Starpribu neiralģija vai torakalģija ir patoloģisks process, kas rodas starpribu nervu saspiešanas, iekaisuma vai kairinājuma rezultātā. Šī slimība izraisa ļoti spēcīgas un mokošas sāpīgas parādības, kuras bieži tiek maskētas kā slimību simptomi, kas ietekmē krūšu un vēdera dobuma orgānus un mugurkaulu.

Pats vārds neiralģija burtiski nozīmē nervu sāpes. Ar neiralģiju sāpju sindroms izplatās gar nervu, padarot krūšu kurvja dabiskās kustības "ieelpojot-izelpojot" ārkārtīgi sāpīgas. Starpribu neiralģija ir simptoms ar īpašiem cēloņiem. Neiralģijas simptomatoloģija ir spilgta, taču šāda klīniskā smaguma pakāpe bieži liek domāt par nopietnām sirds, kuņģa un mugurkaula patoloģijām, liekot ārstam iet nepareizu diagnostikas ceļu. Par starpribu neiralģiju, simptomiem un šī sindroma ārstēšanu, mūsu raksts.

Starpribu neiralģijas cēloņi

Neiralģijas cēloņiem ir pilnīgi atšķirīga izcelsme. Rets, bet joprojām iespējams starpribu neiralģijas cēlonis ir starpribu nervu patoloģiskas izmaiņas to membrānu bojājumu dēļ (nervu demielinizācija)..

• Trauma, intoksikācija

Šo sāpju simptomu var provocēt mikrotrauma, trauma un ķermeņa intoksikācija, gan ārēja (baktēriju toksīni, smagie metāli, dažas zāles), gan iekšēja (iekšējo orgānu slimību dēļ)..

• Mugurkaula infekcijas slimības un patoloģijas

Mugurkaula un muskuļu-saišu aparāta patoloģijas ir galvenais neiralģijas cēlonis - osteohondroze, osteoporoze, skolioze, skriemeļu pārvietošana, papildu ribas, trūces starpskriemeļu diski, deformējošā spondiloze. Muskuļu spazmas un starpribu muskuļu iekaisums izraisa starpribu nervu saspiešanu un provocē arī neiralģisko simptomu kompleksu. Vairākas slimības un infekcijas galu galā var izraisīt neiralģiju - poliradikuloneurītu, multiplo sklerozi, tuberkulozi, ARVI, jostas rozi, pleirītu, aortas aneirismu. Nervu saspiešana ar audzējiem līdzīgiem veidojumiem un skleroziem audiem izraisa neiralģijas attīstību.

• Citi faktori

Bieži faktori, piemēram, pārmērīga alkohola lietošana, samazināta imunitāte, hronisks nogurums, kā arī endokrīnās sistēmas patoloģijas (cukura diabēts, tirotoksikoze), gremošanas trakts B vitamīna deficīta dēļ (peptiska čūla, gastrīts, hepatīts, kolīts), slimības sirds un asinsrites sistēma (smadzeņu trauku ateroskleroze, arteriāla hipertensija, reimatisms, anēmija).

• Hormonālas izmaiņas, vecums

Sievietēm ir zināms risks saslimt ar starpribu neiralģiju menopauzes laikā, kad osteoporoze notiek uz hormonālo izmaiņu fona, kā arī vecākiem cilvēkiem, kuriem ir ar vecumu saistītas izmaiņas audos un orgānos (sk. Osteoporoze: cēloņi un simptomi).

Apkopojot, jāatzīmē, ka starpribu neiralģija reti attīstās viena faktora ietekmē. Parasti starpcēloņu neiralģijas provokators vienlaikus vai pēc kārtas darbojas vairāki iemesli..

Starpribu neiralģijas simptomi

Pacientam, kuram diagnosticēta starpribu neiralģija, šīs slimības simptomi burtiski ir bīstami dzīvībai, jo tie ir ārkārtīgi sāpīgi jau no pirmās izpausmes. Pastāv izteiktas intensitātes sāpju sindroms, kas izplatās pa starpribu atstarpēm, t.i. izplatās gar nervu. Sāpju intensitāte palielinās ar iedvesmu, kustībām un ķermeņa pagriezieniem, klepu un skaļu sarunu. Pīrsinga sāpes neapstājas miera stāvoklī un nomoka pacientu, pasliktinoties bez redzama iemesla. Sāpju uzbrukuma ilgums svārstās no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Starpribu neiralģijas atšķirīgās pazīmes, kas raksturīgas klasiskajai slimības gaitai:

• sāpju sindroms var būt no nelielas duršanas līdz lielai intensitātei, ar dedzināšanas sajūtu, stipras sāpes, kas pielīdzināmas nieru kolikām;
• Starpribu vietas palpēšana ar skarto nervu izraisa strauju sāpju palielināšanos;
• cilvēks skaidri izjūt sāpju kustību gar starpribu nervu un var parādīt sāpju viļņa izplatīšanos;
• āda virs skartās vietas var pilnībā vai daļēji zaudēt jutīgumu.

Šīs lokalizācijas sekundārie neiralģijas simptomi:

• pastiprināta svīšana
• hiperēmija vai ādas bālums
• atsevišķu muskuļu segmentu kontrakcija

Ar iepriekš aprakstītajiem neiralģijas simptomiem diagnoze nerada problēmas, taču dažādu sāpju simptomu dēļ slimību var slēpt kā citas diagnozes. Sāpju raksturs var būt sāpošs un pat blāvs, periodiski pastiprinoties vai pastāvīgi diskomforts sāpēs.

Papildus tipiskai lokalizācijai starpribu telpās sāpes var dot muguras lejasdaļai, lāpstiņai, sirdij un kuņģim. To izskaidro vienkārši - starpribu nerviem ir mazi zari, kas stiepjas līdz iepriekšminētajiem orgāniem un ķermeņa daļām.

Neskatoties uz šo slēpto, neiralģiskās sāpes joprojām ir viegli atšķirt no sāpēm, kas saistītas ar konkrētu patoloģiju: kad sāpes lokalizējas sirds rajonā, nitroglicerīns tās neizņems, bet nomierinošu un nomierinošu medikamentu (Corvalol, Validol, Valocordin) ietekmē tās samazināsies; projicējot sāpes kuņģa vietā, spazmolītiķi nepalīdzēs.

Ar ko sirds sāpes atšķiras no neiralģijas sāpēm? Sāpju sajūtas ar starpribu neiralģiju ir nemainīgas, tās pastiprina ķermeņa pagriešana, saliekšanās, dziļa elpa, šķaudīšana, klepus, ribu un atstarpju sajūta starp tām. Ar išēmisku sirds slimību (stenokardija) sāpes ir skaidri saistītas ar stresu (rodas fiziskas aktivitātes laikā un pāriet pēc tās pārtraukšanas) un nav durošas, bet saspiežošas (retāk nospiež). Sāpes rodas strauji un ātri pāriet, īpaši lietojot nitroglicerīnu, mainot stāvokli vai dziļi elpojot, sāpes sirdī nepalielinās, visbiežāk sirds sāpes pavada asinsspiediena izmaiņas (pazemināšanās vai palielināšanās) un pulsa ritma pārkāpums..

