Šizofrēnija attiecas uz hroniskām slimībām, un, savlaicīgi diagnosticējot un sistemātiski ārstējot, pacients visu savu dzīvi var dzīvot remisijas laikā bez īpašām grūtībām. Terapijai šizofrēnijas gadījumā nepieciešama pastāvīga terapija, lai novērstu patoloģijas komplikāciju attīstību un, protams, pacientam ļautu normāli dzīvot. Galu galā, ja cukura diabēts, kas arī ir hroniska slimība, tiek uzskatīts par normu regulāri lietot medikamentus? Tas notiek arī šizofrēnijas gadījumā, un ārstēšanas metodes izvēle tieši ir atkarīga no slimības formas, kuras ir daudz.

Vispārējā slimības klasifikācija ↑

Lai varētu noteikt atbilstošu ārstēšanas kursu, psihoterapeiti ir izstrādājuši šizofrēnijas veidus, kas ir atkarīgi no klīniskā attēla un patoloģijas veida. Apkopojot anamnēzi par pacientu, ārsts jau pēc aprakstītajiem simptomiem var izveidot aptuvenu priekšstatu par notiekošo un netieši noteikt diagnozi ar šizofrēnijas veidu..

Šādas gradācijas nepieciešamība ir tāda, ka katram simptomam ir nepieciešamas savas zāles, piemēram, produktīvas pazīmes, jo īpaši halucinācijas un maldi, kā arī agresīvus stāvokļus labāk kontrolē ar netipisku antipsihotisko līdzekļu palīdzību. Depresijas, izolācijas un atdalīšanās gadījumā būs nepieciešami antidepresanti, un katatonisko sindromu labāk noņem tipiski antipsihotiskie līdzekļi. Rezultātā simptomu daudzveidība ļāva identificēt lielu skaitu patoloģijas formu:

• paranojas forma, galvenie simptomi šajā gadījumā ir maldi un halucinācijas, savukārt domāšana paliek neskarta. Vēlāk uz produktīvu pazīmju fona rodas sindromi: paranojas un Kandinska-Klerabro, vēl vēlāk tiek diagnosticēti emocionāli-gribas traucējumi;
• katatoniskajai šizofrēnijai ir pārsvarā motora disfunkcijas, to raksturo stupora klātbūtne, kas mijas ar katatonisku uztraukumu. Pacientiem raksturīgs mutisms, ilgstoši sasalst vienā, nedabiskā stāvoklī, atteikšanās ēst un higiēnas procedūras. Turklāt var rasties halucinācijas un maldi;
• hebefrēniskā forma ir piepildīta ar negatīviem simptomiem, šeit emocionālie un garīgie traucējumi izvirzās priekšplānā. Pacients kļūst dumjš, runīgs un manierīgs, pakļauts biežām garastāvokļa maiņām;
• vienkāršu šizofrēniju raksturo pozitīvu simptomu neesamība vai to ārkārtīgi reti izpausme. Pamats ir negatīvas zīmes ar izolētības, dzīves bezmērķīguma, tukšuma dominēšanu. Šādu cilvēku aktivitāte ir samazināta līdz nullei, viņi ir apātiski, viņu runa un domāšana ir maz;
• nediferencēta šizofrēnija apvieno katatoniskas, hebefrēnijas un paranojas formas simptomus;
• atlikušo tipu raksturo nelielu produktīvu simptomu klātbūtne, kas rodas reti un parasti īpaši netraucē dzīvībai;
• post-šizofrēniskā depresija ir tā saucamais garīgās epizodes stāvoklis, kas radās pēc ievērojama laika pēc ilgstošas ​​un ilgstošas ​​remisijas;
• mānijas šizofrēniju raksturo paaugstinātas uzbudināmības klātbūtne, mainoties depresijas stāvokļiem. Tiek novērotas mērenas halucinācijas un maldi, kā arī palielināta runas un kustību aktivitāte. Citu mānijas šizofrēniju sauc par pretēju vienkāršai formai. Pašlaik šāda veida patoloģiju izšķir kā atsevišķu slimību - mānijas-depresijas sindromu;
• paroksizmāli progresējoša šizofrēnija mijas ar akūtiem psihozes un remisijas uzbrukumiem, katra nākamā garīgā epizode ir grūtāka, atstājot sekas personisku izmaiņu veidā;
• nepārtrauktais tips progresē pakāpeniski, un tam ir bijuši negatīvi simptomi, kā arī tie netiek pastāvīgi novēroti bez pagaidu remisijas sākuma. Ar patoloģijas gaitu pozitīvo simptomu klātbūtne tiek izdzēsta, paliek tikai negatīvas pazīmes, kas noved pie personības defekta;
• latentu vai gausu formu raksturo neirotiski traucējumi, nav produktīvas simptomatoloģijas. Process norit lēni, un gadu gaitā nenotiek stāvokļa pasliktināšanās ar personības degradāciju.

Mānijas-depresijas psihoze vai sindroms ↑

Tieši šo slimību bieži uztver kā mānijas šizofrēniju, vai drīzāk to tā sauca iepriekš, līdz stāvoklis tika izolēts kā atsevišķa patoloģija. Sindromu raksturo divu depresijas un mānijas stāvokļu maiņa, intervālos starp tiem var novērot remisiju. Šāda psihoze sievietēm rodas nedaudz biežāk nekā vīriešiem. Sindroma izplatība ir aptuveni septiņi cilvēki uz simts tūkstošiem iedzīvotāju..

Tāpat kā visu veidu šizofrēnijas gadījumā, arī mānijas-depresijas psihozes cēloņi nav precīzi skaidri. Galvenais faktors ir ģenētiskā nosliece.

Interesants fakts! Kembridžas universitātes pētnieki, veicot savus zinātniskos eksperimentus, ierosināja, ka šizofrēnijai un sindromam var būt kopēja ģenētiskā izcelsme. Pie šādiem secinājumiem viņi nonāca, pārbaudot mirušo cilvēku nervu šķiedru fragmentus, kuri cieš no pirmās vai otrās patoloģijas. Viņi atklāja, ka abām cilvēku grupām trūkst gēnu, kas atbild par smadzeņu neironu mielīna apvalka ražošanu. Iepriekš bija ierosinājumi par mielīna gēnu saistību ar šizofrēnijas apstākļiem.

Depresīvā fāze ↑

Ir zināms, ka patoloģija ir sadalīta divās fāzēs: depresīvā un maniakālā, pirmā notiek biežāk un ilgst, kā likums, ilgāk. Raksturīga sindroma atšķirība no šizofrēnijas ir slimības novēlota parādīšanās pēc trīsdesmit gadiem. Tātad pirmās šizofrēnijas pazīmes biežāk parādās pirms 25 gadu vecuma.

Attiecībā uz depresijas fāzes simptomiem tos izsaka trīs galvenajos stāvokļos:

• runas un kustību atpalicība;
• garīga vai garīga atpalicība;
• nomākts, atsaukts stāvoklis, cilvēka iesūkšanās dziļā mokā.

Cilvēks šādā stāvoklī vajā sevi, jūtas vainīgs kāda priekšā, pašnāvības mēģinājumi nav nekas neparasts. Izteiciens "akmens krūtīs" labi raksturo pacienta melanholisko stāvokli, kurš to jūt savā ķermenī. Pacienti apraksta šo smaguma stāvokli krūtīs vai sirds rajonā, it kā tur būtu ievietots akmens. Attiecībā uz motoru un runas kavēšanu šis stāvoklis var sasniegt pilnīgu stuporu, mutismu un nekustīgumu. Fiziskās pazīmes ir paplašināti zīlītes un sirdsklauves..

Mānijas fāze ↑

Šis periods ir tieši pretējs depresijas stāvoklim. Tas sastāv no šādām izpausmēm:

• paaugstināta uzbudināmība, dumjš garastāvoklis, hiperaktivitāte;
• runas un kustību uztraukums (pacients var daudz un ātri runāt, neapstājoties, skriet, lēkt, vicināt rokas);
• paātrināta garīgo procesu gaita.

Sākumā šī fāze nav tik izteikta kā depresīva, tās simptomi bieži tiek izdzēsti. Bet līdz ar patoloģiskā procesa gaitu traucējumi kļūst arvien pamanāmāki, hiperaktivitātei un uzbudināmībai tiek pievienota megalomanija, maldinošas idejas, halucinoze..

Jāatzīmē arī tas, ka pacients kļūst nervozs, aizkaitināms, dažreiz agresīvs un neiecietīgs pret kritiku attiecībā uz savām idejām..

Citas slimības formas ↑

Papildus vispārpieņemtajām divām fāzēm pastāv jaukta patoloģijas forma, šajā gadījumā mānijas un depresijas fāzes simptomi tiek sajaukti. Piemēram, uz depresijas stāvokļa fona var parādīties strauja maldinošu ideju plūsma..

