Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: kas tas ir vienkāršā izteiksmē un kā no tā atbrīvoties

Diemžēl lielajās pilsētās cilvēki ir īpaši pakļauti dažāda veida garīgiem traucējumiem. Šodien es runāšu par obsesīvi kompulsīviem traucējumiem: kas tas ir, kādi ir tā simptomi un cēloņi. Apsveriet arī to, kā ārstēt šo slimību un vai ir iespējams atbrīvoties no tā uz visiem laikiem. Palieciet - tas būs interesants un informatīvs!

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir īpašs trauksmes traucējumu veids. Psihiatrijā to sauc arī par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Pacientu ar šo kaiti moka obsesīvas domas (apsēstības), ar kurām viņš mēģina tikt galā ar atkārtotu darbību (piespiešanu) palīdzību. Šāda veida traucējumus ir ļoti grūti ārstēt, un tie var nopietni pasliktināt dzīves kvalitāti..

OKT ļoti bieži izraisa sociālu nepareizu pielāgošanos, padarot pacientu nespējīgu strādāt un veidot attiecības.

Lai labāk izprastu šīs parādības būtību, es jums došu piemēru no dzīves. Viena no visbiežāk sastopamajām apsēstībām ir obsesīvas bailes noķert kaut kādu infekciju. Cilvēks visur redz baktērijas, jebkura šķaudīšana viņa virzienā tiek uztverta kā drauds dzīvībai un veselībai. Viņš sāk izvairīties no publiskām vietām, samazina komunikāciju ar cilvēkiem.

Tajā pašā laikā loģiskiem argumentiem un racionālai spriešanai par šādas trauksmes nepamatotību nav nekādas ietekmes. Apsēstības spēks ir tik liels, ka tas aptver visu indivīda apziņu. Atbrīvoties no trauksmes palīdz tikai atkārtotas darbības, kas iegūst rituālu raksturu. Tas galvenokārt ir roku mazgāšana, dezinfekcijas šķīdumu izsmidzināšana, bieža mitrā tīrīšana. Tie var mazināt trauksmi uz īsu brīdi, bet laika gaitā tie ir jālieto biežāk..

Lai skatītos OCD ārpusē, skatieties The Aviator. Leonardo Di Kaprio varonis vienkārši cieš no šīs garīgās slimības.

OKT ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm līdz apmēram 65 gadu vecumam. Vecākā vecumā šo diagnozi biežāk nosaka sievietes. Bērniem traucējumi vispirms parādās pēc 10 gadu vecuma. Parasti tas sākas ar fobiju parādīšanos un obsesīvām bailēm. Sākumā simptomi nerada nopietnas pacienta bažas un netraucē normālu dzīvi..

Tuvāk 30 gadu vecumam attīstās izteikta OKT klīniskā aina. Slimību kļūst neiespējami ignorēt, tā kaut kā ietekmē visas indivīda dzīves jomas. Mēģinājumi izārstēt paši tikai saasina situāciju un vēl vairāk pastiprina patoloģisko uzvedību.

OKT simptomi

Jūs varat aizdomas par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem sevī vai tuviniekos, izmantojot šādas pazīmes.

  1. Ritinot galvā negatīvas domas un attēlus. Pacientus bieži moka domas par nāvi, vardarbību, seksuālu perversiju, amorālu un asociālu darbību. Šie attēli ir emocionāli uzlādēti un ārkārtīgi uzmācīgi. Cilvēks no visa spēka mēģina tos nomākt vai padzīt, bet, kā likums, tas neizdodas. Laika gaitā viņam rodas bailes no šīm domām..
  2. Iracionālas trauksmes rašanās. Trauksmes sajūta var rasties no nulles bez jebkādiem draudiem. Pacients nevar ne izskaidrot tā rašanās cēloni, ne pats tikt galā.
  3. Atkārtotas darbības vai rituāli. Pirkstu klikšķināšana, vienmuļa vārdu vai frāžu atkārtošana, iepriekš minētā roku mazgāšana... Ir daudz iespēju. Šīs darbības tiek veiktas trauksmes brīdī un bieži ir bezsamaņā..
  4. Izvairīšanās no pārpildītām vietām. Cilvēki ar OCD jūtas neērti pārpildītās vietās. Pūlī viņu trauksme palielinās līdz panikas lēkmju attīstībai. Viņi dod priekšroku klusai vientulībai, nevis trokšņainām pulcēšanām uzņēmumā..
  5. Tieksme visu nepārtraukti atkārtoti pārbaudīt. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi var desmit reizes pārbaudīt, vai nav izslēgta gāze vai dzelzs. Viņus pastāvīgi moka trauksme, ka viņi aizmirsa kaut ko ņemt vai izdarīt. Šķiet, ka viņi neuzticas sev.
  6. Uzkrāšana. Pacientiem ir grūti šķirties no vecām un nevajadzīgām lietām. Mēģinājumus atbrīvoties no miskastes pavada nemiera uzplaiksnījumi. Cilvēks glabā lietas “katram gadījumam”, cerot, ka tās kādreiz noderēs.
  7. Obsesīvs rēķins. OCD ir raksturīgs ieradums pastāvīgi kaut ko skaitīt. Dažreiz var saskaitīt visnegaidītākās lietas. Piemēram, plankumi uz kaimiņa suņa kažokādas, burts "m" uz izkārtnēm un vitrīnām, zirņi salātu šķīvī.
  8. Neveselīgs pedantisms. Šis simptoms var izpausties pastāvīgā lietu tīrīšanā un sakārtošanā vietās. Jebkura novirze no noteiktās kārtības rada psiholoģisku diskomfortu..

Kas izraisa obsesīvi-kompulsīvus traucējumus?

Šīs neirozes attīstību veicina gan bioloģiskie, gan psiholoģiskie un sociālie faktori. Bioloģiskie faktori ietver:

  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • pārnestās smadzeņu infekcijas slimības: encefalīts, meningīts;
  • bioķīmisko procesu pārkāpums smadzenēs;
  • ķīmiskā atkarība;
  • iedzimtība;
  • garīga slimība;
  • vāja nervu sistēma.

OKT attīstības psiholoģiskie iemesli:

  • ilgstošs un smags stress;
  • paaugstināta vecāku kontrole bērnībā;
  • piedzīvoja bailes saistībā ar dzīvības draudiem;
  • morālā un fiziskā vardarbība;
  • tuvinieku nāve;
  • pārmērīga reliģiozitāte.

Ir vērts atzīmēt, ka obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi ietekmē cilvēkus ar noteiktu temperamentu. Tie galvenokārt ir trauksmaini, nedroši cilvēki ar zemu pašnovērtējumu. Viņi mēdz pastāvīgi šaubīties par visu un meklēt atbalstu spēcīgākiem un pārliecinātākiem cilvēkiem. Ļoti bieži viņi paliek pārāk veci infantili un līdz vecumdienām dzīvo kāda cita uzraudzībā. Daļēji tas ir saistīts ar progresējošu neirozi..

Šie indivīdi ir slikti pielāgojušies sabiedrībai un viņiem ir ļoti zema pretestība stresam. Viņu vāja nervu sistēma nespēj tikt galā ar grūtībām un darbības traucējumiem.

OCD ārstēšana

OCD nevajadzētu ignorēt, pat ja tā izpausmes vēl nav ļoti izteiktas. Šim traucējumam ir tendence progresēt un pasliktināties. Laika gaitā obsesīvas domas kļūst arvien vairāk, un rituāli palīdz ar tām tikt galā arvien mazāk..

Smagu OKT ir grūti ārstēt. Apmēram 1% pacientu izdara pašnāvību, vairāk nekā 10% zaudē darba spējas. Jo mazāk laika ir pagājis no pirmajām slimības izpausmēm līdz atsaucei uz psihoterapeitu, jo labvēlīgāka ir prognoze.

OKT ārstē ar farmakoloģiskām zālēm un psihoterapiju.

Narkotiku ārstēšana

Medicīna ir parūpējusies par to, lai cilvēkiem ar OCD būtu vieglāk dzīvot. Medikamentu mērķis ir atvieglot simptomus un atgriezt pacientu normālā dzīvē. Bet nav iespējams izārstēt šo traucējumu tikai ar tabletēm. Pārtraucot to lietošanu, visi simptomi parasti atjaunojas. Tādēļ zāļu terapijai obligāti jāpievieno psihoterapeita vai psihiatra ārstēšana..

OCD ir parakstīti antidepresanti, trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi. Antidepresanti atjauno serotonīna, adrenalīna un norepinefrīna līdzsvaru smadzenēs. Trankvilizatori mazina trauksmi. Un antipsihotiskie līdzekļi mazina psihomotorisko uzbudinājumu.

Šīs ir ļoti nopietnas zāles, kurām ir daudz blakusparādību, tāpēc tās var parakstīt tikai ārsts..

