Derealizācijas (depersonalizācijas) simptomi un cēloņi

Depersonalizācija vai, kā to bieži sauc par derealizāciju, ir normāls smaga stresa simptoms..

Ieskaitot stresu, kas radies hroniskas trauksmes dēļ, un cilvēku, kurš cieš no trauksmes traucējumiem.

Pazīmes

Depersonalizācijas (derealizācijas) simptomi ir šādi:

  • sajūta, ka jūs pastāvat atsevišķi no realitātes un reālās pasaules
  • sajūta, ka nav saskarē ar realitāti
  • stāvoklis kā sapnī
  • sajūta, ka neesi daļa no realitātes
  • sajūta, ka skatāties uz savu ķermeni no sāniem
  • apkārtējo objektu uztvere kā reāla
  • sajūta, ka esat norobežojies no savām patiesajām domām un jūtām
  • sajūta, ka atrodaties kāda cita ķermenī

Depersonalizācijas simptomi var būt reti, bieži vai gandrīz nemainīgi. Tie var papildināt citus trauksmes traucējumu simptomus vai pastāvēt lieliskā izolācijā..

Derealizācijas simptomi var parādīties it kā no zila gaisa, vai arī tie var būt skaidri saistīti ar kādu stresa notikumu. Tie var būt pirms noteikta stresa notikuma, vienlaikus izpausties vai sekot tam..

Depersonalizācijas intensitāte var būt no vieglas līdz smagas. Simptomi vienmēr notiek viļņos, mainoties katru dienu un stundu.

Depersonalizācijas (derealizācijas) attīstības iemesli trauksmes laikā?

Stresa hormonu ietekme uz smadzenēm

Stresa hormoni, kurus uztraukuma laikā ķermenis obligāti izdala asinīs, stimulē smadzeņu zonu, ko sauc par amigdālu. Šī smadzeņu zona ir atbildīga par baiļu sajūtu. Tajā pašā laikā tiek nomākti citi smadzeņu centri, piemēram, racionālās uztveres vai mācīšanās zona.

Tas pasliktina spēju skaidri domāt un iegūt informāciju no īstermiņa atmiņas..

Tāpēc daba trauksmes brīdī stimulē amigdalu un nomāc ilgstošas ​​racionālas domāšanas zonas. Tomēr apstākļos, kad nav reālu briesmu un nav kur palaist, šis dabiskais aizsardzības mehānisms var radīt depersonalizācijas sajūtu..

Kad cilvēks ilgstoši atrodas trauksmes stāvoklī, saikne starp smadzeņu apgabaliem, kas parasti ļoti cieši sazinās savā starpā. Šo savienojumu vājināšanās noved pie saņemtās informācijas apstrādes nošķiršanas no tās uztveres.

Tādējādi šīs “atdalīšanās”, “atvienošanās” jūtas, par kurām runā visi neirotiķi, kas cieš no derealizācijas.

Līdzīgā stāvoklī smadzenēm nepieciešams ilgāks laiks, lai apstrādātu informāciju, kas tai nāk no ārpuses..

Hipo- un hiperventilācija

Stresa stāvoklī cilvēks var sākt elpot vai nu pilnīgi virspusēji, nevis dziļi, vai, gluži pretēji, ļoti dziļi. Pirmajā gadījumā viņa asinīs trūks oglekļa dioksīda, otrajā - pārpalikums.

Bet abos gadījumos asins gāzu sastāva izmaiņas var negatīvi ietekmēt smadzenes, izraisot depersonalizācijas sajūtu.

Tomēr derealizācija, ko izraisa hipo- vai hiperventilācija, nekad netiek pagarināta. Tas izzūd, tiklīdz elpošana tiek normalizēta. Un bieži vien to pavada panikas lēkme.

Zāles, ko lieto trauksmes ārstēšanai

Daudziem neirotikiem depersonalizācijas sajūta nerodas pati par sevi, bet tikai pēc tādu zāļu lietošanas, kuras parasti tiek nozīmētas trauksmes traucējumu ārstēšanai. Tie var būt trankvilizatori, antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi. Pēdējie izraisa depersonalizāciju visstraujāk.

Kā atbrīvoties no depersonalizācijas (derealizācijas) simptomiem?

Pilnīga iepriekš aprakstīto simptomu mazināšana ir iespējama tikai tad, kad trauksme ir pilnībā izzudusi. Tāpēc depersonalizāciju nevar traktēt atsevišķi. Jāārstē paši trauksmes traucējumi, nevis simptoms..

Turklāt, atšķirībā no daudzām citām hroniskas trauksmes izpausmēm, derealizācija ir diezgan stabils stāvoklis. Tas ir, pat ja jūs esat nedaudz mazinājis trauksmi, bet joprojām esat aizsardzības stāvoklī pret vidi un savu iekšējo pasauli, depersonalizācija vājinās, bet pilnībā nepazudīs.

Smadzenēm ir vajadzīgs laiks, lai atjaunotu savienojumu. Un, ja šo savienojumu atjaunošanas brīdī jūs atkal pārņem trauksme, tad depersonalizācija atkal izpaudīsies visā krāšņumā..

Pašattīstības

Psiholoģija ikdienas dzīvē

Spriedzes galvassāpes rodas stresa, akūtas vai hroniskas, kā arī citu garīgu problēmu, piemēram, depresijas, fona apstākļos. Galvassāpes ar veģetatīvi asinsvadu distoniju parasti ir arī sāpes...

Ko darīt sadursmēs ar vīru: praktiski padomi un ieteikumi Uzdodiet sev jautājumu - kāpēc mans vīrs ir idiots? Kā rāda prakse, meitenes sauc šādus objektīvus vārdus...

Pēdējais atjauninātais raksts 02.02.2018 Psihopāts vienmēr ir psihopāts. No savām anomālajām rakstura īpašībām cieš ne tikai viņš pats, bet arī apkārtējie cilvēki. Labi, ja persona ar personības traucējumiem...

"Visi melo" - slavenā doktora nama slavenākā frāze jau sen ir bijusi visu cilvēku lūpās. Bet tomēr ne visi zina, kā to izdarīt veikli un bez jebkādas...

Pirmā reakcija Neskatoties uz to, ka jūsu laulātajam ir dēka, viņš, visticamāk, par to vainos jūs. Esiet piesardzīgs, lai nepirktu viņa maksājumus. Pat...

Nepieciešamība pēc filmas "9. kompānija" Veseliem vīriešiem ir grūti 15 mēnešus būt bez sievietēm. Nepieciešams tomēr! Filmas "Shopaholic" apakšveļa no Marka Džefesa - vai tā ir neatliekama cilvēka vajadzība?...

. Cilvēks lielāko daļu laika pavada darbā. Tur viņš visbiežāk apmierina komunikācijas nepieciešamību. Sazinoties ar kolēģiem, viņam patīk ne tikai patīkama saruna,...

Psiholoģiskā apmācība un konsultēšana ir vērsta uz sevis izzināšanas, refleksijas un pašpārbaudes procesiem. Mūsdienu psihologi saka, ka personai ir daudz produktīvāk un vieglāk sniegt korekcijas palīdzību mazās grupās....

Kas ir cilvēka garīgums? Ja uzdodat šo jautājumu, tad jūtat, ka pasaule ir kas vairāk par haotisku atomu kolekciju. Jūs, iespējams, jūtaties plašāk nekā uzlikts...

Cīņa par izdzīvošanu Mēs bieži dzirdam stāstus par to, kā vecāki bērni negatīvi reaģē uz jaunākā brāļa vai māsas parādīšanos ģimenē. Seniori var pārtraukt runāt ar vecākiem...

Depersonalizācijas simptomi un ārstēšana

Reklāma:

Ķermeņa primārais uzdevums ir pašsaglabāšanās, un tā spilgtākās spējas izpaužas laikā, kad tiek apdraudēta cilvēka veselība, fiziska vai psihoemocionāla..

