Psiholoģija ikdienas dzīvē

Spriedzes galvassāpes rodas stresa, akūtas vai hroniskas, kā arī citu garīgu problēmu, piemēram, depresijas, fona apstākļos. Galvassāpes ar veģetatīvi asinsvadu distoniju parasti ir arī sāpes...

Ko darīt sadursmēs ar vīru: praktiski padomi un ieteikumi Uzdodiet sev jautājumu - kāpēc mans vīrs ir idiots? Kā rāda prakse, meitenes sauc šādus objektīvus vārdus...

Pēdējais atjauninātais raksts 02.02.2018 Psihopāts vienmēr ir psihopāts. No savām anomālajām rakstura īpašībām cieš ne tikai viņš pats, bet arī apkārtējie cilvēki. Labi, ja persona ar personības traucējumiem...

"Visi melo" - slavenā doktora nama slavenākā frāze jau sen ir bijusi visu cilvēku lūpās. Bet tomēr ne visi zina, kā to izdarīt veikli un bez jebkādas...

Pirmā reakcija Neskatoties uz to, ka jūsu laulātajam ir dēka, viņš, visticamāk, par to vainos jūs. Esiet piesardzīgs, lai nepirktu viņa maksājumus. Pat...

Nepieciešamība pēc filmas "9. kompānija" Veseliem vīriešiem ir grūti 15 mēnešus būt bez sievietēm. Nepieciešams tomēr! Filmas "Shopaholic" apakšveļa no Marka Džefesa - vai tā ir neatliekama cilvēka vajadzība?...

. Cilvēks lielāko daļu laika pavada darbā. Tur viņš visbiežāk apmierina komunikācijas nepieciešamību. Sazinoties ar kolēģiem, viņam patīk ne tikai patīkama saruna,...

Psiholoģiskā apmācība un konsultēšana ir vērsta uz sevis izzināšanas, refleksijas un pašpārbaudes procesiem. Mūsdienu psihologi saka, ka personai ir daudz produktīvāk un vieglāk sniegt korekcijas palīdzību mazās grupās....

Kas ir cilvēka garīgums? Ja uzdodat šo jautājumu, tad jūtat, ka pasaule ir kas vairāk par haotisku atomu kolekciju. Jūs, iespējams, jūtaties plašāk nekā uzlikts...

Cīņa par izdzīvošanu Mēs bieži dzirdam stāstus par to, kā vecāki bērni negatīvi reaģē uz jaunākā brāļa vai māsas parādīšanos ģimenē. Seniori var pārtraukt runāt ar vecākiem...

Psihomotorās un pašnāvnieciskās domas

9. Psihomotorie traucējumi (trauksme, aizkaitināmība, kavēšana)

Psihomotorie traucējumi, kas bieži sastopami depresijas gadījumā, ietver gan uzbudinājumu, gan nomākšanu.

Psihomotoriskā uzbudinājums ir neapzinātu, neproduktīvu vai bezmērķīgu kustību virkne. Depresīviem pacientiem tas var izpausties kā roku pagriešanās, stimulēšana un fidžings..

Psihomotorā inhibīcija ir domāšanas un fiziskās kustības palēnināšanās, un tā var ietvert ķermeņa kustības, domāšanas un runas palēnināšanos.

10. Domas par pašnāvību vai nāvi

Depresīvie pacienti bieži tiek pakļauti atkārtotām domām par nāvi. Idejas par pašnāvību ir izplatītas, un dažiem depresijas slimniekiem pastāv pašnāvības mēģinājumu risks.

Dažreiz domas par pašnāvību ir pasīvas. Pacienti bieži uzskata, ka viņu ģimenei un draugiem būtu labāk, ja viņš nomirtu. Bet tajā pašā laikā viņi neveic nekādas aktīvas darbības.

Gluži pretēji, aktīvu pašnāvniecisku domāšanu pavada domas par vēlmi mirt vai izdarīt pašnāvību. Var būt plāni par pašnāvību un sagatavošanās darbībām (piemēram, laika un vietas izvēle, metodes izvēle vai pašnāvības piezīmes rakstīšana). Šī uzvedība norāda, ka pacients ir smagi slims..

Par pašnāvības domām parasti nāk bezcerība un negatīvas cerības uz nākotni. Pacients var uzskatīt pašnāvību par vienīgo veidu, kā izvairīties no bezgalīgām un intensīvām emocionālām un bieži vien fiziskām sāpēm..

Diemžēl daudzi pašnāvnieki nav atzīti par depresijas slimniekiem. Lielā Kanādas pētījumā 48% pacientu, kuriem bija domas par pašnāvību, un 24% no tiem, kas mēģināja izdarīt pašnāvību, ziņoja, ka viņi nesaņēma aprūpi vai pat nejuta nepieciešamību pēc aprūpes.

Pētnieki secināja, ka turpmākajos pētījumos galvenā uzmanība jāpievērš tam, lai atrastu labākus veidus, kā identificēt šīs personas un novērst šķēršļus viņu aprūpei, kā arī citus faktorus, kas var liegt viņiem saņemt aprūpi..

Gada pašnāvību līmenis Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 13 uz 100 000 cilvēku. Pašnāvība ir desmitais nāves cēlonis. 2016. gadā kopējais pašnāvību nāves gadījumu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs bija 42 773. Tas ir vienāds ar 117 pašnāvību nāves gadījumiem katru dienu..

Ir atzīts, ka noteiktas profesijas un profesijas var būt vairāk pakļautas depresijai un pašnāvībām. Darbības, kurām nepieciešama bieža vai sarežģīta mijiedarbība ar sabiedrību vai klientiem un kurām ir augsts stresa līmenis un zems fizisko aktivitāšu līmenis, šķiet, ir vislielākais risks.

Mediķu profesijai ir visaugstākais pašnāvības nāves risks salīdzinājumā ar jebkuru profesiju vai profesiju. Citas uzraudzītas un disciplinētas profesijas, piemēram, tiesībaizsardzības iestādes, militārpersonas un juristi, visticamāk piedzīvo depresiju un pašnāvniecisku uzvedību, un retāk meklē iejaukšanos saistīto seku dēļ, kas saistītas ar atļauju izsniegšanu.

Jaunākie pētījumi liecina, ka pašnāvības ir trīs reizes biežākas personām ar smadzeņu satricinājumu, tāpēc darbības, kas var izraisīt galvas traumas, var būt nosliece uz pašnāvību, ar vai bez saistītas depresijas.

Vairāki depresijas slimnieki tiešsaistē ir aprakstījuši savas domas par pašnāvību. Šeit ir daži piemēri:

“Ir sajūta, ka jūs esat viens pats, un neatkarīgi no tā, ko sakāt, jūs jūtat, ka tā nav patiesība vai nav nozīmes. Ir sajūta, ka šim visam vienkārši jāpieliek punkts, jo tu esi tik ļoti noguris no cīņas katru dienu ".

"Es neapzinājos, ko es jūtos, kamēr neiznāca no depresijas. Man šķita, ka es neelpoju, es slīkstu un kāds turēja manu galvu zem ūdens. Es biju apmaldījusies, viena pati, un citas izejas nebija. Neviens mani nesaprata, un neviens nekad nesapratīs. Kad es beidzot atbrīvojos no dziļām domām par pašnāvību, es varēju tās saskatīt tādas, kādas tās patiesībā bija. Mani nomāca emocijas un tās apžilbināja ".

“Pastāvīgas sāpes sirdī, plaušās, plaukstas locītavās, kājās, prātā un vēdera bedrē. Sāpes, kas man visu pasaka, ir bezjēdzīgas. Nekam nav nozīmes vai tas nekad nebūs svarīgi. Kāpēc man vajadzētu turpināt elpot? Kāpēc man katru dienu jāceļas no gultas, kad esmu neticami noguris? Jūtaties pilnīgi bezjēdzīgi, līdz brīdim, kad jūs domājat, vai jūsu pašu bērniem būtu labāk bez jums. ".

“Doma par nāvi manā galvā parādījās kā briesmonis. Kas notiks pēc manis? Es nevaru no tā izvairīties. Es negribu mirt, bet arī negribu dzīvot. Sāpes ir par daudz, tāpēc esmu pārliecināts, ka nevaru pārvarēt vēl vienu dienu. Bet dziļi manī vienmēr ir liela vēlme redzēt citu dienu - es domāju, ka tas ir cilvēka instinkts. Es turējos pie šīs mazās sajūtas, lai turpinātu dzīvot ".

