Epilepsijas cēloņi

Epilepsija ir hronisks slimības veids, kas saistīts ar neiroloģiskiem traucējumiem. Šai slimībai raksturīgas izpausmes ir krampji. Parasti periodiskums ir raksturīgs epilepsijas lēkmēm, taču ir gadījumi, kad lēkme rodas vienreiz smadzeņu izmaiņu dēļ. Ļoti bieži nav iespējams saprast epilepsijas cēloņus, bet tādi faktori kā alkohols, insults, smadzeņu traumas var izraisīt uzbrukumu..

Slimības cēloņi

Šodien nav īpaša iemesla, kāpēc rodas epilepsijas lēkmes. Iesniegtā kaite netiek pārraidīta caur iedzimtu līniju, bet tomēr dažās ģimenēs, kur šī slimība ir sastopama, tās rašanās varbūtība ir augsta. Saskaņā ar statistiku 40% cilvēku, kas cieš no epilepsijas, ir radinieks ar šo slimību.

Epilepsijas lēkmes ir vairāku veidu, katra smaguma pakāpe ir atšķirīga. Ja krampji ir radušies tikai vienas smadzeņu daļas traucējumu dēļ, tad to sauc par daļēju. Kad cieš visas smadzenes, uzbrukumu sauc par vispārinātu. Pastāv arī jaukti krampju veidi - vispirms tiek ietekmēta viena smadzeņu daļa, un vēlāk process to pilnībā ietekmē.

Apmēram 70% gadījumu nav iespējams atpazīt epilepsiju provocējošos faktorus. Epilepsijas cēloņi var būt šādi:

  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • insults;
  • smadzeņu bojājumi ar vēža audzējiem;
  • skābekļa un asins piegādes trūkums dzimšanas laikā;
  • smadzeņu struktūras patoloģiskas izmaiņas;
  • meningīts;
  • vīrusu slimības;
  • smadzeņu abscess;
  • iedzimta nosliece.

Kādi ir bērnu slimības attīstības cēloņi?

Bērnu epilepsijas lēkmes izraisa mātes krampji grūtniecības laikā. Tie veicina šādu patoloģisku izmaiņu veidošanos bērniem dzemdes iekšienē:

  • smadzeņu iekšējā asiņošana;
  • hipoglikēmija jaundzimušajiem;
  • smaga hipoksija;
  • hroniska epilepsijas forma.

Bērniem ir šādi galvenie epilepsijas cēloņi:

  • meningīts;
  • toksikoze;
  • tromboze;
  • hipoksija;
  • embolija;
  • encefalīts;
  • smadzeņu satricinājums.

Kas provocē epilepsijas lēkmes pieaugušajiem?

Šie faktori var izraisīt epilepsiju pieaugušajiem:

  • smadzeņu audu traumas - sasitumi, smadzeņu satricinājums;
  • infekcija smadzenēs - trakumsērga, stingumkrampji, meningīts, encefalīts, abscesi;
  • galvas zonas organiskās patoloģijas - cista, audzējs;
  • noteiktu zāļu lietošana - antibiotikas, aksiomas, pretmalārijas zāles;
  • smadzeņu asinsrites patoloģiskas izmaiņas - insults;
  • multiplā skleroze;
  • iedzimta rakstura smadzeņu audu patoloģija;
  • antifosfolipīdu sindroms;
  • saindēšanās ar svinu vai strihnīnu;
  • asinsvadu ateroskleroze;
  • narkomāns;
  • asa atteikšanās no sedatīviem un miega līdzekļiem, alkoholiskajiem dzērieniem.

Kā atpazīt epilepsiju?

Bērnu un pieaugušo epilepsijas simptomi ir atkarīgi no krampju formas. Atšķirt:

  • daļēji krampji;
  • sarežģīts daļējs;
  • toniski-kloniski krampji;
  • prombūtne.

Daļējs

Notiek maņu un kustību funkciju traucējumu perēkļu veidošanās. Šis process apstiprina slimības fokusa atrašanās vietu ar smadzenēm. Uzbrukums sāk izpausties ar noteiktas ķermeņa daļas klonisku raustīšanos. Visbiežāk krampji sākas rokās, mutes stūros vai lielajā pirkstā. Pēc dažām sekundēm uzbrukums sāk ietekmēt blakus esošos muskuļus un galu galā aptver visu ķermeņa pusi. Bieži vien krampjus pavada ģībonis..

Komplekss daļējs

Šis krampju veids pieder īslaicīgai daivai / psihomotorai epilepsijai. To veidošanās cēlonis ir veģetatīvo, viscerālo ožas centru sakāve. Kad notiek uzbrukums, pacients noģībst un zaudē kontaktu ar ārpasauli. Parasti cilvēks krampju laikā atrodas izmainītā apziņā, lai veiktu darbības un darbus, par kuriem viņš pat nevar pateikt..

Subjektīvās sajūtas ietver:

  • halucinācijas;
  • ilūzijas;
  • kognitīvo spēju izmaiņas;
  • afektīvi traucējumi (bailes, dusmas, trauksme).

Šāda epilepsijas lēkme var būt viegla, un to var pavadīt tikai ar objektīvām atkārtotām pazīmēm: nesaprotama un nesakarīga runa, rīšana un uzsitiens.

Toniski-kloniski

Šis krampju veids bērniem un pieaugušajiem tiek klasificēts kā vispārināts. Viņi ievada smadzeņu garozu patoloģiskajā procesā. Tonizējošās piedevas sākumu raksturo fakts, ka cilvēks sasalst vietā, plaši atverot muti, iztaisnojot kājas un saliekot rokas. Pēc tam, kad ir izveidojusies elpošanas muskuļu kontrakcija, žokļi tiek saspiesti, kā rezultātā mēle bieži tiek nokoda. Ar šādiem krampjiem cilvēks var pārtraukt elpošanu un attīstīt cianozi un hipervolēmiju. Tonizējošā krampī pacients nekontrolē urinēšanu, un šīs fāzes ilgums būs 15-30 sekundes. Šī laika beigās sākas kloniskā fāze. To raksturo vardarbīga ritmiska ķermeņa muskuļu saraušanās. Šādu krampju ilgums var būt 2 minūtes, un pēc tam pacienta elpošana normalizējas un rodas īss miegs. Pēc šādas "atpūtas" viņš jūtas nomākts, noguris, viņam ir domu apjukums un galvassāpes..

Prombūtne

Šo bērnu un pieaugušo uzbrukumu raksturo tā īsais ilgums. To raksturo šādas izpausmes:

  • spēcīga izteikta apziņa ar nelieliem kustību traucējumiem;
  • pēkšņa krampju veidošanās un ārēju izpausmju neesamība;
  • sejas muskuļu raustīšanās un plakstiņu trīce.

Šāda stāvokļa ilgums var sasniegt 5-10 sekundes, savukārt pacienta radiniekiem tas var palikt nepamanīts.

Diagnostikas pētījumi

Epilepsijas lēkmes var diagnosticēt tikai pēc divu nedēļu lēkmēm. Turklāt priekšnoteikums ir citu slimību trūkums, kas var izraisīt šādu stāvokli..

Visbiežāk šī kaite skar bērnus un pusaudžus, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkus. Pusmūža cilvēkiem epilepsijas lēkmes ir ārkārtīgi reti. Ja tie veidojas, tie var būt iepriekšējo traumu vai insulta rezultāts..

Jaundzimušajiem bērniem šis stāvoklis var būt vienreizējs, un iemesls ir temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim. Bet turpmākās slimības attīstības varbūtība ir minimāla..
Lai diagnosticētu epilepsiju pacientam, vispirms jāapmeklē ārsts. Viņš veiks pilnīgu pārbaudi un varēs analizēt esošās veselības problēmas. Priekšnosacījums ir visu viņa radinieku slimības vēstures izpēte. Ārsta pienākumi, veicot diagnozi, ietver šādas darbības:

  • pārbaudiet simptomus;
  • cik vien iespējams rūpīgi analizē krampju tīrību un veidu.