Ikviens zina stāstus par to, kā cilvēki, nonākot pierobežas situācijā, stundas pavadīja ledainā ūdenī, pacēla vairāku tonnu plātnes vai pastāvēja vairāk nekā vienu dienu bez ēdiena un ūdens. Tomēr šādi gadījumi ir izņēmuma gadījumi. Kas mūsdienu cilvēkam draud gandrīz katru minūti? Ikviens, kas dzīvo mūsu laikā, ir spiests atzīt, ka tas ir stress un sekas ir neirastēnija.

  • 1 Pretrunā ar pasauli un sevi
  • 2 Klīnikas vēsture
  • 3 Traucējumu simptomi
    • 3.1 Alopsihiskais tips
    • 3.2. Somatopsihiskais tips
    • 3.3 Autopsihiskais tips
  • 4 Ārstēšana
  • Profilakse ir optimistiska

Pretrunā ar pasauli un sevi

Bieži vien kā neirotisks traucējums smaga stresa vai kāda veida liela nervu šoka rezultātā faktiski parādās depersonalizācijas-derealizācijas sindroms, atsvešinātības, atdalīšanās sajūta. Tas ir pats ķermeņa mēģinājums sevi aizstāvēt, saglabāt savu garīgo veselību. Visbiežāk depersonalizācija izpaužas cilvēkiem ar pastāvīgu spēcīgu neirozi. Šķiet, ka izsmelta psihe aizsargā cilvēku no agresīvas ārējās pasaules.

Derealizācija var notikt tūlīt pēc stresa vai noteiktā laika periodā. Piemēram, pēctraumatiskā stresa gadījumā sindroms var izpausties no vairākiem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem pēc garīgās traumas..

Klīnikas vēsture

Termins depersonalizācija psihiatriskajā literatūrā parādījās 19. gadsimta beigās, kad 1898. gadā franču psihiatrs Dugas vispirms definēja savas personības zaudēšanas sajūtu, nosaucot to par depersonalizāciju. Ar šo stāvokli bieži nācās saskarties, pateicoties sevis zaudēšanai, apkārtējās pasaules un sava ķermeņa uztveres maiņai, notiekošā nereālisma izjūtai. Psihiatri jau sen ir strīdējušies par to, kurā traucējumu grupā jāiekļauj depersonalizācija: daži uzskatīja, ka cilvēka uztvere ir traucēta; citi ir apgalvojuši, ka tie ir emocionāli traucējumi; trešais - ka tas ir pašapziņas pārkāpums. Rezultātā jau 20. gs. Vācu psihiatrs Gaugs 1939. gadā iedalīja depersonalizāciju 3 galvenajos veidos atbilstoši galvenajām psihes jomām. Viņš uzsvēra:

  • alopsihiskā depersonalizācija - apkārtējās pasaules uztveres maiņa;
  • somatopsihisks - izmaiņas jūsu ķermeņa uztverē;
  • autopsihisks - izmaiņas paša iekšējā, dvēseles uztverē.

Derealizācija faktiski ir pirmā un otrā izmaiņu iespēja vai to kombinācija..

Traucējuma simptomi

Alopsihiskais tips

Cilvēki, kas cieš no alopsihiskas depersonalizācijas, parasti sūdzas, ka starp viņiem un apkārtējo pasauli parādās siena. Izskatās, ka viņi vēro aiz stikla: “Es sēžu auditorijā un skatos filmu par sevi”; "Šķiet, ka esmu atrauts no apkārtējās pasaules: starp mani un ārpasauli ir stikls". Viņi vienmēr pievieno "it kā" - traucējumi nav dziļi, nav smagi, bieži sastopami veseliem cilvēkiem; un viņi lieliski saprot, ka pasaule nav mainījusies un nav attālinājusies no viņiem, un tās ir tikai viņu uztveres iezīmes. Dažreiz šādi cilvēki vēršas pie oftalmologiem un lūdz pārbaudīt redzi, jo apkārtne tiek uztverta kā migla: blāva, apslāpēta, - pasaule zaudē krāsas vai, gluži pretēji, izskatās pārāk gaiša, iegūst kādu dīvainu, fantastisku nokrāsu, izraisot nerealitātes sajūtu.

Somatopsihiskais tips

Ar somatopsihisku depersonalizāciju mainās paša ķermeņa izjūta. "Ķermenis kļūst it kā vietējais," saka pacienti. "Es negribu viņu apskaut, es negribu viņu glāstīt." Pazūd rokas, kājas, galva, dažreiz pazūd visa ķermeņa sajūta - un cilvēks sūdzas, ka ir kļuvis kā balons. - Jūs man uzpūšaties, dakter, un es aizlidošu. Viņi saprot, ka viņu ķermenis ir vietā, bet sajūtas viņiem saka kaut ko pavisam citu - derealizācija ir pārņēmusi viņu maņas. Cilvēki iet pie spoguļa, mēģina sajust sevi, dažreiz viņi nodara sev vieglas traumas: viegli apdegumi, mazi griezumi, sevis saspiešana - rodas sāpes apstiprina, ka ķermenis ir vietā.

Autopsihiskais tips

Veicot autopsihisku depersonalizāciju, tiek traucēta sava paša izjūta. Cilvēkam ir nerealitātes sajūta, it kā viņš būtu sadalīts divās daļās: viena viņa daļa darbojas, otrā - novēro. "Dakter, daļa no manis lidoja uz astrālo plakni, bet otra - mājas darbus." - Dakter, es, šķiet, esmu miris. It kā mana dvēsele būtu mirusi. " Viņi lieliski saprot, ka nekas nenotika, bet, atkal, sensācijas saka kaut ko pavisam citu. Šī depersonalizācija cilvēkiem ir ārkārtīgi sāpīga. "Es mostos katru rītu," sūdzas pacients, "un es saprotu, ka man nav dvēseles. Es esmu miris, ārsts ".

Ļoti bieži tiek apvienoti dažādi depersonalizācijas veidi. Persona, kas jūtas “mirusi”, maina apkārtējās pasaules uztveri: pasaule iegūst arī sava veida mirušu nokrāsu, kļūst blāvi, drūma.

Ārstēšana

Depersonalizāciju var ārstēt. Neskatoties uz to, ka traucējumi tiek uzskatīti par diezgan izturīgiem pret zālēm, mūsdienīgi līdzekļi to diezgan veiksmīgi ārstē..

Parasti tās ir vairāku zāļu kombinācijas, kuras ārsts izvēlas ļoti individuāli, pamatojoties uz pacienta personīgajām īpašībām un citiem pavadošajiem simptomiem..

Ja pacientam ir depresija, ārsts izvēlas pareizo antidepresantu. Ja ķermenī ir dažas nepatīkamas sajūtas, kas notiek diezgan bieži: elektriskā strāva ietriecas mugurkaulā, pirksti kļūst nejūtīgi, kājas nokrīt, vērpjot sāpes caurdur ekstremitātes, tad ārsts izraksta zāles, kas novērsīs šīs nepatīkamās fiziskās sajūtas, ar kurām tās izzudīs un derealizācija.

Papildus narkotiku ārstēšanai tiek izvēlēti arī daži psihoterapijas veidi. Tā var būt psihoanalīze, eksistenciālā psihoterapija un dažādas mākslas terapijas formas, kas palīdz cilvēkam izkraut un izlīdzināt viņa emocionālo sfēru - un derealizācija iet pamazām, piemēram, mākslas terapeitiskajā teātrī vai glezniecības, mūzikas laikā. Parasti nerealitātes sajūta vājina, kad cilvēks ir iegremdēts radošajā procesā, un, ja šādas darbības izvēlas kompetents ārsts, tad cilvēks sāk justies daudz labāk..

