Daudzi no mums laiku pa laikam piedzīvo pēkšņas garastāvokļa izmaiņas. Tomēr medicīna ir pazīstama ar vairākām psihopatoloģijām, ko papildina līdzīgas pazīmes, kurām nepieciešama speciālistu iejaukšanās. Mānijas-depresijas psihoze ir to traucējumu sarakstā, kuriem nepieciešama kvalificēta ārstēšana.
Kas ir mānijas-depresijas psihoze?
Mānijas-depresijas psihoze oficiālajā medicīnā kopš 1993. gada tiek saukta par bipolāriem afektīviem traucējumiem (BAP) un ir garīga slimība. Ar garīgiem traucējumiem saprot šādus apstākļus, kuros pastāv:
- novirzes cilvēka uzvedībā;
- sagrozīta realitātes uztvere;
- pārkāpumi garīgajā, gribas vai emocionālajā sfērā.
Psihopatoloģijas var izraisīt divu veidu cēloņi: endogēni (fizioloģiski, iedzimti faktori) un eksogēni (ārēji apstākļi, stress). Mānijas depresija vai bipolāri afektīvi traucējumi ir endogēna patoģenēze.
Kā norāda traucējuma nosaukums, to raksturo divu pretēju emocionālo stāvokļu - depresijas un mānijas fāžu - mijas. Turklāt bipolāru traucējumu garastāvokļa izmaiņas notiek bez acīmredzamiem iemesliem, spontāni. Dažādu stāvokļu ilgums var ievērojami atšķirties, kā arī to biežums..
Traucējumu depresijas daļai ir raksturīgi šādi rādītāji:
- Abulija - pilnīgs gribas trūkums, slinkums. Personu neinteresē neviena darbība. Enerģētisks postījums, vēlmju, sapņu, stimulu un motivācijas trūkums darbībai. Negatīvs skats uz dzīvi, sejas izteiksmes un emociju trūkums.
- Spēka zudums, astēnija.
Kad depresija tiek aizstāta ar mānijas fāzi, cilvēks pilnībā mainās, un tas kļūst raksturīgs:
- paaugstināta aktivitāte, emocionāla un kustīga;
- spēka pieaugums, vēlme uzņemties vairākas lietas vienlaikus;
- pozitīva attieksme, smaids, draudzīgums.
Mānijas-depresijas psihoze dažādos dzīves periodos var izpausties ar atšķirīgām iezīmēm. Praksē pacienti ar mānijas-depresijas psihozi ar laiku arvien biežāk slīd depresijas nemitīgos stāvokļos un lielākoties paliek tur..
Pareizas ārstēšanas trūkums, ko veic speciālists, izraisa smagas mānijas-depresijas psihozes komplikācijas - alkoholismu, narkomāniju, tieksmi uz pašnāvību.
Slimības veidi un stadijas
Bipolāri traucējumi tiek klasificēti pēc diviem galvenajiem raksturlielumiem:
- mānijas un depresijas fāžu maiņas biežums;
- vienas no vēstures fāzēm pārsvars vai dominance.
Atkarībā no uzskaitītajiem faktoriem izšķir šādas slimības formas:
- Vienpolu gaita tiek diagnosticēta gadījumos, kad patoloģijas ietvaros dominē viena afektīva fāze - mānijas vai depresijas.
- Mānijas-depresijas traucējumu bipolāro formu raksturo depresijas un emocionāla pacēluma pārmaiņas, starp kurām ir "apgaismības" periodi, stabili personības stāvokļi (pārtraukums).
- Nepārtrauktu slimības veidu raksturo pārmaiņas divās slimības fāzēs, ja nav pārtraukumu.
Bipolārais mānijas-depresijas psihozes veids ir visizplatītākais, un tajā joprojām izceļas apakštipi:
- mānija un depresija vienmērīgi mijas viens ar otru, gaismas atstarpēm ir noteikts ilgums;
- apātija un pacilāts garastāvoklis pārmaiņus notiek haotiskā veidā, piemēram, viens un tas pats afektīvais traucējums notiek divas reizes pēc kārtas. Šajā gadījumā notiek pārtraukumi. Manijai tūlīt seko depresija vai otrādi, un tad iestājas psihes stabilizēšanās;
- viens afektīvs stāvoklis aizstāj citu, nav spožu mirkļu.
Patoloģiskas epizodes var ilgt no vienas nedēļas līdz vairākiem gadiem. Biežāk ir depresijas zonas, kas ir garākas laikā. Stabils prāta stāvoklis var saglabāties 3-7 gadus, pēc tam iestājas mānija vai depresija.
Bipolāru traucējumu depresijas fāze iet cauri vairākiem tā attīstības posmiem. 1. posmā cilvēka pozitīvā attieksme un garīgais tonuss samazinās. Ir nelieli miega traucējumi, kas saistīti ar aizmigšanas ātrumu.
2. posmu raksturo ievērojams tonusa samazinājums un palielināta trauksme. Pacienta runa kļūst lēna, "stīga". Ir miega zudums un pēkšņa apetītes trūkums.
Nākamajā posmā, kas ir visizteiktākais, cilvēkam rodas smags, nomācošs trauksmes stāvoklis. Personība pārstāj dalīties pieredzē ar apkārtējiem, aizveras sevī. Atšķirīga iezīme ir "depresīvais stupors", kad cilvēks var ilgstoši atrasties vienā pozīcijā (vienā pozīcijā) un neizpausties ārpusē.
Trešais posms ir visbīstamākais, jo cilvēks var izteikt pašnāvības tieksmi, agresiju, vēlmes trūkumu dzīvot, ēst un gulēt, tā ir depresīva psihoze. Pēdējā fāzē pacients "atdzīvojas" un vienmērīgi nonāk mānijas vai pārtraukuma stāvoklī.
Bipolāru traucējumu mānijas epizode attīstās arī pakāpeniski. Sākotnējā posmā pacients uzrāda paaugstinātu uzbudināmību, viņa runa kļūst biežāka. Simptomiem pieaugot, parādās nemiers, haotiskas kustības, domas tiek izteiktas nesakarīgi un nekonsekventi.
Akūtākajā stadijā cilvēks kļūst nepamatoti jautrs, pastāvīgi smejas un joko, nav iespējams saprast viņa idejas. Pacients ceļ pilis gaisā, nododas nerealizējamiem sapņiem un idejām. Reaģē vardarbīgi un agresīvi, reaģējot uz jebkāda veida kritiku.
Mānijas fāze beidzas ar nervu sistēmas nomākšanu, runas un fiziskās aktivitātes atgriežas normālā stāvoklī.
Viegla mānijas-depresijas psihozes forma, ciklotīmija ir tās priekšvēstnesis. Cyclothymia ir nepamatota cilvēka garastāvokļa maiņa no dzīvespriecīgas līdz skumjām un otrādi..
Atveseļošanās posmā cilvēks ir ļoti darbspējīgs, iedvesmots, jūtas pārliecināts un labi. Norieta periodā cilvēks visu sāk darīt ar spēku, viņa motivācija darbam un dzīvei ievērojami samazinās. Ja var atpazīt patoloģijas pazīmes un savlaicīgi veikt pasākumus, tad var novērst bipolāru traucējumu attīstību.
Mānijas-depresijas psihozes attīstības iemesli
Maniakāli-depresīvi psihozes cēloņi un izplatība jau sen ir pētīta psihiatrijas zinātnē. Neskatoties uz to, mānijas-depresijas psihozes patoģenēze nav pārliecinoši pierādīta..
Slimība var notikt bez objektīviem acīmredzamiem iemesliem, "no zila gaisa" un var parādīties pēc stresa situācijām un sarežģītas pieredzes. Lielākā daļa pētnieku sliecas uzskatīt, ka mānijas-depresijas traucējumi ir ģenētiski..
