Delirium tremens ir stāvoklis, kas piedzēries alkoholiķiem rodas pēc ilgstošas ​​iedzeršanas 2.-5. Dienā pēc asas atteikšanās no alkohola (atturēšanās laikā un atkāpjoties no iedzeršanas)

Ārstēšana ar delīriju tremens alkoholiķiem!

8 495 432 18 47

Aizdomas par delīriju tremens?

Delīrija tremens ārstēšana ir iespējama tikai stacionārā stāvoklī, jo tā ir vissmagākā alkoholisma komplikācija. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, ir iespējama nāve. Līdz 15% pacientu mirst no delīrija tremens.

Visaptveroša atkarības ārstēšana un autora metodes alkohola atkarības ārstēšanai.

Delirium tremens: simptomi un sekas

Ja nedēļas laikā pēc atteikšanās no alkohola delīrija tremens pazīmes neparādījās un ar nosacījumu, ka netiek veikta ārstēšana, un alkohols netiek lietots profilaktiskās devās, tad drudzis nenonāks, un jums par to nav jāuztraucas.

Kā raksta narkologi un forumos apstiprina hroniski alkoholiķi, delīrijs tremens nāk pēkšņi, bieži uz ilgstoša bezmiega fona.

Delirium tremens simptomus - alkoholisko psihozi - ir diezgan viegli atpazīt. Pirmkārt, tās ir elementāras halucinācijas un hipnagogiskas ilūzijas - spilgtas vīzijas un attēli, kas rodas pusmiegā, kad cilvēks aizver acis, bet neguļ. Ilūzijas dod vietu onismam: pacienta dzīves strauji mainīgie tēli un vīzijas. Viņi ir spilgti, haotiski, tādi ir satraucošā sapnī, bet cilvēks tos redz realitātē.

Persona sāk dzirdēt trokšņus un skaņas, kurām ir iedomāts avots. Dzird mūziku, kā viņi viņu sauc. Jūt, kā apkārt plīvo mazi priekšmeti, viņam šķiet, ka kukaiņi rāpjas gar viņa ķermeni, ka viņi mēģina tos nožņaugt, izmest no gultas. Cilvēki var sajust grīdas, griestu un sienu vibrācijas.

Citas delīrija tremens sekas ir virkne skatuvei līdzīgu halucināciju, kad cilvēks redz kaut ko līdzīgu filmām no savas dzīves vai iedomātu varoņu dzīves (karikatūras). Tajā pašā laikā pacients pats jūtas kā aktīvs spēlētājs šajās ainās. Visbiežāk tās ir nepatīkama satura ainas: cilvēks it kā ir spiests bēgt no kāda, slēpties, aizstāvēties no uzbrukuma; viņš izjūt trauksmi, bailes, satraukumu un nemieru.

Delirium tremens simptomi un sekas ir īpaši izteikti, pārbaudot pacientu. Tādējādi cilvēks ir viegli pakļauts ieteikumiem, piemēram, viņš var savīt rokās neeksistējošus priekšmetus, kas viņam ir "uzdāvināti", var runāt pa tālruni, nenospiežot pogu vai pat turot rokā karoti vai kādu citu priekšmetu. Ar delīriju tremens gandrīz vienmēr ir iepriekš aprakstītais Ašafenburgas simptoms. Bieži sastopams arī Limana simptoms, kad cilvēks viegli sāk iztēloties attēlus un halucinēt, ja viņu aizver aizvērtām acīm uz acs āboliem..

Ir agrīnas delīrija tremens pazīmes?

8 495 432 18 47

Steidzami zvaniet.

Delirium tremens kurss: cik ilgi delirium tremens ilgst

Mājās delīrija tremens nav iespējams izārstēt, bet jūs varat novērot cilvēku vairākas stundas. Delīrija tremens abortīvā forma pēc iedzeršanas nav izplatīta, un tā pazūd automātiski dažas stundas pēc sākuma. Šajā gadījumā simptomi beidzas, persona nonāk somnambulistiskā stāvoklī vai aizmigusi. Var būt nomodā, bet psihozes simptomi vairs neparādās.

Ja alkoholiķiem ir delīrija tremens, kas ilgst līdz 2-4 dienām, tad to var saukt par vidēji smagas slimības formu. Cik ilgi ilgst delīrijs, no kura var atvadīties no dzīves? Parasti vairāk nekā nedēļu un pat stacionāros apstākļos simptomus ir ārkārtīgi grūti novērst.

Bieži vien dzērāju radinieki jauc vienu no hroniskā alkoholisma saasinājumiem - pārspīlēto alkoholisko delīriju - ar ierasto dzērāja stāvokli. Šī delīrija tremens pazīme vīriešiem un sievietēm izpaužas faktā, ka cilvēks zaudē orientāciju telpā, bet izturas klusi un neuzkrītoši. Visbiežāk viņš vienkārši guļ gultā, kaut ko sev murmina, nedzird citu adreses. Runa sastāv no vārdu fragmentiem un pat zilbēm. Pacients veic īpašas kustības, kuras sauc par "savākšanu", it kā nokratot drupatas vai savācot smalkus putekļus. Arī cilvēks var no gultas izvilkt segu, palagu, spilvenus, apgriezties, un ķermenis nervozi dreb. Cilvēkam uzbrūk letarģija un miegainība, parādās alkohola trīce, tad alkoholiķis var nonākt komā. Pēc šāda veida delīrija tremens bieži rodas smagi neiroloģiski un psihosomatiski traucējumi, attīstās toksiska encefalopātija.

Delirium tremens - kā ārstēt delirium tremens! Cik ilgi alkoholiķi dzīvo bez ārstēšanas??

Vissmagākā psihozes forma ir pārspīlēts delīrijs. Šīs formas stipra alkohola psihoze ir bīstama, jo izmaiņas ķermeņa sistēmu darbībā ir kļuvušas neatgriezeniskas.

Parasti cilvēkam delīrijs tremens attīstās pakāpeniski. Pirmajā posmā pacienta apziņa netiek traucēta, bet tiek reģistrēta neuzmanība, runīgums, nervozitāte, ko pēkšņi aizstāj bailes, apātija, neuzmanība. Persona jūtas nomākta, nomākta, nemierīgi guļ. Šiem simptomiem jau vajadzētu jūs brīdināt..

Ko darīt ar delīriju tremens, ārsts izlemj.

Šajā posmā var ordinēt antipsihotiskos līdzekļus, trankvilizatorus, infūzijas terapiju

Kā ārstēt delīrija tremens sievietēm un vīriešiem, ja notiek otrais posms? Periodus, kad tuvinieki tiek atpazīti kosmosā, aizstāj halucinācijas, kustības ik pa laikam netiek koordinētas. Sapņi kļūst murgaini, smagi, cilvēks ņaud, cīnās pret attēliem, kas viņu biedē.

Ja simptomi pasliktinās, nekavējoties zvaniet mājās narkologam, lai veiktu sākotnēju konsultāciju, vai steidzami nogādājiet pacientu narkoloģijas klīnikā. Nākamais posms var būt pilnīgs izpratnes zaudējums par notiekošo, parādīsies psihosomatiski sindromi: ataksija, caureja, smaga tahikardija, ekstremitāšu konvulsīvi raustīšanās un epileptiformas lēkmes. Cilvēki, kuri ir piedzīvojuši delīrija tremens, mēdz atcerēties visu, kas ar viņiem noticis, izņemot mirkļus trešajā posmā, kad sākas atmiņas zudumi. Viņi ir tie, kas runā par nopietniem darbības traucējumiem smadzenēs..

Delirium tremens izpausme: kā novērst delirium tremens!

Kā delīrijs tremens izpaužas trešajā posmā? Cilvēks vispār nevienu neatpazīst, pielec un nejauši pārvietojas pa istabu, kliedz, ņurd, satver galvu, paslēpjas zem lielu interjera priekšmetu gultas. Paķer nažus un cirvjus, mēģina atkauties, citos redz iedomātus savu halucināciju varoņus.

