Iedzimta un iegūta epilepsija: cēloņi, pazīmes un atšķirības

Iespējams, ka daudzi no mums kādreiz dzīvē, atrodoties pārpildītā vietā, ir redzējuši šādu ainu: blakus stāvošs cilvēks pēkšņi nokrīt, ķermenis krampjaini saplīst, no viņa mutes izplūst putas... Tāda ir neizskatīgā smaids par vienu no visizplatītākajiem un piegādājošākajiem. daudz problēmu gan ārstiem, gan pacientiem ar neiroloģiskām slimībām - epilepsiju. Katram simtajam Zemes iedzīvotājam rodas smadzeņu epilepsijas bojājumi, kas izjauc motoriskos, autonomos, sensoros un garīgos procesus un izpaužas īsās, pēkšņās, samērā retās lēkmēs..

Ārēji cilvēks saslimst tikai krampju brīžos. Starp viņiem viņš ir pilnīgi normāls (ar relatīviem pieņēmumiem, kas tiks aplūkoti turpmāk). Jāatzīmē, ka viens uzbrukums, kas radās, piemēram, uz augstas temperatūras, bailes, ņemot asinis, vēl nav teikums. Epilepsijas simptoms ir atkārtotu nepamatotu krampju klātbūtne.

Epilepsijas veidi

Iegūtai epilepsijai nav vecuma ierobežojumu, to ir ļoti grūti ārstēt. Tās pamatā ir smadzeņu strukturāli vai vielmaiņas traucējumi, kas radušies noteiktu ārēju faktoru ietekmē (sk. "Epilepsijas cēloņi"). Iegūtā epilepsija ir daļēja, t.i. krampju laikā cilvēks ir pie samaņas, bet nespēj kontrolēt noteiktu ķermeņa daļu.

Epilepsijas cēloņi

Lai saprastu iedzimtas epilepsijas cēloni, jums ir jāsaprot tā būtība. Signālu raidītājs nervu sistēmā ir elektriskais impulss, kas rodas uz neirona virsmas. Normālos apstākļos var rasties arī "lieki" impulsi, taču šim nolūkam smadzenēs tiek nodrošinātas īpašas struktūras, kas "dzēš" šūnu pārmērīgu uzbudināmību. Tātad: iedzimtas epilepsijas attīstības nosacījums ir tieši šo struktūru ģenētiskie defekti, kā rezultātā smadzenes ir pastāvīgā konvulsīvā gatavībā, kas jebkurā brīdī var "detonēt" ar uzbrukumu.

Šādi ģenētiski defekti neveidojas no nulles: tos provocē šādi faktori:

  • hipoksija grūtniecības laikā;
  • infekcijas pirmsdzemdību periodā (masaliņas, toksoplazmoze, herpes infekcija utt.);
  • dzimšanas trauma.

Iegūtās epilepsijas cēlonis ir kāda nelabvēlīga faktora ietekme uz smadzenēm, kā rezultātā vienā no puslodēm veidojas specifisks epilepsijas fokuss, kas rada pārmērīgu elektrisko impulsu. Smadzeņu pretepilepsijas struktūras līdz noteiktam brīdim spēj to neitralizēt, bet sastrēguma stundā elektriskā izlāde tomēr “izlaužas” aizsardzībā un izpaužas ar pirmo lēkmi. Nākamajam uzbrukumam būs vieglāk izpausties. Kādi faktori var izraisīt šīs kaitīgās izmaiņas smadzenēs? Šeit tie ir:

  • pirmsdzemdību periodā iegūto atsevišķu smadzeņu struktūru nepietiekama attīstība, kas netiek ņemta vērā idiopātiskās epilepsijas ietvaros;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • jaunveidojumi smadzenēs;
  • hronisks alkoholisms un narkomānija;
  • centrālās nervu sistēmas infekcijas bojājums (meningīts, encefalīts);
  • dažu zāļu (antipsihotisko līdzekļu, antidepresantu, antibiotiku) blakusparādība;
  • insults;
  • multiplā skleroze.

Epilepsijas simptomi

Kā jau minēts, ģeneralizētu lēkmi raksturo tonizējoši (noturīgi, ilgstoši) un kloniski (ātri) krampji un samaņas zudums. Pirms uzbrukuma, tieši pirms uzbrukuma, bieži notiek īslaicīga halucinācijas apziņas apmākšanās. Tonizējošās fāzes sākuma brīdī pacients ar kliedzienu (jo balsenes muskuļi saraujas) zaudē samaņu, iekož mēli un krīt krampju dēļ, kas sākušies visā ķermenī un ekstremitātēs. Ir pārkāpts skolēnu reakcijas uz gaismu, elpošanas apturēšana, bālums un pēc tam sejas cianoze.

Daļēja (maza) lēkme ir īslaicīga apziņas aptumšošana. Tajā pašā laikā pacients paliek uz kājām, bet seja kļūst bāla, acis kļūst stiklotas, var atzīmēt atsevišķu muskuļu kloniskus krampjus..

Epilepsijas simptomi: krampji un samaņas zudums.

Hroniskas epilepsijas slimniekiem laika gaitā notiek personisko īpašību transformācija: interešu sfēra kļūst nabadzīgāka, attīstās egoisms, izvēlīgums, pārmērīga uzmanība sīkumiem, ātra pāreja no pieklājības uz agresiju, rancors. Iespējama demences attīstība. Cilvēka ķermenis, kas ilgstoši cieš no epilepsijas, ir "cīņu" karte ar šo slimību: rētas uz mēles no pastāvīgas košanas, traumām, apdegumiem, kas rodas krampju dēļ utt..

Nevar nepieminēt tādu dzīvībai bīstamu stāvokli kā status epilepticus. Mēs varam teikt, ka šī ir nepārtraukta lēkme, kas austa no krampju sērijas, bez apziņas noskaidrošanas. Šajā stāvoklī ir nekavējoties jāsāk terapeitiskie pasākumi..

Epilepsijas diagnostika

Pirmais solis ir epilepsijas veida atpazīšana (iedzimta vai iegūta). Otrajā gadījumā - noteikt primāro slimību. Pats pacienta pratināšana ir veltīgs uzdevums, jo epilepsijas lēkme ietver amnēziju. Tāpēc pacienta ģimenes un draugu sniegtās informācijas nozīme palielinās..

Kādi testi ir nepieciešami, lai diagnosticētu epilepsiju? Pirmkārt, elektroencefalogrāfija (EEG), kas atspoguļo smadzeņu elektriskās aktivitātes novirzes un fiksē epilepsijas fokusu. Interiktālajā intervālā EEG indikatori bieži neatšķiras no parastajiem, tāpēc papildus tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana un smadzeņu datortomogrāfija.