Identificētas personas garīgās īpašības, kurām ir paaugstināts mānijas-depresijas psihozes attīstības risks. Uzskaitīsim tos:
- temperamenta veids - melanholisks;
- palielināta trauksme, neirotisms, aizdomīgums;
- emocionālā stāvokļa nestabilitāte;
- astēniskas personības iezīmes;
- hiperatbildība, perfekcionisms.
Daži fakti par BAR. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka sievietes biežāk cieš no slimībām nekā stiprā dzimuma pārstāvji. Bet jaunākie pētījumi liecina, ka gadījumu skaits vīriešu un sieviešu vidū ir aptuveni vienāds. Pēdējiem ir paaugstināts slimības risks hormonālo izmaiņu laikā organismā, piemēram, grūtniecības vai menopauzes laikā.
Visbiežāk mānijas-depresijas stāvoklis pārņem cilvēkus vecumā no 25 līdz 44 gadiem, tas ir, jaunā un vidējā vecumā. Patoloģijas attīstība personām, kas vecākas par 50 gadiem, parasti strauji palielina depresijas fāzes.
Maniakālās depresijas simptomi un pazīmes
Saprast, kā izpaužas mānijas-depresijas psihoze, ir iespējams, ņemot vērā tā divu sastāvdaļu fāžu simptomus.
Slimības mānijas stadiju var identificēt pēc šādiem simptomiem:
- trīs zīmju kombinācija (mānijas triāde): palielināts domāšanas ātrums, augsta runas aktivitāte, lielisks garastāvoklis;
- pacients pārvietojas paātrinātā tempā, viņam ir daudz plānu un ideju, viņš izjūt spēka pieplūdumu un novērtē savas iespējas;
- domāšanas process ir priekšā motoriskajām un runas reakcijām, cilvēks netiek līdzi savām domām. Mānijas fāze var atšķirties. Dažos gadījumos tā būs "jautra" mānija, kad cilvēks pastāvīgi joko, jokojas, paķer vairākas lietas vienlaikus, trūkst ideju. Spriedumi kļūst nenopietni, nepārdomāti, kustības ir haotiskas un neparedzamas.
"Dusmīgo" formu raksturo agresīva izturēšanās, atteikšanās no tuviniekiem, jebkura iemesla dēļ izvēlīga. Patoloģiskas atveseļošanās periodos pacienti cieš no miega trūkuma, jo viņi pastāvīgi ir satraukti un viņiem ir maz atpūtas. Īpaši smagos gadījumos ir delīrijs, halucinācijas, megalomanija. Mānijas fāze ilgst vidēji 7 dienas.
Mānijas depresija: simptomi un fāzes
Depresīvās psihozes stadijā notiek pretējs process:
- visu emociju, jūtu un domu nomākšana. Personas garastāvoklis pēkšņi strauji pasliktinās. Pacients sliktāk jūtas no rīta, vakarā var būt zināms pieaugums;
- domāšana un fiziskās aktivitātes palēninās;
- pieaug trauksmes un eksistences bezjēdzības simptomi;
- ēdiens neizraisa vēlmi un pierastas emocijas, garšas sajūtas ir blāvas;
- no fizioloģijas puses ir sāpes un spiediens aiz krūšu kaula (sirds melanholija), iespējams bezmiegs, aizcietējums.
Tāpat kā ar depresijas psihozes mānijas stadijām, ir iespējami šizofrēnijai raksturīgi maldi un halucinācijas. Personība ir pašpārbaudes stāvoklī, vainas sajūta, mazvērtības komplekss ir saasināts, cilvēks uzskata sevi par nevērtīgu un kļūdainu. Ar vienlaicīgu astēniju cilvēks pilnībā zaudē vēlmi darboties, neievēro higiēnas pamatnoteikumus un nesazinās ar mīļajiem. Sliktākās depresijas fāzes sekas ir nevēlēšanās dzīvot un pašnāvības mēģinājumi.
Diagnostika un ārstēšana
Līdz šim nav metodes slimības novēršanai. Kad cilvēkā parādās nestabils emocionālais stāvoklis, uzmanība jāpievērš nervu sistēmas stiprināšanai un pozitīvai attieksmei, kā arī pašpārvaldes dienasgrāmatas uzturēšanai. Pēc mazākās slimības norādes ir nepieciešama ārsta vizīte.
Speciālists var diagnosticēt mānijas-depresijas traucējumu klātbūtni, ja tiek reģistrēta vismaz divu atkārtotu garastāvokļa traucējumu epizožu klātbūtne. tajā pašā laikā ārsts apkopos pilnīgu pacienta vēsturi, noskaidros ģenētiskās noslieces klātbūtni, noteiks nestabilu garīgo stāvokļu pirmo pazīmju rašanās laiku.
Diagnozes laikā ir ļoti svarīgi izslēgt patoloģijas, kas simptomatoloģijā ir līdzīgas: šizofrēnija, neiroze vai citi afektīvi personības traucējumi. Ārsts piedāvās iziet īpašus testus par maniakāli depresīvas psihozes klātbūtni.
Slimības terapija notiek galvenokārt slimnīcā, ambulatoro ārstēšanu var norādīt tikai uz vieglām bipolāru traucējumu formām. Speciālista uzdevums ir panākt garīgā stāvokļa labilitāti un palielināt pārtraukumu periodu.
Svarīgs! Informatīvs raksts! Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.
Mānijas-depresijas psihoze: simptomi un ārstēšana
Bipolāri traucējumi ir zinātnisks nosaukums nopietnai garīgai slimībai, ko sauc par mānijas-depresijas psihozi. Tas izpaužas pastāvīgi mainīgos mānijas un depresijas stāvokļos, kā rezultātā citas emocijas, šķiet, izzūd otrajā plānā. Šis raksts jums pastāstīs par to, kas ir mānijas-depresijas psihoze, tās izpausmes simptomus un to, kā efektīvi ar to tikt galā..
Mūsdienu cilvēkiem bieži mainās garastāvoklis. Galu galā jums jāatzīst, ka jūs nevarat pastāvīgi būt priecīgs vai skumjš. Ļoti bieži notikumi liek mums reaģēt uz notiekošo, kā rezultātā mēs piedzīvojam veselu virkni sajūtu un emociju: sākot no visintensīvākajām dusmām līdz ārpuszemes baudai un laimei. Izrādās, ka pilnīgi visas emocijas ietekmē mūsu veselību: prieks un prieks pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, un pastāvīga neapmierinātība un dusmas pasliktina tās darbību.
Tomēr šodien aptuveni 10% no visiem planētas iedzīvotājiem ir uzņēmīgi pret vienu ļoti nopietnu slimību, kuru psihiatri sauc par maniakāli depresīvu psihozi. Tas izpaužas kā nespēja kontrolēt savas emocijas. Vienmēr ir jūtams straujš kritums vai, gluži pretēji, garastāvokļa paaugstināšanās, taču, ja vesels cilvēks precīzi zina tā cēloni, pacients par to var pat nenojaust..
Mānijas-depresijas psihoze: simptomi
Tā kā šo slimību raksturo bipolāri stāvokļi, pacients pastāvīgi ir nomākts vai mānijas stāvoklī. Fāzes pēkšņi mainās, kas atspoguļojas paša cilvēka uzvedībā. Psihiatri identificēja trīs slimības gaitas periodus, kuru laikā var izsekot visspilgtākajiem simptomiem:
- Hipermānijas fāze;
- Starpbrīdis (īslaicīgs uzlabojums);
- Depresīvi negatīva fāze.
