Balsenes nerva neiralģijas simptomi, kā ārstēt

Balsenes nerva neiralģijas simptomi, kā ārstēt

Balsenes nerva neiralģijas simptomi, kā ārstēt

Augšējā balsenes nerva neiralģija izpaužas ar spēcīgām pulsējošām, nepanesamām vienpusējām vai divpusējām paroksizmālām sāpēm, kas ilgst vairākas sekundes un lokalizējas balsenes rajonā (parasti vairogdziedzera skrimšļa vai hipoīda kaula augšdaļas līmenī) un apakšžokļa leņķī, kas izstaro uz aci un ausu., krūškurvja un plecu josta, un to papildina žagas, hipersalivācija, klepus; neiralģija pasliktinās naktī, un pretsāpju līdzekļi to neatbrīvo. Neiroloģiskā lumbago provocējošie faktori ir rīšana, ēšana, žāvāšanās, klepus, deguna izpūšana un galvas kustības. Kurkovye zonas netiek atklātas. Sāpīgas paroksizmas visbiežāk pavada spēcīgs klepus, vispārējs nespēks un bieži ģībonis. Uz kakla sānu virsmas, virs vairogdziedzera skrimšļa (vietas, kur balsenes nervs iet caur vairogdziedzera membrānu), tiek noteikts sāpīgs punkts..

Ir zināmas metodes šīs slimības ārstēšanai ar novokaīna blokādēm, augšējā balsenes nerva alkoholizāciju hipotireozes membrānas zonā; efektīvs ir arī karbamazepīns (vai finlepsīns). Rezistentos gadījumos tiek izmantota nervu transekcija.

Iespējamais augšējā balsenes nerva neiralģijas cēlonis ir tā iekšējā zara saspiešana, kad tā iet caur vairogdziedzera-hipoīda membrānu. Arī saskaņā ar Z.Kh. Šafjeva un Kh.A. Alimetova (Kazaņas Valsts medicīnas universitātes otorinolaringoloģijas katedra) [►] Viens no augšējā balsenes nerva neiropātijas cēloņiem ir dzemdes kakla osteohondroze. Osteohondrozes skartie dzemdes kakla skriemeļu motoru segmentu (PDS) patoloģiskie impulsi veido miofiksācijas simptomu kompleksu to inervācijas zonā, kas izpaužas muskuļu, saišu, fasciju sasprindzinājumā un kontrakcijā, sāpīgu muskuļu blīvējumu parādīšanās tajos, orgānu pārvietošana no fizioloģiskā stāvokļa..

Iepriekš minētie autori pārbaudīja un ārstēja 28 pacientus ar augšējā balsenes nerva neiropātiju vecumā no 32 līdz 76 gadiem. Viņu slimības ilgums bija no 5 līdz 22 gadiem. Šajā laikā viņi bieži vien nesekmīgi konsultējās un ārstējās dažādi speciālisti (endokrinologs, neiropatologs, otorinolaringologs, terapeits, psihiatrs utt.), Un pēc tam atkal meklēja "savu" ārstu. Ārstēšanas neefektivitāte bija iemesls sekundāras neirozes attīstībai viņiem līdz hospitalizācijai neiropsihiatriskajā slimnīcā. Pārbaude ietvēra rīkles un balsenes pārbaudi, kakla orgānu un muskuļu palpāciju, rentgenstaru un elektromiogrāfiju, konsultāciju ar neirologu. Endofaringeāla digitālā pārbaude 4 pacientiem atklāja sāpīgu auklu hipoīda kaula līmenī digastrisko muskuļu stilohioīda un aizmugurējā vēdera projekcijā. Netiešā laringoskopija visiem 28 pacientiem atklāja bumbieru formas kabatas sašaurināšanos skartajā pusē un balsenes atbilstošās puses nobīdi fonēšanas laikā. Rīkles un balsenes iekaisuma pazīmes nebija. Visu pacientu palpācija atklāja strauju vairogdziedzera-hipoīda attāluma samazināšanos augšējā balsenes nerva neiropātijas izpausmes pusē. Tajā pašā laikā hipoidālais kauls ieņēma slīpi stāvokli, kas norādīja, ka puse saņem pārsvarā sāpīgus impulsus no skartās dzemdes kakla SMS. 10 pacientiem sāpīgākais punkts bija vairogdziedzera skrimšļa augšējā raga projekcijā, pārējos - aizmugurē, vairogdziedzera-hipoīda telpā. Elektromiogrāfija, izmantojot virsmas (ādas) elektrodus, apstiprināja, ka balsenes un kakla priekšējo muskuļu tonuss bija 2-2,5 reizes lielāks nekā parasti. Rentgena pārbaude arī apstiprināja mugurkaula kakla daļas osteohondrozes klātbūtni. Osteohondrozes klīnisko izpausmju smagums ne vienmēr atbilda rentgenstaru atradņu smagumam PDS. Slimības klīniskās izpausmes vairāk ietekmē nervu stumbru saspiešanas pakāpe, atstājot starpskriemeļu foramenu un iekaisuma izmaiņas ap tiem. Pacientu stāvoklis tika uzskatīts par augšējā balsenes nerva sekundāro neiropātiju uz dzemdes kakla osteohondrozes fona. Augšējā balsenes nerva neiropātijas patoģenēze, iespējams, sastāv no 2 punktiem: 1 - nerva saspiešana tā iekļūšanas vietā balsenē caur vairogdziedzera-hipoīda membrānu; 2 - nerva iesprūšana intervālā starp vairogdziedzera skrimšļa augšējo malu un hipoīdu kaulu.

Ārstēšanas plāns ietvēra sedāciju, dzemdes kakla-apkakles zonas masāžu, kakla balsenes un vairogdziedzera-hipoīda membrānas priekšējo muskuļu postizometrisko relaksāciju (PIR), novokaīna blokādi un sāpīgas muskuļu saspiešanas punkcijas atsāpināšanu (BMU, trigeri). Pēc 8-10 PIR sesijām pacientu stāvoklis uzlabojās, 17 pacientiem vietējās sāpes pazuda, pārējās samazinājās. Pēc 1 gada 2 pacienti atkal parādījās ar tāda paša rakstura sāpēm, pārējiem pacientiem remisija ilga no 2 līdz 5 gadiem.

Analizējot iepriekš minēto, autori nonāca pie secinājuma, ka mugurkaula kakla daļas osteohondroze un tās izraisītā asimetriskā kakla muskuļa-fasciālā patoloģija var būt augšējā balsenes nerva neiropātijas cēlonis, ko apstiprina klīniskās, radioloģiskās un elektrofizioloģiskās pētījumu metodes..

Viss par augšējā balsenes nerva neiralģiju

Augšējā balsenes nerva neiralģija ir patoloģija, ko papildina paroksizmālo sāpju parādīšanās, kas ēšanas vai norīšanas laikā izstaro auss reģionu. Līdz šim nav bijis iespējams noteikt galveno cēloni, kas provocē šādas slimības attīstību. Tiek uzskatīts, ka neiralģijas sākuma predisponējošais faktors ir smaga hipotermija un blakus esošās pacienta patoloģijas..

Slimības raksturojums

Attīstoties tādai patoloģijai kā augšējā balsenes nerva neiralģija, pacients sūdzas par vienpusējām sāpēm, kas lokalizētas kaklā. Kad patoloģija attīstās, diskomforts sāk izstarot ausu rajonā un gar apakšējo žokli.