Epilepsijas diagnostika sākas ar elektroencefalogrāfiju

Epilepsijas ārstēšana

Epilepsijas ārstēšana balstās uz savlaicīguma, sarežģītības, ilguma un nepārtrauktības principiem. Tas ietver pastāvīgu pretkrampju lietošanu, kas vai nu pilnībā novērš krampjus, vai arī padara tos daudz retākus. Lai atvieglotu ģeneralizētas krampjus, tiek izmantoti fenobarbitāls, difenīns, hlorakons, heksamidīns (primidons), benzobarbitāls (benzonāls), karbamazepīns (finlepsīns, zeptols)..

Daļējas lēkmes gadījumā tiek izmantoti Suksilep, Diazepam (Relanium, Sibazon), Enkorat (Depakin, Valparin), tas pats karbamazepīns, Difenīns.

Zāļu ietekme uz konkrētu pacientu ir stingri individuāla. Ārstēšanas ilgums parasti ir vismaz 2-3 gadi pēc pēdējā vispārinātā un 1,5-2 gadi pēc daļēja uzbrukuma. EEG normalizēšana ir arī svarīgs kritērijs narkotiku ārstēšanas pārtraukšanai. Narkotiku terapija netiek pārtraukta pēkšņi, to veic pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devas.

Uzturā pret epilepsiju jāiekļauj vismaz sāls, garšvielas, kakao, kafija. Šķidruma uzņemšana ir ierobežota, alkohols ir izslēgts.

Ārkārtas palīdzībai pacientam tūlīt uzbrukuma laikā jābūt vērstai uz asfiksijas novēršanu. Runājot krievu valodā, jāpārliecinās, ka pacients nenoslāpē mēles grimšanas vai vemšanas aizrīšanās dēļ. Ir nepieciešams arī stimulēt sirds darbību un apturēt krampjus. Lai to izdarītu, jums vajadzētu atbrīvot mutes dobumu no vemšanas, iekļūt gaisa vadā, injicēt Cordiamine.

Iedzimta un iegūta epilepsija. cēloņi, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes

Šodien mēs ierosinām apspriest tēmu: "iedzimta un iegūta epilepsija. Cēloņi, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes". Šeit ir apkopota informācija, kas pilnībā atklāj tēmu un ļauj izdarīt pareizos secinājumus.

Iegūtā epilepsija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Iegūtā epilepsija ir neiroloģiski traucējumi, kas rodas pēc smadzeņu šūnu traumas. Iegūtā epilepsija var attīstīties pēc traumas neatkarīgi no vecuma, rases vai dzimuma.

  1. Galvas trauma (smadzeņu satricinājums, kontūzija, traumatiska smadzeņu trauma).
  2. Sarežģīts darbs - iespējama jaundzimušā galvas trauma.
  3. Intrauterīnās attīstības traucējumi (piemēram, "skābekļa badošanās" - skābeklis ir ārkārtīgi svarīgs smadzeņu attīstībai).
  4. Mātes "kaitīgo vielu" lietošana grūtniecības laikā: cigaretes, alkohols, narkotikas. Augļu bojājumi šo vielu dēļ nav paredzami, tostarp tie var viegli sabojāt augļa smadzenes - alkohola saturošās vielas brīvi iziet cauri asins-smadzeņu barjerai, kas aptver smadzenes). Arī nepareiza zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt augļa veselību..
  5. Mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā vai infekcijas, kuras bērns piedzīvo pēc piedzimšanas: meningīts, encefalīts.
  6. Insultu un smadzeņu audzēji.

Svarīgi: jebkuru zāļu lietošana jāsaskaņo ar novērojošo ārstu. Ja ārsts ir izrakstījis zāles, ir stingri jāievēro recepte un nav jāveic neatkarīgas izmaiņas zāļu lietošanas gaitā..

Iegūtie epilepsijas simptomi

Pasaulē ir plaši izplatīta pārliecība, ka epilepsijas lēkmi noteikti pavada spilgta lēkme, un epilepsija "izslēdzas". Tas ne vienmēr notiek - simptomi var atšķirties.

  1. Pilnīgs samaņas zudums. Izteikta krampjos visā ķermenī vai ķermeņa daļās, notiek piespiedu urinēšana vai defekācija.
  2. Bez samaņas zuduma. Krampji var būt gan spēcīgi, gan viegli, cilvēks pilnībā apzinās notiekošo.
  3. Iespējamās vienlaicīgas garīgās slimības: depresija, halucinācijas parādības (ir svarīgi atzīmēt, ka tikai psihiatrs var noteikt šādu diagnozi ar lielu precizitāti).
  4. Papildu simptomi: reibonis, galvassāpes, traucēta uztvere un orientācija kosmosā.
  5. "Aura". Simptoms, kas dažreiz rodas tieši pirms uzbrukuma: cilvēks var sajust noteiktu smaržu, pagaršot vai redzēt / dzirdēt kaut ko tādu, kas nav.

Iegūtās epilepsijas ārstēšanai jābūt visaptverošai:

  • Medikamenti. Ieceļ neirologs. Medikamentu veidu un lietošanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā pacienta īpašības. Ja cilvēkam ir attīstījušies psihiski traucējumi uz epilepsijas fona, tad, pirmkārt, tiek ārstēta epilepsija un pēc tam psihe. Var izrakstīt medikamentus (piemēram, antidepresantus), kā arī ieteikt psihoterapeita palīdzību, kurš var apvienot psiholoģisko ārstēšanu ar medikamentiem.
  • Psiholoģisks. Īpaši bērniem un pusaudžiem ar iegūto epilepsiju. Kā jūs jau zināt, epilepsijas lēkmi var pavadīt ar piespiedu urinēšanu vai defekāciju. Tas var notikt ar bērnu bērnudārzā vai skolā, dodoties pie citiem bērniem. Un esiet ļoti saspringts par psihi. Ir ļoti svarīgi paskaidrot bērnam, ka "viņš nav traks" un ka ar viņu viss būs kārtībā. Nodarbības ar psihologu palīdzēs bērnam labāk pielāgoties vienaudžu vidū.

Rūpējieties par savu un savu tuvinieku veselību.

Specialitāte: Neirologs, epileptologs, funkcionālās diagnostikas ārsts 15 gadu pieredze / pirmās kategorijas ārsts.

Iegūtā epilepsija: cēloņi un simptomi

Epilepsija var būt vai nu iedzimta, vai iegūta. Iedzimta epilepsija ir saistīta ar augļa smadzeņu intrauterīnās attīstības traucējumiem, ģenētiskām novirzēm vai iedzimtību. Iegūtā (simptomātiskā) epilepsija rodas smadzeņu šūnu darbības traucējumu vai struktūras rezultātā. Iegūtā epilepsija var rasties jebkurā vecumā, vienādi vīriešiem un sievietēm. Ja parādās simptomi, kas norāda uz iegūtās epilepsijas attīstību, steidzami jāapmeklē neirologs. Šo slimību ir daudz vieglāk novērst agrīnā stadijā, pirms tiek izteiktas klīniskās izpausmes..