Jebkurā gadījumā, ja jums ir depersonalizācija, nebaidieties, nedomājiet, ka kaut kas noticis ar jums vai apkārtējo pasauli, nemēģiniet kaut kā slēpt šo stāvokli vai pats to pārvarēt. Sazinieties ar kompetentu ārstu - un jums noteikti palīdzēs. Šis nosacījums ir pilnībā izārstējams un neatstāj neatgriezeniskas sekas..

Profilakse optimistiska

Mūsu dzīve ir pilna ar ārkārtējiem faktoriem, konfliktiem, draudošām situācijām, kas prasa tūlītēju atrisinājumu un kolosālu atdevi no mums. Cilvēka ķermenis pieliek milzīgas pūles, lai aizsargātu savu garīgo veselību, dažreiz izmantojot biedējošus, nesaprotamus mehānismus. Vienā vai otrā veidā derealizācijas mērķis ir palīdzēt cilvēkam pārdzīvot dzīves satricinājumus. Mūsu uzdevums ir, ja iespējams, saglabāt optimistisku attieksmi, harmonijas izjūtu un mīlestību pret šo apbrīnojamo dzīvi..

Depersonalizācijas traucējumu simptomi

Medicīnas ekspertu raksti

Pirmās pazīmes izpaužas kā asu kvalitatīvu pārmaiņu sajūta pašreizējā sevī attiecībā pret pirmo. Traucējums izpaužas akūti tūlīt pēc smagas stresa, dažreiz trauksmes traucējumi tiek novēroti premorbidā, pakāpeniski attīstoties depersonalizācijā. Sākotnējā posmā lielākajai daļai pacientu, saskaņā ar Yu.V. Nuller novērojumiem, somatopsihiskie simptomi dominēja, pievienojot garīgo anestēziju. Šajā periodā kopā ar depersonalizācijas simptomiem pacienti izrādīja trauksmi, melanholiju, dažreiz spēcīgas bailes vai obsesīvas domas, kas ir pretrunā ar pacienta morālajiem un ētiskajiem kritērijiem, biedē viņu un rada garīgas mokas. Bieži vien depersonalizācijas simptomi dominēja no rīta, un trauksmes traucējumu simptomi pastiprinājās nakts virzienā..

Laika gaitā garīgās ciešanas mazinājās, slimības gaita kļuva vienmuļāka, pievienojās derealizācijas simptomi. Dažiem pacientiem bija pārvērtētas vai maldīgas idejas par neatpazītas somatiskas slimības klātbūtni, viņi meklēja tās izpausmes, galvenokārt sūdzības par dažāda veida diskomfortu, biežāk mialģiju. Patiesībā pacienti ar izolētiem uztveres traucējumiem ir fiziski ļoti veseli cilvēki ar labu imunitāti, reti pat cieš no ARVI..

Depersonalizācijas sindroms vispirms izpaužas kā introspekcijas nostiprināšanās, saasināta un dziļa "pašpārbaude", salīdzināšana ar savu iepriekšējo stāvokli un citiem cilvēkiem. Pastāvīga sava jaunā stāvokļa salīdzināšana ar iepriekšējo parasti izraisa personiskās individualitātes zaudēšanas, uztveres dabiskuma sajūtu. Pacienti sūdzas, ka emocionālā pilnība, dabiskā uztvere un jūtas ir aizgājuši no dzīves, viņi ir kļuvuši bez dvēseles "dzīvi miruši", automāti. Arī realitātes un sevis uztvere tajā tiek sagrozīta - derealizācija un depersonalizācija reti notiek atsevišķi, daudz biežāk iet roku rokā. Tam pašam pacientam ir atsvešinātības simptomi ne tikai no viņa "es", bet arī tiek traucēta apkārtējās pasaules uztvere - viņš zaudē krāsas, kļūst plakans, svešs, bezpersonisks un neskaidrs.

Parasti visām personīgajām garīgajām izpausmēm - maņu un ķermeņa sajūtām, garīgajiem attēlojumiem ir "manu personīgo" sajūtu un uztveres subjektīvs krāsojums. Līdz ar depersonalizāciju tās pašas garīgās izpausmes ir jūtamas kā "ne manas", automātiskas, bez personiskas piederības, tiek zaudēta paša "es" darbība.

Vieglas formas izpaužas sūdzībās par atdalīšanos, pārmaiņu sajūtu sevī, aptumšotu apziņu, neskaidru uztveri, emociju trūkumu - prieku, žēlumu, simpātijas, dusmas. Smagākās depersonalizācijas izpausmes formās pacienti sūdzas, ka nejūtas dzīvi, ka pārvērtušies par robotiem, zombijiem, viņu personība ir pazudusi. Personības sašķeltība var rasties vēlāk. Subjekts uzskata, ka viņā dzīvo divi cilvēki ar diametrāli pretējām personiskajām īpašībām, viņi pastāv un darbojas paralēli, neatkarīgi viens no otra. Īpašnieka "es" abus pazīst, bet nekontrolē viņu rīcību.

Pilnīga depersonalizācija notiek tad, kad pacients atzīmē pilnīgu sava "es" zaudēšanu, pārstāj pretoties sev apkārtējai pasaulei, tajā izšķīstot, pilnībā zaudējot sevis identificēšanu. Arī šī, vissmagākā slimības stadija ir sadalīta funkcionālā (atgriezeniskā) un bojātā (neatgriezeniskā) stadijā, ko izraisa organiski smadzeņu bojājumi vai slimība, kas izraisa šāda defekta rašanos..

Ir veikti dažādi mēģinājumi klasificēt depersonalizāciju gan pēc klīniskajiem simptomiem, gan pēc attīstības pazīmēm. Pašlaik tās tipus pēc dominējošās simptomatoloģijas izšķir autopsihiskajā, alopsihiskajā (derealizācijā) un somatopsihiskajā depersonalizācijā, kaut arī tās tīrā veidā praktiski nenotiek. Turpmāk mēs sīkāk pakavēsimies pie viņu funkcijām..

Pēc ontogenitātes depersonalizāciju iedala trīs veidos. Pirmais attīstās jaunākā vecumā ārēju provocējošu faktoru ietekmē. Tās specifika ir sensoro (vispirms attīstošo) pašapziņas formu zaudēšanas sajūta - savas personības, ķermeņa un tā daļu, garīgās un fiziskās aktivitātes, savas “es” vienotības pašapziņa. Tas ietver domu un darbību atsvešināšanos, automātismu, personības šķelšanos. Pirmā tipa depersonalizācijas virsotnē pacients izjūt sava “es” pilnīgu izzušanu, tā pārveidošanos par “neko”. To papildina derealizācija, rodas centrālās nervu sistēmas slimībās, robežlīnijās un šizoafektīvos traucējumos, ciklotimikās. Papildināts ar neirastēnijas simptomiem - bailēm, reiboni, svīšanu, melanholiju un trauksmi, obsesīviem stāvokļiem. Parasti notiek periodisku un ne pārāk biežu uzbrukumu veidā uz ilgu, diezgan stabilu apgaismības periodu fona.

Otro tipu raksturo izmaiņas kognitīvās (vairāk ontogenētiski novēlotās pašapziņas formās). Pacients izjūt dziļas izmaiņas viņa personībā, pārstāj uztvert apkārtējos cilvēkus, izvairās no kontakta. Pacienti sūdzas par pasaules uzskatu un morālo vērtību zaudēšanu, pilnīga tukšuma sajūtu, depersonalizāciju. Arī somatopsihiskās un alopsihiskās derealizācijas izpausmes ir izteiktākas un sāpīgākas. Šis tips biežāk attīstās cilvēkiem, kuri cieš no vienkāršas šizofrēnijas un šizoīdās psihopātijas. Hipohondriskais delīrijs, ko papildina mokošas pārdomas, progresē un noved pie personības izmaiņām.

