Pirkt tiešsaistē

Izdevniecības "Media Sphere" vietne
satur materiālus, kas paredzēti tikai veselības aprūpes speciālistiem.
Aizverot šo ziņojumu, jūs apstiprināt, ka esat sertificēts
medicīnas profesionālis vai medicīnas izglītības iestādes students.

koronavīruss

Profesionāla tērzēšanas telpa anesteziologiem-reanimatologiem Maskavā nodrošina piekļuvi dzīvai un pastāvīgi atjauninātai materiālu bibliotēkai, kas saistīta ar COVID-19. Bibliotēka katru dienu tiek atjaunināta ar starptautiskās ārstu kopienas centieniem, kuri pašlaik strādā epidēmijas zonās, un tajā ir iekļauti darba materiāli pacientu atbalstam un slimnīcu darba organizēšanai..

Materiālus izvēlas ārsti un tulko brīvprātīgie tulki:

Epilepsija un šizofrēnija

Epilepsijas ekvivalentu pamatā esošais patoloģiskais process var uzlabot konstitucionālo gatavību cirkulārām garastāvokļa maiņām vai garīgām slimībām ar šizofrēnijas simptomiem un palīdzēt identificēt šo gatavību. Tomēr melanholiskas vai (retāk) mānijas izmaiņas garastāvoklī vai šizofrēnijas simptomi ir tikai iekļaušana epilepsijas pamatslimības klīniskajā attēlā.

Kraepelin uzskata, ka viena pacienta epilepsijas un šizofrēnijas kombinācija ir nelaimes gadījums; Blūrers to uzskata par jauktu parādību; Stronskis un Gaiss atzīst abu slimību kombināciju. De Boer redz šādu kombināciju tikai tajos gadījumos, kad pirmo reizi parādās epilepsija, un pēc tam tai pievienojas šizofrēnija. Krampjus akūta šizofrēnijas lēkmes laikā parasti saprot kā simptomātiskus, un krampjus šizofrēnijas defekta stāvoklī kā šizofrēnijas procesa atlikušās parādības..

Meduna uzskata par epilepsijas un šizofrēnijas bioloģisko antagonismu par viņa ieviestās konvulsīvās terapijas pamatu. Sakarā ar abu slimību kombinācijas retumu De Boer uzskata, ka epilepsija var novērst vieglas vai mērenas šizofrēnijas izmaiņas. Pamatojoties uz īstu epilepsiju, var attīstīties ne tikai paranojas katatonisks, bet arī hebefrēnijas sindroms. Antagonismu starp epilepsiju un šizofrēniju izskaidro fakts, ka konvulsīvs krampis, ko acīmredzami izraisījis smadzeņu cirkulācijas pārkāpums, izraisa smadzenēs plaši pazīstamu humorālas dabas pārstrukturēšanu, kas neitralizē šizofrēnijas procesu..

Starp 11 pacientiem ar epilepsiju ar akūtu psihozi speciālisti 10 pacientiem atrada psihomotorisko epilepsiju. 7 pacientiem psihotiskas parādības parādījās pēc krampjiem, visa apziņa vismaz nedaudz bija satraukta un gandrīz vienmēr varēja pārliecināties par maldinošām izjūtām. Psihotiskā maiņa, kas ilga no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām, nāca pēkšņi un pēkšņi beidzās. 5 pacientiem psihotisku notikumu laikā tika novērota epilepsijas aktivitātes palielināšanās elektroencefalogrammā; vienā gadījumā, gluži pretēji, tas samazinājās, un citā gadījumā tas pilnībā apstājās. Autori uzskata, ka epilepsijas aktivitāte provocē un dažkārt pat atbalsta psihotiskas pārmaiņas, bet nav viņu patofizioloģiskais substrāts vārda stingrajā nozīmē..

Vairāk par tēmu:
Epilepsija bērniem
Vara apstrāde
Uztura ārstēšana
Rehabilitācija
Rakstura maiņa
Iedzimtības loma

Forumā:
Kā apturēt uzbrukumu?

Pēc Žanzarika teiktā, krēslas epilepsijas stāvokļus raksturo to pievilcība pārdabiskajam un kosmiskajam, un, apziņai noskaidrojoties, šizofrēnijas simptomi epilepsijas slimniekam kļūst bagātāki. Šteiners visos krēslas stāvokļos konstatēja 48 pieaugušiem epileptiķiem (ar vienu izņēmumu) šizofrēnijas simptomus psihopatoloģiskā nozīmē; pēc viņa domām, šizofrēnijas "piedevai" šeit netiek pievērsta liela uzmanība, jo krēslas stāvokļa gaita, tās aizvēsture, lēkmes un raksturīgās izmaiņas norāda uz saistību starp psihotiskām parādībām un epilepsijas krēslas stāvokļiem..

Stahelins bioloģisko antagonismu starp epilepsiju un šizofrēniju uzskata par tik elementāru, ka to kombinācija attiecas uz "gandrīz bioloģiskiem brīnumiem": šizofrēnija vienmēr var bloķēt epilepsijas ceļu, un šizofrēnijas epilepsija gandrīz vienmēr.

Furstenbergs, starp mūsu slimnīcas 2000 epileptiķiem, atrada 15 pacientus, kuriem ar visu diagnostisko smagumu bija iespējams noteikt daļējas šizofrēnijas noslieces elementus. No šiem 15 pacientiem 5 bija iedzimta epilepsijas, 4 - šizofrēnijas, 2 - cirkulārās psihozes, 1 - epilepsijas un šizofrēnijas nasta. Visiem pacientiem bija 1. pakāpes šizofrēnijas simptomi, tas ir, domu pazušana, "svešu" domu parādīšanās, domāšanas traucējumi, primāri maldi, ietekmes idejas, somatisko pārmaiņu idejas, attieksmes traucējumi pret ārpasauli autisma virzienā, kas pacientiem ar epilepsiju ir reti..

Tomēr klasisks šizofrēnijas attēls nevienam pacientam netika novērots, jo bija savstarpēja epilepsijas un šizofrēnijas simptomu savstarpēja savijšanās. Tajā pašā laikā dominēja viena vai otra simptomatoloģija. 2 pacientiem pārsvars bija šizofrēnijas simptomu pusē, vēl 2 pacientiem abas simptomu sērijas bija savstarpēji līdzsvarotas; 9 pacientiem dzīva afektivitāte, izteiksmīgas kustības un arī pievilcība uz ārpasauli galvenokārt runāja par epilepsiju, bet šizofrēnijas pazīmes varēja noteikt arī klīniskajā attēlā. 2 pacientiem šizofrēnijas komponenti bija tik smalki, ka sākumā tos varēja atpazīt tikai krēslas laikā, un tikai vēlāk tos sāka atklāt arī ārpus šiem stāvokļiem..

Psihes slimības. Šizofrēnija. Epilepsija

Šizofrēnija ir garīga slimība ar garu, hronisku gaitu, kas noved pie tipiskām personības izmaiņām (šizofrēnijas defekts). Šo slimību raksturo sava veida domāšanas, emociju un citu garīgo funkciju nesakritība (šķelšanās, nesadalīšanās). Termins "šizofrēnija" burtiski nozīmē "dvēseles šķelšanās" ("schizo" no grieķu valodas - šķelšanās, "frene" - dvēsele, prāts).

Šizofrēniju raksturo runas, uztveres, domāšanas, sociālās aktivitātes, ietekmju un motivācijas traucējumi, bet patognomonisko simptomu nav. Šizofrēnija ir ļoti mainīga, un tās simptomi ir individuāli.

Šizofrēnija, tāpat kā lielākā daļa slimību, attīstās pakāpeniski. Pirmos šizofrēnijas simptomus var pat sajaukt ar pilnīgi atšķirīgu slimību izpausmi..

Psihiatri identificē šādas agrīnas šizofrēnijas pazīmes:

  1. Personas sarunas stils mainās. Viņš var runāt īsās, skarbās frāzēs vai vienkārši pārtraukt saprotamu komunikāciju. Ja pacients mēģina kaut ko sazināties, viņam parasti ir vajadzīgs ilgs laiks, lai izvēlētos vārdus.
  2. Tie darbību veidi, kas iepriekš pacientam sagādāja prieku, viņa iecienītākās aktivitātes, vairs neinteresē. Pat jūsu iecienītākie vaļasprieki tiek pamesti.
  3. Persona praktiski neizpauž savas jūtas. Viņa sejas izteiksmes kļūst ļoti trūcīgas, runājot, viņš izvairās no tiešiem skatieniem.
  4. Persona, kas cieš no šizofrēnijas, nemēģina pabeigt iesākto darbu, jo neuztver nekādus konkrētus mērķus. Cieš darba sniegums, tiek pamesta skola.
  5. Persona ar šizofrēniju nespēj koncentrēt savas domas uz konkrētu jautājumu. Doma pastāvīgi tiek zaudēta.

Ja parādās garīgu traucējumu pazīmes, jums jākonsultējas ar psihiatru. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana samazina slimības ātras progresēšanas risku.

Progresējošas slimības klīniku pārstāv plašs psihopatoloģisko izpausmju klāsts. Tipiskākie ir uztveres, domāšanas, intelekta un emociju procesu traucējumi. Ar domāšanas traucējumiem pacienti sūdzas par nespēju koncentrēt domas, grūtības materiāla asimilācijā, nekontrolējamu domu plūsmu, domu bloķēšanu vai apturēšanu, paralēlas domas.