Lielākā daļa uzbrukumu traucē ēšanas laikā vai norīšanas laikā un izraisa visa ķermeņa klepu un savārgumu. Pacienta sāpju punkts ir jūtams uz kakla sānu virsmas virs vairogdziedzera skrimšļa.

Šāda neirīta aktīvā attīstība beidzas ar to, ka rīšanas reflekss pilnībā izzūd vai samazinās, un tiek traucēta epiglota jutība. Turklāt ir problēmas ar balsenes skartās daļas mobilitāti, un šo patoloģisko stāvokli papildina glottis sašaurināšanās..

Simptomi

Augstākā balsenes nerva neiralģija tiek uzskatīta par ciklisku slimību, kurā akūtai stadijai seko remisijas periodi. Raksturīgākais simptoms, kas rodas ar šādu patoloģiju, ir pēkšņu sāpju uzbrukums. Šādu spazmu ilgums var būt atšķirīgs un var sasniegt 2-3 minūtes..

Augšējā balsenes nerva neiralģijas uzbrukums parasti izraisa šādu simptomu attīstību:

13 sejas nerva neiralģijas cēloņi

  • Ievietots 2018. gada 26. martā 2018. gada 2. jūlijā
  • Svetlana Aleksandrovna Kiseļeva
    • Neiralģija
    • Neiralģija
  • 0 skatījumi
  • 4 minūtes lasīt
  • asas dedzinošas sāpju sajūtas, kas rodas balsenē un apakšžokļa stūros;
  • vispārējs visa ķermeņa vājums;
  • sāpju izplatīšanās krūtīs, dzirdes orgānos, atslēgas kaulā un orbītā;
  • balss saišu lūmena samazināšanās, tas ir, laringospazmas attīstība;
  • palielināti spazmas ar jebkuru galvas pagriezienu.

Stīvuma sajūta krūtīs var liecināt par tādas kaites attīstību kā pacienta augšējā balsenes nerva neiralģija. Turklāt sublingvālajā reģionā ir izteiktas sāpes, un nav iespējams apturēt spazmas ar parastajām narkotiskajām zālēm..

Bieži vien neiralģijas uzbrukumu laikā pacientam rodas klepus, žagas un palielinās siekalošanās process. Norijot, košļājot un vēloties izpūst degunu, rodas pastiprinātas sāpes, kā arī mainās sirdsdarbība. Šādu traucējumu attīstība ir saistīta ar vagusa nerva kairinājumu..

Sirds ritma mazspēja var liecināt, ka slimība aktīvi attīstās, un ir iespējama neiralģijas pāreja uz neirīta stadiju. Ja nav efektīvas terapijas, var parādīties problēmas ar ādu, tas ir, tās sāk lobīties un kļūst sarkanas.

Slimības attīstības cēloņi

Pēdējos gados daudzi speciālisti ir pievērsuši īpašu uzmanību augšējā balsenes nerva neiralģijas problēmai. Diemžēl līdz šim nav bijis iespējams noskaidrot galveno iemeslu, kas var izraisīt tā attīstību..

Ārsti identificē noteiktus faktorus, kuru klātbūtne var izraisīt patoloģijas attīstību:

  • pacienta vecums ir virs 40 gadiem;
  • zāļu terapija ar atsevišķām zālēm ilgu laiku;
  • toksiska ietekme uz baktēriju un smago metālu ķermeni;
  • reti apmeklē zobārstu;
  • bieža hipotermija.

Bieži vien augšējā balsenes nerva neiralģija attīstās, ja cilvēka ķermenī ir šādas slimības:

  • hronisks otitis un sinusīts;
  • dažāda veida alerģiskas reakcijas;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • sifiliss;
  • tuberkuloze;
  • HIV.

Bieži neiralģijas attīstība notiek ar nepietiekamu B vitamīnu uzņemšanu cilvēka ķermenī. Retās situācijās garīgi traucējumi cilvēkiem kļūst par spazmas cēloni žokļa un rīkles rajonā..

Patoloģijas diagnostika

Ja nav efektīvas terapijas, sākotnējā slimības stadija norit diezgan ātri. Gadījumā, ja ārstēšana tiek pārtraukta uz ilgu laiku, rezultāts bieži ir smagu komplikāciju attīstība pacientam. Pārejot uz patoloģiju novārtā atstātā formā, pakāpeniski parādās problēmas ar rīšanas refleksa darbību vai arī tas pilnībā izzūd.

Lai identificētu cēloni, kas izraisīja neiralģijas attīstību, jums jāapmeklē tādi speciālisti kā otolaringologs un zobārsts. Viņi veiks rūpīgu pacienta pārbaudi, lai izslēgtu deguna, ausu un zobu patoloģiju klātbūtni..

Ar šādu slimību var būt nepieciešams konsultēties ar onkologu, ja ārstējošajam ārstam ir aizdomas par ļaundabīgu veidojumu smadzenēs.

Galīgā diagnoze ir balstīta uz anamnētiskiem datiem un objektīvu pārbaudi, kā arī uz instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem. Lai noteiktu balss aparāta funkcionālo stāvokli, var veikt testa diagnostikas metodes:

  • bronhoskopija;
  • datortomogrāfija krūtīs;
  • laringoskopija;
  • MRI;
  • balsenes adatas elektromiogrāfija.

Rūpīga diagnostikas rezultātu izpēte ļauj noteikt augšējās balsenes nervu neiralģijas cēloni un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas kursu..

Patoloģijas ārstēšana

Kad parādās raksturīgi šādas slimības simptomi, jums ir jāmeklē speciālista padoms un neveiciet pašārstēšanos. Ārsts veiks visaptverošu pacienta pārbaudi un izvēlēsies nepieciešamo ārstēšanu, ņemot vērā slimības stadiju un pacienta individuālās īpašības.

Augšējā balsenes nerva neiralģijai nepieciešama sarežģīta terapija, un tās attīstības sākumposmā šādu slimību var veiksmīgi ārstēt. Lai novērstu šādu patoloģiju, var veikt šādas procedūras:

  • pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
  • akupunktūra.

Turklāt tiek plaši izmantotas dažādas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, fonoforēze vai ultraskaņa. Ja slimība tiek atklāta pašā tās attīstības sākumā un tiek nozīmēta efektīva ārstēšana, var izvairīties no daudzām komplikācijām. Gadījumā, ja augšējā balsenes nerva neiralģiju provocē vienlaicīgas patoloģijas cilvēka ķermenī, ir nepieciešama to obligāta ārstēšana.

Kad šāda slimība tiek atklāta sarunu profesiju cilvēkiem, uz noteiktu laiku obligāti tiek piešķirts balss miers. Zemas frekvences impulsu strāvas, kā arī zemsprieguma strāvas tiek izvēlētas medicīnisko procedūru kompleksā, kas ietver izveidojušās patoloģijas fokusa rehabilitāciju.

Šādu ārstēšanu nosaka diskomforta smaguma pakāpe, trofiskās izmaiņas gļotādā un balsenes kustību aparātā.

Lai mazinātu sāpes, tiek ieviesta tāda narkotika kā Novokaīns ar noteikta veida strāvām. Ir iespējams veikt elektroforēzi ar novokaīnu uz sānu virsmas, induktotermiju un darsonvalizāciju.

