Antidepresantu saraksts: bezrecepšu zāļu nosaukumi, indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības

No raksta jūs uzzināsiet antidepresantu nosaukumu, kurus aptiekā var iegādāties bez receptes, norādes un kontrindikācijas, zāļu blakusparādības.

Ārpusbiržas zāļu iezīme

Mūsdienu cilvēks pastāvīgi saskaras ar stresa situācijām, kas ietver narkotiku lietošanu garastāvokļa paaugstināšanai. Parasti šādas zāles ir psihotropas un netiek izsniegtas bez receptes..

Ir reizes, kad emocionālais fons ir nulle, un nav laika doties pie ārsta pēc receptes. Šim nolūkam ārsti un farmakologi ir noteikuši vieglu antidepresantu grupu bezrecepšu tirdzniecībai..

Zāles ir vairāk līdzīgas sedatīviem līdzekļiem, taču tās satur antidepresantu komponentu, kas dziļi neiekļūst cilvēka psihes sfērā, bet mazina stresu un emocionālo spriedzi. Tā saucamie augu dienas trankvilizatori ir jaunās paaudzes antidepresanti. Zāļu iezīme ir depresijas stāvokļa likvidēšana īsā laikā un bez kaitējuma ķermenim. Zāles neizraisa atkarību un ir lieliski apvienotas ar citu farmakoloģisko grupu zālēm.

Viegli antidepresanti var būt stimulējoši vai nomierinoši. Tas jāatceras personai, kura iegādājas šādu produktu aptiekā..

Zāļu klasifikācija

Pēc iedarbības veida uz vielmaiņas procesiem visi vieglie vai bezrecepšu antidepresanti ir sadalīti trīs lielās grupās:

  1. Nomierinoši līdzekļi - zāles palīdz uzlabot inhibīcijas procesus centrālajā nervu sistēmā sakarā ar ierosmes nomākšanu, pateicoties nervu impulsu pārraides korekcijai. Tādā veidā tiek pārtraukta nervozitāte, aizkaitināmība, emocionāla pārmērīga slodze, histērija. Miegs uzlabojas, cilvēks labāk atgūstas pa nakti. Šādi darbojas preparāti, kuru pamatā ir piparmētra, citrona balzams un baldriāns. Piemērs ir Novo-Passit.
  2. Stimulēšana - zāles tonizē nervu sistēmu, paātrinot nervu impulsu pārraidi, stimulējot stresa hormonu (adrenalīna un norepinefrīna) sintēzi, koriģējot asins plūsmu, palielinot sirdsdarbības ātrumu. Šīs zāles atvieglo letarģiju, atbrīvo no spēka trūkuma sajūtas. Šīs zāles ietver adaptogēnus, piemēram, Eleutherococcus, vai sintētiskās narkotikas, piemēram, Prozac.
  3. Sabalansēts - zāles kontrolē neirotransmiterus, kas palīdz līdzsvarot fizioloģiskos procesus centrālajā nervu sistēmā. Tā rezultātā tiek normalizēts psiholoģiskais stāvoklis, nav depresijas pēdu. Šajā grupā ietilpst:
  • MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori) - triptofāna nomierinoša formula, piemēram;
  • monoamīnu neironu atpakaļsaistes inhibitori - fluoksetīns;
  • triciklīdi - melipramīns;
  • monoamīna receptoru agonisti - Mirtazapīns.

Bezrecepšu antidepresantu saraksts

Stimulatori ir vispieprasītākie. Tas ir saistīts ar lielo fizisko un psihoemocionālo stresu, kas piemeklē mūsdienu cilvēku. Vispopulārākais ir Prozac (Fluoksetīns, Prodels, Profluzaks, Fluvāls) - atvieglo obsesīvas domas, atvieglo bulīmiju vai anoreksiju, PMS. Tas maksā 485 rubļus. Turklāt bezrecepšu antidepresanti ietver:

  • Lyudiomil tabletes (Maprotiline, Ladiomil) - mazina apātiju, uzlabo garastāvokli. Zāles tiek parakstītas menopauzes laikā, dažāda rakstura nervu izsīkuma ārstēšanai. Cena - 68 rubļi.
  • Paxil (Reksetin, Adepress, Aktaparoksetīns, Plizil, Paroksetīna hidrohlorīda hemihidrāts, Sirestill) - zāles tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem, lai mazinātu visu veidu depresijas simptomus, novērš domas par pašnāvību. Cena - 649 rubļi.
  • Deprima tabletes (Gelarium Hypericum, DoppelHertz-nervotonic) - zāles atvieglo hronisku nogurumu, palielina efektivitāti. Cena - 217 rubļi.
  • Leuzea ekstrakts - zāles ir efektīvas kā sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa: tonizē, uzlabo darba spējas, garastāvokli, apetīti. Izmaksas - 69 rubļi.
  • Žeņšeņa tinktūra - atvieglo pārmērīga darba, noguruma simptomus, paaugstina asinsspiedienu. Pacientiem ar hipertireozi ir jāievēro piesardzība. Izmaksas - 25 rubļi.
  • Citronzāles tinktūra ir paredzēta visiem pacientiem ar hipotensiju; ārstēšanas laikā tā atvieglo neirastēnijas, depresijas simptomus un uzlabo redzes asumu. Cena - 42 rubļi.

Antidepresanti bez receptes nomierinošas darbības tiek nozīmēti asthenodepresijas stāvokļa, intoksikācijas pēc alkohola, trauksmes, depresijas, kas saistītas ar somatiskām patoloģijām, senila vecuma ārstēšanai, ilgstoši lietojot antipsihotiskos līdzekļus. Vispopulārākās zāles ir Azafen - 166 rubļi.

Turklāt bezrecepšu nomierinošo antidepresantu sarakstā ietilpst:

  • Lerivon tabletes (Mianserin) - mazina nervu uzbudināmību, uzlabo miegu. Izmaksas - 931 rubļi.
  • Amitriptilīns - zāles palīdz tikt galā ar bērnības enurēzi, atvieglo nervozo bulīmiju, piedalās mānijas-depresijas psihozes kompleksā terapijā un tām ir pretsāpju efekts. Izmaksas - 29 rubļi.
  • Novo-Passit tabletes ir salīdzinoši jauns augu izcelsmes preparāts ar prettrauksmes sastāvdaļu, kas atvieglo migrēnu, psihogēnu ekzēmu, PMS. Cena - 177 rubļi.
  • Vilkābele tinktūra - ir piemērota, lai ārstētu pacientus ar sirds un asinsvadu problēmām, kuri cieš no menopauzes simptomiem, aterosklerozes. Izmaksas - 15 rubļi.
  • Baldriāna tinktūra tiek izmantota histērijas, spastisku apstākļu, bezcēloņu nervozitātes ārstēšanā. Izmaksas - 16 rubļi.

Sabalansēto antidepresantu grupā, ko var iegādāties bez receptes, ietilpst zāles, kas stimulē interesi par dzīvi uz trauksmes, agrīnas pamošanās no miega un bezcēloņu nervozitātes fona. Piemērs ir Mirtazapīns - 625 rubļi.

Turklāt šajā bezrecepšu antidepresantu grupā ietilpst:

  • Persēns tabletēs - koriģē bezmiegu, atbrīvo no asinsvadu spazmām, atbrīvo no uzbudināmības, agresijas. Cena - 245 rubļi.
  • Mierīga formula Triptofāns ir uztura bagātinātājs, kura pamatā ir aminoskābe L-triptofāns, vitamīni B5 un B6. Uztura bagātinātājs līdzsvaro kavēšanas un ierosmes procesus centrālajā nervu sistēmā, vielmaiņu, melatonīna un serotonīna sintēzi miega normalizēšanai, ārstē bulīmiju un anoreksiju, cita veida psiholoģisko atkarību, tostarp alkoholu. Uztura bagātinātājs ir efektīvs depresijas ārstēšanā starpsezonā, PMS, hiperaktivitātes gadījumā. Tablešu izmaksas ir 269 rubļi.
  • Glicīns ir antidepresants aminoskābe, pielāgojot metabolismu smadzeņu šūnās. Zāles lieto neirozes, stresa, bezmiega, psihoemocionālas pārslodzes ārstēšanā, gatavojoties eksāmeniem. Efektīvas zāles kā daļa no kompleksa terapijas pēc insulta. Zemvalodu tablešu cena ir 30 rubļi.
  • Afobazola tabletes ir neiroprotektors, tās atjauno un aizsargā nervu šūnas. Zāles lieto vispārēju traucējumu ārstēšanā: neirastēnija, bezmiegs, VSD, PMS, lai atvieglotu alkohola un nikotīna atkarības abstinences simptomus. Afobazols spēj vienlaikus stimulēt un iedarboties nomierinoši, tāpēc novērš trauksmi, bailes, raizes, raudulību, sliktas izjūtas, aizkaitināmību. Tas neizraisa atkarību un neietekmē atmiņu. Cena - 378 rubļi.
  • Melipramīna tabletes ir tricikliski garastāvokli paaugstinoši antidepresanti. Izmaksas - 160 rubļi.

