Perifēro nervu iekaisumu ārstu valodā sauc par neirītu. Tās rašanās cēloņi var būt infekcijas slimības, alerģijas, atrašanās melnrakstā. Ja slimība netiek ārstēta, tā var nonākt hroniskā stadijā, izraisot pilnīgu vai daļēju paralīzi. Lai atvieglotu sāpju simptomus, diskomfortu un diskomfortu mājās, nervu iekaisumam varat izmantot ziedi. Bet tas ir pagaidu pasākums, jums noteikti jāapmeklē neirologs. Tas ir tas, kurš izrakstīs visaptverošu ārstēšanu.
Preparāti pret sēžas nerva iekaisumu
Sēžas nerva iekaisums (išiass) ir saistīts ar jostas-krustu daļas mugurkaula nervu sakņu saspiešanu. Sāpes parasti atrodas muguras lejasdaļā vai gurnos. Išiass bieži var būt starpskriemeļu trūces vai osteohondrozes komplikācijas rezultāts. Ārsts identificēs cēloni un izraksta ārstēšanu. Bet jūs varat atvieglot stāvokli ar īpašām ziedēm. Šajā slimībā tiek izmantoti šādi:
1. "Capsicam", "finalgon". Šīs ziedes ir kairinošas. Tie palielina asinsriti, kā rezultātā ir pretiekaisuma iedarbība..
2. "Hondroksīds", "Teraflex M". Tie ir tā sauktie hondroprotektori. Viņi iedarbojas uz cēloni - bojātu starpskriemeļu disku. Produkti satur sēru, kuru ārsti uzskata par saišu un skrimšļu audu celtniecības sastāvdaļu. Tomēr slikta vielas iekļūšana patoloģijas zonā padara tos neefektīvus..
Varat arī izmēģināt homeopātiskos līdzekļus. Piemēram, "Traumeel S". Ziedei ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Ārstēšanas kurss nedrīkst būt ilgāks par divām līdz trim nedēļām.
Ziedes trijzaru nerva iekaisumam
Trīszaru nervs atrodas sejas zonā un nodrošina jutīgumu. To bieži sauc par sejas nervu. Sāpes parasti rodas nasolabial trijstūra zonā, izplatoties plašākos apgabalos. Notikuma cēloņi var būt trieciens sejai, nelaimes gadījums, zobu ārstēšana pie zobārsta. Sāpju mazināšanai nepieciešama kompleksa ārstēšana. Starp izrakstītajām zālēm ir arī ziedes..
1. Anestēzijas ziede (5%). Traucē sāpju impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām. Rezultātu var sajust tikai minūtes laikā.
2. Lidokaina ziede. Pieejams gēla formā. To lieto sausai mutes gļotādai. Tomēr cilvēkiem ar arteriālu hipertensiju un smagu aknu slimību labāk izvairīties..
Jebkura ziede no nervu iekaisuma ir tūlītēja burvju nūjiņa. Bet tikai ar tās palīdzību slimību nebūs iespējams izārstēt. Šeit ir nepieciešamas fizikālās un zāļu terapijas, vingrojumu terapijas nodarbības.
Zāles trīskāršā nerva iekaisuma mazināšanai
Īslaicīgas intensīvas sāpes rodas katru reizi, kad trijzaru nervs ir iekaisis. Ārstēšana šādās situācijās jānosaka ārstam. Kompetenta slimības terapija ļaus ne tikai nekavējoties novērst simptomus, bet arī izvairīties no šādu apstākļu un komplikāciju atkārtošanās nākotnē..
Trīszaru iekaisuma ārstēšanas metodes
Intensīvas sāpes, kas pēkšņi rodas uz sejas, galvas, tempļiem, žokļa, liek cilvēkam meklēt līdzekļus, lai novērstu sejas nerva iekaisuma simptomus. Šādās situācijās pašterapija var izraisīt negatīvas sekas - jums jāsazinās ar medicīnas iestādi. Ārstam jāārstē trijzaru nerva iekaisums.
Mūsdienās trīskāršā nerva iekaisuma efektīvai ārstēšanai tiek izmantotas vairākas metodes:
- zāles;
- fizioterapija;
- ķirurģiska.
Visbiežāk tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Tikai izņēmuma gadījumos, kad sāpīgus simptomus nav iespējams novērst ar zālēm un fizioterapijas procedūrām, viņi ķeras pie operācijas. Šajā gadījumā ārsts novērš nervu šķiedras saspiešanu vai iznīcina nervu, kas izraisa sāpes..
Mūsdienu pieejas sejas nerva iekaisuma ārstēšanai ļauj atrisināt vairākas problēmas. Pirmkārt, ārsts izraksta zāles, kas mazina sāpīgus simptomus. Nākamais ārstēšanas posms ir novērst faktorus, kas izraisīja neiralģiju. Terapijas pēdējā posmā jāiekļauj profilaktiskas zāles pret atkārtotu trijzaru nerva iekaisuma uzbrukumu parādīšanos uz sejas.
Zāles pret sāpēm un iekaisumu
Vispopulārākās zāles trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanai ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Šīs zāles parasti lieto īsos kursos. Tie palīdz mazināt iekaisumu un sāpīgumu.
Nimesulīds (Nimesil, Nemuleks, Nimika, Nimulid) ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem. Zāles ātri mazina sāpes, samazina iekaisuma procesa smagumu. Terapijas ilgums ir no trim līdz septiņām dienām. Nimesulīdu lieto iekšēji vai kā ziedi.
Diklofenaks (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) ziedes veidā, želejas tiek lietots lokāli, lai novērstu mērenas sāpes. Injekciju, tablešu un kapsulu veidā tas samazina trijzaru nerva iekaisumu un sejas sāpes.
Zāles, kas ietver ibuprofēnu (Ibuprom, Nurofen), novērš sāpju un iekaisuma simptomus. Zāles ir izteikta efektivitāte un zema toksicitāte. Ibuprofēns ir pieejams tablešu, kapsulu un ziedes formā.
Retāk sāpju novēršanai ārsts var izrakstīt katadolonu, ksefokāmu, deksalgīnu, ketorolaku. Analgīna injekcijas ar difenhidramīnu palīdz ātri mazināt sāpju, pietūkuma un iekaisuma simptomus.
Dažreiz nav iespējams tikt galā ar atkārtotiem neiralģijas uzbrukumiem uz sejas, izmantojot parastos pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos līdzekļus. Palielinot zāļu devu, tikai palielinās to toksicitāte un blakusparādību smagums. Lai atrisinātu šo problēmu, ārsts var izrakstīt zāles, kas atslābina muskuļus, - muskuļu relaksantus.
Jebkuras sāpes izraisa spazmu. Tas pasliktina asins piegādi sāpīgajā zonā uz sejas, žokļa un galvas. Slikta asins piegāde pasliktina situāciju, un sāpes un spazmas tikai pastiprinās. Lai pārtrauktu šo ciklu, ārsts iesaka lietot muskuļu relaksantus (tolperizonu vai tizanidīnu) kopā ar nesteroīdiem pretsāpju līdzekļiem..
Muskuļu relaksantu lietošana kopā ar nesteroīdiem sāpju līdzekļiem paātrina atveseļošanos un efektīvi palīdz tikt galā ar sāpēm. Turklāt, ņemot vērā tolperizona vai tizanidīna kopīgu lietošanu ar pretiekaisuma līdzekļiem, ir iespējams samazināt sāpju zāļu devu..
Pretkrampju līdzekļi
Zāles ar pretkrampju iedarbību novērš trijzaru iekaisuma simptomus. Karbamazepīns, Gabapentīns, Klonazepāms, kavējot patoloģisko impulsu pārnešanu nervu galos, palīdz samazināt sāpju lēkmju skaitu. Pretkrampju līdzekļus izraksta tikai ārsts, individuāli izvēloties zāļu devu, biežumu un ilgumu.