Lai novērstu augšējā balsenes nerva neiralģiju, tiek izmantoti pretepilepsijas līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un antiagreganti..

Turklāt zāļu terapiju var papildināt, lietojot vitamīnus un lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus. Bieži vien ir iespējams atbrīvoties no sāpoša paroksizma, eļļojot mēles sakni, rīkli un mandeles ar vietējo anemhet.

Slimības prognoze un komplikācijas

Ja patoloģija tiek atklāta tās attīstības sākumposmā, tā ir veiksmīgi ārstējama un īsā laikā ir iespējams atbrīvoties no raksturīgajiem simptomiem. Gadījumā, ja pacients ilgstoši nemeklē palīdzību no speciālista, augšējā balsenes nerva neiralģijas sekas var būt diezgan bīstamas..

Ar slimības pāreju uz pēdējo attīstības pakāpi var rasties rīšanas refleksa disfunkcija un pat pilnīga spējas ēst zaudēšana..

Jau pašā attīstības sākumā augšējā balsenes nerva neiralģija sevi labi iznīcina, tādēļ, parādoties pirmajām pazīmēm, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta. Lai novērstu šādu slimību, ir svarīgi veikt kompleksu terapiju un ievērot visus ārstu ieteikumus.

Svetlana Aleksandrovna Kiseļeva

Medicīnas zinātņu izglītības kandidāts: KSMU.

Glosofaringeālas neiralģijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pagaidām nav komentāru. Esi pirmais! 1793 skatījumi

Glosofaringeālu neiralģiju raksturo paroksismisko sāpju izpausme balsenē. Attīstoties slimībai, netiek novēroti rīkles un mutes dobuma orgānu motora aktivitātes pārkāpumi, tiek saglabāta arī jutība. Patoloģija progresē nervu šķiedrās, kas atrodas balsenes šaurās atverēs un kanālos. Slimība ir ļoti reta. Pārsvarā no tā cieš vīrieši, kas vecāki par četrdesmit gadiem..

Iemesli

Glosofaringeāla neiralģija var rasties divu veidu iemeslu dēļ. Katram tipam ir savas simptomu un ārstēšanas īpašības..

Slimība ir sadalīta divās formās - idiopātiska (primāra) un sekundāra.

Attīstoties primārajai patoloģijas formai, cēloņi ir iedzimtība. Gēna, kas ir atbildīgs par šo patoloģiju, aktivācijas rezultātā pacientam miega artērijas rajonā sāk veidoties process vai jaunveidojums..

Sekundārajai formai ir citi iemesli. Visbiežāk šāda veida neiralģija ir citas slimības komplikācijas sekas vai patoloģiska procesa rezultāts, kas notiek smadzenītes reģionā vai smadzeņu kaulos, kā arī ar balsenes audzēju.

Neiralģijas iespējamību var ietekmēt šādi faktori:

  • ķermeņa intoksikācija;
  • ateroskleroze;
  • mandeļu ievainojums;
  • ilgs stiloidāls process;
  • kalcifikāciju klātbūtne stilohioīda saites zonā;
  • audzēja veidojumu progresēšana balsenē;
  • saspiežot mandeles ar muskuļiem.

Iemesli var būt arī deguna vai ausu slimību attīstībā vai aneirisma veidošanā.

Slimības ārstēšanai jābūt balstītai tieši uz tās rašanās cēloņiem. Ja cēloņi netiek novērsti, tad jebkura ārstēšanas metode nedos rezultātus, un patoloģija progresēs.

Simptomi un diagnostika

Glosofaringeālas neiralģijas simptomiem ir līdzīgi simptomi kā trīskāršā nerva iekaisumam. Galvenais signāls par patoloģisko procesu attīstību ir sāpes. Sensācijām ir raksturīgs asais izskats un īslaicīgums. Visbiežāk simptomi parādās ar noteiktām balsenes žokļa un muskuļu kustībām: norijot, košļājot, runājot vai šķaudot. Simptomi ir līdzīgi krampjiem.

Gandrīz vienmēr sāpes ir jūtamas mandeļu rajonā vai mēles pamatnē. Simptomi var izplatīties uz pinna.

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka simptomi var rasties sirds rajonā. Tas ir saistīts ar vagusa nerva iekaisumu, kas izraisa traucējumus un pauzes sirds darbā. Šādi simptomi tiek novēroti tikai diviem procentiem pacientu. Pacients, kuram ir līdzīgi simptomi, var pastāvīgi noģībt..

Diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz slimības simptomiem un instrumentālajiem pētījumiem. Vairumā gadījumu klīniskajiem datiem ārsts ir pietiekams. Balsenes pārbaude ir obligāta. Pārbaude par jaunveidojumu klātbūtni mandeļu zonā tiek veikta, izmantojot MRI. Arī pacientam būs jāiziet vispārīgi testi un jāveic vairāki papildu pētījumi, lai identificētu slimības cēloņus..

Ārstēšana

Ir nepieciešams sākt cīņu pret glosofaringeālu neiralģiju, atvieglojot sāpju uzbrukumus, kas izraisa pacienta mokas.

Lai to izdarītu, pēc diagnozes nodošanas ārsts izraksta pacientam sāpju mazināšanas un pretiekaisuma injekciju kursu vai fizioterapijas procedūras.

Gadījumos, kad sāpīgās sajūtas kļūst nepanesamas, pacientam jāinjicē Dikaina šķīdums, kas sešas stundas bloķē uzbrukumu. Ārstēšanu var papildināt, lietojot pretsāpju līdzekļus. Visas zāles var lietot tikai ar ārsta atļauju; pašapstrāde var izraisīt anafilaktisku šoku un vispārēju ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos. Dažreiz krampju ārstēšana ar šādām zālēm nedarbojas. Tad ārstējošais ārsts iesaka lietot rīkles kokaīnu.

Izņēmuma gadījumos pacientam tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās. Līdzīgu lēmumu var pieņemt, ja pacients nevar normāli ēst un runāt vai arī pastāv risks viņa dzīvībai. Ja sāpīgas sajūtas rodas tikai balsenē, tad operācija tiek veikta galvaskausa ārējā daļā. Kad sāpes izplatās, operāciju var veikt no iekšpuses.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kopā ar glosofaringeālas neiralģijas ārstēšanu ar narkotikām varat izmantot arī tautas līdzekļus. Jūs nevarat izvairīties no ārsta apmeklēšanas un viņa ieteikumu ievērošanas. Tā kā tautas līdzekļiem ir kontrindikācijas, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vērts konsultēties ar ārstu, kurš nodarbojas ar pacientu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir tādu augu izmantošana, kuriem piemīt antiseptiska, pretiekaisuma, nomierinoša un pretsāpju iedarbība..

Vītola miza. Ir nepieciešams ielej verdošu ūdeni virs 10 gramiem mizas un vāra divdesmit minūtes. Jāņem četras reizes dienā, 1 ēdamkarote.

Mārrutki un melnie redīsi. Dārzeņu sula tiek berzēta skartajās vietās.

Rutas lapas un baldriāna sakne. Sasmalcinātu sakni un lapas (katra pa 1 ēdamkarotei) pusstundu tvaicē ar verdošu ūdeni. Viņi katru dienu izdzer vienu glāzi.