Tajā pašā laikā tos raksturo spēja uztvert īpašu nozīmi vārdos, teikumos, mākslas darbos. Viņi var radīt jaunus vārdus (neologismus), izmantot noteiktu simboliku, tikai viņi saprot abstrakciju, prezentējot savas domas un darbā. Pacientiem ar ilgstošu nelabvēlīgu slimības gaitu var būt runas pārtraukums (semantiskā savienojuma zudums starp atsevišķām teikuma daļām) vai tā neatbilstība (vārdu kopa)..

Turklāt pacientiem var būt obsesīvas domas (domas, kas rodas pret cilvēka gribu un ir svešas viņa personībai, tiek uztvertas kā sāpīgas, bet no kurām viņš nevar atbrīvoties). Šī ir obsesīvi datumu, vārdu, terminu atveidošana atmiņā, obsesīva skaitīšana, obsesīvas bailes, idejas, pamatojums. Pacients var ilgu laiku domāt par dzīves un nāves jēgu, kāpēc Zeme ir apaļa, un Visums ir bezgalīgs utt..

Pacients cīnās ar savām obsesīvajām domām ar obsesīvu darbību palīdzību - rituāliem, kas viņam uz noteiktu laiku sniedz atvieglojumu. Tātad, piemēram, ar bailēm inficēties ar infekcijas slimību vai vienkārši ar bailēm no "netīrumiem", pacientam rokas jāmazgā stingri noteiktu skaitu reižu. Ja viņš to dara, tad viņš nedaudz nomierinās, ja nē, tad bailes un trauksme pastiprinās..

Pacientiem var būt maldinošas idejas - kļūdaini spriedumi un secinājumi, kas rodas uz sāpīga pamata, pilnībā apgūstot pacienta apziņu un nav pakļauti korekcijai (pacientu nevar atrunāt). Maldinošas idejas galvenokārt var rasties, sāpīgi interpretējot reālus faktus un notikumus, un otrkārt, t.i. pamatojoties uz traucētu uztveri (halucinācijas).

Maldinošām idejām var būt atšķirīgs saturs: vajāšana, indēšana, burvestība, iedarbība, greizsirdība. Fiziskās ietekmes maldināšana ir ļoti raksturīga šizofrēnijas slimniekiem, kad viņiem šķiet, ka viņus ietekmē hipnoze, elektromagnētiskais vai rentgena starojums, izmantojot īpašas iekārtas, raidītājus gan no Zemes, gan no kosmosa..

Tajā pašā laikā pacienti savā galvā dzird to cilvēku "balsis", kuri rīkojas pēc viņiem, kontrolē viņu domas, emocijas un kustības. Viņi var arī redzēt "filmas" vai "īpašas bildes", kuras viņiem rāda iedomāti cilvēki (kuru balsi viņi dzird), sajust dažādas smaržas, bieži nepatīkamas, piedzīvot ķermeņa un galvas sāpīgas sajūtas dedzināšanas, pārliešanas, urbšanas, šaušanas veidā..

Uztveres traucējumus (dzirdes, redzes, ožas, garšas, taustes) vai iedomātu objektu un stimulu uztveri sauc par halucinācijām. Halucinācijas tiek klasificētas pēc maņu orgāniem. Parasti izšķir dzirdes, redzes, ožas, garšas, taustes un tā sauktās vispārējās sajūtas halucinācijas, kas visbiežāk ietver viscerālās un muskuļu halucinācijas. Var būt kombinētas halucinācijas (piemēram, pacients ierauga čūsku, dzird tās svilšanu un sajūt auksto pieskārienu).

Visas halucinācijas neatkarīgi no tā, vai tās attiecas uz redzes, dzirdes vai citu maņu maldināšanu, tiek iedalītas patiesajās un pseidohalucinācijās..

Patiesās halucinācijas vienmēr tiek projicētas uz āru, saistītas ar reālu, konkrēti pastāvošu situāciju ("balss" skan no reālas sienas aizmugures; "velns", luncinot asti, sēž uz īsta krēsla, pīt kājas ar asti utt.). Patiesās halucinācijas pacienti dažreiz uztver vēl skaidrāk un izteiktāk nekā patiesībā esošie objekti un parādības.

Pseidohalucinācijas visbiežāk tiek projicētas pacienta ķermeņa iekšienē, galvenokārt viņa galvā ("balss" izklausās galvas iekšienē), vienmēr pavada sajūta, ka šie attēli (balsis vai vīzijas) tiek veikti, pielāgoti, vadīti. Pacienti ir pārliecināti, ka "redzējums", ko viņi "izveidoja ar īpašu ierīču palīdzību", "balsis ar tranzistoriem tiek novirzītas tieši uz galvu".

Emocionālie traucējumi sākas ar pieķeršanās un līdzjūtības zaudēšanu vecākiem un tuviniekiem, izzūd interese par mācībām, darbu, izolāciju un izolāciju. Dažreiz pacienti kļūst rupji, nežēlīgi pret tuviniekiem, viņi izturas pret vecākiem vai bērniem kā pret svešiniekiem, saucot viņus vārdā, patronimā..

Pacientiem ir izteikta gribas aktivitātes (mērķtiecīgas aktivitātes) samazināšanās, kas izraisa pilnīgu vienaldzību (apātiju) un letarģiju. Pazūd atbildības un pienākuma sajūta, kas atspoguļojas uzvedībā. Pacienti pārstāj pildīt savus pienākumus, rūpēties par savu izskatu (nemazgāties, nemainīt drēbes, neķemmēt matus), klīst un izdara smieklīgas darbības. Līdz ar šiem deficīta simptomiem pacientiem paasinājuma laikā var būt nomākts (depresīvs) vai paaugstināts (mānijas) garastāvoklis..

Vēlēšanās, kā arī emocionālo traucējumu smagums korelē ar personības defekta smagumu. Šizofrēnijas defekta pamatā ir tā sauktais apatoabuliskais sindroms..

LiveInternetLiveInternet

  • reģistrēties
  • ieeja

-Mūzika

  • Visi (1165)

-Kategorijas

  • dvēseles aptieka (5628)
  • Krievija, krievu valoda (359)
  • VESELĪGA PĀRTIKA (346)
  • neapstrādāta pārtika (22)
  • PROGNOZES (92)
  • mode (16)
  • PERSONĪGA (5)
  • Ājurvēda (964)
  • Ājurvēda (199)
  • video (1362)
  • glezna, daba (153)
  • dzīvnieki (593)
  • veselība, alternatīvas ārstēšanas metodes (2190)
  • DZIEDINĀŠANA (394)
  • izoterika (1534)
  • Ezotērika (740)
  • joga (171)
  • GRĀMATAS (279)
  • skaistums (1064)
  • kulinārija, receptes (386)
  • mīlestība (823)
  • meditācija (348)
  • MODES, PARAUGI (62)
  • mode, pavasaris (20)
  • Vīrietis, Sieviete (511)
  • mūzika (1657)
  • nezināms (335)
  • alternatīvas ārstēšanas metodes (530)
  • ThetaHealing (40)
  • jaunumi krievu valodas apguvē (51)
  • pozitīva, pozitīva domāšana (4458)
  • noderīgi padomi (8183)
  • noderīgas saites (3687)
  • dzeja, dzejoļi (355)
  • līdzības (516)
  • apgaismoti skolotāji (113)
  • labklājība (228)
  • psiholoģija (607)
  • rituāli (214)
  • panākumi (128)
  • filmas (97)
  • foto (164)
  • fen šui (145)
  • brīnumi un maģija (295)
  • humors (139)

-Tagi

-Dienasgrāmatas meklēšana

-E-pasta abonēšana

-Statistika

Raksturs un epilepsija, šizofrēnija

Piektdien, 2011. gada 1. jūlijā 12:20 + uz cenu piedāvājumu

Attiecības starp mūsu struktūru,

raksturs un slimība

Epilepsija

-Nežēlība
-Naids
-Pārgalvība
-Stūrgalvība

Nežēlība
Tas ir galvenais epilepsijas cēlonis. Epilepsija ir smalkā prāta ķermeņa slimība. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar nežēlīgām darbībām iepriekšējās dzīvēs, un tāpēc parasti tas ir redzams cilvēka horoskopā. Šī slimība vienmēr rodas no karmas, kā rezultātā gūtas traumas iepriekšējā dzīvē, kāds tika ievainots, slepkavība vai arī, ja tika izdarīta kāda noziedzīga nolaidība. Nežēlīga rīcība padara planētas savstarpēji naidīgas, un no tā ir grūti atgūties. Tāpēc nežēlība pagātnē izpaužas kā smagas epilepsijas lēkmes, kuras tiek ārstētas ar lielām grūtībām. Šī slimība rada noturīgu defektu smalkā prāta ķermenī, un tikai pēc noteikta ciešanu saņemšanas cilvēks atbrīvojas no šīs slimības. Tomēr Vēdas raksta, ka garīgo zināšanu uguns sadedzina visus grēkus, pat tos, kas jau ir parādījušies un redzami mūsu horoskopā. Bieži vien parastās epilepsijas ārstēšanas metodes ar zālēm nedaudz atvieglo pacienta likteni, taču, tā kā tās visas ievērojami samazina cilvēka garīgo aktivitāti, bieži viena veida ciešanas vienkārši tiek aizstātas ar citām. Neskatoties uz to, pat neliels atvieglojums šajā gadījumā jau ir labs. Sakrālās mūzikas dzirdēšana un Dieva Svēto vārdu skandēšana tik ļoti attīra cilvēka apziņu, ka visnopietnākās slimības vairs neuztrauc. Arī epilepsijas ārstēšanai jums vajadzētu atrast labu speciālistu, kurš spētu izvēlēties pareizos dārgakmeņus, kas neitralizētu planētu slikto ietekmi. Tomēr šis efekts nav iespējams, ja turpina ēst gaļu, zivis, olas, kuru lietošana pati par sevi palielina nežēlību. Aborts arī veicina šīs slimības rašanos vai saasināšanos. Ja nav iespējams ārstēties citādi, jums vajadzētu izmantot medicīnisko zāļu palīdzību. Ir labi sākt izkopt pazemību, kas arī ir līdzeklis pret epilepsiju. Ir nepieciešams iemācīties piedošanu un katru vakaru vakaros lūgt piedošanu visiem, kas ir apvainoti, kaut vai nejauši. Jūsu vēlmēs jums jābūt pazemīgam un jācenšas neapskaust tos, kuriem dzīve ir vieglāka. Mēģiniet pārvarēt savas naida tieksmes.