"Un, ja depresija man kaut ko iemācīja, tas tā ir
vienkāršā cilvēka prieka dāvana ir reta un brīnišķīga bagātība. Man šobrīd prieks - spēja izbaudīt otru un pasauli - un tas ir iemesls, kāpēc mēs esam šeit. Tas ir tik vienkārši. Un es jūtos pienākums par to pastāstīt visiem cilvēkiem. " Žils Andrea

Depresijas diagnosticēšana

Depresijas simptomi var būt šādi apstākļi:

• Pastāvīgi skumji, satraukti vai tukši noskaņojumi
• Baudas zudums parastās aktivitātēs (anhedonia)
• Bezpalīdzības, vainas vai nevērtības sajūta
• Raudāšana, bezcerības sajūta vai pastāvīgs pesimisms
• Nogurums vai samazināta enerģija
• Atmiņas zudums, koncentrēšanās spējas vai spēja pieņemt lēmumus
• Primitīvs abstrakts pamatojums
• Trauksme, aizkaitināmība
• Miega traucējumi
• Apetītes vai svara izmaiņas
• Fiziski simptomi, kurus nevar diagnosticēt vai ārstēt - (ļoti bieži sāpes un kuņģa-zarnu trakta sūdzības)
• Domas par pašnāvību, nāvi vai pašnāvības mēģinājumu
• Zema pašapziņa

Lai diagnosticētu klīniski smagu depresiju, pacientam ir jāpiedzīvo viens no pirmajiem diviem punktiem iepriekš un vismaz pieci citi uzskaitītie simptomi. Šādiem pārkāpumiem jābūt klāt gandrīz katru dienu vismaz divas nedēļas.

Cienījamais lasītāj. Ja esat izlasījis šo rakstu, tas varētu būt tāpēc, ka jūs baidāties vai domājat, ka varētu ciest no simptomiem, kas saistīti ar depresiju. Ja tā ir taisnība, es vēlos jums atgādināt, ka depresija nav personiska vājība, bet gan nopietns medicīnisks traucējums..

Tā kā depresija ir slimība, to nevar “vēlēties” vai “nevēlēties”. Diemžēl tas ir izplatīts sabiedrības un dažu veselības aprūpes speciālistu nepareizs uzskats..

Depresijas slimnieki bieži jūtas briesmīgi. Fizisko un emocionālo simptomu kombinācija var būt milzīga. Nogurums, tumsa un tukšums var šķist milzīgs. Tomēr depresija ir ārstējama slimība. Gandrīz visi cilvēki, kas cietuši no depresijas, jums pateiks, ka viņi ir daudz labāki. Un tā ir taisnība.

Un atcerieties: Nekad nekautrējieties par savu depresiju. Vai jums būtu kauns, ja Jums būtu smadzeņu audzējs, sirdslēkme vai leikēmija??

Visbeidzot: nemēģiniet patstāvīgi tikt galā ar depresiju. Meklējiet profesionālu palīdzību.

15 gadus vecs, depresija, domas par pašnāvību. Ko darīt?

Lasītāja jautājums:

Sveiki, man ir 15 gadi, mani sauc Daša. Pašlaik man kļuva ļoti grūti dzīvot. Tagad es centīšos visu detalizēti izskaidrot..
Viss sākās 2019. gada decembrī, ja ne agrāk. Gandrīz katru dienu sāku domāt par dzīves jēgu, pašnāvību. Lai arī par pašnāvību domāju jau iepriekš. Tajā pašā laikā manā dzīvē viss ir kārtībā, man ir daudz draugu, lai gan pārsvarā sēžu mājās, mīlošā ģimenē, ar studijām viss ir kārtībā.

Bet tagad situācija ir kļuvusi daudz sliktāka. Es raudāju katru dienu, es nesaprotu, kāpēc es dzīvoju, man ir kompleksi. Un pats galvenais, es esmu zaudējis visas ambīcijas, nozīmi, vēlmes. ES NEKO NEVĒLOS. Precīzāk sakot, es kaut ko vēlos, bet nezinu, kāpēc un kāpēc man tas ir vajadzīgs. Arī es kļuvu mazāk laimīga. Man ir aizdomas, ka esmu nomākts.
Es baidos par to pastāstīt mātei, jo viņai ir neparasts raksturs, un, visticamāk, viņa domās, ka es pārspīlēju, jo jau no paša dzimšanas es biju kaitīgs un maz smaidīgs bērns.

Virspriesteris Andrejs Efanovs atbild:

Dārgā Daša, jūsu stāvokļa cēloņiem var būt vairākas iespējas, ar tik nopietnām lietām ir gandrīz neiespējami tikt galā ar vēstuli, tāpēc es nekavējoties iesaku jums:

1. Sazinieties ar psihologu (jums ir 15 gadu, jūs esat pietiekami pieaudzis cilvēks, lai uzzinātu, kur un kā psihologs pieņem politiku, kurā dzīvojat. Uzziniet to visu un pārrunājiet ar savu māti vizīti pie viņa).
2. Kad esat nolēmis rakstīt priesterim, iespējams, jūs varat ierasties baznīcā un jautāt, kur tiek pārdotas baznīcas sveces, kā jūs varētu sarunāt sarunu ar priesteri. Un personīgi, mierīgi, bez steigas izstāstiet viņam visu un lūdziet padomu. Es domāju, ka priesteris jums pareizi ieteiks sākt atzīties un saņemt kopību, lūgt Dievu un vadīt garīgu dzīvi. Tās ir zāles, kuras Baznīca var piedāvāt katram cilvēkam un kuras Tas Kungs īpaši atstāja cilvēkiem, lai viņi no tā visa iegūtu Dieva žēlastību, spēku dzīvot un tikt galā ar grūtībām, kas tajā rodas. Apskatiet tuvāk, starp citu, varbūt baznīcā ir organizācija pusaudžiem un jauniešiem, kaut kādas sapulces, labie darbi, silta saziņa utt. Varbūt jūs vēlaties pievienoties šim cilvēku lokam un šeit atradīsit daudz jauna, noderīga un interesanta sev..

Tagad vispārīgi apsvērumi, kurus es varētu pateikt no jūsu īsās vēstules. Mūsu žurnāls jau ir saņēmis līdzīgus jautājumus. Šis nosacījums principā ir diezgan raksturīgs pusaudža vecumam. Jūs augat, maināties, notiek dzīves pārvērtēšana, jūsu attiecību pārskats ar sevi un pasauli. Iepriekšējie modeļi nedarbojas, jauni vēl jāveido. Jebkurš nenoteiktības stāvoklis, kad nav skaidrs, ko darīt tālāk, cilvēkam ir neērts. Jebkurš pārejas periods nav viegls, tā ir krīze, un uzdevums ir pārvarēt šo krīzi ne tikai ar vismazākajiem zaudējumiem, bet arī ar ieguvumiem. Jo krīze ir izaugsmes punkts.

Galvenais, kas jums jāsaprot un jāatceras visu mūžu: jūs uzaugat un jūsu dzīve arvien vairāk ir jūsu rokās. Labu rezultātu var dot tikai aktīva attieksme pret dzīvē notiekošo - gan iekšējā stāvoklī, gan ar veselību, gan ar lietām, gan ar māju (istabu) un visu pārējo. Ja mēs pieņemam stratēģiju bērna dzīvībai, kurš sagaida, ka vecāki vai pasaule turpinās dot viņam visu nepieciešamo, tas ir neizbēgams ceļš uz depresiju, vilšanos, sliktu garastāvokli, domu, ka dzīve ir nonākusi strupceļā utt. Tāpēc, manuprāt, mēs nekavējoties atmetīsim šo pasīvās ilgstošās dzīves ceļu kā nevajadzīgu. Un līdz ar to, un domas par pašnāvību, jo dzīve nav strupceļš, bet gan garš, plats, bezgalīgi garš ceļš. Un, ja tagad jūs nevarat redzēt, kurp viņa dodas, tas ir labi. Tas ir tikai sākums.

