Kā ātri atbrīvot simptomus: zāles pret sejas nerva iekaisumu

Neirīts ir iekaisuma slimība. Tas ietekmē perifēros nervus, kas ir atbildīgi par noteiktu ķermeņa daļu motorisko aktivitāti un to jutīgumu..

Ar sejas nerva neirītu tiek traucēts sejas muskuļu darbs, kas izpaužas ar šķību seju vienā pusē. Izmaiņas var ietekmēt degunu, lūpas, plakstiņus, uzacis.

Galvenās slimības izpausmes

Sejas nerva galvenā neirīta izpausme ir sejas muskuļu darbības traucējumi, ārēji to izsaka šādi simptomi:

  • sejas asimetrija (lūpu stūris, deguna sinusa iet uz leju, pieres krokas ir izlīdzinātas utt.);
  • pilnīgs (paralīze) vai daļējs (parēze) muskuļu darbības traucējums - spēja saraukt uzacis, salocīt lūpas caurulē, izpūst vaigus, smaidīt utt..

Lasiet vairāk par Bella paralīzes simptomiem un diagnozi mūsu rakstā..

Turklāt slimību var pavadīt:

  • garšas jutības pārkāpums (sakarā ar iesaistīšanos mēles procesā, ko arī inervē sejas nervs);
  • asarošana;
  • sausas acis;
  • dzirdes zaudēšana;
  • sāpes (lokalizētas aiz ausīm un galvas aizmugurē, tās ne vienmēr parādās).

Īsumā par sejas nervu paralīzes (neirīta) simptomiem video pateiks:

Kad ir iespējama zāļu terapija??

Slimības akūtās fāzes ārstēšana sākas ar zāļu lietošanu. Galvenais mērķis ir apturēt iekaisumu, kas izraisīja sejas muskuļu bojājumus, un novērst komplikāciju attīstību.

Atkarībā no nervu bojājuma cēloņa zāļu terapija ietver dažādu zāļu kombināciju (pretiekaisuma, pretvīrusu, pretsāpju līdzekļus utt.).

Kad tas nav iespējams?

Zāļu lietošana ir neirīta terapijas pirmā posma pamatā. Medikamentu lietošana var novērst slimības galveno cēloni un apturēt akūtus simptomus.

Neskatoties uz to, terapija pēc būtības ir sarežģīta un ietver fizioterapiju, vingrojumu terapiju, akupunktūru, masāžu utt..

Smagos gadījumos efektīva ir tikai ķirurģiska ārstēšana. Tās mērķis ir atjaunot skartā nerva vadītspēju un atjaunot sejas muskuļu motorisko funkciju, kā arī mazināt kosmētiskos defektus..

Tabletes un injekcijas

Kā ārstēt sejas nerva iekaisumu, kas ir pamats zāļu ārstēšanai? Konkrētu medikamentu izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz nervu bojājuma primāro cēloni.

Tās var būt narkotikas:

  • pretiekaisuma;
  • pretvīrusu līdzeklis;
  • antibakteriāls;
  • pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi;
  • neirotropisks;
  • vazodilatatori;
  • dekongestanti;
  • B grupas vitamīni.

Pretiekaisuma zāles

Šajā grupā ietilpst divu veidu narkotikas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
  • kortikosteroīdi.

Uzņemšanas mērķis ir samazināt nerva iekaisumu un mazināt sāpes. NPL ir plašs darbības spektrs: pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis. To lietošana ir pamats sejas nerva neirīta medikamentozai ārstēšanai. Jūs varat lietot zāles gan tablešu formā, gan injekciju veidā..

Injekcijas darbojas ātrāk un tām ir augsta biopieejamība (labāk uzsūcas). Turklāt NPL ievadīšana intramuskulāri palīdz izvairīties no to blakusparādībām kuņģa-zarnu traktā..

Galvenie NSPL ar vismazāko blakusparādību skaitu (otrā paaudze):

  • Meloksikāms;
  • Nimesulīds;
  • Celekoksibs.
  • Pieejams šķīdumu veidā intramuskulārai ievadīšanai un tablešu veidā.

    NPL ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību ir:

    1. Indometacīns.
    2. Diklofenaks.
    3. Piroksikāms.

    Pretsāpju līdzekļi

    Ar izteiktu sāpju sindromu ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Lielākā daļa šo zāļu vienlaikus pieder pie NPL grupas.

    Fakts ir tāds, ka nesteroīdiem medikamentiem ir gan anestēzijas, gan pretiekaisuma iedarbība. Turklāt viena no šīm darbībām konkrētā narkotikā var dominēt..

    NPL ar izteiktu pretsāpju efektu:

    1. Ketorolac.
    2. Ketoprofēns.
    3. Diklofenaks.
    4. Indometacīns.

    Narkotikas injekciju veidā ir paredzētas izteiktām sāpēm, kas ir "šaušana", nepanesams raksturs.

    Imūnmodulatori

    Imūnmodulējošās zāles stimulē imūnsistēmu, palīdzot organismam cīnīties ar vīrusiem un infekcijām un ātrāk atjaunojas slimības apkarošanas procesā..

    Imūnmodulatora izvēle cīņai pret neirītu ir atkarīga no nervu iekaisuma cēloņiem. Šīs sērijas zāļu lietošana herpetiskiem bojājumiem būs efektīva.

    Pamata līdzekļi herpes ārstēšanai:

    • interferoni - Viferons, Anaferons, Leikinferons, Poludāns;
    • sintētiskais - polioksidonijs;
    • mikrobu izcelsmes imūnstimulatori - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

    To uzņemšana aktivizē antivielu ražošanu, lai cīnītos ar šo slimību..

    Zāles ir pieejamas tablešu, injekciju šķīdumu, taisnās zarnas svecīšu formā. Parasti pietiek ar perorālu imūnmodulatoru lietošanu.

    Antibiotikas

    Antibiotiku lietošana ir nepieciešama, lai apkarotu bakteriālu infekciju izraisītu neirītu. Šajā gadījumā zāles palīdzēs cīnīties ar slimības galveno cēloni..

    Konkrētā zāļu grupa ir atkarīga no infekcijas veida, un to izvēlas ārstējošais ārsts.

    Parasti stacionāro ārstēšanu veic ar injicējamām antibiotikām. Šāda veida terapija ļauj pēc iespējas ātrāk uzvarēt infekciju..

    Hormoni

    Neirīta ārstēšanas procesā bieži tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi. Tie pieder kortikosteroīdu apakšklasei un dabiski tiek ražoti cilvēka ķermenī no virsnieru garozas..

    Hormonālās zāles lieto kā pretiekaisuma zāles. Tajā pašā laikā tiem ir papildu imūnregulējošs un pretalerģisks efekts, kas veicina vispārēju labklājības uzlabošanos, tūskas noņemšanu un sāpju mazināšanu..

    Galvenie kortikosteroīdi:

    • Prednizolons;
    • Metipred;
    • Deksametazons.

    Zāles lieto tabletes, injekcijas tiek parakstītas stipras sāpes un pietūkums.

    Prettrombocītu līdzekļi

    Tās ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Kā likums, aprobežojas ar prettrombocītu zāļu lietošanu tablešu veidā.