Trešais (smaguma pakāpe starp abiem iepriekšminētajiem veidiem) ir emocionālās sastāvdaļas zaudēšanas sajūta. Sākotnējos posmos pacients pamana emocionālu nepietiekamību, attīstoties valstij, emocijas tiek zaudētas arvien vairāk un noved pie garastāvokļa kā tāda trūkuma. Autopsihisku, pirmkārt, depersonalizāciju (garīgo anestēziju) var pavadīt ķermeņa atsvešināšanās un tā vajadzības. Arī apkārtējā pasaule tiek uztverta kā bezkrāsaina un sveša..

Tika konstatēta depersonalizācijas blakusslimība ar citiem traucējumiem, kas var notikt atsevišķi, bez personiskas atsvešināšanās simptomiem. Piemēram, depresiju, trauksmes traucējumus, fobijas, obsesīvus stāvokļus, panikas bailes uzbrukumus var pavadīt atsvešināšanās parādība - tiek aktivizēta aizsardzības reakcija depersonalizācijas / derealizācijas sindroma formā. Kaut arī blakus esošie traucējumi ne vienmēr notiek. Dažiem pacientiem pašapziņas traucējumi padziļinās, gludi un bez citu traucējumu simptomiem. Šādi pacienti diezgan vienaldzīgi runā par sava "es" zaudēšanu, apgalvojot, ka viņi rīkojas automātiski, un nekas cits nav saistīts ar viņu garīgo "es", un tas viņus nemaz neskar.

Trauksme un depersonalizācija

Ģenētiski noteiktā patoloģiskā trauksme ir viens no galvenajiem riska faktoriem depersonalizācijas attīstībai praktiski veseliem cilvēkiem. Eksperti atzīmē, ka sūdzību parādīšanās pacientam par viņa paša "es" atsvešināšanos jebkādā formā ir saistīta ar paaugstinātu trauksmi, ilgstošu trauksmi. Cilvēki, kuri ir uzņēmīgi pret šo traucējumu, ir jūtīgi, neaizsargāti, jūtami, jutīgi ne tikai pret savām, bet arī citu cilvēku un dzīvnieku ciešanām..

Tajā pašā laikā apkārtējie (pirms simptomu rašanās) tika vērtēti kā cilvēki, kas bija enerģiski, ar līdera īpašībām, kuri prata izklaidēties, baudīt dabas skaistumu, labas grāmatas un “inficēt” citus ar labu garastāvokli. Tajā pašā laikā bija pamanāma arī viņu spēcīgā, trauksmainā reakcija uz likstām..

Depersonalizācija trauksmes traucējumu gadījumā, tas ir, ar pastāvīgu trauksmi, kuras rašanās gadījumā nav reālu iemeslu, ir daļa no simptomu kompleksa, piemēram, panikas lēkmes. Šādus komponentus var novērot visi kopā, un daži komponenti var nebūt..

Trauksmes traucējumi izpaužas pastāvīgi un nepamatoti, izjūtot trauksmi, kad pacienta ekstremitātes kļūst aukstas, mutes dobuma gļotāda izžūst, galva reibst un sāp, un sāpes ir izkliedētas, aptverot galvu no abām pusēm, jūtams spiediens krūtīs, apgrūtināta elpošana un rīšana, var novērot simptomus gremošanas traucējumi. Trauksmes traucējumi tiek diagnosticēti cilvēkiem, kuri sūdzas, ka šādi simptomi saglabājas vairākas nedēļas.

Depersonalizācijas parādība nenotiek visiem pacientiem ar trauksmes traucējumiem, to biežāk novēro pacientiem ar panikas traucējumiem. Tomēr uz tā fona trauksme palielinās. Pacients apzinās savu stāvokli, tas satrauc vēl vairāk, liek viņam uztraukties par prāta drošību. Trauksmes traucējumi ir pamata faktori, kas jāārstē. Šādos gadījumos pacientam tiek nozīmētas zāles ar izteiktu prettrauksmes efektu - anksiolītiskie līdzekļi. Tiek pamanīts, ka pēc trauksmes atvieglošanas arī pazūd depersonalizācijas pretestība narkotiku ārstēšanai, un pacienta stāvoklis ātri stabilizējas..

Panikas lēkmes un depersonalizācija

Vegetovaskulārā distonija ir diezgan izplatīts stāvoklis, kas bieži tiek "piedēvēts" dažādiem nesaprotamiem un ne vienmēr diagnosticējamiem nervu sistēmas traucējumu simptomiem. Viena no VSD izpausmēm ir panikas lēkmes, kad ārpus situācijas, kas ir reālas briesmas, spontāni rodas mežonīgas, nekontrolējamas bailes. Panikas traucējumus vai sirds neirozi, kā to dēvē arī par šo stāvokli, pavada smags vājums (kājas piekāpjas), strauja sirdsdarbības ātruma palielināšanās, paaugstināts asinsspiediens, elpas trūkums, trīce (bieži vien ļoti spēcīga - zobu trīcēšana, priekšmetu nav iespējams noturēt), ekstremitāšu un / vai visa ķermeņa trīce. parestēzija, reibonis, ko izraisa hipoksija (reibonis), pastiprināta svīšana, slikta dūša vai pat vemšana. Panikas lēkme ir akūts ķermeņa stress, tādēļ dažiem cilvēkiem šo stāvokli papildina depersonalizācijas / derealizācijas sindroms. Kas, protams, saasina panikas lēkmes uzbrukumu, biedē pašu pacientu un izraisa jaunu panikas lēkmi.

Depersonalizācija ar VSD principā nav dzīvībai bīstams simptoms un rodas kā aizsardzības reakcija, tomēr ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Ja sākotnējā posmā atsvešināšanās nav ilga, dažas minūtes - līdz uzbrukums ir pagājis, tad progresējošos gadījumos uzbrukumi kļūst biežāki, un depersonalizācija praktiski neatstāj vietu normālam pasaules redzējumam..

Depersonalizācija panikas lēkmēs ir izturīga pret ārstēšanu. Pirmkārt, jums ir jānovērš panikas lēkmes un to cēloņi. Šajā gadījumā nodarbības ar psihoterapeitu ir neaizstājamas. Pēc panikas lēkmju novēršanas depersonalizācija izzūd pati.

Kā mierinājums tiem, kuriem ir nosliece uz panikas lēkmēm un trauksmes traucējumiem, kas bieži rodas arī asinsvadu distonijas slimniekiem, viņi nav slimi ar šizofrēniju, viņiem nav psihozes, viņi nepazudīs un nepazudīs..

Depersonalizācija un uzmācīgas domas

Pats sindroms būtībā nepastāv objektīvā realitātē, bet gan subjekta apziņā, un tāpēc tā ir obsesīva doma. Noteikti stāvoklis ir nepatīkams un biedējošs, izraisot obsesīvas domas par gaidāmo trakumu. Persona, kas kādreiz piedzīvojusi depersonalizāciju, sāk par to domāt, un nākamā epizode nav ilgi gaidāma..

Dažiem cilvēku rases pārstāvjiem ir nosliece uz līdzīgiem neirotiskiem traucējumiem. Viņi parasti ir pakļauti nemotivētai trauksmei un panikas lēkmēm. Šādiem priekšmetiem pietiek ar mazāko psihotraumu, ko citi vienkārši nemana, lai justos ārpus savas personības. Nestabila apziņa tiek aizrauta no briesmām, lai pilnībā nesabruktu.

Bet, tā kā persona, kas atrodas depersonalizācijas stāvoklī, saprot, ka jūtas viņu maldina, viņam ir obsesīvas domas par prāta zaudēšanu, bailes atkārtot epizodi, liela vēlme atbrīvoties no traucējumiem un panika, ka tas ir mūžīgi.