Jusupova slimnīcā varat konsultēties ar kvalificētu neirologu, ja simptomi norāda uz epilepsijas attīstību. Jusupova slimnīcas diagnostikas centrā tiek veikta kvalitatīva pacientu pārbaude, lai apstiprinātu vai noraidītu epilepsijas diagnozi. Atklājot slimību, pieredzējuši ārsti izraksta terapiju, kas konkrētajam pacientam būs visefektīvākā..

Iegūtā epilepsija: cēloņi

Iegūtā epilepsija ir iepriekšējas slimības, vielmaiņas traucējumu vai galvas traumas rezultāts. Šis epilepsijas veids var parādīties tūlīt pēc faktora iedarbības sākuma vai rasties laika gaitā. Lai novērstu slimību, ir savlaicīgi un pilnībā jāārstē infekcijas slimības, jāuzrauga ķermeņa orgānu un sistēmu darbs un neveiksmju gadījumā jāveic atbilstoši pasākumi, jācenšas novērst galvas traumas, veselīgs dzīvesveids.

Visbiežākie iegūtās epilepsijas cēloņi ir:

  • traumatisks smadzeņu ievainojums. Satricinājumi, galvaskausa lūzumi, galvas sasitumi izjauc smadzeņu audu integritāti, kas var provocēt epilepsiju;
  • infekcijas slimības, kas ietekmē smadzenes (meningīts, encefalīts, abscess);
  • drudzis (ilgstoša ķermeņa temperatūra virs subfebrīla skaitļiem);
  • smadzeņu audzēji;
  • insults;
  • multiplā skleroze;
  • intoksikācija ar narkotiskām vielām;
  • alkoholisms;
  • dažu zāļu pārdozēšanas blakusparādības;
  • sarežģīts darbs. Smagā darba laikā zīdainim var attīstīties epilepsija galvas traumas dēļ. Augļa hipoksija (skābekļa badošanās) var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas bērna smadzenēs.

Iegūtā epilepsija: simptomi

Galvenais epilepsijas simptoms ir epilepsijas lēkmes. Pastāv kļūdains uzskats, ka epilepsija izpaužas tikai ar krampjiem un samaņas zudumu. Tas nav pilnīgi taisnība. Epilepsijas lēkmes laikā patiešām var rasties krampji. Tomēr citu epilepsijas izpausmju dažādība ir ļoti liela..

Ir divi galvenie epilepsijas lēkmju veidi: ģeneralizēti un daļēji (fokāli). Simptomātiskai epilepsijai raksturīgākas ir daļējas lēkmes, kuru laikā smadzeņu šūnu patoloģiskā ierosmes fokuss neizplatās dažos kaimiņu audu apgabalos. Vispārēju krampju gadījumā tiek ietekmētas abas smadzeņu puslodes.

Vispārēji krampji ietver:

  • toniski-kloniski krampji. Cilvēks piedzīvo spriedzi visa ķermeņa muskuļos (tonizējošā fāze), pēc kura parādās ekstremitāšu konvulsīvs raustīšanās (kloniskā fāze). Apziņa šajā gadījumā bieži tiek izslēgta, bet tā var saglabāties. Uzbrukuma ilgums ir 1-5 minūtes, pēc kura cilvēks izjūt spēcīgu sabrukumu, letarģiju, kādu laiku var aizmigt;
  • kavējumi. Nosacījumu raksturo samaņas zudums. Pacients uz dažām sekundēm vai minūtēm sasalst vietā, nereaģē uz ārējiem stimuliem. Sarunas laikā var notikt uzbrukums. Dažos gadījumos pacients var netīši pārvietot acu blokus, raustīt pirkstus, sejas daļas (parasti muti)..

Fokālo lēkmju izpausme būs atkarīga no patoloģiskā fokusa veidošanās zonas. Visizplatītākā ir temporālās daivas epilepsija. Šajā gadījumā cilvēkam ir redzes vai dzirdes halucinācijas, izslēdzot apziņu. Ja tiek skartas citas smadzeņu zonas, var notikt šādi:

  • redzes, atmiņas, runas pārkāpumi;
  • dzirdes, redzes, garšas, ožas un taustes halucinācijas;
  • staigāšana miegā;
  • uzvedības maiņa.

Iegūtās epilepsijas ārstēšana Jusupova slimnīcā

Iegūtās epilepsijas ārstēšana tiek veiksmīgi veikta Jusupova slimnīcā. Terapija ietvers epilepsiju izraisoša stāvokļa ārstēšanu (ja iespējams) un pašas epilepsijas ārstēšanu. Galvenā epilepsijas ārstēšana ir zāļu terapija. Tas ietver pretepilepsijas līdzekļus, kas samazina epilepsijas lēkmju skaitu un samazina to smagumu. Medikamentu terapija Jusupova slimnīcā tiek apkopota individuāli. Ārstēšanas laikā ārsts (neirologs vai epileptologs) ņem vērā visas pacienta stāvokļa iezīmes, novērtē viņa reakciju uz terapiju. Individuāla pieeja epilepsijas ārstēšanai var ievērojami samazināt slimības izpausmes un panākt ilgstošu remisiju.

Epilepsijas ārstēšanu Jusupova slimnīcā var veikt slimnīcā vai poliklīnikā. Tas būs atkarīgs no pacienta stāvokļa un vēlmes. Slimnīcas apstākļos pacients tiek pastāvīgi kvalificēta medicīnas personāla uzraudzībā. Visas izmaiņas viņa stāvoklī nekavējoties reģistrē, un ārsts var ātri pielāgot terapiju. Jusupova slimnīcas nodaļas ir aprīkotas ar visu nepieciešamo pacienta ērtai uzturēšanai. Uzmanīgs personāls nodrošina nepieciešamo aprūpi, tāpēc pacientam par neko nav jāuztraucas.

Pierakstieties uz konsultāciju ar neirologiem, epileptologiem, psihologiem, iziet pārbaudi diagnostikas centrā, jūs varat precizēt interesējošo informāciju, zvanot uz Jusupovas slimnīcu.

Epilepsija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Mūsdienās diezgan liela daļa cilvēku dziļi maldās, uzskatot, ka šādu diagnozi kā epilepsiju nevar izārstēt, un tie, kas ar to slimo, ir nolemti mūžīgām ciešanām līdz pat savu dienu beigām. Faktiski epilepsija nav nāves sods, un tā pietiekami labi reaģē uz ārstēšanu, līdz tiek sasniegta remisija..

Vissvarīgākais ir savlaicīga diagnostika un nosūtīšana pie augsti kvalificētiem ārstiem, atteikšanās no sliktiem ieradumiem (īpaši no alkoholiskajiem dzērieniem un cigaretēm), savlaicīga visu ārsta noteikto zāļu uzņemšana un veselīgs dzīvesveids (pareiza uztura, miega trūkuma novēršana un stresa situācijas).

