Alternatīvas (bez narkotikām) depresijas ārstēšanas metodes

Tā kā antidepresanti daudziem ārstiem ir pirmā ārstēšanas līnija, obligāti jābūt pieejamai objektīvai informācijai par efektīvām alternatīvām depresijas terapijas metodēm. Ceļā uz sapratni jūs esat sapratuši, kā darbojas depresija, un tāpēc jums var būt pamatots jautājums par citām ārstēšanas metodēm..

Pārsteidzoši, ka lielākā daļa ārstniecības personu ir diezgan slikti informētas par to, kuri psihoterapijas veidi ir piemēroti depresijas apkarošanai un kuri tikai pasliktina stāvokli..

Psihoterapiju un konsultācijas (kas būtībā ir tas pats) mēs klasificējām kā “alternatīvas” metodes, jo tās ir paredzētas lielākajai daļai ārstniecības personu. Depresijas ārstēšanai ir īpaši starptautiski ieteikumi, saskaņā ar kuriem depresijai ieteiktā terapija būtu jāierobežo laikā, kuras mērķis ir problēmas risināšana un atribūtiskā domāšanas stila attīstīšana, vajadzētu atbrīvot pacientu no koncentrēšanās emocijās un palīdzēt apmierināt visas pamatvajadzības, piemēram, palīdzēt attīstīt komunikācijas prasmes.

Mūsdienās joprojām aktuāls ir jautājums, kuri konsultāciju vai depresijas terapijas veidi ir visefektīvākie, kuri ir mazāk efektīvi un kuri vienkārši ir kaitīgi. Par laimi šajā jomā ir daudz pētījumu..

Šajā sadaļā mēs aplūkojam vispazīstamākās konsultēšanas pieejas depresijas ārstēšanā un to relatīvos nopelnus (un trūkumus!). Visizplatītākais "terapijas" veids faktiski ir neefektīvs depresijas ārstēšanā, tāpēc vispirms to aplūkosim..

Mazāk efektīvas konsultāciju formas depresijas gadījumā

Visizplatītākā psihoterapijas forma ir psihodinamiskā konsultēšana. Sakarā ar viņa slavu (vai gluži pretēji - slavu), tostarp pateicoties Vudija Alena filmām, ir ļoti svarīgi saprast, kāpēc šāda konsultēšana ir neefektīva depresijas ārstēšanā un dažos gadījumos pat var pasliktināt situāciju..

Šīs pieejas pamatā ir Zigmunda Freida darbs. Pamatideja ir tāda, ka zemapziņas motivācija ir mūsu uzvedības pamats, un mūsu uzvedību galvenokārt virza represētie traumatiskie pārdzīvojumi no bērnības. (Ārkārtīgi apšaubāms pieņēmums). Psihodinamisko konsultāciju efektivitāte ir neticami zema.

Tiek pieņemts, ka, lai mainītos, cilvēkam ir nepieciešama "izpratne", sava veida "apgaismojums". Tas ir, lai tiktu galā ar depresiju, jums jāsaprot, kāpēc jūs nokļuvāt šajā stāvoklī. No pirmā acu uzmetiena pilnīgi saprātīgs pieņēmums, it īpaši, tas diezgan atbilst cilvēka dabiskajai reakcijai uz problēmu - lai uzzinātu, kāpēc tas notika..

Tomēr depresijas stāvoklī šāds domu gājiens situāciju var tikai pasliktināt. Jums tiešām nav vajadzīgs konsultants, kurš jūs mudinātu to darīt..

Izmantojot šāda veida konsultācijas, rodas daudzas problēmas:

  • Galvenā uzmanība tiek pievērsta pagātnei. Cilvēki, kuri ir nomākti un tāpēc velta pietiekami daudz laika šādām domām..
  • Galvenā ideja ir noskaidrot "notikušā cēloni". Tas ir ārkārtīgi reti, ja depresijai (vai jebkurai citai problēmai) ir viens vienīgs "cēlonis", un pat tad, noskaidrojot cēloņu, depresija netiks izārstēta. (Un kā jūs zināt, ka esat atpazinis patieso "notiekošā cēloni"?) Tā ir "psiholoģiskā arheoloģija".
  • 1. un 2. punkts stimulē tikai domas un pašpārbaudi. Nepatīkamas atmiņas par pagātni izraisa intensīvu emocionālu satraukumu un tikai palielina trauksmi. Atceroties depresijas ciklu, jūs sapratīsit, kā tieši šī pieeja tikai saasina situāciju..
  • Šajā pieejā konsultants nedod klientam nekādus norādījumus un nedod norādījumus. Tas ir pretrunā ar ārstēšanas ieteikumiem (skatīt iepriekš).
  • Arī no 4. punkta var secināt, ka šāda veida konsultācijas nav ierobežotas laikā un parasti ir absolūti pasīvas..

Nelietojiet pilnībā "atstāt novārtā" psihodinamiskās pieejas ieteikumus vai līdzīgas "uz cilvēku vērstas" konsultācijas. Tomēr šī pieeja nedarbojas depresijas gadījumā, un dažos gadījumos tā var nodarīt tikai kaitējumu..

Šīs pieejas izmantošana depresijas ārstēšanā ir izraisījusi tiesvedību pret dažiem ārstiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Depresijas un trauksmes ārstēšanai nekad nevajadzētu izmantot pieeju, kas balstīta uz pagātni..

Mums kļūst arvien acīmredzamāk, ka terapijai jābūt vērstai uz pacienta prasmju mācīšanu, nevis iedziļināšanos viņa pagātnē..

Kāpēc nedarbojas “uz ieskatiem vērsta” pieeja depresijas ārstēšanai?

Padomājiet: ja jūs zināt iemeslu, kāpēc jūs sarkat, jūs pārtrauksit sarkt.?

Ja jūs zināt, kāpēc jūs baidāties lidot ar lidmašīnām, jūsu bailes izzudīs.?

Protams, nē. Neviens pētījums nav parādījis, ka šai izpratnei ir terapeitiska iedarbība emocionālu problēmu klātbūtnē..

Lielākā daļa cilvēku domā, ka zina konkrētas problēmas cēloni - vai vismaz par to ir priekšstats - tomēr šāda apzināta izpratne ārkārtīgi reti spēj ietekmēt zemapziņas reakcijas - jūtas un sajūtas.

Jūs varētu būt pārsteigts, bet patiesai depresijas būtības izpratnei, pie kuras nonāksit ceļā uz depresijas izpratni, šķiet liela nozīme cilvēkiem, kuri cieš no depresijas. Kad mūsu klients saprot, ka viņš vienkārši piedzīvo dabisku ķermeņa reakciju, kas rodas pārmērīgas emocionālas pašpārbaudes rezultātā, tiek ietekmēta viena no šīs pašpārbaudes sastāvdaļām - jautājums, kas viņu pastāvīgi moka: "Kas ar mani notiek?"

Kādi konsultāciju veidi ir efektīvi depresijas ārstēšanā?

Tagad apskatīsim vairākus konsultāciju veidus, kas ir efektīvi depresijas ārstēšanā, un uzzināsim, uz ko katrs pamatojas. Šīs informācijas glabāšana ļaus jums apspriest ar ārstu izvēlētās ārstēšanas pamatojumu..

Terapijas veidu nosaukumi var būt dažādi, taču jūs zināt, kuri komponenti nodrošina konkrētas ārstēšanas metodes efektivitāti...

Depresijas ārstēšana

Cilvēkiem, kuri cieš no depresijas, vienmēr ir jautājums, kādas depresijas ārstēšanas metodes izvēlēties attiecībā uz viņa personīgo gadījumu. Cilvēks šaubās, neuzticas, daudzas reizes pārbauda divreiz, lai nekļūdītos. Tas ir raksturīgi jebkuram saprātīgam cilvēkam, un slimība saasina šaubu sajūtu, un neuzticības līmenis ievērojami palielinās.

Smadzeņu klīnika ir ārstējusi daudzus gadus, un mēs visu zinām par viņas ārstēšanu. Mēs varēsim noteikt precīzu un pilnīgu diagnozi un pēc iespējas ātrāk nodrošināt ārstēšanu. Pareizas depresijas ārstēšanas metodes izvēle ir veiksmīgas terapijas atslēga.