Ja parādās delīrijs, tad šajā stāvoklī cilvēks ir bīstams citiem, un jūs varat droši izsaukt ne tikai ātro palīdzību, bet arī policiju, lai tiktu sastādīts protokols, kurā tiks aprakstītas pacienta darbības. Pamatojoties uz protokoliem un rakstveida pierādījumiem tiesā, ir iespējams pieprasīt ekspertīzi un pat laika gaitā panākt obligātu alkoholisma ārstēšanu.

Delirium tremens sindroms tiek atvieglots dziļā miegā, kurā cilvēks vienkārši iekrīt, bet atmiņas pēc delīrija ir labi saglabājušās.

Delirium tremens nevar ārstēt, uzstādot pilinātāju, pakalpojums, lai mājās atturētos, jums nepalīdzēs, un delirium tremens nav tikai atteikšanās no alkohola: tie ir nopietni traucējumi visa ķermeņa darbā - tikai hospitalizācija.

Delirium tremens vissliktākās sekas var būt:

Koma, mierīgi apstākļi.

Smadzeņu pietūkums un pietūkums.

Ja produktīvie psihozes simptomi neizzūd mēneša laikā vai delīrija tremens laiks ir divas vai vairāk nedēļas, tad nepieciešama intensīva kompleksā ārstēšana, ieskaitot mugurkaula punkcijas, intravenozas infūzijas, aktīvo zāļu terapiju.

Delirium tremens - kā ātri tikt prom no delirium tremens

Tā kā delīrijas tremens ārstēšana mājās nav iespējama, nav saprātīgi rēķināties ar ātru ārstēšanu mājās. Problēma ir tāda, ka atturības saasināšanās stadija pati ietekmē šādus smadzeņu darbības procesus, kurus bieži nevar ārstēt ar parastajām alkoholisma zālēm, jo ​​tas pasliktinās stāvokli. Turklāt šīs zāles var radīt neatgriezenisku kaitējumu. Un tādas procedūras kā infūzija, asiņu attīrīšana, muguras smadzeņu punkcija mājās nevar tikt veiktas principā: nav reāli ienest tik daudz aprīkojuma mājā, pat ja līdzekļi atļauj.

Steidzama delīrija tremens aprūpe

8 495 432 18 47

Atcerieties visus delīrija tremens simptomus un pazīmes un neceriet uz brīnumu. Kad cilvēks sāk "redzēt vāveri", tas nemaz nav smieklīgi, un tā nav anekdotiska situācija. Persona faktiski nomirst jūsu acu priekšā. Nepieļaujiet šādas delīrija tremens traumatiskas sekas! Zvaniet narkologam, tiklīdz sāka parādīties pirmie delīrija tremens simptomi. Un pēc narkotiku ārstēšanas mēs turpinām strādāt ar atkarību no alkohola - tā ir sarežģītas ārstēšanas psiholoģiskā daļa.

Delirium tremens: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Alkoholisms ir briesmīga slimība, kas izraisa daudz dažādu seku un traucējumu. Un viena no tām ir tā sauktā "vāvere" cilvēku vidū. Tas ir viens no smagākajiem garīgiem traucējumiem, kas rodas nekontrolētas alkohola lietošanas dēļ. Daudzi cilvēki uzskata, ka šādas psihozes rodas intoksikācijas procesā. Patiesībā tas tā nav. Līdzīgas psihozes rodas atveseļošanās laikā pēc iedzeršanas.

Galvenie delīrija tremens simptomi

Ja apkārt ir alkoholiķis, jums vienmēr jāzina, kā atpazīt šādus traucējumus. Delirium tremens ir galvenie raksturīgie simptomi, kurus ir ļoti grūti palaist garām. Ja tas tiek novērots cilvēkam, viņš steidzami jānosūta ārstēšanai un rehabilitācijai.

Tātad, delīrijs tremens, pirmkārt, ir nopietnas halucinācijas. Tie var būt ne tikai vizuāli, bet arī dzirdami, taustāmi. Zinātniskais termins drudzim ir alkoholiskais delīrijs. Latīņu valodā tas izklausās kā "delirium tremens" un burtiski tulkots - "satricinājuma kratīšana". Šis nosaukums ir izskaidrojams ar to, ka cilvēkā notiek ne tikai apziņas mākoņi. Tieši traucējuma daudzpusīgās izpausmes dēļ daudzi nezina, kā reaģēt uz delīrija tremens un ko darīt. Īpaši biedējoši tas ir brīžos, kad cilvēks ne tikai redz kaut ko nereālu, bet arī sāk trīcēt visā ķermenī, temperatūra paaugstinās, viņš nevar gulēt, viņš pastāvīgi krata. Pārmērīgs bālums arī izskatās biedējoši. Cilvēkiem vis nesaprotamākais ir tas, ka šādi apstākļi rodas divas dienas pēc tam, kad persona ir pārtraukusi dzert.

Kas ir delīrijs tremens un kā tas notiek

Šāda traucējuma rašanās mehānisms ir diezgan sarežģīts un daudzos gadījumos nav atgriezenisks bez īpašas iejaukšanās. Tāpēc, kad rodas delīrijs, tremens, tā ārstēšanai nepieciešama profesionāla pieeja. Tātad, kas notiek? Kad cilvēks lieto alkoholu pārāk ilgi un regulāri, viņa ķermenis pierod pie tā, ka tajā pastāvīgi nonāk alkohols. Tāpēc smadzenēs notiek izmaiņas vielmaiņas procesos. Tā rezultātā centrālajā nervu sistēmā sāk veidoties mehānismi, kas ir atbildīgi par reakciju uzbudināmību un kavēšanu. Tāpēc veidojas vairākas psiholoģiskas un garīgas problēmas..

Delirium tremens: kādas ir šī traucējuma sekas un kādas izpausmes

Delirium tremens var izpausties dažādās situācijās. Tas notiek pat gadījumos, kad cilvēks, kurš iepriekš nav lietojis vai lietojis ļoti maz, lieto lielu alkohola devu. Bet šādi gadījumi drīzāk ir izņēmums nekā likums. Visbiežāk drudzis rodas, kad cilvēks iziet no ilgstošas ​​iedzeršanas. Vēl viena iespēja, ko cilvēki visbiežāk pamana un tāpēc domā, ka drudzis rodas no intoksikācijas, ir zemas kvalitātes aizstājēju lietošana - piemēram, vilkābele, Ķelne.

Alkohola delīrijs rodas arī tad, ja cilvēkam ir ļoti garš iedzeršana ar smagu intoksikāciju.

Protams, visi, kas saskaras ar šādu problēmu, ir ieinteresēti, cik ilgi ilgst delīrijs. Vidēji cilvēks šajā stāvoklī ir no 3 līdz 5 dienām. Starp citu, šo sindromu nevar izārstēt mājās un patstāvīgi. Šeit jūs nevarat iztikt bez ārstu palīdzības. Tāpēc nav pietiekami zināt, kādi delīrija tremens simptomi un cik ilgi tas ilgst, jums arī jāapzinās, ka, kad rodas delīrijs, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Pretējā gadījumā var sākties komplikācijas, un, ja cilvēkam ir blakus slimības, tad "vāvere" ievilksies pāris nedēļas.

Starp citu, cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem, bieži cieš no drudža. Šādas problēmas ir daudz retāk sastopamas jauniešu vidū. Riska grupā ietilpst alkoholiķi ar vairāk nekā 5 gadu pieredzi, cilvēki ar galvas traumām, iekaisuma slimībām (meningītu, encefalītu), kā arī tie, kuriem ir hronisku infekcijas slimību saasināšanās..

Alkohola delīrija simptomi

Lai vēl konkrētāk saprastu, kas ir delīrijs tremens un kādas var būt tā sekas, jānosaka galvenie simptomi.

Visas pazīmes parādās ne agrāk kā divas dienas pēc alkohola lietošanas beigām. Izņemot gadījumus, kad persona izmantoja aizstājēju.

