Saskaroties ar epilepsiju, ārsts mēģina noskaidrot šādas slimības cēloņus pieaugušajiem, izmantojot rūpīgu anamnēzi, kā arī veicot smadzeņu pētījumu. Visbiežāk priekšnoteikumi ir iepriekšēja trauma un infekcija. Tomēr dažreiz nav iespējams nekavējoties noteikt provocējošo faktoru, kas izraisa pārmērīgu centrālās nervu sistēmas konvulsīvo darbību. Speciālists ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz epilepsijas klīniskajiem simptomiem.
Cēloņi un provocējoši faktori pieaugušajiem
Ekspertiem nav vienprātības par to, kas pašlaik izraisa epilepsiju. Viņi apsver daudzas garīgo traucējumu versijas. Tādējādi ir pierādīts, ka epilepsija nav iedzimta. Neskatoties uz to, pieaugušajiem ar paaugstinātu smadzeņu epiativitāti jau ir bijuši šīs slimības gadījumi ģimenē. Tas var izpausties 1-2 paaudzēs.
Galvenie pieaugušo epilepsijas cēloņi ir:
- iedzimtas smadzeņu patoloģijas - saaugumi, cistas, garozas aneirismas un iekšējās struktūras;
- iekaisuma procesi - meningīts vai encefalīts;
- jaunveidojumi - gan ļaundabīga, gan labdabīga etioloģija;
- smadzeņu cirkulācijas neveiksmes - akūtas asiņošanas;
- toksisks kaitējums - epilepsijas lēkmes alkohola, narkotisko produktu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ;
- vielmaiņas traucējumi var izraisīt arī smadzeņu neironu aktivitātes izmaiņas.
Tomēr visbiežāk eksperti traumas faktorus uzskata par epilepsijas cēloni pieaugušajiem. Sarežģītas bioķīmiskās izmaiņas šūnās izraisa tādu neironu grupas veidošanos, kuriem ir zems ierosmes slieksnis. Tas būs galvenais epilepsijas fokuss. Tās lokalizācija noteiks patoloģijas klīnisko ainu - motora, jutīgu vai veģetatīvu, garīgu slimības variantu.
Simptomi
Protams, pirmās pieaugušo epilepsijas pazīmes ir spontānas aptumšošanas uzbrukumi - prombūtnes. Cilvēks pēkšņi, pilnīgi negaidīti, ne tikai apkārtējiem, bet arī sev pārstāj reaģēt uz ārējiem stimuliem. Viņš kaut kā sastingst - nerunā, nekustās. Sērija ilgst tikai dažas sekundes. Dažreiz pacients to nepamana.
Tā kā patoloģija progresē, tās cēloņi nav novērsti, epilepsijas simptomi, pazīmes pieaugušajiem kļūst gaišāki. Pieaugušajiem raksturīgā traucējumu klīniskā aina ir vispārināta krampji. Cilvēks zaudē kontroli pār savu uzvedību, uz samaņas zuduma fona, viņa ķermenis saraujas toniski-kloniskos krampjos. Tajā pašā laikā pastāv augsts traumu risks - mēles sakošana, dažāda smaguma zilumi. Epilepsijas lēkmju iezīme ir piespiedu urinēšana un muskuļu grupu hipertoniskums.
Epilepsijas prekursori pieaugušajiem parasti ir reti. Dažreiz cilvēki pamana paaugstinātu nervozitāti, smagu uztveres asu saasināšanos. Klasiskās lēkmes - ar krampju un samaņas zuduma simptomiem izraisa skaļu troksni, mirgojošas gaismas vai smagu stresu. Kur un kāpēc rodas epilepsija, ne vienmēr ir zināms, taču, tiklīdz tie parādās, šīs epizodes tiek atkārtotas vēlreiz.
Tūlīt pēc uzbrukuma pieauguša pacienta stāvokli var novērtēt ar strauju pasliktināšanos - uztrauc smags vājums, galvassāpes, diskomforts sasitumu vietās. Papildu epilepsijas lēkmes izpausmes ir veģetatīvā rakstura simptomi, piemēram, tahikardija, svīšana un elpošanas mazspēja. Efektīvu palīdzību epilepsijas ārstēšanai pieaugušajiem sniegs ārsts pēc tam, kad viņš uzzinās, kas izraisīja patoloģiju.
Klasifikācija
Daudzu gadu desmitu laikā speciālisti ir mēģinājuši sastādīt saprotamu un vienlaikus ērtu epilepsijas klasifikāciju pieaugušajiem, ņemot vērā slimību uzbrukumu parādīšanās cēloni un patoloģiskā fokusa lokalizāciju.
Ir ierasts atšķirt šādas slimības formas:
- Fokālais:
- simptomātiska;
- pēc lokalizācijas - frontālā, temporālā vai pakauša;
- idiopātisks;
- kriptogēns.
- Vispārinātas formas.
- Neklasificētas iespējas.
- Situācijas ziņā saistītas epilepsijas epizodes.
Katrai no slimības formām viena lieta būs vienāda - epilepsijas lēkmes statuss, pieauguša cilvēka stāvoklis, kurā tā strauji pasliktināsies. Atšķirības slēpjas pavadošajās iezīmēs. Tātad laika formu raksturo apziņas izmaiņas - eiforija, panikas lēkmes, darbību veikšana bez skaidras motivācijas. Pieaugušo slimība ir pakļauta vienmērīgai progresēšanai.
Tā kā vispārinātā formā patoloģiskajā procesā ir iesaistītas lielas smadzeņu zonas. Tāpēc krampji pavada plašas krampjus - visā ķermenī. Iespējama putojoša krēpa, kā arī piespiedu urīna izvadīšana. Tad apziņa tiek atjaunota, bet cilvēks neatceras, kas ar viņu notika.
Krampju veidi pieaugušajiem
Galvenā epilepsijas izpausme ir piespiedu muskuļu kontrakciju epizode smadzeņu konvulsīvas aktivitātes dēļ. Meklējot medicīnisko palīdzību, speciālists pastāstīs personai, kādi ir slimības uzbrukumi, un kāda veida palīdzība šajā brīdī ir nepieciešama..
Vispārēji toniski-kloniski krampji - epilepsijas lēkmes stāvoklis uztver visas ekstremitāšu un pat ķermeņa muskuļu grupas, kas raksturīgas vispārējam krampim. Šī ir smaga patoloģijas gaita pieaugušajiem, kas beidzas ar komu vai krēslas apziņas apmākšanos.
Daļējas lēkmes rodas uz smadzeņu garozas pārmērīgas elektriskās uzbudināmības uzkrāšanās fona vienā no tās segmentiem. Epilepsijas lēkmes cēlonis ir autonomie un garīgie traucējumi kā prekursori un ārējie stimuli. Tos var atpazīt pēc to raksturīgajām īpašībām - motorisko, maņu vai veģetatīvo komponentu pārsvara..
Ar kloniskiem krampjiem, kā arī atsevišķām tonizējošām epizodēm pieaugušo lēkme sākas ar cilvēka sasalšanu. Viņam pēkšņi saraujas elpošanas muskuļi. Žokļi ir tik cieši noslēgti, ka mēle iekož. Āda kļūst bāla, lūpas kļūst zilas. Tad notiek ritmiska ķermeņa muskuļu saraušanās..
Diagnostika
Lai skaidri izprastu epilepsijas lēkmes - kādi tie ir, un to veidošanās iemeslus, eksperti iesaka pieaugušajiem veikt vairākas diagnostikas procedūras. Protams, ārsts veic sākotnēju diagnozi jau pirmajā konsultācijā - pēc rūpīgas anamnēzes iegūšanas..
Vīrietis saka, ka viņam bija epilepsijas lēkmes stāvoklis ar raksturīgiem simptomiem - krampjiem, apjukumu un urīna plūsmu. Tomēr viena epizode pieaugušajam neļauj spriest par patiesajām izmaiņām smadzenēs. Nepieciešami vairāki apsekojumi:
- elektroencefalogrāfija - ierosmes fokusa atrašanās vietas noteikšana un fiksēšana smadzenēs;
- datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana - galvenā iemesla noskaidrošana, kuras dēļ pasliktināšanās notika, kāpēc notika epilepsija, piemēram, audu rēta pēc traumas, izveidojusies smadzeņu cista.
Lai iegūtu informāciju par pieauguša cilvēka veselības stāvokli, speciālists izraksta papildu laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus:
- asins analīzes - vispārīgas, bioķīmiskas, pārnestām infekcijas slimībām;
- cerebrospināla šķidruma pārbaude - lai noteiktu augsta galvaskausa spiediena iespējamo cēloni;
- EKG - sirds funkcionālo spēju novērtējums;
- Iekšējo orgānu ultraskaņa - papildu neoplazmu klātbūtne;
- Galvaskausa rentgenogrāfija - slēptas plaisas kaulos, svešķermeņu ievadīšana no ārpuses.
Pats par sevi epilepsijas lēkme neparādās. Tam noteikti ir iemesli - epihāga veidošanās smadzeņu struktūrās. Par šo slimību var būt aizdomas, mainoties pieauguša cilvēka uzvedībai - nesaprotama letarģija, sejas, ekstremitāšu konvulsīvi raustīšanās. Agrīna epilepsijas diagnosticēšana ir veiksmīgas cīņas atslēga.
Sekas un komplikācijas
Savlaicīga epilepsijas atklāšana, sarežģīta krīzes terapija ir platforma, uz kuras jāveido visa turpmākā cilvēka dzīve. Pretējā gadījumā nebūs iespējams izvairīties no slimības komplikācijām un smagām sekām..
Neapšaubāmi, sarežģīta prombūtne ierobežo cilvēku sociālo un darba pielāgošanos. Apkārtējie cilvēki, nesaprotot slimības cēloņus, izvairās no epilepsijas slimnieka, ierobežo saziņu ar viņu. Tā kā patoloģija vispār nav lipīga. Eksperti apstiprina, ka slimība nav iedzimta - tikai nosliece uz to. Tāpēc ir iespējams izveidot ģimenes, un sievietes var dzemdēt bērnus. Jums vienkārši jābrīdina ginekologs par saviem traucējumiem..
Pilnīgi iespējams saprasties ar epilepsiju. Galvenais ir ievērot visus ārsta ieteikumus un savlaicīgi lietot zāles..
Epilepsijas cēloņi pieaugušajiem
Epilepsija ir progresējoša smadzeņu slimība, kas šajā periodā izpaužas ar dažāda stipruma krampjiem un garīgu duļķošanu. Pareizi ārstējot, epilepsijas lēkmes kļūst vājākas un bieži norimst. Tomēr bez atbalstošas terapijas krampji pasliktinās, ātri kļūstot bīstami dzīvībai..
Slimības īpatnība ir tā, ka tās attīstība ir iespējama ne tikai pēc primārā principa maziem bērniem, bet arī pēc sekundārā principa pieaugušajiem. Šajā gadījumā faktori tiek uzklāti uz sākotnēji vāji izteikto ģenētisko noslieci: stimuli, kas provocē dažus smadzeņu neironus, lai radītu īpaši spēcīgas ierosmes periodus.
Epilepsijas slimībai, kas izpaužas pieaugušā vecumā, ir savas īpatnības, taču vairumā gadījumu tā ir ārstējama.
Cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece, ir jāzina viss par epilepsiju: kāpēc tā notiek pieaugušā vecumā, vai tā var parādīties ikdienas iemeslu dēļ, kā rīkoties, ja pieaugušam vīrietim ir patoloģijas pazīmes.
Iemesli
Iegūtās epilepsijas lēkmes pieaugušajam var būt gandrīz jebkas. It īpaši, ja viņam jau kopš dzimšanas ir ģenētiska nosliece uz epilepsiju.
Pat ja jums ir asins radinieki ar epilepsiju, jūs varat dzīvot līdz pilnām vecumdienām, nepamanot vienu krampju lēkmi. Bet ir liels krampju simptomu risks, un pirmais epilepsijas sindroma uzbrukums sākas pieaugušajam kāda sīkuma dēļ, kā tas bieži notiek. Tajā pašā laikā ne vienmēr ir iespējams atpazīt konkrētu cēloni..
Smadzeņu neironiem sākotnēji ir tendence uz pārmērīgu uzbudināmību, tāpēc viņiem ir nepieciešams tikai stimuls, lai sāktu patoloģiskus impulsus. Šāds ierosinātājs kļūst par traumatisku smadzeņu traumu, vecumu un līdz ar to arī smadzeņu stāvokļa pasliktināšanos, centrālās nervu sistēmas infekcijām, neiroloģiskām slimībām.
Nav iespējams precīzi paredzēt krampju iespējamību no viena vai otra faktora..
Visizplatītākie faktori ir:
- iedzimtība;
- infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu garozu;
- vecums, ķermeņa pasliktināšanās;
- išēmiski un hemorāģiski insulti;
- galvas trauma;
- alkohola pārmērīga lietošana;
- psihoaktīvo un narkotisko vielu lietošana;
- jaunveidojumi galvaskausa iekšpusē un tieši smadzenēs;
- pastāvīgs pārmērīgs darbs, smags stress;
- anomālijas asinsvadu tīkla struktūrā, kas baro smadzenes.
Tā kā un cik bieži epilepsija var attīstīties pieaugušajam, ir atkarīgs no vecuma: gadās, ka tā parādās vecumdienās vai notiek pēc slimības.
Ko darīt, kad parādās sekundāras epilepsijas pazīmes, rodas krampji un krampji, tikai ārsts pateiks pēc rūpīgas pārbaudes. Pašārstēšanās ir dzīvībai bīstama.
Kā pieaugušajam rodas uzbrukums??
Epilepsijas lēkmju attīstības pazīmju un simptomu dažādība pieaugušajiem (vīriešiem un ne tikai) lielā mērā ir atkarīga no veidiem un iemesliem, kas izraisīja slimības sākumu. Un tikai daļēji - no organisma īpašībām. Spēcīga ietekme ir arī attīstītās kaites veidam..
No neirofizioloģiskā viedokļa uzbrukums izpaužas tad, kad epilepsijas neironu jaunajā fokusā notiek smadzenēm neraksturīgs ierosinājums. Tas paplašinās, tverot kaimiņu apgabalus, izveidojot jaunus perēkļus.
Šajā brīdī cilvēkiem pirmo reizi parādās klasiskās epilepsijas pazīmes un simptomi pieaugušā vecumā..
Konkrētas izpausmes nosaka smadzeņu garozas laukuma lokalizācija, ko pārklāj uztraukums, un epiactivity mērogs. Tās abas ir fiziskas darbības: raustīšanās, krampji, sastingšana un psihiskas novirzes uzvedībā..
Krampju veidi
Atkarībā no pacienta stāvokļa viņam rodas neliels vai liels krampis:
- Ir grūti atpazīt nelielas epilepsijas epizodes sākšanos pieaugušajam, jo tas izpaužas bez krampjiem, samaņas zuduma un muskuļu simptomiem un izskatās nemanāms. Tomēr jūs to joprojām varat pamanīt. Pacientam nav laika nokrist, viņš bieži pat nepamana sliktas pašsajūtas sākumu. No malas ir pamanāms, ka persona vai nu sasalst uz dažām sekundēm, vai arī strauji nodreb.
- Liela lēkme pēkšņi sākas ar “pīkstienu”. Izstiepts vaids vai pat kliedziens norāda, ka gaiss ir atstājis plaušas elpošanas muskuļu spazmas dēļ. Tad visa ķermeņa krampji, kas liek tam izliekties lokā. Atmetot galvu, āda strauji kļūst balta vai zila, acis ripo uz augšu vai cieši aizveras, žokļi ir cieši saspiesti. Bieži vien šajā stāvoklī pacients iekož mēli, īpaši neveiksmīgā gadījumā viņš var pārāk daudz ievainot, pat nokost daļu. Elpošana kļūst neregulāra vai uz laiku pilnībā izzūd. Īkšķis uz rokām tiek nogādāts plaukstas iekšpusē. Tad sākas krampji.
Šajā brīdī cilvēks zaudē samaņu, nokrīt uz grīdas un sāk krampjus. No mutes nāk baltas putas. Ja mēle tika sakosta pirmās krampju laikā, putas kļūst sarkanas. Nesaprotot, kas notiek ap viņu, nejūtot sāpes, pacients krampjos cīnās, salaužot elkoņus un galvu uz cietās virsmas. Šajā brīdī viņam nepieciešama ārēja palīdzība. Kad krampis beidzas, cilvēks, kurš ir kritis, aizmiedz, un pamostoties neatceras īsu laika periodu
Kas izraisa epilepsiju?
Daudzus cilvēkus moka jautājums, kas izraisa epilepsiju pieaugušajiem un bērniem? Bet pirms galveno iemeslu risināšanas jums ir jāsaprot, kāda veida slimība tā ir, kādi simptomi tai ir un kā to ārstēt. Epilepsija ir neiropsihiatrisks traucējums, ko raksturo kā latentu. Šai slimībai raksturīgi ir krampju rašanās, kas parādās pēkšņi un reti. Epilepsijas lēkmes izraisa daudzu spontāna uztraukuma perēkļu parādīšanās visās iespējamās smadzeņu daļās. No medicīnas viedokļa tos raksturo ķermeņa motoru autonomo, maņu un garīgo funkciju traucējumi..
Tātad, cik bieži cilvēki piedzīvo epilepsijas lēkmes? Šādas slimības sastopamība ir no astoņiem līdz vienpadsmit procentiem visā pasaulē, neatkarīgi no klimatiskajām īpašībām. Gandrīz katrs divpadsmitais cilvēks piedzīvo dažādus mikroskopiskus simptomus. Daudzi cilvēki ar šo slimību uzskata, ka tā ir neārstējama, bet tā nav. Mūsdienu medicīna ir iemācījusies cīnīties ar šo slimību. Tagad ir daudz pretepilepsijas līdzekļu, kas efektīvi nomāc un ievērojami samazina krampjus..
Slimības sākuma varianti
Bieži pacienti domā par to, kas izraisa epilepsiju, jo tā ir ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ir trīs galvenās faktoru grupas, kas var veicināt tā attīstību:
1. Idiopātiska - slimība ir iedzimta pat pēc desmitiem paaudžu. Organisku bojājumu nav, bet ir noteikta neironu reakcija. Šī forma ir nestabila, bieži uzbrukumi notiek bez iemesla;
2. Simptomātiska - patoloģiskā uztraukuma perēkļu attīstībai vienmēr ir iemesls. Epilepsijas sākums var notikt pēc traumas, cistām, audzējiem, intoksikācijas. Šī forma ir visneparedzamākā, lēkme var attīstīties no mazākā kairinātāja..
3. Kriptogēns - šajā gadījumā nav iespējams pateikt, kas izraisa epilepsiju, jo nav iespējams noteikt cēloni. Krampji var rasties no neliela kairinātāja, piemēram, spēcīga aizvainojuma.
Tieši šīs grupas var izskaidrot slimības simptomu parādīšanos dažāda vecuma pacientiem. Lai būtu drošībā, jums jāzina, kurš ir visvairāk uzņēmīgs pret šo kaiti..
Kad rodas slimība
Krampji ir bieži sastopami jaundzimušajiem ar drudzi. Bet tas nenozīmē, ka nākotnē cilvēks cietīs no šīs slimības. Daudzi nezina, kas izraisa epilepsiju un kam tā ir. Bieži pusaudži cieš no šīs kaites. Saskaņā ar statistiku var redzēt, ka gandrīz septiņdesmit pieci procenti slimnieku ir pacienti, kas jaunāki par divdesmit gadiem. Cilvēkiem, kas vecāki par šo vecumu, dažādu traumu vai insultu dēļ var rasties epilepsijas simptomi. Riska grupā ietilpst arī iedzīvotāji, kas vecāki par sešdesmit gadiem..
Galvenās iezīmes
Parasti katrā gadījumā simptomi ir individuāli. Tas ir atkarīgs no skartajām smadzeņu zonām. Simptomi ir tieši saistīti ar funkcijām, kuras šie departamenti veic. Ar šo slimību var rasties šādi traucējumi:
• kustību traucējumi;
• runas traucējumi;
• muskuļu tonusa pasliktināšanās vai palielināšanās;
• dažādu garīgo procesu disfunkcija.
Galvenais pazīmju kopums ir atkarīgs no epilepsijas veida konkrētā gadījumā. Pastāv vairāki slimību veidi.
Džeksonijas uzbrukumi
Šajā gadījumā patoloģisks kairinājums tiek lokalizēts noteiktā smadzeņu zonā, neietekmējot kaimiņu zonas. Tāpēc simptomi parādās noteiktās muskuļu grupās. Parasti šādi traucējumi nav ilgi, cilvēks ir pilnībā apzināts, bet tajā pašā laikā zaudē kontaktu ar ārpasauli. Pacients nepieņem palīdzību no nepiederošām personām, jo viņš nezina par disfunkciju. Krampis ilgst dažas minūtes, pēc tam stāvoklis normalizējas.
Uzbrukumu papildina krampju raustīšanās vai roku, kāju, apakšstilba nejutīgums. Tāpēc ir vairākas atbildes uz jautājumu, kas izraisa epilepsiju. Laika gaitā nejutīgums var izplatīties visā ķermenī, izraisot konvulsīvu lēkmi vai kā to sauc arī par vispārēju. Liels uzbrukums sastāv no fāzēm, kas aizstāj viena otru:
1. Harbingers - pirms epilepsijas lēkmes pacients ir satraukts, pēc tam pamazām palielina nervu uztraukumu.
2. Toniski krampji - tos raksturo strauja muskuļu kontrakcija, kā rezultātā pacients, zaudējot līdzsvaru, krīt. Cilvēkam ir grūti elpot, viņa seja kļūst zila. Šī fāze ilgst apmēram minūti..
3. Kloniskas lēkmes - kad visi ķermeņa muskuļi sāk krampji sarauties. Pacients kļūst zils, parādās pārmērīga siekalošanās no mutes, līdzīga putām. Lai saprastu, cik bieži rodas epilepsijas lēkmes, ieteicams to pārbaudīt speciālistam.
4. Aizbāznis - sākas spēcīga inhibīcija, pacienta muskuļi pilnībā atslābina, notiek piespiedu urīna un izkārnījumu izvadīšana. Līdzīgs uzbrukums var ilgt pusstundu..
Pēc epilepsijas lēkmes atstāšanas cilvēks trīs dienas cietīs no vājuma, ir iespējamas galvassāpes, iespējami kustību traucējumi.
Nelieli krampji
Nelieli krampji ir vieglāki. Simptomi bieži tiek izteikti ar sejas muskuļu saraušanos, strauju toņa kritumu vai otrādi - spriedzi. Tad pacients vai nu zaudē līdzsvaru, strauji krīt vai sasalst vienā pozā, kamēr acis ripo. Apziņa ir pilnībā saglabāta. Pēc uzbrukuma viņš neatceras, kas noticis. Visbiežāk šīs pazīmes tiek konstatētas pirmsskolas vecuma bērniem, cēloņi, kāpēc notiek epilepsija, ir iedzimtu vai iegūtu faktoru dēļ.
Status epilepticus
Šī ir vesela lēkmju sērija, kas atkārtojas viena pēc otras. Starp tiem pacients tiek atvienots no apziņas, ir samazināts muskuļu masas tonis un pilnīga refleksu neesamība. Šajā laikā skolēni ir sašaurināti vai paplašināti, ir gadījumi, kad tie ir dažāda lieluma, pulss ir slikti jūtams. Šim stāvoklim nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, jo smadzeņu tūska var rasties no pastiprinātas hipoksijas. Medicīniskās palīdzības trūkums var izraisīt nāvi. Visas lēkmes sākas un beidzas spontāni.
Slimības cēloņi
Uz jautājumu par to, kas izraisa epilepsiju, nav viennozīmīgas atbildes, jo tā rodas dažādu iemeslu dēļ. Šī slimība nav iedzimta slimība, taču tajās ģimenēs, kurās kāds no radiniekiem no tā cieta, slimības iespējamība ievērojami palielinās. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā četrdesmit procentiem pacientu ir radinieki, kas cieš no epilepsijas. Ir vairāki krampju veidi, kurus papildina dažāda smaguma pakāpe un sekas. Krampis, kurā vainojama tikai viena smadzeņu daļa, tiek saukts par daļēju krampju. Ja tiek ietekmētas visas smadzenes, tad tā ir vispārēja krampji. Ir jaukti uzbrukumi, parasti tie sākas vienā daļā, pamazām aptverot otru..
Gandrīz septiņdesmit procentos gadījumu epilepsijas izcelsme nav zināma. Bet šādi slimības cēloņi ir diezgan izplatīti: insults, galvaskausa trauma, smadzeņu audzējs vai abscess, skābekļa deficīts, meningīts, vīrusu un parazītu slimības, iedzimti faktori. Viss ir atkarīgs no vecuma, kurā parādās epilepsijas lēkmes, ja tās parādās pirms divdesmit gadu vecuma, varbūt iemesls ir smadzeņu bojājumi dzemdību laikā.
Ārstēšanas metodes
Neatkarīgi no tā, ka šī slimība ir bīstama un nopietna, ar savlaicīgu diagnostiku un ar kompetentas ārstēšanas palīdzību pusi gadījumu epilepsija ir izārstējama. Arī mūsdienu medicīna ir iemācījusies panākt remisiju astoņdesmit procentiem pacientu. Ja ārsti ir noskaidrojuši, kāpēc konkrētā gadījumā rodas epilepsija, un izrakstījuši pareizu ārstēšanu, tad divām trešdaļām pacientu krampji vai nu vispār apstājas, vai arī norimst uz vairākiem gadiem. Līdzīgu slimību ārstē atkarībā no formas, galvenajiem simptomiem un pacienta vecuma. Ir divi galvenie medicīniskās aprūpes veidi:
• ķirurģiska;
• konservatīvs.
Tomēr tas ir otrais, ko lieto biežāk, jo pretepilepsijas zāļu lietošana ir efektīva, tā palīdz sasniegt stabilu pozitīvu progresu. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos:
1. Diferenciāldiagnoze - jānosaka, kāds ir epilepsija, un jāizvēlas pareizie medikamenti;
2. Cēloņu noteikšana - ar visizplatītāko slimības formu, tas ir, simptomātisku, ir rūpīgi jāpārbauda pacienta smadzenes, vai nav defektu;
3. Epilepsijas statusa atbrīvošana - pirmā palīdzība, pretkrampju līdzekļu izrakstīšana.
Pacientam ir stingri jāievēro visi noteikumi, proti, jālieto medikamenti precīzā laikā, lai izvairītos no riska faktoriem, kas veicina krampju parādīšanos..
Ārsti izmanto ķirurģisku ārstēšanas metodi, kad tiek novērota simptomātiska epilepsija, tas ir, galveno iemeslu izraisa dažādas smadzeņu slimības. Šāda slimība ir izārstējama, ja, atklājot simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Galu galā ir ļoti svarīgi, no kā rodas epilepsija, jo ārstēšana tiek noteikta, vadoties pēc iemesliem.
Specialitāte: Neirologs, epileptologs, funkcionālās diagnostikas ārsts 15 gadu pieredze / pirmās kategorijas ārsts.
Kas izraisa epilepsiju: cēloņi, simptomi un pazīmes
Visizplatītākā neiroloģiskā slimība, kas skar katru simto cilvēku uz zemes neatkarīgi no rases, dzīvesvietas, klimatiskajiem apstākļiem. Lai saprastu, kas izraisa epilepsiju, jums ir jāsaprot notiekošie procesi, kas izraisa raksturīgas lēkmes.
Kā jūs zināt, garozā, kā arī smadzeņu dziļajās struktūrās normālā stāvoklī neironu elektriskā izlāde notiek ar noteiktu frekvenci. Patoloģijas gadījumā tie uzkrājas, pēc kura notiek izrāviens, izraisot konvulsīvas lēkmes, ko papildina daļējs vai pilnīgs samaņas zudums.
Nosakot, kas cilvēkam izraisa epilepsiju, mūsdienu medicīna ir atradusi efektīvas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir novērst krampjus, samazināt to skaitu, biežumu un intensitāti.
Terapija dod pozitīvus rezultātus atkarībā no veida un smaguma pakāpes.
Biežāk slimība ir iedzimta, tad debija var notikt bērniem no 5 līdz 12 gadu vecumam vai pusaudža gados (12-18). Šo formu sauc par primāru vai idiopātisku, to raksturo labdabīgs kurss un to ir viegli ārstēt..
Simptomātiskajai vai sekundārajai formai ir cēloņi. Tas var attīstīties TBI rezultātā pēc insulta, kad smadzenes saspiež audzējs, tūska vai hematoma. Tomēr tas nav vienīgais epilepsijas cēlonis. To provocē iepriekšējās infekcijas slimības, intoksikācija, ieskaitot narkotikas un alkoholu, dzemdību traumas, skābekļa badošanās un citi faktori.
Šī forma ir mazāk ārstējama, no tās cieš visi - pieaugušais un jaunietis, jaundzimušais bērns, pusaudzis. Pirmsskolas vecuma bērnam tiek novēroti bieži gadījumi.
Zīdaiņu epilepsija visbiežāk var parādīties pēc smagas grūtniecības un grūtām dzemdībām, sākot ar intrauterīnām infekcijām, skābekļa trūkumu, medicīnisko knaibles uzlikšanu.
Ir objektīvi un subjektīvi iemesli, kāpēc epilepsija var būt. Ja slimības parādīšanās ir saistīta ar strukturālām izmaiņām smadzenēs, vienlaicīgām slimībām, tad tajā nav cilvēciskā faktora. Tomēr, ja jūs pastāvīgi lietojat alkoholu lielos daudzumos, pavadāt laiku dzeršanai, lietojat narkotikas, tad slimība var sākties.
Bieži vien šī forma attīstās, ja piedzēries piedzēries, kuram nav līdzekļu kvalitatīvu dzērienu iegādei, lieto surogātus un denaturētu spirtu, kas satur fūzu eļļas, toksiskus piemaisījumus. Šādai personai ir smagas paģiras, un tā cenšas mazināt abstinences simptomus, kas noved pie ilgstošas pārmērīgas dzeršanas, kā rezultātā slimība attīstīsies. Tāpēc, parādoties pirmajām alkohola atkarības pazīmēm, jums vajadzētu palīdzēt saviem mīļajiem atbrīvoties no atkarības..
Lai veiksmīgi ārstētu sekundāru vai simptomātisku slimības formu, nepietiek ar pretepilepsijas līdzekļu lietošanu. Terapijas mērķis ir novērst cēloņus, tādēļ ir jānosaka, kas izraisa epilepsiju.
Epilepsijas lēkmju veidi
Krampji notiek dažādos veidos, to klasifikācija balstās uz:
- Aktivitātes fokusa lokalizācijas nodaļa - viena no smadzeņu puslodēm vai dziļajiem slāņiem.
- Epilepsijas lēkmes kursa mainīgums - ar samaņas trūkumu vai bez tā.
- Slimības attīstības pamatcēloņi.
Turklāt epilepsijas lēkmes tiek diferencētas pēc to smaguma un kursa rakstura..
Tātad, nošķir vispārējas vai lielas lēkmes, kuras pavada pilnīgs apziņas trūkums. Tajā pašā laikā cilvēks pats nekontrolē savu rīcību. Elektriskā aktivitāte notiek, iesaistot visas smadzeņu daļas.
Izšķir toniski-kloniskas lēkmes, kuras pavada krampji un to nav. Pēdējiem raksturīga cilvēka izbalēšana, motora aktivitātes trūkums, reakcija uz zvaniem.
Otrajā epilepsijas lēkmju grupā ietilpst daļējas lēkmes, kad ierosmes fokusa lokalizācija ietekmē tikai noteiktu smadzeņu garozas zonu. Atkarībā no aktivitātes koncentrācijas vietas mainās epilepsijas lēkmes gaita un tās raksturs..
Neliela lēkme pāriet, neizslēdzot samaņu, bet cilvēks nespēj kontrolēt dažas savas ķermeņa daļas.
Ar grūti - pacients ir daļēji bezsamaņā. Viņš zaudē spēju orientēties, izrāda apjukumu savā dzīvoklī, nesaprot notiekošā jēgu. Ar viņu nav iespējams panākt kontaktu.
Abos gadījumos var notikt nekontrolētas kustības noteiktās ķermeņa daļās un pat mērķtiecīgu darbību atdarināšana. Piemēram, cilvēks staigā, veic vienmuļas atkārtotas kustības, smaida, dzied, runā, košļājas.
Visu veidu krampjus raksturo pēkšņa parādīšanās, strauja gaita, tie ilgst ne vairāk kā 3 minūtes. Tad nāk vājums, apjukums, dažreiz amnēzija, kurā cilvēks nevar atcerēties notikušo.
Starpvaldību izpausmes
Slimību raksturo krampju klātbūtne, tikmēr pat starpposmā ir palielināta elektrisko procesu aktivitāte, kas izraisa epilepsijas encefalopātijas attīstību.
Slimība izpaužas kā atmiņas un koncentrēšanās spējas pasliktināšanās, rodas trauksme, garastāvoklis samazinās, izziņas funkcijas samazinās. Bērniem attīstība kavējas. Viņiem ir grūtības skaitīt, lasīt, rakstīt, runa kļūst primitīva un neatbilst vecumam. Izdalījumu rezultāts interiktālajā periodā ir autisms, migrēna, hiperaktivitāte, uzmanības deficīta traucējumi.
Iemesli
Cilvēka nervu sistēma ir veidota tā, ka signāli starp neironiem tiek pārraidīti ar elektriskā impulsa palīdzību, to rašanās vieta ir smadzeņu garoza. Dažreiz tas palielinās, tomēr veseliem cilvēkiem tiek aktivizēta aizsardzības sistēma, kas neitralizē impulsu radīšanu, bloķējot struktūras..
Ar iedzimtu formu smadzenes nespēj tikt galā ar elektrisko hiperaktivitāti, kā rezultātā iestājas konvulsīva gatavība, kas jebkurā brīdī spēj aptvert abas puslodes, izraisot vispārēju uzbrukumu..
Kad elektriskās aktivitātes fokuss attīstās vienā puslodē, slimība izpaužas kā daļēja lēkme. Tajā pašā laikā aizsargkonstrukcijas kādu laiku pretojas, bet kopa izlaužas caur barjeru. Tieši šādos brīžos var pienākt atveres.
Aktivitātes fokuss parasti tiek veidots uz tādu patoloģiju fona kā:
- Smadzeņu nepietiekami attīstītu struktūru izskats, kas atšķirībā no idiopātiskās formas sāk attīstīties pirmsdzemdību periodā. Šo procesu var izsekot pat grūtniecības laikā, izmantojot MRI.
- Jaunveidojumi - audzēji, cistas.
- Hematomas pēc insulta vai TBI ciešanas.
- Abscesi infekcijas bojājumu dēļ.
- Narkotiku un alkohola atkarības rezultātā var sākties patoloģiski procesi.
- Tādu zāļu kā antidepresanti, bronhodilatatori, antibiotikas, antipsihotiskie līdzekļi bieži izraisa smadzeņu struktūru patoloģijas.
- Iemesls var būt vielmaiņas traucējumi, ko izraisa iedzimti faktori.
- Multiplā skleroze.
Runājot par to, kas var izraisīt epilepsiju, nevar ignorēt labvēlīgos apstākļus slimības veidošanai..
Attīstības faktori
Iedzimtas ģenētiskās patoloģijas var neparādīties daudzus gadus. Tomēr, ja ir kāds no iepriekš minētajiem iemesliem, kas kļūst par auglīgu augsni slimības attīstībai, var rasties pirmais epilepsijas lēkme, kam seko citi..
Jauniešiem tas notiek narkotiku un alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ un saņēma TBI. Vecāka gadagājuma cilvēkiem biežāk ir insults un audzēji.
Komplikācijas
Status epilepticus parādīšanās ir viena no visbīstamākajām komplikācijām. Stāvokli raksturo ilgstoša epilepsijas lēkme, kas ilgst līdz 30 minūtēm, vai īslaicīgu lēkmju sērija, intervālos, starp kuriem personai nav laika, lai atgūtu samaņu..
Statuss ir bīstams tajā sirdsdarbības apstāšanās gadījumā, var rasties elpošana, kā rezultātā iestājas nāve. Noslāpējot ar vemšanu, ir iespējams letāls iznākums. Smadzeņu tūskas dēļ cilvēks nonāk komā.
Epilepsija un grūtniecība
Daudzus interesē ne tikai tas, kas cilvēkiem izraisa epilepsiju, bet arī tas, kā tas ietekmē pacientu seksuālo dzīvi. Vai grūtniecība var notikt un kā tā notiks, vai nākamais bērns mantos šo slimību no mātes vai tēva - šīs un citas šaubas skar ne tikai meitenes, bet arī jauniešus.
Neskatoties uz to, ka ģenētiskā nosliece ir viens no slimības attīstības faktoriem, nav pierādīts, ka no tā cietīs arī bērni, kas dzimuši epilepsijas slimniekiem. Slimība izpaužas paaudzē. Biežāk tiek mantots no tēva puses, retāk no mātes puses.
Ja meitene kopš pubertātes brīža ir reģistrēta pie epileptologa un saņem zāļu terapijas kursu, tad viņai ārkārtīgi nopietni jāpieiet grūtniecības plānošanas jautājumam. Pretējā gadījumā var rasties dažādi apstākļi, piemēram, spontāna aborta draudi, iedzimtas augļa patoloģijas, kas jāņem vērā.
Ārstējošajam ārstam jāanalizē lietotie medikamenti, iespējams, ka tie būs jāatceļ 5-6 mēnešus pirms grūtniecības sākuma, ja sievietei pēdējo 5 gadu laikā nav bijuši krampji..
Visbiežāk grūtniecības laikā priekšroka tiek dota monoterapijai. Tajā pašā laikā tiek izvēlēta zāle, kuras minimālā deva spēj novērst krampjus..
Katrai sievietei jāapzinās, ka latentā slimības forma vispirms var parādīties grūtniecības laikā un rasties saistībā ar hormonālajām izmaiņām organismā..
Bērna nēsāšana sarežģī pacientu stāvokli, izraisot status epilepticus, kas būs iemesls augļa hipertensijas, hipoksijas, smadzeņu un nieru patoloģiju attīstībai..
Jāņem vērā visi riski, un topošā māte jābrīdina par tiem. Statistika saka, ka intrauterīnā, jaundzimušo nāve un iedzimtu patoloģiju attīstība notiek 5-10 gadījumos..
Kas attiecas uz seksuāla rakstura problēmām, tās novēro trešdaļā visu cilvēku, kas cieš no šīs kaites. Seksuālo aktivitāti ietekmē divi galvenie faktori - psiho-sociālie un fizioloģiskie.
Pirmajā grupā ietilpst personas pašapziņas trūkums, kas rada grūtības sociālajā saskarsmē, kā arī otra partnera noraidījums otra sāpīgajā stāvoklī.
Daudzi cilvēki jūtas nepilnvērtīgi un nedroši, kas viņiem neļauj veidot pilnvērtīgas attiecības ar seksuālajiem partneriem. Arī bailēm provocēt krampjus tuvuma dēļ ir negatīva ietekme, īpaši gadījumos, kad epilepsijas lēkmes rodas ar paaugstinātu fizisko piepūli un hiperventilācijas rezultātā..
Fizioloģiskas problēmas ir saistītas ar tādu zāļu lietošanu, kas samazina dzimumhormonu daudzumu. Arī pretepilepsijas zāles ietekmē tās vietas, kas ir atbildīgas par libido. Problēmas rodas sakarā ar krampju izraisītām izmaiņām hormonālajā līmenī. Statistika saka, ka seksuālās aktivitātes samazināšanās tiek novērota 10% epilepsijas slimnieku. Biežāk tiem, kuri lieto barbuturātu grupas narkotikas.
Apsverot jautājumu par to, kāpēc tiek pārkāpti seksuālā kārtība, jāņem vērā tādi faktori kā audzināšana, reliģiski aizliegumi, negatīva seksuālā pieredze agrīnā vecumā. Tomēr svarīgas ir grūtības attiecību veidošanā ar partneri..
Simptomi
Lai savlaicīgi atpazītu slimību, jums ir jābūt skaidrai idejai par to, kā tā notiek. Raksturīgs simptoms ir epilepsijas lēkme, kas jānošķir no līdzīgām histērijas izpausmēm. Jums jāsaprot, ka krampji pāriet atšķirīgi atkarībā no veida, kuru saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir apmēram 30. No tiem izšķir divas lielas grupas, no kurām katrai ir daudz pasugu.
Tātad vispārinātie ir toniski-kloniski, kas izpaužas šādi.
Cilvēks zaudē samaņu, viņa ekstremitātes raustās, ķermenis krampjos liecas, elpošana apstājas. Tomēr aizrīšanās nenotiek. Šis stāvoklis ilgst no 1 līdz 5 minūtēm. Tad iestājas patoloģisks miegs. Pēc pamošanās cilvēks jūt nogurumu, nespēku, dažreiz galvassāpes.
Ja pirms lēkmes bija aura vai fokāla lēkme, tad to klasificē kā sekundāru vispārinātu.
Lēkmes priekšvēstnesis var būt īpaši apstākļi, kuros cilvēks piedzīvo trauksmi, trauksmi, eiforiju, dziļu melanholiju, jūt dīvainu garšu, dzird skaņas, vizuālā uztvere ir sagrozīta, reibonis, šķiet, ka notiekošais jau ir noticis un precīzi atkārtojas. Šī aura ir pirmā uzbrukuma fāze.
Tam seko samaņas zudums, kurā cilvēks krīt. Sākas krampji, no mutes parādās putas, ja mēle, lūpas vai vaigi ir sakosti, tajā redzamas asiņu pēdas. Krampji apstājas, ķermenis atslābina un iestājas miegs.
Ja esat liecinieks šādam epilepsijas uzbrukumam, jums jāsniedz pacientam visa iespējamā palīdzība. Tas sastāv no atbalsta kritiena gadījumā, nodrošinot drošību. Pēc tam jūs varat salabot galvu ar rokām konvulsīvu krampju laikā un pēc tam pagriezt pacientu uz vienu pusi, lai novērstu mēles saknes norīšanu. Izejot no šī stāvokļa, pacientam jādod iespēja gulēt..
Ātrā palīdzība jāsauc, ja lēkme notika pirmo reizi vai pēc tās sekoja cita, tās ilgums pārsniedza 3 minūtes un apziņa neatgriežas ilgāk par 10 minūtēm..
Bērniem var novērot cita veida epilepsijas lēkmes, ko sauc par prombūtni. Tas izpaužas pacienta īslaicīgā izbalēšanā, kuru pat nevar pamanīt, kļūdaini uzskatot par pārdomātības stāvokli. Šādā brīdī cilvēks nereaģē uz zvaniem, viņa skatiens sastingst un tiek novirzīts tālumā, visas kustības tiek apturētas. Nav prombūtnes bez prekursoriem un ilgst vairākas sekundes. Pēc apziņas atgriešanās tiek atjaunota motora aktivitāte. Jūs varat piedzīvot lielu skaitu šādu epizožu, pat simts reizes dienā..
Pusaudžiem pubertātes laikā tiek novērots cita veida krampji. To raksturo ekstremitāšu, biežāk roku, raustīšanās, kamēr apziņa paliek. Šis stāvoklis parasti rodas stundas vai divu laikā pēc pamošanās..
Daļējas lēkmes iziet bez samaņas zuduma. Tie izpaužas kā konvulsīvi raustīšanās, diskomforts vēderā un citas nesaprotamas parādības. Valsts vairāk atgādina auru. Kompleksā uzbrukuma gadījumā visi simptomi ir izteiktāki, tiek novēroti apziņas traucējumi.
Šķirnes
Slimība norit dažādos veidos un ir atkarīga no neironu uzbudināmības fokusa veidošanās vietas, darbības cēloņiem. Pamatojoties uz to, var klasificēt šādas šķirnes:
Bērniem - ir raksturīgas izpausmes, kad krampji ir ritmiski, un naktī var notikt piespiedu urinēšana un defekācija, rokas un kājas nejauši raustās, lūpas saburzās vai izstiepjas. Jaundzimušajiem rodas apetītes zudums, galvassāpes, letarģija, aizkaitināmība.
Temporāls - plūst ar auru, cilvēks atzīmē tādas izpausmes kā slikta dūša, diskomforts vēderā, pulss nav vienmērīgs. Pārdzīvo eiforiju, neapzinātas bailes. Seksuālajā sfērā ir dezorientācija, personības traucējumi, patoloģijas.
Absorbciju raksturo reakcijas trūkums uz jebkādiem stimuliem, izbalēšana, nosalušais skatiens, kas vērsts tālumā.
Rolandicheskaya turpinās ar nepatīkamu tirpšanu un nejutīgumu rīkles un balsenes, vaigiem, nav mēles un lūpu jutīguma, kas apgrūtina runu. Ir raksturīgs trīce un zobu grabēšana, krampji naktī.
Miokloniski, kad krampji notiek visu nakti.
Alkoholiķi bieži izraisa pastāvīga alkohola lietošana.
Bez krampjiem pavada maldinošas idejas, halucinācijas ar biedējošu sižetu, kas izraisa agresiju, psihiskus traucējumus, apziņas krēslas..
Kriptogēns ir atsevišķa kategorija, kurā nav iespējams noskaidrot slimības attīstības cēloni. Turklāt to nevar attiecināt uz primāro.
Galvenie etioloģiskie faktori
70% gadījumu ir iespējams noteikt, kas izraisa pacienta epilepsiju. Pamata iemesli ir:
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- insultu;
- vēža audzēju klātbūtne;
- meningīts un citas infekcijas;
- vīrusu slimības;
- abscesi.
Tikpat svarīgs faktors ir ģenētiskās patoloģijas..
Epilepsijas psihozes
Epilepsijas lēkmju rezultātā tiek iznīcināti neironi, kas izraisa dažādu garīgo traucējumu formas. Pacientiem tiek novēroti šādi personības izmaiņu veidi:
- Cilvēka raksturs kļūst pārāk egoistisks, pārāk pedantisks un punktuāls. Viņš attīsta aktīvu dzīves pozīciju. Pacients kļūst atriebīgs un atriebīgs, izrāda neveselīgu pieķeršanos tuviniekiem, bieži iekrīt bērnībā.
- Garīgajā darbībā notiek tādas izmaiņas kā stīvums un gausums, viskozitāte. Cilvēks pārstāj atdalīt galveno no sekundārā un pievērš uzmanību detaļām, izlaižot punktu. Ir tendence detalizēt, veikt tāda paša veida darbības, izrunāt tos pašus vārdus un izteicienus.
- Pacientiem parādās emocionāli traucējumi. Viņi kļūst impulsīvi, tiek atrasti afekti, savukārt tiek atzīmēts pārmērīgs maigums, kalpīgums, glaimojošs un arī neaizsargāts.
- Samazināta atmiņa un mācīšanās spējas, kas izraisa demences epilepsiju.
- Temperaments mainās, tiek atzīmēts izteikts pašsaglabāšanās instinkts, parādās vajāšanas, varenības un citu mānija. Noskaņojums kļūst drūms.
Epilepsijas diagnostika
Lai identificētu slimības klātbūtni un noteiktu tās formu, ir nepieciešams veikt virkni pētījumu.
- Ārsts apkopo detalizētu vēsturi, kuras laikā viņš koncentrējas uz ģenētiskās noslieces identificēšanu. Pievērš uzmanību ar vecumu saistītām pazīmēm, nosaka krampju biežumu un formu.
- Lai noteiktu migrēnas sāpju klātbūtni, tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana.
- Instrumentālā - tiek noteikta MRI, CT, pozitronu emisijas tomogrāfija.
Galvenā diagnozes noteikšanas pārbaudes metode ir EEG. Tas reģistrē elektroaktivitāti, kas izpaužas kā “pīķa viļņu” vai asimetrisku lēnu viļņu parādīšanās grafikā. Spēcīgas epilepsijas gatavības gadījumā tiek atzīmēti vispārēji "pīķa viļņi" ar lielu amplitūdu un biežumu, kas pārsniedz 3 Hz.
Tomēr jāsaprot, ka EEG diagrammā šādas izmaiņas var reģistrēt pat tad, ja nav slimības, tas ir, veseliem cilvēkiem, tāpēc diagnozes noteikšanai ir svarīgi veikt vismaz divus krampjus.
Tajā pašā laikā pacientiem var nebūt uzskaitīto "pīķa viļņu" veidu EEG, tāpēc bieži tiek izmantoti faktori, kas provocē aktivitāti. Pārbaude tiek veikta, veicot dažādus testus, piemēram, miega trūkumu, hiperventilāciju. Tiek veiktas arī video novērošanas stundas.
- Laboratorijas testi - vispārējs asins tests ļauj identificēt vielmaiņas procesu pārkāpumu, kas notiek asinsritē.
- Oftalmoloģiskā pārbaude ļauj spriest par dibena trauku stāvokli, tūskas klātbūtni.
Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir jānosaka, no kā cilvēkam ir epilepsija. Šim nolūkam tiek veikta diferenciāldiagnostika, lai identificētu slimības pamatcēloņus..
Ārstēšana
Mūsdienu terapijas metodes ir vērstas uz krampju apturēšanu, to izpausmes biežuma samazināšanu, remisijas perioda palielināšanu līdz gadam vai ilgāk un narkotiku lietošanas blakusparādību samazināšanu līdz minimumam. Ir svarīgi aizsargāt pacientu un cilvēkus no viņa vides, kā arī atvieglot krampjus.
Ārstnieciskā ārstēšana sastāv no pretkrampju līdzekļu iecelšanas, kurus izvēlas individuāli noteiktās devās. Šo narkotiku grupu lieto, lai samazinātu krampju biežumu, saīsinātu krampju ilgumu un dažreiz pilnībā novērstu krampju rašanos..
Izrakstītie neirotropie medikamenti, kas stimulē vai nomāc nervu impulsus.
Psihotropo zāļu mērķis ir labot pacienta psiholoģisko stāvokli.
Izmanto arī racetamic grupas farmakoloģiskos līdzekļus..
Dažreiz tiek veikta ārstēšana bez narkotikām, kas sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās, ketogēnas diētas izrakstīšanas, fizioterapijas pasākumu veikšanas pēc Voight metodes.
Ārstēšanu var veikt ambulatori neirologa uzraudzībā, kā arī slimnīcas apstākļos.
Prognoze
Mūsdienu zāļu terapijas metodes var ievērojami atvieglot to pacientu stāvokli, kuri cieš no šīs slimības. Prognoze ir atkarīga no krampju veida. Lielus krampjus var pilnībā novērst 50% gadījumu, un to izpausmes biežumu var samazināt 35% pacientu.
Attiecībā uz epiristozi petit mal ārstēšana var samazināt krampju skaitu 35% pacientu un pilnībā tos novērst tikai 40%..
Kopumā prognoze ir pozitīva. Pareizi izvēlēta ārstēšanas metode 80% pacientu paver iespēju gadu vai ilgāk dzīvot bez krampjiem. Ilgtermiņa remisijas ļauj pielāgoties sociālajā vidē, strādāt, radīt ģimenes un radīt bērnus.
Tomēr joprojām pastāv daži ierobežojumi. Epilepsija ir jāaizsargā no visiem krampjus provocējošiem faktoriem, ieskaitot noteiktas darbības. Piemēram, automašīnas un citu transportlīdzekļu vadīšana, darbs ar sarežģītiem mehānismiem un ķimikālijām, darbs augstumā - tas viss pacientiem joprojām nav pieejams.
Nāves gadījumi galvenokārt rodas traumas dēļ krampju laikā, aizrīšanās ar viņu pašu siekalām vai vemšanu. Retāk nāve iestājas no nosmakšanas un sirdsdarbības apstāšanās ilgstošu vai sērijveida uzbrukumu laikā.
Ir svarīgi radīt labvēlīgu psiholoģisko atmosfēru, lai izslēgtu stresa situācijas, kas var izraisīt epilepsijas lēkmi.
Efekti
Vēl nesen tika uzskatīts, ka pēc epilepsijas personības maiņa un psihozes attīstība ir neizbēgama. Šādas briesmas pastāv, taču daudz kas ir atkarīgs no tā, kā cilvēka tiešā vide ir saistīta ar viņa stāvokli. Un arī paša pacienta uztvere par viņa slimību. Personīgas izmaiņas var izvairīties, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, izveidojot atbalstošu vidi un palīdzot sociālajai adaptācijai.
Parasti epilepsijas slimniekiem ir grūti samierināties ar dažiem ierobežojumiem profesionālās darbības izvēlē. Tomēr ne maza loma ir citu attieksmei pret viņiem. Piemēram, ģimenes izveidošana un sekss ar partneri bieži ir grūti. Bērniem un pusaudžiem ir grūtības sazināties ar vienaudžiem.
Pētījumi ir parādījuši, ka personības izmaiņas rodas nevis no slimības, bet gan no apkārtējo, gan no paša epilepsijas attieksmes pret to. Epilepsijas slimnieku stigmatizācija ir meklējama kopš seniem laikiem, kad slimība bija saistīta ar mistiku. Mūsdienās izglītojošās aktivitātes var mazināt sabiedrības negatīvo viedokli un palīdzēt pacientiem vieglāk pielāgoties sabiedrībā, kas samazina personības traucējumu rašanās risku.