Zvaniet pa tālruni +7 495 135-44-02

Mēs palīdzam vissarežģītākajos gadījumos, pat ja iepriekšējā ārstēšana nepalīdzēja!

Mēs esam gatavi ieteikt pamata principu depresijas ārstēšanas metožu izvēlē.

Izvēlei jābūt individuālai, un to vajadzētu izvēlēties tikai kvalificēts ārsts, un pats galvenais - tikai personīgi!

Depresijas ārstēšanas izvēle

Depresijas ārstēšanas izvēle ir atkarīga no smaguma pakāpes.

Visas depresijas ārstēšanas metodes var iedalīt divās lielās grupās: medikamenti - lietojot narkotikas, un medikamenti, kas nav medikamenti - psihoterapija (nodarbības pie psihoterapeita), fizioterapija un citas (miega trūkuma terapija, diētas terapija, šoku paņēmieni). Daudzas depresijas ārstēšanas metodes nevar atkārtot mājās. Dažreiz tas prasa hospitalizāciju specializētā slimnīcā (ar smagām depresijām) vai ārstēšanu dienas stacionārā (pacients guļ mājās, un dienas laikā nāk uz procedūrām). Depresijas ārstēšanas metožu, kā arī to shēmu izvēle ir jāveic psihoterapeitam vai psihiatram, pamatojoties uz pacienta stāvokli un tā veidošanās iemesliem..

Depresijas ārstēšanai izmantotās metodes ir atkarīgas no depresijas smaguma pakāpes. Ja depresija nav smaga, psihoterapija ir ieteicama kā galvenā metode, ne vienmēr tiek izmantoti medikamenti. Ar mērenu vai smagu depresijas traucējumu ārstēšanu ar narkotikām ir galvenā terapijas metode, psihoterapija ir papildu.

Zāles depresijas ārstēšanai

Depresijas zāļu ārstēšanas pamats ir antidepresanti - īpašas zāles, kuru dēļ nervu sistēmā tiek atjaunota neirotransmiteru (serotonīna, noradranalīna un citu) traucētā vielmaiņa. Antidepresantus var lietot kā tabletes, intramuskulāras injekcijas vai intravenozas infūzijas. Ietekmes rašanās ātruma atšķirība: ievadot intravenozi vai intramuskulāri, pirmie rezultāti ir redzami pirmajās dienās, lietojot tabletes - darbība jāgaida no nedēļas līdz mēnesim. Antidepresantu veids ietekmē arī iedarbības sākšanās ātrumu. Pirmās paaudzes antidepresanti (triptisols, melipramīns) nodrošina spēcīgu antidepresantu efektu (tas ir, tie ir efektīvi pat smagas depresijas gadījumā) un ātri iedarbojas, bet ārstēšanas sākumā tie var izraisīt blakusparādības: sausa mute, neliela miegainība. Jaunāko paaudžu antidepresanti (paxil, fluoksetīns, cipramils ​​un citi) ir labi panesami (vairumā gadījumu tie neizraisa nekādas blakusparādības), taču to iedarbībai nepieciešams laiks, un tiem ir mērena antidepresantu aktivitāte (tas ir, viņi var tikt galā tikai ar vieglu vai mērenu depresiju).

Antidepresantu lietošanas kurss ilgst vairākus mēnešus. Visbiežāk pirmajā ārstēšanas mēnesī depresijas simptomi tiek noņemti, un pārējos mēnešus profilaksei lieto antidepresantus, lai pēc ārstēšanas pārtraukšanas depresijas simptomi neatgrieztos..

Papildus antidepresantiem depresijas medikamentozās ārstēšanas ietvaros tiek izmantotas arī citas zāles: neirometaboliskā terapija, antipsihotiskie līdzekļi (zāles, kas ietekmē dopamīna metabolismu), normotimiki, litija preparāti.

Depresijas ārstēšana bez narkotikām

No depresijas ārstēšanas metodēm, kas nav narkotikas, psihoterapija tiek plaši izmantota. Psihoterapeitiskās sesijas ir iespējamas kā individuālas sesijas, vai grupā. Psihoterapeitiskā ārstēšana ilgst vairākus mēnešus. Tiek izmantoti kognitīvi-uzvedības, dinamiskie un eksistenciālie virzieni. Citas depresijas ārstēšanas metodes bez narkotikām: miega trūkuma ārstēšana, uztura atvieglošanas terapija, fizioterapija, šoku terapija.

Depresijas šoku ārstēšana tiek izmantota reti, tikai zāļu un psihoterapeitiskās ārstēšanas neefektivitātes gadījumos. Pašlaik no šoka procedūrām tiek izmantota tikai elektrokonvulsīvā terapija..

Mūsdienu depresijas ārstēšanas metodes!

Nenokavē - zvani pa tālruni +7 495 135-44-02

pierakstieties uz konsultāciju

Smadzeņu klīnikas speciālisti jums noteikti palīdzēs.

Līdzekļi un metodes, kā atjaunot labu garastāvokli depresijā

Pateicoties progresam, ir parādījušās efektīvas depresijas ārstēšanas metodes. Iepriekšējās metodes, pareiza diēta, flebotomija, elektrokonvulsīvā terapija un lobotomija šodien pamazām izzūd..

Pašlaik depresijas ārstēšana balstās uz antidepresantiem, psihoterapiju, dalību atbalsta grupās, miega trūkuma izmantošanu (pacienta pilnīga vai daļēja miega trūkums), dažreiz elektrošoku.

Pacientiem ar netipisku depresiju (kurai tipiskos simptomus var maskēt dažādu orgānu un sistēmu slimību simptomi) arī jācenšas novērst faktoru, kas izraisīja slimību.

Zāles depresijas ārstēšanai

No darbības procedūrām (lobotomijām), kas sākās 40. gados. XX gs., Noraidīts ļoti nopietnu komplikāciju (tostarp nāves gadījumu) dēļ. Jauna nodaļa depresijas traucējumu ārstēšanā sākās ar antidepresantu ieviešanu terapijā. Kopā ar zināšanu iegūšanu par slimības būtību zinātnieki ir izstrādājuši jaunas zāles, kas tagad ir kļuvušas par standarta depresijas ārstēšanu..

Antidepresantu uzdevums ir uzlabot pacienta garastāvokli, mazināt bailes un trauksmi, atbrīvoties no miega traucējumiem un uzlabot domāšanas un kustību procesus. Šajās zālēs esošās vielas uzlabo mediatoru darbu - serotonīnu un norepinefrīnu, kas cita starpā ir atbildīgi par depresiju.

Lielākā daļa no tām kavē norepinefrīna un serotonīna atkārtotu uzņemšanu no sinaptiskām spraugām nervu šūnās. Rezultāts ir šo hormonu koncentrācijas palielināšanās neironos un to darbības uzlabošanās..

Antidepresantus var iedalīt šādās grupās:

  • bezrūpīgi atpakaļsaistes inhibitori norepinefrīns un serotonīns (pazīstams arī kā tricikliskie antidepresanti) ietekmē visus depresijas simptomus, taču to rezultāti būs jāgaida vairākas nedēļas. Nav ieteicams lietot glaukomas, sirds ritma traucējumu, hipertensijas, vairogdziedzera hiperfunkciju gadījumā. Blakusparādības: sausa mute, asinsspiediena izmaiņas, aizcietējums, svara pieaugums, roku trīcēšana, miegainība, bezmiegs, grūtības koncentrēties;
  • selektīvi atkārtotas uzņemšanas inhibitori norepinefrīns un serotonīns - darbojas ātrāk nekā vecās zāles, un pacienti tos labāk panes;
  • selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) - tos lieto zemas intensitātes depresijas traucējumu gadījumā. Nav ieteicams grūtniecības, zīdīšanas, epilepsijas un aknu slimību laikā. Blakusparādības: apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, caureja, galvassāpes, bezmiegs, trauksme;
  • monoamīnoksidāzes inhibitori (IMAO) - inhibē enzīmus, kas noārda norepinefrīnu un serotonīnu. Viņu darbība ir līdzīga tricikliskajiem antidepresantiem, taču tiem ir ātrāka iedarbība uz pacientu. Šo tehnoloģiju neizmanto grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Blakusparādības: sausuma sajūta mutē, reibonis un galvassāpes, miegainība, sāpes vēderā, aizcietējums.