Sākumā alkoholiķis uzskata, ka alkohols viņam ir pretīgs, un līdz vakaram sākas pēkšņas garastāvokļa izmaiņas.

Pacients sāk drebēt, spēcīgs uztraukums, viņš nekādā veidā nevar gulēt, un, ja to joprojām ir iespējams izdarīt, tad tūlīt sākas murgi. Pēc tam gan viņam, gan viņa tuviniekiem bieži ir viens un tas pats jautājums: cik dienas paiet delīrijs?

Pēc pirmās negulētās nakts situācija tikai pasliktinās. Fakts ir tāds, ka jebkuras alkohola izraisītas psihozes vienmēr pavada panika, augsts drudzis, nespēja normāli pārvietoties kosmosā, tahikardija un paaugstināts asinsspiediens. Neatdalāmi jēdzieni ir arī delīrijs tremens un halucinācijas. Kā minēts iepriekš, tie var būt vizuāli, dzirdami un taustāmi..

Ar vizuālām halucinācijām cilvēki var redzēt dažādus zirnekļus, sikspārņus, vampīrus, maniakus - kopumā visu, kas var biedēt. Bieži vien ir arī sajūta, ka cilvēks ir iestrēdzis tīmeklī. Dzirdes aparāti izpaužas caur čukstiem, balsīm, kas lūdz palīdzību vai draud. Un ar taustāmo šķiet, ka kāds pieskaras rokām vai kaut kas pārmeklē ķermeni.

Uz jautājumu: kā ārstē delīriju tremens, ir tikai viena atbilde - speciālisti. Tā kā nav iespējams izkļūt no šīs valsts bez īpašiem medikamentiem. Pirmkārt, cilvēkiem tiek injicēts diazepāms un pēc tam citas zāles, pēc kurām viņi turpina ārstēšanu jau klīnikā.

Tādēļ, ja jūs nevēlaties, lai ārstētu delīrija tremens, jums jāzina, kā no tā izvairīties. Atbilde ir vienkārša - nedzeriet. Un, ja ir sākušās problēmas ar alkoholu, nekavējoties sazinieties ar klīniku par kodēšanu, izmantojot dovzhenko metodi. Tātad, dodoties pie ārstiem, ir jādara, ja sākas delīrijs. Citu iespēju nav. Atceries to un esi vesels.

Delirium tremens

Kas ir delīrijs tremens?

Delirium tremens (pazīstams arī kā vāvere vai alkoholiskais delīrijs) ir alkohola psihoze. To biežāk novēro pacientiem ar alkoholisma 2. un 3. pakāpi. Tas notiek dažas dienas pēc pēkšņas alkohola lietošanas pārtraukšanas. To pavada apziņas traucējumi, redzes, dzirdes un taustes ilūzijas un halucinācijas.

Raksturīgs ir pakāpenisks sākums, kura priekšgājēji ir trauksme, ekstremitāšu trīce, sirds sirdsklauves, asinsspiediena svārstības, bezmiegs vai murgi. Iespējamie rezultāti ir pilnīga atveseļošanās, atveseļošanās ar paliekošiem efektiem (atmiņas traucējumi, psioorganisks sindroms) un nāve.

Delirium tremens ir visizplatītākā alkohola psihoze. Parasti olbaltumvielas attīstās ne agrāk kā 7-10 gadus pēc regulāras alkohola lietošanas. To atklāj pacientiem ar 2 un 3 grādu alkoholismu. Dažos gadījumos pēc vardarbīgas alkohola pārmērības tas var rasties cilvēkiem, kuri necieš no alkohola atkarības. Pretēji izplatītajam uzskatam, alkohola delīrija simptomi vienmēr parādās kādu laiku pēc pēkšņas alkohola lietošanas pārtraukšanas un nekad - alkohola reibumā.

Delirium tremens var pavadīt agresivitāte, taču pacienti ne vienmēr ir agresīvi. Dažreiz tiek novērots pretējs attēls: labestība, entuziasms, mēģinājumi veikt dažas cildenas darbības citu labā (piemēram, padzīt mazos zaļos cilvēciņus, pirms tie vairojas un sāk traucēt citiem cilvēkiem). Tomēr pacientu nevar uzskatīt par drošu, pat ja viņš izturas nekaitīgi - viņa stāvoklis var mainīties jebkurā laikā..

Alkohola delīrijs ir dzīvībai bīstams stāvoklis - bez ārstēšanas apmēram 10% pacientu ar vāveri mirst pašnāvības, nelaimes gadījumu un iekšējo orgānu komplikāciju rezultātā. Ja jums ir aizdomas par kādu slimību, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālistiem narkoloģijas un psihiatrijas jomā..

Delīrija tremens cēloņi

Galvenais alkohola delīrija attīstības cēlonis ir alkoholisms. Kā riska faktori izšķir ilgstošu alkohola lietošanu, zemas kvalitātes alkohola lietošanu (aizstājējus, tehniskos šķidrumus un farmakoloģiskos preparātus ar augstu alkohola saturu) un izteiktas patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos..

Zināma nozīme ir galvaskausa smadzeņu traumām un smadzeņu slimību anamnēzē. Šīs slimības patoģenēze vēl nav noskaidrota, tiek pieņemts, ka hroniska intoksikācija un vielmaiņas traucējumi smadzenēs spēlē izšķirošu lomu..

Bieži vien delīrijs tremens attīstās smagā garīgā vai fiziskā stresa fona apstākļos, piemēram, kad pacients ievainots reibumā un nonāk traumu nodaļā. Pēkšņa alkohola lietošanas pārtraukšana kopā ar vides maiņu, fiziskām sāpēm un diskomfortu, kā arī trauksme par traumām pārklājas un palielina delīrija tremens attīstības varbūtību..

Līdzīga situācija vērojama, kad iereibuši pacienti tiek uzņemti gastroenteroloģijas, kardioloģijas un citās nodaļās. Mājās delīrijs parasti rodas, kad pacienti somatiskās patoloģijas saasināšanās dēļ pēkšņi iziet no iedzeršanas.

Klasifikācija

Ir vairāki alkohola delīrija veidi:

• Klasisks (vai tipisks delīrijs). Slimības simptomi parādās pakāpeniski. Attīstoties, slimība iziet vairākus secīgus posmus..
• Pārdomāts delīrijs. Raksturīgs ir akūts sākums. Maldi un halucinācijas nav, dominē koordinācijas traucējumi, trīce, trauksme un bailes.
• Aborts delīrijs. Ir fragmentāras halucinācijas. Maldinošas idejas ir fragmentāras, nepietiekami veidotas. Ir izteikta trauksme. Iespējama atveseļošanās vai pāreja uz citu delīrija formu.
• Profesionāls delīrijs. Tas attīstās kā tipisks delīrijs tremens. Pēc tam halucinācijas un maldi tiek samazināti, klīniskajā attēlā sāk dominēt atkārtotas kustības, kas saistītas ar profesionālo pienākumu veikšanu, ģērbšanos, izģērbšanos utt..
• Musicīvs delīrijs. Tas attīstās no profesionāla delīrija, retāk no citām slimības formām. To papildina smags apziņas apduļķošanās, izteikti somatovegetatīvi traucējumi un raksturīgi kustību traucējumi.
• Netipisks delīrijs. Parasti rodas pacientiem, kuriem iepriekš bijusi viena vai vairākas alkohola psihozes. Klīniskā aina ietver simptomus, kas raksturīgi šizofrēnijai.

Pastāv arī vairākas alkohola delīrija formas, kurās delīrijam tremens raksturīgās klīniskās izpausmes tiek apvienotas ar citiem traucējumiem (oneiroid, garīgās automātikas utt.).