Hipermānisko fāzi raksturo pārmērīga pacienta aktivitāte. Visas negatīvās domas, kas viņu apciemojušas, iztvaiko nezināmā veidā, un viņš jūtas daudz labāk. Viņa runa un motora aktivitātes ir aktīvas, viņš steidz darīt daudz noderīgu lietu un nekādā gadījumā nesēdēt uz vietas. Šajā fāzē pacients izjūt dzimumtieksmes un dzimumtieksmes pieaugumu. Viņam nav neatrisināmu problēmu, viņš cenšas visu noķert un visur apmeklēt.
Uzvedībā ir arī spēcīga uzbudināmība pret ārējiem faktoriem, kas traucē veikt konkrētu lietu. Cilvēks kļūst nesamērīgs, objektīvi nenovērtē savas iespējas un rīkojas impulsīvi. Smagās slimības formās šī fāze izraisa smagas halucinācijas. Bet, dīvainā kārtā, tie vispār netraucē cilvēka darbību - drīzāk, gluži pretēji, "draugi manā galvā" iesaka jaunas idejas un veidus, kā atrisināt konkrētu problēmu.
Mānijas fāzi aizstāj ar depresīvi negatīvo fāzi, un, pamatojoties uz vārdu, ir viegli uzminēt, par ko pacients kļūst. Šeit viss ir tieši pretējs - pārmērīga aktivitāte dod vietu letarģijai un apātijai. Ja pirms 5 minūtēm cilvēks gribēja “pārvietot kalnus”, tad tagad viņu absolūti nekas neinteresē, un viņš grib sevī noslēgties. Pasliktinās sniegums un garastāvoklis, parādās šaubas par sevi, līdz vainas sajūtai par kaut ko, ko viņš nav izdarījis. Smagās formās parādās gandrīz nekontrolējamas pašnāvības tieksmes.
Visvieglāk tikt galā ar mānijas-depresijas psihozi, kad starpbrīža fāze ilgst ilgu laiku, jo tieši šajā periodā tiek veikta galvenā ārstēšana. Sarežģītākos gadījumos pārtraukums ir vai nu pārāk samazināts, vai arī tā pilnīgi nav, kas situāciju ļoti sarežģī.
Psihozes cēloņi
Tātad, kāpēc viens cilvēks cieš no maniakāli depresīvas psihozes, kamēr otrs ir pilnīgi vesels? Vai mūsdienu dzīve to ietekmē, vai šeit dominē ģenētiskā nosliece? Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem zinātnieki ir atklājuši, ka cilvēki no disfunkcionālām ģimenēm un cilvēki ar sliktu iedzimtību ir pakļauti riskam 70% gadījumu. Citiem vārdiem sakot, mānijas-depresijas psihoze visbiežāk ir ģenētisku traucējumu rezultāts un tiek pārmantota gan tiešajiem pēcnācējiem, gan vairākās paaudzēs..
Tomēr joprojām ir 30% gadījumu, kad slimības attīstības cēloņi ir:
- Gūtas smadzeņu traumas negadījumu rezultātā;
- Pārmērīga spriedze, nogurums un nervu sabrukumi;
- Komplikācijas pēc smadzeņu infekcijas slimībām.
Papildus visam iepriekšminētajam, psihiatri atzīmē, ka melanholiski cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, pateicoties pastāvīgi mainīgajam garastāvoklim un tieksmei uz apātiju un depresiju..
Efektīvas slimības apkarošanas metodes
Maniakāli depresīvo psihozi, kuras simptomi tika aprakstīti iepriekš, var un vajag ārstēt, jo šī slimība dažkārt noved cilvēku pie pilnīga prāta zaudēšanas, jo smadzenes nespēj izturēt pastāvīgi mainīgo domu plūsmu. Sāk mainīties prieks, dusmas, prieks, apātija, pievilcība un pašnāvības domas, pasliktinot pacienta stāvokli un padarot slimību neārstējamu. Tātad, kā tikt galā ar radušos problēmu?
Vispirms jāuzsver, ka ārstēšana mājās nav pieļaujama un var izraisīt neparedzamas sekas! Runājot par īpašu maniakāli depresīvas psihozes ārstēšanu, ir trīs fāzes:
- Medikamentu terapija. Tas sastāv no zāļu kursa izrakstīšanas. Tie palīdz īslaicīgi izveidot līdzsvaru un veicina relaksāciju, izvairoties no garastāvokļa izmaiņām..
- Dzīvesveida korekcija. Lai novērstu recidīvu, pacientam vajadzētu izslēgt alkoholisko un narkotisko vielu lietošanu, vairāk atpūsties un iemācīties kontrolēt savas emocijas jebkurā stāvoklī..
- Atbalstoša psihoterapija. Tas sastāv no pastāvīgām vizītēm pie psihologa un psihiatra, ar kuru palīdzību pacients iemācās no jauna atklāt dzīvi.
Noslēgumā es vēlos atzīmēt, ka mānijas-depresijas psihoze ir nopietns garīgs traucējums un slimība. Ar to var un vajag cīnīties, un pats galvenais ir laicīgi lūgt palīdzību..
Mānijas-depresijas psihozes profilakse un ārstēšana
Maniakāli depresīvā psihoze ir izplatīts garīgais traucējums, ko papildina izteiktas izmaiņas afektīvajos stāvokļos, piemēram, mānijā un depresijā.
Medicīnas praksē bieži lieto terminu "bipolāri traucējumi". Šajā patoloģiskajā stāvoklī novērotās emocionālās izmaiņas var negatīvi ietekmēt cilvēka spēju racionāli domāt un pieņemt veselīgus lēmumus..
Etioloģija
Pētot tādu cilvēku ģimenes anamnēzi, kuri cieš no tāda patoloģiska stāvokļa kā mānijas-depresijas psihoze, šo garīgo traucējumu simptomi vairumā gadījumu tiek atklāti vairākiem tuviem asinsradiniekiem. Tas norāda uz iedzimtas noslieces iespējamību uz šīs slimības parādīšanos..
Problēma slēpjas vairāku gēnu pārmantošanā vienlaikus, kuru kombinācija noved pie izteiktu šīs garīgās slimības pazīmju parādīšanās.
Tādi apstākļi kā emocionāla nestabilitāte, aizdomīgums, paaugstināta trauksme, kas ilgst ilgu laiku, var izraisīt patoloģijas pazīmju parādīšanos. Turklāt citu garīgo slimību klātbūtne, vardarbības pieredze un hormonālie traucējumi palielina šo traucējumu rašanās risku..
Kāda ir slimība?
Cilvēka psihe ir ārkārtīgi sarežģīta struktūra, tāpēc dažādu cilvēku bipolāriem traucējumiem var būt dažas atšķirības kursā. Dažiem cilvēkiem izteikts šī emocionālās-gribas sfēras traucējumu uzbrukums tiek novērots tikai vienu reizi mūžā, savukārt citiem paasinājumu skaits sasniedz vairākus desmitus.
Šajā gadījumā epizodes ilgums var atšķirties no vairākām nedēļām līdz 2 gadiem. Atkarībā no traucējumu klīniskajām izpausmēm ir četras galvenās slimības formas, tostarp:
- Pareizi iejaukts;
- Neregulāri intermitējoši;
- Dubultā;
- Apkārtraksts.
Ar pareizi intermitējošu patoloģijas variantu tiek novērota sakārtota mānijas un depresijas periodu maiņa. Tajā pašā laikā afektīvos stāvokļus skaidri atdala gaismas sprauga..
Ja slimība ir nenormāli intermitējošā formā, mānijas un depresijas periodi var būt nevienmērīgi un nevienmērīgi. Tomēr afektīvo stāvokļu periodus skaidri atdala gaismas spraugas..