Karbamazepīns, klonazepāms un gabapentīns darbojas pakāpeniski. Terapijas kurss var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ar pretkrampju palīdzību ir iespējams veiksmīgi ārstēt trijzaru nerva iekaisumu un panākt daļēju vai pilnīgu slimības simptomu likvidēšanu.
Preparāti neirīta cēloņu novēršanai
Trijzaru nerva iekaisumu ir grūti izārstēt, ja jūs nenodarbojaties ar faktoru likvidēšanu, kas izraisīja slimības attīstību. Infekcijas slimības (herpes), traumas, nervu darbības traucējumi, nervu šķiedru mehāniska saspiešana izraisa sāpju parādīšanos trijzaru neirīta gadījumā.
Ar pretvīrusu līdzekļu palīdzību jūs varat tikt galā ar herpes vai saaukstēšanos. Interferona un aciklovira preparāti nomāc herpes vīrusa attīstību, kas ietekmē nervu šķiedras un izraisa sejas nerva patoloģiju.
Nomierinoši līdzekļi un B grupas vitamīni palīdz novērst sāpīgas sajūtas uz sejas, kas parādās stresa situācijās..
Zāles, kas satur B grupas vitamīnus (milgamma, combilipen, neurobion, neuromultivitis) palīdz atjaunot nervu šķiedru normālu darbību.
Dažreiz trīszaru nerva slimību izraisa sinusīts, sinusīts, alerģijas vai zobu patoloģijas. Šādās situācijās ir svarīgi savlaicīgi ārstēt šīs kaites un meklēt palīdzību no ārsta. Var parakstīt antibakteriālas zāles, pretalerģiskas zāles.
Zāles, kas uzlabo asinsvadu darbību, tiek izmantotas arī sejas nerva patoloģijas ārstēšanai. Ja slimību izraisa ateroskleroze, jānosaka zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai: simvastatīns, atorvastatīns, rosuvastatīns, fenofibrāts. Dažreiz tiek ieteiktas zāles, kas optimizē asinsriti smadzenēs: vinpocetīns, ginkgo biloba, piracetāms, cinnarizīns, betahistīns.
Palīgterapija
Lai ātri novērstu slimības simptomus, ir jāievēro integrēta pieeja ārstēšanai. Zāles var lietot ne tikai injekciju vai tablešu veidā. Dažādas fizioterapijas procedūras ir efektīvākas, lietojot medikamentus.
Trīszīmju nervu bojājumu elektroforēzei veiksmīgi tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (analgīns, diklofenaks), spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns, magnija sulfāts). Kompreses ar Dimexide, pretsāpju līdzekļiem, glikokortikoīdiem (hidrokortizons, prednizolons, deksametazons) palīdz novērst sāpes un iekaisumu mājās.
Ārstniecības augus var izmantot kā papildu līdzekļus. Ārstnieciskās zāļu tējas, vannas ar zaļumiem un ēteriskajām eļļām palīdz nomierināt nervu sistēmu, atjaunot veselību.
Daudzi eksperti mēdz uzskatīt, ka sejas nerva iekaisumu ir gandrīz neiespējami izārstēt. Tajā pašā laikā šodien ārstam ir stabils instrumentu arsenāls, un viņš var izrakstīt efektīvu zāļu ārstēšanu trijzaru nerva iekaisuma gadījumā. Kompleksā terapija ilgstoši var novērst sāpīgu sejas neiralģijas uzbrukumu parādīšanos.
Trīszaru nerva neiralģija: simptomi un ārstēšana
Sejas nerva neiralģija vai trīszaru nerva neiralģija ir nopietna slimība, ko papildina akūtas, paroksizmālas sāpes tās krustojuma zonā. Tas var rasties esošo slimību, hipotermijas, infekciju dēļ.
Trīszaru nerva neiralģija izraisa stipras sejas sāpes. Lai gan sāpju lēkmes ilgst tikai dažas sekundes, tās ir vienas no smagākajām zināmajām sāpēm medicīnas vēsturē..
Rakstā mēs jums pateiksim, kā ārstēt trijzaru nerva neiralģiju un kādas sekas rada savlaicīga terapija.
- Kas ir trīszaru nerva neiralģija?
- Cik izplatīta ir trīszaru nerva neiralģija?
- Klasifikācija (trīszaru nerva neiralģijas veidi)
- Notikuma cēloņi
- Trīszaru nerva neiralģijas simptomi
- Komplikācijas
- Diagnostika
- Trīszaru nerva neiralģijas ārstēšana
- Narkotiku ārstēšana
- Pretkrampju līdzekļi
- Muskuļu relaksanti
- Pretsāpju līdzekļi
- B grupas vitamīni
- Papildu zāles, ko lieto trīszaru nerva neiralģijai
- Ķirurģija
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Profilakse un ieteikumi pacientiem
- Prognoze
Kas ir trīszaru nerva neiralģija?
Sejas nerva neiralģija (trīszaru nerva neiralģija) - hroniskas stipras sāpes, kas saistītas ar sejas nerva krampjiem, 90% gadījumu rodas cilvēkiem pēc 40 gadiem.
Šajā gadījumā rodas trīskāršā nerva iekaisums, pacients sūdzas par smagām sāpju lēkmēm, kas līdzīgas lumbago, elektrošoku vai dedzinošu sajūtu vienā sejas pusē, retāk divās. Pats uzbrukums ilgst līdz 2 minūtēm, to skaits dienā var sasniegt 200. Naktīs uzbrukumi praktiski netiek novēroti.
Simptoms rodas, ja sprūda zonas kairina dažādi faktori (skūšanās, zobu tīrīšanas vai sejas mazgāšanas laikā), hroniski infekcijas procesi un slimības.
Vairumā gadījumu tas aptver trīskāršā nerva 3. un 2. zaru, retāk pirmo vai trīs uzreiz. Pirmais zars nodrošina jutību pret frontālo daļu, otrais - augšlūpa, smaganas, vaigi un nāsis, trešais - lūpas, smaganas un apakšžoklis..
Sejas neiralģijas saasināšanās notiek biežāk ziemā, retāk, ja tiek pakļauta melnrakstiem vasarā.
Cik izplatīta ir trīszaru nerva neiralģija?
Parasti trijzaru nerva neiralģija ir klasiskā slimības forma. Tas notiek īpaši pēc 40-50 gadiem. Vidēji 4 līdz 6 no 100 000 cilvēkiem cieš no šīs slimības, sievietes ir nedaudz biežākas nekā vīrieši (attiecība 1,5: 1).
Klasifikācija (trīszaru nerva neiralģijas veidi)
Ir vairākas slimības klasifikācijas.
Sejas nerva neiralģija ir divu veidu:
- patiesā forma - rodas kā neatkarīgs simptoms nervu asins piegādes pārtraukumu vai tā saspiešanas dēļ;
- sejas neirīta sekundārā forma - ko provocē jau esoša slimība: multiplā skleroze un asinsvadu patoloģijas, izjaukti endokrīnie un vielmaiņas procesi, herpes un jostas roze. Var izraisīt arī nopietnas infekcijas un neoplastiski procesi.
20% gadījumu slimība skar pirmo zaru. Būtībā ir iekaisusi 2. un 3. filiāle, dažreiz vairākas trijzaru nerva filiāles. Šajā gadījumā ir palielināta skartās vietas jutība un sāpīgums vai tā jutīguma zudums. Ir reizes, kad daļa sejas zaudē savu mobilitāti un "nokarājas".