Tas ir ievērības cienīgs, bet pats par sevi epilepsijas lēkme var izpausties gan akūtā formā tikai vienu reizi, gan nonākt garā remisijas stadijā, un otrādi, latentā epilepsija var kļūt par priekšvēstnesi un pēc tam par pastāvīgu pavadoni visas dzīves laikā..

Kāda ir epilepsijas diagnoze??

Tātad, epilepsija vai, kā to sauc arī par epilepsiju, ir praktiski visizplatītākā divdesmit pirmā gadsimta nervu sistēmas slimība. Parasti tas tiek izteikts regulāros un nepamatotos krampjos un nepareizā motorisko, garīgo, taustes funkciju darbā, kas rodas sakarā ar lielu skaitu nervu izdalījumu smadzenēs (vai, precīzāk sakot, pelēkajā vielā). Ārēja šīs diagnozes izpausme tiek uzskatīta par pēkšņām krampjiem, kas paralizē ne tikai sejas rokas un muskuļus, bet visu ķermeni..

Mūsdienās epilepsija tās īpašību dēļ bieži tiek novērota ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī pusaudžiem vecumā no 7 līdz 9 gadiem..

Interesants fakts: epilepsijas lēkmes var rasties ne tikai cilvēkiem, bet arī daudziem dzīvniekiem (piemēram, pelēm, suņiem, kaķiem un citiem zīdītājiem).

Epilepsija: krampju kasifikācija

Mūsdienās mūsdienu pasaules medicīnā ir ierasts nošķirt divas galvenās epilepsijas izraisīto krampju grupas. Parasti katru no tiem nosaka sākotnējais avots, kas visbiežāk sāk lokalizēties noteiktas smadzeņu daļas apgabalos, tādējādi izraisot epilepsijas izlādi.

Gadījumā, ja uzbrukums notiek dažās smadzeņu garozas vietās, tad to parasti sauc par daļēju vai fokālu uzbrukumu. Pēc tam epilepsijas izdalīšanās izplatās nevis atsevišķās garozas vietās, bet gandrīz visā pelēkajā vielā kopumā. Arī epilepsijas lēkmes var raksturot ar vienlaicīgu izdalīšanās aktivitāti abās smadzeņu garozas puslodēs vienlaikus, un tās sauc par ģeneralizētu lēkmi.

Ja galvenās aktivitātes uzmanības centrā ir frontālās un temporālās daivas vai retos gadījumos pakauša reģionos, to parasti sauc par daļēju epilepsijas lēkmi. Tos krampju veidus, kurus ārsti nevar loģiski attiecināt uz kādu no abām grupām, sauc par neklasificētiem..

Dažādi vispārēji epilepsijas lēkmju veidi ietver:

  • Vispārēji toniski-kloniski krampji. Visbiežāk tie izpaužas kā uzbrukuma saasināšanās visā smadzeņu garozā un var izpausties neērta stāvokļa, vieglas savārguma formā vai otrādi - noguruma un diskomforta sajūtas, kas ilgst vairākas stundas. Kā likums, šīs fāzes saasināšanās periodā - jūs varat dzirdēt skaļu un ļoti caurdurošu pacienta saucienu + nedabisks mēles kodums, palielināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens.
  • Absolūts. Viņi savus simptomus izrāda tikai jaunā vecumā vai agrā pusaudža vecumā. Parasti epilepsijas lēkmes laikā bērna skatiens strauji sastingst un tiek fiksēts vienā punktā, kamēr plakstiņi sāk krampjiski drebēt. Tad visbiežāk notiek pēkšņa galvas norīšana un atgrūšana, galvas noslīdēšana krūšu kurvī un veģetatīvā rakstura izpausmes. Šo uzbrukumu ilgums ir ne vairāk kā 30-45 sekundes.
  • Miokloniski krampji. Tie rodas diezgan pēkšņi pašam cilvēkam, bet tie ir ļoti ilgi. Šis uzbrukums ārēji izpaužas kā piespiedu saliekums, kas bieži ietekmē ne tikai galvu, rokas un kājas, bet arī visu ķermeni..
  • Atoniski un toniski krampji. Varbūt tie joprojām tiek uzskatīti par retākajiem šīs slimības veidiem un veido tikai 1,5% no kopējā epilepsijas lēkmju skaita. Būtībā tie tiek diagnosticēti vissarežģītākajās epilepsijas formās..

Epilepsijas cēloņi

Pēc ekspertu domām, šai slimībai ir diezgan plašs cēloņu klāsts, kas var ietekmēt ne tikai rašanos, bet arī tās turpmāko attīstību. Ir arī atsevišķi gadījumi, kad precīzi noteiktā gadījumā noteiktā krampju cēloņsakarība dažreiz ir vienkārši neiespējama..

Divas galvenās riska grupas, ārsti, ietver:

  • nosliece uz šo diagnozi pēc asins līnijas (t.i. iedzimta iemesla dēļ). Šī iezīme jau ir ievietota dzemdē un ir cieši kodēta gēnos, nodota no paaudzes paaudzē;
  • nosliece, kas iegūta vairāku specifisku iemeslu dēļ vai smadzeņu garozas patoloģisko slimību dēļ.

Ir arī pierādīts, ka pārvietotās epilepsijas pazīmes pieaugušiem vīriešiem un sievietēm var rasties:

  • Traumatiska smadzeņu trauma;
  • Paaugstināts vai slikti ārstēts meningīts, encefalīts;
  • Nopietni asinsrites traucējumi cilvēka smadzenēs (īpaši, ja ir tieša asiņošana);
  • Iekaisuma procesi smadzenēs (t.i., audzēja veidošanās un strauja attīstība);
  • Sakarā ar biežu un pārmērīgu narkotiku vai alkohola lietošanu;
  • Cistu, saaugumu, aneirisma utt. Klātbūtne vienlaikus kreisajā, labajā vai abās smadzeņu puslodēs

Gandrīz visi iepriekš minētie riska faktori lielākoties vienā vai otrā veidā noved pie noteiktas neironu kategorijas parādīšanās, kas sastāv no zemiem ierosmes sliekšņiem. Tieši šī neironu šūnu kategorija nodrošina auglīgu augsni epilepsijas fokusa parādībai. Turklāt tajā rodas nervu impulss, kas inficē blakus esošās šūnas, un tam ir laiks aptvert jaunus veselīgus savienojuma neironus. Starp citu, šeit parādās asi krampji vai, citiem vārdiem sakot, epilepsijas lēkmes..

Kādi simptomi tieši norāda uz epilepsiju? ?

Tas ir ievērības cienīgs, bet ne tikai vispārēji krampji, bet smalkas izmaiņas cilvēka iekšējā stāvoklī ar šo diagnozi var būt spilgta epilepsijas lēkmes izpausme..