Divējādā gadījumā, bipolāru traucējumu gaitu, depresijas periodu var nekavējoties aizstāt ar māniju. Pēc abu periodu beigām notiek gaismas intervāls. Vissmagākā forma ir apļveida slimības gaita, jo to papildina izteikta mānijas un depresijas stāvokļa maiņa bez apgaismības intervāliem.
Kurus visbiežāk skar šī slimība?
Daži cilvēki ir vairāk pakļauti šīs garīgās slimības attīstībai. Šajā gadījumā nozīme ir rakstura tipam un indivīda nosliecei uz vienu vai otru iespēju reaģēt uz vidi un kairinošiem faktoriem. Lielāks patoloģijas attīstības risks pacientiem ar šādiem personības veidiem:
- Melanholisks;
- Paranoīds;
- Statisks;
- Šizoīds.
Visiem cilvēkiem ar iepriekšminētajiem personības tipiem raksturīga izteikta emocionālā fona svārstību klātbūtne atkarībā no apstākļiem. Tas atšķir mānijas-depresijas personības tipu. Tādējādi tie cilvēki, kuriem jau bija tendence uz emocionālām izmaiņām, visticamāk attīstīs šo traucējumu. Tas ir saistīts ar psihes darbības individuālajām īpašībām..
Mānijas-depresijas psihoze bērniem līdz 10 gadu vecumam ir ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnībā šo traucējumu papildina izplūduši simptomi, kurus var viegli sajaukt ar bērniem raksturīgo uzvedības tūlītību. Šī patoloģiskā stāvokļa raksturīgās pazīmes bieži rodas pusaudža gados..
Neskatoties uz to, ka daiļā dzimuma pārstāves ir emocionālākas, viņiem biežāk ir vienpolāri nekā bipolāri traucējumi. Visbiežāk mānijas-depresijas sindroms sievietēm attīstās pubertātes laikā, pēc bērnu piedzimšanas, uz menopauzes un citu apstākļu fona, ko papildina asi hormonu lēcieni. Vīriešiem šīs garīgās slimības attīstību bieži novēro citu traucējumu fona apstākļos..
Kāpēc šis traucējums ir bīstams??
Speciālisti nevar ignorēt bipolāru traucējumu attīstību, jo paasinājuma laikā pacients piedzīvo ārkārtīgi intensīvas pozitīvas vai negatīvas emocijas, ar kurām viņš pats nespēj tikt galā.
Šajā periodā viņš var radīt draudus sev un citiem..
Depresijas laikā palielinās pašnāvību un tuvinieku ievainojumu risks. Manijas epizodē paaugstināts garastāvoklis padara cilvēku bezbailīgu un neapdomīgu, kā rezultātā var gūt traumas vai nāvi.
Cēloņi un simptomi
Ar tādu patoloģisku stāvokli kā mānijas-depresijas psihoze patoloģijas iedzimtība vairumā gadījumu izpaužas pilnībā. Slimība vienas ģimenes dažādu paaudžu pārstāvjiem tiek izteikta dažādās smaguma pakāpēs, kas sarežģī diagnozi. Dažādi stresi un emocionāli satricinājumi, ko cilvēks piedzīvo visas dzīves laikā, var veicināt slimības izpausmi. Šīs garīgās slimības klīniskie simptomi ir mainīgi. Pacientiem ir sūdzības par:
- Galvassāpes;
- Jūsties nogurušam;
- Brokenness;
- Nepamatotas garastāvokļa maiņas;
- Trauksme;
- Slikta dūša;
- Miega traucējumi;
- Apetītes zudums;
- Eiforijas sajūta;
- Traucēta uzmanības koncentrēšanās;
- Nepietiekama realitātes uztvere;
- Nesakarīga runa;
- Alkas pēc sevis iznīcināšanas un riskantas uzvedības;
- Reibonis.
Smagos gadījumos pacientam ir delīrijs, ko papildina smagas dzirdes un redzes halucinācijas.
Šī patoloģiskā stāvokļa klīnisko izpausmju kopums lielā mērā ir atkarīgs no tā norises fāzes..
Slimības pazīmes
Mānijas periodā pacientam ir spēka pieplūdums un pārspīlēta pacilāta garastāvokļa un nepamatota optimisma parādīšanās. Pacients ir emocionāls, bet tajā pašā laikā, runājot, viņš bieži pāriet no vienas tēmas uz otru. Šajā periodā atmiņa var uzlaboties, taču pacients nevar koncentrēties uz vienu lietu. Pateicoties raksturīgajam enerģijas pieaugumam, pacients uzņemas daudzus gadījumus vienlaikus, bet nenoved tos līdz galam.
Bieži šajā periodā cilvēki, kas cieš no psihozes, iegūst daudz paziņu. Viņi daudz sazinās, parāda izteiksmīgas sejas izteiksmes un bieži žestikulē. Tajā pašā laikā samazinās paškritika un paaugstinās pašnovērtējums. Cilvēks stundām ilgi runā par savām prasmēm un talantiem, kuru, iespējams, pietrūkst. Pacienti ir viegli aizkaitināmi, nepieļauj kritiku un var kļūt agresīvi. Bieži psihozes mānijas fāzi papildina:
- Paplašināti skolēni;
- Paaugstināts asinsspiediens;
- Galvassāpes;
- Citi fiziski simptomi.
Pacienti šajā periodā gandrīz nesvīst, tāpēc viņiem var būt sūdzības par drudzi. Bieži vien pastāvīgi uzbudinātā stāvokļa dēļ pacientiem tiek novēroti miega traucējumi. Domāšana kļūst nesakarīga, un pacients uz laiku kļūst invalīds. Šīs patoloģijas fāzes beigās var parādīties maldi un halucinācijas..
Vairumā gadījumu mānijas fāzes ilgums ir vismaz 7 dienas..
Pēc tam bieži notiek valsts stabilizācija. Visi simptomi izzūd. Pēc kāda laika iestājas depresijas fāze. Pacients kļūst nevērīgs un pastāvīgi noguris. Viņš pārtrauc jebkādu sociālo kontaktu. Fiziskās aktivitātes strauji samazinās līdz pilnīgai imobilizācijai. Vispārējā pašsajūta pasliktinās. Ir sūdzības par apgrūtinātu elpošanu un spiedienu krūtīs. Bieži pacientiem ar šo bipolāru traucējumu vāzi parādās domas par pašnāvību..
Diagnostika
Bieži vien persona, kas cieš no šīs garīgās slimības, nevar patstāvīgi pareizi novērtēt savu stāvokli. Šajā gadījumā ir svarīga uzmanība viņa radinieku pacientam..
Pacientam un tuviniekiem ir vēlams kopā apmeklēt psihiatru, kuram bija iespēja novērot viņa uzvedību.
Pirmkārt, speciālists veic anamnēzi un veic virkni diagnostikas testu, lai identificētu traucējumus. Bieži tiek nozīmētas asins analīzes, EKG un MRI. Ir nepieciešams nošķirt šo traucējumu no šizofrēnijas, psihopātijas, neirozēm, somatiskajām slimībām un citām patoloģijām..
Profilakse
Ja cilvēkam iepriekš ir bijuši mānijas-depresijas sindroma simptomi, viņam jāveic pasākumi, lai samazinātu recidīva risku. Pacientam nepieciešams stabils emocionālais fons un iespēja apmeklēt psihoanalītiķi, kurš palīdzēs nesāpīgi pārdzīvot visus grūtos dzīves mirkļus.
Turklāt pacientam ieteicams ievērot veselīga uztura noteikumus, vingrot un uzraudzīt viņu veselību. Var ieteikt zāļu lietošanu uzturošās devās.
