Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir psihiska patoloģija, kurā obsesīvas domas un idejas rodas cilvēka prātā pret viņa gribu. Pacients pats nespēj no tiem atbrīvoties. Diagnozes noteikšanai un ārstēšanai nepieciešams konsultēties ar psihiatru.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēloņi

Nav vienprātības par slimības cēloņiem. Pastāv vairākas versijas, kas izskaidro patoloģijas rašanos..

Šīs neirozes parādīšanās varbūtība ir lielāka cilvēkiem, kuru tuvie radinieki cieta no šī traucējuma. Turklāt šo stāvokli bieži atzīmē bērniem, kuru vecāki ir cietuši no alkohola psihozes, tuberkulozes meningīta vai epilepsijas lēkmēm..

Slimību 75% gadījumu pavada citi garīgi traucējumi. Šis stāvoklis bieži tiek diagnosticēts cilvēkiem ar mānijas-depresijas psihozi..

Traucējums var rasties neirotransmiteru darbības traucējumu dēļ. Ja rodas traucējumi serotonīna, norepinefrīna, dopamīna ražošanā, cilvēkam rodas obsesīvas domas, idejas.

Pastāv teorija, kas saista patoloģiska stāvokļa rašanos ar streptokoku uzņemšanu. Ja radušās antivielas iznīcina bazālās ganglijas kopā ar patogēniem mikroorganismiem, cilvēka nervu sistēma sāk darboties nepareizi.

Obsesīvas neirozes attīstības mehānisms

Tiek uzskatīts, ka personības iezīmes ir galvenais patoloģijas cēlonis. Slimība parādās cilvēkiem ar augstu uztveramību, zemu pašvērtējumu, lielu trauksmi. Bieži vien viņi ir atkarīgi no citu viedokļiem, viņiem nav neatkarības, viņi ir viegli ieteicami.

Sakarā ar problēmām ar komunikāciju komandā, sarežģītām attiecībām ar tuviem radiniekiem, psiholoģiskām traumām, pastāvīgu stresu, nervu sabrukumu šādu cilvēku domāšana kļūst šaurāka, rodas doma, uz kuras viņi tiek pakārti. Attīstās obsesīvi neirozes.

Simptomi

Tiek atzīmētas atkārtotas darbības. Cilvēks sliecas veikt rituālus, bez kuriem neveic nekādas darbības. Viņš pastāvīgi pārbauda pats savas darbības. Varbūt pastāvīgi domājot par domām par seksu, reliģiju, skaitot skaitļus prātā. Persona pamana obsesīvas domas, bieži apzinās patoloģijas klātbūtni un var mēģināt pats no tām atbrīvoties. Tomēr bez ārsta palīdzības nav iespējams atgūties..

Dažos gadījumos visas obsesīvas darbības rodas pacienta domās, fiziski neizpaužas. Šajā gadījumā ir iespējama letarģija, nevērība, lēnums, veicot jebkādus uzdevumus..

Smagums var būt atšķirīgs. Ar vieglu traucējumu cilvēks un citi, iespējams, nezina par slimības klātbūtni, uzskatiet notiekošo par individuālām īpašībām.

Smagos gadījumos persona ir pakļauta fobijām, kuru dēļ tā var atteikties atstāt istabu vai piedzīvot panikas bailes no jebkuras citas darbības. Darbspējas samazinās, grūtības rodas koncentrējoties. Bieži parādās nepamatota agresija. Uzvedība kļūst nepiemērota.

Bērnu obsesīvā neiroze izpaužas kā garastāvoklis, asarība, nepaklausība. Bērns var dramatiski zaudēt svaru. Koncentrēšanās spēja ir traucēta. Parādās bailes, atkārtotas kustības. Bērns slikti sazinās ar citiem bērniem, dod priekšroku būt vienam. Iespējamas sūdzības par galvassāpēm. Patoloģiju bieži pavada piespiedu urinēšana.

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšana

Lai izvēlētos terapiju, vispirms jāsazinās ar neirologu, lai diagnosticētu. Jums arī jāapmeklē psihiatrs. Ārsts diagnosticēs un izvēlēsies piemērotu terapiju. Nelietojiet pašārstēšanos.

Kompleksa terapija. Ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem ārstēšana mājās ir iespējama vieglas patoloģijas gadījumā. Smagas formas tiek ārstētas klīnikā. Pacientam būs jāmeklē psihoterapeita palīdzība, jālieto īpaši medikamenti.

Psihoterapija

Tiek izmantota kognitīvā uzvedības terapija. Pirmkārt, terapeits identificē pacienta fobijas, obsesīvas domas. Tad tiek veidota jauna attieksme, kas ļauj cilvēkam tikt galā ar bailēm. Pacients psihologa uzraudzībā var saskarties ar situāciju, kas viņam liek baidīties, lai saprastu, ka tā nerada draudus.

Palīdz domu apturēšanas metode. Pirmkārt, jāizveido uzmācīgu domu saraksts, pēc kura pacientam tiek mācīts pāriet uz citām domām..

Tiek izmantotas arī citas metodes. Personai ir jāiziet individuālās terapijas kurss, kura laikā tiks atrisinātas viņa problēmas. Var izmantot hipnozi. Nepilngadīgo ārstēšanai bieži tiek izmantotas spēles metodes, mākslas terapija.

Narkotiku ārstēšana

Tikai ārsts var uzņemt tabletes. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Speciālists izraksta atbilstošās zāles, devas, ilgumu un režīmu.

Tiek izmantoti antidepresanti. Trešās paaudzes zāles, kas kavē serotonīna atkārtotu uzņemšanu, tiek uzskatītas par efektīvām. Šīs zāles ietver fluoksetīnu, sertralīnu, citalopramu. Ja ir liela trauksme, tiek izmantoti trankvilizatori. Hroniskā patoloģijas formā tiek nozīmēti netipiski psihotropie medikamenti. Smagos gadījumos var būt nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Papildu procedūras

Fiziskās aktivitātes palīdz ar obsesīvu neirozi: īpaša apmācība, vingrošana, vingrinājumi. Var izmantot jogu, tiek izmantoti īpaši meditācijas paņēmieni, elpošanas vingrinājumi. Vingrinājumu komplekts jāizvēlas kopā ar ārstu..

Augu izcelsmes zāles palīdz. Efektīvi ir liepu, žeņšeņa, kumelīšu, baldriāna, apiņu konusu novārījumi.

Tiek izmantota aromterapija. Jums jāizmanto nomierinošas smaržas: lavanda, kumelīte, ģerānija, priežu skujas.

Diēta jāpapildina ar pārtikas produktiem, kas satur E vitamīnus un B grupu, kalciju, magniju. Šīs vielas labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas darbību..

Neirozes stāvokļa prognozēšana un profilakse

Cilvēks reti pilnībā atveseļojas. Pareiza terapija var samazināt simptomu smagumu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Lai novērstu atkārtotu attīstību, jāizvairās no stresa situācijām. Jums jāguļ vismaz 8 stundas, jāēd veselīgi ēdieni. Regulāras pastaigas svaigā gaisā ir noderīgas. Tuviem radiniekiem vajadzētu radīt labvēlīgu vidi mājās, atbalstīt pacientu. Ir svarīgi sazināties ar viņu, pievērst viņam uzmanību.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi - simptomi un ārstēšana

Kas ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi? Notikuma cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes analizēsim psihoterapeita Dr. Fedotova I.A. rakstā ar 11 gadu pieredzi..

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (tagad pazīstami kā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, OCD) ir psihiski traucējumi, kam raksturīgas atkārtotas apsēstības (t.i., obsesīvas domas), fantāzijas, šaubas, bailes un piespiešanas (obsesīvas darbības un rituāli), kas visas to uztver indivīds ar intensīvas sajūtas sajūtu un tiek atzīts par slimības fenomenu (t.i., tas ir egodistonisks). [1]

Etioloģija

• Ģenētiskā teorija

Pētījumi ar dvīņiem un brāļiem un māsām ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuriem ir pirmās pakāpes radinieks (piemēram, vecāki, brāļi un māsas vai bērni) ar OKT, ir lielāks risks saslimt ar šo traucējumu. Risks ir lielāks, ja pirmās pakāpes radiniekam OCD attīstās bērnībā vai pusaudža gados. Pašreizējie pētījumi turpina pētīt ģenētikas nozīmi OKT etioloģijā un var palīdzēt uzlabot diagnozi un ārstēšanu. [15]

• Organiskie cēloņi

Tā kā smagu OCD gadījumu izpausmes var būt grūti aprakstīt no psiholoģiskā viedokļa, ir ierosināta teorija par organisko smadzeņu slimību klātbūtni šajā traucējumā. Pētījumi ir parādījuši smadzeņu frontālās garozas un subkortikālās struktūras atšķirības pacientiem ar OKT. Šķiet, ka pastāv saikne starp OKT simptomiem un novirzēm noteiktos smadzeņu apgabalos, taču saikne nav pilnīgi skaidra. [15]

• Psihoanalītiskā teorija

Kompulsīvās neirozes gadījumā galvenais konflikts ir aizsardzība pret nepieņemamām Edipa kompleksa tendencēm. [3] Pēc Freida domām, seksuālo un agresīvo dziņu nomākšanas rezultātā parādās apsēstības simptomi..

• Uzvedības iemesli

Uzvedības teorija liek domāt, ka cilvēki ar OKT dažus objektus un situācijas saista ar bailēm. Kad ir izveidota saikne starp objektu un baiļu izjūtu, cilvēki ar OKT sāk izvairīties no šī objekta un bailēm, ko tas rada, nevis stāties pretī vai panest bailes. [sešpadsmit]

• Neiroķīmiskā teorija

Vispopulārākā bioloģiskā teorija OCD simptomus saista ar novirzēm serotonīna metabolismā smadzenēs. [6]

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomi

Galvenā OKT izpausme ir obsesīvas domas (apsēstības), kas rodas pret pacienta gribu un kuras viņš uztver kā sāpīgus, bezjēdzīgus attēlus un atmiņas, kas traucē ikdienas dzīvi, no kurām viņš cenšas atbrīvoties. Tomēr, neskatoties uz pretestību, šīs domas dominē pacienta psihē..

Viena no šī traucējuma formām ir "mentālā gumija" - obsesīvi atgremojumi, kas izpaužas atmiņu pieplūdumā; obsesīvi skaitīšana (aritmomanija), tas ir, bezjēdzīga automašīnu, logu atstāstīšana, skaitļu pievienošana prātā; šaubas par darbībām, kuras, iespējams, nav pabeigtas vai veiktas nepareizi, piemēram, logu aizvēršana vai elektrisko ierīču izslēgšana. Gaidīšanas neirozi raksturo domas par gaidāmo neveiksmi ierasto darbību izpildes laikā. [6] Obsesīvi impulsi - tieksme veikt jebkādas darbības, visbiežāk novirzošas, nepieklājīgas vai bīstamas (mest sevi zem automašīnas, notriekt garāmgājēju, kliegt lāstus). Obsesīvas domas pavada trauksme, trauksme, palielināta spriedze, svīšana, palielināta sirdsdarbība, iespējama garastāvokļa samazināšanās, jo nespēj pati no tām atbrīvoties..