Augu izcelsmes preparāti

Augu izcelsmes antidepresanti ir vienkāršākais veids, kā nomierināties un uzlabot garastāvokli. Šādu līdzekļu pamatā ir peonijas, eleuterokoka, piparmētru, Rhodiola rosea, kumelīšu, baldriāna, māteres, citronu balzama un daudz citu augu, ziedu, augu ekstrakti. Tomēr asinszāli atzīst par visefektīvāko depresijas gadījumā..

Smagas depresijas formas ar asinszāli nevar izārstēt, taču viņš viegli tiek galā ar vieglu un vidēju. To pierāda daudzi zinātniski pētījumi..

Asinszāle ir pārāka par vieglajiem sintētiskajiem kolēģiem. Neapstrīdama priekšrocība ir blakusparādību neesamība. Negatīvie ir fotosensitivitāte, tādēļ tiešos saules staros ir nepieciešams piesardzīgi lietot augu izcelsmes preparātus. Asinszāle kā bezrecepšu antidepresants var būt labākā izvēle. Šeit ir daži no tiem:

  • Negrustin ir trauksmes un antidepresantu līdzeklis, mazina hipohondriju, hroniska noguruma sindromu. To ražo pilienos un kapsulās, kas ir ērti jebkurai uzņemšanai: mājās, ceļojumā. Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, tās netiek kombinētas ar MAOI, glikozīdiem. Cena - 68 rubļi.
  • Neuroplants tabletēs - uzlabo psihoemocionālo stāvokli, garastāvokli, atvieglo apātiju, piemīt antidepresants. Izmaksas - 1560 rubļi.
  • Stressovit tabletes apvieno peonijas un asinszāles darbību, mazina trauksmi, bailes, trauksmi, spriedzi ārstēšanas laikā, uzlabo miegu un palielina efektivitāti. Zāles neizraisa atkarību, taču, vadot transportlīdzekli, tās prasa piesardzību. Cena - 346 rubļi.
  • Doppel Hertz nervotonic - piemīt nomierinoša un antidepresanta iedarbība, palielina garīgo un fizisko aktivitāti, normalizē miegu. Izmaksas - 215 rubļi.
  • Gelarium Hypericum ir anksiolītisks līdzeklis, mazina trauksmi, spriedzi, uzlabo garastāvokli ārstēšanas laikā. Cena - 144 rubļi.

Papildus zālēm, kuru pamatā ir asinszāle depresijas gadījumā, lietojiet:

  • Rhodiola rosea ekstrakts ir adaptogēna toniks. Palielina ķermeņa izturību pret stresu, garīgo un fizisko spēju, mazina garīgo stresu. Zāles ir efektīvas VSD, spēka zaudēšanas, bezmiega, bezcēloņu aizkaitināmības ārstēšanā. Rhodiola rosea, lietojot vienlaikus ar citiem antidepresantiem, pastiprina pēdējo iedarbību. Izmaksas - 36 rubļi.
  • Eleuterokoks - terapijas laikā aktivizē nervu un sirds un asinsvadu sistēmu, neironu uzbudināmību, uzlabo psiholoģisko un fizisko izturību un garastāvokli. Cena - 30 rubļi.

Jaunās paaudzes antidepresanti

Tā kā depresija mūsdienu cilvēku pavada visu mūžu, farmakoloģijas zinātnieki rada arvien vairāk zāļu, lai mazinātu šo trauksmes un apātijas stāvokli. Jaunākās paaudzes medikamentos galvenokārt ietilpst SSRI klases antidepresanti - selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Tika konstatēts, ka šīs tabletes ir visefektīvākās un salīdzinoši drošākās:

  • Mirtazapīns - zāles uzlabo centrālo adrenerģisko un serotonīnerģisko transmisiju, atvieglo depresiju. Cena - 625 rubļi.
  • Fluoksetīns ir vājš holīna, adreno- un histamīna receptoru antagonists; ārstēšanas laikā tas uzlabo garastāvokli, mazina baiļu sajūtu, spriedzi un novērš disforiju. Cena - 42 rubļi.
  • Sertralīns ir viens no drošākajiem ātras darbības antidepresantiem (nedēļas laikā). Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem, grūtniecēm (saskaņā ar indikācijām). Nav ieteicams zīdīšanas laikā, jo tas nonāk mātes pienā. Izmaksas - 568 rubļi.

Tā kā līdzekļi ir jauni, nepieciešama obligāta ārsta konsultācija. Jaunu paaudžu antidepresantu pašrakstīšana ir izslēgta iespējamo neparedzamo seku dēļ. Ja augu izcelsmes preparātiem to dabiskuma dēļ nav letālu blakusparādību, tad sintezētu zāļu gadījumā vienmēr pastāv nopietnu negatīvu komplikāciju attīstības risks..

Jaunākās paaudzes zāļu gadījumā izšķirošais arguments par labu obligātai konsultācijai ar ārstu ir ilgtermiņa rezultātu trūkums.

Atšķirība starp trankvilizatoriem un antidepresantiem

Daudzi cilvēki ir pieraduši uzskatīt, ka depresiju var novērst ne tikai ar antidepresantu palīdzību, bet arī ar trankvilizatoriem. Tā nav taisnība. Narkotikas būtiski atšķiras viena no otras.

Antidepresanti - tonizējoša efekta dēļ normalizē garastāvokli, koriģējot neirotransmiteru daudzumu asinīs, uzlabojot psihoemocionālo fonu. Narkotikas ārstēšanas laikā neietekmē cilvēkus ar veselīgu nervu sistēmu, neizraisa atkarību un tiek lietotas ilgu laiku.

Trankvilizatori (diazepāms, fenazepāms, gidazepāms un citi) darbojas nekavējoties, var ietekmēt depresīvo stāvokli, bet tikai kā fonu. Viņu darbības būtība nav emocionālās sfēras pakāpeniska korekcija, bet gan tās negatīvo izpausmju apspiešana. Trankvilizatori ir noderīgi, lai mazinātu panikas lēkmes, trauksmes un bailes, kā arī bezmiegu. Atkarību izraisa ilgstoša ārstēšana.

Kontrindikācijas

Ārpusbiržas antidepresanti ārstēšanas procesā pozitīvi ietekmē nervu sistēmu, arestē dažādas izcelsmes neirozes. Bet nav iespējams tos pastāvīgi vai nekontrolēti, haotiski pieņemt. Daudzām zālēm ir nopietnas kontrindikācijas un blakusparādības. Antidepresantu lietošanas ierobežojumi ir šādi:

  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • pavājināta aknu un nieru darbība;
  • individuāla neiecietība;
  • tieksme uz hipotensiju;
  • akūti apstākļi;
  • psihiski traucējumi.

Blakus efekti

Atkarībā no antidepresantu sastāva un pacienta fizioloģiskajām īpašībām, lietojot narkotikas, parādās dažas blakusparādības:

  • miegainība, apātija, miopātija;
  • hipotensija;
  • palielināta sirdsdarbība, aritmija;
  • sausas gļotādas;
  • redzes asuma, izmitināšanas pārkāpums;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • dispepsija, meteorisms;
  • audu pastētība;
  • stomatīts;
  • alerģija, nātrene
  • atkarība no narkotikām.

Lietojot antidepresantus vecumā, visticamāk:

  • ķermeņa svara palielināšanās;
  • samazināts libido, potenci;
  • migrēna;
  • vertigo;
  • pirms ģībonis;
  • apetītes trūkums;
  • slikta dūša;
  • dzirdes zaudēšana.