Delīrija tremens simptomi

Klasiskais alkoholiskais delīrijs sākas pakāpeniski. Tās gaitā skaidri izšķir prodromālo periodu un trīs posmus. Šai slimības formai raksturīga nepārtraukta gaita, tomēr apmēram 10% gadījumu attīstās 2 vai 3 uzbrukumi, kas atdalīti ar īsiem (līdz 1 dienai) gaismas intervāliem. Delīrijs parasti beidzas pēkšņi, pēc ilgstoša dziļa miega. Retāk simptomi pakāpeniski izzūd. Klasiskā delīrija ilgums svārstās no 2 līdz 8 dienām, 5% gadījumu ir ilgstošs kurss.

Prodromālajā periodā tiek novēroti miega traucējumi (smagi murgi, bieži kopā ar nakts vai agrīnām pamošanās reizēm). Pacienti jūtas vāji un noguruši. Garastāvoklis ir pazemināts. 1-2 dienu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas dažiem pacientiem rodas abortīvi epileptiformas krampji. Dažreiz īstermiņa dzirdes halucinācijas ir delīrija priekšvēstnesis. Dažiem pacientiem nav prodromālā perioda.

1. Delirium tremens pirmajā stadijā dominē raksturīgi garastāvokļa traucējumi. Emocionālie stāvokļi strauji mainās, trauksmi un trauksmi nomaina eiforija un paaugstināts garastāvoklis, un pēc neilga laika tos nomainīs depresija un izmisums. Runa, kustības un sejas izteiksmes ir dzīvas. Visi uzskaitītie simptomi rada iekšējas trauksmes un kaut kāda veida "nervozitātes" iespaidu. Pacienti asi reaģē uz jebkādiem stimuliem: gaismas, skaņas, smaržas uzplaiksnījumiem utt. Pacienti var runāt par dažiem spilgtiem attēliem un atmiņām, kas rodas viņu prātos. Iespējamas periodiskas dzirdes halucinācijas un redzes ilūzijas. Sekls miegs, biežas pamošanās, ko papildina smaga trauksme.
2. Otrajā posmā parādās hipnagogiskas halucinācijas (halucinācijas aizmigšanas laikā). Miegs paliek virspusējs, pacienti cieš no murgiem. Pēc pamošanās pacientiem ir grūtības atšķirt savus sapņus no realitātes. Dienā tiek novērotas vizuālās ilūzijas, jutība pret ārējiem stimuliem palielinās vēl vairāk.
3. Bezmiegs rodas pārejas laikā uz trešo posmu. Halucinācijas kļūst spilgtas, daudzas, gandrīz nemainīgas.

Parasti pacienti ar vāveri "redz" mazus dzīvniekus, retāk - fantastiskus monstrus vai īstus lielus dzīvniekus. Bieži tiek novērotas taustes halucinācijas - mutē ir maza svešķermeņa (piemēram, matiņa) sajūta. Dažiem pacientiem ir dzirdes halucinācijas, piemēram, nosodoša vai draudoša balss. Pacienta stāvoklis pamazām pasliktinās, viņi arvien vairāk "iegremdējas" alternatīvā realitātē. Delīrija augstumā ir visu veidu halucinācijas:

• vizuāls;
• dzirdes;
• taustes;
• ožas u.c..

Pacientiem šķiet, ka mainās ķermeņa stāvoklis, svešķermeņi rotē, krīt vai šūpojas. Pacientu iztēlē rodas ainas ar citplanētiešiem, fantastiskām radībām vai reāliem dzīvniekiem. Laika uztvere mainās, tas subjektīvi tiek pagarināts vai saīsināts. Pacientu emocionālais stāvoklis un uzvedība ir atkarīga no halucināciju satura. Pacienti var:

• mēģināt aizbēgt;
• savāc kaut ko no drēbēm vai no apkārtējiem priekšmetiem;
• veikt dialogu ar neesošu sarunu biedru utt..

Tiek novērotas maldīgas konstrukcijas, taču maldi nekad nesasniedz alkohola halucinozei raksturīgo sakārtotības pakāpi. Vēl viena atšķirība no halucinozes ir paaugstināta ierosināmība. Pacienti var būt pārliecināti, ka viņi redz rakstītu tekstu uz tukšas papīra lapas, dzird balsi atvienotā tālrunī utt..

Aktīva dialoga laikā ar reālu sarunu biedru psihotiskas izpausmes bieži kļūst mazāk izteiktas. No rīta un pēcpusdienas stundās parādās gaismas intervāli, vakarā un naktī pacienta stāvoklis pasliktinās.

Trešā posma beigās pacienti iziet no delīrija, parasti - pēkšņi, retāk - ar pakāpenisku vilnim līdzīgu simptomu mazināšanos.

Attīstās smaga astēnija, tiek novērotas garastāvokļa izmaiņas no entuziasma sentimentalitātes līdz depresijai un asarām. Pacienti labi atceras savas halucinācijas, bet diez vai atceras reālus notikumus slimības periodā. Sievietēm bieži attīstās subdepresija vai depresija, vīriešiem ir viegla hipomanija.

Citu veidu delīrija tremens tiek diagnosticēts retāk nekā klasisks. Profesionāli un pārspīlēti delīriji tiek uzskatīti par īpaši smagiem. Ar viņiem biežāk nekā ar citām slimības formām tiek novēroti nāves gadījumi.

Profesionālu delīriju raksturo pakāpeniska klīniskā attēla pasliktināšanās ar pieaugošu afektīvu un kustību traucējumu monotoniju. Ar pārspīlēto slimības formu dominē vienkāršas elementāras kustības (satveršana, satveršana utt.), Nesakarīga runa, veģetatīvie un neiroloģiskie traucējumi. Var konstatēt sirds skaņu kurlumu, elpošanas un sirdsdarbības ātruma palielināšanos, asas asinsspiediena svārstības, pastiprinātu svīšanu, smagu hipertermiju, smagu trīci, rupjas koordinācijas traucējumus un muskuļu tonusa izmaiņas..

Komplikācijas

Slimību var sarežģīt šādi apstākļi:

• alkoholisks akūts pankreatīts;
• pneimonija (attīstības ātrums aptuveni 30%);
• alkohola miokardiopātija;
• aknu mazspēja;
• smadzeņu pietūkums;
• akūta nieru mazspēja;
• ūdens-elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums;
• rabdomiolīze.

Delīrija tremens ārstēšana

Kad ir norādīts stāvoklis, steidzama hospitalizācija narkoloģiskajā vai psihiatriskajā nodaļā. Viņi veic detoksikācijas terapiju un pasākumus vitālo funkciju normalizēšanai. Sākotnējos posmos tiek izmantota plazmaferēze un piespiedu diurēzes metode. Infūzijas terapijas laikā pacienti tiek pārlieti ar fizioloģiskiem šķīdumiem (ieskaitot kālija hlorīda šķīdumu, lai novērstu hipokaliēmiju), glikozi, reopoligliukīnu, acesolu, sterofundīnu uc.

Psihotropās zāles bieži ir neefektīvas, tāpēc tās ne vienmēr lieto. Norāde par psihotropo zāļu iecelšanu ir bezmiegs, smaga trauksme un psihomotoriska uzbudinājums. Izmantojiet:

• fenazepāms;
• diazepāms;
• heksobarbitāls utt..

Pārspīlēta un profesionāla delīrija gadījumā psihotropās zāles ir kontrindicētas. Visu veidu alkohola delīrija ārstēšanu veic narkologs, pastāvīgi uzraugot svarīgo orgānu funkcijas.

Prognoze

Delīrija tremens prognoze ir atkarīga no slimības formas un ārstēšanas savlaicīguma. Ar tipisku delīriju tremens vairumā gadījumu atgūšana notiek. Dažiem pacientiem var novērot atlikušos efektus psihoorganiskā sindroma un dažāda smaguma atmiņas traucējumu veidā. Tajā pašā laikā (īpaši, ja nav ārstēšanas) nevar izslēgt nopietnu iekšējo orgānu komplikāciju rašanās varbūtību. Nāves iespējamība dramatiski palielinās smagas psihozes gadījumā.