Lai noskaidrotu diagnozi, jāpielieto elektroencefalogrāfija (smadzeņu darbības analīze), MRI un datortomogrāfija.

Pirmā palīdzība

Ja pacientam pēkšņi rodas epilepsijas lēkme, viņam steidzami jāsniedz ārkārtas pirmā palīdzība. Tas ietver šādas darbības:

  1. Elpceļu vadība.
  2. Skābekļa elpošana.
  3. Brīdinājumi par aspirāciju.
  4. Asinsspiediena uzturēšana nemainīgā līmenī.

Kad ir veikta ātra pārbaude, ir jānosaka šī stāvokļa veidošanās iespējamais cēlonis. Par to anamnēzi vāc no upura radiniekiem un draugiem. Ārstam rūpīgi jāanalizē visas pacientam novērotās pazīmes. Dažreiz šādi uzbrukumi kalpo kā infekcijas un insulta simptoms. Lai novērstu izveidotos krampjus, tiek izmantotas šādas zāles:

  1. Diazepāms ir efektīvs medikaments, kura darbība ir vērsta uz epilepsijas lēkmju novēršanu. Bet šādas zāles bieži veicina elpošanas apstāšanos, īpaši ar barbiturātu kopīgu iedarbību. Šī iemesla dēļ to lietojot, jāievēro piesardzība. Diazepāma darbība ir vērsta uz uzbrukuma apturēšanu, bet ne uz to novēršanu.
  2. Fenitoīns ir otrais efektīvākais medikaments epilepsijas simptomu ārstēšanai. Daudzi ārsti to izraksta Diazepāma vietā, jo tas netraucē elpot un var novērst krampju atkārtošanos. Ja zāles lieto ļoti ātri, tas var izraisīt arteriālu hipotensiju. Tādēļ ievadīšanas ātrumam nevajadzētu pārsniegt 50 mg / min. Infūzijas laikā jums visu laiku jāuzrauga asinsspiediens un EKG rādītāji. Ir ārkārtīgi piesardzīgi injicēt līdzekļus cilvēkiem, kuri cieš no sirds slimībām. Fenitoīna lietošana ir kontrindicēta cilvēkiem, kuriem diagnosticēta sirds vadīšanas sistēmas disfunkcija..

Ja uzrādīto zāļu lietošana neietekmē, ārsti izraksta fenobarbitālu vai paraldehīdu.

Ja epilepsijas lēkmi nevar apturēt īsā laikā, visticamāk, cēlonis ir vielmaiņas traucējumi vai strukturāli bojājumi. Ja šāds stāvoklis pacientam iepriekš nav novērots, iespējamie tā veidošanās cēloņi var būt insults, trauma vai audzējs. Tiem pacientiem, kuriem tas iepriekš ir diagnosticēts, atkārtotas lēkmes rodas atkārtotas infekcijas vai pretkrampju līdzekļu atteikuma dēļ..

Efektīva terapija

Ārstēšanas pasākumus, lai novērstu visas epilepsijas izpausmes, var veikt neiroloģiskajās vai psihiatriskajās slimnīcās. Kad epilepsijas lēkmes noved pie cilvēka nekontrolējamas uzvedības, kā rezultātā viņš kļūst pilnīgi nenormāls, tad ārstēšana ir spiesta.

Narkotiku terapija

Parasti šīs kaites ārstēšana tiek veikta ar īpašu zāļu palīdzību. Ja pieaugušajiem ir daļējas lēkmes, tad viņiem tiek nozīmēti karbamazepīns un fenitoīns. Toniski-kloniskām lēkmēm ieteicams lietot šādus medikamentus:

  • Valproīnskābe;
  • Fenitoīns;
  • Karbamazepīns;
  • Fenobarbitāls.

Absānu ārstēšanai pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā etosuksimīds un valproiskābe. Klonazepāmu un valproīnskābi lieto cilvēkiem ar miokloniskiem krampjiem.

Lai atvieglotu bērnu patoloģisko stāvokli, tiek izmantotas tādas zāles kā etosuksimīds un acetazolamīds. Bet tos aktīvi izmanto pieaugušo iedzīvotāju ārstēšanā, kas kopš bērnības cieš no kavējumiem..

Lietojot aprakstītās zāles, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Pacientiem, kuri lieto antikonvulsantus, regulāri jāveic asins analīzes..
  2. Ārstēšanu ar valproīnskābi papildina aknu stāvokļa uzraudzība.
  3. Pacientiem vienmēr jāievēro noteiktie braukšanas ierobežojumi.
  4. Pretkrampju zāles nedrīkst pārtraukt pēkšņi. To atcelšana notiek pakāpeniski, vairāku nedēļu laikā..

Ja zāļu terapijai nav bijusi ietekme, viņi izmanto ārstēšanu bez narkotikām, kas ietver vagusa nerva elektrisko stimulāciju, tradicionālo medicīnu un operāciju.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ietver tās smadzeņu daļas noņemšanu, kur koncentrējas epileptogēnais fokuss. Galvenie šādas terapijas rādītāji ir biežas krampji, kas nereaģē uz narkotiku ārstēšanu..

Turklāt operāciju ieteicams veikt tikai tad, ja pacienta stāvokļa uzlabošanās ir garantēta ļoti daudz procentos. Ķirurģiskās ārstēšanas iespējamais kaitējums nebūs tik nozīmīgs kā epilepsijas lēkmju nodarītais kaitējums. Operācijas priekšnoteikums ir precīza bojājuma lokalizācijas noteikšana.

Vagus nervu stimulēšana

Šāda veida terapija ir ļoti populāra zāļu neefektivitātes un neatbilstošas ​​ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Šīs manipulācijas pamatā ir mērena vagusa nerva stimulēšana ar elektriskiem impulsiem. To nodrošina elektriskā impulsa ģeneratora darbība, kas tiek sašūta zem ādas krūškurvja augšdaļā pa kreisi. Šīs ierīces valkāšanas ilgums ir 3-5 gadi.

Ir atļauts stimulēt klejotājnervu pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem un kuriem ir fokālas epilepsijas lēkmes, kas nereaģē uz zāļu terapiju. Saskaņā ar statistiku aptuveni 1 40-50% cilvēku ar šādām manipulācijām uzlabo viņu vispārējo stāvokli un samazina krampju biežumu.

etnozinātne

Tradicionālo medicīnu ieteicams lietot tikai kombinācijā ar pamata terapiju. Mūsdienās šādas zāles ir pieejamas plašā diapazonā. Infūzijas un novārījumi, kuru pamatā ir ārstniecības augi, palīdzēs novērst krampjus. Visefektīvākie ir:

  1. Paņem 2 lielas karotes smalki sagrieztu māteres garšaugu un pievieno ½ litru verdoša ūdens. Pagaidiet 2 stundas, līdz dzēriens tiek noregulēts, izkāsts un patērēts pirms ēšanas 4 reizes dienā pa 30 ml.
  2. Ievietojiet lielu zāļu melno sakņu laivu traukā un pievienojiet tam 1,5 tases verdoša ūdens. Ievietojiet kastroli ar mazu siltumu un vāriet 10 minūtes. Paņemiet gatavu buljonu pusstundu pirms ēšanas, ēdamkaroti 3 reizes dienā.
  3. Izmantojot vērmeli, tiek sasniegti izcili rezultāti. Lai pagatavotu dzērienu, jums jāņem 0,5 ēdamkarote vērmeles un ielej 250 ml verdoša ūdens. Paņemiet gatavu buljonu 1/3 tasei 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Epilepsija ir ļoti nopietns veselības stāvoklis, kas prasa tūlītēju un nepārtrauktu ārstēšanu. Šāds patoloģisks process var rasties dažādu iemeslu dēļ un ietekmēt gan pieaugušo ķermeni, gan bērnu.

Epilepsija: cēloņi pieaugušajiem un bērniem

Kas tas ir?

Mūsdienu medicīna epilepsiju sauc par centrālās nervu sistēmas patoloģijām, kas notiek ar izmaiņām cilvēka apziņā un pastiprinātu konvulsīvo aktivitāti. Šo pazīmju smagums mainās atkarībā no smadzeņu garozas bojājuma pakāpes un dziļuma..

