Pašattīstības

Psiholoģija ikdienas dzīvē

Spriedzes galvassāpes rodas stresa, akūtas vai hroniskas, kā arī citu garīgu problēmu, piemēram, depresijas, fona apstākļos. Galvassāpes ar veģetatīvi asinsvadu distoniju parasti ir arī sāpes...

Ko darīt sadursmēs ar vīru: praktiski padomi un ieteikumi Uzdodiet sev jautājumu - kāpēc mans vīrs ir idiots? Kā rāda prakse, meitenes sauc šādus objektīvus vārdus...

Pēdējais atjauninātais raksts 02.02.2018 Psihopāts vienmēr ir psihopāts. No savām anomālajām rakstura īpašībām cieš ne tikai viņš pats, bet arī apkārtējie cilvēki. Labi, ja persona ar personības traucējumiem...

"Visi melo" - slavenā doktora nama slavenākā frāze jau sen ir bijusi visu cilvēku lūpās. Bet tomēr ne visi zina, kā to izdarīt veikli un bez jebkādas...

Pirmā reakcija Neskatoties uz to, ka jūsu laulātajam ir dēka, viņš, visticamāk, par to vainos jūs. Esiet piesardzīgs, lai nepirktu viņa maksājumus. Pat...

Nepieciešamība pēc filmas "9. kompānija" Veseliem vīriešiem ir grūti 15 mēnešus būt bez sievietēm. Nepieciešams tomēr! Filmas "Shopaholic" apakšveļa no Marka Džefesa - vai tā ir neatliekama cilvēka vajadzība?...

. Cilvēks lielāko daļu laika pavada darbā. Tur viņš visbiežāk apmierina komunikācijas nepieciešamību. Sazinoties ar kolēģiem, viņam patīk ne tikai patīkama saruna,...

Psiholoģiskā apmācība un konsultēšana ir vērsta uz sevis izzināšanas, refleksijas un pašpārbaudes procesiem. Mūsdienu psihologi saka, ka personai ir daudz produktīvāk un vieglāk sniegt korekcijas palīdzību mazās grupās....

Kas ir cilvēka garīgums? Ja uzdodat šo jautājumu, tad jūtat, ka pasaule ir kas vairāk par haotisku atomu kolekciju. Jūs, iespējams, jūtaties plašāk nekā uzlikts...

Cīņa par izdzīvošanu Mēs bieži dzirdam stāstus par to, kā vecāki bērni negatīvi reaģē uz jaunākā brāļa vai māsas parādīšanos ģimenē. Seniori var pārtraukt runāt ar vecākiem...

Galvas trīces veidi: Parkinsona slimība un Holmsa trīce

Galvas un citu ķermeņa daļu trīce ir piespiedu, ritmiskas muskuļu kustības. Kratīšanas galvu pamato dažādas izcelsmes neiroloģiski traucējumi, kā arī citas slimības vai stimuli (piemēram, saaukstēšanās, hipoglikēmiskais stāvoklis, alkohola vai citu toksīnu saindēšanās) Dažreiz psihosomatika ir atbildīga par roku un galvas trīci..

Attīstības mehānismu klasifikācija

Personas traucējumi ir sadalīti vairāk nekā 20 grupās. Galvenais fenomenoloģiskais iedalījums ir balstīts uz konkrēta veida slimības attīstības apstākļiem - atkarībā no tā, vai drebuļi rodas miera vai aktīvās inervācijas laikā, kakla muskuļu pārslodze, statiskā slodze vai skartās ķermeņa daļas kustība. Citas sadalīšanas iespējas ir iespējamas saskaņā ar vairākām specifikācijām, tostarp:

  • fiziskā lokalizācija,
  • frekvence (lēns trīce - līdz 4 Hz, vidēja - 5-7 Hz, ātra - & gt, 7 Hz),
  • amplitūda (mērens trīce - līdz 1 cm, vidēji - 1-2 cm, spēcīga - & gt, 2 cm).

Kratīšanas galvas izpausme var liecināt par vairākiem dažādiem fizioloģiskiem un patoloģiskiem stāvokļiem, kas izpaužas kā atsevišķs simptoms vai kā daļa no raksturīgā klīniskā attēla:

  • Essential ir visizplatītākais veids. Tas var notikt gan gados vecākiem cilvēkiem, gan jauniešiem, bet parasti tas notiek pēc 40 gadu vecuma. Būtiska galvas trīce var parādīties ar satraukumu, stresu, trauksmi, uztura trūkumu, dehidratāciju.
  • Parkinsona trīce ir tipisks Parkinsona slimības simptoms, kas parasti attīstās vecumdienās (pēc 60 gadiem). Drebuļi bieži sāk parādīties apakšējās ekstremitātēs, laika gaitā galva satricina.
  • Tīšs - rodas, kad smadzenītes ir bojātas, nervu sistēma ir traucēta. Intensitāte palielinās līdz ar muskuļu sasprindzinājumu, īpaši staigājot.
  • Holmsa trīce - šis veids ir reti sastopams, ja tiek ietekmēta noteikta smadzeņu daļa. Var būt hroniska alkoholisma (intensitāte pastiprinās ar paģirām), pārmērīgu zāļu lietošanas rezultāts. Simptoms rodas arī ar aknu encefalopātiju vai tireotoksikozi.
  • Miokloniskā distonija (distoniskais trīce) - to raksturo mioklonusa un distonijas paralēlais izskats. Slimība sākas bērnībā, izpaužas arī pusaudžiem un pieaugušajiem, bet ne vecākiem par 20 gadiem. Tāpat kā ar būtiskām trīcēm, simptomi attīstās, kad cilvēki lieto alkoholu. Traucējums ir saistīts ar DYT11 vai DYT15 gēna mutāciju.

Klasifikācija saskaņā ar Kustību traucējumu biedrības konsensu paziņojumu par trīci:

VeidsRaksturīgi
AtpūtāParādās uz neaktivizētām ķermeņa daļām, kas nepretojas gravitācijai (visbiežāk guļus stāvoklī guļus stāvoklī)
AktīvsProvocē jebkura muskuļu kontrakcija
PosturālsParādās, kad ķermeņa daļa tiek brīvi turēta pret gravitāciju. Reizēm rodas vai pastiprinās noteiktā pozā (asociācija ar noteiktu pozu)
KinētisksParādās brīvas kustības laikā, radot iespaidu par cilvēka piedzērušos stāvokli
Vienkārša kinētikaNotiek ar brīvu, mērķtiecīgu pārvietošanos
TīšsParādās ar mērķtiecīgām brīvām kustībām, visizteiktākās kustības beigās
Kinētisks, saistīts ar specifisku aktivitātiTas ietver drebuļus, periodiskus vai neatlaidīgus vai pasliktināšanos ar noteiktām darbībām, piemēram, rakstīšanu
IzometriskiParādās ar spēcīgu muskuļu kontrakciju. Var sadzīvot ar cita veida trīcēm

Dažāda veida iezīmes

Traucējums stresa dēļ var rasties jebkurā vecumā, parādās, ja nervu, neiroloģiskas problēmas, kas izraisa nepatīkamas sajūtas, ir raksturīgas vecākiem pieaugušajiem, veciem vecvecākiem.

Būtiski

Tas notiek biežāk nekā trīcošais stāvoklis ar parkinsonismu, tas var sākties gan jaunākā vecumā, gan gados vecākiem cilvēkiem (senils). Traucējumu patoģenēze vai atrašanās vieta nav zināma. Tas ir tipisks statisks trīce, ātrāk nekā parkinsonismā (6–8 / s). Tas izpaužas fiziskās aktivitātes laikā, parasti pazūd miera stāvoklī. Tas notiek galvenokārt uz rokām, sākotnēji dažreiz asimetriski, tas var ietekmēt galvu un kaklu. Dažiem pacientiem saslimstība var būt lēnāka, tāpēc stāvoklis šķiet līdzīgs Parkinsona slimībai, bet nav hipokinēzes vai stingrības. Objektīva neiroloģiskā noteikšana normāla.

Svarīgs! Pēc alkohola lietošanas rodas būtiska tipa simptomi.

Būtisko trīci ārstē simptomātiski. Parasti ārstēšana tiek veikta, ja stāvoklis cilvēkam rada nopietnas funkcionālas problēmas. Apmēram 2/3 gadījumu notiek izpausmju atvieglošana, taču reti ir iespējams pilnībā noņemt trīci..

Fizioloģisks

Fizioloģiski trīce, kas rodas vieglas aktivitātes gadījumā, ir normāla parādība. Var pasliktināties ar trauksmi, emocionālu stresu un noteiktiem medikamentiem. Sprūda mehānisms ir tādas slimības kā hipotermija, hipoglikēmija, hipertireoze. Fizioloģiskā trīces frekvence ir 4-8 Hz (visbiežāk aptuveni 7 Hz).

Galvas fizioloģiskais trīce ar dzemdes kakla osteohondrozi. Tas rodas muskuļu aktivitātes pārkāpuma rezultātā skarto skriemeļu dēļ, palielinās ar galvas kustību uz priekšu, dažreiz cilvēkam ir reibonis un vemšana. Galvas trīces ārstēšana ar dzemdes kakla osteohondrozi ir balstīta uz vingrinājumu un masāžas izmantošanu.

Parkinsona trīce

"Klasiskais" Parkinsona trīce ir atpūtas trīce, kā arī posturāls / kinētisks. Simptomi parasti uzlabojas kustībā, bet ne vienmēr.

Trīce pazūd miega laikā. Parkinsona trīce var ietekmēt lūpas, zodu, vaigus vai apakšējās ekstremitātes, taču atšķirībā no būtiskā veida tas neietekmē kaklu, visu galvu vai balsi.

Dopaminomimētiķi (L-dopa un dopamīna receptoru agonisti) ir efektīvi, ārstējot trīci kā Parkinsona slimības sirds simptomu. Šādas terapijas izmantošanas stratēģija neatsver galveno parkinsonisma terapeitisko pieeju.

Smadzeņu un Holmsa trīce

Ar smadzenītes vai tās locītavu bojājumiem pārsvarā ir tīšs trīce, kas ir lēnāka (& lt, 5 Hz), bieži neregulāra. Dažreiz ir lēns galvas, stumbra vai proksimālo ekstremitāšu posturāls trīce. Smadzeņu trīce ir vienpusēja vai divpusēja, atkarībā no etioloģijas. Parasti tas ir saistīts ar citiem smadzenītes bojājumu tipiskiem neiroloģiskiem simptomiem. Visbiežākie šāda veida trīces cēloņi ir:

  • insultu,
  • multiplā skleroze,
  • smadzeņu aizmugures audzēji.

Trīce, kas rodas sarkanā kodola perēkļos, tā apkārtnē, kā arī citās Varolium pons un vidus smadzeņu daļās, atgādina smadzenītes. Tas ir pazīstams kā "Holmsa trīce", simptomi miera stāvoklī ir saistīti ar nigrostriālās sistēmas bojājumiem.

Zāles roku un galvas trīcēm šajā stāvoklī ir neefektīvas. Ir ziņojumi par Gabapentīna, Pregabalīna, Topiramāta, Levetiracetāma, Levodopas, Klonazepāma un stereotaksiskas neiroķirurģijas ietekmi talāmu ventrālā starpkodola centrālajā reģionā..

Svarīgs! Vienā gadījumā ar Holmsa trīci vienlaicīga dziļu elektrodu implantēšana talāmā un subtalmālajā kodolā bija veiksmīga.

Dystonic

Nosacījums uz VSD fona izpaužas kā neregulāras darbības trīce, kuru pārtrauc dažu sekunžu muskuļu spazmas. Šāda veida traucējumi ir ļoti nepatīkami, parasti ietekmē kakla, sejas, stumbra, ekstremitāšu muskuļus..