Antidepresanti un sāpes

Daži antidepresanti ir spēcīgi ieroči cīņā pret hroniskām sāpēm pat cilvēkiem bez depresijas. Tas attiecas arī uz hronisku un neiropātisku sāpju ārstēšanas situāciju. Šis īpašums galvenokārt ir saistīts ar tricikliskajiem antidepresantiem TCA (piemēram, amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns).

Jaunākas zāles, piemēram, SSNRI vai selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (piemēram, venlafaksīns), ir efektīvi, bet mazāk efektīvi nekā TCA. Nav pilnīgi skaidrs, kā šīs zāles mazina sāpes. Iespējams, ka, palielinot nervu raidītāju līmeni muguras smadzenēs, tie bloķē sāpju impulsu pārraidi.

Antidepresantus galvenokārt lieto, lai ārstētu:

  • neiropātiskas sāpes (saistītas ar nervu bojājumiem vai iekaisumu);
  • sāpes cilvēkiem ar cukura diabētu;
  • jostas roze;
  • migrēna;
  • hroniskas spriedzes galvassāpes;
  • fibromialģija;
  • muguras sāpes un mugurkaula šķērsgriezums;
  • osteoartrīts;
  • locītavu iekaisums;
  • sāpes vēža gadījumā.

Daudziem cilvēkiem, kas cieš no iepriekšminētajām slimībām, ir arī depresija. Ir zināms, ka hronisku, neērtu sāpju sajūta ir riska faktors ievērojamai garastāvokļa pasliktināšanās situācijai. Kas ir svarīgi, antidepresanti nekavējoties neatbrīvo sāpes. To var sajust tikai pēc apmēram 2 nedēļu ilgas pastāvīgas lietošanas..

Tomēr vienmēr ir arī negatīvās puses. Šajā gadījumā tās ir blakusparādības, kas rodas, lietojot antidepresantus. Tas var ierobežot to lietošanu personām ar citiem veselības traucējumiem..

Lai samazinātu blakusparādību risku, ārstēšana sākas ar ļoti mazām zāļu devām, kuras pakāpeniski palielina, jo tiek panākta tolerance un nav satraucošu blakusparādību. Svarīgi ir tas, ka sāpju ārstēšanai lietotās antidepresantu devas ir mazākas nekā depresijas ārstēšanai.

Psihoterapija depresijas ārstēšanai

Katrai terapeitiskajai metodei ir daudz dažādu tendenču. Psihoterapijā galvenais ir tas, ka tas ļauj ātri atjaunot pacienta veselību un uzlabot farmakoterapijas efektu. Kā jūs zināt, ārstēšana ir efektīva, ja pacients tic tā rezultātam un viņam ir spēcīga motivācija..

Darbs ar nomāktu cilvēku ir ļoti sarežģīts, jo viņa pasaules uztvere ir traucēta. Šādi cilvēki neredz jēgu turpmākajai eksistencei, un nākotne tiek pasniegta tumšās krāsās. Tas bieži noved pie pretestības.

Ir vairāki psihoterapijas veidi, tāpēc jūs varat izvēlēties piemērotu formu pacienta individuālajām vajadzībām. Daži cilvēki, kas cieš no depresijas, prasa ilgstošu psihoterapiju un strādā ar daudzām problēmām. Ir cilvēki, kuriem vislabākā psihoterapijas forma būtu grupu sanāksmes, kurās viņi varētu sadarboties ar citiem cilvēkiem, lai atrisinātu viņu problēmas..

Jebkurā psihoterapijā galvenais ir pievērst uzmanību savai iekšējai būtībai, atrast pārkāpumu cēloņus un strādāt garīgā stāvokļa uzlabošanā. Psihoterapija nenozīmē pacientu piespiešanu ārstēt no depresijas, bet gan ļoti svarīgu zāļu terapijas papildinājumu. Ļauj pacientam strādāt ar savām problēmām un pastiprināt atbilstošu uzvedību un atbildes.

Terapijas mērķis ir atbrīvoties no slimības simptomiem, uzlabot pacienta labsajūtu un palīdzēt uzlabot sociālo adaptāciju. Bieži lieto vienlaikus ar medikamentiem.

Jūs varat izvēlēties no šādām veidlapām:

  • psihodinamiskā terapija - uzskata, ka ir jāmaina pacienta personība, viņa uzvedība un domāšana, īpaši par sevi. Sesijas laikā tiek analizēti pacienta bērnības notikumi - viņi meklē iemeslus zemam pašvērtējumam un nevērtības izjūtai. Terapeits šeit tikai novēro, tikai pacients ietekmē viņa personību. Terapija ilgst gadiem;
  • kognitīvā terapija - terapijas mērķis ir mainīt un noņemt domāšanas modeļus ar negatīvu nozīmi. Terapeits aktīvi piedalās šajā psihoterapijā un norāda pacientam alternatīvas uzvedības iespējas un grūtību risināšanas veidus. Terapija ilgst īsu laiku (parasti to ierobežo depresijas epizodes ilgums);
  • starppersonu terapija - attiecas uz gadījumiem, kad depresija ir atbildīga par traucētām sociālajām attiecībām. Terapeits ir aktīvs un analizē pacienta kontaktus, attiecības ar citiem un radiniekiem.

Psihoterapija ir svarīga un neatņemama depresijas ārstēšanas sastāvdaļa. Pacienti parasti ir gatavi reaģēt uz šo ārstēšanu. Tas jāizvēlas atkarībā no speciālistu pieredzes, kā arī pacienta individuālajām vajadzībām..

Jāņem vērā arī depresijas veids un smagums. Bieži nepieciešama paralēla farmakoloģiskā ārstēšana. Joprojām parādās jaunas psihoterapijas metodes, kuras to radītāji cenšas pielāgot pacientu vajadzībām..

Medikamenti vai psihoterapija

Uzdodot sev šo jautājumu, jāatzīmē, ka tie ir līdzvērtīgi depresijas ārstēšanas veidi. To salīdzināšana ir līdzvērtīga izvēlei starp antibiotiku grupām. Pētījumi rāda, ka abu terapijas veidu kombinācija dod labākus ārstēšanas rezultātus nekā viens pats..

Izvēle starp abām depresijas terapijas formām izriet no aprūpes formas noteikšanas, kas šobrīd pacientam būs vislabākā. Tas bieži vien ir atkarīgs, pirmkārt, no slimības stadijas un smaguma pakāpes..

Medikamenti ārstē izplatītākos slimības simptomus un palīdz novērst recidīvus. Un psihoterapija uzlabo izpratni par slimību, palīdz tikt ar to galā. Šī nav "tikai" saruna par jūsu problēmām un labklājību.

Ar psihoterapijas palīdzību, kas galvenokārt vērsta uz ilgtermiņa pārmaiņu sasniegšanu, viņi maina savu viedokli attiecībā uz sevi un apkārtējo pasauli. Maina veidu, kā mēs sociāli funkcionējam un mācāmies tikt galā ar depresijas simptomiem, atpazīt un novērst.

Tas viss notiek ar pacienta darbu un vēlmi - šeit nekas nenotiek "pats par sevi", kā pēc tablešu lietošanas.

Depresijas ārstēšanas formas izvēle

Diemžēl nav vienotas vadlīnijas depresijas slimības epizodes risināšanai. Tas nenozīmē, ka vienmēr jālieto farmakoterapija un psihoterapija, un kurā brīdī to vislabāk darīt.

Abas formas ļoti labi darbojas kopā un var būt spēcīgi ieroči cīņā pret depresiju. Lai arī psihoterapija nav obligāta pacientiem ar depresiju, nekas neliedz to uzskatīt par papildu ārstēšanas veidu..

Ļoti nopietnu depresijas simptomu gadījumā, turpinoties somatiskiem simptomiem, dažreiz domājot par pašnāvību, ir acīmredzams, ka ir nepieciešama ātra farmakoloģiskās ārstēšanas metode. Tai jāsniedz efektīva palīdzība.

Bet tas vēl nav viss. Kad nopietnākie depresijas simptomi ir "apgūti" ar medikamentiem un tos kontrolē ārsts, ir brīdis, kad šai terapijai var pievienot psihoterapiju. Ne katrs brīdis ir labs sākums. Dažreiz labāk ir gaidīt, kamēr nomierināsies smagākie depresijas simptomi, kas psihoterapijas laikā var apgrūtināt darbu ar pacientu. Bet šāds lēmums vienmēr tiek pieņemts individuāli..

