecieties uz pleca, piezvaniet vecākiem vai uzrakstiet vēstuli vecam draugam, kurš reiz jūs tik labi saprata. Šīs lietas, atšķirībā no izolācijas un pašaizliedzības, faktiski darbojas. Jā, depresijā jūs nevēlaties nevienu redzēt un pat rāpjat ārā no segas (es zvēru, vienreiz vairākas dienas neizgāju no guļamistabas), bet tikai sevis nicināšanas attieksme tikai attur jūs no atveseļošanās.

Padomju un krievu audzināšanas specifikas dēļ ģimene daudziem no mums ļoti bieži nav cietoksnis. Bet, ja jūs zināt, ka tētis un mamma sapratīs, ja viņi joprojām ir dzīvi, depresija ir labs signāls, lai viņus redzētu un runātu par visu. Mani piecēla kājās atklāta saruna ar tēti un nedēļa, kas apciemoja manu māti - šķiet, ka pirmo reizi daudzu gadu laikā es jutu absolūtu mātes mīlestību, piemēram, bērnībā, kad piecu gadu vecumā tu atnāci pie manas mātes ar zilumu un skrambu, un viņa pūš slimajiem glāsta viņu un saka, ka viss pāries.

Manas kājas drebēja no miega trūkuma, bet es aizvedu vecmāmiņu uz "La Traviata" konservatorijā un ar prieku skatījos, kā viņa konditorejā ēd Napoleonu. Jā, es burtiski nevarēju pievienot 4 un 2, kad dzīvoju kopā ar māti un pavadīju dienas transā ceļojuma kanāla priekšā, bet man bija patīkami paņemt viņas roku, čukstus un staigāt vējā kopā ar viņu un suni. Jā, mana māte, tāpat kā es, nav pārliecināta par rītdienu, bet viņa klausās lirikas dziesmas, nodarbojas ar jogu un skatās lieliskas filmas - un zināšanas, ka cilvēks, kas vecāks par piecdesmit gadiem, ļoti mīl dzīvi, nebaidās no problēmām un ir gatavs tevi apskaut, tevi ļoti sasilda, ļoti nesilda vajadzētu atstāt novārtā.