    Mērķis tos lietot kā daļu no neirīta ārstēšanas ir uzlabot asins piegādi audiem un palīdzēt atjaunot bojāto orgānu darbību..

    Pamata narkotikas:

    • Pentoksifilīns;
    • Aspirīns.

    Neirotrofi

    Zāles ar neirotrofisku darbību ietekmē metabolismu nervu audos. Tā rezultātā notiek nervu šūnu un nervu savienojumu atjaunošana, zaudētās funkcijas atgriežas.

    Galvenās neirotrofiskās slimības:

    1. Cortexin.
    2. Cerebrolizīns.
    3. Pantogams.

    Lieto iekšķīgi (tablešu / kapsulu formā).

    Diurētiskās zāles

    Diurētiskie līdzekļi ir diurētiskie līdzekļi. Viņu darbības princips ir palielināt urīna veidošanās ātrumu, kas noved pie šķidruma satura samazināšanās audos..

    Kā daļa no neirīta ārstēšanas, diurētisko līdzekļu lietošana ļauj atvieglot pietūkumu skartajā zonā.

    Pamata diurētiskie līdzekļi:

    1. Acetazolamīds.
    2. Indapamīds.
    3. Furosemīds.

    Pieejams gan tablešu veidā, gan injekciju šķīdumu veidā. Ārstējot neirītu, tos lieto tabletēs.

    Vitamīni

    Īpašu vietu neirīta ārstēšanā aizņem terapija ar B grupas vitamīniem. Šī ir savienojumu grupa, kas ietver 8 atsevišķus vitamīnus: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

    Katrai sugai ir savas īpatnības, taču tā apvieno to labvēlīgo ietekmi uz nervu sistēmu. Terapijas procesā rodas ietekme uz nervu galiem un tiek atjaunots nervu šķiedru darbs.

    Vitamīnus var lietot tablešu formā vai injekciju veidā. Nopietnu nervu sistēmas bojājumu gadījumā priekšroka jādod injekcijām.

    Zāles tiek ražotas gan atsevišķi, gan kompleksā. Galvenie ražotāji:

    1. Neiromultivīts. Satur vitamīnus: B1, B6, B 12.
    2. Poļinervins. Satur vitamīnus: B1, B6.
    3. Medivitan. Satur vitamīnus: B6, B9, B12.

    Narkotiku terapijas ietvaros tiek izmantotas ne tikai tabletes un injekcijas, bet arī vietējie līdzekļi - krēmi un ziedes:

    • sasilšanas zāles (capsicam, menovazin) - silda ādu virs skartā nerva, palielinot asins plūsmu. Šis darbības princips palīdz mazināt sāpes;
    • kombinētās ziedes (kompozīcijai pievieno NSPL) - piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un sasilšanas efekts (finalgon);
    • pretsāpju līdzekļi - ir pretsāpju efekts (anestēzijas ziede, lidokaīna ziede).
    Sejas nerva neirīta ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja: zāļu terapijas un fizioterapijas kombinācija. Neskatoties uz to, pirmais atveseļošanās posms vienmēr ir saistīts ar zāļu lietošanu..

    Ārsti neaprobežojas tikai ar vienu zāļu grupu un izraksta kombinētu ārstēšanu: pretsāpju līdzekļus, hormonālos, neirostimulējošos, diurētiskos līdzekļus..

    Kas ir sejas neiralģija un kā to ārstēt?

    GalvenaisNeiroloģijaNeiralģija Kas ir sejas nerva neiralģija un kā to ārstēt?

    Sejas nervs ir atbildīgs par sejas muskuļiem un jutīgumu, un tā iekaisums izraisa pilnīgu vai daļēju disfunkciju. Patoloģiju atkarībā no pamatcēloņa sauc par neiralģiju, neirītu, neiropātiju vai Bella paralīzi. Slimība ir diezgan izplatīta, un tai ir vairākas ārstēšanas metodes, ieskaitot operāciju, ja nepieciešams.

    Kas ir sejas nerva neiralģija??

    Sejas nerva neiralģijai ir kods saskaņā ar ICD-10 M 79.2. Saskaņā ar statistiku patoloģija biežāk sastopama sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem, to raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Cilvēks var sajaukt sāpju izpausmes ar migrēnu vai zobu sāpēm. Pazīmes, kas nepārprotami norāda uz neiralģiju, izpaužas nespējā saburzīt pieri, saraukt uzacis, saburzīt degunu, pacients nevarēs pēc kārtas izpūst vaigus un parasti aizvērt acis..

    Galvenie simptomi

    Sākotnēji sejas nerva neiralģija var parādīties kā sāpīgums ausī, kas stiepjas līdz acīm, sejai un galvas aizmugurē. Turklāt pacients zaudē spēju kontrolēt sejas muskuļus, asimetrija kļūst pamanāma, īpaši runājot, smejoties vai raudot. Arī pacients:

    • acis kļūst plaši atvērtas, parādās asarošana vai sausums;
    • mutes stūris nokrīt, tāpēc cilvēks ēdot iekož vaigā;
    • žokļa vienā pusē parādās sāpīgums;
    • ir sausa mute vai palielināta siekalu ražošana;
    • runa ir traucēta;
    • puse mēles sāpošajā pusē vairs nejūt garšas.

    Reakcija uz skaņām no skartās sejas puses kļūst izteiktāka nekā veselīgajā pusē. Sejas nerva neiralģijai var būt arī aizkaitināmības, bezmiega, drudža un citas pazīmes..

    Iemesli

    Ir vairāki faktori, kas var izraisīt sejas nerva neiralģiju, galvenokārt slimība tiek novērota šādos apstākļos:

    1. Hipertensijas slimības, smadzeņu asinsrites traucējumi, insults. Šie apstākļi izjauc nervu uzturu.
    2. Neiralģija var rasties, kad audzējs izspiež nervu galus..
    3. Viens no iemesliem ir slikta apgrozība.
    4. Vīrusu slimības var izraisīt stāvokli: herpes, poliomielīts, enterovīruss.
    5. Palieliniet ENT neiralģijas slimības risku.
    6. Iemesli var būt arī šādi: psihiski traucējumi, multiplā skleroze, kariesa, periodontīts utt..

    Provocējoši faktori

    Patoloģijas attīstības risks palielinās līdz ar grūtniecību un hormonāliem traucējumiem, alkoholiķi var ciest, īpaši pēdējos posmos. Stāvokli var provocēt traumas, hipotermija, saaukstēšanās, bieža stresa, intoksikācija, vitamīnu trūkums. Retos gadījumos slimība attīstās uz galvaskausa kaulu iedzimta sašaurināšanās fona, kas iet caur sejas nervu.

    Kādas ir slimības briesmas?

    Sejas neiralģija nerada draudus dzīvībai, bet tā var ļoti ietekmēt tās kvalitāti. Patoloģija izraisa ievērojamu sejas deformāciju un sarunu traucējumus, tas var kļūt par nopietnu psiholoģisku problēmu. Iespējama muskuļu atrofija ievainotajā pusē, provocējot sejas paralīzi. Ārstēšanas neesamības gadījumā muskuļi sāk neviļus raustīties, acis ir ļoti ūdeņainas, palielinās konjunktivīta un keratīta attīstības risks. Pastāvīgas sāpes izraisa bezmiegu, kas izraisa stresu, aizkaitināmību un pasliktina sniegumu.