Vieglas depresijas gadījumā psihoterapija var būt priekšplāna pieeja. Tomēr tas nekad neaizstās jūsu lietotās zāles, un, gluži pretēji, narkotiku ārstēšana neaizstās psihoterapiju. Tas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuru depresijas simptomi izraisa īpašas sociālās funkcionēšanas problēmas..

Pacientam jāpieņem lēmums piedalīties psihoterapijā neatkarīgi. Psihiatrs tikai informē par šādu iespēju, var jums palīdzēt izvēlēties psihoterapeitu, terapijas veidu, bet lēmums jāpieņem pacientam.

Dažiem pacientiem pēc tam, kad depresijas epizode ir efektīvi ārstēta, psihoterapija var būt vienīgā terapijas forma. Tomēr tas bieži notiek otrādi. Pacientiem ar recidivējošu depresiju vai gados vecākiem cilvēkiem ir vēlamas hroniskas antidepresantu zāles, lai novērstu slimības epizožu atkārtošanos. Gadās, ka dažiem pacientiem zāles jālieto daudzus gadus un pat visu atlikušo mūžu..

Miega trūkums un fototerapija

Miega trūkumu sauc arī par piespiedu bezmiegu un mūsdienās to neizmanto. XX gadsimta 60. gados to izmantoja Pflugs un Tolle. Viņi apgalvoja, ka pilnīga cilvēka miega atņemšana uz dienu uzlabo pašsajūtu un mazina depresijas simptomus. Tagad ir zināms, ka depresijas simptomi atgriežas, un šai terapijai nav jēgas ilgtermiņā..

Fototerapija ir ārstēšana ar gaismu. Izmanto sezonas depresijas ārstēšanā. Pacients to var pavadīt mājās pats. Sesijas laikā tiek izmantoti dažādi ekspozīcijas laiki (no 30 līdz 60 minūtēm dienā), attālums (no 30 līdz 60 cm), kā arī dažādi gaismas avoti.

Atbalsta grupas un viņu ģimenes ir atbalsta elementi pacientiem ar depresiju. Izmantojot sanāksmes, forumus, internetu, grupās sociālajos tīklos, pacienti apmainās ar pieredzi un palīdz viens otram.

Elektrokonvulsīvā terapija depresijas ārstēšanā

Zāļu ieviešanas dēļ elektrokonvulsīvās terapijas lietošana ir ierobežota. Tas ir attaisnojams tikai dažos gadījumos, piemēram, smagas depresijas gadījumā ar ļoti augstu tieksmi uz pašnāvību vai pret zālēm izturīgu depresiju, tas ir, kurā zāles nedarbojas.

Elektrokonvulsīvo terapiju veic ar vispārēju anestēziju, izmantojot mūsdienu psihiatriskās prakses līdzekļus. To veic ārstu komanda, kurā ietilpst psihiatrs, anesteziologs un medmāsa. Turklāt procedūras laikā zāles tiek izmantotas muskuļu atslābināšanai..

Viss notiek ar vitālo funkciju kontroli (sirds aktivitātes, asinsspiediena, elpošanas kustību biežuma un dziļuma reģistrēšana). Pašlaik tā ir droša procedūra un neizskatās kā pirms 50 gadiem vai arī šausmu filmās..

Atbalsts mīļajiem, kuri ir nomākti

Daudzi cilvēki, neraugoties uz ievērojamiem depresijas simptomiem, nevēlas doties pie ārsta un pieņemt ārstēšanu. Viņi baidās no ģimenes un vides reakcijām. Viņi domā, ka paši var tikt galā ar problēmu. Narkotiku ārstēšana tiek ārstēta ar neuzticību un aizdomām.

Tomēr depresija, ja to neārstē vai ārstē ar mājas līdzekļiem, var būt liels risks slimniekam. Simptomiem pasliktinoties, pacients sajūt savas eksistences bezjēdzību un savā dzīvē nevar redzēt neko pozitīvu.

Viņa prāts ir pieskaņots negatīvai domāšanai, nekas viņu neapmierina, un viņš jūtas kā slogs visai videi. Viņā dzimst domas par pašnāvību, kas var izraisīt traģēdiju. Tāpēc ir tik svarīgi pieņemt atbilstošu ārstēšanu, ko ieteicis ārsts speciālists, kā arī pastāvīgi kontrolēt pacienta veselību..

Faktors, kas spēcīgi ietekmē nomāktas personas uzvedību un stāvokli, ir ģimenes un draugu atbalsts. Apkārtējie cilvēki nodrošina cilvēkam drošības sajūtu, kas ir ļoti svarīgi cīņā pret slimībām. Kad ir tuvinieku atbalsts, vieglāk pārvarēt likstas. Cilvēki ar depresiju var nenovērtēt vai pat nepamanīt tuvinieku centienus, taču tas nenozīmē, ka viņiem šis atbalsts nav vajadzīgs..

Depresija ir slimība, un, tāpat kā jebkurai citai slimībai, slimniekam nepieciešama citu cilvēku aprūpe un palīdzība. Tiks galā ar slimībām un atveseļošanos būs vieglāk un efektīvāk, ja jums būs kāds, uz kuru paļauties un uz kuru paļauties grūtos brīžos..

Kā tikt galā ar depresiju

Depresija ir vairāk nekā tikai ilgas, asaru noskaņojums, depresija, vēlmes rīkoties trūkums, nogurums un miega traucējumi. Depresija ir garastāvokļa traucējumu veids, kas dzīvi padara par bēdu svītru. Ilgstoši depresīvi apstākļi var izraisīt pašnāvības mēģinājumus, tāpēc agrīna depresijas atklāšana un ārstēšana ir ļoti svarīga.

  • Uzmanīgi novērojiet simptomus! Depresija nav saistīta tikai ar skumjām. Depresijas simptomi var ietvert arī vainas sajūtu, trauksmi, bailes vai panikas lēkmes. Intereses zudums, bailes iziet pie cilvēkiem ir arī bieži sastopams simptoms. Depresija var izraisīt narkotiku lietošanu. Šo simptomu smagums ir atkarīgs no personas noslieces..
  • Atcerieties savu diētu! Tas, ko mēs piegādājam ķermenim ar pārtiku, ļoti ietekmē mūsu garastāvokli. Zinātnieki ir apstiprinājuši, ka pārtikā esošās vielas dažādos veidos stimulē smadzenes. Depresija var rasties neveselīga uztura dēļ un jo īpaši nepietiekama augļu un dārzeņu (zemenes, brokoļi, spināti), zivju (lasis un citas omega-3 taukskābes saturošas zivis), valriekstu, augļu daudzuma dēļ sulas. Veselīgas ēšanas noteikumi var palīdzēt ne tikai ārstēt depresiju, bet arī padarīt jūsu dzīvi vienkārši veselīgāku..
  • Nebaidieties sazināties ar speciālistu! Profesionāli jums palīdzēs psihiatrs vai psihologs. Nevilcinieties apmeklēt ārstu. Šī ir nepieciešamā palīdzība.
  • Neesi viens pats ar problēmu! Depresija apgrūtina kontaktu ar cilvēkiem un par to ir grūti runāt. Bet atklāta saruna ar ģimeni un draugiem par šo jautājumu noteikti palīdzēs atrast līdzsvaru..
  • Atcerieties, ka neviens nav ideāls, visiem dzīvē ir problēmas. Tāpēc mēģiniet domāt par pozitīvajām lietām, kas jūs ieskauj. Jūs varat ietekmēt domāšanas veidu!
  • Fiziskās aktivitātes un vingrinājumi Vai jums ir nepieciešams apmierinātības avots. Sāciet peldēt vai skriet. Jūs jutīsities labāk, ja pamanīsit, ka varat staigāt vai peldēt garāku maršrutu. Šādi privātie sasniegumi palīdzēs jums cīnīties ar depresiju..
  • Neveido dusmas un aizvainojumu. Tas var izklausīties naivi, bet piedošana liek jums justies labāk. Turklāt dusmas ir viens no depresijas simptomiem..
  • Mēģiniet pievērsties reliģijai. Ticība piešķirs jūsu dzīvei jēgu un virzienu. Personīgās attiecības ar Dievu var palīdzēt arī grūtos brīžos..
  • Nemēģiniet būt labākais. Dažreiz katram cilvēkam kādu laiku ir nepieciešams pārtraukums un “piedošana”. Depresija rodas arī pārmērīga stresa un perfekcionisma dēļ. Iemācies būt pacietīgs.
  • Smieties biežāk! Neuztver visu viegli. Drāmas vietā jāsāk skatīties izklaides un komēdijas. Kā jūs zināt, smiekli ir veselība!
  • Izmēģiniet jaunas lietas dzīvē, nebaidieties no pārmaiņām. Turiet acis vaļā jaunai pieredzei. Varbūt jūsu ģitāras nodarbības sagādās jums jaunus iespaidus? Vai varbūt jūs iemācīsities pagatavot suši? Lai ko jūs izvēlētos, tas bagātinās jūsu dzīvi un liks depresijai iet uz visiem laikiem..
  • Klausies mūziku. Mūzika darbojas kā balzams prātā, ja tā tiek izvēlēta pareizi. Arī šeit nebaidieties meklēt kaut ko jaunu, iespējams, jūs sāksiet klausīties Latīņamerikas ritmus.?