Prognoziski nelabvēlīgas pazīmes ir smaga hipertermija, zarnu parēze, akūta sirds un asinsvadu mazspēja, acu muskuļu parēze, dziļi apziņas traucējumi, muskuļu raustīšanās, traucēta urinēšana, urīna un izkārnījumu nesaturēšana un palielināts elpošanas ātrums vairāk nekā 48 elpas minūtē. Pat ar labvēlīgu iznākumu jāatceras, ka visi pacienti, kuriem ir bijis alkohola delīrijs, lietojot alkoholu, strauji palielina otrās psihozes attīstības risku.

Vai ir iespējams patstāvīgi izkļūt no alkohola delīrija vai delīrija tremens?

Delirium tremens rodas ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas fona apstākļos. Cilvēkiem ar šī stāvokļa simptomiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, jo stāvoklis var būt letāls.

Kas ir delīrijs tremens?

Alkohola delīrijs ir psihozes veids, kas rodas akūtā formā un rodas ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas rezultātā.

Ar alkoholisko "vāveri" tiek novēroti apziņas traucējumi, cilvēkam ir dažāda veida halucinācijas un ilūzijas.

Visbiežāk tie ir redzes un dzirdes, retāk tie parādās taustes un ožas traucējumu formā..

Alkohola delīrija attīstības cēloņi un stadijas

Galvenais delīrija attīstības iemesls ir sistemātiska stipro dzērienu lietošana. Ja alkohols ir sliktas kvalitātes vai tiek izmantoti spirtu saturoši šķidrumi, piemēram, odekolons, etilspirts utt., Palielinās akūtas psihozes risks.

Pastāv vairāki faktori, kas ietekmē patoloģijas attīstību. Ilgstoša dzeršana, strukturālas un funkcionālas izmaiņas iekšējos orgānos, smadzeņu slimības, traumatiskas smadzeņu traumas utt..

Eksperti līdz galam nesaprot alkohola delīrija rašanās mehānismu. Iespējams, šī stāvokļa cēlonis ir vielmaiņas traucējumi un hroniska ķermeņa intoksikācija, kā rezultātā tiek ietekmētas smadzenes..

Šim psihozes veidam ir vairāki posmi:

1. [info-box type = "bold"] Sākotnējais. [/ informācijas lodziņš]
   Šajā posmā cilvēks cieš no pēkšņām garastāvokļa izmaiņām. Bez iemesla pacients pāriet no jautrības stāvokļa uz trauksmes, bailes un trauksmes stāvokli. Turklāt to pavada izteikti izteiktas sejas izteiksmes, skaļa, ātra runa, aktīvas kustības. Sekls miegs, ar biežu pamošanos, ko papildina briesmīgas vīzijas. Iespējamas īsas halucinācijas. Cilvēks cieš no uzmācīgām atmiņām.
2. [info-box type = "bold"] Hypnagogic. [/ informācijas lodziņš]
   Halucinācijas rodas, kad cilvēks aizmiedz. Pacientam ir murgi. Pēc pamošanās viņš nespēj atšķirt sapni no realitātes. Vizuālās vīzijas notiek arī dienas laikā..
3. [info-box type = "bold"] Bezmiegs. [/ informācijas lodziņš]
   To raksturo dažādi miega traucējumi. Halucinācijas un ilūzijas kļūst spilgtas, neaizmirstamas, rodas visu dienu. Pacienti var redzēt izdomātus varoņus monstru, dažādu dzīvnieku formā. Šajā posmā rodas taustes halucinācijas. Var dzirdēt balsis, kurām ir spriedeloša vai draudoša intonācija.

Delīrija tremens pazīmes alkoholiķos

Citiem ir viegli diagnosticēt delīriju, bet pats pacients to nevar. Viņš ar viņu notiekošo skaidro kā kaut ko dabisku. Pieņēmumi par šo slimību izraisa viņa agresiju.

Slimība var rasties pēc pēkšņas iedzeršanas beigām vai būt ilgstošas ​​dzeršanas rezultāts. Delīrijs reti attīstās, vienreiz lietojot nelielu daudzumu alkohola.

Pirmais simptoms, kas norāda uz delīriju, ir alkoholiķa sūdzības par kukaiņiem, kas pārmeklē viņa ķermeni..

Pārbaudot, nekas netiek atrasts. Ja jūs ignorējat šo simptomu, halucinācijas sāk iegūt citu raksturu. Smagā slimības gaitā cilvēks redz murgainas vīzijas, kuru dalībnieki mēģina viņam nodarīt ļaunu.

Slims cilvēks kļūst runīgs. Viņš sāk atgādināt mīļajiem par visām nepatīkamajām situācijām, kas notika pirms vairākiem gadiem. Tajā pašā laikā viņš visu sīki atcerēsies. Delīrija diagnosticēšana šajā posmā ar pareizu ārstēšanu palīdzēs izvairīties no daudzām negatīvām sekām..

Vēl viena pazīme ir nepamatotas greizsirdības izpausmes izpausme attiecībā uz tiem cilvēkiem, par kuriem pacients iepriekš nebija pieredzējis lielu interesi..

Viņš var ierosināt tādu darbību veikšanu, kuras viņam šķitīs drosmīgas, pat varonīgas. Tomēr tie var būt bīstami gan viņam pašam, gan citiem..

Priecīgs, paaugstināts garastāvoklis bieži dod vietu dusmīgai, agresīvai uzvedībai.

Alkohola delīrijs pēc pirmās izpausmes var izraisīt nāvi, bet tas bieži pārvēršas par hronisku slimību. Procesi, kas notiek cilvēka ķermenī ar šo kaiti, ir neatgriezeniski.

Simptomi fizioloģiskā līmenī var izpausties šādi:

1. Āda kļūst bāla visā ķermenī.
2. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C.
3. Ekstremitāšu kratīšana (trīce).
4. Pārmērīga svīšana dod vietu drebuļiem.
5. Palielinās sirdsdarbība, paaugstinās asinsspiediens.
6. Ultraskaņas laikā tiek novērotas palielinātas aknas.

Pacienta asinīs būs augsts slāpekļa saturs, palielinās skābju un sārmu līdzsvars, palielinās arī eritrocītu sedimentācijas ātrums. Delīriju bieži pavada leikocitoze.

Kā tas izpaužas vīriešos?

Sakarā ar to, ka vīrieši cieš no alkoholisma biežāk nekā sievietes, un viņu psihe ir mazāk stabila, delīrijs stiprā dzimuma pārstāvēs attīstās biežāk.

Turklāt galvaskausa smadzeņu traumu klātbūtne bieži ietekmē psihozes attīstību, un vīrieši arī ir vairāk uzņēmīgi pret šāda veida traumām..

Delirium tremens simptomus pēc iedzeršanas var pavadīt asa alkohola noraidīšana. Bieži tiek novērots bezmiegs, un īsa miega laikā, līdzīgi kā aizmirstība, cilvēku moka murgi.

Kā tas izpaužas sievietēm?

Sievietēm ir grūtāk ārstēt delīriju, kas ir saistīts ar slimības gaitas īpatnībām, strauju atkarības attīstību no alkoholiskajiem dzērieniem. Fiziskās izpausmes pavada psiholoģiskas problēmas.

Pirmie simptomi var būt galvassāpes, samazināta ēstgriba vai pilnīgs apetītes zudums, troksnis ausīs, ķermeņa dehidratācija, krampji kājās un rokās naktī.

Ko darīt ar delīriju tremens?

Cik ilgi tas notiek?

Cik ilgi notiek delīrija uzbrukums, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. To ietekmē alkohola pieredze, fizioloģiskās īpašības, psihes aizsargājošo īpašību līmenis, patērētā alkohola daudzums pirms psihozes saasināšanās utt..

Visbiežāk psihozes uzbrukums ilgst no 3 līdz 5 dienām no brīža, kad persona pārtrauc lietot alkoholu. Šajā gadījumā stāvoklis var pasliktināties vai, gluži pretēji, tajā var novērot uzlabojumus. Tomēr viņiem nevajadzētu maldināt pacienta stāvokli, jo jebkurā slimības gaitā viņam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Ja drudzis rodas cilvēkam, kurš necieš alkoholismu, bet kurš vienlaikus ir lietojis daudz alkohola, psihoze var ilgt 5-6 dienas.

