Starptautiskajā 10. pārskatīšanas slimību klasifikācijā (ICD-10) šis nosacījums ir iekļauts grupā: "Veģetatīvās nervu sistēmas somatoformā disfunkcija" un apvieno veģetatīvās-asinsvadu distonijas, kardioneurozes, neirocirkulācijas astēnijas, veģetatīvās neirozes un citus jēdzienus..
[framed_box bgColor = "# FFFFDC" noapaļots = "true"]
Vegeto asinsvadu distonija saskaņā ar ICD-10.
V klase. Psihiskie un uzvedības traucējumi (F00-F99).
Sadaļa: Ar neirotisko stresu saistītie un somatoformie traucējumi (F40-F48)
Autonomās nervu sistēmas somatoformā disfunkcija, kods: F45.3
[/ framed_box]
[framed_box bgColor = "# FBFFD0" noapaļots = "true"]
Kas ir veģetatīvā-asinsvadu distonija (VVD)?
Vegeto-asinsvadu distonija ir sirds un asinsvadu sistēmas funkcionāls traucējums, jo tiek pārkāpts tās normālais regulējums. [/ Framed_box]
Kāpēc notiek VSD??
Protams, tas ir vairāku cēloņu stāvoklis, kas neattīstās dienā vai pat mēnesī. Galvenais iemesls tam ir riska faktoru ilgstoša ietekme uz predispozīciju organismā un traucēta autonomās nervu sistēmas pielāgošanās dažādām slodzēm. Arvien vairāk zinātnieku visā pasaulē vāc praktiskus novērojumus par šo stāvokli, iegūstot predisponējošus veģetatīvās-asinsvadu distonijas riska faktorus, attīstības mehānismus un simptomus.
[blockquote align = "center"] Daudzi cilvēki atceras veco izteicienu: "Visas slimības ir no nerviem un tikai sifiliss no mīlestības." [/ blockquote]
Ja sākat uzskaitīt predisponējošos faktorus VSD attīstībai, tad tieši stress, ilgstoša nervu spriedze aizņem vienu no pirmajām šī saraksta rindām.
Tātad, provocējoši faktori
[list style = "list2" color = "black"]
- Ilgstošs stress
- Hronisks garīgs un fizisks nogurums
- Hroniskas infekcijas perēkļi (hronisks tonsilīts, kariesa)
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Psiholoģiski nelabvēlīga atmosfēra, audzinot bērnu
- Smēķēšana
- Lielu kafijas devu, stipras tējas patēriņš
- Ilgstoša pārmērīga fizikālā un ķīmiskā ietekme uz ķermeni (vibrācija, mikroviļņu krāsns, toksisku šķidrumu tvaiki, hroniska intoksikācija, jonizējošais starojums)
Tomēr veģetatīvā-asinsvadu distonija var būt maska dažām citām slimībām, tāpēc tā ir pelnījusi īpašu uzmanību..
Kā attīstās VSD?
Īpaša uzmanība veģetatīvās-asinsvadu distonijas attīstības mehānismā tiek pievērsta iedzimtai-konstitucionālai nosliecei, kuras realizāciju provocē iepriekš minētie faktori. Tā rezultātā nervu un sirds un asinsvadu sistēmu mijiedarbībā rodas darbības traucējumi, kas izpaužas kā: funkcionāla nepietiekamība vai atlaišana sirds un asinsvadu sistēmas nervu un hormonālajā regulācijā, metabolisma īpašību izmaiņas un receptoru aparāta jutīgums..
Kā izpaužas Vegeto-asinsvadu distonija??
VSD ir milzīgs simptomu skaits, kas dažkārt mēdz pastāvīgi mainīties. Turklāt tam var būt tikai viens simptoms vai vairāki desmiti vienlaicīgi. VSD ir vispārīgi un specifiski simptomi, kas raksturīgi noteiktiem plūsmas veidiem. Arī simptomatoloģija ir atkarīga no tā, kura autonomās nervu sistēmas daļa dominē, simpātiska (simpatikotonija) vai parasimpātiska (vagotonija).
