Iedzimta sejas nerva parēze

Etioloģija

Sejas nerva parēze var darboties divās kvalitātēs - neatkarīgā nosoloģiskā vienībā un patoloģijas simptomā, kas jau progresē cilvēka ķermenī. Slimības progresēšanas iemesli ir atšķirīgi, tāpēc, pamatojoties uz tiem, to iedala:

idiopātisks bojājums;
sekundāri bojājumi (progresējoši traumas vai iekaisuma dēļ).

Sejas nerva parēze

Visizplatītākais nervu šķiedras parēzes cēlonis sejas zonā ir smaga galvas un parotīda reģiona hipotermija. Bet kaites var izraisīt arī šādi iemesli:

poliomielīts;
herpes vīrusa patogēna aktivitāte;
cūciņa;
elpošanas ceļu patoloģija augšējos elpceļos;
dažāda smaguma galvas traumas;
nervu šķiedras bojājums ar vidusauss iekaisumu;
nervu šķiedras bojājumi operācijas laikā sejas zonā;
sifiliss;
tuberkuloze.

Bieži vien trijzaru nervs tiek bojāts dažādu zobārstniecības procedūru laikā. Piemēram, zoba izraušana, saknes virsotnes rezekcija, abscesa atvēršana, sakņu kanālu ārstēšana.

Patoloģijas simptomi

Sejas nerva sakāve izraisa nervu impulsu pārejas pārkāpumu. Tā rezultātā tiek pārkāpts sejas nerva galvenā funkcija - sejas muskuļu motora aktivitātes nodrošināšana. Tā kā sejas paralīze bieži ietekmē tikai vienu sejas pusi, raksturīgie simptomi ir muskuļu kustības grūtības skartajā zonā..

Paralīzi raksturo šādi simptomi:

mutes stūru izlaišana un nasolabial krokas izlīdzināšana uz skartās sejas daļas;
pacients nevar pilnībā aizvērt aci;
attīstās acs dabiskā mitruma pārkāpumi - asaru šķidruma vai nu nepietiek, vai pārāk daudz;
pārtikas košļājamās grūtības attīstās muskuļu vājināšanās dēļ ap muti;
skaļi trokšņi rada diskomfortu;
pacients nevar savilkt pieri.

Atkarībā no sejas asimetrijas smaguma tiek nošķirta viegla, mērena un smaga paralīze. Ar vieglu slimības formu ir neliela mutes stūru novirze, sejas muskuļu motora aktivitāte ir sarežģīta, bet ne pilnībā paralizēta.

Vidēji smagas slimības gadījumā simptomi tiek saasināti. Sejas apakšdaļa ir nekustīga, bet motora aktivitāte uzacu zonā joprojām pastāv.

Smagajai formai raksturīgs redzams sejas simetrijas pārkāpums, ir ievērojams slimas puses aizspriedums attiecībā pret veselīgo. Muskuļu kustības aktivitātes pilnīgi nav, pacients nevar kontrolēt sejas izteiksmes.

Sejas nerva zaru parēze notiek ļoti dažādu iemeslu negatīvā ietekmē.

Pirmkārt, ir idiopātiska, tas ir, primārā parēze, tā attīstās pēc smagas vienas galvas daļas vai parotīda reģiona hipotermijas.

Šīs neirīta formas cēlonis ir arī augšējo elpošanas ceļu pārnestās elpošanas ceļu slimības. Galvas hipotermiju var iegūt, sēžot zem gaisa kondicioniera, braucot ar transportlīdzekļiem ar atvērtu logu.

Otogēnā neiropātija ir otrajā vietā starp parēzes cēloņiem - nervs tiek ietekmēts vidusauss iekaisumā un operāciju laikā.

Par visizplatītāko cēloni tiek uzskatīta herpes vīrusa negatīvā ietekme, iespējams, parēzes attīstība tuberkulozes, sifilisa, cūciņas un poliomielīta gadījumā..

Visu iepriekš minēto iemeslu dēļ notiek iekaisuma process, un parēze var attīstīties arī sejas asins piegādes traucējumu ietekmē. Tas notiek ar išēmiskiem insultiem, strauju asinsspiediena paaugstināšanos, cukura diabētu, multiplo sklerozi.

Zobu manipulāciju un traumu laikā var tikt traucēta sejas nerva motora un maņu funkcija.

Šķirnes

Klīnikas pacienti izšķir trīs trīsdzemdes parēzes tipus:

perifēra. Visbiežāk tiek diagnosticēts tieši šis tips. Tas var izpausties gan pieaugušajam, gan bērnam. Pirmais perifērās parēzes simptoms ir stipras sāpes aiz ausīm. Parasti tas parādās vienā galvas pusē. Ja šajā laikā sajust muskuļu struktūras, tad jūs varat atklāt to vājumu. Slimības perifēra forma parasti ir iekaisuma procesu progresēšanas sekas, kas provocē nervu šķiedras tūsku. Tā rezultātā smadzeņu sūtītie nervu impulsi nevar pilnībā iziet cauri sejai. Medicīnas literatūrā perifēro trieku sauc arī par Bella trieku;
centrālā. Šī slimības forma tiek diagnosticēta nedaudz retāk nekā perifēra. Tas ir ļoti grūti un grūti ārstējams. Tas var attīstīties gan pieaugušajam, gan bērnam. Ar centrālo parēzi tiek novērota muskuļu struktūru atrofija uz sejas, kā rezultātā viss, kas lokalizēts zem deguna, nokrīt. Patoloģiskais process neietekmē pieri un redzes aparātu. Jāatzīmē, ka tā rezultātā pacients nezaudē spēju atšķirt garšu. Palpācijas laikā var atzīmēt, ka muskuļi ir ļoti saspringti. Centrālā parēze ne vienmēr ir vienpusēja. Divpusēja sakāve nav izslēgta. Galvenais slimības progresēšanas cēlonis ir smadzenēs lokalizētu neironu bojājumi;
iedzimts. Jaundzimušo trijzaru nerva parēze tiek reti diagnosticēta. Ja patoloģija ir viegla vai mērena, tad ārsti bērnam izraksta masāžu un vingrošanu. Sejas zonas masāža palīdzēs normalizēt skartās nervu šķiedras darbu, kā arī normalizēt asinsriti šajā zonā. Ar smagu pakāpi masāža nav efektīva ārstēšanas metode, tāpēc ārsti izmanto operatīvu iejaukšanos. Tikai šī ārstēšanas metode atjaunos sejas zonas inervāciju..

Parēze zīdaiņiem

Jaundzimušā sejas nerva parēze var būt iedzimta patoloģija zīdainim. Šajā gadījumā slimību izraisa vai nu dzemdību trauma, vai infekcijas slimības, kuras māte cieta bērna nēsāšanas periodā..

Bieži sejas muskuļu paralīze tiek novērota sarežģītu dzemdību laikā, kad bērna galvai tika uzliktas knaibles vai veikta vakuuma ekstrakcija..

Raksturīga jaundzimušo parēzes ārējā izpausme ir vienas mutes puses vājināšanās. Tajā pašā laikā mazuļa lūpas ir nolaistas, barošana ir sarežģīta.

Parasti mazuļu stāvokli var labot ar masāžas palīdzību. Ar savlaicīgu ārstēšanu paralīze tiek pilnībā izārstēta, sejas muskuļu motoriskās funkcijas tiek atjaunotas, un komplikāciju attīstības risks ir minimāls.

Jaundzimušo sejas nerva iedzimta parēze, ko neizraisa dzemdību traumas, tiek ārstēta atkarībā no nervu bojājuma pakāpes. Ar vieglu vai vidēji smagu slimību atveseļošanās tiek panākta ar masāžu un zāļu terapiju, bet ar smagu parēzi var būt nepieciešama operācija.

Grādi

Trīskāršā nerva parēzes smagumu ārsti dala trīs pakāpēs:

viegls. Šajā gadījumā simptomi ir viegli. Tajā pusē, kur lokalizēts bojājums, var būt neliela mutes novirze. Slimam cilvēkam jāpieliek pūles, lai sarauktu uzacis vai aizvērtu acis;
vidēji. Raksturīgs simptoms ir lagoftalms. Persona praktiski nespēj izkustināt muskuļus sejas augšdaļā. Ja jūs lūdzat viņu pakustināt lūpas vai izpūst vaigus, tad viņš to nevarēs izdarīt;
smags. Sejas asimetrija ir ļoti izteikta. Tipiski simptomi - mute ir ļoti izliekta, acs no bojājuma puses praktiski neaizveras.

Nervu bojājumu veidi

Pastāv divu veidu patoloģijas - centrālā parēze un perifēra.

Centrālo parēzi raksturo sejas apakšējo muskuļu bojājumi. Ārējā asimetrija var nebūt. Pacientam nav grūtību pakustināt acis, viņš var saraukt uzacis vai atslābināt pieri, bet muskuļi ap žokli un vaigiem ir saspringti, šajā zonā nav sejas izteiksmes..