Tātad, mēs ejam uz aktīvas dzīves ceļu un sākam risināt to, kas ar jums notiek. Jūs uzaugat, mainās jūsu uzvedības modeļi un attiecības ar sevi un pasauli, jūs saskaras ar citām problēmām, uzdevumiem, jautājumiem un dzīves tēmām. Kādas ambīcijas var būt bērnam? Jā, nē, pa lielam. Dažas vēlmes, prieki, skaudība (kādam ir tāda rotaļlieta-tālrunis-planšete, bet man nav) utt. Tas ir diezgan vienkārši. Ambīcijas jau ir saistītas ar kaut kā nopietna sasniegšanu, pat ne līmenī "Es varu kaut ko nopirkt", bet gan līmenī "Es varu kaut ko radīt". Piekrītu: radīt ir daudz grūtāk un interesantāk nekā gatavu. Lai būtu šādas ambīcijas, jums ir jāsāk kaut ko darīt aktīvi, pieaugot un uzaugot, lai apgūtu kādu specialitāti, profesiju, lai jūs varētu kaut ko radīt. Pa to laiku, kā es redzu, jums ir diezgan prātīgs un normāls notiekošā novērtējums: kamēr jūs augat, jūs joprojām esat diezgan tālu no darbības, lai radītu kaut ko savu (vismaz līdz brīdim, kad sākat darbu un izpildāt gatavus uzdevumus), šeit ir ambīcijas nē. Jūsu vecumam tas ir normāli. Kas attiecas uz vēlmēm - šeit jums ir jārunā. Gadās, ka apātijas stāvoklī nav vēlēšanās, jo šķiet, ka cilvēks ir nokļuvis ziemas guļas stāvoklī. Iemesli var būt dažādi. Piemēram, es mēģināju kaut ko darīt, bet tas nedarbojās uzreiz - sākās apātija. Vai arī tas, ko kāds vēlējās iepriekš, vairs nav vērtīgs. Un jūs nevēlaties būt jauns, jo jūs mēģināt domāt vecā veidā, un tas vairs nav labi. Lai pamostas vēlmes un interese par dzīvi, jums jāsāk kaut ko darīt regulāri. Un šeit, Daša, jūs esat lieliskā stāvoklī, jo mācāties skolā, un skolā vienmēr ir kaut kas regulāri jādara. Izveidojiet likumu, lai visas stundas, kas šodien tiek sniegtas, sagatavotu normāli un efektīvi katru dienu. Ja uzdevums ir liels un divas vai trīs dienas, sāciet to darīt pirmajā dienā un nelielu daļu pārsūtiet uz otro un trešo. Katru dienu veltījums pēc dienas. Uzrakstiet uzdevumu sarakstu - un dodieties. Tas faktiski ļoti sakārto domas un iekšējo stāvokli. Sākumā tas būs grūti, un jūs vēlaties no visa atteikties. Ne. Dariet to kā terapiju, kā zāles pret depresiju. Paies divas vai trīs nedēļas, un jūs jutīsities pilnīgi atšķirīgi. Parasti ir kāds priekšmets, kas jums patīk (un tas iet viegli), un ir tādi, kurus jūs vienkārši ienīstat (un nesaprotu). Jūsu izaicinājums, izaicinājums pārējai ziemai un pavasarim ir izprast šos priekšmetus labā vidējā līmenī, lai jūs varētu mierīgi izskaidrot aplūkotās tēmas, bez problēmām risināt problēmas un nenorakstīt no kaut kurienes, bet droši zināt, ka šajās tēmās esat "pārliecināts lietotājs" ". Tas prasīs darbu un laiku, taču atcerieties principu: jums nav jāspēj izlikties, ka saprotat, bet patiesībā jūs zināt tikai augšpusē, jums patiešām ir jāsaprot šī tēma un tēmas, kas aptvertas iekšpusē un ārpusē. Šeit jums būs jāsēž ar mācību grāmatām, daudz jāraksta ar rokām, videoklipu par šo tēmu varat atrast youtube. Ja jūs interesē kāds sīkums vai detaļa, izdomājiet to sīkāk, lasiet par to, skatieties videoklipu utt. Tas jums dos ļoti labu pamatu nākotnei (zināšanu bāze), tas, atkal, ir labs līdzeklis pret depresiju (principā saraksta uzdevumu izpilde un katra uzdevuma izpilde ir ļoti labs stimuls smadzenēm), un tas racionalizēs jūsu iekšējo stāvokli. Risinot dažādas tēmas, jūs labāk sapratīsit, kas jūs velk, ko vēlaties darīt, kas jums patīk. Dodiet sev laiku no divām līdz trim nedēļām.

Tālāk jums ir pietiekami gulēt. Es nezinu, kādas ir jūsu attiecības ar sīkrīkiem, taču jums tas jāsamazina, it īpaši sociālajos tīklos. Jūs varat lasīt par to, kā pastāvīga lentes skatīšanās ietekmē cilvēka stāvokli: ļoti slikti. Smadzenes nogurst, nepārtraukti skatoties uz īsiem ziņojumiem, ierakstiem un vērtējot attēlus. Nogurušas smadzenes ir depresijas, apātijas utt. Sākums. Žēl sevi, rūpējies un dod iespēju atpūsties un atveldzēties. Tas ir diezgan pieaugušo bizness - spēja pašregulēties. Uzziniet to. Un jūs sociālajos tīklos laiku pa laikam skatāties nevis visu dienu, bet gan ierobežotu laiku. Un mēģiniet tos neskatīties ne uzreiz pēc pamošanās, ne tieši pirms gulētiešanas. No rīta labāk vakarā atkārtot iemācīto, veikt vingrinājumus, un vakarā labāk kaut ko lasīt, sasiet, zīmēt, staigāt ar draudzeni utt. Nav ekrāna.
Tālāk par uzlādi. Jums dzīvē jāpievieno sports. Mēģiniet apmeklēt baseinu vismaz reizi nedēļā vai skriet ārpus savas mājas. Ja iespējams, reģistrējieties jebkurā sporta sadaļā. Ja jums tas nepatīk, mēneša laikā nomainiet to uz citu. Bet sportam jābūt pastāvīgi, regulāri. Alternatīvi, dejot. Jebkuru, ko jūsu ģimene var atļauties maksāt. Ja tas ir grūti, es atkārtoju, mēģiniet doties uz baseinu, ja iespējams, vai palaist (internetā jūs varat redzēt, kādas darbojas programmas tiem, kas tikai sāk darbu; jums ir jāpalaiž ar hronometru). Atrodiet vingrošanas video un veiciet mājās vismaz 10-15 minūtes dienā no rīta vai pēcpusdienā pēc skolas. Tas ir svarīgi, jo fizisko aktivitāšu trūkums izraisa depresiju vai to pastiprina, un sporta nodarbības atvieglo gan šo, gan kompleksu masu. Turklāt, ja nevēlaties darīt vienu lietu, varat atrast līdzīgi domājošus cilvēkus, un saziņa reālajā, nevis virtuālajā realitātē arī nāks par labu jūsu valstij.

Mamma var sākt nedaudz palīdzēt mājās, teiksim, stundu vai divas nedēļā. Uztveriet šo jautājumu nevis kā pienākumu, ko jums uzliek māte, bet gan kā vienu no pašregulācijas procesa šķautnēm. Tajā pašā laikā jūs uzzināsiet, kā labi pagatavot dažus vienkāršus ēdienus, un, iespējams, kaut ko sarežģītāku, jums būs pavisam citas attiecības ar māju, kad jūs pats to sakārtosiet pat nelielu gabalu. Sākumā tas var būt grūti, tā ir pārstrukturēšana. Dodiet sev tās pašas divas, trīs, četras nedēļas ilgas regulāras attiecības ar savām mājām, lai tās izjustu jaunā veidā..

Un tā pakāpeniski, soli pa solim, ar Dieva palīdzību jūs varēsiet izmantot pusaudža vecuma krīzi, kā jums tas nepieciešams - savā labā..

Visu jautājumu arhīvs atrodams šeit. Ja neesat atradis sev interesējošu jautājumu, to vienmēr varat uzdot mūsu vietnē.

Pašnāvnieciskas domas: ledus gabali, aromterapija, joki, galvas balsti un citi veidi, kā no tiem atbrīvoties

Idejas par pašnāvību (medicīnisks termins, kas nozīmē to pašu, ko domāt par pašnāvību) ir oficiāla psihiatrijas diagnoze, kas ICD-11 ierakstīta MB26.A. Ir nopietns riska faktors, lai gan vairumā gadījumu tas nenoved pie pašnāvības.

Apsēstības par pašnāvību var būt epizodiskas vai noturīgas, neformālas vai detalizētas plānošanas un pat mēģinājumu veidā. Viņi nogurdina cilvēku, nogurdina garīgi un fiziski, liedz viņam gulēt un apetīti. Viņus nevar ignorēt, cerot, ka tie galu galā pazudīs. Aktīva cīņa ir vienīgā garantija, ka nodomi nekad netiek īstenoti.

Iemesli

Visbiežāk pašnāvības domu cēloņi ir uz virsmas. 50% gadījumu tie ir dažādi garīgi traucējumi, kam raksturīgas obsesīvas fobijas un depresīvs kurss. Otrajā vietā ir dzīves grūtības un traumas, ar kurām cilvēks nevarēja tikt galā. Garīgās sāpes, kuras viņš piedzīvo viņu dēļ, rada neatvairāmu vēlmi visas problēmas atrisināt vienīgā veidā - mirt.

Bieži vien nesakārtotas attiecības kļūst par provocējošu faktoru - ar radiniekiem, mīļoto, draugiem, kolēģiem, klasesbiedriem utt..

Psihiski traucējumi

Vairāki psihiski traucējumi liecina par pastāvīgu saistību ar domām par pašnāvību:

• autisms;
• depresija, ieskaitot distimiskus traucējumus;
• personības traucējumi;
• afektīvs ārprāts;
• psihozes, ieskaitot paranoju;
• PTSS;
• dzimuma identitātes traucējumi;
• ADHD;
• sociālās trauksmes traucējumi;
• ķermeņa dismorfiski traucējumi;
• trauksmes neiroze;
• šizofrēnija;
• epizodiska paroksizmāla trauksme (panikas lēkmes), murgi.

Zāļu lietošana

Nesen arvien biežāk tiek teikts, ka, lietojot trešās paaudzes antidepresantus, palielinās domu par pašnāvību risks. Patiešām, atsevišķi pētījumi ir parādījuši, ka selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (īsi SSRI), kas parakstīti neirozēm, paaugstinātai trauksmei un depresīviem apstākļiem, var tos provocēt. Visbiežāk šī zāļu blakusparādība tiek novērota bērniem un pusaudžiem. Tomēr šim faktam nepieciešami precīzāki zinātniski pierādījumi, un tas joprojām ir hipotēze..

