Atmiņa, runa, uzmanība un to traucējumi (kognitīvie traucējumi). Atmiņas traucējumi

Kognitīvie traucējumi ir vissarežģītāko smadzeņu funkciju traucējumi, kas ietver atmiņu, uzmanību, orientāciju vietā un laikā, runu, inteliģenci, uztveri un spēju apgūt motoriku. Kognitīvie traucējumi ir īpaši izplatīti vecumdienās..

Pēdējos gados mēs arvien biežāk dzirdam izteicienu "kognitīvie traucējumi" saziņā ar ārstu, radio pārraidēs, televīzijā. Vārds "kognitīvs" tulkojumā nozīmē "kognitīvs" no angļu valodas. izziņa - izziņa.

Fakts ir tāds, ka novecošanās procesā nervu šūnu skaits un dažu bioloģiski aktīvo vielu saturs smadzenēs samazinās. Pats par sevi šīs izmaiņas neizraisa nekādus simptomus, bet gan "smadzeņu rezervi", t.i. tiek samazināta kompensācijas iespēja un cīņa pret dažādiem apdraudējumiem. Saskaņā ar statistiku aptuveni katrs piektais planētas iedzīvotājs pēc 65 gadu vecuma atmiņā un garīgajā darbībā pasliktinās. Ar viegliem atmiņas traucējumiem cilvēks aizmirst, ko un kur viņš liek, kā sauc viņa nesenos paziņas, kas jādara dienas laikā. Sarunā var būt grūti koncentrēties vai atrast pareizo vārdu. Gadu gaitā rodas grūtības orientēties uz vietas vai norēķināties skaidrā naudā. Kognitīvie traucējumi attīstās dažādu iemeslu dēļ. Lai tos instalētu laikā un vēlams pēc iespējas agrāk, jums jāpārbauda neirologs.

Kognitīvie traucējumi var būt organiski un funkcionāli. Funkcionālie traucējumi attīstās, ja nav bojājumu smadzeņu vielai. Tas var būt pārslodzes, nervu stresa un pārslodzes, negatīvu emociju, nepietiekamas fiziskās aktivitātes gadījumā. Tie nav bīstami un vienmēr pāriet vai samazinās pēc šo pārkāpumu cēloņa novēršanas. Bet dažreiz tas var prasīt neirologa ārstēšanu un novērošanu kādu laiku. Atmiņas traucējumi

Organiski kognitīvie traucējumi rodas smadzeņu vielas bojājuma rezultātā, kas ir konkrētas slimības sekas. Visbiežākais organisko kognitīvo traucējumu cēlonis ir nepietiekama asins piegāde smadzenēm..

Smadzeņu cirkulācijas nepietiekamība rodas tādās nopietnās slimībās kā hipertensija, smadzeņu un sirds trauku ateroskleroze, smadzeņu trauku attīstības anomālijas un insultu. Asinsrites trūkums smadzenēs slimības sākuma stadijā izpaužas kā paaugstināts nogurums, garastāvokļa samazināšanās, smaguma sajūta galvā, var būt galvassāpes, miega traucējumi. To visu pavada aizmāršība, rodas grūtības mācoties, apgūstot jaunas zināšanas un prasmes.

Izteiktāki atmiņas traucējumi, uzvedības reakcijas attīstās ar vecumu saistītu smadzeņu atrofiju vai Alcheimera slimību (nosaukta austriešu neirologa vārdā, kurš šo slimību aprakstīja 1905. gadā). Alcheimera slimības cēloņi joprojām nav zināmi. Ir konstatēts, ka šīs slimības risks daudzkārt palielinās ar vecumu, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē pēc insulta un traumatiskas smadzeņu traumas. Galvenais simptoms ir progresējoša atmiņas zudums. Pirmkārt, tiek aizmirsti tuvākās pagātnes notikumi, savukārt jaunības un bērnības notikumu atmiņa ilgu laiku paliek neskarta. Pamazām notiek telpiskās orientācijas pārkāpums, grūtības skaitīt un runāt. Galu galā tiek zaudētas arī vispārējās zināšanas, personai nepieciešama pastāvīga aprūpe ārpusē. Alcheimera slimība ir lēnām progresējoša slimība. Daudzus gadus pacienti paliek neatkarīgi un neatkarīgi. Tāpēc savlaicīga šīs slimības izmeklēšana un ārstēšana ir ļoti svarīga..

Īpaša uzmanība jāpievērš pārejošiem cerebrovaskulāriem negadījumiem, kas izzūd bez pēdām, un pacienti bieži nenovērtē pārejoša ekstremitātes vājuma vai nejutīguma, īslaicīga redzes vai runas pasliktināšanās nozīmi un pat aizmirst par šīm epizodēm savā dzīvē. Un 30-40% no tiem, kuriem nākamo 5 gadu laikā ir bijusi pārejoša cerebrovaskulāra nelaime, attīstās insults.

Pašlaik izmeklēšanas laikā, izmantojot MRI, smadzeņu CT, ultraskaņas diagnostikas metodes, mēs varam noteikt smadzeņu vielas dzīvotspēju, kas ietekmē ārstēšanas izvēli. Diemžēl pēdējos gados ir jāredz dažāda smaguma smadzeņu atrofija ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jauniešiem darbspējas vecumā. Parasti jaunieši nepiešķir nozīmi asinsspiediena, holesterīna līmeņa paaugstināšanai, un jebkuras izveidojušās komplikācijas gadījumā viņi vēršas pie ārsta..

Papildus smadzeņu asinsrites nepietiekamībai un Alcheimera slimībai kognitīvos traucējumus var izraisīt arī citas smadzeņu slimības - nervu sistēmas infekcijas (ērču encefalīts, Laima borelioze u.c.), sirds un asinsvadu mazspēja, iekšējo orgānu slimības, pārmērīga alkohola lietošana un cita veida saindēšanās..

Katrā gadījumā kognitīvo traucējumu cēloni klīnisko un instrumentālo izmeklēšanas metožu laikā nosaka neirologs. Mūsdienu medicīnā ir daudz zāļu, kas palīdz tikt galā ar atmiņas traucējumiem, un, savlaicīgi apmeklējot ārstu, jūs varat uzlabot savu veselību un padarīt savu dzīvi pilnīgāku un interesantāku. Aicinām uz pārbaudi un ārstēšanos medicīnas centrā MIRA, kur jums palīdzēs tikt galā ar jūsu slimībām.

Plašāku informāciju par pakalpojumu šajā jautājumā varat atrast šeit

Atmiņas un domāšanas traucējumi

Ar atmiņu saprot spēju uztvert, fiksēt (piesūcināt), saglabāt (saglabāt) un reproducēt (reproducēt) mūsu pieredzi un informāciju. Tas ir viens no galvenajiem kognitīvajiem procesiem kopā ar uzmanības funkciju nodrošina uztveres, domāšanas efektivitāti un ir arī vissvarīgākais inteliģences priekšnoteikums. Atmiņu nodrošina visu smadzeņu daļu funkcionālā aktivitāte, tomēr, kā tika noteikts eksperimentāli, reprodukcijas procesi visvairāk ir saistīti ar temporālo daivu darbību..
Atmiņas fizioloģiskais pamats ir izsekošanas reakcijas smadzeņu garozā - īslaicīgi neironu savienojumi, kas ārējo stimulu ietekmē rodas starp neironiem. Iegaumēšanas uzticamība ir atkarīga no spējas koncentrēties, atkārtošanās biežuma, atmiņas individuālajām īpašībām. Pēc noteiktiem cilvēkiem dominējošās darbības rakstura var dominēt figurālā (redzes, dzirdes, garšas, ožas, taustes), motora (motora) vai domātāja (verbāli loģiskā) atmiņa. Šīs individuālās atmiņas pazīmes var būt gan iedzimtas, gan iegūtas un nostiprinātas profesionālās darbības procesā, un dažreiz tās var būt saistītas ar jebkuras slimības klātbūtni, piemēram, taktilās atmiņas dominēšanu neredzīgajiem..
Pēc saglabāšanas ticamības pakāpes un jēgpilni izšķir īstermiņa un ilgtermiņa atmiņu. Īstermiņa atmiņu sauc arī par operatīvo atmiņu, jo tā ir spēja fiksēt un noturēt pašreiz notiekošos notikumus faktiskajā apziņas laukā. To galvenokārt nodrošina elektrisko impulsu aktīvās cirkulācijas fizioloģiskais mehānisms caur slēgtu neironu loku. Ilgtermiņa atmiņa spēj reproducēt tālā pagātnē asimilētu informāciju un ir mehāniski saistīta ar strukturālām izmaiņām nukleīnskābju molekulās (DNS, RNS). Šī informācija tiek saglabāta ticamāk, nekā izskaidro, vispirms aizmirstot nesenās pagātnes notikumus ar vecumu saistītus vai sāpīgus atmiņas traucējumus, bet pēc tam - par tālāko. Aprakstīto atmiņas regresijas pazīmi sauc par Ribota likumu.
Spēja iegaumēt un reproducēt informāciju, kā arī atmiņas kvalitatīvās īpašības individuāli atšķiras plašā diapazonā; tātad dažiem cilvēkiem dominē redzes atmiņa, citiem - dzirdes atmiņa (piemēram, dažreiz rakstot, lai atcerētos, kā pareizi uzrakstīt vārdu, tas tiek izrunāts skaļi), citos - motors.
Arī garīgās slimības gadījumā mnētiskā darbība var mainīties dažādi. Visbiežāk atmiņas traucējumi ir saistīti ar organiskiem smadzeņu bojājumiem. Šajos gadījumos tie ir noturīgi un neatgriezeniski. Tomēr tie var rasties arī tad, ja tiek traucētas citas garīgās darbības jomas. Tā, piemēram, apziņas skaidrības vai uzmanības koncentrācijas traucējumi, kas rodas no domāšanas paātrināšanās pacientiem ar mānijas sindromu, var izjaukt informācijas uztveršanas un turpmākas reproducēšanas procesus..