Centrālā parēze notiek reti, un to izraisa smadzeņu neironu tīkla bojājumi.

85% gadījumu ārsti diagnosticē perifēro parēzi. Slimības attīstības sākumu raksturo sāpes aiz auss. Zondējot, viņš izjūt letarģiju un muskuļu tonusa trūkumu. Parasti slimība skar tikai vienu sejas pusi, kas izraisa redzamu asimetriju.

Perifērās parēzes cēlonis ir infekcijas slimība un iekaisuma process. Tā rezultātā veidojas nervu šķiedru tūska un to turpmākā saspiešana, kas ir sejas muskuļu paralīzes cēlonis..

Simptomi

Sejas nerva parēzes simptomi

Simptomu smagums tieši atkarīgs no bojājuma veida, kā arī no patoloģiskā procesa smaguma:

nasolabial krokas izlīdzināšana;
mutes stūra izlaidums;
acs no bojājuma puses var būt nedabiski plaši atvērta. Tiek novērots arī lagoftalms;
ūdens un pārtika izplūst no pusatvērtās mutes puses;
slims cilvēks nevar daudz saburzīt pieri;
raksturīgs simptoms ir garšas pasliktināšanās vai pilnīga zaudēšana;
pirmajās patoloģijas progresēšanas dienās dzirdes funkcija var nedaudz pasliktināties. Tas pacientam rada ļoti spēcīgu diskomfortu;
asarošana. Šis simptoms ir īpaši izteikts, ēdot;
pacients nevar izstiept lūpu “caurulē”;
sāpju sindroms, kas lokalizēts aiz auss.

Bella paralīze

Jūs varat identificēt pārkāpumus mājās (ņemiet vērā mīmikas traucējumu esamību vai neesamību un mīmikas muskuļu kustības), jums vienkārši jāiztur pārbaude - lai redzētu, vai kustības abās pusēs tiek veiktas vienādi (aizveriet acis; pārmaiņus aizveriet vienu un pēc tam otru aci; aizveriet acis;

Diagnostikā ir ārkārtīgi svarīgi veikt pētījumus, lai noteiktu nervu bojājumu līmeni un dziļumu - no tā ir atkarīga operācijas indikāciju attīstība un līdz ar to arī operācijas panākumi. Diagnostikas procedūru komplekss ietver obligātu vizuālo pārbaudi, jutīguma līmeņa un sliekšņa noteikšanu.

instrumentālie pētījumi miogrāfijas, trauku ultraskaņas un, ja nepieciešams, tomogrāfijas veidā. Tikai pēc pilnīgas informācijas saņemšanas par sejas nervu un muskuļu lokalizāciju un bojājuma pakāpi tiek sastādīts ārstēšanas plāns (atveseļošanās operācijas), kura būtība ir skarto muskuļu šķiedru atjaunošana vai muskuļu šķiedru transponēšana.

Sejas nervu paralīzes ķirurģisko ārstēšanu veic Mihails Leonidovičs Novikovs, rekonstruktīvais mikroķirurgs, vadošais speciālists Krievijā iedzimtas perifērās nervu sistēmas patoloģijas ārstēšanā.

Bella paralīze ir sejas izteiksmes pārkāpums sejas nerva bojājumu dēļ. Parēzei (prosoparēzei) un Bella paralīzei ir līdzīgi simptomi: slimība skar vienu pusi un to raksturo redzama sejas pazīmju asimetrija.

Slimību pavada nervu edēmas veidošanās. Bella paralīzes cēloņi ir hipotermija, traucēta imunitāte un ķermeņa infekcijas bojājumi..

Šī parēzes forma ir raksturīga vecākiem cilvēkiem un bieži ir sekundāra slimība, kas attīstās progresējošas aterosklerozes fona apstākļos, bet bērni ir arī uzņēmīgi pret paralīzi.

Terapija ietver pretvīrusu zāļu lietošanu. Atšķirībā no sejas nerva paroparēzes, Bella paralīzi veiksmīgi ārstē deviņos no desmit gadījumiem..

Daudzi ir ieinteresēti, vai sejas nerva parēze var izzust bez ārstēšanas. Jāatceras, ka šī nopietnā slimība ir saistīta ar mīmiskās funkcijas zudumu un dzirdes traucējumiem, tādēļ tā jāārstē savlaicīgi..

Sejas nerva parēze, tās simptomi un ārstēšana prasa pacienta uzmanību. Jūs nevarat sākt slimību.

Ārstnieciskās darbības

Ir nepieciešams ārstēt šādu slimību, tiklīdz tika noteikta diagnoze. Savlaicīga un pilnvērtīga ārstēšana ir garantija, ka tiks atjaunota sejas zonas nervu šķiedru darbība. Ja slimība ir "sākta", tad sekas var būt briesmīgas.

Parēzes ārstēšanai jābūt tikai visaptverošai un jāietver:

faktora, kas izraisīja slimību, likvidēšana;
narkotiku ārstēšana;
fizioterapijas procedūras;
masāža;
operējama iejaukšanās (smagos gadījumos).

Zāles parēzes veikšanai ietver šādu farmaceitisko līdzekļu lietošanu:

pretsāpju līdzekļi;
dekongestanti;
vitamīnu un minerālu kompleksi;
kortikosteroīdi. Tas tiek nozīmēts piesardzīgi, ja bērnam attīstās patoloģija;
vazodilatatori;
mākslīgās asaras;
nomierinoši līdzekļi.

Sollux lampa;
UHF;
parafīna terapija;
fonoforēze.

Masāža parēzes ārstēšanai tiek nozīmēta visiem - no jaundzimušajiem līdz pieaugušajiem. Šī ārstēšanas metode murgo vispozitīvākos rezultātus vieglu un mērenu bojājumu gadījumā. Masāža palīdz atjaunot muskuļu struktūru darbību. Sesijas tiek veiktas nedēļu pēc parēzes progresēšanas sākuma. Jāpatur prātā, ka masāžai ir veiktspējas pazīmes, tāpēc jums tas jāuztic tikai augsti kvalificētam speciālistam.

kakla muskuļu sasilšana - saliek ar galvu;
masāža sākas ar kaklu un galvas aizmuguri;
jums vajadzētu masēt ne tikai slimo pusi, bet arī veselīgo;
svarīgs nosacījums augstas kvalitātes masāžai - visas kustības jāveic pēc limfas aizplūšanas līnijām;
ja muskuļu struktūras ir ļoti sāpīgas, tad masāžai jābūt virspusējai un vieglai;
nav ieteicams masēt limfmezglu lokalizāciju.

Patoloģija jāārstē tikai slimnīcas apstākļos. Tikai tā ārsti varēs uzraudzīt pacienta stāvokli un novērot, vai izvēlētajā ārstēšanas taktikā ir pozitīva tendence. Ārstēšanas plānu var pielāgot, ja nepieciešams.

Daži cilvēki dod priekšroku tradicionālajai medicīnai, taču nav ieteicams parēzi ārstēt tikai šādā veidā. Tos var izmantot kā papildinājumu galvenajai terapijai, bet ne kā individuālu terapiju. Pretējā gadījumā šādas ārstēšanas sekas var būt briesmīgas..

Prognoze ar konservatīvu ārstēšanu

Labvēlīgs slimības iznākums tiek novērots tiem pacientiem, kuri savlaicīgi pabeidza ārstēšanas kursu. Prognoze ir atkarīga arī no parēzes cēloņa, ja tas ir ievainojums vai onkogēns audzējs, tad var attīstīties muskuļu atrofija.

Muskuļu kontraktūra tiek novērota gadījumos, kad pacients meklēja palīdzību pēc 2 līdz 3 mēnešiem no slimības sākuma. Kad notiek kontraktūra, seja izskatās kā maska, asimetrija tiek atzīmēta arī veselīgajā pusē.

Ķirurģiskās operācijas, lai atjaunotu muskuļu inervāciju, ir veiksmīgas, ja šāda ārstēšana tiek veikta laikā. Ar muskuļu atrofiju nav iespējams pilnībā atjaunot mīmiskās kustības. Pamanāma defekta gadījumā tiek veikta kosmētiskā ķirurģija.

Tas, kā vislabāk ārstēt sejas nerva parēzi, ir atkarīgs no slimības pakāpes. Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir zāļu terapija. Ārstēšana ietver terapiju ar šādām zāļu grupām:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai;
zāles, kas ātri atbrīvojas no tūskas;
spazmolītisko līdzekļu lietošana, lai mazinātu nervu šķiedru spazmu;
smagos slimības gadījumos kortikosteroīdu injekcijas ir norādītas, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes;
vazodilatējošās zāles tiek izmantotas, lai uzlabotu vietējo uzturu;
mitrinošie pilieni, lai normalizētu asarošanu.