Simpatikotonijas pazīmes:
[saraksta stils = "saraksts3" krāsa = "sarkans"]
- Ādas sausums un bālums
- Aukstas ekstremitātes
- Nestabila ķermeņa temperatūra
- Tieksme palielināt sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un paaugstinātu asinsspiedienu
- Lielisks sniegums, iniciatīva, fiziskā izturība
- Trauksme
- Slikta saules, karstuma, trokšņu, spilgtas gaismas, kafijas tolerance
- Slikts miegs, bezmiegs
- Bieži vien sirds rajonā ir muskuļu trīce, diskomforts
- Stingrāk vakara stundās
[/ saraksts]
Vagotonijas pazīmes:
[saraksta stils = "saraksts4" krāsa = "zaļš"]
- Auksta, mitra, bāla āda
- Paaugstināta svīšana un siekalošanās
- Spilgti sarkans dermogrāfisms
- Tendence uz sirdsdarbības ātruma samazināšanos, asinsspiedienu
- Elpošanas ritma traucējumi
- Tieksme noģībt
- Vājums, ātra nogurdināmība, zema izturība, miegainība
- Depresijas tendence
- Rīta stundās enerģiskāka
Daudzi cilvēki zina, ka autonomās nervu sistēmas traucējumi var rasties vairākos klīniskos veidos: sirds, hipertensīvā, hipotoniskā un jauktā.
[framed_box bgColor = "# FBFFD0 ″ rounded =" true "] Sirds tips (apmēram 80%):
Parasti tas izpaužas kā sāpes, tirpšana, nepatīkamas sajūtas sirds rajonā, un sāpēm var būt atšķirīgs raksturs (sāpes, sašūšana, dedzināšana), un tās visbiežāk lokalizējas krūtīs kreisajā pusē. Sāpes var rasties miera stāvoklī, ar fizisku piepūli, bet, parasti, tās nepalielinās, palielinoties, un dažiem tās pat izzūd fiziskās audzināšanas laikā. Arī šīs sāpes var izzust pēc Corvalol, trankvilizatoru (fenazepāma, Relanium), validola lietošanas..
Otrs iespējamais simptoms ir sirdsdarbības lēkmes, un nemaz nav nepieciešams, lai sirdsdarbības ātrums būtu lielāks par 90 minūtē (tahikardija), bet tikai 10–15 sitienus lielāks nekā parasti cilvēkam. Turklāt, no otras puses, sirdsdarbības ātrums var samazināties un sasniegt frekvenci, kas ir mazāka par 60 sitieniem minūtē (bradikardija). Tahikardija vai bradikardija jo īpaši ir atkarīga no autonomās nervu sistēmas simpātisko vai parasimpātisko dalījumu pārsvara.
Ekstrasistoles var reģistrēt vai sajust kā sirdsdarbības pārtraukumus, izbalēšanas periodus, skaidru pulsa atšķirību izelpas un ieelpošanas laikā (elpošanas aritmija)..
Psiholoģiski šādus uzbrukumus bieži pavada baiļu sajūta, trauksme, parādās pēkšņi panikas lēkmes. Domas, ka sirds drīz apstāsies utt. Cilvēks sāk meklēt slimības un uztraukties par iespējamām sirds slimībām, pievērst uzmanību nesaprotamām sajūtām, kas saistītas ar viņa darba vai citu iekšējo orgānu pārkāpumiem. [/ Framed_box]
[framed_box bgColor = "# FBFFD0 ″ rounded =" true "] Hipertensijas tips: galvenā iezīme ir paaugstināta asinsspiediena epizodes, ko papildina galvassāpes, nogurums, nespēks, svīšana. Vidējais dienas asinsspiediens paliek normāls, kas ir viens no galvenajiem kritērijiem veģetatīvās-asinsvadu distonijas atšķiršanai no hipertensijas. [/ Framed_box]
[framed_box bgColor = "# FBFFD0 ″ rounded =" true "] Hipotensīvs tips: atšķirībā no iepriekšējā, kam pievienots zems asinsspiediens (BP), vājums, miegainība, galvassāpes, reibonis, svīšana var noģībt, acīs kļūst tumšāka, pēkšņi pieceļoties. troksnis ausīs. [/ framed_box]
[framed_box bgColor = "# FBFFD0 ″ rounded =" true "] Jauktais šī traucējuma veids pēc nosaukuma nozīmē dažādu simptomu klātbūtni un parasti apvieno sirds un hipertensīvos vai sirds un hipotoniskos veidus. [/ framed_box]
Nedaudz par veģetatīvajām krīzēm
Sympadrinal krīze:
Tas ir stāvoklis, kad strauji palielinās autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas tonuss, kas izpaužas kā trauksme, palielināta sirdsdarbība, svīšana, panikas lēkmes, stipras galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens (BP), dažreiz temperatūras paaugstināšanās, roku trīce, aukstas ekstremitātes (auksts un slapjas kājas, rokas). Bieža un bagātīga urinēšana. Krīze parasti beidzas pēkšņi.
Vagoinsular krīze:
Pretējs iepriekšējam autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās dalīšanas paaugstinātā tonusa stāvoklim. Tas izpaužas kā smags vājums, palēnināta sirdsdarbība, reibonis, elpas trūkuma sajūta, pēkšņa svīšana, pazemināts asinsspiediens, dažreiz vemšana, rumbulis vēderā. [/ Framed_box]
Ko darīt, ja parādās VSD simptomi?
Tā kā šie funkcionālie traucējumi var būt citas slimības maskas, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai veiktu pārbaudi un izslēgtu šīs slimības..
Lai izslēgtu sirds un citu orgānu bojājumus, tiek veikti pētījumi:
EKG, sirds ultraskaņa, asins analīzes, stresa testi, 24 stundu EKG monitorings. Un parasti izslēdz tādas slimības kā: hipertensija, miokardīts, sirds defekti, miokarda distrofija, peptiska čūla, bronhiālā astma, miokarda infarkts, stenokardija utt.)
Ja tie nav atrasti, tad, visticamāk, ārsts diagnosticēs šāda veida veģetatīvo-asinsvadu distoniju (no trim ierosinātajām). Izrakstīs ārstēšanu atkarībā no klīniskajām izpausmēm, to smaguma pakāpes un psiholoģiskā stāvokļa. Ārstējot, ir gan vispārīgi aspekti visiem VSD veidiem, gan specifiski, atkarībā no plūsmas veida. Vairāk par tiem veltītajā rakstā..
Un tagad noteikti noskatieties 2 videoklipus, kas palīdzēs saprast, kas ir veģetatīvās-asinsvadu distonija, un noteikt tās simptomus.
Kas ir kardioneuroze, simptomi un ārstēšana
Kardioneurozei, tāpat kā visām slimībām, kas saistītas ar nerviem, ir daudz nesaprotamu lietu. Pirmkārt, sadursme ar bailēm - ja nu...! Sirds saspiedās it kā satvērienā vai likās, ka tā vispār apstājās. Nāves bailes smadzenēs sitas ar āmuriem. Un ārsts skatās ar "nesaprotamām" acīm.
Lieta ir tāda, ka nav tādas neatkarīgas slimības (nosoloģiskās vienības) kā kardioneuroze. Jā, sāpes ir klāt, bet nekādi nevar tās sasaistīt ar diagnozi. Turklāt pēc šīs starptautiskās klasifikācijas ieviešanas ICD cardioneurosis neatšķir, bet pēc simptomiem tā pieder pie F41.0 sadaļas (panikas traucējumi).
Pēc ICD loģikas panikas lēkme un sirds neiroze ir identiskas spontāniem atkārtotiem panikas lēkmēm. Tas atkārtojas. Kā saka, “kaut ko atradis”, un pēc dažām minūtēm atlaid (varbūt pusstundas laikā ļaujies). To var atkārtot vairākas reizes dienā, vai varbūt nedēļā - kādam patīk.
Kas ir kardioneuroze
Tomēr, pārbaudot pacientu pie ārsta, tiek konstatēta tikai smaga tahikardija, kā arī dažos gadījumos dzirdams sistoliskais troksnis sirds virsotnē un aritmija. Veicot elektrokardiogrammu, ehokardiogrāfiju, Holtera monitoringu utt., Būtiskas novirzes netiek atklātas. Pat uzbrukuma laikā konstatētā tahikardija un aritmija pēc kāda laika pazūd un ne vienmēr tiek reģistrēta EKG.
Tajā pašā laikā sāpes, elpas trūkums un citi pacienta izjustie simptomi bija patiešām spēcīgi un pēc intensitātes līdzīgi akūta koronārā sindroma klīniskajai ainai. Tas ir, ir sūdzības, taču pārbaude liecina, ka cilvēks ir vesels.
Šis paradokss ir raksturīgs kardioneurozēm un panikas lēkmēm..
Panikas lēkme un sirds neiroze bieži tiek novērota jauniem, emocionāliem pacientiem ar tendenci uz hipohondriāliem un depresīviem traucējumiem. Tos var novērot arī bērniem pubertātes laikā (uz hormonālās nelīdzsvarotības fona), studentiem eksāmenu laikā, grūtniecēm utt..
Kas ir sirds neiroze
Kardioneuroze ir psihosomatiska rakstura sirds un asinsvadu sistēmas funkcionāla patoloģija..
Tas ir, kardioneurozes simptomi ir saistīti ar īslaicīgiem funkcionāliem traucējumiem (tahikardija, aritmija, aizdusa utt.), Kas rodas no nerviem. Bieži vien seko panikas lēkmes un sirds neiroze. Pacienta sūdzību stāstam ir izteikta emocionāla pieskaņa.
Šajā gadījumā organiski bojājumi, kas raksturīgi aterosklerozei, išēmiska sirds slimība, sirdslēkme vai citas CVS slimības (miokarda bojājumi, audu išēmija, asinsvadu lūmena sašaurināšanās, hemodinamikas traucējumi, smagi lipīdu līdzsvara traucējumi (strauji palielināts "sliktā" holesterīna līmenis utt.)). pilnīga pārbaude neatklāj.
Tādēļ pēc pilnīgas kardioloģiskās patoloģijas pārbaudes un izslēgšanas pacienti ar kardioneurozi tiek nosūtīti tālākai ārstēšanai pie psihologa, psihiatra vai neirologa (atkarībā no neirozes, panikas lēkmju, depresijas un kardioneurozes uzbrukumu smaguma pakāpes)..
Kardioneurozes attīstības cēloņi
Psihosomatiskie traucējumi ir kardioneurozes uzbrukumu rašanās centrā..
Psihosomatiskā medicīna ir psiholoģijas nozare, kas pēta psiholoģisko faktoru lomu somatisko slimību attīstības patoģenēzē, kā arī to ietekmi uz esošo hronisko patoloģiju gaitu..
Īpaši izteikta ir psihogēno faktoru ietekme uz nervu un sirds un asinsvadu sistēmu. Lielākajā daļā gadījumu emocionālā pārspriegums darbojas kā hipertensīvas krīzes, stenokardijas, miokarda infarkta vai insulta attīstības izraisītājs..
Lasiet arī par šo tēmu
Saskaņā ar statistiku pacientiem ar ilgstošu depresiju vai neirozēm CVD slimību attīstības risks ir lielāks nekā citiem cilvēkiem. Jāatzīmē, ka emocionāli stabiliem cilvēkiem, kuri regulāri nodarbojas ar sportu, kardioneurozes lēkmes nav.
Visbiežāk kardioneuroze tiek diagnosticēta jauniem pacientiem (sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no kardioneurozes).