Ar distonisku trīci galva satricina "nē-nē" stilā, reti "jā-jā" ar frekvenci 4-6 Hz. Atšķirībā no vairuma citu veidu, distoniskie trīce parasti miega laikā neuzlabojas, gluži pretēji, mainoties ķermeņa stāvoklim, tas var mainīt tā īpašības.

Botulīna toksīns un klonazepāms var būt efektīvi distonisko trīču gadījumā.

Neiropātiska

Drebuļi var rasties dažādu ģimenes un iegūto polineiropātiju (PNP) gadījumā. Tas ir biežāk sastopams demielinizācijā nekā aksonālā PNP. Precīzs valsts mehānisms nav skaidrs. Var rasties vājums un refleksu trūkums.

Traucējumus ārstē ar līdzīgām zālēm kā būtisko veidu.

Medikamenti

Daži populāri medikamenti (gan bez receptes, gan receptes) un ķīmiskas vielas var izraisīt trīci. Fizioloģiska rakstura darbības trīci izraisa daudzas vielas, piemēram:

  • salbutamols,
  • teofilīns,
  • adrenalīns,
  • amfetamīns,
  • litijs,
  • kofeīns,
  • tricikliskie antidepresanti,
  • steroīdi.

Neiroloģiskajās un psihiatriskajās poliklīnikās jatrogēns trīce tiek novērota kā daļa no narkotiku izraisīta parkinsonisma attēla (visbiežāk, lietojot neiroleptiskos līdzekļus). Antidopaminerģiskas vielas, ko lieto reiboņa un sliktas dūšas ārstēšanā (metoklopramīds, tetilperazīns), var izraisīt trīci, kas līdzīga PCH parkinsonismam, bet biežāk izraisa darbības simetrisku trīci. Dažiem pretkrampju līdzekļiem ir tremorogēns potenciāls, jo īpaši fenitoīns un valproiskābe (Konvulex).

Psihogēns

Psihogēnā trīce (PT) ir visizplatītākā psihogēno kustību traucējumu forma (55%). ¾ upuri - sievietes. Visbiežāk traucējumi skar jaunus cilvēkus ar vienlaicīgiem garīgiem traucējumiem (somatoformu, konversiju, depresiju). Reti satricina galva, ko papildina vemšana.

Svarīgs! PT parasti sākas pēkšņi, pirms tam var būt galvas trauma.

Daudzi pacienti pozitīvi reaģē uz placebo. Jūs varat atbrīvoties no traucējumiem, izmantojot sedatīvus, nootropiskus līdzekļus (Glicīns). Runājot par psihiatrisko blakusslimību, mērķtiecīga psihoterapija dažiem cilvēkiem palīdz.

Iemesli

Ja galva satricina, cēloņi atrodas dziļi smadzenēs, tajā daļā, kas kontrolē muskuļu kustību. Šis neiroloģiskais traucējums parasti rodas dažu citu slimību gadījumā (multiplā skleroze, insults, TBI), var rasties ar osteohondrozi, aknu mazspēju.

Trīci var izraisīt noteiktas zāles un vielas - amfetamīns, kofeīns, kortikosteroīdi un saindēšanās ar dzīvsudrabu.

Traucējums var norādīt arī uz hipoglikēmiju, ko papildina ātra sirdsdarbība, augsts sirdsdarbības ātrums, miega trūkums, B12 vitamīns, magnija deficīts.

Bērniem tīša trīce ir biežāka jebkuras etioloģijas smadzenīšu sindroma dēļ.

Svarīgs! Dažreiz tārpu klātbūtnes dēļ galva krata. Stāvoklis normalizējas pēc tam, kad tie tiek noņemti no ķermeņa iekšpuses..

Visbiežākie galvas trīces cēloņi zīdaiņiem ir:

  • Asfiksija ir skābekļa trūkums. Jaundzimušajiem tas visbiežāk tiek konstatēts ar sarežģītām dzemdībām, infekcijām.
  • Asiņošana smadzenēs. Tas ir raksturīgi jaundzimušajam daudz priekšlaicīgi..
  • Iedzimtas smadzeņu, vielmaiņas, sirds malformācijas.
  • Infekcijas bērniem līdz vienam gadam, gan iedzimtas, gan iegūtas.
  • Intramuskulāri cēloņi - augļa infekcijas.

Trīce zīdainim rodas ar nepietiekamu barošanu, instrumentālu dzimšanu (knaibles, vakuums).

Diagnostika

Trīce ir neirologa kompetence. Papildus anamnēzes un neiroloģiskās izmeklēšanas veikšanai diagnoze balstās uz šādiem izmeklējumiem:

  • smadzeņu attēlveidošana (CT, MRI),
  • asins analīze (minerālvielas, aknu testi, nieru parametri, cukurs, CRP, vairogdziedzera hormoni).

Izmantojot EMG, tiek novērtēta ķermeņa nervu šķiedru funkcija un nervu signālu pārnese uz muskuļiem.

Ārstēšanas metodes

Trīces terapija ir simptomātiska. Zāles lieto, ja simptomi ir ļoti izteiksmīgi un traucē personai. 1. līnijas tabletes:

  • Primidons,
  • β-blokatori (metipranols).

Benzodiazepīniem (Clonazepam, Alprazolam) un Gabapentīnam ir mazāka iedarbība. Smagu trīču un farmakoterapijas neefektivitātes gadījumā ieteicams ņemt vērā neiroķirurģiskos rādītājus - vienpusēju bojājumu vai talamusa kodola divpusēju stimulēšanu..

Papildus īpašai ārstēšanai ar medikamentiem ir noderīgas citas metodes, kuru pamatā ir traucējumu cēlonis. Kas jādara, lai apslāpētu traucējuma pazīmes?

Ņemot vērā trīcēšanas psiholoģisko aspektu, ieteicams:

  • elpošanas vingrinājumi,
  • meditācija (starp citu, noteikts analogs ir lūgšana, sazvērestība, drīzāk rīkojoties pēc placebo principa),
  • personas sociālais apstiprinājums.

Jūs varat uzlabot simptomus mājās, izmantojot tautas metodes:

  • Lai novērstu galvas kratīšanu (vai mazāk kratīšanu), tradicionālie dziednieki iesaka propolisa infūziju.
  • Nākamais padoms ir ņemt biškrēsliņu ziedus (dzert kā tēju vai košļāt ziedus 10 minūtes un pēc tam izspļaut).

Tradicionālās metodes nepalīdzēs izārstēt trīci, bet palīdzēs to mazināt, atbalstīs galveno ārstēšanu.

Prognoze par slimības gaitu

Ja to neārstē, citi simptomi, piemēram, trīcošas kājas un rokas, var pievienot kratot kaklu un galvu. Izpausmes kļūs izteiksmīgākas. Sekas ietver arī trīci izraisošo traucējumu pazīmju pasliktināšanos..

Galvas trīce

Galvas trīce ir nekontrolētas ritmiskas kustības, ko izraisa pārmaiņus kakla antagonistisko muskuļu kontrakcijas. Kratīšana izskatās kā pamāja vai krata galvu, notiek miera stāvoklī, pārvietojoties vai saglabājot stāju. Trīces cēlonis ir dažādas patoloģijas ar motora funkciju regulēšanas ekstrapiramidālo, smadzenīšu, garozas reģionu bojājumiem. Diagnostiku veic ar laboratorijas, neiro attēlveidošanas, neirofizioloģiskām metodēm. Ārstēšana ar zālēm tiek veikta, rezistentos gadījumos tiek piedāvāta botulīna terapija vai operācija.

  • Galvas trīces cēloņi
    • Dzemdes kakla distonija

    Galvas trīces cēloņi

    Dzemdes kakla distonija

    Dzemdes kakla muskuļu distonijas raksturīga pazīme, kas saistīta ar kakla muskuļu tonusa traucējumiem, ir izolēta galvas trīce. Tas notiek, saglabājot stacionāru stāvokli vai motora darbības sākumā (posturāli kinētiskais), tā frekvence ir zemāka par 7 Hz un atšķirīga amplitūda. Dažiem pacientiem trīce ir miera stāvoklī. Dystoniskais trīce palielinās, pagriežot un noliecot galvu pretēji skartajiem muskuļiem. Pacienta reversās kustības vai koriģējošie žesti (pieskaršanās zodam) noved pie kratīšanas pazušanas.

    Būtisks trīce

    Starp galvas trīces cēloņiem vienu no galvenajām vietām aizņem būtiskais process. Labdabīgs trīce, kuras mehānisms joprojām nav zināms, var sākties jebkurā vecumā. Slimība debitē ar roku trīci, galva iesaistās vēlāk. Simetrisks trīce ar būtisku trīci ir posturāla rakstura vai palielinās kustības laikā, it īpaši tās gala punktā (terminālā). Galvas trīce palielinās ar uztraukumu, izskatās kā pamājošas ("jā-jā") vai šūpojošas ("nē-nē") kustības.

    Dažādu pacientu nervozēšanas frekvence svārstās no 6 līdz 10 Hz. Laika gaitā var pievienoties atpūtas trīce, kas ir īpaši izteikta sēdus stāvoklī, bet nepazūd līdz ar kustības sākšanos, turpinot posturālo. Citu neiroloģisku traucējumu būtiskā trīce parasti nav, dažreiz ir nelielas ataksijas, plastiskas hipertoniskuma ("locīšanas naza" parādības) parādības, sejas izteiksmes pavājināšanās. Daudziem pacientiem ir mēreni kognitīvi traucējumi.

    Parkinsonisms

    Klasiskais parkinsonisma trīce ir drebuļi miera stāvoklī, kad muskuļi ir pilnībā atslābināti. Tās avots ir atzīts par centrālajiem oscilatoriem bazālajos kodolos. Kakla muskuļi tiek iesaistīti vienlaikus ar rokām vai nedaudz vēlāk. Parkinsona slimību raksturo “jā-jā” vai “nē-nē” galvas trīce, kas pazūd kustībā. Attēlu papildina lēnums, sajaukta gaita, "lūdzēja poza". Muskuļu tonuss mainās ("zobrata" simptoms), cieš kognitīvā sfēra.

    Multiplā skleroze

    Trīce tiek uzskatīta par tipisku un izplatītu multiplās sklerozes simptomu. Parasti tas ir bibrachial, tas ir, tas ietekmē blakus esošos segmentus - vienu vai abas rokas un galvu. Trīce ir izskaidrojama ar smadzenītes un tās savienojumu bojājumiem, tāpēc tam parasti ir tīšs raksturs, tas rodas kustības laikā un pastiprinās, kad mērķis tiek sasniegts. Bet indivīdiem ar multiplo sklerozi var būt cita veida tā, piemēram, galvas trīce miera stāvoklī, pateicoties demielinizācijas fokusa klātbūtnei talāmā, bazālajās ganglijās vai pieres daivās..

    Drebuļojošai multiplai sklerozei ir vairākas klīniskas pazīmes. To raksturo agrāks sākums, smadzenīšu traucējumu izplatība debijas laikā. Paplašinātais patoloģijas posms izpaužas kā nelīdzsvarotība statiskas un dinamiskas ataksijas, okulomotorisko traucējumu formā. Piramidālie simptomi (muskuļu vājums, spastiskums) un maņu traucējumi ir daudz mazāk izteikti.

    Metaboliskā encefalopātija

    Kā vielmaiņas traucējumu simptoms galvas trīce nonāk vispārējas trīceņa hiperkinēzes attēlā, iesaistot roku, kakla un stumbra muskuļus. Tas tiek novērots subkompensācijas stadijā un progresē, kad smadzenes ir bojātas. Hipoksiski-išēmisku perinatālo encefalopātiju bērniem izraisa sarežģīta grūtniecības un dzemdību gaita (asfiksija, intrauterīnās infekcijas, traumas). Tas var izpausties kā zemas amplitūdas trīce, nenormāla galvas attieksme, kloniski krampji, kas apvienoti ar refleksu nomākšanu..