Tiek diagnosticēta arī izdzēsta sindroma kursa forma (ciklotomija). Turklāt šī forma ir sastopama pat biežāk nekā klasiskā divfāžu. Ar ciklotomijas kursu slimības simptomi tiek izlīdzināti. Daudzos gadījumos pacienti pat spēj strādāt. Bet šajā stāvoklī pastāv liels latentas depresijas risks, kas var izraisīt pašnāvību..

Katras fāzes ilgums klasiskā sindroma kursa tipā var svārstīties no vienas nedēļas līdz 1-2 gadiem vai pat vairāk, bet vidēji tas ir 6-12 mēneši. Biežāk remisijas intervāli nāk starp fāzēm, tie var ilgt pat gadu desmitiem, retāk viena fāze nekavējoties aizstāj otro. Parasti patoloģija nenoved pie personiskām izmaiņām, bet smagu mānijas vai depresijas uzbrukumu laikā pacients jāievieto slimnīcā.

Psihozes kursa iezīmes ↑

Papildus tam, ka patoloģija var būt dažādās formās, to raksturo vairāki plūsmas un fāzes maiņas veidi. Ir šādi psihozes veidi:

vienpolārs tips, šajā stāvoklī ir tikai viena fāze, vai nu mānijas, vai depresija, kuru aizstāj ar pārtraukumu, īslaicīgas veselības stāvokli;

bipolāri pareizu plūsmas tipu raksturo skaidra stāvokļu izmaiņu secība, piemēram, depresija, pārtraukums, mānija un aplis;

bipolāru neregulāru tipu raksturo secības trūkums, piemēram, pēc mānijas ar pārtraukumu mānija var atkārtoties, un tikai pēc depresijas;

apļveida versija ir visgrūtākā, šajā tipā nav pārtraukuma, tas ir, remisijas stāvoklis, viena fāze nekavējoties aizstāj otro.

Diagnostika ↑

Mānijas depresijas sindroms tiek diagnosticēts pēc tādiem pašiem principiem kā šizofrēnija. Diagnostikas pamats ir ārsta veikts rūpīgs patoloģijas vēstures pētījums, vairākus mēnešus izsekojot pacienta stāvokli. Parasti instrumentālā diagnostika smadzeņu MRI veidā tiek veikta gadījumos, kad nepieciešams izslēgt iespējamos smadzeņu struktūru infekciozus vai neoplastiskus bojājumus. Psihoterapeits var arī izmantot dažādus psiholoģiskos testus, lai noteiktu noteiktas slimības pazīmes..

Diagnozes problēma izdzēstajā slimības formā ir bieža apjukums sindroma simptomos un vienkārši ar garastāvokļa sezonālām svārstībām. Tā rezultātā pacientam netiek nozīmēta nepieciešamā ārstēšana, un patoloģija progresē un tiek atklāta pat ar progresējošām garīgo traucējumu formām.

Terapija ↑

Patoloģijai nepieciešama pastāvīga ārstējošā ārsta uzraudzība. Tikai ar pareizi izvēlētu zāļu kompleksu ārstēšanas laikā ir iespējams sasniegt lūmenu remisijas formā. Depresijas fāzē tiek nozīmētas zāles no antidepresantu grupas, piemēram, melipramīns, tizercīns, amitriptilīns.

Mānijas stāvokļa gadījumā nepieciešami neiroleptiski medikamenti: hlorpromazīns, haloperidols, tizercīns.

Protams, papildus narkotiku praksei šādiem pacientiem nepieciešama psiholoģiska pieeja. Ja pacients atrodas mājās, radiniekiem ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi, jo mazākās neveiksmes dažu līdzekļu saņemšanā izraisa stāvokļa pasliktināšanos. Ir arī svarīgi neatstāt pacientu pats depresijas fāzē, jo bieži attīstās hipohondrija, tas ir, tieksme uz pašnāvību. Alkohols ir arī kategoriski kontrindicēts pacientiem, lai gan mānijas fāzē viņiem bieži ir neatgriezeniska vēlme lietot alkoholu. Un visi ēdieni, kas satur kofeīnu (tēja, kafija, šokolāde, kakao, kola), jāizņem no uztura..

Grupu sesijām ar psihoterapeitu un konsultācijām ir pozitīva ietekme; pacienti, kuri ir sasnieguši ilgāku pārtraukumu, rada cerību uz citu pacientu atveseļošanos.

Prognoze ↑

Ar šāda veida slimībām prognoze ir tikai individuāla, jo tā galvenokārt ir atkarīga no sindroma gaitas īpatnībām. Tātad, piemēram, ja cilvēkam tiek diagnosticēta apļveida sindroma gaita, visticamāk, viņš saņems pirmo invaliditātes grupu. Ja depresijas vai mānijas fāzi aizstāj ar ilgu pārtraukumu, kas ilgst vairāk nekā gadu, tad cilvēks var arī normāli dzīvot un strādāt līdz nākamajai fāzei. Un, lai tas notiktu pēc iespējas vēlāk vai vispār nenāktu, jums jāveic ambulatorā ārstēšana, sistemātiski apmeklējot psihoterapeitu.

Mānijas-depresijas psihoze, tāpat kā šizofrēnija, ir diezgan sarežģīta garīga slimība, kurai nepieciešama sistemātiska uzraudzība un ārstēšana. Diagnozes laikā ir svarīgi pareizi nošķirt sāpīgo stāvokli un nejaukt to ar citām psihozes formām, jo ​​tikai pareizi noteikta diagnoze ļauj izvēlēties atbilstošu ārstēšanas kursu. Lai panāktu ilgstošu remisiju, svarīga ir ne tikai zāļu terapija, bet arī psiholoģiskā palīdzība, ko sniedz gan ārsts, gan tuvākie radinieki. Atcerieties, ka daudziem izdodas panākt remisiju, kas ilgst vairākus gadu desmitus, un atgriezties pie parastā dzīvesveida, galvenais nav izmisums!

Mānijas šizofrēnijas klīniskā attēla iezīmes

Saturs

Mānijas šizofrēnija ir garīgu slimību veids. Daži eksperti to izšķir neatkarīgā nosoloģiskā vienībā, ko sauc par mānijas-depresijas psihozi. Šāda veida traucējumus raksturo strauja un bieža garastāvokļa maiņa..

Visbiežāk šī slimība rodas sievietēm. Cilvēki ar šo diagnozi veido 15% no kopējā psihiatrisko klīniku pacientu skaita. Turklāt viņi pieder pie to pilsoņu kategorijas, kuriem ir augstākā izglītība (apmēram 50% no visiem gadījumiem) un kuri normālā stāvoklī ir labi adaptējušies sabiedrībā.

Cilvēki, kas saasināšanās laikā ir uzņēmīgi pret šo slimību, ir bīstami sabiedrībai, jo viņi var izdarīt jebkuru pārkāpumu vai izdarīt pašnāvību.

Kāpēc notiek slimība?

Mānijas šizofrēnija tiek pārmantota autosomāli dominējošā veidā. Klīniskā aina rodas uz alternatīvu traucējumu fona centrālās nervu sistēmas inhibīcijas un ierosmes procesos..

Faktori, kas var izraisīt slimības attīstību, ir:

• stresa situācijas;
• menopauze;
• hormonālā nelīdzsvarotība grūtniecības laikā un pēc tās.

Kas notiek ar pacientu?

Dažreiz slimība var izpausties kā pareiza mānijas un depresijas komponentu maiņa. Bet ir gadījumi, kad to izsaka tikai viena no šīm izpausmēm..

Ilguma ziņā tie var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem (vidēji no 3 līdz 7 mēnešiem). Normālā stāvokļa intervāli var būt gari - līdz 7 gadiem, bet dažreiz to nav.

Manija

Mānijas fāzē rodas šādi simptomi:

• paaugstināts garastāvoklis neatkarīgi no ārējiem cēloņiem;
• izteikta mobilitāte;
• ātra un skaļa runa.