Ārēji slimība izpaužas kā ķermeņa motora, maņu, garīgās un veģetatīvās aktivitātes pārkāpums. Tradicionāli slimība sevi definē kā samaņas zudumu un klasisku krampju rašanos, taču tā var turpināties citādi. Piemēram, ar smagu uzmanību, bet ar saglabātu domāšanu vai vāju sejas muskuļu un pirkstu konvulsīvo kontrakciju.

Slimība tiek uzskatīta par izplatītu bērnībā un pusaudža gados, kā arī cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma, bet tā var rasties jaunam vai nobriedušam cilvēkam.


Medicīnā šai patoloģijai ir noteikts termins - tā ir simptomātiska epilepsija, mikrobioloģijas kods 10. Patiesai epilepsijai ir ilgstoša hroniska gaita, nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kas ilgst gadus vai dažreiz visu mūžu..

ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana)

Epilepsija, kāda ir šī slimība? Oficiālā medicīna mēģina atbildēt uz šo jautājumu. SSK-10 klasificē šo patoloģiju kā nervu sistēmas traucējumus..

Ārsti izceļ daudzas tā šķirnes, veidus un formas. Lokalizēta, idiopātiska, simptomātiska, pieaugušo, bērnu, vispārināta, labdabīga, nepilngadīga utt. - visi šie nosaukumi tiek izmantoti, lai apzīmētu šīs daudzpusīgās patoloģijas daudzveidīgo gaitu un izcelsmi.

Notikuma cēloņi

Slimības rašanās mehānisms tiek iedarbināts dažādu faktoru ietekmē..

Parasti epilepsijas cēloņi ir:

- galvas trauma (sasitumi, brūces, sasitumi, smadzeņu satricinājumi);
- smadzeņu apvalka iekaisums (meningīts, encefalīts);
- alkohola un narkotisko vielu intoksikācija;
- toksikoinfekcija un saindēšanās ar ķīmiskām vielām, narkotikām, oglekļa monoksīdu.

Bieži cēloņi pieaugušajiem:

- psihoaktīvo vielu kaitīgā ietekme;
- smadzeņu asinsrites traucējumi (insulti, smadzeņu trauku ateroskleroze);
- galvas traumas (sportā, ceļu satiksmes negadījumos, ikdienas dzīvē).

Biežāk slimība tiek diagnosticēta vīriešiem, tas ir saistīts ar faktu, ka stiprā dzimuma pārstāvji ir vairāk pakļauti traumām, kā arī narkotikas un alkoholu lieto daudzas reizes biežāk nekā sievietes..

Bērniem slimības cēloņi var būt šādi:

- intrauterīnās attīstības patoloģija;
- ilgstoša augļa hipoksija;
- dzimšanas trauma;
- toksisko vielu, zāļu, intoksikācijas un ilgstošas ​​drudža negatīvā ietekme;
- garīgās traumas, neirozes, nervu sistēmas pārspriegums.

Epilepsijas veidi

Zinātniskā sabiedrība identificē vairāk nekā 40 dažādas šīs slimības formas un to tipiskos klīniskos attēlus par epilepsiju. Katram slimības veidam nepieciešama īpaša pieeja, diagnostika un ārstēšana.

1. Kriptogēna fokāla epilepsija, kurai raksturīga ierobežota (lokāla) patoloģiskās aktivitātes fokusa klātbūtne smadzenēs. Krampji šajā slimības formā vispirms parādās pirmsskolas vecuma bērniem vai pusaudžiem. Pēkšņi pacienti sāk izjust halucinācijas (dzirdes, garšas, kinestētiskas vai vizuālas). Kopā ar viņiem parādās somatiski traucējumi: nepatiesa vēlme urinēt un izkārnīties, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, drebuļi, svīšana, slikta dūša, vemšana. Tiek novēroti runas traucējumi, bet pacientu apziņa ir pilnībā saglabāta. Krampji pēdējās sekundēs.

2. Džeksonijs. Parasti slimība ir smadzeņu traucējumu un organisku smadzeņu bojājumu sekas. Slimība izpaužas krampjos, ar uzbrukumu tiek aktīvi sarauti sejas, stumbra un ekstremitāšu muskuļi. Krampji ar šo patoloģiju pāriet apgrieztā secībā un beidzas tajā ķermeņa daļā, no kuras tie sāka rasties. Bieži pacienti zaudē ādas jutīgumu un kļūst bezsamaņā. Krampju ilgums var būt vairākas minūtes, laika gaitā to ilgums palielinās.

3. Absorbcija. Šo patoloģiju raksturo īslaicīga cilvēku aptumšošana, bez krampju parādīšanās. Ārēji pacientiem nav skatiena un viņi bieži mirgo, viņi ar mehāniskām kustībām ar žokļiem, rokām, kājām, lūpām.
Absorbcijas epilepsija bērniem var izpausties pēc ievērojama garīga stresa vai, gluži pretēji, ar spēcīgu relaksāciju, interesantu darbību neesamību. Šīs patoloģijas bērnības formu var pavadīt zema koncentrēšanās spēja, hiperaktivitāte, mācīšanās grūtības.

5. Rolandic. Slimība norit ar mērenu sejas un ķermeņa muskuļu raustīšanos, siekalošanos, parastēzijām valodā, runas traucējumiem. Smagākos gadījumos uzbrukuma sākumā pacienti "sastingst", ritmiski krampji iziet caur ķermeni, viņi ir dezorientēti un apjukuši..

Bērniem

Zīdaiņu un mazu bērnu epilepsijas pazīmes atšķiras no pieaugušo slimības klīniskā attēla..

Sakarā ar palielinātu zīdaiņu kustību aktivitāti krampjus ir grūti atšķirt no jaundzimušo hipertoniskuma vai mazu bērnu hiperaktivitātes. Turklāt ne visas epilepsijas formas rodas ar smagu konvulsīvu sindromu..

Bet, rūpīgi uzraudzot, vecāki var pamanīt dažas raksturīgas slimības pazīmes:

- piespiedu urīnpūšļa vai zarnu iztukšošana;
- elpas aizturēšana;
- reakcijas trūkums uz mātes (tēva) balsi;
- asa acu grozīšana, galvas atgrūšana;
- nedabisku stāju pieņemšana ("iesaldēšana");
- spilgta verbālās un fiziskās agresijas izpausme.

Pieaugušajiem

Vieglākā formā epilepsiju jauniem, nobriedušiem un veciem cilvēkiem citi nevar pamanīt. Īslaicīgs samaņas zudums un vieglas konvulsīvas kustības pieaugušajiem netiek uztverti kā epilepsijas simptomi, bet gan kā nervu izsīkums vai reakcija uz stresu. Smagākos gadījumos slimība turpinās ar samaņas zudumu un pacientu krišanu, smagiem krampjiem.

Atšķirībā no bērniem pieaugušie var aprakstīt pirmsepilepsijas stāvokli (auru). Pirms krampjiem viņi parasti piedzīvo:

- trauksme vai bailes;
- reibonis;
- halucinācijas;
- drebuļi un drudzis.

Pirmā palīdzība epilepsijas gadījumā

Ko darīt, ja kādam blakus ir epilepsijas lēkme?

1. Nekrītiet panikā, bet izsauciet ātrās palīdzības komandu un gaidiet speciālistus, ja uzbrukums nav beidzies 5 minūšu laikā.
2. Pagrieziet pacientu uz sāniem un ielieciet mīkstu lietu zem viņa galvas.
3. Attāliniet no cilvēka visus bīstamos priekšmetus, kas var viņu sabojāt.
4. Pēc tam, kad pacients ir atguvis samaņu, paliec pie viņa, līdz tiek atjaunota viņa orientācija ārpasaulē.

Jūsu pirmā palīdzība epilepsijas lēkmes laikā var būt nenovērtējama, jo tās laikā jūs varat samazināt pacientu traumu risku un tūlīt pēc tās atbalstīt bezpalīdzīgus un ļoti apjukušus cilvēkus..