    Diagnostika

    Pieredzējis ārsts spēj noteikt sejas neiralģiju, veicot vizuālu pārbaudi, tomēr, pamatojoties tikai uz ārējiem simptomiem, diagnozi noteikt nevar, tāpēc būs nepieciešami vairāki papildu izmeklējumi:

    • asinsanalīze;
    • MRI;
    • CT;
    • elektroneurogrāfija;
    • elektromiogrāfija.

    Pacientu ārstēs neirologs vai neirologs, tas būs diezgan garš. Ja zāles ir neefektīvas, ir iespējama operācija.

    Ārstēšana

    Sejas nerva neiralģijas terapija ir ilgstoša, tā lielā mērā ir atkarīga no cēloņiem, kas izraisīja šo stāvokli. Ārstēšanā var piemērot zāles, fizioterapiju, masāžu un vingrošanu, alternatīvo medicīnu. Zāļu efektivitāte gados vecākiem cilvēkiem ir zema, galvenokārt viņiem ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana.

    Zāles

    Sejas neiralģija ietver dažādu grupu zāļu ievadīšanu, sākot no pretepilepsijas līdzekļiem, var noteikt:

    • Difenīns;
    • Acediprols;
    • Tebantina;
    • Karbamazepīns.

    No nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas bieži tiek nozīmēta ārstēšana:

    • Celebrex;
    • Nurofēns;
    • Diklofenaks;
    • Indometacīns.

    Sejas spazmu novērš ar pretkrampju līdzekļiem:

    • Difenīns;
    • Tegretola;
    • Trileptala.

    Sāpju sindromu ir iespējams mazināt ar sejas nerva neiralģiju ar ziedēm un želejām ar vazodilatējošu un asinsriti uzlabojošu iedarbību:

    • Ketonāls;
    • Diklofenaks;
    • Ibuprofēns;
    • Ketalgīns;
    • zāles, ja nepieciešams: Morfīns, Promedols, Tramadols.

    Lai mazinātu stresu, tiek izmantoti sedatīvi un antidepresanti: Seduksēns, Rēlijs, Fenobarbitāls. Lai mazinātu tūsku, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi: Furosemīds. Ja nepieciešams, lietojiet pretvīrusu zāles atkarībā no patogēna, ja herpes ir kļuvis par to, viņi dzer: Gerpevir, Lavomax. Ar akūtām sāpēm, kas netiek atbrīvotas, lietojot medikamentus, tiek veikta novokaīna vai lidokaīna blokāde. Ja nepieciešams, veiciet injekcijas ar hormonālām zālēm. Grūtniecības laikā ārsts var izrakstīt noteiktus medikamentus, ja sāpes ir smagas. B, C, E grupas vitamīni veicinās ātru atveseļošanos.

    Zāļu patstāvīga lietošana ir aizliegta, jo ir daudz kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību, tāpēc nepieciešama iepriekšēja konsultācija. Ārstam jābūt pārliecinātam, ka pacients necieš no slimībām, kurās noteiktu zāļu lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

    Fizioterapija

    Sejas neiralģijai ne vienmēr pietiek ar zālēm, galvenokārt kompleksu terapiju, ieskaitot fizioterapiju, pacients tiek ārstēts:

    • UHF;
    • elektroforēze;
    • lietojumprogrammas;
    • akupunktūra;
    • dubļu terapija.

    Pacientiem ir arī svarīgi ievērot ārsta noteikto diētu un citus ieteikumus ātrai atveseļošanai..

    Sejas masāža un vingrošana

    Terapeitiskie vingrinājumi tiek veikti divas reizes dienā spoguļa priekšā un tiek iesaistītas abas puses. Vingrinājumi sastāv no imitējošu darbību veikšanas:

    • krunciņa pieres;
    • acu aizvēršana vienlaicīgi un pārmaiņus, šķielēšana, izvirzīšana, virzīšanās dažādos virzienos ar acs āboliem;
    • sarauktas uzacis;
    • ievilkšana gaisā aiz deguna un tā grumbas;
    • atkailināti zobi;
    • smīns;
    • apļveida mēles kustība iekšpusē un ārpusē, balstoties uz vaigiem ar atvērtu muti;
    • ievelk un piepūš vaigus;
    • apakšējās žokļa kustība;
    • lūpu izstiepšana, svilpe, līdzskaņu un patskaņu izruna;
    • izskalot muti ar ūdeni.

    Masāžas laikā skarto daļu masē ar rokām, sākot no pieres, kustībām nevajadzētu būt stiprām, lai neizraisītu ādas apsārtumu. Turpmākās darbības ir šādas:

    1. Acis aizveras un sāk glāstīt plakstiņus no deguna tilta līdz ausīm.
    2. Deguns tiek masēts no nāsīm līdz ausīm.
    3. Lūpas un zodu glāsta no centra līdz ārējām malām.
    4. Kakla masāža tiek veikta priekšpusē.
    5. Tālāk jums jāpagriež galva dažādos virzienos un jāveic apļveida kustības, ja tās nepalielina sāpes.

    Vingrošanu un masāžu ieteicams veikt katru dienu, vairākas reizes dienā ar 3 stundu intervālu.

    Tradicionālā medicīna

    Daudzi ārsti paši iesaka lietot tautas receptes sejas nerva neiralģijas ārstēšanā, ņemot vērā to augsto efektivitāti. Šīs neiralģijas palīdzības sniedz šādas receptes:

    1. Vītolu mizu 10 g daudzumā ielej ar 250 ml verdoša ūdens un vāra uz mazas uguns. Pēc 60 minūtēm noņemiet, filtrējiet un patērējiet 1 lielu karoti trīs reizes dienā. Novārījums ir pretiekaisuma līdzeklis, mazina drudzi un palīdz mazināt sāpes.
    2. Pelašķu ziedus 20 g daudzumā ielej ar glāzi vārīta ūdens un atstāj ievilkties. Stundu vēlāk zāles var dzert 1 lielu karoti, 4 reizes dienā. Kompozīcijai ir pretiekaisuma iedarbība, cīnās ar muskuļu spazmām, stiprina imūnsistēmu.
    3. Zāļu aptieku kumelītes lieto 100 g tilpumā, ko ielej 500 ml šķidruma un atstāj uz stundu ievilkties. Infūziju patērē pusi glāzes dienā. Augs cīnās ar iekaisumu un spazmām, nomierina nervu sistēmu.
    4. Žāvētu piparmētru 30 g daudzumā 10 minūtes vāra 200 ml šķidruma. Buljonu izdzer pa pusglāzei divas reizes dienā, tas palīdz atslābināt muskuļus, iedarbojas nomierinoši.
    5. No svaigām ģerānijas lapām 2 stundas tiek pagatavota sasilšanas komprese. Augu iedarbība rodas ātri, tā mazina spazmu un novērš sāpes. Kompresijas no sīpoliem, bērzu pumpuru infūzija, rīvēti mārrutki, vārīti ķiploki ar citronu sulu labi atvieglo simptomus.
    6. Ja jūs berzējat skarto zonu ar melno redīsu sulu, jūs varat sasildīt nervu, mazināt sāpes un pietūkumu..
    7. Ir lietderīgi izmantot ziedi, kas izgatavota no nedaudziem ceriņu pumpuriem un cūkgaļas taukiem. Kompozīcija palīdz mazināt muskuļu spazmu un mazināt sāpes.
    8. Uz sejas uzklāta silta vārīta ola, kas jāsadala 2 daļās, palīdz mazināt pietūkumu.