Starpribu neiralģijas ārstēšana

Nepieciešamais terapeitisko pasākumu daudzums tiek noteikts pēc pacienta pārbaudes un diagnozes apstiprināšanas. Jūs nevarat iesaistīties pašdiagnostikā, jo sāpes var maskēt nieru kolikas, sirds slimības. Jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, kurš var izrakstīt plaušu rentgenu, EKG, vēdera dobuma orgānu ultraskaņu.

Ja slimības cēlonis bija mugurkaula nervu sakņu pārkāpums, tad ar neiralģiju var tikt galā tikai ar patoloģijas, kas noveda pie pārkāpuma, ārstēšanu - osteohondrozi, starpskriemeļu diska trūces veidošanos utt. injekcijas), muskuļu relaksanti, terapeitiskā masāža un vingrošana, manuālā terapija. Smagos gadījumos tiek noteikta mugurkaula vilkšana vai identificēto patoloģiju ķirurģiska korekcija.

Ar neiralģijas (jostas rozes, ARVI) vīrusu etioloģiju tiek noteikta specifiska pretvīrusu terapija, izmantojot imūnstimulējošu terapiju, sedatīvus līdzekļus.

Vispārējie terapeitiskie pasākumi

Smagu sāpju izpausmju gadījumā pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms ar uzturēšanos uz cietas virsmas un maksimālu imobilizāciju - pēkšņu kustību izslēgšana, kas izraisa sāpes.

Lai mazinātu sāpes, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi (analgīns, spazgāns un citi), kā arī novokaīna un lidokaīna blokādes, kas ļauj iekaisušo zonu anestēt vietējā līmenī..

Zāles pret starpribu neiralģiju sastāv no pretiekaisuma zāļu lietošanas tabletēs (voltarēns, celebrex, indometacīns), tos lieto, lai mazinātu iekaisumu skartajā zonā (skatīt visus NPL tabletes un injekcijas muguras sāpju gadījumā). Muskuļu relaksanti (sirdalud, tizanidīns, baklofēns) tiek nozīmēti, lai mazinātu muskuļu spazmu un B grupas vitamīnus, bez kuriem normāla nervu audu darbība nav iespējama..

Fizioterapeitiskās metodes tiek izmantotas arī sāpju sindroma mazināšanai:

• UHF
• jonoforēze ar novokaīnu
• refleksoterapija ar ietekmi uz īpašām ādas vietām, kas ir atbildīgas par starpribu nervu jutīgumu
• akupunktūra
• vakuuma terapija
• farmakopunktūra ar zāļu ievadīšanu akupunktūras punktos
• magnetoterapija un lāzera ārstēšana

Terapeitisko pasākumu kompleksā vietējā ārstēšana nav pēdējā vietā - krēmi un ziedes ar anestēzijas, sasilšanas un pretiekaisuma iedarbību, kuriem ir relaksējoša un sildoša iedarbība un netieši samazina jutīguma sāpju slieksni (skatīt muguras sāpju ziedes). Vietējie preparāti, kas satur dažu kukaiņu indes, šajā ziņā ir sevi pierādījuši, un piparu apmetums palīdz arī atslābināt muskuļus un mazināt sāpes..

Starpribu neiralģijas ārstēšana ar tautas metodēm

• Efektīvi berzējot ar baldriāna tinktūru vai bērzu pumpuru infūziju - to iedarbība nekādā ziņā nav zemāka par rūpnieciskajām ziedēm. Tomēr labāk nepiemērot spirta kompreses naktī - ilgstoša alkohola iedarbība var izraisīt apdegumus.
• Palīdz arī iesildīšanās, taču starpribu neiralģijas gadījumā termiskajam efektam nevajadzētu būt tiešam, tas ir, nelietot sildīšanas spilventiņu, karstu kartupeli vai olu, bet gan ietīt ar pūkainu šalli, kas adīta ar vilnas lietu. Ja sāpīgā vieta tiek stipri sasildīta, sāpes īslaicīgi izzudīs, un tad šāda ietekme tikai palielinās mīksto audu pietūkumu un nesīs vēl lielākas sāpes..
• Iekšēji ieteicams lietot novārījumu:
  • kumelītes
  • piparmētru,
  • citronu balzama lapu, medus, apelsīnu miziņu un baldriāna tinktūras zāļu maisījuma infūzija
  • nemirstīgo ziedu infūzija
  • bārbele novārījums.
• Vietējai lietošanai skartajās vietās tiek izmantota melnā redīsu sula vai mārrutku sula. Labi palīdz kompreses, kuru pamatā ir tvaicētas linu sēklas.
• Iekštelpu ģerānijs palīdz ātri mazināt sāpes, ar palagu, ar kuru tie berzē sāpīgo zonu un aptin skarto zonu ar vilnas šalli.
• Salvijas vannas ar jūras sāli palīdz mazināt spriedzi un mazināt sāpes.
• Lai novērstu neiralģijas hronizāciju, ir svarīgi izslēgt kaitīgu vienlaicīgu faktoru darbību, piemēram, psihoemocionālu pārmērīgu slodzi, lielu fizisko piepūli, pārmērīgu alkohola lietošanu, kā arī ārstēt esošās nervu sistēmas, sistēmu un orgānu slimības utt..

Agrīna vēršanās pie speciālistiem palīdz ātri un efektīvi ārstēt starpribu neiralģiju, kuras simptomi ir jānošķir no citām slimībām un jāizslēdz patoloģijas pārejas iespēja hroniskas kursa stadijā..

Starpribu neiralģija

Starpribu neiralģija ir starpribu nervu bojājums, ko papildina intensīvas sāpes. Patoloģija pati par sevi nerada briesmas dzīvībai, tomēr nopietnas slimības var maskēt starpribu neiralģijas simptomi, kas, pirmkārt, ietver sirds un asinsvadu patoloģijas, jo īpaši miokarda infarktu. Dažos gadījumos starpribu neiralģija norāda uz citu slimību klātbūtni, piemēram, muguras smadzeņu vai krūšu orgānu jaunveidojumi, pleirīts.

Starpribu nervi satur gan maņu, gan motora šķiedras, gan simpātiskās šķiedras. Cilvēka ķermenī starpribu rajonā ir 12 nervu pāri, un katrs no tiem iet starp attiecīgās ribas malu starpribu telpā kā daļa no neirovaskulārā saišķa. Starpribu nervi nodrošina vēderplēves, pleiras, piekrastes un diafragmas daļu, priekšējās vēdera sienas, krūts un krūtis ādas un muskuļu inervāciju. Neiralģija rodas, kad starpsienu nervu saknes tiek izspiestas pie to izejas no mugurkaula, parasti muskuļu spazmas rezultātā..

Starpribu neiralģija vīriešiem un sievietēm notiek vienlīdz bieži. Slimības uzņēmība palielinās līdz ar vecumu.

Sinonīmi: starpribu nerva neiralģija, krūšu muskuļa išiass.

Starpribu neiralģijas cēloņi un riska faktori

Visbiežāk sastopamie starpribu nervu neiralģijas cēloņi ir:

• osteohondroze, spondilīts, ankilozējošais spondilīts un citas mugurkaula krūšu kurvja slimības;
• krūšu kurvja muguras smadzeņu audzēji;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• pēkšņa neveiksmīga kustība;
• krūšu kurvja trauma;
• piespiedu neērta ķermeņa pozīcija;
• ķermeņa vispārējā hipotermija, krūšu un muguras hipotermija;
• augšējā kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
• herpes infekcija.

