Termina Robežu un robežu garīgās attīstības traucējumi apraksts:

Psihisko traucējumu grupa apvienojumā ar neirotiskā līmeņa nespecifiskām psihopatoloģiskām izpausmēm. To rašanās un dekompensācijas laikā galveno vietu aizņem psihogēni faktori. Robežu garīgo traucējumu jēdziens lielā mērā ir nosacīts un nav vispārpieņemts. Tomēr tas ir ienācis ārstu profesionālajā leksikā un bieži atrodams zinātniskās publikācijās. Šo jēdzienu galvenokārt izmanto, lai apvienotu vieglus traucējumus un tos atšķirtu no psihotiskiem traucējumiem. Robežstāvokļi parasti nav galveno psihozu sākuma vai starpposma ("bufera") fāzes vai posmi, bet gan īpaša patoloģisku izpausmju grupa ar raksturīgu sākumu, dinamiku un iznākumu, atkarībā no slimības procesa formas vai veida..

Visizplatītākās robežnosacījumu pazīmes ir:

- neirotiskā līmeņa psihopatoloģisko izpausmju pārsvars visā slimības gaitā, veidojot nepsihotiskus garīgos traucējumus;

- garīgo traucējumu attiecība ar autonomām disfunkcijām, nakts miega traucējumiem un somatiskām slimībām;

- psihogēno faktoru galvenā loma sāpīgu traucējumu rašanās un dekompensācijas procesā;

- "Organiska predispozīcija" sāpīgu traucējumu attīstībai un dekompensācijai;

- sāpīgu traucējumu saistība ar pacienta personību un tipoloģiskajām īpašībām;

- to pacientu saglabāšana, kuriem ir kritiska attieksme pret viņu stāvokli un galvenajām patoloģiskajām izpausmēm.

Robežvalstīs nav psihotisku simptomu, progresējoši pieaugoša demence un personības izmaiņas, kas raksturīgas endogēnām garīgām slimībām (šizofrēnija, epilepsija).

Robežas garīgie traucējumi var rasties akūti vai attīstīties pakāpeniski, aprobežoties ar īstermiņa reakciju, relatīvi ilgtermiņa stāvokli vai hronisku kursu. Ņemot vērā rašanās cēloņus klīniskajā praksē, izšķir dažādas robežu traucējumu formas un variantus. Tajā pašā laikā pastāv dažādi principi un pieejas (nosoloģiskais, sindromiskais, simptomātiskais novērtējums).

Ņemot vērā daudzu simptomu (astēnisko, autonomo disfunkciju, disomnisko, depresīvo u.c.) nespecifiskumu, kas nosaka dažādu robežu stāvokļu dažādu formu un variantu psihopatoloģisko struktūru, to ārējās ("formālās") atšķirības ir nenozīmīgas. Atsevišķi aplūkojot, tie nenodrošina pamatu esošo traucējumu saprātīgai diferencēšanai un to atdalīšanai no veselīgu cilvēku reakcijām, kuri nonāk stresa apstākļos. Diagnostikas atslēga šajos gadījumos var būt sāpīgu izpausmju dinamisks novērtējums, to rašanās cēloņu noteikšana un attiecību analīze ar pacienta individuālajām tipoloģiskajām psiholoģiskajām īpašībām un citiem somatiskiem un garīgiem traucējumiem..

Etioloģisko un patoģenētisko faktoru daudzveidība ļauj klasificēt neirotiskās reakcijas, reaktīvos stāvokļus (nevis psihozes), neirozes, personības patoloģisko attīstību, psihopātiju, kā arī plašu neirotisko un psihopātisko izpausmju spektru somatiskajās, neiroloģiskajās un citās slimībās kā garīgo traucējumu robežformas..

ICD-10 šos traucējumus galvenokārt pārstāv dažāda veida neirotiski, ar stresu saistīti un somatoformi traucējumi (F4. Sadaļa), fizioloģisku traucējumu un fizisku faktoru izraisīti uzvedības sindromi (F5. Sadaļa), "nobriedušas personības un uzvedības traucējumi pieaugušajiem". (F6 sadaļa), depresijas epizodes (F32 sadaļa) utt..

Robežstāvokļu skaits parasti neietver endogēnās garīgās slimības (ieskaitot gausu šizofrēniju), kuru noteiktos attīstības posmos dominē neirotiski un psihopātiski traucējumi un pat nosaka to klīnisko gaitu, lielā mērā atdarinot pašu robežvalstu pamatformas un variantus..

Gan ar neirotiskiem, gan ar neirozēm līdzīgiem traucējumiem ir diezgan izteiktas un izveidotas klīniskas izpausmes, kas ļauj tās diferencēt noteiktu sāpīgu (nosoloģisku) apstākļu ietvaros. Tas vispirms ņem vērā slimības sākumu (kad radās neiroze vai neirozei līdzīgs stāvoklis), tās saiknes esamību vai neesamību ar psihoģenēzi vai somatogēniju; otrkārt, psihopatoloģisko izpausmju stabilitāte, to attiecības ar personību un tipoloģiskās īpašības.

Galvenie robežas garīgie traucējumi saskaņā ar ICD-10 ietver:

reakcijas:

1. reakcija uz smagu stresu un pielāgošanās traucējumiem (F43), tostarp:

1.1. akūta stresa reakcija (F43.0);

1.2. adaptīvie traucējumi (F43.2), tostarp:

1.2.1. īslaicīga depresīva reakcija (F43.20);

1.2.2. ilgstoša depresīva reakcija (F43.21);

1.2.3. jaukta trauksme un depresīva reakcija (F43.22);

1.2.4. skumjas reakcija, kas atbilst cilvēka kultūras līmenim, nepārsniedzot sešus mēnešus (pieder pie "fizioloģisko reakciju" skaita) (Z71);

1.2.5. reakcija ar dominējošiem uzvedības traucējumiem (F43.24);

1.2.6. nosogēnas reakcijas (F43.8);

1.2.7. disociatīvie (konversijas) reaktīvie traucējumi (F44);

nosaka:

1. somatoformas slimības (F45.0), tostarp:

1.1. autonomās nervu sistēmas somatoformā disfunkcija (F45.3),

1.2. pastāvīgi somatoformu sāpju traucējumi (F45.4),

1. hroniska noguruma sindroms (DSMIVR);

2. pēctraumatiskā stresa traucējumi (F43.1);

3. sociālā stresa traucējumi (nav iedalīti ICD-10);

4. neirastēnija (F48.0);

5. ēšanas traucējumi (F50);

6. neorganiski miega traucējumi (F51);

7. seksuālās disfunkcijas (disfunkcijas), kas nav saistītas ar organiskiem traucējumiem vai slimībām (F52);

8. fobiski trauksmes traucējumi (F40), tostarp:

8.1. agorafobija (F40.0),

1. sociālās fobijas (F40.1);

2. trauksmes traucējumi (F41), tostarp:

9.1. panikas traucējumi (epizodiska paroksizmāla trauksme) (F41.0),

9.2. ģeneralizēti trauksmes traucējumi (F41.1),

9.3. jaukti trauksmes traucējumi (F41.2);

10. obsesīvi kompulsīvi traucējumi (F42), tostarp:

10.1. galvenokārt obsesīvas domas vai atgremojumi (F42.0),

1. pārsvarā piespiedu darbība (F42.1);

2. Personības un uzvedības traucējumi pieaugušā vecumā (F60);

attīstība:

Noturīgas personības izmaiņas, kas nav saistītas ar smadzeņu bojājumiem vai slimībām (F62), tostarp:

1.1. pastāvīgas personības izmaiņas pēc katastrofas (F62.0),

1.2. neirotiska attīstība,

1.3. patoharakteroloģiskā attīstība,

1.4. psihosomatiskā attīstība.