Parēzi bieži pavada trauksme un miega traucējumi. Šajā gadījumā ir norādīta vieglu nomierinošu līdzekļu lietošana pirms gulētiešanas. Parasti šāda terapija palīdz ātri atbrīvot spazmas, normalizējot miegu un nervu sistēmas darbību..

Ir obligāti jānosaka vitamīnu kurss nervu sistēmas stiprināšanai (B grupas zāles).

Pacienta izārstēšanas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas ārsta vizītes.

Parasti parēzi raksturo akūta un subakūta forma. Akūtā slimības forma attīstās ātri, un, sākot ar pirmajiem simptomiem (sāpēm ausī) līdz sejas izteiksmes pārkāpumam, tas ilgst no vienas līdz divām nedēļām. Subakūtā forma attīstās mēneša laikā.

Ja šajā posmā ārstēšana netiek uzsākta, subakūtā forma var pārvērsties hroniskā formā. Šajā gadījumā būs nepieciešama operācija, lai izlabotu sejas izteiksmes pārkāpumu..

Parēzes ārstēšana ir ilgs process. No terapijas sākuma līdz sejas izteiksmes atjaunošanai paiet vismaz seši mēneši intensīvas ārstēšanas.

Neskatoties uz to, savlaicīga ārstēšana garantē pilnīgu pacienta atveseļošanos bez iespējamu komplikāciju attīstības..

Hroniska slimības forma ir bīstama ar dzirdes zuduma un redzes asuma samazināšanās risku asinsrites trūkuma dēļ skartajā zonā..

Fizioterapeitiskās metodes tiek izmantotas kopā ar narkotiku ārstēšanu. Parēzei parasti tiek norādīta elektroforēze vai fototerapija. Tiek izmantotas arī zemas frekvences magnetoterapijas metodes..

Fizioterapijas metodes ir vērstas uz normālas asinsrites atjaunošanu. Tie palīdz uzlabot vielmaiņas procesus skartajā zonā un mazina nervu šķiedru spazmu.

Papildus fizioterapijai tiek izmantotas dažas masāžas metodes un akupunktūra. Tas viss ļauj uzlabot vietējo asinsriti un pakāpeniski palīdz atjaunot spēju kontrolēt savu sejas izteiksmi..

Pacientiem tiek parādīta vingrošana sejai, kas palīdz atjaunot fiziskās aktivitātes. Tas ietver šādus vingrinājumus:

"Uzacis uzacis" - pacientam vairākas reizes dienā ir jāsaraujas un jāsamierina uzacu izciļņi;
"Pilni vaigi" - jums vajadzētu pēc iespējas vairāk piepumpēt vaigus un pēc tam tos atslābināt;
"Svilpe" - ir nepieciešams pēc iespējas vairāk izstiept caurulē salocītās lūpas uz priekšu, atdarinot svilpi.

Palīdz arī vingrinājumi sejas muskuļu attīstībai, kas ir atbildīgi par plakstiņa kustību: acis jāatver pēc iespējas plašāk, padarot pārsteigtu seju, un pēc tam atslābina. Veic vingrošanu līdz 10 reizēm dienā, jebkurā brīvajā minūtē.

Neskatoties uz to, parēzi nebūs iespējams izārstēt tikai ar vingrošanu vai masāžu, tāpēc ir nepieciešams šīs metodes apvienot ar konservatīvu zāļu ārstēšanu..

Komplikācijas

Laicīgas vai nepietiekamas terapijas gadījumā sekas var būt šādas:

neatgriezenisks nervu šķiedras bojājums;
nepareiza nervu atveseļošanās;
pilnīgs vai daļējs aklums.

Ar savlaicīgu patoloģijas atpazīšanu nav nekādu seku veselībai, gandrīz visi bērni atveseļojas bez komplikācijām. Ar progresējošu parēzi var veidoties sejas muskuļu atrofija, traucēta garšas uztvere, runas traucējumi, sejas asimetrija un kosmētiski defekti..

Simptomi un izpausmes

Sejas nerva filiāļu pamata funkcija tiek uzskatīta par motoru, tas ir, nervs nodrošina par sejas izteiksmi atbildīgo muskuļu kustīgumu.

Ja nav vajadzīga nervu impulsa, simptomi galvenokārt izpaužas kā neiespējamība veikt sejas kustības.

Sejas nerva parēze ir sadalīta akūtā stadijā, kas ilgst līdz 2 nedēļām, subakūtā fāze ilgst līdz vienam mēnesim.

Ja slimība nav izārstēta mēnesī, tad viņi runā par slimības hronisko stadiju.

Skartajā pusē ir pamanāmas šādas izpausmes:

Nasolabial krokas izlīdzināšana.
Mutes kaktiņš ir uz leju.
Plakstiņi ir plaši atvērti, aizverot, tiek novērots lagoftalms - paliek viegla, redzama sklēras josla.
Samaziniet vai pilnībā pārtrauciet garšas sajūtas mēles virsmas pirmajā trešdaļā.
Acu funkcija ir traucēta - parādās sausums vai, gluži pretēji, asarošana. Ēdot un košļājot ēdienu, manāms asaru veidošanās.
Pacients nevar izstiept lūpas, pārtika var noplūst no pusatvērtās mutes puses.
Slimības sākuma dienās ir dzirdes saasināšanās - sāpes parādās ar skaļām skaņām.
Pirms visu simptomu attīstības aiz auss ir asas sāpes.
Mēģinājums saburzīt pieri beidzas ar neveiksmi - šīs zonas āda paliek pilnīgi gluda.

Turklāt sejas nerva parēze parasti tiek sadalīta vairākos grādos..

Viegls grāds. Sejas asimetrija nav īpaši izteikta - ir iespējama neliela mutes izkropļošana skartajā pusē, pacientam ir grūtības, bet viņš var savilkt uzacu muskuļus, pilnībā aizvērt aci.
Vidēja smaguma parēze izpaužas jau lagoftalmā, sejas augšdaļā ir nelielas kustības. Kad tiek lūgts veikt kustības ar lūpām vai izpūst vaigu, tiek atzīmēta to nepilnīga īstenošana.
Smaga parēze izpaužas ar izteiktu asimetriju - mute ir ievērojami sašķiebusies, skartās puses acs gandrīz neaizveras. Netiek veiktas vienkāršas kustības, kurās jāiesaista sejas muskuļi.

Operācijas nepieciešamība

Operācija ir norādīta šādos gadījumos:

nervu plīsums;
parēze, ko izraisa trauma;
iedzimta sejas nerva paralīze;
konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte hroniskā slimības gaitā.

Pārrāvuma gadījumā operācija ietver sejas nerva bojātās vietas šūšanu. Šāda iejaukšanās ātri iziet, rehabilitācijai nav nepieciešams ilgs laiks..

Iedzimtas paralīzes vai citu anomāliju gadījumā tiek izmantota nervu transplantācija no citām pacienta ķermeņa daļām.

Operācija neatstāj redzamas rētas, izņemot nelielu joslu aiz auss. Ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā asimetrija tiek veiksmīgi izlabota, nākotnē ar sejas izteiksmēm nav grūtību..

Jaundzimušo un bērnu ārstēšana

Jaundzimušo sejas nerva prosoparēze tiek ārstēta slimnīcā tūlīt pēc piedzimšanas. Zīdainis tiek pakļauts siltuma fizioterapijai, kas palīdz mazināt nervu šķiedru pietūkumu un spazmu.

Zīdaiņu ārstēšana turpinās pēc izrakstīšanas, mājās. Tas ietver mīksto audu siltumu, kas bērnam tiek piemērots skartajai zonai. Mājās ir jāizvairās no skaļām un pēkšņām skaņām, jo tās rada diskomfortu slimajam bērnam.

Lai mazulis ātrāk atveseļotos, nepieciešama masāža, kas palīdzēs ātri atjaunot mīmisko aktivitāti. Masāžu drīkst veikt tikai speciālists!

Ārstēšana sākumskolas vecuma bērniem balstās arī uz fizioterapiju, vingrošanu un masāžu. Paralēli šīm metodēm tiek veikta zāļu terapija, ieskaitot spazmolītisko līdzekļu lietošanu. Maziem pacientiem ir jāveic vitamīnu kurss.

Profilakse

Tā kā sejas nervu parēze bieži attīstās ar hipotermiju, vienīgais preventīvais pasākums ir novērst aukstuma un caurvēja ietekmi. Novērsīs parēzes attīstību un savlaicīgu vidusauss iekaisuma, elpošanas ceļu slimību ārstēšanu.

Jaundzimušo parēzes profilakses pamats ir rūpīga dzemdību vadīšana, mēģinājumu laikā izmantojot saudzīgas metodes. Gados vecākiem bērniem tā ir infekciju, sejas un ausu zonas traumu novēršana, herpes infekcijas saasināšanās, smaga hipotermija. Vecākiem stingri jāuzrauga sejas muskuļu stāvoklis un pēc mazākās novirzes no normas jākonsultējas ar ārstu.