Naids
Naids ir viens no nežēlības cēloņiem, tas ir arī skaudības galēja izpausme. Epilepsija, kas attīstās naida rezultātā, parasti ir diezgan specifiska. Šī trūkuma gadījumā uzbrukumi parasti nav bieži, bet ir ieilguši, un tie parādās visbiežāk garīgo sabrukumu rezultātā. Ārstēšanas laikā ir jāiemācās izturēties pret visiem cilvēkiem laipni, regulāri vadīt laimes vēlmju sesijas un izkopt sevī līdzjūtību. Protams, šo īpašību attīstīšana nav iespējama, ja pārtikai izmantojat gaļas un zivju produktus..

Pārgalvība
Tas vienmēr liecina par lielu grēcīgumu. Slikti darbi aizēno cilvēka prātu, un viņam kļūst grūti saprast, kas ir labs un kas slikts. Biežāk neapdomība noved pie traumām, kas savukārt izraisa epilepsiju. Šāda veida epilepsijas ārstēšanai labi palīdz pasākumi, lai attīrītu apziņu no nevajadzīgām idejām - ko panāk, klausoties svētu cilvēku, lasot garīgu literatūru. Atbilstība dienas režīmam, ikdienas mazgāšana ar vēsu ūdeni arī palīdzēs iztīrīt prātu..

Stūrgalvība
Vēlme visu izdarīt savā veidā izraisa garīgu spriedzi pakauša un parietālajos smadzeņu reģionos. Tas savukārt var izraisīt pārmērīgu prāna uzkrāšanos tajos, kā rezultātā sākas epilepsijas lēkme. Protams, slimības rašanās gadījumā šajā gadījumā svarīga ir predispozīcija, kas rodas sliktu darbību dēļ iepriekšējās dzīvēs. Visi ir spītīgi, bet tas nenozīmē, ka visi saslims ar epilepsiju..

Labs veids, kā strādāt pie rakstura, ir mēģināt ielikt sevi otra cilvēka ādā. Gaļas ēšana, aizraušanās ar saldumiem vakaros, izvirtība, nesodāmība veicina rakstura spītības attīstību.

Epilepsijas ārstēšanai jums jāizmanto astrologa palīdzība, jo šī slimība gandrīz vienmēr ir saistīta ar smagu karmu. Labu rezultātu rakstura ārstēšanā dod labdarības aktivitātes: padevību izplatīšana, koku stādīšana, kas attīra cilvēku no grēkiem. Ir arī ļoti svarīgi klausīties garīgo mūziku, iemācīties lūgt piedošanu un piedot visiem..


Šizofrēnija

-Bezatbildība
-Viltība
-Slinkums
-Antagonisms

Bezatbildība
Šizofrēnija ir slimība, kas izpaužas tikai mentālajā plānā. Šizofrēnijas pacientam bieži nav iespējams atrast smadzeņu vai citu orgānu stāvokļa novirzes. Pacients ar šo kaiti iepriekšējās dzīvēs izturējās bezatbildīgi attiecībā pret apkārtējiem cilvēkiem, bieži vien visus pievīla un centās izvairīties no grūtībām. Tāpēc šajā dzīvē viņš savā horoskopā saņem tādu planētu izkārtojumu, ka pat pret viņa gribu viņam pamazām ir sagrozīta realitātes uztvere un līdz ar to arī atteikšanās no komunikācijas. Šī slimība ir sava veida protests pret bezjēdzību izvirzīt sev savtīgus mērķus dzīvē. Bieži vien cilvēki, kuri patiešām vēlējās būt laimīgi, bet nezināja, kādā veidā izvēlēties pareizo ceļu, saskārās ar nepārvaramām dzīves grūtībām un, būdami vīlušies par visu, sāka pamazām veidot savu pasauli, kurā laime varētu būt iespējama. Tomēr tas bieži noved pie pilnīgas apziņas degradācijas, jo bez atbildības un aktivitātes cilvēks pamazām degradējas un pilnībā zaudē interesi par dzīvi. Tie, kas nodarbojas ar garīgo praksi, pēta arī savu iekšējo pasauli, bet viņi to dara pa Vēdu ieteikto ceļu. Tādējādi cilvēks, kurš nodarbojas ar garīgo praksi, koncentrējoties sevī, tiek pilnīgi attīrīts no visiem grēkiem. Atšķirībā no šizofrēnijas pacienta viņš to dara, izpildot visus pienākumus un uzņemoties arvien lielāku atbildību. Ir ļoti grūti tikt galā ar šo rakstura iezīmi, jo tā runā par nepietiekamu prāta attīstību, kas kontrolē visas mūsu darbības. Lai attīstītu saprāta spēku sevī, ir jāpārtrauc nodarboties ar izvirtībām, gaļas, zivju un olu lietošanu, pēc būtības jāpiedalās cilvēku labā un jāievēro visi svētlaimīgās dzīves noteikumi. Tomēr nekas cilvēku nepadara saprātīgāku par Svēto Rakstu studēšanu pieredzējuša mentora vadībā un Dieva Svēto vārdu daudzināšanu..

Viltība
Viltība ir vēlme sasniegt laimi par lētu cenu. Nesaprotot cēloņu un seku likumu šajā pasaulē, cilvēks, maldinot, vispirms maldina sevi un nonāk tik dziļā ilūziju pakāpē, ka pilnībā zaudē realitātes sajūtu. Atklāta atzīšanās par viņa trūkumiem glābj cilvēku no viltus. Tomēr, pareizi neizpildot savus pienākumus pret Dievu, sabiedrību un ģimeni, nav iespējams kļūt patiesam. Tāpēc, lai izglītotu sirdsapziņu (kas ne tikai grauž cilvēku, kurš sapinies savos melos, bet arī dod iekšēju redzējumu, kā pareizi dzīvot), jums ir labi jāizpēta, kāds ir jūsu pienākums, un jācenšas to nevainojami pildīt..

Slinkums
Tā ir ķermeņa laimes platforma. Persona, kas nesaprot savu garīgo būtību un uzskata sevi par ķermeni, lai censtos, lai vai kā, bet atpūsties no biznesa un atpūsties. Viņš atkailina savu ķermeni dažādos veidos, un pamazām jebkura cita darbība viņam kļūst nepanesama. Tā sākas bīstama prāta slimība, ko sauc par slinkumu. Izvērstos gadījumos slinkums pārvēršas par spēcīgu apziņas letarģiju un realitātes neizpratni. Iedvesmojot sevi izjust darbības laimes garšu kopējam labumam, kas ir daudz augstāka nekā relaksācijas garša, cilvēks pilnībā atbrīvojas no slinkuma. Bet, tā kā slinkam cilvēkam ir grūti pat piecelties no gultas, bieži tikai sakrālās mūzikas klausīšanās var viņu iedvesmot sākt rīkoties..

Antagonisms
Bieži vien pubertātes laikā jauns vīrietis saskaras ar jaunu pasaules uztveri viņam. Šķiet, ka visiem cilvēkiem kļūst sliktāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka pubertātes laikā dzimumhormonu ražošana strauji palielinās, kas vienmēr izraisa egoistiskās pasaules uztveres pieaugumu. Spēcīga vēlme darīt visu savā veidā, kas raksturīga pusaudžiem, viņus noved pie antagonistiska noskaņojuma. Savukārt antagonisms var kļūt tik spēcīgs, ka pati realitātes uztvere kļūst vienkārši nepanesama. Tas ir viens no šizofrēnijas attīstības veidiem..

Tikai gūstot prieku darbā vispārējā labā, cilvēks ar šizofrēniju var palīdzēt sasniegt saprātu. Tomēr, lai to panāktu, jums pakāpeniski jāpaaugstina sava apziņa, sākot dzīvot svētlaimīgu dzīvi. Ja pacients ar šizofrēniju jau ir nenormāls, tad viņa radiniekiem vajadzētu iet šo labo darbu ceļu. Pastāvīga garīgās mūzikas skanēšana šāda pacienta istabā var ievērojami atvieglot šo grūto garīgi slima cilvēka apziņas attīrīšanas darbu..