Tomēr katram gadījumam jāzina SSRI saraksts:

• Paroksetīns;
• Sertralīns;
• Fluvoksamīns;
• Fluoksetīns;
• Citaloprams;
• Escitaloprams.

Ja ir tendence uz pašnāvību vai esat jau mēģinājis izdarīt pašnāvību, no šīm zālēm vajadzētu izvairīties.

Starppersonu attiecības

• Emocionālas tuvības trūkums ar vecākiem;
• manipulatora, tirāna klātbūtne ģimenē;
• šķiršanās, šķiršanās no mīļotā;
• nodevība, nodevība;
• pastāvīga kolēģu, priekšnieku, klasesbiedru pazemošana vai troļļošana sociālajos tīklos;
• atstumtā vai nepieņemamā statuss sabiedrībā;
• emocionāla vardarbība ģimenē;
• nelaimīga, neatbildēta mīlestība;
• pastāvīga neveiksme ar pretējo dzimumu.

Dzīves sarežģītas situācijas

• Bezdarbs, karjeras sabrukums, bankrots, negaidīta atlaišana;
• atkarības: alkohols, nikotīns, azartspēles, narkotikas un pat sociālie tīkli;
• hroniskas slimības, ko papildina sāpes, traumas, fiziskas traumas;
• neplānota vai agrīna grūtniecība;
• mīļotā nāve;
• militārais dienests nelabvēlīgos apstākļos (dūmaka, nepanesama fiziskā aktivitāte, nepietiekams uzturs, miega trūkums);
• fiziska vardarbība;
• aptaukošanās, dažādas problēmas ar izskatu;
• mājas zaudēšana, finansiāla maksātnespēja.

Atlasītie gadījumi

Bērniem

Pašnāvnieciskas domas bērnam (pirms pusaudžu krīzes) psihoterapeitiskajā praksē ir reti sastopamas, jo bērniem ir instinktīvas bailes no nāves. Šeit vaina pilnībā ir vecākiem. Vai nu viņš ir redzējis pietiekami daudz filmu ar pašnāvības mēģinājumiem, vai arī kaut kur dzirdējis runas par kaut ko tādu. Viņš sāk domāt par to, joprojām īsti nesaprotot paša jēdziena būtību. Retāk bērns vēlas mirt savas mātes vai tēva nāves dēļ, uzskatot, ka tādējādi viņš atkal tiks ar viņiem kopā. Šeit nepieciešama psihoterapeitiskā palīdzība.

Pusaudžiem

Ideja par pašnāvību pusaudžu vidū nebūt nav reta parādība. Tas ir saistīts ar vecuma krīzi un hormonālo pieplūdumu pubertātes dēļ. Situāciju pasliktina pastiprināts konflikts, vispirms (visbiežāk neatbildēta) mīlestība, maksimālisms, problēmas ar vecākiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams radu un draugu atbalsts, kā arī vēlama konsultācija ar psihoterapeitu..

Sieviešu vidū

Saskaņā ar statistiku sievietes biežāk nekā vīrieši domā par pašnāvību kā vienīgo izeju no šīs situācijas. Tomēr viņi reti īsteno šādas idejas. Parasti šo stāvokli diktē hormonālais pieaugums (PMS, grūtniecības laikā, pēcdzemdību depresijas, menopauzes laikā), un tas ir virspusējs un epizodisks..

Daži cilvēki sūdzas, ka viņiem bez iemesla ir domas par pašnāvību. Tas ir, viņi ir drošībā dzīvē, agrāk nebija psihotraumu, attiecības ar citiem ir sakārtotas, taču laiku pa laikam rodas vēlme izdarīt pašnāvību. Zinātnieki ir izpētījuši šo parādību. Izrādījās, ka vairumā gadījumu tas ir saistīts ar iedzimtu noslieci. Pārējiem, kā izrādījās, līdzīgus uzliesmojumus diktēja hroniskas bērnības psihotraumas, kuras viņi neatcerējās..

Pavadošie simptomi

Idejas par pašnāvību raksturo ne tikai pašnāvības domu parādīšanās. Tā kā tas cilvēku morāli un fiziski nogurdina, parādās papildu simptomi:

• zaudēt svaru;
• bezcerības sajūta;
• fizisks un garīgs nogurums;
• krītoša pašcieņa;
• psiholoģiskā neelastība (cilvēks atsakās no kompromisiem, nepadodas pārliecināšanai, nevienu neuzklausa, neatbild uz pieprasījumiem);
• atkārtota uzvedība;
• stress, depresija;
• anhedonija;
• bezmiegs;
• apetītes zudums vai, gluži pretēji, rijība;
• paaugstināts emocionālais uzbudinājums;
• nespēja koncentrēties.

Katrā gadījumā pavadošo simptomu kopums ir atšķirīgs..

Atkarībā no sastopamības biežuma:

• epizodiski - notiek laiku pa laikam, atsevišķu faktoru ietekmē vai vispār bez iemesla;
• pastāvīgs - apdzīt jebkurā laikā un jebkurā vietā, obsesīvs, no tiem ir diezgan grūti atbrīvoties, īpaši bieži notiek pirms gulētiešanas vai sadursmes laikā ar dzīves grūtībām.

Atkarībā no sekām:

• pasīva - šādas domas nekad nebeidzas ar iecerētā realizēšanu, jā, cilvēks pašnāvību uztver kā vienīgo izeju no pašreizējās situācijas, pat to detalizēti pasniedz, bet nāves bailes un pašsaglabāšanās instinkts izrādās spēcīgāks, tāpēc ka visas šīs pārdomas nav veltītas mēģinājumiem izdarīt pašnāvību svins;
• aktīvs - cilvēks ne tikai domā par pašnāvību, bet pat to mēģina: viņš pieceļas uz palodzes pie atvērta loga, uzkāpj uz daudzstāvu ēkas jumta, iegādājas narkotikas saindēšanai, met kaklu cilpu (visbīstamākais pašnāvības domu veids, kas var beigties ar plāna īstenošanu).

Diagnostika

Ja jums ir domas par pašnāvību, vispirms varat pārbaudīt sevi, lai saprastu, cik tās ir bīstamas un vai situācija ir atstāta novārtā. Diezgan precīzus rezultātus sniedz pašnāvniecisko domu Beka skala. Tās autors ir slavens amerikāņu psihoterapeits, psihiatrijas profesors, kognitīvās psihoterapijas veidotājs, vadošais speciālists depresijas ārstēšanā.

Katram jautājumam tiek dotas vairākas alternatīvas atbildes. Jums jāizvēlas tikai viens un jānorāda rezultāts, kas norādīts tālāk.

• 0-9 punkti - normāls stāvoklis, domas par pašnāvību - nelaimes gadījums;
• 10-18 - mērena depresija, pašnāvības risks ir minimāls;
• 19-29 - mērena smaguma depresija, lai arī domas ir pasīvas, bet jau tagad ievērojami samazina dzīves kvalitāti;
• 30-63 - smaga depresija, domas var izraisīt pašnāvības mēģinājumu.

Ja Beka skala iegūst vairāk nekā 19 punktus, psihoterapeitiskā ārstēšana ir vienkārši nepieciešama.

Ārstēšana

Pirmkārt, nepieciešama psihologa palīdzība. Tomēr šī ir tik bīstama diagnoze, kas var izraisīt nāvi, ka ne visi speciālisti to ārstē. Tāpēc nebrīnieties, ja pēc sākotnējās konsultācijas jūs nosūtīsit pie psihoterapeita vai pat psihiatra..

Psihoterapeitiskā palīdzība ir efektīva divos gadījumos. Pirmkārt, ārstēšana jāveic pieredzējušam speciālistam, kurš jau ir ticis galā ar līdzīgu diagnozi un pabeidzis atbilstošos kursus. Otrkārt, pašam pacientam ir jāgrib atbrīvoties no domām par pašnāvību..

Kādas psihoterapeitiskās metodes tiek izmantotas, lai pacients varētu pārvarēt vēlmi izdarīt pašnāvību:

• hipnoze;
• kognitīvā psihoterapija;
• autogēna apmācība;
• grupas un ģimenes psihoterapija;
• pozitīvā psihoterapija;
• lomu spēles;
• psihoanalīze (cēloņu identificēšanai un novēršanai);
• mākslas terapija.

Apmācības procesā terapeits kopā ar pacientu sastāda drošības plānu, kad rodas paasinājums (kad vēlme izdarīt pašnāvību kļūst pārliecinoša). Tas ir individuāls, taču vairumā gadījumu tas satur šādus punktus:

1. Apzināta stāvokļa pasliktināšanās fiksācija. Pacientam jāsaprot, ka viņam draud briesmas.
2. Dzīvību glābjoša saziņa: steidzama piekļuve cilvēkiem, ar kuriem jūs varat sazināties un izklaidēties. Vienmēr jābūt to tālruņu numuru sarakstam, kuriem var piezvanīt šādos brīžos..
3. Droša vieta: dodieties uz vietu, kur nav iespēju īstenot savus plānus (šādu priekšmetu saraksts tiek sastādīts iepriekš).
4. Pārvarēšanas stratēģiju pašaktivācija bez ārēju palīdzības.

Pa ceļam pacients iemācās pārvaldīt savas emocijas.