Alternatīva ārstēšana

Tradicionālajām ārstēšanas metodēm vajadzētu papildināt, bet neaizstāt ārsta noteikto zāļu terapiju, pretējā gadījumā var notikt viss.

Ja ārsta ieteikumi tiek ignorēti, sejas atdarinošā aktivitāte var tikt zaudēta uz visiem laikiem, tāpēc pirms alternatīvu metožu izmantošanas jums jākonsultējas ar ārstu par šādas ārstēšanas lietderību..

Siltums palīdz mazināt nervu šķiedru pietūkumu un spazmu. Lai to izdarītu, mājās izmanto sausu karstumu - sasildītu sāli ielej maisā, kas izgatavots no blīva dabīga auduma, un uzklāj uz skartās vietas..

Lai uzlabotu vietējo cirkulāciju un atvieglotu simptomus, viegli uzkarsētu egļu eļļu var berzēt skartajā zonā. Tas veicina vazodilatāciju un nedaudz sasilda..

Ar parēzi nomierinošie līdzekļi sevi labi parāda, palīdzot mazināt muskuļu pārslodzi un nomierināt nervu sistēmu. Tautas medicīnā tiek izmantota peoniju tinktūra, kas tiek uzņemta pirms gulētiešanas. Arī labs efekts tiek panākts, lietojot alkoholisko tinktūru maisījumu no vilkābele un mātes.

Jāatceras, ka tikai savlaicīga un kvalificēta ārstēšana laika gaitā palīdzēs atjaunot mīmikas funkciju. Ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, rezultāts neaizņems ilgu laiku, un muskuļu jutīgums pilnībā atjaunosies pēc dažiem mēnešiem.

Sejas nerva parēze jaundzimušajiem: simptomi, cēloņi, ārstēšana, profilakse, komplikācijas

Patoloģijas komplikācijas

Neatkarīgi no tā, cik labi tiek veikts ārstēšanas kurss, vienmēr pastāv komplikāciju iespējamība. Tie var būt dažāda smaguma, bet pacientam vienmēr ir īpaši svarīgi..
Visbiežāk notiek tā sauktā sinkinēze. Šī parādība nozīmē sejas muskuļu paralīzi, kas atbild par sejas izteiksmēm..

Neirologi saka, ka šī slimība var piemeklēt pacientu, ja uzlabojumi pēc sejas nerva parēzes ārstēšanas nenotiek četru līdz sešu nedēļu laikā pēc kursa beigām.

Tomēr šajā gadījumā, tāpat kā vairākos citos gadījumos, viens no veiksmīgas procedūras galvenajiem faktoriem ir pacienta savlaicīga vēršanās pēc medicīniskās palīdzības..

Sejas nerva sakāve izraisa nervu impulsu pārejas pārkāpumu. Tā rezultātā tiek pārkāpts sejas nerva galvenā funkcija - sejas muskuļu motora aktivitātes nodrošināšana. Tā kā sejas paralīze bieži ietekmē tikai vienu sejas pusi, raksturīgie simptomi ir muskuļu kustības grūtības skartajā zonā..

Paralīzi raksturo šādi simptomi:

mutes stūru izlaišana un nasolabial krokas izlīdzināšana uz skartās sejas daļas;
pacients nevar pilnībā aizvērt aci;
attīstās acs dabiskā mitruma pārkāpumi - asaru šķidruma vai nu nepietiek, vai pārāk daudz;
pārtikas košļājamās grūtības attīstās muskuļu vājināšanās dēļ ap muti;
skaļi trokšņi rada diskomfortu;
pacients nevar savilkt pieri.

Vidēji smagas slimības gadījumā simptomi tiek saasināti. Sejas apakšdaļa ir nekustīga, bet motora aktivitāte uzacu zonā joprojām pastāv.

Simptomi

Jaundzimušo muskuļu tonusa problēmas ir skaidras. Seja ir deformēta vienā vai abās pusēs. Var sāpēt auss vai audi ap to. Pastāv nepārtraukta acs asarošana vai sausums. Bērnam ir grūti zīdīt bērnu, viņš nevēlas ēst, piens izplūst no mutes.

Palielinās jutība pret skaļām skaņām, palielinās jaundzimušā asarība. Acis ir plaši atvērtas, skartajā zonā parādās lagoftalms.

Akūti simptomi tiek diagnosticēti 2 nedēļu laikā. Subakūtā fāze ilgst mēnesi. Tad traucējumi kļūst hroniski, ja tos neārstē.

Stāvokļa smagums

Ir vairāki grādi, kas izpaužas viņu pašu īpašajā kursā..

Pirmajai pakāpei raksturīga maiga gaita: ir neliela sejas asimetrija, bērns gandrīz nevar aizvērt acis, spēj uzacīt. Mutes stūris nokrīt, sūkšanas process tiek traucēts.

Viens no otrās pakāpes simptomiem ir lagoftalms, bērns nevar vai neizpilda īpašus testus, viņam ir grūti saraukt uzacis, pasmaidīt, aizvērt acis. Šāda veida pārbaudes tiek veiktas, ņemot vērā vecumu, jaundzimušais nesaprot personas runu, nespēj izpildīt vecākā lūgumu. Diagnostikas testi tiek veikti kliedzot vai miega laikā, kad bērns pats var pasmaidīt.

Trešās pakāpes kursa smagums ir saistīts ar bojājuma sarežģītību. Simptomatoloģija pastiprinās, ievērojama sejas asimetrija piesaista uzmanību, bērns nespēj aizvērt acis. Lai veiktu funkcionālās diagnostikas testus, jums nav nepieciešams izmantot brīdi, pirmajā pārbaudē tie būs pozitīvi. "Runa", nepieredzējis kļūst grūti, gandrīz neiespējami.

Sejas muskuļu un nervu šķiedru motora aktivitātes ierobežošanai noteiktā sejas zonā ir trīs plūsmas veidi:

Viegls pārkāpumu līmenis: neliela asimetrija, grūtības aizvērt aci, nepietiekama uzacu saraukšana. Mutes stūris iet uz leju, nepieredzējis process;
Vidējs - aizverot ir nepilnīgs plakstiņu savienojums, kliedzot, guļot, spontāni smaidot, tiek veikti vairāki testi, lai noteiktu ar nervu bojājumiem saistīto CNS traucējumu pakāpi;
Smaga - raksturīga akūta gaita ar pastiprinātu simptomātisku ainu, savukārt sūkšanas reflekss praktiski nav.

Parēze zīdaiņiem

Jaundzimušā sejas nerva parēze var būt iedzimta patoloģija zīdainim. Šajā gadījumā slimību izraisa vai nu dzemdību trauma, vai infekcijas slimības, kuras māte cieta bērna nēsāšanas periodā..

Bieži sejas muskuļu paralīze tiek novērota sarežģītu dzemdību laikā, kad bērna galvai tika uzliktas knaibles vai veikta vakuuma ekstrakcija..

Raksturīga jaundzimušo parēzes ārējā izpausme ir vienas mutes puses vājināšanās. Tajā pašā laikā mazuļa lūpas ir nolaistas, barošana ir sarežģīta.

Jaundzimušo sejas nerva iedzimta parēze, ko neizraisa dzemdību traumas, tiek ārstēta atkarībā no nervu bojājuma pakāpes. Ar vieglu vai vidēji smagu slimību atveseļošanās tiek panākta ar masāžu un zāļu terapiju, bet ar smagu parēzi var būt nepieciešama operācija.

Rezultāts

Ievērojot preventīvos pasākumus, jaundzimušo sejas nerva parēzes risks samazinās. Tāpēc nākamajai mātei ir jābūt atbildīgai ne tikai par savu veselību, bet arī rūpējas par iespējamo slimību un komplikāciju novēršanu pēc bērna piedzimšanas..

Bērnu neirīts tiek diagnosticēts daudz retāk nekā pieaugušajiem. Visizplatītākie veidi ir sejas un dzirdes nerva neirīts. Cēloņi ir dzimšanas trauma un citi ārējie faktori, kuriem bija negatīva ietekme pēc piedzimšanas. Slimība ir noteikta skolēniem, izņēmuma gadījumos bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Bella paralīze

Sejas nerva parēze atšķiras no neirīta ar to, ka neirīts ir sākotnējā nervu iekaisuma forma, kas atrodas uz sejas. Tas var notikt pārmērīga iekaisuma elementu dēļ, kas atrodas zem sejas ādas..

Parēze nav saistīta tikai ar šāda veida slimībām un ir sarežģītāka slimības forma..

Kas attiecas uz sejas nerva paralīzi, tad, protams, šī slimība ir smagāka nekā parēze. Paralīze izpaužas smagākā un izteiktākā formā, kad pacients praktiski nespēj izkustināt sejas muskuļus.

Ja mēs runājam par sejas nerva parēzi, tad šī slimība ir daļēja un pilnībā neattiecas uz visu seju, tāpēc tās izpausmes forma ir vieglāka.