Atmiņas patoloģija

Hipomnēzija ir sāpīgs atmiņas zudums. Šis traucējums parasti ietekmē visus tā komponentus. Pacienti aizmirst notikumu datumus, kurus viņi noteikti zina, piemēram, Lielā Tēvijas kara sākums un beigas, tuvinieku dzimšanas dienas, lasīto grāmatu saturs, skatītās filmas utt. Pacientiem ir jāpieraksta viņiem svarīga informācija. Bieži vien šajā gadījumā tiek novērots anekforijas simptoms, kad labi pazīstamu objektu, mīļoto vārdu, vārdu "izlēca no atmiņas" vārdu reproducēšana ir iespējama tikai tad, kad tiek lūgts no ārpuses. Visbiežāk hipomnēzija ir progresējoša (saskaņā ar Ribota likumu) pēc būtības un tiek novērota organiskās, galvenokārt smadzeņu asinsvadu slimībās (hipertensija, ateroskleroze). Tomēr to var izraisīt arī pārejoši neirotiska rakstura funkcionāli traucējumi (piemēram, ar psihogēnu astēniju).
Amnēzija ir spējas saglabāt un reproducēt iepriekš iegūto informāciju zaudēšana un dažos gadījumos nespēja to ierakstīt. Ar organiskiem smadzeņu bojājumiem tas var izplatīties ilgu laiku, savukārt, piemēram, ar histēriju, tas ir sadrumstalots un saistīts ar emocionāli negatīvu epizožu zaudēšanu no atmiņas.
Kongrada amnēzija ir amnēzija apziņas traucējumu periodam, kas parasti ir izslēgts. To izskaidro ne tik daudz atmiņas funkcijas traucējumi, cik nespēja uztvert informāciju, uztvert to, piemēram, komas vai stupora laikā..
Tiek izdalīta arī retrogrāda amnēzija - atmiņu zudums par notikumiem, kas bija pirms slimības vai stāvokļa, kam pievienojās samaņas traucējumi (piemēram, menopīta vai traumatiska smadzeņu traumas stāvoklis).
Ar anterogrādu amnēziju pēc sāpīga stāvokļa akūtas vai akūtas izpausmes beigām, piemēram, krampju lēkmes, smadzeņu traumas un apziņas skaidrības atjaunošanas, pacienta atmiņā izkrīt laika periods. Tajā pašā laikā pacienti pareizi orientējas apkārtnē, ir pieejami saziņai, pareizi atbild uz jautājumiem, bet vēlāk nespēj šos notikumus reproducēt. Bieži vien ir retro- un anterogrādās amnēzijas kombinācija, šajos gadījumos viņi runā par jauktu, retro-anterogrādu amnēziju.
Fiksējošā amnēzija ir strauji samazināta vai pilnībā zaudēta spēja uztvert un saglabāt atmiņā pašreiz notiekošos notikumus. Šie pacienti nespēj atcerēties tikko dzirdēto, redzēto un lasīto informāciju, bet viņi var saglabāt atmiņas par notikumiem, kas notikuši iepriekš, parasti nezaudē profesionālās iemaņas. Var saglabāties arī ierobežotas intelektuālās spējas. Tomēr fiksācijas amnēzija dažkārt izraisa tik izteiktu pacientu dezorientāciju vidē un viņu pašu personībā, kas viņus padara praktiski bezpalīdzīgus, nespējīgus veikt jebkādu mērķtiecīgu darbību. Šis simptoms ir pamatslimība Korsakova sindromā..
Paramnēzijas ir nepatiesas atmiņas. Tie atspoguļo amnētiskā defekta, atmiņas zuduma aizpildīšanu ar fiktīvām atmiņām, kas izskatās smieklīgāk, jo izteiktāka ir pacientu vispārējā intelektuālā pasliktināšanās. Dažos gadījumos paramnēzijas ir pagaidu depersonalizācijas variants ar neiespējamību precīzi datēt biogrāfiskus notikumus laikā..
Pirmkārt, tas attiecas uz pseido reminiscences simptomu, kurā pacienti reālos pagātnes notikumus pārnes uz tagadni. Piemēram, uz jautājumu, ko vakar veic stacionārs, viņa saka, ka operas namā ar lielu prieku klausījās Pīķa karalieni. Vēl viena vecāka gadagājuma paciente, kas divus gadus bija nodaļā, atbildot uz to pašu jautājumu, pastāstīja, kā viņa gāja mežā sēņot, strādāja uz lauka un slauca govi. Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā minētie notikumi varēja notikt ne tikai slimnieku dzīvē, bet arī citos laika periodos..
Konfabulācijas ir atmiņas mazspējas aizstāšana ar izdomātiem fantastiska, nereāla rakstura notikumiem, kas principā nevarētu notikt. Konfabulācijas simptoms parasti notiek ar izteiktu intelektuālu samazināšanos, zaudējot kritiku. Amnētiskā defekta aizpildīšana notiek, pamatojoties uz patoloģisku fantāzēšanu vai uz maldīgu pagātnes rekonstrukciju, kas visbiežāk tiek novērota pacientiem ar fantastiskiem diženuma maldiem (konfabulācijas maldiem). Šie pacienti tik daudz nezaudē atmiņas par notikušajiem notikumiem, bet gan interpretē tos no savas idejas viedokļa tagadnē. Šīs fantastiskās atmiņas ir daļa no struktūras vai pārstāv vienu no parafrēniskā sindroma variantiem.
Paramnēzijās ietilpst arī kriptomnēzes, kas izpaužas faktā, ka pacienti savam darbam piedēvē atmiņas, kas iegūtas no grāmatām, stāstus par notikumiem, kas notika ar citiem cilvēkiem vai notika sapnī. Šie pacienti var sev piedēvēt slavenu autoru darbus, zinātnisku darbu fragmentus. Šo viedokļu sāpīgums, kā arī savtīgas intereses trūkums atšķir kriptomnēzi no plaģiāta..
Korsakova amnētisko sindromu vispirms aprakstīja S.S. Korsakovs 1887. gadā. kā specifiska alkohola psihozes izpausme. Korsakova psihozes apraksts kopā ar mneses traucējumiem ietvēra neiroloģiskus traucējumus alkohola polineuropātijas formā. Vēlāk izrādījās, ka īstermiņa atmiņas traucējumi, kas novēroti šajā alkoholiskajā psihozē, nav specifiski un tiek novēroti dažādās organiskās smadzeņu slimībās..
Īslaicīgas atmiņas pakāpeniskas samazināšanās klīniskās izpausmes ir šādi simptomi: 1. Fiksācijas amnēzija, kas ir neiespējama pašreizējo notikumu saglabāšana. Fiksācijas amnēzija dažos gadījumos (ar akūtām smadzeņu nelaimes gadījumiem) var būt saistīta ar retro- un anterogrādo amnēziju. 2. Amnētiskā dezorientācija ir nespēja saglabāt atmiņā informāciju par patiesībā notiekošajiem notikumiem. Parasti alopsihiskā amnētiskā dezorientācija tiek apvienota ar dezorientāciju sevī. 3. Paramnēzija (pseido reminiscence, konfabulācija, kriptomnēzija)
Korsakoff sindromam, ko izraisa ilgstošas hroniskas smadzeņu slimības, parasti ir slikta prognoze. Akūtu smadzeņu bojājumu gadījumā cerības uz pozitīvu dinamiku joprojām ir diezgan reālas, lai gan parasti atmiņas funkciju pilnīga atgūšana nenotiek..

Intelekts un tā traucējumi

Inteliģence nav patstāvīga garīgā funkcija - tā ir visu kognitīvo procesu kumulatīvais rezultāts, kā arī cilvēka spēju un potenciāla līmenis. Inteliģences jēdziens ietver arī radošās pašrealizācijas iespēju un cilvēkam sociāli noderīgas humānistiski virzītas darbības..
Inteliģences priekšnoteikumi ietver garīgos procesus, kas nodrošina informācijas uztveri, uzkrāšanu, uzglabāšanu, kā arī iegūtās pieredzes analīzi. Tādējādi šajā ziņā mēs runājam par atmiņas, domāšanas, runas aktivitātes funkcijām, kas visbiežāk ļauj novērtēt cilvēka intelektuālās spējas..
Inteliģences kvantitatīvo līmeni var raksturot, izmantojot IQ (Intelligence Index) testu, kurā tiek vērtēta vispārējā izpratne, situācijas izpratne, aritmētiskās spējas, atmiņa, vārdu krājums, abstraktās domāšanas attīstības pakāpe utt. IQ rādītāji, kas pārsniedz 100%, norāda uz augstu intelektu un progresīvu attīstību. Diapazonā no 70 līdz 90% ir robežstāvokļi, kas atbilst zemam intelektam, kas tomēr nav patoloģiski. Rādītāji zem 70% norāda uz intelektuālo nepietiekamu attīstību. Tomēr psihometriskā testēšana ir diezgan formāla procedūra..
Sarunas laikā ārsts var veidot detalizētākas idejas par pacienta intelektuālās sfēras stāvokli. Šajā gadījumā jāpievērš uzmanība visdažādākajiem cilvēka personības aspektiem, kā arī jāņem vērā disimulatīvās uzvedības iespējas. Ar dažām demences formām pacientiem var būt pietiekami daudz vārdu krājuma un saglabāt praktiskās iemaņas, tāpēc sarunā par konkrētām situācijas tēmām var nepamanīt abstraktas domāšanas traucējumu klātbūtni un kopumā nepareizi novērtēt pacienta stāvokli.
Daudzās slimībās demences attīstība var būt saistīta ar prakses pārkāpumu, tādēļ, novērtējot pacienta stāvokli kopumā, jāpievērš uzmanība uzvedības stereotipiem un motoriskajām prasmēm: artikulācija, spēja rakstīt, vienkāršu figūru attēlojums, spēja izmantot ikdienas priekšmetus.
Intelektuālie traucējumi - demence - var būt iedzimti un iegūti.
Iedzimtu demenci (garīgo atpalicību) var attēlot ar dažāda līmeņa garīgo nepietiekamo attīstību vai garīgo atpalicību, kas novērota pirmajos dzīves gados. Jebkurā gadījumā lielākās daļas nervu sistēmas funkciju veidošanās nesasniedz pilnvērtīgas normas līmeni, un daudzas dzīvībai un adaptācijai svarīgas funkcijas vispār netiek veidotas. Tomēr oligofrēnijas dinamiku raksturo intelektuālā defekta pakāpeniskas palielināšanās neesamība. Tieši pretēji, evolūcijas attīstības, dzīves pieredzes un atbilstošo uzvedības prasmju uzkrāšanas procesā ir iespējams uzlabot adaptāciju un spēju izmantot iegūtās zināšanas..
Ir 3 oligofrēnijas pakāpes, kas tiks detalizēti aprakstītas attiecīgajā sadaļā, taču šeit mēs aprobežojamies ar norādi, ka visvieglākā iedzimtas demences pakāpe ir vājība, kurai raksturīgi primitīvi spriedumi un secinājumi, konkrētas domāšanas pārsvars pār abstraktu domāšanu. Tajā pašā laikā tiek atklāta nepietiekama emociju diferenciācija. Ir samazinātas mācīšanās iespējas, traucēta sociālā adaptācija. Vārdnīca tiek mērīta simtiem vārdu.
Nevainojamība ir vidēja garīgās atpalicības pakāpe, kurā tiek pārkāpti ne tikai abstraktas, bet arī konkrētas domāšanas veidi. Viņa produktivitāte ir strauji samazināta, vārdu krājums aprobežojas ar desmitiem vārdu, runa ir saistīta ar mēli. Pacientu izglītošana nav iespējama, jo viņi spēj apgūt tikai pašapkalpošanās pamatprasmes. Sociālā adaptācija ir dramatiski samazināta.
Idiocitāte ir visdziļākā garīgās atpalicības pakāpe. To raksturo gandrīz pilnīga runas neesamība, nav pašapkalpošanās prasmju, pacientu garīgā dzīve aprobežojas ar visvienkāršāko vitālo vajadzību apmierināšanu (veģetatīvā eksistence). Pacientiem var rasties primitīvas emocionālas reakcijas (raudāšana, kliedzieni), dažreiz agresivitāte.
Demence ar idiotismu bieži tiek kombinēta ar iekšējo orgānu defektiem un ārējām anomālijām (sejas, ekstremitāšu utt.). Vispārējās nepilnvērtības dēļ pacienti reti dzīvo līdz briedumam, un dažādas somatiskās slimības un infekcijas šādus pacientus noved pie priekšlaicīgas nāves..
Iegūtā demence vai demence, atkarībā no klīniskajām īpašībām, tiek iedalīta tipos, kā arī pēc slimības rakstura, kā rezultātā tā radās, vai pēc tās psihopatoloģiskās struktūras. Tā, piemēram, ar smadzeņu aterosklerozi vai hipertensiju tā var būt daļēja, un ar traumatisku smadzeņu bojājumu vai primāriem atrofiskiem procesiem tā var būt arī totāla.
Demences pazīmes ir uzkrāto zināšanu zaudēšana, garīgās aktivitātes produktivitātes samazināšanās, personības izmaiņas, dažkārt sasniedzot pakāpi, kurā pacienti nespēj pašapkalpot, lai apmierinātu savas primārās vajadzības. Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm izšķir lacunar un totālo demenci.
Lacunar demenci raksturo tikai noteiktu kognitīvās aktivitātes aspektu pārkāpums, pirmkārt, atmiņas traucējumi. Tas ievērojami sarežģī spēju asimilēt jaunas zināšanas, taču iegūtās profesionālās prasmes un uzvedības stereotipi šādiem pacientiem var saglabāties ilgu laiku. Šī iemesla dēļ viņi, parasti viegli tiekot galā ar ikdienas mājas darbiem, bieži rada iespaidu, ka ir droši. Raksturīga ir kritiskas attieksmes klātbūtne pret viņu stāvokli - pacienti mēģina pierakstīt vissvarīgāko informāciju, izmantot krāpšanās lapas un kaunas par savu neatkarības trūkumu. Lacunar demences emocionālās izmaiņas raksturo labilitāte, palielināta asarība, sentimentalitāte. Parasti rakstura izmaiņas neietekmē tā pamata, vissvarīgākās īpašības, šajā ziņā tās runā par personības kodola drošību. Tomēr, neskatoties uz to, pacientiem raksturīgās pazīmes ir nedaudz asākas, "kariķētas". Taupīgais kļūst skops, neuzticīgais kļūst aizdomīgs. Šis demences veids ir raksturīgākais smadzeņu asinsvadu slimībām (smadzeņu ateroskleroze, hipertensija), bet tas var notikt arī citu slimību gadījumā.
Totālā (globulārā) demence izpaužas kā relatīvi vienmērīga visu kognitīvo procesu samazināšanās: domāšana, atmiņa, uzmanība utt. Domāšanas traucējumi izpaužas kā neiespējamība veidot loģiskus savienojumus, abstrakciju. Pacientam pieejamo jēdzienu vispārināšanas līmenis strauji pazeminās, atklājas spriedumu vājums. Gan īstermiņa, gan ilgtermiņa atmiņas traucējumi pakāpeniski palielinās, tiek traucēta aktīvā uzmanība. Pacienti nespēj koncentrēties uz uzdotajiem jautājumiem. Augstāku morālo jūtu samazināšanās pakļauj un padara zemākas, instinktīvas emocijas nekontrolējamas. Dominējošais emocionālais fons var būt drūms-aizkaitināms, eiforisks-pašapmierināts vai apātisks. Ļoti ātri pacienti zaudē kritiku par savu stāvokli, spriedumi un rīcība kļūst smieklīgi. Ātri tiek zaudētas individuālās garīgās īpašības, vērtību attieksme, uzvedības prasmes ("personības kodola" sadalīšanās).
Kopējā demence ir raksturīga rupjiem organiskajiem procesiem, kuros galvenokārt tiek ietekmēta smadzeņu garoza. To var novērot ar deģeneratīvām slimībām (Alcheimera slimība, Pick, senila demence), ar smadzeņu sifilisu un progresējošu paralīzi. Dažos gadījumos lokāls patoloģisks process noved pie līdzīga iznākuma, piemēram, ar ievainojumiem, smadzeņu audzējiem.
Epilepsijas (koncentriskā) plānprātība. Šāda veida demences raksturīga iezīme ir pakāpeniski pieaugošā pacienta interešu koncentrēšanās uz viņa paša personību un ķermeņa dzīves vajadzībām, egocentrisku attieksmi. Pacientu domāšana kļūst detalizēta, stingra, spēja vispārināt, abstrakcija samazinās. Tas koncentrējas uz pacienta tīri personisku, savtīgu interešu apkalpošanu. Ārpus šī apļa un tālāk no centra, jo lielāka ir pacientu intelektuālā bezpalīdzība, kas neatgriezeniski izslēdz viņus no sociālās dzīves un sociālo attiecību sfēras. Atmiņas traucējumiem ir selektīvs raksturs, pacienti parasti labi atceras notikumus un faktus, kas viņiem ir īpaši svarīgi (lietoto zāļu nosaukumi, pensiju summas, ārstu vārdi utt.), Taču viņi vispār neatceras, kas viņus tieši neskar. Personīgās izmaiņas raksturo pedantisms, saldums, tieksme uz liekulīgu kalpību, apvienojumā ar despotismu un dažreiz agresīvu egocentrismu. Šī demence būtībā ir viena no organisko šķirnēm, un to visbiežāk novēro pēdējās epilepsijas slimības stadijās..
Smagākā demences forma ir ārprāts. Šis jēdziens ietver ne tikai garīgās, bet arī fiziskās degradācijas galējo pakāpi, kas izpaužas pamata instinktu (pārtikas, pašsaglabāšanās) izmiršanā. Pacienti kļūst absolūti bezpalīdzīgi, viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe (barošana, izgulējumu sanitārija), kuras kvalitāte nosaka viņu dzīves ilgumu. Ārprāts tiek novērots Alcheimera slimības, Pick's, senils demences, neirosifilisa pēdējās stadijās.