Psihoterapeitiskā ārstēšana

Labojot OKT, ekspozīcija un aizspriedumi ir pierādīti vislabāk. Pacients tiek ievietots apstākļos, kas izraisa obsesīvas domas, nedodot viņam iespēju izmantot piespiedu darbības. Speciālists māca pacientam konstruktīvas metodes trauksmes mazināšanai un apsēstību atbrīvošanai.

Kognitīvi biheiviorālās terapijas ietvaros bailes un raizes tiek novirzītas apzinātā līmenī un tiek pārstrādātas. Psihoterapeits palīdz pacientam izolēt neapzinātu komponentu viņu apsēstībās un racionalizēt.

Aversīvā metode palīdz pacientam atteikties no piespiešanas, pastiprinot ar tām saistītās nepatīkamās asociācijas.

Ārkārtējos gadījumos ārsts izmanto hipnozi. Ar tās palīdzību ir iespējams pārtraukt patoloģisko saikni starp apsēstībām un piespiešanām, apejot apziņu.

Diemžēl pat pēc veiksmīgas ārstēšanas pastāv liels recidīvu risks. Slimība kļūst hroniska, miega stāvoklī un jebkurā brīdī var atkal pamosties. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt psiholoģisko higiēnu. Pacientiem vajadzētu izvairīties no stresa, nepārslogot, nelietot ļaunprātīgi alkoholu.

Secinājums

Tātad, mēs noskaidrojām, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir nopietna slimība, kuru nevajadzētu atstāt nejaušības ziņā. Tādu simptomu kā obsesīvas domas, trauksme, pārmērīga tīrība, uzkrāšana klātbūtnē jums vajadzētu būt apsardzei. OKT ir veiksmīgi ārstēta ar medikamentiem un psihoterapiju pieaugušajiem un bērniem. Jo agrāk pacients meklē kvalificētu palīdzību, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Ja jums ir kādi jautājumi, nevilcinieties tos uzdot komentāros, es labprāt atbildēšu. Dalieties rakstā ar tiem, kuriem tas varētu būt noderīgs, un apmeklējiet mūs vēlreiz. Veselība jums un jūsu tuviniekiem!

Liela doma - obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšanas programma

Sīkāka informācija par jūsu problēmu pa tālruni

Ja jūs interesē sīkāka informācija par problēmu, atstājiet savu kontakttālruņa numuru, tuvākajā laikā dežūrējošais speciālists jums piezvanīs un atbildēs uz visiem jautājumiem.

Mēs atbrīvosim jūs no obsesīvām domām, kustībām un rituāliem. Atgriezīsimies pilnvērtīgā dzīvē!

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomi

  • Biedējoši attēli un apskates objekti
  • Piespiedu uzvedība (rituāli)
  • Obsesīvi pārbaudīt savas darbības
  • Bailes no nepatikšanām, piesārņojuma vai piesārņojuma
  • Neizskaidrojama vēlme kaut ko saskaitīt
  • Pārmērīga organizācija un pedantisms
  • Perfekcionisms attiecībās, darbā un pat brīvajā laikā
  • "Iesprūst", "cilpa" jūsu domas

Jūs jūtat, ka laika gaitā jūsu garastāvoklis pasliktinās: apātija, depresija, apsēstības pieaug, un rituāli sāk aizpildīt visu brīvo laiku vai kaitēt fiziskajai veselībai..

Iespējams, jums jau ir bijusi vairāk nekā viena tikšanās ar psihologiem, psihoterapeitiem un psihiatriem aiz jūsu pleciem. Jums netiek dotas “šizofrēnijas” vai “bipolārā traucējuma” “biedējošas” psihiatriskās diagnozes, tomēr zāles un psihoterapija tiek parakstītas. Tomēr šādu ārstēšanu nevar saukt par efektīvu - simptomi saglabājas, un tikai agresīva farmakoterapija īslaicīgi samazina trauksmi.

Kas ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi?

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir sindroms, kam raksturīga obsesīvu domu (apsēstību) klātbūtne, uz kurām cilvēks reaģē ar noteiktām darbībām (piespiešanām). Traucējumu cēloņi reti ir virspusēji. Sindromu pavada arī obsesīvu atmiņu un dažādu patoloģisku fobiju attīstība. Var būt hroniska, epizodiska un progresējoša.

Apsēstība ir uzmācīga doma, nerimstoša vēlme pēc kaut kā, kas ir nekontrolējams un ko papildina trauksme un intensīvas raizes. Mēģinot tikt galā ar šādām domām, cilvēks ķeras pie piespiešanas..

Piespiešana ir neatvairāma vajadzība veikt noteiktas darbības (rituālus), kuras pats cilvēks var novērtēt kā neracionālu vai bezjēdzīgu, un iekšējā vajadzība tās veikt ir spiesta un ir obsesīvu ideju rezultāts..

Biežākie OKT piemēri

Pārspīlēta briesmu izjūta. Bailes no domu būtiskuma:

  • "Tagad es zaudēšu kontroli un kaitēšu saviem mīļajiem"
  • "Drīz notiks kaut kas briesmīgs, es to varu sajust"
  • "Man nevajadzētu tā domāt, tas viss piepildīsies manis dēļ"

Patoloģiskas bailes no piesārņojuma. Slāpes pēc tīrības

Pārmērīgs perfekcionisms, pārspīlēta atbildība - "viss jādara perfekti", "viss ir atkarīgs no manis, kļūdas nav pieņemamas"

Kā darbojas šis sāpīgais algoritms?

Lielākajai daļai cilvēku diezgan bieži rodas nevēlamas vai obsesīvas domas, taču visi, kas cieš no traucējumiem, ļoti pārspīlē to nozīmi. Bailes no savām domām noved pie mēģinājumiem neitralizēt negatīvās jūtas, kas rodas no apsēstībām, piemēram, izvairoties no situācijām, kas izraisa attiecīgās domas, vai piedaloties pārmērīgas pašattīrīšanās vai lūgšanu "rituālos"..

Kā mēs jau iepriekš atzīmējām, atkārtota izvairīšanās uzvedība var "iestrēgt", "cilpot", tas ir, ir tendence atkārtoties. Obsesīvi-kompulsīvos traucējumus izraisa obsesīvu domu interpretācija kā katastrofālas un patiesas..

Ja periodiski piedzīvojat gadu gaitā:

  • Noturīga vai viļņota trauksme
  • Nepieciešamība veikt noteiktas ritualizētas darbības
  • Pastāvīga dzīves kvalitātes pasliktināšanās, jo ir jāizvairās no noteiktām domām un darbībām, vietām un notikumiem

Un arī jūs vajā:

  • Nozīmīgas akadēmiskās un karjeras problēmas
  • Nespēja nodibināt jēgpilnas attiecības
  • Pastāvīga radinieku kritika un spiediens
  • Daudzas bezjēdzīgas darbības
  • Pārmērīga iesaistīšanās datorspēlēs un internetā, alkohols
  • Vientulība un izolācija

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana neiroloģijā

Neiroloģijas klīnikas speciālisti katru dienu veic pasaules prakses analīzi psihiatrijas un psihoterapijas jomā. Mērķis ir objektīvi izvēlēties un ieviest tās ārstēšanas un psiholoģiskās palīdzības metodes, kuru efektivitāte ir pārliecinoši pierādīta neatkarīgos pētījumos..

Mēs vadāmies uz pierādījumiem balstītas medicīnas principos un kā pamata ārstēšanas metodi izmantojam psihoterapeitisko paradigmu, kuras efektivitāti profesionālā sabiedrība ir plaši atzinusi..

Kāda ir obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanas programmas būtība?

Tā kā apsēstības, rituāli un apstākļi ir tikai garīgās disfunkcijas simptomi, lai sasniegtu stabilu rezultātu, ir jāārstē pamatcēlonis. Ar klientu tiek veikts sarežģīts darbs, ņemot vērā galvenos faktorus, kas rada labsajūtu.

Galvenais uzsvars tiek likts uz klienta pareizas reakcijas mācīšanu uz viņa domām, emocijām, iekšējām sajūtām un ārēju notikumu interpretāciju.

Visu veidu psihoterapeitiskā un zāļu ārstēšana kalpo vienam mērķim: sasniegt labāko rezultātu pēc iespējas īsākā laikā. Tajā pašā laikā, pateicoties dažādu profilu speciālistu centienu koordinācijai, ir iespējama vispilnīgākā visu garīgo slimību, traucējumu un traucējumu pārklāšana..

Kādas ārstēšanas metodes
pieteikties?

Galvenokārt:

  • Kognitīvi-uzvedības terapija.
  • Shēmas terapija.
  • Realitātes terapija.
  • Izvēles teorija.
  • Racionāla farmakoterapija.