Norādītās attīstības iespējas (1.2; 1.3; 1.4) ICD-10 netiek izdalītas.

Informācijas avots: Aleksandrovsky Yu.A. Īsa psihiatriskā vārdnīca. M.: RLS-2009, 2008. & nbsp— 128 s.
Rokasgrāmatu publicēja RLS ® uzņēmumu grupa

Kas ir robežas personības traucējumi (BPD)

Robežas personības traucējumus ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt, jo tie vienmēr pastāv līdzās citiem traucējumiem. Psihiatrijā to klasificē kā egosintonisku - cilvēks simptomus uztver kā daļu no savas personības, nav kritisks pret savu stāvokli un nevēlas mainīties.

Šajā rakstā mēs runāsim par personības traucējumu robežas pazīmēm, to cēloņiem un par to, kā palīdzēt sev vai tuviniekiem ar šādu kaiti..

Robežas personības traucējumu pazīmes

Lielākā BPD slimnieka problēma ir tā, ka viņiem ir grūti identificēt sevi: viņi nesaprot, kas viņi ir. Tāpēc viņš neuzticas sev un citiem. Šī iemesla dēļ viņam ir grūti orientēties realitātē un koncentrēties uz "šeit un tagad". Viņš bieži mīt atmiņās un ilūzijās..

Persona ar BPD ir ļoti atkarīga. Viņš nevar patstāvīgi noformēt un parakstīt dokumentus, kaut kur aiziet vai palikt viens. Tāpēc viņš pastāvīgi meklē kādu, kurš par viņu rūpēsies..

Pacienta ar robežas traucējumiem iekšējo stāvokli var raksturot ar vienu vārdu - tukšums. Emocionālais, garīgais tukšums un pastāvīgas garlaicības sajūta.

Šādi cilvēki ir aizdomīgi, noraizējušies, spēj iejusties, bet tajā pašā laikā ir pilnīgi bezatbildīgi - viņi viegli pārkāpj līgumus, nepilda solījumus. Un viņi pastāvīgi uzkāpj uz citu robežām, jo ​​nesaprot: kas ir iespējams un kas nav..

Cilvēkiem ar BPD pasaule ir melnbalta - nav pustoņu. Turklāt negatīvās un pozitīvās krāsas pastāvīgi mainās vietām: šodien cilvēks kādu ļoti ciena, un rīt viņš jau ienīst. Tas notiek ne tikai ar simpātijām un antipātijām, bet arī ar mērķiem, pašcieņu, noskaņojumu.

Vislielākās BPD pacienta bailes ir vientulība. Personiskajās attiecībās viņš cenšas būt pirmais, kurš pamet savu partneri - lai viņš viņu nepamestu. Šādi cilvēki cenšas draudzēties ar kādu, bet izvēlas problemātiskos partnerus un iesaistās šajās problēmās - viņi dara visu, lai tiktu pieņemti.

Cilvēki ar BPD ir impulsīvi un nekontrolē dusmu uzliesmojumus - turklāt turklāt pilnīgi nepamatoti. Kad karstums mazinās, noteikti lūdziet piedošanu, bet pēc tam atkal izjaukt par sīkumiem. Impulsivitāte mudina uz neapdomīgu rīcību - nevīžīgu seksu, alkoholu, narkotikām. Tādēļ viņi piedzīvo dziļu vainas apziņu, un, lai pārietu no garīgajām sāpēm uz fiziskām sāpēm, viņi izmanto sev kaitējumu..

BPD vienmēr ir saistīta ar citiem garīgiem traucējumiem:

• Panika;
• Depresīvs;
• Trauksmains;
• Bipolārs;
• Ēšanas traucējumi;
• Uzmanības deficīta sindroms;
• Sociopātija;
• Ķīmiskā atkarība utt..

Šī iemesla dēļ slimību ir grūti diagnosticēt un ārstēt..

Robežas personības traucējumu cēloņi

Faktoru kombinācija vienmēr noved pie robežas personības traucējumiem:

• Ģenētiskā nosliece - ja ģimenē bija psihiski traucējumi, tad palielinās BPD attīstības varbūtība;
• Traucējumi smadzeņu darbā - tie uztver notikumus kā briesmīgākus un saspringtākus nekā patiesībā, un ietver primitīvus izdzīvošanas instinktus;
• Zema stresa tolerance - zems pašnovērtējums bieži ir iemesls;
• Traumatiskas situācijas bērnībā - fiziska vai seksuāla vardarbība, vecāku zaudēšana.

Kā atpazīt robežas personības traucējumus sevī vai tuviniekā

"Pierobežas personības traucējumu" diagnozi var noteikt tikai psihoterapeits un pat pēc tam pēc rūpīgas pārbaudes. Bet, ja jums vai tuviniekam ir noteiktas problēmas, tas ir iemesls sazināties ar speciālistu.

Neliels tests palīdzēs jums uzzināt, vai jums nepieciešama palīdzība. Pārbaudiet visus apgalvojumus, kuriem piekrītat:

• Es bieži jūtos emocionāli tukša;
• Man pastāvīgi mainās garastāvoklis;
• Es bieži jūtos skumja, dusmīga, satraukta;
• Es pastāvīgi baidos, ka mana "puse" mani pametīs;
• Manas romantiskās attiecības ir nemierīgas, bet nestabilas;
• Mana attieksme pret cilvēkiem un dzīvi krasi mainās, un es nesaprotu, kāpēc;
• Es bieži izturos neapdomīgi un saprotu, ka tas ir bīstami: gadījuma rakstura sekss, narkotikas, dzērums, ārkārtas braukšana, nekontrolēti izdevumi;
• Es nodarīju sev nodomu - griezumus, apdegumus utt. līdz pašnāvības mēģinājumiem;
• Kad jūtos apdraudēta attiecībās, es izmantoju impulsīvus žestus, lai savaldītu partneri..

Ja vairāk nekā viens apgalvojums raksturo jūsu stāvokli, tas ļoti labi var būt robežas personības traucējumi, un tam vajadzētu redzēt garīgās veselības speciālistu. Viņš diagnosticēs un izrakstīs visaptverošu ārstēšanu.

Kā tiek ārstēti robežas personības traucējumi?

Robežas personības traucējumi ir izārstējami, un pamata veselības stāvokļi uzlabojas. Tomēr psihoterapija ir ilga.

Ārsts izraksta antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus - šīs zāles samazina depresijas līmeni un normalizē emocionālo stāvokli, mazina trauksmi, agresiju.