Īpaši smagos gadījumos, kad domas par pašnāvību izraisa psihiski traucējumi, var būt nepieciešama hospitalizācija. Tas ļauj jums būt drošības speciālistu uzraudzībā, izslēdzot pašnāvības iespēju.

Ārstēšana ar šādu diagnozi rada šaubas speciālistu vidū. Antidepresantus parasti izraksta, taču nav garantijas, ka viņi paši kādā brīdī nekļūs par pašnāvības provokatoriem. Kā atzīmē pacienti, visbiežāk narkotikām nav ietekmes..

Ko darīt

Vienkārši bēgt no domām par pašnāvību ir bezjēdzīgi - tās atkal un atkal atgriezīsies. Jums ir nepieciešama metodiska, ikdienas cīņa, lai atbrīvotos no tām uz visiem laikiem..

Pirmkārt, izmantojiet pārvarēšanas stratēģijas, lai uzliesmojuma laikā pats tiktu galā ar pašnāvības domām:

1. Saspiediet ledus kubu plaukstā, koncentrējoties uz aukstuma sajūtu, līdz tā kūst.
2. Ej vēsā dušā (dažreiz pietiek ar mazgāšanos ar ledus aukstu ūdeni).
3. Izveidojiet spēcīgu aromāta sajūtu, koncentrējoties uz to: iededziet aromātisko lampu, šņaukājiet vates tamponu ar amonjaku, mizojiet sīpolus, sakošļājiet ķiplokus.
4. Sāciet elpošanas vingrinājumus.
5. Izklaidējieties: lasiet jokus, atcerieties kādu jautru atgadījumu no dzīves, ieslēdziet komēdiju.
6. Rakstiski sīki aprakstiet savas jūtas un domas un pēc tam iznīciniet lapu ar izplūdumiem (saplēsiet un izmetiet, sadedziniet).
7. Veiciet jebkuru ritmiskas mūzikas vingrinājumu: atspiešanās, roku pagarināšana ar hantelēm, pietupieni, dēlis, galvas statīvs.

Otrkārt, pilnveidojiet prasmes, lai palīdzētu apkarot domas par pašnāvību..

Pozitīvas attieksmes prasme

Paasinājuma laikā cilvēkam jāspēj pāriet uz pozitīvu vilni. To var izdarīt dažādos veidos. Uzrakstiet sev vēstuli, kurā ir pašas dzīvespriecīgākās atmiņas. Pārlasiet to brīdī, kad rodas domas par pašnāvību..

Otrs veids ir vienmēr tuvākajā nākotnē plānot kaut ko patīkamu. Piemēram, tikšanās ar draugiem, aiziešana uz kino, sēde kafejnīcā. Atceroties to, palīdzēs mazināt vēlmi izdarīt pašnāvību..

Komunikācijas prasme

Psihoterapeiti mudina savus pašnāvības pacientus piedalīties brīvprātīgajā darbā. Tas paplašinās saziņas loku un palīdzēs jums saprast savu nozīmi. Ieteicamas jaunas paziņas, veco draudzību stiprināšana. Turklāt uzsvars tiek likts uz tiešraides, nevis virtuālo saziņu.

Pašsaglabāšanās prasme

Ir 3 veidi, kā praktizēt pašsaglabāšanās prasmes, kas samazina pašnāvības risku. Pirmais ir pietiekami gulēt. Otrais ir ēst pareizi. Trešais ir nelietot medikamentus (ja vien tie nav vitāli svarīgi, piemēram, insulīns diabēta slimniekiem). Tas normalizē nervu sistēmas stāvokli, un tas ļauj aktivizēt pamata instinktu.

Veiksmīgas cīņas priekšnoteikums ir ievads veselīgam dzīvesveidam.

Ikvienam, kurš cieš no uzmācīgām pašnāvības domām, vajadzētu saprast, ka dzīve ir milzīgs iespēju skaits, un nāve ir viņu prombūtne. Izvēloties pirmo, visu var salabot. Solis uz otro nozīmē ne tikai sev mazākās iespējas kaut ko mainīt, bet arī neizsakāmas skumjas radīšanu savai ģimenei un draugiem..

Kā palīdzēt draugam, kurš domā par pašnāvību

Uzziniet, ko meklēt, kā neapvainoties ar jautājumiem un ko darīt ārkārtas situācijās.

1. Iemācieties atpazīt trauksmes signālus

Ja laikus pamanāt viņus draugā, varat glābt viņa dzīvību. Lūk, uz ko vispirms jāpievērš uzmanība..

Pašnāvnieciskas domas

Parasti tie ietver divus vai vairākus šāda veida domāšanas veidus:

• Obsesīvi apsēstība ar domu.
• Pārliecība, ka nav cerību, un no sāpēm var atbrīvoties, tikai pametot dzīvi.
• Ticība, ka eksistence ir bezjēdzīga vai nekontrolējama.
• Sajūta, ka smadzenes ir miglā, un nav iespējams koncentrēties.

Pašnāvnieciskas emocijas

Šeit ir visizplatītākie:

• Pēkšņas garastāvokļa maiņas.
• Jūtos vientuļš un izolēts pat citu klātbūtnē.
• Vainas vai nevērtības, kauna, sevis nicināšanas sajūta, sajūta, ka nevienu neinteresē.
• Skumjas, izolācija, nogurums, apātija, trauksme, aizkaitināmība.

Aktivizējošās frāzes

Viņi parasti saskan ar domām par pašnāvību un noskaņojumu:

• Dzīve nav visu šo ciešanu vērta.
• Jums (vai kādam citam mīļotajam) labāk klāsies bez manis.
• Neuztraucieties, es būšu prom, kad jums būs jārisina šī problēma.
• Jūs to nožēlosiet, kad manis nebūs.
• Drīz es pārstāšu apmulst visiem zem kājām.
• Drīz es vairs nebūšu slogs visiem.
• Es vienkārši nevaru tikt galā, un kāpēc?
• Es neko nevaru darīt, lai kaut ko mainītu.
• man nav izvēles.
• Es labāk nomirtu.
• Es labāk nedzimu vispār.

Pēkšņs garastāvokļa uzlabojums

Daudzi, kas uzdrošinās izdarīt pašnāvību, izdara šo darbību tieši tad, ja no malas šķiet, ka viņi jūtas labāk. Galīgais lēmums viņus atbrīvo, un viņi izskatās mierīgi. Ja pamanāt tik pēkšņas izmaiņas drauga stāvoklī, dariet visu, lai novērstu pašnāvības mēģinājumu (vairāk par to vēlāk).

Neparasta izturēšanās

Tiem, kas domā par pašnāvību, parasti mainās uzvedība. Esiet piesardzīgs, ja pamanāt vairākas no šīm pazīmēm:

• Samazināts sniegums skolā, darbā un citās aktivitātēs.
• Fiziskā izolācija.
• Intereses trūkums par seksu, draugiem un visu, kas agrāk bija patīkams.
• Vienaldzība pret savu veselību un izskatu.
• Ēšanas paradumu maiņa. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību galējībām: badošanās, kaitīgas pārtikas ēšana cilvēkam, zāļu lietošanas pārtraukšana (pēdējie ir īpaši svarīgi gados vecākiem cilvēkiem).
• Letarģija un atteikšanās.

Gatavā plāna pazīmes

Ja cilvēkam jau ir plāns, tad pašnāvības mēģinājums var notikt ļoti drīz. Ir vērts uztraukties, ja papildus savām pašnāvības domām un frāzēm pamanāt sekojošo:

• Cilvēks apkopo rezultātus, piemēram, atvadās no radiniekiem, izplata vērtīgas lietas, sastāda testamentu.
• Jūsu draugs pieņem neapdomīgus vai pasīvus lēmumus par svarīgām lietām. Piemēram, mājas pārdošana, karjera un viss, kas saistīts ar viņa nākotni.

2. Runājiet par situāciju

Tiek uzskatīts, ka pašnāvības pieminēšana var likt cilvēkam domāt par to, taču tas ir mīts. Ieguvumi un riski, ja pētījuma dalībniekiem tiek uzdots jautājums par pašnāvību: ar pašnāvību saistītā satura ietekmes meta-analīze.... Atklāta saruna ar draugu palīdzēs viņiem redzēt citus problēmas risinājumus..

Atrodiet ērtu vidi

Visticamāk, ka saruna būs ļoti sarežģīta, it īpaši jūsu draugam. Jāapzinās, ka viņš var justies vainīgs un kaunēties par savu nodomu. Sāciet sarunu, kur nekas nenovērsīs jūsu uzmanību. Ideālā gadījumā mierīgā, pazīstamā vidē.

Pieskarieties tēmai par pašnāvību

Sāciet ar šādiem jautājumiem:

• Kā jūs tiekat galā ar visu, kas uz jums ir kritis?
• Gadās, ka jūs vienkārši vēlaties padoties?
• Vai jūs bieži domājat par nāvi?
• Jūs nedomājat par sev sāpināšanu?
• Jūs to jau esat izmēģinājis?