Antidepresanti grūtniecības laikā

Pašārstēšanās ar bezrecepšu antidepresantiem grūtniecības laikā var nelabvēlīgi ietekmēt augļa vispārējo veselību. Pirms placentas veidošanās, izņemot augu izcelsmes preparātus, neko nevar uzņemt. Vēlāk ārsti izolē vienu sintētisko narkotiku (SSRI) grupu, kas praktiski neiekļūst placentā, bet ar pārdozēšanu vai nepareizu uzņemšanu tie var izraisīt nedzimušā bērna kognitīvos traucējumus..

Tādēļ antidepresanti grūtniecības laikā tiek klasificēti kā nosacīti droši patoloģisku stāvokļu ārstēšanai..

Atļauts nēsāt bērnu (ņemot vērā iespējamos ieguvumus un kaitējumu) tādas zāles kā Triftazin, Amitriptyline, Sertraline, Fluxen. Ārstiem šīs zāles jālieto grūtniecēm, ja neizlabotā situācija izrādās bīstamāka nekā antidepresantu lietošana..

Starp augu izcelsmes līdzekļiem depresijas ārstēšanā prioritāte tiek piešķirta: Novo-Passita, mātei, baldriānam.

Viss par moderniem antidepresantiem: 30 labāko zāļu saraksts 2017. gada beigās

Antidepresanti ir zāles, kas ir aktīvas pret depresijas apstākļiem. Depresija ir garīgi traucējumi, kam raksturīgs pazemināts garastāvoklis, samazināta kustību aktivitāte, intelektuālais trūkums, kļūdains cilvēka “es” novērtējums apkārtējā realitātē, somatovegetatīvi traucējumi.

Visticamākais depresijas cēlonis ir bioķīmiskā teorija, saskaņā ar kuru samazinās neirotransmiteru - biogēno vielu līmenis smadzenēs, kā arī samazināta receptoru jutība pret šīm vielām..

Visas šīs grupas narkotikas ir sadalītas vairākās klasēs, bet tagad - par vēsturi.

Antidepresantu atklāšanas vēsture

Kopš seniem laikiem cilvēce depresijas ārstēšanas jautājumam ir pievērsusies ar dažādām teorijām un hipotēzēm. Senā Roma bija slavena ar savu sengrieķu dziednieku, vārdā Efesas Sorāns, kurš piedāvāja litija sāļus garīgo traucējumu, tai skaitā depresijas, ārstēšanai..

Zinātniskā un medicīniskā progresa gaitā daži zinātnieki ir izmantojuši dažādas vielas, kas izmantotas cīņā pret depresiju - sākot no kaņepes, opija un barbiturātiem, beidzot ar amfetamīnu. Pēdējais no tiem tomēr tika izmantots apātisku un letarģisku depresiju ārstēšanā, kuras pavadīja stupors un atteikšanās ēst..

Pirmais antidepresants tika sintezēts Geigy uzņēmuma laboratorijās 1948. gadā. Šīs zāles bija imipramīns. Pēc tam tika veikti klīniskie pētījumi, taču tos sāka ražot tikai 1954. gadā, kad tika iegūts Aminazīns. Kopš tā laika ir atklāti daudzi antidepresanti, par kuru klasifikāciju mēs runāsim tālāk..

Burvju tabletes - viņu grupas

Visi antidepresanti ir sadalīti 2 lielās grupās:

  1. Timirētiskie līdzekļi - zāles ar stimulējošu iedarbību, kuras lieto depresijas stāvokļu ārstēšanai ar depresijas un depresijas pazīmēm.
  2. Timoleptiskie līdzekļi ir zāles ar sedatīvām īpašībām. Depresijas ārstēšana ar galvenokārt ierosmes procesiem.

Turklāt antidepresanti tiek sadalīti pēc to darbības mehānisma.

  • bloķēt serotonīna konfiskāciju - Flunisan, Sertralin, Fluvoksamīns;
  • bloķēt norepinefrīna konfiskāciju - Maprotelin, Reboxetine.
  • neizšķirti (inhibē monoamīnoksidāzi A un B) - Transamīns;
  • selektīvs (inhibē monoamīnoksidāzi A) - Autorix.

Citu farmakoloģisko grupu antidepresanti - Coaxil, Mirtazapine.

Antidepresantu darbības mehānisms

Īsāk sakot, antidepresanti var izlabot dažus smadzeņu procesus. Cilvēka smadzenes sastāv no milzīga skaita nervu šūnu, ko sauc par neironiem. Neirons sastāv no ķermeņa (soma) un procesiem - aksoniem un dendritiem. Neironu savienojums savā starpā tiek veikts, izmantojot šos procesus.

Jāprecizē, ka viņi savā starpā sazinās ar sinapsi (sinaptisko plaisu), kas atrodas starp tām. Informācija no viena neirona uz citu tiek pārraidīta, izmantojot bioķīmisko vielu - starpnieku. Šobrīd ir zināmi apmēram 30 dažādi mediatori, bet ar depresiju ir saistīta šāda triāde: serotonīns, norepinefrīns, dopamīns. Regulējot to koncentrāciju, antidepresanti koriģē smadzeņu darbības traucējumus depresijas dēļ.

Darbības mehānisms atšķiras atkarībā no antidepresantu grupas:

  1. Neironu uzņemšanas inhibitori (neizšķirta darbība) bloķē neirotransmiteru - serotonīna un norepinefrīna - atkārtotu uzņemšanu.
  2. Neironu serotonīna uzņemšanas inhibitori: tie kavē serotonīna sagrābšanu, palielinot tā koncentrāciju sinaptiskajā spraugā. Šīs grupas atšķirīgā iezīme ir m-antiholīnerģiskas aktivitātes trūkums. Ir tikai neliela ietekme uz α-adrenerģiskajiem receptoriem. Šī iemesla dēļ šiem antidepresantiem ir maz vai vispār nav blakusparādību..
  3. Nervu norepinefrīna uzņemšanas inhibitori: inhibē norepinefrīna atpakaļsaistīšanos.
  4. Monoamīnoksidāzes inhibitori: monoamīnoksidāze ir ferments, kas iznīcina neirotransmiteru struktūru, kā rezultātā tie tiek inaktivēti. Monoamīnoksidāze pastāv divos veidos: MAO-A un MAO-B. MAO-A iedarbojas uz serotonīnu un norepinefrīnu, MAO-B iedarbojas uz dopamīnu. MAO inhibitori bloķē šī enzīma darbību, tādējādi palielinot mediatoru koncentrāciju. MAO-A inhibitorus depresijas ārstēšanā biežāk izvēlas par izvēlētām zālēm..

Mūsdienu antidepresantu klasifikācija

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskā narkotiku grupa bloķē presinaptisko galu transporta sistēmu. Tā rezultātā šādi līdzekļi nodrošina neirotransmiteru neironu uzņemšanas pārkāpumu. Šis efekts ļauj uzskaitīto mediatoru ilgāku uzturēšanos sinapsē, tādējādi nodrošinot ilgāku mediatoru darbību uz postsinaptiskajiem receptoriem..

Šīs grupas narkotikām ir α-adrenerģiskā bloķētāja un m-antiholīnerģiska aktivitāte - tās izraisa šādas blakusparādības:

  • sausums mutē;
  • acs adaptācijas funkcijas pārkāpums;
  • urīnpūšļa atonija;
  • asinsspiediena pazemināšana.

Piemērošanas joma

Racionāla antidepresantu lietošana depresijas, neirozes, panikas stāvokļu, enurēzes, obsesīvi kompulsīvu traucējumu, hronisku sāpju sindroma, šizoafektīvo traucējumu, distimijas, ģeneralizētu trauksmes traucējumu, miega traucējumu profilaksei un ārstēšanai..

Ir pierādījumi par antidepresantu efektīvu lietošanu kā palīgterapiju agrīnai ejakulācijai, bulīmijai un tabakas smēķēšanai..

Blakus efekti

Tā kā šiem antidepresantiem ir dažādas ķīmiskās struktūras un darbības mehānismi, blakusparādības var atšķirties. Bet visiem antidepresantiem, lietojot šādus simptomus, ir šādi vispārēji simptomi: halucinācijas, uzbudinājums, bezmiegs, mānijas sindroma attīstība.

Timoleptiskie līdzekļi izraisa psihomotoru letarģiju, miegainību un letarģiju, samazinātu koncentrāciju. Timerētika var izraisīt psioproduktīvus simptomus (psihozi) un pastiprinātu trauksmi.