    Aknu encefalopātijas simptomi ir diezgan dažādi. Hroniskas intoksikācijas gadījumā attīstās galvas un roku trīce (ieskaitot "klapēšanu"), sejas muskuļu spazmas. Patoloģiju raksturo lēnas konvulsīvas un ātras periodiskas kustības (horeoatetoze), ataksija un kognitīvie traucējumi. Smaga urēmija hroniskas nieru slimības gadījumā izpaužas kā posturāli kinētisks trīce, ātra muskuļu raustīšanās (mioklonuss) un krampji. Jebkura metaboliskā encefalopātija notiek uz samaņas traucējumu fona.

    Paraneoplastiskie sindromi

    Opsoklonusa-mioklonusa sindroma klīnikā galvas, stumbra un ekstremitāšu trīce ir diezgan progresējoša procesa pazīme. Tas ir autoimūns paraneoplastisks sindroms, kas saistīts ar ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību. Drebuļus izraisa smadzenītes sistēmas bojājumi kopā ar muskuļu tonusa samazināšanos, dizartriju, siekalošanos, bet raksturīgākie slimības simptomi ir opsoklonuss un mioklonuss..

    Opsoklonu saprot kā haotiskas daudzvirzienu acu kustības, kuras pavada ekstremitāšu un stumbra muskuļu konvulsīvs raustīšanās, statiska vai dinamiska ataksija. Otrais sindroma patognomoniskais simptoms ir polimorfs mioklonuss, kas izpaužas kā īsas, dažādas amplitūdas muskuļu raustīšanās. Viņu dominējošā lokalizācija ir lūpas, plakstiņi, rumpis un ekstremitātes..

    Iedzimtas slimības

    Galvas trīci var izraisīt iedzimtas neirodeģeneratīvas vai demielinizējošas slimības. Hiperkinēzi izraisa izmaiņas smadzeņu struktūrās, kas kontrolē brīvprātīgas kustības, uztur muskuļu tonusu un stāju. Smadzeņu, ekstrapiramidālās sistēmas un kortikospinālo savienojumu sakāve tiek novērota šādos apstākļos:

    • Olivopontocerebellar atrofija. Pirmā slimības pazīme ir smadzenīšu ataksija. Tam pievienojas tīšs trīce, galvas trīce, dizartrija. Vēlākajos posmos tiek novērots parkinsonam līdzīgs sindroms, sejas muskuļu parēze, psihiski traucējumi.
    • Pelizeja-Merzbahera slimība. Slimību raksturo simptomu triāde - horizontālas, vertikālas un rotējošas acu kustības (nistagms), galvas trīce un koordinācijas traucējumi. Nākotnē muskuļu tonuss palielinās, runa palēninās, intelekts samazinās. Vēlīnās stadijas raksturo hiperkinēze, parkinsonisma sindroms, dziļa demence.
    • Ataksija ar E vitamīna deficītu (AVED sindroms). Pacientiem ir progresējoša smadzenīšu ataksija ar cīpslu refleksu trūkumu. Bieži rodas galvas trīce, piramīdas nepietiekamība, dizartrija. Raksturo polineuropatijas, skeleta deformācijas un miega traucējumi.
    • Vilsona-Konovalova slimība. Trīcošā forma izpaužas ar statisku un posturālu galvas, līdzīgi kā šūpošanai, un augšējo ekstremitāšu trīci. Var noteikt horeiformu hiperkinēzi, bulbaru traucējumus (traucēta runa, rīšana). Slimības progresēšana izraisa stingrības vai muskuļu hipotensijas, garīgo traucējumu palielināšanos.

    Prionu slimības

    Galvas trīce tiem, kas cieš no kuru - retas prionu slimības, sūkļveida encefalopātijas veida - ir diezgan raksturīgs simptoms. Tas izpaužas kā spēcīgas drebuļi vai periodiskas kustības, bieži vien apvienotas ar sejas muskuļu spazmu ("sardoniskais smaids"). Patoloģija sākas ar reiboni un nogurumu, progresējot neirodeģeneratīvam procesam, tiek zaudēta spēja kontrolēt brīvprātīgas kustības, parādās ataksija, hiperkinēze (horeoatetoze), mioklonuss.

    Diagnostika

    Nav grūti noteikt galvas trīci, jo simptoms ir skaidri redzams ikdienas pārbaudes laikā. Daudz grūtāks uzdevums, ar ko saskaras ārsts, ir noteikt trīce cēloni. Ņemot vērā neirologa arsenālā esošo patoloģiskā stāvokļa etioloģisko neviendabīgumu, ir vairākas papildu metodes, kas sniedz ievērojamu palīdzību diagnostikas procesā:

    • Laboratorija. Asins, nieru un aknu testu bioķīmiskajā analīzē akūtas fāzes rādītāji ietilpst interešu sfērā. Vilsona-Konovalova slimības diagnostika ietver vara un ceruloplazmīna koncentrācijas noteikšanu plazmā, AVED sindromu - tokoferolu, multiplās sklerozes gadījumā tiek pārbaudīti CSF imūnglobulīni..
    • Neiro attēlveidošana. Precīza strukturālo izmaiņu pārbaude smadzenēs ir smadzeņu MRI prerogatīva. Metode ļauj identificēt patoloģiskos perēkļus (demielinizāciju, neirodeģenerāciju, atrofiju), noteikt to lokalizāciju un izplatību. PET-CT var izmantot, lai noteiktu smadzeņu struktūru funkcionālo aktivitāti.
    • Neirofizioloģisks. EMG ļauj ierakstīt tremorogrammu ar turpmāku nervozēšanas amplitūdas-frekvences raksturlielumu novērtējumu. Lai analizētu ceļu drošību, tiek izmantota ierosināto potenciālu (somatosensorā, dzirdes, redzes) metode. Paroksizmālo neironu aktivitāti var noteikt, izmantojot EEG.

    Lai noskaidrotu hiperkinēzes cēloņus, molekulārajām ģenētiskajām metodēm ir zināma nozīme.Par aizdomas par paraneoplastisko sindromu ir nepieciešams aktīvi meklēt ļaundabīgu procesu ar nieru, aknu un citu orgānu ultraskaņu. Kad tiek atklāts galvas trīce, jāveic diferenciāldiagnoze starp visbiežāk sastopamajiem distoniskajiem, būtiskajiem un parkinsonisma trīcēm, neaizmirstot par citiem apstākļiem.

    Ārstēšana

    Konservatīvā terapija

    Galvas trīces ārstēšanas pilnīgums un efektivitāte ir atkarīga no cēloņa novēršanas, taču, tā kā daudzu slimību etioloģija joprojām nav pilnībā izprotama, galvenie terapijas virzieni joprojām ir simptomātiski un patoģenētiski. Situāciju sarežģī fakts, ka galvas drebuļi, atšķirībā no tiem, kas lokalizēti rokās, ir mazāk pakļauti farmakoterapijai. Galvenās zāļu grupas ietver:

    • Beta blokatori. Ir pierādīts, ka neselektīvie β-blokatori (propranolols, nadolols, sotalols) ir efektīvi būtiska un cita veida trīcei, kas ir saistīts ar simpātiskās ietekmes nomākšanu. Var izmantot arī mērķtiecīgas zāles (atenololu, metoprololu).
    • Pretkrampju līdzekļi. Negatīva vai nepietiekama reakcija uz β-blokatoriem prasa iecelt pretkrampju līdzekļus. Primidonam, gabapentīnam, topiramātam ir spēja nomākt trīce. Pagaidu uzlabošanos var novērot klonazepāma, alprazolāma ietekmē.
    • Antiparkinsonijas. Parkinsonijas galvas trīci parasti ārstē ar levodopu, kas ir neefektīva ar dopamīna receptoru agonistiem (pramipeksolu) vai amantadīnu. Statiskā trīce labāk reaģē uz šo terapiju nekā darbības trīce..

    Pirms aktīvi ārstēt galvas trīci, pievērsiet uzmanību stimulējošo vielu (kafija, stipra tēja) izslēgšanai no uztura un dažu zāļu atcelšanai. Papildus farmakoterapijai botulīna terapija tiek uzskatīta par svarīgu jomu. Visbiežāk injekcijas tiek veiktas, lai ārstētu distoniskas galvas trīces. Fiziskās metodes ietver kinezioterapiju, kakla apkakles, vingrojumu terapiju un masāžu.

    Ķirurģija

    Smagas galvas trīces gadījumā, kas ir izturīgs pret zāļu korekciju, ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Visizplatītākā ārstēšanas iespēja ir dziļa smadzeņu stimulēšana ar elektrodu implantāciju talāmu vai subtalāmu kodolos. Viņi praktizē arī kriotalamotomiju un citas nelielas redzes tuberkulozes teritorijas iznīcināšanas metodes, izmantojot modernas stereotaksiskas ķirurģijas metodes - radiofrekvenču ablāciju, virzītu ultraskaņas starojumu, gamma nazi.

    Galvas trīces cēloņi, klasifikācija un ārstēšana

    Trīces (trīces) eksperti raksturo kā regulāras, spontānas ķermeņa daļas vibrācijas ap fiksētu punktu. Parasti šis nosacījums ir raksturīgs ekstremitātēm un pirkstiem. Bet galvas trīce ir samērā izplatīta. Trīce var rasties gan miera stāvoklī, gan noteiktā ķermeņa stāvoklī. Roku un galvas trīce (ICD-10 kods - R.25.1) miera stāvoklī kopā ar hipomimiju ir raksturīga Parkinsona slimībai. Šis trīce ir samērā lēna (4-5 vibrācijas sekundē), izpaužas pakāpeniski, tāpēc sākotnēji tās izskatu bieži neņem vērā. Bieži vien slimība tiek uztverta tikai vēlīnā stadijā..

    Iemesli

    Pirmais jautājums, kas rodas, apsverot problēmu: kad galva krata, kāda ir slimība, kas atrodas kratīšanas pamatā? Trīci izraisa smadzeņu daļa, kas kontrolē muskuļu kustību. Šis neiroloģiskais traucējums parasti ir saistīts ar vairākiem veselības traucējumiem, tostarp:

    • multiplā skleroze;
    • insults;
    • traumatisks smadzeņu ievainojums;
    • pārkāpums mugurkaulā un kaklā (osteohondroze, kakla hondroze, nervu saspiešana mugurkaula kakla daļā);
    • saindēšanās ar dzīvsudrabu;
    • aknu mazspēja.

    Trīce dzemdes kakla osteohondrozes laikā ir saistīta ar galvassāpēm, visbiežāk pakauša rajonā vai no sāniem (labajā vai kreisajā pusē)..

    Daži medikamenti var izraisīt trīci:

    • amfetamīni;
    • kofeīns;
    • kortikosteroīdi.

    Trīce, ko papildina ātra sirdsdarbība vai svīšana, var liecināt par hipoglikēmiju. Spontāni šūpojoša galva ir hroniska miega trūkuma, B kompleksa vitamīnu, magnija deficīta, pārmērīga uzbudinājuma biežas sekas..

    Trīce klīniskās vienības

    Jitter var iedalīt vairāk nekā 20 grupās. Galvenā fenomenoloģiskā klasifikācija ir balstīta uz vairākiem faktoriem, tostarp:

    • konkrētas trīces formas rašanās apstākļi;
    • atkarība no personas stāvokļa (atpūta vai darbība);
    • izskats zem statiskas slodzes vai skartās ķermeņa daļas kustības laikā.