Vecāka gadagājuma cilvēku atmiņas pasliktināšanās, samazināšanās un zudums: kā ārstēties, ko darīt, kā identificēt cēloņus un atrast izārstēšanas līdzekļus

Novecošanu nevar mainīt, tā ir parādība, kas būs jāpārdzīvo katram cilvēkam. Ir svarīgi iepriekš zināt, kas ir atmiņas zudums gados vecākiem cilvēkiem, kā sauc šo slimību un, pats galvenais, kā to ārstēt. Jebkura sarežģītība ir vieglāk tikt galā, kad par to ir zināms viss. Ir dažādi līdzekļi, kas var palīdzēt atjaunot garīgo skaidrību un normālu smadzeņu darbību. Pilnīgi novērst pārmaiņas nav iespējams, bet procesu palēnināt ir pilnīgi iespējams.

Kas ir senils skleroze

Ikvienam ir nepieciešama prasme iegaumēt informāciju un kaut ko atcerēties. No tā ir atkarīga personības integritāte, psihes stāvoklis un mijiedarbība ar ārpasauli. Tādēļ šādi traucējumi negatīvi ietekmē garastāvokli un veselību..

Vairāk nekā 20% visu senioru pēc 70 gadu vecuma saskaras ar problēmām, atceroties jaunus datus, apgūstot prasmes un saglabājot visu iepriekš apgūto..

Šī slimība parasti ir amnēzija. Tieši viņa daudziem atņem pilnu dzīvi un liek šaubīties par viņu iespējām. Slimība var būt divu veidu:

daļējs;
pabeigta.

Ja cilvēkam ir pilnībā zudušas atmiņas, tad pat ar pareizo terapiju nav garantijas, ka vismaz daži no viņiem atgriezīsies. Līdz ar to bieži tiek uzskatīti bieži traucējumi un daļas atmiņas zudums vecumdienās. Šajā gadījumā viss pazūd no prāta fragmentos, gabalos, ko pats slimais un dažreiz viņa radinieki bieži nepamana.

Ikdienā stāvokli, kad vecāka gadagājuma vīrietis vai sieviete nespēj atcerēties noteiktas pazīstamas lietas vai notikumus, sauc par senilu sklerozi. Tas ir saistīts ar izmaiņām asins plūsmā un vazokonstrikcijā smadzenēs. Dažreiz tas ir tieši saistīts ar asinsrites trūkumu, atjaunojot, galvas aktivitāte atgriežas..

Slikta atmiņa un novecošana gados vecākiem cilvēkiem: izpausmes un ārstēšana

Ar vecumu visi iekšējie orgāni un sistēmas pamazām nolietojas un palēninās. Metabolisms un audu reģenerācija palēninās, šūnas zaudē savu plastiskumu. Neironu savienojumi arī kļūst ne tik spēcīgi, tāpēc pasliktinās spēja iegaumēt informāciju un pielietot jaunas zināšanas..

Sākumā jūs nevarat atcerēties, kā tikt galā ar jauno tehnoloģiju - izmantojot tālruni un datoru. Tad slimība progresē un sāk ietekmēt vecās prasmes - jūs aizmirstat, kā lietot gaļas mašīnā vai citu pazīstamu priekšmetu, kas iegādāts pirms 10 gadiem. Pamatprasmes izzūd līdz prasmei turēt un lietot pildspalvu, kā paredzēts.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir svarīgi sākt lietot medikamentus atmiņas zuduma un multiplās sklerozes ārstēšanai. Integrētai pieejai ir pozitīva ietekme un tā nepieļauj slimības progresēšanu. Bet jūs nevarat izrakstīt zāles patstāvīgi vai mīļotajam cilvēkam, tas jādara ārstam pēc pārbaudes.

Pastāv vairāki pasliktināšanās iemesli:

galvaskausa un smadzeņu trauma;
audzēji;
hipoksija uz sirds problēmu fona;
pastāvīgi augsts asinsspiediens;
insults, ko papildina asinsrites izmaiņas;
infekcijas slimības;
nervu sistēmas darbības traucējumi;
mazkustīga dzīve;
ilgstošas ķīmiskās terapijas sekas;
tabaka, alkohols un narkotikas;
Alcheimera slimība;
nestabila vielmaiņa un miegs.

Šie nav vienīgie iemesli, kas noved pie atmiņas pasliktināšanās un zaudēšanas vecumdienās. To var izprovocēt cukura diabēts, paranojas izraisoša šizofrēnija un pat vienkārši nepietiekams uzturs..

Nedrīkst ļaut pensionāram justies nevajadzīgam, ilgstoši atrasties vienam vai pastāvīgi stresot. Ja viņš iedziļinās sevī un pārspīlē, dzīvojot vienatnē, problēmas neliks jūs gaidīt..

Bet ir vērts atsevišķi pieminēt situāciju, kad viņš veic dažus momentus mašīnā. Ja tie ir regulāri atkārtojoši algoritmi - pamodās, uzklāja gultu, iztīra zobus, tad viņš tos varbūt neatceras.

Kāpēc atmiņas zudums ir gados vecākiem cilvēkiem - iemesli

Būtībā tas sākas pēc 50 gadiem, un maksimums ir 65-70 gadi. Ar vecumu saistītas izmaiņas apgrūtina datumu, savu darbību un sarunu atcerēšanos. Bet to nevar uzskatīt par normālu procesu. Ja pensionāram ir kādi simptomi, viņam jāmeklē palīdzība.

Spēja iegaumēt ir traucēta galvenokārt tāpēc, ka:

pēkšņas asiņošanas, dažreiz mikroskopiskas;
trauki, kas zaudē elastību;
nopietni traucējumi galvā.

Tas var būt saistīts ar hormonālām izmaiņām vai infekcijas slimību, stipri palēninātu vielmaiņu un biežu stresa stresu..

Ir svarīgi saprast, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem ir zāles atmiņas atjaunošanai un smadzeņu darbības uzlabošanai. Ja jūs savlaicīgi sākat rehabilitāciju, jūs varat samazināt pārkāpumu attīstību.

Pirmie simptomi, pie kuriem jāsāk ārstēšana

Visriskantāk ir tad, kad vīrietis vai sieviete dodas uz veikalu nopirkt maizi un nespēj nokļūt mājās. Tas var notikt jebkurā vecumā dažādu iemeslu dēļ. Aizmirsta adrese sāk nervozēt un saasina problēmu - viņš nevar orientēties, kur atrodas, kā viņu sauc, cik vecs.

Īsas epizodes, kad cilvēks uz vairākām stundām aizmirst vakar notikušo. Tas nav tik bīstami, taču jums joprojām jālieto zāles, kas vecāka gadagājuma cilvēkiem uzlabo atmiņu..