    Preventīvie pasākumi

    Tā kā sejas nerva neiralģijas cēlonis bieži ir vitamīnu trūkums, tie jāpapildina ar pārtiku, kas bagāta ar kāliju, magniju un B vitamīniem: riekstiem, sēklām, pienu, olām, zivīm, gaļu, sieru. Svarīgi arī:

    1. Izvairieties no hipotermijas un saaukstēšanās. Lai to izdarītu, jums ir jāģērbjas atbilstoši laika apstākļiem, neiziet aukstā svīšana, noteikti valkājiet cepuri.
    2. Ir svarīgi savlaicīgi ārstēt infekcijas un citas slimības, kas var izraisīt komplikācijas neiralģijas formā.
    3. Jūs varat stiprināt imunitāti, sacietējot, ēdot veselīgu pārtiku, zāļu tējas un uzlējumus.
    4. Ir svarīgi vadīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu.

    Ir svarīgi arī izvairīties no stresa, veltīt pietiekami daudz laika gulēšanai, kontrolēt svaru un būt vairāk brīvā dabā. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir svarīgi iziet pārbaudi, jo agrāk sākas ārstēšana, jo vairāk iespēju pilnībā atgūties, neizmantojot ķirurģisku ārstēšanu.

    Trīszaru sejas nerva neiralģija

    Sejas nerva neiralģija ir astotā galvaskausa nervu pāra iekaisuma slimība. Šāda veida patoloģijai ir arī daudz citu nosaukumu: "neirīts", "neiropātija", "Bella paralīze". Tos lieto atbilstoši slimības cēloņiem.

    Trīszaru nerva un sejas nerva neiralģija ir patoloģijas, kas atšķiras viena no otras, kurām ir dažādas pazīmes un izpausmes. Ar trijzaru neirīta attīstību var ietekmēt gan sejas labo, gan kreiso pusi. nervi atrodas abās pusēs.

    Ja attīstās sejas neiralģija, pacients nevar pacelt un saraukt uzacis, viņam ir grūti smaidīt, viņš nevar košļāt ēdienu un dzērienus kā parasts cilvēks. Pacientam ir novirzīta seja, un iekaisuma dēļ ir apgrūtināta visas sejas un sejas žokļa kustība (kamēr pacienta rumpja puse nekādā veidā necieš - tikai priekšējā daļa). Parasti viens nervs ir patoloģiski bojāts, tāpēc pacientam ir sejas asimetrija.

    Kāds ir sejas nervs?

    Katrai personai ir 8 galvaskausa nervu pāri, kas ir atbildīgi par noteiktām funkcijām. Katram nervam ir centrālie kodoli smadzeņu struktūrā un perifērais tīkls dažādās smadzeņu daļās..

    Astotais nervu pāris ir atbildīgs par muskuļu darbu, kas ir iesaistīti cilvēka sejas izteiksmju veidošanā. Astotā pāra motora kodoli atrodas pie iegarenās smadzenes. Sejas nervam ir sarežģīta anatomiskā struktūra. Pāreja no motora kodoliem uz muskuļu audiem ir diezgan sarežģīta. Tāpēc sejas neiralģija faktiski var rasties ar dažādiem traucējumiem, ievainojumiem, iekaisumiem, kas lokalizēti galvas anatomiskajās struktūrās, kas atrodas uz ceļa no astotā nerva motora kodoliem līdz sejas muskuļiem.

    Slimības attīstības cēloņi

    Galvenie faktori, kas potenciāli var izraisīt sejas neiralģijas attīstību, ir:

    • Hipertensija, problēmas asinsrites sistēmā smadzenēs, insults. Šādās situācijās tiek novērots mazu trauku spazmas. Tas kļūst par galveno sejas nerva nepietiekama uztura vai tā pilnīgas neesamības iemeslu..
    • Audzēji. Iekaisuma procesa attīstībai ir saspiešanas ietekme uz nervu, kas izraisa patoloģiskas izpausmes.
    • Sastrēgums artēriju traukos, kas piegādā nervu (neiralģiska patoloģija nepietiekamas asins piegādes dēļ).
    • Nervu audu vīrusu bojājumi iekaisuma procesa vai smagas tūskas formā (parasti attīstās poliomielīta, herpes, enterovīrusa fona apstākļos). Piemēram, dažreiz rodas sejas nerva postherpetiska neiralģija..
    • Pārmērīga alkohola lietošana, vēlīnā alkoholisma stadija (etanols ir spēcīga inde, kas iekaisina nervu struktūras).
    • Hipotermija. Ja asinsvadi ilgstoši spazmojas, rodas problēmas ar nervu struktūru uzturu, kas galu galā novedīs pie vienas sejas puses savērpšanās.
    • Grūtniecība un hormonālā līmeņa izmaiņas (īpaši agrīnā stadijā).
    • Žokļa, galvaskausa, ausu zonas traumas. Neiralģija attīstīsies gandrīz vienmēr ar tiešu mehānisku iedarbību uz sejas nervu vai kad nervs ir saspiests sejas vai vaiga traumas dēļ, tūska.
    • Zobu novirzes (piemēram, apkārtējo audu un nervu inficēšanās parastā kariesa un periodontīta attīstības vēlākajos posmos).
    • Vidusauss iekaisums, sinusīts un citas deguna blakusdobumu, vidusauss patoloģijas. Iekaisuma procesi, kas lokalizēti nazofarneksā uz mandeles, var izraisīt arī sejas nerva infekciju.
    • Multiplā skleroze. Ar šīs patoloģijas attīstību nervu šķiedru apvalki tiek pilnībā iznīcināti..
    • Psihoemocionālie traucējumi, kuros pasliktinās cilvēka vispārējās imunitātes darbs.

    Sejas nerva neiralģijas attīstībai ir daudz iemeslu - viens vai vairāki faktori var izraisīt slimības sākšanos. Pirms sākt ārstēt cilvēku, ārstiem ir jānoskaidro cēloņi, kas izraisīja patoloģijas parādīšanos, pretējā gadījumā nebūs iespējams noteikt atbilstošu terapiju.

    Slimību attīstības mehānismi

    Uz artēriju spazmas fona audos sāk stagnēt asinis un plazma, kas noved pie tūskas veidošanās, saspiežot artērijas, limfas traukus, vēnas. Šajā gadījumā notiek nopietna nervu asins piegādes pasliktināšanās, kā rezultātā nervu audi hipoksijas dēļ sāk pakāpeniski sabrukt.

    Nākamais patoloģijas attīstības posms ir nervu stumbra pietūkums ar vienlaicīgu asiņošanas perēkļu parādīšanos, tāpēc nosūtītie nervu impulsi nevar iziet. Smadzeņu struktūras raida signālus muskuļiem, bet tie vienkārši netiek cauri. Rezultātā pacients dodas pie ārsta ar atbilstošām sejas nerva neiralģijas sūdzībām un simptomiem (attīstoties kreisajā vai labajā sejā)..