Medus un eikalipts. Sausām eikalipta lapām (50 g) pārlej verdošu ūdeni (0,5 l) un vāra desmit minūtes. Tad pievieno divas ēdamkarotes medus. Veikt losjonus.

Mārrutki, medus un kartupeļi. Visi komponenti jāsajauc (katrs pa 1 ēdamkarotei). Vispirms sarīvē kartupeļus. Maisījumu uzklāj uz iekaisušās vietas ar viena centimetra slāni. No augšas ieteicams vietu pārklāt ar šalli.

Ārstēšanas laikā ar tradicionālo medicīnu pacientam var būt blakusparādības simptomi. Ja tie parādās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ieteicams arī jautāt ārstam par iespēju apvienot šādas ārstēšanas metodes ar zāļu lietošanu.

Ieteikumi

Glosofaringeālā nerva neiralģija ir slimība, kuru vienmēr provocē noteikti iemesli. Patoloģijas novēršana var sastāvēt tikai no to izraisošo faktoru novēršanas. Tomēr, ja pacientam tiek diagnosticēta slimība, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Tam jums jāizmanto visas atļautās metodes..

Ja slimība ir ieilguša, tad, visticamāk, pacientam būs jāizlemj par operāciju. Lai no tā izvairītos, pirmajiem simptomiem ir nepieciešams meklēt palīdzību medicīnas iestādē. Vairumā gadījumu ārstēšana ilgst ļoti ilgu laiku. Dažreiz tas ilgst gadus. Bet tikt galā ar slimību ir diezgan reāla.

Glosofaringeāla neiralģija

Glosofaringeāla neiralģija ir vienpusējs IX galvaskausa nerva bojājums, kas izpaužas kā sāpju paroksizmas mēles saknē, mandeles, rīkle, mīkstās aukslējas un auss. To papildina traucēta mēles aizmugures 1/3 garšas uztvere skartajā pusē, traucēta siekalošanās, samazināti rīkles un palatālas refleksi. Patoloģijas diagnostika ietver neirologa, otolaringologa un zobārsta pārbaudi, smadzeņu MRI vai CT. Ārstēšana galvenokārt ir konservatīva, sastāv no pretsāpju līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem, sedatīviem un hipnotiskiem līdzekļiem, vitamīniem un atjaunojošiem līdzekļiem, fizioterapijas metodēm.

Glosofaringeāla neiralģija

Glosofaringeālā nerva neiralģija ir reta slimība. Uz 10 miljoniem cilvēku ir aptuveni 16 gadījumi. Parasti cieš cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, vīrieši biežāk nekā sievietes. Pirmo slimības aprakstu 1920. gadā sniedza Sikards, saistībā ar kuru patoloģiju sauc arī par Sikarda sindromu.

Neiroloģijas jomas speciālisti izceļ 2 slimības formas: idiopātisku (primāru) un simptomātisku (sekundāru), kas attīstās traumu laikā, aizmugurējās galvaskausa dobuma infekcijas procesos, nerva saspiešanu ar audzēju.

Glosofaringeālā nerva anatomija un funkcija

Glossopharyngeal nervs (n. Glossopharyngeus) rodas vairākos iegarenās smadzenes kodolos. Tas sastāv no maņu, kustību un autonomām parasimpātiskām šķiedrām. Sensorās šķiedras sākas tā paša nosaukuma kodolā, kas ir kopīgs glosofaringeālajam un vagusa nervam (n.vagus), inervē mandeļu, mīkstās aukslējas, rīkles, mēles, Eustāhijas caurules, bungādiņa dobuma gļotādu. Garšas jutības šķiedras rodas no vientuļa ceļa kodola, kas kopīgs ar starpposma nervu, kas nodrošina mēles priekšējās 2/3 garšu. Glosofaringeālā nerva garšas šķiedras ir atbildīgas par mēles virsmas aizmugures 1/3 un epiglota garšas uztveri..

Glosofaringeālā nerva motora šķiedras rodas no dubulta kodola, kas ir kopīgs ar n.vagus, un inervē stila un rīkles muskuļus, kas paceļ rīkli. Kopā ar klejotājnervu, motora un maņu šķiedras n. glossopharyngeus veido palatīna un rīkles refleksu refleksos lokus.

Parazimpātiskās šķiedras, kas veido glosofaringeālo nervu, sākas no apakšējā siekalu kodola, bungādiņa nervā, un pēc tam mazais akmeņainais nervs sasniedz fonētisko autonomo gangliju, no kurienes ar trijzaru nerva zaru sasniedz parotīdu dziedzeri, kura siekalošanos tās regulē..

Glosofaringeālās un vagusa nervu kodolu un ceļu kopīgums noved pie ārkārtīgi reti sastopamas izolētas patoloģijas n. glossopharyngeus. Biežāk ar glossofaringeālu neirītu tiek novēroti to kombinētā bojājuma simptomi.

Notikuma cēloņi

Dažos gadījumos glosofaringeāla neiralģija ir idiopātiska, un nav iespējams precīzi noteikt tās etioloģiju. Par nozīmīgiem slimības attīstības faktoriem tiek uzskatītas aterosklerozes, ENT orgānu infekcijas (vidusauss iekaisums, tonsilīts, hronisks faringīts, sinusīts), akūta un hroniska intoksikācija, vīrusu infekcijas (piemēram, gripa).

Glosofaringeālā nerva sekundārā neiralģija var rasties ar aizmugurējās galvaskausa dobuma infekciozo patoloģiju (encefalītu, arahnoidītu), galvaskausa smadzeņu traumu, vielmaiņas traucējumiem (cukura diabēts, hipertireoze) un nerva saspiešanu (kairinājumu) jebkurā tā pārejas daļā. Pēdējais ir iespējams ar pontine-cerebellar leņķa intracerebrālajiem audzējiem (glioma, meningioma, medulloblastoma, hemangioblastoma), intracerebrālajām hematomām, nazofaringiālajiem audzējiem, styloid procesa hipertrofiju, miega artērijas aneirismu, īlena osteoartrīta ossifikāciju. Vairāki klīnicisti saka, ka dažos gadījumos glosofaringeāla neiralģija var būt pirmais balsenes vai rīkles vēža simptoms..

Simptomi

Glosofaringeālās nervu neiralģija klīniski izpaužas ar vienpusējiem sāpīgiem paroksizmiem, kuru ilgums svārstās no vairākām sekundēm līdz 1-3 minūtēm. Intensīvas sāpes sākas mēles saknē un ātri izplatās uz mīkstajām aukslējām, mandelēm, rīkli un ausu. Ir iespējama apstarošana apakšžoklī, acīs un kaklā. Sāpīgu paroksizmu var izprovocēt, košļājot, klepojot, norijot, žāvājoties, pārmērīgi karstu vai aukstu ēšanu un parastu sarunu. Uzbrukuma laikā pacientiem parasti ir sausa kakla, kam seko pastiprināta siekalošanās. Tomēr sausa kakla nav pastāvīga slimības pazīme, jo daudziem pacientiem parotīda dziedzera sekrēcijas nepietiekamību veiksmīgi kompensē citi siekalu dziedzeri..

Rīšanas traucējumi, kas saistīti ar levatora rīkles muskuļa parēzi, nav klīniski izteikti, jo šī muskuļa loma rīšanas procesā ir nenozīmīga. Vienlaicīgi ar to var būt grūtības norīt un košļāt pārtiku, kas saistīta ar dažāda veida jutīguma, tostarp proprioceptīvā, pārkāpumu - atbildīgs par mēles stāvokļa sajūtu mutes dobumā.