Virsnieru dziedzeri
Vienkāršība, pazemība, atvērtība vēlmēs, gribā, emocijās un domās dod virsnieru dziedzeriem veselību viņu funkcijās..
1. Vienkāršība noved pie virsnieru darbības normalizācijas.
-Lepnums pārspēj virsnieru darbību.
-Lētticība samazina virsnieru darbību.
2) pazemība normalizē virsnieru darbību.
-Dusmas izraisa spēcīgu virsnieru funkcijas palielināšanos.
-Jutība samazina virsnieru darbību.
3. Atvērtība, labestība dod virsnieru dziedzeriem iespēju normalizēt hormonu ražošanu, kas palielina ķermeņa aizsardzību.
-Aizvēršana noved pie ķermeņa aizsargspēju samazināšanās.
-Neuzticība izraisa pārmērīgu imūnsistēmas darbību.
-Naids veicina autoimūno procesu attīstību organismā.

Klīniskā analīze N2. Epilepsija vai šizofrēnija?

Analīzi veic A.Yu. Magalifs, ārsts-runātājs A.Ya.Basova
Neatkarīgais psihiatrijas žurnāls. Maskava. 1999

Pacients M., dzimis 1963. gadā, tiek novērots ambulatori.

Anamnēze

Iedzimtība nav apgrūtināta. Vienīgais bērns ģimenē. Dzimšanas brīdī tēvam bija 46 gadi, mātei - 35. 50. gadu vidū. vecāki strādāja ar radioaktīviem materiāliem, tika apstaroti, tēvs cieta no radiācijas slimības klīniskās formas. Māte pēc būtības ir mierīga, sabiedriska, maiga; tēvs - ar grūtu raksturu, ātrsirdīgs, izvēlīgs, "psihopāts", zinātņu doktors, laboratorijas vadītājs, miris 1989. gadā no koronārās sirds slimības. Grūtniecība noritēja bez patoloģijas, dzemdības noritēja laikā, bet to papildināja amnija šķidruma nosmakšana, meitene kliedza pēc reanimācijas pasākumiem. Līdz 1 gadam viņa bija ļoti ņurdoša, slikti gulēja, naktīs raudāja. Bija izteikts konverģējošs šķielējums. Viņa sāka runāt 9 mēnešu laikā, sākot no viena gada frāzes runas. Tīrības prasmes tika veidotas laikā. Viņa bija neaktīva, ļoti neveikla, smalkas motorikas attīstījās slikti (līdz 5 gadu vecumam viņa pati nevarēja sasiet kurpju šņores). Viņa bija ļoti pieķērusies mātei, nelaida viņu darbā, pēc šķiršanās no viņas raudāja, juta melanholiju, sāpes un sasprindzinājumu krūtīs, kamolu kaklā, aizmiga tikai ar mātes naktskreklu rokās. Kopš agras bērnības tika novērotas stereotipiskas kustības (skriešana riņķī, roku un galvas kratīšana).

Bērnudārzā no 3 gadu vecuma. Pēc pacientes teiktā, viņa nevarēja pierast. Viņa bija ļoti satraukta par šķiršanos no mātes, raudāja. Nebija nekāda kontakta ar bērnudārza bērniem un skolotājām, viņai nepatika spēlēties ar citiem bērniem, viņa labprātāk spēlēja atsevišķi, iedomājoties fantastiskus stāstus ar sevi galvenajā lomā. Bērnudārzā viņu nepārtraukti ķircināja, sita, jo bija neveikla, ģērbās vislēnāk un nevarēja atdot. Paciente atceras, kā kādu dienu viņu ielenca vecāki bērni, ķircināja un spļāva viņai, jo viņa nevarēja sasiet kurpju šņores. Neilgi pirms tam māte viņai pastāstīja par mikrobiem, un meitene tos bieži iztēlojās kā kaut kādu fantastisku pasauli. Viņai bija ļoti bail, ka uz viņas nokļūs citu cilvēku mikrobi un viņa saslims, vairākas dienas es pastāvīgi domāju par to. Apkārtējie bērni viņai šķita "pusdzīvnieki", nevarēja tieši reaģēt uz viņu rīcību, pastāvīgi domājot, kā viņai vajadzētu rīkoties, reaģējot uz kaut ko. Vēlamā pieaugušo sabiedrība.

Sākot ar apmēram 3 gadu vecumu, radās dažādas bailes, kuras pati paciente vēlāk sadalīja vairākās grupās:

1. GK (reibonis) - asu bezjēdzīgu baiļu uzbrukumi, kas ilgst apmēram 30 minūtes. Viņus pavadīja sirdsdarbība, gaidāmās nāves sajūta, kamēr dažādi šūpošanās priekšmeti obsesīvi "griezās" galvā: svārsts, šūpoles,
2.
tumblera lelle utt. Pacients tos sauca par “iesmiem”, viņu attēlus redzēja “ar prāta aci”. Stāvokli pavadīja stabilitātes zaudēšanas, apkārtējās pasaules cietības sajūta, tomēr es sapratu, ka manī ir “nekārtība”. Šādi krampji notika pirms pusaudža vecuma, vēlāk tie atsākās uz antipsihotisko līdzekļu lietošanas fona un pēc lielas garīgas slodzes vai mirgojošu priekšmetu veida (garām braucoša vilciena automašīnas utt.).

3. Apmēram no 5 līdz 10 gadu vecumam radās nakts bailes: tumsā apkārtējos priekšmetos viņa redzēja kaut ko draudu (viņa paņēma dzīvai radībai piekārtas drēbes utt.). Es baidījos gulēt viena, gulēju kopā ar vecākiem.
4.
5. Sākot no apmēram 7 gadu vecuma, bija bailes no "olšūnas": viņa baidījās, ka pēkšņi tagad viņa redzēs gan pērtiķim, gan lācim līdzīgu radību ar milzīgu acu skaitu. Es baidījos, ka viņu redzot kļūs traki.
6.
Kopš agras bērnības bija dusmu uzliesmojumi, vēlme sāpināt vecākus. Tātad pie dačas šādu uzliesmojumu laikā viņa aizbēga no mājām, paslēpās, dzirdēja, kā viņi viņu meklē, un ilgi negāja ārā - "ļaujiet viņiem ciest". Viņa bija ļoti aizkaitināma, sāpīgi reaģēja uz visiem komentāriem.

No 3 gadu vecuma līdz mūsdienām viņa sevi uzskata par vīrieti sievietes ķermenī, fantāzijās viņa vienmēr bija zēns, viņai nepatika meiteņu spēles un aktivitātes, reti spēlēja ar lellēm, iztēlojās sevi kā tēvu, labprātāk spēlēja karavīrus, atteicās uzvilkt sieviešu drēbes. veic mājas darbus, ar visu savu uzvedību "centos pierādīt, ka viņa ir vīrietis".

Kopš apmēram 5 gadu vecuma es sāku domāt par dzīves jēgu. Pēc pacientes domām, viņa patstāvīgi nonāca pie Dieva idejas. Kopš tā paša vecuma pastāvēja īpaši īstermiņa stāvokļi - "apgaismība", "ekstazī", "dziļi mirkļi", kuru laikā viņa pēc valsts aiziešanas iekļuva "pasaules, dzīves, visa, kas pastāv" noslēpumos, viņa labi atcerējās to saturu. Šādi uzbrukumi bija reti (vairākas reizes gadā) un pusaudža gados gandrīz izzuda, pieaugušā vecumā bija tikai 2 reizes.

Kopš agras bērnības viņa nepieļāva karstumu un aizlikšanos: es jutos reibonis, vieglprātīgs.

Lasīt un rakstīt viņa iemācījās ar vecāku palīdzību 6 gadu vecumā. Skolā no 7 gadu vecuma viņa mācījās ļoti labi. Man patika gandrīz visi priekšmeti, man īpaši patika literatūra, vēsture, bioloģija, ģeogrāfija. Viņa slikti zīmēja, zīmēja, viņa atteicās veikt mājturību, jo uzskatīja, ka šāda "sieviešu" nodarbošanās viņu pazemo. Mājturības 7. klasē es apzināti iebāzu šķēres kontaktligzdā, lai viņa tiktu izmesta no klases. Dažreiz es mēģināju kopēt zēnu uzvedību, bet es jutu, ka tas kļūst smieklīgi, uztraucos, ka klasesbiedri viņu nicina un smejas. Attiecības ar skolotājiem bija labas, taču attiecības ar vienaudžiem neizdevās. Klasē viņa palika sveša, "melna aita", viņu ķircināja, sita. Es joprojām gribēju sazināties ar pieaugušajiem.

Es daudz lasīju, rakstīju dzeju, stāstus par dzīvniekiem, sapņoju kļūt par lielisku rakstnieku. Viņai patika rakstīt jaunus vārdus. Mani neapgrūtināja vientulība, stundām ilgi spēlēju mājās viena, iztēlojoties dažādus stāstus. Tātad, es izdomāju ideālu akadēmisko iestādi "Academdom", kurā dzīvoja un mācījās apdāvināti bērni. Apveltīja visus ar savu vārdu un raksturu, rakstīja par viņiem dažādus stāstus.

Menstruācijas no 12 gadu vecuma pavada premenstruālais sindroms - pazemināts garastāvoklis, aizkaitināmība, konflikti. Menstruācijas ir neregulāras, bieži kavējas, ar kavēšanos, aizkaitināmība un trauksme strauji palielinājās.