Piespiešana ir obsesīvas, atkārtotas darbības, kas izpaužas kā sarežģīti rituāli, kas palīdz mazināt apsēstību izraisītu trauksmi, spriedzi. Piespiešanas piemērs: Ejot pa noteiktu ielas pusi vai pa fiksētu maršrutu. solis pāri asfalta plaisām; lietu izklāšana noteiktā secībā. Pacientam ir tendence atkārtot dažas darbības noteiktu skaitu reižu, lai mazinātu trauksmi, ja tas neizdodas, viņam viss jāsāk no jauna. [7] Visos gadījumos pacients apzinās, ka tie ir viņa paša, pamatojoties uz viņa paša gribu, rīcību, pat ja tie rada smagu diskomfortu, un viņš pieliek visas pūles, lai no tiem izvairītos. Šī ir atšķirība starp OKT un ekspozīcijas maldiem. [13]

Vēl viena OCD izpausme ir obsesīvas bailes - fobijas. Visbiežāk sastopamās bailes no piesārņojuma, ko raksturo doma, ka atrodoties uz ielas vai sabiedriskās vietās, pacients var pieskarties inficētiem vai citiem piesārņotiem priekšmetiem, kas var izraisīt nopietnas slimības. Bailes var izraisīt arī atrašanās ierobežotā telpā vai liela cilvēku pūļa vietās, un dažreiz, lai rastos bailes, pietiek ar vienu domu par šo situāciju. Diezgan bieži ir bailes par neārstējamu slimību (AIDS, vēzis, trakumsērga uc) parādīšanos. Pacienti ar fobijām mēdz paši izvairīties no bailīgām situācijām, piemēram, nebrauc ar liftu, mēģina pavadīt vairāk laika mājās utt. [2]

Turklāt panikas lēkmes ir OKT izpausme - atkārtota intensīvu baiļu sajūta, kas ilgst mazāk nekā stundu. Šī parādība tika uzskatīta par "simpatohrenālas krīzi", taču ir pierādīts, ka šajā gadījumā netiek novēroti smadzeņu un autonomās nervu sistēmas bojājumi. Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa šo veģetatīvo paroksizmālo lēkmju ir savstarpēji saistītas ar hroniska stresa sekām un rodas satraucošu baiļu un fobiju fona apstākļos. [pieci]

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu patoģenēze

• Psihoanalītiskā teorija

Pēc Freida domām, obsesīvi simptomi rodas agresīvu un dzimumtieksmju nomākšanas dēļ. Pēc Freida teiktā, šie simptomi attīstās, regresējot līdz anālā stadijai. [7]

Regresija ir atkarīga no viena no šiem faktoriem vai abu kombinācijas:

1. aizstāvošais ego;

2. anal-sadistiskā attīstības posma atlikušās parādības;

3. falliskā organizācija. [3]

Norādītajā teorijā nebija objektīvu pierādījumu, tāpēc tikai vairāki zinātnieki atzīst, ka to ir iespējams uzskatīt par OKT cēloņa izskaidrojumu..

• Neiroķīmiskā teorija

Šo teoriju izvirzīja I.P. Pavlovs, un tā balstījās uz acetilholīna un adrenalīna metabolisma lomu. [14] OKT sākums ir sīkāk aprakstīts serotonīna metabolisma traucējumu rezultātā..

Pierādījumi bija serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru, neserotonerģisku zāļu un placebo tablešu efektivitātes salīdzinājums OCD. Spēcīgas korelācijas starp plazmas klomipramīnu un OCD samazināšanos ir vēl vairāk atbalstījušas serotonīna nozīmi traucējumā. Tomēr serotonīna metabolisma pētījums OKT pacientiem vēl nav pārāk veiksmīgs. Šai teorijai pretrunā ir tas, ka klomipramīns dažos gadījumos labāk samazina OCD simptomus nekā SSRI, piemēram, fluoksetīns, fluvoksīns un sertralīns. [4]

• Neiroanatomiskā teorija

Pamatojoties uz īpašu pētījumu rezultātiem, tika iegūti OKT neiroanatomiski pamatojumi. Frontālās daivas disfunkcijas ir identificētas daudziem indivīdiem ar OCD, taču to apstiprināt var tikai daži pētnieki. Papildu pierādījumi par frontālās daivas iesaisti OCD attīstībā bija tādu efektīvu psihosķirurģisko metožu izmantošana kā kapsulotomija un cingulotomija. Kā pierādījums neirobioloģiskiem traucējumiem OCD ir saistība starp šo traucējumu un citu patoloģiju, kuras pamatā ir procesi bazālajos ganglijos (letarģisks encefalīts, Sydenhema horeja un Žila de la Tureta sindroms). Arī saskaņā ar četru pētījumu rezultātiem, novērtējot smadzeņu vielmaiņas aktivitāti, izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfiju, tika pierādīts, ka metabolisms šajā traucējumā ir pastiprināts prefronta garozā. [4]

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu klasifikācija un attīstības stadijas

Attīstības posmi zināmā mērā ir atkarīgi no apsēstību formas, kuras tiek sadalītas elementārās un kriptogēnās. [6]

• Elementāri rodas pēc tam, kad ir darbojies stimuls, kas tos izraisīja, kamēr ir zināms notikuma cēlonis. Piemēram, bailes no braukšanas pēc autoavārijas.
• Kriptogēns, tas ir, rodas bez īpaša iemesla, piemēram, piespiedu skaitīšanas, obsesīvas šaubas. Ja obsesīvām domām tiek piešķirta liela nozīme, tad tas veicina obsesīvu darbību (piespiešanu) rašanos, pēc kuru īstenošanas rodas pārliecības sajūta par radušajām apsēstībām. Piemēram, mazgājot rokas pēc pieskaršanās dažādiem priekšmetiem; pārbaudot, vai gaisma ir izslēgta noteiktu skaitu reižu.

Pēc plūsmas rakstura (Snežņevskis, Šmaonova): [12]

1. Viena slimības epizode, kas ilgst vairākas nedēļas vai gadus;
2. Kurss ar recidīviem un pilnīgas veselības periodiem;
3. Nepārtraukta plūsma ar periodisku simptomu pastiprināšanos.

Klasifikācija saskaņā ar ICD-10: [11]

F42.0 Pārsvarā uzmācīgas domas vai pārdomas (apsēstības);

F42.1 Pārsvarā piespiedu darbības (obsesīvi rituāli);

F42.2 Jauktas uzmācīgas domas un darbības;

F42.8 Citi obsesīvi-kompulsīvi traucējumi;

F42.9 Obsesīvi kompulsīvi traucējumi, nenoteikti.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu komplikācijas

Tā kā pacients ar OKT ir kritisks pret savu stāvokli, taču pats nespēj tikt galā ar esošajiem simptomiem, citu komplikāciju pievienošana bieži ir komplikācija, piemēram, trauksmes traucējumi, depresija. [6] Lai atvieglotu viņu pašu stāvokli, daudzi sāk ļaunprātīgi izmantot alkoholu un narkotikas, kas izraisa atkarību no šīm vielām un vienlaicīgas somatiskās patoloģijas rašanos. Ārkārtējos gadījumos var rasties pašnāvības tendences. Turklāt, bieži mazgājot rokas, var būt noteiktas somatiskas komplikācijas, piemēram, dermatīts un čūlas. Ar izteiktām apsēstībām rodas sociālās adaptācijas pārkāpums, kas izpaužas kā problēmas darbā, tā ģimenē un ikdienas dzīvē.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu diagnostika

• Intervija, kurā identificēti trīs galvenie jautājumi:

1. trauksmes / ciešanu līmenim, saskaroties ar aizraujošu situāciju, un apsēstībām un piespiešanām, kas ir stresa avots, vajadzētu parādīties vairāk nekā 50% dienu laikā vismaz divas nedēļas pēc kārtas; [vienpadsmit]
2. aizraujošas situācijas novēršanas pakāpes novērtējums;
3. piespiedu rituālu smagums. [4]

• Jeila Brauna obsesīvi kompulsīvā skala (Y-BOCS)

Y-BOCS ir visplašāk izmantotā klīnicista intervija, lai novērtētu obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomu smagumu. Šo skalu galvenokārt izmanto pētījumos, lai noteiktu OCD smagumu un lai dokumentētu rezultātus ārstēšanas laikā. [17] Y-BOCS simptomu smaguma skala sastāv no 10 vienumiem: pirmie 5 jautājumi ir par obsesīvām domām, pēdējie 5 - par piespiedu uzvedību. Rezultāts katram jautājumam ir no 0 (bez simptomiem) līdz 4 (smagiem simptomiem). [4]

Diferenciāldiagnoze jāveic ar vispārinātu trauksmes traucējumu, kam raksturīga pārmērīga trauksme, ko var arī sajaukt ar OKT izpausmi, taču atšķirība no apsēstībām ir tāda, ka trauksme ir pārmērīga nodarbošanās ar reālās dzīves apstākļiem, ko pats indivīds uztver kā adekvātu. OKT gadījumā apsēstības pacients uztver kā nepietiekamas..

Diferenciāldiagnozē ar depresijas traucējumiem ir svarīgi pievērst uzmanību domu saturam, kā arī pacienta spējai tām pretoties. Depresijā dominē pesimistiskas idejas par sevi un apkārtējo pasauli, un to saturs ir nestabils. Pacienti nemēģina atbrīvoties no šīm idejām, kā tas notiek ar obsesīvām domām. [4]

OCD un šizofrēnijas diferenciāldiagnostika var būt sarežģīta, ja nav skaidra izturības pakāpe uz obsesīviem impulsiem, domu saturs ir neparasts vai rituāli ir ārkārtīgi ekscentriski. [7] Ar šādām izpausmēm ir jāpārliecinās par šizofrēnijas simptomu klātbūtni vai neesamību, kā arī jāveic saruna ar cilvēkiem no pacienta tiešās vides, lai novērtētu viņa uzvedības īpašības..

Ir jānošķir de la Tourette sindromam un citām tikām raksturīgās stereotipiskās kustības no rituāliem [4], izveidojot funkcionālu saikni starp motorisko uzvedību un apsēstībām. Motori attēlo piespiedu kustības, kas nepalīdz mazināt trauksmi un trauksmi, ko izraisa obsesīvas domas.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana

Farmakoloģiskās un psihoterapijas apvienošana OCD ārstēšanā.