Psihofarmakoterapija (pēc indikācijām)

Biofeedback terapija

Racionāla psiho-korekcija stresa

  • Džeikobsona progresējošā muskuļu relaksācija.
  • Tradicionālās un modernās vingrošanas sistēmas, relaksācijas paņēmieni.
  • Elpošanas paņēmieni.
  • Stresa iedarbība.
  • Paškontroles apmācība.

Dzīvesveida korekcija

  • Darbs ar sliktiem ieradumiem.
  • Diētas korekcija.
  • Profesionālā un sociālā adaptācija.

Kā notiek ārstēšana
pēc programmas?

Katra Neiroloģijas klīnikas ārstēšanas programma sastāv no četriem posmiem:

  1. diagnostika,
  2. strādāt ar slimības simptomiem,
  3. strādāt ar slimības cēloņiem,
  4. sasniegto rezultātu konsolidācija.

Darba efektivitāte tiek palielināta, sadalot ārstēšanas procesu iepriekš noteiktā sesiju skaitā, ērtā laikā un bez hospitalizācijas. Tas nozīmē, ka katra programma pielāgojas klienta risinātajai problēmai..

Programmētā ārstēšanas metode ir paredzama, ierobežota laikā, produktīva un pats galvenais - klientam saprotama.

Protams, ārstēšana notiek ērtā režīmā, nepārtraucot darbu, skolu vai ģimeni. Ar jums strādās dažādu profilu speciālisti (brigādes metode). Tas ir paredzēts, lai samazinātu diagnostikas kļūdu risku, kas varētu izraisīt zemoptimālu ārstēšanas plānu..

Labsajūtas un garastāvokļa (dziedināšanas) uzlabošanās notiek pakāpeniski: pēc emocionālo problēmu samazināšanās ķermeņa simptomi samazinās. Risinot obsesīvi kompulsīvo traucējumu cēloņus (etioloģiju), nākotnē var izvairīties no recidīva.

Kādi ir rezultāti
un prognozēt?

Pabeidzot programmu, jūs atbrīvojaties no obsesīvām domām un rituāliem, bailēm no piesārņojuma, nemotivētām bailēm, panikas lēkmēm un vairākiem autonomiem simptomiem (pēkšņi spiediena lēcieni, ātra sirdsdarbība, reibonis, slikta dūša)..

Saskaņā ar statistiku izmantoto metožu efektivitāte tuvojas 100%, ja tiek ievēroti visi speciālistu ieteikumi.

Prasmes, kuras jūs apgūstat programmas laikā:

  • paškontrole un pašregulācija
  • konstruktīva ķermeņa stāvokļa analīze
  • izprast savu garīgo un emocionālo sfēru
  • spēja kontrolēt jūsu uzmanību
  • spēja apzināti rīkoties stresa situācijās

Emocionālais un fiziskais stāvoklis nākotnē ievērojami uzlabojas, tiek iegūta pašapziņa. Emocionālais stress tiek atbrīvots, miegs un apetīte tiek atjaunota. Veiktspēja daudzkārt palielinās.

Kur sākt
nokārtojot kursu?

Lai jūs zinātu ārstēšanas plānu, iesakām pierakstīties uz diagnostisko (pirmo) konsultāciju.

Nevilcinieties sazināties ar klīniku

Atstājiet savu kontakttālruni, tuvākajā laikā dežūrējošais speciālists jums piezvanīs un palīdzēs jums analizēt situāciju.

Pārskati un klīniskie gadījumi

Neiroloģijas centra klientu atsauksmes ar klīnisko gadījumu aprakstu.

Kas ir apsēstības un piespiešanas? Un kas notiks, ja tos savienosiet?

Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi ir izplatīta psihes novirze, ko papildina smaga trauksme, obsesīvas domas, smieklīgu rituālu veikšana, kas novērš trauksmi, pārmērīgu psihoemocionālo stresu. Patoloģiskā procesa novecojušais nosaukums ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Tas precīzi atspoguļo obsesīvi-kompulsīvo izmaiņu būtību pacienta personībā..

Nenormālu augstākas nervu aktivitātes izmaiņu laikā iesakņojas uzmācīgas domas un apsēstības. Viņi ir nekontrolējami, viņš ar gribu nevar no tiem atbrīvoties. Parasti tie ir ārkārtīgi sāpīgi. Trauksmes mazināšanai tiek izveidots vispārējs stāvoklis, rituāls vai pat rituālu sistēma. Freaky, dīvaini. Tās ir piespiešanas. Tajā pašā laikā, atšķirībā no tiem, kas cieš no šizofrēnijas, indivīdi pilnībā apzinās savas pieredzes sāpīgumu, valsts viņus ļoti nomāc.

Saskaņā ar statistiku, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi tiek atklāti apmēram 5% iedzīvotāju. Pārsvarā attīstītajās valstīs ar augstu dzīves līmeni. Ne visi cilvēki meklē medicīnisko palīdzību; ietekmē arī zemais veselības aprūpes pakalpojumu līmenis jaunattīstības un atpalikušajās valstīs; visu postpadomju telpu var klasificēt kā pārejas valstis. Tāpēc problēmas mērogs, iespējams, ir daudz lielāks nekā norādīts. Turklāt daži obsesīvi kompulsīvo traucējumu veidi neatšķiras pēc tik izteiktiem simptomiem, tāpēc faktiskais pacientu skaits ir aptuveni divas reizes lielāks (pēc dažādām aplēsēm).

Slimībai nav dzimuma izvēles. Vienlīdz bieži sastopama vīriešiem un sievietēm. OCD bērniem praktiski nav. Literatūrā tiek izsaukts atšķirīgs jauno pacientu skaits no 0,1 līdz 0,2% no kopējās masas, tāpēc mēs varam runāt par kazuistiku. Izpausme iekrīt pubertātes sākumā. Pusaudžiem patoloģija izpaužas ar fobisku komponentu, simptomi pakāpeniski palielinās.

Slimība rada nopietnu diskomfortu tiem, kas cieš, jo cilvēku pastāvīgi vajā obsesīvas domas, dažreiz nelikumīgas, amorālas, antisociālas, kas šausmās un izraisa depresīvas tieksmes. Bez ārstēšanas OCD parasti ir krampji. Katra šāda epizode ilgst no pāris nedēļām līdz vairākiem mēnešiem un pat gadiem.

Apburto loku var pārtraukt medikamenti psihoterapijas sistēmā. Jautājums netiek ātri atrisināts; kvalitātes korekcijai nepieciešami 4 līdz 8 mēneši. Prognozes tomēr vienmēr ir labvēlīgas. Personības sabrukuma nav, jo traucējumi nav psihotiska līmeņa. Šī ir sava veida neiroze - robežstāvoklis.

Kas izraisa obsesīvi-kompulsīvus traucējumus?

Obsesīvi-kompulsīvā sindroma attīstības faktori nav pilnībā izprasti. Jautājums joprojām ir pretrunīgs pasaules psihiatrijā. Pamatojoties uz empīriskiem datiem, daudziem novērojumiem, eksperti ir izdarījuši dažus secinājumus. OKT cēloņus raksturo bioloģiskie un sociālie komponenti.

Tūlītējs un galvenais iemesls ir vielmaiņas procesu traucējumi smadzenēs. Ja šizofrēnijas un organiskās psihozes gadījumā cieš dopamīna ražošana un transportēšana, obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā - norepinefrīns un serotonīns, kas darbojas kā neirotransmiteri un ļauj vadīt nervu impulsu. Šāda pārkāpuma tiešie vaininieki ir vairāki..

Ģenētiskā nosliece

Piešķirts starp galvenajiem slimības veidošanās cēloņiem. Pagaidām nav izdevies identificēt konkrētus gēnus, notiek darbs. Zinātnieki izdarīja secinājumu par iedzimta faktora ietekmi, pamatojoties uz pacientu un viņu radinieku novērojumiem. Ja jums ir vismaz viens augšupējs ar OKT, risks iegūt to pašu problēmu ir gandrīz trīs reizes lielāks, salīdzinot ar vidējo cilvēku bez komplikācijām anamnēzē..

Vairāk radinieku palielina riskus vēl vairāk. Ir šaubas par šāda apgalvojuma pamatotību, jo ietekme var būt arī neirotiskajai izglītībai, kas OKT slimnieku dod saviem bērniem. Tomēr korelācija tika atrasta arī vecvecāku klātbūtnē ģimenē, kuri cieta no šīs slimības, kad pats pacients ar viņiem nesazinājās. Tas runā par bioloģisko noslieci. Tomēr tas nenozīmē, ka pārkāpumi attīstīsies ar 100% garantiju. Pareizi organizējot ikdienas aktivitātes, riskus var samazināt.