Ir arī mānijas posma sadalījums vairākos periodos:

1. Hipomaniski. Šajā gadījumā pacients izpaužas izteikta dzīvespriecība, labs garastāvoklis. Sarunā tiek atzīmēta daudzbalsība, domas un runa ātri pārslēdzas. Šajā brīdī viņš spēj iegaumēt lielu informācijas daudzumu, labi ēst, maz gulēt un palielināt fizisko aktivitāti..
2. Izteikta mānija. Mānijas sindroms šajā posmā izpaužas kā visu pazīmju palielināšanās. Izpaužas paaugstināts dzīvespriecīgums, izlīst nemitīgi joki, kurus uz neilgu laiku var aizstāt ar dusmām. Ar tādu cilvēku kļūst grūti sarunāties. Bieži pacients sevi novieto augstu (megalomānija). Darbā viņš ir pārāk aktīvs, pastāvīgi cenšas saliedēt komandu. Šajā posmā gulēšanai nepieciešamas 3-4 stundas dienā. Tajā pašā laikā nerodas noguruma sajūta.
3. Maniakāls neprāts. Spēcīgākā mānijas izpausme. Cilvēks sāk nejauši kustēties, dziedāt, dejot, lasīt dzeju. Viņa runa zaudē jēgu un sastāv no atsevišķām fragmentārām frāzēm. Šajā brīdī pacientam nepieciešama palīdzība, tā tiek veikta slimnīcas apstākļos. Viņš nav spējīgs strādāt un risināt ikdienas problēmas.
4. Nomierināšanas periods tiek izteikts pakāpeniskā runas un kustību nonākšanā normālā stāvoklī.
5. Atgriežoties normālā stāvoklī, persona kļūst nedaudz nomākta, epizodes ar smagiem simptomiem netiek saglabātas atmiņā.

Atkarībā no noteiktu simptomu pārsvara psihiatra praksē ir jānošķir mānijas šķirnes:

• Saules mānija. Cilvēks labi izturas pret citiem. Viņš ir jautrs un kustīgs, inficē ar enerģiju un pozitīvi.
• Ideju lēciens. Izteikta daudzbalsība un pacienta runas nepārtrauktība noved pie neiespējamības sazināties ar viņu.
• Dusmas apvienojumā ar hiperaktivitāti. Šo šķirni raksturo pacienta nespēja ilgstoši uzturēties vienā vietā, pastāvīgi impulsi jebkurai darbībai. Ja viņi mēģina viņu noturēt, viņi saņem reakciju dusmu un sūdzību veidā..

Depresija

Depresijas simptomi ir izteikti šādās izpausmēs:

• pazemināts garastāvoklis;
• kustību kavēšana;
• lēna runa un domāšanas procesu kavēšana.

Šajā posmā ir vairāki periodi:

1. Sākotnējās izpausmes. Var rasties miega traucējumi, garastāvokļa fons, kā arī motora aktivitāte nav skaidri samazināta. Līdz vakaram stāvoklis parasti normalizējas..
2. Palielināta depresija. Apetītes samazināšanās, izteikta garastāvokļa pasliktināšanās. Kustība un runa kļūst lēnāka.
3. Smaga depresija. Pacientu moka smaga trauksme vai melanholija. Viņš nevēlas iesaistīties sarunās. Runa ir ļoti kluss, fiziskās aktivitātes praktiski nav. Pacients šajā periodā pastāvīgi atrodas vienā pozīcijā. Viņam ir domas par pašnāvību, nopietnas slimības klātbūtne un parādās tieksme uz sevis vainošanu. Dažreiz viņa galvā parādās balsis, kas pārliecina viņu, ka dzīve ir pilnīgi bezjēdzīga un vienīgā izeja ir pašnāvība.
4. Simptomu mazināšanās periods. Šajā laikā pacients vakarā sāk kritiski novērtēt stāvokli, bet no rīta, pēc pamošanās, to nespēj..

Eksperti novērtē depresijas smagumu pēc pacienta pašnāvības mēģinājumu klātbūtnes, kas ir atkarīga no simptomiem un ārējiem faktoriem..

Dažreiz pastāv netipiskas un latentas depresijas formas, kad priekšplānā izvirzās somatiskās problēmas.

To var novērot, apvienojot garīgās slimības ar alkoholismu, infekcijas intoksikāciju, neiroloģisko patoloģiju.

Šizoslovariks: kas ir šizofrēnija, vai tā ir gausa un kāpēc "šizoīdā" nav diagnoze

Vārds "šizofrēnija" un tā atvasinājumi ir stingri iekļuvuši mūsu runā, taču maz cilvēku tos pareizi lieto un spēj pareizi izskaidrot, ko tie patiesībā nozīmē. Mēs saprotam šos terminus kopā ar klīnisko psihologu un asociācijas "Bipolar" koordinatoru Mašu Puškinu.

Šī vārdnīca jums būs noderīga ne tikai tāpēc, lai reizēm parādītu erudīciju, bet arī lai neiekļūtu to cilvēku rindās, kuri stigmatizē garīgos traucējumus. Atcerieties: stulbi joki par šizofrēniķiem un tādu vārdu kā "šizo" lietošana kā lamuvārds liek ciest cilvēkiem, kuriem faktiski ir šī slimība..

Šizofrēnija

Šizofrēnija ir ģenētiski noteikts garīgs traucējums, kas skar apmēram 0,5% no visiem cilvēkiem.

Šizofrēnijas simptomiem ir divas galvenās grupas: pozitīvs (kaut kas nav normāls parādīšanās) un negatīvs (kaut kas zaudēts).

Pozitīvi simptomi liek cilvēkam redzēt, dzirdēt un sajust to, kas nav. Tie ietver:

- blēņas;
- halucinācijas, visbiežāk kā "balsis galvā";
- saiknes ar realitāti zaudēšana.

Negatīvie simptomi tiek izteikti kā vispārējā tonusa samazināšanās:

- domāšanas spēju pavājināšanās;
- apātija, spēka zudums;
- motivācijas un gribasspēka zaudēšana.

Šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu un tai ir nepieciešami medikamenti visa mūža garumā. Tajā pašā laikā bieži ir remisijas gadījumi, kad pēc viena vai vairākiem uzbrukumiem cilvēks tiek pilnībā atjaunots.

Šizofrēnija - "psihiatrijas atkritumu izgāztuve"

Šizofrēnijas izpausmes ir tik dažādas, ka zinātnieku vidū joprojām notiek diskusijas par to, vai tās visas būtu jāuzskata par viena traucējuma simptomiem vai jāklasificē kā dažādu slimību izraisītu slimību grupas..

Daži eksperti uzskata, ka diagnoze "šizofrēnija" ir "psihiatrijas atkritumu izgāztuve" - ​​etiķete, kas karājas uz pacientiem ar jebkādām psihotiskām izpausmēm.

Rūpīgāk pārbaudot, bieži tiek atklāts, ka persona patiešām cieš no bipolāriem traucējumiem, robežas traucējumiem, autisma vai narkomānijas..

Šizofrēnijas pārmērīga diagnosticēšana ir raksturīga PSRS un postpadomju telpai, kur šī diagnoze joprojām tiek noteikta daudzkārt biežāk nekā rietumu valstīs.

Šizofrēnijas veidi

Ārsti identificē vairākus šizofrēnijas veidus, kas ļoti atšķiras..

Paranoidālā šizofrēnija. Šis ir visizplatītākais šizofrēnijas veids, un tas ir izplatīts arī literatūrā un kino. Paranoido šizofrēniju raksturo mānijas apsēstība ar vienu ideju vai obsesīvas domas par draudiem un vajāšanu (paranoja)..

Katatoniskā šizofrēnija. Retāk sastopams šī traucējuma veids, kurā pacients var zaudēt spēju pārvietoties un runāt vairākas dienas vai nedēļas vai arī ilgstoši var sastingt dīvainās pozās..

Kāpēc nepastāv gausa šizofrēnija

Vairāki tūkstoši padomju pilsoņu tika "ārstēti" par šo neesošo slimību.

Šo diagnozi pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados izgudroja padomju psihiatrs Andrejs Snežņevskis, lai attiecinātu uz šizofrēniju gadījumus, kad cilvēkam nav psihozes uzbrukumu, taču ir dažas dīvainas un neatbilstošas ​​uzvedības pazīmes. No mūsdienu medicīnas viedokļa šie cilvēki varētu ciest no personības traucējumiem un citiem nelieliem garīgiem traucējumiem, vai arī viņi varētu būt pilnīgi veseli..

Praksē "gausas šizofrēnijas" diagnozi bieži izmantoja, lai izolētu cilvēkus, kuri bija neērti padomju režīmam, no sabiedrības. Jo īpaši tas tika iestudēts slaveniem disidentiem: Vladimiram Bukovskim, Valērijai Novodvorskajai, Natālijai Gorbanevskajai, Olgai Iofei.

Šizoīdu raksturs (šizoīds)

Šizoīds vairs nav psihiatrisks, bet gan psiholoģisks termins, kas raksturo noteiktu rakstura tipu. Cilvēkus ar šizoīdu raksturu (noteiktu rakstura īpašību pārmērīgu smagumu sauc par akcentāciju) raksturo izolācija, atdalīšanās, emociju nabadzība, iegremdēšanās domās.

Abstraktas idejas viņiem ir skaidrākas un interesantākas nekā citiem cilvēkiem, tāpēc tās izceļas ar sociālo neveiklību, taču tās var labi pārzināt zinātnē vai mākslā.