Galvenie poliomielīta simptomi bērniem - vai pietiek ar to pazīšanu, lai novērstu nopietnas sekas.

Kas izraisa skābekļa badu un kādas ir smadzeņu hipoksijas draudi jaundzimušajiem? Kas vispirms jādara uzbrukuma laikā.

Slimību pavada nervu edēmas veidošanās. Bella paralīzes cēloņi ir hipotermija, traucēta imunitāte un ķermeņa infekcijas bojājumi..

Terapija ietver pretvīrusu zāļu lietošanu. Atšķirībā no sejas nerva paroparēzes, Bella paralīzi veiksmīgi ārstē deviņos no desmit gadījumiem..

VAIRĀK PAR: Pareiza zarnu uzturs

Sejas nerva parēze, tās simptomi un ārstēšana prasa pacienta uzmanību. Jūs nevarat sākt slimību.

Saskaņā ar bojājuma laukumu un noteiktu pazīmju klātbūtni saskaņā ar mikrobu 10 izšķir trīs sejas nerva parēzes veidus:

Centrālā - trauma, ko papildina centrālās nervu sistēmas traucējumi. Muskuļu audi ir novājināti no sejas apakšas, ķermeņa daļas. Raksturīga ir plakstiņu motora funkcijas saglabāšana, augšējā reģiona sejas izteiksmes;
Perifēra - Bella parēze - vietēja nerva saspiešana. To papildina sāpīgas sajūtas skartajā zonā, ausī, galvas aizmugurē. To raksturo toņa trūkums, sejas formas asimetrija. Mutes pagriešanās dēļ izdalās siekalu šķidrums, un gļotāda izžūst. Mēģinot aizvērt acis, ābolam ir vērsta virzība uz augšu, tas nav pietiekami hidratēts vai ir apvienots ar asarošanu. Dzirdes un raudāšanas funkcijas ir traucētas;
Iedzimta - intrauterīnā patoloģija.

Fizioterapija

Ja pacientam tiek diagnosticēta sejas nerva neiralģija, ārstēšanai jābūt vērstai uz tās rašanās cēloņa novēršanu. Tas viss jāapstiprina ar rūpīgu diagnozi. Ir nepieciešams arī veikt diferenciālu salīdzinājumu ar šādām galvas patoloģijām:

Audzējs.
Asinsvadu.
Infekciozs.

Parasti, ja tiek atklāta sejas nerva neiralģija, ārstēšana ietver vairāku zāļu lietošanu no šādas grupas:

"Tebantin".
"Karbamazepīns".
"Difenīns".
"Okskarbazepīns".
"Acediprols".

Vairumā gadījumu karbamazepīns tiek uzskatīts par izvēlēto narkotiku. Tomēr tam ir daudz blakusparādību. Šī iemesla dēļ tā lietošanai nepieciešams regulāri novērtēt aknu darbību un kontrolēt asins daudzumu. Kas attiecas uz pašu ārstēšanas kursu, tas var būt garš. Šajā gadījumā devu pakāpeniski samazina. Pirmās neefektivitātes gadījumā tiek izmantotas otrās līnijas zāles, kas pieder tai pašai farmaceitiskajai grupai. Starp viņiem:

"Fenitoīns".
"Difenīns".
Finlepsīns.

Akūtu neirītu ārstē ar vairākām zāļu grupām vienlaikus.

Glikokortikosteroīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - prednizolona, deksametazona, meloksikama, nimesulīda, piroksikama injekcijas - mazina iekaisumu, palīdz nomākt patogēnos procesus organismā..
Antibiotikas - amoksicilīns, tetraciklīns - kavē baktēriju infekcijas attīstību.
Vazodilatatora zāles - eufilīns, nikotīnskābe, Complamin - stimulē asinsriti skartajā zonā.
Diurētiskās tabletes - Torasemide, Furasemide - mazina tūsku.
Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - mazina sāpes, mazina spazmas.
Neirometaboliskās zāles - Espalipon, Berlition, tiogamma - uzlabo atveseļošanās procesus skartajos muskuļos.

Lai apkarotu herpes vīrusu, kas izraisīja sejas nerva iekaisumu, tiek izmantoti pretvīrusu medikamenti - Aciklovirs, Valaciklovirs. Lai uzlabotu vielmaiņas procesus nervu šķiedras audos, tiek izmantoti preparāti ar B grupas vitamīniem..

Mēs uzskaitām zāles, ko lieto parēzes pazīmju novēršanai:

Pretiekaisuma līdzeklis, kas palīdz mazināt pietūkumu.
Vitamīni.
Asins šķidrinātāji.
Hormonālās zāles.
Kortikosteroīdi.
Mitrinoši acu pilieni.
Anestēzijas līdzekļi.

Lai apkarotu šādus traucējumus, tiek izmantota iesildīšanās procedūra. Var izmantot karstu parafīna vasku. Dažreiz tiek izmantota vienkārša audums, kas ir iepriekš uzkarsēts.

Tam jābūt mīkstam un dabiskam. Ja izmantojat zemas kvalitātes audumu, var rasties alerģiskas reakcijas, izsitumi uz ādas. Lai novērstu precizitāti un sāpju simptomus, tiek izmantota ultraskaņas terapija.

Nervu bojājumu veidi

Pastāv divu veidu patoloģijas - centrālā parēze un perifēra.

Centrālo parēzi raksturo sejas apakšējo muskuļu bojājumi. Ārējā asimetrija var nebūt. Pacientam nav grūtību pakustināt acis, viņš var saraukt uzacis vai atslābināt pieri, bet muskuļi ap žokli un vaigiem ir saspringti, šajā zonā nav sejas izteiksmes..

Centrālā parēze notiek reti, un to izraisa smadzeņu neironu tīkla bojājumi.

Perifērās parēzes cēlonis ir infekcijas slimība un iekaisuma process. Tā rezultātā veidojas nervu šķiedru tūska un to turpmākā saspiešana, kas ir sejas muskuļu paralīzes cēlonis..

Kāpēc ir problēma?

Nervam, ko sauc par nolaupītājiem, ir maza regulējoša loma acu kustībā, ņemot to uz āru. Šīs nervu šķiedras nonāk orgāna okulomotorajā aparātā un kopā ar citiem nerviem kontrolē sarežģītas acu kustības.
Acs var pagriezties no vienas puses uz otru horizontāli, veikt apļveida kustības, pārvietoties vertikālā virzienā.

Visbiežāk ar vecumu saistītu acu izmaiņu dēļ (presbiofija). Objektīvs gadu gaitā kļūst blīvāks, neelastīgs, kas redzes skaidrības punktu padara attālāku. Blīvēšanas process sākas jau maziem bērniem, bet fiziski to sāk izjust apmēram 45 gadus.

Citi izmitināšanas traucējumu cēloņi:

Disfunkciju var izraisīt infekcijas vai neiroloģiskas slimības vai saindēšanās ar farmaceitiskiem līdzekļiem vai toksīniem. Reibums var izraisīt parēzi vai izmitināšanas paralīzi.
Izmitināšanas spazmu bieži izraisa smaga acu slodze. Šī kaite ir izplatīta skolēniem un studentiem nepareizas nodarbību grafika dēļ, īpaši pie datora monitora..
Izmitinoša astenopija rodas, ja hiperopiju un astigmatismu neārstē. Notiek ciliārā muskuļa parēzes attīstība un nekoriģētu slimību palielināšanās.

Izmitināšanas disfunkciju simptomi var izpausties kā smags diskomforts vienā vai abās acīs, migrēna, paaugstināts nogurums.

Notikuma cēloņi

Trīskāršā nerva gala traucējumi ir saistīti ar saspiešanu:

Nenormāla augļa pozīcija, prezentācija grūtniecības trešā trimestra beigās;
Ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās;
Nepareiza dzemdniecības medicīnas instrumenta pielietošanas metode: izejas vai vēdera knaibles.
Sarežģīts darbs.

Viņi arī uzsver izmeklēšanas saistību ar:

Grūtniecības laikā pārnestās slimības;
Baktēriju vai vīrusu rakstura iekaisuma procesi;
kaulu audu iekaisums;
ENT infekcijas;
Onkoloģija.

Slimības diagnostika

Bērna sejas nerva parēzi pārbauda, izmantojot:

Funkcionālie neiroloģiskie testi;
ENMG - elektroneuromiogrāfija, lai novērtētu perifērās nervu sistēmas un muskuļu audu vispārējo stāvokli, elektrisko impulsu vadīšanas ātrumu.

MRI, CT nav tik informatīvi, tāpēc tos izmanto tikai, lai noteiktu smadzeņu audu bojājuma pakāpi.

Ekspertīzi veic vairāki šauri speciālisti, lai atrisinātu jautājumu par sarežģītas terapijas izrakstīšanu.