    Turpmāka simptoma atdalīšana pamatojas uz:

    • fiziskā atrašanās vieta;
    • frekvence (lēna - līdz 4 Hz, vidēja - 5-7 Hz, intensīva - virs 7 Hz);
    • amplitūda (zema - novirze līdz 1 cm, vidēja - 1-2 cm, augsta - virs 2 cm).

    Kad galva krata, iemesli var būt dažādos fizioloģiskos un patoloģiskos apstākļos. Drebuļi var rasties kā atsevišķs simptoms vai kā daļa no raksturīgiem sindromiem.

    • Būtiski. Visizplatītākais veids. Var rasties jebkurā vecumā; visbiežāk parādās pēc 40 gadiem. Stāvokli var izraisīt stress, uztura trūkums, dehidratācija. Bieži reibst galva.
    • Parkinsonijas. Tipisks Parkinsona slimības simptoms, kas parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas galvenokārt attīstās uz rokām un kājām. Galva sāk raustīties pēdējā.
    • Tīšs. Tas rodas smadzenītes funkcijas pārkāpuma dēļ. Intensitāte palielinās līdz ar kustību.
    • Smadzeņu. Šis tips ir reti sastopams. Tas notiek, ja tiek ietekmēta noteikta smadzeņu daļa. Tas var būt progresējoša alkoholisma vai liela narkotiku daudzuma lietošanas simptoms. Šis trīce visbiežāk notiek encefalopātijas vai aknu tireotoksikozes gadījumā..
    • Miokloniskā distonija. To raksturo paralēla mioklonusa un distonijas parādīšanās. Slimība sākas bērnībā un pusaudža gados (līdz 20 gadiem). Traucējums ir saistīts ar DYT11 vai DYT gēna mutāciju

    Galvas trīce bērniem

    Salīdzinoši bieži jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir muskuļu krampji, kas izpaužas dažādās ķermeņa daļās, t.sk. uz galvas.

    Visbiežāk trīce bērnam ir fizioloģiska rakstura. Bet dažreiz viņš norāda uz nopietnu neiroloģisku patoloģiju..

    Galvenie faktori, kas liek bērnam satricināt galvu, ir endokrīnās vai nervu sistēmas traucējumi. Trīce ir rezultāts vairākām augļa patoloģijām, kas attīstās dažādos grūtniecības laikos un grūtniecības trimestros.

    Visbiežākie iemesli, kāpēc bērni satricina galvu, ir:

    • nabassaites patoloģija;
    • hipoksija;
    • grūtnieces infekcijas slimības (ieskaitot gripu);
    • priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
    • grūtnieces atkarība no alkohola vai narkotikām;
    • nopietnu slimību klātbūtne kritiskos bērna veidošanās periodos (pirmajos dzīves gados);
    • augsts norepinefrīna līmenis asinīs;
    • ilgstoša raudāšana, histērija;
    • nervu galu perēkļu nepietiekama attīstība;
    • paaugstināta glikozes koncentrācija bērna asinīs;
    • kalcija vai magnija jonu līmeņa pazemināšanās plazmā;
    • intrakraniāla asiņošana.

    Bērnu fizioloģiskā galvas trīce dažkārt var saglabāties no dzimšanas līdz pubertātei. Tas var izpausties, raustot sejas, mēles, zoda muskuļus; var raustīt aci. Nosacījums parasti ir saistīts ar pārmērīgu stresu (parasti galva satricina ar satraukumu), kam raksturīgi īslaicīgi krampji.

    Patoloģisks trīce ir saistīta ar vairākām CNS patoloģijām. Krampji var rasties, veicot noteiktas bezstresa darbības. Papildus muskuļu kontrakcijām dažreiz rodas arī centrālās nervu sistēmas disfunkcijas simptomi:

    • galvassāpes;
    • miega traucējumi;
    • pārmērīga uzbudināmība.

    Faktori, kas pusaudžiem izraisa trīci, ir līdzīgi tiem, kas bieži sastopami bērnībā.

    Ko darīt?

    Pirmkārt, ir jāatklāj trīces cēlonis. Tam palīdzēs neirologs, kurš veiks nepieciešamos izmeklējumus. Ir svarīgi arī ņemt vērā nervozēšanas ilgumu.

    Nepieciešams apmeklēt ārstu, pastāvīgi kratot galvu vienlaikus ar roku trīci, it īpaši, ja spontānas kustības ir grūti kontrolējamas, tās traucē veikt ikdienas darbu..

    Trīci nevajadzētu novērtēt par zemu. Ja miera stāvoklī kratās galva, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība..

    Ārstēšana

    Viegla būtiska trīce bieži nav nepieciešama ārstēšana. Dažreiz pietiek ar meditāciju un vingrošanu (vingrošanu vajadzētu ieteikt ārstam). Bet, ja kratīšana traucē jūsu spēju darboties, ir sociāli nepieņemama, ir terapija, kas var uzlabot jūsu simptomus. Simptomus var ārstēt ar medikamentiem vai operāciju.

    Trīces garīgā cēloņa gadījumā to ārstē psihiatrijas jomas speciālisti.

    Zāles

    Zāļu terapija tiek noteikta individuāli, jo noteiktas zāles ir efektīvākas konkrētam pacientam nekā citas. Jūs varat atbrīvoties no trīcēm, izmantojot šādus medikamentus:

    • β-blokatori (propranolols);
    • pretepilepsijas līdzekļi (Primidons, Gabapentīns, Topiramāts, Klonazepāms).

    Būtiskas trīces intensitāti var samazināt ar narkotikām:

    • Inderal;
    • Mizolīna;
    • Neurontin;
    • Topamax.

    Tiek noteikti arī sedatīvi un nootropiski līdzekļi:

    • Glicīns;
    • Ativans;
    • Klonopins;
    • Valijs;
    • Xanax.

    Ārsts var ieteikt dzert mazāk kafijas, nelietot citus stimulatorus vai pārtraukt lietot noteiktus medikamentus, kas var izraisīt trīci. Ieteicams arī mazāk uztraukties, katru rītu veikt vingrinājumus..

    Pacientus ar noteikta veida trīci var ārstēt ar botulīna toksīna injekcijām. Vielu injicē muskuļos, izraisot īslaicīgu muskuļu vājumu un samazinātu trīci. Injekcijas jāveic 2-4 reizes gadā.

    Ķirurģiska iejaukšanās

    Neskatoties uz to, ka farmakoterapija var palīdzēt daudziem pacientiem, un tā vienmēr jāizmanto vispirms, operācija tiek uzskatīta par intensīvu trīci. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver šādas metodes:

    • Talamotomija. Operācija, kas traucē talāmu.
    • Dziļa smadzeņu stimulācija. Cits talāmu ķirurģijas veids, kurā talāmā tiek ievietots plāns vads (elektrods) un savienots ar stimulatoru, kas zemādas ievietots krūtīs..
    • Citas ķirurģiskas procedūras.

    Augstas intensitātes ultraskaņa

    Šis paņēmiens izmanto MRI, lai ultraskaņu koncentrētu uz audu iznīcināšanu talāmā. Visas procedūras laikā pacienti paliek nomodā.

    Alternatīva ārstēšana

    Alternatīvi, jūs varat izmēģināt alternatīvu trīces terapiju. Ārstēšana mājās ir vispiemērotākā būtiska veida atvieglošanai.

    Garšaugi

    Lai gan lielāko daļu trīces gadījumu galvenie terapeitiskie režīmi sastāv no sintētisko recepšu zāļu lietošanas un, ja nepieciešams, ķirurģiskām procedūrām, pēc ārsta piekrišanas var izmantot dažas augu izcelsmes zāles..

    • Baikāla galvaskauss. Šis augs parasti tiek izmantots kā viegls, relaksējošs, nomierinošs līdzeklis. Turklāt šis augs ir dabisks muskuļu relaksants, kas var mazināt spazmas, kas rodas būtiska trīce laikā..
    • Pasiflora. Pateicoties izteiksmīgajām relaksējošajām īpašībām, šo augu izmanto trauksmes un krampju mazināšanai Amerikā un visā Eiropā. Precīzs šīs trauksmes relaksējošais mehānisms, kas ir izdevīgs trauksmei, vēl nav zināms. Bet tiek uzskatīts, ka pasiflora palielina gamma-aminosviestskābes (GABA) līmeni smadzenēs. Tas noved pie smadzeņu šūnu aktivitātes nomierināšanās, līdz ar to uz relaksāciju..
    • Baldriāns. Šo augu tūkstošiem gadu lieto nervu trauksmes, trauksmes un bezmiega ārstēšanai. Līdz šim baldriāns ir viens no populārākajiem augu izcelsmes līdzekļiem relaksācijai. Tāpat kā citi nomierinoši augi, auga patiesais darbības mehānisms nav zināms..
    • Kava-kava. Tradicionāli kava-kava augs ir izmantots kā zāle svinīga dzēriena pagatavošanai Klusā okeāna salās. Mūsdienās to lieto kā relaksējošu līdzekli. Zāle spēj ievērojami mazināt nervu traucējumus, trauksmi, bezmiegu.

    Lietojot kava, jāievēro piesardzība - lielās devās šī zāle rada aknu bojājumu risku.

    Hipnoterapija un taiči

    Hipnoterapija (hipnoze, ko vada sertificēts hipnoterapeits) un Tai Ši (ķīniešu lēnās dziļas elpošanas prakse) var arī palīdzēt apkarot trīci.

    Ārstnieciskā marihuāna

    Marihuāna ir pazīstama ar savu labvēlīgo ietekmi uz sāpēm, ķīmijterapijas efektiem, sliktu dūšu, trauksmi un muskuļu krampjiem. Marihuānas loma smadzeņu traucējumu ārstēšanā vēl tikai tiek pētīta.

    Marihuāna satur delta-9-tetrahidrokanabinolu (THC). THC ir viens no vairāk nekā 70 augā atrastajiem kanabinoīdu savienojumiem. Katram no tiem ir atšķirīga bioloģiskā ietekme. Šie savienojumi ir līdzīgi dabiskām ķīmiskām vielām (anandamīds, svētlaimes hormons, kas, pēc zinātnieku domām, būtiski ietekmē veselību), izdalās organismā un veido endokanabinoīdu sistēmu, kas ir svarīga smadzeņu attīstībai un darbībai..

    Kanabinoīdu receptori atrodas visā smadzenēs, it īpaši tajās jomās, kas ietekmē zināšanas, baudu, kustību koordināciju, laika uztveri un maņu uztveri. Augsta kanabinoīdu receptoru koncentrācija ir hipokampā (atmiņā), smadzenītēs (kustību mācīšanās un koordinācija) un bazālajās ganglijās (kustību vadība). Šo receptoru aktivizēšana noved pie izmaiņām koordinācijā.

    Magnijs

    Magnijs ir vispopulārākais līdzeklis pret būtiskām trīcēm. Daži cilvēki ar trīci ir atklājuši, ka magnija piedevas lietošana var palīdzēt atrisināt problēmu..

    Izvairīšanās no aspartāma

    Aspartāms ir neirotoksīns. Diemžēl viņš un tamlīdzīgi mākslīgie saldinātāji bieži sastopami pārtikā un dzērienos. Cukura dzērieni, vieglie jogurti un saldējumi, citi rūpnieciski pārstrādāti pārtikas produkti un pat vitamīnu piedevas satur aspartāmu vai līdzīgus mākslīgos saldinātājus. To izslēgšana no uztura ir atrisinājusi trīce problēmas plašā pacientu lokā. MSG (mononātrija glutamāts) ir vēl viens neirotoksīns, no kura pilnībā jāizvairās.

    Padoms nobeigumā

    Nenovērtējiet par zemu tādu simptomu kā trīce. Ja trīcei nav acīmredzama cēloņa, jāņem vērā veselības problēmas risks. Jo ātrāk tiek identificēts stāvokļa cēlonis, jo efektīvāka būs ārstēšana. Piemēram, Parkinsona slimība ir mānīga tieši tāpēc, ka tās sākums ir nemanāms, un ārstēšana ir ilga un grūta..