    Slimības simptomi

    Šāda veida neiralģija pieaugušajiem un bērniem vienmēr ir akūta forma (nav sejas nerva hroniskas vai subakūtas neirīta formas). Pirms patoloģijas klīnisko izpausmju pilnīgas parādīšanās pacients var sūdzēties par sāpēm ausu rajonā, kas izstaro orbītu, sejas muskuļus, galvas aizmuguri, kas norādīs uz nerva iekaisuma procesa attīstību..

    Pamazām smadzeņu struktūras sāk zaudēt spēju kontrolēt sejas muskuļus (tikai tajā pusē, kur atrodas skartais nervs). Šajā posmā ārstiem jau var diagnosticēt sejas neiralģiju, kuras simptomi kļūst izteikti:

    • Acis ir pietiekami plaši atvērtas, viens no mutes stūriem ir nolaists, nasolabial kroka ir izlīdzināta. Īpaši šādi simptomi ir pamanāmi, ja pacients mēģina smieties, runāt, dzert šķidrumu.
    • Skartajā pusē var būt nelielas zobu sāpes.
    • Sejas simetrija ir zaudēta, skartajā pusē to var ļoti sašķiebt.
    • Ēdot ēdienu, pacients var sakost vaigu..
    • Mutes dobumā pastāvīgs sausums dziedzera siekalu ražošanas pārkāpuma dēļ (dažos gadījumos, gluži pretēji, palielinās siekalošanās).
    • Ir runas traucējumi - pacienta saruna kļūst neskaidra, viņš vispār nevar izrunāt dažas skaņas.
    • Puse no mēles, kas atrodas sāpīgajā pusē, vairs negaršo ēdienus un dzērienus.
    • Pacients dzird skaņas no skartās puses daudz skaļāk nekā patiesībā (tas ir saistīts ar faktu, ka dzirdes zonas vadības centrs un sejas nervs atrodas tiešā tuvumā).

    Pat visizplatītākajā pilsētas poliklīnikā ģimenes ārstam vai neirologam vajadzētu aizdomas par sejas nerva neiralģiju par šo simptomatoloģiju. šādi simptomi ir ļoti raksturīgi šai slimībai.

    Sejas neiralģiju, kuras simptomi var parādīties pilnībā vai daļēji, neirologs var diagnosticēt pēc sākotnējās pārbaudes un dažiem izmeklējumiem..

    Slimības diagnostika

    Terapeitam, noklausoties pacienta sūdzības un pārbaudot viņu, jānosūta pacients uz tikšanos ar neirologu. Neirologs var lūgt pacientu izsvilpt, pacelt vai saraukt uzacis, sakodīt zobus, pēc iespējas vairāk grumbīt degunu, aizvērt acis, uzpūst vaigus, mirkšķināt acis vienlaikus un atsevišķi.

    Ja cilvēks nevar tikt galā ar tik vienkāršām imitējošām manipulācijām, tad tiek veikta provizoriska diagnoze - sejas neirīta neirīts.

    Lai apstiprinātu diagnozi, neirologs var nosūtīt pacientu uz vienu vai vairākiem papildu izmeklējumiem:

    • Klīniskā asins analīze. Asinis tiek ņemtas analīzei, lai apstiprinātu vai noliegtu sejas nerva infekciozo bojājumu, lai noteiktu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, leikocītu skaita palielināšanos un limfocītu samazināšanos. Asins analīze ir īpaši svarīga strutojoša procesa klātbūtnē..
    • Datortomogrāfija. To veic, ja ir iespējams veikt jauna veida datortomogrāfiju - digitālo datortomogrāfiju, ar kuras palīdzību iespējams atrast audzēja jaunveidojumus, sāpīgas vietas pēc insulta, smadzeņu audu zonas ar traucētu asinsriti, vietas ar asiņošanu..
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Ar MRI palīdzību ārsti var atrast smadzeņu struktūras audzējus, iepriekšēja sirdslēkmes vai insulta pēdas, smadzeņu asinsvadu patoloģisku izvietojumu, smadzeņu audos un membrānās lokalizētu iekaisumu..
    • Elektroneurogrāfija. Specializēta diagnostikas metode, kas ļauj noteikt ātrumu, ar kādu nervu impulss pārvietojas gar nervu stumbriem. Lai veiktu procedūru, zona ar nerviem tiek stimulēta ar elektriskiem impulsiem. Saņemtie dati tiek glabāti un apstrādāti īpašās datorprogrammās. Ja ir sejas nerva neiralģija, tiks noteikts impulsa pārraides ātruma samazinājums vai pilnīga impulsa neesamība.
    • Elektromiogrāfija. Izmantojot šo procedūru, ir iespējams reģistrēt elektriskos impulsus muskuļos bez ārējas ietekmes, izmantojot adatu elektrodus, kas atrodas dažādās sejas daļās. Indikatorus mēra ar pacienta spriedzi un relaksāciju. Ja ir sejas nerva neiralģija, tad elektriskā impulsa pārejas laikā tiks aizkavēta.

    Slimības ārstēšana

    Pat pirms patoloģijas ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka slimības attīstības cēlonis. Bez tā nevar sākt terapiju. Ārstējot sejas neiralģiju, īpaša uzmanība tiek pievērsta simptomiem - pirms galvenās terapijas uzsākšanas visi izteiktie simptomi ir pilnībā jānovērš.

    Ārstēšana sākas ar zāļu lietošanu:

    • Diurētiskās zāles. Šādas zāles ļauj noņemt lieko šķidrumu, kas palīdz mazināt audu pietūkumu. Gandrīz vienmēr tos lieto neiropātiju ārstēšanā..
    • Pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Indometacīns), kuru galvenā darbība ir vērsta uz iekaisuma procesa mazināšanu, sāpju novēršanu, tūsku audu izmēru samazināšanu..
    • Hormonālie līdzekļi. Šādas tabletes vai injekcijas parasti lieto, lai atvieglotu smagus slimības simptomus. Ar hormonālo zāļu palīdzību tiek aktivizēti neirotransmiteri, kas uzlabo impulsu nodošanas procesu. Šādas injekcijas parasti tiek veiktas slimnīcas apstākļos, kur tiek ievietoti visi pacienti ar sejas neiralģiju..
    • Pretvīrusu zāles. Šādu zāļu darbība ir vērsta uz vīrusu infekcijas attīstības kavēšanu (ja tā izraisīja sejas neiralģijas parādīšanos).
    • Spazmolītiskie un pretkrampju līdzekļi (piemēram, Midocalm, Sirdalud). To var parakstīt ārsts, lai novērstu simptomu sejas neiralģijas gadījumā pārmērīgu muskuļu kontrakciju un atslābinātu asinsvadu sienas, lai uzlabotu asinsriti skartajos audos..
    • Neirotropās zāles. Paredzēts, lai uzlabotu nervu šūnu metabolismu.
    • Vitamīnu preparāti.

    Sejas nerva neiralģijas ārstēšana obligāti notiek, lietojot vairākas zāles vienlaikus, tāpēc zāļu terapijai obligāti jābūt visaptverošai. Bet neirītu nevarēs izārstēt tikai ar tabletēm un injekcijām - nepieciešama lielāka pieeja terapijai.