Bieži vien glosofaringeālā nerva neiralģijai ir viļņota gaita ar paasinājumiem gada rudens un ziemas periodos..

Diagnostika

Glosofaringeālu neiralģiju diagnosticē neirologs, lai gan, lai izslēgtu mutes dobuma, ausu un rīkles slimības, nepieciešama attiecīgi zobārsta un otolaringologa konsultācija. Neiroloģiskā izmeklēšana nosaka sāpju jutīguma (pretsāpju) neesamību mēles pamatnes, mīkstās aukslējas, mandeles un rīkles augšdaļas zonā. Tiek veikts garšas jutīguma pētījums, kura laikā ar pipeti uz simetriskiem mēles laukumiem tiek uzklāts īpašs garšas šķīdums. Ir svarīgi identificēt izolētu vienpusēju mēles aizmugures 1/3 garšas jutības traucējumu, jo mutes gļotādas patoloģijā (piemēram, hroniska stomatīta gadījumā) var novērot divpusējus garšas traucējumus..

Tiek pārbaudīts rīkles reflekss (norīšanas, dažreiz klepus vai rīstīšanās parādīšanās, reaģējot uz rīkles aizmugurējās sienas pieskaršanos ar papīra cauruli) un palatālais reflekss (pieskaroties mīkstajām aukslējām, paveras aukslēju un tās uvulas pacelšana). Šo refleksu vienpusēja neesamība runā par labu n sakāvei. glossopharyngeus, tomēr to var novērot arī ar vagusa nerva patoloģiju. Herpetiskai infekcijai raksturīgu izsitumu noteikšana rīkles un rīkles izmeklēšanas laikā liek domāt par glosofaringeālo nervu mezglu ganglionītu, kam ir gandrīz identiski glosofaringeāla neirīta simptomi..

Lai noskaidrotu sekundārā neirīta cēloni, viņi izmanto neiro attēlveidošanas diagnostiku - smadzeņu CT vai MRI. Ja šādas iespējas nav, Echo-EG, EEG un oftalmologa konsultācija dibena izmeklēšanai (oftalmoskopija).

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar citām slimībām, kas izraisa sāpīgu paroksizmu galvā un sejā, proti, ar trijzaru neiralģiju, ausu mezglu neiralģiju, pterigopalatīna ganglionītu, Oppenheima sindromu; citas etioloģijas glosalgijas; rīkles audzēji, retrofaringeāls abscess.

Ārstēšana un prognoze

Saistībā ar neiralģiju galvenokārt tiek veikta konservatīva terapija. Izņēmums ir nervu saspiešanas gadījumi, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, hipertrofētā stiloidā procesa rezekcija)..

Lai atvieglotu sāpīgu paroksizmu, tiek izmantota rīkles un mēles saknes eļļošana ar 10% kokaīna šķīdumu, kas ļauj sāpes novērst 6-7 stundas.Pastāvīga sāpju sindroma gadījumā tiek norādīts 1-2% novokaīna šķīduma ievadīšana mēles saknē. Kopā ar to perorālai lietošanai tiek nozīmēti ne-narkotiski pretsāpju līdzekļi (fenilbutazons, nātrija metamizols, naproksēns, ibuprofēns uc) un pretkrampju līdzekļi (fenitoīns, karbamazepīns). Smagu sāpju sindroma gadījumā papildus ieteicams lietot hipnotiskus, nomierinošus, antidepresantus un antipsihotiskus līdzekļus..

Labu efektu dod fizioterapeitiskās metodes: diadinamiskā terapija vai SMT mandeļu un balsenes zonā, galvanizācija. Vit. B1, multivitamīnu kompleksi, ATP, FiBS un citas vispārējas stiprināšanas zāles.

Veiksmīgi likvidējot cēloņslimību, īpaši ar glossopharyngeal nerva saspiešanas sindromu, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Tomēr pilnīgai neiralģijas atvieglošanai ilgstoša terapija ir nepieciešama vairākus gadus..

Augšējo balsenes nervu simptomu ārstēšanas neiralģija

Ārstēšanas metodes

Augšējā balsenes nerva neiralģija ir patoloģija, ko papildina paroksizmālu sāpju parādīšanās ēšanas vai norīšanas procesā, kas izstaro uz ausu.

Līdz šim nav bijis iespējams noteikt galveno cēloni, kas provocē šādas slimības attīstību..

Tiek uzskatīts, ka neiralģijas sākuma predisponējošais faktors ir smaga hipotermija un blakus esošās pacienta patoloģijas..

Attīstoties tādai patoloģijai kā augšējā balsenes nerva neiralģija, pacients sūdzas par vienpusējām sāpēm, kas lokalizētas kaklā. Progresēšanas gaitā diskomforts sāk izstarot ausu rajonā un gar apakšējo žokli.

Lielākā daļa uzbrukumu traucē ēšanas laikā vai norīšanas laikā un izraisa visa ķermeņa klepu un savārgumu. Pacienta sāpju punkts ir jūtams uz kakla sānu virsmas virs vairogdziedzera skrimšļa.

Šāda neirīta aktīvā attīstība beidzas ar to, ka rīšanas reflekss pilnībā izzūd vai samazinās un tiek traucēta epiglota jutība. Turklāt ir problēmas ar balsenes skartās daļas mobilitāti, un šādu patoloģisku stāvokli papildina th spraugas sašaurināšanās..

Simptomi

Augstākā balsenes nerva neiralģija tiek uzskatīta par ciklisku slimību, kurā akūtai stadijai seko remisijas periodi. Raksturīgākais simptoms, kas rodas ar šādu patoloģiju, ir pēkšņu sāpju uzbrukums. Šādu spazmu ilgums var būt atšķirīgs un var sasniegt 2-3 minūtes..

Augšējā balsenes nerva neiralģijas uzbrukums parasti izraisa šādu simptomu attīstību:

  • asas dedzinošas sāpju sajūtas, kas rodas balsenē un apakšžokļa stūros;
  • vispārējs visa ķermeņa vājums;
  • sāpju izplatīšanās krūtīs, dzirdes orgānos, atslēgas kaulā un orbītā;
  • th saišu lūmena samazināšanās, tas ir, laringospazmas attīstība;
  • palielināti spazmas ar jebkuru galvas pagriezienu.

Stīvuma sajūta krūtīs var liecināt par augšējā balsenes nerva neiralģijas attīstību pacientam. Turklāt sublingvālajā reģionā ir izteiktas sāpes, un nav iespējams apturēt spazmas ar parastajām narkotiskajām zālēm..

Bieži vien neiralģijas uzbrukumu laikā pacientam rodas klepus, žagas un palielinās siekalošanās process. Norijot, košļājot un vēloties izpūst degunu, rodas pastiprinātas sāpes, kā arī mainās sirdsdarbība. Šādu traucējumu attīstība ir saistīta ar vagusa nerva kairinājumu..

Sirds ritma mazspēja var liecināt, ka slimība aktīvi attīstās, un ir iespējama neiralģijas pāreja uz neirīta stadiju. Ja nav efektīvas terapijas, var parādīties problēmas ar ādu, tas ir, tās sāk lobīties un kļūst sarkanas.