Pastāvīgas stresa situācijas

Otrs svarīgais faktors. Ar psihoemocionālo stresu palielinās virsnieru garozas hormonu koncentrācija: adrenalīns, norepinefrīns, kortizols. Serotonīns tiek ražots arī aktīvāk, lai kompensētu uzbudinājuma procesus. Tas ir sava veida aizsardzības mehānisms. Ar pastāvīgu stresu pastāv specifisku neirotransmiteru nelīdzsvarotība, kas galu galā noved pie OKT. Cik ātri atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, centrālās nervu un endokrīnās sistēmas.

Noteikta personības noliktava

Tika konstatēts, ka personas ar noteiktu personības sastāvu ir vairāk pakļautas saslimstībai. Parasti tie ir introverti ar melanholisku vai holērisku temperamentu. Neaizsargāti, viegli uzbudināmi, ātri nogurst un ar zemu produktivitāti, izmantojot standarta mācību vai darba organizāciju. Viņi mēdz sevi noniecināt, viņiem ir mazvērtības komplekss un viņi pastāvīgi šaubās par visu. To ir relatīvi maz populācijā, taču tie nav vienīgie, kas cieš no OKT. Lai gan tas ir galvenais kontingents.

Problēma viņiem ne vienmēr ir acīmredzama, jo ir iespējama aizsardzības mehānismu aktivizēšana. Pret nedrošību - agresiju, pret bailēm un trauksmi - neapdomīga pašiznīcinoša uzvedība. Paradoksālais efekts rodas apmēram trešdaļai visu šāda veida cilvēku. Klīniskais psihologs vai psihoterapeits var atklāt patiesās personības iezīmes, kas kļūst par sākotnējās pārbaudes mērķi..

Citi psihiski traucējumi

Īpaši tie, kas atrodas psihiatrijas un neiroloģijas krustojumā. Piemēram, psihastēnija. Centrālās nervu sistēmas nomāktais stāvoklis noved pie vielmaiņas procesu traucējumiem smadzenēs. Pienāk domāšanas anomāliju periods, kognitīvo spēju samazināšanās. Jauktus patoloģiskos procesus ir grūtāk diagnosticēt, ir grūti saprast, kur ir cēlonis un kur ir sekas. Šādus pacientus ir jēga novirzīt uz slimnīcu. Vairāku diagnožu kārtošana rada grūtības ārstēšanā.

Alkohola lietošana, smēķēšana

Slikti ieradumi paši par sevi nevar izraisīt obsesīvi-kompulsīvu traucējumu rašanos. Ar nosacījumu, ka nav gausa pārkāpuma, kas ir gatavs izcelties. Neskatoties uz to, risks kļūt par problēmu smēķētājiem un jo īpaši alkoholiķiem ir gandrīz 5 reizes lielāks, kas norāda uz galvenokārt organiskas patoloģijas izcelsmi. Sociālie faktori darbojas kā sprūda. Narkotiku atkarībai ir identiska negatīva ietekme pat pēc psihoaktīvo vielu atmešanas. Tās ir smadzeņu bojājumu sekas.

Vairākas strukturālas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā rada tādu pašu efektu. Starp viņiem:

  • jebkāda veida atlikta galvaskausa smadzeņu trauma (traucējumi var izpausties pēc dažiem gadiem no saņemtās traumas);
  • pastāvīgi palielināts intrakraniālais spiediens uz hidrocefālijas un citu izmaiņu fona;
  • smadzeņu audzēji (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir neatņemama psihisko izmaiņu klīnikas sastāvdaļa uz neoplastiska procesa fona);
  • pārnestās infekcijas slimības, ieskaitot centrālo nervu sistēmu: meningīts, encefalīts un citi;
  • smadzeņu operācija.

Iespējama indukcijas parādība

Ir divi OCD veidi. Pirmajā gadījumā tas ir saistīts ar gandrīz jebkura cilvēka tieksmi uz empātiju - spēju "inficēties" ar citu cilvēku emocijām un jūtām. Šajā gadījumā īslaicīgs traucējums pilnīgi veselam cilvēkam ir iespējams, cieši sazinoties ar pacientu. Otrajā gadījumā augstākas nervu aktivitātes izmaiņu provokācija notiek pēc smagas traumatiskas pieredzes. Piemēram, atlikts vēzis, nelaimes gadījums, karadarbība, noziedzīgi uzbrukumi, fiziska, seksuāla vardarbība. Visas situācijas, kas apdraud dzīvību, veselību, labklājību vai drošību. Šajā gadījumā sākums atgādina fobiju, tad anomālija ir apaugusi ar citiem simptomiem. Šādā situācijā ir grūtāk tikt galā, tas prasa ilgu psihoterapeita, klīniskā psihologa darbu. Farmakoloģiskais atbalsts.

Neskatoties uz visu iepriekš minēto, garīgo traucējumu, tostarp OKT, cēloņi vēl nav izprotami. Acīmredzot sistēmā ir faktoru grupa.

Obsesīvi-kompulsīvas neirozes šķirnes, kā to klasificēt

Parasti OCD attīstās obsesīvas domas, kuras nevar kontrolēt. Bet pašas par sevi šīs domas ir neviendabīgas. Obsesīvi-kompulsīvos traucējumus var klasificēt trīs veidos..

Pirmais ir obsesīvo attēlu raksturs

  • Sāpīgas atmiņas. Vienmēr negatīvs. Cilvēks neviļus atgādina gan pašas situācijas, kas saistītas ar spēcīgām emocijām, gan pavadošās skaņas, ožas un vizuālos attēlus. Interesanti atzīmēt, ka attēlu intensitāte ir milzīga, it kā persona atkal sīki piedzīvo to pašu situāciju. Lai gan pirms izpausmes vai nākamās saasināšanās es neatcerējos šādu gadījumu.
  • Domas. Frāžu fragmenti, melodijas, televīzijas programmu varoņu kopijas, skaitīšana, arī dzejoļu lasīšana. Ir iespējamas dažādas iespējas. Šādām domām nav praktiska pielietojuma, tās pieder "intelektuālajai mizai".
  • Šaubos. Klasiska situācija cilvēkiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Izejot no mājas, cilvēki sāk domāt, vai viņi ir izslēguši krānu, izslēguši gāzi un vai durvis ir aizvērtas. Pēc atgriešanās viņi sāk pārbaudīt priekšmetus. Bet ar vienu pārbaudi nepietiek, pārbaude tiek atkārtota atkal un atkal, vairākas reizes, līdz rodas pilnīga pārliecība. Lai gan tādu gandrīz nekad nav.
  • Fobijas. Viņus pavada obsesīvas bailes no noteiktiem objektiem / situācijām. Iespējas ir dažādas: sākot no hipohondriskām domām un bailēm saslimt līdz banālai arahnofobijai, bailēm no augstuma, tumsai. Ļoti bieži tiek uzsvērtas bailes no infekcijas, tas ir iemesls, kāpēc vairākas reizes pastāvīgi mazgāt rokas, pārbaudīt krūzes, neatstāt dzērienus glāzē bez uzraudzības.

Obsesīvas domas kopā sauc par apsēstībām. Otra problēmas puse ir piespiešana. Obsesīvas darbības. Roku krunciņas, mirgošana, matu iztaisnošana, skaitīšana, frāžu veidošana galvā. Anomālas darbības iespējas ir ārkārtīgi plašas. Piemēram, daži var saskaitīt patskaņu skaitu vienā vārdā, citi var skaitīt garāmbraucošas automašīnas utt. Pašam pacientam šādas nogurdinošas darbības un domas šķiet sāpīgas, viņš cenšas atbrīvoties no stāvokļa, kas cilvēku, kas cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, principā atšķir no šizofrēnijas vai psihozes kopumā.

Otrais ir pašu apsēstību raksturs.

Sadalījums vairs nav tik viennozīmīgs, ir neatbilstības.

Misofobija. Liels izpausmju komplekss, sindroms OCD struktūrā. Kopā ar obsesīvām bailēm no piesārņojuma, infekcijas. Pārmērīgs riebums, vēlme pastāvīgi pasargāt sevi no netīrumiem un baktērijām. Ārkārtējos gadījumos problēma var izpausties kā izvairīšanās no uzvedības: sabiedriskā transporta neizmantošana, fiziska kontakta neesamība ar citiem. Domas pavada rituāli - roku mazgāšana utt..

Apsēstības, kuru pamatā ir vēlme pēc pedantiskas kārtības, simetrija. Cilvēks pastāvīgi meklē traucējumus un atrod tos pat tur, kur to nav. Mēģina uzlabot lietu stāvokli: ielieciet zīmuļus pieaugošā garuma secībā, salabojiet attēlu uz sienas utt. Īpašs gadījums ir vēlme pastāvīgi pārbaudīt, vai mājās viss ir izslēgts, vai pastāv briesmas.