Pusaudža gados viņa kļuva vēl konfliktētāka, arvien biežākas bija disforijas lēkmes un dusmu uzliesmojumi. Viņa kļuva nežēlīgāka pret savu ģimeni, viņa varēja uzsist uz tām ar dūrēm, “sagraujot viņu dzīvesveidu un tikumību”, sadursmes ar manu tēvu kļuva arvien biežākas. Tajā pašā laikā palielinājās vēlme sevi apliecināt, piespiedu sevi ēst vairāk, veicu spēka vingrinājumus. Viņa sāka lasīt daudz filozofiskas literatūras, mēģināja attīstīt savu skatījumu uz pasauli. Viņa uzskatīja, ka viņai jākļūst par lielisku cilvēku, pretējā gadījumā viņa ir "pilnīga nenozīmība". Tajā pašā laikā sāka parādīties intensīva satraukuma ("aizraušanās") periodi: viņa piedzīvoja lielu pacēlumu, tagad sajuta spēcīgu melanholiju, pēc tam ekstazi, rakstīja dzeju. Nākotnē dažreiz man pašam bija iespējams izraisīt līdzīgu stāvokli..

Pēc absolvēšanas viņa nekavējoties iestājās Maskavas Valsts universitātes filoloģijas fakultātē. Viņa mācījās viegli, attiecības ar vienaudžiem uzlabojās, taču tuvu draugu joprojām nebija.

Pēc pacientes domām, viņas stāvoklis strauji pasliktinājās no apmēram 19 gadu vecuma (1983-85). Sezonas garastāvokļa svārstības parādījās, pasliktinoties novembrī un martā. Pazeminātam garastāvoklim bija disforiska krāsa, ko papildināja trauksme un asas intensīvas izmisuma lēkmes ("melnās vārpstas"). Šādu uzbrukumu laikā viņa izjuta naidu pret sevi un citiem (visbiežāk pret vecākiem), varēja piekaut savus vecākus ("nelieši, kāpēc tu mani dzemdēji!"), Uzsita galvu, nodarīja sev dažādas traumas. Tā viena no šiem uzbrukumiem laikā viņa salauza spoguli un sagrieza krūtīm ar fragmentiem, es gribēju sev nodarīt pāri, metos apkārt, dauzīju galvu pret sienu. Pēc šādiem uzliesmojumiem es jutos nomākta, sagrauta, miegaina. Pēc mātes teiktā, viņa pilnībā neatceras šādus uzliesmojumus. Uz garastāvokļa pasliktināšanās fona periodiski radās bailes - vai viņa cieš no kaut kādas somatiskas slimības. Tātad 1983. gadā pēc apendicīta uzbrukuma viņa vairākus mēnešus juta raustošas ​​sāpes vēdera dobumā, baidījās, ka ir saslimusi ar vēzi. Es sapratu šo baiļu nepamatotību, bet ilgu laiku nevarēju no tām atbrīvoties.

Neskatoties uz garastāvokļa pasliktināšanos, viņa turpināja veiksmīgi mācīties, meklēja savu dzīves ceļu. Šajā nolūkā viņa ieradās baznīcā, vēlējās kristīties, piedzīvot mistisku ekstazi. Tomēr man tas nepatika baznīcā, "noteikumi nospieda", viss šķita primitīvi. Neapmierināta viņa pārtrauca iet uz baznīcu un sāka padziļināti studēt zinātni. Šajā periodā es jutu tukšumu galvā, "galva ir tukša, nav domu", "es" iekšējās izmaiņas, "manī nav satura". Apkārtējo dabu sāka uztvert kā pelēku, nedzīvu. Jaunas idejas vairs nepiedzima. Viņa nolēma, ka nav spējīga atklāt neko jaunu, "viduvējību", gribēja izdarīt pašnāvību, domāja par veidiem, taču nevarēja izlemt. Šajā periodā vairākas reizes kā eksperiments es izmantoju lielas alkohola devas, tolerance bija augsta, intoksikācija bija eiforiska ar smagu miegainību. Viņa joprojām jutās kā vīrietis, taču nolēma nodibināt vismaz savu personīgo dzīvi, tāpēc centās satikt jauniešus. Bet viņa ātri saprata, ka viņai tas nepatīk, interesē tikai trausli, sievišķīgi intelektuāli vīrieši. Es jutu platoniskas jūtas pret vienu no studentiem, es gribēju apsēsties blakus, parunāties, noskūpstīt roku. Viņa nolēma, ka visi viņas mēģinājumi atrast ceļu dzīvē ir izgāzušies, viņa bija "pilnīga netiklība", un domas par pašnāvību sāka rasties arvien biežāk. Viņa piedāvāja mātei kopā izdarīt pašnāvību, lūdza sintezēt spēcīgu indi. Viņa stāvēja uz loga malas, bet neuzdrošinājās steigties, viņa sevi par to nosodīja ("viduvējība", "gļēva").

Pēc mātes uzstājības, viņa vērsās pie psihiatra. Ilgu laiku viņi nevarēja atrast piemērotas zāles: pirazidols un amitriptilīns nedarbojās, trisedils izraisīja sirdsklauves, finlepsīns izraisīja reiboni, sajūtu, ka no vienas puslodes uz otru pārplūst šķidrums..

Tika uzņemts Garīgās veselības centra sanatorijas nodaļā. Paņēma fluanksolu, teralēnu. Pēc pacientes domām, ārstēšana nebija pārāk efektīva, taču viņa kļuva nedaudz mierīgāka, depresijas smagums samazinājās. Pēc izrakstīšanas stāvoklis atkal pasliktinājās, tomēr, neskatoties uz nomāktību, viņa aizstāvēja diplomu (ieteica publicēšanai un iznāca grāmatā), nokārtoja maģistra skolas eksāmenus. Arvien biežāk sākās niknuma uzbrukumi ar agresiju. Viņa jau ir iegājusi garīgās veselības centra problemātiskajās nodaļās un psihiatriskajās slimnīcās. Amitriptilīnu un haloperidolu saņēma ar strūklu. Uz ārstēšanas fona izzuda psihomotorās uzbudinājuma stāvoklis, bet pastiprinājās depresija un vitālās ilgas. Pēc izrakstīšanās viņa lietoja anafranilu (līdz 1996. gadam), viņas stāvoklis uzlabojās, bet dusmu uzliesmojumi, disforija turpinājās.

23 gados viņa atkal pievērsās baznīcai. Pēc sazināšanās "it kā pirmo reizi pēc daudziem gadiem es redzēju sauli, ziedus, zāli". Es lasīju daudz pareizticīgo literatūras. 2-3 gadus valsts saglabājās laba, šajā periodā viņai izdevās noteikt savas zinātniskās intereses. Tomēr viņa pamazām sāka justies “grēcīga” un jutās vainīga par savu “lepnumu”, ka nespēja pilnībā nodoties Dievam. Afektīvās vibrācijas atkal pastiprinājās, un dusmu lēkmes pieauga. Dievkalpojuma laikā es jutos “nepareizi”, raudāju, jutu milzīgu nepieciešamību bēgt no tempļa.

33 gadu vecumā vienā no dusmu lēkmēm viņa uzskatīja, ka varētu nogalināt savu māti. Es ļoti nobijos, izskrēju uz piezemēšanās laukuma, ripoju uz grīdas, sasitu galvu un skaļi kliedzu. Kaimiņi izsauca policiju, un pacients tika ievietots slimnīcā Nr.1 ​​(XI-XII.96). Saņemtais hlorpromazīns 150 mg / dienā, seduksēns 10 mg 3 reizes, moditen-depo 1 ml / m. Pēc pacienta teiktā, uz ārstēšanas fona melanholijas un dusmu lēkmes pazuda, bet depresija strauji padziļinājās. Pēc izrakstīšanās viņa lietoja antidepresantus, un viņas stāvoklis bija apmierinošs. Drīz pacienta suns saslima (viņam ir 3 suņi, viņš ir ļoti pieķēries), un viņu vajadzēja iemidzināt. Man tas bija ārkārtīgi grūti, raudāju, piedzīvoju spēcīgu melanholiju. Viņa patstāvīgi pieteicās hospitalizācijai. Divas nedēļas bez rezultātiem tika ārstēts ar 25 mg teasercīnu 3 reizes dienā.

1997. gada vidū, 35 gadu vecumā, pacientei parādījās plaša epilepsijas lēkme, kurai pirms 30 minūtēm bija aura: viņai viss griezās galvā, likās, ka "pasaule ir nestabila, viss drīz grimst bedrē". Šāds uzbrukums vairs neatkārtojās, bet pēc 2 mēnešiem es pēkšņi sajutu visstingrākās bailes, dzirdēju skaņas, kas līdzinājās straujām. Pārbijies par krampju atkārtošanos, paņēma fenobarbitāla tableti, pēc kuras stāvoklis pagāja.

Kopš 1997. gada viņš lieto Paxil pa 1 t (depresijas laikā), lorazepāmu 1-2 mg (no sākuma), fenobarbitāla 1/3 tabletes n / n (pastāvīgi).

Pašlaik sezonālās garastāvokļa svārstības saglabājas, ar aizkaitināmību, konfliktiem, bet agresivitāte ir samazinājusies, un dusmu lēkmes praktiski ir pazudušas. Obsesīvas kustības saglabājas: saskrāpē galvu, izrauj ausu, berzē pirkstu uz pirksta. Periodiski (1-2 reizes mēnesī) mugurkaulā un krustu daļā ir nepatīkamas sajūtas, kuru dēļ pacients steidzas uz grīdas un sāk saliekties. Laiku pa laikam rodas plīstoša, "pietūkuma" sajūta galvā. Reaģē uz laika apstākļu izmaiņām: jūtas vājš, nespēj strādāt, kairina. Periodiski tempļos un acīs ir stipras galvassāpes. Skatoties uz gaismu, redz, ka acīs peld caurspīdīgi punkti. Viņa atzīmē, ka pēdējā laikā ir kļuvusi nevērīga: viņa iet garām metro pieturām, nevar atcerēties, kur viņa to vai citu ievietoja, un praktiski nav raudošu uzbrukumu. Pastāvīgi baidās, ka dusmu uzbrukumi atkārtosies.

Aptaujas dati no 1996. gada Maskavas psihiatriskajā slimnīcā 1. numurs.

Psihologs: Atmiņa un uzmanība netiek traucēta. Domāšanas procesos tika atklāts apgalvojumu oriģinalitāte un asociatīvo sēriju satura oriģinalitāte: asociācijas ar līdzskaņu, ko raksturo palielināts reprodukcijas ātrums un daudzbalsība, kas norāda uz paaugstinātas uzbudinājuma stāvokli. Personīgajās īpašībās atklājās ideju un pieredzes oriģinalitāte: no vienas puses, emocionālo un uzvedības reakciju nestabilitāte un demonstrativitāte, no otras puses, attieksmes stingrība pasaules redzējumā un komunikatīvā līmenī, t.i. personības struktūras disharmonija, ko raksturo daudzvirzienu radikāļu kombinācija.

"Pacientam ir dzimumidentitātes traucējumi, kas ir tuvu transseksualismam. Mierīga attieksme pret ķermeni, vēlmes trūkums mainīt dzimumu runā pret" Transseksualisma "diagnozi. Lai apspiestu izteiktās sadistiskās tieksmes, ieteicams pievienot moditen-depo 0,5 i / m ar korektoru."

Neiropatologs: nav konstatēta fokusa patoloģija.

Okulists: augsta tuvredzība. Acs dibens bez patoloģijas.

EEG: nesakārtots a-ritms, amplitūda 65 μV, frekvence 10 / s, zema modulācija, vidējais indekss. Tiek uzrādītas zonu atšķirības. b - aktivitāte ar frekvenci 14-15 / s, 10 µV amplitūda ir nedaudz izteikta. t -aktivitāte ar 20 μV amplitūdu tiek pastiprināta visos vados. Funkcionālās slodzes palielināja pamata ritma dezorganizāciju. Starpsfēru asimetrija un perēkļi netika atklāti. Secinājums: mērenas EEG regulatīvās izmaiņas.

Echo-EEG: nav smadzeņu viduslīnijas struktūru nobīdes un nav intrakraniālas hipertensijas pazīmju.

Galvaskausa rentgenogrāfija: galvaskausa velves kaulu integritātes pārkāpumi netika konstatēti. Iekšējās kaula plāksnes reljefs tiek izteikts normas robežās. Turku segli bez patoloģiskām novirzēm.

Jautājumi ārstam runātājam.

· Kāds ir pacienta sociālais statuss? - Viņa ir Ph.D., vecākā zinātniskā līdzstrādniece. Šeit ir viņas zinātniskie darbi (vairākas grāmatas). No pusaudža vecuma līdz 20 gadiem pacients rakstīja dzeju, šobrīd zīmē ikonas.
·
- Vai bija viena epilepsijas lēkme? - attīstījās viena liela lēkme. - Vai jums bija nelielas lēkmes? - Jā, ja viņas stāvokļi, kurus viņa raksturo kā “līkločus”, tiek attēloti kā ekvivalenti. - Jūs teicāt, ka viņas uzmācīgās kustības turpinās. Vai tie ir rituāli? - Nē, viņa saka, ka vienkārši ir neviļus vēlme pakustināt galvu. Visā ķermenī ir dažas sāpīgas sajūtas. Nekad nav bijuši rituāli. - Anamnēze no viņas vārdiem? Kad bija pirmā vizīte pie ārsta? - Anamnēze no viņas vārdiem un izrakstiem no medicīniskajiem dokumentiem. Viņi devās pie ārsta, kad pacientam bija jau 20 gadu. Viņas tēvs bija ārkārtīgi uzbudināms, uzbudināms, un vecāki uzskatīja, ka viņa ir mantojusi šīs iezīmes no viņa, un citādi uzlūkoja viņu kā ļoti inteliģentu bērnu.

Kāda ir viņas seksuālā vēsture? - Viņa nedzīvoja dzimumdzīvi. Netika piedzīvota pievilcība pret pretējo dzimumu, kā arī erotiskas homoseksuālas orientācijas izjūtas. Bija sapņi ar erotiskām fantāzijām un orgasmu. Viņai bija ļoti kauns par šiem sapņiem, viņa pēc viņiem jutās kā kritusi. Vairākas reizes, redzot suņu pārošanos, viņa piedzīvoja erotiskas jūtas pret suņiem, gribēja tiem pieskarties. Viņa pati šo tēmu uzskata par slēgtu. Viņa uzskata, ka nekad nedzīvos seksuālu dzīvi un ka viņai parasti ir nedabiski būt bērniem. Viņai nepatīk vīrišķība vīriešos. - Viņai patīk vīrieši ar sievišķīgām manierēm? - Ne tikai ar sievišķīgām manierēm, bet obligāti mazu augumu un sievišķīgu uzbūvi.
·
Kā ar viņas endokrīno sistēmu? Vai jūs nedomājat, ka viņa sākotnēji cieš no viņas? - Netika pārbaudīti virsnieru dziedzeri, kā arī netika pārbaudīti dzimumhormoni. Pēc pacienta teiktā, tika pārbaudīta vairogdziedzera darbība, kā arī tika diagnosticēta pirmās pakāpes stroma un hipotireoze. Viņi mēģināja viņu ārstēt ar vairogdziedzera hormoniem, taču tas izraisīja savvaļas kairinājuma lēkmes..
·
Saruna ar pacientu. - Lūdzu apsēdies. Mani sauc Aleksandrs Jurievičs, visi ārsti ir šeit. Vai jums ir pret sarunu? - Nē, man nav iebildumu. - Sakiet, lūdzu, MG, jums jau ir liela pieredze saziņā ar psihiatriem. Vai viņi jums palīdz? - Ārsts, ar kuru es pastāvīgi konsultējos vairāk nekā piecpadsmit gadus - jā, tas noteikti palīdz. Mēs nekavējoties nenodibinājām ar viņu labu kontaktu, bet pamazām ar laiku viņš mani saprata arvien vairāk. Arī es to nevarēju izdarīt uzreiz, bet es saprotu, ka tas ir grūti, ka zāļu izvēle prasa ilgu laiku, ka tas ir grūti, viņam un man ir jāpieliek daudz pūļu. Bet viņam, protams, vairākas reizes izdevās atrast tos pašus fundamentālos lēmumus. - Risinājumi vai zāles? - Šajā gadījumā, protams, narkotikas - vai jūs domājat, ka jums sniegtā palīdzība galvenokārt ir narkotiku ārstēšana? - Neapšaubāmi, un viņš pats koncentrējas uz medikamentiem - jūs teicāt, ka viņš sāka jūs saprast. Saprast kā ārstēšanas objektu vai kā cilvēku? - Abi. Es domāju, ka tas nav atdalāms. Šīs lietas nevar krasi sadalīt. Jums vienlaicīgi jāapmeklē gan klīnika, gan persona, jo tā ir viena. Mēs šeit ļoti nosacīti izšķiram - un tomēr, vai jūs vairāk ticat narkotiku ārstēšanai vai psihoterapijai? - Medicīniskā manā gadījumā. Acīmredzot maniem traucējumiem ir tāds raksturs, ka tikai psihoterapija to nevar izdarīt. Es par to esmu pārliecināts - vai jūs maz ticat psihoterapijai? Vai jūs vairāk ticat narkotikām? - Nē, es ticu psihoterapijai, bet varbūt citiem gadījumiem. - Un attiecībā uz sevi? - Vairāk attiecas uz sevi narkotikās - un ko narkotikas dara? - Piemēram, ja lietojat antidepresantus. Pašlaik es lietoju trešās paaudzes antidepresantus: fluoksetīnu un paroksetīnu, tas ir, Prozac un Paxil, tos tik īsi sauc. Nu, depresijas stāvoklī viņi to ļoti labi mīkstina. Paxil ir īpaši labs, jo tam ir līdzsvarota darbība, tas neizraisa uztraukumu, šīs sāpīgās ilgas sajūta no rīta, dažreiz pilnīgi nepamatota, apstājas. Es saprotu, ka tas nav saprātīgi, un uzdevums ir to visu novērst, nevis atrisināt dažas psiholoģiskas problēmas. Redziet, galvenais ir noņemt sāpīgo stāvokli, sāpīgo afektu, un pārējās problēmas jau var atrisināt, ja galva joprojām atrodas vietā. - Tātad jūs atzīstat, ka jums ir garīga slimība? - Neapšaubāmi - Kā jūs viņu sauktu? Kas tas ir? - Nu, jāsaka, es pats ilgi pie tā strādāju, jo sapratu, ka paši psihiatri nevēlas nosaukt diagnozi, viņiem tas patiešām nepatīk.Es saprotu, kāpēc viņiem tas nepatīk. Es saprotu, ka lielākā daļa cilvēku to nevar izdarīt, taču, neskatoties uz to, es vienmēr esmu bijis zinātniska rakstura cilvēks, un es vienmēr gribēju saprast, kas ar mani patiesībā notiek. Es vienmēr gribēju uzzināt patiesību līdz galam. Tāpēc es pats lasīju diezgan daudz psihiatriskās literatūras. Varbūt sākumā tas bija populārāks, un tad tas kļuva nopietnāks. Man ļoti patika Jaspersa “Vispārējā psihopatoloģija”. Es lasīju dažādu literatūru, Tagad es joprojām klausījos vienu kursu, kuru B.A.Voskresensky uzskatīja par ārstiem, katehētiķiem vienā augstskolā. Tas viss apvienojās vienā sistēmā. Ļoti ilgu laiku mani mocīja: manas slimības dažādie aspekti ir aprakstīti trīs dažādās sadaļās, un katrā sadaļā ir kaut kas līdzīgs, un tajā pašā laikā ne līdz galam. - Nosauciet šīs sadaļas - sadaļa par mānijas-depresijas psihozi, sadaļa par šizofrēniju, it īpaši, ja runa ir par zemas pakāpes formām, un sadaļa par epilepsiju, galvenokārt epilepsijas personības izmaiņām, epilepsijas ekvivalentiem. Tās ir lietas. Kāpēc viņi atrodas dažādās vietās? Vēlāk es sapratu, ka tieši šis jautājums mocīja arī manu ārstu. - Tādējādi jūs esat sadalījis savu slimību trīs komponentos. Vai jūs parasti sliecaties uz klasifikāciju? Galu galā jūs arī noteiktā veidā klasificējāt savu pieredzi trīs gadu vecumā. - Jā, bet tas ir pagājušā gada rezultāts, tas ir retrospektīvs - vai jūs tagad, retrospektīvi, klasificējāt savus apstākļus trīs gadu vecumā? - Jā, protams, es paveicu noteiktu darbu - jūs nosaucāt trīs savas slimības sadaļas, trīs komponentus. Un kur jūs vairāk noliecaties? - Es domāju, ka ir divas līnijas, vienu līniju es sauktu par epileptiformu. Vai tā ir latenta epilepsija, vai nē, es nezinu. Man bija viena plaša epilepsijas lēkme, un viņa ārsts to novēroja. - Uz ko jūs bez lēkmes jūs šeit atsaucaties? - Visas paroksizmālās parādības - Piemēram? - Pirmkārt, mežonīgas, vardarbīgas dusmas, kad sāku kaut ko iznīcināt, uzbrukumi, kur vienlaikus ir izmisums un dusmas. Vispārējais reakcijas veids: man vienmēr jāsasniedz savs mērķis, jāuzstāj uz savu, noteiktu agresivitāti, pat zināmu nežēlību, galvenokārt noteiktu skarbu reakciju. Atgriezieties pie manis fiziski - ak-ak-ak, kas notiks! - Kas notiks? - Ja tas būs nopietni, aizvainojoši, - es vienkārši varu iesaistīties cīņā ar cilvēku, kurš neapšaubāmi ir pārāks par fizisko spēku. Vienkārši tāpēc, ka mans princips ir “Es neatkāpšos”. - Jūs to vienkārši pieņemat? - Bija gadījumi - vai tas ir viens un vēl viens komponents? - Un otrs ir tas, kas ir vistuvākais no aprakstiem, kurus esmu lasījis, man šķiet, ka visvairāk tas atgādina šizoafektīvo psihozi. - Kas tas ir? - Kad daži šizofrēnijas komponenti tiek apvienoti ar izteiktām afektīvām garastāvokļa izmaiņām, depresiju - es to saprotu, bet attiecībā uz jums? - Attiecībā uz mani? Katru rudeni vai pavasari rodas obligāti jaukts, nekad tīrs stāvoklis. Tas ir, piemēram, ilgas ar satraukumu un spēcīgu uztraukumu, visbiežāk tā ir lieta. - Un kāda veida trauksme, aprakstiet to - trauksme? Dažreiz tas var būt pilnīgi nepamatots. Tāpēc es piecēlos, un melanholijas un satraukuma sajūta. Šī ir pirmā lieta, kas aptver - Abi kopā? - Jā - vai jūs varat tos nošķirt? - Nē, es nevaru. - Bet jūs tos nosaucat atsevišķi? - Bet viņi, šķiet, ir kopā - Vai viņi vienmēr ir kopā? - Jā, gandrīz vienmēr - Vai jūs to fiziski jūtat - Protams, tieši šeit (norāda uz krūtīm) - Sāpju formā? - Grūti pateikt. Redziet, tās nav fiziskas sāpes, bet tās jūtas tuvu. Dažreiz saspiešana, dažreiz smagums, un dažreiz, kad melanholija sasniedz augstu pakāpi, labi, tā vienkārši saplīst, gandrīz sāp. Nav spēka. Cik ilgi jūs varat izturēt šīs sāpes? - Un cik ilgi tas ilgst? - Ja trūkst antidepresantu - ilgu laiku. Cik daudz mani turēs psihiatriskajā klīnikā bez antidepresantiem - tik daudz. - Cik daudz? Varbūt mēnesi? - Un vēl - vai antidepresanti nekavējoties noņem? - Nu, cik drīz vien iespējams... Mans ārsts neatsauc antidepresantus, tos vienmēr lieto atbalstošas ​​terapijas veidā. Un klīnikā, jā, viņi to dara. Nekavējoties noņemt. "Kas? Satraukums? " - Un viņi filmējas - jūs mani īsti nesapratāt. Vai antidepresanti nekavējoties atbrīvo šo stāvokli? - Nē, ne uzreiz, bet kādu laiku - Paksils atbrīvo šo melanholiju? - Paxil? Jā. Bet labākā kombinācija bija tā, kas tika filmēta - viens Paxil un viens Prozac, dīvaini. Šī kombinācija izrādījās visefektīvākā pret ilgiem šī stāvokļa periodiem. - Un kā būtu, ja salīdzinātu to, piemēram, ar amitriptilīnu? - Amitriptilīns vispār nedarbojas - Kā ar melipramīnu? –Nedarbojas, un plus ir kairinošs. Anafranils labi darbojās ļoti ilgu laiku - cik daudz? - Desmit gadi kopš tā pārstāja darboties. Vai Paxil un Prozac darbojas? - Pagaidām jā, bet es nezinu, varbūt pēc dažiem gadiem viņi arī pārtrauks darboties, jo kaut kas mainās - jūs tagad runājat par depresiju, bet nez kāpēc joprojām atsaucaties uz šizofrēnijas sleju. -– šizoafektīvs. Vienkārši tāpēc, ka tīrais nekad netika iesniegts, nevis viena fāze. Es nekad neesmu dzirdējis, ka ārsti man diagnosticētu maniakāli depresīvu psihozi. Cita starpā man ir pietiekami daudz apsēstību, īpaši motorisko. Daudz kustību, īpaši pēdējā laikā. - Aprakstiet, kādas ir apsēstības - Nu, pieņemsim, ka es nepārtraukti berzēju rokas (parādīju, kā viņa berzē ar pirkstiem) - Vai