Sievietēm starpribu neiralģiju var izraisīt stingra apakšveļa un nepietiekams svars. Bērniem un pusaudžiem starpribu neiralģija var rasties kaulu skeleta intensīvas augšanas periodā..

Veicinošie faktori ir:

• vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts);
• ar vecumu saistītas izmaiņas asinsvados;
• imūndeficīts;
• nervu sistēmas slimības;
• infekcijas un iekaisuma slimības;
• ķermeņa intoksikācija;
• neērta darba vieta.

Slimības formas

Starpribu neiralģijai ir divas galvenās formas:

• radikulārs - ko izraisa muguras smadzeņu sakņu kairinājums un ko papildina sāpes krūšu kurvja rajonā, var slēpt kā sirds patoloģiju;
• reflekss - rodas muskuļu sasprindzinājuma dēļ starpribu telpās.

Starpribu neiralģija vīriešiem un sievietēm notiek vienlīdz bieži. Slimības uzņēmība palielinās līdz ar vecumu.

Starpribu neiralģija atkarībā no lokalizācijas tiek klasificēta vienpusējā un divpusējā. Pēdējais bieži notiek imūndeficīta, staru slimības, herpes infekcijas un vairāku citu slimību fona apstākļos.

Starpribu neiralģijas simptomi

Starpribu neiralģijas galvenais simptoms ir paroksizmālas pīrsinga sāpes, kas var būt šaušana, dedzināšana, duršana, kas līdzinās elektrošokam. Sāpes pastiprinās ar smiekliem, klepu, dziļu elpošanu, ķermeņa pagriešanu, augšējo ekstremitāšu pacelšanu. Turklāt sāpju sajūtas palielinās, palpējot skarto zonu, un pacientam tas var kļūt nepanesams. Lai mazinātu vai apturētu sāpes, pacients ieņem ķermeņa piespiedu stāvokli (antalgiskas pozas). Sāpes ir ilgstošas, bieži saglabājas dienā un naktī, lai gan to intensitāte var atšķirties.

Sāpes var būt dažādas lokalizācijas. Sievietēm uz hormonālo izmaiņu fona klimakteriālajā un / vai postmenopauzes periodā sāpes bieži tiek atzīmētas sirds projekcijas reģionā, sāpes var izstarot piena dziedzerī. Vīriešiem sāpes biežāk lokalizējas apakšējo ribu līmenī, krūšu kreisajā pusē. Atkarībā no bojājuma vietas sāpes var piešķirt sirds reģionam, lāpstiņai, epigastrijam. Ar sāpju lokalizāciju gar vienu vai diviem starpribu nerviem tā var iegūt jostas rozes raksturu.

Starpribu neiralģijas raksturīga pazīme ir tā, ka naktīs sāpes nemazinās. Sākotnējā slimības stadijā sāpes krūtīs var būt mazāk intensīvas, izpausties kā tirpšana, bet palielināties līdz ar patoloģijas progresēšanu. Sāpes ar starpribu neiralģiju var būt gan vienpusējas, gan divpusējas. Pirmajās dienās pēc patoloģiskā stāvokļa rašanās starpribu neiralģijas uzbrukumi var izraisīt miega traucējumus (līdz bezmiegam) un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos..

Bērniem starpribu neiralģija izpaužas ar smagām sāpēm skartajā zonā un to papildina krampji, miega traucējumi, paaugstināta uzbudināmība, runas traucējumi.

Slimības klīniskā aina var ietvert:

• muskuļu spazmas skartajā zonā;
• skartās vietas nejutīgums;
• pastiprināta svīšana (hiperhidroze);
• ādas bālums vai apsārtums;
• ložņu ložņu sajūta;
• elpas trūkums (nepilnīgas elpošanas dēļ sāpju uzbrukumu laikā); utt..

Starpribu neiralģijas pazīmes, ko izraisa herpetiska vīrusu infekcija, ir izsitumi uz ādas un nieze, kas rodas pat pirms izsitumu parādīšanās. Izsitumi uz ādas ir sārti plankumi, kas pārveidojas par vezikulām un izžūst. Izsitumi ir lokalizēti uz starpribu vietas ādas. Izsitumu elementu vietā atveseļošanās periodā ir īslaicīga ādas hiperpigmentācija.

Starpribu neiralģijas diagnostika

Starpribu neiralģijas primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un anamnēzes savākšanu, kā arī objektīvu pacienta pārbaudi. Bieži vien iegūtie dati ir pietiekami, lai diagnosticētu slimību. Sarežģītos diagnostikas gadījumos, kā arī diferenciāldiagnozes nolūkā ar citām patoloģijām, kurām ir līdzīgas izpausmes, tiek veikta papildu pārbaude, kas atkarībā no indikācijām ietver:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija (lai izslēgtu jaunveidojumus, trūces);
• Krūškurvja un mugurkaula rentgena pārbaude frontālās, sānu un slīpas projekcijās;
• elektroneurogrāfija (ja jums ir aizdomas par traumas sekām);
• elektrokardiogrāfija (lai izslēgtu sirds un asinsvadu sistēmas slimības);
• ultraskaņas procedūra;
• kontrastējoša diskogrāfija;
• gastroskopija (lai izslēgtu kuņģa-zarnu trakta patoloģijas);
• asins un bioķīmiskais asins tests;
• vispārēja urīna analīze;
• seroloģiskais asins tests; utt.

Datortomogrāfijas informācijas saturs palielinās, ja to veic kopā ar muguras smadzeņu cerebrospinālo šķidrumu ceļu rentgenstaru kontrastvielu (mielogrāfija).

Dažos gadījumos starpribu neiralģija norāda uz citu slimību klātbūtni, piemēram, muguras smadzeņu vai krūšu orgānu jaunveidojumi, pleirīts.

Agrīnā stadijā ir iespējams identificēt patoloģiju, kā arī uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti, izmantojot elektrospondilogrāfiju. Metode ļauj novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt bojājuma pakāpi.

Nepieciešama starpribu neiralģijas diferenciāldiagnoze ar citām slimībām:

• sirds un asinsvadu patoloģijas (stenokardija, išēmiska sirds slimība, miokarda infarkts);
• starpskriemeļu trūce;
• krūškurvja išiass;
• pleirīts;
• plaušu vēzis un citas krūšu kurvja jaunveidojumi;
• kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, akūts pankreatīts, kuņģa čūla);
• netipiska pneimonija;
• nieru kolikas; utt.

Starpribu neiralģijas ārstēšana

Pacientiem ar starpribu neiralģiju tiek parādīts gultas režīms no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Akūts sāpju sindroms, kas pavada starpribu neiralģiju, tiek apturēts ar pretsāpju līdzekļu parenterālu ievadīšanu. Ja ar to nepietiek, viņi izmanto starpribu nervu novokaīna blokādi. Pēc sāpju intensitātes samazināšanās pacients tiek pārnests uz sāpju zāļu parenterālu ievadīšanu.