Klīniskais psihologs izlabo pacienta uzvedību - iemāca viņam paskatīties uz problēmu no dažādiem skatu punktiem un dažādos veidos to novērtēt. Piemēram: nevis izvarošana, bet dīvaina seksuāla pieredze. Tad situācija neizskatīsies tik traumatiska un neizraisīs vardarbīgu reakciju..

Galvenais uzsvars tiek likts uz socializāciju - cilvēks ir pielāgots sabiedrībai. Meditējot, pacients iemācās atpūsties un kontrolēt savas emocijas. Varētu šķist, ka visas tehnikas ir elementāras, taču tās tiek praktizētas gadiem ilgi..

Kā palīdzēt sev vai mīļotajam mājās

Īsumā mājas palīdzība sastāv no trim lietām:

• Nomierinies;
• Iemācieties kontrolēt savu impulsu;
• Sazināties ar cilvēkiem.

Apskatīsim, kā to pielietot praksē..

Padoms 1. Kā samazināt emocionālo intensitāti

Personai ar BPD ir zems pašnovērtējums. Šķiet, ka viņš jūtas vainīgs par to, kas ar viņu notika bērnībā un notiek tagad. Tāpēc viņš baidās, ka citi uzzinās, kas viņš patiesībā ir. Šādā situācijā ir svarīgi nenomākt savas jūtas un emocijas, bet piedzīvot tās bez nosodījuma un novērtējuma:

• Novērojiet emocijas it kā no ārpuses - iedomājieties, ka tie ir viļņi, kas skrien un ripo atpakaļ;
• Koncentrējieties uz fiziskām sajūtām emociju laikā;
• Pieņem visas savas jūtas;
• Saprotiet, ka tiklīdz jūs atļaujat sev šīs jūtas, tās pārstāj būt tik asas..

Otrais vingrinājums, kas ļaus ātri nomierināties, ir maņu ietekmēšana. Izmantojiet dažādas stratēģijas dažādiem emocionāliem stāvokļiem.

1. Ja jūtaties nomākts, vienaldzīgs, apātisks - noskalojiet rokas ar aukstu vai siltu ūdeni, turiet ledus gabalu vai saspiediet jebkuru priekšmetu vai mēbeļu malu pēc iespējas ciešāk.
2. Ja jums ir nepieciešams nomierināties, dodieties uz karstu vannu vai dušu, apskaujiet savu mājdzīvnieku vai ietiniet sevi segā.
3. Ja jūtaties tukšs, lēnām ēdiet piparmētru vai trauku ar intensīvu smaržu un garšu - piemēram, kaut ko sāļu, pikantu. Ja jums ir nepieciešams nomierināties, dzeriet karstu piparmētru tēju vai ēdiet karstu zupu.
4. Aromterapija efektīvi palīdz emocijas normalizēt. Izmantojiet aromātiskās sveces, iecienītās smaržas, citrusaugļus, garšvielas, vīraks. Ož ziedus.
5. Koncentrējieties uz attēlu vai fotogrāfiju, kas piesaista jūsu uzmanību. Apbrīnojiet skaisto ainavu aiz loga vai vienkārši iedomājieties vietu, kurā vēlaties būt.
6. Skaņas palīdzēs atbrīvoties no depresijas. Ieslēdziet skaļu mūziku, pūtiet svilpi. Ja, gluži pretēji, jums ir nepieciešams nomierināties, klausīties dabas skaņās: sērfošanu, meža troksni, putnu dziedāšanu - to visu ir viegli atrast internetā..

Ne visi uz sensoro ievadi reaģē vienādi. Tādēļ jums jāizmēģina dažādas iespējas un pašiem jānosaka visefektīvākais.

Personas personības traucējumu gadījumā jebkura situācija var radīt negatīvas emocijas. Lai samazinātu negatīvos faktorus, mēģiniet ievērot vienkāršus noteikumus:

• Pietiekami gulēt;
• Vingrojiet
• Līdzsvarojiet uzturu - uzturā pareizajā proporcijā jābūt sarežģītiem ogļhidrātiem, olbaltumvielām un taukiem. Un pēc iespējas mazāk saldumu, ātrās ēdināšanas, saldo gāzēto dzērienu un pārtikas produktu;
• Iemācieties meditēt, lai atpūstos.

Padoms 2. Kā kontrolēt impulsu

Impulsivitāte rodas, kad pārņem smagas domas. Lai novērstu uzmanību no garīgajām sāpēm, cilvēks sev nodara fiziskas sāpes vai skar ļoti spēcīgu - bīstamu braukšanu, ikdienas seksu, dzērumu. Īsu laiku viņš kļūst labāks, bet globāli problēmu neatrisina.

Kā ātrā palīdzība mēs iesakām vairākas metodes, kas palīdzēs ātri atbrīvot stresu - un tas ir pirmais solis, lai iemācītos kontrolēt emocijas.

1. Atrodiet klusu, norobežotu vietu un ērti sēdiet. Koncentrējieties uz sajūtām ķermenī - sajūtiet rokas, kājas. Veikt dažas dziļas elpas un izejas. Uzmanīgi novērojiet elpošanu. Pēc kāda laika stress sāk atbrīvoties.
2. Dziļi ieelpojiet ar pilnu krūtīm, piepildiet plaušas ar gaisu līdz acs āboliem un izelpojiet lēnā plūsmā. Atkārtojiet desmit reizes.
3. Pēc dziļas ieelpas un izelpas aizturiet elpu. Skaitīt līdz divdesmit. Pēc tam mēģiniet noturēt vēl dažas sekundes. Un, kad jūs jau esat pie robežas, sāciet ieelpot plānā straumē un iedomājieties, kā gaiss jūs pamazām piepilda. Atkārtojiet vingrinājumu trīs līdz četras reizes. Tās būtība ir pārslēgt smadzenes no emocionālajiem pārdzīvojumiem uz fizioloģiju - kad nepietiek gaisa, ķermenis ir jāglābj.
4. Pēc elpošanas vingrinājumiem nostipriniet rezultātu ar maņu sajūtām: klausieties savu iecienīto mūziku, pasmaržojiet nomierinošos aromātus, apskaujiet kaķi vai suni. Interesanta filma, treniņš, pastaiga palīdzēs ātrāk nomierināties.

Padoms 3. Kā konsolidēt savu rezultātu, izmantojot saziņu

Saziņa ir trešā atslēga, kas palīdz novērst robežas personības traucējumus. Un tas jālieto kopā ar pirmajiem diviem - samazinot emociju intensitāti un kontrolējot impulsu.

Personai ar BPD ir svarīgi sazināties ar tiem, kuriem uzticas - runāt par savām vecajām un jaunajām jūtām. Par to, kas ir mainījies pēc tehniku, meditāciju veikšanas. Šī metode palīdz ātri novērst uzmanību no sarežģītām domām..

Apkopojiet

BPD ir kaite, kas nāk ar virkni citu traucējumu. Ir grūti diagnosticēt un ārstēties prasa ilgu laiku, jo cilvēks simptomus uztver kā daļu no sevis.