Starp pirmajiem nopietnajiem simptomiem ir:

izmaiņas rokrakstā;
pārkāpumi runā un frāžu uzbūve;
paaugstināts spiediens, morāls spriedze, veicot pazīstamas un vienkāršas darbības;
pastāvīga aizmāršība, it īpaši attiecībā uz solījumiem;
uzmanība tiek zaudēta komunikācijai, mūzikai, filmām, informācijai;
interešu kļūst daudz mazāk;
slims cilvēks ātri nogurst un aizkaitina, bez redzama iemesla sasprindzinās un dusmojas.

Ja pēdējo 5 mēnešu laikā dzīvē atkārtojas viena vai vairākas situācijas, jāapsver ārstēšana. Jums jākonsultējas ar speciālistu, kurš zina, kādus īpašus medikamentus, narkotikas un citus līdzekļus vecāku cilvēku atmiņas uzlabošanai vajadzētu lietot. Skatīt arī: Sirdslēkmes simptomi: kā parādās pirmās slimības pazīmes

Neveiksmju veidi

Senils aizmāršība nav nosacījums, kuru var ignorēt. Ir kritēriji, pēc kuriem jūs varat klasificēt slimību:

pēc ātruma - pēkšņs un pakāpenisks;
pārklājuma ziņā - selektīvs un globāls;
pēc notikumiem, kas ir aizmirsti - retrogrādi (kad jaunas zināšanas netiek asimilētas) un anterogrādus (kad nav iespējams atcerēties to, kas vienmēr bija zināms);
pēc laika - īstermiņa un ilgtermiņa;
pēc izplatības - pilnīga un daļēja.

Atsevišķi tiek ņemta vērā vizuālā dažādība, kad vecāka gadagājuma cilvēks zaudē atmiņu par sejām un nezina, ko darīt. Viņš neatpazīst radus un draugus, ir nervozs un aizmirst sejas. Tas pasliktina stāvokli, slimo cilvēku iegremdē pastāvīgā stresā un spriedzē. Tas var izraisīt nervu izsīkumu un strauju slimības attīstību. Dažreiz amnēzija izraisa depresiju, naidu pret citiem un citus negatīvus procesus.

Tāpēc bieži nākas meklēt pansiju, kurā pensionārs jutīsies ērti. Jūsu rīcībā ir ērtas pansionātu tīkla Zabota mājas. Ir medicīnas personāls un piemērots sociālais loks.

Kā sauc slimības atmiņas zudumu gados vecākiem cilvēkiem

Skleroze, īslaicīga prāta apduļķošanās - tās var noteikt ārsts, kurš jāievēro pēc 65 gadu pavērsiena pārvarēšanas. Ja jūs nevarat regulāri apmeklēt, jums jāsazinās ar pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem un pašā aizmirstības izpausmju sākumā. Īpaši apdraudēti ir tie, kas dzīvo atsevišķi, ja nav radinieku vai viņi dzīvo ļoti tālu un reti apmeklē.

Psiholoģiskie problēmu cēloņi

Iegaumēšanas traucējumi ne vienmēr izraisa fiziskas slimības. Kad vecāka gadagājuma pilsonis kļūst vientuļš, viņš zaudē svarīgas sociālās prasmes un jūtas nevajadzīgs un nelietderīgs. Tas iznīcina viņa personību. Tās pašas procedūras un darbības tiek atkārtotas katru dienu, tas nāk par automātismu un izzūd, jo tie ir nelieli notikumi.

Turklāt amnēziju var izraisīt:

emocionāls satricinājums;
negatīvas ziņas;
pastāvīgs stress;
garīga slimība;
depresija;
intelektuālā spriedze;
nomākts stāvoklis.

Tāpēc, ja laulātais vecumā mirst precētam pārim, tad nevar atteikties no zālēm, kas uzlabo vecāka gadagājuma cilvēku atmiņu, piemēram, tabletes pret sklerozi un citām atmiņas problēmām. Dzīve viena pēc ilgas laulības gandrīz vienmēr noved pie straujas veselības pasliktināšanās. Jūs nevarat atstāt cilvēku vienu. Viņu vajadzētu aizvest uz mājām un ģimeni vai reģistrēt pansionātā, kur viņam palīdzēs justies kā komandai.

Amnēzijas veidi

Ir vairāki no tiem, bet tikai ārsts var noteikt konkrēto tipu:

Regresīvs vai īstermiņa. Dažreiz atmiņas pazūd un parādās, bet dažas var pazust uz visiem laikiem.
Progresīvs. Parasti jaunākie notikumi vispirms pazūd, tad pamazām tiek aizmirsts tas, kas notika iepriekš. Nav iespējams asimilēt jaunus datus. Visstabilākie fragmenti rodas no pagātnes, parasti no jaunības..
Stacionārs. Visbiežāk neatgriezenisks process, kad pagātnes attēli tiek izdzēsti no dzīves uz visiem laikiem un praktiski netiek atjaunoti.
Fiksācija. Ar viņu cilvēki kļūst absolūti bezpalīdzīgi - viņi nespēj neko atcerēties no notiekošā. Viņi nevar atbildēt, vai virtuvē izslēdza benzīnu, vai aizslēdza durvis. Viņiem ir bīstami dzīvot pašiem.
Pseido reminiscence. Smaga forma, kad zaudēto atmiņu vietā cilvēks neapzināti izdomā jaunas, izkropļo faktus, lai aizpildītu nepilnības.

Dažreiz nav ko uztraukties, un citos gadījumos palīdzēs tikai labs ārsts..

Tipiski simptomi

Ir jāuzrauga pirmās pazīmes:

agresijas un aizkaitināmības uzliesmojumi;
runas pasliktināšanās;
uzmanības koncentrācija ir zema;
nomākta un nomākta sajūta;
asi un nopietni rokraksta sagrozījumi.

Smags īstermiņa daļējs atmiņas zudums gados vecākiem cilvēkiem: diagnoze, cēloņi un ārstēšana

Šajā vecumā tas ir diezgan izplatīts. Pēkšņa parādība var ilgt no pāris minūtēm līdz vairākām dienām. Uzbrukums var notikt reizi gadā vai katru dienu. Akūtā formā pacients dažreiz nezina, kas ar viņu notiek.

To var izraisīt:

trauma;
hipoksija;
garīgi sabrukumi;
insulta sekas;
traucēta asinsriti smadzenēs.

Turklāt tiek uzskatīts, ka akūts B grupas vitamīnu trūkums var izraisīt šādas izmaiņas.Smēķēšana, alkohols un narkotikas pasliktina garīgo veselību..

Parasti tas izzūd pats no sevis, bet, ja tas bieži atkārtojas vai rada jaunas problēmas, ieteicams to novērot speciālistam.

Pēkšņa atmiņas un domāšanas pasliktināšanās gados vecākiem cilvēkiem

Šī nav pilnībā izprotama parādība, kas padara dzīvi bīstamu jebkura vecuma cilvēkam. Tas var notikt jebkurā laikā, bez redzama iemesla. Un tagad tas notiek pat biežāk nekā pirms pāris gadu desmitiem. Slims cilvēks aizmirst visu - vārdu, adresi, radiniekus, darbu. Viņš pilnībā izdzēš informāciju par to, ko un kā viņš dzīvoja. Vienkārši izejot uz veikalu, viņš, iespējams, nekad vairs neatgriezīsies, jo neatceras, kas viņš ir un kur dzīvo..

Progresējoša amnēzija

Parasti rodas tiem, kuriem ir smadzeņu un nervu sistēmas darbības traucējumi. Tas attīstās arī aterosklerozes, traumu un dažu citu nopietnu slimību fona apstākļos. Šajā gadījumā atmiņas izplēn lēnām, bet neizbēgami..

Problēmas pēc insulta

Tas ir asinsrites traucējums, kas tieši ietekmē spēju atcerēties un atcerēties. Cilvēks, kurš pārcietis asiņošanu, sāk jaukt notikumus no bērnības ar pašreizējiem, zaudē telpas un laika izjūtu, nesaprot, kas viņš ir un kur.

Tikai ārsts var izrakstīt ārstēšanu, pamatojoties uz individuālajām īpašībām un smadzeņu bojājumu līmeni. Pašārstēšanās novedīs pie traģiskām sekām.

Kā ārstēt atmiņas zudumu un atmiņas traucējumus vecākiem pieaugušajiem

Korekcijas metodes ir atkarīgas no slimības cēloņa, diagnozes un attīstības. Populārākās narkotiku kategorijas ir:

antiholīnesterāze;
nootropie līdzekļi;
memantīni.

Tad viņi mēģina normalizēt smadzeņu garozas darbu un atjaunot atmiņas. Katrs vecāka gadagājuma cilvēks uz ārstēšanu reaģē individuāli, tāpēc tikšanās būs paredzētas tikai viņam.

Donepezils;
Neizdevies;
Nootropils;
Akatinol Memantine;
Bilibols.

Ja neveiksme bija pēkšņa, tad viņi dod stimulējošus medikamentus, kas bieži vien palīdz diezgan ātri..

Uztura un dzīvesveida pielāgošana

Kad parādās pirmās atmiņas problēmas, jums jāievēro ārsts, jālieto visas zāles, kuras viņš izraksta. Palieciet mierīgs un bez stresa.

Daži padomi korekcijai:

miegam vajadzētu būt pilnam, vismaz 7-9 stundas;
cilvēkam vajadzētu pēc iespējas vairāk atpūsties un staigāt;
ir svarīgi atrasties draudzīgā atmosfērā;
klausieties vecāka gadagājuma cilvēkus, runājiet ar viņiem, neļaujiet viņiem atkāpties no sevis;
palūdziet savai draudzei atteikties no kaitīgiem ieradumiem.

Jaudas funkcijas

Ēd bieži un regulāri. Uztura pamats ir graudaugu zupas, diētiskā gaļa, buljoni. Labāk, ja ēdiens tiek vārīts, cepts, cepts. Labāk ir apsēsties pie galda katru dienu vienā un tajā pašā laikā..

svaigi dārzeņi un augļi;
piena produkti;
rieksti;
jūras veltes;
rūgta šokolāde.

Zāles

Terapijai jābūt visaptverošai. Gandrīz vienmēr tiek noteikts viens vai vairāki no šiem:

Glicīns;
Nootropils;
Piracetāms;
Omega-3;
Folijskābe;
Cerebrolizīns;
Vitrum atmiņa.

Diētas

Šajā stāvoklī ir svarīgi pieturēties pie mazkaloriju diētas. Ir svarīgi arī lietot medikamentus un uzlabot smadzeņu darbību ar cukuru. Jums nevajadzētu balstīties uz ceptiem un taukainiem, tā vietā labāk pievienot vairāk svaigu zaļumu - pētersīļus un baziliku.

Ārstējošā ārsta galvenais uzdevums ir pēc iespējas bagātināt ķermeni ar skābekli un normalizēt vielmaiņu..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās ir receptes, kas palīdz uzlabot veselību. Bet nav ieteicams paļauties tikai uz viņiem. Terapijai jābūt visaptverošai.

āboliņš;
pīlādža miza;
priežu pumpuri.

Nodarbības

Viena no efektīvākajām skaidrības un domāšanas spējas atjaunošanas metodēm ir tās trenēšana. Lai to izdarītu, jūs varat iegaumēt dzeju, spēlēt šahu, iemācīties citas valodas, atrisināt krustvārdus.

Turklāt maz ir tā, kas pārspēj pastaigas parkā kopā ar labu grāmatu. Bet jāsaprot, ka šādām izejām no telpām jābūt kopā ar pavadošo personu vai specializētās iestādes iežogotajā vietā. Persona, kas atstāj māju pastaigā, var neatgriezties.

Ieteicams arī fiziskās aktivitātes:

pārgājieni;
viegla skriešana;
peldēšana;
Riteņbraukšana.