Ārstēšana
Smagas patoloģijas gadījumā akūtā periodā pacientiem bieži ieteicams ārstēties psihiatriskās slimnīcas slimnīcā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no pacienta garīgā stāvokļa. Lai stabilizētu garastāvokli, terapijas režīmā tiek ieviesti antidepresanti un zāles. Bieži lieto preparātus, kuru pamatā ir litija sāls, tostarp:
- Litija karbonāts;
- Litija oksibutirāts;
- Mikalit.
Smagos gadījumos var ordinēt pretepilepsijas līdzekļus un trankvilizatorus, tostarp Topiramātu, Finlepsīnu, Karbamazepīnu. Pozitīvo efektu bieži panāk, lietojot zāles, kas pieder pie antipsihotisko līdzekļu kategorijas, ieskaitot Haloperidolu un Aminazīnu. Pēc slimības gaitas akūtā perioda pārtraukšanas zāles var lietot uzturošās devās. Bieži terapiju papildina šādas procedūras:
- Hidromasāža;
- Masāža;
- Electrosleep.
Pacientam nepieciešama terapija ar psihoanalītiķi vai psihologu. Sadarbība ar speciālistu ļaus pacientam labāk saprast savu slimību, patstāvīgi nākotnē identificēt saasināšanās sākumu.
Kompleksā terapija samazina patoloģijas akūtās fāzes atkārtošanās risku.
Slimības gaitas prognoze
Pilnībā atbrīvoties no mānijas-depresijas sindroma nav iespējams. Vairumā gadījumu akūtā stadija ilgst ne vairāk kā 2 mēnešus, bet tajā pašā laikā pastāv vēl viens atkārtotas parādīšanās risks visā dzīves laikā.
Ja tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi, pacienti ar mānijas-depresijas sindromu var dzīvot pilnvērtīgi.
Psihozes ārstēšana
Dažādas izcelsmes psihozes ārstēšana klīnikā ir ievērojami samazināta, salīdzinot ar standarta metodēm, pateicoties jaunāko rehabilitācijas terapijas metožu un jaunākās paaudzes zāļu lietošanai. Ātra un maiga akūtas psihozes stāvokļa atvieglošana aizsargā cilvēku no smagu komplikāciju veidošanās un vienmērīgi stabilizē psihi.
Smadzeņu klīnikas speciālistiem ir liela pieredze dažādas izcelsmes psihozes ārstēšanā. Mēs droši atjaunojam smadzeņu un nervu sistēmas darbību bez jebkādas blakusparādības vai negatīvas ietekmes uz ķermeni.Psihozu ārstēšanai gandrīz vienmēr ir labvēlīga prognoze. Vislielākās briesmas psihozes izpausmē nav savlaicīga sniegta medicīniskā aprūpe vai nepareiza diagnoze, kas nosaka patiesos psihozes veidošanās un izpausmes cēloņus.
Psihoze
- Tas ir diezgan nopietns psihisks stāvoklis, kas parasti pilnībā izzūd cilvēkam pēc adekvātas ārstēšanas slimnīcas klīnikā 7 līdz 15 dienas. Ja pamata slimības gaita, kas izraisīja psihozes izpausmi, ir ļaundabīga, ārstēšanas laiks prasīs daudz ilgāku laiku.
Zvaniet pa tālruni +7 495 135-44-02 un pierakstieties!
Mūsu ārstēšana palīdz pat vissmagākajos gadījumos, kad citi ārstēšanas veidi nav palīdzējuši!
Sākotnējā konsultācija un pārbaude 2 500 | Ārstnieciskās un atjaunojošās neirometaboliskās terapijas ambulatorā programma no 5000 | Terapeitiskā un atjaunojošā neirometaboliskās terapijas stacionārā ārstēšana no 11 900 |
Psihoze
Rupjš uzvedības pārkāpums, kurā vide netiek uztverta vai uztverta sagrozīta. Psihozē bieži tiek novēroti maldi (nepatiesi secinājumi, kurus nevar atrunāt) un halucinācijas. Psihozes stāvoklī pacients nav kritisks pret savu stāvokli, tāpēc viņš reti meklē palīdzību pats.
Psihoze var būt šizofrēnijas, smagas depresijas, alkoholisma un citu psihisku traucējumu izpausme, turklāt psihozi var novērot arī parastiem (iepriekš neslimušiem) cilvēkiem pēc garīgas traumas, saindēšanās. Spriežot no pacientu pievilcības viedokļa, tad visbiežāk Smadzeņu klīnikai ir iespējas nodrošināt alkoholisko psihozes, mānijas psihozes, depresijas un mānijas-depresijas psihozes, šizofrēnijas psihozes u.c. ārstēšanu..
Katram psihozes veidam nepieciešama atšķirīga pieeja. Vidēji klīnikas metodes ļauj samazināt ārstēšanas laiku par 10 līdz 40%. Piemēram, smadzeņu klīnikas mānijas psihozes ārstēšanai būs nepieciešams vidēji par 25% mazāk laika nekā tad, ja tiek izmantotas klasiskās un citas metodes, kas tiek izmantotas citās slimnīcās. Depresīvās psihozes ārstēšanā kurss var būt vēl īsāks. Protams, bez terapijas daudz kas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, no viņa radiniekiem..
Psihozes ārstēšana
Psihozi vienmēr ārstē ar specifiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem..
Atkarībā no psihozes cēloņiem mainās zāļu kopums un devas..
Paātrināta alkohola psihozes, tāpat kā citu šīs slimības šķirņu ārstēšana, ļauj saīsināt pacienta atveseļošanās periodu un sociālo adaptāciju, ļauj ātri to atgriezt sev, radiniekiem un sabiedrībai.
Psihozei nepieciešama steidzama vizīte pie psihiatra. Ja iespējams, pacients ir jāpārliecina pats pieteikties vai bez pārliecināšanas atvest uz klīniku. Ja tas nedarbojas, jums jāaicina psihiatrs pie pacienta (mājās, uz darbu).
Palīdzība psihozes gadījumā ir psihozes cēloņu novēršana: ar šizofrēniju tiek veikta neiroleptiskā terapija, ar alkoholismu, tiek noņemta saindēšanās un normalizējas smadzeņu vielmaiņa, ar depresīvu psihozi tiek atjaunota smadzeņu neirotransmiteru apmaiņa, tiek ievadīti antidepresanti. Mānijas-depresijas psihozes ārstēšanā tiek izmantota īpaša terapija. Smagas psihozes gadījumā būs nepieciešama hospitalizācija psihiatriskajā slimnīcā (valsts vai privātā), vieglā, vidēji smagā un ne smagā formā psihozi var ārstēt mājās (ambulatorā) radinieku uzraudzībā.
Psihozes ārstēšanu nevar veikt patstāvīgi, tai nepieciešama īpaša speciālistu kvalifikācija, jo, nepareizi pieejot, var rasties dažādas asas deviantas pacienta uzvedības formas, īpaši tas attiecas uz alkoholiskās psihozes ārstēšanas procesu, kas norit ar satraukumu.
Smadzeņu klīnikā jūs varat saņemt ātru, mūsdienīgu un visefektīvāko palīdzību, psiholoģisko atbalstu un sociālo rehabilitāciju cilvēkiem, kuri cietuši no dažādām psihozes formām - gan endogēnām, gan eksogēnām...
Atcerieties, ka neesat viens un par jums var rūpēties, saglabājiet savu garīgo stāvokli normālās robežās un ievērojami uzlabojiet dzīves kvalitāti..