Jaundzimušā, mazuļa, mazuļa sejas nerva bojājumu diagnostika parasti nerada nekādas problēmas. Tikai grūti noteikt sejas nerva bojājuma līmeni. Sejas muskuļu parēze var būt saistīta ar sejas nervu kodolu nepietiekamu attīstību (iedzimta aplazija).

Parēzi var kombinēt ar hipoglosāla nerva disfunkciju, abducens nervu, iedzimtiem sirds defektiem, displastiskām pazīmēm (Moebius sindroms). Iedzimtas sejas hemiatrofijas gadījumā var būt simptomi, kas līdzinās sejas nerva ļenganai parēzei.

Diagnozes noteikšana

Ir vairāki veidi, kā diagnosticēt sejas nerva parēzi, papildus pārbaudei tiek veikti funkcionālie testi. Ārsts var viņus turēt mierā vai izraisīt raudu. Ārstu interesē smaids, pieres krunciņa, vai ir traucēta krūts zīšana, lūpu vilkšana ar cauruli.

Lai izslēgtu ausu patoloģiju vai onkoloģiju, nepieciešama konsultācija ar saistītajiem speciālistiem. Impulsa ātrumu parāda elektroneuromiogrāfija. Lai izslēgtu patoloģiju no smadzenēm, tiek veikta datortomogramma un MRI.

Prognoze

Jaundzimušajam patoloģija norit labvēlīgāk, komplikācijas, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, tiek samazinātas gandrīz līdz nullei. Viegla parēze var izzust pati. Lai izvairītos no kontraktūru parādīšanās, pēc diagnozes noteikšanas tiek uzsākta ārstēšana, jāievēro visi ārsta norādījumi.

Rūpes par bērnu veicina viņa atveseļošanos, mīmisko muskuļu darba atjaunošanu. Ilgstoša un ilgstoša slimība ir reti sastopama. Tas var tikai norādīt, ka nervu kodols samazinās.

Lai diagnosticētu sejas nerva parēzi, ir jāveic virkne pētījumu. Tagad ir vairākas vismodernākās un precīzākās metodes, kas ietver:

neiroloģiski pētījumi;
Smadzeņu MRI, kas tiek veikts, lai izslēgtu citu slimību iespējamību;
banāla tikšanās ar oftalmologu un dzirdes eju pārbaude;
visprecīzākā diagnostikas metode mūsdienās ir elektroneuromiogrāfija, kas var atklāt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī sejas nerva iznīcināšanas pakāpi.

Ar savlaicīgu sāktu ārstēšanu un atbilstošu vecāku aprūpi un uzmanību sejas nerva parēzes gaita jaundzimušajam beidzas ar pilnīgu atveseļošanos un visu funkciju atjaunošanu.

Analīze par tām mātēm, kuru bērni piedzīvoja patoloģiju, liecina, ka ārsta kvalifikācija un vecāku atbildīgā attieksme pret ilgstošu ārstēšanu ietekmēja slimības labvēlīgo iznākumu..

Raksta autore: neiroloģe Magdoteva Lidia Rashidovna

Tas, kā vislabāk ārstēt sejas nerva parēzi, ir atkarīgs no slimības pakāpes. Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir zāļu terapija. Ārstēšana ietver terapiju ar šādām zāļu grupām:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai;
zāles, kas ātri atbrīvojas no tūskas;
spazmolītisko līdzekļu lietošana, lai mazinātu nervu šķiedru spazmu;
smagos slimības gadījumos kortikosteroīdu injekcijas ir norādītas, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes;
vazodilatējošās zāles tiek izmantotas, lai uzlabotu vietējo uzturu;
mitrinošie pilieni, lai normalizētu asarošanu.

Parēzi bieži pavada trauksme un miega traucējumi. Šajā gadījumā ir norādīta vieglu nomierinošu līdzekļu lietošana pirms gulētiešanas. Parasti šāda terapija palīdz ātri atbrīvot spazmas, normalizējot miegu un nervu sistēmas darbību..

Ir obligāti jānosaka vitamīnu kurss nervu sistēmas stiprināšanai (B grupas zāles).

Pacienta izārstēšanas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas ārsta vizītes.

Parasti parēzi raksturo akūta un subakūta forma. Akūtā slimības forma ātri attīstās, un, sākot ar pirmajiem simptomiem (sāpēm ausī) līdz sejas izteiksmju pārkāpumiem, tas ilgst no vienas līdz divām nedēļām.

Ja šajā posmā ārstēšana netiek uzsākta, subakūtā forma var pārvērsties hroniskā formā. Šajā gadījumā būs nepieciešama operācija, lai izlabotu sejas izteiksmes pārkāpumu..

Parēzes ārstēšana ir ilgs process. No terapijas sākuma līdz sejas izteiksmes atjaunošanai paiet vismaz seši mēneši intensīvas ārstēšanas.

VAIRĀK PAR: Sēžas nerva miogēnas diskogēnas un vertebrogēnas saspiešana

Neskatoties uz to, savlaicīga ārstēšana garantē pilnīgu pacienta atveseļošanos bez iespējamu komplikāciju attīstības..

Hroniska slimības forma ir bīstama ar dzirdes zuduma un redzes asuma samazināšanās risku asinsrites trūkuma dēļ skartajā zonā..

Fizioterapijas metodes ir vērstas uz normālas asinsrites atjaunošanu. Tie palīdz uzlabot vielmaiņas procesus skartajā zonā un mazina nervu šķiedru spazmu.

Papildus fizioterapijai tiek izmantotas dažas masāžas metodes un akupunktūra. Tas viss ļauj uzlabot vietējo asinsriti un pakāpeniski palīdz atjaunot spēju kontrolēt savu sejas izteiksmi..

Pacientiem tiek parādīta vingrošana sejai, kas palīdz atjaunot fiziskās aktivitātes. Tas ietver šādus vingrinājumus:

"Uzacis uzacis" - pacientam vairākas reizes dienā ir jāsaraujas un jāsamierina uzacu izciļņi;
"Pilni vaigi" - jums vajadzētu pēc iespējas vairāk piepumpēt vaigus un pēc tam tos atslābināt;
"Svilpe" - ir nepieciešams pēc iespējas vairāk izstiept caurulē salocītās lūpas uz priekšu, atdarinot svilpi.

Palīdz arī vingrinājumi sejas muskuļu attīstībai, kas ir atbildīgi par plakstiņa kustību: acis jāatver pēc iespējas plašāk, padarot pārsteigtu seju, un pēc tam atslābina. Veic vingrošanu līdz 10 reizēm dienā, jebkurā brīvajā minūtē.

Neskatoties uz to, parēzi nebūs iespējams izārstēt tikai ar vingrošanu vai masāžu, tāpēc ir nepieciešams šīs metodes apvienot ar konservatīvu zāļu ārstēšanu..

Profilakse

Ir nepieciešams reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā, lai noteiktu iespējamos iznīcināšanas rakstura apstākļus. Ja ir komplikāciju iespējamība, varat sagatavoties un samazināt negatīvo seku risku. Profilakse tiek veikta pat dzemdību laikā, ja tās plūst dabiski.

Meitenei ir jāizvairās no infekciju ietekmes uz ķermeni, pēc mazuļa piedzimšanas viņai jāpievērš liela uzmanība, lai novērstu hipotermiju vai iekaisumu. Bērnam attīstās vidusauss iekaisums, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un izārstēt slimību.

Ja jūs ievērosiet visus profilaktiskos ieteikumus, samazināsies parēzes attīstības varbūtība. Pēc dzemdībām jānovērš slimības iespējamība. Kad parādās pirmās pazīmes, jums jādodas pie ārsta, ja jūs mēģināt patstāvīgi palīdzēt bērnam, var rasties veselības problēmas.

Vecāki nespēj noteikt slimību pēc ārējiem simptomiem. Lai precīzi diagnosticētu, jums jāveic vairāki izmeklējumi, izmantojot īpašu medicīnisko aprīkojumu. Bieži vien ārsti diagnosticē pēc dzemdībām, ja parēze rodas nervu šķiedru patoloģiskas veidošanās dēļ. Pat ar ārēju pārbaudi ir iespējams noteikt slimību. Dažās situācijās tiek veikta elektroneuromiogrāfija.

Sejas nerva parēze jaundzimušajiem: simptomi, ķirurģija un ārstēšana mājās

Šis raksts runā par sejas nerva parēzes simptomiem jaundzimušajiem. Aprakstīti slimības cēloņi, diagnoze, ārstēšana (ieskaitot operāciju), sekas, prognoze un slimības profilakse.

Viena no iespējamām bērna piedzimšanas procesa komplikācijām var būt sejas nerva parēze. Sejas nervs kustina sejas muskuļus un ir atbildīgs par pirmajiem meklēšanas refleksiem (nepieredzējis). Šī nerva bojājumus dzemdību laikā izraisa tā pāreja šaurā kanālā, kas palielina parēzes risku ilgstošas nervu šķiedras saspiešanas dēļ..