Triciklisko antidepresantu visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:

  • aizcietējums;
  • midriāze;
  • urīna aizture;
  • zarnu atonija;
  • rīšanas darbības pārkāpums;
  • tahikardija;
  • kognitīvo funkciju traucējumi (atmiņas un mācību procesu traucējumi).

Gados vecākiem pacientiem var rasties delīrijs - apjukums, dezorientācija, trauksme, redzes halucinācijas. Turklāt palielinās svara pieauguma, ortostatiskas hipotensijas, neiroloģisku traucējumu (trīce, ataksija, dizartrija, mioklonisko muskuļu raustīšanās, ekstrapiramidālie traucējumi) attīstības risks..

Ilgstoši lietojot - kardiotoksisks efekts (sirds vadīšanas traucējumi, aritmijas, išēmiski traucējumi), samazināts libido.

Lietojot selektīvus neironu serotonīna uzņemšanas inhibitorus, ir iespējamas šādas reakcijas: gastroenteroloģisks - dispepsijas sindroms: sāpes vēderā, dispepsija, aizcietējums, vemšana un slikta dūša. Paaugstināta trauksme, bezmiegs, reibonis, palielināts nogurums, trīce, traucēts libido, motivācijas zudums un emocionāls trulums.

Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori izraisa tādas blakusparādības kā bezmiegs, sausa mute, reibonis, aizcietējums, urīnpūšļa atonija, aizkaitināmība un agresivitāte..

Trankvilizatori un antidepresanti: kāda ir atšķirība?

Trankvilizatori (anksiolītiskie līdzekļi) ir vielas, kas novērš trauksmi, bailes un iekšēju emocionālu spriedzi. Darbības mehānisms ir saistīts ar GABAergiskās inhibīcijas palielināšanos un palielināšanos. GABA ir uzturviela, kurai smadzenēs ir inhibējoša loma.

Paredzēts kā terapija atšķirīgiem trauksmes, bezmiega, epilepsijas, kā arī neirotiskiem un neirozei līdzīgiem stāvokļiem.

Tādējādi var secināt, ka trankvilizatoriem un antidepresantiem ir atšķirīgi darbības mehānismi un tie ievērojami atšķiras viens no otra. Trankvilizatori nespēj ārstēt depresijas traucējumus, tāpēc to iecelšana un lietošana ir neracionāla..

"Burvju tablešu" spēks

Atkarībā no slimības smaguma un lietošanas ietekmes var atšķirt vairākas zāļu grupas..

Spēcīgi antidepresanti - efektīvi lieto smagas depresijas ārstēšanā:

  1. Imipramīns - piemīt izteiktas antidepresantas un nomierinošas īpašības. Terapeitiskā efekta sākums tiek novērots pēc 2-3 nedēļām. Blakusparādības: tahikardija, aizcietējums, urīna disfunkcija un sausa mute.
  2. Maprotilīns, Amitriptilīns - līdzīgi kā Imipramīns.
  3. Paroksetīns - augsta antidepresanta aktivitāte un anksiolītiska darbība. To lieto vienu reizi dienā. Terapeitiskais efekts attīstās 1-4 nedēļu laikā pēc ievadīšanas sākuma.

Viegli antidepresanti - parakstīti vidēji smagas vai vieglas depresijas gadījumos:

  1. Doksepīns - uzlabo garastāvokli, novērš apātiju un depresiju. Terapijas pozitīvā ietekme tiek novērota pēc 2-3 nedēļām pēc zāļu lietošanas.
  2. Mianserīns - piemīt antidepresants, nomierinošas un hipnotiskas īpašības.
  3. Tianeptīns - atvieglo motorisko atpalicību, uzlabo garastāvokli, palielina ķermeņa vispārējo tonusu. Noved pie trauksmes izraisītu somatisko sūdzību pazušanas. Līdzsvarotas darbības klātbūtnes dēļ tas ir paredzēts trauksmei un nomāktām depresijām.

Augu izcelsmes dabiskie antidepresanti:

  1. Asinszāle - satur hepericīnu, kam piemīt antidepresantas īpašības.
  2. Novo-Passit - tajā ir baldriāns, apiņi, asinszāle, vilkābele, citrona balzams. Veicina trauksmes, spriedzes un galvassāpju pazušanu.
  3. Persēns - satur arī piparmētru, citronu balzamu, baldriāna garšaugu kolekciju. Piemīt nomierinoša iedarbība.
    Vilkābele, rožu gurni - piemīt nomierinošas īpašības.

Mūsu TOP 30: labākie antidepresanti

Mēs analizējām gandrīz visus antidepresantus, kas ir pieejami pārdošanai 2016. gada beigās, izpētījām pārskatus un izveidojām sarakstu ar 30 labākajām zālēm, kurām praktiski nav blakusparādību, bet tajā pašā laikā tās ir ļoti efektīvas un labi pilda savus uzdevumus (katram ir savs):

  1. Agomelatīnu lieto dažādas izcelsmes smagas depresijas epizodēm. Efekts rodas pēc 2 nedēļām.
  2. Adepress - provocē serotonīna konfiskācijas kavēšanu, tiek izmantoti depresijas epizodēm, efekts rodas pēc 7-14 dienām.
  3. Azafēns - lieto depresijas epizodēm. Ārstēšanas kurss vismaz 1,5 mēnešus.
  4. Azona - palielina serotonīna saturu, pieder spēcīgo antidepresantu grupai.
  5. Aleval - dažādu etioloģiju depresijas stāvokļu profilakse un ārstēšana.
  6. Amizols - paredzēts trauksmei un satraukumam, uzvedības traucējumiem, depresijas epizodēm.
  7. Anafranils - kateholamīnerģiskās transmisijas stimulēšana. Tam ir adrenerģisks bloķējošs un antiholīnerģisks efekts. Piemērošanas joma - depresijas epizodes, obsesīvi stāvokļi un neirozes.
  8. Asentra ir specifisks serotonīna uzņemšanas inhibitors. Paredzēts panikas traucējumiem, depresijas ārstēšanai.
  9. Aurorix ir MAO-A inhibitors. To lieto depresijas un fobiju gadījumā.
  10. Brintellix - 3., 7., 1.d serotonīna receptoru antagonists, serotonīna receptoru 1.a agonists, trauksmes un depresijas stāvokļu korekcija.
  11. Valdoxan ir melatonīna receptoru stimulants, nelielā mērā serotonīna receptoru apakšgrupas bloķētājs. Trauksmes-depresijas traucējumu terapija.
  12. Velaxin ir citas ķīmiskas grupas antidepresants, kas pastiprina neirotransmitera aktivitāti.
  13. Wellbutrīns - lieto smagas depresijas gadījumā.
  14. Venlaxor ir spēcīgs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Vājš β-blokators. Depresijas un trauksmes traucējumu terapija.
  15. Heptors - papildus antidepresantu aktivitātei ir antioksidants un hepatoprotektīvs efekts. Labi panesams.
  16. Gerbion Hypericum ir augu izcelsmes preparāts, kas iekļauts dabisko antidepresantu grupā. Tas tiek noteikts vieglas depresijas un panikas lēkmju gadījumā.
  17. Deprex ir antidepresants, kam ir antihistamīni un ko lieto jauktu trauksmes un depresijas traucējumu ārstēšanā.
  18. Deprefault ir serotonīna uzņemšanas inhibitors, vāji ietekmē dopamīnu un norepinefrīnu. Stimulējoša un nomierinoša iedarbība nepastāv. Efekts attīstās 2 nedēļas pēc norīšanas.
  19. Deprim - antidepresants un nomierinoša iedarbība rodas zāļu asinszāles ekstrakta dēļ. Apstiprināts lietošanai bērnu terapijā.
  20. Doksepīns ir serotonīna H1 receptoru bloķētājs. Efekts attīstās 10-14 dienu laikā pēc uzņemšanas sākuma. Indikācijas - trauksme, depresija, panikas apstākļi.
  21. Zoloft - darbības joma neaprobežojas tikai ar depresijas epizodēm. Tas ir paredzēts sociālām fobijām, panikas traucējumiem.
  22. Ixel ir plaša spektra antidepresants, selektīvs serotonīna uzņemšanas bloķētājs.
  23. Koaksils - palielina serotonīna sinaptisko uzņemšanu. Efekts rodas 21 dienas laikā.
  24. Maprotilīns - lieto endogēnas, psihogēnas, somatogēnas depresijas gadījumā. Darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna uzņemšanas kavēšanu.
  25. Miansans ir adrenerģiskās transmisijas stimulators smadzenēs. Tas tiek nozīmēts dažādas izcelsmes hipohondrijām un depresijai.
  26. Miracitols - pastiprina serotonīna darbību, palielina tā saturu sinapsē. Kombinācijā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem tam ir izteiktas blakusparādības.
  27. Negrustīns ir augu izcelsmes antidepresants. Efektīva vieglu depresijas traucējumu gadījumā.
  28. Newvelong - serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors.
  29. Prodep - selektīvi bloķē serotonīna konfiskāciju, palielinot tā koncentrāciju. Nerada β-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanos. Efektīva depresijas apstākļos.
  30. Tsitalon - augstas precizitātes serotonīna uzņemšanas bloķētājs, minimāli ietekmē dopamīna un norepinefrīna koncentrāciju.