Cilvēki ar BPD rada daudz problēmu saviem mīļajiem. Bet šo kaiti var un vajag ārstēt. Galvenais ir nevis mēģināt patstāvīgi atrisināt problēmu, bet gan sazināties ar speciālistu un izpildīt visus viņa uzdevumus.

Sagatavoja: Aleksandrs Sergeevs
Vāka fotoattēls: Depositphotos

Kā droši noteikt psihes robežstāvokli?

Robežstāvoklis nozīmē garīgās veselības patoloģiju. Slimību ir grūti diagnosticēt, psihozes un neirozes simptomi ir līdzīgi traucējumiem. Patoloģija noved pie pašnāvības tendencēm, kas sarežģī ārstēšanu.

Kas tas ir

Pierobežas psihiatrija uzskata, ka garīgā patoloģija ir sarežģīta slimība, kas izraisa realitātes uztveres traucējumus. Uzvedība ļoti mainās, rodas trauksme, neuzticēšanās videi, emocionālā uzvedība, garastāvokļa izmaiņas.

Simptomi parasti sākas skolas vecumā.

Robežstāvoklis izraisa personības traucējumus. Patoloģiju var identificēt pēc vairākām pazīmēm:

• depresīvs stāvoklis;
• augsta trauksme;
• izmaiņas uzvedībā;
• izolācija no vides;
• sagrozīta realitātes uztvere;
• panikas lēkmes;
• bulīmija un anoreksija.

Galvenie iemesli

Ārsti atzīmē pacienta garastāvokļa nestabilitāti. Viņš var būt pārlieku sabiedrisks vai pēkšņi noslēgties un meklēt vientulību. Iemesli bieži ir:

• smadzeņu ķīmisko vielu nelīdzsvarotība;
• ģenētiskā nosliece;
• zema pašapziņa;
• bērnībai ir liela nozīme, ja notiek seksuāla vardarbība vai emocionāla personības nomākšana, tad tas var izraisīt nopietnus traucējumus.

Psihiskie traucējumi rada augstas prasības bērnam agrā bērnībā un nespēju izteikt emocijas.

Simptomi

Ar šādu prāta stāvokli ir grūti realizēt savas problēmas. Šādi indivīdi bieži pakavējas pie neveiksmēm, nemēģina labot kļūdas, jo baidās no vientulības un pārpratumiem, izmaiņām. Šīs bailes bieži ir pilnīgi nepamatotas. Dažreiz cilvēks šķiras no partnera, lai viņu vēlāk neatstātu, nonāk apburtajā lokā. Psihisko traucējumu simptomi var būt šādi:

• palielināta trauksme un depresija nezināmu un nesaprotamu iemeslu dēļ;
• neviennozīmīga pašapziņa, augsts pašvērtējums vai pārāk zems;
• nestabilas attiecības ar citiem, pacients vispirms idealizē konkrētu cilvēku un pēc tam bez iemesla izjūt riebumu un naidu pret viņu.

Cilvēki ar robežstāvokli bieži cenšas apdraudēt savu dzīvi, braukt nepiemērotos apstākļos, mainīt partneri, pārēsties un iztērēt visu savu naudu. Pēc emociju uzplūdiem rodas tukšums un depresija, dusmas un dusmas.

Robežu traucējumi, kas izpaužas kā reālas vai demonstratīvas pašnāvnieciskas tieksmes.

Pazīmes

Ir svarīgi nošķirt šo stāvokli psihiatrijā no neirozes vai psihiskiem traucējumiem. Pacienti, atšķirībā no neirozēm, nevar patstāvīgi apstrādāt informāciju.

Persona ar personības traucējumiem neapzinās, ka ir slima. Viņš izrāda dīvainas reakcijas un uzskata tās par vienīgajām pareizajām un iespējamām. Traucējumu laikā rodas dziļi garīgi traucējumi, strauja stāvokļa pasliktināšanās. Tās parādās saistībā ar bērnības atmiņām vai negatīviem notikumiem pagātnē..

Slimību nevar pilnībā izārstēt, ir iespējams nomierināt pacientu, "dziedēt" viņu, izraisīt ilgstošu remisiju.

Diagnostika

Psihes robežstāvokli var sajaukt ar neirotiskiem traucējumiem. Slimības noteikšanai ir nepieciešams veikt pārbaudi. Traucējumi parāda emocionālās uztveres traucējumus.

Psihoze ir psihes patoloģija, kas izraisa nepareizu realitātes uztveres problēmu dēļ neatbilstošu uzvedību. Ārējie faktori un kairinātāji var izraisīt nestandarta un neatbilstošu reakciju. Slimība izraisa maldus, dažreiz halucinācijas, dīvainu uzvedību un apsēstību.

Ārstēšanas metodes

Ne visi spēj diagnosticēt garīgās slimības, pacienti nevar atrast palīdzību, bet viņi saprot problēmu būtību. Psihiskā dezaktivācija notiek sociālo dzīves apstākļu dēļ.

Pārkāpumi var notikt smagas bērnības, nelaimes gadījuma, stipra stresa vai konfliktu dēļ ar ārpasauli. Analizējot faktorus, kas izraisīja garīgos traucējumus, tiek uzsvērtas dažas darbības, tās palīdz pacientam nonākt normālā un mierīgā stāvoklī. Preventīvo pasākumu nepieciešamība ir atkarīga no noteiktiem apstākļiem:

• dažreiz ir pietiekami ziņot par aizraujošu problēmu, tad jūs varat samazināt garīgās deaktivitātes līmeni;
• speciālisti bieži praktizē grupu sesijas un iesaista pacientus svarīgāko dzīves jautājumu, ārkārtēju incidentu un katastrofu, pagātnes problēmu apspriešanā;
• dažreiz, lai bloķētu traucējumus, jums ir jāizvelk persona no parastās stresa vides.

Robežu traucējumi var izraisīt sociālo deaptāciju, tāpēc tie ir savlaicīgi jāidentificē un jāārstē. Jums jākonsultējas ar ārstu, jāveic saudzējoša ārstēšana vai terapija ar īpašām zālēm.

Pacientam nav nepieciešams pastāvīgi atrasties ārstniecības iestādē, viņš nerada briesmas citiem. Laicīgi atklājot traucējumus, jūs varat ātri stabilizēt pacientu un uzlabot dzīves kvalitāti..

Psihoterapeita padoms

Psihoterapeiti iesaka neaizkavēt ārsta apmeklējumu. Ārsts noteiks faktorus, kas provocē slimību.

Ir svarīgi, lai pacients uzticētos psihoterapeitam, pastāstītu par savu pieredzi un sajūtām, sajūtām. Kompetents ārsts pagriezīs pacientu pareizajā virzienā, ieteiks veidus, kā atrast patiesās vērtības un savu “es”. Cilvēks nonāks vissarežģītākajās pagātnes situācijās, varēs pareizi piedzīvot nepatīkamus notikumus un atrast līdzsvaru.

Pareizas psihoterapeita izvēle ir efektīvas ārstēšanas atslēga.

Robežu traucējumu un savlaicīgas pacienta ārstēšanas sekas ir alkoholisms, atkarība no narkotikām, aptaukošanās, anoreksija un bulīmija un citas problēmas. Pacients sāk slēpties no apkārtējās pasaules, dod priekšroku vientulībai.