No psihofarmakoloģiskajiem līdzekļiem tiek izmantoti selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: fluoksetīns, fluvoksamīns, sertralīns un tricikliskie antidepresanti: klomipramīns, imipramīns. Lai nomāktu trauksmi, tiek izmantoti trankvilizatori: lorazepāms, diazepāms; ilgstošai profilaksei - fenazepāms, tranksēns. Monotematisko baiļu klātbūtnē tiek nozīmēti neiroleptiskie līdzekļi - teralēns, tioridazīns, hlorprotiksēns. Efektīva ir pretkrampju lietošana, lai novērstu baiļu uzbrukumus - karbamazepīns, klonazepāms. [2] Zāles lieto kā simptomātisku terapiju un kā psihoterapijas priekšnoteikumu. [1]

Vadošā loma tiek piešķirta psihoterapijai, kuras galvenais uzdevums ir mainīt uzvedību un emocijas, mēģinot pārinterpretēt galvenos problemātiskos pieņēmumus. [8] Kognitīvi biheiviorālā psihoterapija ir efektīva, palielinot pacienta pretestību OKT izpausmēm un vienkāršojot rituālās procedūras, kā arī palīdzot pacientam mainīt domas, jūtas un uzvedību. Iedarbības metodei ir izteikta ietekme - radot pacientam apstākļus, kas saasina šos rituālus. [7] Laika gaitā apsēstību radītais uztraukums mazinās, un galu galā obsesīvās norādes maz vai vispār neuztraucas. Šajā terapijā tiek izmantota arī metode, kā novērst rituāla izpildi, lai mazinātu trauksmi. Šī ārstēšana palīdz pacientiem iemācīties pretoties vēlmei veikt šos rituālus. Citas metodes koncentrējas tikai uz kognitīvo terapiju, pacientiem strādājot, lai novērstu piespiedu uzvedību. Tas tiek darīts, nosakot un pārvērtējot viņu motīvus piespiedu darbības veikšanai vai nedarīšanai. Kad tiek atpazītas satraucošas obsesīvas domas un darbības, terapeits lūdz pacientu: pārbaudīt pazīmes, kas apstiprina un atspēko apsēstību; identificēt kognitīvās aizspriedumus apsēstību vērtējumā; izstrādāt alternatīvu atbildi uz apsēstību, tēlu vai ideju. [16] Turklāt ir iespējams izmantot racionālu un grupu psihoterapiju, psihoanalīzi.

Saskaņā ar terapijas rezultātiem ievērojami jāsamazina slimības klīniskās izpausmes vai to trūkums. Iegūtā efekta konsolidācija ir iespējama, izmantojot farmakoterapiju, pakāpeniski samazinot zāļu devu un tās turpmāku atcelšanu. [1]

Prognoze. Profilakse

Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga, neskatoties uz to, ka šis traucējums biežāk nekā citas neirozes notiek hroniski, izraisot neirotiskas personības veidošanos. [5] Vieglākās OCD formās stāvoklis stabilizējas gada laikā. Smagos gadījumos, tas ir, ar sarežģītu rituālu klātbūtni, daudzām apsēstībām, ir nepieciešams ilgāks terapijas laiks, lai novērstu recidīvus, kurus atvieglo indivīdam nozīmīgu stresa situāciju atkārtošanās, palielinātas slodzes un vispārēja ķermeņa vājināšanās. Pēc terapijas pacientiem var rasties novirze no ierastās, bet disfunkcionālās kognitīvās un uzvedības attieksmes. Tas ir raksturīgākais pacientiem ar personības traucējumiem, jo ​​viņu problēmas ir dziļi prātā. Psihoterapijas sesiju beigās ir nepieciešams paskaidrot pacientam par iespējamo recidīva rašanos un ieteikt rūpīgi uzraudzīt nelielas traucējumu pazīmes. [8] Ir svarīgi, ka, ja pacients ir spējīgs strādāt, jāizvairās no atvaļinājuma no darba, jo darbs palīdz mazināt apsēstības. [6] Personām ar psihopātiskām īpašībām ieteicams izrakstīt vieglus antipsihotiskos līdzekļus (neuleptilu, tioridazīnu). [2]

OKT profilaksei drīzāk ir konsultatīvs raksturs, jo šī traucējuma etioloģija nav noteikta. Primārie profilakses pasākumi tiek izmantoti, lai novērstu OKT attīstību, palielinot izturību pret stresu, izvairoties no stresa sekām, kopumā stiprinot ķermeni, īpašu uzmanību pievēršot bērna audzināšanai. Sekundārā profilakse prasa novērst atkārtotu traucējumu rašanos. To panāk, izmantojot psihoterapijas sesijas, obligātu medicīnisko ieteikumu ievērošanu, izvairīšanos no alkohola un psihoaktīvu narkotiku lietošanas; daži autori iesaka uzturā palielināt tādu pārtikas produktu daudzumu, kas satur triptofānu, kas ir serotonīna priekštecis. [desmit]

Kas ir obsesīvi-kompulsīvā neiroze

Straujais dzīves ritējums, bezgalīgas informācijas plūsmas (ne vienmēr pozitīvas), tiekšanās pēc peļņas, stress - tas viss neveicina mieru un labu garastāvokli. Diemžēl nelabvēlīgu faktoru saplūšana izraisa obsesīvi-kompulsīvu neirozi, kas noved pie depresīviem stāvokļiem. Vai ir iespējams cīnīties ar šo slimību? Tas ir iespējams, un ar pareizu pieeju - veiksmīgi.

1. Kas ir obsesīvā neiroze, kāpēc tā notiek
2. Obsesīvi-kompulsīvo neirozes veidi pieaugušajiem un bērniem
3. Saikne starp obsesīvām neirozēm un domāšanu
4. Kā un ko ārstēt

Kas ir obsesīvā neiroze, kāpēc tā notiek

Terminam ir daudz sinonīmu: obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, OKT. Ja jūs tulkojat slimības nosaukumu no latīņu valodas, jūs saņemat:

• obsessio - divi interpretācijas varianti: "pārtveršana, aplenkšana" vai "apsēstība ar ideju";
• compulsio - "piespiešana".

Lai ko jūs nosaukt par stāvokli, nozīme ir tāda pati: ar obsesīviem traucējumiem cilvēku pārvar kaitinošas, neatlaidīgas, mokošas domas. Tās var būt atmiņas, šaubas, bailes - apsēstības. Viņi pārņem apziņu, izraisa panikas sajūtu, pieaugošu trauksmi, glezno paši savu pasaules ainu, sagrozot objektīvo realitāti.

Personība pārstāj pastāvēt šeit un tagad, iegremdējoties baiļu bezdibenī. Bieži vien, mēģinot atbrīvoties no apsēstības radītā spiediena, pacients izdara piespiešanas - monotonas, atkārtotas darbības, kas viņu nomierina, atgriežas realitātē. Līdz ar to slimības zinātniskais nosaukums, saīsināti OCD.

Iepriekš tika uzskatīts, ka obsesīvo domu neiroze ir pieaugušo problēma, kuri ir aizņemti ar darbu un dažādiem mājas darbiem. Tomēr šodien slimība ir kļuvusi daudz jaunāka, bērni arvien vairāk cieš no tā. Palielināta slodze, uzbudināmība, nespēja uzkrāt uzkrāto pieredzi, fiziskās aktivitātes trūkums, pārmērīga slodze, stresa situācijas ir galvenie faktori, kas bērnībā izraisa šādas novirzes.

Obsesīvi-kompulsīvo neirozes veidi pieaugušajiem un bērniem

OKT ir dažādas pakāpes un biežums. Dažos stāvoklis tiek izteikts strauji pārejošos uzliesmojumos, ar kuriem ir iespējams cīnīties patstāvīgi, citos - ar dziļākiem, ieilgušiem procesiem, citos - gandrīz vai panikā. Pēc dzimuma nav modeļu: vīriešiem un sievietēm šī slimība notiek vienlīdz bieži..

Saskaņā ar oficiālajiem datiem, attīstītajās valstīs obsesīvi neirozes ir pakļautas no 2% līdz 5% no visiem iedzīvotājiem. Tajā pašā laikā lielākā daļa cilvēku cieš no atsevišķām fobijām (piemēram, ierobežotā telpā vai kritienā no augstuma), tomēr, atšķirībā no patoloģiskām izpausmēm, viņi veiksmīgi cīnās ar savām bailēm paši. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi tiek apspriesti tikai tad, kad uzbrukums izkļūst no kontroles, pārņemot visu apziņu.

Visas bērnu un pieaugušo obsesīvi kompulsīvās neirozes ir sadalītas vairākās grupās..

1. Bailes. Bailes, kas saistītas ar nepieciešamību kaut ko darīt un iejaukties normālas sociālās vai personīgās dzīves norisēs: bailes no publiskas uzstāšanās, pirmā dzimumakta utt. Veidojas mazvērtības komplekss, nenoteiktība, neizlēmība.
2. Šaubos. Persona, kas cieš no šī traucējuma, domā, ka dažas lietas dara nepareizi, piemēram, norādot pasta adresi. Pacients pastāvīgi šaubās, vai viņš izslēdza ūdeni, gāzi, dzelzi.
3. Fobijas. Persona, kas cieš no šīs slimības formas, pastāvīgi baidās no kaut kā konkrēta: letālas slimības vai radinieku nāves, jebkuru dzīvnieku (žurku, zirnekļu) uzbrukuma. Tas ietver arī bailes no atvērtas vai slēgtas telpas, augstuma utt..
4. Atmiņas. Persona pastāvīgi atceras notikumus, starpgadījumus, darbības, kas kādreiz notikušas vai veiktas ar viņu, par kurām es gribētu aizmirst, bet tas nedarbojas. Viena no visbīstamākajām obsesīvi-kompulsīvās neirozes izpausmēm, kas (sliktākajos gadījumos) noved pie pašnāvības.
5. Domas. Manā galvā griežas dzejas vai dziesmu rindas, ģeogrāfisko objektu nosaukumi, cilvēku vārdi. Tas ietver arī domu parādīšanos, kas ir pretrunā ar slimā cilvēka pasaules uzskatu: piemēram, mīlošs cilvēks domā, ka viņš ienīst savu mīļoto, novēl viņam visādas nepatikšanas, ļoti ciešot no tā. Vai arī dziļi ticīgs cilvēks zaimo domas.
6. Darbības. Obsesīvi kompulsīvās neirozes redzamā izpausme: pastāvīgi atkārtojas, bieži vien bezjēdzīgas kustības, kuras pacients parasti neuzskata. Tas var ietvert acu aizvēršanu, roku beršanu vai naglu vai lūpu sakodienu..

Bērnības neiroze

Pēc izskata biežuma un stipruma šāda veida neirozes ir hroniskas, progresējošas vai epizodiskas. Pirmie parādās regulāri, pēdējie ir augoša un bieža rakstura, bet trešie parādās haotiski, bez jebkādas sistēmas. Ir jācīnās ar visiem, un pēc iespējas ātrāk.

Saikne starp obsesīvām neirozēm un domāšanu

Kā parādīja slimības pētījumi, tā sauktā psihiskā tipa personas ir uzņēmīgas pret obsesīvu neirozi - tās, kuras sliecas domāt, bieži novērtē savu rīcību un rīcību un kurām ir ieradums reflektēt. Slimības fizioloģiskais pamats ir serotonīna un norepinefrīna metabolisma pārkāpums, kas nekavējoties ietekmē cilvēka domāšanu.