Katram ir kaut kas

Antidepresanti bieži vien nav lēti, mēs esam sastādījuši sarakstu ar lētākajiem no tiem cenu pieauguma ziņā, kuru sākumā ir lētākās zāles, bet beigās - dārgākas:

  • Slavenākais antidepresants ir lētākais un lētākais (varbūt tik populārs) Fluoksetīns 10 mg 20 kapsulas - 35 rubļi;
  • Amitriptilīns 25 mg 50 tab - 51 rubļi;
  • Pirazidols 25 mg 50 tab - 160 rubļi;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubļi;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubļi;
  • Paroksetīns 20 mg 30 tab - 358 rubļi;
  • Melipramīns 25 mg 50 tab - 361 rubļi;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubļi;
  • Velaxin 37,5 mg 28 cilne - 680 rubļi;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubļi;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubļi;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rubļi;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubļi;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubļi;
  • Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rubļi.

Patiesība ārpus teorijas vienmēr

Lai saprastu visu mūsdienu, pat labāko antidepresantu būtību, lai saprastu, kādi ir to ieguvumi un kaitējums, jums ir jāizpēta arī to cilvēku atsauksmes, kuriem tie bija jālieto. Acīmredzot viņu uzņemšanā nav nekā laba.

Es mēģināju cīnīties ar depresiju ar antidepresantiem. Es atteicos, jo rezultāts ir nomācošs. Es meklēju kaudzi informācijas par viņiem, izlasīju daudzas vietnes. Visur ir pretrunīga informācija, bet kur es lasu, viņi raksta, ka viņos nav nekā laba. Es pats piedzīvoju kratīšanu, abstinences simptomus, paplašinātus zīlītes. Es nobijos, nolēmu, ka man viņi nav vajadzīgi.

Alīna, 20

Sieva paņēma Paxilu uz gadu pēc dzemdībām. Viņa teica, ka veselības stāvoklis paliek nemainīgs. Es izstājos, bet sākās abstinences sindroms - lija asaras, notika atteikšanās, roka sniedzās pēc tabletēm. Pēc tam viņš negatīvi runā par antidepresantiem. Neesmu mēģinājis.

38 gadus vecā Lenija

Un man palīdzēja antidepresanti, palīdzēja zāles Neurofulol, ko pārdod bez receptes. Labi palīdzēja ar depresijas epizodēm. Pielāgo centrālo nervu sistēmu vienmērīgai darbībai. Es jutos vienlaikus lieliski. Tagad man šādas zāles nav vajadzīgas, bet es iesaku, ja jums kaut kas jāpērk bez receptes. Ja jums nepieciešams stiprāks, apmeklējiet ārstu.

Valerčiks, vietnes Neurodok apmeklētājs

Pirms trim gadiem sākās depresija, kamēr es skrēju uz klīnikām pie ārstiem, tā pasliktinājās. Nebija apetītes, zaudēja interesi par dzīvi, nebija miega, pasliktinājās atmiņa. Es apmeklēju psihiatru, viņš man izrakstīja Stimulaton. Es jutu efektu pēc 3 mēnešu lietošanas, es pārtraucu domāt par slimību. Zāģis apmēram 10 mēnešus. Man palīdzēja.

Karīna, 27

Ir svarīgi atcerēties, ka antidepresanti nav nekaitīgi, un pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Viņš varēs izvēlēties pareizo narkotiku un tās devu.

Jums vajadzētu ļoti uzmanīgi uzraudzīt savu garīgo veselību un savlaicīgi sazināties ar specializētām institūcijām, lai nepasliktinātu situāciju, bet laikus atbrīvotos no slimības.

Kādi antidepresanti tiek pārdoti bez ārsta receptes

Aptiekā varat atrast bezrecepšu antidepresantus, kas palīdzēs mazināt trauksmi, depresiju un normalizēt miegu. Šīs zāles ietekmē mediatoru apmaiņu smadzenēs (serotonīns un norepinefrīns).

Zāļu antidepresants ir saistīts ar stimulējošu iedarbību uz cilvēka psihi. Terapeitiskā aktivitāte ir atkarīga no aģenta darbības mehānisma un patoloģijas smaguma pakāpes.

Kādus antidepresantus bez receptes var iegādāties bez receptes

Aptiekā nevar iegādāties spēcīgus antidepresantus bez receptes, jo tiem ir daudz nopietnu blakusparādību. Šeit ir saraksts ar dažādu grupu antidepresantiem, kurus var atrast brīvajā tirgū.

Maprotilīns (Ladiomil)

Attiecas uz tetraciklisko antidepresantu skaitu. Tas uzlabo garastāvokli, stabilizē psihomotorisko atpalicību, novērš trauksmi un apātiju. Zāles nedrīkst lietot nieru slimību, aknu disfunkcijas, grūtniecības gadījumā.

Prozac (gatavs, fluoksetīns, fluvāls, profluzaks)

Tas ir selektīvo serotonīna inhibitoru (SSRI) grupas dalībnieks. Diezgan populārs ārstu vidū (terapeiti, neirologi). Līdzeklis efektīvi ārstē pirmsmenstruālos traucējumus, novērš paniku un trauksmi, atbrīvo no obsesīvām domām. Pēc tā piemērošanas cilvēks kļūst līdzsvarots, adekvāts.

Kā pareizi lietot zāles, var atrast raksta instrukcijās par zāļu Prozac lietošanu.

Zībans (Nousmok, Wellbutrin)

To visbiežāk lieto, lai mazinātu smēķēšanas atmešanas un narkotiku lietošanas sekas. Tas uzlabo sniegumu un uzlabo garastāvokli.

Paxil (adepress, plizil, rexetin, sirestill, plizil)

Tricikliskās grupas antidepresantiem ir līdzīga iedarbība. To lieto kā pret trauksmi un antidepresantus. Ieguvumi - neietekmē citas psihomotorās funkcijas, sirds darbību. To lieto, lai koriģētu sirds darbu. Lietošanas indikācijas: dažāda veida fobijas, depresija, stresa situācijas.

Deprim

Drošas zāles, kas uzlabo sniegumu un garastāvokli. Tajā ietilpst asinszāle. Pilns raksts par deprim.

Persens

Sastāv no augu sastāvdaļām (citrona balzams, baldriāns, piparmētra). Ir efektīvs nomierinošs līdzeklis.

Novo-Passit

Tam ir izteikta nomierinoša iedarbība. Tas satur: vilkābele, asinszāle, plūškoka, citrona balzams, guaifenesīns, apiņš, pasifloras zieds. Tas mazina galvassāpes, spriedzi un trauksmi, atvieglo stāvokli ar menopauzi un pirmsmenstruālo sindromu.

Augu izcelsmes antidepresanti bez receptes

Aptiekā lielos daudzumos ir pieejami efektīvi augu izcelsmes ārpusbiržas antidepresanti. Viņi spēj diezgan efektīvi tikt galā ar trauksmi un depresīviem stāvokļiem, kas rodas uz stresa un trauksmes fona..