Galvenais padoms - nekad nepadodies, vienmēr ej uz priekšu!

Depresijas ārstēšana

Vai esat nomākts? Zvaniet pa tālruni +7 (495) 2300133.
Vissmagākajos gadījumos, pat ja iepriekšējā ārstēšana nav bijusi veiksmīga.
Mēs būsim!

Par mūsdienu depresijas ārstēšanu

- un pats galvenais, kā pārvarēt depresiju?

Visizplatītākais, bet ne vienmēr pareizais padoms depresijas ārstēšanai ir psihoterapijas izmantošana kā primāra depresijas ārstēšanas metode vai hipnozes lietošana.

Mums ir diezgan liela un pozitīva pieredze dažādu depresijas stāvokļu ārstēšanas metožu izvēlē un praktiskā ieviešanā, un mēs uzskatām, ka galvenais depresijas ārstēšanas noslēpums ir kvalitatīva diagnostika. Tikai kvalitatīva diagnostika var sniegt pareizu atbildi, norādot patieso depresijas attīstības cēloni, ar kuru mēs cīnāmies. Mēs uzskatām depresiju par simptomu, kas norāda uz konkrētu traucējumu klātbūtni un izskauž depresijas cēloni, nevis simptomu - depresiju. Šajā rakstā mēs vēlamies nedaudz padalīties ar savu pieredzi un pieeju garīgo stāvokļu ārstēšanā, kas ietver depresīvus apstākļus..
Personas depresīvie stāvokļi ir saistīti gan ar sociālo vidi, gan ar dažādām individuālām dzīves situācijām un katra cilvēka nervu sistēmas attīstības īpašībām individuāli.

Depresija nav atsevišķa slimība. Depresijas simptomi var būt dažādi. Depresija ir smadzeņu slimības izpausme, ko papildina īpašs psihisks stāvoklis, ko izsaka fona garastāvokļa samazināšanās. Šādi psihiski stāvokļi ne vienmēr ir jāuzskata par patoloģiju (slimību), un šis garīgais stāvoklis ne vienmēr prasa ārstēšanu. Abas dzimuma un ļoti dažāda vecuma, dažādu sociālo grupu un tautību cilvēki ir uzņēmīgi pret depresijas izpausmēm. Pirms slimības visi ir vienādi.
Depresiju bieži var uzskatīt par smadzeņu aizsargfunkciju pret pārmērīgu uzbudinājumu, pārmērīgu darbu vai spēku izsīkumu, kas var ietekmēt augstākas nervu aktivitātes sadalījuma attīstību, veidot izmaiņas smadzeņu fizioloģiskajos procesos..

Depresīvi garīgi stāvokļi tiek novēroti katram cilvēkam, taču ne katrs no viņiem var un pārvēršas sāpīgās, ilgstošās patoloģiskās garīgās pārmaiņās, kas pasliktina dzīves kvalitāti un parādās dažādu simptomu formā..

Depresija saskaņā ar pašreizējo starptautisko slimību klasifikāciju retākajos gadījumos var izpausties kā patstāvīgi psihiski traucējumi, lielākā daļa šī garīgā stāvokļa gadījumu ir iekļauti dažu citu garīgo traucējumu kontekstā. Tāpēc pareizai depresijas ārstēšanas metožu izvēlei ir jāveic rūpīga pārbaude. Precīza un pilnīga depresijas apstākļu patieso cēloņu diagnostika un identificēšana ir atslēga, lai iegūtu pozitīvus rezultātus depresijas ārstēšanā..

Depresijas ārstēšana

Ja mēs runājam par dažādām depresijas ārstēšanas metodēm, kas pārgājušas patoloģiskā garīgā stāvoklī, tad šodien galvenās depresijas ārstēšanas metodes ir šādas:
- zāļu terapija - kas ietver tādu zāļu kā antidepresantu, neirometaboliskās terapijas, antipsihotisko līdzekļu, normotimiku, vitamīnu terapijas, aminoskābju terapijas un citu zāļu lietošanu, kas var mazināt akūtus depresijas stāvokļus. Zāļu terapijas lietošana ir jāpamato un racionāli jāizvēlas individuāli. Ir bīstami lietot zāles bez ārsta receptes. narkotikas iedarbojas uz smadzenēm, un pašārstēšanās parasti nodara gandrīz neatgriezenisku kaitējumu.
- psihoterapija - ir diezgan plašs dažādu paņēmienu klāsts, tās ir eksistenciālā psihoterapija, psihodinamiskā psihoterapija, kognitīvi biheiviorālā psihoterapija, psihoterapijas transas metodes utt., kuras parasti tiek pielietotas secīgi, saprātīgā kombinācijā viena ar otru. Tikai vienas metodes izmantošana psihoterapijā depresijas ārstēšanā parasti ir vai nu neefektīva, vai arī tā vispār nedod vēlamo rezultātu..
- fizioterapija - šeit atkarībā no personas stāvokļa un ārsta iespējām dažādas procedūras var ietvert, piemēram, gaismas terapiju, krāsu terapiju, mūzikas terapiju, terapeitisko miegu, mezodientefālijas modulāciju utt. Fizioterapijas metodēm depresijas ārstēšanā ir sekundāra nozīme un tās nevar būt galvenās. depresijas ārstēšana.
- šoku ārstēšana depresijas ārstēšanai - nereti ilgstošas ​​un dziļas depresijas pārvarēšanai var izmantot metodes, kas rada lielu fizisku un psiholoģisku "triecienu" vai šoku. Šī depresijas ārstēšanas forma ietver šādas metodes: badošanās terapija, depresijas ārstēšana ar miega trūkumu, zāļu šoku terapija, elektrokonvulsīvā terapija (ECT) utt. Šo metožu augstās bīstamības dēļ tās ieteicams lietot slimnīcās vai ļoti stingrā ārstējošā pacienta uzraudzībā. psihiatrs. Pilnīgi jāizslēdz šo depresijas ārstēšanas līdzekļu pašpārvalde..

Jo smagāka ir depresija, jo lielāka vajadzība pēc depresijas medikamentiem. Smagas un mērenas depresijas gadījumā zāļu terapija ir vienīgais veids, kā tikt galā ar šo slimību. Vieglas vai maskētas depresijas (larvated depresija) gadījumos ir ieteicama arī zāļu terapija, taču tās lietošana ne vienmēr ir nepieciešama. Ir aprakstīti daudzi gadījumi, kad "neizteikti" depresijas simptomi pāriet bez zāļu izrakstīšanas, izmantojot īpašas psihoterapijas metodes. Šādas depresijas ārstēšanas metodes kā zāļu terapijas lietošanu neatkarīgi no depresijas smaguma pakāpes pierāda fakts, ka pacientiem, kuriem ir veikta antidepresantu terapija, otrā uzbrukuma attīstības iespējamība ir ievērojami samazināta nekā cilvēkiem, kuri patstāvīgi atveseļojušies no depresijas stāvokļa vai tikai psihoterapeitisko līdzekļu ietekmē. ārstēšanu.