Galvenie pieaugušo epilepsijas simptomi ir:

Fokālie uzbrukumi. Visbiežāk medicīniskā prakse to rašanos saista ar lielu elektriskās izlādes pārnešanu vienā no smadzeņu garozas apgabaliem. Dažreiz ir iespējams diagnosticēt ģeneralizētas krampjus, kad aktīvā izdalīšanās nekavējoties ietver kreiso un labo smadzeņu puslodi. Ar šiem uzbrukumiem krampjus vai asu nejutīgumu parasti novēro roku, kāju, sejas muskuļu utt. Zonā. Visbiežāk cilvēks paliek apzināts un skaidri atceras savas jūtas. Fokusa uzbrukuma ilgums nepārsniedz 40 sekundes.

Vispārēji krampji:

  1. Konvulsīvs. Tiklīdz pieaugušajam rodas pirmās epilepsijas pazīmes, krūškurvja muskuļos nekavējoties rodas spriedze (tas ir, rodas īslaicīgs elpošanas un nervu sistēmas pārkāpums), caurdurošs kliedziens, un pacientam pat ir iespējams redzēt nedabisku mēles kodumu. 15-30 sekunžu laikā notiek muskuļu kontrakcija, un to atslābināšanās notiek pēc 3-4 minūtēm (bieži var notikt nevēlama zarnu kustība vai urīna nesaturēšana). Turklāt cilvēks piedzīvo smagu miegainību, izplūdušu un neskaidru apziņu, stipras sāpošas pakauša galvassāpes un miega sākumu. Šajā gadījumā epilepsija miega laikā nav iespējama..
  2. Nekonvulsīvs (neesamība). Kā minēts iepriekš, šīs nekonvulsīvās lēkmes rodas tikai bērnībā vai agrā pusaudža vecumā. Epilepsijas lēkmes laikā bērna acis pēkšņi sasalst un ir piestiprinātas vienā punktā, kamēr viņa plakstiņi sāk ātri trīcēt. Tālāk notiek pēkšņa galvas norīšana un atmešana, pēc tam nometot galvu uz krūšu kurvja daļu un veģetatīvā rakstura izpausmes. Šo uzbrukumu ilgums nepārsniedz 30 sekundes.

Epilepsija: pirmā palīdzība

Gadījumā, ja jūs kļūsiet par nevēlamu liecinieku par sava radinieka, laba drauga vai vienkārši sveša cilvēka epilepsijas lēkmi no ārpuses, jums jāveic šādas darbības:

Izmetiet paniku malā un nāciet pie prāta, jo nevajadzētu aizmirst, ka tagad cita cilvēka dzīve pilnībā pieder jums un tikai jūs varat viņam palīdzēt. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Kamēr lēkme ilgst - noteikti atrodieties epilepsijas tuvumā un nekādā gadījumā neatstājiet viņu. Kad tas ir beidzies, sniedziet viņam morālu atbalstu un, ja iespējams, nomieriniet cilvēku. Jūsu runai nevajadzētu būt skarbai un ātrai..

  1. Apskatiet visu, kas atrodas apkārt. Vai ap jums ir kādi draudi? Pēc tam, kad esat pārliecinājies, ka viss ir kārtībā, nepieskarieties personai, vēl jo vairāk nepakustiniet viņu. Vislabāk ir izmest tuvumā esošas lietas, piemēram, mēbeles, asus vai durošus priekšmetus, kas nejauši var kaitēt vai ievainot.
  2. Steidzami ieslēdziet taimeri vai skaitiet laiku no sekundes, kad notika epilepsijas lēkme.
  3. Ja cilvēks stāv, jums uzmanīgi jānolaiž viņa ķermenis uz zemes un zem galvas jāieliek jebkurš mīksts priekšmets (jaka, cepure, tukša mugursoma utt.)
  4. Nekādā gadījumā nemēģiniet piespiedu kārtā turēt cilvēku ierobežotā stāvoklī, lai it kā novērstu konvulsīvo stāvokli. Tas nepalīdzēs atslābināt muskuļus, bet tas var izraisīt nopietnus ievainojumus..
  5. Neatveriet un nelieciet mutē neko epilepsijas līdzekli. Būs lieki mēģināt atvērt žokli uzbrukuma stāvoklī..
  6. Pēdējais ir vēlreiz pārbaudīt laiku uz taimera..

Epilepsijas ārstēšana

Ja jūs ticat mūsdienu zāļu terapijas rezultātiem, tad tas, tāpat kā neviens cits, ir galvenais un galvenais veids, kā cīnīties pret epilepsiju. Zāļu terapijas efektivitāte ir līdz 69%, kas var ievērojami pazemināt epilepsijas lēkmju rašanās slieksni, kā arī to tālāku izplatīšanos.

Turklāt divdesmit pirmajā gadsimtā plaša izmantošana (epilepsijas likvidēšanai) ir bijusi ķirurģiskā tehnika. Protams, iejaukšanās ar operācijas palīdzību visbiežāk tiek izmantota tikai gadījumos, kad zāles jau ir bezspēcīgas..

Pēc augsti kvalificētu neirologu un psihiatru domām, vairākas citas epilepsijas ārstēšanas metodes ir izrādījušās veiksmīgas, proti:

Diēta ar nosaukumu Ketogen. Mūsdienās šī ir viena efektīva metode, kas var ievērojami samazināt epilepsijas lēkmes. Šī diēta ir paredzēta tikai akūtām epilepsijas formām un gadījumos, kad zāles jau ir bezspēcīgas.

Alternatīvas epilepsijas ārstēšanas metodes ietver gan staigāšanas nerva stimulēšanu, gan vairāku subpiālu transekciju. Pēdējais tika izveidots ar mērķi kontrolēt vai novērst krampju fokusu smadzeņu reģionā, kurus vairs nevar droši noņemt. Tāpēc ķirurgs veic mazus iegriezumus smadzeņu audos, vienlaikus pilnībā netraucējot tā pareizu darbību..

Laika daivas rezekcija un patoloģiskā fokusa noņemšana smadzenēs. Šīs divas metodes ķirurgi izmanto, ja pacienta smadzenēs ir konstatēts aktīvs iekaisuma fokuss. Tieši šīs uzmanības dēļ rodas regulāri krampji (tie ietver: audzēji, cistas, asinsvadu malformācijas utt.).

Kalosotomija un ekstratemporāla garozas rezekcija. Abas metodes ir arī operatīva ķirurģiska iejaukšanās, kuras uzdevums ir ātri sadalīt ķermeni vai kādu no smadzeņu puslodēm. Bet šodien pēdējās divas metodes jau ir zaudējušas savu nozīmi, dodot vietu mūsdienu ārstēšanas metodēm.

Epilepsijas diagnostika

Populārākie un efektīvākie epilepsijas diagnosticēšanas veidi:

  • EEG (elektroencefalogrāfija);
  • Smadzeņu CT un MRI;
  • Medicīniskā vēsture vai pacienta iztaujāšana no ārsta;
  • Asins analīzes;
  • Neiropsiholoģiskā pārbaude;

Kurš ārsts ārstē epilepsiju?