    Nervu tics pieaugušajiem. Patoloģijas cēloņi, simptomi un ārstēšana

    Nervu tic ir nervu sistēmas slimība, kas izpaužas ar noteiktu muskuļu grupu ātru, pēkšņu un bieži atkārtotu kontrakciju, kas notiek pret cilvēka gribu. Muskuļu kontrakcijas nervu tic laikā atgādina parastās brīvprātīgās kustības, lai gan patiesībā cilvēks nekontrolē savu izskatu un nespēj tos ierobežot..

    Ar nervozu ticību cilvēkam rodas neatvairāma vēlme veikt noteiktu kustību vai izdot skaņu. Mēģinājumi apspiest šo vēlmi ar piepūli tikai palielinās psihoemocionālo stresu. Veicis ticu kustību, cilvēks izjūt īsu psiholoģisku atvieglojumu, pēc kura atkal rodas nepieciešamība veikt šo kustību..

    Saskaņā ar dažādiem avotiem, 0,1 - 1% pieaugušo Zemes iedzīvotāju cieš no nervu tic. Visbiežāk šī slimība rodas starp lielu pilsētu iedzīvotājiem, kuru iedzīvotāju skaits pārsniedz 1 miljonu cilvēku. Vīrieši slimo 1,5 - 2 reizes biežāk nekā sievietes. Nervu tic pieaugušajam, kā likums, norāda uz nopietniem nervu sistēmas traucējumiem un lielākajā daļā gadījumu nepieciešama specializēta medicīniskā aprūpe.

    Interesanti fakti

    • Parasti nervu tic sākas bērnībā. Pirmā tiku parādīšanās pēc 18 gadu vecuma ir retāk sastopama un bieži citu slimību dēļ.
    • Visbiežāk nervu tic ietekmē sejas sejas muskuļus. Daudz retāk tiek ietekmēti roku, kāju vai stumbra muskuļi.
    • Nervu zīmes var būt vai nu motoriskas (mirkšķinot aci, raustot roku), vai balss (šņaukšana, svilpe, līdz atsevišķu vārdu izrunāšanai).
    • Ārēji nervozs tic nav atšķirams no normālas brīvprātīgas kustības. Slimība dod tikai ērču kustību neatbilstību un biežu atkārtošanos.
    • Nervu tikšanās biežums pilsētas iedzīvotāju vidū ir augstāks nekā laukos, kas saistīts ar aizņemto dzīves ritmu pilsētā.
    • Nervu tic var izpausties dažādās kustībās - no viena muskuļa kontrakcijas (vienkāršs tic) līdz noteiktiem žestiem (sarežģīts tic).
    • Aleksandrs Lielais, Mihails Kutuzovs, Napoleons, Mocarts un citas ievērojamas personības cieta no nervozas ticības.

    Muskuļu inervācija

    Smadzenes

    Smadzenes ir nervu šūnu (neironu) kolekcija, kas kontrolē visa ķermeņa darbību. Katra smadzeņu zona ir atbildīga par noteiktu ķermeņa funkciju - redzi, dzirdi, sajūtu utt. Brīvprātīgas kustības kontrolē arī noteiktas smadzeņu zonas..

    Par brīvprātīgām kustībām atbildīgās smadzeņu zonas ir:

    • piramīdas sistēma;
    • ekstrapiramidālā sistēma.
    Piramīdas sistēma
    Piramīdveida sistēma ir īpaša nervu šūnu (motoro neironu) grupa, kas atrodas smadzeņu frontālās daivas garozas precentral gyrus. Piramīdas sistēmas nervu šūnās tiek veidoti motora impulsi, kas kontrolē smalkas, mērķtiecīgas kustības.

    Ekstrapiramidāla sistēma
    Šī sistēma ir nervu šūnu kolekcija, kas atrodas frontālajā garozā un subkortikālajās struktūrās. Ekstrapiramidālās sistēmas galvenais ķīmiskais starpnieks (viela, kas nodrošina nervu impulsu pārnešanu starp neironiem) ir dopamīns. Jaunākie pētījumi ir atklājuši saikni starp nervu tiku parādīšanos un ekstrapiramidālu struktūru paaugstinātu jutību pret dopamīnu..

    Ekstrapiramidālās sistēmas neironi ir cieši saistīti viens ar otru, kā arī ar piramīdas sistēmas neironiem, kas ļauj tiem darboties kopumā.

    Ekstrapiramidālā sistēma kontrolē:

    • kustību koordinēšana;
    • saglabājot muskuļu tonusu un ķermeņa stāju;
    • stereotipiskas kustības;
    • emociju sejas izteiksmes (smiekli, raudāšana, dusmas).
    Tādējādi ekstrapiramidālā sistēma ir atbildīga par tādu kustību veikšanu, kurām nav nepieciešama uzmanības kontrole. Kad cilvēks smejas vai dusmojas, sejas muskuļi noteiktā veidā automātiski saraujas, paužot viņa emocionālo stāvokli - šos procesus kontrolē ekstrapiramidālā sistēma.

    Nervi, kas inervē sejas muskuļus

    Smadzeņu precentral gyrus nervu šūnām ir ilgs process (aksons). Aksoni, atstājot smadzenes, apvienojas grupās un veido nervus, kas inervē noteiktus muskuļus. Motora nervu šķiedru funkcija ir vadīt nervu impulsus no smadzenēm uz muskuļiem..

    Visbiežāk nervu tic tiek lokalizēts sejas muskuļu rajonā, tāpēc nervi, kas inervē sejas muskuļus, ir aprakstīti turpmāk..

    Sejas muskuļi ir inervēti:

    • sejas nervs (nervus facialis);
    • trijzaru nervs (nervus trigeminus);
    • okulomotorais nervs (nervus oculomotorius).
    Sejas nervs inervē:
    • frontālie muskuļi;
    • muskuļi, kas rauj uzacis;
    • apļveida acs muskuļi;
    • zigomātiskie muskuļi;
    • vaigu muskuļi;
    • ausu muskuļi;
    • apļveida mutes muskuļi;
    • lūpu muskuļi;
    • smieklu muskuļi (ne visiem cilvēkiem ir);
    • kakla zemādas muskuļi.
    Trīszaru nervs inervē:
    • košļājamie muskuļi;
    • laika muskuļi.
    Okulomotorais nervs inervē muskuļus, kas paceļ augšējo plakstiņu.

    Neiromuskulārā sinaps

    Nervu impulss nevar iet tieši no nerva uz muskuli. Šim nolūkam nervu gala kontakta zonā ar muskuļu šķiedru ir īpašs komplekss, kas nodrošina nervu impulsa pārraidi un tiek saukts par sinapsi.

    Nervu impulsa iedarbībā no nervu šķiedras izdalās neirotransmiters acetilholīns (ķīmiska viela, kas mediē nervu impulsu pārnešanu no nerva uz muskuli). Mediatoram ir īpaša ķīmiska struktūra un tas saistās ar noteiktām vietām (receptoriem) muskuļu šūnā.
    Kad acetilholīns mijiedarbojas ar receptoru, nervu impulss tiek nodots muskuļiem.

    Skeleta muskuļu struktūra

    Skeleta muskuļi ir elastīgi, elastīgi audi, kas nervu impulsa ietekmē spēj sarauties (saīsināties).

    Katrs muskulis sastāv no daudzām muskuļu šķiedrām. Muskuļu šķiedra ir ļoti specializēta muskuļu šūna (miocīts), kurai ir garš tuyere un gandrīz pilnībā piepildīta ar paralēlām pavedienu struktūrām (miofibrilām), kas nodrošina muskuļu kontrakciju. Starp miofibrilām ir īpašs cisternae tīkls (sarkoplazmatiskais tīklojums), kas satur lielu daudzumu kalcija, kas nepieciešams muskuļu kontrakcijai..

    Miofibrilas ir sarkomeru - olbaltumvielu kompleksu, kas ir galvenā muskuļu saraušanās vienība, mija. Sarkomērs sastāv no olbaltumvielām - aktīna un miozīna, kā arī troponīna un tropomiozīna.

    Aktīns un miozīns ir pavedieni, kas ir paralēli viens otram. Uz miozīna virsmas ir speciāli miozīna tilti, caur kuriem notiek miozīna un aktīna kontakts. Relaksētā stāvoklī šo kontaktu novērš troponīna un tropomiozīna olbaltumvielu kompleksi..

    Muskuļu kontrakcijas mehānisms

    Smadzenēs izveidojies nervu impulss tiek pārvadāts gar motora nervu šķiedrām. Sasniedzot sinapses līmeni, impulss stimulē neirotransmitera acetilholīna izdalīšanos, kas mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem uz muskuļu šūnu virsmas, nodrošinot nervu impulsa pārnešanu uz muskuli..

    Nervu impulss ātri izplatās dziļi muskuļu šķiedrās un aktivizē sarkoplazmas tīklojumu, kā rezultātā no tā izdalās liels daudzums kalcija. Kalcijs saistās ar troponīnu un atbrīvo aktīvos centrus uz aktīna pavedieniem. Miozīna tilti piestiprinās atbrīvotajiem aktīna pavedieniem un maina to stāvokli, nodrošinot aktīna pavedienu savstarpēju konverģenci. Tā rezultātā sarkomēra garums samazinās un muskulis saraujas..

    Iepriekš aprakstītajam muskuļu kontrakcijas procesam nepieciešams ievērojams enerģijas daudzums, ko izmanto miozīna tiltu stāvokļa maiņai. Enerģijas avots miocītos ir ATP (adenozīna trifosfāts), sintezēts mitohondrijos (īpašas intracelulāras struktūras, kas lielos daudzumos atrodas starp miofibrilām). ATP ar magnija jonu palīdzību nodrošina aktīna pavedienu konverģences procesu.

    Nervu ticu cēloņi

    Tiešais nervu tices cēlonis ir ekstrapiramidālās sistēmas disfunkcija. Rezultātā tā aktivitāte palielinās un rodas pārmērīga, nekontrolēta nervu impulsu veidošanās, kas saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem mehānismiem izraisa noteiktu muskuļu ātru, nekontrolētu kontrakciju.

    Atkarībā no slimības ilguma nervu tiki ir:

    • Pārejoša - vieglāka slimības forma, kas ilgst līdz 1 gadam.
    • Hronisks - ilgst vairāk nekā 1 gadu.

    Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja nervu sistēmas disfunkciju, ir:
    • primārā nervu tic;
    • sekundārais nervu tic.

    Primāro nervu tiku cēloņi

    Primārais nervu tic (sinonīms - idiopātisks - rodas nezināmu iemeslu dēļ) attīstās uz salīdzinoši normāla cilvēka centrālās nervu sistēmas stāvokļa fona un ir vienīgais tā funkcijas pārkāpuma izpausme. Citi nervu sistēmas traucējumi (paaugstināts nogurums, aizkaitināmība) var izraisīt nervu tic.

    Ir pierādīta ģenētiska nosliece uz nervu tikiem ar autosomāli dominējošu iedzimšanas veidu, kas tiek nodota no paaudzes paaudzē no slima vecāka ar 50% varbūtību. Ja abi vecāki ir slimi, varbūtība iegūt bērnu ar noslieci uz nervu tic svārstās no 75% līdz 100%.

    Holēriska temperamenta cilvēkiem ir nosliece uz primāro nervu tiku parādīšanos. Viņus izceļ ar uzbudināmību, emocionalitāti, izteiktām jūtu izpausmēm. Šādiem cilvēkiem centrālā nervu sistēma ir īpaši jutīga pret ārējo faktoru ietekmi, kas veicina nervu tiku rašanos..