Šizoīds raksturs nav tieši saistīts ar šizofrēniju un nenozīmē, ka personai ir nosliece uz šo slimību. Šizoīdu pazīmes parādās dažādās pakāpēs. Kad tie ir ļoti izteikti, mēs varam runāt par šizoīdiem personības traucējumiem (par kuriem būs vēl vairāk).

Traucējumi ar prefiksu "schizo-"

Saskaņā ar Krievijā un Eiropā pieņemto Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) šizoīdie, šizotipiskie un šizoafektīvie traucējumi ir psihiatriski termini, kas apzīmē dažādas slimības..

Daži eksperti visas šīs slimības attiecina uz vienu šizofrēnijas spektru. Bet patiesībā joprojām nav pietiekamas zinātniskās bāzes, kas ļautu pierādīt, ka šie traucējumi, neskatoties uz līdzīgiem nosaukumiem, ir saistīti un saistīti viens ar otru..

Šizoīdie personības traucējumi

Šizoīdie personības traucējumi ir šizoīds raksturs tā galējās izpausmēs. Atšķirība starp šādiem personības traucējumiem un šizofrēniju ir tāda, ka cilvēkam nav maldu, halucināciju un citu psihozes izpausmju, taču ir noteiktas domāšanas un uzvedības iezīmes..

Persona ar šizoīdiem traucējumiem ir noslēgta, bez emocijām un tik dziļi iegremdēta savās fantāzijās, ka nespēj veidot attiecības vai pēc tām nemaz nav vajadzīga.

Viņa intelekts var būt diezgan augsts, taču nespēja izprast sabiedrības noteikumus un citu cilvēku emocijas ļoti apgrūtina viņa dzīvi sabiedrībā..

Diagnoze tiek noteikta, ja šizoīdais raksturs ir tik izteikts, ka tas neļauj personai normāli funkcionēt un pielāgoties mainīgajiem dzīves apstākļiem: mācīties, strādāt un mijiedarboties ar citiem. Piemēram, jaunietis ir ieguvis tehnisko izglītību, bet, piesakoties darbā, nevar nokārtot interviju, jo viņš uz darba devēja jautājumiem atbild formāli un burtiski; viņam nav draugu, jo viņš nespēj uzturēt neformālu komunikāciju.

Šizotipiski traucējumi

Šis traucējums izpaužas kā tieksme uz izolāciju, aizdomām, emocionālu aukstumu, obsesīvas darbības un apsēstību ar pārvērtētām idejām. Šizotipiskie traucējumi tiek uzskatīti par smagākiem nekā šizoīdie, jo tajā izteiktāki ir negatīvie simptomi (letarģija, apātija, domāšanas traucējumi) un cilvēka priekšstati par sevi un pasauli ir mazāk adekvāti..

Šī ir diezgan pretrunīga diagnoze, jo dažādu skolu ārsti ar to saprot dažādus traucējumus un vēl nav nonākuši pie vienprātības.

Jo īpaši NVS valstīs diagnoze "šizotipisks traucējums" bieži tiek izmantota kā pasaulē neatzīta diagnozes "gausa šizofrēnija" analogs, atsaucoties uz gadījumiem, kas līdzinās šizofrēnijai, bet "nesasniedz" psihozes līmeni.

Šizoafektīvi traucējumi (SHAR)

Smaga garīga slimība, kas apvieno garastāvokļa traucējumu un šizofrēnijas simptomus. To raksturo arī cikliskas garastāvokļa izmaiņas, piemēram, bipolāru traucējumu vai depresijas gadījumā, un psihotiski uzbrukumi ar maldiem vai halucinācijām, tāpat kā šizofrēnijas gadījumā. Atšķirībā no diviem iepriekšējiem traucējumiem SHAR saistība ar šizofrēniju ir diezgan pamatota, šīs slimības pieder tai pašai grupai.

Šizoafektīvos traucējumus ir grūti diagnosticēt un ārstēt. To bieži sajauc ar bipolāriem traucējumiem, jo ​​ar bipolāriem traucējumiem psihoze var rasties arī mānijas vai smagas depresijas dēļ..

Detalizēta šizoīdu, šizotipisko un šizoafektīvo traucējumu līdzību un atšķirību analīze.

Šizokinematogrāfija

• Svešzemju zēns: Džeimsa Šasas dzīve un nāve, 2013

Izmeklēšanas dokumentālā filma par to, kā cilvēki ar garīgām slimībām, visticamāk, paši kļūst par vardarbības upuriem, nevis to izmanto. Vērts redzēt ikvienu, kurš uzskata, ka šizofrēniķi ir bīstami sabiedrībai.

Spēlfilma pēc Nobela prēmijas laureāta Džona Neša, matemātiķa Džona Neša biogrāfijas, kurš cieta no paranoiskas šizofrēnijas.

Ingmara Bergmana filma, kas pasauli parāda meitenes ar šizofrēniju acīm.

Grāmatu šizo plaukts

Slavenākās un informatīvākās grāmatas krievu valodā:

• Edvīns Fullers Torijs "Šizofrēnija", 1996. gads

Lielisks šizofrēnijas mācību ceļvedis, kas rakstīts nespeciālistiem pieejamā valodā.

Slavena klīniskā psihologa autobiogrāfija, kurš bērnībā un pusaudža gados cieta no smagas šizofrēnijas, bet nonāca ilgtermiņa remisijā.

Dienasgrāmata pacientam no psihoanalītiķa, kurš daudzus gadus tika uzskatīts par bezcerīgi slimu, bet galu galā atveseļojās.

Krievu zinātnieka monogrāfija par tā sauktajām balsīm galvā - slavenākais šizofrēnijas simptoms.

Šizoblogi

Interneta angliski runājošajā segmentā varat atrast daudz interesantu emuāru, kurus pirmajā personā vada cilvēki ar šizofrēniju. Piemēram, Lielbritānijas aktīvisti, kas cieš no šīs slimības, dalās šeit ar savu pieredzi..

Krievijā maz cilvēku uzdrošinās atklāti runāt par šizofrēniju. Bet ir drosmīgi cilvēki! Piemēram, psihoaktīvists un performanču dalībnieks Saša Starosts, par kuru Afiša rakstīja. Vai ya_schizotypic - šizotipisks un samērā publisks klīniskais psihologs.

Tiešsaistes resursi par šizotēmu

Oksfordas šizofrēnijas biļetens ir labākais pašreizējo zinātnisko pierādījumu avots par šizofrēniju un ar to saistītajām slimībām.

Daudz noderīgas informācijas sabiedrisko organizāciju vietnēs, kas specializējas palīdzības sniegšanā cilvēkiem ar šizofrēniju, piemēram, šeit: Kanādas šizofrēnijas biedrība.

Krievijā šādu sabiedrisko organizāciju vēl nav. Un šķiet, ka galvenais tiešsaistes resurss - pacientu forums "Šizofrēnija un es" satur daudz dezinformācijas. Tīkla krievvalodīgajā segmentā informācijas pietiekamības līmenis ir augstāks jauniešu komunikācijas grupā ar dažādiem garīgiem traucējumiem, ieskaitot šizofrēnijas spektru.

Šizofrēnija: slimības vispārīgās pazīmes, simptomi, pazīmes un izpausmes

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Šizofrēnijas vispārīgās pazīmes

Šizofrēnija ir slimība, kas pieder endogēno psihozes grupai, jo tās cēloņi ir saistīti ar dažādām izmaiņām ķermeņa darbībā, tas ir, tie nav saistīti ar ārējiem faktoriem. Tas nozīmē, ka šizofrēnijas simptomi rodas nevis kā atbilde uz ārējiem stimuliem (kā neirozēs, histērijās, psiholoģiskos kompleksos utt.), Bet gan paši no sevis. Šī ir fundamentālā atšķirība starp šizofrēniju un citiem garīgiem traucējumiem..

Būtībā tā ir hroniska slimība, kuras domāšanas un visu apkārtējās pasaules parādību uztveres traucējumi attīstās uz saglabāta intelekta līmeņa fona. Tas ir, cilvēks ar šizofrēniju nav obligāti garīgi atpalicis, viņa intelekts, tāpat kā visi citi cilvēki, var būt zems, vidējs, augsts un pat ļoti augsts. Un vēsturē ir daudz piemēru par izciliem cilvēkiem, kuri cieta no šizofrēnijas, piemēram, Bobijs Fišers - pasaules šaha čempions, matemātiķis Džons Nešs, kurš saņēma Nobela prēmiju utt. Stāsts par Džona Neša dzīvi un slimībām tika lieliski izstāstīts izdevumā “Skaists prāts”.