Robežas personības traucējumi: kas tas ir un kā ar to rīkoties?

Robežas personības traucējumi (sinonīms BPD) ir reti sastopami psihiski traucējumi, kas ietekmē 2-3% cilvēku visā pasaulē. Tajā pašā laikā ļoti bieži tiek novērota kombinācija ar citām atkarībām vai garīgām problēmām. Šī slimība ievērojami pasliktina cilvēku dzīves kvalitāti un var izraisīt noslēgtību..

• Etioloģija
• Simptomi
• Diagnostika
• Ārstēšana
• Iespējamās komplikācijas
• Profilakse un prognoze

Šādas kaites cēloņi ir dažādi, sākot no ģenētiskas noslieces līdz bērnības psiholoģiskām traumām. Jāatzīmē, ka šādas slimības attīstību vienlaikus veicina vairāki provokatori..

Klīniskajā attēlā ir ietvertas specifiskas pazīmes, piemēram, emocionālā nestabilitāte, augsta trauksme, dusmu periodi, sociālās pielāgošanās grūtības un augsta un zemā pašvērtējuma pārmaiņas.

Diagnozi nosaka psihiatri, pamatojoties uz ilgstošu pacienta novērošanu un īpašu testu īstenošanu. Arī pēdējā diagnozes vieta nav saruna ar sarunu ar pacienta ģimeni un draugiem..

Patoloģiju ārstē ar konservatīvām metodēm. Visefektīvākā ir pierobežas personības traucējumu kognitīvi-uzvedības terapija, un tiek parādīts, ka upuri lieto medikamentus.

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju šādai problēmai ir savs kods: ICD-10 kods - F60.

Etioloģija

Robežas personības traucējumi ir psihiski traucējumi, kuru veidošanai nepieciešami daudzu nelabvēlīgu faktoru apvienojumi. Ļoti bieži pacientiem ir citas garīgas problēmas, kā arī alkohola vai narkotiku atkarība. Bieži tiek veidoti psihotiski stāvokļi.

Ievērojama ir šādas slimības saistība ar cilvēka dzimumu - pārliecinošā vairumā gadījumu šāda diagnoze tiek noteikta sieviešu pārstāvēm.

Ir aprakstīti galvenie aprakstītās problēmas veidošanās iemesli:

• seksuāla, emocionāla vai fiziska vardarbība bērnībā;
• tuvu radinieku zaudēšana zīdaiņa vecumā;
• ilga šķiršanās no vecākiem bērnībā;
• nepietiekams emocionālo kontaktu skaits ar pieaugušajiem, kuri ieņem īpašu vietu bērna dzīvē;
• aizliegums izteikt jūtas;
• pārvērtētas prasības pret bērnu;
• tuvinieku emocionālā mazvērtība.

Visi iepriekš minētie faktori noved pie tā, ka robežas personības traucējumi parādās pusaudžiem un bērniem, savukārt šāds pārkāpums ļoti bieži pāriet ar cilvēku pieaugušā vecumā un turpinās līdz dienu beigām.

Papildus tam, ka šāds pārkāpums visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm, riska faktori ietver arī:

• līdzīgas patoloģijas klātbūtne vienā no tuviem radiniekiem;
• vecāku uzmanības trūkums vai vardarbība pret bērnu;
• pieredzējusi vardarbību neatkarīgi no formas;
• zema izturība pret stresu;
• zems pašvērtējums vai mazvērtības komplekss;
• tendence uz pesimistiskām prognozēm.

Ar šādu problēmu rodas traucējumi limbiskās sistēmas darbībā - tās palielināta aktivitāte, kā arī izmaiņas citu smadzeņu daļu darbā. Tomēr patlaban klīnicisti nav nonākuši pie viena secinājuma, vai tas ir provokators vai līdzīgas slimības sekas..

Psihoterapeita palīdzība

Lai atbalstītu pacientu, viņa radiniekiem un draugiem vajadzētu apmeklēt arī ārstu, kurš paskaidros komunikācijas ar pacientu īpatnības. Turklāt robežas pārkāpuma labošanai ir nepieciešams iziet psihoterapeitisko kursu. Metodes izvēle paliek ārstam, kurš novērtē saziņas ar pacientu īpatnības. Dialektiskā uzvedības ārstēšana ir visbiežāk izmantotā ārstēšana. Ārsts, strādājot ar klientu, identificē negatīvus uzvedības modeļus, palīdz tos labot pret pozitīvajiem. Šī pieeja ir sevi pierādījusi gadījumos, kad pacientam ir tieksme sevi kaitēt: ir iespējams izslēgt sliktos ieradumus un virkni citu raksturīgu izpausmju.

Vēl viena uzticama metode ir kognitīvā analīze. Tiek veidots pārkāpumu izraisītas psiholoģiskās uzvedības attēls, tiek noteikti galvenie punkti, kas jālikvidē. Iepazīstinot ar savu slimību, cilvēks iegūst iespēju kritiski novērtēt uzvedību un simptomus, tādējādi nodrošinot pacientam instrumentu cīņai pret slimību.

Ģimenes psihoizglītība ir vēl viena daudzsološa un laba pieeja, ko rehabilitācijas posmā izmanto pēc pacienta atveseļošanās. Galvenais punkts ir radinieku un draugu piesaiste. Cilvēki kopā apmeklē psihoterapeitiskos kursus, daloties situācijas sarežģītībā.

Simptomi

Emocionāli nestabili robežas personības traucējumi sākas bērnībā. Vecākiem ir ļoti svarīgi pamanīt slimības pirmās klīniskās izpausmes un pēc iespējas ātrāk nodrošināt bērnam atbilstošu terapiju..

Sākotnējās aprakstītās patoloģijas pazīmes var būt:

• emocionāla nestabilitāte;
• impulsīva uzvedība;
• emocionālas reakcijas, kas neatbilst situācijai, kas tās izraisīja.

Jo ātrāk sākas CBT, jo labāk ir traucējumu ārstēšanas rezultāts..

Robežas personības traucējumu simptomi

Tomēr šie simptomi nav pietiekami, lai noteiktu pareizu diagnozi. Pārsvarā vairumā gadījumu to var izdarīt, sākot no 25 gadu vecuma - apmēram šajā dzīves periodā veidojas pilnvērtīga simptomātiska aina, kas norāda uz aprakstītajiem pārejošajiem emocionālajiem traucējumiem.

Tādējādi robežas personības traucējumiem ir šādi simptomi:

• atkarība un pakļaušanās;
• neuzticēšanās un sevis apsūdzēšana;
• pašdisciplīnas trūkums;
• bailes parādīt savas emocijas;
• pārliecība, ka nevienu neinteresē jūtas un vēlmes;
• labils un zems pašnovērtējums;
• pēkšņas garastāvokļa maiņas;
• regulāras domas par pašnāvību;
• mēģinājumi patstāvīgi norēķināties ar dzīvi;
• nekontrolētu dusmu un agresijas uzliesmojumi;
• sajūta tukša un garlaicīga;
• apjukums par jūtām, mērķiem un seksuālo orientāciju;
• tieksme uz paškaitējumu;
• saspringtas attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem, ieskaitot radus un draugus;
• izteikta pretestība izmaiņām;
• acu kontakts, pieskaršanās vai attāluma samazināšana cilvēkam rada negatīvu;
• nepamatoti, spontāni tērēti lieli apjomi;
• gadījuma rakstura seksuālās attiecības;
• paranojas epizodes.