Medicīniskas depresijas ārstēšanas metodes

Dažādu veidu antidepresantus visbiežāk lieto kā medicīniskas metodes depresijas ārstēšanai..

PRETDESPRESANTI

Visizplatītākais pamats zāļu izvēlei depresijas ārstēšanai ir antidepresanti. Mūsdienās ārstiem ir liels antidepresantu zāļu arsenāls. Senākie un "pārbaudītākie" - tricikliskie antidepresanti, tie ir tādi medikamenti kā amitriptilīns, melipramīns uc Šīs zāles ir galvenā depresijas ārstēšanas metode vairāk nekā 30 gadus. Viņu pluss ir iedarbības spēks un antidepresantu iedarbības ātrums, kas, ievadot intravenozi, jau pirmajās ārstēšanas dienās dod terapeitisku efektu. Viņu mīnus ir diezgan liels skaits tā saukto blakusparādību, kas izpaužas tādos simptomos kā miegainība, sausa mute, viegli koordinācijas traucējumi. Bet mums ir jārezervē, ka šīs blakusparādības, pareizi izvēloties medikamentus, parasti ir īslaicīgas un pārejošas, un visbiežāk samazinās depresijas ārstēšanas pirmajā mēnesī un pilnībā izzūd pēc terapijas kursa pabeigšanas. Terapeitiskās un blakusparādības tieši atkarīgas no zāļu devas.
Papildus tricikliskajiem antidepresantiem tiek izmantoti atgriezeniski un neatgriezeniski monoamīnskābes oksidāzes (MAO) inhibitori, piemēram, moklobemīds, selegilīns utt. Pēdējo desmit gadu laikā labi panes zāles no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas (sertralīns, paroksetīns, fluoksetīns, cipramils)., ir pietiekami viegli atlasāmi atbilstoši devām, un tiem nav nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība gan ilgu laiku, gan izvēloties zāles, gan nozīmējot. Antidepresanti, kurus lieto terapeitiskās devās, neizraisa atkarību.
Tomēr antidepresantu lietošana depresijas ārstēšanā ne vienmēr ir pamatota, un nereti antidepresantu lietošana ir kontrindicēta depresijas ārstēšanā. Tāpēc pirms antidepresanta izrakstīšanas ir nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze..

NEUROLEPTIKA

Dažos depresijas sindroma izpausmes gadījumos ir nepieciešama antipsihotisko līdzekļu lietošana, īpaši gadījumos, kad antidepresanti nav efektīvi vai ir kontrindicēti. Nereti neiroleptiskā terapija tiek kombinēta ar antidepresantu vai citu zāļu lietošanu. Būtībā šīs zāles lieto depresijas epizožu ārstēšanā, kas saistītas ar traucētiem vielmaiņas procesiem smadzenēs, endogēniem garīgiem traucējumiem un dažiem organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Antipsihotisko līdzekļu, tāpat kā citu zāļu, lietošana jāpamato un stingri jākontrolē ārstējošajam psihiatram vai psihoterapeitam. Lietojot šīs zāles, bieži ir jūtama sausa mute, neliels reibonis un citas specifiskas izpausmes, kuras, ja tiek pareizi izrakstītas, dažu dienu laikā izzūd. No šīm zālēm nav atkarības.

NOTEIKUMI

Normomītiķi vai garastāvokļa stabilizatori ir narkotiku grupa, kuras galvenā īpašība ir spēja stabilizēt garastāvokli cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem. Normomītiķi spēj novērst un pilnībā novērst vai mazināt un saīsināt afektīvo traucējumu atkārtotās fāzes, kavēt slimības progresēšanu un "ātrā cikla" fāzes maiņas attīstību. Normotimiem ir arī spēja mīkstināt "asus rakstura stūrus", aizkaitināmību, strīdus, karstu temperamentu, impulsivitāti, disforiju pacientiem ar dažādiem garīgiem traucējumiem. Sakarā ar to, ka šī narkotiku grupa ir ļoti aktīva, viņu iecelšana prasa no ārsta lielu pieredzi un zināšanas. Šo zāļu neatkarīga lietošana ir saistīta ar ļoti negatīvām sekām cilvēka garīgajā darbībā. Tādēļ šīs grupas narkotikas jāizvēlas tikai psihiatram. Šajā grupā nav atkarības no narkotikām..

VITAMĪNI UN AMINOSKĀBES DEPRESIJAS APSTRĀDEI

Depresijas ārstēšanas praksē bieži tiek izmantots diezgan plašs dažādu vitamīnu un aminoskābju preparātu klāsts. Šīs vielas uzlabo zāļu mijiedarbību, kas izrakstītas slimības galvenajai ārstēšanai, uzlabo un normalizē organisma bioloģiskos procesus, pastiprina noteiktu zāļu iedarbību, kas ļauj, piemēram, antidepresantus, neiroleptiskos līdzekļus un normomītiskos līdzekļus lietot minimālās devās un īsākā laikā. Bet katrai narkotikai ir jāizmanto sava, īpaša vitamīnu, minerālvielu un aminoskābju kombinācija. Šīs zāles, neskatoties uz to "nekaitīgo" izcelsmi, spēj nodarīt arī neatgriezenisku kaitējumu cilvēkiem, ja to lietošana ir haotiska un nav bioloģiski pamatota. Tāpēc pat vitamīniem, īpaši kombinācijā ar citām zālēm, nepieciešama īpaša individuāla izvēle, bez kuras tie var arī kaitēt cilvēka garīgajai un fiziskajai veselībai..
Jāuzsver, ka medikamentozām metodēm depresijas ārstēšanai jāpievērš īpaša uzmanība no ārstējošā psihiatra vai psihoterapeita. Ārstēšanas laikā ārstam pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un, ja nepieciešams, jāpielāgo zāļu devas un kombinācijas. Savukārt pacientam nevajadzētu neko slēpt no ārsta, un šaubu vai negatīvu, neparedzētu situāciju gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstējošo ārstu. Depresijas medikamentozās terapijas beigās ir stingri jāievēro psihiatra vai psihoterapeita, kurš uzrauga depresijas ārstēšanu, ieteikumi, jo zāļu atcelšanai nepieciešama īpaša shēma, kuru izstrādā ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta lietoto zāļu īpašībām, paša pacienta individuālajām īpašībām un psihoterapeitiskās terapijas stadijas. ārstēšanas plāns.

Depresijas ārstēšana bez narkotikām

DEPRESIJAS Psihoterapeitiskā apstrāde

Psihoterapeitiskā metode depresijas ārstēšanai ir plaši izplatīta un plaši pazīstama. Šis centrālās nervu sistēmas ietekmēšanas paņēmiens ir obligāts ne tikai depresijas ārstēšanā. Depresijas ārstēšana netiks pabeigta, ja netiks izmantoti īpaši psihoterapeitiskie paņēmieni.
Ar viegliem depresijas traucējumiem psihoterapiju bieži var izrakstīt kā vienīgo ārstēšanas metodi, neizmantojot zāļu terapiju..
Smagos depresīvos stāvokļos un smagās depresijās psihoterapiju nevar atdalīt no narkotiku ārstēšanas, un tā ir saprātīgi jāapvieno ar zāļu receptēm. Nereti psihoterapija šādiem depresijas stāvokļiem tiek nozīmēta nedaudz vēlāk, nevis pašā depresijas ārstēšanas sākumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka psihoterapijas efektīvai terapeitiskajai darbībai vispirms ir nepieciešama garīgā stāvokļa normalizēšana ar medikamentiem, lai sasniegtu augstākās nervu sistēmas stāvokli, kurā smadzenes varēs uztvert terapeitisko informāciju, kas tiek sniegta, izmantojot dažādas psihoterapeitiskās metodes..
Depresijas psihoterapijai, tāpat kā jebkurai ārstēšanai, jābūt arī visaptverošai un saprātīgi apvienotai ar bioterapiju, un tai jāmainās savstarpēji. Dažādām psihoterapeitiskām metodēm pārmaiņus jābūt vērstām ne tikai uz psihoterapeitiskā efekta sasniegšanu depresijā, bet arī uz cilvēku motivāciju ārstēties no depresijas. Motivācija un pareiza attieksme depresijas ārstēšanā ir nepieciešama, lai cilvēks nepārkāptu ārsta noteikto režīmu, pareizi un savlaicīgi iziet visas procedūras, nepārtrauc ārstēšanu pēc "pirmās uzvaras" sasniegšanas pār savu slimību, kas, diemžēl, ļoti bieži tiek novērota. Cilvēki, sasniedzot pirmo efektu depresijas ārstēšanā un saņemot pietiekami ilgstošu efektu, uzskata, ka ārstēšana ir beigusies, un paši pārtrauc terapeitiskās procedūras..