    Pirms primārā nervu tic parādīšanās var būt:

    • stress;
    • pārmērīgs darbs;
    • ēšanas traucējumi;
    • alkohola pārmērīga lietošana;
    • psihostimulējoša vardarbība.
    Stress
    Ar stresu saprot izteiktu emocionālu pieredzi jebkurā dzīves situācijā (akūts stress) vai ilgstošu personas uzturēšanos nelabvēlīgā (saspringtā, kaitinošā) vidē (hronisks stress). Tajā pašā laikā cilvēka ķermenī tiek aktivizētas visas kompensējošās rezerves, kuru mērķis ir pārvarēt stresa situāciju. Palielinās daudzu smadzeņu zonu aktivitāte, kas var izraisīt pārmērīgu impulsu parādīšanos ekstrapiramidālās sistēmas neironos un nervu tic parādīšanos..

    Pārmērīgs darbs
    Ilgtermiņa darbs nelabvēlīgos, stresa apstākļos, darba un atpūtas režīma pārkāpums, hronisks miega trūkums - tas viss noved pie centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) disfunkcijas. Nervu sistēma sāk strādāt, lai nodiltu, aktivizējot un pēc tam izsīkstot ķermeņa rezerves. Tā rezultātā var parādīties dažādi nervu sistēmas darbības traucējumi, kas izpaužas kā uzbudināmība, nervozitāte vai nervu tic parādīšanās..

    Ēšanas traucējumi
    Kā minēts iepriekš, muskuļu kontrakcijai ir nepieciešama ATP enerģija un pietiekams kalcija un magnija jonu daudzums. Nepietiekama kalcija uzņemšana ar pārtiku var izraisīt hipokalciēmiju (kalcija koncentrācijas samazināšanās asinīs), kurā strauji palielinās muskuļu un nervu šūnu uzbudināmība, kas var izpausties kā muskuļu raustīšanās un krampji..

    Pārmērīga alkohola lietošana
    Alkohols, nonākot cilvēka ķermenī, aizraujoši ietekmē centrālās nervu sistēmas neironus, vienlaikus samazinot kavēšanas procesus smadzeņu garozā un izjaucot visas ķermeņa nervu sistēmas darbību. Turklāt alkohols izraisa cilvēka emocionālā stāvokļa emancipāciju, izraisot pārmērīgu emocionālu reakciju uz jebkuru stimulu. Rezultātā jebkurš psihoemocionāls šoks var izraisīt vēl lielāku smadzeņu aktivitātes pieaugumu, iesaistot ekstrapiramidālo sistēmu un parādoties nervu tikām..

    Psihostimulējoša vardarbība
    Psihostimulatori (kafija, stipra tēja, enerģijas dzērieni) palielina smadzeņu garozas aktivitāti, iespējams, iesaistot neironus ekstrapiramidālajā sistēmā. Tas var tieši izraisīt nervu tiku parādīšanos, kā arī palielina ekstrapiramidālās sistēmas jutīgumu pret psihoemocionālo pārslodzi un stresu..

    Psihostimulantu lietošana noved pie ķermeņa enerģijas rezervju aktivizācijas, kā rezultātā visas sistēmas (arī nervu sistēma) strādā ar paaugstinātu slodzi. Ja psihostimulējošo dzērienu uzņemšana turpinās ilgu laiku, ķermeņa rezerves tiek izsmeltas, kas var izpausties dažādos neiroloģiskos traucējumos, tostarp nervu tikos.

    Sekundāro nervu tiku cēloņi

    Sekundārie tiki ir centrālās nervu sistēmas bojājumu simptomi, ko izraisa citas slimības. Svarīga sekundāro tiku atšķirības iezīme papildus pašām tic kustībām ir iepriekšējo pamata slimības simptomu klātbūtne.

    Neaizmirstiet, ka jebkura slimība no psiholoģiskā viedokļa ir sava veida stress, kas noved pie ķermeņa rezervju izsīkšanas un pārmērīga darba, kas var veicināt nervu tiku rašanos, izmantojot iepriekš aprakstītos mehānismus..

    Sekundārās nervu tic parādīšanās var būt saistīta ar:

    • galvas trauma;
    • smadzeņu audzēji;
    • smadzeņu infekcijas bojājumi;
    • kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimības;
    • garīga slimība;
    • dažas zāles;
    • narkotiku lietošana;
    • trīszaru nerva neiralģija.
    Galvas trauma
    Traumatisku smadzeņu traumu var pavadīt medulla bojājums (traumatisks objekts, galvaskausa kauli asiņošanas rezultātā). Ja tajā pašā laikā tiek bojāti ekstrapiramidālās sistēmas neironi, tad tajos var veidoties paaugstinātas aktivitātes fokuss, kas izpaudīsies kā nervu tikas.

    Smadzeņu audzēji
    Audzēji, augot, var izspiest blakus esošās smadzeņu struktūras, ieskaitot ekstrapiramidālās sistēmas zonas. Audzējs, kas ir sava veida neironu kairinātājs, var radīt pastiprinātas aktivitātes fokusu ekstrapiramidālajā sistēmā, kas novedīs pie nervu tiku parādīšanās. Turklāt audzējs var saspiest smadzeņu asinsvadus, kā rezultātā rodas nepietiekams uzturs un nervu šūnu darbības traucējumi..

    Infekcijas smadzeņu bojājumi
    Ja smadzeņu audos nonāk patoloģiskas baktērijas (streptokoks, meningokoks) vai vīrusi (herpes vīruss, citomegalovīruss), tajos var attīstīties infekcijas un iekaisuma process (encefalīts). Infekcijas izraisītāji bojā smadzeņu traukus un dažādu smadzeņu struktūru neironus, ieskaitot ekstrapiramidālās sistēmas subkortikālās zonas, kas izraisa nervu tiku parādīšanos..

    Kuņģa-zarnu trakta slimības
    Kuņģa un zarnu iekaisuma slimības (gastrīts, duodenīts), kā arī helmintu slimības (helmintiāzes) var izraisīt gremošanu un barības vielu, tostarp kalcija, absorbciju no zarnām. Rezultātā hipokalciēmija (kalcija samazināšanās asinīs) izpaužas kā piespiedu muskuļu kontrakcijas (parasti pirksti) vai pat krampji.

    Garīga slimība
    Dažās garīgās slimībās (šizofrēnija, epilepsija) organiskas un funkcionālas izmaiņas notiek dažādās smadzeņu zonās. Ar ilgu šādu slimību gaitu tiek traucēta uzmanības koncentrēšanās, brīvprātīgas kustības un emocionālas reakcijas. Ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti ekstrapiramidālās sistēmas centri, tajos var veidoties liekie impulsi, kas izpaudīsies kā nervu tiki.

    Zāļu lietošana
    Atsevišķi medikamenti (psihostimulatori, pretkrampju līdzekļi) var izraisīt nervu tikas.

    Psihostimulējošo zāļu darbības mehānisms ir līdzīgs enerģijas dzērieniem, bet ir spēcīgāks..

    Daži pretkrampju līdzekļi (piemēram, levodopa) ir dopamīna (ekstrapiramidālās sistēmas neirotransmitera smadzenēs) prekursori. Šo zāļu lietošana var izraisīt ievērojamu dopamīna satura palielināšanos smadzenēs un paaugstinātu ekstrapiramidālo centru jutīgumu pret to, kas var izpausties ar nervu tiku parādīšanos..

    Narkotiku lietošana
    Augu izcelsmes un sintētiskās narkotiskās zāles ir īpašas psihostimulējošas vielas, kas palielina visas nervu sistēmas aktivitāti un noved pie nervu tiku parādīšanās. Turklāt narkotiskajām vielām ir destruktīva ietekme uz smadzeņu neironiem, izjaucot to struktūru un darbību..

    Trīszaru nerva neiralģija
    Trīskāršais nervs no sāpēm veic sāpju jutīgumu no sejas ādas. Trīszaru nerva neiralģiju raksturo sāpju jutīguma sliekšņa samazināšanās, kā rezultātā jebkurš, pat mazākais pieskāriens izraisa spēcīgu sāpju uzbrukumu. Sāpīga uzbrukuma smailē var atzīmēt sejas muskuļu raustīšanos, kam ir reflekss raksturs.

    Nervu tic diagnoze

    Nervu tic, kas parādās pieaugušajam, norāda uz centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu klātbūtni. Ar dažiem izņēmumiem (vieglas primārās nervu tikas) šai slimībai nepieciešama kvalificēta neirologa medicīniskā aprūpe.

    Apmeklējot neirologu, pacients sagaida:

    • nervu sistēmas stāvokļa apsekošana un novērtēšana;
    • laboratorijas pētījumi;
    • instrumentālā izpēte;
    • citu speciālistu konsultācijas.

    Intervija un nervu sistēmas stāvokļa novērtējums

    Pirmā lieta, kas pacientu gaida neirologa iecelšanā, ir detalizēta aptauja par viņa slimību.

    Aptaujājot, neiropatologs norāda:

    • nervu tic parādīšanās laiks un apstākļi;
    • nervu ticības esamības ilgums;
    • pārnestās vai esošās slimības;
    • mēģinājumi ārstēt nervu tic un tā efektivitāti;
    • vai ģimenes locekļiem vai tiešajiem ģimenes locekļiem ir nervozas tikas.
    Tālāk tiek veikta pacienta nervu sistēmas visaptveroša pārbaude, tiek novērtēts maņu un kustību funkcijas, noteikts muskuļu tonuss un refleksu smagums.

    Ārsta apmeklējums noteiktā veidā var ietekmēt cilvēka psihoemocionālo stāvokli, kā rezultātā nervu tiku izpausmes uz laiku var samazināties vai pilnībā izzust. Šādos gadījumos ārsts var lūgt precīzi parādīt, kuras kustības rada personai neērtības..

    Parasti nervu tiku diagnoze nerada grūtības, un diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz cilvēka nervu sistēmas aptauju un pārbaudi. Tomēr, lai noteiktu slimības cēloni un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu, var būt nepieciešami papildu diagnostikas pasākumi..

    Laboratorijas pētījumi

    Laboratorijas testi palīdz identificēt ķermeņa iekšējās vides pārkāpumus un aizdomas par dažām slimībām.

    Ar nervozām tikām var noteikt:

    • vispārēja asins analīze;
    • jonogramma;
    • izkārnījumu analīze helmintu (tārpu) olām.
    Pilnīga asins aina (CBC)
    Ļauj noteikt asins šūnu sastāvu un aizdomas par infekcijas vai parazitārām slimībām.

    Lai veiktu vispārēju asins analīzi no rīta tukšā dūšā, ņem 1-2 mililitrus kapilāru asiņu (parasti no zeltneša)..

    Veicot vispārēju asins analīzi, var atzīmēt:

    • Neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās liecina par bakteriālu infekciju (streptokoku, meningokoku).
    • Eozinofilu skaita palielināšanās ir parazitāras infekcijas (tārpu) vai audzēja procesa pazīme.
    • Monocītu skaita palielināšanās ir vīrusu infekcijas pazīme (herpes vīruss, citomegalovīruss).
    • ESR palielināšanās (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ir sistēmiska iekaisuma procesa pazīme.
    Jonogramma
    Šo metodi izmanto, lai noteiktu cilvēka asiņu elektrolītu sastāvu. Ar nervu ticību īpaša uzmanība tiek pievērsta kalcija un magnija koncentrācijai, jo šo jonu trūkums asinīs palielina muskuļu tonusu un var izpausties kā muskuļu raustīšanās, spazmas un krampji..

    Helmintu olu izkārnījumu analīze
    Ļauj identificēt zarnu parazītu olu klātbūtni izkārnījumos, noteikt to veidu un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Ir svarīgi atzīmēt, ka dažos zarnu tārpu slimību gadījumos helmintu olu fekāliju analīze var būt negatīva..