Psihozes izpausme
Izteiktas garīgās aktivitātes novirzes tiek attiecinātas uz vairākām nopietnām slimībām, kas saistītas ar psihi, kuras sauc par psihozēm.
Šo akūto garīgo stāvokli papildina tādi simptomi kā domāšanas traucējumi, bezjēdzīga pļāpāšana (runa), paaugstināta jutība, miega traucējumi, neizskaidrojamas darbības uzbudinājuma stāvoklī.
Šī akūtā garīgā stāvokļa ārstēšanu nevar atlikt vēlāk, tam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Nepieciešama steidzama kompetenta psihiatra palīdzība!
Psihozu veidi
Ir divu veidu psihozes.
Pirmais veids ietver psihozes, ko izraisa ārēja darbība, piemēram, trauma, akūtas infekcijas slimības, iekšējo orgānu slimības un intoksikācija ar alkoholu un narkotikām. Tās ir eksogēnas psihozes.
Otrais psihozes veids ir endogēns. Tos var mantot. Tie ietver šizofrēniju, psihozes, kas saistītas ar vecumu, depresīvu psihozi un bipolāriem traucējumiem..
Sākot no tā, kā simptomi parādās dažāda veida psihozēs, tie tiek iedalīti paranojas, halucinācijas, uzbudinājuma un emocionālās, šizoafektīvās un psihozēs alkohola reibuma stāvoklī..
Kā tiek izteiktas psihozes
Šādas novirzes cilvēka uzvedībā kā halucinācijas, maldi, neveiklas un smieklīgas kustības, nolaidība pret sevi, neparasts, dīvains izskats, paaugstināta jutība, nervozitāte tiek saukti par negatīviem simptomiem. Un to bieža izpausme norāda uz garīgiem traucējumiem.
Visu šo pazīmju neesamība cilvēkam norāda uz pozitīviem simptomiem un to, ka viņš ir vesels..
Delīrijs ir domāšanas procesa pārkāpums, kurā rodas sāpīgas idejas, pamatojums un secinājumi. Pacients sāk iztēloties neeksistējošu realitāti, kuru viņš pieņem kā patiesu. Tajā pašā laikā ir ļoti grūti pārliecināt viņu mainīt domas un dažreiz tas nav iespējams:
- vajāšanas mānija,
- megalomanija,
- pašaizliedzība,
- tuvības sajūtas trūkums,
- neizskaidrojama greizsirdība,
- kontroles sajūta no ārpuses (sajūta, ka domas var kontrolēt kāds cits).
Šīs zīmes ir galvenie maldu veidi..
Pacienta delīrijs, nereālā atspoguļojums reālajam ļoti bieži tiek saukts par halucinācijām. Kad pacients kaut ko izjūt vai novēro, šo fenomenu sauc par vienkāršām halucinācijām, bet, kad cilvēkam rodas pilnīgas klātbūtnes sajūta savās reprezentācijās un viņš sāk nesaprotami runāt ar kādu citu, reaģēt uz balsīm galvā vai veikt neizskaidrojamas darbības, tas jau ir visgrūtāk halucināciju forma.
Diskinēzijas pazīmes var noteikt pēc tā, kā pacients pārvietojas (nejauši), ir nesaprotams un nepiemērots. Parasti veic negaidītas un nepiemērotas darbības, veido sejas, kliedz nesaprotamus vārdus.
Mānijas vai akūta depresija ir arī psihozes pazīme.
Pirmais stāvoklis tiek izteikts ļoti labā un pacilātā noskaņojumā, neatbilstošās darbībās, nereālos sapņos un vēlmēs. Otrais - slikts garastāvoklis, pesimistiskas domas līdz pašnāvības nodomam.
Psihozes ārstēšanas prognoze
Parasti pēc visa ārstēšanas kursa pabeigšanas cilvēkam ir akūtas psihozes stāvokļa atlikušās sekas. To nosaka patieso psihozes cēloņu klātbūtne. Šīs parādības izsaka psihoneiratīvie simptomi..
Cilvēks var sasniegt kādu mērķi vai ideju līdz fanātismam, mēģināt parādīt milzīgu iniciatīvu un nenormālu mīlestību pret visu, kas viņu ieskauj.
Visas šīs izmaiņas var ievērojami sarežģīt cilvēka sociālo dzīvi..
Monitorings psihozes ārstēšanā
Patiesībā var atrast dažāda veida psihozes. Pēc zinātnieku domām, visizplatītākās ir tā sauktās periodiskās psihozes, tās rodas reizēm ar akūtu slimības uzbrukumu..
Šādus uzbrukumus var izraisīt dažādi fiziski un psiholoģiski faktori, bet dažreiz tie var notikt spontāni..
Mēs uzsveram, ka pusaudža gados bieži tiek konstatēts viena uzbrukuma kurss. Tomēr, ja jūs laikus neveicat adekvātu ārstēšanu, rodas vai nu psihiskas personības defekts, kas atspoguļojas raksturojošās iezīmēs un uzvedībā, vai arī rodas nopietna garīga slimība.
Daži pacienti pēc viena, dažkārt ieilguša, uzbrukuma pakāpeniski tiek izārstēti. Stāvoklis stabilizējas, un tam vairs nav nepieciešama psihiatra palīdzība. Bet ir gadījumi, kad tie pārvēršas par hronisku slimību. Simptomi pastāvīgi parādās visā cilvēka dzīvē, un ir daudz grūtāk tos izārstēt vai kontrolēt..
Ja sāpīgais faktors, kas izraisīja šo akūtu cilvēka garīgo stāvokli, tiek savlaicīgi novērsts un slimība netiek uzsākta, tad ārstēšana notiek daudz ātrāk nekā parasti un var ilgt no vienas līdz divām nedēļām.
Šajā periodā pacients pilnībā iziet visus psihozes simptomus. Tajā pašā laikā ārsti ārstēšanas laikā izvēlas pacientam visefektīvāko atbalstošo terapiju..
Bet, ja ārstēšana nav adekvāta vai (kas ir ārkārtīgi reti) pacienta ķermenis pretojas un nepakļaujas zāļu iedarbībai, noraidot visas parakstītās zāles, pacienta uzturēšanās slimnīcā var ilgt pat sešus mēnešus vai ilgāk.
Vissvarīgākais ir pabeigt ārstēšanu neatkarīgi no tā ilguma. Tas ir ļoti svarīgi pacientam, jo nepilnīga ārstēšana var būt bīstama gan viņam, gan viņa ģimenei..
Ļoti svarīgi faktori ir ne tikai savlaicīga terapijas uzsākšana, bet arī intensīva ārstēšana kopā ar rehabilitācijas pasākumiem. Tie ietekmē akūtu garīgo stāvokļu uzraudzību, tādējādi novēršot slimības pārvēršanos par nopietnām komplikācijām..
Sākotnējās psihozes pazīmes
Ģimenes, kurās ir radinieki taisnā līnijā, cieš no jebkādiem psihiskiem traucējumiem vai kur cilvēki ļaunprātīgi lieto alkoholu, lieto narkotikas, kā arī kur ir smagi slimi cilvēki. Ir svarīgi zināt par sākotnējām psihozes pazīmēm vai par šīs slimības progresēšanas pakāpēm.
Turklāt nebūs lieki iepazīties ar ieteicamajiem saziņas un uzvedības noteikumiem ar cilvēkiem, kuri atrodas neveselīgā stāvoklī un ne vienmēr kontrolē savu rīcību..
Mūsdienu pasaulē ļoti bieži ir grūti uzreiz saprast, kas notiek ar mīļoto cilvēku. It īpaši situācijās, kad viņš ir nobijies, kluss, piesardzīgs un neuzticīgs..
Šajos gadījumos jūs varat tikai virspusēji redzēt dažus garīgo traucējumu izpausmes..