  • Citronzāles, marālijas saknes, Rhodiola rosea, immortelle uzlējumi atvieglo pārmērīgu darbu. Tie jālieto 150 gramus pirms ēšanas..
  • Leuzea ekstrakts alkoholam - palielina efektivitāti un stimulē cilvēka psihomotorās funkcijas.
  • Žeņšeņa tinktūrai piemīt spēcīgas imunitāti stimulējošas īpašības. Tas palielina ķermeņa izturību pret stresu, ārstē depresiju. Blakusparādība, lietojot to, ir jutība pret sauli. Neiet uz sauļošanās saloniem, ja lietojat žeņšeņa tinktūru.
  • Zamaniha - uzlabo miegu un aktivizē efektivitāti.
  • Sarkanais āboliņš, zilā sausserdis, oregano un mātere. Šo zāļu uzlējumi palīdz ārstēt depresijas apstākļus..
  • Oregano, kumelītes, dilles un ķimenes tiek izmantotas tautas medicīnā, lai mazinātu sezonas depresiju..
  • Baldriāns, piparmētra, apiņi ir lieliski augu izcelsmes antidepresanti.
  • Vilkābelei ir nomierinoša iedarbība
  • Angelica officinalis labi izārstē bezmiegu.
  • Calendula - efektīvi mazina stresu un nogurumu.

Piesardzības pasākumi

Lielam skaitam cilvēku mūsu valstī ir garīgas problēmas. Diemžēl cilvēks mājās, darbā un pat atpūtas laikā pastāvīgi ir „pakļauts stresam”. Sievietes parasti paņem tabletes, kad rodas trauksme un depresija, savukārt vīrieši dod priekšroku "nogalināt nervus sevī". Abos gadījumos lēmumi nav pareizā izeja no situācijas. Nevajadzētu izvairīties no psihiatra palīdzības. Ticiet man, ka bezrecepšu antidepresanti nepalīdzēs, ja pastāv cēloņu faktors, kas izraisīja patoloģiju. Tikai pēc tā novēršanas jūs varat izmēģināt zāles. Citos gadījumos slimība kļūs hroniska ar saasināšanās un remisijas periodiem..

Pirms mēģināt aptiekās meklēt bezrecepšu antidepresantus, padomājiet labi, vai varat atšķirt depresiju un neirozi? Vai nav labāk konsultēties ar kvalificētu ārstu, lai izslēgtu zāļu negatīvo ietekmi uz ķermeni. Pat nepareizi lietojot augu izcelsmes zāles, tām ir blakusparādības..

Medicīniskā statistika liecina, ka lielākajai daļai cilvēku, kuri antidepresantus pērk bez receptes, nav garīgās veselības problēmu. Šādi pacienti sevī rada attieksmi pret depresiju un mēģina ārstēt fiktīvu stāvokli..

Ja ārsts ir izrakstījis antidepresantus, stingri ievērojiet laiku un devas. Ja izlaidīsit vismaz vienu augu izcelsmes preparātu uzņemšanu, jūs neiegūsit vēlamo efektu. Attiecībā uz garīgām slimībām pastāv iespēja, ka tās laika gaitā atkārtosies. Lai novērstu šo parādību, antidepresantus lieto arī pēc slimības klīnisko simptomu pazušanas..

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, kvalificētam speciālistam veicot depresijas ārstēšanu, viņš ņem vērā ne tikai patoloģijas smagumu, bet arī blakusparādības, kuras var izraisīt farmaceitiskas zāles. Nav noslēpums, ka daži antidepresanti veido atkarību, pateicoties ātrai ķermeņa atkarībai no tiem..

Maprotilīns

Maprotiline: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Maprotiline

ATX kods: N06AA21

Aktīvā sastāvdaļa: Maprotiline (Maprotiline)

Ražotājs: AS "Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca" (AS "BZMP") (Baltkrievijas Republika)

Apraksts un foto atjauninājums: 07.09.2019

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, baltas (kartona kastē 3 šūnu kontūru iepakojumi pa 10 tabletēm un instrukcijas Maprotiline lietošanai)..

1 tabletes sastāvs:

  • aktīvā viela: maprotilīna hidrohlorīds - 25 mg;
  • palīgkomponenti: želatīns, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, talks, Opadray II (polivinilspirts, talks, makrogols 3350, titāna dioksīds E171).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Maprotiline ir tetraciklisks antidepresants, neselektīvs monoamīna atpakaļsaistes inhibitors, kam ir tādas pašas terapeitiskās īpašības kā tricikliskajiem antidepresantiem.

Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju izteikti nomācoši ietekmēt smadzeņu garozas presinaptiskos neironos norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu. Tajā pašā laikā serotonīna atpakaļsaistes inhibīcija ir ārkārtīgi nenozīmīga..

Maprotilīnam ir vāja vai mērena afinitāte pret centrālajiem alfa1-adrenerģiskajiem receptoriem. Tas ievērojami inhibē histamīna H1 receptorus. Piemīt mērena antiholīnerģiska iedarbība.

Ilgstoši lietojot zāles, tās darbības mehānismu var ietekmēt neiroendokrīnās sistēmas funkcionālā stāvokļa izmaiņas (melatonīns, augšanas hormons, endorfinerģiskā sistēma) un / vai neirotransmiteru sistēma (serotonīns, norepinefrīns, gamma-aminosviestskābe)..

Farmakokinētika

Pēc vienreizējas perorālas maprotilīna lietošanas hidrohlorīds pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Absolūtā biopieejamība ir vidēji 66-70%.

Maksimālā koncentrācija plazmā (C.maks) pēc 50 mg devas lietošanas tiek sasniegta 8 stundu laikā un ir 48-150 nmol / l. Ilgstoši lietojot dienas devā 150 mg, līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta otrajā nedēļā un ir 320-1270 nmol / l, neatkarīgi no tā, vai visa deva tiek lietota uzreiz vai sadalīta 3 devās. Līdzsvara koncentrācijas vērtībām ir lineāra atkarība no saņemtās zāļu devas, savukārt atsevišķiem pacientiem tās var ievērojami atšķirties.

Maprotilīna sadalījuma koeficients starp plazmu un asinīm ir 1,7. Šķietamā izkliedes tilpuma vidējā vērtība ir 23–27 l / kg. Plazmas olbaltumvielas saistās aptuveni 88-90%.

Maprotilīns tiek intensīvi metabolizēts; tikai 2–4% izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Galvenais metabolīts ir desmetilatvasinājums ar farmakoloģisku aktivitāti. Citus metabolītus veido metoksilēšana un / vai hidroksilēšana, kas konjugātu veidā izdalās ar urīnu.

Pusperiods (T.1/2) zāles - 43-45 stundas.Kopējā klīrensa vidējā vērtība - 510-570 ml / min.

Pēc vienas devas lietošanas zāles izdalās no ķermeņa 21 dienas laikā: ⅔ - ar urīnu (konjugātu veidā un nemainītā veidā), ⅓ - ar izkārnījumiem.

Farmakokinētika īpašos gadījumos:

  • paaugstināts vecums (virs 60 gadiem): palielinās zāļu līdzsvara koncentrācija asinīs un pusperiods, tāpēc Maprotiline deva jāsamazina 2 reizes;
  • nieru darbība: pacientiem ar kreatinīna klīrensu (CC) 24–37 ml / min un normālu aknu darbību, nieru ekskrēcija un T1/2. Arī metabolītu izdalīšanās caur nierēm samazinās, bet to kompensē izdalīšanās palielināšanās ar žulti.

Lietošanas indikācijas

Maprotilīnu lieto depresijas traucējumu ārstēšanai.

Kontrindikācijas

  • slimības, ko papildina konvulsīvs sindroms vai krampju sliekšņa samazināšanās (piemēram, dažādu etioloģiju smadzeņu bojājumi, alkoholisms);
  • akūta saindēšanās ar alkoholu, psihotropas vai hipnotiskas zāles;
  • mānija, akūts delīrijs;
  • aizkavēta urīna aizplūšana (piemēram, ar prostatas dziedzera slimībām);
  • nopietni neārstēti asins apgādes traucējumi;
  • smaga nieru / aknu disfunkcija;
  • paralītisks zarnu aizsprostojums;
  • pyloric stenoze;
  • slēgta leņķa glaukoma;
  • intrakardiālās vadīšanas traucējumi (blokāde), miokarda infarkta akūta stadija;
  • vienlaicīga antiaritmisko līdzekļu (piemēram, hinidīna, propafenona) lietošana;
  • vienlaikus lietojot monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAO);
  • laktācijas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • krusteniska paaugstināta jutība pret tricikliskiem antidepresantiem;
  • paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Relatīvs (Maprotiline tabletes var lietot pēc ieguvumu un risku novērtēšanas):

  • kombinēta zāļu lietošana, kas pazemina krampju aktivitātes slieksni (piemēram, fenotiazīni);
  • sirds un asinsvadu slimības (aritmija, koronārā sirds slimība, miokarda infarkta vēsture);
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • grūtniecība;
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Maprotiline, lietošanas instrukcija: metode un devas

Maprotiline tabletes jālieto iekšķīgi, norijot veselas, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens.