Ārstēšana

Iepriekš tika uzskatīts, ka epilepsija ir intravitāla slimība, un tagad daudzi cilvēki uzdod jautājumu: "Vai to var izārstēt?" Mūsdienu medicīnas statistika apgalvo, ka zāļu lietošana atvieglo epilepsijas lēkmes vairāk nekā 65% pacientu un 20% atvieglo stāvokli.

Tam palīdz tabletes pret epilepsiju, kuru saraksts tiek pastāvīgi atjaunināts ar jaunākajiem farmakoloģiskajiem līdzekļiem..

Finilepsīns, piramidons, benzodiazepīns, fenazepāms, seizārs - šī pretepilepsijas zāļu grupa, kas uzlabo pacientu garastāvokli, normalizē smadzeņu darbību, samazina skarto smadzeņu zonu patoloģisko uzbudināmību..

Papildus tiem slimības ārstēšanā aktīvi lieto pretkrampju līdzekļus (nātrija valproātu, lamotrigīnu, karbamazepīnu, topiramātu), šīs zāles samazina pārmērīgu neironu aktivitāti un atslābina ķermeņa muskuļus, tādējādi mazinot konvulsīvā sindroma izpausmi..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Šī slimība ir pazīstama kopš Hipokrāta laikiem, tāpēc tautas ārstēšanas metodes pastāv jau kopš seniem laikiem. Tomēr, pirms lietojat fitopreparātus, jums jākonsultējas ar neirologu.

Labi pazīstamie līdzekļi epilepsijas apkarošanai, izmantojot uzlējumus, novārījumus un eļļas, ietver:

- akmens eļļa, kurai piemīt spazmolītiskas un imūnmodulējošas īpašības;
- augu izcelsmes preparāti, kuru pamatā ir peonija, pīlēns, lakrica ar nomierinošu efektu
- Marijas saknes tinktūra, kurai ir relaksējoša iedarbība;
- aromterapija ar mirres gabaliņiem, kas ievietota pacienta istabā.

Integrēta pieeja jautājumam "Kā uz visiem laikiem izārstēt epilepsiju?" Un veselīga dzīvesveida, medicīniskās terapijas un tautas līdzekļu kombinācija var palīdzēt cilvēkiem atbrīvoties no šīs problēmas vai atvieglot slimības izpausmes..

Epilepsijas cēloņi pieaugušajiem

Epilepsija ir hroniska neiroloģiska slimība, kurā tiek reģistrēta paaugstināta konvulsīvā gatavība. Šī patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā un ietekmēt gan mazu bērnu, gan vecāka gadagājuma cilvēku. Patiesie tā rašanās cēloņi daudzos gadījumos joprojām nav zināmi, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu. Kā palīdzēt cietušajam krampju laikā un kas jums jāzina par šo kaiti?

Kas tas ir

Tas ir centrālās nervu sistēmas endogēns organisks traucējums, ko raksturo krampji un patoharakteroloģiskas personības izmaiņas. Rodas "epilepsija" ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem (pelēm, kaķiem, suņiem). Epilepsija ietver vairākus sindromus un traucējumus, kas saistīti ar centrālās nervu sistēmas funkcionāliem traucējumiem. Tajā pašā laikā tiek diagnosticēti dažādi psihopatoloģiskie sindromi un simptomu kompleksi, kas pacientam pamazām attīstās..

Ārējās epilepsijas pazīmes pieaugušajiem ne vienmēr izpaužas kā samaņas zudums un krampji. Slimība var turpināties atšķirīgi, ko izsaka prombūtne, vājas ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas, izbalēšana.

Slimības būtība slēpjas nervu sistēmas galvenā orgāna ierosmes procesu traucējumos, kā rezultātā veidojas paroksizmāla fokuss: atkārtotu izdalījumu virkne neironos, kas noved pie uzbrukuma sākuma.

Pirmo reizi skaidru šīs kaites aprakstu sniedza Hipokrāts. Viņš attiecināja epilepsiju uz smadzeņu slimībām, kas ir cieši saistītas ar nervu sistēmas darbības traucējumiem..

Notikuma cēloņi

Kāpēc attīstās epilepsija un kādi ir tās rašanās cēloņi pieaugušajiem, interesē daudzus cilvēkus. Slimības debiju var izprovocēt:

  • ģenētiskā nosliece;
  • dažāda smaguma galvaskausa smadzeņu trauma (sasitumi, ievainojumi, sasitumi, smadzeņu satricinājums);
  • smadzeņu asinsrites traucējumi un organiskas izmaiņas smadzeņu struktūrās (insults, ateroskleroze utt.);
  • infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu audus;
  • parazitāras centrālās nervu sistēmas slimības;
  • nervu sistēmas neirodeģeneratīvās patoloģijas;
  • smaga smadzeņu intoksikācija iekaisuma rezultātā, ko izraisa ilgstoša alkohola vai narkotiku lietošana;
  • slimības, ko izraisa traucēti vielmaiņas procesi;
  • audzēja veidojumi, kas saistīti ar nervu audiem.

Pirmās epilepsijas pazīmes nobriedušā vecumā sievietēm var būt saistītas ar menopauzes izraisītiem hormonāliem traucējumiem. Meitenēm patoloģija bieži izpaužas grūtniecības laikā. Vīriešiem slimības attīstības cēlonis var būt zems testosterona līmenis vai spēcīga dzeršana. Bērni saskaras ar epilepsiju, kad:

  • intrauterīnās attīstības patoloģijas;
  • ilgstoša augļa hipoksija;
  • dzimšanas trauma;
  • saindēšanās ar toksiskām vielām;
  • psihiski traucējumi, neirozes, nervu sistēmas pārspriegums.

Ja mēs runājam par to, kas var izraisīt epilepsijas lēkmi, pacientam vajadzētu izvairīties:

  • mirgojoša gaisma;
  • skaļa periodiska skaņa;
  • bezmiegs un miega trūkums;
  • bieža stresa;
  • depresīvs stāvoklis;
  • psihoemocionāli satricinājumi;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • alkohola lietošana;
  • nedabiska (pārāk dziļa vai ātra) elpošana;
  • daži fizioterapijas veidi.

Galvenie simptomi

Vieglākā formā epilepsija pieaugušajiem var būt latenta. Īslaicīgs samaņas zudums, dažas konvulsīvas kustības tiek uztvertas kā pārpūles vai stresa atbalss. Smagāka slimības stadija turpinās ar izteiktiem simptomiem: krampjiem un krampjiem.

Dažas dienas pirms uzbrukuma parādās garastāvokļa izmaiņas, apātija, nervozitāte, aizkaitināmība, slikta dūša. Cilvēkam ir galvassāpes, paaugstinās asinsspiediens, pasliktinās vispārējā pašsajūta, rokas vai kājas var tirpt, mainīties smarža un garša. Pieredzējuši epileptiķi lieliski atpazīst pirmsepilepsijas sindromu (auru) un paredz gaidāmo "vētru".

Ne katru krampi uzskata par epilepsijas lēkmi. To var atšķirt pēc šādiem kritērijiem:

  • pēkšņa parādīšanās jebkurā diennakts laikā;
  • īss ilgums. Epizodes ilgums var svārstīties no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm;
  • sevis pabeigšana. Konfiskācijai nav nepieciešama ārēja iejaukšanās, jo tā apstājas pati;
  • tieksme uz regularitāti un biežumu. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, krampji, kas atkārtojas reizi mēnesī, laika gaitā rodas biežāk un smagāk;
  • epizožu līdzība. Bieži vien pacientam katrs uzbrukums neatšķiras no iepriekšējā..

Zīdaiņu un mazu bērnu neiroloģisko traucējumu pazīmes daudz neatšķiras no pieaugušo slimības klīniskajiem simptomiem. Novērotā:

  • spontāna urīnpūšļa vai zarnu iztukšošana;
  • aizturot elpu;
  • reakcijas trūkums uz stimuliem;
  • atmetot galvu;
  • asa acu grozīšana;
  • izbalēšana (sasalšana).