Starpribu neiralģijas ārstēšana ir sarežģīta. Ar paaugstinātu muskuļu tonusu tiek izmantoti centrālās darbības muskuļu relaksanti. Tūska skartajā zonā tiek izvadīta ar diurētiskiem līdzekļiem, kā arī venotoniku. Lai uzlabotu patoloģiskajā procesā iesaistītā nerva funkcijas, tiek parādīta askorbīnskābes un B grupas vitamīnu parenterāla lietošana. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pacientiem ar grēmas, gastrītu vai peptisku čūlu slimību viņu iecelšana tiek papildināta ar zālēm no organotropisko kuņģa-zarnu trakta zāļu grupas), nomierinošiem līdzekļiem, antidepresanti, vitamīnu kompleksi.

Starpribu neiralģijas attīstības gadījumā uz herpes infekcijas fona tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi, antihistamīni. Ārstēšanu papildina vietēja antiherpetisko zāļu lietošana ziedes formā.

Sievietēm starpribu neiralģiju var izraisīt stingra apakšveļa un nepietiekams svars. Bērniem un pusaudžiem starpribu neiralģija var rasties kaulu skeleta intensīvas augšanas periodā..

Kā papildinājumu starpribu neiralģijas galvenajai ārstēšanai sāpju lokalizācijas jomā var izmantot sinepju plāksterus, kompreses, pretiekaisuma līdzekļus želeju un ziedes formā. Starpribu neiralģijas gadījumā vietējo zāļu lietošanas pozitīvā puse ir tā, ka šīs zāles neiziet caur aknām, tāpēc to koncentrācija nemazinās.

Ir nepieciešams izslēgt stresu uz ķermeņa, stresu, alkoholu.

Pēc akūtu simptomu mazināšanās tiek nozīmēta fizioterapija, lai paātrinātu remisiju un novērstu recidīvus. Terapeitisko efektu nodrošina šādas metodes:

• krūšu kurvja ultravioletais starojums;
• UHF terapija;
• zāļu elektroforēze;
• darsonvalizācija;
• dubļu terapija, parafīna terapija.

Starpribu neiralģijas gadījumā skriemeļu pārvietošanās vai osteohondrozes dēļ var veikt maigu manuālu terapiju vai mugurkaula vilkšanu. Starpribu neiralģijas gadījumā, kas attīstījās uz mugurkaula patoloģiju fona, galveno ārstēšanu ieteicams papildināt ar fizioterapijas vingrinājumiem, ieskaitot atjaunojošo vingrinājumu kompleksu..

Starpribu neiralģija, ko izraisa neoplazma, ārstēšanu veic onkoloģijas nodaļā.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, starpribu neiralģijai var būt komplikācijas:

• asinsrites traucējumi ar sekojošu muskuļu un iekšējo orgānu patoloģiju attīstību;
• skolioze;
• hronisku sāpju sindroms;
• gremošanas sistēmas hronisku slimību saasināšanās;
• paaugstināts asinsspiediens, hipertensijas krīze;
• pārejošs išēmisks lēkme, insults;
• stenokardijas lēkme uz intensīvu sāpju fona; utt.

Prognoze

Ar savlaicīgu terapiju slimības prognoze ir labvēlīga. Starpribu neiralģijas gadījumā, ko izraisa herpes infekcija, bieži ir recidīvi.

Profilakse

Starpribu nervu neiralģijas specifiska profilakse nav izstrādāta, atjaunojošie pasākumi palīdzēs novērst patoloģijas attīstību. Ieteicams:

• veselīgs dzīvesveids, ieskaitot regulāras mērenas fiziskās aktivitātes un sabalansētu uzturu;
• ķermeņa sacietēšana;
• savlaicīga mugurkaula slimību, krūškurvja traumu, iekšējo orgānu patoloģiju ārstēšana;
• pasākumi, kas palīdz novērst mugurkaula izliekumu vai ārstēt esošo izliekumu;
• izvairoties no ķermeņa hipotermijas;
• strādājiet ērtos apstākļos, ar ilgstošu ķermeņa piespiedu stāvokli, veiciet pārtraukumus īsai iesildīšanai.

Starpribu neiralģija: cēloņi, simptomi, kā ārstēt

Galvenā neiroloģija neiralģija Starpribu neiralģija: cēloņi, simptomi, kā ārstēt

Starpribu neiralģija ir neiropātisks stāvoklis, kas saistīts ar nervu galu bojājumiem starp ribām. Attiecas uz torakalģijas veidu - sāpju sindromiem krūšu rajonā. Patoloģija izpaužas ar intensīvām, šaušanas un dedzinošām sāpēm vienā vai vairākās starpribu telpās. Sāpes var aptvert krūšu kaulu vai vēdera augšdaļu, tāpēc pacienti jāpārbauda, ​​vai nav nopietnu slimību: miokarda infarkts, žults kolikas.

Kas ir starpribu neiralģija?

Starpribu neiralģija ir sāpju sindroms gar nervu. Parasti tas parādās bez receptoru stimulēšanas: sitieni, pieskārieni. Patoloģija ir saistīta ar nervu šķiedras saspiešanu krūšu rajonā vai vēdera priekšpusē. Kompresiju var izraisīt starpribu vai vēdera muskuļu spazmas.

Krūškurvja sāpes ir samērā reti, un tikai 3–22% pacientu dodas pie ārsta izmeklēšanai. Starpribu neiralģija ir visizplatītākā forma. Hroniska posttorakotomija vai krūšu kaula atvēršanās kļūst par vienu no sāpju priekšnoteikumiem. Starp sūdzībām 40% gadījumu izraisa nervu bojājumi.

Starpribu neiralģija ir nervu aksonu bojājums starpribu telpās. Procesi iziet no mugurkaula kanāla un stiepjas gar paduses zonu līdz vēdera sienai. Starp ribām blakus traukiem kopā atrodas 12 aksoni. Sensorās zari nodrošina jutīgumu pret ādu, muskuļiem un fascijām, vēdera sienām. Motora šķiedras kontrolē muskuļu kontrakcijas vēderā un apakšējās ribās.

Kā atšķirt starpribu neiralģiju no sirds slimībām?

Starpribu neiralģijas izmeklēšanas mērķis ir izslēgt citus sāpju cēloņus. Ir nepieciešams savlaicīgi identificēt sirds un citus viscerālos patoloģijas avotus. Miokarda infarkta laikā precīzs maigums ir reti, bet tā izskats var norādīt uz stenokardiju.

Ar starpribu neiralģiju nav citu konstitucionālu pazīmju:

• drudzis;
• aizdusa;
• elpošanas traucējumi;
• zila ādas krāsa;
• svīšana.

Rūpīga palpācija gar rētu vai ribu dažreiz atklāj neiromu "tuneļa" zīmes klātbūtnē - saspiestu nervu. MRI reizēm ir redzamas lielas neiromas.

Sirds ritms un elpošana paliek normāla. Lai atšķirtu starpribu neiralģiju no sirdslēkmes, tiek izmantotas šādas sāpju pazīmes:

• palielinās ar fizisko piepūli;
• zondējot tiek atrasts sāpīgs punkts starp ribām;
• lietojot nitroglicerīnu, simptoms nemazinās;
• saglabājas dienas, dienu un nakti;
• ko izraisa klepus un dziļa elpošana.

Pārbaudot mugurkaula krūšu kurvi, tiek atklāts viss aktīvais kustības diapazons bez sāpēm. Piemēram, ar krūšu kurvja radikulopātiju vai saspiestu mugurkaula sakni, rotāciju papildina sāpes ribās vai skriemeļos. Tomēr abām sāpēm ir līdzīgi simptomi. Ar radikulopātiju vienā pusē muskuļu tonuss samazinās.