Ieteicamās devas:

  • mērena vai mērena depresija (īpaši ambulatoriem pacientiem): 25 mg 1-3 reizes dienā vai 25-75 mg 1 reizi dienā, atkarībā no simptomiem un reakcijas uz ārstēšanu;
  • smaga depresija (īpaši stacionāriem): 25 mg 3 reizes dienā vai 75 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, dienas devu pakāpeniski palielina līdz maksimāli 150 mg (vienā vai vairākās devās);
  • citi depresijas traucējumi: 10 mg 3 reizes dienā vai 25 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina līdz 25 mg 3 reizes dienā vai 75 mg 1 reizi dienā.

Maksimālā Maprotiline dienas deva ir 150 mg.

Gados vecākiem pacientiem ieteicams koriģēt devu. Ārstēšana sākas ar devu 10 mg 3 reizes dienā vai 25 mg 1 reizi dienā. Pēc vajadzības devu pakāpeniski palielina līdz 25 mg 3 reizes dienā vai 75 mg 1 reizi dienā.

Ārstēšanas periodā ārsts var mainīt Maprotiline devu atkarībā no pacienta stāvokļa un individuālās reakcijas uz zālēm. Piemēram, var ieteikt dienas devas samazināšanu un vakara devas palielināšanu vai kopējās dienas devas iecelšanu vienā devā..

Pēc ievērojama stāvokļa uzlabošanās var mēģināt samazināt devu. Tomēr atkārtotu simptomu pasliktināšanās gadījumā deva jāpalielina līdz sākotnējai.

Ārstēšanas mērķis ir panākt maksimālu terapeitisko efektu, vienlaikus lietojot mazāko devu. Tas ir īpaši svarīgi gados vecākiem pacientiem, jo ​​viņiem parasti ir veģetatīvās nervu sistēmas nestabilitāte un izteiktāka reakcija uz Maprotiline.

Nomierinošais efekts parādās jau pirmajās ārstēšanas dienās. Tomēr, lai sasniegtu gaidīto antidepresantu efektu, nepieciešamas 1–3 nedēļas..

Krasi nemaziniet Maprotiline devu vai pilnībā atceliet to. Tas prasa pakāpenisku devas maiņu uz leju līdz pilnīgai pārtraukšanai.

Blakus efekti

  • no centrālās un perifērās nervu sistēmas: ļoti bieži - galvassāpes, mioklonuss, reibonis, trīce, miegainība; bieži - uzmanības traucējumi, atmiņas zudums, dizartrija, parestēzija, sedācija; reti - ataksija, akatīzija, krampji; ļoti reti - traucēta kustību koordinācija un garšas izmaiņas, diskinēzija, ģībonis;
  • no psihes: bieži - uzbudinājums, miega traucējumi, trauksme, trauksme, murgi, bezmiegs, mānijas traucējumi, pastiprināti depresijas simptomi, traucēts libido; reti - murgojoši traucējumi, pārmērīga uzbudināmība, dažādas pakāpes apziņas nomākums, halucinācijas (galvenokārt gados vecākiem pacientiem); ļoti reti - depersonalizācija, psihozes simptomu aktivizēšana;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - sirdsklauves sajūta, sinusa tahikardija, ortostatiska hipotensija, karstuma sajūta (karstuma viļņi); reti - aritmijas; ļoti reti - kambara tahikardija, palielināts QT intervāls, kambara fibrilācija, purpura, divvirzienu fusiform kambara tahikardija, intrakardiālās vadīšanas traucējumi (ieskaitot izmaiņas PQ intervālā, QRS kompleksa paplašināšanās, saišķa zaru blokāde);
  • no kuņģa-zarnu trakta: ļoti bieži - sausa mute; bieži - diskomforts vēderā, slikta dūša, aizcietējums, vemšana; reti caureja; ļoti reti - stomatīts, hepatīts (ieskaitot dzelti);
  • no ādas puses: bieži - izsitumi, alerģisks dermatīts, nātrene, hiperhidroze, fotosensitivitāte; ļoti reti - nieze, alopēcija, ādas vaskulīts, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma;
  • no elpošanas sistēmas: ļoti reti - alerģisks alveolīts (var būt saistīta ar eozinofiliju, deguna nosprostojumu, bronhu spazmu);
  • no endokrīnās sistēmas un vielmaiņas: bieži - palielināta apetīte; dažreiz - palielināts ķermeņa svars; ļoti reti - antidiurētiskā hormona neatbilstošas ​​sekrēcijas sindroms;
  • no maņu puses: bieži - izmitināšanas traucējumi, neskaidra redze; ļoti reti - troksnis ausīs;
  • no hematopoētiskās sistēmas puses: ļoti reti - agranulocitoze, trombocitopēnija, eozinofīlija, leikopēnija;
  • no balsta un kustību aparāta: bieži - muskuļu vājums;
  • no ekskrēcijas un reproduktīvās sistēmas puses: bieži - urinēšanas traucējumi, erektilās disfunkcijas; ļoti reti - galaktoreja, krūts hipertrofija, urīna aizture;
  • citi: ļoti reti - kariess.

Straujas Maprotiline devas samazināšanas vai pēkšņas lietošanas pārtraukšanas gadījumā var rasties šādi simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana, galvassāpes, trauksme, paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs, depresīvu garastāvokļa traucējumu pastiprināšanās vai recidīvs..

Pārdozēšana

Simptomi ir līdzīgi triciklisko antidepresantu pārdozēšanas simptomiem. Pārsvarā ir neiroloģiski un sirds un asinsvadu traucējumi. Zāles neizmanto pediatrijā, tāpēc gadījumi, kad bērni lieto Maprotiline, tiek uzskatīti par nopietnu un letālu nelaimes gadījumu neatkarīgi no devas..

Pārdozēšanas pazīmes parasti attīstās 4 stundu laikā, maksimālo smagumu sasniedzot dienā. Ņemot vērā novēloto absorbciju (antiholīnerģisko efektu), hepatoenterisko recirkulāciju un ilgo maprotilīna pusperiodu, pacienta dzīvības risks saglabājas 4-6 dienas.

Maprotilīna pārdozēšanas simptomi:

  • no centrālās nervu sistēmas: trauksme, miegainība, uzbudinājums, ataksija, muskuļu stīvums, krampji, horeoatetoīdu kustības, palielināti refleksi, stupors, koma;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, tahikardija, traucēta intrakardiālā vadītspēja, sirds mazspēja, šoks; ļoti reti - sirdsdarbības apstāšanās;
  • citi: cianoze, drudzis, pārmērīga svīšana, midriāze, vemšana, anūrija vai oligūrija, elpošanas nomākums.

Maprotilīnam nav specifiska antidota. Ārstēšana ir vērsta uz attīstības traucējumu novēršanu un ķermeņa vitālo funkciju uzturēšanu. Pacients tiek hospitalizēts un rūpīgi uzraudzīts vismaz 72 stundas.

Kā pirmās palīdzības pasākumu jums pēc iespējas ātrāk jāizskalo kuņģis, jāizraisa vemšana un jālieto aktivētā ogle. Ja pacients ir bezsamaņā, tiek norādīta trahejas intubācija un kuņģa skalošana.

Ārstēšana ietver modernas intensīvās terapijas metodes, pastāvīgi kontrolējot sirds darbību, elektrolītu un asins gāzu sastāvu. Ja norādīts, tiek veikta mākslīgā plaušu ventilācija, pretkrampju terapija un citas reanimācijas metodes. Fizostigmīns nav ieteicams, jo tas var izraisīt asistoliju, smagu bradikardiju un krampjus. Hemodialīze un peritoneālā dialīze ir neefektīvas.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši lietojot Maprotiline lielās devās, jāuzrauga elektrokardiogramma un citi sirds funkcionālie parametri, īpaši pacientiem ar sirds un asinsvadu problēmām un gados vecākiem cilvēkiem. Ja ir tendence uz ortostatisku hipotensiju, ir indicēta regulāra asinsspiediena kontrole.