Notikuma cēloņi
Trīszaru nerva iekaisumu var izraisīt dažādi faktori:
- nerva saspiešana ar traukiem, pārvietotām artērijām un vēnām;
- traucēta vielmaiņa un ar to saistītās slimības: endokrīnās patoloģijas, cukura diabēts, podagra;
- sejas nerva hipotermija;
- infekcijas sejas zonā hroniskā formā (kariesa, sinusīts);
- iekaisuma procesi, kas rodas sliktas kvalitātes plombēšanas vai zobu ekstrakcijas, smaganu abscesa, pulpīta dēļ;
- vīrusu un infekcijas slimības (herpes, jostas roze, sifiliss, plaušu tuberkuloze);
- psihiski traucējumi;
- strutojošas galvaskausa, žokļu kaulu slimības;
- progresējošas alerģijas;
- ķermeņa tārpu bojājumi (helminta invāzija);
- ateroskleroze;
- smadzeņu audzēji (glioze, vēzis utt.).
Kairinoša faktora ietekmes dēļ uz to var parādīties slimības saasinājums, kam anamnēzē ir sejas trieciena nerva neiralģija. Kairinātāji ietver skūšanos vīriešiem un zobu tīrīšanu, sejas glāstīšanu ar salveti, roku vai kabatlakatu..
Arī sejas nerva neiralģija var rasties ēšanas un dzeršanas laikā, aplauzuma uzklāšanā, ar emocijām (raudu, smeju, smaidu) un spēcīgu smaku iedarbību (amonjaks, odekolons, acetons).
Trīszaru nerva neiralģijas simptomi
Vairumā gadījumu ir trijzaru nerva labās puses iekaisums, un pacienti 90% apmeklējumu ir personas, kas vecākas par 40 gadiem, galvenokārt sievietes.
Slimību raksturo cikliskums: saasinājumu aizstāj ar remisiju. Visbiežāk akūtu sāpju lēkmes notiek rudenī un pavasarī..
Galvenie trīszaru nerva neiralģijas simptomi ir akūtas, paroksizmālas sāpes pēc būtības, kas atgādina elektrisko izlādi, lumbago vai dedzināšanu. Tas ilgst no 10 sekundēm līdz vairākām minūtēm, pēc tam tas pazūd. Uzbrukumu skaits dienā var sasniegt 200. Personai ir sajūta, ka sāpes pārklāj ausis, degunu, acis un visu galvu, muskuļi var spēcīgi raustīties;
Hroniskā slimības formā sāpju sindroma lokalizācija daudzus gadus paliek nemainīga. Iespējams dzirdes un sejas nervu kairinājums.
Lai mazinātu simptomu, pacienti veic košļājamās kustības, kamēr tās ir praktiski imobilizētas, nav raudu un kliedzienu.
Uz sejas neirīta fona attīstās fobija un palielināta trauksme - cilvēks neapzināti izvairās no pozām, kustībām un faktoriem, kas provocē slimības saasināšanos. Slimības laikā, ēdot un dzerot, cilvēks mēģina košļāt to pusi, kas atrodas pretī sāpīgajai pusei. Bieži ir galvā neiropātiskas komplikācijas un sekundāri sāpju simptomi.
Ja trīskāršā nerva iekaisums netiek savlaicīgi ārstēts, ir iespējama košļājamo muskuļu distrofija un skartās vietas jutīguma samazināšanās..
Komplikācijas
Novārtā atstājot novārtā, var rasties nopietnas sekas: nervu sistēmas bojājumi, ilgstošs sāpju sindroms, sejas simetrijas pārkāpums, sejas muskuļu paralīze un parēze (muskuļu spēka samazināšanās), dzirdes traucējumi, acu raustīšanās.
Vairāku trīskāršā nerva zaru iekaisums noved pie periodisku sāpju uzbrukumu rašanās, ko provocē hipotermija un citi faktori. Tas noteikti ietekmē pacienta dzīves kvalitāti..
Diagnostika
Pirms trijzaru iekaisuma ārstēšanas var to diagnosticēt un atdalīt no citām iespējamām slimībām. Neiralģijas simptomi ir līdzīgi frontālajam sinusītam, zobu patoloģijai, vidusauss un sinusītam..
Lai to izdarītu, konsultācijā neirologs veic sākotnēju pārbaudi, uzklausa sūdzības un identificē iespējamos simptomus. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tiek veikta, lai noteiktu slimības cēloni. Tas ļauj jums redzēt nervu struktūru, esošās asinsvadu un audzēju patoloģijas, to lokalizāciju.
Diagnostikas metodes ietver šādas procedūras:
- konsultācija ar zobārstu, lai identificētu iespējamās zobu slimības, nekvalitatīvu plombēšanu vai noņemšanu, neveiksmīgu protezēšanu;
- Galvaskausa un zobu rentgenogrāfija ļauj redzēt sejas nerva saspiešanu un veidojumu, kas to izdarīja;
- lai noteiktu impulsu pārejas raksturu gar nervu, tiek veikta elektromiogrāfija;
- lai izslēgtu vīrusus, kas izraisīja slimību, pacientam jāveic asins analīze.
Trīszaru nerva neiralģijas ārstēšana
Trīszaru nerva neiralģijas ārstēšana mājās ietver neiropatologa parakstītu zāļu lietošanu, fizioterapiju un sarežģītos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos. Pareizi izvēlētas zāles var atbrīvoties no sāpēm un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Narkotiku ārstēšana
Zāļu izvēli, devu un to lietošanas ilgumu stingri veic neiropatologs. Galvenās terapijas grupas ir pretkrampju līdzekļi, muskuļu relaksanti un spazmolīti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)..
Pretkrampju līdzekļi
Trīszaru nerva neiralģijas izraisītais finlepsīns ir visvairāk izrakstītās un efektīvākās importētās (Vācijā vai Polijā) zāles ar pretkrampju iedarbību. Finlepsin darbības pamatā ir karbamazepīns.
Zāles mazina sāpes un iespējamos krampjus, muskuļu raustīšanos. Devu nosaka atkarībā no pacienta svara, vecuma un blakus esošajām slimībām. Tablešu lietošanas efekts rodas 8 stundu laikā. Ja kāda iemesla dēļ neesat lietojis tableti, dubultu devu nevajadzētu lietot.
Zāles lieto lielās devās, līdz sāpes pilnībā izzūd, un pēc tam vēl kādu laiku tiek veikta uzturošā terapija. Tas ietekmē slimības cēloni un trīskāršā nerva iekaisumu. Lietojot, var rasties blakusparādības - slikta dūša, miegainība, aizcietējums, brīvprātīgu muskuļu kustību koordinācijas pārkāpums (ataksija).
Dienas devu ārsts nosaka un izplata atkarībā no dienas laika, kurā rodas smagākās sāpes - piemēram, pusdienas laikā vai pirms gulētiešanas..
Ja karbamazepīns (Finlepsīns) ir neefektīvs trijzaru nerva iekaisuma ārstēšanā, neirologs var izrakstīt citas zāles, kurām ir līdzīga iedarbība. Izvēlētās zāles ir Gabapentīns, Pregabalīns, Lamotrigīns, Valproīnskābe, Baklofēns.
Gabapentīns ir aktīvā sastāvdaļa, kas ir daļa no dažādu ražotāju preparātiem, kas atšķiras pēc devām, attīrīšanas pakāpes un izmaksām:
- Gabagamma (Vācija);
- Gabapentīns (Indija, Krievija);
- Katena (Horvātija);
- Konvalis (Krievija);
- Neurontin (Vācija);
- Tebantīns (Ungārija);
- Ēģiptiešu (Portugāle).
Šīs zāles ir otrās izvēles zāles sāpju mazināšanai. Lietojot tos, var rasties miegainība, caureja un ataksija..
Baklofēns ir izvēlēta zāle pacientiem ar vienlaicīgu multiplo sklerozi. Lietojot šīs zāles, ir iespējami abstinences simptomi, hipotensija un miegainība..
Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar multiplo sklerozi var ievadīt arī lamotrigīnu. Tās blakusparādības ir slikta dūša, aizcietējums, reibonis un miegainība..
Muskuļu relaksanti
Trīszaru nerva neiralģijai, kas saistīta ar multiplo sklerozi, tiek nozīmēta zāļu grupa. Tas atslābina muskuļus un īslaicīgi atbrīvo sāpes..
Mydocalm (aktīvā viela - Tolperisone) lieto līdz 3 reizēm dienā, devu izvēlas ārsts. Lietojot nepareizu devu un nepanesot, var rasties galvassāpes un muskuļu vājums, pazemināties asinsspiediens, parādīties alerģiskas reakcijas (nātrene, nieze) un kuņģa-zarnu trakta traucējumi (vemšana, slikta dūša, diskomforts)..
Sirdalud (analogi - Tizalud, Tizanidine) līdzīgi ietekmē sejas neirīta simptomus un var izraisīt miegainību, reiboni, muskuļu vājumu, sausu muti un pazeminātu spiedienu. Var rasties arī miega traucējumi, bezmiegs un paaugstināts nogurums..
Zāles iedarbība tiek sasniegta, lietojot dienas devu no 12 līdz 24 mg, regulāri sadalot 3 līdz 4 devās.
Pretsāpju līdzekļi
Tos lieto, lai mazinātu sejas nerva iekaisumu un mazinātu akūtas sāpes ausīs, kaklā, žoklī. Visspēcīgākās un izplatītākās ir šādas zāles:
- pārdod bez receptes: Nurofen, Mig, Dexalgin;
- izsniedz pēc receptes un ārsta receptes: Nise (Nimesil, Nimesulide, Nimulid), Diklofenaks (Voltaren), Meloksikams (Movalis, Amelotex).
Šīs zāles jālieto pēc ēšanas, lai mazinātu to ietekmi uz kuņģa gļotādu. Personām ar paaugstinātu asinsspiedienu, tendenci uz asiņošanu, bronhiālo astmu un kuņģa (gastrīta, kuņģa čūlas utt.) Un aknu slimībām akūtā stadijā jākonsultējas ar ārstu.
B grupas vitamīni
Zāles ir pieejamas divos veidos: tabletes (dražejas) vai ampulas injekcijām. Ātrāk un efektīvāk ārstēt trijzaru nerva iekaisumu injekciju kursa veidā un pēc tam uzturošās tabletes veidā. Iespējama arī elektroforēze ar vitamīniem.
Zāles ir atbalstošas. Tie samazina sāpju sindroma smagumu, atjauno nervu sistēmu un audu vadītspēju, kā arī palielina citu zāļu efektivitāti, ko lieto mazākās devās. Tas ļauj samazināt ārstēšanas negatīvo ietekmi uz ķermeni..
Visbiežāk tiek lietotas šādas zāles: Milgamma, Kombilipen, Compligamm B, Neurobion, Neuromultivitis. Turklāt pirmās trīs zāles ampulu veidā papildus satur lidokainu, kam ir arī vietēja anestēzijas un pretsāpju iedarbība..
Lietojot B grupas vitamīnus trijzaru neiralģijā, ir iespējamas sūdzības par ādas alerģiskām izpausmēm, sirds tahikardiju un pastiprinātu svīšanu..
Papildu zāles, ko lieto trīszaru nerva neiralģijai
Kā papildu pasākumus trīszaru nerva neiralģijai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- glikokortikosteroīdi (prednizolons) - mikrocirkulācijas uzlabošanai un pietūkuma mazināšanai iekaisuma zonā;
- asinsvadu preparāti (Pentoksifilīns, Actovegins) - sejas nervu audu mikrocirkulācijas un uztura uzlabošanai, lai ātri atjaunotu nervu apvalku;
- pretvīrusu zāles (Acyclovir, Cycloferon, Valacyclovir) - ja slimību izraisa vienlaikus herpes vai jostas roze;
- antibakteriālie līdzekļi (ceftriaksons, cefotaksīms) - ar trijzaru neiralģijas baktēriju raksturu;
- atveseļošanās periodā - neiromidīns, kas uzlabo nervu impulsu vadītspēju.
Fizioterapija ir papildinājums tradicionālajai sejas neirīta ārstēšanai: elektroforēze, akupunktūra, neirostimulācija..
Ķirurģija
Ar tradicionālās trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanas neefektivitāti dažos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Šajā gadījumā ķirurgs novērš nerva saspiešanu ar asinsvadu, dažreiz mezgls vai trīskāršais nervs tiek sagriezts, lai mazinātu sāpes.
Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, vienlaicīgām anamnēzes diagnozēm un sejas neirīta gaitas tiek veiktas šādas operācijas:
- radiofrekvenču iznīcināšana iznīcina noteiktu nervu saknes daļu;
- nerva dekompresija ļauj atbrīvot saspiesto nervu un izlabot artēriju atrašanās vietu, kas noved pie sejas neiralģijas;
- Perkutāna operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, lai iznīcinātu iekaisušo nervu, izmantojot radioviļņus vai ķīmiskas vielas. Šī iejaukšanās tiek izmantota slimības attīstības sākuma stadijā..
Ar savlaicīgu darbību tiek novērots izteikts efekts un liela izārstēšanas varbūtība.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ārstējot trīszaru nerva neiralģiju mājās, tas ļauj izmantot alternatīvas metodes tikai pēc konsultēšanās ar neirologu.
Līdzekļi ir paredzēti iekaisuma procesa atvieglošanai.
Lai mazinātu sejas neirīta simptomus, iekšķīgi lietojiet vai ieeļļojiet skarto pusi ar bērzu sulu. Dienas deva ir 4-5 glāzes.
Vēl viena zināma metode ir kokvilnas maisa uzklāšana uz satraucošo vietu. Tajā ir nepieciešams ievietot griķu karstu pannā. Procedūra tiek veikta divas reizes dienā, tās ilgumu nosaka graudaugu atdzesēšana.
Aptieku kumelīšu novārījumu var turēt mutē vairākas minūtes, nenorijot, vai arī to var lietot iekšpusē. Kumelīte atvieglo iekaisumu un tai ir nomierinoša iedarbība.
Papildus medikamentiem sejas neiralģijai tiek izmantotas fiziskās metodes. Tas ir masāžas vingrinājumu komplekss, ieskaitot glāstīšanu, vieglu mīcīšanu, berzi un vibrāciju. Masāžai jābūt mērenai, neaktīvai, lai neizraisītu sāpju sindromu.
Fiziskā ietekme palīdz normalizēt emocijas un miegu un atjaunot runas aktivitāti.
Profilakse un ieteikumi pacientiem
Ar neirītu pati pirmā darbība ir trīskāršā nerva iekaisuma ārstēšana. Tad, lai mazinātu recidīvus, jāievēro preventīvie pasākumi:
- savlaicīga infekcijas un vīrusu slimību ārstēšana, kas var provocēt trīskāršā nerva sejas neiralģijas attīstību. Tas ir zobu kariess, vidusauss iekaisums, sinusīts, frontālais sinusīts;
- izvairieties no sejas hipotermijas, īpaši vasarā, kad aktīvi tiek izmantoti ventilatori un gaisa kondicionieri;
- sacietēšana un imunitātes palielināšana;
- mazāk trauksmes, samazina stresa ietekmi;
- novērstu galvas traumu, ja tāda ir;
- kontrolēt jau esošās slimības, veikt savlaicīgu terapiju: aterosklerozi, traucētu metabolismu, cukura diabētu utt..
Viens no sejas neiralģijas profilakses pasākumiem ir kvalificēta, savlaicīga, pilnīga un kvalitatīva ārstēšana. Tas veicina ātrāko simptomu mazināšanos un stabilas remisijas nodrošināšanu..