Kā ārstēties mājās?

Mēģinot atvieglot pacienta stāvokli, radinieki viņam piešķir nelielu alkohola devu, kas atvieglo trauksmes simptomus. Tomēr to nevar izdarīt, jo šāda veida palīdzība nav terapija un tikai veicina stāvokļa pasliktināšanos..

Mājās nav iespējams palīdzēt pacientam ar alkoholisko delīriju.

Nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības komandu un uzticēt ārstēšanu speciālistiem.

Neatliekamā palīdzība alkohola delīrijam

Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams izsaukt ātro palīdzību, nepieciešams pats nogādāt pacientu psihiatriskajā nodaļā. Ir nepieciešams mierīgi sarunāties ar alkoholiķi, nepaaugstināt balsi, nevis viņu nervozēt. Ieteicams gulēt uz līdzenas virsmas.

Ja pacients nokļūst niknumā, viņš ir jāsaista un pēc tam noslaukiet seju un ķermeņa daļas ar audumu, kas iemērc vēsā ūdenī.

Lai apturētu akūtas alkohola psihozes uzbrukumu, ārsti veic intramuskulāru Diazepāma injekciju (10-20 g, atkarībā no personas stāvokļa). Ja nepieciešams novērst psihomotorās uzbudinājuma pazīmes, vienu reizi injicē Barbamilu (0,5–0,7 g) vai nātrija oksibutarātu (20%). Sirds aktivitātes uzturēšanu veicina 10 ml glikozes, pacienta ķermeni atjauno ar Korglikon šķīdumu (1 ml 0,06%).

Alkohola delīrija ārstēšana stacionārā

Ar alkohola delīrija diagnozi pacienti tiek ievietoti slimnīcas psihiatriskajā nodaļā. Tur pacients var uzturēties no 20 līdz 45 dienām. Terapeitisko pasākumu mērķis ir mazināt toksicitātes simptomus, kuriem pacientiem tiek noteikts aktivētās ogles uzņemšana. Tad tiek veikta infūzijas apstrāde. Tās mērķis ir novērst ūdens-elektrolītu traucējumu pazīmes, atjaunot skābju-sārmu līdzsvaru.

Nepieciešams vitamīnu uzņemšanas kurss. Tiek ieviesti šķīdumi, kas satur B un C grupas vitamīnus. Pateicoties pilinātāju darbībai, tiek atjaunota ogļhidrātu metabolisma un fermentācijas funkcionalitāte. Šīs sistēmas ietekmē perifērās nervu sistēmas darbību un dažāda veida atveseļošanās procesus..

Tabletes delīrija tremens ārstēšanai var parakstīt tikai ārsts. Pašārstēšanās var izraisīt pacienta stāvokļa strauju pasliktināšanos un ātru nāvi..

Kā izvairīties no delīrija tremens pēc dzeršanas?

Lai izvairītos no neprāta uzbrukumu riska pēc iedzeršanas, jums no šī stāvokļa jāiziet pakāpeniski. Šī pieeja palīdzēs samazināt patoloģijas iespējamību par 30%. Lai pilnībā izslēgtu alkohola psihozes iespējamību, pacients jāievieto ārstniecības iestādē, kur viņš tiks detoksicēts un izrakstīs nepieciešamos medikamentus..

Svarīgs solis būs pārliecināt pacientu par nepieciešamību ārstēties ar narkologu. Ja alkoholiķim vismaz vienu reizi ir bijis delīrija uzbrukums, tā atkārtošanās varbūtība ir 80%. Šajā gadījumā atkārtoti traucējumi būs smagāki..

Tikai 1 persona no 7 var izdzīvot 3 psihozes uzbrukumos, kas saistīti ar asu iziešanu no piedzēries stāvokļa.

Alkohola delīrija sekas

Delirium tremens, kura sekas ir ļoti bīstamas pacienta dzīvībai, pavada šādas patoloģijas: sirds slimības, aknu un nieru mazspēja, smadzeņu tūska, muskuļu audu nekroze utt. Ja ārstiem ir izdevies novērst smadzeņu tūsku, personai būs jāpārdzīvo sarežģīts atveseļošanās periods, savukārt var palikt invalīds.

Delirium tremens

Delirium tremens ir neveselīgs stāvoklis, kas rodas hroniskas atkarības no spirtu saturošiem šķidrumiem pēdējās stadijās. Medicīnā šo slimību parasti sauc par delīriju, ko izraisa pārmērīga apreibināto dzērienu atbrīvošana. Delirium tremens izsaka halucinācijas, delīrijs, drebuļi un drudzis. Halucinācijas bieži ir draudīgas. Bieži vien alkoholiķis, kurš cieš no attiecīgās kaites, domā, ka redz dažādus bīstamus kukaiņus vai velnus. Aprakstītā traucējuma galvenā bīstamība ir paškaitējuma un pašnāvības iespējamība..

Delirium tremens nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Raksturīga apskatāmās kaites iezīme ir attīstības retums dzēruma fona apstākļos, kas parasti notiek pēc parasto alkohola lietošanas "apjomu" atcelšanas otrajā vai piektajā dienā.

Delīrija tremens simptomi

Attiecīgais traucējums tiek uzskatīts par alkoholisma simptomu. Tās specifika slēpjas aizskarošanā, kad indivīds ir prātīgs un izjūt nepatiku pret alkoholu saturošiem šķidrumiem. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par sava veida psihozes priekšvēstnesi, ko rada alkohols..

Delirium tremens pēc dzeršanas ir alkoholiķa drauds. Cilvēks pēc ilgstoša iedzeršanas un paģiru sindroma ir satraukts, ko pavada halucinācijas, trīce, garastāvokļa izmaiņas un delīrijs. Subjekts, atrodoties šajā neveselīgajā stāvoklī, spēj neapzināti kaitēt pats savai personai.

Visbiežāk delīrijs rodas pēc piecu līdz septiņu gadu apreibinošu dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas personām ar otrās vai trešās pakāpes alkoholismu, pēc ilgstošas ​​iedzeršanas vai dzeršanas pārtraukšanas rezultātā pēc ikdienas dzeršanas nedēļām vai vairākiem mēnešiem. Cilvēki, kuri regulāri nelieto ļaunprātīgi alkoholu saturošus šķidrumus, pēc ilgstoša ievērojama alkohola daudzuma lietošanas vai alkohola aizstājēju lietošanas rezultātā, daudz mazāk cieš no šīs kaites. Visneaizsargātākā personu grupa ir personas, kuras iepriekš cietušas no smagām CNS slimībām vai smadzeņu traumām. Pacientiem, kuri agrāk cietuši no smagas alkohola etioloģijas psihozes formas, tas var atkārtoties pat pēc nelielu alkoholisko dzērienu devu infūzijas. Gandrīz trešdaļā gadījumu delīrija tremens simptomi attīstās, kad kādu somatiska rakstura kaiti cilvēks ir spiests pārtraukt dzert karstus šķidrumus.

Delirium tremens pēc iedzeršanas parasti notiek pirmajās dienās, dažās situācijās - ceturtajā vai sestajā. Pirms delīrija sākuma paģiru periodā var konstatēt šādus delīrija tremens simptomus: vemšanu, runas traucējumus, galvassāpes un virkni citu neiroloģiskas izcelsmes traucējumu. Divpadsmit procentos gadījumu aprakstītās kaites iestājas pirms krampjiem.

Pirmās delīrija tremens pazīmes ir satraukums, kuru nevar izskaidrot, gaidāmās katastrofas parādība, sapņu traucējumi. Starp somatiskajiem simptomiem izšķir: ekstremitāšu trīce, sejas pietvīkums, pārmērīga svīšana, palielināta sirdsdarbība, paaugstināta temperatūra un asinsspiediens, acu apsārtums. Miega stāvoklis pasliktinās, un sapņi kļūst smagi un piepildīti ar murgiem, bieži pirms aizmigšanas parādās vizuālas ilūzijas. Nomoda stāvoklī ir iespējami redzes un dzirdes maldi: pacienti dzird aizcirstas durvis, izsaukumus, soļus.