Tas ir, šizofrēnija nav demence un vienkārša anomālija, bet gan specifisks, ļoti īpašs domāšanas un uztveres traucējums. Pats termins "šizofrēnija" sastāv no diviem vārdiem: šizo - sadalīt un fria - prāts, saprāts. Termina galīgais tulkojums krievu valodā var izklausīties kā "sadalīta apziņa" vai "sadalīta apziņa". Tas ir, šizofrēnija ir tad, kad cilvēkam ir normāla atmiņa un inteliģence, visas viņa maņas (redze, dzirde, oža, garša un pieskāriens) darbojas pareizi, pat smadzenes visu informāciju par vidi uztver kā nākas, bet apziņu (garozu) smadzenes) visus šos datus apstrādā nepareizi.

Piemēram, cilvēka acis redz koku zaļās lapas. Šis attēls tiek nosūtīts uz smadzenēm, to asimilēts un nodots garozai, kur notiek saņemtās informācijas uztveršanas process. Rezultātā normāls cilvēks, saņēmis informāciju par zaļām lapām uz koka, to sapratīs un secinās, ka koks ir dzīvs, ārā ir vasara, zem vainaga ir ēna utt. Ar šizofrēniju cilvēks nespēj izprast informāciju par zaļām lapām uz koka saskaņā ar parastajiem likumiem, kas raksturīgi mūsu pasaulei. Tas nozīmē, ka, ieraugot zaļas lapas, viņš domās, ka kāds tās krāso, vai ka tas ir kaut kāds signāls citplanētiešiem, vai arī tie ir jānovāc utt. Tādējādi ir acīmredzams, ka šizofrēnijas gadījumā ir apziņas traucējumi, kas nespēj no pieejamās informācijas veidot objektīvu priekšstatu, pamatojoties uz mūsu pasaules likumiem. Tā rezultātā cilvēkam ir sagrozīts pasaules attēls, kuru tieši viņa apziņa ir radījusi no sākotnēji pareizajiem signāliem, ko smadzenes saņem no maņu orgāniem..

Tieši šāda specifiska apziņas traucējuma dēļ, kad cilvēkam ir gan zināšanas, gan idejas, gan pareiza informācija no maņām, bet galīgais secinājums tika izdarīts, haotiski izmantojot tā funkcionālos, slimību sauca par šizofrēniju, tas ir, apziņas sašķelšanu..

Šizofrēnija - simptomi un pazīmes

Norādot uz šizofrēnijas pazīmēm un simptomiem, mēs tos ne tikai uzskaitīsim, bet arī detalizēti, ieskaitot piemērus, paskaidrosim, ko tieši nozīmē šis vai cits formulējums, jo personai, kas atrodas tālu no psihiatrijas, tā ir pareiza izpratne par īpašajiem terminiem, ko lieto, lai apzīmētu simptomi ir stūrakmens, lai adekvāti izprastu sarunas tēmu.

Pirmkārt, jums jāzina, ka šizofrēnijai ir simptomi un pazīmes. Simptomi tiek saprasti kā stingri noteiktas slimības raksturīgas izpausmes, piemēram, maldi, halucinācijas utt. Un šizofrēnijas pazīmes tiek uzskatītas par četrām cilvēka smadzeņu darbības jomām, kurās ir traucējumi.

Šizofrēnijas pazīmes

Tātad šizofrēnijas pazīmēm (Bleulera tetrads, četri A) tiek piedēvēti šādi efekti:

Asociatīvs defekts izpaužas kā loģiskas domāšanas neesamība jebkura pamatojuma vai dialoga mērķa virzienā, kā arī no tā izrietošā runas nabadzība, kurā nav papildu, spontānu komponentu. Pašlaik šo efektu sauc par īsu aloģiju. Apsvērsim šo efektu ar piemēru, lai skaidri saprastu, ko psihiatri domā ar šo terminu..

Tātad, iedomājieties, ka sieviete brauc ar trolejbusu un viņas draugs ienāk vienā no pieturām. Sākas saruna. Viena no sievietēm jautā otrai: "Kur tu ej?" Otrā atbilde: "Es gribu apciemot savu māsu, viņa ir nedaudz slima, es dodos pie viņas ciemos." Šis ir piemērs normālas personas reakcijai, kurai nav šizofrēnijas. Šajā gadījumā, atbildot uz otro sievieti, frāzes “Es gribu apciemot savu māsu” un “viņa ir nedaudz slima” ir piemēri papildu spontāniem runas komponentiem, kas tika izteikti saskaņā ar diskusijas loģiku. Tas ir, vienīgā atbilde uz jautājumu, kurp viņa dodas, ir daļa “māsai”. Bet sieviete, loģiski izdomājot citus diskusijas jautājumus, nekavējoties atbild, kāpēc dodas pie māsas ("Es gribu apmeklēt, jo viņa ir slima").

Ja otrā sieviete, kurai jautājums ir adresēts, būtu šizofrēniska, dialogs būtu šāds:
- Kur tu brauc?
- Māsai.
- Priekš kam?
- ES gribu apciemot.
- Kaut kas notika ar viņu vai vienkārši tāpat?
- Tas notika.
- Kas notika? Kaut kas nopietns?
- Saslima.

Šāds dialogs ar vienzilbītēm un detalizētām atbildēm ir raksturīgs diskusijas dalībniekiem, kuru vidū ir šizofrēnija. Tas ir, šizofrēnijas gadījumā cilvēks nedomā par šādiem iespējamiem jautājumiem saskaņā ar diskusiju loģiku un neatbild uz tiem uzreiz vienā teikumā, it kā priekšā, bet sniedz vienzilbes atbildes, kas prasa vēl daudzus skaidrojumus.

Autisms - tiek izteikts kā uzmanības novēršana no apkārtējās reālās pasaules un iegremdēšanās jūsu iekšējā pasaulē. Cilvēka intereses ir krasi ierobežotas, viņš veic tās pašas darbības un nereaģē uz dažādiem apkārtējās pasaules stimuliem. Turklāt cilvēks nesadarbojas ar citiem un nespēj veidot normālu komunikāciju..

Ambivalence izpaužas pilnīgi pretēju viedokļu, pieredzes un jūtu klātbūtnē attiecībā uz to pašu objektu vai objektu. Piemēram, ar šizofrēniju cilvēks var vienlaikus mīlēt un ienīst saldējumu, skriešanu utt..

Atkarībā no ambivalences rakstura ir trīs tās veidi - emocionāls, gribas un intelektuāls. Tātad emocionālā ambivalence izpaužas vienlaikus ar pretēju sajūtu cilvēkiem, notikumiem vai objektiem (piemēram, vecāki var mīlēt un ienīst bērnus utt.). Gribas ambivalence izpaužas bezgalīgas vilcināšanās klātbūtnē, kad nepieciešams izdarīt izvēli. Intelektuālā ambivalence ir diametrāli pretēju un savstarpēji izslēdzošu ideju klātbūtne.

Afektīvā neatbilstība - izpaužas pilnīgi neadekvātā reakcijā uz dažādiem notikumiem un darbībām. Piemēram, redzot slīcēju, cilvēks smejas, un, saņemot kādas labas ziņas, viņš raud utt. Kopumā afekts ir garastāvokļa iekšējās pieredzes ārēja izpausme. Attiecīgi afektīvie traucējumi ir ārējas izpausmes, kas neatbilst iekšējai maņu pieredzei (bailes, prieks, skumjas, sāpes, laime utt.), Piemēram: smiekli, reaģējot uz bailēm, jautrība skumjās utt..

Šīs patoloģiskās sekas ir šizofrēnijas pazīmes un izraisa izmaiņas personas personībā, kas kļūst nesabiedriska, noslēgta, zaudē interesi par priekšmetiem vai notikumiem, kas viņu iepriekš uztrauca, izdara smieklīgas darbības utt. Turklāt cilvēks var attīstīt jaunus hobijus, kas iepriekš viņam bija pilnīgi netipiski. Šādi jauni šizofrēnijas vaļasprieki parasti ir filozofiskas vai pareizticīgas reliģiskās mācības, fanātisms, sekojot jebkurai idejai (piemēram, veģetārisms utt.). Personības pārstrukturēšanas rezultātā ievērojami samazinās personas sniegums un viņa socializācijas pakāpe.

Papildus šīm pazīmēm ir arī šizofrēnijas simptomi, kas ietver atsevišķas slimības izpausmes. Viss šizofrēnijas simptomu kopums ir sadalīts šādās lielās grupās:

• Pozitīvi (produktīvi) simptomi;
• Negatīvi (deficīta) simptomi;
• Neorganizēti (kognitīvi) simptomi;
• Afektīvie (garastāvokļa) simptomi.