Gadījumos, kad satverts nervs tieši pie izejas no starpskriemeļu foramen, starpribu neiralģija tiek kombinēta ar torakālo radikulopātiju. Tāpēc sāpes rodas, mainot ķermeņa stāvokli, izraisot nejutīgumu, tirpšanu. Tieši šo simptomatoloģiju sajauc ar jostas rozi..

Starpribu neiralģijas parādīšanās iemesli

No patofizioloģijas viedokļa ir aksonu ievainojums - procesi, kas stiepjas no mugurkaula saknēm. Nervu endings atkopšanas laikā sūta ārpusdzemdes signālus. Nervu augšana var izraisīt sāpes, it īpaši, ja attīstās rētaudi un neiroma. Vēl viens neiralģijas attīstības mehānisms ir nervinervoruma saspiešana vai bojājums - nervs, kas nodrošina saikni starp centrālo nervu sistēmu un inervētajiem orgāniem. Nervu apvalkā ir aferenti impulsi, kas izraisa perifēras neiropātiskas sāpes.

Sāpju izpausmes vissmagāk izpaužas ar nerva ķirurģisku traumu, iekaisuma infekciozo raksturu, piemēram, ar herpes. Biežāk ārsti nenosaka precīzu patologu cēloni un uzskata to par idiopātisku.

Apstākļi ar dažādu etioloģiju var izraisīt starpribu neiralģiju:

• infekcijas bojājumi;
• muskuļu bojājumi;
• kostohondrālo locītavu subluksācija (ribu un skrimšļu piestiprināšanas līmenī);
• osteovertebrālās saites plīsums;
• postherpetisks iekaisums;
• trauma pēc operācijas.

Akūtu sāpju gadījumā starpribu nerviem visā garumā piestiprinātie receptoru jonu kanāli tiek aktivizēti ar molekulām, kuras izdalās bojājuma un iekaisuma laikā. No nerva perifērijā signāls sāk plūst no krūškurvja zonas uz centrālās nervu sistēmas krūšu kurvja reģionu.

Starpribu neiralģiju var izraisīt:

• paaugstināts intraabdominālais spiediens;
• saķeres pēc operācijas;
• sasitumi un veci lūzumi ribu un krūšu rajonā;
• pārmērīgs stress vēdera muskuļos un elpošanas muskuļos;
• skolioze un nevienmērīga muguras muskuļu spriedze;
• radikulāri sindromi;
• infekcijas bojājumi un mīksto audu iekaisums.

Citi neiralģiskā sindroma faktori:

• grūtniecība;
• spiediens no audzēja;
• krūšu kaula lūzumi, skriemeļu saspiešanas lūzumi.

Hroniskas starpribu neiralģijas attīstības mehānisms ir daudz sarežģītāks, jo tas ietver centrālo nervu sistēmu, perifērās traumas un psiholoģisko ietekmi. Izraisošais faktors ir strukturāls ievainojums vai iekaisums, kas smadzeņu garozā veido fokusu - "sāpju atmiņu". Tas ir tas, kurš noteiktās situācijās atgādina par savainotu nervu - spēcīgu psihoemocionālo stresu.

Idiopātiskās patoloģijas cēlonis joprojām nav zināms. Ja anamnēzē nav traumu, herpes infekcijas, ķirurģiskas iejaukšanās un mugurkaula krūšu daļas trūces, tiek pieņemts, ka priekšnoteikumi bija miozīts vai pārmērīga muskuļu sasprindzinājums. Muskuļu šķiedru spazmas rodas ar ilgstošu klepu, fizisku piepūli, iekaisumu. Tūsku audi saspiež nervu, provocējot neiralģijas simptomus.

Labās un kreisās neiralģijas simptomi

Sāpes krūtīs ir galvenais starpribu neiralģijas simptoms. Kad perifērais nervs ir bojāts, rodas neiropātiskas sāpes, atkarībā no ārējām ietekmēm. Sāpes tiek raksturotas kā šaušana, dedzināšana un dziļa. Pacienti sūdzas par ādas jutīguma, krampju un sāpju izmaiņām, neietekmējot to. Pacienti saka, ka krūtis sāp, sasmalcina, attīstās drudzis.

Neiralģisko sāpju īpatnības ir tās, ka tās ir dažādas. Tas notiek asi un pīrsings, dedzināšana vai, gluži pretēji, blāvi, notiek pastāvīgi vai ar lēkmēm. Vienlaicīgi tiek ietekmēti maņu un kustību nervi, tāpēc izpausmes ietver:

• tirpšanas sajūta;
• blanšēšana vai ādas apsārtums;
• muskuļu raustīšanās;
• svīšana.

Atšķirībā no sirds sāpēm simptomi parādās labajā pusē un ne tikai zem lāpstiņas, bet arī atslēgas kaula un jostas rajonā, kur atrodas vēdera muskuļi..

Sāpes ar starpribu neiralģiju bieži ir vienpusējas - labajā vai kreisajā pusē. Nervu bojājumi rodas 80% gadījumu pēc torakotomijas ar koronāro artēriju šuntēšanu vai audzēja izgriešanu. Nervu var sabojāt spriegotāja saspiestās ribas rezekcijas laikā vai pēc tās sadalīšanas. Vecumā ar piekrastes locītavu bojājumiem neiralģija attīstās bez ievērojamiem ievainojumiem.

Kuram ārstam man jāsazinās, ja parādās simptomi??

Ar starpribu neiralģiju diferenciāldiagnoze ir svarīga. Pirmkārt, jums jāsazinās ar terapeitu, lai izslēgtu sirds, plaušu, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Ja ir aizdomas par neiralģiju, pacients tiek nosūtīts pie neiropatologa, kurš anamnēzē savāc traumas, stresa situācijas un sāpes krūšu kurvja rajonā. Pirms starpribu neiralģijas ārstēšanas ir jānosaka patoloģisko izmaiņu avots. Ja jums ir aizdomas par herpetisku neiralģiju, tos nosūta dermatologam, kurš pārbauda ādu.

Ja ir aizdomas par mīksto audu bojājumiem, tos nosūta ķirurgam un dažreiz arī ortopēdam, lai izslēgtu osteohondrozes un trūces ietekmi krūšu kurvī uz simptomu parādīšanos..

Idiopātiskas starpribu neiralģijas ir saistītas ar nepietiekamu krūškurvja atvēršanos no vienas puses - stājas iezīmes. Diafragma, galvenais elpošanas muskulis, vienā pusē atrodas spazmā, kas provocē ieelpošanas vai izelpas muskuļu pārslodzi. Osteopāts vai chiropractor, kurš pēta stājas un muskuļu tonusa iezīmes, var tikt galā ar līdzīgu problēmu..

Starpribu neiralģijas ārstēšanas metodes

Atkarībā no sāpju cēloņa tiek izvēlēts terapijas plāns. Sākotnēji tiek nozīmēti ibuprofēns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, bet ne ilgāk kā 5-7 dienas. Nervu bloķēšanai labāk ir lietot lokālus lidokaīna plāksterus.