Profilakse

Pirmkārt, jums jāievēro dienas režīms un pareiza uztura. Tabletes atmiņas atjaunošanai un uzlabošanai vecumdienās nepalīdzēs tikpat kā mierīga vide, pareizs dienas algoritms un piemērots uzņēmums. Tāpēc cilvēki bieži izvēlas pansionātu saviem mīļajiem. Tā kā šeit pensionārs nepaliks viens, kvalificēts personāls vienmēr viņu pieskatīs..

Kopš 2008. gada mēs sniedzam palīdzību vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kuri nespēj sevi aprūpēt. Visu šo laiku mēs nodrošinājām labāku dzīves kvalitāti vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī palātām ar garīgiem traucējumiem. Mūsu tīklā "Zabota", kas atrodas zaļajā zonā tuvākā Maskavas apgabala teritorijā, mēs paplašinām savu palātu aktivitāti un ilgmūžību. Šodien mūsu zīmols ir 10 mājīgas pansijas. Viņiem tiek veikta rehabilitācija, un pastāvīgi dzīvo vairāk nekā 450 cilvēku..

Atmiņas un domāšanas traucējumi vecumdienās un vecumdienās.

Vēl viena eseja, darbs, kas nonāk brīvā peldēšanā. Izmantotās literatūras saraksts ir pievienots. : Z

Ievads. 3
1. Novecojošās smadzenes ir normālas un patoloģiskas. 4
1.1. Kognitīvo traucējumu vispārējs attēls. 8
2. Domāšanas un atmiņas traucējumi vecā un senilā vecumā. 12
Secinājums. 26
Izmantotās literatūras saraksts.

Vecums ir spēcīgākais un neatkarīgākais riska faktors augstāku smadzeņu (kognitīvo) funkciju traucējumu attīstībai. Palielinoties vecāka gadagājuma cilvēku skaitam, palielinās pacientu ar kognitīvajiem traucējumiem skaits.
Pašlaik aptuveni 15% pasaules iedzīvotāju veido vecāka gadagājuma cilvēki un veci cilvēki, kuru skaits ir vairāk nekā 400 miljoni cilvēku. Krievijā saskaņā ar jaunāko tautas skaitīšanu ir vairāk nekā 29 miljoni cilvēku, kas ir vecāki par darbspēju vecumu. Paredzams, ka tuvākajā nākotnē cilvēku skaits vecākajās vecuma grupās vēl vairāk palielināsies, kopumā samazinoties valsts iedzīvotāju skaitam..
Viens no biežākajiem neiroloģiskiem traucējumiem vecumdienās ir kognitīvie traucējumi (CF). Ar CF ir ierasts saprast vissarežģītākās smadzeņu funkcijas, ar kuru palīdzību tiek veikts pasaules racionālas izziņas process un mijiedarbība ar to. Kognitīvie traucējumi ļoti bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem dažādu neiroloģisku, psihiatrisku, somatisku un endokrīno - vielmaiņas slimību kontekstā. Galvenie kognitīvo traucējumu evolūcijas posmi vecumdienās ir viegli, vidēji un smagi kognitīvi traucējumi, kā arī patoloģiskas slimības Alcheimera slimības, demences uc formā. Ar šīm slimībām mēs iepazīsimies šajā darbā.

Novecošana ir bioloģiski ieprogrammēts process, kas nesaudzē sistēmu un cilvēka ķermeņa daļas. Vecums un nāve ir dabisks visu dzīvo lietu process. Novecošana ietekmē visus cilvēka sociālās dzīves aspektus. Vecus cilvēkus ir viegli redzēt pūlī, viņu izskats tiek parādīts citiem, piemēram, mati ir kļuvuši sirmi vai izkrituši, ādā ir dziļas grumbas, bet lielākajai daļai vecāka gadagājuma cilvēku vissvarīgākais rādītājs ir vājums. Pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 65 gadiem ir vienādas fiziskās novecošanās pazīmes, taču tās ļoti atšķiras arī aktivitātes un adaptīvo reakciju ziņā. Jāatzīmē, ka novecošanās process un cilvēka vecums ir atdalāmi viens no otra..
Kas ir cilvēka smadzenes? Tā ir sarežģīta struktūra, kas ietver desmitiem miljardu nervu šūnu un triljonus starpneironu tīklu. Šis orgāns ir svarīgs visu ķermeņa vitālo funkciju regulēšanai, un šis orgāns kontrolē uzvedību. Smadzenes un HMF - mīkla ir savstarpēji savienota.
Kad laiks iezogas “novecošanās” veidā, tas ietekmē smadzenes un to funkcionalitāti. Ar novecošanos notiek pārstrukturēšana, kas izraisa mainītu reakciju smadzenēs.
Pirmās ar vecumu saistītās izmaiņas ietvers tādas īpašības kā smadzeņu masas un tilpuma samazināšanās. Smadzeņu masa ir saistīta ar ķermeņa svaru un galvaskausa formu. Smadzeņu masai ir dzimumu atšķirības. Piemēram, vīriešu smadzenes sver 1375 g, bet sievietes - 1245 g. Jāatzīmē, ka no dzimšanas brīža smadzeņu masa palielinās un sasniedz maksimālo masu tuvāk 20 gadiem. Attiecībā uz gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 60 līdz 75 gadiem smadzeņu masa regresē par 6%. Smadzeņu masas samazināšanās ir nevienmērīga. Piemēram, frontālajās daivās ir samazinājums par 12-15%, savukārt smadzeņu garozā samazinās tikai par 4%. Laikā no 40 līdz 90 gadiem smadzeņu masa sievietēm samazinās par 2,92 g, vīriešiem - 2,85 g gadā.
Otrās izmaiņas ietvers neironus, glijas šūnas, kurām ir svarīga loma smadzeņu darbībā..
Neirons ir NS (nervu sistēmas) strukturālā un funkcionālā vienība. Pēc piedzimšanas neironu skaits nepalielinās, bet palielinās bazālo dendritu un dendrītu muguriņu sazarojumu skaits. Palielinoties, smadzenēs samazinās neironi. Un šis process ir nevienmērīgs. Piemēram, no hipotalāma pazūd neliels skaits neironu, kas regulē vairākus hormonus, ko reproducē hipofīze. Kas attiecas uz hipokampu, šeit ievērojams skaits neironu tiek samazināts par

5% par katru dzīves otrās puses desmitgadi, tas ir, uz visu šo periodu ir zaudēts

20% no neironiem, taču šim neironu zaudējumam šeit ir arī nevienmērība, jo hipokampā ir daži apgabali, kas saglabā gandrīz visus neironus. Ir jāpievērš uzmanība dažu hipokampā esošo šūnu citoplazmai un, protams, citām smadzeņu daļām, kur var sākties patoloģisks process, kur spirālveida olbaltumvielu saišķi parādīsies lielā skaitā vai kā tos sauc par neirofibrilārām "mudžekļiem", šo "mudžekļu" palielināšanās šajās un ne tikai smadzeņu struktūras, kas saistītas ar demences attīstību Alcheimera slimībā. Sapinšanos mazos daudzumos var atrast veselīgās smadzenēs.
Limbiskā sistēma, kurai ir svarīga loma mācībās, emocionālās reakcijās un atmiņā, var arī zaudēt noteiktu šūnu (neironu) daudzumu. Vecumdienās ir arī smadzeņu garozas kontrakcija. Tiek samazināts liels skaits neironu substantia nigra un zilajā plankumā. Jāatzīmē, ka substantia nigra neironi regulē vispārējo līmeni: kustību aktivitāti, emocijas, kas rodas, veicot kustības (viegluma sajūta, kustības brīvība utt.). Smagas slimības gadījumā, ko sauc par parkinsonismu, neironi tiek daļēji vai pilnībā iznīcināti. Šajā gadījumā cilvēks pamazām zaudē spēju sākt brīvprātīgas kustības, kļūst nomākts, cieš arī emocionālā sfēra. Zilā vieta ir atbildīga par fizioloģisko reakciju uz stresu un trauksmi. Pilnībā iznīcinot zilās plankuma struktūru cilvēkā, tiek nomākta REM miega fāze, kā arī notiek nomodā laika samazināšanās..
Ar vecumu mainās arī visa molekulārā sistēma, tāpat kā aksonu izolējošā mielīna apvalka lipīdu sastāvs. Šīs mielīna izmaiņas nelabvēlīgi ietekmē elektrisko impulsu pārraides ātrumu un efektivitāti gar nervu šķiedrām lielos attālumos. Sinaptiskie kontakti noveco ar vecumu, bet ne visās centrālās nervu sistēmas daļās, piemēram, frontālajās daivās ir samazinājies sinapses skaits, un pagaidu daivās izmaiņas nav novērojamas. Sinapses pavājināšanās tiek novērota gan zemādas, gan garozas struktūrās. Un jāatzīmē, ka, novecojot, samazinās spēja veidot jaunas sinapses..
Interesanta lieta ir ar starpsfēru mijiedarbību cilvēkam vecumā. Sadarbība ir traucēta. Tiek uzskatīts arī, ka labā puslode sāk novecot agrāk nekā kreisā, ir vēl viens viedoklis, kur novecošana ir sinhrona.
Neskatoties uz neironu, sinapses utt. Skaita samazināšanos, tas neietekmē demences attīstību. Lai varētu rasties demence vai citas patoloģijas, kas traucē intelektuālai darbībai, ir nepieciešams, lai būtu patoloģisks fokuss (Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, insults utt.), Kas virzītu sekas. Smadzenēm ir savas darbības rezerves pat vecumdienās. Tika veikts pētījums, kurā tika konstatēts, ka veselīgu 80 gadu vecu cilvēku smadzenes ir gandrīz tikpat aktīvas kā 20 gadus vecas. Attiecībā uz patoloģijām, proti, demenci, tika veikts vēl viens pētījums, kas parādīja demences izpausmju biežumu gados vecākiem cilvēkiem. Tika atklāts, ka cilvēkiem vecumā no 65 līdz 75 gadiem - demenci atrada tikai mazāk nekā 5%, un vecumā no 75 līdz 84 gadiem - demences biežums pieauga līdz 20%, cilvēkiem, kuri jau bija vecāki par 85 gadiem - biežums palielinājās līdz 50%. No tā izriet, ka ievērojams skaits cilvēku, kas vecāki par 75 gadiem, neskatoties uz smadzeņu izmaiņām, saglabā savas garīgās spējas..
Kas attiecas uz atmiņas un domāšanas traucējumiem, tas tiks apspriests otrajā nodaļā..