Pozitīvi šizofrēnijas simptomi

Pie pozitīviem simptomiem pieder simptomi, kas veselam cilvēkam iepriekš nebija, un tie parādījās tikai ar šizofrēnijas attīstību. Tas ir, šajā gadījumā vārdu "pozitīvs" lieto nevis "laba" nozīmē, bet tas atspoguļo tikai to, ka ir parādījies kaut kas jauns. Tas ir, zināma cilvēka īpašību īpašību palielināšanās.

Pozitīvi šizofrēnijas simptomi ir šādi:

• Rave;
• Halucinācijas;
• Ilūzijas;
• Uzbudinājuma stāvoklis;
• Neatbilstoša uzvedība.

Ilūzijas ir maldīgi priekšstati par faktiski esošu objektu. Piemēram, krēsla vietā cilvēks redz skapi, un ēnu uz sienas uztver kā cilvēku utt. Ilūzijas ir jānošķir no halucinācijām, jo ​​pēdējām ir principiāli atšķirīgas īpašības..

Halucinācijas ir apkārtējās realitātes uztveres pārkāpums ar maņu palīdzību. Tas ir, halucinācijas saprot kā dažas sajūtas, kas patiesībā nepastāv. Atkarībā no tā, kuru maņu orgānu halucinācijas skar, tās iedala dzirdes, redzes, ožas, taustes un garšas. Turklāt halucinācijas var būt vienkāršas (atsevišķas skaņas, troksnis, frāzes, zibšņi utt.) Vai sarežģītas (sakarīga runa, noteiktas ainas utt.).

Dzirdes halucinācijas visbiežāk novēro, kad cilvēks dzird balsis galvā vai apkārtējā pasaulē, dažreiz viņam šķiet, ka domas nav viņš pats radījis, bet gan iegremdējis smadzenēs utt. Balsis un domas var dot komandas, dot padomus, apspriest notikumus, runāt vulgārus vārdus, likt cilvēkiem smieties utt..

Vizuālās halucinācijas attīstās retāk un, parasti, kombinācijā ar cita veida - taustes, garšas utt. Tas ir vairāku veidu halucināciju apvienojums, kas personai nodrošina substrātu viņu turpmākajai maldu interpretācijai. Tātad dažas nepatīkamas sajūtas dzimumorgānu rajonā tiek interpretētas kā izvarošanas, grūtniecības vai slimības pazīmes.

Būtu jāsaprot, ka šizofrēnijas slimniekam viņa halucinācijas nav iztēles auglis, bet viņš to visu tiešām izjūt. Tas ir, viņš redz citplanētiešus, atmosfēras kontroles pavedienus, ož pēc rozēm no kaķa pakaišu kastes un citām neeksistējošām lietām..

Delīrijs ir noteiktu patiesību, secinājumu vai secinājumu kopums, kas ir pilnīgi nepatiesi. Maldi var būt spontāni vai izsaukti halucinācijas. Atkarībā no uzskatu veida tiek izšķirti vajāšanas, ietekmes, varas, varenības vai attieksmes maldi..

Visbiežāk attīstās vajāšanas maldi, kuros cilvēks domā, ka kāds viņu vajā, piemēram, citplanētieši, vecāki, bērni, policisti utt. Katrs nenozīmīgs notikums apkārtnē šķiet izsekošanas pazīme, piemēram, vējā šūpojošos koku zarus uztver kā slazdu novērotāju zīmi. Satiktais cilvēks ar brillēm tiek uztverts kā kurjers, kurš dodas ziņot par visām savām kustībām utt..

Arī ietekmes maldi ir ļoti izplatīti, un tos raksturo ideja, ka personai ir sava veida negatīva vai pozitīva ietekme, piemēram, DNS pārstrukturēšana, radiācija, gribas nomākšana ar psihotropiem ieročiem, medicīniski eksperimenti utt. Turklāt, izmantojot šo delīrija formu, cilvēks ir pārliecināts, ka kāds kontrolē viņa iekšējos orgānus, ķermeni un domas, ieliekot tos tieši galvā. Tomēr ietekmes delīrijs var nenēsāt tik spilgtas formas, bet maskēties zem formām, kas ir diezgan līdzīgas realitātei. Piemēram, katru reizi, kad cilvēks atdod kaķim vai sunim gabalu sagrieztas desas, jo viņš ir pārliecināts, ka viņi vēlas viņu saindēt.

Dismorfofobijas maldi ir pastāvīga pārliecība par trūkumu klātbūtni, kuri ir jānovērš, piemēram, iztaisnot izvirzītās ribas utt. Reformas maldināšana ir dažu spēcīgu jaunu ierīču vai attiecību sistēmu pastāvīga izgudrošana, kas patiesībā nav dzīvotspējīga.

Neatbilstoša uzvedība ir vai nu naivs stulbums, intensīva satraukums vai neatbilstoša izturēšanās un izskats. Tipiski neatbilstošas ​​uzvedības varianti ir depersonalizācija un derealizācija. Depersonalizācija ir robežu izplūdums starp es un ne es, kā rezultātā paša domas, iekšējie orgāni un ķermeņa daļas cilvēkam šķiet nevis savas, bet gan atvestas no ārpuses, radinieki uztver nejaušus cilvēkus utt. Derealizāciju raksturo palielināta visu sīkāko detaļu, krāsu, smaržu, skaņu utt. Uztvere. Šīs uztveres dēļ cilvēkam šķiet, ka viss nenotiek pa īstam, bet cilvēki, tāpat kā teātrī, spēlē lomas.

Vissmagākais neatbilstošās uzvedības veids ir katatonija, kurā cilvēks uzņem neērtas pozas vai pārvietojas nepastāvīgi. Neērtas pozas parasti cilvēks ieņem stuporā un tur tās ļoti ilgi. Jebkurš mēģinājums mainīt savu pozīciju ir bezjēdzīgs, jo viņš piedāvā pretestību, kuru ir gandrīz neiespējami pārvarēt, jo šizofrēniķiem ir neticami liels muskuļu spēks. Īpašs neērtu pozu gadījums ir vaska elastība, kam raksturīga jebkura ķermeņa daļas ilgstoša turēšana vienā pozīcijā. Satraukts cilvēks sāk lēkt, skriet, dejot un veikt citas bezjēdzīgas kustības.
Hebephrenia tiek saukta arī par neatbilstošas ​​uzvedības variantu - pārmērīgu muļķību, ķiķināšanu utt. Cilvēks smejas, lec, smejas un veic citas līdzīgas darbības neatkarīgi no situācijas un atrašanās vietas.

Negatīvi šizofrēnijas simptomi

Šizofrēnijas negatīvie simptomi atspoguļo pazudušās vai ievērojami samazinātās iepriekš esošās funkcijas. Tas ir, pirms slimības cilvēkam piemita dažas īpašības, un pēc šizofrēnijas attīstības tie vai nu pazuda, vai arī kļuva daudz mazāk izteikti..

Kopumā negatīvie šizofrēnijas simptomi tiek raksturoti kā enerģijas un motivācijas zudums, aktivitātes samazināšanās, iniciatīvas trūkums, domu un runas nabadzība, fiziska neaktivitāte, emocionāla nabadzība un interešu loka sašaurināšanās. Persona ar šizofrēniju izskatās pasīva, vienaldzīga pret notiekošo, klusums, nekustīgs utt..

Tomēr, precīzāk identificējot simptomus, par negatīviem tiek uzskatīti:

• Pasivitāte;
• Gribas zaudēšana;
• Pilnīga vienaldzība pret ārpasauli (apātija);
• Autisms;
• Minimāla emociju izpausme;
• Saplacināts afekts;
• Aizkavētas, gausas un skopas kustības;
• Runas traucējumi;
• Domāšanas traucējumi;
• Nespēja pieņemt lēmumus;
• Nespēja uzturēt normālu saskaņotu dialogu;
• Zema koncentrēšanās spēja;
• Ātra izsīkšana;
• Motivācijas trūkums un iniciatīvas trūkums;
• Garastāvokļa maiņas;
• Secīgu darbību algoritma konstruēšanas grūtības;
• Grūtības atrast problēmas risinājumu;
• Slikta paškontrole
• Grūtības pāriet no vienas darbības uz citu;
• Ahedonisms (nespēja baudīt).

Motivācijas trūkuma dēļ šizofrēniķi bieži pārtrauc iziet no mājas, neveic higiēnas manipulācijas (netīra zobus, nemazgājas, nepieskata drēbes utt.), Kā rezultātā viņi iegūst novārtā atstātu, paviršu un atgrūdošu izskatu..