Atkārtotu krampju gadījumā tiek veikti dažādi iejaukšanās līmeņi, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes:

1. Selektīvo radiofrekvenču ablāciju izmanto, lai samazinātu patoloģiskos impulsus no nervu audiem.
2. Ja pēc operācijas nervu ietekmē līmēšanas process, pilnīgai izārstēšanai tiek izgriezta šuve.
3. Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu injicēšana tieši nervu apvalkā palīdz mazināt hroniskas sāpes.
4. Transkutāna elektriskā stimulācija TENS terapiju izmanto, lai aktivizētu nervu darbību un uzlabotu vadītspēju.

Narkotiku ārstēšana

Starpribu neiralģijas ārstēšanas kurss ietver ne tikai pretsāpju līdzekļus. Mums vajag vairāku grupu narkotikas:

1. Pretkrampju līdzekļi (Pregabalīns, Gabapentīns) nomāc liekos ierosmes signālus, kavējot sāpju impulsu vadīšanu.
2. Tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns) un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (duloksetīns) mazina stresu hronisku sāpju sindromu gadījumā.
3. Tūsku noņemšanu nodrošina venotoniki, zāles no diurētisko līdzekļu grupas. Dažreiz tiek nozīmēti antihistamīni.
4. Smaga iekaisuma gadījumā tiek izmantoti kortikosteroīdi. Tie ir nepieciešami postherpetiskas neiralģijas gadījumā..
5. Pretvīrusu zāles pret herpes čūlām samazina simptomu smagumu un ilgumu.

Starpribu neiralģijas ārstēšana tiek papildināta ar B grupas vitamīniem, proti, B1, B6, B12, paātrina nervu apvalka atjaunošanos, mazina iekaisumu un sāpes. Neiropatologi praktizē zāļu Neurorubin parakstīšanu tablešu formā.

Fizioterapija un vingrojumu terapija

Starpribu neiralģiju bieži izraisa slikta stāja. Vingrinājumi, kas stiprina stājas muskuļus, var mazināt patoloģijas simptomus. Treniņa mērķis ir atvieglot muguras muskuļus un atvērt krūtis. Veic, stāvot ar muguru pret sienu:

• pārvietojiet galvu atpakaļ, piešķirot dzemdes kakla lordozei normālu formu;
• iedomājieties, ka pleci neatbalstās, bet pārvietojas atsevišķi uz sāniem;
• izlīdziniet jostas lordozes pārpalikumu - noņemiet ieradumu pārmērīgi pagarināt muguras lejasdaļu, mēģinot iztaisnot: mēģiniet izlikt izliekuma ribu apakšējo daļu uz virsmas pie sienas.

Novietojiet rokas uz ribām priekšā un ieelpojiet, atverot krūtis uz sāniem. Veiciet vingrinājumu piecas minūtes 3-4 reizes dienā, mēģinot elpošanas laikā nepalielināt izlieci muguras lejasdaļā.

Starp starpribu neiralģijas fizikālās terapijas metodēm tiek izmantoti:

• akupunktūra;
• manuālā terapija (lai atjaunotu krūšu un kakla mugurkaulu, saites un muskuļus, atslābinātu nervu fascijas);
• ārstnieciskā masāža ar sildošiem krēmiem un ziedēm (kuru mērķis ir atslābināt muskuļus krūtīs un mugurā, mazināt sāpes);
• Šītsu (spiediens uz ķermeņa bioloģiski aktīvajiem punktiem, kas saistīti ar skarto orgānu);
• osteopātija (metode, kas ļauj atjaunot krūšu kurvja anatomisko daļu stāvokli).

Fizioterapeiti izmanto maigas Grastona terapijas metodes, ultraskaņu, lai mīkstinātu nervu ap nervu, un kinezioloģisko teipošanu. Mājas vingrinājumi ar putu veltni var palīdzēt atslābināt krūšu un muguras fasciju. Siltums palīdz īslaicīgi atslābināt muskuļus, un ledus bloķē iekaisumu un pietūkumu, mazina akūtas sāpes.

Mājās jums ir jāveic stiepšanās, paceļot roku virs galvas un noliecoties uz sāniem, lai atvērtu krūtis, starp ribām izstieptu starpribu muskuļus, asinsvadus un nervus..

Izstiepšanās durvju ailē var palīdzēt ar krūšu fascijas spazmām. Atbalstiet rokas, kas saliektas pret ķermeni 90 grādu leņķī pret ķermeni, nedaudz noliecieties uz priekšu, izstiepjot krūšu priekšu.

Lai izstieptu muguras muskuļus, tiek izmantots galds vai augsts pjedestāls atbalstam. Ielieciet plaukstas uz virsmas, atkāpieties un noliecieties, noliecoties uz priekšu ar taisnām kājām.

Atkārtojiet stiepšanās vingrinājumus 3-4 reizes dienā 30-60 sekundes. Krūškurvja apakšējās un iekšējās puses pašmasāža tieši zem atslēgas kaula palīdzēs mazināt sāpes starpribu neiralģijā.

Masāža

Nervu atbrīvošanai tiek veikta osteopātiskā masāža. Speciālists atslābinās kakla muskuļus un fascijas, lai uzlabotu asins plūsmu un darbību krūšu kurvja rajonā. Tad tas darbosies katras ribas mobilitātē, atbrīvojot nervus.

Akupresūras masāža iedarbojas uz refleksu zonām, uzlabojot orgānu asins piegādi un atslābinot to saites. Pleiras mobilitātes ierobežojumi pēc iekaisuma, pankreatīts var izraisīt neiralģiju.

Muskuļu sāpes uz aktīvo fizisko vingrinājumu, elpošanas ceļu slimību fona, ko papildina torakalģija un neiralģija. Ķīniešu akupresūra darbojas pret spazmām:

1. Punkts uz krūšu kaula viduslīnijas ceturtās starpribu vietas augstumā starp sprauslām. Masāža 1-3 minūtes.
2. Punkts ceturtās starpribu vietas līmenī priekšējās viduslīnijas sānos. Nospiediet ar īkšķi, rādītājpirkstu un vidējo pirkstu 1-2 minūtes.
3. Supraclavicular fossa vidū (virs atslēgas kaula) centrā - nospiediet ar rādītājpirkstu un vidējiem pirkstiem 1-3 minūtes.
4. Punkti uz krūškurvja sānu daļas pie atslēgas kaula ārējās akromiālās malas. Minūti nospiediet ar īkšķiem.
5. Muguras punkts atrodas 1,5 cm attālumā no piektā krūšu skriemeļa mugurkaula procesa. Nospiediet un masējiet ar īkšķiem 2 minūtes.
6. Norādiet apakšdelma iekšpusē virs plaukstas šķērsvirziena locījuma, jūsu pašu plaukstas platumā. Masējiet minūti, līdz pazūd diskomforts.

Vakuuma masāža uzlabo asinsriti muskuļos, attīra tos no atkritumiem un atbrīvo pietūkumu.

Starpribu neiralģijas ārstēšana ar bankām mājās

Vakuuma metodi varat izmantot mājās. Regulāras stikla burkas tiek novietotas gar paravertebrālo zonu visā aizmugurē. Masāža tiek veikta, izmantojot mīkstu kannu - berzējot gar ribām, lai stimulētu asins piegādi. Vakuuma masāža atslābina muskuļus, nodrošina asins plūsmu nervu labošanai.