Apmēram ceturtajā naktī parādās bezmiegs, ko papildina spēcīgas un gleznainas vizuālās ilūzijas. Tajos bieži ir kukaiņi un mazi zīdītāji, retāk neesoši radījumi, piemēram, velni, rūķi, elfi. Halucināciju raksturs ir diezgan individuāls. Turklāt taktilā maldināšana ir raksturīga arī aprakstītajam traucējumam. Pacientam šķiet, ka kukaiņi rāpjas pa ādu, kuru viņš bieži mēģina noķert, vadīt un sasmalcināt. Bieži vien alkoholiķis dzird balsis, dažkārt aicinot kaut ko darīt, izsmiekla rakstura, ķircinošas un dažreiz nav personīgi adresētas viņam.

Šajā stāvoklī pacienti kļūst neadekvāti. Viņi ir pilnīgi halucināciju žēlastībā. Pacienti sazinās ar balsīm, mēģina cīnīties pret šķietamiem dzīvniekiem vai pasaku radībām, mēģina aizbēgt no bandītiem. Dažiem ir dažādas trakas idejas, piemēram, alkoholiķim ir vajāšanas mānija, vai arī viņam var šķist, ka dzīvesbiedrs krāpj katru satikto vīrieti. Citi, gluži pretēji, ir pārlieku satraukti, viņus piesaista varoņdarbi, viņi sacer varoņdarbus, kurus viņi it kā izdarījuši agrāk, un stāsta par tiem.

Indivīdu garīgais stāvoklis delirium tremens stāvoklī ir nestabils, mierīguma periodus aizstāj uztraukums, bailes un agresija - ar neierobežotu prieku un pašapmierinātību..

Pēcpusdienā delīrijs tremens bieži nedaudz atkāpjas - pacients kļūst adekvātāks, viņš orientējas situācijā, rodas izpratne par slimības klātbūtni, var pastāstīt par to, kas notiek naktī, bet, iestājoties vakaram, psihoze atkal prasa savu. Delīrija tremens ilgums vidēji svārstās no trim līdz piecām dienām.

Delīrija tremens simptomi parasti ir labi izteikti, tāpēc tos ir grūti sajaukt ar citu slimību.

Alkohola delīrijam raksturīga arī kļūdaina orientācija laikā un iestatījumos. Pacienti bieži nezina, kur viņi atrodas, neatpazīst savu vai tuvinieku māju, nezina, cik ir pulkstenis, un nevar izsekot laikam. Bet viņi vienmēr skaidri sauc savu uzvārdu, vārdu, kā arī citu informāciju par savu personu. Citiem vārdiem sakot, tiek saglabāta personiskā orientācija.

Bieži vien cilvēkiem, kas atrodas delīrija tremens stāvoklī, ir darbības, kas atdarina viņu profesionālo darbību. Alkoholiķis ir pilnīgi pārliecināts, ka viņš ir darbā un pilda savus ikdienas darba pienākumus. Papildus tam viņš veic kustības ar rokām vai izdara skaņas, kas atbilst darba procesam vai vietai. Sarežģīta psihozes attīstības forma, ko izraisa alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, ir "murmināšana" delīrijs, kas izpaužas kā nemitīga muldēšana un roku manipulēšana pēc sajūtu, berzes, izlīdzināšanas veida. Šādi simptomi bieži norāda uz iespējamu nāvi..

Pacienta stāvoklis delīrijā tremens pasliktinās, palielinoties psihozei:

- temperatūra ir augsta, var pārsniegt 40 ° С;

- sirdsdarbība ir neregulāra un ātra;

- tiek novērota ķermeņa dehidratācija;

- palielinās slāpekļa koncentrācija asinīs;

- pacientam ir grūti pārvietoties, tāpēc viņš visu laiku "dzīvo" gultā;

- tipiska ir leikocitoze un palielināta ESR;

- tiek novēroti trīce, muskuļu un ekstremitāšu trīce;

- drebuļi ļauj svīst, kam raksturīgs specifisks "aromāts", kas atgādina nemazgātu kāju smaržu;

- aknas ir palielinātas, parādās dzeltenums, sklera;

- ir dermas bālums (tādēļ delīriju, ko izraisa pārmērīga alkohola dzeršana, sauc par delirium tremens), sejas hiperēmija bieži ir iespējama.

Izšķir šādus delīrija posmus. Pirmo raksturo nomācošs noskaņojums, satraukti sapņi un biežas garastāvokļa maiņas. Cilvēka uzvedība gandrīz nemainās, taču jūs varat pamanīt ievērojamu atmiņas samazināšanos, kā arī īslaicīgas nepilnības. Pacients var neatcerēties notikumus pēdējās dzīves dienās (pāris dienas).

Otrajā posmā slimība arī pilnībā neatklājas. Alkoholiķis vēl neredz iluzorus kukaiņus vai izdomātus varoņus. Tomēr šeit viņam jau ir pārmērīga greizsirdība, aizdomas. Viņš uzskata, ka tiek maldināts vai tiek turēts aizdomās par sazvērestību pret paša cilvēku no apkārtējiem. Pacienti var sākt kādu vajāt, izturēties agresīvi. Šis posms bieži noved pie vēlmes pārtraukt dzīvi ar pašnāvību..

Smagākais delīrija posms tiek uzskatīts par trešo. Parasti tas izpaužas dažas dienas pēc alkohola saturošu šķidrumu uzņemšanas apturēšanas. Raksturo spēcīga galvas algija, krampji, runas nesakarība un tās satura trūkums.

Delirium tremens simptomi un sekas neatkarīgi no indivīda dzimuma nepazūd bez pēdām. Nopietnākās pārnestās alkoholiskās psihozes sekas tiek novērotas no smadzeņu darbības puses. Cilvēks dažreiz pilnībā zaudē spēju iegaumēt, kā arī zaudē iepriekš iegūtās zināšanas. Atmiņas traucējumi neļauj cilvēkam atcerēties pat mīļoto vārdus. Papildus smadzeņu aktivitātei ir traucēta nieru, zarnu, miokarda, aknu un kapilāru darbība.

Ritma traucējumi, kapilāru sienu šķiedru defekts izraisa daudzas citas kaites. Atgūstoties no delīrija tremens, pacientiem bieži nepieciešama hemodialīze, jo tiek traucēta nieru attīrīšanas funkcija. Nieru darbība smagos gadījumos netiek pilnībā atjaunota, un indivīdam ir nepieciešamas pastāvīgas hemodialīzes procedūras. Lai atjaunotu cilvēka veselību, ir pilnībā jāatsakās no alkohola saturošu un citu apreibinošu šķidrumu lietošanas, kā arī jāsaņem ārstēšanas kurss, kura mērķis ir novērst kaitīgus simptomus..

Delirium tremens sekas

Kad rodas tāds neveselīgs stāvoklis kā delīrijs, ko izraisa pārmērīga dzeršana, vai delirium tremens, šī stāvokļa simptomi un sekas bieži tiek atspoguļoti indivīda turpmākajā dzīvē. Alkohola delīrijs ir visizplatītākais akūtas psihozes veids, kas attīstās ilgstošas ​​alkohola lietošanas fona apstākļos. Biežāk aplūkojamā patoloģija tiek novērota personām, kuras ilgu laiku ļaunprātīgi lieto apreibinātus dzērienus un pieder pie vecuma grupas "četrdesmit plus".

Turklāt, ja cilvēks iepriekš ir cietis no alkohola delīrija, tad ar simtprocentīgu varbūtību var sagaidīt psihozes uzbrukuma atkārtošanos. Gandrīz vienmēr, ja subjekts ir pieredzējis pirmo delīrija gadījumu un turpina "nogaršot" alkoholu saturošus šķidrumus, tad pat īss iedzeršana nākotnē radīs jaunu delīrija tremens uzbrukumu.