Personas ar šizofrēniju runu raksturo šādas iezīmes:

• Nepārtraukti pāriet uz dažādām tēmām;
• Jaunu, izdomātu vārdu lietošana, kas ir saprotama tikai pašam cilvēkam;
• Vārdu, frāžu vai teikumu atkārtošana;
• Rīmēšana - runāšana ar bezjēdzīgiem, izrunātiem vārdiem;
• Nepilnīgas vai pēkšņas atbildes uz jautājumiem;
• Negaidīts klusums domu bloķēšanas dēļ (sperrung);
• Domu (mentisma) plūdi, kas izteikti straujā, nesakarīgā runā.

Autisms ir cilvēka atdalīšanās no apkārtējās pasaules un iegremdēšanās savā pasaulē. Šajā stāvoklī šizofrēniķis cenšas izvairīties no kontakta ar citiem cilvēkiem un dzīvot noslēgti..

Dažādus gribas, motivācijas, iniciatīvas, atmiņas un uzmanības traucējumus parasti sauc par enerģijas potenciāla izsīkšanu, jo cilvēks ātri nogurst, nespēj uztvert jaunas lietas, slikti analizē notikumu kopumu utt. Tas viss noved pie straujas viņa darbību produktivitātes samazināšanās, kā rezultātā parasti tiek zaudēta darba spēja. Dažos gadījumos cilvēkam rodas pārvērtēta ideja, kas sastāv no nepieciešamības saglabāt spēku, un izpaužas ļoti uzmanīgā attieksmē pret savu cilvēku..

Šizofrēnijas emocijas kļūst slikti izteiktas, un to spektrs ir ļoti vājš, ko parasti sauc par saplacinātu afektu. Pirmkārt, cilvēks zaudē atsaucību, līdzjūtību un spēju iejusties, kā rezultātā šizofrēniķis kļūst egoists, vienaldzīgs un nežēlīgs. Reaģējot uz dažādām dzīves situācijām, cilvēks var reaģēt pilnīgi netipiski un neatbilstoši, piemēram, pilnīgi vienaldzīgi pret bērna nāvi vai apvainoties uz nenozīmīgu darbību, vārdu, izskatu utt. Ļoti bieži cilvēks var piedzīvot dziļu pieķeršanos un paklausīt vienam mīļotajam..

Ar šizofrēnijas progresēšanu saplacinātais afekts var iegūt savdabīgas formas. Piemēram, cilvēks var kļūt ekscentrisks, sprādzienbīstams, neierobežots, konfliktējošs, spītīgs un agresīvs vai, gluži pretēji, iegūt pašapmierinātību, eiforisku garastāvokli, stulbumu, nekritiskumu darbībām uc.

Domāšanas traucējumi izpaužas ar neloģisku pamatojumu, nepareizu ikdienas lietu interpretāciju. Aprakstiem un pamatojumam ir raksturīgs tā sauktais simbolisms, kurā reālie jēdzieni tiek aizstāti ar pilnīgi atšķirīgiem. Tomēr, izprotot pacientus ar šizofrēniju, tieši šie realitātei neatbilstošie jēdzieni ir dažu reālu lietu simboli. Piemēram, cilvēks staigā kails un to izskaidro šādi - kailums ir vajadzīgs, lai noņemtu cilvēka stulbās domas. Tas ir, viņa domāšanā un apziņā kailums ir atbrīvošanās no stulbām domām simbols..

Īpašs domāšanas traucējumu variants ir spriešana, kas sastāv no pastāvīgas tukšas spriešanas par abstraktām tēmām. Turklāt galīgais pamatojuma mērķis pilnīgi nav, un tas padara tos bezjēdzīgus. Smagas šizofrēnijas gadījumā var attīstīties šizofāzija, kas ir nesaistītu vārdu izruna. Pacienti bieži apvieno šos vārdus teikumos, novērojot gadījumu pareizību, taču viņiem nav nekādas leksiskas (semantiskas) saiknes.

Gribas nomākuma negatīvo simptomu pārsvarā šizofrēniķis viegli nonāk dažādu sektu, noziedzīgu grupējumu, asociālu elementu ietekmē, neapšaubāmi pakļaujoties to vadītājiem. Tomēr cilvēkam var saglabāties griba, kas ļauj viņam veikt dažas bezjēdzīgas darbības, kaitējot normālam darbam un sociālajai komunikācijai. Piemēram, šizofrēniķis var sastādīt detalizētu kapsētas plānu ar katra kapa apzīmējumu, saskaitīt jebkuru burtu skaitu vienā vai otrā literārā darbā utt..

Ahedonia ir zaudēt spēju baudīt jebko. Tātad cilvēks nevar ēst ar prieku, staigāt parkā utt. Tas ir, uz anhedonijas fona šizofrēniķis principā nevar izbaudīt pat tās darbības, priekšmetus vai notikumus, kas viņam iepriekš deva.

Neorganizēti simptomi

Afektīvie simptomi

Tipiski sindromi, kas raksturīgi šizofrēnijai

Šie sindromi veidojas tikai no pozitīviem vai negatīviem simptomiem un pārstāv visbiežāk sastopamās šizofrēnijas izpausmju kombinācijas. Citiem vārdiem sakot, katrs sindroms ir visbiežāk kombinēto individuālo simptomu kopums..

Tātad, šādi ir tipiski pozitīvi šizofrēnijas sindromi:

• Halucinācijas-paranojas sindroms - to raksturo nesistemātisku maldinošu ideju (visbiežāk vajāšanas), verbālo halucināciju un garīgā automātisma (atkārtotas darbības, sajūta, ka kāds kontrolē domas un ķermeņa daļas, ka viss ir viltots utt.) Kombinācija. Visus simptomus pacients uztver kā kaut ko reālu. Nav jūtu mākslīguma sajūtas.
• Kandinska-Klerambaulta sindroms - attiecas uz halucinācijas-paranojas sindroma tipu, un to raksturo sajūta, ka visas cilvēka vīzijas un traucējumi ir vardarbīgi, ka kāds tos viņam ir radījis (piemēram, citplanētieši, Dievi utt.). Tas ir, cilvēkam šķiet, ka viņam tiek liktas domas, ka tiek kontrolēti iekšējie orgāni, darbības, vārdi un citas lietas. Periodiski ir mentisma epizodes (domu pieplūdums), pārmaiņus ar domu atsaukšanas periodiem. Parasti pastāv pilnīgi sistemātisks vajāšanas un ietekmes delīrijs, kurā persona ar pilnīgu pārliecību izskaidro, kāpēc viņu izvēlējās, ko viņi vēlas viņam darīt utt. Šizofrēniķis ar Kandinska-Klerambo sindromu uzskata, ka viņš nekontrolē sevi, bet ir marionete vajātāju un ļauno spēku rokās..
• Parafrēnijas sindroms - to raksturo vajāšanas maldu, halucināciju, afektīvu traucējumu un Kandinska-Klerambo sindroma kombinācija. Kopā ar vajāšanas idejām cilvēkam ir skaidra pārliecība par savu varu un varu pār pasauli, kā rezultātā viņš sevi uzskata par visu Dievu, Saules sistēmas utt. Savu maldinošu ideju ietekmē cilvēks var pateikt citiem, ka viņš radīs paradīzi, mainīs klimatu, pārcels cilvēci uz citu planētu utt. Pats šizofrēniķis jūtas pats grandiozu, it kā notiekošu notikumu centrā. Afektīvie traucējumi ir pastāvīgi paaugstināts garastāvoklis līdz maniakālam stāvoklim.
• Kapgras sindroms - to raksturo maldinoša ideja, ka cilvēki var mainīt savu izskatu, lai sasniegtu kādus mērķus.
• Afektīvi-paranojas sindroms - to raksturo depresija, maldīgas vajāšanas idejas, sevis apsūdzēšana un halucinācijas ar spilgtu apsūdzības raksturu. Turklāt šo sindromu var raksturot ar megalomānijas, cēlu dzimšanu un cildinoša, slavinoša un apstiprinoša rakstura halucinācijām..
• Katatonisko sindromu raksturo sasalšana noteiktā stāvoklī (katalepsija), dodot ķermeņa daļām jebkuru neērtu stāvokli un saglabājot to ilgu laiku (vaskaina mobilitāte), kā arī spēcīga pretestība visiem mēģinājumiem mainīt pieņemto stāvokli. Var atzīmēt arī mutismu - mēms ar saglabātu runas aparātu. Jebkādi ārēji faktori, piemēram, aukstums, mitrums, izsalkums, slāpes un citi, nevar piespiest cilvēku mainīt prombūtnē esošu sejas izteiksmi ar gandrīz pilnīgi neesošu sejas izteiksmi. Atšķirībā no sasalšanas noteiktā stāvoklī var parādīties uzbudinājums, kam raksturīgas impulsīvas, bezjēdzīgas, pretenciozas un manierīgas kustības..
• Hebefrēnijas sindromu raksturo dumjš uzvedība, ķiķināšana, manieres, grimases, lāpīšana, impulsīvas darbības un paradoksālas emocionālas reakcijas. Iespējama kombinācija ar halucinācijas-paranojas un katatoniskiem sindromiem.
• Depersonalizācijas-derealizācijas sindroms - to raksturo sāpīgas un ārkārtīgi nepatīkamas pieredzes izjūtas par savas personības un apkārtējās pasaules izmaiņām, kuras pacients nevar izskaidrot..

Šizofrēnijas simptomi vīriešiem, sievietēm, bērniem un pusaudžiem

Pirmie šizofrēnijas simptomi (sākotnēji, agri)

Dažādu šizofrēnijas veidu simptomi

Paranoīda (paranojas) šizofrēnija

Katatoniskā šizofrēnija

Hebefrēnijas šizofrēnija

Vienkārša (viegla) šizofrēnija

Nediferencēta šizofrēnija

Atlikušā šizofrēnija

Post-šizofrēnijas depresija

Post-šizofrēniskā depresija ir slimības epizode, kas rodas pēc tam, kad persona ir izārstēta no slimības..

Papildus iepriekš minētajam daži ārsti papildus izceļ mānijas šizofrēniju.

Mānijas šizofrēnija (mānijas-depresijas psihoze)

Klīniskajā attēlā galvenās ir apsēstības un vajāšanas maldi. Runa kļūst izteiksmīga un bagātīga, kā rezultātā cilvēks stundām ilgi var runāt par burtiski visu, kas viņu ieskauj. Domāšana kļūst asociatīva, kā rezultātā starp runas un analīzes objektiem rodas nereālas attiecības. Kopumā šobrīd šizofrēnijas mānijas forma nepastāv, jo tā tika izolēta kā atsevišķa slimība - mānijas-depresijas psihoze..

Atkarībā no kursa rakstura tiek izdalītas nepārtrauktas un paroksizmālas progresējošas šizofrēnijas formas. Turklāt mūsdienu Krievijā un bijušajā PSRS tika izdalīti arī atkārtoti un gausi šizofrēnijas veidi, kas mūsdienu klasifikācijās atbilst terminiem šizoafektīvs un šizotipisks traucējums. Apsveriet akūtas (psihozes stadija, paroksizmāla progresējoša forma), nepārtrauktas un gausas šizofrēnijas simptomus.

Akūta šizofrēnija (šizofrēnijas lēkmes) - simptomi

Terminu akūts parasti saprot kā paroksizmāli progresējošas šizofrēnijas uzbrukuma periodu (psihozi). Kopumā, kā norāda nosaukums, šāda veida šizofrēnijas kursu raksturo akūtu uzbrukumu un remisijas periodu mijas. Turklāt katrs nākamais uzbrukums ir smagāks nekā iepriekšējais, un pēc tā paliek neatgriezeniskas sekas negatīvu simptomu formā. Simptomu smagums palielinās arī no viena uzbrukuma uz nākamo, un remisijas ilgums tiek samazināts. Nepilnīgas remisijas gadījumā cilvēks neatstāj trauksmi, aizdomas, maldīgu interpretāciju par apkārtējo cilvēku, tostarp radinieku un draugu, darbībām, kā arī periodisku halucināciju traucējumiem..

Akūtas šizofrēnijas uzbrukums var izpausties kā psihoze vai viena vairogdziedzera forma. Psihozei raksturīgas spilgtas halucinācijas un maldi, pilnīga attālināšanās no realitātes, vajāšanas mānija vai nomācoša atslāņošanās un sevis absorbcija. Jebkura garastāvokļa maiņa izraisa izmaiņas halucināciju un maldu raksturā.

Viena vairogdziedzera darbību raksturo neierobežotas un ļoti spilgtas halucinācijas un maldi, kas attiecas ne tikai uz apkārtējo pasauli, bet arī uz sevi. Tātad cilvēks sevi iedomājas kā kādu citu priekšmetu, piemēram, kabatas, disku atskaņotāju, dinozauru, automašīnu, kas cīnās ar cilvēkiem, utt. Tas ir, cilvēks piedzīvo pilnīgu depersonalizāciju un derealizāciju. Tajā pašā laikā maldinoša-iluzora sevis attēlojuma ietvaros, kas ir radies galvā kā kāds vai kaut kas, tiek izspēlētas veselas ainas no tās personas dzīves vai darbības, ar kuru viņš sevi identificēja. Pieredzējuši attēli izraisa kustību aktivitāti, kas var būt pārmērīga vai, gluži pretēji, katatoniska..

Nepārtraukta šizofrēnija

Gausa (latenta) šizofrēnija

Šāda veida šizofrēnijai ir daudz dažādu nosaukumu, piemēram, vieglas, nepsihotiskas, mikroprocedurālas, elementāras, sanatorijas, pirmsfāzes, lēni plūstošas, latentas, kāpuri, amortizētas, pseidoneurotiskas, okultas, neregresīvas. Slimībai nav progresēšanas, tas ir, laika gaitā simptomu smagums un personības degradācija nepalielinās. Lēnās šizofrēnijas klīniskā aina ievērojami atšķiras no visiem pārējiem slimības veidiem, jo ​​tajā nav maldu un halucināciju, bet ir neirotiski traucējumi, astēnija, depersonalizācija un derealizācija.

Lēnajai šizofrēnijai ir šādi posmi:

• Debija - nemanāmi turpinās pubertātes vecumā;
• Manifests periods - ko raksturo klīniskas izpausmes, kuru intensitāte nekad nesasniedz psihozes līmeni ar maldiem un halucinācijām;
• Stabilizācija - atklātu simptomu pilnīga novēršana uz ilgu laiku.

Lēnās šizofrēnijas izpausmes simptomatoloģija var būt ļoti mainīga, jo tā var turpināties kā astēnija, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, histērija, hipohondrija, paranoja utt. Tomēr ar jebkuru gausas šizofrēnijas manifestācijas variantu personai ir viens vai divi no šiem defektiem:
1. Feršrībens ir defekts, kas izteikts uzvedības dīvainībā, ekscentriskumā un ekscentriskumā. Persona veic ļoti nesaskaņotas, leņķiskas kustības, līdzīgas bērniem, ar ļoti nopietnu sejas izteiksmi. Cilvēka kopējais izskats ir paviršs, un apģērbs ir pilnīgi neērts, pretenciozs un smieklīgs, piemēram, šorti un kažoks utt. Runa ir aprīkota ar neparastām frāzēm, un tajā ir daudz mazāk svarīgu detaļu un nianšu aprakstu. Tiek saglabāta fiziskās un garīgās aktivitātes produktivitāte, tas ir, cilvēks var strādāt vai mācīties, neskatoties uz to, ka viņš ir ekscentrisks.
2. Pseidopsihopatizācija ir defekts, kas izteikts milzīgā skaitā pārvērtētu ideju, ar kurām cilvēks burtiski trūkst. Tajā pašā laikā indivīds ir emocionāli uzlādēts, viņu interesē visi apkārtējie, kurus viņš cenšas piesaistīt, lai īstenotu neskaitāmas pārvērtētas idejas. Tomēr šādas vardarbīgas darbības rezultāts ir nenozīmīgs vai nav vispār, tāpēc indivīda darbības produktivitāte ir nulle..
3. Enerģijas potenciāla samazināšanas defekts - izteikts cilvēka pasivitātē, kas galvenokārt atrodas mājās, nevēloties neko darīt.

Neirozei līdzīga šizofrēnija

Alkohola šizofrēnija - simptomi

Alkoholiskā šizofrēnija kā tāda nepastāv, bet pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt slimības attīstību. Stāvokli, kurā cilvēki nonāk pēc ilgstošas ​​alkohola lietošanas, sauc par alkoholisko psihozi, un tam nav nekāda sakara ar šizofrēniju. Bet izteiktas neatbilstošas ​​uzvedības, domāšanas un runas traucējumu dēļ cilvēki šo stāvokli sauc par alkoholisko šizofrēniju, jo šīs konkrētās slimības nosaukums un tā vispārējā būtība ir zināmi visiem.

Alkohola psihoze var notikt trīs veidos:

• Delīrijs (delirium tremens) - rodas pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas un izpaužas kā fakts, ka cilvēks redz velnus, dzīvniekus, kukaiņus un citus priekšmetus vai dzīvas būtnes. Turklāt cilvēks nesaprot, kur viņš atrodas un kas viņam nav kārtībā..
• Halucinoze - rodas iedzeršanas laikā. Personai ir draudošas vai apsūdzošas dzirdes halucinācijas.
• Maldinoša psihoze - rodas ilgstoši, regulāri un diezgan mēreni lietojot alkoholu. Izteikts greizsirdības delīrijā ar vajāšanu, saindēšanās mēģinājumiem utt..