Prognoze
Sejas nerva neiralģija bieži kļūst par hronisku slimību, ja nav nepieciešamās terapijas - medikamentu vai ķirurģiskas.
Ja savlaicīgi vērsieties pie neirologa, diagnosticējat slimību, nosakāt simptomus un ārstēšanu, 70 gadījumos, kad apmeklējat speciālistu no 100, ķermenis tiek pilnībā atjaunots.
Nelabvēlīga slimības gaita bieži rodas blakus faktoru dēļ: cukura diabēta klātbūtne, sausās acs sindroms, hipertensija. Arī vissliktāko rezultātu dod ārstēšana ar dziļiem sejas nerva bojājumiem un gados vecākiem cilvēkiem..
Sejas nerva neiralģija praktiski neietekmē ķermeņa komunikācijas stāvokli. Tomēr tas var izraisīt paralīzi un muskuļu parēzi, kas ietekmē dzīves psiholoģiskos un sociālos aspektus. Lai atgrieztos pie parastajām aktivitātēm, ir svarīgi savlaicīgi identificēt un ārstēt trijzaru nerva iekaisumu.
Trīszaru nerva iekaisums: trīszaru nerva neiralģijas simptomi un ārstēšana
Pirmās pazīmes un simptomi, ar kuru ārstu jāsazinās
Trijzaru nervs, iekaisums (patoloģijas simptomus var sajaukt ar zobu slimībām), kas var ievērojami pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti, ir lielākais galvaskausa kastes mezgls.
Galvenais slimības simptoms ir stipras akūtas sāpes sejā. Visbiežāk sajūtas parādās augšējā un apakšējā žoklī. Jūs varat sajaukt slimības pazīmi ar zobu problēmu parādīšanos..
Tāpēc pacienti vispirms meklē palīdzību no zobārstiem. Ja pēc konsultēšanās ar zobārstu izrādās, ka diskomfortam ir citi cēloņi, tad pacients tiek nosūtīts ārstēšanai neirologam vai neiropatologam. Sāpju sajūtas palielinās ēšanas, sarunu vai hipotermijas laikā.
Sāpes atšķiras pēc būtības:
- tipisks;
- netipiski.
Tipiskai formai ir cikliskuma īpašība: ar periodisku pieaugumu un kritumu. Tās raksturīgās iezīmes ir šaušanas griezumi, sākot no pieskaršanās sejai, lokalizācija pie acīm vai deguna sejas apakšdaļā. Sindroms var nomocīt cilvēku vienu reizi dienā vai katru stundu..
Netipiska slimības forma ir reta. Sindromu raksturo noturīgs sāpju raksturs, kas aptver lielāko sejas daļu, kas var nemazināties. Šo formu ir grūtāk ārstēt..
Papildu slimības pazīmes ir:
- asarošana;
- palielināta siekalu ražošana;
- parestēzija vai nejutīgums lūpu, deguna, plakstiņu rajonā;
- sejas ādas krāsas maiņa (apsārtums);
- sejas muskuļu piespiedu saraušanās kustības.
Sāpju raksturs starpribu neiralģijā
Lai atšķirtu simptomu un uzzinātu, kura ķermeņa daļa izpaužas sāpēs, pietiek ar vairāku testu veikšanu. Tā kā ar starpribu neiralģiju cieš no mugurkaula nākošās nervu saknes, jums vajadzētu atcerēties to galveno funkciju.
Mugurkauls veic galveno kustības funkciju šajā zonā, tāpēc ar nākamo uzbrukumu sāpes palielināsies ar kustībām krūtīs. Parasti ir nepanesamas sāpes, kas stipri ierobežo kustības organismā. Mēģinot atlocīties, sāpes pastiprinās, liekot palikt saliektā stāvoklī.
Tā kā ribas ir piestiprinātas pie mugurkaula, jebkura ribu kustība rada arī sāpes. Tas ir īpaši pamanāms ar dziļu elpu. Turklāt daži pacienti dienu pirms uzbrukuma pamanīja, ka plecu lāpstiņu zonā viņiem bija muguras sāpes..
Sāpes bieži rodas vienā pusē pa kreisi vai pa labi, virs / zem krūtīm tas ilgst īsu laiku, bet atlikušie simptomi saglabājas ilgu laiku. Šīs slimības gadījumā tas nav īsti svarīgi, jo nervu saknes pārkāpums var notikt jebkurā ribu pusē un augstumā. Ārkārtīgi reti simptomi parādās krūškurvja augšdaļā, biežāk sirds līmenī, kas pacientiem rada papildu bažas. Sāpes sirdī vai vēderā diezgan bieži pavada neiralģiju, šī lokalizācija norāda tikai uz skarto nervu.
Fotoattēls no apgabala, kurā tas sāp ar starpribu neiralģiju
Būtu jāsaprot, ka, ja tas sāp krūšu rajonā, ir jāizslēdz orgānu slimības, kas atrodas šajā reģionā, proti, plaušas un sirds.
Ja sāpes nāk no sirds, tās ne tikai pasliktināsies ar kustību, bet gan ar kaut kāda veida fizisko piepūli. Piemēram, ejot, kad palielinās pulss un asinsspiediens, sirdī nonāk vairāk asiņu, tās darbs palielinās un būs problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu..
Ja problēma ir plaušās, mainot stāvokli, sāpes nekādā veidā nemainīsies, un daudz biežāk tās rodas, izelpojot..
Starpribu neiralģijai nav raksturīgi arī izsitumi uz ādas, nieze utt. Ja pēc pāris dienām pēc sāpju uzbrukuma vienā ķermeņa pusē parādās raksturīgi pūtītes, tas var norādīt uz jostas rozi.
Sievietes sāpes piena dziedzerī var norādīt arī uz slimību, bet, lai izslēgtu citas problēmas, var ieteikt konsultāciju ar mammologu.
Klasisks attēls. Kādas sāpes rodas ar starpribu neiralģiju:
- Akūts uzbrukums, pēkšņas sāpes krūtīs;
- Pacients noliecas uz priekšu un sasalst vienā stāvoklī;
- Elpošana tiek turēta tā, lai nepalielinātu sāpes;
- Sāpju raksturs, kas šauj caur visu ķermeni;
- Uzbrukumi tiek atkārtoti, bet intervālos starp tiem nekas īsti netraucē;
- Bieži mugurkaulā ir stipras sāpes un diskomforts;
- Uzbrukuma ilgums no dažām sekundēm līdz vairākām stundām.
Kā atvieglot sāpju uzbrukumu
Ir jāsaprot, ka uzbrukuma laikā pacients nevarēs lietot ātras darbības zāles. Tabletes vai pat injekcijas nebūs laika, lai tik ātri ietekmētu nervu sistēmu. Dažādas ziedes nespēj novērst tik intensīvus simptomus, pat ja tās regulāri lieto. Ir faktors, kas izraisa saspiestu nervu, un tas nekavējoties jālikvidē.
Lai atvieglotu stāvokli, labāk gulēt uz līdzenas virsmas, tā var būt gulta, sols vai grīda. Pacients ir jānomierina un jādod zināms laiks atpūtai. Pēc gulēšanas bez kustībām simptomi parasti sāk izzust, bet ar to nepietiek ilgi.
Ārkārtas situācijās sāpes var mazināt ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem..
Lai atbrīvotos no starpribu neiralģijas, jums jākonsultējas ar vertebrologu, kurš jūs nosūtīs uz pārbaudēm un uzzinās pārkāpuma cēloni..