    Instrumentālā izpēte

    Instrumentālie pētījumi var atklāt noteiktu slimību klātbūtni, kas var izraisīt nervu tiku parādīšanos.

    Ar nervu ticību neirologs var izrakstīt:

    • galvaskausa kaulu datortomogrāfija;
    • smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
    • elektroencefalogrāfija (EEG);
    • elektromiogrāfija.
    datortomogrāfija
    Šī ir pētījuma metode, kas paredzēta sekundārajām nervu tikām, kuru izskats ir saistīts ar traumatisku smadzeņu traumu. Šī metode ļauj iegūt slāņainu galvaskausa kaulu attēlu un noteikt lūzumu, intrakraniālo asiņojumu klātbūtni un lokalizāciju. Turklāt datortomogrāfija var būt noderīga, diagnosticējot kaulu audzējus, kas var saspiest smadzeņu vielu, izraisot nervu tikus..

    Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
    Šī ir precīzāka metode smadzeņu vielas bojājumu diagnosticēšanai. Tas ir paredzēts aizdomām par smadzeņu audzējiem, smadzeņu trauku bojājumiem, traumām un dažādām sistēmiskām slimībām. Arī ar MRI palīdzību var noteikt smadzeņu izmaiņas garīgās slimībās (ar šizofrēniju).

    Elektroencefalogrāfija
    Šī ir vienkārša un droša metode dažādu smadzeņu zonu funkcionālā stāvokļa novērtēšanai, pārbaudot to elektrisko aktivitāti. Arī EEG ļauj noteikt dažādu smadzeņu zonu reakciju uz noteiktu stimulu darbību, kas var palīdzēt noteikt nervu tic.

    12 stundas pirms pētījuma nav ieteicams lietot kafiju, tēju un citas psihostimulējošas vielas. EEG procedūra ir droša un nesāpīga. Pacients sēž ērtā krēslā un aizver acis. Uz galvas ādas ir uzstādīti īpaši elektrodi, kas nolasa smadzeņu elektrisko aktivitāti.

    EEG veikšanas laikā pacientam var lūgt veikt noteiktas darbības (atvērt un aizvērt acis, cieši aizvērt acis vai reproducēt tic kustību) un noteikt aktivitātes izmaiņas dažādās smadzeņu zonās..

    Elektromiogrāfija
    Šī ir skeleta muskuļu elektrisko potenciālu reģistrēšanas metode, kas paredzēta muskuļu un nervu funkcionālā stāvokļa izpētei miera stāvoklī un muskuļu kontrakcijas laikā..

    Metodes būtība ir šāda. Pētāmā muskuļa zonā ievieto īpašus elektrodus (ādas vai adatas-intramuskulārus). Adatu elektrodi tiek ievietoti tieši pētāmajā muskulī. Elektrodi ir savienoti ar īpašu aparātu - elektromiogrāfu, kas reģistrē muskuļa elektriskos potenciālus. Pēc tam cilvēkam tiek lūgts veikt kāda veida pētāmā muskuļa kustību, un muskuļu kontrakcijas laikā tiek reģistrētas aktivitātes izmaiņas. Turklāt tiek pētīts nervu impulsa vadīšanas ātrums gar nerviem, kas inervē pētāmo muskuli..

    Ar elektromiogrāfijas palīdzību impulsu vadīšanas līmenī gar nervu šķiedrām ir iespējams atklāt muskuļu šķiedru paaugstinātu uzbudināmību un dažādus traucējumus, kas var izraisīt nervu tic..

    Citu speciālistu konsultācija

    Ja neiropatologs diagnozes noteikšanas procesā konstatē, ka nervu tic parādīšanās ir saistīta ar citu slimību vai patoloģisku stāvokli, viņš var nosūtīt pacientu uz konsultāciju pie cita ārsta, kas specializējas vajadzīgajā jomā..

    Lai diagnosticētu nervu ticu, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar šādiem speciālistiem:

    • Traumatologs - ja pirms nervu tic parādīšanās bija galvas trauma.
    • Psihiatrs - par aizdomām par garīgām slimībām.
    • Onkologs - ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju.
    • Narkologs - ja ir aizdomas, ka nervu tic parādīšanās ir saistīta ar jebkuru zāļu, narkotisko vai hroniskas alkohola lietošanu.
    • Infekcionists - ja jums ir aizdomas par smadzeņu infekciju vai helmintu slimībām.

    Pirmā palīdzība nervozam ticam

    Tāpat kā dziedina, piemēram

    Ja Jums rodas jebkura muskuļa (sejas muskuļi, roku vai kāju muskuļi) piespiedu kontrakcijas, mēģiniet uz dažām sekundēm sasprindzināt skarto muskuļu. Tas kādu laiku var novērst slimības simptomu - muskuļu raustīšanos, taču tas nekādā veidā neietekmēs slimības cēloni, tāpēc drīz tiku kustības atkal parādīsies.

    Šī metode ir kontrindicēta nervu tīklos, ko izraisa trīszaru nerva neiralģija. Šajā gadījumā ieteicams pēc iespējas samazināt kairinošo faktoru ietekmi, izvairoties no jebkādas pieskaršanās tīkkoka zonai..

    Pirmā palīdzība nervu acu tikiem

    Diezgan bieži raustoša acs norāda, ka ķermenim nepieciešama atpūta. Acu muskuļu piespiedu kontrakcijas var parādīties ilgstoša darba laikā pie datora, lasot grāmatas slikti apgaismotā telpā vai vienkārši no stipra noguruma..

    Lai ātri likvidētu acs nervu ticu, ieteicams:

    • Aizveriet acis un mēģiniet atpūsties 10-15 minūtes.
    • Mitriniet vates tamponus ar siltu ūdeni un 5 līdz 10 minūtes uzklājiet acu zonā.
    • Mēģiniet atvērt acis pēc iespējas plašāk, tad uz dažām sekundēm cieši aizveriet acis. Atkārtojiet šo vingrinājumu 2-3 reizes..
    • Ātri mirkšķiniet ar abām acīm 10 - 15 sekundes, pēc tam aizveriet acis uz 1 - 2 minūtēm un mēģiniet atpūsties.
    • Viegli nospiediet uzacu arkas vidusdaļu virs raustošās acs. Šajā gadījumā notiek trijzaru nerva filiāles mehāniska stimulēšana, kas šajā vietā parādās no galvaskausa dobuma un inervē augšējā plakstiņa ādu.

    Nervu tiku ārstēšana

    Nervu tiku parādīšanās pieaugušā vecumā norāda uz nopietniem nervu sistēmas traucējumiem, tāpēc jautājums par viņu ārstēšanu jāuztver ļoti nopietni.

    Jums noteikti jāpiesakās pie neirologa, jo nervu tic var būt tikai citas, nopietnākas un bīstamākas slimības izpausme.

    Nervu tikām lietojiet:

    • narkotiku ārstēšana;
    • ārstēšana bez narkotikām;
    • alternatīvas ārstēšanas metodes.

    Zāles nervu tikiem

    Nervu tiku zāļu terapijas galvenais uzdevums ir novērst slimības izpausmes. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un pacienta psihoemocionālo stāvokli..

    Primāro nervu tiku gadījumā priekšroka jādod sedatīviem līdzekļiem un tikai tad, ja tie ir neefektīvi, pārejiet uz citām narkotiku grupām.

    Sekundārie nervi tiki bieži nereaģē uz sedāciju. Šādos gadījumos ieteicams sākt ar antipsihotiskiem un trauksmes līdzekļiem, kurus lieto kompleksā terapijā, kā arī pamata slimības ārstēšanu, kas izraisīja nervu ticu parādīšanos..

    Narkotiku grupaZāļu nosaukumsEfektiLietošanas veids
    Nomierinoši līdzekļiBaldriāna tinktūra
    • nomierinoša iedarbība;
    • atvieglo aizmigšanu.
    Iekšpusē, pusstundu pirms ēšanas, 20-30 pilienus, kas atšķaidīti ar pusi glāzes vārīta ūdens. Lieto 3-4 reizes dienā.
    Motherwort tinktūra
    • nomierinoša iedarbība;
    • hipnotisks efekts;
    • pretkrampju iedarbība.
    Iekšpusē, 30 minūtes pirms ēšanas, 40 pilienus tinktūras. Lietojiet 3 reizes dienā.
    Novo-Passit
    • nomierinoša iedarbība;
    • novērš trauksmi;
    • atvieglo aizmigšanu.
    Lietojiet iekšķīgi, 30 minūtes pirms ēšanas, 1 tējkaroti (5 ml) trīs reizes dienā.
    Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi)Tioridazīns
    • novērš spriedzes un trauksmes sajūtu;
    • apgrūtinot nervu impulsu vadīšanu ekstrapiramidālajā sistēmā, novēršot nervu tikus;
    • nomierinoša iedarbība.
    Iekšpusē, pēc ēšanas, 50 - 150 mg trīs reizes dienā (devu nosaka ārsts atkarībā no nervu tiku smaguma pakāpes). Ārstēšanas kurss ir 3 - 4 nedēļas.
    Uzturošā terapija 75 - 150 mg vienu reizi pirms gulētiešanas.
    Haloperidols
    • lielākā mērā nekā tioridazīns tas kavē ekstrapiramidālās sistēmas aktivitāti;
    • mērens sedatīvs efekts.
    Lietojiet iekšķīgi pēc ēšanas ar pilnu glāzi ūdens vai piena. Sākotnējā deva ir 5 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 - 3 mēneši.
    Trankvilizatori (anksiolītiskie līdzekļi)Fenazepāms
    • novērš emocionālo stresu;
    • novērš trauksmi;
    • nomāc motora aktivitāti (ietekmējot centrālo nervu sistēmu);
    • nomierinoša iedarbība;
    • hipnotisks efekts.
    Lietojiet iekšķīgi pēc ēšanas. No rīta un pusdienās 1 mg, vakarā pirms gulētiešanas - 2 mg. Fenazepāmu nav ieteicams lietot ilgāk par 2 nedēļām, jo ​​var attīstīties atkarība no narkotikām. Zāles jāpārtrauc pakāpeniski.
    Kalcija preparātiKalcija glikonātsPapildina kalcija trūkumu organismā.Iekšpusē, 30 minūtes pirms ēšanas, 2 - 3 gramus sasmalcinātu zāļu. Dzert ar glāzi piena. Lietojiet 3 reizes dienā.

    Nervu tiku ārstēšana bez narkotikām

    Kopā ar nervu tiku ārstēšanu ar narkotikām ir jāpievērš uzmanība arī aktivitātēm, kuru mērķis ir stiprināt ķermeni kopumā. Ārstēšana bez narkotikām jāizmanto gan primārajām, gan sekundārajām nervu tikām, jo ​​tā palīdz normalizēt psihoemocionālo stāvokli un atjaunot centrālās nervu sistēmas traucētās funkcijas..

    Narkotiku ārstēšana ar nervu tikiem ietver:

    • darba un atpūtas režīma ievērošana;
    • pilnīgs miegs;
    • sabalansēta diēta;
    • psihoterapija.
    Atbilstība darba un atpūtas režīmam
    Nervu ticu parādīšanās ir viens no signāliem, ka centrālajai nervu sistēmai nepieciešama atpūta. Pirmais, kas jādara, ja attīstās nervozs tic, ir pārskatīt dienas režīmu, ja iespējams, izslēgt dažas darbības un veltīt vairāk laika atpūtai.

    Ir pierādīts, ka pastāvīgs pārmērīgs darbs darbā, pienācīgas atpūtas trūkums ilgu laiku noved pie ķermeņa funkcionālo rezervju izsīkšanas un nervu sistēmas jutīguma palielināšanās pret dažādiem stimuliem..