Viens no visbiežāk sastopamajiem neiroloģiskajiem simptomiem ir kognitīvie traucējumi.
Kognitīvie traucējumi rodas vecumā. Pašreizējā dzīves ilguma pieauguma tendence un attiecīgi vecāka gadagājuma cilvēku skaita pieaugums padara kognitīvo traucējumu problēmu ārkārtīgi aktuālu neirologiem, neiropsihologiem un citu specialitāšu ārstiem..
Kas ir kognitīvās funkcijas?
Kognitīvās funkcijas ir sarežģītas smadzeņu funkcijas, ar kuru palīdzību tiek veikts pasaules racionālās izziņas process.
Kognitīvās funkcijas ietver:
1) Atmiņa ir unikāla smadzeņu spēja veikt vairākas funkcijas, piemēram, asimilēt, saglabāt un reproducēt pašreizējai darbībai nepieciešamo informāciju. Atmiņas funkcija ir saistīta ar visu smadzeņu darbību kopumā, bet hipokampa apļa struktūrām ir īpaša nozīme pašreizējo notikumu iegaumēšanas procesā. Dzīves notikumiem ir vairāki atmiņas traucējumi, kurus parasti apzīmē ar terminu "amnēzija".
2) Gnoze ir informācijas uztvere, tās apstrāde un elementāru maņu sajūtu sintēze holistiskos attēlos. Primārie gnozes traucējumi (agnozija) attīstās ar smadzeņu garozas aizmugurējo daļu patoloģiju, proti, temporālo, parietālo un pakauša daivu..
3) Runa ir spēja apmainīties ar informāciju, izmantojot izrunas. Runas traucējumi (afāzija) visbiežāk attīstās ar smadzeņu frontālo vai temporo-parietālo reģionu patoloģiju. Tajā pašā laikā temporo-parietālo reģionu sakāve izraisa dažāda veida runas izpratnes traucējumus, un ar frontālo daivu patoloģiju galvenokārt tiek traucēta spēja izteikt savas domas ar runas paziņojumu palīdzību.
4) Praxis ir spēja, kas sastāv no dažādu motorisko prasmju apguves, uzturēšanas un izmantošanas. Praxis (apraxia) pārkāpumi visbiežāk attīstās ar smadzeņu frontālās vai parietālās daivas patoloģiju. Šajā gadījumā frontālo daivu patoloģija noved pie motora programmas veidošanas spējas pārkāpuma, un parietālo daivu patoloģija noved pie nepareizas ķermeņa izmantošanas motora darbības procesā ar saglabātu kustību programmu.
5) Izlūkošana ir spēja salīdzināt informāciju, atrast kopības un atšķirības, izteikt spriedumus un secinājumus.
Fokālais smadzeņu bojājums noved pie vienas vai vairāku kognitīvo funkciju traucējumiem, kuru pamatā ir viens patoģenētisks mehānisms. Šāda veida kognitīvie traucējumi ir raksturīgi insulta, smadzeņu traumas sekām vai attīstās ar smadzeņu audzēju. Tomēr visbiežāk sastopamajās neiroloģiskajās slimībās smadzeņu bojājumi neaprobežojas tikai ar vienu fokusu, bet ir multifokāli vai izkliedēti. Šādos gadījumos attīstās vairāku vai visu kognitīvo funkciju traucējumi, un var izsekot vairākiem patoģenētiskiem traucējumu veidošanās mehānismiem..
Kognitīvie traucējumi multifokālo vai difūzo smadzeņu bojājumu gadījumā parasti tiek klasificēti pēc traucējumu smaguma pakāpes. Smagākais šāda veida traucējumu veids ir demence. Demenci visbiežāk novēro vecumdienās, un Alcheimera slimība (AD) ir visbiežākais demences cēlonis. AD ir deģeneratīva smadzeņu slimība, kas saistīta ar acetilholīnerģisko neironu progresējošu nāvi. Šī slimība parasti sākas pēc 65 gadu vecuma. Pirmais un galvenais AD simptoms ir progresīva dzīves notikumu aizmiršana. Nākotnē telpiskās orientācijas un runas traucējumi tiek pievienoti mnestiskajiem traucējumiem. Astmas progresēšanas stadijā pacienti zaudē neatkarību, un ir nepieciešama ārēja palīdzība..
Fokālo neiroloģisko simptomu klātbūtne kombinācijā ar vieglu vai mērenu demenci liecina par astmas diagnozi vai norāda uz šīs slimības kombināciju ar citu smadzeņu patoloģiju, visbiežāk asinsvadu.
Smadzeņu asinsvadu nepietiekamība ir otrais demences cēlonis vecumā pēc AD. Šajā gadījumā tiešais smadzeņu bojājumu cēlonis ir atkārtoti insulti, hroniska smadzeņu išēmija vai visbiežāk atkārtotu akūtu traucējumu un hroniskas cerebrovaskulāras avārijas kombinācija. Asinsvadu demences klīniskā aina ievērojami atšķiras no AD, savukārt dzīves notikumu atmiņas traucējumi nav relatīvi izteikti, un klīniskajā attēlā priekšplānā izvirzās intelektuālie traucējumi. Pacientiem rodas grūtības vispārināt, identificēt jēdzienu līdzības un atšķirības, attīstās ievērojama domāšanas palēnināšanās un uzmanības koncentrācijas samazināšanās.
AD un asinsvadu demencei ir kopīgi riska faktori, piemēram, vecums, arteriālā hipertensija un smadzeņu ateroskleroze, APOE4 gēna pārnešana un daži citi, tāpēc AD un smadzeņu asinsvadu nepietiekamība ļoti bieži pastāv līdzās..
Smagu kognitīvo traucējumu cēloņi var būt ne tikai AD, bet arī asinsvadu un jauktā demence, citas smadzeņu deģeneratīvas slimības, traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu audzēji, cerebrospināla šķidruma absorbcijas traucējumi no sirds kambariem (tā sauktā rezorbcijas hidrocefālija), neiroinfekcija, dismetaboliskie traucējumi utt. Literatūrā minēti vairāki desmiti nosoloģisko formu, kas var izraisīt demenci.
Ja ir objektīvi pierādījumi par kognitīvo funkciju traucējumiem, jāmēģina noteikt to cēlonis, t.i., nosoloģiskā diagnoze. Jāpatur prātā, ka kognitīvie traucējumi ne vienmēr ir primārās smadzeņu slimības izpausme. Nereti demence vai mazāk smagi traucējumi rodas sistēmisku dismetabolisko traucējumu rezultātā, kas savukārt ir dažādu endokrīno vai somatisko slimību komplikācija. Visbiežāk dismetaboliska rakstura kognitīvie traucējumi ir saistīti ar hipotireozi, aknu vai nieru slimībām, B12 vitamīna vai folijskābes deficītu. Tāpēc demences vai mazāk izteiktu kognitīvo traucējumu identificēšanai ir nepieciešams visaptverošs pacienta veselības stāvokļa novērtējums un vienlaicīgu somatisko un endokrīno slimību ārstēšana..
Kognitīvo traucējumu klātbūtnei, protams, ir nepieciešams pētīt neiroloģisko stāvokli un veikt datorizētu smadzeņu rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Nosoloģiskā diagnoze parasti balstās uz kognitīvo traucējumu pazīmēm, vienlaicīgu fokālo neiroloģisko simptomu raksturu un neiro-attēlveidošanas datiem..