Kontrastējošas apsēstības. Tie rada vislielāko diskomfortu, tiek sāpīgi panesami, izraisa intensīvas bailes, izmisumu un šaubas par sevi. Kā norāda nosaukums, pacientam rodas domas, kas acīmredzami neatbilst personībai un tās īpašībām. Populārākie stāsti:

  • paškaitējums: griezumi, brūces, pašnāvība;
  • kaitējums citiem, piemēram, vēlme izmest jaundzimušo bērnu pa logu, nožņaugt, durt sievu / vīru ar tuvumā gulošu nazi;
  • aizliegtas dabas seksuālas domas: izvarošana, incests un citas;
  • pretēja rakstura reliģiskas aģīmi ticīgam cilvēkam - zaimošana, augstāku spēku apvainojums, vēlme pēc ļauna apkārtējiem cilvēkiem.

Šādas domas nekad nenoved pie rīcības, gluži pretēji, tās darbojas kā bremze. Latentās agresijas teorija obsesīvi kompulsīvo traucējumu slimniekiem nav apstiprināta. Acīmredzot tas ir pieņēmumu produkts, ko cilvēka domāšana vienmēr rada kā darbības vai domāšanas variantu. Pēc domas veidošanās tā iet caur personības nosacīto filtru, pašas sabiedrības attieksmi un tabu. Patiesībā briesmas nav, bet pacienti piedzīvo smagu diskomfortu.

Trešais - smagums

Visbeidzot, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu veidus var atšķirt pēc patoloģiskā procesa smaguma:

  • Viegls grāds. Reizēm neliels diskomforts. OKT uzbrukumi ilgst ne vairāk kā dažas stundas vai dienas. Tos papildina vairāki traucējumi un simptomi. Pilns klīniskais attēls nesummējas. Pārejot uz garīgo vai fizisko aktivitāti, domas izzūd otrajā plānā un ātri tiek aizmirstas.
  • Vidējā pakāpe. Izpausmju intensitāte ir lielāka, tāpat kā simptomu skaits. Nepieciešama psihoterapeita korekcija. Pārkāpums vēl nenosaka uzvedības vektoru, bet tas jau to spēcīgi ietekmē. Ir iespējams mainīt standarta dzīvesveidu uz tādu, kuru diktē sāpīgi pārdzīvojumi.
  • Smaga pakāpe. Novirzes klīnika kļūst par galveno motivatoru, nosaka visu cietēja uzvedību, neļauj izdarīt adekvātu izvēli un saprātīgi domāt. Uz tik smagu traucējumu fona ir iespējama daļēja kritika par savu stāvokli. Persona pārstāj saprast, kas ar viņu notiek. Kur beidzas diagnoze un sākas pats.

Visas trīs metodes praktizētāji izmanto ātrai diagnostikai un terapeitiskās taktikas izstrādei..

Simptomi, klīniskā aina

Klīniskā aina ir atkarīga no faktoru grupas: traucējuma specifiskā forma, organisma īpašības un augstākas nervu aktivitātes organizēšana slimniekā, novirzes gaitas raksturs un citi punkti. Tā kā mēs runājam par daudziem iespējamiem OCD variantiem, dominējot noteiktām domām, attēls izrādās raibs un divdomīgs, diviem pacientiem vienas un tās pašas apsēstības ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem būs atšķirīgas. Ir arī daži vispārīgi modeļi, parādības.

  • Nevēlamu domu operācijas

Tie atšķiras no parastajiem, patvaļīgajiem, jo ​​tos nevar apslāpēt ar paša spēkiem. Ja jūs novēršat uzmanību - iespēja atjaunot normālu stāvokli ir iespējama, taču ne vienmēr un ne uz ilgu laiku. Laika gaitā cilvēks saprot, kas ar viņu notiek, viņš baidās palikt viens pats ar sevi, rada pastāvīgu skaņu fonu, lasa, nodarbojas ar biznesu, sevi izsmel ar fizisko piepūli. Tajā pašā laikā cietēji netic, ka viņu domas uzspiež kāds no malas, kā tas vienmēr notiek ar šizofrēniju. Viņi saprot, ka nenormāli attēli ir viņu pašu smadzeņu produkts, tas ir, novirzes kritika ir pilnībā saglabāta un pat saasināta.

Ilga, smaga patoloģijas gaita "iesmērē" normas un anomāliju robežas, tiek traucēta orientēšanās paša personībā, bet kopējās novirzes netiek novērotas. Griba ir saglabāta, vēlmes ir, intelekts ir normāls, emocionāls komponents, spēcīgi izpaužas afekti, kas nenotiek ar destruktīvām psihozēm.

  • Apsēstības rada trauksmi

Bailes, dažreiz dīvainas vai nesaprotamas. Cietēju kaut kas apgrūtina, baidās un viņš pats nevar pateikt, kas ir jūtu avots. Pamazām viss nostājas savās vietās, problēma tiek atpazīta un sākas sāpīgi meklējumi tās risinājumam. Ar paralēlu trauksmes neirozes gaitu cilvēki nemeklē medicīnisko palīdzību, viņiem ir aizdomas, ka viņiem ir šizofrēnija, kas nozīmē, ka viņiem ir jāslēpj stāvoklis no visiem, lai diskriminētu. Galu galā viņi nonāk psihiskos slazdos, kad nepieciešama hospitalizācija vai vismaz trankvilizatoru lietošana emocionālā fona labošanai.

Piespiedumi vai obsesīvas darbības

Paredzēts trauksmes mazināšanai. Katram ir savas piespiešanas. Tas var būt viens rituāls (skaitīt līdz 10) vai visa rituālu sistēma (skaitīt līdz 10, ieskrāpēt kreiso aci un pēc tam skaļi izrunāt neķītru vārdu). Piemēri ir pārspīlēti, bet būtība tiek nodota pareizi. Ir iespējami diezgan fiziski rituāli: trīs reizes staigājiet pa māju, veiciet 5 pietupienus un tīri garīgas formas (saskaitiet plankumu skaitu uz dīvāna apdares, uzmanīgi izpētiet priekšmetu, garīgi zāģējiet kokus, kas atrodami ceļā uz darbu). Šādiem rituāliem ir savāda izcelsme, taču tie nepārsniedz robežas. Piemēram, šizotipisku traucējumu gadījumā cilvēks ir pārliecināts, ka, ja viņš neatved miskasti mājās un nenovieto pareizā secībā, viens no viņa radiniekiem nomirs. Tiek novērots fatālisms, citu personu iesaistīšanās viņu sāpīgajā pieredzē. Izšķir ārsts.

Citi simptomi rodas no galvenajām patoloģijas izpausmēm:

  1. Vājums, samazināts kopējais sniegums. Būdama pastāvīgā stresā, nervu sistēma ātri zaudē resursus turpmākam darbam. Tas noved pie astēnijas, domāšanas produktivitātes samazināšanās, izklaidības, atmiņas pasliktināšanās..
  2. Emocionālas problēmas, aizkaitināmība, paaugstināta agresivitāte, asarība, aizvainojums. Šeit ir tikai daži satelīti. Smagos gadījumos rodas apātija, palielinās tieksme uz pilnvērtīgu ilgstošu depresiju.
  3. Uzvedības izmaiņas. Sarežģītās situācijās uzvedība ir pilnībā pakļauta slimībai. Uz bailēm no infekcijas cietējs neiziet no mājas, ar obsesīvām dziņām, šaubām līdz spēku izsīkumam, viņš stundām ilgi pārbauda tos pašus priekšmetus, filozofē par abstraktām, savādām tēmām (kāpēc debesīs ir tik daudz zvaigžņu), kurām nav praktiskas nozīmes.

Diagnoze pastāvīgi darbojas vairākus gadus, regulāri pasliktinās, nemainot smagumu, vai pasliktinās pakāpeniski. Kad mēs virzāmies uz priekšu. Visām trim iespējām pēc iespējas ātrāk nepieciešama obligāta ārstēšana.

Jau pēc akūtā perioda beigām, pat ja klīnika tika pilnībā likvidēta, saglabājas paaugstināta trauksme. OKT nebeidzas bez pēdām. Atlikušo parādību dēļ ir nepieciešams strādāt kognitīvi-uzvedības terapijas sesijās ar psihoterapeitu, personīgais darbs. Iespējams psihofarmakoloģisks atbalsts ar sedatīviem, trankvilizatoriem un citām zālēm.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomi ir nespecifiski un rodas ar citām patoloģijām. Nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Slimības diagnostika. Vai ir iespējams patstāvīgi aizdomāties, ka kaut kas nav kārtībā

Psihiskos traucējumus novērtē, izmantojot parastās psihopatoloģiskās metodes. Problēma slēpjas organisko strukturālo izmaiņu trūkumā smadzenēs, vairumā gadījumu. Kas prasa no ārsta dziļu analītisku darbu un rūpīgu pasākumu īstenošanu.