Attīstības iemesli

Pēdējos gados daudzi speciālisti ir pievērsuši īpašu uzmanību augšējā balsenes nerva neiralģijas problēmai. Līdz šim nav bijis iespējams noskaidrot galveno iemeslu, kas var izraisīt tā attīstību.

Ārsti identificē noteiktus faktorus, kuru klātbūtne var izraisīt patoloģijas rašanos:

  • pacienta vecums ir virs 40 gadiem;
  • zāļu terapija ar atsevišķām zālēm ilgu laiku;
  • toksiska ietekme uz baktēriju un smago metālu ķermeni;
  • reti apmeklē zobārstu;
  • bieža hipotermija.

Bieži vien augšējā balsenes nerva neiralģija attīstās, ja cilvēka ķermenī ir šādas slimības:

  • hronisks otitis un sinusīts;
  • dažāda veida alerģiskas reakcijas;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • sifiliss;
  • tuberkuloze;
  • HIV.

Bieži neiralģijas attīstība notiek ar nepietiekamu B vitamīnu uzņemšanu cilvēka ķermenī. Retās situācijās garīgi traucējumi cilvēkam kļūst par spazmas cēloni žokļa un rīkles rajonā..

Diagnostika

Ja nav efektīvas terapijas, sākotnējā slimības stadija norit ātri. Ja jūs ilgu laiku atsakāties no ārstēšanas, rezultāts bieži ir smagu komplikāciju attīstība. Pārejot uz patoloģiju novārtā atstātā formā, pakāpeniski parādās problēmas ar rīšanas refleksa darbību vai arī tas pilnībā izzūd.

Lai identificētu cēloni, kas izraisīja neiralģijas attīstību, jums jāapmeklē tādi speciālisti kā otolaringologs un zobārsts. Viņi veiks rūpīgu pacienta pārbaudi, lai izslēgtu deguna, ausu un zobu patoloģiju klātbūtni..

Ar šādu slimību var būt nepieciešams konsultēties ar onkologu, ja ārstējošajam ārstam ir aizdomas par ļaundabīgu veidojumu smadzenēs.

Galīgā diagnoze ir balstīta uz anamnētiskiem datiem un objektīvu pārbaudi, kā arī uz instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem. Lai noteiktu šīs ierīces funkcionālo stāvokli, var veikt testa diagnostikas metodes:

  • bronhoskopija;
  • datortomogrāfija krūtīs;
  • laringoskopija;
  • MRI;
  • balsenes adatas elektromiogrāfija.

Rūpīga diagnostikas rezultātu izpēte ļauj noteikt augšējās balsenes nervu neiralģijas cēloni un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas kursu..

Patoloģijas ārstēšana

Kad parādās raksturīgi šādas slimības simptomi, jums ir jāmeklē speciālista padoms un neveiciet pašārstēšanos. Ārsts veiks visaptverošu pacienta pārbaudi un izvēlēsies nepieciešamo ārstēšanu, ņemot vērā slimības stadiju un pacienta individuālās īpašības.

Augšējā balsenes nerva neiralģijai nepieciešama sarežģīta terapija, un tās attīstības sākumposmā šādu slimību var veiksmīgi ārstēt. Lai to novērstu, var veikt šādas procedūras:

  • pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
  • akupunktūra.

Turklāt tiek plaši izmantotas dažādas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, fonoforēze vai ultraskaņa. Ja slimība tiek atklāta pašā tās attīstības sākumā un tiek nozīmēta efektīva ārstēšana, var izvairīties no daudzām komplikācijām. Ja augšējā balsenes nerva neiralģiju provocē blakus esošās patoloģijas cilvēka ķermenī, nepieciešama to obligāta ārstēšana.

Ja šāda slimība tiek atklāta sarunu profesiju cilvēkiem, otra atpūta obligāti tiek piešķirta uz noteiktu laiku. Zemas frekvences impulsu strāvas tiek izvēlētas medicīnisko procedūru kompleksā, kas ietver izveidotās patoloģijas fokusa rehabilitāciju.

Šādu ārstēšanu nosaka diskomforta smaguma pakāpe, trofiskās izmaiņas gļotādā un balsenes kustību aparātā.

Lai novērstu augšējā balsenes nerva neiralģiju, tiek izmantoti pretepilepsijas līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un antiagreganti..

Turklāt zāļu terapiju var papildināt, lietojot vitamīnus un lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus. Bieži vien ir iespējams atbrīvoties no sāpoša paroksizma, eļļojot mēles sakni, rīkli un mandeles ar vietējo anemhet.

Ja patoloģija tiek atklāta sākotnējos posmos, tā ir veiksmīgi ārstējama, un īsā laikā ir iespējams atbrīvoties no raksturīgajiem simptomiem. Ja pacients ilgu laiku nemeklē palīdzību no speciālista, tad augšējā balsenes nerva neiralģijas sekas var kļūt diezgan bīstamas.

Ar slimības pāreju uz pēdējo attīstības pakāpi var rasties rīšanas refleksa disfunkcija un pat pilnīga spējas ēst zaudēšana..

Jau pašā attīstības sākumā augšējā balsenes nerva neiralģija sevi labi iznīcina, tādēļ, parādoties pirmajām pazīmēm, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta. Lai to novērstu, ir svarīgi veikt kompleksu terapiju un ievērot visus ārstu ieteikumus.

Atkārtotā balsenes nerva galvenā funkcija ir balsenes muskuļu, kā arī saišu inervācijas process, vienlaikus nodrošinot to motorisko aktivitāti un papildus gļotādas jutīgumu. Nervu galu bojājumi var izraisīt runas aparāta traucējumus kopumā. Arī šādu bojājumu dēļ var tikt ietekmēta elpošanas sistēma..

Bieži vien atkārtotā balsenes nerva bojājums, ko medicīnā sauc par balsenes neiropātisko parēzi, tiek diagnosticēts kreisajā pusē šādu faktoru rezultātā:

  • Atlikta ķirurģiska manipulācija ar vairogdziedzeri.
  • Atlikta ķirurģiska manipulācija ar elpošanas sistēmu.
  • Atlikta ķirurģiska manipulācija lielo trauku rajonā.
  • Vīrusu un infekcijas slimības.
  • Asinsvadu aneirisma.
  • Kakla vai plaušu vēža klātbūtne.

Citi recidivējoša balsenes nerva parēzes cēloņi var būt arī dažādi mehāniski ievainojumi kopā ar limfadenītu, difūzo goitu, toksisko neirītu, difteriju, tuberkulozi un cukura diabētu.

Kreisās puses bojājums, kā likums, izskaidrojams ar nervu galu stāvokļa anatomiskām iezīmēm, kuras ķirurģiskas iejaukšanās dēļ var ievainot.

Bērniem var atrast iedzimtu saišu paralīzi.

Uz atkārtota balsenes nerva patoloģijas fona nervu gali kļūst iekaisuši, kas rodas dažu pārnestu vīrusu un infekcijas slimību rezultātā. Iemesls var būt ķīmiskā saindēšanās kopā ar cukura diabētu, tirotoksikozi un kālija vai kalcija deficītu organismā..