Ko domā? Kas ir atmiņa? Mēģināsim noskaidrot, kas viņi ir un ar ko saistīti.
Cilvēka atmiņa ir ļoti interesanta un pārsteidzoša parādība, kas korelē ar cilvēka psihi. Pateicoties viņai, indivīds var saglabāt un reproducēt pats savu pieredzi. Atmiņa ir process, ar kura palīdzību tiek nodrošināta visa cilvēka garīgās dzīves nepārtrauktība.
Domāšana ir mentāls process, kas atspoguļo realitāti, ir augstākā radošās darbības forma. To ir mērķtiecīgi izmantot. Pateicoties domāšanai, cilvēks var garīgi iekļūt ārpus tā, kas viņam tiek dots sensācijās un uztverē. Ar domāšanas palīdzību cilvēks var iegūt zināšanas un var atrisināt problēmas, meklēt atbildes uz jautājumiem. Domāšana nevar pastāvēt kā atsevišķs garīgais process. Tas pavada visus citus kognitīvos procesus, piemēram:
- Uztvere;
- Atmiņa;
- Runa;
- Iztēle;
- Uzmanību.
HMF (augstākā garīgā funkcija) ietver domāšanu un atmiņu.
Kas notiek ar HMF komponentiem vecumdienās?
1. Atmiņa.
Pirms involsijas sākuma (vārds “involution” nozīmē “reversā attīstība”, pārvietošanās atpakaļ sākuma pozīcijās) novecošanās procesā notiek ievērojama atmiņas pavājināšanās, tā palielinās līdz ar vecumu, ietekmējot mehānisko atmiņu, īstermiņa atmiņu un spēju atcerēties un reproducēt vecos notikumus vai iepriekš iegūtās zināšanas.
Pēc ārvalstu autoru domām, īstermiņa atmiņa nedaudz pasliktinās, ja jums vienkārši jāatkārto eksperimentētāja teiktais vai parādītais. Tajā pašā laikā vecāki cilvēki labāk tiek galā ar atpazīšanas uzdevumiem un sliktāk reproducē vārdus no saraksta. Viņi informāciju atceras selektīvi: viņi nespēj atcerēties viņiem nederīgu informāciju un labi atceras noderīgu informāciju.
Pēc nozīmīguma pakāpes atmiņa tiek sadalīta mehāniskajā un semantiskajā.
Mehāniskās atmiņas pamatā ir materiāla atkārtošana, to nesaprotot. Ar šādu iegaumēšanu vārdi, priekšmeti, notikumi, kustības tiek iegaumēti tieši tādā pašā secībā, kādā tie tika uztverti. Mehāniskā atmiņa darbojas kā spēja mācīties un iegūt dzīves pieredzi.
Semantiskā atmiņa ietver iegaumētā materiāla izpratni, kura balstās uz iekšējo loģisko savienojumu izpratni starp tā daļām. Nozīmīga iegaumēšana ir efektīvāka, jo prasa no cilvēka mazāk pūļu un laika..
Atmiņas traucējumi tiek iedalīti dismnēzijā (atmiņas vājums), amnēzijā (atmiņas trūkums) un paramnēzijā (atmiņas mānīšana).
Jāatzīmē, ka daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem vai veciem cilvēkiem atmiņa ir apmierinoša vai iegaumēšanas grūtības kompensē ar plašu iepriekš uzkrāto zināšanu krājumu. Tas viss attiecas uz dabiskām ar vecumu saistītām izmaiņām..
Piemēram, ārpus dabisko ar vecumu saistīto izmaiņu darbības jomas var rasties šāda ne rupja, bet nozīmīgāka atmiņas pavājināšanās, piemēram, dismnēzija.
Dismnēzija ir atmiņas traucējumi, kam raksturīga samazināta spēja atcerēties, samazināti atmiņas krājumi un traucēta reprodukcija. Ar dismnēzi pasliktinās pašreizējās informācijas, galvenokārt vārdu, skaitļu, definīciju, iegaumēšana, kas ir īpaši pamanāma apstākļos, kad nepieciešama ātra reakcija.
Atmiņas zudums vai dismnēzija var rasties visdažādākajos apstākļos..
Visizplatītākie dismnēzijas cēloņi gados vecākiem cilvēkiem ir šādi:
- Ar vecumu saistītas izmaiņas;
- Smadzeņu bojājumi un asinsrites pasliktināšanās tajās insultu dēļ,
- Galvas smadzeņu traumas, vēzis, ateroskleroze;
- Alcheimera slimība;
- Baktēriju un vīrusu smadzeņu bojājumi (meningīts, encefalīts); - citu cilvēka ķermeņa orgānu slimības;
- Nepietiekama sedatīvo zāļu uzņemšana, narkomānija;
- Neveselīgs dzīvesveids kopumā ar nikotīna un alkohola atkarību, neveselīgs uzturs, fizisko aktivitāšu trūkums;
- Psiholoģiskie cēloņi, kas saistīti ar stresu, miega trūkumu, garīgu nogurumu;
- Hormonālā nelīdzsvarotība;
- Cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģija.
Ja persona ir aizmirsusi kāda tālruņa numuru vai dzimšanas datumu, tas vēl neliecina par patoloģiju, jo cilvēka atmiņu raksturo selektivitāte un dažas lietas vienkārši netiek atcerētas. No medicīniskā viedokļa uz patoloģisku atmiņas pasliktināšanos liecina simptomi, kuros cilvēks nevar atcerēties pavisam nesenus notikumus, bet sīki runā par to, kas ar viņu notika pirms vairākiem mēnešiem vai gadiem. Tāpat satraucošas pazīmes ir tādas, ka indivīds nevar konsolidēt un reproducēt informāciju, ko viņš saņem pašreizējā laikā..
Visizteiktākie un raksturīgākie vēlākajam vecumam var būt tādi atmiņas traucējumi kā fiksācijas amnēzija un progresējoša amnēzija..
Amnēzija ir atmiņas traucējumi, kā rezultātā cilvēks nespēj atcerēties faktus, informāciju vai pagātnes notikumus. Lai gan filmas un televīzija cenšas mums uzspiest, ka cilvēkiem ar amnēzijas sindromu nav absolūtas atmiņas par to, kas viņi ir, reālajā dzīvē šie psihiskie traucējumi parasti nenoved pie sevis identifikācijas zaudēšanas. Parasti šādiem pacientiem ir skaidra apziņa. Viņiem ir lielas problēmas, mēģinot atcerēties svaigu informāciju, veidot jaunas atmiņas..
Šis traucējums parasti rodas no smadzeņu struktūru bojājumiem, kas veido limbisko sistēmu. Šīs struktūras ietver talamu un hipokampu. Amnēziju, ko izraisa smadzeņu trauma vai slimība, sauc par neiroloģisku. Šeit ir neiroloģiskās (patiesās) amnēzijas cēloņi:
- Paralīze;
- Smadzeņu iekaisums (encefalīts);
- Smadzeņu skābekļa badošanās;
- Ilgtermiņa alkohola pārmērīga lietošana smadzeņu audzēji;
- Smadzeņu deģeneratīvas slimības (Alcheimera slimība, citas demences formas);
- Epilepsija;
- Dažas zāles (benzodiazepīni).
Fiksācijas amnēzija - pašreizējo notikumu neatcerēšanās: pacients apziņā neieraksta nevienu redzes, dzirdes, taustes un citu stimulu, nespēj atpazīt tikko redzēto.
Parasti to novēro, kad atveseļošanās laikā no komas tiek ietekmēta labā (labās rokas) puslode. To pavada tā sauktā amnētiskā neskaidrība, t.i. pilnīga pacienta bezpalīdzība, nošķirot laika un telpas organizāciju, kā arī notiekošos notikumus. To raksturo dziļa dezorientācija vietā, laikā, telpā..
Progresīvā amnēzija ir pakāpeniska atmiņas dzēšana no tagadnes līdz pagātnes notikumiem. Spēja atcerēties jaunus notikumus ir traucēta, atmiņas tiek zaudētas un laika gaitā sajauktas, pagātnes notikumu emocionālā krāsa izzūd un tās pazūd. Bērnu un jaunības atmiņas, profesionālās prasmes un iemaņas tiek glabātas skaidrāk un ilgāk.
Progresējošas amnēzijas rezultāts ir "situācijas maiņa uz pagātni", kas notiek gandrīz tikai vēlākā vecumā. Pacienti aizmirst pēdējos dzīves gadus, ienirst pagātnes dzīvē, piedzīvojot apkārt notiekošo no tālās pagātnes perspektīvas. Pacienti var uzskatīt sevi par jauniem, var kļūdaini uzskatīt palātu par dzīvokli, un ārsts var kļūdīties par kaimiņu. Situācijas pāreja uz pagātni daļēji ir uztveres pavājināšanās, intelektuālās neatbilstības rezultāts, bet masveida atmiņas traucējumiem ir svarīga loma šīs slimības sākumā..
Ir atmiņas traucējumi, kas pieder īpašam veidam - tās ir paramnēzijas.
Paramnēzijas ir atmiņas traucējumi un traucējumi, kas izteikti viltus atmiņās; var būt gan pagātnes, gan tagadnes, gan reālu un izdomātu notikumu sajaukums. Paramnēziju bieži raksturo pārvērtēta paša personības ietekme uz noteiktu pagātnē notikušu notikumu iznākumu. Tas ir atmiņas traucējums, kam raksturīgi dažāda veida informācijas sagrozījumi. Parasti tiek sagrozīts nevis pats galvenais notikums, kas ir atmiņā saglabātās epizodes pamatā, bet gan pavadošā informācija par notikuma laiku, darbības vietu, notikuma dalībnieku skaitu un personību. Piemēram, pacients var apgalvot, ka pasākumu apmeklēja persona, kas faktiski nomira vairākus gadus pirms tam..
Paramnēzijas ir izplatītas gan vecumdienās, gan vecumdienās. Tie ietver pseido-reimplementāciju un konfabulāciju..
Pseido-reminiscence ir paramnēzijas veids, kas sastāv no pacienta dzīvē faktiski notikušo notikumu laika atmiņas maiņas..
Ar pseido reminiscences fenomenu pacients aizpilda savas atmiņas nepilnības ar to, kas faktiski notika daudz agrāk, vai arī ar faktu pievienošanu, kas arī kādreiz notika, bet nav saistīti ar šo notikumu. Tas var arī pievienot nenozīmīgus faktus par to, kas patiesībā nebija. Pseido reminiscenču saturs pārsvarā ir ikdienišķs. Piemērs: “Pacients, vairākas dienas atrodoties slimnīcā, lai ārstētos, paziņo, ka viņš vakar devies uz Polocku. Tajā pašā laikā pacients apraksta, kā viņš tikko bija ieradies no stacijas, no rīta bija vilcienā un pagājušajā naktī devās komandējumā. Viņš tiešām atradās Polockā, bet citā laikā ".
Konfabulācijas ir atmiņas par dažiem iedomātiem notikumiem, kuriem bieži ir fantastisks raksturs..
Jāatzīmē, ka pseido reminiscences ir stabilākas nekā konfabulācijas, pacients tās atkārtoti izsaka.
Lai noskaidrotu pašreizējo notikumu atmiņas stāvokli un spēju iegaumēt, pacientam tiek piedāvāts:
- Atcerieties tālruņa numuru un pēc dažām minūtēm nekavējoties to atkārtojiet.
- Norādiet ārstējošā ārsta vārdu vai tuvinieku vārdus.
- Nosauciet nedēļas dienu, mēnesi, datumu.
Pārbaudot pagātni, pacientam var uzdot uzdevumu, kurā viņam būs jāatbild uz viņa dzimšanas datumu vai labi zināmiem vēsturiskiem datumiem utt..
Ja vecāka gadagājuma cilvēks nevar apmierinoši atbildēt uz šādiem jautājumiem, tas var norādīt vai nu uz atmiņas traucējumiem, vai arī uz demences iespējamību.
Pasaulē ir viena ļoti slavena slimība. Tas ietekmē cilvēkus, kuri ir vecāki par 65 gadiem. Un, pieaugot vecumam, pacientu skaits palielinās. Šī ir Alcheimera slimība (AD).
Alcheimera slimība ir slimība, kas skar vecākus cilvēkus. Tam ir dažādi simptomi, taču starp tiem vienmēr palielinās atmiņas traucējumi. Tā ir neārstējama deģeneratīva centrālās nervu sistēmas slimība, kurai raksturīga pakāpeniska garīgo spēju (atmiņas, runas, loģiskās domāšanas) zaudēšana.
Agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt AD, jo simptomu kopums ir atšķirīgs. Lai noteiktu diagnozi, ir jābūt atmiņas traucējumiem, kurus varētu apvienot ar citām problēmām, piemēram, kas saistītas ar darbību, runas vai uztveres kontroli.
AD rodas amiloido plankumu un neirofibrilāro mudžekļu dēļ, amiloido plankumu parādīšanās ir olbaltumvielu molekulu sadalīšanās patoloģisks process, kas noved pie beta - amiloidīda veidošanās. Beta - amiloidīds faktiski ir neironu inde. Un tas veicina amiloido kopu parādīšanos, kas pēc tam pārvēršas par plāksnēm. Kas attiecas uz neirofibrilārajiem mudžekļiem, tie veidojas neironu iekšienē, un tie ir balstīti arī uz mikrotubuliem. Mikrociļņu loma ir tā, ka tie baro šūnu, bet, parādoties uz tām olbaltumvielai, kas noved pie saliekuma un sabrukšanas, tā izraisa šūnu nāvi..
AD sākas mediālajās temporālajās daivās, hipokampā, tādējādi radot problēmas ar atmiņu. Kad slimība progresē, tā izplatās uz temporālajām, pakauša daivām un citām smadzeņu zonām..
Jāatzīmē, ka AD raksturo epizodiskās atmiņas pavājināšanās. Un tā ir viena kopīga slimības iezīme.
Tomēr Alcheimera slimība un citas demences izraisa atmiņas zudumu un citus nopietnus simptomus, kas traucē normālas ikdienas funkcijas. Šie simptomi nav dabiski normālām ar vecumu saistītām izmaiņām..
Papildus atmiņas zudumam Alcheimera slimības simptomi ir:
- Problēmas, veicot uzdevumus, kas iepriekš nebija grūti.
- Grūtības problēmu risināšanā.
- Izmaiņas garastāvoklī un raksturā, attālums no ģimenes un draugiem.
- Verbālās un rakstiskās komunikācijas problēmas.
- Problēmas ar vietu, cilvēku atpazīšanu, notikumu secības atjaunošanu.
- Redzes izmaiņas, piemēram, grūtības interpretēt attēlu.
Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem, kuriem ir vismaz daži no šiem simptomiem, vajadzētu apmeklēt ārstu un pārbaudīties..
2. Domāšana.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem un novecojošiem cilvēkiem domāšana samazinās. Tas kļūst mazāk konsekvents, inerts.
Daudzi veci cilvēki paliek intelektuāli neskarti. Tajā pašā laikā novecošanās procesā inteliģence bieži samazinās, proti, vājināšanās, spēja abstrakt, analizēt un vispārināt, nodibināt cēloņu un seku attiecības. Daļa vecāka gadagājuma cilvēku un vecāka gadagājuma cilvēki kļūst intelektuāli nespējīgi. Garīgā postīšana iestājas ar pilnīgu / daļēju nespēju saprast vienkāršus jautājumus, zināšanu, prasmju zaudēšanu.
Atmiņas pamats vecumdienās ir loģisks savienojums, un, tā kā atmiņa ir cieši saistīta ar domāšanu, var pieņemt, ka vecāka gadagājuma cilvēku domāšana ir ļoti attīstīta, neskatoties uz izmaiņām.
Protams, ar vecumu domāšanas elastība samazinās, un tas apgrūtina jaunā materiāla izpratni un iegaumēšanu. Bet ir arī izņēmumi. Tā, piemēram, cilvēki, kuri ir radoši / intelektuāli nodarbojušies vecumā vai senilā vecumā, var palikt “aktīvi”, domājot ilgāk. Mēreni garīgo funkciju līmenis var samazināties, bet ne patoloģiskā nozīmē. Ja demence izpaužas, tad sākas atmiņas problēmas, palēninās domāšana utt..
Demence ir ārkārtēja kognitīvo (garīgo) funkciju (uztveres, uzmanības, runas, skaitīšanas, domāšanas) traucējumu pakāpe. Tā nav patstāvīga slimība, tā vienmēr attīstās sekundāri (piemēram, pēc akūtas cerebrovaskulāras avārijas). Tā ir iegūtā demence, pastāvīga kognitīvās aktivitātes samazināšanās, vienā vai otrā pakāpē zaudējot iepriekš iegūtās zināšanas un praktiskās iemaņas un grūtības vai neiespējamību iegūt jaunas. Saskaņā ar PVO datiem visā pasaulē ir vairāk nekā 46 miljoni cilvēku ar demenci..
Demences simptomi:
- Samazināta atmiņa: sākas ar vieglu aizmāršību. Zaudēta atmiņa par pašreizējiem vai pagātnes notikumiem atkarībā no demences cēloņa.
- Domāšanas traucējumi: cilvēka domāšana kļūst neskaidra, lēna.
- Kognitīvie traucējumi.
Demences pakāpe:
Viegli.
Lai gan darba un sociālās aktivitātes ir ievērojami traucētas, tiek saglabāta spēja dzīvot patstāvīgi, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus un relatīvo kritikas drošību.
Mērens.
Pacienta atstāšana sev ir riskanta un prasa zināmu uzraudzību.
Smags.
Ikdienas aktivitātes ir tik traucētas, ka nepieciešama pastāvīga uzraudzība (piemēram, pacients nespēj ievērot personīgās higiēnas noteikumus, nesaprot, ko viņam saka, un pats nerunā).
Galvenajā klasifikācijā ietilpst trīs demences veidi:
- Asinsvadu demence, kas ietver smadzeņu aterosklerozi;
- Atrofiska demence, kas ietver Alcheimera slimību un Pick slimību;
- Jaukta demence.
Asinsvadu demence:
Asinsvadu demenci izraisa traucēta cirkulācija dažādās smadzeņu zonās. Atkarībā no tā, kuras daļas tika bojātas, atšķiras arī šī traucējuma kursa simptomi..
Asinsvadu demences agrīnā stadijā raksturīgi simptomi, kas līdzīgi neirozes simptomiem, iespējamas izmaiņas indivīda emocionālajā sfērā. Pacients kļūst apātisks, apātisks, aizkaitināms, emocionālie stāvokļi ātri aizstāj viens otru.
Ar progresējošu demenci tiek novēroti atmiņas traucējumi, kas vispirms saistīti ar konkrētu faktu iegaumēšanu, pēc tam pārvēršoties smagākās formās. Šajā gadījumā orientācijas zudums kosmosā, grūtības cilvēku atpazīšanā utt..
Ja atrofiski procesi ietekmē noteiktas smadzeņu zonas, tad pacientam var rasties delīrija (delīrija) uzbrukumi, kurus bieži pavada halucinācijas. Delīrijam bieži ir izteikts paranojas raksturs. Šādi uzbrukumi var ilgt diezgan ilgu laiku, un ir pat iespējams, ka maldinošas psihozes pārvērtīsies hronisku traucējumu stāvoklī.
Atrofiska demence:
Kā jau minēts, tas ietver Alcheimera tipa demenci, kas rodas cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma, un Pick slimību.
Alcheimera slimības ārējās pazīmes atgādina asinsvadu demenci. Ir līdzīgi atmiņas, domāšanas, emocionālās sfēras pārkāpumi.
Šīs slimības laikā izšķir trīs posmus:
Sākotnējais posms - ir domāšanas un apziņas traucējumi. Raksturīga ir intelektuālo spēju samazināšanās. Profesionālo darbību īstenošanā rodas grūtības, tiek traucēta orientēšanās laikā un telpā. Ir arī afāzija (runas traucējumi), agnozija (traucēta spēja atpazīt objektus, cilvēkus). Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā periodā attīstās tādas pacienta personības īpašības kā egocentrisms un izolācija. Iespējama depresīvu apstākļu parādīšanās. Šajā posmā, neraugoties uz daudzu traucējumu parādīšanos smadzenēs, pacients joprojām var saprast savu neatbilstību, mēģinot to labot ar viņam pieejamajiem līdzekļiem.
Mērenas demences stadija - kopā ar progresējošu amnēziju un indivīda nespēju orientēties telpā un laikā ir asi pacienta intelektuālo spēju pārkāpumi. Parasti šāda indivīda dzīve sāk iegūt arvien primitīvāku raksturu, viņa domāšana kļūst blāvi, un viņa personiskās vajadzības kļūst arvien vienkāršākas. Šādiem cilvēkiem ļoti nepieciešams citu cilvēku atbalsts, jo viņi paši nespēj par sevi parūpēties. Bet, neskatoties uz to, ka dažās smadzeņu daļās šajā posmā jau ir notikušas būtiskas izmaiņas, pacients joprojām var kritiski novērtēt savu stāvokli, sajust savu nepilnvērtību, kas ir svarīgi Alcheimera tipa senils demences diagnosticēšanai un ārstēšanai..
Smagas demences stadiju raksturo galīgs atmiņas zudums, pacients pat zaudē spēju sevi realizēt kā personu. Pacienta personīgās vajadzības šajā posmā tiek samazinātas, viņš neievēro personīgo higiēnu, pat ikdienas elementāros pasākumos viņam nepieciešama nepiederoša palīdzība.
Vēl viena slimība, kas bieži pavada atrofiskas demences gaitu, ir Pika slimība, kas bieži notiek arī vecumdienās. Šajā gadījumā smadzeņu garozas temporālajā un frontālajā daivā notiek destruktīvas izmaiņas..
Pick slimība izpaužas kā pakāpeniska runas sabrukšana, intelektuālās darbības un uztveres traucējumi. Pacients bieži izskatās letarģisks un apātisks. Emocionālās izmaiņas var izraisīt ilgstošu depresiju.
Kopā ar pasivitāti var novērot arī uzvedības spontanitāti. Pacients ilgu laiku nevar darīt vienu lietu. Arī pacienta noskaņojums var ātri mainīties no mierīga uz agresīvu. Šajā gadījumā viņš var izturēties rupji, lietot nežēlīgu valodu, pat uzbrukt tuvumā esošajiem cilvēkiem..
Kopumā Pika slimības simptomi ir līdzīgi Alcheimera slimībai, bet pirmā traucējuma gaita ir ļaundabīgāka. Slimība progresē ļoti ātri, tāpēc šādu pacientu vidējais paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz sešus gadus..
Jaukta demence:
Jauktas demences gadījumā traucējumi ir vairāki faktori. Visbiežāk tie ir smadzeņu asinsvadu bojājumi un atrofiskas izmaiņas, kas novērotas Alcheimera slimības gadījumā.
Jaukta demence izpaužas arī divējādi: kognitīvos traucējumus parasti papildina dažādas asinsvadu slimības, piemēram, ateroskleroze vai hipertensija. Pacienta domāšana piedzīvo vairākas destruktīvas izmaiņas atbilstoši Alcheimera slimnieka tipam, ko biežāk izsaka atmiņas un intelektuālo spēju traucējumi.
Jauktā demence no pašas Alcheimera slimības atšķiras ar vairākiem simptomiem, kas saistīti ar smadzeņu pieres daivu bojājumiem: grūtības ar darbību plānošanu, koncentrēšanos, ievērojamu garīgā darba ātruma samazināšanos.
Starp simptomiem, kas raksturīgi arī Alcheimera slimībai, bet kas izpaužas arī jauktā demencē, ir pamanāmi atmiņas traucējumi. Citi simptomi, piemēram, orientācijas zudums kosmosā, parādās ļoti reti vai vispār neparādās.
Demences cēloņi ir:
Sirds un asinsvadu cēloņi (saistīti ar novirzēm sirds darbā vai traucētu asins piegādi smadzenēm).
Hroniska smadzeņu išēmija ir stāvoklis, kas attīstās ar pakāpenisku smadzeņu asins piegādes pasliktināšanos un atbilstošu smadzeņu audu pārstrukturēšanu skābekļa un barības vielu trūkuma apstākļos..
Attīstās, kad:
- Ilgtermiņa arteriālā hipertensija: arteriālā (asins) spiediena paaugstināšanās virs 140/90 mm Hg. pastāvīgi vai periodiski;
- Arteriālo trauku sašaurināšanās, kas baro smadzenes (stenozes attīstība aterosklerozes gadījumā (slimība, kurā holesterīna frakcijas tiek nogulsnētas artērijās, un plāksnīšu veidošanās, kas sašaurina trauka lūmenu)).
Akūtas cerebrovaskulāras avārijas (išēmiski insulti) epizodes: pēc šīm epizodēm smadzenēs paliek audi, kas nespēj veikt savu funkciju (šo stāvokli sauc par multiinfarktu demenci).
Neirodeģeneratīvas slimības:
Alcheimera slimība ir slimība, kuras laikā smadzenēs tiek traucēta tā sauktā amiloidālā proteīna apmaiņa (olbaltumviela, kuru īpašs ferments parasti sadala sīkās daļās un atdala, sāk uzkrāties un nogulsnēties smadzenēs). Biežāk cilvēki cieš pēc 60 gadiem, lai gan slimība var attīstīties jaunākiem cilvēkiem;
Parkinsona slimība - slimība, kurā attīstās muskuļu stīvums, trīce un var attīstīties demence (samazināta garīgā spēja);
Pick slimība ir slimība, kuras cēloņi nav precīzi izprasti. Izpaužas ar uzvedības traucējumiem (viltība, takta trūkums, agresivitāte, apātija) un demenci;
Lewy ķermeņa demence ir neskaidrs cēlonis. Izpaužas ar demenci, uzvedības traucējumiem, halucinācijām un var ietvert trīci, muskuļu stīvumu.
Dismetaboliskās slimības (saistītas ar vielmaiņas traucējumiem un intoksikāciju):
Alkoholisms ir hroniskas alkohola pārmērīgas lietošanas sekas;
B12 vitamīna trūkums;
Vairogdziedzera hormonu trūkums.
Senils demence: neizbēgamas smadzeņu novecošanas, ar vecumu saistītu izpausmju sekas.

