Diabētiskā polineiropātija: simptomi, klasifikācija un ārstēšanas virzieni

Diabētiskā polineiropātija ir nervu sistēmas slimību komplekss, kas norisinās lēni un rodas no liekā cukura daudzuma organismā. Lai saprastu, kas ir diabētiskā polineiropātija, jums jāatceras, ka cukura diabēts pieder pie nopietnu vielmaiņas traucējumu kategorijas, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību.

Gadījumā, ja nav veikta kompetenta medicīniskā terapija, paaugstināts cukura līmenis asinīs sāk kavēt visa organisma vitālos procesus. Cieš ne tikai nieres, aknas, asinsvadi, bet arī perifērie nervi, kas izpaužas ar dažādiem nervu sistēmas bojājuma simptomiem. Glikozes līmeņa svārstību dēļ asinīs tiek traucēts veģetatīvās un veģetatīvās nervu sistēmas darbs, kas izpaužas kā apgrūtināta elpošana, traucēts sirds ritms, reibonis..

Diabētiskā polineiropātija rodas gandrīz visiem pacientiem ar cukura diabētu, to diagnosticē 70% gadījumu. Visbiežāk tas tiek konstatēts vēlākos posmos, tomēr, veicot regulāras profilaktiskas pārbaudes un uzmanīgu attieksmi pret ķermeņa stāvokli, to var diagnosticēt agrīnās stadijās. Tas ļauj apturēt slimības attīstību un izvairīties no komplikācijām. Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineiropātija izpaužas kā ādas jutīguma un sāpju pārkāpums, kas visbiežāk notiek naktī.

Metabolisma traucējumu attīstības mehānisms cukura diabēta gadījumā

  • Cukura pārpalikums asinīs palielina oksidatīvo stresu, kā rezultātā parādās liels skaits brīvo radikāļu. Viņiem ir toksiska ietekme uz šūnām, izjaucot to normālu darbību..
  • Glikozes pārpalikums aktivizē autoimūnos procesus, kas kavē šūnu augšanu, kas veido vadošas nervu šķiedras un destruktīvi ietekmē nervu audus..
  • Fruktozes metabolisma pārkāpums izraisa lieko glikozes ražošanu, kas uzkrājas lielos apjomos un izjauc intracelulārās telpas osmolaritāti. Tas savukārt provocē nervu audu tūsku un traucētu vadītspēju starp neironiem..
  • Samazinātais mioinositola saturs šūnā kavē fosfoinositola ražošanu, kas ir būtiska nervu šūnas sastāvdaļa. Tā rezultātā enerģijas metabolisma aktivitāte samazinās un impulsa vadīšanas procesa absolūtais pārkāpums.

Kā atpazīt diabētisko polineiropātiju: sākotnējās izpausmes

Nervu sistēmas traucējumi, kas attīstās uz diabēta fona, izpaužas ar dažādiem simptomiem. Atkarībā no tā, kuras nervu šķiedras ir skartas, tās izstaro specifiskus simptomus, kas rodas, ja tiek bojātas mazās nervu šķiedras, un lielu nervu šķiedru bojājuma simptomus..

1. Simptomi, kas attīstās ar nelielu nervu šķiedru bojājumiem:

  • apakšējo un augšējo ekstremitāšu nejutīgums;
  • tirpšanas un dedzināšanas sajūta ekstremitātēs;
  • ādas jutības zudums pret temperatūras svārstībām;
  • ekstremitāšu drebuļi;
  • kāju ādas apsārtums;
  • pēdu pietūkums;
  • sāpīgas sajūtas, kas naktī traucē pacientu;
  • pastiprināta kāju svīšana;
  • pīlings un sausa kāju āda;
  • kāju, brūču un nedzīstošu plaisu parādīšanās pēdu zonā.

2. Simptomi, kas rodas lielu nervu šķiedru bojājumu dēļ:

  • līdzsvara traucējumi;
  • lielu un mazu locītavu bojājumi;
  • patoloģiski palielināta apakšējo ekstremitāšu ādas jutība;
  • sāpīgas sajūtas, kas rodas no viegla pieskāriena;
  • nejutīgums pret pirkstu kustībām.


Papildus uzskaitītajiem simptomiem tiek novērotas arī šādas nespecifiskas diabētiskās polineuropātijas izpausmes:

  • urīna nesaturēšana;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • vispārējs muskuļu vājums;
  • redzes asuma samazināšanās;
  • konvulsīvs sindroms;
  • ādas un muskuļu sagging ap seju un kaklu;
  • runas traucējumi;
  • reibonis;
  • rīšanas refleksa pārkāpumi;
  • seksuālie traucējumi: anorgasmija sievietēm, erekcijas disfunkcija vīriešiem.

Klasifikācija

Atkarībā no skarto nervu un simptomu lokalizācijas pastāv vairākas diabētiskās polineuropātijas klasifikācijas. Klasiskā klasifikācija ir balstīta uz to, kuru nervu sistēmas daļu visvairāk ietekmē vielmaiņas traucējumi.

Izšķir šādus slimību veidus:

  • Centrālās nervu sistēmas bojājumi, kas izraisa encefalopātijas un mielopātijas attīstību.
  • Perifērās nervu sistēmas bojājumi, kas izraisa tādu patoloģiju attīstību kā:
    - motoriskās formas diabētiskā polineiropātija;
    - sensorās formas diabētiskā polineiropātija;
    - sensimotoru jauktas formas diabētiskā polineiropātija.
  • Nervu ceļu bojājumi, kas izraisa diabētiskās mononeuropātijas attīstību.
  • Diabētiskā polineiropātija, kas rodas autonomās nervu sistēmas bojājumu rezultātā:
    - uroģenitālā forma;
    - asimptomātiska glikēmija;
    - sirds un asinsvadu forma;
    - kuņģa-zarnu trakta forma.

Izšķir arī diabētisko alkoholisko polineiropātiju, kas attīstās uz regulāras alkohola lietošanas fona. Tas izpaužas arī kā dedzinošas un tirpšanas sajūtas, sāpes, muskuļu vājums un pilnīgs augšējo un apakšējo ekstremitāšu nejutīgums. Pamazām slimība progresē un atņem cilvēkam iespēju brīvi pārvietoties.

Mūsdienu diabētiskās polineiropātijas klasifikācija ietver šādas formas:

  • Ģeneralizētas simetriskas polineiropātijas.
  • Hiperglikēmiskā neiropātija.
  • Multifokālās un fokālās neiropātijas.
  • Jostas-krūšu daļas radikuloneuropātija.
  • Diabētiskā polineiropātija: akūta maņu forma.
  • Diabētiskā polineiropātija: hroniska sensomotorā forma.
  • Autonomā neiropātija.
  • Galvaskausa neiropātija.
  • Tuneļa fokālās neiropātijas.
  • Amiotrofija.
  • Hroniska iekaisuma demielinizējoša neiropātija.

Kādas formas ir visizplatītākās?

Distālā diabētiskā polineiropātija vai jauktā polineiropātija.