Pirmkārt, tiek traucēta pareiza pasaules uztvere. Domas procesi mainās patoloģiski, palielinās trauksme. Tāpēc riska grupā vienmēr ir nedroši, pakļauti aizdomām un pastāvīgi rūpējas par to, kā viņi izskatās savas vides acīs. Turklāt pusaudži ir īpaši uzņēmīgi pret obsesīvi kompulsīvo neirozi, jo pubertātes laikā priekšplānā izvirzās draugu un autoritāšu viedokļi..

Kā un ko ārstēt

Obsesīvi kompulsīvas neirozes simptomu ārstēšana ir speciālistu uzdevums. Šeit to nebūs iespējams izdarīt tikai ar zālēm, tiek noteikta sarežģīta terapija.

• Zāļu recepte. Visbiežāk ārsts izraksta antidepresantus, kas piemēroti konkrētam pacientam: preparātus, kuru pamatā ir asinszāles ekstrakts, imipramīns utt. Visefektīvākie ir trešās paaudzes preparāti, taču tos nevajadzētu izrakstīt pašiem..
• Psihoterapeitiskās ietekmes paņēmieni. Viena no efektīvākajām ir kognitīvi biheiviorālā terapija, kas vispirms identificē un pēc tam pārvar pacienta kaitinošās domas..
• Papildu paņēmieni. Hipnoze, autogēna apmācība, individuāla apmācība. Lai ārstētu bērnus no obsesīvi kompulsīvas neirozes, viņi bieži izmanto pasaku terapiju, dažādas spēles metodes. Tiek izmantotas arī psihoanalītiskās metodes..

Turklāt ārsts var izrakstīt īpašus nomierinošus līdzekļus neirozes gadījumā, ieteikt traucējošas aktivitātes - piemēram, vingrošanu, radošo darbnīcu apmeklēšanu. Ar pareizu un kompetentu pieeju OCD izpausmes intensitāte tiek ievērojami samazināta, destruktīvā ietekme uz personību samazinās.

Diemžēl tikai neliela daļa pacientu pilnībā atbrīvojas no obsesīvi-kompulsīvās neirozes. Jo agrāk un spēcīgāk slimība sāka izpausties, jo grūtāk to uzvarēt. Praksē pareizi noteikta ārstēšanas stratēģija tikai ievērojami samazina slimības izpausmes intensitāti, kā arī uzlabo pacienta dzīves kvalitāti..

Pat ar redzamu atbrīvošanos no destruktīvām idejām, jebkurā brīdī kaites var atgriezties, it īpaši pēc personības piedzīvotā stresa. Arī impulsīvas neirozes simptomu parādīšanās stimuls ir sarežģītas dzīves situācijas, traumatiskas nelaimes gadījumi, slimības, fizisks vai garīgs stress. Un tomēr lielākajai daļai cilvēku pēc 35–40 gadu vecuma simptomi tiek izlīdzināti.

Ja vēlaties uzzināt, kā patstāvīgi atbrīvoties no neirozes, tad ir tikai viens patiešām noderīgs padoms: pareiza profilakse. Cilvēki, kuri ir pozitīvi, ar vieglumu un vienkāršību, attiecas uz dzīvi, nav pakļauti nevajadzīgai pieredzei, gandrīz nekad nesaskaras ar OKT.

Obsesīvi kompulsīvā neiroze ir mānīgs traucējums, kas iznīcina personību, saindējot dzīvi. Cīnīties ar jau izveidojušām bailēm patstāvīgi nedarbosies. Mums nepieciešama kvalificēta palīdzība un pareiza visaptveroša pieeja.

Kā ārstēt obsesīvi kompulsīvos traucējumus

Raksta saturs:

1. Apraksts un izstrāde
   
2. Notikuma cēloņi
   
3. Izpausmes
   
4. Cīņas veidi
   • Narkotiku ārstēšana
     
   • Kognitīvi-uzvedības psihoterapija
     
   • Domas apstādināšanas metode
     

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir trauksmes izdalīšanās psiholoģiski traucējumi, kam raksturīga pastāvīgu uzmācīgu domu parādīšanās, kas ir svešas personai, kā arī nekontrolētas darbības. Turklāt šī nosoloģija izraisa trauksmi pacientiem, pastāvīgu trauksmi, bailes. Parasti ar obsesīvu darbību (piespiešanas) palīdzību šie simptomi tiek atbrīvoti vai atviegloti.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu apraksts un attīstība

Psihologi obsesīvi-kompulsīvos traucējumus sāka atšķirt jau 19. gadsimta sākumā. Skaidrs apraksts, kas vairāk atbilst mūsdienu izpratnei par slimību, ko sniedz Dominiks Eskirols. Viņš definēja obsesīvo neirozi kā "šaubu slimību", uzsverot galveno nozoloģijas sastāvdaļu. Zinātnieks apgalvoja, ka pacienti, kas cieš no šī traucējuma, ir nepārtraukti apjukuši un nepārtraucot nosvērt savu darbību pareizību. Tajā pašā laikā jebkuras loģiskas piezīmes un argumenti nedarbojas vispār..

Nedaudz vēlāk M. Balinskis savos robotos norādīja uz vēl vienu svarīgu šādas neirozes sastāvdaļu. Zinātnieks apgalvoja, ka visas apsēstības, kas rodas pacientam, viņš uztver kā svešiniekus. Tas ir, patiesībā rūpes ir par pastāvīgu domu un pārdomas klātbūtni, kas personai ir svešas..

Mūsdienu psihiatrija ir atteikusies no visiem tās priekšgājēju noteiktajiem principiem. Mainījies tikai nosaukums - obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD). Šāda diagnoze precīzāk raksturo slimības būtību un ir iekļauta Starptautiskās slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanā.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu izplatība dažādās valstīs ir atšķirīga. Dažādi avoti ziņo par 2 līdz 5% no visiem planētas iedzīvotājiem. Tas ir, katriem 50 cilvēkiem no 4 līdz 10 ar obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomiem krīt. Lielākā daļa pētījumu rāda, ka slimība nav atkarīga no dzimuma. Slimo gan sievietes, gan vīrieši.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēloņi

Pašlaik vispiemērotākā tiek uzskatīta par daudzfaktoru teoriju par traucējumu rašanos. Tas ir, patoģenēzē ir iesaistīti vairāki svarīgi iemesli, kas kopā var izraisīt patoloģisku simptomu veidošanos..

Jāuzsver galvenās izraisītāju grupas, kas palielina obsesīvi-kompulsīvo traucējumu rašanās varbūtību:

Personiskās īpašības. Ir zināms, ka cilvēka rakstura īpašības lielā mērā ietekmē attīstības varbūtību un psiholoģisko traucējumu gaitu. Tā, piemēram, aizdomīgākiem indivīdiem, kuri rūpējas par saviem pienākumiem, ir tendence attīstīties obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Viņi ir pedantiski gan dzīvē, gan darbā, ir pieraduši darīt darbu līdz vissīkākajām detaļām un ir ārkārtīgi atbildīgi attiecībā uz pieeju biznesam. Parasti šādi cilvēki bieži uztraucas par paveikto un šaubās par katru soli. Tas rada ārkārtīgi labvēlīgu fonu obsesīvi-kompulsīvu traucējumu attīstībai. Bieži tieksme uz šī personības traucējuma veidošanos, kuri ir pieraduši pastāvīgi rēķināties ar citu cilvēku viedokli, baidās neizpildīt kāda cerības un cerības.

Iedzimtība. Pacientu ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem ģenētisko attiecību izpēte ļāva noteikt noteiktu tendenci, kas ir daudz augstāka nekā populācijas biežums. Tas ir, ja cilvēka ģimenē ir šāda slimība, viņa iespējas automātiski iegūt šo nosoloģiju automātiski palielinās. Dabiski, iedzimtība nenozīmē gēnu simtprocentīgu nodošanu no vecākiem uz bērnu. Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu veidošanai darbojas gēnu iespiešanās jēdziens. Pat šāda koda klātbūtnē cilvēka DNS tas izpaudīsies tikai papildu palaišanas faktoru gadījumā. Gēnu iedzimtība izpaužas neirotransmiteru sistēmu svarīgu komponentu sintēzes pārkāpumā. Neirotransmiteri, kas piedalās nervu impulsu pārraidē, tādējādi veicot dažādus smadzeņu garīgos procesus, specifiskās DNS dēļ var veidoties nepietiekamā daudzumā. Tādējādi parādās dažādi obsesīvi-kompulsīvu traucējumu simptomi..

Eksogēni faktori. Obligāti jāņem vērā ārējās vides cēloņu klātbūtne, kas var ietekmēt arī cilvēka garīgās funkcijas. Visbiežāk tas ir spēcīgs fizikāls, ķīmisks vai bioloģisks efekts, kas izraisa neirotransmitera sistēmu darbības traucējumus un izpaužas ar dažādiem simptomiem, ieskaitot obsesīvas domas. Hronisks stress cilvēka dzīvē, kā arī pārmērīgs darbs ievērojami pasliktina smadzeņu darbību. Psihotraumai ir svarīga loma. Pat viens nozīmīgs notikums cilvēka dzīvē, kas atstāja ievērojamu nospiedumu viņa garīgajā stāvoklī, var ievērojami pasliktināt pašsajūtu un izraisīt obsesīvi-kompulsīvu traucējumu attīstību. Starp fiziskajiem faktoriem, kas ietekmē garīgās funkcijas, ir jānošķir traumatisks smadzeņu ievainojums. Pat jebkura smaguma pakāpes satricinājums var izraisīt izmaiņas cilvēka psihē. Ietekmes bioloģiskos faktorus pārstāv infekcijas izraisītāji, kā arī citas hroniskas orgānu un sistēmu slimības..

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu izpausmes

Apsēstības un piespiešanas tiek uzskatītas par obsesīvi-kompulsīvo traucējumu klīniskās ainas galvenajām sastāvdaļām. Tās ir obsesīvas domas, kas liek jums veikt obsesīvas darbības. Dažreiz pēdējie izpaužas kā īpaši rituāli, un pēc to ieviešanas trauksme un trauksme ievērojami samazinās. Tāpēc slimības pirmā un otrā sastāvdaļa ir tik savstarpēji saistītas..

Galvenie obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomi ir:

Bailes. Bieži vien cilvēkiem ar šo traucējumu ir kompulsīvas bailes, ka notiks kaut kas slikts. Jebkurā situācijā viņi der uz sliktāko iznākumu un vispār neracionalizē argumentus. Šādi cilvēki baidās no parastām neveiksmēm gan nopietnos un atbildīgos brīžos, gan ikdienas lietās. Piemēram, viņiem bieži ir grūti uzstāties auditorijas priekšā. Viņi baidās tikt izsmieti, uztraucas, ka neattaisnos cerības vai izdarīs kaut ko nepareizi. Tas ietver arī bailes sarkt sabiedrībā - absolūti iracionāla fobija, kuru nevar loģiski izskaidrot.

