Vai ir vērts paciest elkoņa kaula nerva neiropātijas izpausmes: mehānismus un ārstēšanu

Elkoņa kaula nervs pieder pie perifērās sistēmas. Virskaula nerva neiropātija ir bieži sastopams traucējums, kas rodas cilvēka paradumu un traumu dēļ.

Elkoņa kaula nervs iet caur locītavu, kas tiek uzskatīts par vismazāk aizsargāto zonu. Kompresijas trauma šajā zonā ir gandrīz tikpat izplatīta kā karpālā kanāla sindroms, ko dažreiz sauc arī par karpālā kanāla sindromu..

Nerva atrašanās vietas anatomija

Elkoņa kaula nervs sākas saišķī C7-C8, Th1, kas atrodas plecu pinuma mediālajā daļā. Elkoņa kaula struktūrai nav zaru vai mazu sakņu. Tas iet caur pleca iekšējo pusi, pakāpeniski veidojot muguru.

Svarīgs! Elkoņa locītavas zonā nervs atrodas vistuvāk ādas virsmai un pēc tam iet kubitālajā kanālā.

Kanālā to ieskauj saites un cīpslas, tāpēc aizsardzība pret ievainojumiem un saspiešanu šajā zonā ir palielināta. No elkoņa līdz plaukstas locītavai nervs iet gar apakšdelma iekšējo malu. Kaula galā plaukstas apakšdaļā rokas aizmugurē tiek izveidots papildu zars, pēc tam tas nonāk dziļi plaukstā un atkal sadalās 2 zaros.

Virspusējs atzars pārkāpumu gadījumā noved pie mazā pirksta un daļēji zeltneša jutīguma zuduma. Otrā filiāle pārņem palmu saišu pārējo maņu orgānu funkcijas.

Elkoņa neiropātijas klasifikācija

Ir vairāki elkoņa kaula nerva neiropātijas veidi. Klasifikācija ir balstīta uz etioloģisko pamatu, tas ir, uz bojājumu cēloņiem:

  • posttraumatiskā neiropātija - parādās nerva plīsuma vai smagas izstiepšanās dēļ;
  • kompresijas neiropātija - saistīta ar nervu saspiešanas sindromu, šajā grupā ietilpst Gajona sindroms.

Pēdējā grupa ir biežāk sastopama un ir saistīta ar profesionālās darbības īpatnībām un cilvēku slimībām, kurās tiek ietekmēta elkoņa neaizsargātā zona..

Pārkāpuma iemesli

Elkoņa kaula nerva novietojums ietekmē bojājumu cēloņus, kas izraisa neiropātijas simptomus. Atšķirībā no radiālā vai vidējā nerva, elkoņa kaula nervs iet dažus milimetrus no ādas slāņa. Turklāt šī zona pastāvīgi tiek pakļauta traumatiskiem faktoriem un spiedienam. Neiropātijas traumatiskais mehānisms rodas šādos apstākļos:

  • dislokācijas, rokas un elkoņa zonas sasitumi;
  • dažādu pleca, plaukstas un apakšdelma daļu lūzumi;
  • plaukstas locītavas traumas, ieskaitot sastiepumus.

Otra kategorija apstākļiem, kad rodas elkoņa kaula nerva neiropātija, ir saistīta ar saspiešanas-išēmiskiem traucējumiem slimību fona apstākļos:

  • deformējošs osteoartrīts, osteodistrofija;
  • sinovīts, bursīts, tendovaginīts;
  • nervu mielīna apvalka iznīcināšana, kas raksturīga dažādām sklerozēm, encefalomielītiem un leikoencefalītiem - parastais šādu traucējumu nosaukums ir demielinizējošs;
  • aneirismas, kas atrodas locītavu tuvumā;
  • jaunveidojumi, kas noved pie nerva saspiešanas;
  • reimatoīdais artrīts;
  • palielināti limfmezgli.

Profesionālie ieradumi un pazīmes var izraisīt neiropātiju:

  • ieradums atbalstīties uz elkoņa, veicot uzdevumu vai runājot pa tālruni;
  • vienmuļš un vienmuļš darbs ar instrumentiem ar fiksētu elkoņa stāvokli, tostarp profesionāla vibrācijas instrumenta izmantošana;
  • ilgstoša uzturēšanās zem pilinātāja - pacienta rokas ir iztaisnotas, nervs ir saspiešanas stāvoklī;
  • regulāri braucot ar velosipēdu vai motociklu ar elkoņa locītavu spriedzi;
  • atbalsts elkoņos, strādājot pie galda, darbarīkiem un arī braucot ar automašīnu.

Neiropātijas traucējumu simptomi

Perifērā nerva slimību izraisa dažādi cēloņi, bet izpausmes tiek samazinātas līdz tiem pašiem simptomiem:

  • parādās muskuļu vājums un jutīgums samazinās ievainotā elkoņa zonā;
  • elkoņa kauliņš sāk sāpēt, diskomforts izplatās uz pirkstiem un aptver zonu ap elkoni;
  • pacientiem ar neiropātiju mazais pirksts nevar pārvietoties no citiem pirkstiem pat par 10 grādiem;
  • attīstoties, parādās simptoms "ķepainai ķepai", kad pirksti ir savīti, un cilvēkam ir grūti pārvietot roku;
  • pamazām attīstās nejutīgums, un kustīgā aktivitāte samazinās no ievainotā elkoņa puses.

Slimības simptomus dažreiz sajauc ar artrozi, jo tie galvenokārt rodas no rīta, tūlīt pēc pamošanās. Tomēr atšķirībā no artrozes sāpes ir stiprākas un pēc īsas atpūtas nepāriet..

Metodes patoloģijas diagnosticēšanai

Bez sarežģītiem un dārgiem izmeklējumiem ir iespējams noteikt elkoņa kaula nerva neiropātiju. Vispirms pacientam jāsazinās ar neirologu vai terapeitu. Pēc tam ārsts diagnosticēs, izmantojot Frohmana metodi:

  • Ar īkšķiem jums jāpiespiež papīra lapa pret galdu, lai pārējā palma būtu it kā perpendikulāra virsmai. Ja ir neiropātija, zem spiediena īkšķis salieksies, un to iztaisnot kļūst neiespējami.
  • Lai apstiprinātu patoloģiju, jums ir jāsit ar plaukstas vai pirkstu malu kubitālā kanāla vietā. Sāpes šajā gadījumā pastiprināsies, tāpat kā nejutīguma vai tirpšanas sajūta.
  • Ar tirpšanu un tirpšanu ārsts nosaka pacienta rokas daļu jutīguma zuduma pakāpi.

No instrumentālās izmeklēšanas metodēm diagnozes apstiprināšanai visbiežāk izmanto ultraskaņu. Ierīce labi parāda mucas struktūras izmaiņas.

Dažreiz, lai identificētu traucējumu cēloņus, ir nepieciešami rentgenstari un MRI, ja tie nebija iepriekš zināmi. Ja ar šīm metodēm nevar noteikt elkoņa kaula nerva neiropātijas faktorus, tiek noteikta elektromiogrāfija. Izmantojot šo metodi, tiek noteikti impulsu vadīšanas traucējumi.

Ziedot asinis un urīnu testiem nav nepieciešams visos neiropātijas diagnostikas gadījumos. Tomēr ar viņu palīdzību ir iespējams izslēgt infekcijas un iekaisumu, kā arī dažas citas slimības..

Slimību terapija

Pēc diagnozes apstiprināšanas jāuzsāk elkoņa kaula neiropātijas ārstēšana. Ārsts nosaka terapiju, ņemot vērā papildu apstākļus, simptomus un galvenos slimības cēloņus. Vairumā gadījumu tiek izmantota zāļu terapija, un tajā tiek iesaistīta arī tradicionālā medicīna. Retos gadījumos, piemēram, ar smagiem ievainojumiem un šķiedras mehānisku nostiprināšanu, tiek noteikta operācija.

Terapijas uzdevumi tiek samazināti līdz viena mērķa - ārēju faktoru bojāta nerva vadītspējas atjaunošanai. Ja tas ir išēmisks kompresijas sindroms, ir nepieciešama integrēta pieeja. Ar ievainojumiem un lūzumiem tā parasti ir diezgan ilgstoša bojātās struktūras fiksācija.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapija elkoņa kaula nerva neiropātijā tiek samazināta galvenokārt līdz sāpīgu sajūtu likvidēšanai. Lai to izdarītu, lietojiet NPL grupas narkotikas: "Nimesulīds", "Meloksikāms", "Ibuprofēns", "Diklofenaks" un zāles ar līdzīgām aktīvām sastāvdaļām..

Diurētiskos līdzekļus lieto arī tad, ja pacientam ir smaga tūska. Noteikti izmantojiet kompleksus vitamīnus un injekcijas ar B grupas vitamīniem - tie vislabāk ietekmē atveseļošanās procesu tādās slimībās kā neiropātija.

Svarīgs! "Neuromidīns" ir spēcīgas zāles neironu vadītspējas atjaunošanai.

Spazmolītiskos līdzekļus lieto, ja ir izteikta muskuļu hipertonika un spazmas, kas neļauj ekstremitātei normāli atslābināties. Smagos gadījumos izmantojiet lidokaīnu vai novokaīna blokādi, lietojot antibakteriālas vielas vai glikokortikosteroīdus.

Fizioterapijas metodes

Šajā grupā ietilpst terapeitiskās metodes, no kurām elkoņa kaula nerva neiropātija pāriet ātrāk. Fizioterapija atvieglo pietūkumu, normalizē asinsriti un mazina sāpes. Dažas metodes palīdz atbrīvoties no destruktīviem un atrofiskiem procesiem. Fizioterapija ietekmē vielmaiņu un palielina zāļu priekšrocības.

Svarīgs! Fizioterapijas ārstēšanu var veikt tikai rehabilitācijas vai remisijas periodā, akūtās slimības fāzēs tas ir aizliegts.

Akupunktūra - punktu masāža dod labus rezultātus, atjaunojot saspiestu elkoņa kaula nervu. Turklāt ārsti iesaka apmeklēt medicīniskās vingrošanas kursus.

Akupunktūra arī pieder pie akupunktūras metodēm un ir ļoti efektīva. Tie labi stimulē nervu un atvieglo elektrisko izlāžu spazmas, tāpēc elkoņa kaula nerva neiropātiju var ārstēt ar elektroforēzes un citu metožu palīdzību, izmantojot strāvu.

Ārstēšana mājās ar tautas receptēm

Jebkuras dabiskas receptes var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ir daudz efektīvu tautas līdzekļu, kas daudzus gadus izmantoti neiropātijai:

  • Apelsīnu mizas. Buljons no 1 tējk. žāvētu apelsīnu miziņu un 1 tējk. sauss citronu balzams lieliski atvieglo iekaisumu. Ielejiet maisījumu ar glāzi verdoša ūdens un atstājiet 10 minūtes. Tad to filtrē, sajauc ar baldriāna tinktūru un mēneša laikā paņem glāzi dienā, daļu sadalot 3-4 devās..
  • Alkohola tinktūras. Tie palīdz pret sāpīgām sajūtām, īpaši efektīvi, ja elkoņa kaula nerva neiropātiju izraisa saspiešana. Tinktūrām varat izmantot strutene, ceriņi un citi augi..
  • Siltuma kompreses. Siltumu var izmantot ārstēšanai tikai tad, ja neiropātiju neizraisa iekaisuma process. Kompreses izgatavo no siltām smiltīm vai graudaugiem. Jūs varat izmantot sildīšanas paliktni, kas piepildīts ar verdošu ūdeni.
  • Balts māls. Kompreses, kas izgatavotas no balta māla, kas sajaukts ar ūdeni, stimulē nervu relaksāciju un atjauno to.

Jūs varat masēt mājās, izmantojot nerafinētas dabiskās eļļas: kamparu, olīvu, terpentīnu.

Ar intensīvām sāpēm ārsti iesaka nekavējoties sazināties ar ārstu un neizmantot tradicionālās zāles. Bieži vien ar nepanesamām sāpīgām sajūtām, kad citas metodes nedarbojas, tiek noteikta operācija.

Neiropātijas operācija

Progresējošas slimības gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tam tiek izmantota neirolīzes metode - ar tās palīdzību tiek likvidēts saspiests nervs. Arī kanāls, kurā atrodas šķiedra, tiek mainīts vai tiek izveidots jauns kanāls. Papildus nepieciešama plaukstas saišu sadalīšana.

Ulnārā nerva neiropātija pilnībā neizzudīs, ja pacients neiesaistīsies fizioterapijas vingrinājumos. Kompleksā var ietilpt īpaši vingrinājumi rokām un plecu joslai:

  • jums ir jāizstrādā visu pirkstu falangas, veicot iztaisnošanas, nospiešanas vingrinājumus;
  • jums arī jāpastiepj elkonis, veicot amplitūdas kustības uz augšu un uz leju;
  • ir nepieciešams veikt kustības ar suku, lai atjaunotu visas motora iespējas.

Ārsts izsniedz nosūtījumu pie fizioterapeita vai vingrojumu terapijas trenera, speciālists izvēlas pacientam optimālo vingrinājumu komplektu.

Profilakse un prognoze

Neiropātija būs jāārstē no 3 līdz 6 mēnešiem; ja nepieciešama operācija, rehabilitācijas periods aizņems vēl 6 mēnešus. Pacienta stāvoklis tiek atvieglots pirmajās 2-3 dienās pēc zāļu lietošanas sākuma.

Ja pacients pagriežas, kad parādās pirmie simptomi, tad prognoze ir labvēlīga, jūs varat paļauties uz sāpju novēršanu un daļēju mobilitātes ierobežošanu pirmajās 2-3 nedēļās.

Ja pacients konsultējas ar ārstu, kad ir sākusies muskuļu atrofija, būs grūtāk atjaunot motora darbību. Visbiežāk tieši šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

Lai novērstu recidīvus, pacientam jāievēro šādi noteikumi:

  • jūs nevarat ielādēt slimo ekstremitāti 12 mēnešus, tad ir atļauti tikai mēreni fiziski vingrinājumi;
  • jūs nevarat veikt darbu, kas prasa monotoniskas ievainotā elkoņa kustības;
  • biroja darba laikā ir nepieciešams pastāvīgi veikt vingrošanu, kas paredzēta, lai mainītu elkoņa locītavas stāvokli;
  • jums jālieto vitamīni un jāstiprina imūnsistēma;
  • cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir elkoņa kaula neiropātija, vismaz reizi gadā jāapmeklē masāžas terapeita kabinets, lai pabeigtu kursu;
  • nepieciešams ārstēt infekcijas un novērst bojāto vietu sastiepumus, lūzumus un sasitumus;
  • ik pēc 6-12 mēnešiem jums jāapmeklē neirologs, lai izslēgtu recidīvu.

Virskaula nerva neiropātija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Virskaula nerva neiropātija ir elkoņa kaula nerva bojājums, kā rezultātā tiek traucēta tā darbība, kas ietekmē jutīgumu rokas zonā un izraisa atsevišķu rokas muskuļu spēka samazināšanos. Šim stāvoklim ir daudz iemeslu. Uz rokas gar elkoņa kaula nerva gaitu ir vietas, kur to visbiežāk saspiež. Kompresijai šajās zonās ir pat atsevišķi nosaukumi: kubitālā kanāla sindroms, Gajānas kanāla sindroms. Katram no šiem sindromiem ir savas klīniskās pazīmes, taču tie visi pieder elkoņa kaula nerva neiropātijas kategorijai. Šajā rakstā jūs iegūsiet informāciju par elkoņa kaula nerva neiropātijas cēloņiem, klīniskajām pazīmēm dažādos bojājuma līmeņos, tā ārstēšanas metodēm.

Mazliet anatomijas

Ir grūti saprast elkoņa kaula nerva bojājumu oriģinalitāti dažādos līmeņos bez pamata zināšanām par tā anatomiju un topogrāfiju, tāpēc mēs pievērsīsimies pamatinformācijai par elkoņa kaula nerva šķiedru gaitu..

Elkoņa kaula nervs ir plecu pinuma garais nervs. Tas satur šķiedras CVii-CVIII (7. un 8. dzemdes kakla) saknes, kas parādās no muguras smadzenēm. Nervs iekļūst rokā no paduses iedobuma, pēc tam caurdur mediālo starpmuskulāro starpsienu pleca vidū, atrodas osteo-šķiedru kanālā, ko veido pleca iekšējais epikondils, elkoņa kaula elkoņa kaula process un suprakondilārā saite, fleksora karpālā elkoņa kaula locītāja cīpsla. Šo kanālu sauc par kubitālu (Mouche kanālu). Izrādās, ka šajā vietā nervs atrodas diezgan virspusēji un tajā pašā laikā tuvu kaulu formējumiem. Šis apstāklis ​​nosaka nervu šķiedru saspiešanas augsto biežumu šajā vietā. Ikviens, kurš vismaz vienu reizi ir sitis ar elkoni, ir sajutis šo elkoņa kaula nerva virspusējās atrašanās vietas iezīmi. To pat var sajust šajā vietā..

Pēc iziešanas no kanāla elkoņa kaula nervs seko starp apakšdelma muskuļiem (tajā pašā laikā atdodot dažus no zariem muskuļiem). Uz apakšdelma apakšējās un vidējās trešdaļas robežas nervs tiek sadalīts rokas muguras zarā (kas inervē IV, V un III rokas pirkstu elkoņa daļas ādu) un plaukstu zarā, kas no apakšdelma iet uz roku caur Gijonas kanālu. Gajānas kanālu veido mazi rokas kauli, plaukstas plaukstas saite. Šajā brīdī bieži tiek saspiests arī elkoņa kaula nervs. Elkoņa kaula nerva plaukstas zars inervē rokas muskuļus un plaukstas plaukstas ādu V, elkoņa kaula pusi no rokas IV pirksta..

Zināšanas par nerva gaitas topogrāfiskajām pazīmēm palīdz diagnosticēt tās bojājumus. Piemēram, ja rokas un apakšdelma rajonā tiek konstatēts elkoņa kaula nerva inervēto muskuļu vājums, tad tas nozīmē, ka nervu bojājuma līmenis atrodas virs apakšdelma vidējās trešdaļas un, ja muskuļu vājums tiek konstatēts tikai rokas pirkstu rajonā, tad nervu bojājums atrodas Gijonas kanāla līmenī.... Bojājuma līmenis ir svarīgs, ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Elkoņa kaula nerva neiropātijas cēloņi

Elkoņa kaula nervs var tikt bojāts, ja:

  • lūzumi, pleca, apakšdelma un rokas kaulu izmežģījumi;
  • saspiešana šķiedru kaulu kanālu rajonā (kubitālā un Gajāna).

Visbiežāk elkoņa kaula nervu sabojā saspiešana. Nerva saspiešanai nav jābūt asai, pēkšņai. Gluži pretēji, tas bieži attīstās lēni, ilgstošas ​​traumatiska faktora iedarbības rezultātā. Kāds ir elkoņa kaula nerva saspiešanas cēlonis? Kubitālā kanāla zonā saspiešanu izraisa:

  • bieži atkārtojas saliekuma kustības elkoņa locītavā;
  • darbs, kas saistīts ar elkoņu atbalstu uz mašīnas, rakstāmgalda, darbagalda;
  • autovadītāju ieradums izliekto roku izlikt ārpus loga, atbalstot elkoni uz tā malas;
  • ieradums ilgstoši runāt pa tālruni, atbalstot roku uz galda ar elkoni (šī problēma vairāk skar sievietes, jo viņām patīk ļoti ilgi tērzēt ar draugiem);
  • ilgstoša intravenoza infūzija, kad roka ir fiksēta pagarinātā stāvoklī uz ievērojamu laika periodu (un nervs ir saspiests). Tas ir iespējams tikai kritiski slimiem pacientiem, kuriem gandrīz nepārtraukti tiek veikta infūzijas terapija..

Elkoņa kaula nerva saspiešanu Gajānas kanāla rajonā sauc par elkoņa kaula locītavas sindromu. Šo nosacījumu izraisa:

  • regulārs darbs ar instrumentu (skrūvgrieži, knaibles, knaibles, vibrācijas instrumenti, ieskaitot domkrati utt.), tas ir, tie ir profesionāli jautājumi. Protams, knaibles vai skrūvgriezi lietojot tikai dažas reizes, elkoņa kauls netiks sabojāts. Šajā zonā vijolniekiem var būt nervu saspiešana;
  • pastāvīga niedru izmantošana;
  • bieža riteņbraukšana vai motociklēšana (profesionālos sporta veidos, izmantojot šos transportlīdzekļus).

Papildus šiem iemesliem elkoņa kaula nerva neiropātija var rasties, ja nervu saspiež audzējs, tuvējā trauka aneirisma, palielināti limfmezgli, elkoņa locītavas vai plaukstas locītavas artroze (vai artrīts)..

Virskaula nerva neiropātijas simptomi

Kad nervs ir bojāts, vispirms tiek traucētas tā funkcijas, tas ir, parādās jūtīgas (arī sāpīgas) un motoriskas (saistītas ar muskuļu spēku) problēmas. Parasti vispirms rodas maņu traucējumi, un, turpinot nerva saspiešanu, muskuļu spēks samazinās. Lūzumu, dislokāciju un citu elkoņa kaula nerva neiropātijas "akūtu" cēloņu gadījumā vienlaikus rodas maņu un kustību traucējumi..

Kubitālā kanāla sindroms

Simptomi, kas norāda uz elkoņa kaula nerva bojājumiem šajā jomā, ir:

  • sāpes kubitālās dobuma zonā (elkoņa locītavas iekšējā virsma), kas stiepjas līdz apakšdelmam, IV un V pirkstiem (gan plaukstas daļai, gan mugurai), līdz rokas elkoņa malai (blakus mazajam pirkstam). Tajos pašos apgabalos var rasties parestēzijas: tirpšanas sajūtas, rāpošana, ložņošana, dedzināšana, raustīšanās utt. Sākumā sāpes ir periodiskas, pastiprinās naktī, ko provocē kustības elkoņa locītavā (locīšana ir vairāk "vainīga"). Pamazām sāpes sāk pastāvīgi uztraukties un palielinās intensitāte no nepatīkamām sajūtām līdz ļoti izteiktām sāpēm;
  • samazināta jutība gar elkoņa kaula malu mazā pirksta un zeltneša zonā. Turklāt ir viena iezīme - pati pirmā jutība mainās mazā pirksta zonā;
  • nedaudz vēlāk (salīdzinājumā ar maņu traucējumiem) rodas kustību traucējumi. Muskuļu vājums izpaužas kā grūtības saliekt un nolaupīt roku uz elkoņa pusi, pārkāpjot mazā pirksta un zvana pirksta locīšanos, mēģinot saspiest roku dūrē, IV un V pirksti nespiež plaukstu. Ja jūs noliekat plaukstu uz galda un mēģināt saskrāpēt galdu ar mazo pirkstu, tad elkoņa kaula nerva neiropātijas gadījumā tas nebūs iespējams. Pirkstus nevar salikt kopā un nošķirt;
  • ar ilgstošu elkoņa kaula nerva saspiešanas esamību attīstās rokas muskuļu atrofija. Roka kļūst plānāka, kauli izceļas skaidrāk, iegremdējas starppirkstu vietas. Tomēr pārējā roka un pretējā roka šķiet pilnīgi normālas;
  • roka iegūst "naga" vai "putna" izskatu (sakarā ar citu rokas nervu darbības izplatību, kas netiek skarti).

Gajānas kanāla sindroms (elkoņa kaula locītavas sindroms)

Šī patoloģiskā stāvokļa simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi kubitālā kanāla sindroma simptomiem. Tomēr ir vairākas atšķirības, kas ļauj atšķirt bojājuma līmeni. Tātad elkoņa kaula locītavas sindroms izpaužas:

  • jutīgi traucējumi: plaukstas locītavas sāpes un parestēzija, plaukstas elkoņa malas plaukstas virsma un mazā pirksta un gredzenveida pirksta plaukstas virsma. Rokas aizmugurē šādas sajūtas nepiedzīvo (kas atšķir šo sindromu no kubitālā kanāla sindroma). Gan sāpes, gan parestēzijas tiek pastiprinātas naktī un ar roku kustībām;
  • samazināta jutība mazā pirksta un zeltneša plaukstas virsmas zonā. Uz šo pirkstu muguras jutība nezaudē (kas arī ir atšķirība);
  • kustību traucējumi: IV un V pirkstu locīšanas vājums, tos nevar pilnībā nospiest uz plaukstas, grūtības izplest un saspiest pirkstus, īkšķi nav iespējams novest pie plaukstas;
  • birste var iegūt "nagainu" ("putnu") formu;
  • ilgstoši pastāvot procesam, attīstās muskuļu atrofija, roka zaudē svaru.

Gvjonas kanālā var saspiest elkoņa kaula nerva atsevišķas šķiedras. Un tad simptomi var parādīties atsevišķi: vai nu tikai maņu traucējumi, vai tikai motora traucējumi. Ja netiek meklēta medicīniskā palīdzība un ārstēšana, neizbēgami viss nervs sāk saspiesties, un pēc tam simptomi tiks sajaukti.

Ir diagnostikas paņēmiens, kas darbojas neatkarīgi no elkoņa kaula nerva saspiešanas vietas. Šis paņēmiens sastāv no uzsitiena (ar neiroloģisku āmuru), viegli uzsitot kaut kur uz vietu, kur, domājams, tiek saspiests nervs. Tā rezultātā rodas iepriekš minētie jutīgie simptomi. Tas ir, ja jūs viegli klauvējat pie elkoņa locītavas iekšējās virsmas, tā inervācijas zonā varat izraisīt sāpes un parestēziju. Šis paņēmiens apstiprina elkoņa kaula nerva neiropātijas klātbūtni..

Ja elkoņa kaula nervs ir bojāts kādā no tā secības daļām, papildus iepriekš minētajiem diviem sindromiem, tad šī stāvokļa simptomi būs arī līdzīgi maņu un kustību traucējumi. Pleca kaula, apakšdelma kaulu lūzums ar elkoņa kaula nerva saspiešanu ar kaula fragmentiem izpaudīsies kā sāpes apakšdelma elkoņa kaula daļā, rokā un IV, V pirkstos, rokas, gredzenveida pirksta, mazā pirksta locīšanas vājums, informācija un visu rokas pirkstu atšķaidīšana. Lūzumu vai izmežģījumu gadījumā ir nedaudz vieglāk identificēt elkoņa kaula nerva bojājumu, jo acīmredzams šādu simptomu cēlonis ir uz sejas.

Diagnostika

Lai noteiktu elkoņa kaula nerva neiropātijas diagnozi, ir jāveic neiroloģiska izmeklēšana ar sitiena testu. Ļoti informatīva metode ir elektroneuromiogrāfija, kas ļauj noteikt nervu šķiedru bojājuma līmeni un, ja nepieciešams, pat diferencēt elkoņa kaula nerva bojājumus no nervu sakņu bojājumiem, kas veido tā stumbru (sakņu bojājumi rodas to izejas zonā no muguras smadzenēm un mugurkaula priekšgala, lai gan klīniskie simptomi var atgādināt neiropātiju elkoņa kaula nervs). Ulnārā nerva neiropātijas diagnostika nav īpaši sarežģīta, ja ārsts ir vērīgs pret esošajiem simptomiem.

Ārējā nerva neiropātijas ārstēšana

Pieeju elkoņa kaula neiropātijas ārstēšanai vispirms nosaka tās rašanās cēlonis. Ja slimība ir radusies rokas kaulu lūzuma rezultātā ar traumatisku nervu šķiedru bojājumu, tad, iespējams, ir nepieciešama tūlītēja operācija, lai atjaunotu nerva integritāti. Ja iemesls ir ilgstošs un pakāpenisks elkoņa kaula nerva saspiešana, tad vispirms viņi izmanto konservatīvas ārstēšanas metodes un tikai tad, ja tās ir neefektīvas, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Elkoņa kaula nerva integritātes atjaunošana roku lūzumos ar šķiedru plīsumu tiek veikta, sašūjot nervu. Šajā gadījumā funkcijas atjaunošana var ilgt apmēram 6 mēnešus. Jo agrāk tiek atjaunota nerva integritāte, jo labvēlīgāka ir prognoze..

Kad nervs tiek saspiests kubitālā kanāla vai Gajānas kanāla zonā, vispirms vajadzētu samazināt tā šķiedru saspiešanu kustības laikā. To panāk ar dažādu fiksācijas ierīču palīdzību (ortozes, šinas, pārsējus). Dažus no šiem produktiem var izmantot tikai naktī, lai mazinātu ikdienas grūtības, kas rodas saistībā ar rokas fiksāciju. Ir jāmaina motora stereotips, tas ir, ja ir ieradums biroja darba vai tālruņa sarunu laikā noliekt elkoņus uz galda vai braukšanas laikā automašīnā novietot roku uz stikla, tad no tā ir jāatbrīvojas. Jāizvairās arī no kustībām, kas palielina nerva saspiešanu..

Sākot ar medikamentiem, viņi vispirms izmanto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku, ibuprofēnu, nimesulīdu, meloksikamu un citus). Šīs zāles var mazināt sāpes, pietūkumu nerva un blakus esošo formējumu zonā un noņemt iekaisumu. Sāpju mazināšanai jūs varat lokāli lietot plāksteri ar lidokainu (Versatis). Dekongestantu nolūkos var izmantot diurētiskos līdzekļus (Lasix), L-lizīna escinātu, Cyclo-3-fort. B grupas vitamīniem (Neurorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) ir zināms pretsāpju un trofiskais efekts. Neiromidīns tiek nozīmēts, lai uzlabotu nervu vadītspēju.

Ja imobilizācija un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nedarbojas, viņi izmanto hidrokortizona injicēšanu ar anestēzijas līdzekli zonā, kur tiek saspiests nervs (Gijonas kanāls vai kubitālais kanāls). Parasti šai procedūrai ir laba ārstnieciskā iedarbība..

Fizioterapiju plaši izmanto elkoņa kaula neiropātijas ārstēšanā. Ultraskaņa, elektroforēze ar dažādām zālēm, elektriskā muskuļu stimulācija ir visbiežāk izmantotās procedūras. Masāža un akupunktūra ir efektīvas. Ne mazāk svarīga loma ir fizioterapijas vingrinājumiem, kas palīdz atjaunot muskuļu spēku.

Neskatoties uz to, dažreiz, novēloti meklējot medicīnisko palīdzību, elkoņa kaula nerva normālu darbību nav iespējams atjaunot tikai ar konservatīvām metodēm. Šādos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir elkoņa kaula nerva atbrīvošana no saspiešanas. Cubitālā kanāla sindromā tas var būt kanāla plastika, izveidojot jaunu kanālu un pārvietojot tur elkoņa kaula nervu, noņemot epikondila daļu; Gajānas kanāla sindromā tā ir plaukstas plaukstas saites sadalīšana virs kanāla. Ar šādu metožu palīdzību nervs tiek atbrīvots, taču ar to vien nepietiek, lai pilnībā atjaunotu funkciju. Pēc veiksmīgas operācijas nepieciešams lietot medikamentus (vitamīnus, zāles, kas uzlabo nervu trofismu un vadītspēju, dekongestantus, pretsāpju līdzekļus), fizioterapiju un fizioterapiju. Var būt nepieciešami 3 līdz 6 mēneši, līdz elkoņa kaula nervs pilnībā atjaunojas. Izvērstos gadījumos, kad medicīniskā palīdzība tika lūgta ļoti vēlu un ir smaga muskuļu atrofija, pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Daži no motoriskajiem un maņu traucējumiem var palikt pacientam uz visiem laikiem. Tādēļ, ja jums ir simptomi, kas norāda uz iespējamu elkoņa kaula nerva neiropātiju, jums nevajadzētu vilcināties pie ārsta.

Tādējādi elkoņa kaula nerva neiropātija ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas vairāku iemeslu dēļ. Galvenie slimības klīniskie simptomi ir sāpes, maņu traucējumi un muskuļu vājums rokas elkoņa malas un rokas IV, V pirkstu zonā. Ārējā nerva neiropātija tiek ārstēta konservatīvi un ātri. Ārstēšanas metode ir atkarīga no neiropātijas cēloņa un slimības gaitas individuālajām īpašībām. Panākumus ārstēšanā lielā mērā nosaka savlaicīgums, kad jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Mācību filma “Perifēro nervu neiropātijas. Klīnika, diagnostikas un ārstēšanas pamati "(no plkst. 5:45):

Ārējā nerva neiropātija: simptomi, ārstēšana ar medikamentiem un tautas līdzekļiem

Elkoņa kaula nervs ir atbildīgs par rokas smalko motoriku. Šo šķiedru saspiešana provocē pirkstu kustīguma un jutīguma samazināšanos, kas izraisa daļēju invaliditāti. Elkoņa kaula nerva tuneļa sindroma gaitu papildina intensīvas sāpes. Uzlabotai elkoņa neiropātijai nepieciešama operācija un ilgstoša atveseļošanās.

Virskaula nerva neiropātija

Elkoņa kaula nerva kompresijas-išēmiskas neiropātijas attīstība tiek uzskatīta par kopēju centrālās nervu sistēmas perifērās daļas bojājumu. Kompresija attīstās galvenokārt augšējo ekstremitāšu traumas rezultātā, tāpēc elkoņa kaula kanāla sindroma ārstēšanā iesaistās gan neirologs, gan traumatologs..

Šī neiropātijas forma atkarībā no cēloņu veida, kas to izraisīja, ir sadalīta šādos veidos:

  1. Pēctraumatisks. Attīstās, kad trieciena, plīsuma, stiepšanās dēļ tiek ietekmēts elkoņa kaula nervs.
  2. Kompresija. Šī neiropātijas forma ir sadalīta Gajānas un kubitālā kanāla sindromos. Abos gadījumos nervs sāp elkoņā, ņemot vērā noteiktu slimību ilgstošu gaitu. Turklāt neiropātijas attīstību dažreiz izraisa personas profesionālā darbība..

Tuneļa sindroma klīniskā attēla raksturu nosaka nervu kanāla bojājuma īpašības.

Anatomija

Nav iespējams saprast elkoņa kaula neirīta izpausmes iezīmes, neizpētot šīs rokas daļas nervu anatomiju. Šis nervu sistēmas elements ietver šķiedras, kas izdalās no muguras smadzenēm. Elkoņa nerva izcelsme ir mediālajā saišķī, ​​kas pieder pie pleca pinuma. Tālāk tas iet gar pleca iekšējo pusi, iekļūstot aizmugures virsmā un, nokāpjot, sasniedz elkoņa locītavu. Šajā zonā nervu šķiedras atrodas zem ādas..

Pēc tam šķiedras nonāk kubitālajā kanālā (Mouche kanāls). Pēc tā atstāšanas radiālie un elkoņa kaula nervi (pirmais atrodas pie pleca, otrais sākas apakšdelmā) virzās uz roku un pirkstiem. Šajā zonā šķiedras atšķiras. Katrs šāds nervs sasniedz noteiktu pirkstu vai roku daļu. Atsevišķi zari inervē muskuļus un ir atbildīgi par ādas jutīgumu tajās vietās, ar kurām tie saskaras.

Rokā ir Gajānas kanāls, ko veido mazi kauli un plaukstu saites. Viena no zarām (dziļa) iet caur norādīto zonu.

Jo īpaši, ja tiek konstatēts pirkstu jutīguma samazinājums, tad nervu šķiedras, kas iet caur Gijonas kanālu, tiek pakļautas saspiešanai..

Tuneļa sindroma cēloņi

Elkoņa kaula nerva neiralģijas parādīšanos izskaidro dažādu faktoru ietekme. Biežāk vietējo šķiedru saspiešana ir saistīta ar:

  • apakšdelma, elkoņa kaula vai procesa lūzumi;
  • norādīto zonu dislokācijas;
  • sasitušas rokas.

Pēctraumatisko neiropātiju raksturo pēkšņi un akūti sāpju uzbrukumi. Tomēr laika gaitā bieži attīstās nervu iesprostojums. Nervu šķiedru bojājumus izraisa:

  • bieža locītavas locīšana;
  • profesionālie pienākumi, kas saistīti ar ilgstošu locītavu sasprindzinājumu (piemēram, stāvot pie mašīnas);
  • bieža velosipēds vai motocikls;
  • ilgstoša rokas turēšana pagarinātā stāvoklī (piemēram, zem pilinātāja).

Sāpes rokā no elkoņa līdz pirkstiem izskaidrojamas ar nervu šķiedru slimību gaitu, kuru saspiešana attīstās uz fona:

  • osteoartrīts, izraisot kaulu audu deformāciju;
  • bursīts, sinovīts, osteodistrofija;
  • traumas izraisīta artroze;
  • vietējo limfmezglu palielināšanās;
  • reimatoīdais artrīts;
  • audzēja procesa gaita.

Starp sāpju cēloņiem rokā ir deminelizējošas patoloģijas. Šādas slimības provocē nervu šķiedru apvalka iznīcināšanu. Šie procesi notiek uz fona:

  • difūzs leikoencefalīts;
  • koncentriska un multiplā skleroze;
  • izplatīts encefalomielīts;
  • akūts redzes neiromielīts.

Neiropātiju, kas lokalizēta Gajānas kanāla rajonā, izraisa, piemēram, ilgstošs darbs ar skrūvgriezi, āmuru.

Šī patoloģijas forma attīstās līdzīgu iemeslu dēļ ar karpālā kanāla sindromu..

Simptomi

Elkoņa kaula nerva neiropātijas simptomus nosaka kompresijas sindroma lokalizācija. Šādi pārkāpumi provocē sāpju parādīšanos dažādās augšējo ekstremitāšu daļās. Biežāk, attīstoties kompresijas-išēmiskam sindromam, rokas kļūst nejūtīgas, kad tās ir saliektas elkoņos (pirmā pazīme). Slimībai progresējot, pirkstu jutīgums un kustīgums samazinās. Ja elkoņa kaula nerva neirītu izraisa dislokācija vai lūzums, šie simptomi rodas vienlaikus.

Kubitālo sindromu raksturo šādi simptomi:

  • sāpes plaukstā, apakšdelmā, pirkstos;
  • tirpšanas sajūta;
  • "zosu izciļņu" sajūta;
  • piespiedu muskuļu kontrakcijas (raustīšanās);
  • dedzinoša sajūta.

Līdzīgas parādības traucē ar nepilnīgu nervu šķiedru inervāciju. Šajā gadījumā tiek novērota jutīguma samazināšanās ceturtā un piektā pirksta reģionā un atstarpes samazināšanās starp tiem. Arī rokas muskuļu šķiedras ir novājinātas.

Sākotnējā neiropātijas attīstības stadijā sāpes ir īslaicīgas. Nākotnē diskomforts pastāvīgi traucē. Vienlaicīgi ar sāpju sindroma intensitātes palielināšanos rodas kustību traucējumi. Šādu pārkāpumu piemērs ir personas nespēja saspiest vai atdalīt ceturto un piekto pirkstu..

Izvērstos gadījumos elkoņa locītavas nerva iekaisuma dēļ muskuļu šķiedras atrofējas. Par to liecina ne tikai kustību traucējumi, bet arī atstarpju iegremdēšana starp pirkstiem, ādas biezuma samazināšanās, kuras dēļ kauli izvirzās. Uz šādu procesu fona pārējā roka saglabā savu bijušo mobilitāti un tajā netiek veiktas izmaiņas..

Iespiesta Gijona kanāla simptomi

Gajānas kanāla saspiešana attīstās saskaņā ar shēmu, kas līdzīga iepriekš norādītajai. Tomēr ir vairākas atšķirības, ar kuru palīdzību ir iespējams diferencēt abu veidu neiropātijas..

Ar šo sindromu rodas sāpes un parestēzijas, kas lokalizētas šādās jomās:

  • plaukstas locītava;
  • zeltneša un mazā pirksta iekšpuse;
  • rokas iekšpusē.

Ar kubitālo sindromu sāpes lokalizējas arī rokas aizmugurē. Gviānas kanāla saspiešana provocē mazā pirksta un zeltneša iekšējās (plaukstas) daļas jutīguma samazināšanos. Pretējā gadījumā abi sindromi parādās vienādi..

Svarīga Gajonas kanāla saspiešanas iezīme ir tā, ka atsevišķas šķiedras bieži tiek saspiestas, kas maina klīniskā attēla raksturu..

Šādi traucējumi izraisa kustību traucējumus vai maņu zudumu. Laika gaitā iekaisuma process, ko izraisa saspiešana, izplatīsies uz visām nervu šķiedrām, kas iet gar Gajānas kanālu.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāzina elkoņa kaula nerva topogrāfija. Neiropātija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz iepriekš uzskaitītajiem simptomiem. Tāpat, lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, tiek noteikts elkoņa kaula nerva ultraskaņa. Šī procedūra ļauj identificēt bojājumu klātbūtni.

Lai precīzāk novērtētu problemātiskās zonas stāvokli, tiek izmantota elkoņa locītavas elektroneuromiogrāfija (ENMG). Šīs procedūras ietvaros tiek pārbaudīta nervu impulsu vadīšana un muskuļu šķiedru bojājuma pakāpe. Papildus nervu ultraskaņai tiek izmantoti arī apakšdelma, plaukstas un elkoņa locītavu rentgenogrāfija un CT..

Ārējā nerva neiralģijas ārstēšana

Ja elkoņa locītavas neiropātijas diagnoze deva pozitīvus rezultātus, uz tās pamata tiek izstrādāta ārstēšanas taktika. Kompresijas-išēmijas sindroma ārstēšanā tiek izmantotas zāles, tradicionālā medicīna un (ja nepieciešams) ķirurģiska iejaukšanās.

Ja elkoņa kaula nervs ir bojāts, ir nepieciešams atjaunot pēdējā vadītspēju. Tāpēc kompresijas-išēmijas sindroma ārstēšana ir diezgan ilga, nepieciešama integrēta pieeja. Ulnārā nerva neiropātiju bieži izraisa dislokācijas vai lūzumi, tāpēc skartā ekstremitāte tiek fiksēta ar šinu vai citu ierīci. Tas aptur muskuļu šķiedru atrofiju..

Zāļu terapija un fizioterapija

Elkoņa tuneļa sindroma medicīniskā ārstēšana ir paredzēta, lai samazinātu sāpju intensitāti un mazinātu pietūkumu.

Šiem nolūkiem tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

  • Ibuprofēns;
  • "Nimesulīds";
  • Meloksikāms;
  • Diklofenaks.

Diurētiskie līdzekļi palīdz mazināt pietūkumu. Lai palielinātu vietējo audu trofismu, tiek noteikti vitamīni B. Ja nepieciešams, neiromidīns tiek iekļauts elkoņa kaula nerva neirīta ārstēšanas shēmā. Šīs zāles atjauno nervu vadīšanu. Spazmolītiskos līdzekļus izmanto, lai atjaunotu muskuļu šķiedras..

Ulnārā nerva blokāde tiek izmantota, ja nesteroīdie līdzekļi nedod pozitīvu rezultātu. Šajā gadījumā hidrokortizona injekcijas ar anestēziju tiek ievadītas problemātiskajā zonā..

Divpusēju elkoņa locītavu nervu neiropātiju ārstē arī ar fizioterapijas metodēm:

  • elektroforēze ar pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem;
  • lāzerterapija;
  • akupunktūra;
  • masāža.

Labus rezultātus elkoņa kaula nerva saspiešanas-išēmijas sindromā parāda skarto muskuļu elektriskās stimulācijas tehnika.

Ārstēšana mājās

Elkoņa kaula nerva neiropātijas gadījumā ārstēšana mājās ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Nepietiekama terapija pasliktinās skartās rokas daļas stāvokli un paātrinās plaukstu muskuļu atrofiju.

Ar elkoņa kaula nerva iekaisumu tiek pagatavots apelsīnu miziņu (1 tējkarote) un citrona balzama (1 tējkarote) novārījums. Lai iegūtu ārstniecisko sastāvu, abas sastāvdaļas sajauc un ielej ar verdošu ūdeni (250 ml). Rīks tiek ievadīts 10 minūtes. Pēc sasprindzināšanas maisījumam pievieno baldriāna sakni. Iegūto līdzekli pret elkoņa tuneļa sindromu ieteicams lietot vienu mēnesi.

Lai apturētu sāpīgas sajūtas, ko izraisa saspiešana, ārstēšana mājās tiek papildināta, berzējot problēmu zonu ar alkohola tinktūrām. Šiem nolūkiem ir piemērots arī sausais karstums: sildīšanas paliktnis, apsildāmas smiltis vai graudaugi.

Elkoņa locītavas neiropātijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt, izmantojot mālu, kas vispirms jāsajauc ar ūdeni, novedot to uz grumbu stāvokli un jāpielieto problemātiskajā zonā..

Masāža ir efektīva elkoņa kaula nerva neiropātijai. Tas stimulē muskuļu šķiedru darbu un palīdz mazināt iekaisuma procesa intensitāti. Pirms masāžas veikšanas problēmu zonā ieteicams uzklāt terpentīnu vai kampara eļļu.

Ja elkoņa kaula nerva neiropātija izraisa intensīvas sāpes, kompresijas sindroma ārstēšanā nav ieteicams lietot tikai tradicionālo medicīnu. Šādos apstākļos var būt nepieciešama bloķēšana vai operācija..

Vingrinājumi

Vingrinājumi elkoņa kaula nerva saspiešanai ir obligāti. Fiziskā izglītība paātrina bojāto audu atjaunošanos. Lai to izdarītu, elkoņā saliektā ekstremitāte tiek novietota uz galda. Tad īkšķis ir jānolaista uz leju, un rādītājpirksts jāpaceļ. Pēc tam jums jāmaina darbības. Procedūru atkārto 10 reizes. Tālāk jums jāveic līdzīgas darbības ar pārējiem pirkstiem..

Kad tiek saspiests elkoņa kaula nervs, papildus vispārējo simptomu mazināšanai ārstēšana ir vērsta uz smalkas motorikas atjaunošanu. Lai to izdarītu, pēc sagatavošanas divas reizes dienā veic šādus vingrinājumus:

  • apļveida kustības ar katru pirkstu (10 reizes katrā virzienā);
  • pirkstu pacelšana un nolaišana (10 reizes);
  • ar otru roku saspiežot pirkstu falangu;
  • ar otru roku atvelkot pirkstus.

Ārstējot elkoņa kaula nerva neiropātiju, ieteicams regulāri ievilkt ūdeni dziļā traukā un noķert tajā dažāda lieluma priekšmetus. Vingrinājumi jāpapildina ar modelēšanu no plastilīna vai māla. Šī pieeja samazina slimības izpausmju intensitāti un paātrina elkoņa kaula nerva atjaunošanos..

Ķirurģiskā ārstēšana

Ar progresējošu elkoņa locītavas neirītu tiek izmantota neirolīze. Šī kompresijas-išēmiskā sindroma operācija ir paredzēta, lai atbrīvotu nervu. Neirolīzes ietvaros tiek veiktas šādas darbības:

  • kanāla plastmasa;
  • jauna kanāla veidošanās un nerva kustība;
  • plaukstu saišu sadalīšana un citas manipulācijas.

Nav iespējams iepriekš paredzēt elkoņa kaula neirolīzes ilgumu. Operācijas ilgums ir atkarīgs no bojājuma rakstura.

Pēc procedūras tiek noteikts zāļu komplekss, kas palīdz atjaunot skarto nervu šķiedru funkcijas. Rehabilitācija ilgst līdz 6 mēnešiem. Ja neiropātija izraisīja muskuļu atrofiju, pilnīga atveseļošanās nav iespējama..

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju raksturu nosaka elkoņa locītavas neiropātijas nevērības pakāpe. Kompresijas-išēmijas sindroma attīstības sākumposmā tiek atzīmēts kreisās rokas pirkstu nejutīgums. Kad saspiestais elkoņa nervs progresē, pirkstu kustīgums samazinās. Nākotnē nav izslēgta muskuļu šķiedru atrofija. Uzsāktais kubitālā kanāla saspiešanas sindroms var izraisīt augšējās ekstremitātes daļas parēzi.

Neirīts attīstās ar biežu un ilgstošu rokas piepūli vai pēdējās lūzumiem vai ievainojumiem. Neiropātija izpaužas kā intensīvas sāpes, samazināta roku jutība un motoriskā aktivitāte. Kompresijas sindroma ārstēšanā tiek izmantots pasākumu kopums, lai atjaunotu bojātā nerva funkcijas.

Ārējā nerva neiropātijas ārstēšana

Neiropātija ir nerva bojājums, kas izraisa sāpes un pavājinātu motorisko funkciju. Virskaula nerva neiropātija, visticamāk, rodas saspiešanas rezultātā.

Ulnar nervs

Elkoņa kaula nervs ir sazarota nervu šķiedru struktūra, kas stiepjas no muguras smadzenēm. Tas iet cauri padusei, plecam, elkonim un apakšdelmam līdz pat saliektās plaukstas locītāja cīpslai..

Nervs iet caur Mouche kanālu (kubitālo kanālu). Tās īpatnība ir tā virspusējā atrašanās vieta, kas rada lielu saspiešanas un elkoņa kaula nerva bojājumu risku.

Atkarībā no nervu traumas lokalizācijas simptomi var būt dažādi - no sāpēm līdz pirkstu vājināšanai.

Bojājumu cēloņi

Elkoņu neiropātija attīstās:

  • pleca trauma;
  • apakšdelma un rokas izmežģījumi un lūzumi;
  • saspiešana kubitālajā kanālā.

Lielākā daļa gadījumu attīstās nerva saspiešanas rezultātā kubitālajā kanālā. Tas notiek biežu monotonu ekstensora kustību rezultātā locītavā sporta laikā. Šī sakāve ir raksturīga cilvēkiem, kuri intensīvi trenējas sporta zālē..

Neiropātija var rasties cilvēkiem, kuriem ir ieradums izliekto roku izbāzt no automašīnas loga vai darba laikā atbalstīties uz elkoņa..

Plaukstas locītavas šķiedru bojājumus var izraisīt:

  • slodze uz plaukstas locītavas, kas saistīta ar ilgtermiņa darba iezīmēm (instrumenta pagriešana rokās, vijoles spēle, darbs ar vibrācijas instrumentu);
  • staigāšana ar nūju;
  • riteņbraukšana;
  • braukšana ar motociklu pa nelīdzenu reljefu.

Ir arī vairākas organiskas patoloģijas, kas provocē nerva saspiešanu - tās ir audzēja jaunveidojumi, asinsvadu aneirisma un elkoņa locītavas artrīts..

Slimības simptomi

Neiropātijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no bojājuma vietas..

Ja elkoņa locītavas rajonā nervs ir saspiests, pacienti atzīmē:

  • vietējās sāpes, kas stiepjas līdz apakšdelmam un rokai mazā pirksta zonā;
  • vietēja dedzināšanas un tirpšanas sajūta;
  • samazināta jutība;
  • muskuļu vājums.

Ja bojājuma ārstēšana netiek uzsākta laikā, muskuļu atrofija laika gaitā attīstās..

Saspiežot nervu rokas zonā, tiek atzīmēti šādi simptomi:

  • sāpes pirmajos trīs rokas pirkstos;
  • īslaicīgi jutīguma traucējumi;
  • palielināts sāpju sindroms naktī;
  • mazā pirksta un zvana pirksta locīšanas pārkāpums;
  • muskuļu atrofija, rokas lieluma samazināšanās.

Nervu iesaistīšanās šajā jomā ir pazīstama arī kā elkoņa kaula locītavas sindroms. Nerva atrašanās vietas īpatnību dēļ simptomi parādās tieši plaukstas rajonā..

Diagnozes noteikšana

Pieredzējušam ārstam nav nekādu problēmu ar diagnozi. Ar vienkāršu diagnostikas metodi ir iespējams noteikt elkoņa kaula nerva bojājumu, kas sastāv no sāpju sindroma novērtēšanas, pieskaroties vai nospiežot nervu dažādās vietās..

Lai noteiktu bojājuma pakāpi, tiek izmantotas diagnostikas metodes, lai novērtētu nervu impulsu pārejas ātrumu gar šķiedrām.

Radiālā nerva bojājums

Radiālā nerva neiropātija pieder arī augšējo ekstremitāšu neirītiem. Šis nervs iet caur plecu un apakšdelma aizmuguri, un, to skarot, sāpes izstaro plaukstas locītavu.

Radiālā nerva neiropātija visbiežāk rodas kanāla saspiešanas dēļ apakšdelmā. Tas var notikt nepareizas gulēšanas pozas vai monotona darba rezultātā ar stresu uz rokas..

Radiālā nerva neiropātija bieži pavada cilvēkus ar traumām, kā rezultātā viņi ir spiesti staigāt ar kruķiem. Šajā gadījumā saspiešana notiek rokas slodzes dēļ, ejot..

Radiālā nerva patoloģiju raksturo šādi simptomi:

  • pirkstu locīšanas pārkāpums;
  • rokas vājums;
  • vietējs nejutīgums un dedzinoša sajūta;
  • refleksu pārkāpums;
  • amiotrofija.

Rokas vājuma dēļ pacientiem ir grūti kaut ko turēt pirkstos. Nespēja pagriezt plaukstu uz augšu.

Radiālā nerva neiropātija bez savlaicīgas ārstēšanas noved pie atrofijas attīstības.

Narkotiku ārstēšana

Radiālā nerva neiropātija tiek ārstēta visaptveroši. Terapija ietver:

  • narkotiku ārstēšana;
  • masāža;
  • vingrinājumi;
  • fizioterapeitisko procedūru komplekss.

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto tikai organiskas patoloģijas gadījumā, kuru nevar novērst ar tradicionālām metodēm..

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir ibuprofēns vai diklofenaks. Ar šo zāļu palīdzību veiksmīgi tiek apturēts arī audu iekaisums un pietūkums ap bojāto kanālu..

Smagām sāpēm, kuras nevar novērst ar tabletēm, tiek izmantotas vietējas pretsāpju injekcijas, kā arī medicīniska blokāde.

Lai uzlabotu nervu šķiedru stāvokli, obligāti norāda B grupas vitamīnu uzņemšanu..

Fizioterapija

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, tāpēc ārsti bieži izmanto fizisko terapiju. Visefektīvākās metodes ir ultraskaņas ārstēšana, elektroforēze ar lidokainu un metodes muskuļu darbības stimulēšanai, izmantojot strāvu.

Kad elkoņa kaula nervs ir bojāts, ārstēšana veicina:

  • pietūkuma noņemšana;
  • vietējo vielmaiņas procesu uzlabošana;
  • reģenerācijas paātrinājums;
  • motora funkcijas atjaunošana;
  • muskuļu atrofijas novēršana.

Fizioterapijas metodes tiek norādītas tikai pēc akūtas sāpju sindroma un iekaisuma noņemšanas.

Labu efektu var panākt ar masāžu vai akupunktūru. Priekšroka jādod metodēm, kas saistītas ar sāpju punktu iedarbību. Tas ļauj ātri uzlabot vispārējo labsajūtu un atjaunot skartās ekstremitātes motorisko funkciju..

Jūs varat ārstēt neiropātiju ar vingrinājumiem. Tas palīdz novērst muskuļu atrofiju, uzlabo vietējos vielmaiņas procesus un palīdz ātri atjaunot fiziskās aktivitātes.

Fizioterapiju un masāžu ieteicams papildināt ar pašvingrojumiem. Jūs varat arī lūgt ārstu iemācīt pacientam pašmasāžas tehnikas pamatus un papildus iemasēt sāpošo roku mājās.

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto, ja slimība ir saistīta ar kanāla sašaurināšanos, caur kuru nervs iet. Operācijai seko ilgs rehabilitācijas periods, kura laikā tiek izmantota masāža un fizioterapija, lai atjaunotu rokas motorisko funkciju..

Prognoze un profilakse

Neiropātijas ārstēšana ilgst no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, tomēr ievērojams pacienta stāvokļa atvieglošana notiek vairākas dienas pēc zāļu lietošanas sākuma.

Prognoze lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas palīdzības pieprasīšanas un kaitējuma rakstura. Ja jūs savlaicīgi atpazīstat problēmu un neaizkavējat ārstēšanu, slimība tiek veiksmīgi ārstēta un izzūd bez pēdām.

Ar muskuļu atrofiju ir grūti atjaunot normālu motora aktivitāti. Atveseļošanās prasa ilgu laiku, dažreiz ir nepieciešams ķerties pie operācijas.

Elkoņa un plaukstas locītavas neiropātijas novēršana sastāv no spēcīga monotona atkārtota stresa trūkuma. Regulāra vitamīnu kompleksu uzņemšana palīdzēs uzlabot nervu šķiedru stāvokli.

Strādājot ar slodzi uz zonu, kurā iet elkoņa kauls vai radiālais nervs, nepieciešams veikt pārtraukumu un veikt vienkāršus vingrinājumus. Tas ļaus izvairīties no kanāla saspiešanas. Profesionāliem sportistiem periodiski jāmaina slodzes veids, tas palīdzēs novērst kanāla saspiešanu.

Masāža un akupunktūra (akupunktūra) ir labi profilakses pasākumi..

Slimība var kļūt par komplikāciju pēc elkoņa lūzuma, dislokācijas vai traumas. Lai tas nenotiktu, ir savlaicīgi jāveic pārbaude un jākonsultējas ar ārstu par profilaksi.