    Fizioterapija

    Vingrošana, visa veida vingrošanas vingrinājumi, vingrojumu terapija (fizioterapijas vingrinājumi) slimnīcā, masāža, mājas vingrinājumi - tas viss dod ārkārtīgi pozitīvu efektu sejas nerva neiralģijas kompleksā ārstēšanā, ļauj stiprināt galvas un ķermeņa muskuļus. Galvenais ir pacienta vēlme izārstēties.

    Papildus vingrošanai un vingrojumu terapijai pacientam var piešķirt arī:

    • UHF procedūras;
    • elektroforēze;
    • akupunktūra;
    • lietojumprogrammas;
    • dubļu apstrāde;
    • spa procedūra (tikai ar galveno simptomu aktivitātes samazināšanos).

    Masāža ieņem īpašu vietu patoloģijas terapijā - šodien tiek izmantotas īpaši izstrādātas metodes, kas palīdz sasniegt augstus dažāda veida neirīta ārstēšanas rezultātus.

    Arī pacientiem ārstēšanas laikā jāievēro ārsta noteiktā diēta, cenšoties uzturēt veselīgu uzturu..

    Ārstēšana mājās

    Ārsti stingri neiesaka ārstēt sejas nerva neiralģiju, izmantojot tautas līdzekļus mājās. Tradicionālajai medicīnai un homeopātijai šajā gadījumā ir tiesības uz dzīvību, bet tikai ar nosacījumu, ka tās būs daļa no terapeitiskā kompleksa, kuru izstrādāja un apstiprināja ārstējošais ārsts. Pretējā gadījumā tautas aizsardzības līdzekļi var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Lai izārstētu neirītu ar losjoniem, kompresēm, krēmiem un mājas gēliem, zāles acīmredzami nedarbosies.

    Visbiežāk sastopamie tautas līdzekļi, kas tiek izmantoti šai patoloģijai, ir:

    • Akācijas infūzija (divas reizes dienā jāieziež āda, kas atrodas virs sāpīgās vietas).
    • Mumiyo ziede (lieto iekšēji un ārēji).
    • Pieteikumi, kas izgatavoti no ziedes, kas izgatavoti, pamatojoties uz melnajām papeles pumpuriem.
    • Sarkano rožu ziedlapiņu tinktūra.

    Prognoze un profilakse

    Ņemot vērā agrīnu diagnostiku, slimības attīstības cēloņu atklāšanu, to novēršanu, kompetenti nozīmētu ārstēšanu, var paļauties uz pilnīgu pacienta atveseļošanos vai nozīmīga viņa stāvokļa piešķiršanu un simptomu novēršanu. Ir grūti pateikt, cik ilga būs ārstēšana - katrs gadījums ir atšķirīgs. Bet, ja slimības stadija nav sākta, tad gandrīz katrs pacients ir potenciāli izārstējams un spēj rēķināties ar pozitīvu terapijas rezultātu..

    Ar nepareizi izrakstītu ārstēšanu, nepareizu vai novēlotu diagnozi, pacientam, ignorējot galvenos ārsta ieteikumus, pastāv iespēja attīstīt sejas muskuļu atrofiju, pievilkt ādas laukumus (kas ir gandrīz neatgriezenisks process), nervu sistēmas bojājumus, hroniskas spazmas un raustīšanās, hroniskas rinīta un konjunktivīta formas.

    Sejas nerva neiralģijas ārstēšana

    Sejas nervs (VII galvaskausa nervu pāris) inervē muskuļus, kas atbild par sejas izteiksmēm. Starpposma nervs (sejas sastāvdaļa) inervē asaru dziedzerus, mēles priekšējās divas trešdaļas (atbildīgas par garšas jutību), skavu muskuļus, kas sasprindzina bungādiņu. Neiralģija ir sejas nerva bojājums, ko papildina smagas sāpīgas sajūtas inervācijas zonā. Atšķirībā no neirīta ar neiralģiju, sejas nerva morfoloģiskajai struktūrai nav bojājumu.

    Sejas nerva definīcija

    VII galvaskausa nervs (sejas) - motors, ko veido vairāku kodolu šķiedras. Starpposma nerva segmenta piestiprināšana, ko veido vairāku veidu šķiedras, ieskaitot jutīgu un parasimpātisku, padara to sajauktu. Galveno daļu pārstāv motora kodols, kas veidots no vairākām šūnu grupām. Katra grupa inervē muskuļus, kas ir atbildīgi par sejas izteiksmi noteiktās sejas daļās.

    Kodola segmenti, kas stiepjas zaros pieres un plakstiņu muskuļos, veido divpusēju inervāciju. Piemēram, apļveida muskuļi acu zonā vienlaikus saraujas labajā un kreisajā pusē. Kodola šķiedras, kas vērstas uz vaigu un mutes muskuļiem, veido krustenisku inervāciju. Piemēram, ēdot vai mainot sejas izteiksmes, labās un kreisās puses muskuļi var asimetriski sarauties..

    Kodola vai nervu zaru bojājumi ir saistīti ar sejas muskuļu paralīzi (parēzi). Sejas neiralģija bieži ir saistīta ar trīskāršā nerva (V galvaskausa nervu pāris) bojājumiem, kas inervē mīkstos audus galvaskausa velves rajonā, dura mater un nodrošina jutību pret muskuļiem un ādu galvaskausa sejas daļā. Trīskāršā nerva šķiedras inervē deguna un mutes gļotādu.

    Mīmika atspoguļo cilvēka emocijas un noskaņojumu. Ja sāp sejas nervs, tiek traucēts sejas izteiksmes radīšanas process, tāpēc tas kļūst bezkaislīgs, nekustīgs, atgādina sasalušu masku, kas norāda uz muskuļu paralīzes attīstību. Biežāk paralīze attīstās vienā sejas pusē, kas padara to asimetrisku, šķību.

    Lai efektīvi ārstētu sejas nerva neiralģiju, tiek diferencētas tādas diagnozes kā perifēra un centrāla parēze. Pirmajā gadījumā pārkāpumi ietekmē visu sejas pusi. Patoloģija attīstās, ja nervu šķiedras ir bojātas zonā no motora kodola (ganglija) līdz stiloidam foramenam, no kura iziet sejas nervs. Ar centrālo parēzi pusēs sejas apakšējās daļās ir muskuļu vājums, kas atbild par sejas izteiksmēm.

    Centrālā parēze ir lokalizēta pusē, kas atrodas pretī nervu šķiedru bojājuma fokusa vietai. Tas attīstās zaru bojājuma rezultātā, kas atrodas virs sejas nerva motora kodola (ganglija) līmeņa. Bieži sastopams insultā. Šajā gadījumā to bieži apvieno ar daļēju ekstremitāšu paralīzi ķermeņa pusē, kas ir pretēja išēmijas fokusam vai asinsizplūdumam, kas veidojas medulā..

    Bella paralīze, kas attīstās olvadu kanālā esošo nervu šķiedru bojājumu fona apstākļos, notiek aptuveni 25 gadījumos uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Plašā patoloģijas izplatība ir saistīta ar nervu galu blīvu (līdz 70% no šķērsgriezuma tilpuma) atrašanās vietu kanālā, kas izraisa lielāku uzņēmību pret bojājumiem..