Galvenie problēmas identificēšanas veidi:

  1. Mutiska aptauja. Ir nepieciešams identificēt visas sūdzības par veselību. Sākotnējās konsultācijas laikā psihoterapeits pievērš uzmanību arī acīmredzamiem sarunu biedra uzvedības brīžiem. Apjukusi runa, svīšana, nervozitāte un citas izpausmes runā ne mazāk kā paša cietēja liecība. Klīniskās izpausmes rada vienu simptomātisku kompleksu. No kā jums jābalstās.
  2. Pilnīgas vēstures apkopošana. Cik sen ir sākušās problēmas, cik izteikti ir simptomi, neatkarīgi no tā, vai tie traucē dzīvot, kas, pēc pacienta domām, kļuva par sākuma punktu. Šie un citi punkti ir jānosaka. Jo pilnīgāks stāsts, jo vairāk informācijas analīzei.
  3. Īpaši testi. Tiek izmantotas dažādas anketas. Īpaša anketa - Jeila-Brauna tests tiek izmantots, lai pārbaudītu obsesīvi kompulsīvos traucējumus un cilvēku pašdiagnostiku, aptuvenu ārstēšanas kvalitātes novērtējumu. Tas attiecas uz precīzām izmeklēšanas metodēm, un psihoterapeiti tos vienmēr izmanto. Tiek veikts arī intelekta, kognitīvo un mnestisko funkciju saglabāšanas novērtējums. Lušera krāsu tests emocionālā stāvokļa noteikšanai, citi veidi, kā pārbaudīt gribas īpašības, personības integritāti. Tas ir svarīgi, jo tas nošķir OCD un ar to saistītus traucējumus ar augstāku nervu darbību..

Pazīmes tiek vērtētas pēc īpašiem diagnostikas kritērijiem, ko izstrādājušas specializētas medicīnas kopienas. Pēc informācijas apkopošanas jūs varat sākt to organizēt. Tiek izmantoti ICD-10 kritēriji. Diagnozes pamats ir obsesīvu domu noturība vismaz divas nedēļas, pusi laika. Starp apsēstības, domu apsēstības kritērijiem ir izpratne par viņu piederību viņu pašu smadzenēm, nepārtraukta atkārtošanās un nespēja pretoties.

Tajā pašā laikā jaunās pieejas neprasa obligātu piespiešanas klātbūtni. Šī ir viena no iespējamām OCD iespējām. Ir neuzbāzīgas formas. Turklāt tie veido lielāko daļu gadījumu.

Diagnoze 3-6 gadus veciem bērniem rada zināmas grūtības, jo nav iespējams veikt rūpīgu aptauju. Pārbaudīt obsesīvi kompulsīvos traucējumus arī nav iespējams. Šī iemesla dēļ daudzi gadījumi paliek ārpus statistikas darbības jomas. Pie jautājuma viņi atgriežas pusaudža gados, kad slimība sasniedz briedumu..

Ir svarīgi paturēt prātā, ka diagnozes noteikšanai ir jābūt vismaz dažām izpausmēm. Lai arī fobijas tiek klasificētas kā apsēstības, tās neuzskata par OCD variantu. Tas pats, daži obsesīvi virzieni un darbības (kleptomanija un citi) uz tiem neattiecas. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar trauksmes traucējumiem, šizotipisku novirzi (gausa šizofrēnija) un citām izmaiņām. Pēc tam diagnozi var pārskatīt.

Terapija

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšana ietver psihoterapiju kā veiksmes pamatu. Narkotiku ārstēšana palīdz un nostiprina pozitīvo efektu.

OKT ir psihoterapeita darbības jomā; psihiatrs nav iesaistīts. Viņa darbības lauks ir "lielā psihiatrija", tas ir, psihoze, kad pacients zaudē sevi un viņam nav kritikas, cieš no delīrija, halucinācijām un citām šāda veida parādībām..

Psihoterapijā priekšroka tiek dota kognitīvi-uzvedības paņēmieniem. Apakšējā līnija maina domāšanas veidu, nomāc sakņu apsēstības vai nereaģē uz tām. Emocionālajai reakcijai uz domām ir būtiska loma ilgtermiņa pārmaiņu pastāvēšanā, kas baro problēmu un dod tai iespēju “dzīvot”. Nepieciešama sesiju sistēma, nepieciešamības gadījumā atkārtota kursa atkārtošana. Visiem pacientiem psihoterapijas laikā izdodas mainīt domāšanu un pieturēties pie tā, tas ir laika jautājums.

Ericksonijas hipnoze ar seklu iegremdēšanu tiek uzskatīta par efektīvu tehniku. Cietējs paliek pilnībā apzināts un bieži vien pat nesaprot, ka tam bija kāda garīga ietekme, ieteikums. Tehnika tiek piemērota uzmanīgi un tikai pēc pierādīta OKT. Uz psihozes fona jebkādas iejaukšanās psihē ir kontrindicētas, iespējams, akūtas fāzes saasināšanās.

Visbeidzot, tiek izmantotas vairāku grupu zāles:

  • Trankvilizatori. Viņi atbrīvo trauksmi, normalizē miegu un daļēji atbrīvo no obsesīviem stāvokļiem. Diazepāms un tamlīdzīgi. Nelielās devās īsos kursos ārsta uzraudzībā.
  • Antidepresanti. Lielākajai daļai šo līdzekļu ir spēja cīnīties ar obsesīvām domām, bieži izrakstītas Fluoksetīns, Prozac. Antidepresantu īpatnība ir nepieciešamība pēc ilgstošas ​​uzņemšanas. Vismaz 4 mēnešus, iespējams, vairāk. Īsiem kursiem nav jēgas. Sekas nav paredzamas. OKT parasti ir izturīga pret šīm konkrētajām zālēm, ja persona nav ārstēta.
  • Ar izmaiņu organisko izcelsmi ir iespējams izrakstīt pretepilepsijas līdzekļus: lamotrigīnu utt. Tie palīdz noņemt lieko elektrisko aktivitāti smadzeņu struktūrās.
  • Neatkarīgi no stadijas tiek parādīti vitamīnu un minerālu kompleksi, kas uztur centrālās nervu sistēmas tonusu (E, C, P vitamīns, B grupa).

Gandrīz neviens pats nevar atbrīvoties no problēmas. Iemesls ir nenormāls domāšanas veids, kuru nevar novērst bez ārējas palīdzības. Tabletes arī ne vienmēr palīdz tikt galā ar izmaiņām. Novārtā atstātos gadījumus mājās neārstē, nepieciešama hospitalizācija.

Kā šajā gadījumā palīdzēt sev ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem?

Ir vērts iziet terapijas kursu neirozes nodaļā vai klīnikas dienas stacionārā. Šādas nodaļas neatšķiras no parasto slimnīcu nodaļām, tajās tiek ārstēti pacienti ar robežnovirzēm, nevis psihozēm, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena..

Ar ilgu patoloģiskā procesa gaitu ir iespējams attīstīt nepareizus uzvedības stereotipus. Atlikušās sekas apātijas, noguruma, trauksmes formā saglabājas daudzus mēnešus. Pastāv pastāvīgas bailes atgriezties nenormālā stāvoklī. Kas padara normālu dzīvi, sociālo aktivitāti neiespējamu. Ir nevēlēšanās strādāt, sazināties. Iespējama pilnvērtīgas depresijas attīstība, tai būs nepieciešama atsevišķa ārstēšana.

Iemesls var būt nepareizi izvēlēts sākotnējais terapijas kurss, agrīna zāļu, īpaši antidepresantu, atcelšana.

Tādēļ OCD slimnieks jāievēro pēc ārstēšanas beigām, sasniedzot paredzēto rezultātu. Saskaņā ar ieteikumiem ieteicams turpināt antidepresantu lietošanu vismaz mēnesi pēc neirozes simptomu pazušanas. Šis rādītājs konsolidē rezultātus.

Iespējama sociālā rehabilitācija, turpināta psihoterapija, šoreiz mazās grupās. Ir svarīgi atjaunot cilvēka uzticību savām spējām, spēju tikt galā ar problēmu.

Vai obsesīvi kompulsīvos traucējumus var pilnībā izārstēt??

Jā, tas ir pilnīgi iespējams. Pat augstas kvalitātes remisija ir pietiekama, lai nodrošinātu ierasto dzīves kvalitāti.

Prognozes

Prognozes ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Dzīvībai briesmas nedraud, tāpēc jārunā par sociālās aktivitātes uzturēšanu. Iespējas sevi realizēt, nodrošināt augstu dzīves līmeni. Vieglām OKT formām vispār nav nepieciešama īpaša korekcija. Viņi ir spontāni un situatīvi. Ar pareizu ārstēšanu ir iespējams panākt pilnīgu augstākas nervu aktivitātes atjaunošanu, izlabot emocionālo fonu, uzvedību bez jebkādām sekām. Dažos gadījumos tas nav pilnīgs izārstējums, bet remisija.

