Izvairīšanās no personības traucējumiem: daba, cēloņi, pazīmes un korekcija

Vai jūsu vidē ir pārāk piesardzīgas un noraizējušās personības, kuras, šķiet, nemīl cilvēkus, bet patiesībā no viņiem baidās, vai drīzāk sociālās reakcijas: noraidījums, nosodījums, kritika un tā tālāk? Sociofobi vai cilvēki ar izvairīgiem traucējumiem? Vai arī tas ir tikai satraukums? Izdomāsim.

Traucējumu būtība

Izvairāmie traucējumi (trauksmes traucējumi) ir stāvoklis, kad cilvēks izjūt paaugstinātu trauksmi par saviem trūkumiem. Tā rezultātā cilvēks izvairās no kontakta ar cilvēkiem, izvairās no komunikācijas un izrāda kautrību.

Nedrošība un bailes rada starppersonu problēmas. Izvairīšanās no personībām veido ciešas attiecības tikai ar tiem, kuri tās nevar pamest un noraidīt. Viņi ļoti baidās no noraidījuma. Bet biežāk priekšroka tiek dota vientulībai, lai mazinātu riskus. Kritika un noraidījums sāp.

Personu biedē varbūtība, ka viņu izsmies vai negatīvi novērtēs. Mocošās mazvērtības jūtas liek izvairīties no jaunām paziņām. Lai pasargātu sevi, viņi sevi pozicionē kā individuālistus. Cilvēka stāvoklis un uzvedība ļoti līdzinās sociālajai fobijai..

Cilvēki ar izvairīgiem traucējumiem neapzināti sagaida no citiem atbalstu, apstiprinājumu un pārliecību, taču nekādi ārējie spēki nemainīs viņu iekšējo satraukumu..

Kā atšķirt trauksmi no trauksmes traucējumiem? Traucējumu gadījumā trauksme nepazūd pēc situācijas normalizēšanās, situācijas, kas varēja notikt negatīvi, turpina “padzīt”. Piemēram, ikviens piedzīvos trauksmi, ja mīļotā mobilais neatbild. Bet tajā pašā laikā tiks analizētas visas iespējas, gan pozitīvās, gan negatīvās, un, kad persona piezvanīs, trauksme tiks nodota. Ar satraukumu trauksme nepazudīs, un sliktākās iespējas, kurās persona nevarēja sazināties, turpinās uztraukties.

Iemesli

Tiek atzīmēts, ka cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem ir īpaša smadzeņu struktūra. Struktūras, kas atbildīgas par briesmu atpazīšanu, ietver autonomo nervu sistēmu, kā rezultātā palielinās sirdsdarbība, parādās trīce un paaugstinās asinsspiediens. Cilvēki ar šādu noslieci ir īpaši jutīgi pret stresu. Ar biežu stresu mehānisms sāk darboties nepatiesi.

Priekšnoteikumi traucējumu attīstībai ir somatiskās slimības bērnībā, vecāku, nozīmīgu pieaugušo un vienaudžu nosodījums. Briesmu pārvērtēšanu un viņu pašu bezspēcības sajūtu var izraisīt arī nepareiza ģimenes audzināšana, kurā, piemēram, vecāki paši baidījās no apkārtējās pasaules un pārliecināja bērnu par to (satraukušās mātes un pārmērīga aizsardzība). Audzināšana ar pārmērīgu kritiku un pārspīlētām prasībām, ignorējot bērna sasniegumus un nopelnus, un emocionālā atbalsta trūkums negatīvi ietekmē. Kopā tas rada nedrošības un impotences sajūtu bērnā..

Papildus destruktīvai izglītībai traucējumu psiholoģiskais cēlonis ir sava veida iekšējs konflikts. Iespējams, ilgu laiku indivīda patiesās vajadzības un vēlmes tika apspiestas, palika neapmierinātas. Pakāpeniski uzkrājoties, viņi liek sevi izjust ar satraukumu.

Citi traucējumu sociāli psiholoģiskie cēloņi ir:

  • hronisks stress;
  • ģimenes problēmas;
  • vardarbība;
  • nabadzība;
  • konflikti darbā;
  • parastā dzīvesveida maiņa;
  • sarežģīta dzīves situācija un izredžu nestabilitāte;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • zema pašapziņa;
  • slikti ieradumi un atkarības;
  • zema izturība pret stresu;
  • pārspriegums.

Trauksmes traucējumi bieži attīstās cilvēkiem ar aleksitīmiju vai emociju trūkuma, noslēpuma, savilkšanās, uztveramības, neaizsargātības rakstura īpašību dēļ..

Pazīmes

Pirmās traucējuma pazīmes ir pamanāmas bērnībā: kautrība, kautrība, nepietiekama apkārtējo cilvēku novērtējuma uztvere, pārspīlējums ar dzīves briesmām un riskiem, paaugstināta jutība pret negatīviem vērtējumiem. Publiska uzstāšanās un pat individuāli lūgumi ir kā spīdzināšana.

Izvairošos traucējumus raksturo dažādas trauksmes izpausmes:

  • iekšējais stress;
  • gaidāmās katastrofas sajūta;
  • nesaprotamas un nekontrolējamas bailes;
  • nojauta par nepatikšanām;
  • šaubas par sevi;
  • mazvērtības komplekss;
  • izvairīšanās no negatīva vērtējuma un kritikas;
  • zema pašapziņa;
  • izvairīšanās no jebkādas darbības pastāvīgas briesmu izjūtas dēļ;
  • ilgtermiņa stāvokļi, līdzīgi depresijai, un pati depresija;
  • nestabilitāte līdz dusmu lēkmēm;
  • miega traucējumi.

Bieži tiek atzīmētas vienlaicīgas psihosomatiskas izmaiņas: elpošanas problēmas, sāpes krūtīs, elpas trūkums, reibonis, paaugstināts spiediens, gremošanas problēmas, traucējumi dzimumorgānu rajonā. Pirms nonākšanas pie psihiatra cilvēki bieži apiet daudzus citus ārstus, izlaižot patieso iemeslu - trauksmi.

Neskatoties uz izvairīgo attieksmi, indivīdi ar trauksmes traucējumiem mēģina atrasties vispārējā sociālajā vai profesionālajā plūsmā, taču tas viņiem maksā daudz pūļu. Bieži viņi dodas uz kalpību, lai visiem patiktu un netiktu kritizēti. Rezultātā trauksmes cilvēkiem tiek piešķirtas ēnas lomas gan darbā, gan tuvās attiecībās. Starp citu, viņiem praktiski nav ciešas saites..

Diagnostika

Trauksmes personības traucējumi tiek diagnosticēti, ja ir vismaz 4 no šiem gadījumiem:

  • pastāvīga un plaši izplatīta spriedzes un satraukuma izjūta;
  • pārliecība par viņu pašu sociālo neveiklību un neatbilstību, ārēja nepievilcība, maza vērtība attiecībā pret citiem cilvēkiem;
  • pārmērīgas bažas par kritiku un noraidījumu sabiedrībā;
  • nevēlēšanās veidot attiecības, kur nav garantijas, ka personai tas patiks;
  • ierobežots dzīvesveids drošības nepieciešamības dēļ;
  • izvairīšanās no profesionālām vai sabiedriskām aktivitātēm, kas saistītas ar intensīviem starppersonu kontaktiem, baidoties no kritikas, noraidīšanas, noraidīšanas.

Ārstēšana

Cilvēki ar trauksmes traucējumiem paši meklē psihoterapeita palīdzību, jo, neraugoties uz izvairīgo uzvedību, viņiem ir nepieciešama aprūpe un mīlestība un attiecīgi cieš no izolācijas. Bet ārstēšanas procesā viņiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Papildu uzmanību prasa fakts, ka bailes no diskusijas un nosodījuma liek viņiem slēpt problēmas, klusēt par faktiem..

Mijiedarbojoties ar cilvēku, kurš izvairās, jums nav jāizmanto prasības, jums jāvirza pūles, lai labotu uzvedību, cīnītos ar trauksmi un izvairīšanos un paaugstinātu pašcieņu. Tiek mācīti pašregulācijas paņēmieni..

Lai pārvarētu izvairīgu uzvedību, tiek izmantota individuāla kognitīvā uzvedības terapija un dažreiz grupas psihoterapija. Pacientam tiek mācītas iemaņas konfliktu risināšanā, neveiksmju un grūtību pārvarēšanā. Sociālpsiholoģiskās apmācības tiek izmantotas, lai veidotu pašapziņu un uzlabotu sociālās prasmes.

Parasti psihoterapijas mērķis ir iegūt spēju kontrolēt situāciju, atpazīt trauksmi un negatīvos faktorus, racionāli domāt un vispusīgi analizēt situāciju. Ja traucējumiem ir iedzimti cēloņi, tad tiek nozīmēti medikamenti..

Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem: apmeklējuma brīža pie ārsta, ieteikumu ievērošanas, simptomu smaguma pakāpes, vispārējās pašsajūtas un daudz ko citu. Pie labas sociālās situācijas ir iespējama pilnīga dziedināšana. Dažreiz slimība kļūst hroniska. Ar labvēlīgu kursu ārstēšanas panākumi kļūst pamanāmi pirmajos divos terapijas gados..

Kautrīgs cilvēks. Izvairošs (noraizējies) personības tips

Cilvēkiem ar izvairīgu (trauksmainu) personības tipu ļoti patiktu ciešas attiecības, aktivitāte, panākumi, taču viņi savas iespējas dzīvē izmanto kā novērotāji, bieži un daudz fantazējot.

No pirmā acu uzmetiena var būt ļoti viegli sajaukt cilvēku ar izvairīgu personības tipu un šizoīdu. Abi daudz laika pavada savās fantāzijās un ārēji vienatnē..

Atšķirība starp tām ir tāda, ka izvairīgais personības veids dziļi cenšas panākt attiecības, tuvību cilvēkiem un sapņus par iesaistīšanos dzīvē, taču ir paaugstināta jutība pret citu cilvēku negatīvo vērtējumu..

Un šizoīds ir emocionāli vienaldzīgs pret to, ka kāds viņu nemīl, turklāt aktīvu emocionālu iesaistīšanos attiecībās viņš uztver kā draudu.

Šizoīds izvairās no sajūtas un sajūtas. Trauksmainā personības tips izvairās no domāšanas un rīcības.

Lūdzu, atcerieties savus paziņas, kolēģus, draugus, kaimiņus. Kurus no tiem jūs varat raksturot ar vārdu "kautrīgs"?

Kautrīgam, satraucošam, bailīgam cilvēkam, iespējams, ir spēcīgs radikāli izvairīgs personības tips..

Filmā Harijs Poters tipiska trauksmaina (izvairīga) personība bija Nevils Longbotns. Tiklīdz viņš nonāca kritikas situācijā, viņš sāka pieļaut lielas kļūdas, ciest, baidīties un atslēgties no realitātes, kas noveda pie kļūdām un jaunām negatīvas attieksmes daļām pret viņu..

Kāpēc izvairīgi (satraukti) cilvēki ir pievilcīgi citiem?

Vai jums patīk novirze? Nē? Jā? Vai jūs zināt, kas tas ir? Iedomājieties, ka jūs kaut ko jautājat citai personai, un jūsu jautājums viņam ir nozīmīgs. Atbildes var būt dažādas, bet, ja novirze ir ārpus jūsu kolēģa neapzinātajām vēlmēm, jūs saņemsiet tiešu atbildi uz savu jautājumu. Pieklājīgs vai rupjš, detalizēts vai īss...

Jūs saņemat tiešu atbildi, kurai ir nozīme un emocijas (enerģija).

Ja jūs uzdodat jēgpilnu jautājumu personai ar izvairīgu personības tipu, un viņam nebūs iespējas izvairīties no kontakta tīri fiziski, tad no personīgās pieredzes jūs varat saprast, kāds tas ir dzīvnieks - novirze, ko veic persona ar izvairīgu radikāļu.

Ja tajā pašā laikā jums ir vājums pret gudriem un interesantiem cilvēkiem, par smalkiem un rūpīgiem novērojumiem un pārdomām, tad audio versijā jums burtiski tiks piedāvāts Oskars Vailds. Tas nenozīmē "pārstāstīt", bet intelektuālu un estētisku baudījumu var gūt no atbildes "caur novirzīšanos", piemēram, lasot elegantu garu eseju par brīvu tēmu, kas netieši saistīta ar asociatīvajām sērijām par uzdoto jautājumu, savā ziņā atspoguļojot realitātes aspektus no subjektīvā viedokļa..

Lūdzu, pārlasiet pēdējo rindkopu..

Tam ir jēga. Šis ir defleksīvas reakcijas piemērs.

Vienkārši un rupji izsakoties, izvairīgais personības tips, ja jautājums ir iedzīts stūrī, ielej ūdeni uz ausīm, bet maigi, saprātīgi un skaisti. Viņš nenokarīs nūdeles, bet saulainā pēcpusdienā aust mežģīņu nokrāsu.

Un kādā brīdī enerģija tiks izskalota. Jums būs grūti atcerēties, ka vēlaties kaut ko pajautāt?

Izvairīšanās personības tipa cilvēku pievilcība viņu smalkumā, maigumā, satricinājumā.

Uz viņu fona jebkura pele var justies kā olimpiskā čempione spēkos, drosmē un aktivitātē..

Un tā ir patīkama pieredze.

Trauksmes cilvēki viegli atdod 90% savas teritorijas jebkuram agresoram.

70% - ne agresoram. Viņi to dara tā. Viņi ir tik ļoti pieraduši.

Arī citu cilvēku resursi, kas pēkšņi kļūst par neviena, un uzreiz jūsu resursi, piesaista daudzus.

Fakts, ka satraukti cilvēki bieži bēg no kontakta, kļūst par “absolūtu magnētu” cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz emocionālu atkarību. Viņu aizbēgšana un viņu prombūtne, kas ir aktīva un intensīva attiecībās, izraisa spēli "noķert mani". Galu galā dažreiz viņi mirgo, mirgo attiecībās, kas izskatās kā stimuls "šeit ir mazliet vairāk, un jūs to saņemsiet".

Ļoti bieži satraukti (izvairīgi) cilvēki tiek uzskatīti par laipniem, inteliģentiem, dziļiem, gaišiem.

Tas ir tālu no fakta, ka patiesībā tas tā ir. Klusēšanas un bēgšanas no atklāta konflikta iemesls var būt nevis pieklājība, laipnība un vieglums, bet gan banāla gļēvulība un nespēks. Bet izvairīšanās no cilvēkiem nedod iespēju to atšķirt - viņi bēg no kontakta. Un viņi savā adresē saņem daudz labu projekciju.

Kas atbaida no kautrīgiem cilvēkiem - izvairīga (trauksmaina) personības tipa cilvēkiem?

Ar viņiem nav stabilitātes un skaidrības. Pēc jebkura "jā" vienmēr seko "bet".

Tikai dažiem cilvēkiem patīk ilgstoši atrasties miglā un dubļainā neziņā.

Diezgan ātri otrs cilvēks sāk izrādīt agresiju pret satraukto partneri, kas viņu vēl vairāk izbij un aizbēg. Izrādās apburtais loks.

Izvairoša personības tipa pamata, ierastais stāvoklis ir disforija, tas ir, melanholijas un trauksmes sajaukums. Lielākā daļa cilvēku nevēlas ilgi atrasties tik neērtā emocionālajā laukā. Pēc dažiem mēģinājumiem to kliedēt, atbalstīt cilvēku, kaut ko mainīt uz labo pusi, kas pārvēršas par pieaugošu stresu mūsu izvairīgajam personības tipam un acīmredzamāku melanholiju un satraukumu saskarsmē, cilvēki sāk distancēties..

Nedrošība, pastāvīga "mirgošana" saskarsmē ātri noved pie tā, ka trauksmaino cilvēku sāk izvairīties.

Aiz bailēm un bailēm, no vēlmes izpatikt un tikt pieņemtam, izvairīgais biedrs runā ļoti neskaidri, apļa virzienā kaut ko mājienu vai klusē, kas noved pie tā, ka viņu atkal un atkal noraida..

Izvairīšanās (trauksmes) personības tipa cilvēki sevi vērtē negatīvi. Tajā pašā laikā viņi uzskata sevi par bezpalīdzīgiem, vājiem, neveikliem, neveikliem, smalkiem dabiem, kuri nespēj izturēt kontaktu ar skarbo realitāti..

Viņiem ļoti un ļoti nepieciešama tuvība. Dziļa, kvalitatīva, jēgpilna, stabila un emocionāli pieņemoša (tos atbalstot).

Viņi arī citus cilvēkus vērtē negatīvi, bet kā spēcīgus, pārliecinātus, agresīvus, rupjus, aizvainojošus, bezjūtīgus un nesaprotošus.

Trauksmaina (izvairīga) cilvēka kontakts ar citiem ir miglas un dzelzs kontakts metaforiskā nozīmē..

Dzīvā migla, kas tiek ievainota sadursmēs un pēc tam ilgstoši un sāpīgi piedzīvo sāpīgos kontakta rezultātus.

Un šāds attiecību stils daudzus cilvēkus novērš no izvairīšanās. Kad jutīgums, trauksme un skumjas tos sāk kairināt un nogurdināt.

Viņi neko nevar mainīt, jo viņi vai nu sasaucas ar savu bērnišķīgo, traumēto daļu, bet arī sāk izjust bailes, bezpalīdzību un sāpes, bieži vien daudz spēcīgāk nekā pats izvairīgais..

Vai arī viņi reaģē no komplementāras pozīcijas - no kritiķa stāvokļa, agresora, kurš sāk negatīvi vērtēt un murgot mūsu neveiksmīgo trauksmi, kuru pilnīgi mulsina šādas metodes, kā rīkoties ar viņu.

Vienā vai otrā veidā, bet visvairāk nepieciešams dziļas, kvalitatīvas ciešas attiecības, izvairīga personības tipa cilvēks paliek viens.

Viņam ir izvēle: palikt vienam vai pakļaut kritikai un negatīvismam, ar kuru viņam nav resursu, lai tiktu galā.

Un, iestrēdzis pārliecībā, ka viņam ir tikai šāda izvēle, ka viņš ir jutīgs un neaizsargāts, vājš un bezpalīdzīgs, tas noved pie tā, ka cilvēki ir dusmīgi uz viņu un noraida viņu. Aplis ir slēgts

Izvairošs personības tips

Mans pēdējais raksts par psihastēniju tulkojums mani iedvesmoja tulkot vēl vienu rakstu par trauksmes traucējumiem. Angļu valodas Vikipēdijā ir tik daudz interesantu lietu, kas nav krievu valodā - žēl, ka valodas barjera man joprojām ir nozīmīga, un, lai kaut ko saprastu, man ir jālasa un jātulko. Es ceru, ka mani tulkojumi interesēs ne tikai mani. ^^

Izvairāmie (trauksmes) personīgie traucējumi ir personības traucējumi, kas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) tiek dēvēti par C kopu personām, kuru uzvedībā dominē tādas iezīmes kā sociālā izstumšanās, mazvērtības sajūta., pārmērīga jutība pret citu cilvēku negatīvo vērtējumu un izvairīšanās no sociālās mijiedarbības. Cilvēki ar šo traucējumu izjūt pastāvīgu trauksmi, trauksmi, jūtas vientuļi, nevajadzīgi, izolēti no citiem.

Viņi uzskata sevi par sociāli nespējīgiem un personīgi nepievilcīgiem un izvairās no sociālās mijiedarbības, baidoties no izsmiekla, pazemošanas, noraidīšanas vai vienkārši nepieņemšanas. Trauksmes personības traucējumi parasti tiek pamanīti agri pieauguša cilvēka vecumā un ir saistīti ar emocionālu noraidījumu bērnībā (ģimenes vai vienaudžu grupā - neatkarīgi no tā, kur, bet abi var palielināt šo traucējumu rašanās risku).

Pastāv strīdi par to, vai trauksmes traucējumi jāuzskata par sociālo fobiju vai nē. Tiek arī uzskatīts, ka abi šie traucējumi ir tikai divas vienas lietas šķirnes, un TRD ir smagākā tā forma. TRL un sociālajai fobijai ir līdzīgi diagnostikas kritēriji, līdzīgi rašanās apstākļi, gaita un ārstēšanas metodes. Arī cilvēkiem ar šāda veida traucējumiem ir vienādas personības iezīmes, piemēram, kautrība..

Simptomi un pazīmes
Trauksmes personības traucējumi ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Cilvēki ar šo traucējumu mēdz izvēlēties izolētu darba vietu, kur viņiem nav bieži mijiedarboties ar citiem cilvēkiem. Iemesls tam ir bailes būt uzmanības centrā. Šādiem cilvēkiem patīk sapņot par idealizētām, siltām attiecībām, pieņemšanu, jo viņi ļoti vēlas būt piesaistīti sabiedrībai. Bet bieži viņi uzskata sevi par necienīgiem attiecībās, par kurām sapņo, tāpēc viņiem ir kauns par katru mēģinājumu izveidot šādas attiecības..

Arī cilvēki ar trauksmes traucējumiem ir ļoti noraizējušies par savām kļūdām attiecībās (pareizāk sakot, par to, ko viņi paši sauc par kļūdām, red.). Un sazinieties ar citiem tikai tad, kad viņi ir pārliecināti, ka viņus netiks noraidīti. Kontaktu zaudēšana un noraidīšana viņiem ir tik sāpīga, ka cilvēki ar TRD dod priekšroku vientulībai, nevis riskē un mēģina izveidot savienojumu ar savu vidi. Viņi bieži izturas pret sevi nicinoši, izrāda spītīgu nespēju saskatīt sevī tās īpašības, kuras sabiedrībā parasti tiek uzskatītas par pozitīvām..

Šeit ir pilns trauksmes traucējumu simptomu saraksts:


  • paaugstināta jutība pret noraidījumu un kritiku;
  • komunikācijas vietā izvēlēties sociālo izolāciju;
  • ārkārtējs kautrīgums un trauksme sociālajās situācijās, ja personai ir liela vēlme pēc tuvām attiecībām;
  • izvairīšanās no fiziska kontakta sakarā ar tā saistību ar kaut ko nepatīkamu, sāpīgu;
  • savas nepietiekamības sajūta;
  • ārkārtīgi zems pašnovērtējums un pašnovērtējums;
  • nepatika pret sevi;
  • aizdomas par citiem;
  • emocionāla distancēšanās no tuvām attiecībām;
  • paaugstināta paškontrole;
  • paškritika par saviem trūkumiem saskarsmē ar citiem cilvēkiem;
  • problēmas profesionālajā darbībā;
  • vientulības un bezjēdzības sajūta, pat ja attiecības ar šo cilvēku citiem ir patiešām svarīgas;
  • pazemojuma sajūta attiecībā pret citiem;
  • īpaši smagos gadījumos - agorafobija;
  • fantāzija kā eskapisma forma, lai izvairītos no sāpīgas pieredzes

Iemesli

Personības trauksmes cēloņi nav pilnībā izprasti. Varbūt tie ir sociālo, ģenētisko un psiholoģisko faktoru apvienojums. Tātad dažreiz traucējumu cēlonis, piemēram, ir cilvēka temperaments - ģenētiskais faktors. Daudzus trauksmes traucējumus bērnībā un pusaudža gados izraisa temperaments, kura pamatā ir atturīga uzvedība (kautrība, bailīgums, izvairīšanās no jaunām lietām). Tās visas ir iedzimtas trauksmes traucējumu ģenētiskās noslieces..

Millona tipoloģija

Amerikāņu psihologs Teodors Millons pats atzīmēja, ka daudziem pacientiem ar personības trauksmes traucējumiem ir atšķirīgs simptomu attēls, kas ļāva viņiem secināt, ka šim traucējumam papildus kopīgajām iezīmēm ir vairākas šķirnes. Viņš tos sauca par apakštipiem. Parasti traucējumos dominē viens no četriem dažādiem apakštipiem:


  • Fobisks (ar atkarības elementiem) - kad viņš izvelk visas pacienta trauksmes sajūtas uz kaut ko materiālu, no kura viņš sāk izvairīties. Baiļu un trauksmes cēlonis kļūst par noteiktu briesmīgu un pretīgu objektu (vai situāciju), kas tos simbolizē..
  • Konflikts (ar negatīvisma elementiem) - pacientam ir iekšēja garīga nesaskaņa, disonanse; viņš baidās būt atkarīgs no kāda / kaut kā; nestabils, bezkompromisa pret sevi; kautrīgs, apmulsis, bieži noguris, spīdzināts, sarūgtināts, pakļauts agresijas uzliesmojumiem. Viņa dvēselē ir neatrisinātas ilgas.
  • Paaugstināta jutība (ar paranojas elementiem) - pacients ir pārāk piesardzīgs un aizdomīgs; dažreiz panika; iebiedēts, pārāk skarbs, bailīgs, paaugstināta jutība, uzbudināms, aizkaitināms, gailīgs un dzeloņains.
  • "Izvairīšanās" no sevis (pašdezertēšana) (ar depresijas elementiem) - pacients bloķē savas jūtas vai tikai daļēji atzīst izpratni; izmet sāpīgu pieredzi un atmiņas; padzen domas un vēlmes, kuras viņš uzskata par neadekvātām; galu galā izsvītro visu viņa dabu (uzsākot ceļu uz pašnāvību).

Diagnostika

ICD-10 šis traucējums ir apzīmēts ar kodu F60.6 - trauksmaini (izvairīgi) personības traucējumi. Tam ir šādi diagnostikas kritēriji:


  • noturīga un spēcīga spriedzes sajūta, negatīvas cerības;
  • jūtas nevajadzīgs, personīgi nepievilcīgs, otršķirīgs attiecībā pret citiem;
  • pārmērīgas bailes no sabiedrības kritikas vai noraidīšanas;
  • nevēlēšanās mijiedarboties ar cilvēkiem bez garantijām, lai viņus iepriecinātu;
  • ierobežots dzīvesveids fiziskās drošības nepieciešamības dēļ;
  • izvairīšanās no profesionālām un sabiedriskām aktivitātēm, kurām nepieciešama personiska mijiedarbība, baidoties no kritikas, noraidīšanas vai noraidīšanas.

Tas ietver arī paaugstinātu jutību pret noraidījumu vai kritiku..

Vismaz 4 no aprakstītajiem simptomiem ir nepieciešami trauksmes personības traucējumu diagnosticēšanai pēc ICD-10 datiem, taču nepieciešama arī personības traucējumu pamatkritēriju klātbūtne (šo simptomu izpausme visās dzīves jomās, relatīvā stabilitāte laika gaitā, sociālā dezintegrācija - red.).

Saskaņā ar DSM-IV pacientam ir vispārēja tieksme uz savaldīšanos ar sava nepietiekamības sajūtu, paaugstinātu jutību pret negatīviem vērtējumiem. Šiem simptomiem vajadzētu parādīties augšanas laikā, dažādās situācijās. Papildus tiem jāatbilst vismaz 7 no šiem kritērijiem:


  • izvairīšanās no profesionālās darbības, kas prasa personisku mijiedarbību, baidoties no kritikas, noraidīšanas un noraidīšanas;
  • nevēlēšanās mijiedarboties ar cilvēkiem bez garantijām, lai viņus iepriecinātu;
  • savaldība pirms tuvām attiecībām, baidoties no izsmiekla;
  • pārņemšana ar kritiku un noraidījumu sociālajās situācijās;
  • izvairīšanās no jauniem personīgiem kontaktiem viņu nepietiekamības izjūtas dēļ;
  • attieksme pret sevi kā pret sociāli nespējīgu, personīgi nepievilcīgu cilvēku, salīdzinot ar citiem;
  • nepamatoti zema vēlme riskēt un izpausties kaut ko jaunu, jo neveiksmes var vēl vairāk kaitēt pacienta pašcieņai.

Iepriekš tika uzskatīts, ka traucējumi ir daļa no vispārīgākas slimības, kas ietvēra trauksmes simptomus un robežas personības traucējumus (jaukta personība, kas izvairās no robežas).

Diferenciāldiagnoze

Pētījumi ir parādījuši, ka pacienti ar trauksmes personības traucējumiem bieži cieš arī no hroniskas sociālās trauksmes (sociālās fobijas), sociālās mijiedarbības laikā pastāvīgi uzrauga viņu iekšējās reakcijas. Bet, atšķirībā no sociālās fobijas, viņi uzrauga arī citu cilvēku reakcijas, ar kuriem viņi mijiedarbojas. Rezultāts ir intensīva spriedze, kas ir iemesls daudzu cilvēku ar trauksmes traucējumiem neskaidrajai runai un klusumam - viņi ir tik aizņemti, novērojot sevi un citus, ka tekoša runāšana kļūst sarežģīta..

Saskaņā ar DSM-IV trauksmes personības traucējumi ir jānošķir no atkarības, paranojas, šizoīdiem un šizotipiskiem personības traucējumiem..

Komorbīdie traucējumi

Trauksmes traucējumi visbiežāk rodas cilvēkiem ar citiem trauksmes traucējumiem, tāpēc atšķirība starp šo traucējumu un citiem ievērojami atšķiras atkarībā no diagnostikas rīkiem. Pētījumi ir parādījuši, ka aptuveni 10-50% cilvēku, kas cieš no panikas traucējumiem un agorafobijas, ir trauksmes traucējumi, un 20-40% cilvēku cieš no sociālās trauksmes traucējumiem (sociālās trauksmes traucējumiem). Saskaņā ar dažiem pētījumiem trauksmes traucējumi vairāk nekā 45% ietekmē ar vispārēju trauksmi un vairāk nekā 56% ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem..

Trauksmes traucējumu ārstēšana var ietvert dažādas metodes - sociālo prasmju apmācību, kognitīvo psihoterapiju, pakāpenisku sociālo kontaktu veidošanos, grupu terapiju sociālo prasmju praktizēšanai un dažreiz medicīnisko terapiju. Ārstēšanā galvenā nozīme ir pacienta uzticības iegūšanai un saglabāšanai, jo cilvēki ar trauksmes traucējumiem bieži sāk izvairīties no psihoterapijas sesijām, ja neuzticas terapeitam vai baidās no noraidījuma. Pirmkārt, individuālā psihoterapija un sociālo prasmju apmācība grupā palīdz pacientiem ar trauksmes traucējumiem sākt protestēt pret savu negatīvo attieksmi pret sevi..

Sociālo prasmju apmācība palīdz cilvēkiem ar šo traucējumu atrasties sabiedrībā, taču īpaši sarežģītos gadījumos, kad jūtama nevērtība un stipras bailes no saskarsmes, šīs metodes nerada būtiskas izmaiņas. Dažreiz antidepresantus lieto kā trauksmes traucējumu ārstēšanu.

Epidemoloģija

Saskaņā ar DSM-IV, trauksmes traucējumi rodas apmēram 0,1-0,5% visas cilvēces. Tomēr 2001. – 2002. Gada Nacionālo epidemioloģisko pētījumu dati parādīja, ka Amerikā traucējumi ir 0,36% iedzīvotāju - tas tika novērots 10% no visiem pacientiem, kuri meklēja psihiatrisko palīdzību..

Kopš 20. gadsimta sākuma dažādos resursos ir atrodamas atsauces uz trauksmes traucējumiem, taču ilgu laiku traucējumiem nebija konkrēta nosaukuma. Šveices psihiatrs Eigens Bleulers 1911. gada darbā "Dementia Praecox: vai šizofrēniju grupa" (Priekšlaicīga demence vai šizofrēniju grupa) aprakstīja pacientus ar simptomiem, kas raksturīgi trauksmes traucējumiem. Trauksmes un šizoīdo traucējumu pazīmes psihiatri bieži maldināja vai interpretēja kā viena un tā paša simptomus, līdz Kretschmer 1921. gadā sniedza pirmo pilnīgu trauksmes traucējumu aprakstu, tādējādi izdarot atšķirību..

gutta_medus

  • Pievienot draugiem
  • Rss

VIENMĒR TICU, KA KAUT KAS BRĪNUMĪGS NOTIEK.

Pēc raksta par sociālo fobiju puse LJ to diagnosticēja sevī un citos un sāka "kaut ko darīt lietas labā". Kas tieši, katrs pats nolēma savas samaitātības robežās. Vairāki cilvēki ieteica aptuveni šādu sociālās trauksmes masveida ārstēšanas metodi iedzīvotāju vidū: dzīt laukumā visus tos, kas cieš, un izmest sapuvušas olas, līdz tās atbrīvotas. Dzīve ir tāda lieta, pēc definīcijas tajā ir maz patīkama... cilvēks var pie visa pierast. Tātad olas pieradīs pie sapuvušām, un tad cilvēki nešķitīs tik biedējoši. Viņi pat apgalvoja, ka tas palīdz, lepojās ar personīgo pieredzi.

Jā, patiešām ir metode fobiju ārstēšanai ar desensibilizāciju. Tie. cilvēks pamazām tiek pieradināts pie biedējošas situācijas vai baiļu priekšmeta. Patiešām, daudziem fobija ir iracionāla, t.i. ja cilvēks pārliecinās, ka zirnekļi nenokod galvu, tad baiļu intensitāte pakāpeniski samazināsies. Bet stāsts ar sapuvušām olām ir nedaudz nepareiza opera, es pat teikšu vairāk, nepareizs žanrs. Kurš vēlas dalīties ar šo neaizmirstamo pieredzi, esmu pārliecināts, ka noteikti kaut kur, ja ne LJ dzīlēs, tad kaut kur citur, ir šī biznesa cienītāju kopiena. Ja nē, tad puiši, jūs varat kļūt par šādas kopienas dibinātājiem un dalīties tur savos iespaidos..

Ar jebkādu palīdzību saziņas grūtību ziņā var rasties grūtības. Pat atstājot sapuvušas olas kā tradicionālās zāles malā, formālas iejaukšanās ne vienmēr ir efektīvas. Fakts ir tāds, ka sociālā izvairīšanās nav obligāti sociālā trauksme vai sociālā trauksme, lai gan tie pēc izskata var izskatīties līdzīgi. Pastāv arī izvairīšanās (trauksme) personības traucējumi..
Parasti šis traucējums sākas pusaudža gados vai vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Bieži vien šādiem cilvēkiem ir "bērnu bagāža" vecāku nolaidības un nezināšanas veidā, kā arī sarežģītas attiecības ar vienaudžiem, kur bērns bija upuris. Sociālā fobija var sākties jebkurā laikā, kā arī bērnībā, pusaudža gados un vecumdienās. Tas ir saistīts ar traumatisku situāciju.

Personai ar sociālu fobiju ir zems pašnovērtējums, taču tālu no nulles. Lai gan viņš jūtas sliktāk nekā citi, dziļi iekšā viņš ir pārliecināts, ka patiesībā viņš pat ir pat nekas, viņš vienkārši nevar, nezina, kā to pareizajā formā nodot cilvēkiem. Ja viņš ir pārliecināts, ka cilvēki nav agresīvi pret viņu un ir gatavi veltīt 5 minūtes, lai klausītos viņa viedokli, viņš var atrast sev ne tikai sarunu biedrus, bet arī draugus. To var lieliski pielāgot dažās grupās, kur tas tiek pieņemts un novērtēts. Piemēram, kaut kā fanu klubā. Tur cilvēki runā par lietām, kuras viņš zina, un sociālā vide ir diezgan paredzama. Šajā gadījumā viņa pašcieņa paaugstinās, un viņš var ne tikai brīvi runāt ar cilvēkiem, bet pat izmisīgi strīdēties ar viņiem..

Personai ar izvairīgiem personības traucējumiem pastāvīgi ir zems pašnovērtējums. Viņš sevi uzskata par noklusētu sliktāku nekā citi un, un visi citi, sliktie redīsi, kuriem vienmēr ir nodoms viņu aizvainot. Pat ja acīmredzami cilvēki to nevēlas, tad, ieraugot viņu, viņi noteikti viņam darīs slikti. Viņš pats tos provocē ar savu nenozīmīgumu un nepietiekamību..

Persona ar sociālo fobiju baidās ne tik daudz no sevis, cik no situācijām, kurās var tikt cauri cilvēkiem. Jā, viņš var būt aizdomīgs pret cilvēkiem, neuzticēties, izvairīties no viņiem un nepatikt pret viņiem, bet tomēr tāpēc, ka nespēs tikt galā ar sociālo situāciju. Piemēram, viņš nevarēs atbildēt, zaudēt kontroli pār sevi, nosarkt, aizmirst pareizo vārdu vai neizrunāt terminu, teikt stulbumu, viņi nesapratīs viņa jokus utt. Bet galu galā tas notiek ar faktu, ka tā ir situācija, visi stāv, skatās uz mani un domā: “Kāds idiņš! Draudzēsimies ar viņu! "

Persona ar izvairīgiem personības traucējumiem baidās no cilvēkiem un attiecībām. Viņš ne tik daudz baidās no tā, ka kaut kā kaut ko pateiks nepareizi, bet gan no tā, ko darīs cilvēki. Cilvēki no viņa viedokļa ir neprognozējami sliktajā attieksmē pret viņu. Ja jūs viņiem kaut ko pateiksiet, viņi jūs izsmalcināti apvainos. Atliek izdomāt, kā. Tā pati par sevi nav paranoja. Tā ir pastāvīga trauksmaina sliktu lietu gaidīšana no cilvēkiem. Viņus ir ārkārtīgi grūti padarīt par biedriem. Ir cilvēki, no kuriem viņi tik ļoti nebaidās un uz laiku uzticas, ja viņi regulāri un ilgstoši izrāda viņiem savu draudzīgumu. Bet, lai parādītu draudzīgumu, jābūt arī izveicīgam. Pārspīlējot to, izvairīgais var tikt nobiedēts..

Abiem traucējumu veidiem raksturīga augsta jutība pret sociālo situāciju. Bet cilvēki ar sociālo fobiju bieži mēģina pielāgoties sev nelabvēlīgiem apstākļiem, cīnās ar viņiem un pārvar tos. Izvairīšanās no indivīdiem vienkārši "izvairīties".
Šī iemesla dēļ sociālā fobija, kaut arī karjera nenotiek pārāk izcili, tomēr pārvietojas. Katram nākamajam domuzīmei viņam jāapkopo gars. Un izvairīgā cilvēka karjera nav veiksmīga. Viņš izvēlas savu specialitāti un darbu mērķtiecīgi, lai viņš nebūtu blakus cilvēkiem. Un, ja pēkšņi viņam tiek piedāvāts amats, kurā viņam būs jāsazinās ar kādu citu, tad viņš kategoriski atsakās to pieņemt..

Abi cieš no savas vientulības vai sociālās izolācijas, bet sociālie fobi aktīvāk risina problēmu. Izvairīšanās no indivīdiem ir pārliecināta, ka neatkarīgi no tā, cik viņi ir forši, viņi tomēr ir pārāk atšķirīgi, lai kāds viņus saprastu un pieņemtu, kas nozīmē, ka nav ko izmēģināt.
Sociofobi bieži uzskata, ka viņi paši ir galvenie vaininieki šajā situācijā. Šī iemesla dēļ viņi bieži un spēcīgi grauž sevi par savām vājībām un gribas trūkumu. Viņi ļoti koncentrējas uz šo procesu un regulāri izvēlas sevī papildu trūkumus un kļūdas..

Izvairīšanās no personības, nevis sevis graušanas, un iesaistieties sevis pazemošanā un košļājumā par savu nevērtību un nepietiekamību. Bet ne tikai viņi ir tik slikti. Pasaule ir arī pretīga un piepildīta ar visiem šiem ļaunajiem cilvēkiem. Šajā sakarā viņu uzmanība tiek koncentrēta ne tikai uz viņu kļūdām un neatbilstību pasaulei, bet arī uz informācijas izvēli, kas apstiprina, ka cilvēki ir bīstamas radības. Meklējot pierādījumus par cilvēku bīstamību, viņi bieži izmanto "apļveida argumentus", kuros argumentācijas ķēde aizveras pati par sevi. "Cilvēki pēc būtības ir ļauni un mānīgi - viņi vienmēr meklē, kā sāpināt citus - ja viņiem ir iespēja kādu spert vai apvainot, viņi to noteikti dara, jo pēc savas būtības ir ļauni un mānīgi..."

Gan sociālā fobija, gan izvairīgie indivīdi bieži izmanto pasīvu agresiju pret citiem. Bet sociālo fobu vidū tas ir detalizētāks un izsmalcinātāks. Viņi bieži aizmirst, kavējas, izvedot no viņiem atkarīgos, kavējot, nokavējot termiņus utt. Šī agresija ir vērsta ne tikai uz citiem, bet arī uz sevi (sevis sabotāža). Izvairīšanās no indivīdiem vienkārši aizbēg.

Ir 2 faktori, kas būtiski atšķir izvairīgo no sociālās trauksmes.


  1. Izvairīšanās no indivīdiem ļoti bieži dzīvo kopā ar narcistiem. Narcissistu pievilcība viņiem ir pašizpildoša prognoze par viņu pašu nenozīmīgumu un citu ļaunprātību. Narcissists vienkārši nespēj atteikties no šādas pārtikas, jo šeit vienkārši neviens nevar salīdzināt, uzsverot viņa varenību. Tajā pašā laikā jūs varat izveidot burtiski jebko, un jūs par to neko nedabūsiet. Nav sūdzību, un pat neapmierinātību viņš nedzirdēs.
  2. Izvairīšanās no personības ir pakļauta ļoti krāsainām un spraigām fantāzijām par to, ka visi viņu pieņēma, viņš ir veiksmīgs, mīlēts un pielūgts. Piemēram, viņš ir rokzvaigzne, politiķis, catwalk zvaigzne, ceļotājs, astronauts, oligarhs utt. Vīrieši atdarina viņa neatvairāmību, sievietes noģībst no viņa žilbinošā smaida, bet viņi neko nedara, lai realizētu savas fantāzijas..
Tātad, personai, kas izvairās, sabiedrības desensibilizācija darbojas ļoti slikti. Viss tuvosies faktam, ka viņš ikvienā desensibilizējošā personā atradīs ļaunumu un ļaunus nodomus un aizies izolācijā. Pat sapuvušas olas ir tikai lielisks apliecinājums viņa pasaules attēlam..

Izvairoša personība

Diagnostikas etiķete “I. l. ", vai" personības traucējumi, no kuriem izvairās "(I. lpp. l.), pirmoreiz tika iekļauti psihisko traucējumu diagnostiskās un statistiskās klasifikācijas (DSM-III) trešajā izdevumā, lai raksturotu cilvēkus, kuri vēlas draugus, bet izvairās sociāla kontakti, baidoties no iespējamās kritikas un noraidīšanas. Amerikas Psihiatru asociācijas darba grupa. gatavojoties DSM-IV, tā pārskatīja iepriekšējos personības traucējumu novēršanas diagnostikas kritērijus, noskaidrojot atšķirības starp šo stāvokli un ar to saistītajiem traucējumiem. Saskaņā ar šiem kritērijiem I.L.:

- Bieži sagaida kritiku vai noraidījumu savā uzrunā sociālajā jomā. situācijās un ir noraizējies par to.

- Viņam ir maz draugu, neskatoties uz vēlmi nodibināt personiskas attiecības ar citiem cilvēkiem.

- Izvairās no sociālām vai profesionālām darbībām, kas saistītas ar jēgpilniem starppersonu kontaktiem.

- Važās, lai attīstītu intīmās attiecības, baidoties parādīties stulbam vai smieklīgam vai tikt pamestam vai apkaunotam.

- Viņam ir zems pašnovērtējums, jo viņš jūtas sociāli nepietiekams un / vai nepievilcīgs.

Izvairīšanās modelis parasti notiek bērnībā vai agrā pusaudža vecumā; pl. no tiem, kam diagnosticēta I. lpp. l., sakiet, ka viņi visu mūžu bija kautrīgi. Personas ar I. lpp. l. piedzīvo atkārtotus trauksmes un depresijas periodus, kuru laikā tos var diagnosticēt un ārstēt. Daži no šiem cilvēkiem izmanto alkoholu vai trankvilizatorus, lai nomierinātos sabiedrisko priekšā. notikumiem. Daži pašārstēšanās mēģinājumi noved pie atkarības no narkotikām sindroma veidošanās..

Personības veidi, kam raksturīga sociālā. jutīgums un atsaukums, izpaužas agrīnā personības traucējumu klīniskajā aprakstā un visievērojamāk - šizoīdu un fobisko raksturu tipu aprakstos. Piemēram, Kretschmer aprakstīja hiperestētisku (aizkaitināmu. - Piezīme. Zinātniskā. Red.) Šizoīdās personības versiju, ko raksturo paaugstināta jutība, kautrība un garīga. konflikts. Fenichel fobiskā rakstura aprakstos ir iekļauta tāda iezīme kā fobiska izvairīšanās no vēlamajiem objektiem - paralēle ar moderno. izvairīga indivīda apraksti.

Klīniskie novērojumi un empīriskie pētījumi. sakiet, ka personas ar I. lpp. l. parādīt spēcīgākus sociālos medijus bailes par plašāku situāciju loku nekā pacienti ar vispārēju sociālo. fobija tomēr pl. no galvenā. abu stāvokļu pazīmes (piemēram, bailes no negatīva novērtējuma) ir ļoti līdzīgas.

Līdzības ir arī starp I. l. un dažas iezīmes, piemēram, kautrība un sociālā. kautrība, kas raksturīga indivīdiem normālā (neklīniskā) populācijā. Vairāki autori, ieskaitot Stīvenu Brigsu, apgalvo, ka izvairīgie indivīdi un kautrīgie cilvēki savā starpā atšķiras pēc simptomu kvantitatīvajām, nevis kvalitatīvajām īpašībām. Parasti tiek uzskatīts, ka kautrība un sociāla. bailīgumu izraisa iedzimtas fiziologa atšķirības. reaktivitāte, saistībā ar kuru var pieņemt, ka I. l. ir lielāka iedzimta nosliece, salīdzinot ar kautrīgiem cilvēkiem, vai vismaz šī negatīvā sociālā. pieredze pastiprina iedzimtas noslieces ietekmi, veidojot smagāku izvairīšanās stāvokli.

Terapijā I. lpp. l. ir izmantotas dažādas pieejas. Vairāki empīriskie pētījumi. liecina par uzvedības un kognitīvi-uzvedības modeļu efektivitāti, kas izraisīja ievērojamu komforta pieaugumu sociālajos medijos. situācijas un sociālās. aktivitāte pacientiem.

Izvairīšanās no personības traucējumiem

2019. gada 24. jūlijs, Elena, komentāru izslēgšana par izvairīšanos no personības traucējumiem

Izvairošos personības traucējumus raksturo kautrība, vientulības sajūta, paaugstināta jutība un zems pašnovērtējums..

Cilvēki ar šo traucējumu izmisīgi vēlas savstarpējo komunikāciju. Bet izvairieties no kontakta ar citiem, jo ​​pastāv lielas bailes no sociālās noraidīšanas un jutīguma pret noraidījumu.

Cilvēkus ar šo traucējumu raksturo: nemitīga tieksme uz sociālo izvairīšanos, nepietiekamības sajūta un pārmērīga jutība pret citu cilvēku negatīvām reakcijām.

Parasti viņi sevi uzskata par sociāli nepielāgotiem, nepievilcīgiem vai zemākiem par citiem. Viņi konsekventi izvairās no darbībām, kurām nepieciešama cieša savstarpēja saskarsme, baidoties no kritikas vai noraidījuma..

Viņi nejauks ar citiem, ja vien nebūs pārliecināti, ka ir pieņemti. Baidoties, ka viņiem būs kauns vai izsmiekls, viņi jūtas neērti un intīmās attiecībās rīkojas atturīgi. Gaidot kaunu vai izsmieklu, viņi ciešās attiecībās jūtas neērti un vilcinās.

Tāpat viņi piedzīvo nepieredzējušas jūtas un viņus nomāc jaunās starppersonu situācijās. Nav pārsteidzoši, ka viņi atsakās riskēt vai iesaistīties darbībās, kas var būt neērti..

Izvairīšanās personības traucējumu simptomi

- pārspīlē potenciālās grūtības, fiziskos draudus vai riskus, kas saistīti ar tādu rutīnas darbību, kas ir ārpus parastās rutīnas.

- Viņam nav tuvu draugu vai uzticības personu vai ir tikai viens, izņemot pirmās pakāpes radiniekus; izvairās no darbībām, kas saistītas ar ievērojamu starppersonu kontaktu.

- izsaka nevēlēšanos sazināties ar citiem cilvēkiem, ja viņš nav pārliecināts, ka viņu mīl; viegli aizskart un ievainot.

- Bail sarkt no apmulsuma, raudāt vai izteikt satraukumu citu cilvēku priekšā.

Sociālās situācijās atturīgs, jo baidās pateikt kaut ko nepiemērotu vai stulbu, vai nespēju atbildēt uz jautājumu.

- Viņiem ir tendence neparādīt visas savas spējas un viņiem ir grūti koncentrēties uz darba uzdevumiem, bet tomēr daži sāk nodarboties ar vaļaspriekiem.

Ja persona ir precējusies vai ir ilgtermiņa attiecībās, bieži ir trīsstūrveida attiecību modeļi. Piemēram, izvairīgais var būt precējies ar dzīvesbiedru, kurš daudz ceļo un izvirza ļoti maz emocionālu prasību pret partneri, kurš izvairās, dodot izvairīšanās partnerim iespēju slepenām ārlaulības attiecībām. Šis trīsstūrveida modelis nodrošina zināmu tuvības pakāpi, kā arī attālumu attiecībās..

Izvairīšanās no personības traucējumiem: kognitīvie aizspriedumi

Izvairīšanās no personības traucējumiem ir saistīta ar bailēm sākt attiecības un reaģēt uz citu cilvēku mēģinājumiem, baidoties no noraidījuma. Cilvēkiem ar izvairīgiem traucējumiem šis noraidījums ir nepanesams, tāpēc viņi nodarbojas ar sociālo izvairīšanos. Viņi arī praktizē kognitīvo un emocionālo izvairīšanos, nedomājot par lietām, kas viņiem var izraisīt disforiju..

Šie izvairīšanās modeļi ir balstīti uz nepareizi pielāgojamiem modeļiem vai ilgstošām disfunkcionālām pārliecībām par sevi un citiem. Viņi mēdz uzskatīt sevi par sociāli, akadēmiski un profesionāli nespējīgiem..

Parasti viņi citus vērtē kā kritiskus, pazemojošus un neinteresētus. Pašshēmas ietver atšķirības, nepietiekamības, trūkumu un nepievilcības tēmas. Shēmas par citiem ietver vienaldzības un noraidīšanas tēmas.

Šie cilvēki, visticamāk, prognozē un interpretē noraidījumu tikai tāpēc, ka ir viņu personisko trūkumu dēļ. Noraidīšanas prognoze izraisa disforiju. Visbeidzot, personām ar izvairīgiem personības traucējumiem nav ārēju kritēriju, lai sevi vērtētu pozitīvi. Tādējādi viņiem jāpaļaujas uz viņu uztveri..

Viņi mēdz nepareizi uztvert neitrālas vai pozitīvas atbildes kā negatīvas, vēl vairāk saasinot viņu noraidīšanas jutīgumu un sociālo emocionālo un kognitīvo izvairīšanos. Citiem vārdiem sakot, viņi ievēro negatīvos modeļus, kas liek viņiem izvairīties no lēmumu pieņemšanas tur, kur viņi varētu mijiedarboties ar citiem..

Viņi arī izvairās no uzdevumiem, kas var izraisīt diskomfortu, un izvairās domāt par lietām, kas rada diskomfortu. Zemas tolerances dēļ diskomforta dēļ viņi izmanto traucējošos faktorus, attaisnojumus, kad sāk justies skumji vai satraukti..

Izvairīšanās no personības traucējumiem un citiem personības traucējumiem

Izvairošie traucējumi atšķiras no personības traucējumiem, kas raksturīgi robežām, ar pastāvīgu izvairīšanās modeli attiecībās. Uzvedības pierobežas modeli raksturo tuvināšanas un tālināšanas maiņa. Klasika "nāc šeit - aizbrauc - es tevi mīlu".

Atšķirībā no šizoīdiem personības traucējumiem, kuros spēja uzturēt attiecības ir ļoti ierobežota, cilvēki ar traucējošiem traucējumiem var uzturēt attiecības, bet izkļūt no tām, jo ​​nepieciešamība pēc pašaizsardzības pārsniedz komunikācijas nepieciešamību.

Izvairīšanās no personības traucējumiem atšķiras no sociālās trauksmes traucējumiem plašākā dzīves situācijā, kas pakļauta šo personības traucējumu uzvedības īpašībām.

Izvairīšanās no personības traucējumiem

Izvairāmu personības traucējumu ārstēšanas mērķi ir palielināt spēju panest citu atsauksmes un selektīvāk uzticēties citiem. Tā vietā, lai uzskatītu, ka citi plāno viņus kritizēt, noraidīt vai pazemot, cilvēki ar traucējošiem traucējumiem varēs runāt ar citiem par viņu vajadzībām un vēlmēm..

Cilvēki ar izvairīgiem personības traucējumiem jau zina, kā sazināties ar nelielu cilvēku skaitu, biežāk ar ģimenes locekļiem. Ja psihologs vienkārši kļūst par vienu no viņiem, indivīda pamata izvairīšanās modelis var palikt nemainīgs. Tikai tad, kad šie cilvēki iemācās atpazīt sava modeļa ietekmi uz citiem un riskē jaunās attiecībās, viņi var mainīties..

Individualizēta terapija var palīdzēt izvairīgiem cilvēkiem atpazīt un analizēt viņu izvairīšanās un atteikšanās modeļus. Pāra terapija un grupas terapija ļauj novērot šī modeļa ietekmi uz citiem un izmēģināt jaunu uzvedības modeli..

Psihoanalītiskā psihoterapija

Terapeiti, kas izmanto šo pieeju, koncentrējas uz izvairīšanās personības traucējumu cēloņu izpratni. Terapeiti mēģina saprast izvairīšanos, aplūkojot to pagātnes stāstu un to ietekmes ziņā. Viņi meklē pacienta dzīves vēsturi, lai uzzinātu, kā pacients sāka izvairīties. Tas palīdz viņam vai viņai identificēt agrīnos bojājumu avotus un precīzāk veikt labojumus..

Uzmanības centrā var būt agrīna mijiedarbība ar ģimeni kā izvairīšanās iemesls. Piemēram, mūsdienu atturībā tika atklāts iemesls, kura dēļ meitene izvairījās justies vainīga pret savu māti. Viņa atrunāja viņu piedalīties sarunā ar cilvēkiem, sakot, ka viņai nav iedomājams apprecēties ar svešinieku.

Viņas attiecībās ar tēvu ir identificēti cita izvairītāja kautrības avoti no bailēm no pazemošanas šodien. Viņš nekad viņu neslavēja, lai arī cik labi viņa gūtu un cik daudz sasniegtu. Psihoanalītiķi mēģina izprast arī izvairīšanos, pārbaudot pacienta asociācijas un fantāzijas, kā arī pārnesumus un pretestību, kas pacientiem rodas ārstēšanas laikā. Psihoanalītiķi palīdz pacientam veselīgāk integrēt savus impulsus. Piemēram, kļūstot mazāk aizsargājošam vai izmantojot veselīgāku aizsardzību.

Kognitīvi-uzvedības psihoterapija

Terapeiti, kas izmanto šo pieeju, pielāgo izvairīšanās domāšanas procesus, piemēram, nepieciešamību domāt terminos, tādējādi padarot attiecību problēmas nelielas ("mēs nevaram saprasties viens ar otru, jo viņi pusdieno pulksten 6, bet es ēdu pulksten 10"; "Es nevaru ciest visus cilvēkus ar ūsām - tas man visu laiku niez.") Un izvairos no garīgās kārtības kā "labāks pīrāgs debesīs nekā zīle rokās", padarot pacientu par neofilu, kurš nav apmierināts ar vecām, ērtām attiecībām, un viņš piespiedu kārtā meklē jaunus. Viņi īpaši koncentrējas uz tādu neloģisku domu apzināšanu un labošanu, kas liek pacientiem atteikties no attiecībām pārmērīgu bailes no kritikas un pazemojuma dēļ. Viņi no jauna interpretē negatīvās atziņas, piemēram, “Tāpēc, ka viņš mani kritizē, ka es to daru, tāpēc viņš mani pilnīgi ienīst”, pozitīvākās atziņās, piemēram, “Viņas pamatjūtas pret mani joprojām var būt mīlošas, pat ja viņai nepatīk tas, kāds esmu es. Es ģērbjos un tā saku. " "Vai" Persona, kuru es aicināju uz darbu, mani aizturēja nevis tāpēc, ka viņa mani noraidīja, bet gan tāpēc, ka viņa bija nedaudz aizņemta. " Pēc lūguma pacientiem pārbaudīt viņu bailīgo starppersonu domu realitāti, ievērojot pierādīšanas noteikumus, kognitīvās uzvedības terapeiti izmanto ietekmes uzvedības metodes, kurās pacienti tiek aicināti mazos, pakāpeniskos soļos darīt to, no kā baidās, lai lēnām, bet noteikti, lai mazinātu trauksmi un palielinātu motivāciju. Viņi arī tieši atalgo / pierunā pacientu rīkoties mazāk izvairīgi, pat nonākot līdz nebijušām galējībām, pārvēršoties kontrfobijā, kā veidu, kā tikt galā ar bailēm no starppersonu attiecībām tāpat, kā daži cilvēki kļūst par izpletņlēcējiem, kuri pārvar bailes no augstuma..

Starppersonu pieeja

Terapeiti, kas izmanto šo pieeju, pēta izvairīšanās dyadiskas izpausmes, lai atrisinātu izkropļoto starppersonu uztveri, kas veicina esošo starppersonu problēmu rašanos, kas novērš izvairīgo saikni un izveido tuvas attiecības bez satraukuma. Jo īpaši viņi pievērš uzmanību pacienta bailēm no pazemošanas, citu kritikas un noraidīšanas, zemam pašnovērtējumam, kas apgrūtina pacienta pārliecību ar citiem un ir raksturīgs pierobežai, ka nopietna tuvība nozīmē pilnīgu identitātes zaudēšanu..

Atbalstoša pieeja

Terapeiti, kas izmanto šo pieeju, izmanto pamudinājumu (“Es zinu, ka jūs to varat izdarīt); pozitīvas atsauksmes (“tu esi pārāk labs, lai izgāztos”, “ir lieliski, ka tev izdevās”, “tavs zemais pašnovērtējums ir zemāks nekā vajadzētu”); un pārliecība (“jūs varat tikt galā un pārvarēt trauksmi”). Tajā pašā laikā viņi piedāvā padomus par tēvu / māti (“ir arī citas vietas, kur jūs būsiet laimīgāks / vēlamāks / populārāks nekā priekšpilsētās.”) Viņi to dara zem ērtas terapeitiskās aiztures vides, kas kalpo kā aizsargājošs burbulis pacientam, kurš mēģina ceļot. jaunos, satraucošos starppersonu piedzīvojumos. Tā kā terapeits palīdz pacientam viņa grūtajās iekšējās cīņās, viņš vai viņa iesaka pacientam meklēt papildu atbalstu no citiem cilvēkiem, kuri var palīdzēt pacientam kļūt mazāk izvairīgam, piemēram, slepenajiem locekļiem, padomdevējiem, draugiem, ģimenes locekļiem un mīļotājiem, kuri, cerams, var darboties kā palīgi, lai palīdzētu pacientam efektīvāk tikt galā ar viņa vai viņas invaliditāti. Visbeidzot, atbalstoši terapeiti izmanto arī relaksējošas metodes, piemēram, iemāca pacientam elpot lēnāk; meditācija; un, ja nepieciešams, farmakoterapija.

Eksistenciālā pieeja terapijai

Terapeiti, kas izmanto šo pieeju, maina pacienta eksistenciālo dzīves filozofiju, palīdzot viņam pārdomāt vēlamās izvairīšanās pozīcijas un mērķus. Pacienti var apgūt jaunu, neizbēgamāku dzīves filozofiju, tieši identificējoties ar citiem, ieskaitot terapeitu, kura uzskati un veidi ir mazāk izvairīgi. Piemēram, pacienti var uzskaitīt un atdarināt cilvēkus, kurus viņi apbrīno par viņu sociālo meistarību. Kā alternatīvu viņi var lasīt pašpalīdzības grāmatas, kuru autori ir pareizajā pozīcijā un nav saistīti ar šādiem jautājumiem, piemēram, "esiet piesardzīgs, nosakot veidus" un "nesalīdziniet sevi ar citiem"..

Sistēmiska ģimenes terapija

Terapeiti, kas izmanto šo pieeju, terapijā redz vairākumu vai visu ģimeni. Viņu mērķis ir atrisināt konfliktus ģimenē, kas traucē ārējām attiecībām. Piemēram, viņi var mēģināt pārliecināt žņaudzošo ģimeni atlaist un pārtraukt izvairītāja infantilizēšanu..

Zāles, lai izvairītos no personības traucējumiem

Psihiatri bieži iesaka anksiolītisku / antidepresantu terapiju, lai mazinātu trauksmi un depresiju.

Avoti:
Len Sperry DSM-5 personības traucējumu diagnostikas un ārstēšanas rokasgrāmata
Martin Kantor Distances: izvairīšanās no personības traucējumiem