Ārsti un cilvēki, kuri ir pārvarējuši depersonalizāciju, iesaka mainīt ierasto domāšanu un, iespējams, arī dzīvesveidu, pamazām atbrīvoties no obsesīvām domām un nepadziļināties pie problēmas. Lai to izdarītu, ir daudz psihoterapeitisku paņēmienu un zāļu ārstēšanas, kā arī - neaizmirstiet to cilvēku padomus, kuri ir tikuši galā ar problēmu.

Simptomi, piemēram, obsesīvas domas un depersonalizācija, var novērot arī garīgās slimības, traumas, audzēju un citu smadzeņu bojājumu gadījumā. Cilvēki ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem ir pakļauti depersonalizācijai. Lai izslēgtu šādas patoloģijas, ir jāveic visaptveroša pārbaude.

Nagualisms un depersonalizācija

Vēsturiskā nozīmē Nah-Wa'hl Ism (no vārda Nagual - otrais "es", aizbildņa gars, kas paslēpts no svešinieku acīm) - izcelsme ir meklējama senajās Indijas reliģiskajās mācībās, šamanismā, tomēr pašlaik, kā saka viņa sludinātāji, nav ar reliģiju nav nekāda sakara.

Kastanedā, pateicoties kuram termins "nagualisms" kļuva plaši pazīstams, tas apzīmē slēpto, ziņkārīgajam neredzamo un grūti verbāli definējamo cilvēka apziņas pusi..

Mūsdienu nagualisms pārstāv noteiktu sevis izzināšanas virzienu, deklarējot sevis pašizglītošanās primātu, spēju paļauties uz saviem spēkiem un savas "es" pamatu - gribu. Nagualisma praksēs īpaša nozīme tiek piešķirta indivīda paša gribas nodomu veidošanai, jo tiek uzskatīts, ka visus pārējos aktīvos apziņas principus nosaka ārējie apstākļi - ontogenēze, filogēnija, kultūrvide un kolektīvā psihe..

Nagualisma filozofija ir ļoti liberāla un atzīst tiesības pastāvēt no dažādiem pasaules viedokļiem, pat visjēdzīgākajiem un patoloģiskākajiem. Patiesību ir daudz, katram cilvēkam ir savs, tāpēc viņam ir tiesības veidot savu dzīvi, paklausot saviem uzskatiem. Katrs cilvēks dzīvo savā subjektīvajā realitātē. Filozofija ir diezgan sarežģīta, turklāt katrs guru to uzrāda ar saviem rēķiniem.

Nagualisma prakse, piemēram, iekšējā dialoga pārtraukšana, ietver tādu stāvokļu sasniegšanu, kas atgādina depersonalizācijas / derealizācijas sindromu. Šī virziena pretinieku uzbrukumi un viņu apsūdzība par šī garīgā traucējuma attīstību, iespējams, ir stipri pārspīlēti un nepamatoti, jo emocionāla atrašanās stāvokļa sasniegšana notiek pēc praktizētāja gribas. Ir apšaubāmi, vai sasniegtais rezultāts, pēc kura viņš tiecās, varētu viņu nobiedēt.

Pašpilnveidošanās prakse ietver sevis novērošanu, savu automātismu izolēšanu un iemeslus, kas noveda pie uzvedības klišejām. Tiek pieņemts, ka patiesi tiek pieņemti introspekcijas rezultāti, neatkarīgi no viņu atbilstības idejām par sevi. Galu galā tam vajadzētu novest pie tā, ka praktizētājs pēc savas gribas izveido pats savu apziņu neatkarīgi no ārējas ietekmes..

Varbūt cilvēkiem, kuri ir pakļauti pārdomām un kuriem ir nosliece uz depersonalizācijas sindromu, šo prātu apgūšana arī varēs atbrīvoties no bailēm no ārprāta, no obsesīvām domām par krampju atkārtošanos, kas ir galvenais depersonalizācijas drauds, pieņemt savu stāvokli un mainīt savu ierasto domāšanu. Protams, neatkarīgas apziņas radīšana būtu jāveic tikai ar gribas piepūli, nepiesaistot narkotikas, kuras lietoja senie Indijas šamaņi..

Emocionālā depersonalizācija

Sensorās uztveres depersonalizācijas traucējumus papildina daļējs vai pilnīgs garīgā procesa emocionālā komponenta zaudējums (garīgā anestēzija). Turklāt tiek zaudēta gan spēja piedzīvot patīkamas un priecīgas izjūtas, kas raksturīga depresijas traucējumiem, gan negatīvās emocijas - dusmas, melanholija, naidīgums. Psihiskās anestēzijas fenomens visspilgtāk tiek attēlots trešajā depersonalizācijas tipā, bet tā sastāvdaļas var būt cita veida traucējumos. Turklāt sadalījums ir ļoti patvaļīgs.

Depersonalizācija visbiežāk notiek pārāk emocionālos priekšmetos. Viņi atceras, ka mīlēja savus mīļos un draugus, bija priecīgi un noraizējušies par viņiem, un tagad viņiem ir gandrīz vienaldzīgi. Mūzika, attēli, daba vairs neizraisa bijušo apbrīnu, jūtas, šķiet, ir notrulinātas, tomēr saglabājas pati spēja izteikt emocijas. Lai gan nav ko izteikt. Pats noskaņojums kļūst neeksistējošs - ne labs, ne slikts. Šādu pacientu ārējā pasaule arī nav krāsaina un izteiksmīga..

Ar somatopsihisku depersonalizāciju sāpes, taustes un garšas sajūtas tiek notrulinātas - garšīgs ēdiens, maigi pieskārieni, sāpes neizraisa emocijas.

Emocionālais trulums attiecas arī uz domāšanu, atmiņām, pagātnes pieredzi. Viņi kļūst bez sejas, viņu emocionālā pilnība pazūd. Pacienta atmiņa tiek saglabāta, bet pagātnes notikumi, attēli, domas paliek bez emocionāla komponenta, tāpēc pacientam šķiet, ka viņš neko neatceras.

Psihiskā anestēzija galvenokārt notiek pieaugušajiem (biežāk sievietēm) uz endogēnas izcelsmes depresijas fona (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, neirozes un paroksizmāli šizoafektīvi traucējumi), kā arī kā depresijas blakusparādību, ko izraisa antipsihotisko līdzekļu lietošana. Emocionālās derealizācijas attīstības gadījumi psihopātos un pacientiem ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem praktiski nav atrasti. Emocionālā depersonalizācija parasti attīstās uz ilgstošu un diezgan dziļu diskrētu anestēzijas depresiju fona (kas notiek krampju veidā un reti veic nepārtrauktu kursu). Neved pie ievērojamām personiskām izmaiņām.

Autopsihiska depersonalizācija

Ar šāda veida traucējumiem pacienti zaudē garīgā "es" sajūtu, tā emocionālā sastāvdaļa pazūd. Viņi sūdzas, ka nejūt savas domas, nespēj adekvāti, kā līdz šim, reaģēt uz apkārtējiem cilvēkiem un notikumiem. No tā pacienti izjūt garīga komforta trūkumu, tomēr viņi zina, kas viņi ir, bet paši sevi neatpazīst. Vairumā gadījumu pacientiem ar šādu traucējumu pat izdodas zināmā mērā pielāgoties savam stāvoklim..

Autopsihisko depersonalizāciju raksturo to personības izpausmju dabiskuma zudums, kuri izjūt savas domas un rīcību automātisma līmenī. Neskatoties uz to, pacientiem nav sajūtas, ka viņus vada kāds ārējs spēks. Viņi savu rīcību uzskata par mehānisku un formālu, bet tomēr par savu..

Šāda veida traucējumus raksturo patoloģiska garīgā anestēzija - emociju zaudēšana, spēja just līdzi, līdzjūtība, mīlestība, būt laimīgam un skumjam. Vairumā gadījumu tieši bezdzimums izraisa subjektīvas izjūtas par jūtu zaudēšanu kā daļu no viņu personības..