Ja cilvēkam ir kādas garīgas slimības pazīmes, tad to tālāk novēro un ārstē tikai psihiatrs. Bet, ja pēc rūpīgas pārbaudes netika pamanītas novirzes, ārstēšana jāveic tikai neirologam..

Noslēgumā būtu pareizi teikt, ka šīs slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no vecuma, kurā tā sākas. Ar slimības sākumu pieaugušajiem prognoze ir daudz mierinošāka nekā ar epilepsijas parādīšanos jau no agras bērnības.

Izņēmums ir pacienti, kuriem ir bijis smags meningīts vai smagas galvas traumas. Šādiem pacientiem pat novēlotas epilepsijas iestāšanās gadījumā prognozes rada vilšanos. Bērnībā epilepsijas process ietekmē trauslās smadzenes, kas vēl nav sasniegušas pilnīgu attīstību..

Diemžēl šis apstāklis ​​tieši ietekmē rakstura veidošanos, kā arī bērna intelektu. Līdz brīdim, kad epilepsija rodas pieaugušajiem, raksturs un inteliģence jau ir izveidojusies, un epilepsijas process ietekmē mazāk nekā bērnus.

Iegūtā epilepsija - kāpēc tā rodas un kā to ārstēt?

Epilepsija ir neiroloģiska slimība, kas izjauc smadzeņu šūnu darbību un ko papildina krampji.

Vai epilepsiju var iegūt? Epilepsija ir gan iedzimta, gan iegūta.

Iedzimto formu izraisa iedzimtas izmaiņas, un iegūtā epilepsija var attīstīties jebkurai personai neatkarīgi no dzimuma un vecuma.

Simptomi un cēloņi

Video (noklikšķiniet, lai atskaņotu).

Iegūtā vai simptomātiskā epilepsija ir slimība, kas rodas situācijas rezultātā, kas traumē smadzeņu šūnas. Šīs slimības formas cēloņi ir:

  • Galvas trauma. Satricinājumi, sasitumi, galvaskausa traumas var provocēt šīs slimības parādīšanos.
  • Dzemdības. Sarežģīts darbs var izraisīt mazuļa galvas traumu, kuras sekas var būt bērna epilepsija.
  • Intrauterīnās attīstības pārkāpums. Epilepsiju, kas bērnam nav ģenētiski raksturīga, var izraisīt dzemdē piedzīvotā hipoksija (skābekļa trūkums)..
  • Atkarība. Atkarība no alkohola, narkotikām nodara kaitējumu neironiem.
  • Infekcijas slimības. Kaites, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, piemēram: meningīts, encefalīts.
  • Insults.
  • Multiplā skleroze.
  • Zāļu blakusparādības.
  • Smadzeņu audzēji.

Visbiežāk tiek uzskatīts, ka visi cilvēki ar epilepsiju piedzīvo smagas lēkmes. Faktiski dažiem pacientiem krampji var nebūt vispār vai krampji var būt smalki..

  1. Krampji ar pilnīgu samaņas zudumu. Ar šādu uzbrukumu cilvēks piedzīvo visa ķermeņa vai tā atsevišķo daļu krampjus, ir iespējama piespiedu urinēšana.
  2. Krampji ar daļēju samaņas zudumu. Uzbrukumu pavada krampji, persona uz laiku izslēdzas, pēc tam atkal nāk pie sevis, izmaiņas tiek atkārtotas vairākas reizes.
  3. Uzbrukumi bez samaņas zuduma. Lēkmi var pavadīt gan spēcīgi, gan vāji pamanāmi krampji, persona ir pilnībā pie samaņas.
  4. Psihisko slimību attīstība. Ar epilepsiju var novērot depresijas parādīšanos, halucinācijas, šizotipiskus traucējumus.
  5. Reibonis, galvassāpes, traucēta telpas uztvere.

Tāpat ir vērts atzīmēt, ka epilepsija var izpausties latentā formā, bez izteiktām ārējām parādībām. Šajā gadījumā ir iespējams uzzināt par slimību smadzeņu pārbaudes laikā, kad tiek atrasti perēkļi.

Pēc traumatiskas situācijas slimība var izpausties gan uzreiz, gan pēc ilgāka laika perioda pēc tam..

Iegūtās epilepsijas veidi

Simptomātiska epilepsija tiek sadalīta pēc smadzeņu bojājuma vietas. Iespējamās formas:

  • Laika daivas epilepsija ir visizplatītākā. Interesanti, ka ar temporālās daivas epilepsiju epileptogēnais fokuss var atrasties citās smadzeņu daivās, savukārt izdalījumi uz temporālo daivu izplatās no fokusa, kas atrodas citā apgabalā..
  • Epilepsija frontālās daivas - ir sarežģīta slimības forma, ko raksturo biežas krampji un iespējamība nelabvēlīgām tendencēm slimības attīstībā.
  • Parietālās daivas epilepsija ir retākā simptomātiskās epilepsijas forma. Ar šāda veida slimībām ir iespējamas: dažāda stipruma sāpes uzbrukumu laikā, temperatūras uztveres traucējumi, pēkšņas pulsējošas sāpes ekstremitātēs.
  • Pakauša daivas epilepsija - raksturīga: migrēna, halucinācijas, parastēzijas (nejutīgums, tirpšana) acu zonā, kā arī epilepsijas aktivitātes izplatīšanās uz citām smadzeņu zonām.
  • Konkrētu faktoru izraisīti krampju sindromi.
  • Kozhevnikovsky sindroms - rodas bērniem un pusaudžiem un bieži parādās ar encefalītu.

Slimības diagnostika

Epilepsijas diagnoze ir ļoti rūpīga un sākas ar anamnēzi.

Izpratne par simptomātiskas epilepsijas cēloni.

Tāpat ārstam ir svarīgi zināt sīkāk par to, kā notiek krampji, vai ir uztveres traucējumi vai citas negatīvas sekas, kuras var izraisīt epilepsija..

Ir noteikti šādi eksāmeni:

  • MRI ir nepieciešams, lai atklātu vai izslēgtu audzēju klātbūtni, citas nervu sistēmas slimības, novirzes smadzeņu attīstībā.
  • Elektroencefalogrāfija reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti un ir pārbaude, kas tiek nepārtraukti veikta visā slimības laikā. EEG palīdz: novērot izmaiņas, kas rodas ārstēšanas kursa laikā, identificēt pasliktināšanos, noteikt perēkļu aktivitāti.
  • Video-EEG monitorings. Šis pētījums ļauj novērot epilepsijas aktivitāti uzbrukuma laikā, reģistrēt aktivitātes izmaiņas dienas laikā. Ar šādu izmeklējumu pacients vairākas dienas atrodas nodaļā kameru uzraudzībā. EEG ieraksts notiek nepārtraukti automātiski.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija. Pārbaude ļauj novērtēt smadzeņu stāvokli un paredzēt iespējamo slimības gaitu.

Epilepsija ir diezgan izplatīta slimība. Simptomātiska epilepsija ir viena no slimības formām. Kā tas tiek izteikts un kā to ārstēt, lasiet mūsu vietnē.