Tādi simptomi kā domāšanas traucējumi, maldi, zems aktivitātes līmenis, uzmanības pasliktināšanās, garastāvokļa svārstības un emocionāli traucējumi, kas saistīti ar psihozi, var izpausties dažādās kombinācijās, vai nu no viena simptoma, vai no visiem kopā. Un, kā jūs zināt, psihoze var izpausties sarežģītā formā, apvienojot visus aprakstītos simptomus.
Viens no galvenajiem simptomiem un viens no pirmajiem, kas parādās, ir pastāvīgi miega traucējumi..
Mānijas depresijas sindroms (MDP) - bipolāri afektīvi traucējumi (BAD)
Mānijas-depresijas psihoze ir garīga slimība, kas apvieno 2 pārmaiņus radušos stāvokļus: māniju un depresiju. Vīriešiem šī slimība notiek retāk nekā sievietēm. Iedzīvotāju vidū šī diagnoze ir 0,5% cilvēku.
Mānijas-depresijas psihozes simptomi un pazīmes
Mānijas depresija izpaužas mānijas un depresijas stāvokļa pārmaiņās ar dažādām, pilnīgi pretējām pazīmēm. Manijas perioda izpausme ir:
- pārmērīgs emocionāls un fizisks uzbudinājums;
- nemotivēta darbība;
- palielināta enerģija;
- persona nespēj kontrolēt savu rīcību un darbus;
- pārmērīgi pārvērtēta pašvērtības izjūta, kurai nav pamatojuma;
- uzvedības izmaiņas, kurām nav izskaidrojuma;
- tieksme pēc biežām izmaiņām seksuālajos partneros;
- pastāvīga uzbudināmība.
Kad notiek vēl viena slimības fāze (bipolāra depresija), parādās šādi garīgi traucējumi:
- pastāvīgas skumjas;
- apātija un pilnīga intereses zaudēšana par jebko;
- pazemināta pašcieņa;
- pilnīga bezcerības sajūta visos dzīves aspektos;
- nepamatota vainas izjūta pret citiem;
- miega traucējumi: cilvēks nevar ilgi gulēt, bieži pamostas, no rīta viņš jūtas noguris un nomākts.
Maniakāli depresīvo psihozi raksturo pastāvīga šo 2 stāvokļu maiņa, kuru dēļ cilvēka emocionālais un garīgais stāvoklis ir ļoti satricināts, ir smagi garīgi traucējumi.
Mānijas sindroms izpaužas pārmērīgā gan emocionālā, gan fiziskā uzbudinājumā. Pacienta smaids neatstāj seju, afektīvi garastāvokļa traucējumi parādās, ja cilvēkam ir labs garastāvoklis, pat ja dzīves situācija to neatbrīvo..
Mānijas depresija izpaužas paātrinātā garīgajā darbībā. Cilvēka galvā parādās daudzas domas un idejas, aizstājot viena otru ātrāk, nekā cilvēkam ir laiks tās formulēt.
Depresijas periodā parādās tādas pamata pazīmes kā domāšanas un fiziskās aktivitātes kavēšana, runas palēnināšanās, slikts garastāvoklis, dzīvē nav stimula un motivācijas..
Maniakāli depresīvā sindroma klasifikācija
Slimība ir sadalīta vairākos veidos, atkarībā no tā, kurš stāvoklis dominē - depresija vai mānija:
- mānijas fāze;
- depresijas stāvokļa dominēšana;
- pārmaiņas ar tādu pašu depresijas un mānijas ilgumu;
- stāvokļu maiņa notiek haotiskā veidā ar dažādu ilgumu laikā;
- stāvokļu maiņa ar remisijas klātbūtni starp tām;
- garīgās veselības periodi nav, mānija pastāvīgi mijas ar depresiju.
Mānijas depresijas traucējumu stadijas
Depresīvā psihoze iziet šādos posmos:
- Parasts depresīvs stāvoklis. Pacientam ir apātija, slikts garastāvoklis, apetītes zudums, miega traucējumi. Stāvoklī nav citu noviržu.
- Depresija ar delīriju. Personai ir apsēstība, piemēram, viņš baidās, ka viņš kļūs neārstējami slims.
- Megalomaniskā tipa maldi, kuros pacients iedomājas sevi par filmas varoni vai domā, ka ir jebkura nozieguma dalībnieks.
- Trauksme. Trauksmes depresija - trauksmi var izraisīt tālu pārņemtas bailes pret kādu no saviem mīļajiem, par sevi, pret pasauli.
- Apātija. Apātisks stāvoklis - cilvēks pilnībā zaudē interesi par darbu, vaļaspriekiem, sevi, dzīvi.
- Depresijas "smaids". Smaidīgais stāvoklis ir visbīstamākais. Kad cilvēks ir mierīgs un pastāvīgi smaida, apkārtējie cilvēki pat nezina, kas ar viņu notiek. Ar šāda veida depresiju pašnāvības iespējamība ir visaugstākā..
- Somatizēta depresija. Ar to rodas veģetatīvi traucējumi: tahikardija, sāpes krūtīs, spiediena pieaugums.
Jebkura veida depresijai un mānijai ir 4 posmi:
- viegli;
- augšanas periods;
- virsotne;
- izmiršana.
Katrā posmā palielinās slimības simptomu intensitāte. Pēc izmiršanas stadijas var iestāties maniakāla psihozes stadija vai iestāties pārtraukums. Starpbrīdi raksturo jebkādu patoloģisku pazīmju neesamība vai arī tās ir slikti izteiktas. Pārtraukuma ilgums var būt no 3 līdz 7 mēnešiem.
TIR attīstības un izplatības iemesli
Kāpēc rodas bipolāra depresija, nav zināms. Bet psihiatrija kā galvenais slimības attīstības cēlonis norāda uz vienas rakstura iezīmes pārmērīgu pārsvaru cilvēkā, piemēram, agresivitāti vai tieksmi uz pastāvīgu pieredzi.
Depresīvā psihoze ir saistīta ar traucējumiem to smadzeņu centru darbībā, kas ir atbildīgi par cilvēka emocionālo stāvokli. Šie centri atrodas smadzeņu subkorteksā. Iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar augļa intrauterīnās attīstības traucējumiem, var ietekmēt viņu darbu. Tikai ar ģenētisko faktoru nepietiek, lai sāktu attīstīt TIR.
Provocējoši faktori
Galvenā loma MDP attīstībā tiek piešķirta provocējošiem faktoriem, kuru klātbūtne palielina patoloģijas attīstības varbūtību. Ārējie faktori neietekmē šāda veida psihozes attīstību, bet var ietekmēt slimības attīstības ātrumu un izraisīt tās saasināšanos, ja cilvēks dažu dzīves apstākļu dēļ ir ļoti nervozs vai noraizējies..
Faktori, kas palielina slimības attīstības varbūtību, ir:
- Ģenētiskā nosliece - patoloģija ir iedzimta. Ja tuvam asinsradiniekam ir depresija, mānija vai personības traucējumi, slimības iespējamība palielinās.
- Psihogēnie faktori - smags stress, emocionāla trauma, ilgstošas rūpes jebkuras dzīves situācijas dēļ.
- Pārmērīga emocionalitāte - attiecas uz cilvēka rakstura specifiku.
- Iedzimtas smadzeņu slimības.
Ģenētiskas noslieces klātbūtnē TIR var rasties tādu dzīves apstākļu maiņas rezultātā, kuriem persona nebija gatava, vai arī ja notikušā realitāte neatbilda cerībām. Piemēram, sievietēm šī slimība var rasties pēc dzemdībām pastiprinātas pēcdzemdību depresijas fona apstākļos, kas netika nekavējoties diagnosticēta un izārstēta..
Diagnostika
Cirkulāro psihozi ir grūti diagnosticēt, nepieciešama visaptveroša pārbaude. Īpaši grūti diagnosticēt bērnus un pusaudžus. Bērniem MDP noteikšana ir sarežģīta tāpēc, ka personības tips vēl nav pilnībā izveidojies. Pusaudžiem pubertātes periodā emocionālu uzliesmojumu un pārmērīgas depresijas lēkmes var izraisīt hormonālas izmaiņas. Tāpēc ir grūti noteikt, kas izraisīja biežas garastāvokļa maiņas..
Kompleksā diagnostika; svarīga loma slimības noteikšanā ir pilnīgas vēstures sastādīšana, lai ārsts varētu analizēt uzvedības iezīmes un iezīmes, provocējošu faktoru klātbūtni cilvēka dzīvē.
Diferenciāldiagnostika ir nepieciešama, lai atšķirtu TIR no citām fiziska rakstura slimībām. Tiek noteikta laboratorijas testu piegāde: tiek veikts urīns un asinis, instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, MRI, CT).
Pēc diagnozes noteikšanas tiek pārbaudīta vairogdziedzera darbība, lai noteiktu tās galveno hormonu līmeni. Bieži vairogdziedzera darbības traucējumi var izraisīt TIR raksturīgo simptomu attīstību.
Diagnozi nosaka psihoterapeits, pamatojoties uz pacienta galveno sūdzību un viņa uzvedības īpašību analīzi, citu slimību neesamību, kas var izpausties ar līdzīgu klīnisko ainu.
Mānijas-depresijas psihozes ārstēšana
Ārsti izvēlas terapiju atkarībā no tādiem faktoriem kā pacienta vecums, provocējošo faktoru raksturs, kā arī cirkulārās psihozes attīstības stadija. TIR ārstē tikai ar integrētu pieeju: psihoterapeita personības korekciju un zāļu lietošanu.
Terapiju vairumā gadījumu veic mājās, kur pacients lieto parakstītās zāles, savukārt viņš regulāri apmeklē psihoterapeitu. Hospitalizācija slimnīcas apstākļos ir nepieciešama, ja cilvēka rīcība apdraud sevi un apkārtējos cilvēkus. Tas attiecas uz situācijām, kad pastāv augsts pašnāvības risks vai palielināta agresija. Laicīgi apmeklējot ārstu, varbūtība, ka jums būs jāpielieto hospitalizācija, ir minimāla.
Narkotiku ārstēšana
Zāļu lietošana tiek izvēlēta atkarībā no tā, kura slimības stadija dominē. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ir svarīgi ievērot zāļu lietošanas regularitāti un to norisi. Zāļu kombinācija, veids un deva jāpielāgo, samazinoties TIR pazīmju intensitātei..
Ar mānijas pārsvaru tiek nozīmētas zāles no neiroleptiskās grupas:
- Tizercīns;
- Aminazīns;
- Haloperidols.
Retāk (ar mānijas klīniskā attēla smagumu) ir nepieciešama litija sāls un karbamazepīns.
Ja psihozes laikā sākas depresijas fāze, ir nepieciešamas tādas zāles kā Amitriptilīns, Melipramīns un Tizercīns. Šie antidepresanti ir spēcīgi, tāpēc tos var lietot tikai ārsta uzraudzībā, stingri ievērojot devas. Ir stingri aizliegts tos sajaukt ar tricikliskās grupas antidepresantiem..
Paralēli zāļu lietošanai ir jāmaina diēta, izņemot sieru, šokolādi un konditorejas izstrādājumus, kafiju, alkoholiskos dzērienus.
Psihoterapeitiskās procedūras
Cilvēkiem ar bipolāru traucējumu (bipolāru traucējumu) diagnozi noteikti jāsaņem psihoterapija. Tas ir vissvarīgākais ārstēšanas posms. Sākotnējā slimības stadijā psihoterapija novērš turpmāku slimības attīstību. Tās regulāra lietošana samazina recidīvu risku un ilgu laiku pagarina remisijas stadiju. Vislielāko pozitīvo rezultātu dod nodarbības ar psihoterapeitu depresijas fāzē..
Visizplatītākā šādas ārstēšanas metode ir aktīva psihoterapija, kad pacientam tiek lūgts atrast jebkuru darbību, kas viņu varētu interesēt. Hobija palīdz novērst uzmanību no negatīvām domām un maldiem.
Nodarbības ar psihoterapeitu var būt individuālas un grupas. Ārstējot pacientus ar TIR, ir ierasts vispirms vadīt atsevišķu nodarbību kursu. Tikai pēc tam, kad personas stāvoklis ir stabilizējies, jūs varat sākt grupu vingrinājumus. Bieži vien šīs sesijas var būt pārmaiņus. Īpašas grūtības psihoterapijas veikšanā rada gadījumi, kad tiek ārstēti bērni un pusaudži, kuriem bipolārus traucējumus sarežģī pubertātes perioda īpatnības vai nenobriedis personības un uzvedības modelis..
Sekas un komplikācijas
TIR nekad nepaliek nepamanīts. Ja slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta, ar vecumu tā tikai pasliktināsies. Vecumā būs gandrīz neiespējami izārstēt cilvēku ar zālēm un sesijām ar psihoterapeitu. Šādus cilvēkus gaida demence un pilnīgs ārprāts.
Ārstēšanas trūkums novedīs pie tā, ka katru reizi, kad mānijas vai depresijas periods tikai palielināsies, remisija pakāpeniski būs īsāka un galu galā pilnībā izzudīs. Slimības simptomātiskais attēls sāks pasliktināties. Ja sākumā cilvēks depresijas periodā ir vienkārši skumjš un apātisks, nākotnē viņš var sākt lietot alkoholiskos dzērienus vai narkotikas, redzot tajos veidu, kā atbrīvoties no sevis un valdošās dzīves realitātes..
Palielinoties stāvoklim, aizvien biežāk sāk rasties domas par pašnāvību kā vienīgo iespējamo izeju no situācijas.
Mānija ir pilna ar to, ka cilvēks, atrodoties šajā periodā savā pasaulē, var nodarīt fizisku kaitējumu sev vai citiem. Ar sarežģītu TIR gaitu iespējamība, ka nepieciešama hospitalizācija, ir liela.
Psihiatriskajās klīnikās izmantotās ārstēšanas metodes ne vienmēr paliek nepamanītas cilvēka psihi. Pastāv iespēja, ka slimība netiks izārstēta, un pacients ar līdzīgu traucējumu kļūs par pastāvīgu psihiatriskās iestādes klientu..
Profilakse
Lai nesaskartos ar tik nopietnu un dažreiz neārstējamu slimību, ir svarīgi vienmēr un visās situācijās saglabāt mieru. Bipolāru traucējumu ģenētiskas noslieces klātbūtnē ir stingri aizliegts ļaunprātīgi izmantot alkoholiskos dzērienus, kas bieži izraisa šāda stāvokļa attīstību. Aizliegts lietot psihotropās vielas un narkotikas.
Profilakse attiecas arī uz pasargāšanos no stresa situācijām, satricinājumiem, emocionāliem un garīgiem satricinājumiem. Ja cilvēks zina, ka ir pietiekami emocionāls un pārāk cieši uztver mazākās dzīves nepatikšanas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai viņš varētu izrakstīt drošus, bet efektīvus sedatīvus līdzekļus, kas nerada atkarību..
Ja atklājat pirmās patoloģiskās novirzes pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar psihoterapeitu. Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi slimību var apturēt agrīnā attīstības stadijā..