Centrālā parēze var notikt arī uz smadzeņu cilmes šūnu bojājuma fona, ko izraisa vēža audzēji. Vēl viens iemesls var būt aterosklerozes asinsvadu bojājumi, kā arī botulisms, neirosifiliss, poliomielīts, asiņošana, insults un smagas galvaskausa traumas. Kortikālās neiropātiskās parēzes klātbūtnē tiek novēroti divpusēji nervu bojājumi.

Kā daļu no ķirurģiskām operācijām balsenes reģionā, kāds instruments var nejauši sabojāt kreiso atkārtoto balsenes nervu. Pārmērīgs spiediens ar salveti operāciju laikā, šuvju materiāla saspiešana un no tā izrietošās hematomas var arī sabojāt balsenes nervu. Cita starpā var būt reakcija uz anestēzijas līdzekļiem vai dezinfekcijas šķīdumiem..

Maltītes laikā daudzi pacienti cieš no nepatiesas sajūtas, ka kaklā ir daļēji iestrēdzis ēdiens, šķiet, ka ēdiens saskrāpē un ievaino balseni un barības vadu.

Definīcija

Glosofaringeāla idiopātiska neiralģija izpaužas ar sāpju sindroma parādīšanos, kas lokalizēta balsenes aizmugurējā sienā..

Glosofaringeāla neiralģija ir slimība, kurai raksturīgi glosofaringeāla nerva bojājumi. Tas izpaužas gan ar sāpju parādīšanos, gan ar citām nervu galu kairinājuma pazīmēm. Galvaskausa nervu bojājumu vietas visbiežāk ir trīszaru un sejas neiralģijas..

Glosofaringeāla idiopātiska neiralģija izpaužas ar sāpju sindroma rašanos, kas lokalizēta uz balsenes aizmugurējās sienas. Vairumā gadījumu sāpes izstaro ausī, tieši no sāniem, kur atrodas iekaisuma skartais nervs.

Balsenes nervs: strukturālās un funkcionālās iezīmes

Raksts jums pateiks, kāds ir recidivējošs nervs, kāda ir tā funkcija, bojājuma pazīmes un slimības, ko papildina tā disfunkcija..

Balsenes nervam ir svarīga loma katra cilvēka dzīvē, jo tas inervē balsenes muskuļus, tādējādi piedaloties skaņas veidošanā. Pēc tam apsveriet tā funkcijas.

Nedaudz par anatomiju

Balsenes nervs ir galvaskausa nervu X pāra filiāle. Tas satur gan motora, gan maņu šķiedras. Tās nosaukums ir vagusa nervs, kas dod zarus zīdītāju sirdij, balsenei un balss aparātam, kā arī citām ķermeņa viscerālajām vienībām..

Nosaukums "atkārtojas" pilnībā raksturo tā gaitu cilvēka ķermenī pēc galvaskausa atstāšanas. Katrā kakla pusē tuvojas viena vagusa nerva filiāle, taču to ceļš ir līdzīgs. Interesanti, ka pēc galvaskausa dobuma atstāšanas atkārtotais nervs vispirms skrien uz krūtīm, kur, apejot lielās artērijas, ap tām izveidojas cilpa un tikai pēc tam atgriežas kaklā, balsenē..

Dažiem šāds maršruts var šķist bezjēdzīgs, jo, kamēr tas neatgriežas balsenē, tas neveic nekādas funkcijas. Faktiski šis nervs ir labākais pierādījums cilvēka evolūcijai (sīkāku informāciju skatiet videoklipā).

Izrādījās, ka zivīs šis nervs inervē pēdējos trīs žaunu pārus, pārejot uz tiem zem atbilstošajām sazarotajām artērijām. Šis maršruts ir diezgan dabisks un viņiem īsākais. Evolūcijas gaitā zīdītāji ieguva kaklu, kura iepriekš nebija zivīs, un ķermenis ieguva lielus izmērus.

Šis faktors arī veicināja trauku un nervu stumbru pagarināšanos un to neloģisko ceļu parādīšanos no pirmā acu uzmetiena. Varbūt cilvēkiem, kuriem ir daži šī nerva cilpas papildu centimetri, nav funkcionālas nozīmes, bet tie ir ļoti vērtīgi zinātniekiem..

Uzmanību! Gluži kā cilvēkiem, arī šis nervs skrien papildus desmit centimetrus, žirafē tas pats nervs - vēl četrus metrus.

Trīszaru nerva neiralģijas diferenciāldiagnoze

Sludera sindromu raksturo asas sāpes periorbitālajā reģionā, acs ābolā, deguna saknē, augšējā un apakšējā žoklī un dažreiz zobos. Sāpes izstaro mēli, mīkstās aukslējas, deniņu, pakauša zonu, ausu, kaklu, lāpstiņu, plecu. Sāpes ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Nepieciešami izteikti veģetatīvi simptomi - hiperēmija un sejas sejas pietūkums, asarošana, rinoreja.

Ir hiperēmija un aizmugurējās deguna dobuma gļotādas tūska. Sāpīgs uzbrukums apstājas pēc aizmugurējās deguna dobuma anestēzijas, kas kalpo kā diferenciāldiagnostikas kritērijs, kas norāda uz pterygopalatīna ganglionīta klātbūtni pacientā.

Semilunārais ganglijs ir jutīgs trijzaru nerva ganglijs, kas atrodas dura mater trijzaru dobumā uz temporālā kaula piramīdas priekšējās virsmas. To provocē infekcijas slimības, asinsvadu bojājumi, intoksikācija un citi faktori. Trijzaru nerva trīs zaru inervācijas zonā ir multifokālas sāpes ar apstarošanu pusē galvas.

To raksturo akūtu sāpju uzbrukumi acs ābola zonā. Sāpes bieži rodas naktī, un to papildina izteikti veģetatīvi simptomi (rinoreja, asarošana, fotofobija, acs konjunktīvas hiperēmija). Sāpju uzbrukums ilgst apmēram pusstundu, un dažreiz vairākas stundas. Palpējot, ir acs ābola sāpīgums. Raksturīgs ir herpetisku izvirdumu parādīšanās uz pieres un deguna ādas. Pacientiem var attīstīties konjunktivīts un keratīts.

Acs ābola zonā ir uzmācīgas sāpes, uzacis ar apstarošanu attiecīgajā deguna pusē. Sāpes rodas naktī, tiek izteikti veģetatīvie simptomi. Sāpīgums, iztaustot pusi deguna un orbītas iekšējo stūri. Herpetiski izvirdumi uz deguna un pieres ādas. Keratokonjunktivīta parādības.

Pastāv dedzinošu sāpju uzbrukumi, lokalizēta ārējā dzirdes kanāla priekšējā daļa un temporālais reģions. Uzbrukumi ilgst no dažām minūtēm līdz stundai. Sāpes izstaro apakšžokli, zobus un kaklu. Ir sajūta, ka ir aizlikts un izlec ausī. Sāpju uzbrukuma laikā attiecīgajā pusē tiek novērota hipersalivācija.

Auru - temporālā nerva neiralģija (aurikulo - temporālais sindroms, parotīda hiperhidroze, Freja sindroms).

Pirmo reizi to 1874. gadā aprakstīja B.C. Pokrovskis (no SP Botkina klīnikas). Šī vietējā ārsta informācija palika nepamanīta. 1923. gadā Lūsija Preija to raksturoja kā "aurikulo-temporālā nerva sindromu". 1927. gadā Andrē Tomass sindroma parādīšanos skaidroja ar atjaunojošo sviedru un vazodilatējošo šķiedru daļas ieaugšanu siekalu šķiedrās..