    Slimības attīstības cēloņi

    Trīskāršā un sejas nerva neiralģija ir nervu šķiedru saspiešanas sekas ar paplašinātām smadzeņu artērijām (zemāka smadzenīte, bazilāra) un vēnām (vēnu cilpa, kas atrodas pie stumbra ieejas), kam pievienotas akūtas, nepanesamas sāpes, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Citi neiralģijas cēloņi:

    1. Audzējs, kas lokalizēts nervu šķiedru zonā.
    2. Multiplā skleroze ar plāksnes veidošanos (mielīna iznīcināšanas fokuss) nervu šķiedru zonā.
    3. Asinsvadu malformācija.
    4. Insults, kas izraisa nervu saknes vai ceļa saspiešanu smadzeņu stumbrā.
    5. Iekaisuma procesi nervu audos.
    6. Paaugstināts glikozes un lipīdu līmenis serumā.
    7. Traumatisks nervu galu bojājums (piemēram, ar TBI).
    8. Toksiska ietekme uz nervu šķiedrām.
    9. Vīrusu infekcija. Piemēram, Bella paralīzes attīstība 79% gadījumu korelē ar herpes simplex vīrusa infekciju (aktivāciju).

    Patoloģijas attīstības mehānismi tiek aplūkoti dažādās teorijās. Saskaņā ar vienu no tiem, nervu sakņu saspiešana izraisa vietēju demielinizācijas procesu. Tā rezultātā sāpju ceļi, ko veido mugurkaula kodols, kas pieder trijzaru nervam, tiek kavēti, un rodas ārpusdzemdes (patoloģiski, satraukti) impulsi. Patoģenēzē iesaistītie procesi:

    • Vielmaiņas traucējumi.
    • Lipīdu oksidatīvo reakciju paātrināšanās.
    • Palielināta membrānas caurlaidība.
    • Traucēta nervu impulsu pārnešana acetilholīna izdalīšanās bloķēšanas dēļ.
    • Antioksidantu mehānismu nomākšana.

    Sejas neiralģiju bieži izraisa iekaisuma procesi, kas ietekmē nervu šķiedras, var attīstīties uz radikulīta vai osteohondrozes fona, ko papildina tādi simptomi kā parestēzija (maņu traucējumi) un tuneļa sindroms (olvadu kanāla nervu sakņu saspiešana), piemēram, ar Bell paralīzi.

    Galvenās iezīmes

    Sejas nerva neiralģija izpaužas ar raksturīgiem simptomiem un prasa ārstēšanu. Terapijas trūkums var izraisīt disartriju (runas traucējumus) un citas sekas - kontraktūru, sejas muskuļu spastiku, sejas deformāciju. Augšžokļa nervu iekaisumu papildina simptomi:

    1. Lagoftalms (plakstiņi neaizveras pilnībā).
    2. Bella simptoms. Kad pacients aizver acis, nervu šķiedru bojājuma pusē plakstiņi pilnībā neaizveras, caur izveidoto spraugu ir redzama sklēras josla, acs ābols ripo uz augšu līdz ārējam stūrim.
    3. Gludums, reljefa trūkums nasolabial krokas zonā.
    4. Vājums, samazināts apļveida muskuļa tonis, kas atrodas mutes rajonā (kad pacients parāda zobus, mutes stūri netiek ievilkti muguras virzienā, pacients nevar svilpt).
    5. Runas disfunkcija.
    6. Uzacu refleksa vājināšanās (zudums). Parasti pēc trieciena ar neiroloģisku āmuru gar uzacs kaula malu parādās reflekss - piespiedu plakstiņu aizvēršanās.
    7. Vaiga pietūkums (buras pietūkuma pazīme), izrunājot līdzskaņus vai izelpojot.
    8. Ēšanas grūtības (šķidrs ēdiens izlīst pāri mutes malai, ciets ēdiens nokrīt starp vaigu un smaganu zonu).

    Ar starpposma nerva, kas ir sejas daļa, bojājumiem sejas muskuļu paralīze tiek apvienota ar pārmērīgu acu sausumu asaru dziedzeru sekrēcijas aktivitātes pārkāpuma dēļ. Paralēli tam ir pazīmes: garšas pārkāpums mēles priekšējo daļu 2/3 zonā, dzirdes traucējumi (līdz kurlumam) nervu šķiedru bojājuma pusē..

    Žokļa nerva neiralģijas simptomi kā trīskāršā nerva daļa izpaužas ar intensīvām sāpēm skartajā zonā. Ar trijzaru un sejas nerva neiralģiju parādās akūtu, šaušanas sāpju paroksizmas (atkārtoti uzbrukumi) ar lokalizāciju vienas vai vairāku nervu zaru inervācijas zonā. Uzbrukuma ilgums ir vairākas sekundes vai minūtes (parasti ne vairāk kā 2 minūtes). Paroksizmas var atkārtoties bieži.

    Sāpīgu sajūtu parādīšanās bieži ir saistīta ar sprūda zonas kairinājumu (pieskaršanās sejas zonai, pārtikas košļāšana, zobu tīrīšana, mēģināšana smaidīt). Sakarā ar uzbrukuma izraisīšanas palaišanas mehānismu pacienti parasti nevar gulēt skartajā sejas pusē. Ja diagnostikas izmeklēšanas laikā tiek atklāts neiroloģisks deficīts (parestēzija - jutīguma pārkāpums), tas ir pamats aizdomām par citas slimības klātbūtni.

    Diagnostikas metodes

    Pirms trijzaru un sejas neiralģijas ārstēšanas ir nepieciešams precīzi noteikt diagnozi un noskaidrot traucējumu cēloņus. Tiek parādīta konsultācija ar neirologu. Diferenciāldiagnoze ir balstīta uz klīnisko ainu. Ar paroksizmālo hemikrāniju (sāpes vienā galvas pusē) uzbrukumu ilgums ir 5-8 minūtes, cefalalgiju neaptur Indomethacin.

    Posterpetiskās ģenēzes sāpēm raksturīga hroniska gaita bez krampjiem, pirms tām parādās tipiski izsitumi uz ādas. Ar migrēnu, kad sejā ir netipiskas sāpes, sāpīgas sajūtas ilgst ilgu laiku, ko papildina pulsācijas sajūta. Neiroloģiskā izmeklēšana pacientiem ar sejas neiralģiju neatklāj nekādas novirzes. Instrumentālās izpētes galvenā metode ir elektromiogrāfija.

    Ārstēšanas metodes

    Ārstējošais ārsts izvēlas ārstēšanas programmu, pamatojoties uz diagnostikas pārbaudes rezultātiem, ņemot vērā patoloģijas cēloņus. Sejas neiralģijas simptomi ir stipras sāpes skartajā zonā, sejas izteiksmes izmaiņas un grūtības izrunāt vārdus un ēst, kas liecina par ārkārtas ārstēšanu. Kompleksā terapija tiek veikta vairākos virzienos.

    Sejas un trijzaru nerva neiralģijas ārstēšana ar ķirurģisku metodi tiek veikta gadījumos, kad skartās nervu filiāles inervācijas zona ir ļoti sāpīga un uzbrukumu nevar apturēt ar medikamentiem. Craniectomy (galvaskausa atvēršana) tiek veikta galvaskausa aizmugurējā fossa, kur neiroķirurgs atdala artērijas no trīskāršā nerva nervu saknēm (asinsvadu dekompresija).