Tādējādi fizioloģisko, epidemioloģisko un psiholoģisko pētījumu rezultāti liecina, ka atmiņas pavājināšanās (no vājas līdz mērenai) vai domāšanas ātruma samazināšanās var būt saistīta ar pakāpenisku smadzeņu standarta anatomisko, fizioloģisko izmaiņu uzkrāšanos, acīmredzot specifisku un spēcīgu izmaiņu rezultātā. neironu un neironu tīklu grupās.
Tas ir, senils demences pamatā ir slimības, kurām ir dažādi cēloņi..

1. E.Ya.Šternbergs. Gerontoloģiskā psihiatrija. M., "Medicīna", 1977, 216 lpp..
2. Iļjins E.P. Pieaugušā psiholoģija SPb.: Pēteris, 2012 - 469 lpp..
3. Krasnova O.V., Liders A.G. Vecuma un novecošanas psiholoģija. Lasītājs. Mācību grāmata psiholoģisko fakultāšu studentiem. - IT akadēmija, 2003. - 416 lpp.
4. Zozulya TV sociālās un klīniskās psihiatrijas pamati: mācību grāmata. rokasgrāmata stud. augstāk. pētījums. iestādes. - M.: Izdevniecības centrs "Akadēmija", 2001. - 224 lpp..
5. Gomazkov OA Smadzeņu novecošanās un neirotrofiskās terapijas monogrāfija. M.: IKAR, 2011. - 92 lpp..
6. Aleksandrova M.D. Sociālās un psiholoģiskās gerontoloģijas problēmas L.: Izdevniecība Ļeņingrada. Universitāte, 1974. - 136 lpp..
7. V.V. raksts Zaharova, N.V. Vakhnina. Insults un kognitīvie traucējumi.
8. Čuhlovina M. Demence. Diagnostika un ārstēšana Pēteris, 2010 - 272 lpp..
9. Stjuarts-Hamiltons J. Novecošanas psiholoģija. 4. izdev. - SPb.: Pēteris, 2010. g. - 320 lpp.: Ilustr. - (Sērija "Psiholoģijas maģistri").
10.medi.ru/doc/f421905.htm
11.odepressii.ru/narusheniya/vidy.html#i-2
12.www.pharmateca.ru/ru/archive/article/7767
13.www.evrika.ru/show/9/fresh_feed

+ Smadzenes, izziņa, prāts: ievads kognitīvajā neirozinātnē 2 stundu laikā / ed. B. Baars, N. Geidžs; tulk. no angļu valodas. ed. prof. V. V. Šulgovskis