Prognoze ir salīdzinoši negatīva dziļiem traucējumiem, kas saistīti ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Kad cilvēka uzvedība ir pilnībā vai galvenokārt pakļauta sāpīgai pieredzei. Tas pats attiecas uz rezistentām noviržu formām, kuras, par laimi, nav izplatītas un tiek labi ārstētas ar pareizajām zālēm un paņēmieniem. Salīdzinoši negatīva prognoze ar kritikas zaudēšanu prasīs hospitalizāciju un pilnīgu ārstēšanu vismaz 1-2 nedēļas. Bet tas neietekmē gala rezultātu..

Tāpēc jūs vienmēr varat paļauties uz veiksmīgu cīņu un atgriešanos pilnvērtīgā dzīvē..

Profilakse, vai ir iespēja novērst pārkāpumu

OKT kā tādas novēršana nav. Tomēr jūs varat samazināt psihes izmaiņu iespējamību, pietiek ar vienkāršu padomu grupas ievērošanu:

  1. Atmest smēķēšanu, lietot alkoholu. Samazina vielmaiņas traucējumu iespējamību smadzenēs.
  2. Atbilstošs fizisko aktivitāšu līmenis. Veicina nervu audu uztura atjaunošanu, endokrīnās sistēmas uzlabošanos un normālu metabolismu centrālajā nervu sistēmā. Pietiek ar vismaz stundu ilgas pastaigas svaigā gaisā. Pārējais nav obligāts. Galvenais ir nevis sevi izsmelt ar pārmērīgām slodzēm. Efekts būs pretējs.
  3. Samazinot kafijas patēriņu.
  4. Izvairīšanās no stresa. Ja tas nav iespējams, apgūstiet relaksācijas paņēmienus, lai apkarotu negatīvos ārējos faktorus.
  5. Optimāla mikroklimata uzturēšana mājās, komunikācija atbilstoši vajadzībām. Sociālā izolācija palielina OKT risku.

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšana

Raksta saturs:

  1. Apraksts un izstrāde
  2. Galvenie iemesli
  3. Simptomi
  4. Ārstēšanas pazīmes
    • Psihoterapeitiskā korekcija
    • Narkotiku ārstēšana

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir garīga slimība, ko papildina obsesīvas domas (apsēstības) un stereotipiskas darbības (piespiešanas). Tie ir cikliski un rada cilvēkā trauksmi, trauksmi un pat bailes..

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu apraksts un attīstības mehānisms

Šī slimība ir dažreiz bezjēdzīgu, dažreiz pilnīgi nevajadzīgu stereotipu vai rituālu kopums, ko izraisa obsesīvas domas. Tajā pašā laikā cilvēks pilnībā apzinās un saprot savu ideju un darbību iracionalitāti, bet nespēj tiem pretoties..

Jaunā apsēstība parasti ir saistīta ar satraukumu par viņu rīcības pareizību, lēmumiem, priekšmetu izvietojumu vai veselību. No šādām idejām nav iespējams atbrīvoties, un laika gaitā tās kļūst par prioritāti, izstumjot citus, iespējams, vēl svarīgākus. Piemēram, ja tas notiek darbā, cilvēka darba spējas samazinās, un viņš pat nevar domāt par kaut ko citu..

Apsēstība izraisa pastāvīgu trauksmi par kaut ko, paralizējot visu pārējo domāšanu, tās intensitāte palielinās un prasa zināmu darbību. Pieņemsim, ka cilvēks neatceras, vai viņš aizvēra savu automašīnu vai dzīvokli, un viņš ir noraizējies - ja nu viņš aizmirsa? Šī doma kļūst uzmācīga un neļauj domāt par kaut ko citu..

Apsēstība prasa, lai jūs rīkotos - ejiet un pārliecinieties, vai esat aizvēris savu automašīnu vai māju. Cilvēks iet, pārbauda un atgriežas, bet parādās jauna doma, ka viņš nav pietiekami rūpīgi pārbaudījis. Otra, smagāka apsēstība prasa atkārtotu darbību (piespiešanu). Tādējādi tiek izveidots apburtais loks, kas pastāvīgi noved pie trauksmes stāvokļa saasināšanās..

Šādas darbības cilvēks pats uztver kritiski, viņš pat var par tām kautrēties, bet viņš neko nevar darīt. Neatkarīgi no tā, cik ilgi pretestība ilgst, apsēstība joprojām dominēs.

Galvenie obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēloņi

Pašlaik vairāk nekā 3% iedzīvotāju, pēc dažādu avotu domām, cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Šis skaitlis dažādās valstīs un valstīs atšķiras.

Ir zināms, ka OCD attīstības risks tuviem radiniekiem ir daudz lielāks nekā populācijā. Tas ļauj izdarīt noteiktus secinājumus, ka pastāv iedzimta tieksme uz šo traucējumu..

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi var rasties trauksmes, pārdomātām personām. Viņiem ir tendence veidot apsēstības un viņiem ir grūti ar dažām šaubām..

Liela nozīme ir arī bioloģiskajam faktoram. Grūts perinatālais periods ar traumu vai nosmakšanu dzemdību laikā palielina obsesīvi-kompulsīvo traucējumu rašanās iespējas. Dažiem pacientiem var būt pat organiskas izmaiņas, kuras tiek reģistrētas, izmantojot MRI vai CT.

Visos citos gadījumos viņi runā par psihogēniem faktoriem, kas ir mūsu dzīvē. Stress, nervu slodze, pārmērīgs darbs var izraisīt psihes patoloģisku reakciju. Dažas teorijas apsēstības un piespiešanas uzskata par prāta aizsardzību pret pārmērīgu satraukumu, bailēm vai agresiju. Ķermenis mēģina sevi kaut ko nodarbināt laikā, kad to pārklāj trauksme.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu attīstības simptomi

Neatkarīgi no obsesīvi kompulsīvo traucējumu cēloņa, simptomi attīstās pēc tā paša principa, taču stereotipiskas kustības var atšķirties, kā arī obsesīvas idejas un domas..

OKT var izpausties ar šāda veida simptomiem:

    Obsesīvas domas. Tie rodas neatkarīgi no paša cilvēka vēlmes, bet viņš tos atzīst par viņa uzskatiem, idejām un pat tēliem. Viņi pastāvīgi iebrūk apziņā un stereotipiski atkārtojas, dominējot pār citiem. Cilvēks nevar pretoties šādai lietai. Šādu domu piemēri var būt atsevišķi vārdi, frāzes, dzejoļi. Dažreiz to saturs ir neķītrs un pretrunā ar paša cilvēka dabu.

Obsesīvi impulsi. Neatvairāma vēlme nekavējoties veikt jebkuru darbību, kas ir bezjēdzīga un dažreiz šokējoša. Piemēram, cilvēkam pēkšņi ir liela vēlme zvērēt vai piezvanīt kādam sabiedriskā vietā. Viņš nespēj kontrolēt šo impulsu, lai arī kā censtos. Bieži vien šīs darbības veic cilvēki, kuru audzināšana viņiem to neļauj, tomēr apsēstības liek.

Obsesīvas pārdomas. Cilvēks sāk domāt par jebkādām smieklīgām situācijām, sniedz argumentus un tos noraida, iestrēgstot šajā iekšējā diskusijā. Mēģinot pretoties iekšējai vajadzībai pēc šīm darbībām, tās var būt šaubas par veiktajiem vai neizpildītajiem rituāliem..

Obsesīvi attēli. Spilgtu ainu, perversiju un citu iespaidīgu attēlu spilgta prezentācija, kas vispār neatbilst audzināšanai, reliģiskiem aizspriedumiem.

Obsesīvas šaubas. Dažādu veidu nenoteiktība par noteiktu darbību pareizību vai pilnīgumu, kas pastāvīgi parādās atmiņā un traucē normālai dzīvei. Simptomi saglabājas arī pēc tam, kad ir iespējams kliedēt šaubas, un cilvēks ir pārliecināts par viņu nepamatotību.

Obsesīvas fobijas. Bailes, kas rodas bez iemesla un ir bezjēdzīgas pēc savas būtības. Viņu būtību attēlo desmitiem iespējamo variantu, kas tiek novēroti OKT. Tās var būt hipohondriskas fobijas, kas izpaužas bailēs noķert briesmīgu infekciju vai nopietni saslimt..

  • Apsēstība ar piesārņojumu (misofobija). Cilvēks pastāvīgi piesardzīgi piesārņojas, iekļūst ķermenī indes, mazas adatas vai citas lietas. Viņi izpaužas īpašos rituālos, kas nepieciešami, lai sevi aizstāvētu. Tāpat īpaša uzmanība tiek pievērsta higiēnai, pastāvīgai tīrības pārbaudei. Šādi cilvēki bieži izvairās no fiziska kontakta, un daži pat baidās iziet no istabas..