Runājiet atklāti un skaidri

Izvairieties no vispārīgām frāzēm, kas var šķist apsūdzošas (“Jūs pastāvīgi sakāt, ka dzīve kļuvusi neiespējama”). Konkrēti, piemēram: “Pēdējo mēnešu laikā esmu pamanījis, ka jūs vairs neesat apmierināts ar lietām, kas agrāk pacēla jūsu garastāvokli. Jūs pārtraucāt pavadīt laiku kopā ar bērniem. " Parādiet, ka sākāt šo sarunu, lai parādītu jums rūpību..

Varbūt sākumā sarunu biedrs rīkosies apmulsis vai smiesies par taviem vārdiem. Tomēr, ja pamanāt nopietnus trauksmes zvanus, neļaujiet viņam pārvērst sarunu par citu tēmu..

Netiesā

Jums var šķist, ka jūsu draugs ir nepareizs, vērtējot notikumus, ka viss viņam nav tik biedējošs. Atgādiniet sev, ka jūs nevarat pilnībā saprast, kas notiek viņa iekšienē..

Aizmirstiet sabiedrībā izplatīto pārliecību, ka pašnāvība ir savtīgu, traku vai amorālu cilvēku izeja. Pašnāvības domas rodas no patoloģiska stāvokļa, kas ir ārstējams un kurā jūsu draugs nav vainīgs.

Nelietojiet frāzes, kas var kaitēt

Jūsu viedoklis ne vienmēr palīdz cilvēkam savādāk saskatīt savas problēmas. Var šķist, ka jūs tos vienkārši neuztverat nopietni. Tāpēc nesakiet tādas frāzes kā "Tas nav tik slikti".

Izvairieties arī no izteikumiem, kas izraisa vainas izjūtu, piemēram: "Jums ir tik daudz iemeslu dzīvot" vai "Padomājiet, kā jūsu nāve izjauks jūsu ģimeni un draugus. Tā vietā izrādiet līdzjūtību un sakiet: "Jums tiešām ir jābūt ļoti grūti domāt par šādām domām.".

Klausieties un parādiet empātiju

Šai sarunai vajadzētu dot jūsu draugam mīlestības un atbalsta sajūtu. Mēģiniet ielikt sevi viņa apavos un klausīties bez kritikas. Izveidojiet acu kontaktu un parādiet atvērtību ar ķermeņa valodu.

Mudināšanas un iedrošināšanas vārdi ir svarīgi, taču vispirms ļaujiet otram runāt. Nepārtrauciet viņu. Pēc tam, kad viņš ir izteicies, izsakiet savu viedokli. Pieminiet, ka pašnāvība ir pastāvīgs pagaidu problēmas risinājums. Pārliecinieties, ka jūs un citi tuvinieki palīdzēs jums atrast alternatīvas izejas no situācijas.

Ļaujiet savam draugam zināt, ka jūs viņu mīlat un ka viņš ir svarīga jūsu dzīves sastāvdaļa. Emocionāls atbalsts šādās reizēs ir ļoti svarīgs stimuls virzīties tālāk..

3. Veiciet aizsardzības pasākumus

Ir ļoti svarīgi ar labiem vārdiem pārrunāt situāciju un atbalstu, taču ar to nepietiek. Ja jums šķiet, ka jūsu draugs ir nopietns, nekavējoties rīkojieties..

Uzziniet, vai jūsu draugam ir līdzekļi, lai kaitētu sev, un mēģiniet tos novērst.

Jautājiet pēc iespējas mierīgāk, bez sprieduma. Tas ir ļoti svarīgi, lai to uzzinātu. Ja personai jau ir plāns un līdzekļi tā izpildei, tad situācija ir vēl nopietnāka, nekā jūs domājāt, un jums jārīkojas steidzami..

Pārbaudiet, vai jūsu draugam ir piekļuve ieročiem vai zālēm. Mēģiniet tos noņemt. Ja ārsta izrakstītais draugs lieto kādas zāles, kuras var izmantot pašnāvībai, piedāvājiet to paņemt un personīgi izsniegt nepieciešamo dienas devu..

Piedāvājiet sazināties ārkārtas gadījumā

Piekrītiet, ka draugs piezvanīs jums, ja viņiem šķiet, ka viņi nespēj paši cīnīties. Paskaidrojiet, ko jūs darīsit šajā gadījumā. Piemēram, nāciet pie viņa vai meklējiet profesionālu palīdzību.

Pirms piedāvājat palīdzību, skaidri norādiet, kad un cik bieži varat sazināties. Nekad nesoliet to, ko nevarat piegādāt.

Ja jūtat, ka jūsu draugam šobrīd draud briesmas, neatstājiet viņu vienu. Izsauciet ātro palīdzību un palieciet pie viņa, līdz ieradīsies ārsti.

Piedāvājiet pastāvīgu atbalstu

Piemēram, organizējiet regulārus tālruņa zvanus vai īsziņas, lai pārbaudītu, kā draugam klājas. Veltiet vairāk laika kopīgiem vaļaspriekiem, dodieties kaut kur kopā. Tas ļaus cilvēkam sajust, ka viņš jums ir svarīgs. Tas ir nepieciešams, lai apkarotu depresiju, kas bieži izraisa pašnāvības domas..

4. Saņemiet palīdzību no ārpuses

Jūs neesat terapeits, un jums tas nav. Tavs uzdevums ir parādīt rūpes par savu draugu un būt kopā ar viņu. Visticamāk, lai atgrieztos vēlme dzīvot, jums būs nepieciešama profesionāla palīdzība..

Iesakiet apmeklēt psihoterapeitu

Ja persona ir nomākta, regulāra saziņa ar terapeitu, lai apspriestu pašnāvības domas un to izraisītājus, var novērst pašnāvības mēģinājumu. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kuri jau iepriekš ir mēģinājuši izdarīt pašnāvību. Šiem cilvēkiem ir paaugstināts atkārtotu mēģinājumu risks, un psihoterapija samazina kognitīvo terapiju pašnāvības mēģinājumu novēršanai. tās gandrīz 50%.

Izsauciet ātro palīdzību vai atbalsta tālruni

Ja draugs turpina runāt par pašnāvību un vēl jo vairāk norāda, ka viņš to izdarīs tuvākajā nākotnē, nemēģiniet tikt galā viens pats. Viņam nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība. Izsauciet ātro palīdzību, saskaņā ar likumu, Krievijas Federācijas Federālā likuma 29. pantu, personu var hospitalizēt, ja viņš sev nodarīs kaitējumu.

Ja dzīvībai nav tiešu draudu, bet vēlme izdarīt pašnāvību joprojām pastāv, zvaniet uz kādu no psiholoģiskajiem uzticības tālruņiem. Viņi var palīdzēt tiem, kas domā par pašnāvību, un tiem, kas ir viņu tuvinieki..

Saņemiet citu atbalstu

Mīlestība un rūpes var palīdzēt cilvēkam citādi redzēt savu dzīvi. Turklāt, ja cilvēki no tuvākās apkārtnes zina, kādiem vārdiem un noskaņām jāpievērš uzmanība, viņi nepalaidīs garām trauksmes zvani. Protams, runājiet tikai ar tiem, kuriem pilnībā uzticaties un kuri patiešām var palīdzēt..

Neaizmirstiet parūpēties par sevi

Palīdzēt citam tikt galā ar tik nopietnu problēmu ir ļoti grūti. Tuvajiem cilvēkiem tas rada stresu un prasa daudz enerģijas. Tāpēc vērojiet savu emocionālo un fizisko stāvokli. Neglabājiet visu sevī, apspriediet savas jūtas ar cilvēkiem, kuriem uzticaties. Tas palīdzēs jums vieglāk pārvarēt situāciju..

"Pašnāvnieciskas domas ir sarkans karogs, kad jums viss ir jānomet un jādodas pie ārsta."

Psihiatre Natālija Rivkina - par to, kā palīdzēt cilvēkam, ja viņš ir zaudējis vēlmi dzīvot

Natālija Rivkina, EMC psihiatrijas un psihoterapijas klīnikas vadītāja. Foto: Arsēnijs Ņehhodimovs Republikai

Kādi mīti par pašnāvību neļauj cilvēkiem glābties

Sabiedrībā ir pieņemts traktēt garīgos traucējumus kā slimības, kas apdraud tikai cilvēka sociālo dzīvi. Mēs aizmirstam, ka parastie trauksmes traucējumi, ja tie netiek pienācīgi ārstēti, rada tādus pašus nāvējošus draudus kā vēzis - varbūt pat mazāk kontrolējami. Ja somatisko slimību gadījumā, kas apdraud dzīvību, mēs "ienaidnieku pazīstam no redzesloka", tad ar idejām par pašnāvību ir saistītas daudzas fantāzijas un mīti, kuru dēļ šai slimībai var pat nepievērst uzmanību.