Lielāko daļu psihoterapeitisko metožu depresijas ārstēšanai var aptuveni iedalīt četrās galvenajās grupās:

  • Racionāla psihoterapija ir visizplatītākā psihoterapeitiskā tehnika mūsu valstī. Pirmo reizi visdetalizētākajā un sistemātiskākajā veidā, ko 1912. gadā aprakstījis Šveices neiropatologs Dibuā. Tas galvenokārt balstās uz pacienta prātu (saprātu) un racionālu domāšanu. Terapeitiskais efekts sastāv no pacienta loģiskas un konsekventas pārliecības, ka viņa paša stāvokļa novērtējums ir kļūdains un ka iekšējo problēmu un pieredzes avots nav reālā realitāte, bet gan sagrozīta ideja par to. Tiek nodota informācija par cilvēka patieso stāvokli, koriģēts ideju kopums par mijiedarbību cilvēka ķermenī un tā reakcijām uz ārējiem stimuliem, koriģēts slimības attēls, ņemot vērā psihosomatiskās attiecības, kuras pacienti vairumā gadījumu ignorē.
  • Psihodinamiskā psihoterapija ir vairākas psihoanalītiski orientētas terapijas jomas, kurās tiek pētīta iepriekšējās pieredzes ietekme uz noteiktas atkārtotas uzvedības veidošanos. Terapeitisko izmaiņu un dziedināšanas procesa psihodinamiskajā psihoterapijā galvenais mērķis ir bezsamaņas apzināšanās (ja šo uzdevumu formulējat pēc iespējas īsākā formā), un šīs pieejas pielietošana var būt iespējama un noderīga jebkurai personai, ne vienmēr ar jebkādām slimībām.
  • Starppersonu psihoterapija - vai starppersonu psihoterapija. Tā ir īstermiņa, ļoti strukturēta, konkrēti koncentrēta psihoterapija, kuras pamatā ir darba princips "šeit un tagad" un kuras mērķis ir atrisināt pašreizējo starppersonu attiecību problēmas. Pacienta starppersonu sfēras problēmas tiek aplūkotas četrās dažādās plānās: apgrūtināta skumju pieredze, starppersonu lomu konflikti, lomu pāreja un starppersonu attiecību deficīts. Starppersonu (starppersonu) psihoterapiju uzskata par efektīvu depresijas traucējumu psihoterapeitiskās ārstēšanas metodi.
  • Nedirektīvā psihoterapija ir jebkura veida psihoterapija, kurā tiek samazināts terapeita īpašs padoms, padoms vai norādījums. Terapeitiskās iedarbības sistēma uz psihi un caur psihi uz cilvēka ķermeni. To bieži definē kā darbību, kuras mērķis ir atbrīvoties no cilvēka no dažādām problēmām (emocionālām, personiskām, sociālām utt.). To parasti veic, nodibinot dziļu personisku kontaktu ar pacientu (bieži ar sarunu un diskusiju starpniecību), kā arī izmantojot dažādas kognitīvās, uzvedības, medikamentu un citas metodes. Ar visiem līdzekļiem tiek radīta siltuma, pieņemšanas, sapratnes atmosfēra. Atkarībā no paša pacienta stāvokļa un vēlmes jūs varat apmeklēt šādas psihoterapeitiskās nodarbības gan individuāli, gan kopā ar speciālistu grupu psihoterapeitiskās sesijās..
    Tagad starp dažādiem speciālistiem bieži notiek strīds, kam vajadzētu un kas var vadīt šādas psihoterapeitiskās sesijas..
    Psihoterapeitiskās nodarbības var un tām ir tiesības bez ierobežojumiem vadīt psihoterapeits, kuram pieder vairākas psihoterapeitiskās metodes. Psihoterapeits patstāvīgi nosaka psihoterapijas metodes un veic jebkādas korekcijas depresijas traucējumu ārstēšanā bez kāda norādījuma..

    ŠOKA APSTRĀDE DEPRESIJAI

    Šoka ārstēšanas metodes depresijas gadījumā tiek izmantotas reti, un tikai gadījumos, kad tradicionālās ārstēšanas metodes, piemēram, zāļu terapija un psihoterapija, nedarbojas, kas ir ārkārtīgi reti. To lieto smagas un ilgstošas ​​depresijas mazināšanai..

    Depresijas šoku ārstēšana ietver sekojošo:

    ELEKTROKONVENCIONĀLĀ TERAPIJA (ECT)

    INSULĪNA TERAPIJA

    - Sākotnēji insulīnu kā simptomātisku līdzekli lietoja subcomatose devās, lai apkarotu pārtikas atteikšanos garīgi slimos, uzlabotu somatisko stāvokli, mīkstinātu un apturētu uzbudinājumu. 1935. gadā. Zakels atzīmēja psihiski slimu pacientu stāvokļa uzlabošanos, kuriem attīstījās hipoglikēmiskā koma. Ir ierosināta jauna metode, kas sastāv no hipoglikēmiskas komas (šoku) virknes apzinātas ierosināšanas noteiktu garīgu traucējumu, tostarp dažu smagu depresijas formu, ārstēšanai. Indikācijas insulīna terapijas lietošanai - smagas garīgo traucējumu formas, kurās parastās terapeitiskās metodes nav efektīvas.

    MIEGA ATZĪŠANA

    Miega trūkuma terapija - ir pierādīts, ka trūkums uzlabo psihogēnas un organiskas depresijas slimnieku stāvokli. Pašlaik to lieto kā papildu metodi depresijas ārstēšanas farmakoloģiskajām un psihoterapeitiskajām metodēm. Šī metode bieži vien ir diezgan efektīva, lai nojauktu depresiju. Ārstēšana notiek ar pilnīgu miega trūkumu. Pacientiem nav atļauts gulēt no rīta pirms negulētās nakts līdz nākamās dienas vakaram, t.i. miega trūkums ir no 36 līdz 40 stundām. Pēc tam seko divas atjaunojošas naktis, kuru laikā pacientiem tiek dota iespēja gulēt dabiski. Miega trūkumu ieteicams atkārtot psihiatra uzraudzībā un atbilstoši norādījumiem. Ja stāvoklis uzlabojas, tad ir nepieciešama trešā miega trūkums. Miega trūkuma ārstēšana depresijas gadījumā ir jāatceļ, ja pacienta stāvoklis pēc otrās atņemšanas sesijas nemainās vai pasliktinās. Stingri nav ieteicams pašnodrošināt miega trūkumu..
    Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, ieteicams veikt divas miega trūkuma sesijas mēnesī. Tiek atzīmēts, ka depresijas ārstēšana ar miega trūkumu nodrošina garīgā stāvokļa uzlabošanos 90% pacientu. Pozitīvā ietekme miega trūkumā īpaši tiek novērota drūmas depresijas, apātiskas depresijas, adinamiskās depresijas, astēniskās un trauksmes depresijas gadījumos, kad tā efektivitāte nav zemāka par antidepresantiem. Masku nomāktībai nebija pozitīvas ietekmes. Atņemšanai faktiski ir timoleptisks un disinhibējošs efekts, kas stimulē aktivitāti, vienlaikus uzlabojot garastāvokli un fiziskās aktivitātes. Notiek REM miega aktivizēšana un nomoda sinhronizācija, kas pēc būtības ir kompensējošs un nodrošina emocionālu stabilizāciju..

    Sūdzības
    Depresijai var būt dažādas formas. Es gribētu norādīt uz visbiežāk sastopamajām sūdzībām par cilvēkiem, kuriem rodas dažādi sāpīgi simptomi, kas bieži izpaužas cilvēkiem ar dažādām depresijas epizodes formām gan kā patstāvīga slimība, gan citu psihisku traucējumu kontekstā..