Notikumi, kuros viņš piedalās, jūtas tā, it kā tie notiktu ar kādu citu. Cilvēks kļūst par savas dzīves ārēju novērotāju. Smagos gadījumos var parādīties sašķelta personība, pacients sūdzas, ka viņā dzīvo divi cilvēki, kuri domā un rīkojas atšķirīgi un nav viņam pakļauti. Šādu sajūtu nereālisms tiek atzīts un parasti ļoti biedē pacientu..

Var rasties trauksme, panikas traucējumi par notiekošo, ko izraisa pieņēmums par garīgu slimību attīstību, smadzeņu patoloģijām. Daži, gluži pretēji, nevēlas pat sev atzīt, ka ar viņiem viss nav kārtībā, acīmredzot panikas bailēs uzzināt par iespējamo saprāta zaudēšanu.

Citiem pacientiem viss notiek gludāk, bez katastrofālām reakcijām. Stāvoklis vienmērīgi padziļinās bez asiem saasinājumiem. Pacienti sūdzas, ka viņu personiskās īpašības ir zaudētas, viņu garīgajam "es" paliek tikai kopija, un pats "es" ir pazudis, un tāpēc nekas viņus neaiztiek un nepieskaras..

Cilvēki ar autopsihisku depersonalizāciju bieži pārtrauc sazināties ar draugiem un radiniekiem; nevar atcerēties, ko viņi mīl; bieži sasalst vienā vietā un vienā pozīcijā, it kā nezinātu, ko darīt tālāk; sūdzas par daļēju amnēziju; neizrāda emocijas.

Izteikta autopsihiskās depersonalizācijas vai tās izolētā varianta pārsvars visbiežāk tiek konstatēts šizofrēnijas slimniekiem ar dažādām slimības formām, tomēr to var novērot arī organiskās smadzeņu patoloģijās..

Alopsihiska depersonalizācija

Šo tipu sauc arī par derealizāciju vai apkārtējās realitātes uztveres pārkāpšanu. Nosacījums rodas pēkšņi un izpaužas kā apkārtējās pasaules uztvere vienā plaknē, redzot to, tāpat kā attēlā vai fotogrāfijā, bieži melnbaltā vai mākoņainā krāsā. Tiek zaudēts krāsu asums, skaņas sajūtas. Šķiet, ka vide ir “līdzena”, “mirusi” vai tiek uztverta blāvi, it kā caur stiklu, galvā - domu neesamība, dvēselē - emocijas. Kopumā pacientam ir grūti aptvert, kādā garastāvoklī viņš atrodas, jo tā nav - ne laba, ne slikta..

Var parādīties atmiņas problēmas, pacients bieži neatceras nesenos notikumus - kur viņš devās, ar ko satikās, ko ēda un vai vispār ēda. Paroksizmas rodas, ja pacients uzskata, ka viņš jau ir redzējis vai piedzīvojis visu notiekošo (deja vu) vai nekad nav redzējis (deja vu).

Šādiem pacientiem pašreizējais laiks parasti plūst lēnām, daži sūdzas par sajūtu, ka tas vispār ir apstājies. Bet pagātne tiek uztverta kā viens īss brīdis, jo pagātnes notikumu emocionālais krāsojums ir izdzēsts no atmiņas.

Grūtības var parādīties, ja nepieciešams domāt abstrakti, tiek pārtraukti asociatīvie sakari. Ārējās realitātes uztveres traucējumus bieži pavada sajūtas par izmaiņām savas personības un / vai ķermeņa kvalitatīvajās īpašībās. Priekšplānā izvirzās pacienta "es" atdalīšanās no apkārtējās realitātes pieredze, šķiet, ka reālā pasaule ir pārklāta ar caurspīdīgu filmu, pārklāta ar dūmaku, atdalīta vai dekoratīva. Pacienti sūdzas, ka apkārtējā realitāte viņus "nesasniedz".

Šādi pacienti bieži vēršas pie oftalmologiem ar sūdzībām par redzes traucējumiem, parasti viņiem nav īpašu redzes orgānu slimību..

Ar padziļinātu un rūpīgu interviju ārsts var noteikt, ka pacients nesūdzas par redzes pasliktināšanos. Viņu uztrauc vides neskaidrība, tās neatpazīstamība, nedzīvība. Pacienti sūdzas par neparastām un nepatīkamām sajūtām acīs, galvai, deguna tiltam.

Ar alopsihisko depersonalizāciju pacienti bieži ir slikti orientēti reljefā, dažreiz pat pazīstamā un pazīstamā vidē, satiekoties neatpazīst labus paziņas uz ielas, slikti nosaka objektu attālumu, laiku, krāsu un formu. Turklāt viņi bieži var pamatot šādi: es zinu, ka objekts ir zilā (sarkanā, dzeltenā) krāsā, bet es to redzu pelēkā krāsā.

Uzbrukumi deja vu vai jamais vu ir raksturīgi organiskai smadzeņu patoloģijai, un šādi paroksizmi periodiski rodas arī epilepsijas slimniekiem. Tas pats attiecas uz "nekad nav dzirdēts" "un" jau dzirdēts.

Progresējoši traucējumi ar derealizācijas simptomu pārsvaru attīstās galvenokārt jauniešiem vai pusmūža pacientiem. Gados vecākiem pacientiem alopsihiska depersonalizācija praktiski netiek novērota.

Somatopsihiska depersonalizācija

YL Nullers atzīmēja, ka šāda veida traucējumi parasti tiek novēroti sākotnējā akūtā slimības periodā. Tipiskas sūdzības pacientiem, kuriem diagnosticēta somatiskā depersonalizācija, ir tas, ka viņi nejūt savu ķermeni vai tā atsevišķās daļas. Dažreiz viņiem šķiet, ka kāda ķermeņa daļa ir mainījusi savu izmēru, formu vai ir pilnībā pazudusi.

Pacientiem bieži šķiet, ka viņu apģērbs ir pazudis, viņi to nejūt sevī, savukārt pacienti necieš objektīvu jutīguma pārkāpumu - viņi izjūt pieskārienus, sāpes no injekcijas, apdegumu, bet kaut kā atrauties. Arī visas ķermeņa daļas ir kārtībā, to proporcijas nav mainījušās, un pacienti to zina, bet viņi jūtas pilnīgi atšķirīgi..

Somatopsihiskās depersonalizācijas izpausmes ietver izsalkuma trūkumu, ēdiena garšu un baudu no procesa, kā arī sāta sajūtu. Pat agrāk vismīļākais ēdiens nesniedz prieku, tā garša nav jūtama, tāpēc viņi bieži aizmirst ēst, ēšana šādiem pacientiem kļūst par sāpīgu procesu, no kura viņi cenšas izvairīties. Tas pats attiecas uz dabisko vajadzību administrēšanu. Pacienti nejūt atvieglojumu un gandarījumu par šiem procesiem.

Viņi sūdzas, ka nejūt ūdens temperatūru, ka tas ir mitrs, gaisa - sauss, mitrs, silts, auksts. Pacients dažreiz nevar pateikt, vai viņš gulēja, jo nejūtas atpūties. Dažreiz viņi apgalvo, ka nav gulējuši sešus mēnešus vai divus vai trīs mēnešus..

Šāda veida traucējumi ir saistīti ar somatiskām sūdzībām par sāpēm mugurkaulā, galvassāpēm, mialģiju, pacientiem nepieciešama ārstēšana un izmeklēšana, masveida somatopsihiskā depersonalizācija bieži noveda pie maldu traucējumiem, kas attīstās pastāvīgas trauksmes fona apstākļos. Maldinoša depersonalizācija tiek izteikta ar dažāda smaguma hipohondriskiem maldiem, kas dažkārt var tikt atrunāti, citos gadījumos - nē. Raksturo hipohondriski-nihilistiski maldi Kotarda sindroma līmenī.