    Ir šādi pamata ieteikumi nervu režīma dienas režīmam:

    • pamosties un ej gulēt vienlaikus;
    • vingrošana no rīta un visas dienas garumā;
    • ievērot darba grafiku (astoņu stundu darba diena);
    • ievērot atpūtas grafiku (2 brīvas dienas nedēļā, obligāta atvaļinājums gada laikā);
    • izvairieties no pārmērīgas slodzes darbā, darbā naktī;
    • katru dienu pavadīt vismaz 1 stundu svaigā gaisā;
    • samazināt darba laiku pie datora;
    • ierobežot vai īslaicīgi izslēgt TV skatīšanos.
    Labs miegs
    Ir zinātniski pierādīts, ka miega trūkums 2 - 3 dienas palielina nervu sistēmas jutīgumu pret dažādiem stresa faktoriem, samazina ķermeņa adaptīvās reakcijas un izraisa aizkaitināmību un agresivitāti. Ilgstoša miega trūkums noved pie vēl lielākiem centrālās nervu sistēmas un visa organisma darbības traucējumiem, kas var izpausties ar nervu tiku palielināšanos..

    Veselam un apmierinošam miegam ieteicams:

    • Pamosties un ej gulēt vienlaikus. Tas veicina ķermeņa bioloģisko ritmu normalizēšanos, atvieglo aizmigšanas un pamošanās procesus, veicina pilnīgāku ķermeņa funkciju atjaunošanu miega laikā.
    • Ievērojiet nepieciešamo miega ilgumu. Pieaugušajam ir nepieciešams vismaz 7 līdz 8 stundas miega dienā, un ir vēlams, lai miegs būtu nepārtraukts. Tas palīdz normalizēt miega struktūru un dziļumu, nodrošinot vispilnīgāko centrālās nervu sistēmas atjaunošanos. Biežas nakts pamodināšanas izjauc miega struktūru, kā rezultātā līdz rītam gaidītā spara un spēka pieauguma vietā cilvēks var justies noguris un "nomākts", pat ja viņš gulēja kopumā ilgāk par 8-9 stundām..
    • Naktī izveidojiet apmierinošu miega vidi. Pirms gulētiešanas ieteicams izslēgt visus telpā esošos gaismas un skaņas avotus (spuldzes, televizoru, datoru). Tas atvieglo aizmigšanas procesu, novērš nakts pamodināšanu un nodrošina normālu miega dziļumu un struktūru..
    • Nelietojiet psihostimulējošus dzērienus (tēju, kafiju) pirms gulētiešanas. Šie dzērieni izraisa dažādu smadzeņu daļu aktivizāciju, apgrūtinot aizmigšanu, izjaucot miega integritāti, dziļumu un struktūru. Tā rezultātā cilvēks var ilgi gulēt gultā, nespējot gulēt. Tas noved pie miega trūkuma, paaugstinātas nervu spriedzes un aizkaitināmības, kas var negatīvi ietekmēt nervu tiku gaitu..
    • Neēdiet olbaltumvielu pārtiku pirms gulētiešanas. Olbaltumvielām (gaļai, olām, biezpienam) ir stimulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Šo produktu lietošana tieši pirms gulētiešanas, papildus negatīvajai ietekmei uz kuņģa-zarnu trakta sistēmu, var negatīvi ietekmēt aizmigšanas procesu un miega struktūru.
    • Pirms gulētiešanas neveiciet enerģisku garīgu darbību. 1 - 2 stundas pirms gulētiešanas nav ieteicams skatīties televizoru, strādāt pie datora, veikt zinātniskas un skaitļošanas darbības. Vakara pastaigas svaigā gaisā, telpas vēdināšana pirms gulētiešanas, meditācija labvēlīgi ietekmē miega struktūru.
    Sabalansēta diēta
    Pilnvērtīgs sabalansēts uzturs ietver kvalitatīvi un kvantitatīvi līdzsvarota ēdiena (satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, vitamīnus, minerālvielas un mikroelementus) uzņemšanu 3 - 4 reizes dienā. Īpaša uzmanība jāpievērš pārtikai, kas satur kalciju un magniju, jo to trūkums organismā var izpausties kā palielināta muskuļu uzbudināmība un muskuļu raustīšanās..

    Dienas nepieciešamība pēc kalcija ir:

    • pieaugušajiem - 1000 - 1200 miligrami dienā;
    • sievietēm grūtniecības laikā - 1300 - 1500 miligrami dienā.

    ProduktsKalcija saturs 100 gramos produkta
    Magoņu sēklas1450 mg
    parmezāna siers1300 mg
    Sezams780 mg
    Kausētais siers300 mg
    Mandeļu250 mg
    Pupiņas200 mg

    Dienas nepieciešamība pēc magnija ir:
    • vīriešiem - 400 miligrami dienā;
    • sievietēm - 300 miligrami par klauvējumu;
    • sievietēm grūtniecības laikā - līdz 600 mg dienā.

    ProduktsMagnija saturs 100 gramos produkta
    Rīsu klijas780 mg
    sezama sēklas500 mg
    Kviešu klijas450 mg
    Mandeļu240 mg
    Griķu graudi200 mg
    Valrieksts158 mg
    Pupiņas100 mg

    Psihoterapija
    Psihoterapiju saprot kā terapeitiskas ietekmes metodi uz cilvēka ķermeni caur tās psihi. Psihoterapija ir paredzēta visiem primāro nervu tiku veidiem, kā arī kā daļa no sekundāro nervu tiku kompleksās terapijas.

    Psihoterapiju veic speciālists psihoterapeits. Ārstēšanas laikā ārsts palīdz cilvēkam izprast stresa situācijas vai emocionālā stresa cēloņus, atrast veidus, kā atrisināt iekšējos konfliktus. Turklāt psihoterapeits var iemācīt pacientiem paškontroles metodes, pareizu uzvedību stresa apstākļos..

    Pēc psihoterapijas kursa pabeigšanas ievērojami samazinās psihoemocionālā spriedze, miegs tiek normalizēts, nervu tiku izpausmes samazinās vai pilnībā izzūd.

    Alternatīva nervu tiku ārstēšana

    Dažām terapijām var būt labvēlīga ietekme uz nervu tikiem, mērķējot uz dažādiem neiromuskulārās sistēmas līmeņiem..

    Alternatīvās tiku ārstēšanas metodes ietver:

    • relaksējoša masāža;
    • akupunktūra (akupunktūra);
    • elektriskais miegs;
    • botulīna toksīna A injekcijas.
    Relaksējoša masāža
    Mūsdienās ir daudz veidu masāžas (relaksējoša, vakuuma, taju un tā tālāk), kas labvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni. Visefektīvākā nervu sistēmas ietekmēšanas ziņā tiek uzskatīta par relaksējošu masāžu.

    Nervu tikām, ko izraisa pārmērīgs darbs un hronisks nogurums, tiek uzskatīta par visefektīvāko relaksējošu muguras, roku un kāju, galvas ādas masāžu..

    Relaksējošai masāžai ir šādi efekti:

    • novērš nogurumu;
    • piemīt relaksējoša un nomierinoša iedarbība;
    • samazina nervu sistēmas uzbudināmību;
    • novērš paaugstinātu muskuļu tonusu;
    • uzlabo asins piegādi muskuļiem.
    Parasti relaksējošās masāžas labvēlīgā ietekme tiek novērota pēc pirmajām sesijām, bet, lai panāktu maksimālu efektu, ieteicams veikt divu nedēļu kursu.

    Sejas zonas relaksējoša masāža ir kontrindicēta, īpaši ar trijzaru neiralģiju, jo paaugstinātas jutības zonu mehānisku kairinājumu papildina stipras sāpes un paaugstinātas nervu tikas..

    Akupunktūra
    Akupunktūra ir senās ķīniešu medicīnas metode, kas sastāv no adatām uz konkrētiem cilvēka ķermeņa punktiem (vitālās enerģijas koncentrācijas punktiem), kas ir atbildīgi par noteiktu sistēmu un orgānu darbību..

    Izmantojot akupunktūru, jūs varat sasniegt:

    • tic kustību smaguma samazināšana;
    • nervu un muskuļu sasprindzinājuma mazināšana;
    • nervu sistēmas uzbudināmības samazināšana;
    • uzlabot asins piegādi smadzenēm;
    • psihoemocionālā stresa novēršana.
    Akupunktūra nav ieteicama īpaši iespaidīgiem un emocionāliem cilvēkiem, jo ​​tā var viņiem izraisīt psiholoģiskas traumas un izraisīt paaugstinātu nervu tiku..

    Electrosleep
    Electrosleep tiek plaši izmantots tādu apstākļu ārstēšanā, kas saistīti ar paaugstinātu centrālās nervu sistēmas aktivitāti. Metode ir droša, nekaitīga un lēta, kas padara to pieejamu gandrīz ikvienam..

    Metodes būtība ir vāju zemas frekvences impulsu vadīšana caur acu ligzdām uz smadzenēm, kas pastiprina inhibīcijas procesus tajos un izraisa miega sākumu..

    Elektriskā miega procedūra tiek veikta speciāli aprīkotā birojā. Pacientam tiek piedāvāts novilkt virsdrēbes, gulēt uz dīvāna ērtā stāvoklī, apsegties ar segu un mēģināt atpūsties, tas ir, tiek radīta vide, kas ir pēc iespējas tuvāka dabiskajam miegam..

    Pacienta acīs tiek uzlikta īpaša maska ​​ar elektrodiem, caur kuru tiks piegādāta elektriskā strāva. Frekvence un strāvas stiprums katram pacientam tiek izvēlēts individuāli un parasti nepārsniedz attiecīgi 120 hercus un 1 - 2 miliamperus.

    Pēc elektriskās strāvas iedarbināšanas pacients parasti aizmiedz 5 līdz 15 minūšu laikā. Visa procedūra ilgst no 60 līdz 90 minūtēm, ārstēšanas kurss ir no 10 līdz 14 sesijām.

    Pēc elektriskā miega kursa pabeigšanas tiek atzīmēts:

    • psihoemocionālā stāvokļa normalizēšana;
    • dabiskā miega normalizēšana;
    • nervu sistēmas uzbudināmības samazināšanās;
    • nervu tiku smaguma samazināšanās.
    Electrosleep ir kontrindicēts trijzaru neiralģijā, jo tas var provocēt sāpīga uzbrukuma sākumu un nervu tic palielināšanos..

    Botulīna toksīna A injekcijas
    Botulīna toksīns ir spēcīga organiskā inde, ko ražo anaerobās baktērijas - Clostridium botulinum.

    A tipa botulīna toksīns tiek izmantots medicīniskiem nolūkiem. Injicējot intramuskulāri, botulīna toksīns iekļūst neiromuskulārās sinapses veidošanā iesaistītā motora neirona galā un bloķē acetilholīna starpnieka izdalīšanos, kas padara muskuļu kontrakciju neiespējamu un noved pie muskuļu relaksācijas injekcijas zonā. Tādējādi nervu impulsi, kas rodas nervu tic laikā smadzeņu ekstrapiramidālajā zonā, nespēj sasniegt skeleta muskuļus, un nervu tic izpausmes tiek pilnībā izslēgtas..

    Pēc nervu impulsa pārnešanas bloķēšanas no motora neirona gala sāk veidoties jauni procesi, kas sasniedz muskuļu šķiedras un tās atkal inervē, kas noved pie neiromuskulārās vadīšanas atjaunošanās vidēji 4-6 mēnešus pēc botulīna toksīna A injekcijas.

    Botulīna toksīna A devu un ievadīšanas vietu ārstējošais ārsts nosaka katram pacientam individuāli, atkarībā no nervu ticu izpausmju smaguma un iesaistītajiem muskuļiem..