    1. Man depresija ir pastāvīgs dzīves pavadonis. Šis varonis ir pakļauts hipohondrijai. Protams, ir smieklīgi un priecīgi mirkļi. Šķiet, ka rūpes pazūd, un tad BAM !! - un jauns vilnis. Viss sākās pusaudža gados. Es vienmēr biju ļoti "noraizējies", desmit reizes pārdomāju, pastāvīgi šaubījos, beigās ilgojos, skumji, tad asaras. Tā es pavadīju visu savu jaunību. Tagad esmu pieaudzis, spļāvu uz daudzām raizēm, bet man kļuva kaut kā vienaldzīgs pret visu, es jūtu tukšumu, mans garastāvoklis pārsvarā ir slikts, es aizkaitinu katru gadījumu un bez tā. Un pats nepatīkamākais ir tas, ka es nevaru izlemt doties pie psihoterapeita, vismaz mēģināt kaut ko labot. Es devos pie psihologa, bet tas nepalīdzēja, šķiet, ka mēs runājām par nepareizām tēmām. Un tomēr vissliktākais ir tas, ka mani vienmēr pavadīja un pavadīja mazvērtības kompleksi, neuzticēšanās sev un saviem spēkiem. Tā es dzīvoju, es ciešu. Es nedzeru, man vienkārši nav tieksmes, un es nekad nopietni nedomāju par pašnāvību. Bet attiecībā uz savas dzīves radīšanu, kaut ko darīšanu - man ar to ir grūti, no šī nedrošības un mazvērtības kompleksa viss iet uz mani.

    2. Man ir 21. Visu mūžu es biju laipns un simpātisks cilvēks, es mīlēju visus cilvēkus un it īpaši vecākus, es mīlēju visu veidu radošumu, zīmēšanu, mūziku, vienā reizē es iemācījos spēlēt ģitāru, bet pēc tam es pametu, es biju uzņēmuma dzīve, it īpaši skolā, visiem patika mana kompānija, bija pozitīvs un dzīvespriecīgs puisis. Tad es iestājos prestižā institūtā, biju viens no labākajiem fakultātes studentiem, pat sāku satikties ar skaistu meiteni. Bet tad es nevaru precīzi pateikt, kad tas sākās, es zaudēju visu interesi par visu. Es kļuvu slinks, prombūtnes pilns un miegains, viss sāka izkrist no manām rokām, es sāku bieži pārmigt institūtā un daudz slīdēju studijās līdz vietai, ka esmu uz izraidīšanas robežas. Uz gadu paņēma akadēmisko atvaļinājumu. Jau 4 mēnešus es sēžu mājās, ar lielu nevēlēšanos izeju uz ielas un tikai tad, kad tas ir nepieciešams. Meitene kļuva absolūti vienaldzīga pret mani, tāpat kā visi pārējie, pārstāja viņai zvanīt un atbildēt uz zvaniem. Vēlme sazināties ar kādu un redzēt viens otru ir pilnībā izzudusi, es savas dienas pavadu savā istabā ar novecojušu gaisu un aizkarotiem logiem, kas atrodas manā gultā un lūkojas griestos. Gadās, ka ir bezjēdzīgi sēdēt pie datora saskarē, skatoties caur monitoru. Visu veidu emocijas ir pilnībā izzudušas, vai tas būtu skumjas vai prieks. Es vienkārši neko nejūtu. Mani vecāki teica, ka es biju ļoti tālu no viņiem un kļuvu atšķirīga, pirms mēs mēdzām vakaros sēdēt pie galda un runāt. Tagad es to vienkārši nevaru saprast. Dzīve ir kļuvusi pilnīgi pelēka un bezjēdzīga. Es nezinu, kāpēc, vecāki teica, ka man vajag izklaidēties un atpūsties. Divas nedēļas devāmies pie jūras, es divas nedēļas pavadīju viesnīcā bez mazākās vēlmes iziet ārā. No aktīva un dzīvespriecīga cilvēka es pārvērtos par blāvu un sapuvušu dārzeņu. Atveseļošanās universitātē nav izslēgta. Mēģināju atrast darbu, bet nesekmīgi. Es nezinu, kā es varu dzīvot tālāk. Atkārtoti bija domas par pašnāvību, bet es cenšos tās padzīt. Turklāt es nevēlos sagādāt vecākiem skumjas, lai gan diez vai viņi uztraucas par tādu govs kūku kā es. Es devos pie dažādiem ārstiem, kuri teica, ka esmu vesela. Es devos pie psihiatra, viņš teica, ka tas ir saistīts ar vecumu un drīz pāries, viņš iedeva dažas tabletes, no kurām man sāka sāpēt galva. Bet tā, viss joprojām ir, es neesmu atstājis istabu 3 dienas, apetīte ir pilnībā pazudusi, pēdējo reizi, kad es ēdu apmēram pirms 4 dienām, es nevaru koncentrēties uz kaut ko ilgāk par 10 minūtēm. Es mācījos fiziku un matemātiku, un pirms sešiem mēnešiem es mierīgi atrisināju diferenciālvienādojumus, bet tagad es nevaru vienkārši domās pievienot divus trīsciparu skaitļus. Bet kā jau teicu, ārsti teica, ka esmu fiziski absolūti vesels. Turklāt, kā jau teicu, visa veida emocijas ir pilnībā izzudušas. Man pilnīgi vienalga, kas notiek ar mani un apkārt vispār. Es darbojos ar loģiskiem aprēķiniem kā kaut kāda mašīna. Domas praktiski nav, un dažreiz tās vispār izzūd. Pēdējās dienas rit pēc tāda paša modeļa: es pamodos, pāris stundas gulēju vienā pozā, apsēdos pie datora, pus dienu sava laika nogalināju pie datora, gulēju uz dīvāna, gāju gulēt.

    3. Es esmu šausmīgi noguris. Fakts ir tāds, ka nu jau 5 gadus esmu pastāvīgas melanholijas un nelaimes stāvoklī. Man ir 26 gadi, man ir diezgan labi ārējie dati (objektīvi), man patīk mana profesija, man ir automašīna, skaistas drēbes, vārdu sakot, es neesmu nabadzībā. Bet es jūtos kā nožēlojamākais cilvēks pasaulē. Jā, man personīgajā dzīvē ir ilgstoša un ilgstoša problēma, bet tā radās apmēram pirms 3 gadiem, un es jūtos slikti daudz ilgāk. Un, iespējams, optimists, laimīgs cilvēks varētu atrisināt šādu problēmu, bet es neredzu izeju, es neko nevaru izdarīt. Kad man sākās ilgstoša depresija (es lietošu vārdu "depresija", lai gan mani neviens nav diagnosticējis), es mēģināju izdarīt pašnāvību, izdzerot 60 fenazepāma tabletes, taču nekas nenotika. Varbūt diemžēl. Es nezinu, kā dzīvot tālāk, esmu ļoti noguris. Bet man joprojām ir vēlme mainīt savu stāvokli. Es vērsos pie dažādiem psihologiem, sākumā rezultātu vispār nebija, tad man šķita, ka kaut kas ir mainījies, un tagad atkal ir ļoti slikti. Es neko negribu, nekas man nesagādā prieku, es izskatos ļoti slikti, es zaudēju svaru, es pat nevēlos rūpēties par sevi. Es visu laiku raudu un nevaru apstāties. Ir ļoti grūti veikt garīgu darbu, bet man šāda darbība ir nepieciešama. Kaut kā tomēr izdodas sevi piespiest, bet sniegums ir ārkārtīgi zems. Vienubrīd domāju, ka esmu kļuvusi slinka, stulba utt. Bet pēc tik daudziem gadiem es sapratu, ka acīmredzot esmu slims? Es to atradu internetā un veicu testu Beka depresijas skalā, rezultāts ir smaga depresija. Tagad es tādu gribu, eju gulēt un gulēt veselu nedēļu, neko neredzēt un dzirdēt. Lai gan es atceros apmēram pirms 4 gadiem, man arī bija slikti, mani mocīja drausmīgs bezmiegs, es vispār nevarēju gulēt. Es esmu pastāvīgi slims, samazinājies hemoglobīna daudzums utt..

    Depresiju bieži papildina dažādi somatiski traucējumi un sajūtas. Šādi traucējumi ir aprakstīti mūsu vietnes lapās sadaļā "Psihosomatiskie traucējumi".