Šaubos. Vairumā gadījumu ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem pastāv nenoteiktība. Cilvēki ļoti reti var kaut ko pateikt droši. Tiklīdz viņi mēģina atcerēties visas detaļas, tās uzreiz pārņem šaubas. Klasiskie piemēri tiek uzskatīti par pastāvīgām mokām, vai mājās ir izslēgts gludeklis, vai ir aizvērtas ārdurvis, vai ir iestatīta trauksme, vai ir aizvērts krāns ar ūdeni. Pat pārliecināts par savas darbības pareizību un šaubu nepamatotību, cilvēks pēc kāda laika sāk analizēt. Tāpēc aizdomīgums par raksturu ļoti bieži kļūst par obsesīvi-kompulsīvo traucējumu attīstības fonu..

Fobijas. Izveidotās bailes ir arī obsesīvi-kompulsīvo traucējumu struktūras sastāvdaļa. Tie var būt pilnīgi atšķirīgi un piederēt dažādām kategorijām. Piemēram, bieži sastopamas slimību fobijas. Cilvēki baidās noķert lipīgu infekciju vai vieglāk saasināt esošu slimību. Daudzi cieš no bailēm no augstuma, atklātām vietām, sāpēm, nāves, slēgtām telpām utt. Šādas fobijas bieži sastopamas ne tikai obsesīvi-kompulsīvo traucējumu sastāvā, bet arī neatkarīgi. Bailes nomierina cilvēka apziņu, iracionalizē viņa domāšanu un veicina citu obsesīvu stāvokļu rašanos. Bieži vien par šādu traucējumu klātbūtni var aizdomas tikai pēc vienas fobiju parādīšanās klīniskajā attēlā..

Domas. Ir arī obsesīvas domas, kas nesniedz nekādu racionālu skaidrojumu. Tas ir, tā pati frāze, dziesma vai nosaukums "iestrēgst" galvā, un persona to nepārtraukti ritina atkārtojumā. Šīs domas bieži nesakrīt ar paša cilvēka viedokli. Piemēram, viņam ir raksturīgi izteikt sevi pilnīgi cenzūrā un nekad nezvērēt netīri, un obsesīvas domas pastāvīgi liek domāt par ne visai pieklājīgiem vārdiem. Diemžēl šajā stāvoklī cilvēks nespēj patstāvīgi mainīt pārdomas tēmu, tie ir kā nemitīgs domu ūdenskritums, kuru nevar apturēt.

Atmiņas. Obsesīvi-kompulsīvos traucējumus raksturo arī uznirstošie fragmenti no pagātnes. Cilvēka atmiņa viņu atgriež laikā, parādot vissvarīgākos notikumus vai traumatiskas situācijas. Atšķirība no standarta atmiņām ir viņu atsvešinātība. Tas ir, cilvēks nevar kontrolēt to, ko viņš atceras. Tie var būt tēli, melodijas, skaņas, kas notika agrāk. Visbiežāk šādām atmiņām ir spilgta negatīva pieskaņa..

Darbības (piespiešanas). Dažreiz šādiem pacientiem ir obsesīva vēlme veikt noteiktu kustību vai pārvietoties noteiktā veidā. Šī vēlme ir tik spēcīga, ka tā tiek novērsta tikai pēc tam, kad persona veic atbilstošo darbību. Piemēram, dažreiz viņš var vilkt, lai kaut ko saskaitītu, pat pirkstus uz rokām. Persona zina un saprot, ka viņu ir tikai desmit, bet viņam joprojām ir jāveic darbība. Visizplatītākās piespiešanas ir: lūpu laizīšana, matu vai kosmētikas pielāgošana, noteiktas sejas izteiksmes, mirkšķināšana acīs. Viņiem nav loģiskas slodzes, tas ir, tie parasti ir bezjēdzīgi un spēlē obsesīvu ieradumu, no kura ir ļoti grūti atbrīvoties..

Metodes, kā tikt galā ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem

Konkrētas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no OKT smaguma pakāpes. Vieglākus gadījumus var ārstēt ambulatori. Regulāra medikamentoza atbalsta terapija vai periodiskas sesijas ar psihologu var palīdzēt cilvēkam tikt galā ar slimības simptomiem un normālu dzīvi bez apsēstībām. Smagos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana stacionārā. Ir ļoti svarīgi nesākt slimību un sākt terapiju laikā.

Narkotiku ārstēšana

Farmakoloģiskās zāles tiek plaši izmantotas obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanai. Visbiežāk tiek izmantota kombinētā terapija, kas sastāv no vairākām zālēm no dažādām grupām. Šī pieeja nodrošina optimālu visu slimības simptomu pārklājumu..

Visbiežāk tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

Antidepresanti. Bieži vien uzmācīgas domas un atmiņas par nepatīkamiem notikumiem var izraisīt nomāktu garastāvokli. Cilvēks ātri kļūst drosmīgs un vīlies visā. Pastāvīga pieredze, emocionāla un nervu spriedze izraisa izmaiņas afektīvajā fonā. Cilvēki var atsaukt sevi, iedziļināties savās domās un problēmās. Tāpēc depresijas reakcija ir ļoti izplatīts obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptoms. Starp visām antidepresantu paaudzēm šajā gadījumā priekšroka tiek dota trešajai. Devu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā visus simptomus, kā arī pacienta konstitucionālās īpašības.

Anksiolītiskie līdzekļi. Šī narkotiku grupa ir pazīstama arī kā trankvilizatori vai normotimiki. Anksiolītisko līdzekļu galvenā darbība ir anti-trauksme. Obsesīvas domas, fobijas, atmiņas viegli izjauc cilvēka iekšējo mieru, neļauj viņam atrast līdzsvaru garastāvoklī, tādēļ šādas zāles tiek izmantotas kā daļa no kompleksa neirozes terapijas. Trauksme un trauksme, kas rodas no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, tiek pārtraukta ar Diazepāma, Klonazepāma palīdzību. Tiek izmantoti arī valproiskābes sāļi. Konkrētas zāles izvēlas ārsts, pamatojoties uz simptomiem un zālēm, kuras pacients lieto kopā ar anksiolītiskiem līdzekļiem.

Antipsihotiskie līdzekļi. Tie pārstāv vienu no plašākajām psihotropo zāļu grupām. Katra zāle atšķiras pēc tās ietekmes uz cilvēka psihi, terapeitiskās iedarbības un devu īpašībām. Tāpēc kvalificētam ārstam jāizvēlas piemērots neiroleptiskais līdzeklis. Visbiežāk lietotā netipisko antipsihotisko līdzekļu apakšgrupa. Tie ir piemēroti obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanai, kas kļuvuši hroniski. Visbiežāk starp visiem šīs apakšgrupas pārstāvjiem tiek izmantots kvetiapīns..

Kognitīvi-uzvedības psihoterapija

Šis psiholoģijas un psihiatrijas virziens neapšaubāmi ir vispieprasītākais un izplatītākais. Kognitīvi biheiviorālā terapija tiek izmantota lielākoties visām psihiatriskā spektra slimībām, tāpēc tās efektivitāte runā pati par sevi. Turklāt tas ir diezgan vienkārši gan ārstam, gan pacientam..

Šīs ārstēšanas metodes pamatā ir uzvedības analīze, kas nosaka dažādu apsēstību klātbūtni. Pirms sākt strādāt ar katru pacientu, vissvarīgākais ir ierobežot to problēmu loku, kuras jāatrisina. Speciālists mēģina loģiski apspriest esošās apsēstības ar pacientu, izstrādāt optimālus uzvedības modeļus, kas būtu jāievieš nākamajā reizē.

Tāpat kognitīvi biheiviorālās terapijas rezultātā tiek formulēta īpaša attieksme, kas palīdz pareizi reaģēt un rīkoties nākamajā reizē, kad parādās simptomi. Maksimālā efektivitāte no šādas psihoterapijas sesijām ir iespējama tikai ar kvalitatīvu speciālista un pacienta vispārējo darbu..

Pārtraukt domāšanas metodi

Šī ir visizplatītākā obsesīvi-kompulsīvo traucējumu psihoterapijas metode. Tas ir īpaši izstrādāts, lai atbrīvotos no apsēstībām. Tādēļ tas palīdz atbrīvoties no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem un novērst tā galvenos simptomus. Protams, lielākā daļa efektivitātes ir atkarīga tikai no pacienta vēlmes strādāt ar sevi un problēmām, kas viņu satrauc..

Šī metode sastāv no 5 secīgām darbībām:

Saraksti. Tāpat kā kognitīvās uzvedības terapijas gadījumā, arī šai metodei ir svarīgi sastādīt detalizētu apsēstību sarakstu, kas jālikvidē. Pirms darba uzsākšanas jums jāzina, ar ko jūs nodarbojaties..

Pārslēgšanās. Otrajā solī cilvēkam obligāti tiek mācīts atrast patīkamas domas un atmiņas. Kad rodas visādas apsēstības, ir jāpārslēdzas uz kādu no šiem pozitīvajiem viļņiem. Ieteicams atcerēties vai domāt par kaut ko bezrūpīgu, priecīgu un dzīvespriecīgu.

Komandas veidošana. Instalācijā ir iekļauts vārds "stop". Cilvēkam jāiemācās to izrunāt katru reizi, kad rodas apsēstības, lai tās apturētu. Šajā gadījumā šajā solī tas jādara skaļi..

Komandas konsolidācija. Šīs tehnikas 4. solis, lai atbrīvotos no apsēstībām, ir balstīts uz vārda "apstāties" garīgo izrunu, lai apturētu tuvojošos apsēstību vilni..

Pārskatīšana. 5. solis ir visnopietnākais un grūtākais. Šeit cilvēkam jāiemācās identificēt savu apsēstību pozitīvos mirkļus un pievērst tiem uzmanību. Piemēram, pārmērīgas rūpes par atvērtajām durvīm - bet cilvēks tām vienmēr pieiet atbildīgi un faktiski nekad neatstāj tās atvērtas.

Kā tikt galā ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem - skatieties videoklipu:

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi parasti tiek atklāti indivīdiem ar īpašu personības sastāvu. Viss izpaužas kā šaubas par sevi, kā arī pastāvīgas šaubas, trauksme un aizdomīgums. Šis stāvoklis ir raksturīgs cilvēkiem, kuri ir aizdomīgi, bailīgi, pārāk apzinīgi. Izolētas apsēstības var rasties pat veseliem cilvēkiem. Šajā gadījumā mēs runājam par bailēm no tumsas, augstuma, dzīvniekiem un kukaiņiem..

ICD-10 kods

Obsesīvi kompulsīvos traucējumus (MCB 10) raksturo kā F40. Trauksmes-fobijas traucējumi "," F41. Citi trauksmes traucējumi ”,“ F42. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi. " Galvenie iemesli var būt konfliktu situācijas starp vēlmēm un centieniem. Dažreiz to izprovocē indivīda vajadzības un to neiespējamība. Morāli vai citi apsvērumi bieži kļūst par šķērsli.