    Stereotaksiskās radioķirurģijas metode tiek izmantota, lai transcenētu trijzaru nervu proksimālajā segmentā. Gangliona (Gassera mezgla) iznīcināšana tiek veikta ar balona saspiešanu pēc perkutānas stereotaksiskas punkcijas. Alternatīva metode - šķiedras, kas veido trijzaru nervu, tiek pārtvertas segmentā starp gangliju un smadzeņu stublāju.

    Narkotiku terapija

    Neiroloģijā trijzaru un sejas nervu bojājumus ārstē ar zālēm ar pretkrampju iedarbību. Pretepilepsijas līdzeklis Karbamazepīns tiek nozīmēts 200 mg devā 3-4 reizes dienā. Terapija sākas ar 100 mg devu 2 reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu un devu skaitu. Otrās izvēles zāles (parakstītas, ja pēc karbamazepīna lietošanas nav terapeitiska efekta):

    • Okskarbazepīns (pretepilepsijas līdzeklis, kas noteikts 150-300 mg devā 2 reizes dienā).
    • Gabapentīns (pretkrampju līdzeklis, pretepilepsijas līdzeklis, kas noteikts 300-600 mg devā 3 reizes dienā).
    • Fenitoīns (pretepilepsijas līdzeklis, kas noteikts 100-200 mg devā 2 reizes dienā).
    • Baklofēns (centrālas darbības muskuļu relaksants, noteikts 10-30 mg devā 3 reizes dienā).

    Agrīnās stadijās sejas nerva neiralģijas ārstēšana ar zālēm tiek veikta ar glikokortikoīdu līdzekļiem. Zāles Prednizolons tiek izrakstīts dienas devā 60-80 mg 7 dienas. Glikokortikoīdus kombinē ar zālēm, kuru pamatā ir kālijs. Bella paralīzes gadījumā ārstēšanas programmā ir iekļauti tādi medikamenti kā pretvīrusu līdzekļi un antioksidanti (lipoīnskābe)..

    Perifēra blokāde (sāpju mazinātāju injicēšana tieši nervu pinumos) rada īslaicīgu atvieglojumu. Ilgstoši saglabājot intensīvas sāpīgas sajūtas, tiek izmantotas neiroablatīvas terapijas metodes (neirolītiskā blokāde, trijzaru ganglija radiofrekvenču termokoagulācija - Gassera mezgls)..

    Neiroablation ir procedūra, kas ietver ķirurģisku, ķīmisku, termisku ceļu pārtraukšanu, pa kuriem tiek pārnesti sāpju impulsi. Neirolītiskās zāles - vielas (alkohols, fenols, hipertoniskais sāls šķīdums, glicerīns), kas iznīcina nervus.

    Fizioterapija

    Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis ir stimulēt asinsriti un limfas plūsmu sejas zonā. Citas terapeitiskās jomas uzlabo nervu zaru vadītspēju, atjauno sejas muskuļu funkcijas un aktivitāti. Fizioterapija, kas paredzēta sejas nerva neirītiem:

    1. Elektroforēze (zāļu ievadīšana caur ādu, pakļaujot tiešai elektriskai strāvai).
    2. Reflekso zonu karboksipunktūra (oglekļa dioksīda injekcijas terapija).
    3. Augstas intensitātes impulsa magnetoterapija.
    4. Lāzerterapija (lāzera starojuma iedarbība).
    5. Fonoforēze (zāļu ievadīšana caur ādu, pakļaujot ultraskaņai).
    6. Punktu elektriskā miostimulācija (elektriskās strāvas iedarbība uz muskuļiem un nervu zariem).

    Dažos gadījumos akupunktūra ir efektīva. Lai novērstu sejas asimetriju, ar medicīnisko plāksteri tiek izmantota mākslīga spriedze.

    Masāža un vingrošana

    Parādīta masāža un vingrošana. Ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumi tiek veikti neskartu, aktīvu muskuļu pusē. Vingrinājumu komplekss ietver muskuļu sasprindzinājumu un relaksāciju, uzsākot noteiktus sejas modeļus (smaids, smiekli, skumjas, koncentrēšanās spējas). Pacients veic vingrinājumus, lai apmācītu artikulāciju, izrunājot līdzskaņus un patskaņus. Masāža tiek veikta nedēļu pēc zāļu terapijas sākuma. Pirmkārt, veselīgajā sejas pusē, kaklā un plecos (apkakles zonā).

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Tradicionālie dziednieki iemācīs, kā bez tabletēm ārstēt sejas nerva bojājumus. Lai izvairītos no sarežģījumiem, vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Sejas nerva neiralģijas ārstēšana mājās tiek veikta ar kompresu un berzes palīdzību. Risinājumi procedūrām tiek sagatavoti, pamatojoties uz ārstniecības augiem ar pretiekaisuma īpašībām. Tie ietver ingveru, vītolu un ozola mizu, rozmarīnu, ģerāniju, zefīra sakni.

    Sekas un prognoze

    30% pacientu pēc slimības ārstēšanas sejas muskuļu imitējošā mobilitāte nav pilnībā atjaunota. 20-30% gadījumu sejas muskuļu kontraktūra (saplacināšana) attīstās 4-6 nedēļu laikā no slimības sākuma. Daudziem pacientiem periodiski rodas sejas muskuļu spazmas, rodas piespiedu sejas daļu raustīšanās.

    Provocējošu faktoru ietekmē var rasties dažādas smaguma pakāpes sāpīgas sajūtas - nervu pārslodze, hipotermija, baktēriju, vīrusu infekcija. Izkropļota seja bieži kļūst par mazvērtības kompleksa attīstības cēloni, apgrūtina komunikāciju, kas noved pie sociālās nepareizas noregulēšanas.

    Uz regulāru stipru, šaušanas sāpju fona var attīstīties garīgi traucējumi. Ja tas ir pareizi, savlaicīgi ārstējot sejas nerva bojājumus, prognoze ir relatīvi labvēlīga - jo agrāk sākas terapija, jo mazāks ir komplikāciju risks.

    Nelabvēlīgi prognostiskie kritēriji - pilnīga visu sejas muskuļu paralīze, hiperakūzija (dzirdes traucējumi, kuros palielinās jutība pret skaņām), sausas acis, anamnēzē ir cukura diabēts, sāpes aiz auss, pacienta vecums virs 60 gadiem, nervu galu deģenerācija (pēc elektromiogrāfijas rezultātiem)..

    Profilakse

    Profilaktiskie pasākumi ietver imūnās aizsardzības stiprināšanu, savlaicīgu zobu un otolaringoloģiskās sfēras slimību (sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusīts) ārstēšanu. Jāizvairās no hipotermijas, stresa situācijām, elpceļu vīrusu un citām infekcijām.

    Sejas, trijzaru nervu un to zaru neiralģija izpaužas ar intensīvām, izteiktām sāpēm skartajā zonā, sejas muskuļu pavājināšanos vai paralīzi. Ārsts individuāli izvēlas ārstēšanas programmu, ņemot vērā nervu audu bojājumu cēloņus.