Šī forma ir visizplatītākā un rodas apmēram pusei pacientu ar hronisku cukura diabētu. Sakarā ar lieko cukura līmeni asinīs cieš garās nervu šķiedras, kas provocē augšējo vai apakšējo ekstremitāšu bojājumus.

Galvenie simptomi ir:

  • zaudēta spēja izjust spiedienu uz ādu;
  • patoloģisks ādas sausums, izteikts sarkanīgs ādas tonis;
  • sviedru dziedzeru darbības traucējumi;
  • nejutīgums pret temperatūras svārstībām;
  • sāpju sliekšņa trūkums;
  • nespēja sajust ķermeņa stāvokļa maiņu telpā un vibrāciju.

Šīs slimības formas briesmas ir tādas, ka persona, kas cieš no kaites, var pat nopietni ievainot kāju vai gūt apdegumu, to pat nejūtot. Rezultātā uz apakšējām ekstremitātēm parādās brūces, plaisas, nobrāzumi, čūlas, iespējami arī nopietnāki apakšējo ekstremitāšu ievainojumi - locītavu lūzumi, izmežģījumi, smagi sasitumi..

Tas viss vēl vairāk noved pie muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, muskuļu distrofijas un kaulu deformācijas. Bīstams simptoms ir čūlu klātbūtne, kas veidojas starp pirkstiem un pēdām. Čūlainas formācijas nerada kaitējumu, jo pacientam nav sāpju, tomēr iekaisuma fokusa attīstība var izraisīt ekstremitāšu amputāciju.

Diabētiskās polineiropātijas maņu forma.

Šāda veida kaites attīstās cukura diabēta vēlīnās stadijās, kad tiek izteiktas neiroloģiskas komplikācijas. Sensoriski traucējumi parasti tiek novēroti 5-7 gadus pēc cukura diabēta diagnosticēšanas. No citiem dibētiskās polineuropātijas veidiem maņu forma atšķiras ar izteiktiem izteiktiem simptomiem:

  • pastāvīgas parastēzijas;
  • ādas nejutīguma sajūta;
  • jutības traucējumi jebkurā režīmā;
  • simetriskas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas rodas naktī.

Autonomā diabētiskā polineiropātija.

Autonomo traucējumu cēlonis ir cukura pārmērība asinīs - bieži rodas arī nogurums, apātija, galvassāpes, reibonis, tahikardijas lēkmes, pastiprināta svīšana, acu tumšums ar straujām ķermeņa stāvokļa izmaiņām..

Turklāt autonomo formu raksturo gremošanas traucējumi, kas palēnina barības vielu plūsmu zarnās. Gremošanas traucējumi sarežģī pretdiabēta terapiju: ir grūti stabilizēt cukura līmeni asinīs. Sirds ritma novirzes, kas bieži saistītas ar autonomu diabētisko polineiropātiju, var būt letālas pēkšņas sirds apstāšanās dēļ.

Ārstēšana: galvenie terapijas virzieni

Cukura diabēta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, un tās mērķis ir kontrolēt cukura līmeni asinīs, kā arī neitralizēt sekundāra rakstura slimību simptomus. Mūsdienu kombinētās zāles ietekmē ne tikai vielmaiņas traucējumus, bet arī blakus esošās slimības. Sākotnēji cukura līmenis jāatjauno normālā stāvoklī - dažreiz tas ir pietiekami, lai apturētu turpmāku slimības progresēšanu.

Diabētiskās polineiropātijas ārstēšana ietver:

  • Zāļu lietošana, lai stabilizētu cukura līmeni asinīs.
  • Vitamīnu kompleksu lietošana, kas obligāti satur E vitamīnu, kas uzlabo nervu šķiedru vadītspēju un neitralizē paaugstinātas cukura koncentrācijas asinīs negatīvo ietekmi.
  • B vitamīnu lietošana, kas labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas un balsta un kustību aparāta darbību.
  • Antioksidantu, īpaši lipoīnskābes un alfa skābju, lietošana, kas novērš liekā glikozes uzkrāšanos intracelulārajā telpā un palīdz atjaunot bojātos nervus.
  • Pretsāpju līdzekļu lietošana - pretsāpju un vietējie anestēzijas līdzekļi, kas neitralizē sāpes ekstremitātēs.
  • Antibiotiku lietošana, kas var būt nepieciešama kāju čūlu infekcijas gadījumā.
  • Magnija preparātu recepte krampjiem, kā arī muskuļu relaksanti spazmas ārstēšanai.
  • Zāļu recepte, kas koriģē sirdsdarbības ātrumu par pastāvīgu tahikardiju.
  • Minimālās antidepresantu devas noteikšana.
  • Iecelšana Actovegin - zāles, kas papildina nervu šūnu enerģijas resursus.
  • Vietējie brūču sadzīšanas līdzekļi: capsicam, finalgon, apizartron utt..
  • Narkotiku terapija: terapeitiskā masāža, īpaša vingrošana, fizioterapija.

Savlaicīga diagnostika, kuras pamatā ir regulāras profilaktiskas pārbaudes, kompetentas medicīniskās terapijas veikšana un profilakses pasākumu ievērošana - tas viss palīdz izlīdzināt diabētiskās polineuropātijas simptomus, kā arī novērš slimības tālāku attīstību. Personai, kas cieš no tik nopietniem vielmaiņas traucējumiem kā diabēts, jābūt ļoti uzmanīgam pret savu veselību. Sākotnējo neiroloģisko simptomu klātbūtne, pat vissīkākie, ir steidzamas medicīniskās palīdzības iemesls.

Kas jums jāzina par diabētisko polineiropātiju?

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatija ir pamatoti ierindota pirmajā vietā starp cukura diabēta komplikācijām, kas ietekmē cilvēka nervu sistēmu. Laika gaitā nemanāmi attīstoties, tas noved pie nopietnām pēdu izmaiņām līdz gangrēnai un amputācijai.

Tomēr cukura diabēta gadījumā tiek skartas ne tikai kājas, jo nervu šķiedras nonāk arī iekšējos orgānos. Tāpēc mēs iepazīsimies ar nervu sistēmas struktūru..

Cilvēka nervu sistēma sastāv no centrālās daļas un perifērijas.

Centrālajā daļā ietilpst smadzenes un muguras smadzenes. Tie ir "vadības centri" visām ķermeņa vitālajām funkcijām. Viņi saņem un apstrādā informāciju, analizē to un sūta signālus nepieciešamajiem orgāniem. Smadzenes ir atbildīgas par kognitīvo darbību (redzi, dzirdi, ožu, domāšanas procesiem) un regulē iekšējo orgānu darbu. Muguras smadzenes ir atbildīgas par kustību.

Perifērajā nervu sistēmā ietilpst visi nervi un pinumi, kas muskuļus un iekšējos orgānus savieno ar smadzenēm un muguras smadzenēm. Perifēra nervu sistēma ir sadalīta:

  • Somatiskie, savienojošie muskuļi ar muguras smadzenēm, kā arī maņu orgāni ar smadzenēm.
  • Veģetatīvs jeb autonoms, kas regulē iekšējo orgānu un asinsvadu darbu.