Šī procesa laikā smadzeņu garozā veidojas noteikts ierosmes fokuss. Tas parasti notiek pēc vienas epizodes, kad cilvēks aizmirst kaut ko svarīgu. Tātad šajā gadījumā mēs runājam par bailēm neizslēgt gāzi, neaizvērt durvis utt. Pietiek tikai ar baiļu sajūtas pārnešanu, lai izveidotos uzbudinājuma fokuss.

Visus šo stāvokļu veidus var raksturot ar bailēm, bailēm un fobiju. Gan noteikti objekti, gan situācijas var darboties kā "lietas", kas izraisa negatīvas emocijas. Neiroze parasti sākas ar nosacītu refleksu mehānismu. Fobijas laika gaitā var paplašināties. Rezultātā viņi izdara spiedienu uz cilvēka sociālo un profesionālo dzīvi..

ICD-10 kods

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēloņi

Parasts pārslodze var būt obsesīvi-kompulsīvu traucējumu cēlonis. Visbiežāk neirozes parādās uz esošo garīgo traucējumu fona. Cilvēku uzmāc obsesīvas domas, idejas. Viņš pats to nespēj cīnīties.

Ir arī citi patoloģijas attīstības cēloņi. Šajā gadījumā īpaša loma tiek piešķirta iepriekšējiem ievainojumiem. Viņi spēj ietekmēt cilvēka stāvokli. Kraniocerebrālās traumas ir īpaši grūti panesamas. Neiroze var rasties garīgo traucējumu fona apstākļos. Smadzeņu traumas var ietekmēt problēmu. Īpašu ieguldījumu veic infekcijas slimības, kas noteiktā veidā ietekmēja ķermeni un izraisīja tā intoksikāciju.

Neirozi nav viegli novērst. Mūsdienu dzīve prasa ātru lēmumu pieņemšanu un pastāvīgu kustību. Cilvēki bieži cieš no stresa, tāpēc cieš nervu sistēma. Nomierinošu līdzekļu lietošana un veselīgs miegs samazinās neirozes risku..

Patoģenēze

Pašlaik ir grūti pateikt, kas tieši izraisa obsesīvi-kompulsīvo traucējumu attīstību. Eksperti izvirzīja saikni starp orbitālo-frontālo garozu un bazālajām ganglijām. Šīs smadzeņu struktūras saziņai izmanto neitrotransmitera serotonīnu.

Tiek uzskatīts, ka problēmu rada nepietiekams serotonīna daudzums. Precīzāk, ir konstatēts, ka šīm divām valstīm ir tieša saikne savā starpā. Informācijas pārraides procesu regulē neironi. Attiecībā uz atkārtotu uzņemšanu neirotransmiteri daļēji tiek atgriezti izstarojošajā neironā. Tieši šeit notiek monoamīnoksidāzes eliminācija. Tās līmenis tiek uzraudzīts sinapsē.

Pastāv spekulācijas, ka stāvoklis ir saistīts ar palielinātu atkārtotu uzņemšanu. Saistībā ar to impulsam vienkārši nav laika sasniegt nākamo neironu. Daudzi atbalsta šo teoriju. Pašlaik patoloģiskais process ir saistīts ar 5-HT1B receptora pārmērīgu aktivāciju. Darba mehānisms ir saistīts ar dopamīnu.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomi

Pārsvarā viss izpaužas neviļus. Cilvēku sāk apciemot dažādas šaubas, bailes, domas, atmiņas, dziņas un kustības. Obsesīvi kompulsīvos traucējumus raksturo aizdomīgums, trauksme un šaubas par sevi. Piemēram, cilvēks nezina, kā rīkoties vienā vai otrā situācijā. Izejot no mājas, pastāvīgi tiek pārbaudīta gāze, ūdens, gaisma. Atliek tikai attālināties no durvīm, jo ​​cilvēks atgriežas un visu vēlreiz pārbauda. Ar šādiem stāvokļiem viņš var sevi novest līdz spēku izsīkumam..

Papildus aizdomīgumam un trauksmei cilvēks pastāvīgi atrodas bailēs. Iespējams, ka viņš no kaut kā baidās, it īpaši veicot svarīgu darbību. Šādam pacientam uzstāšanās uz skatuves ir tikai mokas. Turklāt cilvēki ar šādu novirzi pat nevar būt dzimumattiecībās..

Laika gaitā sāk parādīties uzmācīgas domas. Pacients mēģina atcerēties kāda vārdus, uzvārdus, dzejoļus. Bet parasti tas neko labu nenes. Obsesīvas domas var būt nomācošas. Pacienti var stundām ilgi runāt par tēmām, kuras viņus nemaz neinteresē, turklāt ir absurdi.

Bailes ir vēl viens obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptoms. Cilvēks baidās saslimt, viņš baidās atrasties tumsā, augstumā. Atbaidoša ir atvērta telpa, plašas teritorijas vai, gluži pretēji, slēgtas telpas. Visi šie stāvokļi spēj pāriet darbību stadijā. Cilvēks nevajadzīgi saskaita visus objektus, kas atrodas viņa redzes laukā. Turklāt kļūst nepieciešams veikt kādu obsesīvu kustību. Tas var būt lūpu laizīšana, mirkšķināšana acīs, matu pielāgošana utt. Visbeidzot, rodas īpašas idejas. Cilvēks ļoti skaidri "redz" un "dzird" atmiņas, skaņas, frāzes, kuras viņš tik ļoti cenšas aizmirst.

Pirmās pazīmes

Galvenais šī stāvokļa simptoms ir obsesīvas domāšanas un uzvedības klātbūtne. Pacients sāk ciest no domu, attēlu pieplūduma, tie neatstāj, bet arvien lielāks spiediens. Apsēstību bieži pavada smaga trauksme un fobija. Šādiem cilvēkiem visbiežāk ir savi rituāli. Tas attiecas uz noteiktu darbību veikšanu. Viņi it kā pasargā no kāda veida nelaimes vai traģēdijas. Piemēram, lai pacienta radiniekiem nenotiktu nekas slikts, viņam katru stundu trīs reizes jāpārspļauj pār kreiso plecu, pretējā gadījumā nevar izvairīties no nepatikšanām.

Ir vairākas galvenās OCD pazīmes. Cilvēku vajā domas un tēli, kas neatkāpjas. Turklāt ir bailes, fobija. Ir jebkuru rituālu atkārtošanās.

Diezgan bieži neirozi sajauc ar līdzīgu stāvokli. Pēdējie visbiežāk ir saistīti ar smadzeņu bojājumiem. Stāvokļa diagnosticēšana prasīs daudz laika. Tā kā jums jānosaka patiesais cēlonis un jāveic pareiza diagnoze.

Depresija obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā

Šis nosacījums ir retāk sastopams. Neurastēnija un histērija šajā jautājumā joprojām ir iecienītākās. Slimību raksturo obsesīvu simptomu klātbūtne. Parasti visam ir izteikts kurss. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā obsesīvi veidojumi ir dekompensācijas avots. Obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā tie tiek parādīti visprecīzāk. Apziņa vispār nepamana izmaiņas, un tur tās laika gaitā tiek izteikti izteiktas. Pacienti spēj parādīt paaugstinātu aktivitāti, lai nepamanītu paši savus obsesīvos stāvokļus.

Šī patoloģija kopā ar depresiju ir īpaši bīstama. Galu galā cilvēks var kaut ko domāt neapstājoties un vienkārši sevi mocīt ar domām. Bieži vien problēmu raksturo uzmācīgas atmiņas, domas, šaubas. Cilvēks šādā veidā vienkārši sevi moka, bet viņš neko nevar darīt. Visbriesmīgākā daļa no tā ir rituālu izpildīšana. Katra persona, lai novērstu noteiktu kataklizmu vai nelaimi, veic vairākas specifiskas darbības. Tas viss tiek darīts pretēji saprātam.

Liekas domas galvā traucē cilvēkam, viņš patiešām koncentrēsies uz svarīgām lietām. Viņš neguļ pietiekami daudz, tiek zaudēta uzmanības koncentrēšanās un parādās pārmērīgs nogurums. Parasti garastāvoklis strauji pazeminās, parādās obsesīvas bailes. Bieži vien nervu sistēma kļūst pārāk satraukta. Persona veic noteiktas darbības, viņa rokas trīc.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bērniem

Šis bērnu patoloģiskais process izpaužas kā obsesīvas bailes, kustības, domas un tikas. Tātad bērns spēj pastāvīgi vīt matus uz pirksta, sūkāt pirkstu, pavedienus, intensīvi kustināt rokas utt. Tas ir uzmanīgi jāuzrauga..

Galvenie obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēloņi ir pēkšņas garīgas traumas. Tajā pašā laikā pieaugušais pat nespēj novērtēt notikušo. Precīzāk, kāda noteikta situācija var nebūt tik nopietna, un bērnam šis brīdis vēl ilgi būs atmiņā. Citi psihoemocionālie faktori ietver obsesīvu kustību parādīšanos bērniem. Tas var attīstīties disfunkcionālas ģimenes vides dēļ. Tāpēc nevajadzētu zvērēt bērnu priekšā, strīdēties un radīt konfliktsituācijas. Pieaugušam cilvēkam tas ir kopīgas ikdienas problēmas risinājums, bet bērnam tas var kļūt par smagu garīgu traumu. Dzīves un rutīnas izmaiņas var ietekmēt bērnu. Visbiežāk tas noved pie bērnības neirozēm. Nav izslēgta ērču un noteiktu kustību attīstība. Riska grupā ietilpst bērni, kuri iepriekš ir cietuši traumatisku smadzeņu traumu, infekcijas slimības un hroniskas iekšējo orgānu patoloģijas. Šīs slimības var iztukšot centrālo nervu sistēmu..

Neirozi nepieciešams ārstēt ārsta uzraudzībā. Ir svarīgi, lai bērns tiktu pastāvīgi uzraudzīts un ievērotu noteiktus ieteikumus. Atveseļošanās process aizņem ilgu laiku. Visā ārstēšanas periodā ieteicams novērot vienam speciālistam.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi pusaudžiem

Šis stāvoklis var rasties pat veselam pusaudzim. To var izprovocēt ķermeņa vājināšanās, kā arī nervu sistēma. Tas notiek uz iepriekšējās infekcijas slimības, kā arī traumatiskas smadzeņu traumas fona. Visbiežāk problēma rodas pusaudžiem ar vāju nervu sistēmu. To var noteikt pašā bērnībā. Bērns ir ļoti saspiests, gļēvs, aizdomīgs. Negatīvu notikumu ietekmē situācija spēj pakāpeniski attīstīties. Pārvērtētas prasības pret bērnu, alkoholisms ģimenē, strīdi, vecāku nesaskaņas utt. Var izraisīt attīstību. Pēc akūtas traumas obsesīvi-kompulsīvi traucējumi izpaužas ar zibens ātrumu.