Robežas personības traucējumi ļoti bieži attiecas uz:

• garastāvokļa problēmas, piemēram, distimiskie traucējumi;
• neirogēna bulīmija, garīgā anoreksija un citas gremošanas aktivitātes patoloģijas;
• bipolāriem traucējumiem;
• depresijas fāžu un mānijas epizožu maiņa;
• panikas lēkmes;
• obsesīvi uzvedība;
• narkotiku un alkohola atkarība;
• antisociāls, paranoisks, narcistisks un dramatisks emocionāli nestabils personības traucējums.

Tomēr ne katram cilvēkam ar 5 vai vairāk no iepriekšminētajām izpausmēm tiek diagnosticēti robežas personības traucējumi. Lai personai varētu diagnosticēt tieši šādu stāvokli, simptomiem jābūt smagiem un ilgstošiem. No tā izriet, ka nav iespējams patstāvīgi identificēt šādu kaiti: to var izdarīt tikai pieredzējis klīnicists. Bet pat pie vienas vai vairāku pazīmju pirmās parādīšanās ir nepieciešams nogādāt personu uz tikšanos ar psihiatru..

Traucējumu veidi

Trauksmes personības traucējumi

Ir vairāki PRL veidi:

1. Zema funkcionējoša personība ar robežu ir visizcilākais traucējumu piemērs, kam raksturīgi:

• biežas garastāvokļa izmaiņas;
• vēlme visiem pateikt "patiesību";
• smaga depresija un tieksme uz pašnāvību;
• dažāda veida atkarību klātbūtne;
• strīdi un tieksme uz huligāniskām izspēlēm.

1. Ļoti funkcionējošs personības pierobežas tips ir mazāk smags slimības posms, kurā pacients var veikt profesionālās un sociālās funkcijas. Garastāvokļa svārstības, strīdi un strīdi tiek uztverti kā individuālas rakstura iezīmes.
2. Ekstraverta pierobežas personība - pacients pastāvīgi uzmet apkārtējiem vētrainu emociju strūklu, kas atspoguļo indivīda attieksmi pret notikušajiem notikumiem, ilgojas saņemt sabiedrības apstiprinājumu un simpātijas.
3. Introverta pierobežas personība - visas emocijas uzkrājas cilvēka iekšienē, apkārtējiem cilvēkiem personīgā pieredze neizpaužas. Slēpjot vētrainu emocionālo iekšējo pasauli, pacients jūtas izpostīts un vientuļš. Neveselīga aizdomīgums saskata apkārtējo cilvēku iedomāto slikto gribu un ļaunumu. Šāda veida slimība bieži noved pie pašnāvības darbībām, kas tuvai videi ir pilnīgi negaidītas..
4. Caurspīdīgajai robežlīnijai ir augsta emociju kontrole. Visbiežāk profesionālā vidē šī ir mīļa, nedaudz narcistiska persona, bet viss uzkrātais negatīvs tiek intensīvi izšļakstīts tuvākajā vidē, visbiežāk ģimenē.

Svarīgs! BPD nav viegli definēt, jo daudzas tās pazīmes sabiedrībā netiek uzskatītas par nenormālām.

Diagnostika

Pirms pacientam tiek nozīmēta kognitīvi-uzvedības terapija personības robežu gadījumā, psihiatriskajam speciālistam precīzi jāapstiprina diagnoze..

Galvenie diagnostikas pasākumi, kas palīdz identificēt personības traucējumu robežas tipu, ir:

• ģimenes vēstures pētījums - meklēt līdzīgu slimību tuvos radiniekos;
• pacienta dzīves vēstures apkopošana un analīze;
• specifisku psiholoģisko testu veikšana - anketu un anketu izmantošana - tas ir nepieciešams, lai iegūtu pilnīgu informāciju par pacienta iekšējo psiholoģisko stāvokli;
• novērošana un saruna ar pacientu - lai identificētu raksturīgās slimības izpausmes;
• detalizēta upura radinieku, kolēģu vai draugu aptauja - lai noteiktu laiku, kad pirmo reizi parādījās specifiskas slimības pazīmes.

Laboratorijas pētījumiem un instrumentālajām procedūrām šajā gadījumā nav diagnostikas vērtības..

Zāles: kas vēl palīdzēs?

Dažreiz antipsihotiskie līdzekļi nonāk glābšanā. Šādi līdzekļi tiek noteikti ar šauru izpausmju sarakstu, kas notiek diezgan lielā skaitā cilvēku ar robežpārkāpumiem. Pētījumi ir parādījuši, ka pirmās antipsihotisko līdzekļu paaudzes ietekme uz aplūkojamo patoloģiju ir ļoti vāja, bet otrajai ir labs rezultāts. Medicīnā parasti tiek noteikts:

• "Risperidons".
• "Aripiprazols".
• Olanzapīns.

Visi šie medikamenti palīdz kontrolēt pacienta impulsīvo uzvedību. Vislabākais rezultāts tiek novērots, ja ārstēšana ar narkotikām tiek kombinēta ar psihoterapeitisko kursu..

Ārstēšana

Personības traucējumu robežas ārstēšana balstās uz konservatīvu metožu izmantošanu, jo īpaši visiem pacientiem ir nepieciešama psihoterapija un, pēc individuālām indikācijām, medikamentu lietošana.

Kognitīvās uzvedības terapija robežas personības traucējumiem ietver:

• esošo problēmu apspriešana;
• pārdomāt dzīvesveidu;
• attīstot cilvēka prasmes kontrolēt savas emocijas un uzvedību;
• ieaudzināt vai uzlabot komunikācijas prasmes;
• aizsargmehānismu veidošanos, kas palīdzēs izdzīvot trauksmi un stresu.

Turklāt plaši tiek izmantota dialektiskā uzvedības terapija, kuras plāns tiek sastādīts katram pacientam individuāli un var būt gan individuāls, gan grupas raksturs (tas nozīmē pacienta radinieku un draugu klātbūtni).

Saskaņā ar indikācijām tiek uzsākta narkotiku ārstēšana, visbiežāk izrakstītās zāles no šādām grupām:

• antipsihotiskie līdzekļi;
• trankvilizatori;
• antidepresanti.

Arī cilvēkiem ar pierobežas personības traucējumiem nav aizliegts izmantot tradicionālās medicīnas receptes, kuru mērķis ir izmantot augu izcelsmes sastāvdaļas, kurām piemīt nomierinošas īpašības. Šāda terapija ir jāvienojas ar ārstējošo ārstu..

Jāatzīmē, ka tādi speciālisti kā:

• psihologs;
• psihoterapeits;
• psihiatrs.

Ja bērnam ir noteikti personības traucējumi, tad terapiju veic līdzīgi klīnicisti, bet no bērnu medicīnas jomas.