Depersonalizācija ar neirozi

Neirotisku traucējumu ietvaros depersonalizācijas / derealizācijas sindroms tiek izolēts atsevišķā nosoloģiskā vienībā, tas ir, tā izolētā forma tiek atzīta par neirozes formu.

Šāda diagnoze tiek noteikta, ja pacients izslēdz somatopsihisko slimību klātbūtni. Galvenā diagnostiskā atšķirība starp depersonalizācijas neirotisko līmeni ir apziņas saglabāšana, sajūtu anomāliju izpratne un ciešanas no tās. Turklāt pēc ilga laika pacienti ar neirotiskiem traucējumiem neuzrāda slimības progresēšanu - personisko izmaiņu un defektu attīstību, garīgo atpalicību. Pacienti bieži pielāgojas dzīvošanai ar savu trūkumu, vienlaikus parādot diezgan daudz pragmatisma un liekot veseliem ģimenes locekļiem ievērot viņu noteikumus. Depersonalizācija laika gaitā praktiski izzūd, lai gan tās uzbrukumi var periodiski atkārtoties uz pacientam traucējošo notikumu fona..

Ar izolētu depersonalizāciju parasti nav tipisku depresijas klīnisko pazīmju - pastāvīgi slikts garastāvoklis (tā nav), akūta melanholija, kustību atpalicība. Pacienti ir runīgi, kustīgi, dažreiz pat pārāk daudz, viņu seja ir sasalusi, bez mīmikas, bet neizsaka ciešanas, acis ir plaši atvērtas, skatiens ir tīšs, nemirgo, kas izrāda spēcīgu nervu spriedzi.

Pirms neirotiskas izcelsmes depersonalizācijas vienmēr notiek akūts vai hronisks stress vai cita psihogēna provokācija.

Depersonalizācija šizofrēnijā

Šizofrēniķiem raksturīga sagrozīta robežu uztvere starp pacienta personību un ārpasauli. Viņi parasti nolietojas. Pacienti bieži izjūt mentālā "es" un apkārtējās pasaules, sava ķermeņa vai tā daļu pazušanu, saplūstot ar pasauli (totāla depersonalizācija). Akūtos šizoafektīvos traucējumos paša "I" atsvešināšanās notiek vienas vairogdziedzera vai afektīvi maldinošas paroksizmas augstumā..

Depersonalizācija ir daļa no simptomu kompleksa dažāda veida šizofrēnijā, un to pārstāv visas tās formas, biežāk autopsihiskas un alopsihiskas, retāk somatopsihiskas. Depersonalizācijas-derealizācijas sindroma attīstībai šizofrēnijā nedrīkst būt stresa provokācija.

Emocionālā komponenta zaudēšana, nejūtīgums šizofrēniķus pārāk neapgrūtina, īpaša garīgās anestēzijas uzmanības centrā arī nav, pacienti savas jūtas raksturo kā absolūta iekšējā tukšuma sajūtu. Bez garīgās anestēzijas šizofrēniķiem ir domu un kustību automātisms, kura emocionālais pavadījums nav. Dažreiz tiek novērota sašķelta personība vai reinkarnācija.

Klīniski tas izpaužas kā grūtības sazināties ar apkārtējiem cilvēkiem, pacienti zaudē izpratni par cilvēku rīcību un viņiem adresēto runu. Pasaule tiek uztverta kā atsvešināta, arī cilvēka rīcība un domas subjektīvi tiek izjustas kā svešas, nevis tām piederīgas.

Alopsihiskā depersonalizācija izpaužas ar spilgtāku krāsu, skaļu skaņu sajūtu. Pacienti identificē mazas un nenozīmīgas objektu detaļas, notikumus kā vissvarīgākos par visu objektu.

Dažreiz pacientam ir grūti aprakstīt savas jūtas, viņš ķeras pie pretencioziem salīdzinājumiem, spilgtām metaforām, ir izteiksmīgs, atkārto vienu un to pašu, ietērpa domu dažādās mutiskās izpausmēs, cenšoties nodot savas jūtas ārstam.

Depersonalizācija šizofrēnijas gadījumā bloķē slimības produktīvos simptomus un var runāt par gausu procesu. Akūta šizofrēnijas gaita atbilst depersonalizācijas pārejai uz garīgā automātisma stāvokli.

Parasti depizonalizāciju šizofrēniķos sauc par negatīviem simptomiem. Daudzu mēnešu depersonalizācijas simptomu sekas bija emocionāli-gribas traucējumu rašanās, apsēstība ar attiecībām, neauglīga filozofēšana.

Salīdzinoši īsi depersonalizācijas periodi dažiem pacientiem ar paranojas šizofrēniju beidzās bez psihotisku traucējumu palielināšanās, bet pēc 6-8 nedēļām pacienti sāka sajust akūtus paranojas lēkmes..

Depersonalizācija ar depresiju

Depresīvo sindromu klasifikācijā izšķir sešus galvenos veidus, viens no tiem ir depresīvā-depersonalizācija, kas simptomātiskās struktūras ziņā būtiski atšķiras no visiem pārējiem un ko raksturo masīva auto- un somatopsihiska depersonalizācija, iestumšanās otrajā plānā un melanholijas un trauksmes aizsegšana..

Šajā gadījumā pacienti nesūdzas par sliktu garastāvokli, piedēvējot drūmo bezcerības stāvokli personiskas noraidīšanas izjūtai, depresijas simptomi atkāpjas otrajā plānā, jo pacients ir noraizējies par iespēju apmānīties, un tieši depersolizācijas simptomatoloģiju viņš apraksta ārstam, parādot šizofrēniķiem raksturīgu daudzveidību, izsmalcinātas izpausmes, izlaižot depresijas simptomus. Bieži pacienti ar depersonalizācijas sindromu ir kustīgi, nav apātiski, drīzāk satraukti, kaut arī viņu sejas izteiksme ir sērīga.

Šis sindroms ir izturīgs pret terapiju, ko raksturo ilgs kurss (dažreiz apmēram 10 gadus vai ilgāk). Simptomātiska struktūra sarežģī pareizu diagnozi, to var viegli sajaukt ar šizofrēniju, astēnisko sindromu un hipohondriju, kas var izraisīt neefektīvu zāļu izrakstīšanu..

Pašnāvības nodomu rašanās un īstenošanas ziņā visbīstamākie ir pacienti ar depersonalizācijas-depresijas sindromu. Nepareiza antidepresantu lietošana ar izteiktu stimulējošu iedarbību ir ne tikai neefektīva, bet arī rada pašnāvības mēģinājumu iespējamību ilgas afekta saasināšanās brīžos. Pat ārstējot ar anksiolītiskiem līdzekļiem, personiskās atsvešināšanās simptomu iespējamās pastiprināšanās laikā pastāv pašnāvības risks..

Papildus jau pieminētajam sindromam, kurā vadība tiek piešķirta depersonalizācijai / derealizācijai, citus sindromus var pavadīt arī sava “es” atsvešināšanās un apkārtējās realitātes izjūtas zaudēšana. Depresīvie sindromi tiek klasificēti ne tikai pēc klīniskajām izpausmēm, bet arī pēc melanholijas un trauksmes smaguma pakāpes, kas palīdz izvēlēties piemērotu antidepresantu, kam ir vēlamais efekts..