Apsēstību, kas radās pusaudža gados, raksturo tās daudzveidība un tā nedaudz atšķiras no šī stāvokļa, bet jau nobriedušākam cilvēkam. Pastāv vairāki patoloģijas izpausmju veidi: atmiņas, cerības, šaubas, bailes, dziņi, priekšstati, kustības un darbības. Visbiežāk uzmācas domas, bailes, kas patiesībā ir absurdas. Obsesīvas atmiņas ir spocīgas, tās vienkārši nav iespējams aizmirst. Viņi pastāvīgi atgādina par sevi un neļauj pusaudzim normāli pastāvēt. Parādās sāpīgs un pat sāpīgs stāvoklis. Tas viss izraisa šaubas par sevi..

Veseliem cilvēkiem bieži rodas šaubas. Tiesa, pēc pāris pārbaudēm cilvēks parasti nomierinās. Gluži pretēji, upuris sevi izsmelj līdz spēku izsīkumam. Bailes ir kā šaubas to izpausmē. Bērns ļoti baidās aizmirst kaut ko svarīgu pie tāfeles, apkaunot izrādi utt. Viņš pastāvīgi gaida neveiksmi..

Efekti

Galvenās sekas ir samazināta veiktspēja. Cilvēks cieš no uzmanības koncentrācijas samazināšanās, garīgā aktivitāte pasliktinās, nav iespējams kaut ko atcerēties. Tas rada zināmas grūtības, veicot standarta darbu. Lai izslēgtu šāda scenārija rašanās varbūtību, jums ir nepieciešams pietiekami daudz laika atpūtai. Veselīgs miegs un nenogurdinošs darbs nekaitēs nervu sistēmai.

Bieži vien neirozes izraisa iekšējo orgānu slimību parādīšanos. Tas notiek esošo slimību dekompensācijas dēļ. Neirozes spēj uztvert ne tikai nervu sistēmu, bet arī somatisko sfēru. Tas noved pie cilvēka adaptācijas stāvokļu pasliktināšanās..

Nervu stāvoklis un nespēja kontrolēt notiekošo noved pie problēmām ģimenē. Parādās trauksme, raudulība, pieskāriens. Visi šie simptomi ir tiešie neirozes pavadoņi. Tie noved pie konfliktsituāciju, skandālu un pārpratumu rašanās..

Baiļu, domu un atmiņu parādīšanās var pasliktināt cilvēka normālo dzīvi. Tāpēc cilvēki vienkārši izvairās no traumatiskām situācijām..

Komplikācijas

Neirozes komplikācijas var izraisīt patiešām nopietnas sekas. Tātad nav izslēgti spēcīgi garīgie bojājumi, kā arī fiziskā attīstība. Šis jautājums ir īpaši aktuāls jaunākās paaudzes vidū. Sākotnējā posmā problēmas jāatrisina, lai situācija neizietu no kontroles un nepasliktinātos.

Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, tad cilvēkam nevar būt nekādu komplikāciju. Cilvēki ar līdzīgu diagnozi jāuzrauga speciālistiem. Jums nevajadzētu mēģināt novērst problēmu pats, no tā nekas labs neiznāks. Tiklīdz slimība atkāpsies, katru gadu būs jāierodas pie ārsta, lai veiktu pārbaudi. Tas ļaus izvairīties no atkārtotas neirozes..

Atbrīvoties no problēmas nav tik grūti, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Tomēr viss ir jādara, pilnībā ievērojot ieteikumus. Būtiska loma ir cilvēka vēlmei atbrīvoties no viņa stāvokļa. Šajā gadījumā ārstēšana patiešām parādīs pozitīvu rezultātu..

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu diagnostika

Īpaša loma patoloģijas diagnostikā tiek piešķirta noteiktiem faktoriem. Tātad, pirmais solis ir apkopot visus datus par pacientu. Tas ir par vēsturi. Ir svarīgi noskaidrot, kādā stadijā cilvēkā sāka parādīties novirzes, kas varētu viņus izprovocēt. Ir vērts norādīt informāciju par garīgo traucējumu klātbūtni kādā no radiniekiem. Īpaša loma tiek piešķirta apstākļiem, kas varētu būt pirms slimības sākuma. To var izprovocēt ar pārmērīgu alkohola daudzumu, kā arī dzīvesvietas vai darba maiņu.

Diagnozi var noteikt noteiktos gadījumos. Tātad, ja simptomi ir sāpīgi pašam pacientam. Tāpēc viņus uztver kā nepieņemamus un svešus. Uzmanība tiek pievērsta nopietnākām novirzēm. Tātad cilvēks nevar būt sabiedrībā. Tajā pašā laikā tā novirzei ir progresīvs raksturs, un to ir diezgan viegli atšķirt no stresa..

Īpaša loma diagnozē tiek piešķirta patoloģisko sajūtu dinamikai. Tātad dažos gadījumos tie var palielināties, un persona vienkārši nekontrolē situāciju. Darbībām ir skaidra atkarība no negatīvām emocijām. Pacients var pasliktināties viens pats vai apmeklējot ārstu, skatoties visas TV programmas, kas izraisa trauksmi.

Analīzes

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam jāveic virkne īpašu pētījumu. Pirmkārt, tiek veikts vispārējs asins tests, kas ļauj novērtēt asins kvantitatīvos un kvalitatīvos rādītājus. Tas attiecas uz primāro nespecifisko diagnozi. Tad tiek veikts vispārējs urīna tests. Pateicoties tam, tiek novērtētas urīna fizikāli ķīmiskās īpašības.

Īpaša loma tiek piešķirta asins bioķīmiskajai analīzei. Tas ļauj iegūt kvalitatīvus un kvantitatīvus nieru darbības funkcionālās diagnostikas rādītājus. Tiek noteikts lipīdu un ogļhidrātu metabolisma līmenis, kā arī latentās anēmijas diagnostika. Lai noteiktu kateholamīnu līmeni, nepieciešams veikt asins analīzi. Šī procedūra tiek veikta trīs reizes. Tas diagnosticēs un identificēs virsnieru dziedzeru bojājumus..

Bieži tiek nozīmēti hormonālie pētījumi. Tie ļaus jums pārbaudīt endokrīnās sistēmas darbību. Asins tests tiek veikts arī, lai noteiktu C-peptīda līmeni, autoantivielas, hepatīta vīrusu marķierus un vīrusu infekciju. Urogenitālās skrāpēšanas un parazitāro invāziju marķieru noma.

Instrumentālā diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt vairākus īpašus pētījumus. Bieži tiek noteikta elektrokardiogrāfija. Šī procedūra ļauj novērtēt visu sirds muskuļos notiekošo vielmaiņas procesu struktūru un funkcionālo aktivitāti. Tiek mainīts cilvēka ķermeņa sastāvs, kā arī metabolisma pamatlīmenis.

Ultraskaņai ir svarīga loma visā pētījumā. Tas ļauj novērtēt vairogdziedzera, aknu, nieru un žults sistēmas stāvokli. Galu galā neirozes bieži rodas uz infekcijas slimības klātbūtnes fona.

Plaši tiek izmantota galvas ekstrakraniālo trauku krāsu tripleksa skenēšana. Šī procedūra ir ultraskaņas skenēšana. Tās galvenais mērķis ir iegūt objektīvu informāciju par asinsrites īpašībām artērijās un vēnās. Vienkāršu rentgenogrāfiju krūtīs var veikt vienā projekcijā.

Diferenciāldiagnoze

Obsesīvā stāvokļa simptomus ir iespējams atpazīt pēc specifiskiem impulsu melanholiskiem traucējumiem. Tiesa, neskatoties uz to, var noteikt nepareizu diagnozi. Šizofrēnijas procesa sākumā var parādīties apsēstība, taču tam nav nekāda sakara ar neirozi. Tāpēc sāk parādīties šaubas par diagnostikas pasākumiem. Tas viss laika gaitā pamazām izzūd. Ir fundamentāli svarīgi iemācīties atšķirt maldus no apsēstībām. Tas ļaus jums noteikt pareizo diagnozi..

Galvenie diagnostikas pasākumi ietver asins un urīna testu piegādi. Pirmais solis ir anamnēzes savākšana, pēc tam, pamatojoties uz to, tiek dotas norādes turpmākai pārbaudei. Analīzes palīdzēs noteikt iespējamās novirzes orgānos un sistēmās. Tikai diagnozes noteikšana ar diferenciāldiagnozi ir stulba. Ir vērts salīdzināt iegūtos rezultātus ar instrumentālajām pētījumu metodēm. Tādējādi būs iespējams iegūt pilnīgu priekšstatu par notiekošo, identificēt patiesos neirozes sākuma cēloņus un izrakstīt kvalitatīvu ārstēšanu.

Ar ko sazināties?

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana

Šīs problēmas novēršana tiek veikta vairākos posmos. Pirmais solis ir psihoterapijas kurss. Tehnikas pamats ir pacienta izpratne par problēmu un pakāpeniska pretestība tās galvenajām izpausmēm. Visizplatītākā iedarbības un brīdināšanas metode. Tādējādi iedarbība sastāv no pacienta ievietošanas situācijā, kas viņam var radīt redzamu diskomfortu. Tajā pašā brīdī upurim tiek doti norādījumi, kas viņam jāievēro stresa situācijā. Tādējādi cilvēkā ir iespējams attīstīt stabilu "imunitāti" pret spēcīgu garīgo stresu.

Psihoanalītiskā psihoterapija var tikt galā ar dažiem traucējumu aspektiem. Tādējādi daudzi psihiatri uzskata, ka šī metode ir bezjēdzīga problēmas novēršanai. Bet, ja to lieto kopā ar īpašiem līdzekļiem, rezultāts nebūs ilgi gaidāms. Psihotropo zāļu terapija tiek plaši izmantota. Tie ietver selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus. Ārstēšanai tiek izmantotas tādas zāles kā Risperidone un Quetiapine. Tie ir starp netipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem. Trauksmes klātbūtnē ieteicams dot priekšroku benzodiazepīnu trankvilizatoriem. Tas varētu būt klonazepāms un fenazepāms.

Fizioterapija labvēlīgi ietekmē cilvēku. Jūs varat izmantot siltas vannas, kas ilgst vismaz 20 minūtes, uz galvas uzvelciet vēsu kompresi, uzklājiet noberzumus un dušas. Noderēs peldēšanās upju un jūras ūdeņos.

Zāles

Zāles ir jebkuras ārstēšanas pamats. Šajā gadījumā tie var mazināt obsesīvos stāvokļus un izraisīt pilnīgu patoloģijas stabilizāciju. Zāles var noteikt tikai ārstējošais ārsts noteiktā devā. Visbiežāk tiek lietoti risperidons, kvetiapīns, klonazepāms un fenazepāms.

• Risperidons. Aģents tiek nozīmēts iekšķīgi, 1 vai 2 reizes dienā, tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Devu var pielāgot atkarībā no vēlamā terapeitiskā efekta. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība. Blakusparādības: miega traucējumi, slikta dūša, vemšana, alerģiskas reakcijas.
• Kvetiapīns. Deva tiek noteikta atbilstoši personas stāvoklim. Pirmajā dienā dienas deva ir 50 mg, otrajā - 100 mg, trešajā - 200 mg, ceturtajā - 300 mg. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, bērnība, laktācija. Blakusparādības: rinīts, alerģiskas reakcijas, reibonis, aizcietējums.
• Klonazepāms. Aģents tiek nozīmēts devā 1,5 mg dienā, sadalot 3 devās. Laika gaitā devu pielāgo atkarībā no sasniegtā terapeitiskā efekta. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, laktācija, grūtniecība. Blakusparādības: traucēta kustību koordinācija, slikta dūša, vemšana, vājums.
• Fenazepāms. Rīks tiek lietots iekšēji tablešu formā. Pietiek 0,25-0,5 mg dienā, sadalot 2-3 devās. Devu laika gaitā pielāgo. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, aknu un nieru darbības traucējumi, muskuļu vājums. Blakusparādības: miegainība, reibonis, muskuļu vājums.
• Fenibuts. Šis ir viens no nomierinošajiem līdzekļiem. Tas novērš bailes, nervozitāti, spriedzi un palīdz normalizēt miegu. Tas tiek nozīmēts dažāda veida neirozēm, kā arī astēniskiem stāvokļiem. Lietošanas indikācijas: psihopātija, stostīšanās, bezmiegs, obsesīvas piespiešanas.

Devu nosaka ārstējošais ārsts. Instrumentu lieto pusotru mēnesi 250-500 mg devā, 2-3 reizes dienā. Devu var pielāgot. Vajadzības gadījumā devu var palielināt. Neskatoties uz pozitīvajām atsauksmēm un efektivitāti, zālēm ir kontrindikācijas. Tātad, to nevar izmantot paaugstinātas jutības klātbūtnē pret tā galvenajiem komponentiem. Šajā gadījumā mēs runājam par Phenibut. Daži ierobežojumi attiecas uz grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā. Nekādā gadījumā bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, nedrīkst lietot šo līdzekli.

Kas attiecas uz blakusparādībām, to ir daudz. Iespējama miegainība, slikta dūša, vemšana, alerģiskas reakcijas, apātija, pārmērīgs nogurums. Tas viss prasa devas pielāgošanu. Jums nevajadzētu lietot šo līdzekli ar zālēm, kurām ir līdzīga iedarbība. Tas var izraisīt augstu noteiktu vielu koncentrāciju organismā un izraisīt pastiprinātus simptomus..

Alternatīva ārstēšana

Alternatīva ārstēšana var palīdzēt atrisināt daudzas problēmas. Vissvarīgākais ir tas, ka jūs varat izmantot pieejamos rīkus. Tātad, pietiek ar 100 gramu sarkanvīna, vienu neapstrādātu olu un pusi tējkarotes cukura. Visas sastāvdaļas rūpīgi sajauc kopā. Iegūto produktu nepieciešams lietot 2 reizes dienā, vēlams no rīta un vakarā. Pēc tam 3 dienas tiek veikts pārtraukums, pēc tam viss atkal tiek izmantots 2 dienas. Šis ārstēšanas kurss atbrīvosies no neirozes. Galu galā jūs varat vienkārši noslaucīt sevi ar sarkanvīnu.

Psihisko traucējumu gadījumā sīpoli tukšā dūšā dod labu efektu. Ķiplokiem ir līdzīga iedarbība. Tas spēj pastiprināt vitamīna iedarbību un veidot īpašu vielu, kas palīdz izšķīdināt taukus. Šie tautas līdzekļi var glābt cilvēku no nevajadzīgas nervozitātes..

Ir viena vecmāmiņas metode. Jums jāņem puskilograms citronu un 12 aprikožu kauliņi. Kodolus vajadzētu smalki sagriezt un citronus sarīvēt. Iegūtās sastāvdaļas tiek sajauktas savā starpā. Garšai varat pievienot medu. Šādu sastāvu mēnesi lieto pa ēdamkarotei no rīta un naktī..

Augu ārstēšana

Garšaugi var pozitīvi ietekmēt cilvēku. Bet tajā pašā laikā jums noteikti jāzina, kurus augus var izmantot un kurus ne. Galu galā daudzi no viņiem ir indīgi.

• 1. recepte. Jāņem proporcijās 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1 šādi augi: oregano zāle, purva staipeknis, asinszāle, vilkābeleņu ogas, ceriņu pumpuri, elecampane sakne, scyptra deviņvīru spēka ziedi, čiekuri apiņi, ceļmallapu zāle. Visas sastāvdaļas rūpīgi sasmalcina un sajauc līdz viendabīgai masai. No iegūtās kolekcijas ņem tikai 3 ēdamkarotes un ielej 500 ml verdoša ūdens. Jūs varat lietot produktu no rīta, 30 minūtes pirms ēšanas. Pirms lietošanas tas ir jāuzsilda. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.
• 2. recepte. Baldriānam ir lieliski līdzekļi. Labāk to lietot šķidrā veidā. Jūs varat pats pagatavot tinktūru. Lai to izdarītu, jums jāņem zāles sakneņi un jālej ar verdošu ūdeni. Šāds līdzeklis palīdzēs atbrīvoties no obsesīvām domām un uzlabot stāvokli..
• 3. recepte. Tās pamatā ir arī baldriāns. Sagatavojiet tinktūru un ielejiet to mazā pudelē. Vērtīgais rīks pastāvīgi jāņem līdzi. Ar spēcīgu nervu spriedzi jums vienkārši jāieelpo tinktūra, vispirms ar vienu nāsi, pēc tam ar otru. 2 mēnešus ir nepieciešams lietot baldriānu.

Homeopātija

Savlaicīga neirozes novēršana ir mierīguma un sirdsmiera atslēga. Pastāvīga trauksme, garastāvokļa svārstības un bezmiegs negatīvi ietekmē cilvēku. Uz viņu fona dzīves līmenis samazinās, un parādās darbspēju samazināšanās. Jūs varat izkļūt no šīs situācijas, pat izmantojot homeopātiju..

Homeopātija ir drošs veids, kā vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no obsesīvām piespiešanām. Neiroze ir viens no biežākajiem homeopātiskā ārsta apmeklējuma iemesliem. Zāles, kuras speciālists izraksta, ir augu izcelsmes. Ir jāsaprot, ka viņi nespēj palīdzēt visiem cilvēkiem. Galu galā cilvēkam var būt paaugstināta jutība pret noteiktiem komponentiem..

Ārstēšana jāpieņem visaptveroši. Parasti tā pamatā ir mono narkotiku lietošana. Šodien viņi ir ļoti pieprasīti. Zināšanu, kā arī pieredzes izmantošana ļauj homeopātiskajiem ārstiem izrakstīt patiesi kvalitatīvu ārstēšanu. Konsultācijas laikā varat iepazīties ar visām tieši lietotajām zālēm. Fondi netiek nosaukti drošības apsvērumu dēļ. Ir ļoti ieteicams tos izmantot tieši tāpat, nepieciešama skaidra deva.

Operatīva ārstēšana

Faktiski neirozes neārstē ar operāciju. Bet tas viss ir atkarīgs no iemesla, kāpēc tas tika izsaukts. Ja problēma ir infekcija organismā, ķirurģiskā ārstēšana nav izslēgta. Infekcijas ir dažādas, un dažos gadījumos tās var ietekmēt veselus audus un orgānus. Tas prasa ne tikai zāles, bet arī ķirurģiski novērst problēmu..

Vairumā gadījumu operācija ir bezjēdzīga. Pacients vienkārši atrodas psihiatra uzraudzībā un ievēro visus viņa noteiktos ieteikumus. Tas ļaus īsā laikā sasniegt pozitīvu rezultātu. Ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama, ja iemesls ir nopietnu ķermeņa izmaiņu klātbūtne.

Jebkurā gadījumā lēmumu veikt ķirurģisku vai konservatīvu ārstēšanu pieņem vadošais speciālists. Tas tiek darīts pēc visu diagnostikas pētījumu veikšanas. Tikai šādā veidā var noteikt obsesīvi-kompulsīvo traucējumu patieso cēloni un sākt to novērst.

Profilakse

Kompetentās profilaktiskās metodes var izslēgt garīgo traucējumu attīstību. Pirmkārt, tie ir par vienkāršu noteikumu ievērošanu. Ir svarīgi praktizēt katru dienu, piešķirot šai procedūrai tikai 20 minūtes dienā. Ir labi vingrot svaigā gaisā.

Kas ir visinteresantākais, neirozes novēršana slēpjas krāsā, kas ap cilvēku. Ir pierādīts, ka jo agresīvākas ir telpas nokrāsas un citi elementi, jo vairāk negatīvu emociju tas izraisa. Labāk ir dot priekšroku siltām un nomierinošām krāsām. Ja persona pastāvīgi saskaras ar depresiju, jāizslēdz melnās un zilās nokrāsas. Vēlams, lai dzīvokļa interjers būtu mierīgās pasteļkrāsās. Piemērotas krāsas ir bēša, oranža, zaļa un dzeltena.

Pareizi izvēlēta mūzika var nomierināt cilvēku. Ir svarīgi, lai tas atbilstu cilvēka noskaņojumam. Pēc vairāku skaņdarbu noklausīšanās ieteicams mainīt mūzikas stilu. Ir pierādīts, ka tā pozitīvi ietekmē cilvēku.

Labs uzturs arī dara savu. Pārtika, ko izraisa nervu pārmērīga uzbudināšana, ir jāizslēdz. Lai nomāktu sliktu garastāvokli, pietiek ēst šokolādi. Vistas gaļai, zivīm un liellopu gaļai ar zemu tauku saturu ir līdzīgas īpašības. Uzmundrinoša kafija ir jāizslēdz, tas var izraisīt depresijas attīstību.

Prognoze

Neirozes ir funkcionālas slimības, vairumā gadījumu tās norit labvēlīgi un beidzas ar atveseļošanos. Tomēr, ja ir izteikta rakstura akcentācija, nepietiekams personības brieduma līmenis un pastiprinoši ievainojumi, ārstēšana var būt sarežģīta. Turklāt dažos gadījumos tas ir ieilgušs un ne vienmēr rada labvēlīgu prognozi. Iespējama neirotiska personības attīstība.

Tāpēc ar nepietiekamu briedumu vairumā gadījumu rodas grūtības, novērtējot personas stāvokli. Jo pastāv stingrība, kā arī pilnīga neiespējamība radīt jaunu dzīvi dominējošo. Ja sāk attīstīties patoharakteroloģiski simptomi, tad pilnīgas atveseļošanās iespējas ievērojami samazinās..

Pazīmju attīstība nākotnē notiek ar patoloģisku personības attīstību. To ietekmē attiecību sarežģījums starp pacientu un traumatisko vidi. Tas ietver ne tikai galveno traumatisko situāciju, kas pamazām pasliktinās, bet arī ķermeņa reakciju uz savu stāvokli. Tas var apgrūtināt ārstēšanu un rehabilitāciju. Prognoze ir laba, bet jums būs jācenšas.