Kardioneurozes attīstības predisponējošie faktori var būt:
- hormonālās izmaiņas (pubertāte, grūtniecība, menopauze utt.);
- ilgstošs pārmērīgs darbs (smags darbs, studentu eksāmenu laiks, gala eksāmeni un uzņemšana augstskolā utt.);
- pārvietošanās, darba maiņa, bieži lidojumi, komandējumi utt.;
- smēķēšana, alkohola lietošana, kafijas un stipras tējas ļaunprātīga izmantošana;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- stress, depresija, neiroze, pozitīvu emociju trūkums, biežas bailes, pastāvīga trauksme, vientulības sajūta, mānija, psihoze utt.;
- ilgstoša bezmiegs;
- dziļu psiholoģisku traumu klātbūtne, kas sākas bērnībā;
- krasas izmaiņas pazīstamajā vidē, izeja no "komforta zonas".
Sirds neiroze - simptomi
Sāpju raksturs var būt spiešanas, saspiešanas, griešanas, duršanas un dedzināšanas raksturs.
Jāatzīmē, ka sūdzībām pacientiem ar kardioneurozi ir izteikts emocionāls raksturs. Viņi var veikt daudz neparastu salīdzinājumu, aprakstot, kādas tieši ir viņu jūtas, izmantot dažādus epitetus, tēlainus salīdzinājumus, žestus utt..
Tāpat pacienti var sūdzēties par tukšuma un aukstuma sajūtu krūtīs, aprakstīt sāpes kā “sarkanu karstu naglu vai adatu, kas caurdur krūtis”, “iedurtu” utt., Zemes zaudēšanas sajūtu zem kājām, bailes no gaidāmās nāves. Viņiem var būt iedomāta slikta sajūta par nenovēršamu kāda vai kāda svarīga zaudējumu..
Sūdzības bieži ir tik emocionāli izrotātas, ka tās var ļoti pārspīlēt..
Tas ir saistīts ar faktu, ka mākslinieciskas, radošas, neaizsargātas personības ar uzbudināmu, kustīgu psihi ir vairāk pakļautas kardioneurozei..
Visnorādošākais ir panikas lēkmes sākums tieši pirms kardioneurozes attīstības. Viss var izraisīt panikas lēkmes: nepieciešamība runāt publiski, eksāmens, svarīgs lēmums, lidojums ar lidmašīnu un citas personīgās fobijas (zirnekļi, ierobežotas un slēgtas telpas, tumsa utt.).
Tūlīt pēc provocējošā faktora iedarbības pacients sāk justies:
- sirdsklauves, pulsējoši un trīce visā ķermenī;
- ekstremitāšu trīce vai smags kustību stīvums, muskuļu nejutīgums, smags vājums;
- bailes, neizbēgamības sajūta;
- gaisa trūkums, elpas trūkums, nespēja elpot;
- sāpes krūtīs, sāpes vēderā, galvassāpes;
- ložņu sajūta, ekstremitāšu nejutīgums, "kokvilnas pēdu" sajūta;
- redzes traucējumi (mušu mirgošana, krāsaini plankumi, neskaidra redze, redzes dubultošanās utt.).
Var būt smaga svīšana, vemšana, piespiedu urinēšana un ģībonis. Nervu sistēma var arī attīstīt hipertensīvu krīzi ar atbilstošiem simptomiem.
Kardioneurozes simptomi, kas nav saistīti ar uzbrukumu
Viņi bieži smēķē, patērē daudz kafijas, stipras tējas un enerģijas dzērienus. Izvairieties no fiziskas piepūles, ciešat no vientulības sajūtas, sabiedrības invaliditātes, neuzticības nākotnei, nespējas realizēt savas vēlmes un prasmes utt..
Pacientiem raksturīgs izteikts pesimisms un pārliecība, ka jebkura viņu darbība ir lemta neveiksmei. Viņi arī bieži cieš no murgiem vai bezmiega, sūdzas par pastāvīgu nogurumu, nespēju koncentrēties, atmiņas zudumu..
Jāatzīmē, ka kardioneiroze pirmo reizi tika aprakstīta 1855. gadā. militārās medicīnas profesors kā "hroniska sirds muskuļa noguruma sindroms". Lielākā daļa armijas iesaukto cieta no šīs diagnozes. Galvenie simptomi bija līdzīgi: sāpes krūtīs, vājums, elpas trūkums, bezmiegs, bailes no nāves.