Tautas līdzekļi starpribu neiralģijai

Siltums palīdz mazināt spazmas un atbrīvot nervu galus. Lietojot vilnas jostas, valkājot siltas jakas, pacientiem kļūst vieglāk - sāpju intensitāte samazinās. Jūs varat izmantot parasto sildīšanas paliktni, elektriski apsildāmu segu, šūt un piepildīt maisu ar sāli, kas tiek uzkarsēts katliņā. Piemērots ir piparu apmetums un parasts sinepju apmetums.

Mājās glicerīna un joda lietošana uz ādas palīdzēs mazināt sāpju sindromu. Šķīdumus sajauc vienādās daļās pudelē. Ar vates palīdzību līdzeklis tiek uzklāts uz ribu laukuma, izņemot mugurkaulu. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas, pēc kuras viņi uzvelk kokvilnas T-kreklu un dodas gulēt zem segas..

Slimības profilakse

Viņi domā par krampju novēršanu atkārtotas neiralģijas formas gadījumā, kas saistīts ar stājas īpatnībām. Profilakses uzdevums ir palielināt krūšu kurvja mobilitāti:

1. Aptiniet krūtis ar dvieli, ieelpojiet ar pretestību un 5-10 minūtes dienā atverot ribas uz sāniem.
2. Izmantojiet vingrošanu ar roku šūpolēm un rumpja pagriezieniem, simulējot staigāšanu, lai uzlabotu krūšu kurvja rotācijas skriemeļu mobilitāti..
3. Izvairieties virzīt galvu uz priekšu, atbalstot vaigu ar dūri - tas viss rada nelīdzsvarotību kakla mugurkaula muskuļos..

Lai novērstu starpribu neiralģijas un neirīta rašanos, kā tās izpausmes, varat:

• izvairoties no hipotermijas, saaukstēšanās;
• savlaicīgi ārstēt blakus esošo orgānu un audu iekaisuma slimības.

Smēķēšana veicina iekaisumu un ar katru elpu ievaino kapilārus, izraisot sasprindzinājumu plaušu gļotādā. Rezultāts ir elpošanas muskuļu spazmas. Starpribu muskuļu spazmas gadījumā nelietojiet kompresijas apvalku, korsetes, jo tas apgrūtina krūškurvja pārvietošanu..

Starpribu neiralģijas simptomi

Starpribu neiralģija ir viens no biežākajiem sāpju cēloņiem krūtīs. Pārsvarā tas tiek novērots vecā un nobriedušā vecumā, bērniem tas ir ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar krūšu reģiona deģeneratīviem un distrofiskiem procesiem, kas nāk ar vecumu. Starpribu neiralģija savā pamatā ir slimība, ko provocē kairinājums, iekaisums un nervu šķiedru saspiešana telpā starp ribām, kā arī krūšu šūnu mugurkaula nervu sakņu saspiešana..

Starpribu neiralģija. Slimības cēloņi

• Vielmaiņas traucējumi, izmaiņas hormonālajā fonā;
• saaukstēšanās, bieža hipotermija, melnraksti, kas veido iekaisumu;
• paviršas, asas kustības;
• svaru celšana, vingrinājumi, intensīvi vingrinājumi;
• trauma, sasitumi, krūšu kurvja lūzumi.

Starpribu neiralģija - simptomi

Starpribu neiralģijas simptomiem ir daudzveidīgs attēls, jo simptomi bieži vien ir līdzīgi saistīto slimību simptomiem. Tas ievērojami sarežģī diagnozi un diagnozi, un savlaicīga ārstēšana izraisa hronisku slimības gaitu..

Starpribu neiralģijas pazīmes galvenokārt attiecas uz smagām sāpēm. Sāpēm ir daudzveidīgs raksturs, tās ir arī paralizējošas sāpju sajūtas lumbago formā, uzbrukumi. To raksturo arī sāpes ribās, dedzināšana. Dažreiz sāpes var būt sāpīgas, bet pastāvīgas, saasināšanās notiek lumbago formā, bet tūlītējas. Sāpju sindroma atšķirīgā iezīme ir tā, ka tā intensitāte izraisa tahikardiju, sirds aritmijas, kavēšanos un elpošanas sasalšanu. Cilvēks vienkārši pārtrauc elpošanu akūtu sāpju dēļ, svīšana ir raksturīga arī sindromam.

Kā starpribu neiralģija izpaužas sāpju sindromā? Pirmkārt, sāpes ir specifiskas, tās bieži pastiprinās šķaudīšanas, neveiklu, paviršu, pēkšņu kustību brīdī, klepus arī provocē to pastiprināšanos. Ja jūs tieši izdarāt spiedienu uz ribām, palpējiet atsevišķas ribu un krūškurvja daļas un arī, ja jūtat plecu lāpstiņu laukumu, tad sāpes būs izteiktākas nekā parasti. Izelpošana un ieelpošana bieži pastiprina sāpes, tāpēc intensīva skriešana, kas aktivizē plaušas, provocē diskomforta parādīšanos. Vismazākā krūšu kurvja paplašināšanās lielākā mērā saspiež nervus, tas izskaidro diskomfortu.

Starpribu neiralģijas simptomi. Pacientam ir svarīgi lokalizēt zonu, kurā jūtami sāpju simptomi. Papildus tam, ka sāpes rodas tieši pašās ribās, tās var izstarot uz citām vietām, īpaši bieži tās izstaro uz plecu lāpstiņu zonu, starp plecu lāpstiņām, uz sakrālā reģiona, kā arī uz kreiso vai labo krūšu zonu. Īpaši nepatīkami ir brīži, kad sāpes izstaro krustu, starpribu neiralģijas simptomus sievietēm sāk sajaukt ar ginekoloģiskiem simptomiem. Šīs atspoguļotās sāpes sarežģī diagnozi.

Starpribu neiralģijas simptomi labajā pusē mulsina speciālistus, liek viņiem meklēt cēloni plaušās, kas aizkavē ārstēšanas procesu. Sāpes var būt jostas roze.

Citi simptomi

Kādus starpribu neiralģijas simptomus pacients izjūt papildus sāpēm? Tas ir muskuļu saraušanās, neparasti paaugstināts tonuss, spriedze, raustīšanās, krampji. Tas viss notiek paroksizmālā formā. Šādas kontrakcijas lielā mērā ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas darbu, provocējot impulsa, sirdsdarbības palielināšanos, traucējot ieelpošanu un izelpu. Sāpju lokalizācijas zonā āda var kļūt sarkana, un ir arī gadījumi, kad persona atzīmē jutīguma zudumu, nejutīgumu.

Galvenā šīs slimības bīstamība ir tās simptomatoloģija, kas atbilst daudzām citām nopietnām slimībām. To bieži sajauc ar sirds slimībām. Piemēram, ar ankilozējošo spondilītu, hormonālo spondilopātiju, spondilītu. Dažādi vēži var izpausties arī ar līdzīgiem simptomiem. Neatkarīgi no tā, vai audzēji ir primārie vai metastātiskie audzēji (sekundārie). Īpaši bieži audzēju klātbūtne kuņģa-zarnu traktā, muguras smadzenēs, pašā mugurkaulā izraisa līdzīgu simptomu parādīšanos..

Starpribu neiralģijas pazīmes sievietēm īpaši bieži tiek sajauktas ar onkoloģiskām slimībām..