Delirium tremens sekas bieži nav paredzamas. Pastāv gadījumi, kad pilnībā tiek izārstēta slimība, bet biežāk negatīvās sekas paliek. Bieži vien tas ir arī letāls. Saskaņā ar statistikas iestāžu datiem aptuveni desmit procenti alkoholiķu mirst no delīrija tremens bez atbilstošas ​​ārstēšanas..

Turklāt aprakstītais pārkāpums bieži noved pie slepkavībām sadzīvē. Alkoholiķis, atrodoties agresivitātes stāvoklī, halucinē, zaudē atmiņas, nespēj atpazīt tuvinieku sejas, nezina, kas notiek ar viņa personu. Gandrīz 50 procentos gadījumu pacienti, kuri ir atguvušies no smaga delīrija, mirst vēlāk aknu bojājumu, miokarda disfunkcijas, smadzeņu tūskas un CNS patoloģiju dēļ..

Delirium tremens iznākumā ir vairākas variācijas, proti, koma, pārveidošanās par hronisku gaitu, dziļa apziņas apmākšanās un nāve. Pašnāvība var izraisīt nāvi halucināciju vai nepiemērotu uzvedības reakciju ietekmē, kas pavada delīrija tremens. Tā kā viena no delīrija izpausmēm ir telpiskās orientācijas zudums. Tādēļ cilvēki šādā neadekvātā stāvoklī var notriekt automašīnu vai izkrist pa logu..

5 - 10% gadījumu indivīdi, kuri cietuši no delīrija tremens, izjūt krampjus, cieš no pneimonijas, aknu cirozes, nopietnām sirds slimībām un smadzeņu tūskas. Stāvoklis ar aprakstītajiem traucējumiem alkoholiķiem ir diezgan sarežģīts un bieži kalpo kā sava veida ierosinātājs terapeitisko pasākumu uzsākšanai pret alkoholismu. Tā kā katrs delīrija tremens uzbrukums ievērojami iztukšo ķermeni un vājina cilvēku. Pacientam, kurš izdzīvo divas līdz trīs delīrija tremens epizodes, ir risks, ka viņa dienas beigsies ar smadzeņu pilienu.

Attiecīgajai kaitei ir diezgan slikta prognoze, un to raksturo arī augsts nāves gadījumu skaits. Bieži vien delīrija tremens epizožu rezultāts ir demence, kurā alkoholiķis zaudē atmiņu. Šajā stāvoklī alkoholiķis nevar atcerēties ārstējošo ārstu, atcerēties nedēļas dienu vai savu dzīvesvietu. Sliktākais ir tas, ka šāds process ir neatgriezenisks..

Statistikas pētījumi rāda, ka dažiem alkohola lietotājiem, lai nonāktu pie psihozes, ir nepieciešami daži mēneši "liela" alkohola patēriņa, savukārt citiem var būt nepieciešami gadi. Delīrija sākuma laiks ir atkarīgs no izmantoto spirtu saturošo šķidrumu kvalitātes un dzērāja fiziskā stāvokļa. Turklāt iedzimtība ir būtiska. Ja, piemēram, vecmāmiņa vai vectēvs ļaunprātīgi izmantoja stipros dzērienus, tad, visticamāk, mazbērni vai bērni tos pārspēs šajā "laukā". Ja pirmajās delīrija klīniskajās izpausmēs netiek veikti steidzami pasākumi un netiek atrisināts jautājums par delīrija tremens ārstēšanu, alkoholiķis kaitēs ne tikai savai personai, bet arī videi, pat var nogalināt.

Delīrija tremens ārstēšana

Ja parādās iepriekš uzskaitītie delīrija tremens simptomi, alkoholiķis nekavējoties jānosūta uz slimnīcu. Tā kā attiecīgā kaite ir steidzams stāvoklis, kas prasa steidzamus terapeitiskus pasākumus.

Delirium tremens labāk neārstēt mājās. Terapeitiskajam efektam jābūt mērķētam, specializētam un īstenotam psihiatriskās slimnīcas ietvaros.

Tiek apsvērti galvenie delīrija tremens ārstēšanas stratēģiskie mērķi: uzbudinājuma atvieglošana, bezmiega novēršana, krampju novēršana, intoksikācijas novēršana, vienlaicīgu patoloģiju un seku apkarošana.

Kā ārstēt delīrija tremens? Tālāk ir sniegti daži pamatprincipi, kas jums palīdzēs to saprast. Pirmkārt, aprakstītās kaites ārstēšana ietver darbību šādos virzienos: somatiska ārstēšana un ietekme uz pacienta psihes darbību. Tādēļ tiek izmantotas psihotropās zāles, hidratācijas un detoksikācijas terapija, lielas C un B grupas vitamīnu devas (īpaši tiamīna), vielas, kuru mērķis ir atjaunot normālu ūdens-sāls metabolismu un normalizēt orgānu darbību, jo attiecīgās kaites skar aknas, miokardu, nieres, elpošanas sistēmas. Ir arī pamatoti izrakstīt nomierinošus farmakopejas un hipnotiskos līdzekļus..

Lai ārstētu delīriju, ko izraisa pārmērīga apreibinātu dzērienu dzeršana, trauksmes mazināšanai, veģetatīvo simptomu un bezmiega novēršanai, krampju veidošanās novēršanai un antipsihotiskiem līdzekļiem (Haloperidol) trauksmes mazināšanai tiek izmantoti benzodiazepīni (Lorazepāms)..

Aprakstītās patoloģijas ārstēšanā tiek izmantoti arī fenotiazīni (hlorpromazīns). Dažiem pacientiem papildus benzodiazepīniem, kas samazina krampju rašanās varbūtību, tiek nozīmēti papildu pretepilepsijas līdzekļi: hidantoīns vai barbiturāti.

Delīrija kursa abortālajā variantā karbamazepīns ir efektīvs krampju un uzbudinājuma atvieglošanai. Salīdzinot ar benzodiazepīniem, tas labāk novērš psihozes. Tomēr, nopietni attīstoties attiecīgajam stāvoklim, karbamazepīns ir kontrindicēts. Miokarda efektivitāti atbalsta Korglikons un Niketamīds. Lai novērstu smadzeņu tūsku, ieteicams lietot Lasix.

Kā minēts iepriekš, delīrija tremens ārstēšana mājās nav ieteicama, taču radiniekiem vajadzētu saprast, kā rīkoties, ja delīrija tremens.

Pirmkārt, personai vajadzētu mēģināt nomierināties un gulēt. Ja upuris uzvedas naidīgi un neadekvāti, tad ieteicams stingri sasiet viņa ekstremitātes, noņemt trešo personu priekšmetus pie viņa, kas pastāv iespēja kaitēt viņa paša ķermenim vai citiem.

Otrkārt, cietušajam jānodrošina vēsums (piemēram, uz pieres jāuzliek mitra saite) un jādzer daudz ūdens.

Treškārt, jūs varat dot personai nomierinošus līdzekļus, lai viņi gulētu. Lai to izdarītu, varat izmantot piparmētru, kumelīšu novārījumus.

Ceturtkārt, ir nepieciešams izsaukt psihiatrisko komandu. Ārstēšana ar delīriju tremens mājās nav droša dzērājam, citiem un viņa ģimenei. Bez adekvātiem terapeitiskiem pasākumiem cilvēks nepārvarēs šo stāvokli. Pašārstēšanās var nodarīt ievērojami lielāku kaitējumu nekā laba.

Ir jāapzinās, ka indivīdam, kurš atrodas alkohola psihozē, nepieciešama adekvāta un pilnvērtīga terapeitiskā ietekme klīniskajā vidē un psihiatru uzraudzībā. Turklāt ir atļauts noteikt pareizu ārstēšanas kursu tikai pēc pilna diagnostikas pasākumu klāsta..

Autors: Psihoneirologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģijas centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja rodas mazākās aizdomas par pirmajām delīrija tremens pazīmēm, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!