Pēc ietekmes pakāpes depresīvie sindromi ir sadalīti trīs veidos:

  1. Anerģisks - šajā gadījumā pacientam nav augsta trauksmes spriedzes un melanholijas, garastāvoklis ir mēreni zems, kustību un garīgās aktivitātes ir nedaudz samazinātas, un tiek novērota zināma letarģija. Pacients sūdzas par spēka trūkumu, enerģijas trūkumu, neizrāda iniciatīvu un nejūt lielu interesi par kaut ko, meklē ieganstu, lai atteiktos no jebkuras darbības, šaubās par tās lietderību, pauž neuzticību savām spējām. Pacients visu redz diezgan drūmā gaismā, viņš sevi nožēlo, izjūt neveiksmi salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem, nākotne šķiet tik drūma, ka viņam vairs nav žēl mirt, tomēr pacients neizrāda pašnāvniecisku darbību. Šajā gadījumā pacientam var rasties autopsijas depersonalizācija, obsesīvas domas un miega traucējumi. Klīniski izpaužas kā samazināts afektīvais fons, apetītes trūkums (tomēr pacienti ēd, kaut arī bez prieka), hipotensija.
  2. Melanholija vai vienkārša depresija - izpaužas daudz izteiktākās melanholijas lēkmēs, īpaši pret vakaru, ir iespējama ievērojama garīgās un kustīgās aktivitātes kavēšana, nodomu izdarīt pašnāvību klātbūtne, uzmācīgas pašnāvnieciskas domas. Ārēji vieglākos gadījumos trauksmes spriedze var nebūt pamanāma. Smagas formas, ko papildina vitālas ilgas, obsesīvas domas par viņu pašu nepilnvērtību. Depersonalizācija izpaužas emocionālā blāvumā, izraisot garīgas ciešanas, somatopsihiskos simptomus attēlo izsalkuma trūkums un nepieciešamība pēc miega. Pacients zaudē svaru, slikti guļ, viņa sirdsdarbība palielinās.
  3. Trauksmes-depresijas sindroma pamats ir izteikta intensīvas trauksmes sastāvdaļa kopā ar ilgām, bieži vien vitāli svarīga. Spilgti pazemināts garastāvoklis ir skaidri pamanāms, tiek novērotas tā ikdienas izmaiņas - līdz vakaram trauksmes un melanholijas simptomi parasti pastiprinās. Pacients bieži izturas satraukts un nemierīgs, retāk nonāk "satraucošā nejutībā" līdz pilnīgai kustību trūkumam. Depresīvām idejām ir vainas raksturs, bieži tiek novērota hipohondrija. Iespējams, obsesīvi-fobiski traucējumi, autopsijas un / vai somatiskās depersonalizācijas simptomi. Somatiskie simptomi izpaužas kā anoreksija (svara zudums), aizcietējums, senestopātijas, kas izraisa apsēstību un bailes no hipohondrija..

Depersonalizācija ar osteohondrozi

Smadzeņu audu uztura deficīts parādās, kad starpskriemeļu diski deģenerējas mugurkaula kakla daļā. Smadzeņu mazspēja rodas smadzeņu asinsrites traucējumu fona gadījumā progresējošos osteohondrozes gadījumos, kad mainītie starpskriemeļu diski jau nenodrošina pietiekamu triecienu absorbciju šajās zonās, un skriemeļu kustīgums kļūst patoloģisks..

Marginālo osteofītu izplatīšanās noved pie mugurkaula artērijas daļējas pārvietošanas un saspiešanas, saistībā ar kuru attīstās smadzeņu skābekļa badošanās. Hipoksijas rezultāts var būt depersonalizācijas-derealizācijas traucējumu attīstība. Šajā gadījumā ir nepieciešams ārstēt osteohondrozi un atjaunot traucēto asins piegādi, ar kuras uzlabošanos depersonalizācijas simptomi tiks novērsti paši.

Depersonalizācija klonazepāma abstinences sindromā

Šīs zāles nav vienīgās, kas var izraisīt garīgus traucējumus kā blakusparādības vai psihogēnas reakcijas uz atteikšanos. Klonazepāms pieder benzodiazepīnu grupai, un principā jebkurš no tiem var izraisīt depersonalizāciju. Šīm zālēm ir spēcīgs pretkrampju efekts, un tās bieži izraksta epilepsijas līdzekļiem. Klonazepāms palīdz viņiem iegūt epilepsijas lēkmes.

Zāles darbības spektrs ir ļoti plašs. Tas efektīvi mazina trauksmi, nomierina un palīdz gulēt, atslābina muskuļus un tam piemīt spazmolītiska iedarbība. Klonazepāms palīdz novērst paniku, pārvarēt fobiju un normalizēt miegu. Visbiežāk to lieto vienu reizi vai ļoti īsā kursā (kad runa nav par epilepsiju) akūtu simptomu mazināšanai. Zāles ir ļoti spēcīgas, lēnām izdalās no organisma un izraisa atkarību. Reakcija uz klonazepāmu ir individuāla visiem, bet vidēji to bez sekām var lietot ne ilgāk kā desmit līdz četrpadsmit dienas.

Zāles ir parakstītas pēc receptes, un parasti to nav iespējams lietot bez ārsta piekrišanas. Klonazepāms neārstē neirotiskus vai trauksmes traucējumus, bet tikai novērš sāpīgus simptomus, kas atvieglo pacienta dzīvi un padara viņu prātīgāku, gatavu turpmākai terapijai un nodarbībām ar psihoterapeitu. Ir nepieciešams gan pieteikties, gan atcelt tikai saskaņā ar shēmu, kuru ārsts izrakstīs.

Atcelšanas sindroms veidojas pēc atkarības iestāšanās ar pēkšņu uzņemšanas pārtraukšanu. Tas notiek pirmajā vai otrajā dienā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, un tam ir pastāvīgs, nevis paroksizmāls defekts. Sindroms sasniedz maksimālo augstumu otrajā vai trešajā nedēļā, un šis stāvoklis var ilgt pat vairākus mēnešus. Klonazepāma lietošana abstinences sindroma laikā izraisa simptomu izzušanu, strauju stāvokļa uzlabošanos līdz eiforijai. Tomēr to nevajadzētu darīt, jo pēc uzlabošanās sekos jauna sāpīgu simptomu rašanās..

Depersonalizācija var notikt kā daļa no jebkura benzodiazepīna zāļu abstinences sindroma, vienkārši klonazepāmam ir spēcīga iedarbība un ilgs eliminācijas periods, un tā ir smagāka depersonalizācija nekā citām zālēm..

Ārstējot citus personības traucējumus ar depresijas simptomiem, kas sākotnēji radās bez depersonalizācijas, tas var rasties, lietojot antipsihotiskos līdzekļus vai antidepresantus no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas kā ārstēšanas blakusparādību. Šādas sekas rodas, nepareizi diagnosticējot vai nenovērtējot stāvokļa smagumu un attīstoties paasinājumam, sākoties depersonalizācijai..

Aktivitātes depersonalizācija

Viena no traucētās pašapziņas psihopatoloģiskajām parādībām ir savas darbības izpratnes zaudēšanas sajūta. Tas pieder pie pirmā agrīnā depersonalizācijas veida. Subjekts uztver savu darbību kā kāda cita bezjēdzīgu, nevienam nederīgu. Tās nepieciešamība šajā kontekstā netiek atzīta, izredzes nav redzamas, tiek zaudēta motivācija.

Cilvēks var ilgstoši sasalt vienā vietā, skatoties ar neredzamu skatienu, kaut arī viņam ir kāds bizness, dažreiz steidzams. Personīgā “es” aktivitāte kļūst ļoti zema un bieži tiek pilnībā zaudēta. Pacients zaudē vēlmi ne tikai strādāt, mācīties, radīt, viņš pārstāj veikt parastās ikdienas darbības - kalpot sev: viņš nemazgājas, nemazgājas, netīra. Pat viņa iecienītākās aktivitātes zaudē savu agrāko pievilcību. Dažreiz cilvēki dara visu nepieciešamo, dodas pastaigās, apmeklē draugus un saviesīgus pasākumus, bet tajā pašā laikā sūdzas, ka viņus tas neinteresē, viņi vienkārši izpilda nepieciešamās formalitātes, lai neizceltos no pūļa..