Lai pilnībā novērstu problēmu, var ieteikt mugurkaula korekcijas kursu. Īpašus vingrinājumus sāpju mazināšanai nevajadzētu veikt, kamēr nav skaidrs iemesls, jo jūs varat sev kaitēt. Lai noņemtu stipras sāpes ribās, jums jālikvidē dažādi pārvietojumi krasta-skriemeļu locītavās un pēc tam jāuzrauga optimālās muguras slodzes..
Kādi ir starpribu neiralģijas simptomi un pazīmes?!
Kāda starpribu neiralģijas ārstēšana ir efektīva?!
Starpribu neiralģija labajā vai kreisajā pusē - ko darīt?
G.V. Ignatjevs veic muguras ārstēšanu Kijevā 2019. gadā
- Sāpes kakla augšdaļā
- Jaukta tipa VSD
- Muguras sāpes guļot
- Kifoze
- Manuālās terapijas apmācība
Profilakse
Galvenie slimības profilakses veidi ir sacietēšana (lai palielinātu imunitāti), veselīga dzīvesveida saglabāšana (lai normalizētu vielmaiņu un novērstu tādas slimības kā diabēts), savlaicīga ENT orgānu iekaisuma slimību ārstēšana, hipotermijas un traumu novēršana.
Sejas nerva akūts neirīts. Neirīta ārstēšana. Neirologs M.M. Sperlinga (Novosibirska).
Ņemot vērā agrīnu diagnostiku, slimības attīstības cēloņu atklāšanu, to novēršanu, kompetenti nozīmētu ārstēšanu, var paļauties uz pilnīgu pacienta atveseļošanos vai nozīmīga viņa stāvokļa piešķiršanu un simptomu novēršanu. Ir grūti pateikt, cik ilga būs ārstēšana - katrs gadījums ir atšķirīgs.
Ar nepareizi izrakstītu ārstēšanu, nepareizu vai novēlotu diagnozi, pacientam, ignorējot galvenos ārsta ieteikumus, pastāv iespēja attīstīt sejas muskuļu atrofiju, pievilkt ādas laukumus (kas ir gandrīz neatgriezenisks process), nervu sistēmas bojājumus, hroniskas spazmas un raustīšanās, hroniskas rinīta un konjunktivīta formas.
Var novērst daudzus šīs slimības attīstības faktorus:
- Izvairieties no sejas hipotermijas un palieciet melnrakstā.
- Savlaicīga slimību ārstēšana, kas izraisa trīszaru nerva neiralģiju (kariesa, sinusīts, cukura diabēts, ateroskleroze, herpes infekcija). Šo slimību noteikšana un adekvāta ārstēšana samazina neiralģijas risku.
- Sejas galvaskausa traumu novēršana.
- Imunitātes uzturēšana augstā līmenī.
- Samazinot kontaktu ar infekcijas slimniekiem un infekcijas infekcijām.
- Psihoemocionālā stresa novēršana.
Sekundārās profilakses metodes ietver pilnīgu un savlaicīgu ārstēšanu.
Trīszaru nerva neiralģija nav dzīvībai bīstama, taču uzbrukumi ir mokoši. Trīszaru nerva neiralģijas prognoze ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja šīs slimības attīstību, pirmsslimības fona, pacienta vecuma un slimības ilguma. Jauniem pacientiem trīskāršā nerva neiralģija ar pienācīgu ārstēšanu ir labvēlīga prognoze un nākotnē tā vairs neatkārtojas. Vecumā uz vienlaicīgas patoloģijas un vielmaiņas traucējumu fona pilnīgas atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga.
Funkcijas atjaunošanas prognoze sejas nerva parēzes gadījumā:
- Atveseļošanās notiek 40-60%.
- Pēc 1-1,5 mēnešiem 21-32% gadījumu veidojas sejas muskuļu kontraktūra, kurai raksturīga skartās puses muskuļu kontrakcija, tāpēc šķiet, ka veselīgā puse ir paralizēta.
Masāžas tehnika dažādām zonām
Atkarībā no masāžas zonas masāžas tehnika var atšķirties un ietvert noteiktu darbību kopumu. Vispārīgā prasība ir procedūras veicēja rūpīga roku higiēna. Vislabāk ir gulēt uz taisnas virsmas, bet, ja nav neviena, kas palīdzētu un masāža jāveic pašam, tad ir atļauta sēdus poza..
Pieres zona
Piere ir lielākā sejas zona. Ir diezgan ērti veikt manipulācijas ar to..
Ir viegli masēt pieri, jo tā ir diezgan liela sejas zona
- Palmu glāsti. Veic virzienā no pieres centra līdz tempļiem;
- Berzēšana ar pirkstu galiem. Zīmēts horizontāli no pieres centra līdz tempļiem un mugurai;
- Palmu glāstīšana vertikālā virzienā: no uzacu augšanas līnijas līdz matu līnijai;
- Berzēšana ar pirkstu galiem: no uzacu augšanas līnijas līdz matu līnijai;
- Saspiežot ādu. Starp īkšķi un rādītājpirkstu tiek nospiests neliels ādas daudzums. Vispirms vertikāli un pēc tam horizontāli;
- Pieskaroties frontālajai zonai ar pirkstu galiem.
Vaigu zona
Visas manipulācijas šajā zonā tiek veiktas virzienos: no tempļiem līdz deguna spārniem un pēc tam līdz ausu cilpām. Šajā gadījumā masāžas trajektorijai jābūt nevis taisnai, bet gan puslokam.
- Palmu glāstīšana;
- Birstes malas berzēšana;
- Punktu masāža ar pirkstu galiem apļveida kustībās;
- Kutinoši pirksti;
- Punkta spiediens ar pirkstu galiem;
- Pieskaršanās ar pirkstiem;
- Saspiežot ādu.
Bez tam ar īkšķa palīdzību var glaudīt nazolabiālās krokas, glāstīt visu sejas ovālu ar plaukstām, kā arī galvas augšdaļu no pieres līdz pakauša daivai..
Nasolabial zona
Masāža tiek veikta šādos virzienos: no zoda puslokā līdz deguna spārniem un pēc tam no tiem līdz deguna tiltam un visbeidzot līdz deguna galam.
Nazolabial zonas masāža tiek veikta, izmantojot rādītājpirkstu un vidējos pirkstus
• Beršana; • Norādiet spiedienu ar pirkstu galiem; • Punkta kustības ar nelielu ādas nobīdi; • glāstīšana ar visu plaukstu; • Ādas saspiešana.
Acu zona
Šī ir diezgan maza, bet jutīga teritorija. Manipulācijas jāveic ar aizvērtām acīm, lai mazinātu traumu risku.
- Pārvietojiet pirkstus ap acīm no ārējā stūra uz iekšējo stūri: gar apakšējo malu ar vienu vidējo pirkstu, gar augšējo malu ar diviem vidējiem un rādītājpirkstiem;
- Berzēšana. Veic ar rādītājpirkstu ap aci. Šajā gadījumā kustībām jābūt pa apli apaļas;
- Ādas saspiešana gar uzacu augšanu;
- Glāstot acu dobumus.
Šītsu tehnika
Šī metode ietver akupresūru, proti, akupresūru trijzaru nerva iekaisumam. Vadīšanas mehānisms sastāv no atsevišķu sejas punktu vidēja spēka nospiešanas ar pirkstu galu palīdzību.
- Virs uzacu līnijas;
- Virs acīm (uz plakstiņa krokas);
- Uz laicīgo iedobumu;
- Deguna spārnu sānos;
- Zem vaigu kauliem;
- Starp apakšlūpu un zodu;
- Kakla aizmugurē.
Viena spiediena ilgumam jābūt 10-15 sekundēm, pēc kura tiek veiktas šādas darbības. Punkti tiek nospiesti no augšas uz leju, proti, no uzacu izciļņiem līdz kakla aizmugurē. Ja nepieciešams, varat izmantot vairākas pieejas..