Sejas nerva parēzi raksturo muskuļu imobilizācija skartajā pusē.

Sejas nerva parēze tiek sadalīta:

Centrālā parēze;
Perifēra parēze;
Iedzimta.

Perifēra parēze ir biežāka komplikācija dzemdību laikā, pateicoties vietējam sejas nerva saspiešanai. Arī perifēro parēzi sauc par Bella paralīzi..

hipotoniski muskuļi;
sejas asimetrija (mutes pagriešana, nasolabial krokas izlīdzināšana);
lagoftalms (acs ābols iet uz augšu, mēģinot aizvērt aci);
sāpes skartā nerva inervācijas zonā, ausu rajonā, aiz tā, galvas aizmugurē, acī;
siekalu plūsma no lūpu stūra;
izžūšana no mutes gļotādas;
dzirdes traucējumi;
kliedziena pārkāpšana;
asarošana vai acu mitrināšanas trūkums skartā nerva inervācijas pusē.

Centrālā parēze rodas kā bīstamākas dzemdību traumas, ko papildina smadzeņu, insulta pārkāpums, un tas izpaužas:

Apakšējās sejas muskuļu vājināšanās;
Hemiparēze ne tikai no sejas, bet arī no stumbra;
Bieži tiek skartas abas sejas puses;
Sejas un acu augšdaļa saglabā savu funkciju un nav simptomātiska;
Nav garšas traucējumu.

Iedzimta sejas nerva parēze notiek ar sejas nerva anomālijām.

Ambulatorās metodes ir daļa no jaundzimušo parēzes ārstēšanas paketes.

Aizsargājiet skarto zonu no hipotermijas;
Novērst melnrakstus;
Pielietojiet sausu siltumu, ejot vai guļot;
Novērst skarbu skaņu un skaļa trokšņa avotus;
Veiciet vingrošanu un vieglu masāžu, lai atjaunotu refleksus un fiziskās aktivitātes;
Starp barošanu izmantojiet knupi;
Ārstējiet saskaņā ar visiem ārsta ieteikumiem.

Operācijas nepieciešamība

Operācija ir norādīta šādos gadījumos:

nervu plīsums;
parēze, ko izraisa trauma;
iedzimta sejas nerva paralīze;
konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte hroniskā slimības gaitā.

Pārrāvuma gadījumā operācija ietver sejas nerva bojātās vietas šūšanu. Šāda iejaukšanās ātri iziet, rehabilitācijai nav nepieciešams ilgs laiks..

Iedzimtas paralīzes vai citu anomāliju gadījumā tiek izmantota nervu transplantācija no citām pacienta ķermeņa daļām.

Operācija neatstāj redzamas rētas, izņemot nelielu joslu aiz auss. Ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā asimetrija tiek veiksmīgi izlabota, nākotnē ar sejas izteiksmēm nav grūtību..

Ķirurģisko ārstēšanu steidzamākajos un smagākajos gadījumos lieto pirmajos trīs mazuļa dzīves mēnešos, lai novērstu muskuļu audu atrofijas procesu:

tiek veikta operācija, lai atjaunotu integritāti ar pilnīgu plīsumu;
Autotransplantācija - veselīga tiek iešūta iedzimta patoloģiskā nervā, savienojot neskartās vietas;
Neoplazmas noņemšana, kas veicināja saspiešanu;
Kosmētiski plastiskā ķirurģija.

Efekti

Kavēšanās ar kvalificētas palīdzības saņemšanu apdraud bērnu:

Acu akluma attīstība skartajā sejas zonā;
Nepietiekams uzturs, svara zudums, visu uzturvielu un vitamīnu uzņemšanas trūkums, attīstības kavēšanās;
Muskuļu kontrakciju un kustību sākums;
Dažādu neiroloģisku traucējumu veidošanās.

Rezultātā rodas stāvoklis, kad nervu šķiedra nedarbojas pareizi, parādās neatgriezeniskas izmaiņas..

Bez pienācīgas ārstēšanas bērns var saskarties ar vairākām komplikācijām. Nespēja aizvērt acis var izraisīt aklumu, nepietiekams uzturs var izraisīt svara zudumu, vielmaiņas traucējumus.

Neirīts bērniem

Sejas nerva parēze jaundzimušajam var rasties no sejas nerva bojājuma dzemdību laikā.

Ja mazuļa galva iziet cauri ļoti šauram dzemdību kanālam vai bērna noņemšanas procesā tika izmantotas knaibles, tad parēzes risks ievērojami palielinās.

Tās ir tā saucamās sejas nerva traumatiskās parēzes, kas praksē ir visizplatītākās. Gadās, ka tad, kad bērna seja ir miera stāvoklī, nekādas pazīmes neliecina par slimības klātbūtni.

Bet, tiklīdz viņš raud, viņa mute parasti sasveras uz veselīgo pusi. Parēze var būt iedzimta, vai arī tā var parādīties kādas negatīvas ietekmes rezultātā.

Lai efektīvi atbrīvotos no sejas nerva parēzes bērnam, nekavējoties jānosaka diagnoze un nekavējoties jāsāk ārstēšana.

VAIRĀK PAR: sejas nerva mikrobu neirīta kods

Neirīts ir iekaisuma vai traumatisks process perifēro nervu reģionā, kas izraisa to inervēto muskuļu daļēju vai pilnīgu paralīzi. Visbiežāk bērnībā mēs runājam par sejas nerva neirītu.

Ar viņu darbojas puse bērna sejas, uz tā tiek atspoguļotas sejas izteiksmes, bet otrajai ir sastingusi, bieži vien šķībs izskats. Tajā pašā laikā ir mutes stūra, acs malas nokarāšanās, plakstiņa nekustīgums un nedabiska sejas izteiksme..

Bērniem ir divi neirīta varianti - tas ir primārais, kas rodas neatkarīgas slimības, paša nerva bojājuma rezultātā, un sekundārais, kas rodas no iepriekšējām infekcijām, audzējiem, ievainojumiem, asinsrites traucējumiem.

Iemesli

Bērna neirīta cēloņi var būt dažādi un atkarīgi no vecuma. Jaundzimušo un agrā bērnībā to var izraisīt dzimšanas trauma. Parasti sejas nervs tiek ievainots, kad augļa galva iet caur mātes dzemdību kanālu.

Šajā gadījumā mazuļa seja ir cieši nospiesta pret mātes iegurņa gredzena kauliem un mīkstajiem audiem, kas noved pie nervu stumbra saspiešanas. Tas ievaino un atņem skābekli nervam, ar ilgstošu galvas stāvokli šajā stāvoklī ilgāk par pusstundu, ar iegurņa šaurumu vai mēģinājumu pārtraukšanu rodas ievērojams nerva bojājums..

Gados vecākiem bērniem ārējie un iekšējie faktori var kļūt par neirīta cēloņiem. Tie ietver sejas hipotermiju ar smagu muskuļu un asinsvadu spazmu, caurvēju. Var izraisīt neirīta herpes, poliomielīta, cūciņa vai cūciņu vai adenovīrusa infekcijas attīstību.

Iemesli var būt saindēšanās ar toksiskām vielām, audzēji, nepareizi veiktas zobārstniecības procedūras, ausu vai galvaskausa ievainojumi, sitieni pa galvu un seju. Neirītu izraisa arī smags stresa neirīts, cukura diabēta klātbūtne un sistēmiski bojājumi, piemēram, sarkanā vilkēde, kas ietekmē traukus un nervus. Otitis bieži ir neirīta cēlonis bērnībā..

Simptomi

Zīdaiņiem neirīts izpaužas īpašā veidā, puse sejas, kurai atņemta mobilitāte, izskatīsies kā "maska", pilnīgi nekustīga. Atšķirība ir īpaši redzama drupu raudāšanas laikā. Neskartās puses muskuļi ir tonēti un kustas, ievainotie paliek nekustīgi.

Kad nervs ir ievainots, nebūs iespējams izraisīt īpašu meklēšanas refleksu (iedzimtu), kurā jaundzimušajam vajadzētu aizsniegties ar muti pie mātes pirkstiem, ja tie pieskaras viņa mutes stūrim. Ap muti esošo muskuļu vājuma dēļ bērns nevar pilnībā piestiprināties pie krūts, piens var izplūst no skartās puses.

Dažreiz pieķeršanās un efektīva zīšana vispār nav iespējama. Skartajā pusē acs slikti aizveras, un no skropstām zem asaru plūst ne pilnībā. Retāk var attīstīties sausas acis un konjunktivīts..

Vecākiem bērniem neirīta pazīmes ir izteiktākas - tā ir sejas asimetrija, cieš piere, vaiga un acu zona, kas palielinās. Apakšējā lūpa nokarājas, nazolabiālā kroka nolaižas.