Patoloģijas veidi un klasifikācija

Nav divu pacientu, kuriem slimība būtu absolūti identiska. Epilepsija ir daudzpusīga slimība, un tai ir daudz šķirņu:

  • Simptomātiska. Raksturīgi lokāli un vispārēji krampji organisku izmaiņu dēļ smadzenēs (audzēja augšana, galvas trauma).
  • Kriptogēns. To papildina spilgtas epilepsijas pazīmes pieaugušām sievietēm un vīriešiem, bet bez noteikta cēloņa. Tas notiek 70% pacientu. Visizplatītākā pasuga ir kriptogēna fokāla epilepsija. Tās precīzā uzmanība tiek noteikta pārbaudes laikā.
  • Idiopātisks. Simptomi parādās centrālās nervu sistēmas disfunkcijas dēļ bez organiskām izmaiņām, kas ietekmē smadzeņu struktūras.
  • Alkohols. Tas rodas ķermeņa toksisku bojājumu rezultātā alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ. Vēl viena iedzeršana alkoholiķim var beigties ar epilepsijas lēkmi paģiru laikā.

Ir arī nekonvulsīva epilepsija, kas izpaužas vairākās pasugās:

  • maņu lēkmes bez samaņas zuduma, kurās tiek traucēta redze, dzirde, garša, smarža, kā arī tiek novērots reibonis;
  • veģetatīvās-viscerālās lēkmes, kam raksturīgi gremošanas traucējumi. Pacientam sākas sāpes kuņģī, sasniedzot kaklu, slikta dūša, vemšana, sirds un elpošanas sistēmas darbības traucējumi;
  • garīgi uzbrukumi, ko papildina runas, atmiņas, apziņas, domāšanas traucējumi.

Izšķir perēkļu lokalizāciju:

  • temporālās daivas epilepsija, ko papildina vispārēji krampji ar samaņas zudumu un vienkāršām lokālām epizodēm;
  • parietālā epilepsija, kurā tiek reģistrēti fokālie vienkāršie krampji. Pirmie tās simptomi ir traucēta ķermeņa uztvere, reibonis, redzes ilūzijas;
  • frontotemporālā epilepsija ar patoloģiska fokusa klātbūtni frontālās un temporālās daivās. Var izraisīt gan sarežģītus, gan vienkāršus krampjus ar bezsamaņu un bez samaņas zuduma.

Līdz debijas brīdim slimības forma ir:

  • Iedzimts, kas izpaužas uz augļa patoloģiskas intrauterīnās attīstības fona.
  • Iegūta. Tas izpaužas negatīvo faktoru ietekmes rezultātā, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas integritāti un funkcionalitāti.

Ja miega laikā rodas krampji, ir nakts epilepsija. Smadzeņu darbības periodā cilvēks var sakost mēli, saskrāpēt ķermeni, sasist galvu, un no rīta viņš neko nevar atcerēties par notikušo. Parasti šāda veida slimība laika gaitā ieplūst dienas formā..

Pirmā palīdzība

Daudzi cilvēki apmaldās, ja pēkšņi piedzīvo epilepsijas lēkmi. Viņi rīkojas intuitīvi, cenšoties palīdzēt cietušajam un dažreiz veicot pacientam visnepieņemamākās un bīstamākās darbības. Pieredzējuši epilepsijas līdzekļi sazinās forumos un atsauc atmiņā zobus, kas izsisti ar metāla priekšmetiem, saplēstu mēli un citas traumas, kas gūtas "pirmās palīdzības" laikā, rūpējoties par garāmgājējiem. Lai izvairītos no šādām kļūdām, jums vajadzētu uzzināt, kā rīkoties, ja cilvēkam ir epilepsijas lēkme:

  • nav panikas un nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības komandu, ja uzbrukums nebeidzas ilgāk par trim minūtēm;
  • pagrieziet upuri uz sāniem un mēģiniet pasargāt galvu no nejaušiem sitieniem uz cietas virsmas;
  • ielieciet kaut ko mīkstu zem galvas;
  • ja pacients atguva samaņu, palieciet kopā ar viņu, līdz viņš beidzot orientējas telpā apkārt.

Nenovērtējama palīdzība, ko var sniegt jebkurš nepiederošs cilvēks, ir kritiena un krampju rezultātā gūto traumu riska samazināšana un cietušā atbalstīšana pēc krampju beigām..

Ar epilepsijas lēkmi jūs nevarat:

  • bakstiet pirkstus mutē, cenšoties iegūt mēli;
  • mēģiniet turēt pacientu, satvert viņa rokas vai kājas;
  • ielieciet priekšmetu mutē;
  • atraisīt žokļus;
  • ielej ūdeni upurim;
  • kliedziens, sitiens uz vaigiem, prāta atrašana;
  • mēģiniet dzert vai dot zāles.

Diagnostika

Tiklīdz pirmie epilepsijas simptomi parādās bērnam vai pieaugušajam, nepieciešams konsultēties ar neirologu vai epileptologu. Šādai personai nepieciešama steidzama pārbaude un piemērotas ārstēšanas izvēle. Pat ja tas bija viens krampis, jums nevajadzētu cerēt, ka tas neatkārtosies. Pacients iziet cauri:

  • Elektroencefalogrāfija. Šī metode palīdz novērtēt smadzeņu darbību un elektriskos impulsus, ko tie sūta visās galvas daļās..
  • MRI ir ļoti informatīva diagnostikas metode, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par smadzeņu struktūru un nervu sistēmas stāvokli.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija - novērtē smadzeņu audu funkcionālo aktivitāti, pārbauda glikozes vielmaiņas procesus, sniedz informāciju par šūnu piesātinājumu ar skābekli, audzēju klātbūtni un abscesus.

Epilepsijas lēkmes pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem tiek reģistrētas tikai 15% gadījumu. Lielākā daļa upuru ir vecumā.

Ārstēšana

Pat pirms 20 gadiem epilepsija tika uzskatīta par diagnozi visa mūža garumā, taču arī tagad vispirms ir jautājums par to, vai tā ir izārstējama. Medicīniskā statistika liecina, ka regulāra AED (pretepilepsijas līdzekļu) uzņemšana ar skaidru devu var neatgriezeniski atvieglot krampjus vai ievērojami atvieglot pacienta stāvokli. Kādas zāles izvēlēties, pēc testa rezultātu saņemšanas izlemj neirologs. Populārākie fondi ir:

  • Karbamazepīns (Finlepsīns) ir pretkrampju līdzeklis, normotimisks līdzeklis, kas pieder karboksamīda atvasinājumu grupai. Piemīt pretsāpju, antipsihotisks, pretepilepsijas efekts.
  • Okskarbazepīns (Trileptal) - paredzēts vienkāršiem un sarežģītiem parciāliem krampjiem ar samaņas zudumu vai bez samaņas zuduma.
  • Valproīnskābe (Valparin) - pretkrampju līdzeklis, normotimisks. Lieto bipolāru traucējumu, tiku, epilepsijas, krampju, spazmu gadījumā.
  • Lamotrigīns - lieto daļēju un ģeneralizētu krampju, toniski-klonisku krampju, Lennoksa-Gastauta sindroma gadījumā.
  • Fenazepāms - lieto fobiju, trauksmes, neirastēnijas, tiku, bezmiega, epilepsijas, veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu gadījumā.

Tablešu dienas devu nosaka speciālists. Epilepsijas ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem ir ilgstoša, dažreiz visa mūža garumā.

Ja izvēlētajām zālēm nav pozitīvas ietekmes, tad speciālists vai nu palielina devu, vai arī izraksta citu līdzekli. AED terapijas atcelšana notiek pakāpeniski, vairāk nekā sešus mēnešus vai ilgāk.

Papildus zāļu lietošanai pacientam jāievēro daži ārstēšanas nosacījumi:

  • ievērot pareizu, sabalansētu uzturu;
  • nelietojiet alkoholu, nelietojiet narkotikas, nesmēķējiet;
  • nelietojiet ļaunprātīgu stipru tēju un kafiju;
  • novērstu pārkaršanu, hipotermiju, pārēšanās;
  • izvairieties no stresa situācijām un citiem kairinošiem faktoriem, kas provocē vēl vienu konvulsīvu epizodi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Konstatējot pirmās epilepsijas pazīmes bērnam vai pieaugušajam, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tiklīdz zāļu terapija ir noteikta, varat izmantot tautas, mājas receptes. Tomēr to lietošana jāapspriež ar ārstējošo speciālistu. Starp populāriem fondiem ir:

  • akmens eļļa ar spazmolītiskām un imūnmodulējošām īpašībām;
  • augu izcelsmes preparāti ar peoniju, lakricas sakni, pīļaugiem, kuriem ir nomierinoša iedarbība;
  • marīna saknes infūzija ar relaksējošām īpašībām.

Ķirurģiska iejaukšanās

Epilepsijas ķirurģiskā ārstēšana notiek ārkārtīgi reti, lai gan lielākā daļa pacientu vēlētos veikt operāciju un uz visiem laikiem aizmirst par krampjiem. Līdzīga terapija tiek nozīmēta, ja ir identificēts slimības galvenais cēlonis, un tam nepieciešama radikāla pieeja:

  • smadzeņu audu abscess;
  • smaga TBI;
  • audzēji;
  • smags smadzeņu trauku bojājums.

Prognozes un iespējamās komplikācijas

Parasti epilepsijas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Pat ja nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības, jūs varat pārtraukt uzbrukumus vai samazināt to biežumu. Daudziem pacientiem palīdz mūsdienīgas zāles, kas stabilizē smadzeņu darbību. Tomēr gandrīz neiespējami uz visiem laikiem atgūties no pašas slimības..

Atteicoties no ārstēšanas un nekontrolētiem krampjiem, parādās dažādas komplikācijas un nopietnas sekas:

  • rodas epilepsijas statuss, kurā krampji rodas viens pēc otra. Tā rezultātā notiek nopietni smadzeņu darbības traucējumi. Katra smaga lēkme, kas ilgst vairāk nekā pusstundu, neatgriezeniski iznīcina milzīgu skaitu neironu savienojumu, kas noved pie personības izmaiņām. Bieži epilepsija pieaugušā vecumā maina pacienta raksturu, rada atmiņas, runas, miega problēmas;
  • kritušais pacients var gūt dzīvībai bīstamu traumu.

Ja cilvēkam izdevās pārtraukt krampjus un atteikties no pretkrampju līdzekļiem, tas nenozīmē, ka viņš ir pilnīgi vesels. Lai noņemtu diagnozi, būs nepieciešami vismaz pieci gadi, kuru laikā saglabājas stabila remisija, nav komplikāciju, garīgu patoloģiju, un encefalogrāfija neatklāj krampju aktivitāti.

Iegūta epilepsija

Epilepsija ir neiroloģiska slimība, kas ir iedzimta vai iegūta traumas vai citas slimības dēļ.

Epileptiķi tiek uzskatīti par 1% pasaules. Turklāt 70% gadījumu tas ir iedzimts epilepsijas veids, kura cēlonis ir iedzimtība. Tomēr iegūtais tips arī nav tik rets..

Kad krampji parādās jebkurā vecumā, pirmkārt, tiek noskaidrots sindroma cēlonis. Jo no tā ir atkarīgs optimālais ārstēšanas veids un pilnīgas atveseļošanās iespējas..

Līdzības un atšķirības

Vai epilepsiju var iegūt vai arī tā attīstās tikai tiem, kuriem tā ir nosliece, zinātnieki ir noskaidrojuši ne tik sen. Un viņi jau ir spējuši noteikt galvenās līdzības un atšķirības starp šiem diviem slimības veidiem:

KritērijiIegūtaIedzimta
Izskata iemeslsĀrēja ietekme uz smadzeņu darbu.Ģenētiskā nosliece.
DebijaJebkurā vecumā.Pirmie dzīves gadi.
KrampjiAtkarīgs no bojājuma lokalizācijas.Jebkura veida.
ĀrstēšanaVispirms jums jāatbrīvojas no cēloņa, kas izraisīja uzbrukumus.Antikonvulsanti vai nav.
PrognozeAtkarīgs no slimības cēloņa. Dažreiz ir iespējams pilnībā izārstēt, un dažos gadījumos tikai apturēt attīstību.Atkarīgs no patoloģijas veida.

Klīnisko apsvērumu dēļ nav iespējams noteikt, kāda veida patoloģija notiek. Tāpēc, ka viņiem abiem ir vienāda veida krampji. Precīzu procesa raksturu var noteikt tikai pēc rūpīgas diagnostikas.

Iegūta vai simptomātiska

Epilepsijas sindroms rodas īpašu neironu grupu dēļ, kas aktīvāk reaģē uz elektrisko izdalīšanos smadzenēs. Šķiet, ka tā ir iedzimta iezīme..

Tomēr zinātnieki ir atraduši atbildi uz jautājumu: "Vai ir iegūta epilepsija un kā to var iegūt?"

Izrādījās, ka ir daudz faktoru, kas var izraisīt simptomātiska slimības veida krampjus..

Iemesli

Iegūtās epilepsijas pazīmes un simptomi ir tieši saistīti ar:

  • Jebkura smaguma galvas trauma. Trieciens, zilumi, TBI, satricinājums var izraisīt neironu atdzimšanu skartajā daļā.
  • Insults, biežāk hemorāģisks.
  • Multiplā skleroze.
  • Dažāda veida smadzeņu audzēji.
  • Smadzeņu cistas.
  • Zāļu lietošanas blakusparādības.
  • Infekcijas slimības, kas ietekmē smadzenes. Visbīstamākie ir meningīts, encefalīts.
  • Nenormāla intrauterīnā attīstība. Pat ja bērna piedzimšanai nav ģenētisku priekšnoteikumu - nav epilepsijas, slimība var attīstīties hipoksijas dēļ, kas rodas dzemdē vai dzemdību laikā, kad aukla ir savīta.
  • Narkomānija, pārmērīga alkohola lietošana un alkoholisms, smēķējamā tabaka un citi augu maisījumi, ķīmiskas vielas. Slikti ieradumi noved pie toksīnu uzkrāšanās organismā, negatīvi ietekmējot smadzenes.
  • Sarežģīts darbs. Dažādas situācijas, kas noved pie bērna galvaskausa piedzimšanas traumas, ietekmē turpmāko smadzeņu veidošanos un attīstību, kas izraisa epilepsijas lēkmju attīstību.

Simptomi

Tiek uzskatīts, ka epilepsijas lēkme ir saistīta ar smagiem krampjiem, samaņas zudumu un putām pie mutes. Tomēr tā nav. Līdzīgā veidā izpaužas vispārināta forma, kas nav raksturīga pacientiem ar iegūto patoloģijas variantu..

Tā kā tās sākumam ir nepieciešami rupji smadzeņu bojājumi, kuri no iegūtajiem ir raksturīgi konvulsīvā sindroma alkoholiskajai formai.

Simptomi faktiski var būt dažādi:

  • Galvassāpes, reibonis.
  • Īslaicīgs orientācijas zudums kosmosā.
  • Psihisko traucējumu rašanās un progresēšana.
  • Halucinācijas un ilūzijas. Personai ir dīvainas sajūtas.
  • Depresīvas parādības.
  • Šizofrēnijas tipa traucējumi.
  • Dažāda spēka uzbrukumi, nezaudējot samaņu. Cilvēks var piedzīvot gan pilnvērtīgas krampjus, būdams apzināts, gan mazas, no pirmā acu uzmetiena, izpausmes. Kā pēkšņa rokas vai sejas muskuļu raustīšanās.
  • Daļējs samaņas zudums ar smagiem krampjiem. Raksturo krampju virkne, starp kurām cilvēks jūtas vesels.
  • Pilnīgs samaņas zudums ar krampjiem. Turklāt tas var būt gan vispārējs krampis, gan piespiedu muskuļu kontrakcijas, kas stiepjas līdz noteiktai ekstremitātei. Parasti kopā ar piespiedu urinēšanu.

Izšķir arī latentu slimības variantu. Šis patoloģijas veids tiek uzskatīts par ārkārtīgi bīstamu. Lai gan uzmanības ārējās pazīmes nepiesaista, ietekme uz smadzeņu stāvokli ir destruktīva. Šajā gadījumā patoloģijas progresēšanu pamana pacienta personības degradācija, demences attīstība..

Atkarībā no skartās smadzeņu daļas izšķir vairākus iegūtās epilepsijas veidus. Kādi simptomi attīstās slimam cilvēkam, ir atkarīgs no viņiem:

  • Koževņikovska sindroms parādās ar infekcijas slimību, parasti encefalītu.

Epilepsija - kāda ir šī slimība un vai to var izārstēt

Redzot epilepsijas lēkmes, vājš sirds nav redzams. Ikviens, kam ir lēkme, ikvienā izraisīs žēlumu un bailes. Tikmēr epilepsija ir slimība, kas nav pilnībā izpētīta, un Krievijā pat pieredzējušiem ārstiem ir tikai virspusēja izpratne par šo slimību, tās formām un "saistītajām" slimībām. Nespeciālista izpratne par slimību bieži ir vēl kļūdaināka. Mēģināsim noskaidrot, kas ir šī parādība un vai to var ārstēt.

Kas ir epilepsija

Epilepsija ir neiroloģiska slimība, kurai ir hronisks raksturs un kas galvenokārt sastāv no īpašiem krampjiem. Krievu valodā ir šīs slimības sinonīms - "epilepsija".

Tomēr šāda definīcija var netīši maldināt. Galu galā ir epilepsijas formas, kurās nav "standarta" krampju. Un ir krampji, kas vēl neliecina par epilepsijas klātbūtni. Pirmkārt, jums jāzina, ka šādu diagnozi var noteikt tikai pēc tam, kad epilepsijas lēkmes ir novērotas vismaz divas reizes. Turklāt ir daudz papildu simptomu, ar kuriem slimība tiek atklāta, pat ja nav krampju. Jebkurā gadījumā slimības noteikšanai ir nepieciešama rūpīga pārbaude..

Senatnē un viduslaikos epilepsija tika burtiski ārstēta ar mistisku bijību. Senos laikos viņa tika uzskatīta par "dievišķo" slimību, kas cieš no dažām "izcilām" personībām ar dažām lielvarām. Viduslaikos tika uzskatīts, ka, ja garu izsaukšanas ceremonija tiek veikta nepareizi, burvis var nomirt, pirms tam piedzīvojot epilepsijas lēkmi. Tas viss bija medicīnas neattīstītā stāvokļa un aizspriedumu pārpilnības sekas, kurām bieži bija zinātnisku zināšanu statuss. Ārstu un zinātnieku prāts bija aizspriedumains pat XIX gadsimtā; tajā laikā vispārpieņemtā teorija bija tāda, ka pastāv cieša saikne starp epilepsiju un tieksmi uz vardarbību un agresiju.

Mūsdienās šīs idejas ir bezcerīgi novecojušas, taču cilvēkiem joprojām ir negatīva attieksme pret epilepsijas slimniekiem, viņi tiek apzīmogoti. Pareizticīgā baznīca arī sniedz savu ieguldījumu šajā tumšajā matērijā, kas “liecina”, ka epilepsija ir “dēmoniska manta”. Šādi paziņojumi ir noziedzīgi, un tos "garīdzniekus", kuri tos izsaka, var saukt pie atbildības.

Epilepsijas klasifikācija un formas

Mūsdienās ar nosaukumu "epilepsija" viņi apvieno veselu slimību grupu, kas atšķiras pēc simptomiem, cēloņiem un ārstēšanas metodēm. Ir "pilnas" formas, kurām raksturīgas lēkmes, un neesamība - formas bez šādiem lēkmēm (tīrs samaņas zudums). Dažas epilepsijas formas ir lokalizētas dažās smadzeņu daivās - tās ir temporālās, frontālās un citas. Ir šķirnes, kuras pavada svīšana, ķermeņa apsārtums, ķermeņa temperatūras izmaiņas un citas līdzīgas izpausmes. Laika daivas epilepsija bieži tiek izcelta, jo tai ir īpašs simptomu kopums.

Atsevišķi izceļas narkolepsija - slimība, kurā epilepsijas lēkmju lomu spēlē pēkšņas vai pakāpeniskas aizmigšanas gadījumi; pēdējā gadījumā pacients lēkmes sākumā redz "nomodā sapni". Parasti lēkme ilgst ne vairāk kā divdesmit minūtes, dažreiz pamodoties ķermenis ir paralizēts. Narkolepsija ir slimība, kas vietējai medicīnai ir gandrīz pilnīgi nepazīstama, un mūsu valsts pacientiem ir ierasts diagnosticēt epilepsiju. Ārzemēs šī slimība jau ir lielā mērā pētīta..

Visizplatītākā epilepsijas izpausme ir daļējas epilepsijas lēkmes. Tie var būt vienkārši (bez apziņas traucējumiem), sarežģīti (ar samaņas traucējumiem) un sekundāri vispārēji, kad uztraukums attiecas uz visām muskuļu grupām.

Slimības cēloņi

Diemžēl epilepsijas cēloņi joprojām lielā mērā nav skaidri. Tomēr ir daži dati, par kuriem zinātnieki spēja izolēt idiopātisku epilepsiju, kas rodas iedzimtu iemeslu dēļ, simptomātiska, kas parādās, ja kāda no smadzeņu daļām ir bojāta, un kriptogēna, ja nav zināms slimības cēlonis..

Kāpēc epilepsijas lēkmes rodas tieši? Ir zināms, ka nervu sistēma ir elektriska. Krampju cēlonis ir pārmērīga elektriskā aktivitāte smadzenēs, kas izraisa šoku. Tas rodas noteiktā smadzeņu zonā un tiek pārnests tālāk gar nervu sistēmu, tāpēc tiek novērotas noteiktas slimības izpausmes, ieskaitot konvulsīvas kustības.

Daļējas lēkmes rodas, ja pārmērīga izdalīšanās ir izmirusi tajā pašā vietā, kur tā radusies, vai kaimiņos. Ja izdalījumi izplatās visā nervu sistēmā, tad rodas vispārēji krampji - spēcīgāki un nopietnāki, vienmēr beidzas ar samaņas zudumu.

Tika konstatēts, ka epilepsijas lēkmes neizraisa iznīcinātas, bet tikai bojātas, bet joprojām dzīvotspējīgas smadzeņu daļas. Krampju laikā var rasties arī jaunu smadzeņu zonu bojājumi, kuru dēļ slimības perēkļi kļūst lielāki.

Veselā stāvoklī smadzenēs ir arī aizsardzības mehānismi pret pārmērīgu elektrisko aktivitāti. Krampji rodas tikai tad, ja šie mehānismi kāda iemesla dēļ ir novājināti..

Pirmās epilepsijas pazīmes un simptomi

Šīs slimības, kuru tautā kļūdaini sauc par “epilepsiju”, galvenais simptoms, protams, ir krampji. Līdzīgas pazīmes var pavadīt vairākas citas slimības. Īstā epilepsija ir vesels simptomu komplekss, un tā sauktā aura to vidū aizņem ļoti nozīmīgu vietu. Tas notiek pirms lēkmes kā tāds un sastāv no déja vu ("iepriekš redzēts"), jamevue ("nekad neredzēts"), dažādu halucināciju, "nomodāšu sapņu", eiforijas vai, gluži pretēji, depresijas stāvokļu parādīšanās; var rasties reibonis, slikta dūša, dezorientācija kosmosā. Auras laikā smadzenes sagatavo sevi krampju izjūtai..

Dažos gadījumos slimības izpausmes aprobežojas tikai ar auru. Citos gadījumos krampjiem ir citas formas: aizmigšana, samaņas zudums (bez krampjiem), īslaicīgi personības traucējumi. Pēdējā gadījumā pacientam var rasties nepamatotas agresijas uzbrukumi, iznīcināt apkārtējos priekšmetus vai veikt citas dīvainas darbības. Tas viss bieži atgādina alkoholisko delīriju (delirium tremens), tomēr atšķirībā no viņa pacients pēc krampjiem nemaz neatceras, ko viņš tajā laikā darīja.

Diagnostika, izmantojot MRI, EEG un citas metodes

Tā kā šīs slimības diagnozei nepieciešama rūpīga pārbaude, pacienta smadzenes tiek pārbaudītas, izmantojot magnētiskās rezonanses terapiju, elektroencefalogrammu un citas augsto tehnoloģiju metodes. Pēdējā metode ir visplašāk izmantotā. Šīs pārbaudes mērķis ir analizēt smadzeņu darbību, atklāt patoloģisku elektrisko aktivitāti un atrast slimības fokusu..

Tomēr elektroencefalogramma pati par sevi nav pietiekami uzticama diagnostikas metode: tā neatspoguļo pašas slimības klātbūtni, bet tikai reģistrē smadzeņu darbību un tās funkcionālos stāvokļus (aktīvo un pasīvo nomodu, miegu un tā fāzes), un tie var būt normāli pat biežas biežuma gadījumā. krampji; turklāt slimības raksturīgās encefalogrammas izmaiņu klātbūtne ne vienmēr norāda uz šīs slimības klātbūtni, lai gan tā ir vērtīga informācija turpmākai diagnostikai.

Slimības profilakse un ārstēšana

Diemžēl epilepsijas slimību profilakse ir praktiski neiespējama, it īpaši, ja tai ir iedzimts raksturs. Bet viņa attieksme ir jāpieiet ar visu nopietnību..

Pirmā palīdzība epilepsijas lēkmes gadījumā pacientam jānodrošina normāla elpošana. Krampju laikā ir nepieciešams savaldīt pacientu, jo viņš var sev nodarīt nopietnus ievainojumus. Tomēr viņa ķermenim joprojām vajadzētu brīvi pārvietoties, to nevajadzētu salabot; jo īpaši atlaidiet stingru apģērbu. Ja lēkmes cēlonis ir kairinošs faktors (mirgojoša gaisma, skaļa skaņa utt.), Šis faktors nekavējoties jānovērš. Arī pacients jāieliek vienā pusē, lai novērstu mēles norīšanu (tas var izraisīt nāvi). Pacientam ir aizliegts kaut ko ievietot mutē. Protams, no pacienta ķermeņa ir jānoņem brilles un citi salauzami piederumi (piemēram, pulksteņi). Jākontrolē lēkmes ilgums.

Epilepsiju visbiežāk ārstē konservatīvi. Pacientam, ja nepieciešams, tiek nozīmēti pretkrampju līdzekļi, kā arī pretsāpju līdzekļi. Papildus medikamentiem tiek izmantotas citas metodes: vagusa nerva elektriskā stimulācija, īpaša ketogēna (ar taukiem bagāta) diēta, Voight metode (fizioterapija). Ketogēna diēta liek taukiem ogļhidrātu vietā pārvērsties enerģijas ražošanā ketonu ķermeņos, un to paaugstinātais līmenis asinīs samazina epilepsijas lēkmju biežumu..

Tradicionālā medicīna palīdz samazināt arī krampju skaitu - piemēram, mātes, melnās saknes un vērmeles novārījumus. Žāvētas plūmes un citi ar kalciju bagāti ēdieni var palīdzēt mazināt sāpes uzbrukumu laikā. Tomēr visi tautas līdzekļi necīnās ar slimības cēloni, un tos ieteicams lietot tikai kopā ar standarta zālēm..

Dažos gadījumos tiek nozīmēta operācija. Tomēr tas tiek darīts tikai tad, ja krampji ir pārāk smagi un bieži, un ārstēšana ar narkotikām nav izdevīga. Operācija ietver smadzeņu daļas noņemšanu, kur rodas patoloģiski impulsi. Operācijai ir skaidri jāzina slimības fokusa vieta. Operācijas iecelšana notiek tikai tad, ja pacienta stāvoklis no tā tiek iepriekš garantēts, kad operācijas iespējamais kaitējums ir ievērojami mazāks nekā epilepsijas lēkmju nodarītais kaitējums.

Ir svarīgi saprast, ka parasti epilepsijas slimības izārstēšana nav ātrs process. Lai pilnībā novērstu krampjus, var paiet gadi, un bieži vien zāles tiek izrakstītas uz mūžu. Vagusa nerva elektriskā stimulācija ietver implanta nēsāšanu zem ādas vairākus gadus.

Kas notiek, ja jūs savlaicīgi neārstējat epilepsijas slimību

Piemēram, smadzenēs var veidoties jauni slimības perēkļi, kas laika gaitā tikai pasliktinās un pastiprinās tā izpausmes. Pastāv arī viedokļi, ka slimība pakāpeniski iznīcina smadzeņu šūnas, kā rezultātā galu galā var rasties pilnīga demence. To apstiprina zinātnieki, kuri saka, ka epilepsijas lēkmes laikā smadzeņu šūnās tiek traucēta skābekļa padeve, kas izraisa to nāvi. Tomēr demence epilepsijas lēkmju gadījumā ir diezgan reti sastopama; turklāt visbiežāk tas attīstās pacientiem ar sākotnēji zemu IQ. Pacientiem ar augstu intelekta līmeni smadzeņu šūnu zudums krampju laikā parasti nav tik ievērojams un to var vairāk vai mazāk veiksmīgi kompensēt..

Nenovēršama inteliģences samazināšanās epilepsijas slimībās tika prognozēta līdz divdesmitā gadsimta vidum. Tomēr tad šī hipotēze netika apstiprināta, tāpat kā neizbēgamās personības izmaiņas. Tajā laikā zinātniskajā pasaulē dominēja arī īpaša "epilepsijas rakstura" teorija; bet vēlāk tika atklāts, ka tikai pacientiem ar sarežģītiem smadzeņu un psihes traucējumiem bija "īpašs raksturs", un viņu uzvedību izraisīja pilnīgi ārēji faktori..

Vāja intelekta un "īpaša rakstura" viedokli atspēko fakts, ka daudzas slavenas personības cieta no šīs slimības. Starp rakstniekiem slavenākais epilepsijas līdzeklis, protams, ir Dostojevskis. Viņš apveltīja savu varoni ar savu slimību - princi Myškinu; arī citi viņa darbu varoņi cieta no dažādiem garīgiem traucējumiem. Epileptiķi bija Jūliuss Cēzars, Sokrāts, Pitagors, Ņūtons, Edisons, Nobels un citas slavenības. Un Van Gogs, kurš nenormāla uzplūdā nogrieza ausi, cieta arī no laika daivas veida slimības, lai gan tas nekļuva par vēsturē iegājušās darbības tiešo cēloni. Iespējams, ka daudz vairāk slavenību bija epilepsijas slimnieki, taču vecākos laikos "epilepsiju" bieži kļūdījās par sava veida trakumu un tā netika pareizi diagnosticēta.

Parasti pacients, kas cieš no epilepsijas lēkmēm, var normāli dzīvot un strādāt, būt pilntiesīgs sabiedrības loceklis, taču reālā tā iespējamība ir atkarīga no krampju un citu slimības simptomu smaguma un biežuma. Tātad biežu krampju klātbūtnē ir jāierobežo vai pilnībā jāizslēdz braukšana, nevajadzētu arī iesaistīties darbībās, kas var izraisīt krampju sākšanos (piemēram, darbs trokšņainā telpā) vai kurās krampji var pārvērsties par bīstamību dzīvībai.

Vai ir iespējama nāve no epilepsijas lēkmes?

Eksperti apliecina, ka tas ir pilnīgi iespējams un ne tikai "ārēju" apstākļu ietekmē. Krampji, piemēram, aktivizē neiroķīmiskos procesus, kas atbrīvo intracelulāru kalciju, kas ir toksisks un noved pie neironu nāves, kas galu galā var izraisīt visa organisma nāvi. Bet visbiežāk ar epilepsijas lēkmēm nāve notiek tieši ārēju apstākļu dēļ - nepareiza pirmā palīdzība, smagi ievainojumi ar krampjiem utt. Visbiežāk nāve notiek peldēšanās laikā.