tas rodas arī paroksizmāli? - Nē, ne vienmēr ir paroksizmāla - vai kaut kas provocē? - Man grūti pateikt - piemēram, uztraukums? - Dažreiz tas provocē, un dažreiz pilnīgi mierīgā atmosfērā. - Vai satraukums provocē? - Vai grūti pateikt, uztraukums? Dažreiz, ja publiski, tad es pulcēšos un tas nemaz nebūs redzams, bet, kad esmu viens, tad tas izpaužas lielākā mērā. - Vai vēlaties teikt, ka tad, kad jums ir melanholija un satraukums par sāpēm krūtīs, jūs varat savilkties kopā, lai tas nebūtu pamanāms? - Es varu, ja es patiešām vēlos maldināt ārstus, lai viņi mani atbrīvotu, jo, piedodiet, viņi mani neārstēs ar Paxil. Viņi mani iegūs amitriptilīnā - kāpēc es tērēšu laiku un pieņemos svarā, kāpēc man tas ir vajadzīgs? - Tātad jūs varat savilkt sevi kopā un pat pasmaidīt? - Paldies Dievam, protams, problēmu nav. Un, ja tas neattiecas uz problēmām ar izdalīšanos, bet attiecas uz parasto dzīvi, vai jūs varat arī satikties? - Jā, es varu - Teiksim, sastādīt ziņojumu, ziņojumu? - Nomierinies. Neviens neko nezinās, neviens neko nepamanīs - vai jūs turpināt strādāt šādā stāvoklī? - Vienmēr pat ar 50 mg hlorpromazīna trīs reizes dienā - Vai jūs varat sēdēt un darīt zinātnisku darbu? - Jā, es varu. Vai jūsu stāvoklis jūs traucē? Vai arī jūs varat atvienoties, lai tas netraucētu? - traucē, traucē apsēsties. Lai sāktu, jums kaut kas jāpārvar. - Un, ja jūs sākat strādāt, vai šis stāvoklis pazūd? - Kādu laiku, tad varbūt atkal. Tas ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā šis stāvoklis ir, jo tas var būt dažādas intensitātes - vai jūs to varat kontrolēt? - Ne vienmēr. Dažreiz ekstremālā stāvoklī notiek tas, ka esmu strādājis, strādājis, strādājis, un tad man nav spēka. Es apgūlos un….- Es vēlos atgriezties pie apsēstībām. Jūs sakāt, ka tie rodas paši no sevis, un nekas viņus neprovocē - Vismaz ir grūti izsekot, ka kaut kas viņus provocē. Varbūt tas atrodas zemapziņas līmenī. - Tātad, trešais ar savām rokām. Kas vēl? - Atvainojiet, es jums pastāstīšu dažas nepatīkamas lietas. Tā ir pastāvīga vēlme kaut ko izsist, kaut ko iegūt. Es varu iebāzt galvu - Asinis? - Nē, ne līdz asinīm, bet es vismaz matus plēšu ar spuldzēm - Vai jūs daudz izvelkat matus? - Jā, ne tik daudz, bet mana māte apgalvo, ka mani mati ir kļuvuši ļoti plāni. Tad sēra aizbāžņi, mēģinājums tos noņemt no auss. Ļoti bieži man asaras plīst asinis. Es zinu, ka man to nevajadzētu darīt, bet es nevaru apstāties. - Tātad jūs to attiecināt uz apsēstībām? - Jā, jo tas ir kaut kas, ko es nekādā gadījumā neatrauj. Vispārīgi runājot, man ir tendence pie kaut kā iestrēgt. Es ļoti iestrēgstu - Un cik ilgi var ilgt jūsu apsēstības periods? - Ilgu laiku. Nedēļas, mēneši. Tad notika pārtraukums. Tad tas sākas no jauna - vai viņi abi parādās un pazūd? - Jā, tie pazūd un pēc tam atgriežas - vai narkotikām ir nozīme? - Nē, absolūti - jebko, ko paņēmāt? Vai jūsu apsēstības var nākt un iet, lietojot zāles? - Protams - Varbūt ir sezonalitāte? - Nē, es to nepamanīju - Vai šīs kustības ir obsesīvas, vai arī dažreiz tās ir rituālas? - Rituālu nav - vai jūs saprotat, ko es lūdzu? Kāda aizsardzības darbība? - Nē, tāda nav - Vienīgais, bet es to nenosaucu kā rituālu - kad aizbraucu kaut kur, no darba vai no mājām, es vairākas reizes pārbaudu, vai kontaktligzdas ir izslēgtas. Es neskaitu, cik reizes, bet es pārbaudīšu vairākas reizes, līdz tas kaut kur iekšēji mani apmierina, līdz manas domas diezgan skaidri ir uzdrukātas visas kontaktligzdas ar izslēgtiem spraudņiem. - Tas ir no bērnības? - Nē, tas nav no bērnības, tas ir aptuveni no vecuma, kad es jau mācījos aspirantūrā, tas ir, es biju vecāks par 20 gadiem. Tas ir īpaši tad, kad man ir vērtīgi ieraksti. Esmu apskatījis milzīgu skaitu rokrakstu, un materiāli, kas tiek glabāti manās mājās, ir unikāli. Viņiem radās dažas bailes. Turklāt man mājās ir trīs suņi, es arī uztraucos par viņiem. Un tā rezultātā šādi. - Mums joprojām ir vēl viena sadaļa, tā ir mānijas-depresijas psihoze. Vai jūs to apvienojat ar šizoafektīvo sadaļu? - Jā, es to nevaru saplēst. - Kurā virzienā jūs noliecaties? Kas vēl? Kur jūs vairāk vēršaties pie šizoafektīvā vai mānijas-depresijas varianta? - Tomēr, līdz šizoafektīvai, jo maniakāli depresīvās psihozēs, - es lasīju, - ir jaukti stāvokļi, bet jābūt vismaz dažām tīrām fāzēm. Man vispār nebija tīru. Viens ārsts Kaščenko slimnīcā neatkarīgi no tā, kurš nolēma, ka man ir dusmīga mānija. Pieļauju, ka bija mānijas elementi. Es visu laiku biju aktīvs, biju aktīvs, visu laiku biju sajūsmā, bet tajā pašā laikā biju vairāk nekā ne salds. Man bija skumji, es mocījos. - Tajā pašā laikā? - Tajā pašā laikā jā. Un, redziet, tas ir vienlaikus, tas vienmēr noved pie tā, es to pamatoju šādi, ka ārsti domā, ka mānijas-depresijas psihoze, šī mānija, jā, sasmalcināsim to ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Bet es zinu, ka šeit viņa ir nomākta blakus, ka šeit mazliet... - Kāpēc jūs nekad neesat lietojis litiju? - Viņi neiecēla, ir jāprasa viņiem, es nezinu. Leponex, hlorpromazīns, gadoperidols - tas viss bija - Un kā ar Leponex? - Leponex... Ziniet, es to labi panesu jau iepriekš, un tad es to sāku panest arvien sliktāk. Es vispār sliktāk panesu visus neiroleptiskos līdzekļus, bet es panesu tikai hlorpromazīnu. - Vai tev viņš patīk? - Nē, viņš man nepatīk, jo viņš ātri, pietiekami ātri noved pie depresijas. Bremzēšana ir maza, bet ilgas paliek. Vienīgais, kas palīdz pret afektīviem uzliesmojumiem, ieskaitot to novēršanu, ir neliela fenobarbitāla deva regulāri naktī. Zāles ir labi panesamas, lietojot mazās devās. - Jums bija plaukstošs periods, kad vairākus gadus jutāties labi. Tas bija periods, kad jūs devāties reliģijā - jā, es atceros neapmierinātība atkāpās otrajā plānā? - Jā, bet tas pats, es lietoju anafranilu. - Bet jūs arī citreiz lietojāt anafranilu? - Jā - Varbūt nozīme bija iedziļināšanās reliģijā? - Man ir grūti atbildēt uz jautājumu, kas šeit spēlēja lomu. Galu galā slimības gaitā var būt remisijas, var pasliktināties - Bet vai tas sakrita ar šo periodu? - Sakrīt, bet tas nenozīmē, ka tāpēc. Tas sakrita arī ar brīdi, kad anafranils tikko bija bijis ļoti efektīvs. Tajā pašā laikā es dabūju savas domas zinātnē. Šeit bija tik daudz faktoru, ka tas, kam jāpievērš uzmanība, ir atkarīgs no cilvēka pasaules redzējuma. Ja cilvēks narkotikas un psihiatriskās problēmas uzskata par galveno, viņš runās par narkotiku iedarbību. Ja cilvēks nonāk reliģijā, viņš runās par reliģiju. Ja cilvēks šajā periodā atrada savu vietu dzīvē. Viņš uzsvērs šo aspektu. Ir trīs aspekti, no kuriem katru nevar diskontēt. - Jums, protams, ir taisnība, bet jūs tagad runājat tā, it kā mēs to apspriestu abstraktā veidā, nevis attiecībā uz jums - Pareizi - Sakiet, vai jūs esat zinātnieks, kas nodarbojas ar reliģiskām problēmām, vai arī jūs esat reliģiozs cilvēks? -... Varbūt uz šo jautājumu man ir visgrūtāk atbildēt. Lieta ir tāda, ka atšķirībā no slimības izpausmēm reliģiozitāte ir kaut kas tāds, kas nav pakļauts šādai analīzei. Jūs, protams, varat analizēt, varat analizēt visu, ko vēlaties, bet tajā pašā laikā tiek izteikta doma - tā būs nepatiesa. Daudz grūtāk ir objektīvizēt garīgo un sadalīt to plauktos, un ir iespējams, ka tad mēs ar šo garīgo radām ļoti lielu deformāciju. Tāpēc man ļoti nepatīk runāt par savu reliģiozitāti vai nereliģiskumu. Man šī ir sāpīgu jautājumu, sāpīgu meklējumu joma, manuprāt, jo tālāk, jo sāpīgāk. Šeit es beidzot nevaru neko teikt "jā" vai "nē". Katrā “jā” būs daļiņa “nē”, katrā “nē” būs daļiņa “jā”. - Vai jūsu intelekts un zinātniskā darbība jūs nedaudz kavē? - Es teiktu, ka ne tikai inteliģence. Šeit es teiktu, ka nevar atdalīt intelektu no visas personības. Šeit ir visa personība, viņa ir pakļauta metieniem, šaubām, visā saskata asus stūrus. Galu galā tās nav tikai racionālas pretrunas, tās iet caur sirdi, vai jūs saprotat? - Vai jūs nekad nevērsieties pēc palīdzības pie Dieva? - Dažos gadījumos es piesakos, it īpaši, ja mani dzīvnieki ir slimi. Jā, es uzrunāju... Tas ir, kaut kādas lūgšanas, pēc maniem vārdiem, būtībā - tā ir, es to vienmēr daru viens pats, man ļoti nepatīk, ja kāds ir klāt. Patiešām, es ieslēdzos istabā un... - Vai jūsu zinātniskā darbība ir tikai galds un grāmatas, vai arī tās ir arī lekcijas, referāti? - Un tad, un tad. - Vai jums patīk publiski uzstāties? - Kopumā es varu teikt “jā” - Vai jūs jūtaties ar to mierīgi? - Protams, jau iepriekš ir zināma spriedze, taču es jau iemācījos gatavoties - vai jums to ir grūti izdarīt? - Jā, tas bija grūti - jūs esat nedaudz noslēgts h

  • Klīniskā analīze N1. Šizofrēnija vai histērija?
  • Klīniskā analīze N2. Epilepsija vai šizofrēnija?
  • Klīniskā analīze N3. Vai ir iespējama darba un sociālā rehabilitācija?
  • Klīniskā analīze N4. Tātad, kāda veida psihoze?
  • Klīniskā analīze N5. Ekspress diagnoze
  • Klīniskā analīze N6. Azartspēļu atkarības gadījums.