Ja pacientam ir atkarība no narkotikām vai alkohola, nepieciešama hospitalizācija narkoloģiskajā ambulatorā.

Par narkotikām

Pagaidām nav skaidru pierādījumu, ka klasiskās psihotropās zāles dod vēlamos rezultātus, saskaroties ar robežas personu. Šādas zāles parasti tiek parakstītas, lai atvieglotu patoloģiskā procesa simptomus. Pēdējos gados tiek praktizēta polifarmācija, tas ir, zāļu kompleksa un psihoterapeitiskā kursa vienlaicīgas izrakstīšanas metode pacientam..

Ārsts individuāli izstrādā terapeitisko programmu, koncentrējoties uz gadījuma īpašībām. Zāles izvēlas, ņemot vērā simptomus, nianses, kā arī iepriekš praktizēto farmakoloģisko aprūpi un ķermeņa pielāgošanu dažādām vielām. Ir jānovērtē, kuras slimības pazīmes ir visspilgtākās, un viņu korekcijai ir jāizvēlas zāles. Parasti tie sākas ar antidepresantiem, jo ​​ar robežas traucējumiem lielākā daļa pacientu jūtas nomākti, kurus provocē emocionāla nestabilitāte. SSAI zāles vislabāk ietekmē šo pārkāpumu. Tie normalizē neirotransmiteru bioķīmisko sastāvu, tādējādi stabilizējot noskaņojumu. Visbiežāk tiek izrakstīts:

• "Fluoksetīns".
• Paroksetīns.
• "Sertralīns".

Uzskaitītajiem līdzekļiem ne vienmēr ir tāda pati ietekme, daudz kas ir atkarīgs no organisma īpašībām, tāpēc ārsts bieži empīriski izvēlas atbilstošo variantu. Primāro efektu var pamanīt pēc 2-5 nedēļām no kursa sākuma, tāpēc SSRI ārstēšana ir iespējama tikai speciālista uzraudzībā un ilgstoši, pretējā gadījumā no zālēm nebūs nekāda labuma..

Iespējamās komplikācijas

Robežu garīgi traucējumi ar ilgstošu gaitu, terapijas trūkums vai īpašu klīnisko izpausmju ignorēšana var izraisīt šādu seku attīstību:

• hroniska depresija;
• domas par pašnāvību;
• problēmas biznesa un personisko attiecību veidošanā;
• sociālā nepareiza noregulēšana;
• noslēgta dzīvesveida uzturēšana;
• pilnīga desocializācija.

Jāatzīmē, ka aptuveni 10% pacientu plāno norēķināties ar savu dzīvi..

Turklāt jāpatur prātā, ka tad, kad persona ar BPD sevi kaitē, attīstīsies atbilstošas ​​komplikācijas..

Izpausmju iezīmes

Pacientu novērošana parādīja, ka visi pacienti bez izņēmuma baidās no vientulības un sociālās izolācijas, viņus vajā bailes tikt pamestam, lai gan reāla šāda notikuma varbūtība ir minimāla. Šādas bailes kļūst par iemeslu, lai mēģinātu noturēt mīļoto no visa spēka. Iespējama arī cita uzvedības stratēģija: baidoties tikt pamestam, cilvēks pirmais noraida citus. Jebkurā gadījumā no ārpuses uzvedība šķiet ekscentriska, agri vai vēlu rada neskaitāmas problēmas dažādās dzīves jomās..

Profilakse un prognoze

Tā kā robežas personības traucējumi attīstās bērnībā, neatkarīgi no cēloņa, preventīvie pasākumi ietver:

• uzticamu attiecību veidošana ar bērnu;
• pilnīgas saziņas nodrošināšana ar visiem ģimenes locekļiem, kā arī ar cilvēkiem, kuri ir svarīgi bērniem;
• atļauja paust savas emocijas;
• izvairīšanās no jebkuras vardarbības ietekmes;
• apmeklējot bērnu psihiatru tuvinieka nāves, vecāku šķiršanās un citu nozīmīgu incidentu gadījumā bērna dzīvē.

Robežu personības traucējumu ārstēšana prasa daudz laika un pūļu ne tikai no speciālista, bet arī no paša pacienta: tas ir vienīgais veids, kā panākt pilnīgu atveseļošanos.

Slimības prognozi ietekmē šādi faktori:

• pacienta vecuma kategorija;
• kāds avots bija cēlonis;
• sociālās, personiskās un profesionālās kompensācijas līmenis;
• ģimenes locekļu attiecību raksturs;
• cilvēka gatavība ilgstošai un regulārai terapijai.

Bieži vien jauniešiem tiek novērota stabila atlīdzība - pacienti iegūst iespēju dzīvot normālu dzīvi, atrast pienācīgu darbu un izveidot ģimeni. Kad vecākas vecuma grupas cilvēki vēršas pie ārsta, pacienti bieži pāriet no viena speciālista pie cita, savukārt būtiska progresa nav. Tas ir saistīts ar faktu, ka persona pārtrauc ārstēšanu tūlīt pēc pirmo pozitīvo rezultātu sasniegšanas..

Komunikācijas sistēma

Robežpersonu ārstēšanas ietvaros tika izstrādāta PSP (iestatīšanas) sistēma. Tas tika izveidots kā stingra struktūra mijiedarbībai ar cilvēkiem ar aprakstīto pārkāpumu, kuri atrodas krīzes stāvoklī. Šajā posmā ar viņiem ir ārkārtīgi grūti strādāt, jo tiek veidots tas, ko psihiatri sauc par spēka lauku cilvēka iekšienē: tas ir piepildīts ar haosu, ar šādu aizsardzību ir gandrīz neiespējami nokļūt. Pacients jūtas tik vientuļš, ka tas ir šausminoši, viņam šķiet, ka apkārtējie nespēj viņu saprast, tajā pašā laikā viņš saprot pats savu bezpalīdzību. Komunikācijas sistēmas ideja, kā rīkoties ar šādiem slimniekiem, ir atbalsts, patiesība un iejūtība..

Norādītā pierobežas personību ārstēšanas sistēma ietver ziņošanu pacientam, ka viņš ir saprotams, savukārt asistenta uzvedībai jābūt noturīgai. Mērķi, kuru sasniegšanai jācenšas panākt ārstēšanas pusēm - tas jāattiecina uz pacientu, ne tikai uz ārstu. Runājot par patiesību šādas komunikācijas sistēmas ietvaros, viņi slimam cilvēkam paskaidro, ka tieši viņš ir atbildīgs par savu dzīvi. Neviens ārpusē, neatkarīgi no tā, kā viņš cenšas palīdzēt, nevar uzņemties atbildību par sevi. Ārsts palīdz pacientam atpazīt problēmas faktu un praksē objektīvi palīdz atrisināt esošās grūtības.