  • Lai diagnosticētu obsesīvi kompulsīvos traucējumus, ir jāievēro noteikti nosacījumi. Pirmkārt, obsesīviem un / vai kompulsīviem simptomiem jābūt vismaz 2 nedēļas. Viņiem jāizraisa ciešanas un jāizraisa cilvēka darbība, kā arī jāatbilst šādām prasībām:

      Obsesīvas domas, idejas jāuzskata par savām, nevis ārējām;

    Ir vismaz viena doma vai darbība, kurai pacients mēģina pretoties;

    Darbības veikšana neapmierina;

  • Domas vai idejas tiek periodiski stereotipizētas.

  • Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšanas iezīmes

    Neskatoties uz diezgan plašo simptomu grupu, kas veido obsesīvi-kompulsīvus traucējumus, slimība labi palīdz korekcijai. Savlaicīga speciālista vizīte palīdzēs ietaupīt dārgo laiku un ātri izrakstīt pareizo terapiju. Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana jāsāk ar detalizētu personas simptomu skaidrojumu. Jāsaka, ka šī problēma nekādā ziņā neliecina par kaut kādu briesmīgu garīgu slimību, ja pareiza terapeitiskā pieeja novērš izpausmes.

    Psihoterapeitiskā korekcija

    Šī metode ir plaši izplatīta neirotiskā spektra slimību ārstēšanā. Ar vārdu palīdzību pieredzējis speciālists varēs noteikt pareizu diagnozi, formulēt galvenos traucējumu cēloņus un attīstīt sviru, lai atbrīvotos no šīs slimības.

    Viens no svarīgākajiem psihoterapeitiskās aprūpes aspektiem ir uzticības attiecību nodibināšana starp pacientu un ārstu. Katram no viņiem ir pienākums atbildīgi izturēties pret sesijām un sarunām, kuras tiek veiktas ar vienu kopīgu mērķi - palīdzēt pacientam atgūties no OKT. Lai terapija būtu efektīva un pilnībā veicinātu cilvēka stāvokļa uzlabošanos, pilnībā jāievēro visi ārsta ieteikumi un receptes..

    Psihoterapeitisko rīku arsenālā ir daudz individuālu un grupu metožu, kas piemērotas obsesīvu stāvokļu korekcijai un palīdz veidot jaunu reakcijas modeli uz parādītajām obsesīvajām domām, attēliem un citiem elementiem.

    Visizplatītākās un efektīvākās psihoterapeitiskās metodes tiek veiksmīgi pielietotas praksē gan kopā ar farmakoterapiju, gan atsevišķi no tās. Psiholoģiskais atbalsts ir svarīgs arī rehabilitācijas periodā ar preventīvu mērķi. Visbiežāk šos pacientus ārstē kognitīvi-uzvedības terapijas speciālisti..

    Šai metodei ir pietiekams skaits izstrādātu programmu tieši šim traucējumam:

      Iedarbības novēršanas reakcijas. Tā ir salīdzinoši jauna psihoterapeitiskās palīdzības sadaļa, kurā ir izstrādātas shēmas un skalas pacienta stāvokļa novērtēšanai. Tas pamatojas uz individuāla plāna savstarpēju sagatavošanu, lai reaģētu uz obsesīvi-kognitīvo traucējumu simptomiem. Lielais slimību simptomu diagnosticēšanas rīku skaits ļauj mums sastādīt īpašu OCD simptomu sarakstu, kas personai traucē. To lieto iedarbības psihoterapijā. Sarunas laikā, sākot ar mazākajām izpausmēm, pacients ir pakļauts bailēm, vai tā būtu vīrusu infekcija, vai atvienots dzelzs. Ar ārsta palīdzību viņš mēģina izveidot aizsargreakciju un novērst simptoma izpausmi. Turklāt šāda veida terapijas specifika balstās uz šo psiholoģisko vingrinājumu atkārtošanu mājās bez speciālista līdzdalības. Ja pacients iemācās patstāvīgi pretoties šādu simptomu izpausmēm, šādu ārstēšanu var saukt par veiksmīgu..

    Iedomātas reprezentācijas. Šo metodi izmanto OCD ārstēšanai ar trauksmes komponentu. Tās mērķis ir samazināt reakciju intensitāti uz nevēlamām obsesīvām domām. Pacientam tiek izvēlēti īsi stāsti, kas ierakstīti audio formātā, kas satur konkrētas personas obsesīvo domu elementus. Izšķiežot tos atkal un atkal, ārsts provocē pacientu piedzīvot situācijas, no kurām viņš baidās. Pēc vairākiem šādiem kursiem cilvēks pierod tos dzirdēt un uzrādīt nevēlamus attēlus, cenšoties tik asi nereaģēt uz situāciju ārpus psihoterapeita kabineta. Citiem vārdiem sakot, katru reizi, kad viņa iztēle mēģina uzzīmēt baiļu attēlu, un viņš iemācās pienācīgi aizstāvēties pret to ietekmi..

  • Apzināta uzvedības psihoterapija. Šāda veida ārstēšana ir balstīta uz parādīto simptomu loģisku izskaidrojumu. Terapeita mērķis ir iemācīt cilvēkam uztvert obsesīvi-kompulsīvo traucējumu izpausmes kā atsevišķas sajūtas. Pacientam jāizslēdz sāpīgas domas, kas rada diskomfortu, bailes un pat neērtības. Subjektīvā paša pieredzes uztvere palīdzēs deaktivizēt simptomus un samazināt to intensitāti. Aptuveni runājot, viss diskomforta spektrs, kas rodas ar OKT, nav galvenā problēma. Visvairāk aizkaitināmību izraisa neveiksmīgi mēģinājumi tikt galā ar šo slimību. Tie ir tie, kas rada OKT patogēno mehānismu. Ja jūs pareizi uztverat apsēstības, simptomi drīz zaudēs spēku..

  • Papildus kognitīvi-uzvedības terapijai ir vairākas citas metodes, kas tiek izmantotas šai slimībai. Hipnotizējoša terapija ir efektīvs līdzeklis, lai ietekmētu cilvēka uztveri par savām izjūtām. Tas nodrošina pareizu prioritāro jūtu iestatīšanu un var ievērojami samazināt obsesīvi-kompulsīvo traucējumu izpausmes..

    Persona ir iegremdēta hipnozes stāvoklī, koncentrējoties uz speciālista balsi, kurš nodarbojas ar šo praksi. Ar ieteikuma palīdzību cilvēka garīgās darbības apzinātajā un neapzinātajā sfērā ir iespējams noteikt pareizu shēmu, kā reaģēt uz apsēstībām. Pēc šādas terapijas kursa pacients vienmēr pamana ievērojamus uzlabojumus, daudz vieglāk reaģē uz provocējošiem faktoriem un spēj kritiski izturēties pret iekšējām mudinājumiem uz jebkādām konvulsīvām darbībām.

    Dažos gadījumos ievērojamu efektu var panākt ar grupu psihoterapijas metožu palīdzību. Parasti simptomu parādīšanās, obsesīvas domas, kas pastāvīgi satrauc cilvēku, rada ievērojamu diskomfortu, un dažiem nav viegli ar to dalīties. Konstatējot, ka citiem ir līdzīgas problēmas, daudz vieglāk tikt galā ar jūsu.

    Narkotiku ārstēšana

    Pašlaik galvenā OCD ārstēšana ir farmakoterapija. Devu izvēli un atsevišķu zāļu izvēli veic psihiatrs, ņemot vērā katra indivīda īpašības. Tas ņem vērā arī blakusslimību klātbūtni, dzimumu, vecumu un obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gaitu..

    Atkarībā no ietvara, kurā tiek apsvērts apsēstības piespiedu sindroms, tiek izmantotas dažādas terapeitiskās pieejas. Tiek ņemti vērā arī dominējošie simptomi, vienlaicīgu depresīvu izpausmju klātbūtne..

    OKT ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

      Antidepresanti. Parasti tiek izmantoti medikamenti ar serotonīnerģisku darbību. Ar viņu palīdzību jūs varat novērst pavadošos depresijas simptomus un uzlabot vispārējo labsajūtu..

    Anksiolītiskie līdzekļi (trankvilizatori). Tos lieto bailēm, trauksmei, trauksmes apstākļiem, kas bieži tiek novēroti OKT klīniskajā attēlā. Priekšroka tiek dota diazepīna zālēm.

  • Antipsihotiskie līdzekļi. Dažos gadījumos ir ieteicams iesaistīt šīs narkotiku grupas pārstāvjus. Ritualizētas piespiešanas labi reaģē uz ārstēšanu ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem.

  • Ja šizofrēnijas laikā rodas obsesīvi simptomi, jālieto tipiski antipsihotiskie līdzekļi. Lielas serotonīnerģisko antidepresantu devas var efektīvi mazināt obsesīvi-fobiskas izpausmes.

    Kā ārstēt obsesīvi kompulsīvos traucējumus - skatieties videoklipu: