Ģeneralizēts trauksmes traucējums

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi ir garīgi traucējumi, kam raksturīgs pastāvīgas vispārējas trauksmes stāvoklis, kas nav saistīts ar konkrētu situāciju vai objektu..

Ģeneralizēta trauksmes sindroma simptomi ir pastāvīga nervozitāte, muskuļu sasprindzinājums, trīce, sirdsklauves, svīšana, reibonis un diskomforta sajūta saules pinuma zonā. Bieži pacientiem ir bailes no nelaimes gadījuma vai slimības sevī vai tuviniekos, citas aizdomas un rūpes.

Traucējumi visbiežāk sastopami sieviešu vidū. Bieži vien slimība sākas bērnībā vai pusaudža gados.

Šo garīgo traucējumu ārstēšanai tiek izmantotas zāles un psihoterapija..

Ģeneralizēta trauksmes cēloņi

Saskaņā ar A. Beka kognitīvo teoriju personām, kurām ir nosliece uz trauksmes reakcijām, pastāvīgi tiek traucēta uztvere un informācijas apstrāde. Rezultātā viņi sāk uzskatīt, ka nespēj pārvarēt dažādas grūtības un kontrolēt apkārt notiekošo. Pacienta uzmanība tiek satraukti pievērsta iespējamām briesmām. No vienas puses, viņi stingri tic, ka trauksme palīdz viņiem pielāgoties situācijai, no otras puses, viņi to uzskata par nekontrolējamu un bīstamu procesu..

Ir arī teorijas, kas liecina, ka panikas traucējumi ir iedzimti..

Psihoanalīzē šāda veida garīgie traucējumi tiek uzskatīti par neveiksmīgas bezsamaņas aizsardzības pret trauksmi izraisošiem destruktīviem impulsiem rezultātu..

Ģeneralizētas trauksmes simptomi

Ģeneralizētu trauksmes traucējumu izpaužas biežas bailes un trauksme, kas rodas no reāliem apstākļiem un notikumiem, kas liek cilvēkam pārmērīgi uztraukties par viņiem. Tajā pašā laikā pacienti ar šāda veida traucējumiem var nezināt, ka viņu bailes ir pārmērīgas, taču spēcīga trauksme liek viņiem justies neērti..

Lai diagnosticētu šo garīgo traucējumu, ir nepieciešams, lai tā pazīmes saglabājas vismaz sešus mēnešus, trauksme nav kontrolējama un tiek konstatēti vismaz trīs kognitīvi vai somatiski vispārēja trauksmes traucējuma simptomi (vismaz viens bērniem).

Vispārēju trauksmes traucējumu klīniskās izpausmes (simptomi) pieaugušajiem un bērniem ir:

pārmērīga trauksme un trauksme, kas saistīta ar notikumiem vai darbībām (pētījums, darbs), kas tiek atzīmēts gandrīz pastāvīgi;

grūtības kontrolēt trauksmi;

vismaz 3 no 6 simptomiem:

  • sajūta nomākta, satraukta, uz sabrukšanas robežas;
  • uzmanības koncentrācijas pārkāpums;
  • ātra nogurums;
  • aizkaitināmība;
  • miega traucējumi;
  • muskuļu sasprindzinājums.

trauksmes fokuss nav saistīts tikai ar vienu specifisku parādību, piemēram, ar panikas lēkmēm, iespēju atrasties neērtā stāvoklī sabiedrībā, infekcijas iespējamību, svara pieaugumu, bīstamas slimības attīstību un citām; pacients ir noraizējies par daudziem iemesliem (nauda, ​​profesionālās saistības, drošība, veselība, ikdienas pienākumi);

pacienta dzīves traucējumi sociālajā vai profesionālajā jomā pastāvīgas trauksmes, somatisko simptomu klātbūtnes dēļ, kas izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu;

traucējumus neizraisa tieša eksogēnu vielu darbība vai kāda slimība, un tie nav saistīti ar attīstības traucējumiem.

Lielākajai daļai pacientu ar ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem ir arī viens vai vairāki citi garīgi traucējumi, tostarp specifiska fobija, smagas depresijas epizode, panikas traucējumi un sociālā fobija.

Pacienti ar šo traucējumu vēršas pēc palīdzības pie ārstiem pat gadījumos, kad viņiem nav citu fizisku un garīgu slimību.

Pieaugušie ar trauksmes simptomiem 6 reizes biežāk apmeklē kardiologu, 2 reizes biežāk - pie neirologa, 2,5 reizes biežāk - pie reimatologa, urologa un otolaringologa..

Ārstēšana ar vispārēju trauksmi

Ārstējot vispārēju trauksmi pieaugušajiem un bērniem, liela nozīme ir dienas režīma ievērošanai..

Turklāt pacientiem ieteicams izvairīties no visa, kas var kairināt nervu sistēmu: skarbas skaņas, nevajadzīgas emocijas, skābu, pikantu, sāļu pārtiku.

Svarīga ir arī fiziskā aktivitāte. Fiziskajām aktivitātēm jābūt tādām, lai līdz vakaram cilvēks aizmigtu no noguruma.

Narkotiku ārstēšana vispārēja trauksmes traucējuma gadījumā ietver dažādu narkotiku grupu lietošanu:

  • nomierinoša tipa antidepresanti. Visbiežāk tiek izmantoti amitriptilīns, paxil, mirtazapīns, azafēns.
  • antipsihotiskie līdzekļi. Atšķirībā no anksiolītiskiem līdzekļiem tiem ir tik pozitīva īpašība kā atkarības trūkums no tiem. Visbiežāk lietotās zāles ir eglonils, tioridazīns, teraligēns.

Dažos gadījumos tiek izmantotas mazas serokvela, haloperidola, rispolepta devas; ar izteiktu demonstratīvo radikāļu - mazas hlorpromazīna devas.

Turklāt var izmantot arī vitamīnus, garastāvokļa stabilizatorus, vielmaiņas un nootropiskos līdzekļus.

Bet tikai zāles un pareizais dzīvesveids neaprobežojas tikai ar ārstēšanu..

Psihoterapija ir vēl viena svarīga vispārēja trauksmes ārstēšanas metode..

Slimības sākumā ar labu pacientu jutīgumu ir ieteicamas direktīvas hipnozes (hipnosuggatīvās terapijas) sesijas. Kad pacients atrodas hipnotiskā transā, psihoterapeits viņam ieaudzina domāšanas veidu par labu uzņēmību pret narkotiku ārstēšanu, par atveseļošanos, iekšējo problēmu risināšanu, kas atklājas hipnoanalīzes laikā; tiek dota stabila attieksme, lai mazinātu iekšējo stresu, normalizētu apetīti, gulētu, uzlabotu garastāvokli.

Ārstēšanas sākumā jums ir nepieciešamas apmēram desmit individuālas hipnozes sesijas, pēc tam mēneša laikā sesijas var grupēt un atkārtot apmēram 1-2 reizes.

Ārstēšanā tiek izmantota arī kognitīvās uzvedības grupas psihoterapija, kas var būt atbalstoša un orientēta uz problēmu..

Zināmā mērā noderēs atgriezeniskā saite, relaksācijas paņēmieni (piemērota relaksācija, progresējoša muskuļu relaksācija), elpošanas vingrinājumi (piemēram, vēdera elpošana)..

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi ir diezgan izplatīti garīgi traucējumi ar viļņotu hronisku gaitu, kas izraisa dzīves kvalitātes un darba spēju pazemināšanos, depresiju un saasina somatisko slimību gaitu. Tādēļ šī slimība prasa agrīnu diagnostiku un atbilstošu terapiju..

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi: simptomi, bīstamas izpausmes, ārstēšana

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi nav tik reta garīga slimība. Šī pastāvīgā trauksmes sajūta jebkura iemesla dēļ vai pat bez tās..

Šķiet, ka trauksmes vai kāda veida bailes sajūta bieži piemīt katra cilvēka dzīvē. Bet kaut kur ir tā īpašība, kuras nodošana ir gandrīz neiespējama, lai kontrolētu jūsu trauksmi, un tā kļūst par slimību.

Kas ir GTR

Šie jautājumi noteikti vajā tos, kuri ir pamanījuši, ka bez īpaša iemesla viņi ir nepamatoti satraukti vai satraukti:

  • Kāpēc tas notiek?
  • Kā atšķirt GAD no citiem garīgiem traucējumiem?
  • Kurš ir visvairāk uzņēmīgs pret šo kaiti?
  • Vai ir iespējams, ka ģeneralizēti trauksmes traucējumi attīstīsies bērnībā, vai tas ietekmē tikai pieaugušos?
  • Kā atpazīt pirmos simptomus un sākt ārstēšanu laikā?
  • Kādas mūsdienu psihoterapeitiskās metodes tiek izmantotas problēmas risināšanai?
  • Vai zāļu lietošana ir nepieciešama hroniskas trauksmes ārstēšanā?
  • Vai ir iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem?

Protams, jums nav nepieciešams pats diagnosticēt sevi - tas ir psihoterapeita darbs, un interesanta informācija nekad nebūs lieka..

Pastāvīgs garīgais stāvoklis, ko sauc par vispārinātu trauksmes traucējumu, bez acīmredzama iemesla izpaužas kā nekontrolējama trauksme. Šajā gadījumā nemieru cēlonis var būt ne tikai viņu pašu drošība, veselība vai dzīvība. Bieži pacients, kas cieš no hroniskas trauksmes, uzmācas ne tikai sev, bet arī tuvākajiem radiniekiem: laulātajam, vecākiem, bērniem.

Sākotnējā posmā traucējumi izskatās diezgan nekaitīgi. Galu galā nav nekas dīvains tajā, ka cilvēks mēģina pasargāt sevi vai savu ģimeni no nepatikšanām. Tomēr tas notiek tikai slimības sākuma stadijā. Attīstoties garīgiem traucējumiem, kļūst arvien problemātiskāk atrasties blakus un vēl jo vairāk sazināties ar šādu cilvēku..

Pacienta ar hronisku trauksmi fantāzija rada pārsteidzoši pesimistiskus attēlus un pielāgojas vienīgi sliktākajam rezultātam jebkurā situācijā. Pats sliktākais ir tas, ka cilvēks vienkārši nevar nolikt malā satrauktās domas un pievērst uzmanību kaut kam pozitīvākam. Šajā posmā viņam nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe..

Personas ar GAD dzīves moto ir: ja es par to uztraucos, tas nenotiks. Viņam ir izveidojies ieradums aprēķināt visas darbības vairākus soļus uz priekšu, un, ja pēkšņi dažas mīklas nesummējas, tā ir katastrofa..

Attīstības iemesli

Pamatotas bailes noteikti ir neatņemama ikdienas sastāvdaļa. Uz tā veidojas pašsaglabāšanās instinkts. Bet kādā brīdī tas izkļūst no kontroles, un cilvēks vairs nespēj to kontrolēt..

Visas mūsu bailes nāk no bērnības. Nepietiekama stresa situāciju uztvere ir nepareizas vecāku informācijas sniegšana bērnam, aizsardzība pret konfliktiem un nepatikšanām, pārmērīga aizbildnība.

Impulss patoloģijas attīstībai var būt:

  • traumas sekas;
  • smaga, ilgstoša slimība;
  • vecāku šķiršanās vai ilgstoša šķiršanās no viena no viņiem;
  • mīļotā nāve;
  • vardarbība;
  • kaujas.

Īsāk sakot, šādi dzīves mirkļi, kad cilvēks atrodas uz izmisuma robežas un viņam nav kur iegūt nepieciešamo atbalstu, dod sākumu vispārēja trauksmes traucējumu attīstībai. Tipiski simptomi pieaugušajiem tiek konstatēti pakāpeniski, laika gaitā attīstoties un nekontrolējot..

Ja bērns kopš bērnības nav apguvis drošības pamatjēdzienus, tad ievērojami palielinās nekontrolētas trauksmes progresēšanas varbūtība. Vecāku un citu radinieku uzdevums ir iemācīt bērnam ticēt saviem spēkiem un nebaidīties no nenoteiktības. Iebiedēšana, draudi un citas līdzīgas ietekmes metodes ir absolūti nepieņemamas saskarsmē ar zīdaiņiem.

Jebkāda veida vardarbība: morāla, fiziska, seksuāla, nekad nepaliek nepamanīta. Šādas sajūtas piedzīvo persona, kas ir tieši iesaistīta kaujas operācijās vai ir kļuvusi par to neapzinātu liecinieku. Psihe darbojas nepareizi, un jūs nevarat iztikt bez speciālista palīdzības.

Arī sliktie ieradumi ir trauksmes provokatori. Alkohols un narkotikas izkropļo reālu notikumu uztveri. Visas jūtas ir asākas, savukārt pašsaglabāšanās instinkts, gluži pretēji, ir blāvs. Nepamatotas trauksmes uzbrukuma laikā persona spēj veikt neatbilstošas ​​darbības.

Galvenie slimības simptomi

Ģeneralizēta trauksmes traucējuma galvenā un pamatīpašība ir bailes, kurām nav īpaša uzmanība. Tas to atšķir no dažādām fobijām, kas ir orientētas uz objektu. Pacients ir noraizējies par pilnīgi visu: no ūdens vārīšanas tējkannā līdz citplanētiešu iebrukumam. Jebkuru notikumu var pagriezt tā, lai beigas būtu biedējošas.

GAD var izpausties dažādos veidos: periodisku krampju formā vai pastāvīgi. Panikas lēkme notiek brīdī, kad jāsaprot, ka situāciju nevar kontrolēt vai tās iznākums ir atkarīgs no kāda ārpuses.

Ģeneralizēta trauksme bieži rada fiziskus simptomus, piemēram:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • svīšana
  • sāpes muskuļos, konvulsīvi spazmas;
  • paaugstināts nogurums, vispārējs vājums;
  • miega problēmas;
  • satraukums, trauksme;
  • sejas muskuļu kustību pārkāpumi;
  • pastāvīgs spiediens.

Zems pašnovērtējums rada pārliecību, ka viss ir slikti un pasliktināsies. Jebkura situācija, kuras iznākums nav iepriekš zināms, ir potenciāli bīstamas personas ar vispārēju trauksmi sarakstā. Viņam noteikti ir jākontrolē situācija, nenoteiktība viņu ļoti biedē.

Psihisko traucējumu iezīmes

Ir pamanīts, ka ģeneralizēti trauksmes traucējumi neveidojas bērnībā vai pusaudža gados. Tās izpausmes kļūst pamanāmas tikai pēc 30-35 gadiem, dažreiz pat agrāk. Un, ja tā veidošanās cēloņi sakņojas bērnībā, tad neveiksme notiek tikai apzinātā vecumā.

Kopumā ir trīs baiļu jomas, kuras tik ļoti uztrauc cilvēks, kurš cieš no hroniskas trauksmes..

  1. Bailes no savas fiziskās nāves vai no tuviniekiem vai mīļajiem. Principā katrs indivīds cenšas izvairīties no potenciāli dzīvību apdraudošiem faktoriem. Tomēr GAD pacients redz šos draudus visur, pat visnekaitīgākajās lietās. Iztēle viņam iemet tādus notikumu attīstības scenārijus, kurus varētu apskaust šausmu filmu režisori.
  2. Bailes no sociālās nepilnvērtības. Tas slēpjas faktā, ka cilvēks baidās kļūt nevajadzīgs citiem, neefektīvs sabiedrībai.
  3. Bail no traka. Ir ļoti grūti atzīt, ka jums ir kādi garīgi traucējumi. Tāpēc izredzes zaudēt iespēju saprātīgi spriest un patstāvīgi pieņemt lēmumus var nobiedēt jebkuru cilvēku.

GAD sievietēm ir aptuveni divreiz biežāk nekā vīriešiem. Kāds tam ir iemesls? Lai saprastu iemeslu, jums jāiedziļinās vēsturē. Kopš seniem laikiem sieviete kā pavarda glabātāja bija atbildīga par gandrīz visu: kārtību mājā, pārtikas pieejamību, bērnu veselību utt. Vienkārši sakot, nebija ko uztraukties.

Tūkstošgades ir pagājušas, bet patiesībā maz kas ir mainījies: daiļā dzimuma pārstāvji ir daudz vairāk pakļauti hroniskai trauksmei nekā vīrieši. Un cēloņi tam tikai pieauga. Bet noteiktos apstākļos psihes darbā rodas nepareiza darbība, un aizraujošs stāvoklis iegūst patoloģisku raksturu.

Ārstēšanas metodes

Tikai psihoterapeits var noteikt adekvātu ārstēšanu. Veicot diagnozi, simptomu novērošanai un novērtēšanai ir nepieciešams diezgan ilgs laika periods. Parasti pacienta situācijas izpēte aizņem apmēram sešus mēnešus. Bet šajā laikā ir jāizslēdz hroniskas trauksmes fizioloģiskais cēlonis. Lai to izdarītu, ieteicams nokārtot pamatpārbaudījumus un iziet eksāmenu..

Tāpat kā daudzi citi garīgi traucējumi, arī ģeneralizēta trauksme nepāriet pati no sevis. Laika gaitā tas tikai progresē. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt un saņemt pareizu ārstēšanu.

Psihiskie traucējumi nav ārēju faktoru rezultāts. To provocē viņu individuālā uztvere un subjektīvais notikumu novērtējums. Ārstēšanas mērķis ir krasi mainīt faktu interpretāciju, kā arī attīstīt pragmatisku un racionālu domāšanu.

Slimības gaita cilvēkiem ar dažādu temperamentu un raksturu var ievērojami atšķirties. Pamatojoties uz to un ņemot vērā pacienta personiskās īpašības, tiek noteikta ārstēšana. Tas varētu būt:

  • individuāla vai grupas psihoterapija;
  • zāļu metode;
  • psihotehnika ar relaksācijas elementiem - joga, cigun utt..

Arī integrēta pieeja slimībai nav atcelta. GAD simptomu bloķēšanai pieaugušajiem visbiežāk lieto antidepresantus. Tie veicina trūkstošo neirotransmiteru: serotonīna, dopamīna, adrenalīna papildināšanu, kuru nepietiekama ražošana izraisa trauksmi..

Ar šāda veida garīgiem traucējumiem pozitīvu dinamiku nodrošina grupas sesijas ar psihoterapeitu. Viņu nozīme ir atgriezeniskās saites saņemšanā, spējā salīdzināt kāda problēmas ar savām. Svarīga loma ir arī veselīgam dzīvesveidam un pareizai, racionālai domāšanai.

Iespējamās sekas

Ģeneralizēts trauksmes traucējums vai drīzāk tā somatiskās izpausmes var būt netiešs vairāku reālu neatkarīgu slimību attīstības cēloņi. Gadās pat tā, ka pacients nepiešķir lielu nozīmi pastiprinātai trauksmei un nepamatotam uztraukumam. Tajā pašā laikā viņš dodas uz medicīnas iestādi, sūdzoties par:

  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • alerģiskas reakcijas;
  • elpošanas patoloģija;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • biežas galvassāpes vai migrēna;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • izsitumi uz ādas un infekcijas;
  • locītavu slimības.

Nevēlēšanās pieņemt jebkāda veida nenoteiktību pāraug pastāvīgās cerībās uz kaut ko sliktu. Smadzenes vienkārši izsaka savu reakciju uz stimulu, absolūti neanalizējot situāciju. Šī trauksme ir tik morāli nogurdinoša un nogurdinoša, ka cilvēks nevēlas neko darīt. Pat banāli mājsaimniecības darbi tiek veikti ar lielām grūtībām un ar spēku. Pastāv risks, ka depresija galu galā pievienosies GAD.

Dzīvo nemitīgi raizējoties

Katrs no mums vēlas ticēt, ka ģeneralizēti trauksmes traucējumi nekad neparādīs savus simptomus. Viņu izpausmes pieaugušajiem sāk veidoties pārejas periodā. Šeit ir daži cilvēku uzvedības modeļu piemēri, kur patoloģiska trauksme sabojā dzīves kvalitāti..

Pirmais piemērs. Vientuļā māte, meklējot vīriešu atbalstu un lai izveidotu uzticamākas attiecības, dalās savās problēmās ar pusaugu dēlu. Tās var būt neveiksmes darbā, naudas trūkums, draugu neizpratne. Bērns klausās, piekrīt un, pats sliktākais, saprot, ka nevar palīdzēt.

Gadi iet, zēns kļūst par vīrieti, un visa šī bērnišķīgā bezspēcība pieaugušo problēmu priekšā pāriet acīmredzamajos GAD simptomos. Puisis zaudē pašapziņu, trauksmi jebkura iemesla dēļ un bez tā tikai progresē, viņu vaino vainas apziņa. Ārstēšana šajā gadījumā noteikti ir nepieciešama..

Otrais piemērs. Pēc darba sieviete atgriežas mājās. Tuvojoties mājai, viņa ierauga ātro palīdzību. Šajā brīdī viņai galvā skrien desmitiem domu, ka vīram ir bijusi sirdslēkme (insults) vai ka kāds no bērniem saslimis (saindējies, sagriezis sevi utt.).

Gaismas ātrumā ielidojusi dzīvoklī, viņa atklāj, ka patiesībā nekas nenotika - visi ir dzīvi un veseli, un viņiem palīdzība nav nepieciešama. Tomēr tā vietā, lai piedzīvotu prieku un atvieglojumu, sieviete sāk meklēt ieganstu, lai atrastu vainu kādam no mājiniekiem. Viņai jāizmet viss negatīvs, ko viņa ir uzkrājusi, iedomājoties dažādas nepatikšanas. Rezultāts ir vismaz sabojāts garastāvoklis visiem ģimenes locekļiem..

Trešais piemērs. Meitenei paveicās iegūt vēlamo darbu pēc grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma. Viņa cenšas atdot visu. Bieža kavēšanās darbā, kas nāk ilgi pirms darba dienas sākuma, - tas viss nav mēģinājums piesaistīt labvēlību, bet gan paniskas bailes nepievilt priekšniekus, bailes no bezdarba, nabadzības utt..

Mājās trauksme atrod jaunu objektu: domas par bērnu - pēkšņi viņš saslimst, bet viņa nav blakus, viņa bērnība paiet, un viņa tajā nepiedalās, attiecīgi, viņa ir slikta māte. Šādas pārdomas izraisa bezmiegu un satraukumu, un no rīta šī pašaizliedzība tiek atkārtota no sākuma..

Vispārējam trauksmes traucējumam ir ļoti raksturīgi simptomi, un ārstēšana noteikti ir nepieciešama. Patvaļīga īslaicīga stāvokļa uzlabošanās var notikt tikai trešdaļā no visiem tiem, kas cieš no šīs kaites.

Ģeneralizēts trauksmes traucējums

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi ir psihiski traucējumi, kuru galvenais simptoms ir pastāvīga trauksme, kas nav saistīta ar noteiktiem priekšmetiem vai situācijām. To papildina nervozitāte, nervozitāte, muskuļu sasprindzinājums, svīšana, reibonis, nespēja atpūsties un pastāvīgas, bet neskaidras nelaimes priekšnojautas, kas var notikt ar pašu pacientu vai viņa tuviniekiem. Parasti notiek hroniska stresa situācijās. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, pacienta sūdzībām un papildu pētījumu datiem. Ārstēšana - psihoterapija, zāļu terapija.

ICD-10

  • Ģeneralizēta trauksmes cēloņi
  • Ģeneralizētas trauksmes simptomi
  • Ģeneralizēta trauksmes diagnoze un ārstēšana
    • Trauksmes traucējumu prognoze
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi (vecais nosaukums ir trauksmes neiroze) ir garīgi traucējumi, kas izpaužas kā pastāvīga, nemainīga trauksme, kas turpinās vairākas nedēļas vai mēnešus. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem traucējumu izplatība svārstās no 0,1% līdz 8,5%. Trauksmes traucējumi bieži ir saistīti ar depresiju, panikas traucējumiem un obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Parasti tā attīstās 20-40 gadu vecumā, retāk to atklāj bērniem un pusaudžiem. Sievietes cieš divreiz biežāk nekā vīrieši. Ir tendence uz viļņiem līdzīgu vai hronisku gaitu. Trauksmes traucējumu ārstēšana, ko veic speciālisti psihoterapijas un psihiatrijas jomā.

Ģeneralizēta trauksmes cēloņi

Galvenā GAD izpausme ir patoloģiska trauksme. Atšķirībā no parastās situācijas trauksmes, ko izraisa ārēji apstākļi, šāda trauksme ir ķermeņa fizioloģisko reakciju un pacienta uztveres psiholoģisko īpašību sekas. Pirmais patoloģiskās trauksmes attīstības mehānisma jēdziens pieder Zigmundam Freidam, kurš starp citiem garīgiem traucējumiem aprakstīja ģeneralizētu trauksmes traucējumu (trauksmes neirozi).

Psihoanalīzes dibinātājs uzskatīja, ka patoloģiska trauksme kopā ar citiem neirotisku traucējumu simptomiem rodas iekšējā konflikta situācijā starp id (instinktīvās dziņas) un super-ego (morāles un ētikas normas, kas noteiktas no bērnības). Freida sekotāji šo koncepciju izstrādāja un papildināja. Mūsdienu psihoanalītiķi uzskata, ka trauksmes traucējumi ir dziļa iekšēja konflikta atspoguļojums, kas radās pastāvīgu nepārvaramu nākotnes draudu situācijā vai ilgstošas ​​pacienta pamatvajadzību neapmierinātības apstākļos..

Biheiviorisma piekritēji uztrauc trauksmes traucējumus mācīšanās rezultātā, stabilas nosacītas refleksas reakcijas parādīšanās uz biedējošiem vai sāpīgiem stimuliem. Viena no populārākajām šobrīd ir Beka kognitīvā teorija, kura patoloģisko trauksmi uzskatīja par normālas reakcijas uz briesmām pārkāpumu. Pacients ar trauksmes traucējumiem koncentrējas uz ārējās situācijas iespējamām negatīvām sekām un viņu pašu rīcību.

Selektīvā uzmanība rada traucējumus informācijas uztverē un apstrādē, kā rezultātā pacients, kurš cieš no trauksmes traucējumiem, pārvērtē bīstamību un apstākļu apstākļos jūtas bezspēcīgs. Pastāvīgas trauksmes dēļ pacients ātri nogurst un pat nedara nepieciešamās lietas, kas rada problēmas profesionālajā, sociālajā un personiskajā sfērā. Savukārt problēmu uzkrāšanās palielina patoloģiskās trauksmes līmeni. Sākas apburtais loks, kas kļūst par trauksmes traucējumu galveno virzienu.

GAD attīstības stimuls var būt ģimenes attiecību pasliktināšanās, hronisks stress, konflikti darbā vai parastās rutīnas maiņa: došanās uz koledžu, pārcelšanās, jauna darba atrašana utt. Psihologi uzskata, ka zemais pašnovērtējums, nepietiekama noturība ir viens no trauksmes traucējumu riska faktoriem. stress, mazkustīgs dzīvesveids, smēķēšana, narkotiku lietošana, alkohols, stimulanti (stipra kafija, tonizējoši dzērieni) un daži medikamenti.

Pacientu raksturam un personībai ir nozīme. Ģeneralizēti trauksmes traucējumi bieži attīstās viegli uztveramiem, neaizsargātiem pacientiem, kuri mēdz slēpt savu pieredzi no citiem, kā arī pacientiem, kuri cieš no aleksimijas (nepietiekama spēja atpazīt un izteikt savas jūtas). Ir noskaidrots, ka GAD bieži diagnosticē arī cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši fizisku, seksuālu vai psiholoģisku vardarbību. Ilgtermiņa nabadzība un finansiālās situācijas uzlabošanās izredžu trūkums ir vēl viens faktors, kas veicina trauksmes traucējumu rašanos..

Ir pētījumi, kas norāda uz saikni starp GAD un izmaiņām neirotransmiteru līmenī smadzenēs. Turklāt lielākā daļa pētnieku uzskata, ka trauksmes traucējumi ir jaukti stāvokļi (daļēji iedzimti, daļēji iegūti). Ģenētiski noteikto tendenci uztraukties par nelieliem iemesliem pastiprina kļūdaina vecāku un skolotāju rīcība: pārmērīga kritika, nereālas prasības, bērna nopelnu un sasniegumu neatzīšana un emocionāla atbalsta trūkums nozīmīgās situācijās. Viss iepriekš minētais rada pastāvīgu briesmu un nespēju tikt galā ar situāciju sajūtu, kļūstot par auglīgu augsni patoloģiskas trauksmes attīstībai.

Ģeneralizētas trauksmes simptomi

Ir trīs galvenās GAD simptomu grupas: nenofiksēta trauksme, motora spriedze un palielināta veģetatīvās nervu sistēmas aktivitāte. Nenostiprināta trauksme izpaužas kā pastāvīga priekšstats par iespējamu nelaimi, kas var apdraudēt trauksmes slimnieku vai viņa tuviniekus. Starp satraukumu un konkrētu objektu vai situāciju nav nekādas saistības: šodien pacients var iedomāties autoavāriju, kurā varētu būt nokļuvis aizkavējies partneris, rīt - uztraukties, ka slikto atzīmju dēļ bērns tiks atstāts otro gadu, parīt - uztraukties par iespējamo konfliktu ar kolēģiem. Trauksmes atšķirība vispārinātu trauksmes traucējumu gadījumā ir neskaidra, neskaidra, bet pastāvīga priekšnojauta par briesmīgām, katastrofiskām sekām, kā likums, ārkārtīgi maz ticama.

Pastāvīga trauksme turpinās vairākas nedēļas, mēnešus vai pat gadus. Pastāvīgas rūpes par nākotnes neveiksmēm nodilu pacientu un pasliktina viņa dzīves kvalitāti. Pacientam ar trauksmes traucējumiem ir grūti mēģināt koncentrēties, viņš ātri nogurst, ir viegli novēršams, pastāvīgi cieš no bezspēcības sajūtas. Ir uzbudināmība, paaugstināta jutība pret skaļām skaņām un spilgtu gaismu. Iespējams atmiņas pasliktināšanās, ko izraisa nevērība un ātra nogurdināmība. Daudzi pacienti ar trauksmes traucējumiem sūdzas par nomāktu garastāvokli, dažreiz tiek konstatētas pārejošas apsēstības.

Miega traucējumi ir bieži sastopami: grūtības aizmigt, murgi, nemierīgs sekls miegs un trauksme pamodoties. Agrīnās pamošanās GAD gadījumā nav izplatīta; šī simptoma pievienošana norāda uz vienlaicīgas depresijas attīstību. Motora spriedze trauksmes traucējumu gadījumā izpaužas kā nervozitāte, nespēja atpūsties, pastāvīga muskuļu sasprindzinājums, īpaši plecu un muguras augšdaļā, un spriedzes galvassāpes. Trauksmes galvassāpes parasti ir divpusējas, rodas uz stresa fona, lokalizētas frontālajā, parietālajā vai pakauša rajonā, saglabājas vairākas stundas, retāk vairākas dienas.

Trauksmes traucējumu raksturīga iezīme ir palielināta veģetatīvās nervu sistēmas aktivitāte. No gremošanas sistēmas puses tiek novērota sausa mute, apgrūtināta rīšana, diskomforts epigastrālajā reģionā, slikta dūša, meteorisms, rumbulis vēderā un izkārnījumu traucējumi. No elpošanas sistēmas puses apgrūtina elpošanas grūtības un saspiešanas sajūta krūtīs. Kad trauksme palielinās, dažiem pacientiem ar trauksmes traucējumiem rodas īslaicīga hiperventilācija, ko papildina nemiers, sirdsklauves, reibonis, pārejoši redzes traucējumi, vājums, tirpšana un krampji ekstremitātēs..

No sirds un asinsvadu sistēmas puses ar trauksmes traucējumiem var rasties sirdsklauves, sirdsdarbības trūkuma sajūta, sāpes un diskomforts sirds rajonā. No uroģenitālās sistēmas puses palielinās urinēšana, menstruāciju pārtraukšana vai neregulāritāte, samazinās libido un izzūd erekcija. Veģetatīvie traucējumi trauksmes traucējumu gadījumā bieži parādās priekšplānā, maskē patoloģisko trauksmi un liek pacientiem meklēt vispārēju medicīnisko palīdzību. Īpaši bieži autonomo simptomu pārsvaru novēro pacientiem ar trauksmes traucējumiem, kuri ar nosodījumu un nicinājumu atsaucas uz psiholoģisko slikto pašsajūtu, psihiskos traucējumus uzskata par “apkaunojošiem”, pelnījuši nosodījumu.

Ģeneralizēta trauksmes diagnoze un ārstēšana

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām un slimības anamnēzi. Diagnostikas kritēriji ir nediferencēta trauksme, kustību spriedze un palielināta veģetatīvās nervu sistēmas aktivitāte, kas turpinās vairākas nedēļas vai mēnešus. Ģeneralizētus trauksmes traucējumus diferencē no panikas traucējumiem, fobiskiem traucējumiem, depresijas un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Apvienojot GAD ar uzskaitītajiem traucējumiem, galvenā diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā dominējošos simptomus.

Ārstēšanas taktiku nosaka, ņemot vērā slimības smagumu, vienlaicīgu traucējumu klātbūtni un pacienta psiholoģisko stāvokli. Parasti trauksmes traucējumu terapija tiek veikta ambulatori, dažos gadījumos nepieciešama hospitalizācija neirozes nodaļā. Pacientiem tiek izskaidrota traucējuma būtība un cēloņi, koncentrējoties uz to, ka veģetatīvās izpausmes nav somatiskas slimības pazīmes, bet tās provocē psiholoģiskā un emocionālā stāvokļa izmaiņas. Pacientiem ar trauksmes traucējumiem ieteicams normalizēt darbu un atpūtu, vairāk laika pavadīt ārā, pietiekami daudz pārvietoties, pārtraukt stimulantu un alkohola lietošanu.

Pacientiem tiek mācītas relaksācijas metodes (automātiskā apmācība, pielietotā relaksācija, progresējoša muskuļu relaksācija, vēdera elpošana). Pašrelaksācijas apmācība tiek apvienota ar psihoterapiju. Kognitīvās uzvedības terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko trauksmes traucējumu gadījumā. Dažos gadījumos tiek izmantota geštalta terapija, mākslas terapija, uz ķermeni vērsta terapija un citas metodes. Ilgstošu iekšēju konfliktu gadījumā dažreiz tiek izmantotas ilgtermiņa metodes (klasiskā psihoanalīze, dziļā psihoanalītiskā terapija).

Smagos gadījumos trauksmes traucējumu ārstēšana bez narkotikām tiek veikta kopā ar farmakoterapiju. Narkotiku terapija parasti tiek nozīmēta agri, lai mazinātu simptomus, ātri uzlabotu pacienta stāvokli un nodrošinātu labvēlīgu vidi efektīvai psihoterapijai. Parasti trauksmes traucējumu gadījumā tiek izmantoti trankvilizatori un antidepresanti. Lai izvairītos no atkarības attīstības, trankvilizatoru lietošanas ilgums ir ierobežots līdz dažām nedēļām. Pastāvīgas tahikardijas gadījumā dažreiz lieto beta blokatorus.

Trauksmes traucējumu prognoze

Trauksmes traucējumu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar viegliem simptomiem, savlaicīgu nosūtīšanu pie psihoterapeita, ārstu ieteikumu ievērošanu, labu sociālo adaptāciju trauksmes traucējumu simptomu rašanās brīdī un citu garīgu traucējumu neesamību, ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Amerikāņu garīgās veselības ekspertu veiktie epidemioloģiskie pētījumi parādīja, ka 39% gadījumu visi simptomi izzūd 2 gadu laikā pēc pirmās vizītes. 40% gadījumu trauksmes traucējumu izpausmes saglabājas 5 gadus vai ilgāk. Iespējams, viļņota vai nepārtraukta hroniska gaita.

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi (GAD): diagnoze un pašreizējā ārstēšana

Klīniskā psiholoģe un psihoterapeite Jūlija Khvorova stāsta pamatinformāciju par vispārēja trauksmes traucējumu diagnostiku un ārstēšanu.

Ģeneralizēta trauksme (GAD) ir psihiski traucējumi, kas izpaužas pārmērīgā trauksmē ikdienas dzīvē un izplatās dažādās jomās: attiecībās, ģimenē, finansēs, darbā, skolā, veselības, politiskajās un pasaules lietās..

Cilvēki ar GAD mēdz justies kā nekontrolējoši pār situāciju, ka kaut kam noteikti jāiet nepareizi un tas var pat beigties ar katastrofu. Viņi izvairās no notikumiem, kuriem varētu būt negatīvas sekas, un daudz laika pavada, gatavojoties sarežģītiem notikumiem..

Saskaņā ar biopsihosociālo modeli slimība attīstās, ja apvienojas trīs faktori:

  1. Bioloģiskā nosliece - nervu sistēmas ģenētiskās, bioķīmiskās vai anatomiskās īpašības;
  2. Psiholoģiskās īpašības - stresa pārdzīvojumu skaits un intensitāte, personības iezīmes, pārvarēšanas stratēģijas, emocionālā sfēra un domāšana;
  3. Sociālā situācija - kultūrpolitiskā vide, ekonomiskā situācija, ģimene, draugi, profesionālā vide.

ģenētiskā nosliece (radinieks ar GAD diagnozi)
+
atgremojoša domāšana un paaugstināta emocionālā jutība
+
finanšu nestabilitāte
=
ļoti liela GAD attīstības varbūtība

Ģeneralizētas trauksmes simptomi

GAD raksturo smaga trauksme, kas ilgst vairākas dienas vairāku mēnešu laikā. Trauksme izpaužas kā vispārējas pastāvīgas bažas, pārmērīga trauksme, kas vērsta uz vairākiem ikdienas notikumiem. Visbiežāk šīs rūpes ir saistītas ar ģimeni, veselību, finansēm, skolu vai darbu..

Pastāv papildu simptomi:

  • muskuļu sasprindzinājums,
  • motora nemiers, pārmērīga aktivitāte,
  • subjektīva nervozitātes pieredze,
  • grūtības koncentrēties,
  • aizkaitināmība,
  • miega traucējumi.

Diagnosticējot GAD, ir svarīgi ņemt vērā tā augsto blakusslimību ar citiem trauksmes traucējumiem un depresiju. Komorbiditātes klātbūtne palielina traucējumu smagumu un prasa ilgāku ārstēšanu.

Diagnosticējot GAD, ir svarīgi ņemt vērā tā augsto blakusslimību ar citiem trauksmes traucējumiem un depresiju..

Tikai Psihiatrs vai psihoterapeits var diagnosticēt GAD. Ja persona vērsās pie psihoterapeita ar psiholoģisko izglītību, tad speciālistam viņš jānosūta pie ārsta pārbaudei un iespējamai farmakoloģiskās ārstēšanas izrakstīšanai. Diagnozei var būt nepieciešamas vairākas iecelšanas, it īpaši, ja GAD ir vienlaikus ar citiem garīgiem traucējumiem.

Pēc tam klients vienu vai divas reizes nedēļā tiekas ar psihoterapeitu un reizi vairākās nedēļās ar psihiatru, lai uzraudzītu farmakoterapiju un traucējumu simptomus..

Kā trauksmes traucējumi atšķiras no parastās trauksmes

Trauksme vispārēja trauksmes gadījumā atšķiras no parastās trauksmes šādos veidos:

1 Trauksmes intensitāte GAD neatbilst nevēlamajam notikumam. Trauksme GAD ir augstāka nekā šī, kas sakrīt ar stimula stiprumu - nelabvēlīgu notikumu vai negatīva notikuma paredzēšanu. Cilvēki ar GAD daudz vairāk laika dienā pavada uztraucoties un uztraucoties par kaut ko vairāk nekā neklīniskas populācijas (Andrews et al., 2016).

2 Cilvēki ar GAD uztraucas par nākotni pat tad, ja viss notiek labi. Piemēram, ir noraizējies par atlaišanu, pat ja viņiem ir labas priekšnieku atsauksmes.

3 Bažas ir grūti kontrolējamas, obsesīvas un traucē koncentrēties. Jūtas nespēj izbeigt vai mazināt trauksmi.

4 Trauksmes vēsture ir garāka - mēneši un gadi, nevis stundas vai dienas.

5 Simptomi izraisa ievērojamas ciešanas vai ievērojamus traucējumus personiskajā, ģimenes, sociālajā, akadēmiskajā, profesionālajā vai citās svarīgās darbības jomās..

GAD ārstēšanai jābūt visaptverošai - psihoterapijai un narkotiku ārstēšanai.

GAD ārstēšana

Psihoterapija

Ieteicamā psihoterapija vispārēju trauksmes traucējumu gadījumā ir kognitīvās uzvedības terapija (CBT). Vadlīnijas attiecas uz dažādu pētījumu par kognitīvi-uzvedības terapijas efektivitāti meta-analīzēm: CBT ievērojami samazina GAD simptomus un ir ievērojami efektīvāka nekā placebo. CBT efektivitāte GAD ir salīdzināma ar zāļu terapijas efektivitāti.

Individuālās, grupu un digitālās terapijas formas (tiešsaistes konsultācijas) ir vienlīdz efektīvas simptomu mazināšanā, taču individuālā terapija var izraisīt trauksmes un depresijas simptomu agrāku samazināšanos.

GAD kognitīvās uzvedības terapija ir ievērojami efektīvāka nekā placebo.

Nav pietiekamu pētījumu par citu psihoterapeitisko metožu efektivitāti GAD, lai tās ieteiktu.

CBT ilgums GAD ir atšķirīgs un atkarīgs no traucējuma smaguma, blakusslimībām ar citām slimībām, terapeita pieredzes un klienta īpašībām. Psihoterapeits novērtē visus faktorus un informē klientu par aptuveno terapijas ilgumu.

Psihoterapija ir vērsta uz fiziskiem, kognitīviem un uzvedības simptomiem un recidīvu vadību. GAD tipiskās CBT programmas ietver trīs posmus un daudzas sastāvdaļas. Es šeit nevaru pilnībā aprakstīt protokolu, jo speciālists to vienmēr pielāgo konkrētam klientam.

Pirmais posms ir diagnoze un lietas formulēšana; vispārēja trauksmes traucējuma pārskata sniegšana ar ārstēšanas pamatojumu; identificējot faktorus, kas veicina vai traucē terapiju; iemācot klientam pamanīt viņu ierasto trauksmi.

Ģeneralizēta trauksmes traucējumu ārstēšanas otrais posms ir GAD simptomu smaguma samazināšana.

Attiecībā uz fiziskiem simptomiem tie ir muskuļu relaksācija, elpošanas vingrinājumi un kardio vingrinājumi..

Attiecībā uz kognitīvajiem simptomiem tas ir apzināšanās un darbs ar kognitīvajiem traucējumiem, nenovērtējot spēju tikt galā ar problēmām, neiecietību pret nenoteiktību, pārliecību par uztraukuma priekšrocībām. Kognitīvās aizspriedumi ietver, piemēram, katastrofu - pārvērtēt varbūtību, ka notiks kaut kas slikts. Izmanto strukturētas problēmu risināšanas metodes, lai vajadzības gadījumā pārvērstu bažas par rīcības plāniem.

Kognitīvās aizspriedumi ietver, piemēram, katastrofu - pārvērtējot varbūtību, ka notiks kaut kas slikts..

Uzvedības darbs ir par pacientu mudināšanu attīstīties, izvairoties no uzvedības, izmantojot pakāpeniskas iedarbības un uzvedības eksperimentus, lai iegūtu jaunu dzīves pieredzi.

Trešais un pēdējais posms ir recidīvu pārvaldība. Farmakoloģiskās un psihoterapijas kursa pabeigšana negarantē recidīvu neesamību. Tāpēc GAD psihoterapijas mērķis ir arī iemācīt recidīvu profilaksi un pašpalīdzību. Šajā posmā ietilpst stratēģiju noteikšana veselības saglabāšanai, agrīnu recidīvu pazīmju noteikšana un rīcības plāna izstrāde, kad šādas pazīmes parādās..

Simptomi tiek periodiski kontrolēti visā psihoterapijas procesā..

Kā tiek ārstēti ģeneralizēti trauksmes traucējumi?

Narkotiku terapija

Tikai ārsts var izrakstīt vai mainīt farmakoterapijas režīmu.

Pirms ārstēšanas jāapmāca pacients (psihoedukācija), lai atpazītu trauksmi un vispārēja trauksmes traucējumu simptomus, kā arī ieteikumi par dzīvesveida faktoriem, kas var atbalstīt slimības izpausmi. Ārstam un pacientam jāapspriež ārstēšanas iespējas, aptuvenais parādīšanās ātrums un iespējamās blakusparādības.

Farmakoterapija var atšķirties atkarībā no ķermeņa reakcijas (vai tās trūkuma) uz zālēm. Kopumā vairākās vadlīnijās no dažādām valstīm ir vienošanās par pirmās un otrās līnijas farmakoterapijas ieteikumiem..

Pirmā līnija ir zāles no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas (SSRI).

Otrā līnija - cits SSRI vai SSRI (selektīvs serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors).

Attiecībā uz citām zālēm viedokļi atšķiras. Piemēram, barbiturāti, kas iepriekš tika plaši izmantoti trauksmes traucējumu gadījumos, pašlaik dažās vadlīnijās nav ieteicami lielā atkarības riska dēļ. Turklāt šo zāļu lietošana padara psihoterapeitisko darbu ar GAD gandrīz neiespējamu..

Farmakoterapijas režīms var atšķirties atkarībā no reakcijas uz to. Ir svarīgi atcerēties, ka zāļu nomaiņa vai atcelšana patstāvīgi var izraisīt nepatīkamas vai bīstamas sekas. Ja rodas šaubas par farmakoterapiju, blakusparādībām vai domas, piemēram, “simptomu vairs nav, jūs varat pārtraukt dzert tabletes” - labāk vērsties pie ārsta. Psihiatrs novērtēs ķermeņa stāvokli un pieņems labāko lēmumu par farmakoterapijas režīma veselību.

Ieteikumi GAD ārstēšanai norāda tieši šo ārstēšanas izvēles kārtību: vispirms psihoterapija, un pēc tam, ja nav pozitīvas dinamikas, tiek pievienota farmakoterapija. Tas ir saistīts ar faktu, ka CBT ir labi GAD veiktspējas rādītāji - tas var izlīdzināt simptomus, samazināt recidīvu biežumu un intensitāti. Turklāt bieži vien farmakoterapija rada nepieciešamo fizioloģisko resursu psihoterapeitiskajam darbam..

Ieteikumi GAD ārstēšanai norāda tieši šo ārstēšanas izvēles kārtību: vispirms psihoterapija, un pēc tam, ja nav pozitīvas dinamikas, tiek pievienota farmakoterapija.

Labi ārstējot un ievērojot preventīvos pasākumus, GAD būtiski neietekmēs cilvēka dzīvi..

Kontrolsaraksts: kā identificēt labu psihiatru un psihoterapeitu

Diemžēl ne visi psihiatri un psihoterapeiti sniedz labākos ieteikumus jūsu veselībai. Dažiem speciālistiem patiešām ir labi nodomi, taču informācijas trūkuma dēļ viņi pieņem nepareizus lēmumus. Citi speciālisti zina, kur un kā iegūt jaunāko informāciju, taču viņi noliedz šīs zināšanas un ir nolaidīgi. Vēl citi neuzskata par vajadzīgu apgūt vispār kādas zināšanas.

Katram cilvēkam ir tiesības izvēlēties, un ir ļoti svarīgi, lai šī izvēle būtu informēta un apzināta. Šeit ir saraksts ar kritērijiem, kas palīdzēs katram pacientam.

Profesionāli svarīgas īpašībasKompetents speciālistsNekompetents speciālists
Rūpīga diagnostikaVeic rūpīgu diagnostiku, apkopo iepriekš aprakstītos datus. Izmanto dažādus diagnostikas rīkus, kuru derīgums un uzticamība ir pārbaudīti (piemēram, GAD-7, PHQ-9, MDQ).Neveic diagnostiku vai izmanto nederīgas metodes.
Godīgums un atklātībaPsihiatrs: ziņo, vai viņš ir uzstādījis diagnozi un ko. Psihoterapeits: paziņo savas hipotēzes un piedāvā tās pārbaudīt. Apspriež ar klientu procesus, kas notiek terapijas sesiju laikā.Nepaziņo par diagnozi un viņa šaubām, ieņem "eksperta" nostāju vai mēģina manipulēt ar pacientu.
Klienta informēšanaPsihiatrs: informē par traucējumiem, mūsdienīgām ārstēšanas metodēm, pašpalīdzību un profilaksi. Apraksta farmakoterapiju: paredzamais iedarbības sākuma laiks, paredzamais ilgums, iespējamās blakusparādības. Psihoterapeits: informē par terapeitisko pieeju, terapijas plānu un tā sastāvdaļām. Stāsta par katru iejaukšanos un tās mērķiem, par procesiem, kas notiek sesijās.Neinformē vai neinformē, sagrozot informāciju. Nodrošina klientam alternatīvas piemērotākās vai pieejamās ārstēšanas izvēlei.
Klientu cieņaIzrāda empātiju pret klientu, ar izpratni izturas pret klienta iejaukšanās izvēli, izvairās no negatīvas klienta un viņa dzīvesveida kritikas.Kritizē, nepievērš uzmanību klienta vēlmēm un emocijām.
Argumentē savus lēmumusAtsaucas uz pēdējo gadu pētījumiem un metaanalīzēm, vadlīnijām un protokoliem, kā rīkoties ar traucējumiem. Argumentācijas pamatā ir zinātniski fakti.Argumentējot, viņš atsaucas uz kaut ko tādu, ko nav iespējams pārbaudīt vai kam ir liels sagrozīšanas risks (viņa personīgā pieredze, speciālista autoritatīvs viedoklis, "vispārzināms")..
Sadarbība ar citiem profesionāļiemEsmu gatavs apspriest diagnozi un ārstēšanas plānu ar citiem speciālistiem, kuri apmeklē pacientu. Izvairās no kategoriskas cita speciālista kritikas. Vēlme sadarboties un izstrādāt taktiku kopīgai pacienta vadībai ar citu speciālistu (piemēram, psihiatru un psihoterapeitu, kas rūpējas par vienu pacientu).Nekontaktējas ar citu speciālistu, kurš apmeklē klientu. Diskreditē cita speciālista darbu (piemēram, asi kritizē iejaukšanās vai ārstēšanas plānu; ar klienta starpniecību “sazinās” ar speciālistu, nododot ziņas par to, kā viņam jāstrādā). Paļaujas tikai uz savu viedokli, nesaņem atsauksmes no kolēģiem.
Profesionālā darbībaKoncentrējas uz vienu vai diviem specialitātēm. Pēc augstākās izglītības turpina profesionālo apmācību, iziet dažādas CPC.Viņš sevi pozicionē kā augsti kvalificētu speciālistu vairākās jomās vienlaikus. Piemēram: psihologs, hipnologs, treneris, NLP meistars un jurists visi apvienojās vienā.
Izprotiet savus ierobežojumusViņš nepārsniedz savas kompetences robežas, viņš apzinās gan savas personiskās, gan metodes, kurā viņš strādā, ierobežojumus. Piemēram: psihologs nevar noteikt diagnozi; psihiatrs nevar ārstēt endokrīnās slimības; CBT terapija nedarbojas labi pašnāvnieciskas uzvedības gadījumā, un DPT terapija nedarbojas trauksmes traucējumu gadījumā.Pārņem visu pacienta problēmu - un trauksmes, un migrēnas, un locītavu sāpju, kā arī ģimenes dzīves problēmu risinājumu.

Es priecāšos, ja šis kontrolsaraksts palīdzēs jums izvēlēties speciālistu, kurš cienīs jūs un jūsu veselību ar cieņu un rūpību..

Rūpējieties par savu veselību un dzīvojiet harmonijā ar sevi.

Ģeneralizēts trauksmes traucējums

Tikai daži cilvēki zina, ka šie garīgie traucējumi ir saistīti ar daudziem traucējumiem. Ģeneralizētu trauksmes traucējumu raksturo izpausmes, kurām agrīnā stadijā jāpievērš uzmanība, lai izvairītos no nevēlamām sekām, kas vēl vairāk saasina problēmu un padara cilvēku pilnīgi vīlušos sevī. Šis stāvoklis ir visreālākais garīgais traucējums, kurā trauksme parādās priekšplānā un visu aizēno. Cilvēks izrādās nespēj paskaidrot sev un apkārtējiem, no kā īsti baidās, tāpēc viņš jūtas absolūti bezpalīdzīgs.

Trauksmes traucējumu simptomi

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi ir nopietns stāvoklis. Pirmkārt, cieš personība, tās individuālie centieni un motīvi. Noturīga trauksme, ko nekas nevar kontrolēt, iznīcina visa veida pozitīvas emocijas. Šī ir īsta neiroze, kurai jāpievērš īpaša uzmanība. Šādā stāvoklī esošu cilvēku nekad nedrīkst atstāt vienu. Apskatīsim simptomus tuvāk.

Ātra nogurums

Šajā trauksmes traucējumu formā rodas pārmērīgs nogurums. Indivīds ilgstoši nevar nodarboties ar jebkāda veida darbību, neveicot sev sistemātiskus pārtraukumus. Nogurums ietekmē arī kvalitāti: jebkura darbība ir virspusēja un rada maz prieka. Straujais nogurums neļauj jums ilgi darīt to, kas jums patīk, jo ļoti trūkst radošās enerģijas.

Satraukums un nervozitāte

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi jūs pastāvīgi uztrauc. Tā kā indivīds ir nemitīgi uztraucies, viņš nevar sev paskaidrot, kas notiek, neredz acīmredzamas lietas. To, ko viņš uzskata par pilnīgu katastrofu, citi cilvēki vērtē tikai kā nelielas grūtības, parasti netiek pievērsta pārāk liela uzmanība. Satraukumu un nervozitāti var saukt par šīs neirozes galvenajām izpausmēm..

Muskuļu spriedze

Pastāvīgu baiļu dēļ ķermeņa muskuļi ir pārāk saspringti. Tieši muskuļu sasprindzinājums neļauj atslābināties, provocē dažādu fizisku slimību parādīšanos. Cilvēkam ir raksturīgas sāpes, kuras viņš pats nevar izskaidrot. Šķiet, ka viss ķermenis cieš un ir kāda veida neārstējama slimība. Patiesībā tas viss attiecas uz uzkrātajām negatīvajām emocijām, pastāvīgo pieredzi. Tieši šī valsts satrauc, atņem zināmu atbalstu.

Bailes un panikas lēkmes

Šo trauksmes traucējumu formu raksturo daudzkārtēja trauksme. Personu burtiski sāk vajāt bailes. Šķiet, ka tos ir pilnīgi neiespējami kontrolēt. Dažreiz rodas vēlme padoties, nekādā veidā necīnīties ar savu stāvokli. Panikas lēkmes ir pieredze, kas vērsta uz pārmērīgām bailēm. Ja cilvēkam neizdodas laikus tikt galā ar savām nelabvēlīgajām izpausmēm, neiroze tiek fiksēta. Būtībā panikas lēkmes ir sarežģīta baiļu forma. Šeit jau var būt fiziskas garīgo sāpju izpausmes: galvassāpes, gaisa trūkuma sajūta, slikta dūša, reibonis, sāpes sirdī, tahikardija, traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbā. Indivīds vienkārši pārstāj apzināties, kas ar viņu patiesībā notiek. Daudzi jūtas drosmi, un viņi ilgu laiku paliek izteiktā neaktivitātē.

Pastāvīgas priekšnojautas

Cilvēks pēkšņi var sākt runāt par viņa dzīves ceļa beigām. Var rasties iespaids, ka viņam patiešām ir nenovēršama nāve. Patiesībā bailes no nāves viņā ir tik spēcīgas, ka vienkārši nav vietas citām pieredzēm. Pastāvīgas priekšnojautas izskaidro ar pārāk lielu iegremdēšanos sevī. Šķiet, ka cilvēks pastāvīgi meklē apstiprinājumu savām domām reālajā pasaulē. Neatrodot atbalstu savai eksistencei, indivīds ienirst fantāzijās, kuras viņš nevar patstāvīgi kontrolēt.

Iemesli

Šī psihisko traucējumu forma netiek uzskatīta par vieglāko. Lai zinātu, kā no tā atbrīvoties, katrs gadījums jārisina atsevišķi. Nav divu vienādu situāciju, kas novestu pie tik spēcīgas neirozes. Iemesli spēj pateikt, kurai personības pusei vajadzētu izkustēties.

Iekšējie konflikti

Kad mēs ilgstoši nevaram sakārtot lietas dvēselē, šāds haoss sāk smagi nosvērt. Šķiet, ka visa pasaule drūp, burtiski pārstāj eksistēt. Patiesībā ir jēga ieskatīties sevī un saprast, vai ir kādi iekšēji konflikti. Galu galā ar laiku neatrisināti jautājumi laika gaitā sāk nosvērties, lai ietekmētu apkārtējās realitātes uztveres veidu un garīgo labsajūtu. Tā veidojas pastāvīga neapmierinātība ar veiktajiem soļiem, apsēstība ar savu stāvokli. Iekšējie konflikti, ja tie netiek atrisināti, izraisa spēcīgus postījumus, veicina vēl lielāku trauksmes pieaugumu.

Emocionāli satricinājumi

Trauksmes traucējumi paši par sevi nerodas no nulles. Tas jāsaprot, ja indivīdam rodas jautājums, kā izārstēt šo stāvokli. Jāiemācās ar visu atklāti skatīties dziļi sevī. Emocionālie satricinājumi ir diezgan izplatīts neirozes cēlonis. Indivīds patiešām ir pazudis, nezina, ko darīt viņa labā. Kad kādu dzīves notikumu pārsteidz pārsteigums, šķiet, ka spēks ātri izžūst. Grūtības parādās līdz ar patiesu emociju izpausmi, indivīds kļūst noslēgts un neuzticīgs. No ārpuses kādam var šķist, ka tas viss ir absurds, jo nopietnām bažām nav objektīvu iemeslu. Bet ir vērts atcerēties, ka persona, kurai ir neiroze, ir pakļauta emocionālai nestabilitātei, viņa garastāvoklis viegli mainās. Pāreja no prieka uz skumjām un izmisumu dažreiz notiek dažu minūšu laikā.

Informācijas pārslodze

Informācijas tehnoloģiju attīstības laikmetā daudzi cilvēki dzīvo pastāvīgā stresa stāvoklī. Jo īpaši ir pārslodze informācijas, kas nāk no ārpuses. Indivīdu ietekmē negatīvisms. Fakts ir tāds, ka ne visi zina, kā pareizi strādāt ar informāciju, atdalīt nepieciešamo no nebūtiskā. Ikdienā saskaroties ar šo ietekmi, cilvēks pat nepamana, kā viņš grauž sevi no iekšpuses, veicina negatīvo iespaidu uzkrāšanos. Šīs emocijas patiesībā nekur nepazūd, bet ietekmē personību, izraisot daudzas bailes un raizes..

Bieža stresa

Kad jums ir jāpiedzīvo pārāk daudz stresa, ķermeņa aizsardzība vienmēr neizdodas. Šķiet, ka nekas neļaus jums justies labāk, atbrīvoties no dažādām bailēm. Pastāvīgs stress ir pilnīgi izskaidrojams smagu trauksmes traucējumu cēlonis.

Alkohola lietošana

Sliktie ieradumi, kā jūs zināt, veselību nepievieno. Aizraušanās ar alkoholiskajiem dzērieniem tiešām neko nedod. Alkohols, bez šaubām, uz brīdi palīdz mazināt stresu, taču tam ir daudz negatīvu seku. Ja indivīds tikai virza savu problēmu uz iekšu, tad viņam nevajadzētu gaidīt pilnīgu problēmas novēršanu. Pēc pašiznīcināšanās nav iespējams sevi izārstēt.

Nespēja novērtēt sevi

Bieža situācija, kas notiek. Ja cilvēks nesaprot, kāda ir viņa personiskā vērtība, tad kļūst grūti nokļūt uz pareizā ceļa, izlemt par konkrētu radošu soļu kopumu. Nespēja sevi novērtēt noved pie iespējas parādīt savas spējas zaudēšanas. Tā rezultātā cilvēks būs spiests pastāvīgi pielāgoties kāda cita prasībām, riskējot nepamanīt, neatzīt savus nodomus..

Kā atbrīvoties

Ģeneralizēta trauksmes ārstēšana jāsāk ar jēgpilnu izpratni par to, kas ar jums notiek. Pretējā gadījumā pastāv liels risks ievērojami attālināties no notikušo izmaiņu būtības.

Psihoterapija

Efektīva psihoterapija ļauj noņemt iekšējās skavas, izstrādāt problēmu no iekšpuses. Ja rodas kādas grūtības, jums jāuzkrāj nepieciešamā pieredze, lai pārvarētu trauksmes stāvokli. Šajā jautājumā var palīdzēt kompetents speciālists, kura darbs ir vērsts uz pozitīva rezultāta sasniegšanu..

Īpašu narkotiku lietošana

Zāles jānosaka stingri speciālistam. Domājot par to, kā ārstēt neirozi, nevajadzētu atļaut pašnodarbinātību narkotiku izvēlē. Pretējā gadījumā risks palielinās ne tik daudz, lai palīdzētu sev, cik kaitētu. Katram gadījumam būs sava zāļu un devu kombinācija..

Tādējādi vispārējam trauksmes traucējumam, tāpat kā jebkura veida neirozei, nepieciešama korekcija. Ja jūs neveicat ievērojamas pūles, situācija pati par sevi nemainīsies. Neceriet, ka tablešu lietošana aizstās efektīvu psihoterapiju. Galu galā, nesaprotot problēmas izcelsmi, nav iespējams pāriet tālāk, piedalīties savas personības veidošanā. Ja jums ir grūti patstāvīgi tikt galā ar šādām grūtībām, ieteicams lūgt padomu Irakli Pozharsky centrā. Darbs ar psihologu būs vērsts uz individuālo spēku atklāšanu, veidu meklēšanu neirozes pārvarēšanai.