Robežstāvokļu simptomi

Cilvēkiem robežvalstīs personāži ir gan garīgi, gan somatiski. Pirmie ietver:

• pastiprinātas baiļu, vientulības un bezpalīdzības izjūtas;
• uzņēmība pret depresiju;
• neviennozīmīga savas personības uztvere (nepamatota pašcieņas pārvērtēšana vai nenovērtēšana);
• nespēja veidot attiecības ar cilvēkiem (pārmērīga citas personas idealizēšana vai pilnīgs atteikums no visiem kontaktiem ar viņu, lai gan tam nav objektīvu iemeslu);
• paaugstināta emocionalitāte;
• tieksme uz ekstrēmismu;
• paškontroles trūkums.

Somatiskajā līmenī anomāliju papildina:

• reibonis;
• tahikardija;
• trīcošas ekstremitātes (trīce);
• apgrūtināta elpošana (skābekļa trūkuma dēļ);
• pastiprināta svīšana;
• asinsspiediena paaugstināšanās;
• samaņas zudums, ģībonis.

Cilvēki, kuru psihe atrodas uz patoloģijas un normas robežas, ir ļoti jutīgi un impulsīvi. Viņi bieži iesaistās kautiņos un provocē strīdus, skandālus, var izdarīt pašnāvības mēģinājumus.

Lai noteiktu, vai persona atrodas robežstāvoklī, tiek vērtēta viņa spēja kritiski domāt, pareizi uztvert un pielāgoties vides apstākļiem.

Tā kā pierobežas stāvokļi pēc simptomiem ir ļoti līdzīgi dažādām somatiskajām slimībām, tad tikai kvalificētam speciālistam (psihologam vai ārstam) būtu jānosaka diagnoze, jāsniedz ieteikumi identificēto problēmu novēršanai vai jānosaka ārstēšana atklātai patoloģijai..

Kas ir pierobežas personības traucējumi

Robežas personības traucējumi attiecas uz garīgo stāvokli, kurā garastāvoklis, uzvedība un attiecības ir nestabilas. Simptomi medicīnas literatūrā ir aprakstīti vairāk nekā 3000 gadus, taču tikai pašreizējā stadijā šis traucējums ir bijis patiesi zinātnisku pētījumu objekts..

Termins "robeža" sākotnēji nozīmēja, ka traucējumi ir starp starp neirozēm un psihozēm, kas izpaužas kā neirotiski un psihotiski simptomi.

ASV Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) lēš, ka robežas personības traucējumi (BPD) ietekmē apmēram 1,6 procentus pieaugušo..

Ātri fakti par pierobežas personības traucējumiem:

* Personām ar BPD ir nopietnas problēmas ar domāšanas, emociju un paštēla regulēšanu. Viņi var būt impulsīvi un pārgalvīgi, bieži nespējot uzturēt stabilas attiecības ar citiem cilvēkiem..

* Lielākā daļa BPD gadījumu izpaužas agri pieauguša cilvēka vecumā; simptomi ir īpaši izteikti jaunībā un ar vecumu var uzlaboties.

* BPD attīstības cēloņi speciālistiem nav zināmi. Tiek pētīta iedzimtības, vides faktoru un smadzeņu patoloģiju loma.

* Parasti BPD ir indicēta psihoterapija, dažreiz ar medikamentiem.

* BPD nav etiopatoģenētiskas ārstēšanas, taču laika gaitā klīniskās izpausmes var samazināties.

Galvenie personības traucējumu robežas simptomi ir:

- pārmērīga emocionāla reakcija;

- kaitīga impulsīva uzvedība;

Cilvēkiem ar BPD bieži raksturīgs neadekvāts paštēls, un viņi var īpaši apzināties savu nepilnību un nevērtību..

Eksperti uzskata, ka visticamākie BPD cēloņi un riska faktori ir iedzimta nosliece, audzināšana ģimenē ar nestabilām attiecībām, vardarbība un nevērība pret bērnību. Turklāt daudzos gadījumos cilvēki ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem, bipolāriem traucējumiem, depresiju un šizofrēniju ir atrodami pacienta ar BPD tuviem radiniekiem. Visbeidzot, pašreizējie pētījumi atklāj saikni starp BPD un izmaiņām smadzeņu struktūrās, kas saistītas ar emociju regulēšanu..

pazīmes un simptomi

Bērniem vai pusaudžiem BPD parasti netiek diagnosticēts, jo personība šajos attīstības posmos joprojām tiek veidota. Holistisks specifisku simptomu komplekss, kas norāda uz robežas personības traucējumiem, var pilnībā izpausties tikai tad, kad jūs augat:

- slikti attīstīts vai nestabils sava "es" tēls, bieži pārspīlēts un paškritisks;

- disociatīvi stāvokļi stresa ietekmē;

- mērķu, vērtību, centienu, karjeras plānu mainīgums;

- empātijas trūkums, t.i. nespēja atpazīt citu jūtas un vajadzības;

- vētrainas un nestabilas tuvās attiecības, kurām raksturīga neuzticēšanās, bieži konflikti, sāpīgas pieķeršanās un satrauktas bailes, ka partneris "atmest". Īsāk sakot, šī attiecību sistēma svārstās starp pārlieku lielu iesaistīšanos un atsaukšanos;

- nenormāla emocionālā labilitāte (mobilitāte, mainīgums);

- bieži subdepresīvie stāvokļi;

- disinhibīcija, kurai raksturīgas šādas pazīmes;

- - tieksme uzņemties nevajadzīgu risku;

Turklāt struktūras un personības iezīmju traucējumi ir šādi:

- maladaptīvo īpašību relatīvā pastāvība dažādos posmos un dažādās situācijās;

- pārkāpumu neatbilstība indivīda attīstības līmenim vai viņa stāvoklim sabiedrībā;

- citu traucējumu pievienošana narkotiku vai citu psihoaktīvu vielu lietošanas dēļ vai blakusslimību progresēšana;

- “melnbalta” dzīves un citu cilvēku uztvere, nespēja atšķirt emocionālās nokrāsas un nianses;

- pārspīlēta, pārmērīga un sagrozīta reakcija uz objektīvi nenozīmīgiem stimuliem vai situācijām (piemēram, neitrālu sejas izteiksmi var uztvert kā dusmīgus, bet draudzīgus vārdus kā provokāciju);

Saskaņā ar NIMH datiem līdz 80% cilvēku ar BPD ir nosliece uz pašnāvniecisku uzvedību (4-9% izdara pašnāvību) un sevis kaitēšanu ", lai mazinātu iekšējo spriedzi un sāpes", "lai sodītu sevi" utt..

Cilvēkiem ar pierobežas personības traucējumiem ir paaugstināts ēšanas traucējumu un atkarību attīstības risks; palielinās arī risks kļūt par vardarbīgu noziegumu, jo īpaši izvarošanas, upuriem.

Diagnostika

Psihiatra pārbaude, iesaistot medicīnas psihologu, neirologu un citus specializētus speciālistus, lai precizētu un diferenciāldiagnozi.

Psihoterapija, psihokorekcija vienā vai otrā formā.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, antidepresanti, sedatīvi līdzekļi, normotimiki, dažreiz antipsihotiskie līdzekļi.

Pēc indikācijām (pašnāvības mēģinājums, destruktīva vai pašiznīcinoša uzvedība) - hospitalizācija, dienas stacionāra ārstēšana, dispansera novērošana utt..

Pamatojoties uz vietnes Medical News Today materiāliem