Trīskāršā nerva iekaisuma gadījumā ieteicama Shiatsu masāža, nospiežot noteiktus punktus
Šāda veida masāžas efektu var uzlabot, izmantojot ledus gabalu. Šajā gadījumā kustību modelis ir šāds: uz izvēlēto punktu 10-15 sekundes tiek uzklāts ledus, pēc kura līdzīgu laiku tiek veikts spiediens ar siltu pirkstu spilventiņu, un atkal tiek uzlikts ledus. Un tikai pēc visām trim secīgajām kustībām jūs varat pāriet uz nākamo punktu. Ledus ne tikai mazina sāpes, bet arī labi stimulē sejas cirkulāciju.
Kā ārstēt agrīnu neiralģiju
Sāpīgas izmaiņas nervu šķiedrās var parādīties dažādu iemeslu dēļ:
- trauma;
- pārnestās infekcijas slimības;
- hipotermija;
- audzēji;
- diabēts;
- osteohondroze;
- ateroskleroze.
Visā ķermeņa nervu šķiedrās var parādīties dedzinošas, paroksizmālas vai hroniskas sāpes. Atkarībā no bojājuma vietas izšķir neirītu:
- starpribu (dod sirdī, krūtīs, zem lāpstiņas);
- pleca locītava;
- posterpi;
- jostasvieta;
- trijzaru (sejas jutīgā nerva vai trijzaru neirīta), sēžas, elkoņa kaula, pakauša nerva iekaisums;
- augšstilba kauls;
- pterigopalatīna mezgls (sāpes ietekmē tempļus, kaklu, dažreiz pāriet uz rokām);
- pēdas neiroma (Mortona slimība).
Kā izārstēt neiralģiju, tiklīdz parādās tās simptomi? Pirmais ir pareizā diagnoze, jo
šīs slimības aizsegā var slēpt problēmas ar sirdi vai asinsvadiem, tāpēc ir svarīgi, lai ārsts pārbaudītu citu slimību klātbūtni ar līdzīgiem simptomiem. Galvenā slimības problēma ir stipras sāpes, kas var padarīt darbu neiespējamu, un mērķis atbrīvoties no tādas slimības kā neiralģija ir sāpju sindroma ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem.
Sākotnējā posmā viņi var palīdzēt:
- pretiekaisuma ziedes ar egļu eļļu;
- akupunktūra vietējai sāpju mazināšanai;
- sasilšanas kompreses.
Ārstēšana
Pakauša neiralģijas ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. Pirmkārt, viņi mēģina tikt galā bez operācijas..
Konservatīvās ārstēšanas metodes ietver:
- nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (diklofenaka, ibuprofēna, meloksikama, naproksēna un citu) lietošana. Zāles ir anestēzijas, pretiekaisuma iedarbība;
- muskuļu relaksantu, tas ir, zāļu, kas samazina muskuļu tonusu, lietošana. Tas ir pamatoti gadījumos, kad pakauša neiralģijas attīstība ir saistīta ar muskuļu spazmu gar nervu ceļu. Visefektīvākie starp šīs grupas narkotikām ir Tizanidīns (Sirdalud) un Midocalm;
- pretkrampju līdzekļu (karbamazepīna, gabapentīna, pregabalīna) un antidepresantu (amitriptilīna, duloksetīna) lietošana. Līdzīgas darbības tiek veiktas pastāvīga sāpju sindroma gadījumos;
- pakauša nerva blokāde. Šī manipulācija ir zāļu vielu maisījuma ievadīšana ādas izejas punktos. Tie var būt hormoni (hidrokortizons, Diprospans, deksametazons) vai anestēzijas līdzekļi (lidokaīns, novokaīns) vai to maisījums. Ja blokāde tiek veikta pareizi, tad sāpju sindroms tiek novērsts. Dažreiz pēc kāda laika ir nepieciešama blokādes atkārtošana;
- fizioterapijas metodes (ultraskaņa, lāzerterapija, elektroforēze, magnetoterapija);
- masāža, fizioterapijas vingrinājumu kompleksi;
- akupunktūra;
- manuāla terapija un mugurkaula vilkšana (ieteicams deģeneratīviem-distrofiskiem procesiem mugurkaula kakla daļā).
Ja ar konservatīvu ārstēšanas metožu palīdzību nebija iespējams atbrīvoties no pakauša nerva neiralģijas, tad viņi ķeras pie ķirurģiskas ārstēšanas. Ķirurģiska iejaukšanās var būt divu veidu:
- mikrovaskulāra dekompresija. Šis ķirurģiskās ārstēšanas veids tiek izmantots gadījumos, kad pakauša nervu saspiež blakus esošās struktūras (it īpaši patoloģiski izmainīti trauki);
- neirostimulācija. Dzemdes kakla rajonā zem ādas tiek implantēta īpaša ierīce, kas ģenerē elektriskos impulsus. Impulsi nomāc sāpīgus stimulus. Pacients pats var regulēt neirostimulatora darbību.
Un tomēr vairumā gadījumu ar pakauša neiralģiju ir iespējams tikt galā bez ķirurgu līdzdalības.
Tādējādi, apkopojot iepriekš minēto, jāsaka, ka pakauša nerva neiralģija ir perifērās nervu sistēmas patoloģija, kuras galvenā izpausme ir galvassāpes pakauša zonā. Slimība nerada draudus cilvēkiem, bet par nozīmīgu sāpju sindromu uz normālas veselības fona kļūst muša ziedē medus mucā. Pakauša neiralģija ir viegli diagnosticējama, taču vienmēr ir jāmeklē tās rašanās patiesais cēlonis. Jūs varat atbrīvoties no slimības ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm. Galvenais ir neaizkavēt ārsta apmeklējumu..
Klīnikas Siena-Med neiropatologs Bukhtoyarov S.N. stāsta par to, kas ir pakauša nerva neiralģija, kādi ir tās simptomi, diagnostikas un ārstēšanas principi:
Izraksta papildu zāles
Kad sejas nervs ir atdzisis, ārstēšanu izvēlas individuāli. Starp tiem bieži tiek nozīmēti centrālās darbības muskuļu relaksanti:
- "Sirdalud".
- "Baklosan".
- "Baklofēns".
Iepriekš minētās zāles palīdz novērst muskuļu spazmas. Pirms gulētiešanas pacientiem ieteicams lietot antidepresantus. Bieži tiek nozīmēti trazodons un amitriptilīns. B grupas vitamīnus injicē arī intramuskulāri.Ja sejas nervs ir atdzisis, tad lokāli var lietot īpašus krēmus un ziedes. Tajos jābūt nesteroīdiem pretiekaisuma komponentiem. Šīs zāles palīdzēs mazināt sāpes. Visbiežāk lietotās zāles ir:
- Diklofenaks.
- "Bystrum-gel".
- "Diklak".
Narkotiku terapija
Sākotnējā slimības stadijā ar savlaicīgu diagnozi, kas apstiprina komplikāciju neesamību, tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Bet apmēram pusē gadījumu notiek tikai īslaicīgi uzlabojumi..
Zāles pamazām kļūst atkarīgas un praktiski neaptur sāpīgus uzbrukumus. Blakusparādības ir vēl viens trūkums..
Ārstējot narkotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti injekciju, ziedes un tablešu formā.
Lai ātri mazinātu sāpes trīszaru nerva neiralģijā, injekcijas un pilinātāji ir labi, taču tos nevar lietot ilgu laiku, tie iedarbojas uz kuņģa-zarnu trakta ceļu. Parasti injekcijas kurss ilgst 5-7 dienas..
Arī tabletes ir kaitīgas, tāpēc to uzņemšana ir ierobežota līdz 10 dienām un stingri noteikta deva. Ziedes trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanai var lietot ilgāk, jo tās lieto tikai skartajai zonai un to vielas gandrīz nenonāk asinīs..