Maprotiline var negatīvi ietekmēt garīgās reakcijas, īpaši vienlaikus lietojot zāles, kurām ir depresīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu (CNS), vai lietojot alkoholu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas laikā nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamus darbus, kas prasa precīzas kustības, pastiprinātu uzmanību un reakcijas ātrumu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Eksperimentālos pētījumos tika konstatēts, ka maprotilīna hidrohlorīdam nav teratogēnas un mutagēnas iedarbības, tas nepasliktina auglību un nerada kaitējumu auglim. Tomēr ar zāļu lietošanas pieredzi grūtniecības laikā nepietiek. Ir atsevišķi ziņojumi par iespējamiem nevēlamiem traucējumiem grūtniecēm, kuras saņēma maprotilīnu. Šajā sakarā zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā, izņemot gadījumus, kad terapijas ieguvumi noteikti pārsniedz iespējamos riskus..

Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma maprotilīnu, ir iespējams attīstīt elpas trūkumu, aizkaitināmību, letarģiju, izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, tahikardiju, hipotermiju, nervu uztraukumu un krampjus. Šajā sakarā zāles jāatceļ vismaz 7 nedēļas pirms paredzamā dzemdību datuma (ja to atļauj pacienta stāvoklis)..

Maprotilīns izdalās mātes pienā. Pēc zāļu lietošanas dienas devā 150 mg 5 dienas ar mātes pienu aktīvās vielas koncentrācija plazmā pārsniedz 1,3–1,5 reizes. Lai gan nav informācijas, kas liecinātu par nevēlamu reakciju attīstību zīdaiņiem, ieteicams atturēties no Maprotiline lietošanas zīdīšanas laikā vai atteikt zīdīšanu..

Lietošana bērniem

Bērniem līdz 18 gadu vecumam Maprotiline drošība un efektivitāte nav pētīta, tāpēc zāļu lietošana šajā vecuma grupā ir kontrindicēta..

Ar nieru darbības traucējumiem

Smagu nieru funkcionālu traucējumu gadījumā antidepresants ir kontrindicēts. Vieglu vai vidēji smagu traucējumu gadījumā ārstēšanas shēma nav jāmaina.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagu aknu funkcionālu traucējumu gadījumā antidepresants ir kontrindicēts. Vieglu vai vidēji smagu traucējumu gadījumā ārstēšanas shēma nav jāmaina.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecāki pacienti jāārstē piesardzīgi. Nepieciešama devas režīma korekcija.

Zāļu mijiedarbība

Maprotilīnu nedrīkst lietot kopā ar MAO inhibitoriem, jo ​​šāda kombinācija rada trīces, hiperpireksijas, delīrija, ģeneralizētu klonisku krampju un pat nāves risku. Starp šo zāļu lietošanu jābūt vismaz 14 dienu intervālam..

Maprotilīnu nedrīkst lietot kopā ar antiaritmiskiem līdzekļiem, piemēram, hinidīnu un propafenonu. Lietojot šādas kombinācijas, ir iespējams savstarpēji uzlabot zāļu darbību..

Maprotiline ietekme uz vienlaikus lietotām zālēm:

  • pastiprina simpatomimētisko zāļu, piemēram, efedrīna, izoprenalīna, fenilefrīna, epinefrīna un norepinefrīna, kardiovaskulāro iedarbību, arī tad, ja tos iekļauj deguna pilienos un vietējos anestēzijas līdzekļos (piemēram, lieto zobārstniecībā). Šādās situācijās pacientiem nepieciešama rūpīga zāļu devas izvēle un novērošana, ieskaitot asinsspiediena un sirdsdarbības kontroli;
  • var samazināt un pat pilnībā novērst tādu adrenerģisko zāļu kā rezerpīns, alfa-metildopa, betanidīns, guanetidīns hipotensīvo iedarbību. Šajā sakarā arteriālās hipertensijas ārstēšanai jānosaka citu klašu zāles, piemēram, beta blokatori, vazodilatatori, diurētiskie līdzekļi. Turklāt jāpatur prātā, ka pēkšņa Maprotiline atcelšana var izraisīt izteiktu asinsspiediena pazemināšanos;
  • pastiprina tādu zāļu iedarbību uz acs zīlīti, urīnpūsli, zarnām un centrālo nervu sistēmu, kurām piemīt antiholīnerģiskas īpašības, piemēram, atropīns, fenotiazīni, biperidēns, antihistamīni un pretparkinsonisma līdzekļi;
  • var palielināt karbamazepīna un fenitoīna koncentrāciju, palielināt to blakusparādības;
  • pastiprina kumarīna atvasinājumu antikoagulantu iedarbību, kam nepieciešama rūpīga protrombīna līmeņa uzraudzība plazmā un, ja nepieciešams, jāpielāgo antikoagulanta deva;
  • pastiprina insulīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikemizējošo iedarbību, tādēļ pacientiem ar cukura diabētu rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs gan maprotilīna lietošanas laikā, gan pēc tā atcelšanas;
  • pastiprina tādu zāļu iedarbību, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, ieskaitot barbiturātus un etanolu.

Citu zāļu ietekme uz maprotilīnu:

  • galvenie trankvilizatori var palielināt tā koncentrāciju plazmā, pazemināt konvulsīvās gatavības slieksni un izraisīt krampju attīstību;
  • aknu mikrosomālo enzīmu induktori (perorālie kontracepcijas līdzekļi, barbiturāti, karbamazepīns, fenitoīns) palielina tā metabolismu, kas var mazināt antidepresantu iedarbību. Vajadzības gadījumā jāveic devas pielāgošana;
  • metilfenidāts un beta blokatori, kam raksturīga ievērojama biotransformācija (piemēram, propranolols), var palielināt tā koncentrāciju plazmā un pastiprināt iedarbību. Izrakstot šādu kombināciju, jāuzrauga maprotilīna koncentrācija un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva;
  • antipsihotiskais tioridazīns var palielināt smagu aritmiju risku;
  • fluoksetīns un fluvoksamīns var ievērojami palielināt tā koncentrāciju plazmā un kā rezultātā izraisīt nevēlamu reakciju attīstību;
  • benzodiazepīni pastiprina sedāciju;
  • cimetidīns var palielināt koncentrāciju asinīs un palielināt nevēlamo reakciju biežumu (sausa mute, redzes pasliktināšanās), kas prasa maprotilīna devas samazināšanu.

Analogi

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Maprotiline

Pacienti atstāj galvenokārt pozitīvas atsauksmes par Maprotiline: zāles palielina vitalitāti, novērš depresijas simptomus un ir labi panesamas. Blakusparādības tiek reti pieminētas, parasti svara pieaugums.

No trūkumiem norāda uz ilgu efekta attīstības periodu, līdz 2 mēnešiem..

Maprotiline cena aptiekās

Atkarībā no tirdzniecības reģiona un aptieku tīkla Maprotiline cena par 30 tablešu iepakojumu var būt 852-1108 rubļi..

Izglītība: I.M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no vislabāk pārdotajiem, vispār ne medicīnisko īpašību dēļ.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēkam rodas pat divi lieli siekalu baseini..

Nokrītot no ēzeļa, visticamāk, salauzīs kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu..

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un nonāca pie secinājuma, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Tā rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnīšu..

Cilvēka kauli ir četras reizes spēcīgāki par betonu.

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku prieku no sava skaistā ķermeņa pārdomām spogulī nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

Plaši pazīstamā zāle "Viagra" sākotnēji tika izstrādāta arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Izglītots cilvēks ir mazāk uzņēmīgs pret smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kas kompensē slimo.

Regulāri apmeklējot solāriju, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.

Ja jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve iestājas 24 stundu laikā.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai.

Saskaņā ar pētījumu datiem sievietēm, kuras nedēļā izdzer vairākas glāzes alus vai vīna, ir lielāks krūts vēža attīstības risks..

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem praktiski nav derīgi..

Kariesa ir visizplatītākā infekcijas slimība pasaulē, ar kuru pat gripa nespēj konkurēt..

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var izšķīdināt pat monētas..

SibXP komplekss ir kompozīcija, kas sastāv no CGNC skujkoku pastas un egļu šūnu sulas. Šī garšīgā un veselīgā ēdiena ražošanas tehnoloģija.