Smejoties un runājot, mute noliekas uz veselīgo pusi, veidojas atkailinātu zobu ietekme, acu aizvēršana pilnībā neaizsedz plakstiņu. Bērns nevar svilpt, skūpstīties, ēdiens var iestrēgt starp zobiem, ēdot, cieš mēles un pārtikas sajūtas.

Sejas nerva bojājumi dzemdību laikā var rasties augļa galvas pārejas laikā caur dzemdību kanāla šaurāko daļu, kad tiek uzlikti knaibles, kā arī sejas nerva saspiešanas vai tā tūskas dēļ vietējo iekaisuma procesu laikā (antrīts, mastoidīts, vidusauss iekaisums)..

Sarklīnika ārstē jaundzimušos, zīdaiņus, mazus bērnus (dzemdībās, dzemdībās, pēc dzemdībām) traumatiskus ievainojumus, parēzi, paralīzi, sejas nerva neirītu. Sarežģīta sejas nerva ārstēšana, sejas muskuļu parēze un paralīze ļauj atjaunot bērnu zaudētās funkcijas Saratovā.

Iecelšana uz konsultāciju. Ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija.
Jaundzimušo sejas nerva prosoparēze tiek ārstēta slimnīcā tūlīt pēc piedzimšanas. Zīdainis tiek pakļauts siltuma fizioterapijai, kas palīdz mazināt nervu šķiedru pietūkumu un spazmu.

Lai mazulis ātrāk atveseļotos, nepieciešama masāža, kas palīdzēs ātri atjaunot mīmisko aktivitāti. Masāžu drīkst veikt tikai speciālists!

Fizioterapija

Vingrinājumi sejas neirīta gadījumā tiek veikti vairākas reizes dienā 20-30 minūtes. Tas jādara spoguļa priekšā, koncentrējoties uz skartās puses sejas muskuļu darbu. Veicot vingrinājumus, ir nepieciešams ar roku turēt muskuļus veselīgajā sejas pusē, pretējā gadījumā viņi var "vilkt" visu slodzi uz sevi..

Sejas neirīta vingrinājumu komplekts:

Cieši aizveriet acis uz 10-15 sekundēm.
Cik vien iespējams paceliet augšējos plakstiņus un uzacis, uz dažām sekundēm nofiksējiet pozīciju.
Lēnām sarauciet uzacis, uz dažām sekundēm nostipriniet šo pozīciju.
Mēģiniet lēnām piepūst deguna spārnus.
Lēnām ieelpojiet gaisu caur degunu, kamēr jums jāpieliek pirksti uz deguna spārniem un jānospiež uz tiem, pretojoties gaisa plūsmai..
Smaidiet pēc iespējas plašāk, smaidot mēģiniet parādīt molārus.
Plaši smaidiet ar aizvērtu muti un aizvērtām lūpām, padarot skaņu "un".
Novietojiet nelielu valriekstu skartajā vaiga pusē un mēģiniet runāt šādi.
Uzpūtiet vaigus un aizturiet elpu 15 sekundes.
Salieciet mēli mēģenē, aizveriet lūpas un lēnām ieelpojiet un izelpojiet caur muti..
Pārvietojiet mēli starp vaigu un zobiem aplī.

Kontrakcijas un sejas muskuļu kustība palīdzēs atvieglot stāvokli nākamā sāpju uzbrukuma laikā. Tas arī palīdz samazināt nervu saspiešanu vēlāk. Šāda veida vingrošana dod ievērojamas priekšrocības. Tas jo īpaši attiecas uz:

Novērš muskuļu sastrēgumu attīstību.
Nervu impulsu vadīšana tiek atjaunota (ja tā ir salauzta).
Limfas aizplūšana ir optimizēta.
Uzlabo asinsriti.

Vingrinājumus ieteicams veikt spoguļa priekšā. Pateicoties tam, process tiek labāk kontrolēts. Viena vingrošanas nodarbība ietver šādus vingrinājumus:

Paceļot uzacis uz augšu (tajā pašā laikā pieri nostiprina roka).
Acu aizvēršana un atvēršana (tas izraisa plakstiņu spēcīgu saraušanos).
Vaigu ievilkšana.
Lūpu samazināšana "caurulē", izstiepjot tās smaidā.
Gaisa ieelpošana un turpmākā izelpošana caur lūpu spraugu.
Galvas un kakla stiepšana pret katru plecu (cik vien iespējams).
Apļveida galvas rotācijas un līkumi.

Īpaši izstrādāti masāžas paņēmieni ļauj nostiprināt muskuļus uz sejas un palielināt to tonusu. Jūs varat izmantot pirkstu uz mazuļa lūpām, kad viņš tos ievelk mēģenē. Ja jūs pieskaraties vaigiem netālu no mutes, bērns sāks kustināt lūpas, lai sajustu mātes krūtis. Tādējādi muskuļu audi tiks nostiprināti..

Masāžas procedūras palīdz tonizēt, uzlabo nervu šķiedru vadītspēju. Ir nepieciešams, lai visas manipulācijas tiktu veiktas ar mērenu spēku, masāžas virzienam jāatbilst limfas ārstēšanai, limfmezglu atrašanās vieta nevēlami ietekmē ādu. Ir nepieciešams glaudīt kakla muskuļus, nepieskaroties mugurkaulam.

Uzticot šādas manipulācijas speciālistam, pēc kāda laika jūs varat veikt masāžu mājās, izpildiet visus norādījumus. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, masāža jāveic regulāri vismaz reizi dienā..

Alternatīva ārstēšana

Tradicionālajām ārstēšanas metodēm vajadzētu papildināt, bet neaizstāt ārsta noteikto zāļu terapiju, pretējā gadījumā var notikt viss.

Siltums palīdz mazināt nervu šķiedru pietūkumu un spazmu. Lai to izdarītu, mājās izmanto sausu karstumu - sasildītu sāli ielej maisā, kas izgatavots no blīva dabīga auduma, un uzklāj uz skartās vietas..

Lai uzlabotu vietējo cirkulāciju un atvieglotu simptomus, viegli uzkarsētu egļu eļļu var berzēt skartajā zonā. Tas veicina vazodilatāciju un nedaudz sasilda..

Fizioterapija

Parēzes ārstēšanai jābūt tikai visaptverošai un jāietver:

faktora, kas izraisīja slimību, likvidēšana;
narkotiku ārstēšana;
fizioterapijas procedūras;
masāža;
operējama iejaukšanās (smagos gadījumos).

Zāles parēzes veikšanai ietver šādu farmaceitisko līdzekļu lietošanu:

pretsāpju līdzekļi;
dekongestanti;
vitamīnu un minerālu kompleksi;
kortikosteroīdi. Tas tiek nozīmēts piesardzīgi, ja bērnam attīstās patoloģija;
vazodilatatori;
mākslīgās asaras;
nomierinoši līdzekļi.

Sollux lampa;
UHF;
parafīna terapija;
fonoforēze.

Masāža parēzes ārstēšanai tiek nozīmēta visiem - no jaundzimušajiem līdz pieaugušajiem. Šī ārstēšanas metode murgo vispozitīvākos rezultātus vieglu un mērenu bojājumu gadījumā. Masāža palīdz atjaunot muskuļu struktūru darbību. Sesijas tiek veiktas nedēļu pēc parēzes progresēšanas sākuma. Jāpatur prātā, ka masāžai ir veiktspējas pazīmes, tāpēc jums tas jāuztic tikai augsti kvalificētam speciālistam.

kakla muskuļu sasilšana - saliek ar galvu;
masāža sākas ar kaklu un galvas aizmuguri;
jums vajadzētu masēt ne tikai slimo pusi, bet arī veselīgo;
svarīgs nosacījums augstas kvalitātes masāžai - visas kustības jāveic pēc limfas aizplūšanas līnijām;
ja muskuļu struktūras ir ļoti sāpīgas, tad masāžai jābūt virspusējai un vieglai;
nav ieteicams masēt limfmezglu lokalizāciju.

Viens no efektīvajiem līdzekļiem sāpju mazināšanai, ja pacientam ir iekaisis sejas nervs, ir masāža. Pacients to var izdarīt patstāvīgi. Pirms tam obligāti jākonsultējas ar savu ārstu. Pretējā gadījumā var rasties jauni sāpju uzbrukumi. Tāpēc labāk ir nekavējoties izslēgt nepareizu izpildes tehniku. Pamata masāžas metodes:

Vieglas vibrējošas kustības vaigos un vaigu kaulos.
Berzējot rokas, kaklu, plecus.
Glāstīja pakausi.
Masāža nasolabial trijstūra, pieres, uzacu zonā (veic ar pirkstu galiem).

Katra kustība jāveic bez spēcīga spiediena. Var izmantot vibrācijas masieri. Tomēr pirms tam jums jākonsultējas ar ārstu. Sesiju ilgums ir līdz 5 minūtēm dienā. Kurss ietver 25 procedūras.

Iedzimta sejas nerva parēze