Vitamīnu lietošana
NTN kompleksā ārstēšanā liela nozīme ir vitamīnu, galvenokārt B grupas, uzņemšanai. Lai normāli darbotos centrālā un perifēra nervu sistēma, ir nepieciešami šādi savienojumi:
- B1 vitamīns (tiamīns) - novērš šūnu novecošanos, piedalās intracelulārā metabolismā un palīdz normalizēt nervu impulsu.
- B6 vitamīns (piridoksīns) - regulē olbaltumvielu metabolisma procesus nervu šūnās. Piedalās olbaltumvielu sabrukšanas "atkritumu" likvidēšanā. Svarīgs reaģents vairākos neirotransmiteru veidošanās procesos.
- B12 vitamīns (cianokobalamīns) ir neaizstājams daudzu centrālo nervu sistēmu procesu dalībnieks. Atbild par nukleīnskābju un metionīna sintēzi.
Visefektīvākais vitamīnu "piegādes" ķermenim veids ir intramuskulāra injekcija. Tie palīdz pastiprināt citu zāļu terapeitisko efektu un paātrināt to. Tas ļauj samazināt zāļu devas ar blakusparādībām, kā arī samazina kopējo terapijas ilgumu..
Sāpju zāles
Neiroloģisku sāpju gadījumā tiek nozīmēti palīglīdzekļi (ne-narkotiski) un pretsāpju līdzekļi (narkotiskās)..
Nesen terapijā priekšroka tika dota adjuvantiem, jo tie dod pozitīvu efektu ar minimālu blakusparādību daudzumu..
Adjuvantus pretsāpju līdzekļus klasificē divās grupās:
- Pretkrampju līdzekļi (pretkrampju līdzekļi). Visbiežāk izrakstītās zāles ir karbamazepīns. Ārsts izraksta devu katram pacientam atsevišķi. Sāpju sindroma atvieglošana notiek jau 2-3 dienas pēc zāļu lietošanas. Blakusparādības ir (reti): slikta dūša, neskaidra redze, apetītes zudums, miegainība.
- Antidepresanti. Amitriptilīns ir īpaši pieprasīts tā uzticamības un pieejamības dēļ. Devas un lietošanu nosaka ārstējošais ārsts. Tam ir izteikts nomierinošs (nomierinošs) un prettrauksmes efekts. Iespējamās blakusparādības: sausa mute, neskaidra redze, caureja, aizcietējums, tahikardija, vājums.
Parasti, lai pastiprinātu pretsāpju efektu, antidepresantus izraksta kopā ar pretkrampju līdzekļiem.
Blokāde
Ne visi ārsti un pacienti atzinīgi vērtē operāciju HTN ārstēšanai. Šajos gadījumos akūtu sāpju mazināšanai tiek plaši izmantota vienkāršāka metode - alkohola-novokaīna blokāde.
Metode sastāv no nervu vadīšanas pārtraukšanas ar anestēziju. Zaru inervācijas punktos tiek veikta alkohola šķīduma injekcija ar novokaīnu.
Metodes trūkums ir tās īsais ilgums. Pēc apmēram diviem mēnešiem sāpes atgriežas. Ar atkārtotiem bloķējumiem sāpju mazināšanas efekts samazinās, un remisijas laiks katru reizi kļūst īsāks..
Pretiekaisuma tabletes un antibiotikas
Terapeitiskajā kompleksā ārsts var iekļaut zāļu lietošanu:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - tiek nozīmēti, lai nomāktu bioloģiski aktīvo vielu sintēzi organismā, kas ir atbildīgas par iekaisuma reakcijas rašanos. Bieži tiek nozīmēti "Nimesulīds", "Meloksikāms", "Ibuprofēns". Zāles atvieglo iekaisuma simptomus, bet nenovērš to cēloni.
- Antibiotikas - parakstītas infekcijas-baktēriju izraisīta slimības gadījumā, piemēram, "Amoxiclav", "Amoxicillin".
Iekaisuma veidi
Tā kā katra trijzaru nerva daļa ir sadalīta mazākos zaros, kas ved uz visām sejas vietām, nervs to aptver kopumā. Šīs filiāles ir atbildīgas par sejas jutīgumu..
Pirmais zars ir atbildīgs par pieri, aci, augšējo plakstiņu un pieri. Otrais - degunam, vaigam, apakšējam plakstiņam un augšžoklim, trešais - dažiem košļājamiem muskuļiem un apakšžoklim.
Ir divi slimības veidi:
- pirmais tips (patiess): visizplatītākais, rodas no asins piegādes pārkāpuma vai nerva saspiešanas, ir neatkarīgs. Šāda veida sāpes ir stipras, periodiskas un caurdurošas;
- otrais tips (sekundārs): simptoms, bieži vien iepriekšējās slimības komplikācija, rodas no citu slimību komplikācijām. Ar šāda veida neiralģiju sāpes ir dedzinošas un nemainīgas, tas ir iespējams jebkurā sejas daļā.
Vispopulārākie nervu procesa neiralģijas gadījumi tikai vienā sejas pusē, tomēr vienlaikus ir divu vai trīs zaru iekaisums, dažreiz abās sejas pusēs. Sāpes ir intensīvas, uzbrukumi ilgst 5-15 sekundes, bieži sasniedzot vairākas minūtes.
Ārsti joprojām nespēj precīzi noteikt neiralģijas rašanās faktoru, taču ir vairāki iemesli, kas veicina slimības parādīšanos un attīstību:
- trijzaru nerva saspiešana - tā var būt iekšēja un ārēja. Audzēji un saaugumi, kas izveidojušies pēc traumām, kā arī artēriju un vēnu atrašanās vietas nobīde trijzaru nerva tuvumā, parasti tiek saukti par iekšējiem. Iekaisums mutes dobumā un deguna blakusdobumos tiek attiecināts uz ārējiem faktoriem;
- sejas zonas hipotermija - rodas starp tiem, kuri ziemā nevēlas valkāt cepuri. Ja nervs ir atdzisis, pat mazgāšana ar aukstu ūdeni var izraisīt neiralģijas uzbrukumu;
- ķermeņa imūno nespēku pazīmes, uz kuru fona herpes ir kļuvis aktīvs - šajā gadījumā palīdz antiherpes zāles;
- mutes dobuma reģiona slimības - papildu impulss neiralģijai: periodontīts, pulpīts. gingivīts, smaganu abscess, periodontīts un cita veida kariesa komplikācijas, tostarp ļoti bīstamas. Ja plomba ir ievietota nepareizi (materiāls pārsniedz zobu virsotnes robežu) vai pacients tiek ievainots zoba izraušanas laikā, tas var izraisīt arī to;
- jostas roze - slimība, kurai ir vīrusu raksturs un kas tiek aktivizēta, ja ķermenis ir novājināts, reprodukcijas rezultātā attīstās trijzaru nerva iekaisuma process;
- Nerva "izsalkums" - holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās uz asinsvadu sienām.
Lai atbrīvotos no iekaisuma, ir vērts ārstēt:
- dažas alerģijas formas;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- vielmaiņas mazspēja;
- depresija un bezmiegs;
- neiroze;
- smadzeņu asinsvadu slimības;
- psihogēni traucējumi;
- multiplā skleroze;
- paaugstinātas jutības infekcija;
- pazemināta imūnsistēma.
Neiralģijas etioloģija patiešām ir plaša, taču ir vispāratzīts, ka parasti tā notiek sievietēm vecumā no 45 līdz 70 gadiem. Ar vecumu imunitāte samazinās, un jebkura fiziskā aktivitāte var izraisīt slimības uzbrukumu.
Video: trīskāršā nerva neiralģija programmā "Dzīvo veselīgi" kopā ar Elenu Mališevu.