Vai bērnības epilepsiju var pilnībā izārstēt? Šo jautājumu bieži uzdod jaunas mātes. Atbildi atradīsit šajā rakstā..

Epilepsijas lēkme var notikt jebkur - mājās vai uz ielas, sabiedriskā vietā. Jums jāzina, kā sniegt pirmo palīdzību personai ar uzbrukumu. Pēc saites http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/pervaya-pomoshh.html tiek apsvērts algoritms pirmās palīdzības sniegšanai epilepsijas lēkmes gadījumā..

Profilakse un ārstēšana

Ārstēšana ietver daudzus pasākumus, kas ietver:

  • zāļu lietošana;
  • zāļu intramuskulāra un intravenoza ievadīšana smadzeņu stabilizēšanai;
  • kontakta izslēgšana ar uzbrukumu provokatoriem (alkoholiskie dzērieni, narkotiskās vielas, daži medikamenti, spilgti mirgojoša gaisma);
  • galvas traumu likvidēšana;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • vienlaicīgas slimības ārstēšana.

Tāpat, ārstējot epilepsiju, nepieciešams ievērot dienas režīmu un uzturu, iesaistīties pieļaujamās fiziskās aktivitātēs, mēģināt izvairīties no stresa un ķermeņa pārmērīgas slodzes. Ir svarīgi regulāri apmeklēt savu epileptologu un veikt smadzeņu izmeklējumus. Ja slimību pavada garastāvokļa traucējumi vai halucinācijas, var būt nepieciešams apmeklēt psihoterapeitu, izrakstīt papildu zāles.

Mēģinājumi izārstēt slimību mājās vai ar tradicionālās medicīnas palīdzību ir bīstami veselībai! Bet vitamīnu un papildu uzturvielu (omega-3) lietošana palīdz uzlabot stāvokli.

  • savlaicīga infekcijas slimību un galvas traumu ārstēšana;
  • vakcinācijas (encefalīts);
  • onkologa novērojums;
  • intoksikācijas novēršana.

Simptomātiska epilepsija nav iedzimta.

Tajā pašā laikā ir svarīgi uzraudzīt augļa intrauterīno attīstību un mātes veselību, lai mēģinātu izslēgt bērna grūtniecības iespējamību grūtniecības laikā..

Epilepsija ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām. Bet šo slimību var kontrolēt, mūsdienu medicīna ļauj atbrīvoties no tās negatīvajām izpausmēm. Daudzi cilvēki ar epilepsiju ir aktīvi, vada automašīnas un dara to, kas viņiem patīk..

Vai bērnam var paredzēt epilepsiju? Vai epilepsija ir iedzimta? Atbildes uz šiem jautājumiem atradīsit šajā rakstā..

Lasiet par to, kas ir fokusa epilepsija un kā tā izpaužas šajā materiālā..

Epilepsijas diagnosticēšanas metodes

Epilepsija ir slimība, kas var izpausties dažādos veidos. Epilepsijas lēkmes var rasties ar samaņas zudumu vai bez tā. Uzbrukuma laikā mēs varam redzēt konvulsīvas muskuļu raustīšanās, sajust dažādas sajūtas ķermenī, domu pieplūdumu un piedzīvot spilgtas un ne vienmēr saprotamas emocijas. Turklāt dažādam vecumam ir savas epilepsijas sākuma un norises pazīmes, kas jau ir detalizēti aprakstītas attiecīgajās mūsu vietnes sadaļās. Zemāk mēs apspriedīsim, kā epilepsijas noteikšanas process un iespējamā epilepsijas etioloģijas (cēloņu) diagnostika1.

Epilepsijas diagnosticēšanas metodes

Epilepsijas diagnosticēšana ietver virkni procedūru, kas parasti ietver asins analīzi, elektroencefalogrāfiju (EEG), datortomogrāfiju (CT) un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Šīs metodes ļauj ārstam noteikt epilepsijas cēloni un noteikt krampju veidu2. Tomēr, neraugoties uz visiem zinātnes sasniegumiem un augsto tehnoloģiju attīstības līmeni, saskaņā ar iedibināto tradīciju un mūsdienu algoritmiem diagnostikas procesa sākumpunkts vienmēr ir pacienta pārbaude, ko veic ārsts..

Pārbaudot ārstu

Pirmā slimības medicīniskā pārbaude ir svarīgs solis epilepsijas diagnostikā. Pārbaude sākas ar pacienta un / vai viņa radinieku sūdzību paziņošanu. Parasti apspriestajos gadījumos galvenā sūdzība būs apziņas zuduma, muskuļu raustīšanās vai sasalšanas uzbrukumi. Uzdodot skaidrojošus jautājumus, ārsts var uzzināt uzbrukumu biežumu un to, kā tie izpaužas konkrētā pacientā..

Šajā posmā pacients var palīdzēt ārstam, ja viņš:

  • sīki aprakstiet krampjus un visa veida iepriekšējās un turpmākās sajūtas, norādot datumu un laiku;
  • sniedz rakstisku personas, kas bija notikuma lieciniece, aresta aprakstu;
  • parādīs videoklipu par uzbrukumu (ja bija iespēja to izdarīt) 1.

Lai noteiktu diagnozi, ir svarīgi saprast, kādos apstākļos uzbrukums notika, kā tas tika pavadīts un kas sekoja pēc tā. Šī informācija tiek ņemta vērā diferenciāldiagnostikā - izpausmēs līdzīgu slimību diferencēšanas procesā. Galvassāpju klātbūtne, specifiski uztveres izkropļojumi gaismas uzplaiksnījumu veidā vai kustību traucējumi var liecināt gan par epilepsiju, gan par migrēnu. Epilepsija ārējās izpausmēs ir tuvu ģībonim - samaņas zudums, ko izraisa strauja asinsspiediena pazemināšanās. Ir arī vairāki psihiski traucējumi, kurus var sajaukt ar epilepsiju. Saskaņā ar ASV ārstu epidemioloģiskajiem aprēķiniem 10 līdz 30% epilepsijas gadījumu, kas ir izturīgi pret terapiju, faktiski ir psihiski traucējumi un nepieciešama ārstēšana ar pretepilepsijas līdzekļiem4.

Nākotnē ārsts turpina vākt anamnēzi - informāciju par epilepsijas gadījumiem ģimenē, krampju rašanās vecumu. Šajā posmā tiek noskaidrotas arī slimības, no kurām cieš iecelšanas laikā ieradusies persona. Šeit ir svarīgi, lai ārstam būtu iespēja atsaukties uz citu izmeklējumu rezultātiem. Šī iemesla dēļ labāk ir ņemt līdzi medicīniskās dokumentācijas un medicīniskās dokumentācijas uz savu iecelšanu, nevis spēlēt spēli "Uzmini vai nē?" vai paļauties uz savu atmiņu. Medicīniskā dokumentācija ārstiem kā speciālistiem sniedz vairāk informācijas, nekā pacienti var saprast. Šādā situācijā dažreiz var rasties iespaids, ka ārsti kaut ko no mums slēpj. Nevilcinieties uzdot ārstam jautājumus par to, kas jūs interesē. Varbūt informācija, ko ārsts nesniedz, jums vienkārši nav vērtīga vai ārsts pasargā jūs no tā, kas jūs vienkārši neesat gatavs.