Cukura diabēta gadījumā tiek ietekmētas nervu sistēmas perifērās daļas.

Kāpēc attīstās diabētiskā polineiropātija??

Ar cukura diabētu paaugstinās glikozes līmenis asinīs. Pārmērīgs glikozes daudzums nervu šūnās sadalās, veidojot toksiskus produktus. Šie pārtikas produkti bojā gan pašas nervu šūnas, gan nervu aizsargapvalkus..

Turklāt, ja ir cukura diabēts, tiek bojāti nervus barojošie mikrovadi, kas izraisa skābekļa badu un nervu sekciju nāvi.

Visiem diabēta slimniekiem ir risks saslimt ar diabētisko polineiropātiju. Tas palielinās līdz ar slimības ilgumu un pacientiem ar nekontrolētu glikozes līmeņa asinīs lēcienu, kā arī tiem, kuriem šis līmenis ir pastāvīgi kritiski augsts.

Diabētiskā distālā polineiropātija

Visbiežāk sastopamā diabētiskās polineiropātijas forma ir distālā jeb sensomotorā forma. Tas ietekmē nervu galīgās daļas, izraisot motora un maņu traucējumus.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās distālās polineuropātijas simptomi:

  • Dedzinošas sāpes kājās, sliktākas naktī, nonākot saskarē ar drēbēm, var būt nepanesamas, nogurdinošas, labāk staigājot.
  • Tirpšana, drebuļi, nejutīgums.
  • Visu veidu jutīguma - temperatūras, sāpju, taustes, vibrācijas - samazināšana.
  • Sausa āda, zvīņošanās, varžacis.
  • Paaugstināta svīšana, pēdu pietūkums.
  • Krampji teļu muskuļos.
  • Muskuļu vājums, nestabila gaita.
  • Smagos gadījumos čūlainu defektu parādīšanās uz kājām.

Visnelabvēlīgākā pazīme ir kāju sāpju pazušana patstāvīgi bez ārstēšanas un glikozes līmeņa asinīs normalizēšanas. Tas norāda uz neatgriezenisku nervu bojājumu un iespējamo nenovēršamo trofisko čūlu parādīšanos..

Diagnostika

Ja tiek atklāts 2. tipa cukura diabēts, kā arī 5 gadus pēc 1. tipa cukura diabēta atklāšanas, pacientam jāpārbauda, ​​vai nav distālās sensomotorās polineuropātijas. Neirologs veic funkcionālos testus, lai noteiktu jutīguma traucējumus:

  • Vibrācija - tiek izmantota īpaša kamertonis, kas ir uzstādīta noteiktos pēdas punktos.
  • Temperatūra - ārsts pieskaras pēdai ar dažādas temperatūras priekšmetiem.
  • Sāpīgi - tiek veikta pēdu un kāju tirpšana ar speciālu adatu, tiek noteiktas vietas ar samazinātu un paaugstinātu jutību.
  • Taktilais - pieskāriens tiek veikts ar īpašu instrumentu - monopavedienu - pēdas plantāra virsmu.
  • Cīpslu refleksu izpēte ar neiroloģisku āmuru.
Monopavediens

Sarežģītos gadījumos var izmantot īpašas pētījumu metodes: elektromiogrāfija, surāla nerva biopsija, MRI.

Akūta diabētiska sensora polineiropātija

Apakšējo ekstremitāšu akūtā diabētiskā sensorā polineuropatija notiek ar cukura diabēta dekompensāciju, kad acetons sāk parādīties urīnā vai strauji samazinās glikozes līmenis asinīs, kas bieži notiek diabēta ārstēšanas sākumā. Parādās akūtas nepanesamas sāpes kājās, tās provocē kaut kas tāds, kas parasti neizraisa sāpes. Šāda polineiropātija pēc kāda laika (līdz vairākiem mēnešiem) izzūd pati bez sekām..

Diabētiskā autonomā neiropātija

Diabētiskā autonomā neiropātija attīstās nervu šķiedru bojājumu rezultātā, kas piemēroti iekšējiem orgāniem.

Tabula - diabētiskās autonomās neiropātijas formas un to simptomi
FormaSimptomi
Sirds un asinsvadu
  • Ātra sirdsdarbība miera stāvoklī, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, reaģējot uz fizisko slodzi.
  • Aritmijas.
  • Nesāpīgs miokarda infarkts.
  • Sirds muskuļa relaksācijas procesu pārkāpšana.
Kuņģa-zarnu trakts
  • Barības vada, kuņģa un zarnu tonusa samazināšanās.
  • Aizcietējums vai caureja.
  • Vēdersāpes.
  • Žults stagnācija žultspūslī.
Urogenitāls
  • Pūšļa tonusa samazināšanās, urīna stāze.
  • Erekcijas disfunkcija.
Elpošanas sistēmas traucējumi
  • Elpošanas apstāšanās miega laikā.
  • Samazināta smadzeņu kontrole pār elpošanu.
  • Samazināta virsmaktīvās vielas, vielas, kas novērš plaušu sabrukšanu, ražošana.
Sviedru dziedzeru darbības traucējumi
  • Sausa kāju un plaukstu āda.
  • Paaugstināta svīšana ēšanas laikā.
Asimptomātiska hipoglikēmijaTrūkst jutīguma pret glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs līdz kritiski zemam skaitlim.

Diabētiskās autonomās neiropātijas diagnosticēšanai papildus iztaujāšanai un pārbaudei tiek izmantoti īpaši funkcionālie testi. Tiek veiktas arī instrumentālās pētījumu metodes (ikdienas asinsspiediena, glikozes līmeņa asinīs novērošana, kuņģa izmeklēšana, ultraskaņa utt.).

Diabētiskās pēdas sindromu papildus diabētiskās polineiropātijas simptomiem raksturo trofisko čūlu parādīšanās uz pirkstu galiem, papēžiem un apavu berzes. Vēlākajos posmos tas noved pie gangrēnas attīstības un kāju segmentu turpmākas amputācijas..

Ārstēšana: principi, zāles, alternatīvas metodes

Diabētiskās polineuropātijas ārstēšana, tāpat kā visas citas cukura diabēta komplikācijas, sākas ar glikozes līmeņa asinīs normalizēšanu. Ir jāsasniedz glikētā hemoglobīna mērķa līmenis, kas atspoguļo diabēta kompensāciju. Tas nedrīkst pārsniegt 7%. Ja nepieciešams, tiek koriģētas hipoglikēmisko zāļu vai insulīna devas.

Ir obligāti jāsamazina holesterīna un triglicerīdu līmenis līdz normālam līmenim. Tas uzlabos asinsvadu stāvokli un bagātinās nervus ar skābekli..

Tiešā diabētiskās polineiropātijas ārstēšanā tiek izmantotas vairākas zāļu grupas:

  1. Sāpju mazināšanai tiek nozīmēti pretkrampju un antidepresanti. Tie bloķē sāpju impulsa vadīšanu, samazina sāpju stimulējošu vielu izdalīšanos un iedarbojas nomierinoši. Visbiežāk tiek izmantoti gabapentīns, lamotrigīns, duloksetīns.

Opioīdus (Tramadolu) var lietot arī stipru sāpju ārstēšanai. Parastie pretsāpju līdzekļi, piemēram, Analgin vai Nimesulide, ir neefektīvi.

  1. B grupas vitamīni uzlabo nervu stāvokli, palīdz atjaunot to aizsargapvalkus un mazina sāpes. Šīs grupas slavenākās zāles ir Milgamma, kas ietver vitamīnu B1, B6 un B12 kompleksu.
  2. Antioksidanti aizsargā nervu šūnas no toksiskiem pārtikas bojājumiem. Vislielākā ietekme uz nervu audiem ir α-lipoīnskābei vai tioktīnskābei, kas pazīstama ar nosaukumiem Tioktacīds un Tiogamma. Papildus galvenajam antioksidanta efektam šīs zāles var pazemināt glikozes līmeni asinīs, tāpēc, sākot ārstēšanu, var būt nepieciešams samazināt pretdiabēta līdzekļu devu..
  3. Asinsvadu zāles (Actovegin) lieto diabētiskās polineuropātijas ārstēšanā, lai gan to iedarbība nav ticami pierādīta.

Diabētiskās polineiropātijas ārstēšanai jābūt sarežģītai, izmantojot vairākas zāļu grupas un ilgstošus, 2-3 mēnešus ilgus kursus.

Tautas līdzekļu lietošanai nav arī pierādījumu bāzes. Uzturā ir iespējams palielināt pārtikas produktus, kas satur B grupas vitamīnus (maize, kas pagatavota no pilngraudu miltiem, aknām, gaļai, zivīm, graudaugiem), taču tikai šāda diēta neizārstēs diabētisko polineuropātiju.

Diabētiskās neiropātijas diagnostika un ārstēšana

Cukura diabēts ir hroniska slimība, kurai raksturīga augsta glikozes koncentrācija asinīs. Viena no tās komplikācijām ir neiropātija. To raksturo pārsvarā perifērās nervu sistēmas bojājumi. Šī komplikācija rodas 10-15 gadus pēc cukura diabēta parādīšanās..

Pazemināts cukura līmenis asinīs

Neiropātija rodas, ja nav pazemināts cukura līmenis asinīs. Normāla glikozes koncentrācija tukšā dūšā veselam cilvēkam ir 3,5-6,2 mmol / l. Ar cukura diabētu šis rādītājs pārsniedz 6,5 mmol / l. Glikozes līmeņa samazināšana asinīs ir vissvarīgākais uzdevums, ārstējot cukura diabētu cilvēkiem.

Cukura diabēts ir hroniska slimība, kurai raksturīga augsta glikozes koncentrācija asinīs, viena no tās komplikācijām ir neiropātija.

Alfa liposkābe diabēta gadījumā

Ja asinīs trūkst insulīna vai tiek pārkāpta receptoru šūnu jutība pret to, alfa-lipoīnskābe ir neaizstājama. To lieto gan 1., gan 2. tipa diabēta profilaksei un ārstēšanai. Lipoīnskābei ir šāda ietekme uz ķermeni:

  1. Tas ir spēcīgs antioksidants. Šī viela aizsargā ķermeni no brīvajiem radikāļiem, kas veidojas vielmaiņas procesu rezultātā. Augsts cukura līmenis diabēta gadījumā organismā palielina brīvā skābekļa formas, kas izraisa oksidatīvo stresu. Tam ir svarīga loma neiropātijas attīstībā.
  2. Saista toksiskas vielas.
  3. Uzlabo nervu impulsu pārraidi.
  4. Uzlabo asins piegādi nervu audiem.
  5. Piedalās mitohondriju šūnu metabolismā.
  6. Uzlabo glikozes izmantošanu līdzīgi insulīnam.

Lipoīnskābe ir tablešu formā iekšķīgai lietošanai.

Cukura diabēta inhibitori

Ārstējot diabētisko neiropātiju, alfa-glikozidāzes inhibitori ir efektīvi. Tie ietver Glucobay. Aktīvā sastāvdaļa ir akarboze. Tās ir perorālas hipoglikemizējošas (cukura līmeni asinīs pazeminošas) zāles, kas parakstītas 2. tipa cukura diabēta gadījumā.

Zāles palīdz palēnināt ogļhidrātu uzsūkšanos un glikozes molekulu veidošanos. Rezultāts ir lēna cukura plūsma asinīs un tā koncentrācijas samazināšanās. Glucobay tiek nozīmēts 2. tipa diabēta kompleksai ārstēšanai. Zāļu lietošana jāapvieno ar diētu..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Ar perifēro nervu struktūru sakāvi tiek plaši izmantoti pretiekaisuma līdzekļi no NPL grupas. Visbiežāk tiek izrakstīti indometacīns, nimesulīds un analgīns. Tie mazina iekaisumu, pietūkumu un sāpes. Indometacīns palīdz mazināt diabētiskās polineiropātijas simptomus (sāpes, muskuļu vājums). Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir visefektīvākie sāpīgas neiropātijas gadījumā.

Actovegin pret polineiropātiju

Ja cilvēkam ir diabētiskā neiropātija, tad ārstēšanas shēmā ir iekļautas zāles ar neiroprotektīvo un antihipoksisko iedarbību. Tie ietver Actovegin. To lieto injekciju šķīduma un tablešu formā. Zāles satur teļu asiņu sastāvdaļas.

Uz diabēta slimnieku organismu Actovegin iedarbojas šādi:

  1. Uzlabo glikozes transportēšanu un izmantošanu šūnās. Tas tiek panākts, pateicoties preparāta inozitofosfo-oligosaharīdu klātbūtnei.
  2. Palielina audu skābekļa uzņemšanu.
  3. Samazina laktāta (pienskābes) veidošanos išēmiskos audos.
  4. Uzlabo nervu audu stāvokli.
  5. Uzlabo mikrocirkulāciju.

Actovegin satur teļu asins komponentus.

Diabētiskās neiropātijas veidi

Diabētiskā neiropātija ir vairāku veidu. Izšķir šādas šīs patoloģijas formas:

  1. Autonomās neiropātijas sindroms. Tās 5 šķirnes ir klasificētas: uroģenitālā, kuņģa-zarnu trakta, sudomotora, elpošanas (elpošanas) un sirds un asinsvadu (sirds un asinsvadu).
  2. Ģeneralizēts simetriskas neiropātijas sindroms. Tas var būt maņu (galvenokārt tiek ietekmēti maņu nervi), kustīgie (procesā iesaistīti motorie neironi), jaukti un hiperglikēmiski.
  3. Fokālais vai multifokālais sindroms. Piešķiriet radikuloneuropātiju (mugurkaula nervu sakņu vai nervu pinumu bojājumus), amiotrofiju (muskuļu atrofiju), demielinizējošu polineiropātiju, tuneļa un galvaskausa formas.

Izšķir šādus neiropātijas posmus:

  • subklīniski (simptomi ir viegli);
  • klīniska (sāpīga vai nesāpīga);
  • vēlīnās komplikācijas (ko raksturo komplikāciju attīstība diabētiskas pēdas un kājas deformācijas formā).

Atšķiriet arī šīs patoloģijas centrālo un perifēro formu..

Distālā neiropātija

Distālā diabētiskā neiropātija tiek diagnosticēta gandrīz katram otrajam diabēta slimniekam. Šai formai raksturīgs nervu sistēmas bojājums tālu no ķermeņa vidusplaknes. To raksturo nervu bojājumi, kas tieši savieno smadzenes un muguras smadzenes ar muskuļiem. Ar šo patoloģiju tiek traucēts roku un kāju darbs..

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā neiropātija: cukura diabēta ārstēšana

Diabētiskā neiropātija ir viena no tādas kaites kā cukura diabēts komplikācijām, ko raksturo visas nervu sistēmas bojājumi. Uz patoloģijas fona tiek iznīcinātas smadzeņu nervu galu šūnas, savukārt tiek ietekmēti arī procesi, kas veido nervu stumbrus..

Cukura diabēta neiropātija izpaužas dažādos veidos. Klīnika ir atkarīga no nervu sistēmas departamenta, kurā tiek traucēts darbs. Visbiežāk pacienti sūdzas par jutīguma samazināšanos vai absolūtu zudumu, nejutīgumu, sāpēm apakšējās ekstremitātēs.

Tiek izdalīti faktori, kas izraisa šādas komplikācijas attīstību: augsta glikozes koncentrācija pacienta ķermenī, arteriālā hipertensija, ģenētiskais faktors, slikti ieradumi (pārmērīga alkohola lietošana, tabakas smēķēšana).

Ir nepieciešams noskaidrot diabētiskās neiropātijas patoģenēzi, noskaidrot simptomus, kas norāda uz šādu patoloģiju. Un arī apsveriet, kā slimība tiek klasificēta un kā izārstēt pacientu?

Diabētiskās neiropātijas klasifikācija un simptomi

Zinot, kas ir diabētiskā neiropātija, jums jāņem vērā slimības pazīmes un simptomi..

Patoloģijas simptomatoloģijas pamatā ir nervu sistēmas daļa, kas ir visvairāk skarta. Citiem vārdiem sakot, slimības pazīmes var ievērojami atšķirties, un tas viss ir atkarīgs no pacienta ķermeņa bojājumiem..

Kad tiek ietekmēts perifērais reģions, simptomi pēc diviem mēnešiem liek sevi manīt. Šis apstāklis ​​ir saistīts ar faktu, ka cilvēka ķermenī ir milzīgs skaits nervu galu, un sākumā dzīvotspējīgi nervi pārņem bojāto funkcionalitāti..

Diabētisko perifēro neiropātiju raksturo sākotnējā roku un kāju iesaistīšanās.

Diabētiskās neiropātijas klasifikācija:

  • Simetriski ģeneralizēts polineiropātijas sindroms: sensoro neiropātija, motorā neiropātija, sensomotorā slimība, hiperglikēmiskā patoloģija.
  • Diabētiskā autonomā neiropātija: uroģenitālā, elpošanas, sudomotorā, sirds un asinsvadu.
  • Fokālā neiropātija: tunelis, galvaskausa, pleksopātija, amiotrofija.

Sensorisko neiropātiju sauc par nervu galu uzņēmības sakāvi ar simetrisku cilvēka sajūtu sagrozīšanu. Piemēram, viena kāja būs jutīgāka nekā otra. Sakarā ar to, ka patoloģijas laikā tiek ietekmēti nervi, rodas nepareiza signālu pārnešana no ādas receptoriem uz smadzenēm.

Tiek novēroti šādi simptomi:

  1. Augsta uzņēmība pret kairinātājiem ("zosu izciļņi" rāpjas gar ekstremitātēm, dedzinoša sajūta, nieze, periodiskas asas sāpes bez iemesla).
  2. Negatīva reakcija uz jebkuru stimulu. "Viegls kairinātājs" var būt stipra sāpju sindroma rezultāts. Piemēram, pacients naktī var pamosties sāpēs, pieskaroties segai..
  3. Jutības samazināšanās vai absolūta zaudēšana. Sākumā tiek zaudēta augšējo ekstremitāšu jutība, tad cieš apakšējās ekstremitātes (vai otrādi).

Diabētisko motoro neiropātiju raksturo par kustību atbildīgo nervu bojājumi, kas regulē signālu pārraidi no smadzenēm uz muskuļiem. Simptomi attīstās diezgan lēni, raksturīga šī stāvokļa pazīme ir simptomu palielināšanās miega un atpūtas laikā.

Šādas patoloģijas klīnisko ainu raksturo stabilitātes zudums staigājot, traucēta muskuļu un skeleta sistēmas darbība, locītavu kustīgumu ierobežošana (tūska un deformācija), muskuļu vājums.

Autonomā diabētiskā neiropātija (saukta arī par autonomo neiropātiju) ir nervu sistēmas autonomās daļas nervu disfunkcijas sekas, kas ir atbildīga par iekšējo orgānu darbību.

Autonomās neiropātijas simptomi 2. tipa diabēta gadījumā:

  • Gremošanas trakta traucējumi (grūti norīt, sāpes kuņģī, vemšanas lēkmes).
  • Iegurņa orgānu disfunkcija.
  • Sirds disfunkcija.
  • Ādas izmaiņas.
  • Redzes traucējumi.

Optiskā neiropātija ir patoloģija, kas var izraisīt ilgstošas ​​vai īslaicīgas vizuālās uztveres zudumu..

Diabētiskās neiropātijas uroģenitālo formu raksturo urīnpūšļa tonusa pārkāpums, kā arī urīnizvadkanālu bojājumi, ko var pavadīt urīna aizture vai to nesaturēšana..

Distālā neiropātija rodas gandrīz pusei pacientu ar cukura diabētu. Patoloģijas briesmas slēpjas bojājumu neatgriezeniskumā. Apakšējo ekstremitāšu distālo neiropātiju raksturo kāju jutīguma zudums, sāpju sindroms un dažādas diskomforta sajūtas - tirpšana, dedzināšana, nieze.

Patoloģijas diagnostika

Diabētiskajai neiropātijai ir daudz zaru, no kurām katrai ir raksturīga īpašība. Lai diagnosticētu diabētisko neiropātiju, ārsts vispirms veic pacienta vēsturi.

Lai iegūtu vispilnīgāko klīnisko ainu, tiek izmantota īpaša skala un anketas. Piemēram, tiek izmantota neiralģiska rakstura pazīmju skala, vispārēja simptomu skala un citas..

Vizuālās pārbaudes laikā ārsts pārbauda locītavas, aplūko pēdas, pēdas un plaukstu stāvokli, kuru deformācija norāda uz neiropātiju. Nosaka, vai uz ādas ir apsārtums, sausums un citas slimības izpausmes.

Veicot objektīvu pacienta pārbaudi, tiek atklāts tik svarīgs simptoms kā izsīkums un citas nelielas pazīmes. Diabētiskā kaheksija var būt ārkārtēja, ja pacientam pilnīgi nav zemādas tauku un vēdera tauku.

Pēc pārbaudes tiek veikts vibrācijas jutības tests. Ar speciālas vibrācijas ierīces palīdzību, kuru ārsts uzrāda lielajam pirkstam vai citām vietām. Šis pētījums tiek veikts trīs reizes. Ja pacients nejūt vibrācijas frekvenci 128 Hz, tad tas norāda uz uzņēmības samazināšanos.

Lai noteiktu patoloģijas veidu un uzzinātu, kā to turpmāk ārstēt, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi, lai noteiktu diabētisko neiropātiju:

  1. Tiek noteikta taustes jutība.
  2. Noteiktā temperatūras jutība.
  3. Tiek noteikta sāpju jutība.
  4. Tiek novērtēti refleksi.

Diabētisko neiropātiju raksturo daudzveidīga gaita, tāpēc pārliecinošā vairākumā gadījumu visi diagnostikas pasākumi tiek veikti bez izņēmuma..

Neiropātijas ārstēšana ir sarežģīts, darbietilpīgs un dārgs process. Bet ar savlaicīgu terapijas sākumu prognoze ir labvēlīga..

Diabētiskās neiropātijas ārstēšana

Diabētiskās neiropātijas ārstēšana balstās uz trim jomām. Pirmkārt, jāsamazina cukura koncentrācija asinīs, otrkārt, lai pacients justos labāk, apturētu sāpju sindromu un, treškārt, atjaunotu bojātās nervu šķiedras..

Ja pacientam ir diabētiskā neiropātija, ārstēšana sākas ar cukura līmeņa korekciju asinīs. Galvenais uzdevums ir normalizēt glikozi un stabilizēt to vajadzīgajā līmenī. Šim nolūkam ir ieteicamas zāles, kas palīdz samazināt cukuru pacienta ķermenī..

Asins cukura līmeni pazeminošās tabletes ir sadalītas trīs grupās. Pirmajā kategorijā ietilpst zāles, kas palielina insulīna ražošanu cilvēka ķermenī (gliklazīds).

Otrajā kategorijā ietilpst zāles, kas palielina mīksto audu jutīgumu pret hormonu - Metformīnu. Un trešajā grupā ietilpst tabletes, kas daļēji bloķē ogļhidrātu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā - Miglitol.

Jāatzīmē, ka ar šo ģenēzi ārsts katram pacientam izvēlas zāles atsevišķi. Zāļu ievadīšanas biežums un devas 1. un 2. tipa diabēta gadījumā var ievērojami atšķirties.

Tā notiek, ka ir iespējams stabilizēt cukura līmeni asinīs, bet pacientam ir diabētiskās neiropātijas saasināšanās. Šo simptomu var novērst tikai ar pretsāpju līdzekļiem, un tas liek domāt, ka izmaiņas cilvēka ķermenī ir atgriezeniskas, nervu šķiedras ir sākušas atjaunoties.

Zāles sāpju mazināšanai un nervu funkcijas atjaunošanai:

  • Tiolepta (satur alfa liposkābi). Zāles palīdz regulēt vielmaiņas procesus, aizsargā nervu šūnas no toksisko vielu un brīvo radikāļu iedarbības.
  • Cocarnit ir vitamīnu un vielu komplekss, kas ietekmē cilvēka metabolismu. Tam ir pretsāpju un neirometaboliska iedarbība. Cocarnit injicē intramuskulāri, pa 1-2 ampulām dienā. Terapijas ilgums vienmēr mainās atkarībā no konkrētā klīniskā attēla..
  • Nimesulīds (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis) palīdz mazināt nervu pietūkumu, mazina sāpes.
  • Meksiletīns (antiaritmiskais līdzeklis) nodrošina nātrija kanālu bloķēšanu, kā rezultātā tiek traucēta sāpju impulsu pārnešana, veicina sirds ritma normalizēšanos..

Diabētiskās neiropātijas gadījumā simptomi ievērojami atšķiras, tāpēc vajadzīgā terapeitiskā efekta iegūšanai vienmēr tiek izmantoti divi vai vairāki medikamenti.

Jāatzīmē, ka sāpīgajai diabētiskās neiropātijas formai ir nepieciešama vienlaicīga pretsāpju līdzekļu, pretkrampju līdzekļu kombinācija.

Jebkurām zālēm ir savas blakusparādības, tāpēc tās izraksta tikai ārstējošais ārsts.

Patoloģijas profilakse

Diabētiskā neiropātija ir sarežģīta slimība, kurai pacientam ir daudz seku. Bet šo diagnozi var novērst. Pamatnoteikums ir kontrolēt glikozi pacienta ķermenī..

Tieši augsts glikozes līmenis ir nopietns riska faktors nervu šūnu un galu funkcionalitātes zaudēšanai. Ir noteikti preventīvi pasākumi, kas palīdzēs novērst komplikācijas un nopietnas sekas uz pamata slimības fona..

Novērojot pirmās patoloģijas pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir tas, kurš izrakstīs adekvātu ārstēšanu. Ir zināms, ka jebkuru slimību ir vieglāk precīzi ārstēt sākotnējās attīstības stadijās, un patoloģijas kontroles iespējas palielinās vairākas reizes..

Jums jākontrolē cukura līmenis asinīs, jāievēro diēta diabēta slimniekiem ar zemu ogļhidrātu saturu, informējiet ārstu par mazākajām izmaiņām organismā.

Nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu, ikdienas pastaigas svaigā gaisā (vismaz 20 minūtes), rīta vingrinājumi ir vienlīdz svarīgi. Ieteicams nodarboties ar fizioterapijas vingrinājumiem.

Diabētiskā neiropātija ir saistīta ar daudzām komplikācijām, taču, savlaicīgi piekļūstot ārstam, tiek nodrošināti panākumi terapijā. Ja jūs stabilizējat glikozi organismā vajadzīgajā līmenī un nodrošināsiet labāku nervu sistēmas darbību, tad visi simptomi burtiski izzudīs pēc 1-2 mēnešiem.

Ko Tu domā par šo? Kādus pasākumus veicat, lai novērstu diabēta komplikācijas?

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā neiropātija

Vairāk nekā 300 miljoni planētas iedzīvotāju ir uzņēmīgi pret tādām slimībām kā cukura diabēts (DM). Ar nepareizu pieeju ārstēšanai vai pienācīgas uzmanības trūkumu savai veselībai cilvēkiem ar šo kaiti var attīstīties briesmīga un dažos gadījumos nāvi izraisoša slimība - diabētiskā neiropātija.

Diabētiskā neiropātija ir cukura diabēta komplikācija, kas var attīstīties ilgākā laika posmā un izpausties tikai pēc 20 gadiem (ar nosacījumu, ka tiek veikta pareiza ārstēšana un netiek pasliktināts veselības stāvoklis). 15% gadījumu diabēta slimnieki 5 gadu laikā sāk zaudēt jutīgumu arī apakšējās ekstremitātēs, 70-90% - cilvēki ar cukura diabētu 30 gadus.

Starptautiskajā klasifikācijā šai slimībai ir mikrobu kods 10 - E10-E14 (kā cukura diabēts) un G63.2 (kā diabētiskā polineiropātija)..

Visbiežāk kaites parādās nepareizas ārstēšanas, diētas neuzturēšanas, pasīva dzīvesveida, fiziskās aktivitātes trūkuma rezultātā, kas nepieciešama pacientam ar cukura diabētu.

Slimība izpaužas kā:

  • Sensoriski traucējumi (ekstremitāšu nejutīgums, parestēzija).
  • Autonomā disfunkcija (hipotensija, tahikardija, caureja, disfāgija, anhidroze).
  • Uroģenitālie traucējumi.

Galvenais diabētiskās neiropātijas cēlonis ir pēkšņas cukura līmeņa izmaiņas asinīs. Tā rezultātā tiek traucēts visu orgānu un nervu sistēmas darbs. Neiropātija ietekmē perifēro nervu sistēmu, tāpēc nervu šķiedras nebaro asinsvadus. Tādēļ šūnas piedzīvo skābekļa badu un iet bojā..

Paaugstināts glikozes līmenis asinīs diezgan agresīvi ietekmē mazos traukus, kuru kapilāri zaudē caurspīdīgumu. Paralēli tam notiek vēl viens process - glikoze negatīvi ietekmē olbaltumvielas, tās nepilda savas funkcijas, sadalās un tādējādi saindē ķermeni, ieskaitot nervu galus..

Ja diabētiskās neiropātijas ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, ir iespējams apturēt šūnu iznīcināšanas procesu, tādējādi atbrīvojoties no parādītās slimības..

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstības iemesls var būt arī:

  • Paaugstināts lipīdu līmenis.
  • Mehāniski bojājumi nervu galiem.
  • Iekaisuma procesi, kas ietekmē nervu sistēmu.
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols).
  • Pārtraukta vielmaiņa.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Liekais svars.

Diabētiskās neiropātijas formas

Pastāv vairākas diabētiskās neiropātijas formas, kurām ir savas pazīmes, simptomi un sekas:

  • Sensorā (akūta). Izraisīto sāpju parādīšanās (alodīnija, dizestēzija, hiperestēzija). Ar šo slimības formu cilvēka ķermeņa svars samazinās, parādās pastāvīgas sāpes.
  • Distālā simetriskā polineiropātija. Tas izpaužas 33% cilvēku ar cukura diabētu. Tas izpaužas kā ekstremitāšu jutīguma samazināšanās, ataksiskas gaitas parādīšanās un kāju muskuļu vājuma palielināšanās..
  • Hronisks (sonomotors). Tas izpaužas atpūtas stāvoklī, miega laikā. Tā rezultātā parādās Charcot pēda (slimība).
  • Hiperglikēmisks. Pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, pateicoties nervu impulsu piegādes ātruma samazinājumam.

Diabētiskā neiropātija tiek klasificēta divos plašos apakštipos - perifērā un autonoma.

Pirmais izpaužas kā nejutīgums, dedzināšana, sāpes ekstremitātēs. Autonomam ir divas formas: kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu. Kuņģa-zarnu trakta forma cilvēka ķermenī izraisa problēmas, kas saistītas ar hipersalivāciju, gastroparēzi, barības vada diskinēziju, grēmas, disfāgiju.

Sirds un asinsvadu forma izpaužas kā tahikardija, sirds denervācijas sindroms, išēmija, miokarda infarkts..

Simptomi

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka ilgākā tās attīstības periodā tā var neliecināt par pazīmēm, kas piespiedīs mūs pievērst uzmanību veselības stāvoklim. Tomēr ir daži simptomi, kas tiek uzskatīti par pirmajiem diabētiskās neiropātijas attīstības simptomiem:

  • Sāpju parādīšanās muskuļos ar nelielām slodzēm.
  • Nesaturēšana (urīna nesaturēšana) vai defektīva zarnu kustība.
  • Problēmas ar acs ābola kustību.
  • Gremošanas trakta traucējumi.
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Impotence (vīriešiem), samazināts libido (sievietēm).
  • Norīšanas problēmas.
  • Griešanas sāpju vai dedzināšanas parādīšanās apakšējās ekstremitātēs.
  • Tirpšana kājās.
  • Jutības trūkums ekstremitātēs.

Pēdas ar diabētu ir bīstama diabēta komplikācija

Ja laikus nepievērš uzmanību nevienai no pazīmēm, pastāv risks, ka šūnu aktivitāte strauji samazināsies, kā dēļ attīstīsies komplikācijas.

Kad ir konstatēti pirmie slimības simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Ārsts sāk diagnozi ar anamnēzi, kurā ir svarīgi sniegt maksimālo informācijas apjomu par veselības stāvokli pēdējos gados.

Pamatojoties uz saņemtajiem datiem, ārsts nosaka turpmākās darbības:

  • Skartās ādas zonas vizuāla pārbaude.
  • Asinsspiediena mērīšana.
  • Ekstremitātes izskata pārbaude.
  • EKG un sirds ultraskaņa.

Lai iegūtu precīzus datus, neirologs nosūta pacientam vairākus testus: vispārēju asins analīzi, glikozes daudzuma noteikšanu, bioķīmisko analīzi, urīna analīzi, C-peptīda un insulīna koncentrācijas noteikšanu..

Iegūtās analīzes jāsniedz neirologam, kurš veic pilnīgu pacienta veselības stāvokļa pārbaudi, izmantojot neiroloģisko komplektu diabētiskās neiropātijas diagnostikai:

  • Cīpslas reflekss tests (cīpsla skar zem ceļa un virs papēža - ceļgala un Ahileja reflekss).
  • Romberga poza - ķermeņa stabilitātes novērtējuma uzstādīšana.
  • Monopavediens - jutīguma pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu ar līniju (piemēram, zīmuli), kas tiek nospiesta uz ādas 2 sekundes, pirms līnija izliekas.
  • Ruedel-Seiffer kamertonis - vibrācijas jutības novērtējums. Tas izskatās kā dakša, kurai uz roktura ir plastmasas uzgalis. Ja pacients nejūt vibrāciju 128 Hz frekvencē, tad neirologs diagnosticē diabētisko neiropātiju..
  • Dažādu temperatūru jutīguma pārbaude, izmantojot īpašu ierīci, cilindra veidā, ar plastmasu un metālu.
  • Neiroloģiskas adatas izmantošana sāpju sajūtu pārbaudei. Ja, aizverot acis, pacients nejūt tirpšanas sajūtu, ko veic ārsts, tas nozīmē, ka nervu galu šūnās ir notikusi nāve..

Pēc nervu sistēmas problēmu diagnosticēšanas un noteikšanas ārsts var izrakstīt instrumentālo pārbaudi, kas sastāv no asinsvadu skenēšanas, lai atrastu aizsprostojuma vietu. Tikai pēc tik ilga procesa var noteikt precīzu diagnozi un ārstēšanu..

Ārstēšana

Ārstēšanas procesam vajadzētu būt regulārām vizītēm pie ārstējošā ārsta, kurš uzraudzīs ķermeņa atveseļošanās procesu un, ja nepieciešams, mainīs rehabilitācijas kursu. Galvenie uzdevumi, kurus speciālisti vispirms izvirza attiecībā uz pacientu ar diabētisko neiropātiju:

  • Cukura koncentrācijas asinīs uzraudzība,
  • samazinātas ekstremitāšu sāpes,
  • nervu šķiedru atjaunošana,
  • šūnu nāves novēršana.

Lai veiktu šos uzdevumus, tiek nozīmētas īpašas zāles (Espalipon, Thiolepta, Tioctacid, Tiogram, Berlition).
Zāles ir paredzētas nervu galu ārstēšanai.

Preparātā esošā tiokonskābe uzkrājas šūnā, absorbē brīvos radikāļus un palielina nervu šķiedru uzturu. Ārstēšanas kursu ar zālēm nosaka ārsts atkarībā no simptomiem un slimības attīstības pakāpes.

Turklāt svarīga loma tiek piešķirta B vitamīnu uzņemšanai:

  • B1 nodrošina veselīgus nervu impulsus.
  • B6 novērš spējīgus radikāļus.
  • B12 palielina nervu šūnu uzturvērtību, veicina to membrānu atjaunošanos.

Preparāti, kas satur šo vitamīnu grupu: Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma.

Svarīga loma ārstēšanā tiek piešķirta sāpju impulsu mazināšanai, kas ikdienā pavada cilvēku ar cukura diabētu. Sāpes diabētiskās neiropātijas gadījumā var mazināt tikai dažu veidu pretsāpju līdzekļi, kuriem nav negatīvas ietekmes uz citiem cilvēka orgāniem:

  • opioīdi,
  • anestēzijas līdzekļi,
  • pretsāpju līdzekļi,
  • antidepresanti,
  • antiaritmiski,
  • pretkrampju līdzekļi.

Tā kā ar cukura diabētu uz kāju ādas parādās kaluses, sēnītes, autiņbiksīšu izsitumi, sausums un citi nepatīkami simptomi, ārsti to novēršanai var izrakstīt dažādas ziedes: cinka oksīda ziedes, DiaDerm krēmu.

Kāju pietūkums ar cukura diabētu

Svarīga loma tiek piešķirta diētas noteikšanai diabēta slimniekiem, kas nozīmē tādu pārtikas produktu lietošanu ar zemu ogļhidrātu saturu, kas novērš paaugstināta cukura līmeņa asinīs risku..

Diemžēl bērniem ir arī diabētiskās neiropātijas attīstības risks. Šajā gadījumā pēc diagnozes neirologs izraksta pretkrampju līdzekļus, antidepresantus un serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus. Šīs zāles var būt vajadzīgas tikai kā pēdējais līdzeklis.

Profesors Alberts Serafimovičs Kadikovs, kurš iemācījies visus šīs slimības smalkumus, strādā Maskavas neiroloģijas zinātniskajā centrā. Viņa veiktā ārstēšana ir atjaunojusi daudzu pacientu veselību neatkarīgi no situācijas nopietnības..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir daudz tautas līdzekļu, ar kuriem ir iespējams ārstēt un novērst neiropātijas simptomus, tomēr sākotnēji jums jāveic pilnīga diagnoze, jānosaka slimības forma un pakāpe un jākonsultējas ar ārstu par alternatīvu metožu izmantošanu..

Pateicoties mūsu senču atjautībai, šodien diabētiskās neiropātijas gadījumā var izmantot šādus dabiskus materiālus un līdzekļus:

  • Māls (zaļš un zils).
  • Datumi (patērēti bez kauliņiem 3 reizes dienā).
  • Kliņģerīte (tinktūra ar kliņģerīti īsā laika posmā var novērst visus slimības simptomus).
  • Pastaiga pa zāli un smiltīm ar basām kājām.
  • Terpentīns.
  • Kazas piens (kā komprese uz skartās ādas vietas).

Daudzi, kas ir izmēģinājuši ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, neizslēdz iespēju izmantot dažādu augu infūziju:

  • Elecampane (ūdens un sasmalcinātas zāles saknes, vārītas 5 minūtes).
  • Dilles (sēklas iemērc verdošā ūdenī un filtrē caur marli vai sietiņu).
  • Dadzis (sasmalcinātas saknes un sarkanvīns, vārīts 5 minūtes un patērēts 2 reizes dienā).

Daudzi eksperti neizslēdz ārstēšanas metodi, izmantojot mumijas pienu. Tas tiek izdzerts tukšā dūšā 0,2 gramu daudzumā. Lai uzlabotu garšu, varat pievienot karoti medus. Pienu var lietot trīs nedēļas.

Kompresei varat izmantot arī produktus, kas vienmēr ir pieejami mājā: ķiploki, ābolu sidra etiķis, lauru lapa, sāls (galds), citrons.

Diabētiskās neiropātijas profilakse

Lai samazinātu diabētiskās neiropātijas attīstības risku, nepieciešams normalizēt cukura daudzumu asinīs. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas profilaktiskas metodes:

  • Palielina aktivitātes līmeni, kas palīdz novērst asinsrites sastrēgumus.
  • Viņi ēd saskaņā ar izstrādātu diētu, lai normalizētu glikozes līmeni.
  • Uzstādīšana un režīma ievērošana.
  • Slikto paradumu noraidīšana.
  • Stingri jāievēro visi ārsta norādījumi.
  • Svara zudums.
  • Regulāras vizītes pie ārsta, lai uzraudzītu veselības stāvokli.

Tāpat, lai uzlabotu asinsriti, varat veikt īpašus kompleksus vingrošanas vingrinājumus. Tam ārsti izraksta vingrojumu terapiju (vingrošanas terapiju). Ir vairāki vingrinājumi, kas palīdz novērst apakšējo ekstremitāšu patoloģijas..

Viena no problēmām, kas rodas ar slimību, ir redzes traucējumi. Slimības profilaksei ir jāveic vairāki vingrinājumi, lai novērstu komplikācijas:

  • 40 cm attālumā atvelciet rādītājpirkstu un paskatieties uz to dažas sekundes. Turpiniet izstiept pirkstus uz sāniem, vienlaikus pavadot acu kustību.
  • Aizveriet acis un nospiediet uz tām ar pirksta galu (6 reizes).
  • Nolaižot acis, pagrieziet pulksteņrādītāja virzienā, pēc pārtraukuma turpiniet apgrieztā secībā.

Ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, jūs varat izvairīties no liela daudzuma nepatīkamām sāpju sajūtām un samazināt slimības attīstības risku. Ar cukura diabētu ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, lai būtu laiks identificēt neiropātiju agrīnā tās rašanās stadijā..

Ir iespējams ārstēt šo kaiti, kā rezultātā sāpes samazināsies, būs iespējams uzlabot nervu sistēmas un ķermeņa stāvokli kopumā. Vissvarīgākais ir tas, ka cilvēka dzīvībai būs mazāks miokarda infarkta, ekstremitāšu amputācijas vai sirds trakta pārkāpuma risks..