Ausu-temporālā nerva transkripcija noved pie klīnisko simptomu likvidēšanas.Tas notiek pēc ķirurģiskām iejaukšanās pie pieauss dziedzera, parotīda reģiona mīksto audu traumas, apakšžokļa kondilārā procesa lūzumiem, apakšējās žokļa plakanās osteotomijas. Raksturo sāpošas vai dedzinošas sāpes un veģetatīvi asinsvadu traucējumu parādīšanās pieauss-kramtveida rajonā (hiperhidroze, apsārtums, sasilšana, hiperestēzija).

Novokaīna bloķēšana auss-temporālā nerva projekcijā atvieglo sindroma klīniskos simptomus
(blokādes aprakstu skatiet sadaļā "Neiralģijas ārstēšana"). Terapeitiskos nolūkos nerva projekcijā injicē vienādu daudzumu anestēzijas (novokaīna) un alkohola (80%). Izraksta parafīna terapiju, anestēzijas līdzekļu elektroforēzi parotīda rajonā.

Paroksizmālas sāpes, kas sākas mēles saknē vai mandelē. Apstarojiet ar palatīna aizkaru, rīkli, ausu, aci, apakšžokli un pat kaklu. Sāpes rodas, runājot, norijot, ēdot ēdienu (īpaši ļoti aukstu vai karstu). Uzbrukumi ilgst 1-3 minūtes. Intervāli starp uzbrukumiem ir atšķirīgi. Uzbrukuma laikā parādās sausa kakla, un pēc sāpju uzbrukuma palielinās siekalošanās.

Veicot šīs slimības diferenciāldiagnozi, jāatceras, ka sāpes vienmēr sākas mēles saknēs vai mandelēs, un šo zonu mehānisks kairinājums vienmēr izraisa uzbrukumu. Kad mēles sakne, mandele un rīkles aizmugure tiek ieeļļota ar anestēzijas līdzekli (dikaīnu, piromekainu), uzbrukumi apstājas.

Ērgļa sindroms.

Laika kaula ar raksturīgām simptomātiskām izpausmēm stiloidā procesa lieluma palielināšanos sauc par Ērgļa sindromu. Stiloidālā procesa parastais lielums svārstās no 25 mm. Ar tā palielināšanos pacienti pamana sāpes norijot un pārvietojot mēli, kas apstaro ausī. Sāpes tiek novērotas, pagriežot galvu, ir neskaidras galvassāpes ar sliktu dūšu, reiboni (tas ir saistīts ar stiloīdā procesa spiedienu uz miega artēriju, it īpaši, ja galva tiek pārvietota).

To raksturo griešanas sāpju uzbrukumi ārējā dzirdes kanāla zonā ar apstarošanu sejā un mastoidālā procesa zonā. Sāpes rodas strauji un pamazām norimst. Sāpju uzbrukuma sākums provocē ārējā dzirdes kanāla palpāciju.

Klīniskā aina lielā mērā atgādina glosofaringeālu neiralģiju. Sāpes, kas rodas balsenē, ir paroksizmāla rakstura, parādās ēšanas laikā vai rīšanas kustību laikā. Apstarot līdz ausij.

Diferenciāldiagnozē primārā nozīme ir sāpju lokalizācijai. Ar augšējā balsenes nerva neiralģiju sāpes vienmēr sākas ar balseni, un uz kakla sānu virsmas, nedaudz virs vairogdziedzera skrimšļa, bieži var atrast sāpīgu punktu. Sāpju uzbrukuma laikā parādās klepus.

To raksturo asi sāpju uzbrukumi, kas lokalizēti mēles priekšējo divu trešdaļu zonā. Sāpes rodas spontāni vai ēdot, kā arī runājot. Bieži vien ir attiecīgās mēles puses hiperestēzija, kas bieži noved pie zaudējumu šajā sāpju un garšas jutības zonā.

Akūtu sāpju uzbrukums submandibular reģionā parasti notiek 1-2 reizes dienā, ilgstot no vairākām minūtēm līdz stundai. Sāpes provocē tikai pikanta vai bagātīga ēdiena uzņemšana. Sāpes izstaro apakšžokli un lūpu, galvas aizmuguri, kaklu. Var rasties pastiprināta siekalošanās. Submandibulārajā reģionā nav mīksto audu pietūkuma. No submandibular dziedzera kanāla izdalās caurspīdīgas siekalas.

Akūtu sāpju uzbrukums submandibular reģionā un mēle, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz stundai. Sāpīgi paroksizmi ir reti (1-2, retāk 3 reizes dienā). Sāpes izstaro dažādas apakšējās sejas daļas un it īpaši mēles galu, kā arī zem mēles reģionu. Provocē pikanta un bagātīga ēdiena uzņemšana. Nav sublingvālā reģiona mīksto audu pietūkuma.

Dzemdes kakla simpātiskais truncīts biežāk tiek novērots dzemdes kakla osteohondrozē, dzemdes kakla mezglu ganglionītā, intoksikācijā utt. Simptomatoloģija ir ļoti mainīga. Dedzinošu, pulsējošu sāpju uzbrukums, kas sākas mugurkaulā un sniedzas uz jebkuru sejas un galvas daļu. Sāpju uzbrukumi ilgst no dažām minūtēm līdz pusstundai vai ilgāk.

Tiek atzīmēts reibonis, slikta dūša, zvana signāls vai troksnis ausī. un dažreiz afonija un pat redzes pasliktināšanās. Pacientiem bieži ir sāpju punkti, nospiežot augšējā kakla projekcijas zonās (trešā kakla skriemeļa šķērsvirziena procesa līmenī) un cervicothoracic (starp sternocleidomastoid muskuļa kājām) mezgliem, kā arī mugurkaula nerva punktā (uz leju no mazā pakauša nerva izejas punkta uz ādu). ). Momenti, kas izraisa sāpes, visbiežāk ir hipotermija, pārmērīgs darbs, stress.

Glosofaringeālas neiralģijas simptomi galvenokārt ir līdzīgi šī nerva mezglu ganglionīta klīniskajām izpausmēm. Vienīgais ganglionīta pierādījums ir herpetisku pūslīšu klātbūtne rīkle un rīkle..

Turklāt neaizmirstiet par sejas nerva neiralģiju, kas var izpausties arī ar sāpēm vienā sejas pusē, īsiem krampjiem un traucētu rīšanu. Atšķirība ir sprūda punktu atrašanās uz sejas lūpu zonā, un glosofaringeālas neiralģijas gadījumā šīs zonas ir lokalizētas mēles saknē.

Pēc slimības klīniskā attēla un anamnēzes analīzes tiek izmantotas papildu instrumentālās diagnostikas metodes, lai precīzāk noteiktu slimības cēloni:

  • rentgena izmeklēšana. To var izmantot, lai atklātu stiloidālā procesa hipertrofiju vai stilohioīda saites ossifikāciju;
  • smadzeņu datora diagnostika ļauj noteikt patoloģiju kaulu struktūrās;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana nodrošina mīksto audu patoloģisko procesu vizualizāciju;
  • elektroneuromiogrāfija ir nepieciešama, lai reģistrētu nervu impulsu vadīšanas traucējumus.