Diezgan bieži šajā diagnozes posmā iegūtie dati ir tik detalizēti un skaidri, ka tie var dot ārstam precīzu izpratni par diagnostikas procesa virzienu un vēlamo terapijas metodi. Tomēr ārsta klīniskā pieredze un intuīcija ir jāatbalsta ar laboratorijas un instrumentālajām metodēm. Tas palīdzēs novērst ārsta nejaušu diagnozes noteikšanu. Ja domājat, ka jūsu vai mīļotā slimības gadījumā ir jāveic kāda veida pētījumu metode, apspriediet to ar savu ārstu. Paskaidrojiet ārstam savu nostāju, bet mēģiniet sarunā nedraudēt un neuzspiest ārstu. Atbildība par labām attiecībām starp pacientu, viņa radiniekiem un ārstu gulstas uz visiem šīs saziņas dalībniekiem..

Pakauša epilepsija

Pakauša jeb pakauša epilepsija (no latīņu valodas "epilepsiaoccipitalis") ir neviendabīga slimība, kas izpaužas galvenokārt fokālās epilepsijas lēkmēs, ko papildina redzes halucinācijas.

Pakauša epilepsijas cēloņi

Epileptogēnie perēkļi atrodas smadzeņu pakauša daivā to primārā bojājuma dēļ. Jebkura vecuma cilvēks var saslimt ar pakauša epilepsiju, bet tieši bērniem (vecākiem) attīstās idiopātiska pakauša epilepsija.

Attiecībā uz dzimumu slimība skar gan sievietes, gan vīriešus. Pakauša epilepsija ir iedzimta slimība, un tā var attīstīties arī pēc konstitucionālas epiprepozīcijas ciešanas.

Pakauša epilepsija ir 5-10% epilepsijas gadījumu; ķirurģiskajā praksē proporcija ir aptuveni vienāda.

Pakauša epilepsija, apraksts un veidi

Pakauša epilepsijas etioloģija var būt simptomātiska, kriptogēna, idiopātiska vai metaboliska..

Slimība, kā likums, attīstās kortikālās attīstības nepareizas attīstības dēļ, kā arī asinsvadu, neoplastisko, vielmaiņas, iedzimto, iedzimto, iekaisuma, infekcijas bojājumu dēļ.

Smadzeņu pakauša daivas ietekmē vielmaiņas vai citi traucējumi. Ir atrasta saikne starp pakauša epilepsiju un celiakiju (lipekļa enteropātiju), daudzfaktoru slimību, kas izraisa gremošanas traucējumus, un pakauša epilepsiju.

Cita starpā attiecīgās epilepsijas lēkmes ir mitohondriju traucējumu (iedzimtas slimības veida) vai Laforte slimības, retas ģenētiskas slimības, pirmās klīniskās izpausmes..

Pakauša epilepsijas klīniskās izpausmes, pirmkārt, ietver okulomotoros un redzes simptomus. Vizuālie simptomi izpaužas elementārās un (retāk) sarežģītās redzes halucinācijās; aklums; redzes ilūzijas un palinopsija (vizuāla perseverācija).

Acu motoru simptomi ir biežas piespiedu acu kustības, tonizējoša novirze un atkārtota plakstiņu mirgošana vai plandīšanās..

Halucinācijas pakauša epilepsijas gadījumā parasti ir strauji attīstošs (sekundēs) daudzkrāsains apļveida raksts, kas ilgst vairākus mirkļus, retos gadījumos ilgst no 1 līdz 3 minūtēm.

Turklāt subjektīvās sajūtas pacienta acs ābolu zonā, paroksizmāli redzes lauka traucējumi un galvas un kakla novirze var kļūt par pakauša epilepsijas pavadoņiem..

Pakauša epilepsijas lēkmes

Pakauša epilepsijas lēkmes var pārnest uz priekšējiem reģioniem un izraisīt simptomus, kas raksturīgi citām smadzeņu daļām - temporālajai, frontālajai vai parietālajai. Notiek arī vispārēji toniski-kloniski krampji vai sekundāri hemikonvulsijas. Galvassāpes, kas rodas pēc krampjiem, ir ļoti līdzīgas migrēnai, bet rodas tikai pusei vai trešdaļai no skartajiem. Uzbrukumi notiek bieži, dažreiz vairākas reizes dienā, visbiežāk dienasgaismas stundās. Krampjus var grupēt grupās.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Pareizai diagnozei nepieciešama MRI skenēšana, retāk bioķīmija (vielmaiņas traucējumu gadījumā), asins un DNS analīze un īpašos gadījumos audu biopsija, piemēram, ādas.

Interiktālajā EEG ar simptomātiskām formām tiek novēroti šādi simptomi: fona ritma traucējumi, kas izpaužas ar lateralizētu palēninājumu aizmugurējos reģionos, fotostimulācijas ritma asimilācijas reakcijas, alfa asimetrija, bieži vienpusējas pakauša saaugumi. Fona ritms - bez traucējumiem pakauša rajonos dažkārt var veidoties saķeres vai citas paroksizmālas parādības.

Ictal EEG atklāj pakauša paroksizmālo ātro aktivitāti un saķeri; kas dažreiz notiek ar īslaicīgu saplacināšanu (elektrodecementu) aizmugurējās daļās. Tomēr 30% gadījumu ictal EEG nespēj noteikt pakauša epilepsijas simptomus..

Krampju atkārtošanās, smaguma pakāpes un reakcijas uz terapiju prognoze svārstās no labvēlīgas līdz lēkmju neārstējamībai. Atkarībā no etioloģijas slimības gaita var būt pakāpeniska.

Diferenciāldiagnostika nosaka psihogēnus uzbrukumus un migrēnu. Vizuālā aura, kas rodas migrēnas laikā, dažādos veidos atšķiras no epilepsijas lēkmēm līdz redzes lēkmēm.

Pakauša epilepsiju var ārstēt ar medikamentiem vai operāciju, taču ķirurga darbs ir nepieciešams tikai smagos gadījumos. Zāles var efektīvi ārstēt fokālās lēkmes. Pirmās zāles ir karbamazepīns, lamotrigīns un levetiracetāms. Ja bērnam ir pakauša epilepsija, tad tas jāparāda neirologam un psihoterapeitam.

Videoklips ir izdzēsts.
Video (noklikšķiniet, lai atskaņotu).

Specialitāte: Neirologs, epileptologs, funkcionālās diagnostikas ārsts 15 gadu pieredze / pirmās kategorijas ārsts.