Vissvarīgākais un bīstamākais mīts ir tas, ka cilvēks, kurš vēlas izdarīt pašnāvību, par to nerunās. Ir pieņemts domāt, ka, tā kā cilvēks savu nodomu izsaka skaļi - tā ir bravūra vai manipulācijas, jūs varat būt mierīgs, maz ticams, ka viņš to realizēs. Patiesībā, biežāk, kad cilvēki saka, ka viņiem ir domas par pašnāvību, viņi mēģina saņemt palīdzību šādā veidā. Dažreiz viņi to dara netieši - viņi saka, ka ir noguruši no dzīves vai līdzīgām lietām, kurām ģimene, iespējams, nepievērš īpašu uzmanību. Patiesībā, ja cilvēks jebkādā veidā izsaka idejas par pašnāvību, šī ir iespēja nekavējoties pārrunāt situāciju ar ārstu..

Otrais mīts attiecas uz tā dēvēto antivitalisko uzvedību un manipulācijām. Gan tas, gan cits var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Kad cilvēks sagriež sevi, lai atvieglotu smagu emocionālo stāvokli ar fiziskām sāpēm, to sauc par antivitālu uzvedību. Mūsdienās tā ir kļuvusi par reālu epidēmiju pusaudžu vidū, kas ir īpaši izplatīta slēgtās skolās. Formāli pusaudzim nav mērķa izdarīt pašnāvību, taču viņš nespēj kontrolēt šo līniju. Tāpēc mūsdienu bērnu psihiatrijā nav atšķirības starp anti-vitālu uzvedību un pašnāvniecisku uzvedību. Bieži vien vecāki, domādami, ka bērns ar viņiem šādi manipulē, cenšoties piesaistīt uzmanību vai atrisināt kāda veida konfliktu ģimenē, neizcirst ar nopietnību, ar kādu tas ir nepieciešams. Viņi nelūdz speciālistu palīdzību, kas dažkārt beidzas traģiski. Anti-vitāla uzvedība pusaudžiem prasa psihiatra uzmanību. Tas rada tādas pašas nāves briesmas kā pašnāvības mēģinājums..

Un, visbeidzot, trešais izplatītais maldīgais uzskats ir tāds, ka jautājums "Vai jūs domājat par nāvi, par pašnāvību?" var izraisīt pašnāvību. Tas ir absolūts mīts! Konsultācijās, vaicājot pusaudžiem par domām par pašnāvību, katru reizi, kad dzirdu vecāku sašutumu: "Kā jūs varat uzdot šādus jautājumus?!" Vecāki uzskata, ka ārsts šādā veidā var virzīt bērnu uz pašnāvību. Turklāt pat somatiskie ārsti, kas strādā ar vēža slimniekiem, cilvēkiem, kuri cieš no multiplās sklerozes un citām nopietnām slimībām, kas saistītas ar pašnāvības risku, baidās jautāt saviem pacientiem. Lai gan patiesībā tas ir vienīgais veids, kā uzzināt, kas notiek ar cilvēku, un palīdzēt viņam. Un šis jautājums nekādā ziņā nevar virzīt uz pašnāvību. Un, ja kādam nav tādas idejas, no tā, ko mēs jautājam: "Vai jūs nedomājat izdarīt pašnāvību?" - viņam pēkšņi nav šīs domas. Bet, ja patiešām ir idejas par pašnāvību, atbilde uz jautājumu dod mums iespēju glābt cilvēka dzīvību.

Par cilvēkiem, kuriem ir lielāks pašnāvības risks

Diemžēl pašnāvnieciska rīcība, tāpat kā mīlestība, ir pakļauta visiem vecumiem. Nav vecuma ierobežojuma, kuru pārsniedzot, jūs varat pārtraukt uztraukties par to. Tomēr pusaudži ir īpaša riska grupa. Tieši pusaudža gados visbiežāk izpaužas psihiski traucējumi. Turklāt pusaudžiem nav pilnībā izveidojusies emocionālās regulēšanas sistēma un pieejamie līdzekļi, lai tiktu galā ar stresu, viņiem to ir mazāk nekā pieaugušajiem. Ar pusaudžiem ir vēl viena liela grūtība - daudzas psihoemocionālās problēmas un garīgie traucējumi tiek sajaukti ar pusaudžu krīzi, un vecāki jūtas samērā mierīgi, jo domā: viss pāraugs, mūsu kaimiņiem klājas vēl sliktāk. Tātad jūs varat arī izlaist pašnāvības risku..

Vēl viena liela grupa, kurai nepieciešama īpaša uzmanība, ir vecāki cilvēki. Viņiem ir arī noteiktas izmaiņas emocionālajā regulējumā, palielinās depresijas attīstības risks, kā arī vecuma krīze, kas saistīta ar pāreju no viena dzīvesveida uz citu. Pēc aiziešanas no darba cilvēki bieži zaudē dzīves jēgu, baidās kļūt par apgrūtinājumu savām ģimenēm un smagi piedzīvo ar vecumu saistītas fizioloģiskas izmaiņas. Ārēji tas var būt nemanāms, radinieki var uzskatīt, ka pensijā cilvēkam vienkārši ir garlaicīgi, un radiniekiem var pat nebūt ne jausmas, ka aiz tā slēpjas kas cits. Lai persona justos svarīga, ir nepieciešami ģimenes centieni..

Atsevišķu riska grupu veido cilvēki ar noteiktām somatiskām slimībām. Piemēram, aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā depresijas biežums un līdz ar to arī pašnāvnieciska uzvedība ir ļoti augsta. Paliatīviem pacientiem, īpaši ar sāpju sindromu, risks ir pusotru reizi lielāks nekā vēža slimniekiem agrākās stadijās.

Saskaņā ar starptautisko standartu, ja depresijas simptomi (depresija, apātija, slikts garastāvoklis, trauksme, miega traucējumi) ilgst vairāk nekā divas nedēļas, ir nepieciešami medikamenti. Šie apstākļi ir potenciāli pašnāvīgi. Piemēram, pusaudžiem, kuri līdz trim naktī sēž sociālajos tīklos, kaitinot vecākus, patiesībā var būt miega problēmas un nemaz nav vēlēšanās sēdēt pie datora. Un pietiek ar to pajautāt, lai dzirdētu: “Es nevaru gulēt”. Šis simptoms ir jāpievērš uzmanība..

Par to, kā viss notiek Krievijā

Galvenā krievu īpatnība šajā parastajā cilvēku problēmā ir mēģinājumi atrisināt visu, kas atrodas dzīvoklī. Nemazgājiet netīru veļu publiski un vēl jo vairāk neko neapspriediet ar speciālistiem. Krievijā ir ļoti zems izpratnes līmenis par garīgiem traucējumiem kopumā un it īpaši par pašnāvības risku. Visā pasaulē notiek lieli sociālo un mediju projekti, kas paskaidro, kā atpazīt personas pašnāvības risku, māca nebaidīties uzdot jautājumu par domām par pašnāvību, atmaskot mītus un iznīcināt psihiatrus. Krievijā cilvēki joprojām ir pārliecināti, ka, dodoties pie psihiatra, viņi saņems zīmogu pasē un dzīvības zīmogu.

Vēl viena krievu medicīnas nelaime ir integrētas pieejas trūkums medicīniskās aprūpes nodrošināšanai valsts klīnikās, kad ar pacientu strādā ne tikai psihiatrs, izvēloties zāļu terapiju, bet arī psihoterapeits. Un, kad medicīnas speciālisti strādā arī ar pacienta ģimeni. Turklāt ārsti bieži nespēj noteikt pašnāvības domas pacientiem, vienlaikus tos novērojot. Pirms vairākiem gadiem mūsu nodaļa kopā ar EMC Medicīnas skolas Psihiatrijas nodaļu pārraudzīja Eiropas Medicīnas centra Veselības departamenta programmu, caur kuru ir izgājuši apmēram astoņi simti ārstu. Šīs programmas ietvaros mēs iemācījām onkologiem pārrunāt ar pacientiem vēlmi mirt, pareizi uzdot jautājumus. Somatiskajiem ārstiem jābūt pirmajam kontaktpunktam, lai identificētu pacientus, kuriem nepieciešama psihiatriska konsultācija.

Un, visbeidzot, milzīga problēma - pusaudžiem mums ir ļoti slikti diagnosticēti apstākļi, kuros pastāv liels garīgo traucējumu un pašnāvības nodomu attīstības risks. Skolās nav apmācītu psihologu, kuriem būtu zināšanas par psihiatriju. Nav sociālās sistēmas risku novērtēšanai, vecāku izglītošanai, sabiedrības informēšanai un pārdomātas sistēmas agrīnai diagnostikai. Piemēram, Austrālijā ir federāla programma, saskaņā ar kuru visiem pusaudžiem vecumā no 12 līdz 13 gadiem veic psihiatrisko novērtējumu, lai noteiktu garīgo traucējumu riska faktorus. Un mēs, protams, varam sev uzdot jautājumu, cīnīties ar "nāves grupām" VKontaktē vai necīnīties. Bet bez šiem jautājumiem vajadzētu būt arī citiem, svarīgākiem jautājumiem - tas, kas mums kā sabiedrībai būtu jādara, lai novērstu bērnu pašnāvnieciskas uzvedības attīstību. Jo ir skaidrs, ka gan "nāves grupas", gan soli pa solim sniegtas instrukcijas internetā par to, kā piemērot pašgriezumus, piesaistīs tikai tos jauniešus, kuriem ir ļoti augsta nervu spriedze un kuri meklē veidu, kā ar to tikt galā..