Bet visbiežāk eksperti mēģina atklāt sirds slimības, piemēram, sirdslēkmi, stenokardiju, tahikardiju. Galu galā sāpes ir paroksizmālas. Lai diferencētu diagnozi, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes. Pirmkārt, tas ir rentgens, attēlā parādīts saspiešanas klātbūtne krūšu rajonā. MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana, nosaka slimības cēloni, stadiju. Lokalizācijas zona. CT ir arī ļoti efektīva metode..

Starpribu neiralģijas simptomi, kā ārstēt?

Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: kā ārstēt starpribu neiralģijas simptomus? Ārstēšanai jābūt visaptverošai, pirmkārt, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, kas nenozīmē ķirurģisku iejaukšanos.

Galvenās ārstēšanas metodes ir šādas:

• narkotiku ārstēšana, ziedes lietošana;
• tradicionālā medicīna, zāles;
• manuālā terapija, labsajūtas masāžas;
• vingrojumu terapijas komplekss, fiziskie vingrinājumi, vingrošana;
• refleksoloģija.

Ārstējot, pirmkārt, viņi cenšas mazināt sāpes. Tas tiek panākts, lietojot anaboliskās grupas narkotikas. Tie ietver šāda veida pretsāpju medikamentus: analgīnu, ketānus, kā arī nimesilu saturošus: nimesilu, nimesulīdu, nimidu. Ziedes, gan apreibinošās, gan tās, kas mazina sāpes, ir sevi pierādījušas efektīvi..

Tajos brīžos, kad slimība nav saasinājusies, jūs varat vingrot, veikt pašmasāžu, izmantot tautas noberšanos. Tomēr viss terapijas kurss jāveic ārsta uzraudzībā un ar viņa atļauju..

Kā atšķirt starpribu neiralģiju no sirds sāpēm

Starpribu neiralģija ir krūšu nerva saspiešana vai saspiešana. Šie nervu gali atrodas dobumos starp ribām. Pazīmes tiek uzskatītas par sāpju uzbrukumu parādīšanos mugurā, krūtīs un sirdī. Sāpes var būt jūtamas kuņģī, muguras lejasdaļā vai vēderā.

Simptomi

Galvenais simptoms ir akūtu, šaušanas sāpju rašanās. Neiralģijas uzbrukumi parādās muskuļu spazmas dēļ, kamēr cilvēks ilgstoši atrodas vienā pozīcijā ar asu pagriezienu vai tupēšanu. Ir simptomi, kas nosaka neiralģijas klātbūtni:

• dedzinoša sajūta krūtīs;
• asas sāpju lēkmes mugurā, kaklā, krūšu kaula daļā, pastiprinātas pagriezienu laikā, elpošana, saliekšanās;
• ādas apsārtums skartajā zonā;
• nejutīgums bojājuma vietā.

Slimības sākumā simptomi ir mazāk izteikti, tad uzbrukumi var pastiprināties, kļūt nepanesami ar katru kustību. Sternum nervu galu bojājuma cēloņi ir mugurkaula patoloģijas, krūšu kurvja osteohondroze, infekcijas, cukura diabēts, locītavu iekaisums.

Atšķirības starp neiralģijas simptomiem un sirds slimībām

Briesmas slēpjas faktā, ka neirozes pazīmes var sajaukt ar iekšējo orgānu, piemēram, aknu, nieru, bojājumu simptomiem. No sirds slimībām starpribu reģiona neiralģiju var atpazīt pēc dažām pazīmēm:

• sāpīgums ar neiralģiju kļūst lielāks ieelpojot, šķaudot, savukārt sirds sāpes no šīm kustībām nepāriet un nekļūst stiprākas;
• sāpju sindromu ar neirozi nitroglicerīns neatbrīvo, savukārt sirds zāles pret sirds slimībām var mazināt sāpīgas izpausmes;
• ar sirds bojājumu paaugstinās asinsspiediens, pulss paātrinās, ar neirozi šie rādītāji paliek normāli;
• nervu saspiešanas laikā, nospiežot skarto zonu, parādās sāpīgas sajūtas.

Sievietēm sāpju parādīšanās krūškurvja rajonā ir biežāk sastopama. Vīriešiem biežāk skar apakšējo krūšu kaulu, un sāpīgums rodas vēderā vai kuņģī. Lai izvairītos no veselības problēmām, ar ilgstošām sāpēm krūtīs, aiz krūšu kaula, paaugstinātu asinsspiedienu, jums jāsazinās ar kardiologu vai jāsazinās ar ārkārtas palīdzību.

Sāpju lokalizācija

Lai mazinātu sāpes starpribu neiralģijā, mūsdienu medicīna izmanto vairākus pasākumus, kuru mērķis ir sāpju nomākšana, bojātā nerva atjaunošana un šīs slimības novēršana..

Vietējas sāpes

Starpribu neiroze izraisa lokālas sāpes, kas parādās šķaudot, klepojot un strauji pagriežot bagāžnieku. Tas notiek skartā nerva vietā. Šajā gadījumā bojājumā var būt ādas apsārtums, dedzināšana, ādas zonas nejutīgums ap nervu galu.

Staru sāpes

Staru sāpes parādās tālu no traumas vietas. Tas notiek, ja nervu impulss, kas to pārraida, ir tik augsts, ka sāpīgas sajūtas pārsniedz bojājuma malu..

Tāpēc sāpju sindroms ar krūškurvja neirozi var parādīties kaklā, muguras lejasdaļā, kuņģī.

Atspoguļotas sāpes

Atspoguļotās sāpes krūšu kurvja neirozē ir visbīstamākās, jo sāpju perēkļi ir lokalizēti vienā vai otrā ķermeņa daļā, tālu no skartā nerva. Ar šādām sāpēm, kas nepāriet vairākas dienas, ir svarīgi noskaidrot tās parādīšanās cēloni..

Diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu nervu galu bojājuma pakāpi, nepieciešams konsultēties ar neirologu. Pārbaudes laikā ārsts veiks palpāciju un citas manipulācijas, kas nepieciešamas slimības diagnosticēšanai.

Arī speciālists noteiks, kur atrodas bojājums. Ar sāpēm sirds rajonā būs nepieciešama papildu konsultācija ar kardiologu, lai izslēgtu sirds un asinsvadu patoloģijas.

Ar sāpju lokalizāciju apakšējā daļā ir jāizslēdz aknu un kuņģa slimības.

Tiek parakstīti arī pretsāpju līdzekļi. Medikamentozo terapiju var papildināt ar fizioterapiju. Muguras un krūšu masāža labvēlīgi ietekmē neiralģiju. Masāža palīdz uzlabot asins plūsmu, palielināt asins piegādi, atslābināt muskuļus.

Labi palīdz akupunktūra un injekcijas refleksoloģija. Šīs terapijas atvieglo sāpes un palīdz piegādāt narkotikas tieši skartajā zonā..

Lai atbrīvotos no hroniskas starpribu neiralģijas, ieteicams nodarboties ar peldēšanu, vingrošanas terapiju, izvairīties no muguras un mugurkaula traumām un ierobežot fiziskās aktivitātes..

Savlaicīga speciālista ar neirozi palīdzība palīdzēs izvairīties no nepatīkamiem simptomiem un paātrināt dzīšanas procesu.