Par piespiedu hospitalizāciju

Cilvēki, kuri nāk klajā ar ideju par pašnāvību, sākumā biežāk baidās no šīs domas. Šiem pacientiem ir vieglāk palīdzēt, jo viņi meklē palīdzību. Situācija ir daudz grūtāka, ja cilvēkam jau ir ne tikai ideja, bet arī skaidrs plāns, kā izdarīt pašnāvību. Tad ārsti un radinieki no psiholoģiskā un ētiskā viedokļa nonāk sarežģītā situācijā. Ar aktīvu pašnāvību risku un izstrādātu plānu visā pasaulē pacienti saņem piespiedu ārstēšanu - viņi tiek hospitalizēti slimnīcā bez viņu piekrišanas. Ārstēties viņi var tikai valsts klīnikās. Un hospitalizācija notiek, izmantojot ātro palīdzību.

Tas ir emocionāli grūts lēmums gan man kā ārstam, gan tuviem cilvēkiem. Ģimenes parasti baidās no šī brīža, taču šeit jums jānosver plusi un mīnusi, visi riski. Šāda situācija psihiatrijā tiek pielīdzināta situācijai, kad, piemēram, pacientam ir peritonīts un viņam veselības apsvērumu dēļ nepieciešama operācija. Manā praksē bija gadījums, kad tika parādīta astoņpadsmit gadus vecas pacientes amputācija, pretējā gadījumā viņa varēja nomirt, bet viņa un viņas ģimene bija kategoriski pret to, viņi visi teica, ka viņa drīzāk mirs, nekā dzīvos bez kājas. Nāves draudu gadījumā ārstam ir pienākums sniegt palīdzību, pieņemot lēmumu pacientam. Šajā ziņā psihiatrija neatšķiras no jebkuras citas medicīnas nozares. Šeit ir piemērota parastā medicīniskā loģika. Kad cilvēks atrodas starp dzīvību un nāvi, ārstam ir pienākums viņam palīdzēt..

Ja cilvēkam ir sāpes vēderā, mēs saprotam, ka tas ir kāda veida slimības simptoms. Mēs nevēlēšanos dzīvot uzskatām vienkārši par psiholoģisku stāvokli. Patiesībā tas nav tikai psiholoģisks stāsts: es jutos skumjš un nolēmu, ka vairs nedzīvošu. Tas ir slimības simptoms, kas jāārstē.

Kā psihiatrs strādā ar cilvēkiem ar domām par pašnāvību

Cilvēkus tik ļoti pārņem pieredze un garīgās sāpes, ka viņiem ir grūti saskatīt alternatīvas. Bet psihiatrs nekad nestrīdas ar cilvēku, nesaka viņam: "Jums ir slikts plāns, patiesībā viss jūsu dzīvē ir labs." Mēs atzīstam pilnīgi neitrālā veidā: "Jā, šim plānam ir tiesības pastāvēt, bet padomāsim, kur tas novedīs, kādas ir alternatīvas, kāds atbalsts ir iespējams." Ir īpaša tehnika - motivācijas intervijas, kuru mērķis ir palīdzēt pacientam, nosverot plusus un mīnusus, izvēlēties dzīvi. Ir tā sauktais anti-pašnāvības līgums, saskaņā ar kuru pacients apņemas kādu laiku nenodarīt pašnāvību, un mēs apņemamies šajā laikā viņam palīdzēt. Ārsta uzdevums ir pārrunāt ar pacientu to, kas ar viņu notiek, un atrast punktu, kad cilvēks saka: labi, es nākotnē neredzu ieskatu, visu priekšā jūtos vainīgs, man ienāk prātā ideja visu izbeigt - bet esmu gatavs apspriest alternatīvas un pieņemt palīdzību. Mums ļoti skaidri jāsaprot konkrētas personas motivācija un jāizriet tikai no tās..

Par to, kas notiek ar pašnāvību izdarījušās personas tuviniekiem

Cilvēku, kuri izdara pašnāvību, tuvinieki piedzīvo smagu stresu un bieži vien ir pakļauti PTSS riskam. Tā var būt novēlota reakcija, kas tikai sešus mēnešus vēlāk izpaužas kā tāds pats dzīves jēgas zaudējums, vadlīniju zaudēšana. Cilvēki var zaudēt savu draugu loku, intereses un pat piedzīvot domas par pašnāvību. Viņiem nepieciešama arī profesionāla palīdzība.

Mēs bieži redzam pacientus, kuri gatavojas pašnāvībai ļoti ilgu laiku, dažreiz sešus mēnešus vai gadu. Tajā pašā laikā ģimenē, kurā ir labas, siltas attiecības, viņi to pat nenojauš. Diemžēl ne vienmēr mēs redzam depresiju. Pastāv tā saucamās maskētās depresijas formas, kad cilvēks paliek aktīvs un uzvedas ierastā veidā. Radiniekiem šī situācija izrādās vissmagākais trieciens. Tajā pašā laikā viņi reti vēršas pie speciālistiem, jo ​​viņiem ir steidzama vainas sajūta, uzskatot, ka ir nepareizi meklēt palīdzību viņu situācijā. Protams, šādi cilvēki ar visiem līdzekļiem ir jāmotivē apmeklēt ārstu, jo pēc pieredzes ir ļoti grūti atgriezties dzīvē..

Kā pārliecināt cilvēku apmeklēt psihiatru

Ja pamanāt mīļotā cilvēka depresijas pazīmes un domas par pašnāvību, tad vienīgais pareizais solis ir vērsties pie speciālista. Bet frāze "Ejam pie psihiatra" Krievijā izklausās biedējoši. EMS bieži sastopos ar situāciju, kad cilvēks atsakās palīdzēt un ģimenei ir jāmāca, kā pārliecināt.

Noteikums pirmais - mēģiniet saprast, kas patiesībā traucē cilvēku. Otrais noteikums, kas ir saistīts ar pirmo, ne vienmēr ir apgrūtinošs ar to, kas jūs nomāc. Piemēram, jūsu vīrs, sieva, bērns vai vecāki depresijas dēļ var kļūt ļoti aizkaitināmi, un tas var padarīt jūs smagu. Bet tas nenozīmē, ka arī viņam ir grūti. Varbūt viņam ir grūti, ka viņš slikti guļ. Vai arī jums ir ļoti skumji, ka mīļais cilvēks ir apātisks - jūs sakāt viņam: "Cik ilgi vien iespējams, jūs gandrīz nevarat piecelties no dīvāna, diez vai varat iet uz darbu, jums jāapmeklē ārsts." Un viņš jums pateiks, ka tas viņam ir normāli. Bet viņu var apgrūtināt fakts, ka viņš piedzīvo pastāvīgu trauksmi. Un šeit ir ļoti svarīgs punkts jebkuram psihiatram un jebkuram no vecākiem. Pašnāvības domas ir sarkans karogs, kad jums viss ir jānomet un jādodas pie ārsta..

Pusaudžus var uztraukt, ka viņiem ir grūti sazināties ar vienaudžiem. Viņus ļoti uztrauc tas, ka viņi labi neguļ un pārdzīvo trauksmi. Tas mums ir jāķer un jāsaka: “Paskaties, es zinu, ka jūs satricināt satraukumu un ne vienmēr saprotat, ar ko tas ir saistīts. Ir speciālisti, kas ar to nodarbojas, tiekamies ar viņiem? " Vārdi "jūs mūs biedējat" vai "jūs zvērat ar visiem" nav arguments. Arguments ir tikai tas, kas uztrauc pašu cilvēku.

Trešais noteikums - tas ir labi, ja nozīmīgākais mīļais cilvēks nāk pie cilvēka ar priekšlikumu apmeklēt ārstu. Un ļoti bieži tas var būt nevis ģimenes loceklis, bet gan kāds no viņa draugiem vai ģimenes draugiem.

Ceturtais noteikums ir pārsteiguma efekts. Ja cilvēks piekrita meklēt palīdzību, nepiekrītiet pārrīt aiziet pie ārsta, ej šodien. Ja persona teica jā, vislabākā atbilde ir: "Lieliski, taksometrs gaida lejā, ejam." Tāpēc ir lietderīgi iepriekš tikties ar ārstu un apspriest vispārējo rīcības plānu..

Visbeidzot, ir svarīgi zināt: neatkarīgi no depresijas cēloņa vai personas vecuma ir tikai viens veids, kā atpazīt domas par pašnāvību. Jāuzdod jautājums: "Vai jūs kādreiz domājat, ka nevēlaties dzīvot?" Mēs nedrīkstam baidīties jautāt un atcerēties, ka šis jautājums nekad nevienu nav nogalinājis, bet tas mums patiešām deva iespēju. Jo diemžēl dažādos dzīves posmos cilvēks var saskarties ar dzīves jēgas zaudēšanu. Un mums ir tiesības par to runāt ar savu bērnu, vecākiem vai vecmāmiņu. Tā ir daļa no mūsu tuvības, daļa saiknes starp mīlošiem cilvēkiem ir daļa no mūsu dzīves..

Teksts: Asja Čačko. Foto: Arsēnijs Ņehhodimovs Republikai

Ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija