Depresija un domas par pašnāvību

Psiholoģija ikdienas dzīvē

Spriedzes galvassāpes rodas stresa, akūtas vai hroniskas, kā arī citu garīgu problēmu, piemēram, depresijas, fona apstākļos. Galvassāpes ar veģetatīvi asinsvadu distoniju parasti ir arī sāpes...

Ko darīt sadursmēs ar vīru: praktiski padomi un ieteikumi Uzdodiet sev jautājumu - kāpēc mans vīrs ir idiots? Kā rāda prakse, meitenes sauc šādus objektīvus vārdus...

Pēdējais atjauninātais raksts 02.02.2018 Psihopāts vienmēr ir psihopāts. No savām anomālajām rakstura īpašībām cieš ne tikai viņš pats, bet arī apkārtējie cilvēki. Labi, ja persona ar personības traucējumiem...

"Visi melo" - slavenā doktora nama slavenākā frāze jau sen ir bijusi visu cilvēku lūpās. Bet tomēr ne visi zina, kā to izdarīt veikli un bez jebkādas...

Pirmā reakcija Neskatoties uz to, ka jūsu laulātajam ir dēka, viņš, visticamāk, par to vainos jūs. Esiet piesardzīgs, lai nepirktu viņa maksājumus. Pat...

Nepieciešamība pēc filmas "9. kompānija" Veseliem vīriešiem ir grūti 15 mēnešus būt bez sievietēm. Nepieciešams tomēr! Filmas "Shopaholic" apakšveļa no Marka Džefesa - vai tā ir neatliekama cilvēka vajadzība?...

. Cilvēks lielāko daļu laika pavada darbā. Tur viņš visbiežāk apmierina komunikācijas nepieciešamību. Sazinoties ar kolēģiem, viņam patīk ne tikai patīkama saruna,...

Psiholoģiskā apmācība un konsultēšana ir vērsta uz sevis izzināšanas, refleksijas un pašpārbaudes procesiem. Mūsdienu psihologi saka, ka personai ir daudz produktīvāk un vieglāk sniegt korekcijas palīdzību mazās grupās....

Kas ir cilvēka garīgums? Ja uzdodat šo jautājumu, tad jūtat, ka pasaule ir kas vairāk par haotisku atomu kolekciju. Jūs, iespējams, jūtaties plašāk nekā uzlikts...

Cīņa par izdzīvošanu Mēs bieži dzirdam stāstus par to, kā vecāki bērni negatīvi reaģē uz jaunākā brāļa vai māsas parādīšanos ģimenē. Seniori var pārtraukt runāt ar vecākiem...

Uzmanību! Bīstamas pašnāvnieciskas depresijas pazīmes

Pašnāvības depresija ir garīgi traucējumi, kas attīstās ilgstošas ​​depresijas fona apstākļos. Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, jo ja tā pazīmes netiek savlaicīgi atklātas un ārstēšana netiek uzsākta, pastāv liela varbūtība, ka pacients nomirs.

Pašnāvības noskaņojuma cēloņi

Depresija ar domām par pašnāvību bieži kļūst par iemeslu cilvēku brīvprātīgai aiziešanai no dzīves. Bieži gadās, ka pat pacientu radinieki un draugi ne vienmēr var noteikt, kas izraisīja cilvēka psihoemocionālā stāvokļa pasliktināšanos un vēlmi izdarīt pašnāvību. Ir vairāki faktori, kas var veicināt tāda patoloģiska stāvokļa parādīšanos kā depresija ar domām par pašnāvību. Tie ietver:

  • garīgās slimības, ieskaitot šizofrēniju;
  • narkotiku vai alkohola atkarība;
  • pagātnes mēģinājumi izdarīt pašnāvību;
  • piedzīvojusi fizisku vai psiholoģisku vardarbību;
  • neveiksmes profesionālajā vai personīgajā dzīvē;
  • mīļotā cilvēka nāve.

Ilgstošas ​​depresijas attīstību un lēmumu par brīvprātīgu izstāšanos no dzīves bieži novēro cilvēki, kuri piedzīvo netaisnīgu attieksmi pret apkārtējiem cilvēkiem. Turklāt pašnāvnieciskas depresijas parādīšanās var būt paša plānu, vēlmju vai ambīciju nepietiekamas realizācijas rezultāts..

Depresijas un pašnāvības saistība

Daudzi psihiatri atzīmē, ka vairāk nekā puse cilvēku, kuri pieņēmuši lēmumu brīvprātīgi atvadīties no dzīves, ilgstoši cieš no depresijas. Daudzi cilvēki jauc zemu garastāvokli un depresijas traucējumus. Šie termini tiek izmantoti, lai apzīmētu dažādus stāvokļus. Depresiju raksturo ne tikai pasliktināšanās vai garastāvokļa svārstības, bet arī pašvērtējuma samazināšanās, savas nevērtības sajūtas parādīšanās utt..

Cilvēki ar depresiju pārstāj piedzīvot pozitīvas emocijas. Uz nomākta emocionālā stāvokļa fona cilvēkam arvien biežāk rodas domas, ka nekas nemainīsies uz labo pusi un vienīgais veids, kā atbrīvoties no ciešanām, ir dzīves ceļa pabeigšana. Nav iespējams precīzi noteikt, cik ilgs laiks paies no depresijas traucējumu pazīmju rašanās līdz pašnāvības mēģinājumam..

Pašnāvības depresijas pazīmes

Depresīvs stāvoklis periodiski var rasties jebkurai personai, taču tas nerada bažas. Šis stāvoklis var izzust dažu dienu laikā. Smaga depresija un pašnāvnieciska uzvedība ir novērota jau ilgu laiku. Par problēmas klātbūtni var liecināt obsesīvu domu parādīšanās, ka cilvēka dzīvē nav nekā pozitīva un uzlabošanās uz labo pusi nav iespējama. Šie simptomi var liecināt par pašnāvnieciskas depresijas formas parādīšanos:

  • intereses zudums par hobiju;
  • nomākts stāvoklis;
  • narkotiku vai alkohola atkarības parādīšanās;
  • izvairīšanās no saziņas ar radiniekiem un draugiem;
  • runājot par mirušajiem radiniekiem;
  • vēlme sakārtot visas lietas;
  • intereses zudums par savu izskatu utt..

Īpaši satraucoša zīme ir ieroča, zāļu, virves, naza vai citu priekšmetu iegāde, ko var izmantot pašnāvībai.

Ieteikumi ģimenei un draugiem

Radinieku un draugu uzmanība bieži palīdz novērst cilvēku no bīstamās līnijas. Lai samazinātu pašnāvības risku cilvēkiem ar depresiju, viņu ģimenes locekļiem jābūt pacietīgiem un uzmanīgiem pret mīļotā dzīvi. Tuviniekiem katru dienu jājautā pacientam par viņa lietām un jāsniedz padoms, kā novērst noteiktas neveiksmes..

Runājot, jums jākoncentrējas uz pozitīvajiem aspektiem. Ja pacients pieļauj kļūdu, jums nevajadzētu uz viņu kliegt un neko viņam pārmest. Runājot par nāvi un eksistences nevērtību, uzmanīgi jāmaina uzmanība uz patīkamāku tēmu. Neskatoties uz pacienta vēlmi norobežoties no citiem, nevajadzētu viņu atstāt vienu. Jums ir pastāvīgi jāatrodas viņa dzīvē un jāatbalsta grūtos brīžos.

Jānoņem visi priekšmeti, kurus pacients var izmantot pašnāvībai. Jums jācenšas pārliecināt cilvēku, kurš cieš no depresijas un ko papildina domas par pašnāvību, konsultēties ar speciālistu.

Ārstēšanas metodes

Kad parādās šī traucējuma pazīmes, pacientam nepieciešama mērķtiecīga ārstēšana psihiatra un psihoterapeita uzraudzībā. Lai uzlabotu psihoemocionālo stāvokli, pacientam tiek nozīmēti tricikliskie antidepresanti. Smagos gadījumos var ordinēt trankvilizatorus un antipsihotiskos līdzekļus. Zāles katram pacientam tiek izvēlētas individuāli.

Nākotnē zāļu terapijas kurss tiek pielāgots atkarībā no dinamikas. Turklāt pacientiem var ieteikt mainīt apkārtni, atpūsties sanatorijas-kūrorta vidē un strādāt ar psihoterapeitu. Bieži vien hipnozes procedūras tiek noteiktas, lai novērstu obsesīvas domas par pašnāvību..

Depresija un pašnāvība

Personības zaudēšana ir neizbēgama ar ilgstošu depresiju, un tai ir domas par pašnāvību un, iespējams, pati par sevi.

Kā atpazīt pašnāvības risku un lasīt domas par paškaitēšanu un pašnāvību un to novērst? Depresija un pašnāvība nav atdalāmas, un tās vienmēr seko kā cēlonis un sekas. Uzsāktā depresija neizbēgami rada domas un pēc tam mēģinājumus izdarīt pašnāvību. Šī lēmuma iemesls ir nespēja tikt galā ar sāpēm, stresu un nevēlēšanās atrisināt savas problēmas. Nāve šādiem cilvēkiem, šķiet, ir vienīgais pareizais lēmums..

Statistika par ar depresiju saistītu pašnāvību

Tiek lēsts, ka katru gadu visā pasaulē notiek aptuveni 4 000 000 nāves gadījumu pašnāvības dēļ. Nepilnīgas pašnāvības ir aptuveni 19 000 000 gadījumu. Turklāt vīrieši nolemj izdarīt pašnāvību 4 reizes biežāk nekā sievietes. Skaistā cilvēces puse, visticamāk, pauž savas bailes, negatīvās emocijas, un tāpēc pienācīga uzmanība un rūpes viņus noteikti pasargās no radikāliem lēmumiem. Valstis ar augstu pašnāvību līmeni (vairāk nekā 20 cilvēki uz 10 tūkstošiem iedzīvotāju) ietver:

  • Krievija;
  • Ķīna;
  • Lietuva;
  • Latvija;
  • Šrilanka.

Nāves no pašnāvībām ir 1% no visiem nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu. Tas ļauj klasificēt valsti kā vidējo pašnāvnieku mirstības līmeni (no 10 līdz 20 cilvēkiem uz 10 tūkstošiem iedzīvotāju) kopā ar Kanādu, Franciju, Igauniju, Kubu, Poliju, Moldovu..

Zemākais mirstības līmenis no pašnāvībām ir Izraēlā, Gruzijā, Anglijā, Armēnijā, Azerbaidžānā, Vācijā, Itālijā, Austrālijā. Pašnāvības visbiežāk notiek pavasarī, agrā rīta stundā un pirmdienās.

Depresijas un pašnāvības saistība

Saskaņā ar statistiku 40–60% gadījumu pašnāvnieciska uzvedība ir depresijas traucējumi. Nomākts cilvēks 35 reizes biežāk izdara pašnāvību. Tas izskaidro, kāpēc apmēram 50% pacientu ar endogēnu depresiju un 20% ar psihogēnu depresiju joprojām mēģina izdarīt pašnāvību. Katram sestajam cilvēkam depresijas laikā izdodas panākt sevis iznīcināšanu.

Kad depresijas gadījumā visvairāk jābaidās no pašnāvības

Depresija ir šausmīga ar to, ka līdz ar to cilvēks tikai negatīvā gaismā sāk izjust šaubas par sevi, pašvērtējuma samazināšanos, nākotnes redzējumu. Šajā gadījumā rodas personības zaudēšana. To raksturo cilvēka lepnuma sajūtas zaudēšana no tiem sasniegumiem un panākumiem, kurus viņš jau ir paspējis paveikt savā dzīvē. Tā vietā viņi viņam šķiet nenozīmīgi un neaprakstāmi. Pašnāvnieciska uzvedība, visticamāk, notiks smagu somatisko slimību, piemēram, insulta, vēža, diabēta, fona apstākļos. Tas izskaidrojams ar nevēlēšanos apgrūtināt radiniekus un draugus ar nevajadzīgām nepatikšanām un rūpēties par viņiem, kā arī mokošu sāpju dēļ, kuras pat zāles neatbrīvo. Turklāt ir arī citi sociālie faktori, kas veicina pašnāvības risku:

  • Pusaudža un vecumdienas;
  • Krīzes periods ir 40 un 50 gadi;
  • Augstākā izglītība. Dīvaini, bet inteliģences pārstāvji biežāk izdara pašnāvību salīdzinājumā ar cilvēkiem ar nelielu izglītību;
  • Lielo metropoles teritoriju iedzīvotāji;
  • Vīrieši, kuri izdzīvoja šķiršanos.

Kā atpazīt pašnāvības noskaņojumu

Pašnāvnieciska uzvedība nav pēkšņa parādība. Tas parasti prasa daudz sagatavošanās un pārdomu cilvēkam, kurš ir dziļi nomākts. Ja mēs savlaicīgi atpazīstam domas par pašnāvību nomāktā stāvoklī, tad ir iespējams ne tikai novērst nāvi, bet arī palīdzēt viņam atrast pienācīgu un kvalitatīvu dzīvi. Tas attiecas uz pašnāvības risku pēcdzemdību depresijā sievietēm. Krīzes stāvoklis, kas, ja to neņem vērā, var izraisīt pašnāvniecisku uzvedību, ilgst vidēji līdz 6 nedēļām. Laicīga uzmanība var izlabot tā cilvēka rīcību un domas, kuram nepieciešama palīdzība. Šajā laikā cilvēks ir gatavs pieņemt palīdzību no ārpuses, jo bija pārliecināts, ka viņa uzvedības modeļi izrādījās neefektīvi..

Faktori, kas norāda uz pašnāvniecisku rīcību:

  • Klātbūtne sarunās ar tēmām vai domām par nāvi;
  • Parādās pārliecība, ka bez viņa pasaulei klāsies labāk;
  • Parādīšanās sarunā ar sevis noniecināšanas, bezpalīdzības, nevērtības tēmām;
  • Dziļa depresija;
  • Riska tendence - braukšana pie sarkanās gaismas, ātruma pārsniegšana, kautiņa provocēšana;
  • Pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
  • Pēkšņi zvani, bieži vien bez nopietna iemesla ģimenei un draugiem.

Ko darīt, lai novērstu pašnāvību

Būtiska loma pašnāvības novēršanā ir tās personas motīvu izpratnei, kura ir nolēmusi to darīt. Pirmkārt, dziļā depresijā esošs cilvēks saprot, ka atrodas izolācijā. Viņš jūtas bezpalīdzīgs, pamests, vientuļš un nevienam neder. Tieši šīs jūtas viņu mudina šķirties no pasaules. Persona, kas nolēmusi izdarīt pašnāvību, ir pārliecināta, ka neviens nespēj ne tikai saprast viņa skumjas un sāpes, bet arī nomierināt to. Viņš mēģinājumu apturēt lēmumu izdarīt pašnāvību uzskata par citu cilvēku vēlmi pagarināt viņa ciešanas. Palīdzība personai, kura ir nolēmusi pieņemt radikālu lēmumu, jāsamazina līdz šādiem principiem:

  1. Dalība. Personai, kas mēģina atturēt no pašnāvības, vai Glābējam, pirmkārt, pašnāvniekam ir jāapliecina, ka viņš ir pilnībā izmisušā pusē un spēj saprast upura izjustās sāpes un bezcerību. Šādi vārdi ir vienīgā pareizā reakcija uz pašnāvības izolētības sajūtu. Glābēja taktikas ierobežošana tikai ar šīm pārliecībām ir lemta neveiksmei. Jums jābūt tik upura pusē, lai pat piekristu dalībai, ka nāve patiešām ir vienīgā izeja.
  2. Motivācija. Pēc tam, kad Glābējs ir atradis saskares punktu ar pašnāvību, jūs varat pāriet uz nākamo principu. Tas jālieto uzmanīgi, bet stingri. Pirmkārt, uzdevums ir pierādīt upurim, ka izvēlētā metode ir nepareiza. Pašnāvniekam vajadzētu pastāstīt par to, ko viņš var zaudēt, pret ko viņš tagad ir akls un pasargāts. Vissvarīgākais ir precizēt, ka pēc veiksmīgas pašnāvības nebūs ceļa, lai atgrieztos..

Pašnāvības depresija

Saskaņā ar PVO statistiku vairāk nekā 300 miljonus cilvēku visā pasaulē ietekmē depresija. Īpaši smaga slimības forma tiek uzskatīta par pašnāvības depresiju, kuras gaitu pastiprina pašnāvības nodomi.

Depresija un domas par pašnāvību

Termins "depresija" ir stingri nostiprinājies mūsdienu cilvēka dzīvē. Tas jau ir kļuvis par vārda vārdu visam, kas runā par nomāktu garastāvokli. Turklāt dzīve tam rada iemeslus.

Stress vai darba trūkums darbā, problēmas ar bērniem, naudas trūkums, strīdi ar tuviniekiem, nestabila politiskā situācija pasaulē - tas viss izraisa trauksmi un depresiju. Tomēr ne viss, ko mūsdienās sauc par depresiju, vedina domāt par pašnāvību..

Neviens no iepriekš minētajiem iemesliem pats par sevi nenoved pie pašnāvības. Protams, pazemojoši dzīves apstākļi var izraisīt jebkura cilvēka pašnāvību. Tomēr īsta pašnāvības depresija nav atkarīga no ārējiem faktoriem, un pašnāvības risks depresijas gadījumā ir liels pat uz pilnīgas labklājības fona visās dzīves jomās..

Depresijas gadījumā cilvēki var vēlēties dalīties savās jūtās un domās par pašnāvību ar tuviniekiem. Bet viņi nokļūst pārpratumu sienā. Nākotnē, ciešot no pašnāvības depresijas, viņi var simulēt labu garastāvokli: ārēji - līdzsvarots, mierīgs cilvēks, bet iekšpusē - visspēcīgākās ciešanas, šķietami bez acīmredzama iemesla. Tāpēc izdarītā pašnāvība mīļajiem bieži izrādās pērkons no skaidrām debesīm..

Depresijas pašnāvības risks vienmēr ir ļoti augsts. Tiek uzskatīts, ka katrs otrais pašnāvības upuris cieta no depresijas un domām par pašnāvību, taču pat tuvākie cilvēki par to nezināja..

Savā atvadu vēstulē rakstīja Guzel Gazetdinova, kura izdarīja pašnāvību 2018. gada janvārī

Čestera Beningtona atraitne tīklā publicēja videoklipu, kas filmēts neilgi pirms vīra pašnāvības. Video viņš likās pilnīgi laimīgs..

Šis video uzsāka jaunu zibakciju #faceofdepression, un cilvēki sāka dalīties ar depresiju sirgstošo mīļoto fotogrāfijās ar pašnāvības domām. Šie cilvēki izdarīja pašnāvību, bet viņiem bija pašnāvības depresija, un neviens nezināja viņu nodomus.

Neviens no šiem cilvēkiem nenozīmē nāvi ar pašnāvību. Viņi visi vēlas atbrīvoties no ciešanām - cerībā nokļūt, kā raksta Guzel, "citā pasaulē". Bet pie "sētas durvīm" jūs nevarat nokļūt pie Dieva.

Pašnāvības brīdī rodas pilnīgas kļūdas neatgriezeniskuma apzināšanās, un šis brīdis kļūst par personīgo elli, dvēseles agoniju mūžībā..

Pašnāvības depresija

Pašnāvības depresija ir klusa, un tāpēc to bieži nepamana pat tuvākie cilvēki. Vai depresijas gadījumā var samazināt pašnāvības risku? Kā saprast, ka cilvēkam ir depresija, domas par pašnāvību?

Jurija Burlana sistēmas-vektora psiholoģija atklāj, ka tikai cilvēki ar skaņas vektoru cieš no garīgiem traucējumiem ar augstu pašnāvības risku - vai tā būtu šizofrēnija, mānijas-depresijas sindroms vai depresija. Kad viņi neatrod savu vēlmju realizāciju.

Šādus cilvēkus neinteresē viss, uz ko tiecas citi cilvēki. Materiālās vērtības, karjeras izaugsme, ģimene. Viņi jūtas nelaimīgi, pat ja viss norit pietiekami labi. Bet tajā pašā laikā viņi paši nesaprot sāpju cēloni..

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz pašnāvības depresiju, ir grūti atrast kopīgu valodu ar apkārtējiem cilvēkiem. Viņi jūtas pārprasti un vieni. Tajā pašā laikā viņi virzās uz vientulību, ir nodarbināti ar dzīves jēgas atrašanu. Viņiem var būt labas spējas eksaktajās zinātnēs un filozofijā, datorzinātnēs. Viņi ir forši programmētāji.

Iespējams, ka viņus interesē dažādas reliģiskas un ezotēriskas tendences, taču neviena no tām ilgu laiku nepievērš uzmanību. Katra jauna vilšanās rada jēgas trūkuma sajūtu visā, kas nozīmē, ka tas palielina pašnāvības risku depresijas gadījumā.

Depresija un domas par pašnāvību kļūst par pastāvīgiem pavadoņiem audio inženiera dzīvē. Cilvēks cīnās, lai uz sejas izveidotu labsajūtas masku, kas uzreiz aizlido, tiklīdz viņš paliek viens.

Diemžēl šodien depresijas jēdziens ir tik izplūdis, ka tas bieži attiecas uz jebkuru garastāvokļa pasliktināšanos. Bet tikai depresiju, kurā rodas domas par pašnāvību, var pamatoti saukt par pašnāvības depresiju. Un cilvēki vispirms šīs domas saka skaļi, bet, tā kā neviens tās neuztver nopietni, viņi klusē..

- Kas tev pietrūkst? - Tā ir visizplatītākā atbilde uz sūdzībām. Pašnāvības plāni tiek izlobīti pilnīgā klusumā. Un tāpēc depresija un pašnāvnieciska uzvedība lielākajai daļai cilvēku nav acīmredzama, un izdarītā pašnāvība kļūst par šoku tuviniekiem..

Jurija Burlana sistēmas-vektoru psiholoģija apgalvo un pierāda, ka tikai aptuveni 5% pasaules iedzīvotāju ir tendence uz pašnāvības depresiju. Tie ir cilvēki, kuriem ir skaņas vektors. Tas ir dominējošais vektors. Bet šī vektora vēlmes atrodas ārpus materiālās sfēras, un tāpēc tās bieži netiek realizētas. Ja skaņas vēlmes nav piepildītas ar nozīmi, tad cilvēkam nav spēka realizēt visu pārējo vektoru vēlmes (un tās var būt vairākas). Bieži vien šādi cilvēki saka: "Es neko negribu", lai gan precīzāk būtu teikt, ka viņi vienkārši nesaprot, ko viņi vēlas..

Skaņu profesionāļu intelektuālais potenciāls ir ļoti augsts. Attīstīti skaņu zinātnieki daudz lasa, galvenokārt klasisko un filozofisko literatūru, viņiem patīk klasiskā mūzika, eksaktās zinātnes. Bet klasiskās nozīmes vairs nepiepilda mūsdienu skaņu inženieri. Un viņi var noslāpēt sāpes, ko rada citu cilvēku bezjēdzīgās sarunas un apkārtējās pasaules troksnis - cietais roks, alkohols, narkotikas un, pats galvenais, viņu pašu jautājumi par dzīves jēgu, uz kuriem nevar atbildēt.

Skaņu speciālisti bieži interesējas par dažāda veida reliģijām un pat var nonākt sektās. Viņi pēta ezotēriskos virzienus. Dažreiz viņiem var šķist, ka viņi ir atraduši to, ko meklēja. Un tad depresija īslaicīgi atkāpjas, domas par pašnāvību kļūst gandrīz nedzirdamas. Tas parasti notiek, kad cilvēks atrod jaunu ideju, jaunu domāšanas virzienu. Bet tiklīdz kļūst skaidrs, ka šī jaunā ideja ir vēl viens aizstājējs, atgriežas depresija un palielinās pašnāvības domu risks. Mēs varam teikt, ka pašnāvības depresija ir hroniska slimība ar recidīviem un remisijām. Bet ir veids.

Pašnāvības risks depresijai

Apskatiet tuvāk savus tuviniekus. Šie simptomi var norādīt, ka personai ir pašnāvības depresija:

- vēlme pēc vientulības;

- mīlestība pret skaļu mūziku un austiņām;

- garš, daudzas stundas gulēt;

- vai, gluži pretēji, bezmiegs;

- nav vēlēšanās;

- melanholijas stāvoklis pēc neierobežotas un demonstratīvas jautrības;

- domas par nevēlēšanos dzīvot.

Depresija un pašnāvnieciska uzvedība izpaužas darbībās. Lūdzu, ņemiet vērā, ka persona:

- riskēt ar savu dzīvi ekstrēmos sporta veidos vai atrakcijās;

- ļaunprātīgi lieto alkoholu vai narkotikas;

- sadala parādus visiem;

- ziedo iecienītākās lietas;

- sakārto lietas.

Bet depresijas ārējās izpausmes var nebūt. Skaņas inženieris sliktā stāvoklī var impulsīvi spert neatgriezenisku soli, it kā mēģinātu atbrīvoties no ķermeņa važām..

Saskaņā ar statistiku pabeigto pašnāvību skaits ir vairāk nekā draudīgs - vairāk nekā pusmiljons cilvēku gadā visā pasaulē. Bet turklāt tiesu medicīnas eksperti neatzīst pašnāvības gadījumus: saindēšanos ar zālēm, narkotiku pārdozēšanu, nāvi no pārmērīgas alkohola lietošanas, nelaimes gadījumus un nelaimes gadījumus. Tāpēc reālie skaitļi var būt divas vai pat trīs reizes lielāki.

To apstiprina to cilvēku atzīšanās, kuri cietuši no depresijas, un domas par pašnāvību mudināja meklēt slēptus pašnāvības veidus, lai speciālistiem un tuviniekiem nebūtu aizdomas, ka cēlonis ir depresija, un pašnāvnieciska rīcība viņiem nebūtu acīmredzama..

Pēc pabeigto pašnāvību skaita Krievija ir otrajā vietā Eiropā (aiz Lietuvas). Tikai pēc oficiālajiem datiem 2017. gadā Krievijā tika reģistrētas 2300 pašnāvības.

Daudzi pusaudži vecumā no 13 līdz 17 gadiem izdara pašnāvību. Bet pašnāvības depresijai trūkst ne tikai sejas, bet arī vecuma. Gadās, ka cilvēki, kas vecāki par 70, izdara pašnāvību.

Depresijas ārstēšana bieži ir neefektīva. Pēc psihiatra Aleksandra Daņilina teiktā, visas pašnāvības lietoja antidepresantus.

Dabisks jautājums, kas var rasties, ir jautājums, kā rīkoties, ja saprotat, ka jūsu mīļoto nomāc pašnāvības domas.?

Jūs varat viņiem palīdzēt, ja jūtat, jūtat viņu stāvokli un pilnu viņa pašnāvības depresijas smagumu. Tas var viņu atbrīvot no vientulības un bezcerības izjūtas. Frāze “laime ir tad, kad tevi saprot” ir ļoti tuvu skaņu inženierim, lai gan, protams, visi vēlas laimi un sapratni. Nedodiet tādus padomus kā "baudīt dzīvi", "satricināt sevi" un "jūs domājat pārāk daudz". Runājiet ar mīļoto par sevi un viņa stāvokli.

Sāpes, ko skaņas cilvēki piedzīvo ar pašnāvības depresiju, liek viņiem saprast sevi un savu vietu pasaulē..

Pašnāvība ir meklēšanas un attīstības noraidīšana, dzīves devalvācija. Tas ir nepareizs veids. Kā šādu cilvēku atgriezt dzīvē? Aiciniet viņu uzklausīt to cilvēku atsauksmes, kuri uz visiem laikiem atbrīvojās no depresijas, pateicoties Jurija Burlana apmācībai "Sistēmas-vektora psiholoģija" - viņš jutīs, ka nav viens un ka pat visblīvākajai depresijai ir izeja. Tā ir sevis, savu neapzināto vēlmju un iespēju apzināšanās. Un sekojošā jūsu vēlmju un īpašību apzināšanās kļūst par atslēgu uz vislielāko dzīves baudījumu..

Ja vēlaties uzzināt vairāk - reģistrējieties Jurija Burlana bezmaksas tiešsaistes ievadnodarbībās "Sistēmas vektoru psiholoģija".

Autore Gaļina Nekrasova

Redaktore Jekaterina Korotkih

Korektore Irina Ščerbakova

Raksts tapis, izmantojot materiālus no Jurija Burlana tiešsaistes apmācībām "Sistēmas vektoru psiholoģija"

DEPRESIJA UN pašnāvība vispārējo medicīnas iestāžu praksē

Krievijas Federācijas Veselības ministrija 1998. gada maijā izdeva rīkojumu Nr. 148 "Par specializētu palīdzību personām ar krīzes apstākļiem un pašnāvniecisku uzvedību", kas netieši atzina faktu, ka attiecīgās veselības iestādes un iestādes

1998. gada maijā Krievijas Federācijas Veselības ministrija izdeva rīkojumu Nr. 148 "Par specializētu palīdzību personām ar krīzes apstākļiem un pašnāvniecisku uzvedību", kas netieši atzina, ka attiecīgajām veselības aizsardzības iestādēm un institūcijām beidzot jāpievērš pietiekama uzmanība iedzīvotāju pašnāvību problēmai..

Lielākā daļa autoru pieaugošo pašnāvību skaitu saista ar sociālekonomisko krīzi, kuru pārdzīvo valsts. Tikmēr ir jānošķir pašnāvības cēloņi un faktori, kas veicina un novērš pašnāvību, kā arī to skaita pieaugums vai samazinājums..

Pašnāvības cēloņi ir dažādi, bet vienmēr individuāli un sarežģīti. Tā galvenokārt ir garīga trauma, kas var būt objektīvi smaga (piemēram, tuvinieka nāve, nopietna slimība utt.) Vai subjektīvi nepieļaujama: neveiksmīga mīlestība, apvainojums, defektus izkropļošana, izvarošana, dzīves stereotipa maiņa, darba zaudēšana, aiziešana pensijā, karjeras sabrukums un daudz kas cits, cieši saistīts ar cilvēka personību, viņa vērtību sistēmu un prioritātēm.

Nozīmīgu vietu starp pašnāvības cēloņiem ieņem arī hroniskas vai ieilgušas traumatiskas situācijas starppersonu, visbiežāk iekšējo attiecību jomā. Šķiet, ka īstas psihotraumas nav, bet pašas attiecības ir tik neharmoniskas, sāpīgas, pesimistiskas, ka pastāv diezgan nenozīmīgs, bieži nejaušs iemesls, savukārt, kā likums, tas simboliski vai tiešām atrodas vienā un tajā pašā negatīvi negatīvi iekrāsoto emociju rindā, tā ka latenti nogatavojas, bieži vien bezsamaņas pašnāvības tieksmes. Iespējams arī, ka neveiksmīgas sociālās pieredzes rezultātā (piemēram, neefektīva darba vietas maiņa, uzņēmējdarbības sabrukums, parādu parādīšanās, izkrišana no sociālās grupas utt.) Cilvēkam var attīstīties maladaptīvs sindroms, kas izpaužas haotiskā hiperaktivitātē - pretrunīgā, daudzvirzienu aktivitātē vai sava veida gribas paralīzē., ko papildina kaudze jaunu kļūdu, apjukuma un afektīvo-gribēšanas traucējumu.

Garīgās slimības (depresija, akūti panikas traucējumi, krēslas apziņas stāvoklis, maldu sindromi utt.) Var būt arī pašnāvības cēlonis..

Faktori, kas ietekmē pašnāvības līmeni sabiedrībā, ir šādi: sabiedrības attieksme pret pašnāvībām (samierinoša, uzmundrinoša, visatļautība, aizliedzoša vai vienaldzīga); sociālekonomiskā un politiskā nestabilitāte, kas izraisa sociālo stresu (palielināts bezdarbs, noziedzība, katastrofas utt.); palielinātas migrācijas plūsmas un palielināta iedzīvotāju uzņēmējdarbība un izklaide (ko raksturo ierasto saišu un stereotipu plīsums, bieži konflikti un garīgas traumas); sabiedrības etniskās un kultūras iezīmes (augsts reliģiozitātes līmenis, spēcīgu cilšu saišu klātbūtne, "lielās ģimenes" tradīcijas utt.), kas spēlē pašnāvību aizstāvju lomu.

Īpaši nelabvēlīga visu šo faktoru kombinācija tagad tiek novērota Krievijā. Daži sociologi uzskata, ka Krievija pārdzīvo akūti izteiktas anomijas periodu, tas ir, sabiedrības stāvokli, kurā nav skaidra cilvēku uzvedības regulējuma, bet ir morāls vakuums, jo vecās normas un vērtības vairs neatbilst jaunajām attiecībām sabiedrībā, un jaunas vēl nav izveidojušās.... Un anomijas stāvoklī sabiedrībā vienmēr palielinās deviantas (deviantas) uzvedības un pašnāvības izpausmju skaits.

Sociālo krīžu periodi izvirza paaugstinātas prasības pret cilvēku psihi; tie ir kā lakmuss, kas atklāj garīgu nelīdzsvarotību, disharmoniju, tieksmi uz patoloģiskām, psihopātiskām un psihotiskām reakcijas formām. Tomēr būtu nepareizi uzskatīt, ka tikai garīgi slimi cilvēki izdara pašnāvību, tāpat kā nepareizi ir domāt, ka pašnāvības tiek veiktas parastā, normālā stāvoklī..

To cilvēku īpatsvars, kuriem nav garīgu traucējumu, veido ne vairāk kā 12-15% pašnāvību. Šie cilvēki izdara pašnāvību afektīvi sašaurinātas apziņas, fizioloģiskā afekta, akūtas panikas reakcijas vai tā sauktās patoloģiskās situācijas reakcijas stāvoklī. Šī reakcija ir trīs veidu: dezorganizācijas reakcija, demobilizācijas reakcija un pesimistiska reakcija (saskaņā ar A. G. Ambrumova, 1983).

Ar dezorganizācijas reakciju, reaģējot uz traumatisku notikumu, rodas emocionāls stress, emocionāla fiksācija traumatiskajos pārdzīvojumos, samazinās intelektuālā kontrole pār savu stāvokli un, kā rezultātā, uzvedības dezorganizācija. Pašnāvības tieksmes rodas pēkšņi, tiek realizētas ātri, kā likums, nejauši. Sekas ir dažādas smaguma pakāpes līdz pat reanimācijas pasākumu nepieciešamībai. Šādas reakcijas ir akūtas un ātri apstājas. Visbiežāk tie rodas garīgi stingrās, taisnās, bezkompromisu personībās, kurām spriedumos un vērtējumos raksturīgs maksimālisms..

Demobilizācijas reakcijas, gluži pretēji, rodas garīgi nenobriedušos, atkarīgos indivīdos ar zemu pretestību nelabvēlīgiem (citiem vārdiem sakot, neapmierinātības) apstākļiem, kuriem ir tendence “aiziet”, “izvairīties” no dzīves grūtībām. Traumatiskas situācijas apstākļos viņu motivācijas līmenis aktivitātēm un gribas centieniem var vēl vairāk samazināties, rodas bezpalīdzības un neaizsargātības sajūta, pazeminās pašnovērtējums, domas par pašnāvību parādās kā veids, kā “izbeigt visas nepatikšanas”. Pašnāvības tieksme ātri tiek pārveidota par atbilstošu uzvedību. Tomēr pēc pašnāvības mēģinājuma parasti tiek ātri izveidota kritiska attieksme pret situāciju un viņu uzvedību..

Pesimistiskas reakcijas raksturo psiholoģiska diskomforta rašanās, neapmierinātība ar sevi un citiem, vilšanās sajūta dzīvē, dzīves mērķa un jēgas zaudēšana, bezcerības un turpmākās eksistences bezcerības sajūta (tā sauktā pesimistiskā nākotnes koncepcija). Šāda reakcija parasti notiek cilvēkiem ar tieksmi uz pārdomām un pašpārbaudi, uz parastajiem pesimistiskajiem vērtējumiem un interpretācijām. Pašnāvības mēģinājumi šādos gadījumos var būt gan spontāni, gan apzināti. Pēc tiem pašnāvības risks ilgstoši var saglabāties diezgan augsts..

Suicidoloģijā ir vispāratzīts, ka pastāv pietiekami noturīgi individuāli faktori, kas gan veicina, gan novērš pašnāvību. Pašnāvnieciski (saukti arī par iepriekšēju iedarbību) faktori ietver, piemēram, pašnāvniecisku un agresīvu izpausmju vēsturi, audzināšanu “salauztā ģimenē”, iepriekš notiesātu pārliecību, alkohola vai narkotiku lietošanu, vientulību, somatisko patoloģiju vai izskata defektus, kā arī šādas personības iezīmes., kā samazināta tolerance pret emocionālo stresu, nepietiekama prognozēšana, komunikācijas prasmju vājums, nepietiekama pašcieņa (pārvērtēta vai nepietiekami novērtēta), personiskās psiholoģiskās aizsardzības nepietiekama attīstība, ideju samazināšanās un zaudēšana par dzīves vērtību.

Gluži pretēji, pret pašnāvību saistīti faktori ir: izteikta emocionāla piesaiste tuviniekiem, spēcīga pienākuma izjūta, jo īpaši vecāku audzināšanas jomā, savas veselības stāvokļa fiksēšana, ievērojama atkarība no sabiedrības domām un vēlme izvairīties no citu nosodījuma, idejas par pašnāvības grēcīgumu un apkaunojumu, par neizmantotas dzīves iespējas, radošu (un parasti dzīves) plānu un dizainu klātbūtne, stabilu estētisko kritēriju klātbūtne domāšanā (nevēlēšanās izskatīties neglīta, atvainojiet, neglīta arī pēc nāves).

Lielākā daļa uzskaitīto faktoru laika gaitā var mainīties, tāpēc konkrētai personai diagnosticēto pašnāvības risku nevar ekstrapolēt nākotnē, jo tas prasa periodisku korekciju.

Personām ar garīgu patoloģiju pārsvarā ir pacienti ar šizofrēniju (11-18%, pēc dažādu autoru domām), reaktīvie stāvokļi (līdz 15%), alkoholisma un narkotisko vielu (toksiskā) mānija (13-20%), afektīvā patoloģija (līdz 5%), kā arī pacienti ar personības patoloģijām (ieskaitot psihopātiju, raksturopātiju, patoloģisku attīstību; līdz 25% gadījumu). Ir svarīgi uzsvērt, ka pirms pašnāvības mēģinājuma IPA tiek reģistrēti ne vairāk kā 23–28% pašnāvību.

Ja mēs analizējam pašnāvību garīgo stāvokli nevis no nosoloģiskā viedokļa, kā mēs to darījām tagad, bet gan no sindroma, tad mēs varam apgalvot, ka vairumā gadījumu mēs runājam par dažādiem depresijas sindroma klīniskajiem un tipoloģiskajiem variantiem. Tiek uzskatīts, ka depresija ir pašnāvības slimība; līdz 60-70% no depresijas slimniekiem ir tendence uz pašnāvību, un apmēram 15% no viņiem izdara pašnāvību. Tāpēc pašnāvības problēma ir depresijas problēma..

Diemžēl gandrīz puse no depresijas slimniekiem vispār nemeklē medicīnisko palīdzību; no atlikušajiem tikai 25-30% ietilpst psihiatra redzes laukā, pārējie no tā visādi izvairās un tiek ārstēti vispārējā medicīnas tīklā, galvenokārt terapeiti un neiropatologi ambulatori. Ir pierādījumi, ka līdz 60% pacientu, kas apmeklē poliklīnikas, ir dažāda smaguma depresijas traucējumi. Tikmēr poliklīnikās depresija tiek diagnosticēta ne vairāk kā 5% no visiem depresijas slimniekiem, kuri tur vēršas..

Tādēļ pašnāvību profilakses medicīniskais aspekts ir, no vienas puses, tuvināt psihiatrisko aprūpi pacientiem, kuriem tā nepieciešama vispārējās medicīnas iestādēs, un, no otras puses, palielināt klīnikā esošo ģimenes ārstu un nepsihiatru izpratni un ārstēt depresiju un pašnāvības parādības. depresijas slimniekiem.

Praktiski nav depresijas, kurai nebūtu pievienoti somatiski traucējumi, dažādu orgānu un ķermeņa sistēmu funkcionālie vai organiskie traucējumi (īpaši sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, ādas un ekskrēcijas). Tāpēc nomākti pacienti un vēršas pie vispārējām somatiskajām institūcijām. Depresijas kombinācijai ar somatisko patoloģiju (blakus slimībām) ir vairāki klīniskie un tipoloģiskie varianti. Uzskaitīsim galvenos.

Pašnāvība vienmēr ir trīs sastāvdaļu rezultāts: personības iezīmes, cēloņsakarības faktors un veicinošais faktors

Pirmkārt, reaktīvas depresijas, kas rodas kā personiska reakcija uz smagām fiziskām slimībām un ar tām saistītajām sekām. Otrkārt, somatogēnas depresijas, kas rodas pacientiem ar hroniskām somatiskām slimībām (piemēram, koronāro artēriju slimība, žultsakmeņu slimība, hipotireoze, cukura diabēts, bronhiālā astma, Kušinga sindroms, Parkinsona slimība, multiplā skleroze, hroniska nieru mazspēja, sarkanā vilkēde, aknu ciroze un daži citi) kā konstitucionāli ģenētiski noteikts šīs patoloģijas pavadonis, kam ar to ir kopīgas patoģenētiskas saites. Treškārt, zāļu izraisīta depresija, kas rodas, ilgstoši lietojot noteiktas zāles, kurām ir blakus depresijas efekts. Diezgan ievērojams šādu zāļu saraksts ietver reserpīnu, propranololu, guanidīnu, digitālu, prokainamīdu, dažus antiaritmiskus un antiparkinsonisma (amantadīna) medikamentus, anaboliskos steroīdus, kortikosteroīdus, progesteronu, estrogēnu, H2-histamīna receptoru blokatorus (cimetidīnu, barbiturataidīnu un citus)..

Visbeidzot, ceturtkārt, somatizētās depresijas (tās sauc arī par maskētām, larvētām, veģetatīvām, depresijām bez depresijas utt.), Kurās depresiju it kā maskē somatiski traucējumi, kas lokalizēti dažādos ķermeņa orgānos un sistēmās. Parasti mēs runājam par sūdzībām par sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas sistēmas traucējumiem, locītavu, ādas slimībām, dažādām sāpju sajūtām (psihalģija).

Visiem šiem apstākļiem kopīga ir depresijas simptomu klātbūtne. Starptautiskā 10. pārskata slimību klasifikācija (ICD-10) izšķir galvenos un papildu depresijas simptomus. Galvenie no tiem ir: 1) hipotimija vai samazināts garastāvoklis divu vai vairāku nedēļu laikā (garastāvoklis var būt nomākts, nomākts, drūms, ko papildina trauksme, trauksme, aizkaitināmība, apātija, raudulība utt.); 2) anhedonija jeb interešu zaudēšana un spēja saņemt prieku (spēju zaudēt gandarījuma izjūtu zaudēšana, vēlmes rīkoties, lai sasniegtu prieku, zaudētu interesi par to, kas iepriekš izraisīja baudu utt.); 3) psihomotorā atpalicība vai garīgo un fizisko aktivitāšu samazināšanās (enerģijas, spēka, ierastā tonusa zudums: viss šķiet grūts, viss prasa papildu pūles, jūs vēlaties būt slinks, samazinās kustību aktivitāte, veiktspēja, iepriekšējais saziņas līmenis; varbūt otrādi: uzbudinājums, nervozitāte, nemiers - "Es nevaru atrast vietu" - ar nespēju veikt konstruktīvu un mērķtiecīgu darbību.

Papildu depresijas simptomi ir: 1) samazināta koncentrēšanās spēja, uzmanības novēršana; 2) pazemināta pašcieņa, pašapziņa; 3) vainas un pazemojuma ideju klātbūtne (pat ar nelielu garastāvokļa samazināšanos); 4) drūms un pesimistisks nākotnes redzējums; 5) pašnāvnieciskas fantāzijas, domas, nodomi, sagatavošanās; 6) miega traucējumi (slikta aizmigšana, bezmiegs nakts vidū, agra pamošanās); 7) samazināta ēstgriba (vai paroksizmāla bulīmija), svara zudums.

Daži autori kā papildu simptomus izceļ arī depresiju: ​​ādas bālums, samazināts ādas turgors, trausli mati un nagi, “nepaklausīgi” mati, menstruālā cikla traucējumi, hipomimija, slikti žesti, sinerģisku kustību trūkums staigājot utt..

Lai diagnosticētu “depresijas epizodi” un uzsāktu ārstēšanu, pietiek norādīt vienu no galvenajiem depresijas simptomiem un vienu vai divus no papildu simptomiem. Tas ir samērā viegls depresīvs traucējums, kuru var ārstēt ar ambulatoro ārstēšanu bez psihiatra nepieciešamības..

Divu galveno depresijas simptomu klātbūtne kombinācijā ar jebkuriem diviem vai trim papildu simptomiem norāda uz smagu depresiju. Arī šeit parasti pietiek ar ambulatoro ārstēšanu, taču konsultācija ar psihiatru ir obligāta..

Visu galveno depresijas simptomu un visu trīs līdz četru papildu simptomu noteikšana norāda uz smagu depresiju, kurai nepieciešama hospitalizācija psihiatriskajā slimnīcā.

Jāpatur prātā, ka jebkura depresija var būt pašnāvnieciska. Turklāt nav tiešas saistības starp depresijas ārējo izpausmju smagumu un pašnāvības tieksmju intensitāti..

Depresijas diagnosticēšanai ārstam ir izstrādātas dažādas anketas, anketas un skalas (Hamiltons, Beks, Montgomerijs - Asbergs, Kovijs utt.), Kur depresijas simptomi tiek parādīti dialoga režīmā. Bet galvenais gan psihiatriem, gan citu specialitāšu ārstiem ir medicīniskā novērošana un klīniskā (diagnostiskā) saruna.

Depresīvu traucējumu un īpaši pašnāvniecisku izpausmju atklāšana pacientam uzliek ievērojamu atbildību nepsihiatram un liek viņam lūgt psihiatra (psihoterapeita, suicidologa) padomu. Tomēr vienmēr jāņem vērā fakts, ka visiem šādiem pacientiem joprojām nav pietiekami daudz psihiatru; ja konsultācija notiek, visticamāk, psihiatrs aprobežojas ar tikšanām un ieteikumiem, un pacients joprojām būs jāārstē terapeitam vai neirologam. Turklāt pacients var kategoriski iebilst pret kontaktu ar psihiatru. Tāpēc nepsihiatram jābūt gatavam sniegt pacientam ierobežotu garīgās veselības aprūpi. Šādos gadījumos, pirmkārt, mums vajadzētu runāt par psihoterapeitisko palīdzību..

Galvenais, kas nepieciešams krīzes, pašnāvības stāvoklī esošam pacientam, ir emocionāls atbalsts, empātisks kontakts. Ņemot vērā pašnāvības īpašo jutīgumu pret citu neuzmanību, ārstam ir lietderīgi izveidot konstruktīvu psihoterapeitisko dialogu ar pacientu, lai izveidotu neformālas emocionālas attiecības, radītu uzticēšanās un savstarpējas sapratnes atmosfēru, parādītu pacientam savu attieksmi, līdzjūtību, vēlmi izprast viņa problēmas un pieredzi un vēlmi viņam palīdzēt. Dažreiz, lai būtiski atvieglotu pacienta garīgo stāvokli, pietiek tikai viņu uzklausīt, nepārtraucot un nesteidzoties..

Emocionāla kontakta nodibināšana ar pacientu un empātiska atbalsta sniegšana ir pirmais ārsta uzdevums. Otrais uzdevums ir noskaidrot viņa pašnāvības tieksmes intensitāti, pašnāvības riska pakāpi, pašnāvības bīstamību. Ir jāsaprot, kur pacients atrodas uz “pašnāvības ceļa” - pasīvās pašnāvības fantāzēšanas vai pašnāvības sagatavošanās stadijā. Tas ir atkarīgs no tā, vai jums jāzvana Neatliekamās psihiskās veselības dienestam, vai jāturpina strādāt ar pacientu.

Trešais uzdevums ir mēģināt psihoterapeitiski ietekmēt pacienta pašnāvības kompleksu. Ir nepieciešams mēģināt deaktivizēt traumatisko situāciju un mobilizēt pašas personības psiholoģiskās rezerves, lai stiprinātu pret pašnāvību vērstu attieksmi. Nepieciešams parādīt pacientam, ka šī traumatiskā situācija nav pilnīgi izņēmuma gadījums un ka ir dažādi adekvāti veidi, kā to pārvarēt. Ir svarīgi mainīt pacienta emocionālo attieksmi pret situāciju, mazināt emocionālo stresu, palīdzēt objektīvi izprast problēmas, ar kurām viņš saskaras, un pieņemt saprātīgu lēmumu. Dažos gadījumos runa ir par bezpalīdzības sajūtas noņemšanu pacientiem, viņu gribas mobilizēšanu, citos - viņu negatīvās nākotnes koncepcijas iznīcināšana, optimisma līmeņa paaugstināšana. Tā sauktā panākumu terapija, ko agrāk panāca pašnāvības, bieži dod pozitīvu efektu..

Vidējā relatīvā pašnāvību izplatība Krievijā ir gandrīz 42 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Tas ir aptuveni 70 tūkstoši priekšlaicīgu nāves gadījumu gadā un gandrīz 3% no visas mirstības. Pasaules Veselības organizācija (PVO) uzskata, ka pašnāvību izplatība virs 20 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju ir ļoti augsta. Krievijā ir reģioni, kur šis skaitlis ir tuvu 80 (piemēram, Čitas reģions), 15 reģionos tas pārsniedz 60 un trīs - 70 (1995. gada dati)

Būtiska ir turpmāka medicīniskā stāvokļa ārstēšana; panākumi šajā jomā, pat nenozīmīgi, ir arī psihoterapeitiska rakstura, kas paaugstina pacienta dzīves kvalitāti un viņa psiholoģisko komfortu.

Kas attiecas uz pašnāvniecisku pacientu ārstēšanu ar nespeciālistiem, tas jāizturas ar lielu atbildību. Zāļu terapijas efektivitāte ir ļoti atkarīga no pacienta klīniskā stāvokļa pareiza novērtējuma, zāļu izvēles un adekvātas terapeitiskās devas, kas parasti prasa noteiktas zināšanas un pieredzi. Trankvilizatorus nevajadzētu pārmērīgi izmantot, jo tie izraisa atkarību. Turklāt trankvilizatoru lietošanas hipersedatīvā iedarbība var tik ļoti pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti, ka tas novērsīs viņu no ārstēšanas un sabojās attiecības ar ārstu. Jāatceras par diezgan izteiktajām triciklisko antidepresantu (piemēram, piemēram, amitriptilīna, melipramīna uc) un antidepresantu - MAO inhibitoru (nuredala, pirazidola utt.) Blakusparādībām. MAO inhibitoru lietošana ir saistīta ar hipertensīvām krīzēm, toksiskām reakcijām un neiroloģiskām komplikācijām. Tricikliskie antidepresanti bieži izraisa hipotensiju, miegainību, sausas gļotādas, urīna aizturi un aizcietējumus, neskaidru redzi, svara pieaugumu, kas izraisa zāļu atcelšanu un pacienta atteikšanos no ārstēšanas.

Tomēr, pēdējos gados parādoties jaunai antidepresantu paaudzei - selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI) - internisti ir saņēmuši diezgan plašu zāļu klāstu, kas ne tikai efektīvi ietekmē depresijas simptomus, bet ir piemēroti arī plašai lietošanai ambulatorajā praksē. Šīs grupas visvairāk pētītās zāles un, acīmredzot, visvairāk izrakstītās antidepresantu zāles pasaulē ir fluoksetīns (Prozac), ko radījuši amerikāņi. Tas izskaidrojams ar plašu indikāciju klāstu tā lietošanai: distimija, somatizēta depresija, melanholija, apātiska, astēniska, hipohondriska, ar letarģiju (anerģiska), kā arī dažādi sāpju sindromi (piemēram, spriedzes galvassāpes, migrēna, miofasciālo sāpju sindroms utt.). ), nervoza bulīmija un emocionāla ēšanas uzvedība. Ir arī pierādījumi, ka tas veicina pacientu ar hemiplēģiju atveseļošanos pēc insulta. Šīs zāles priekšrocība ir tās minimālā uzvedības toksicitāte, izteiktu blakusparādību neesamība un terapeitiski nozīmīga zāļu mijiedarbība. Ambulatorā praksē ir īpaši svarīgi, lai šīs zāles negatīvi neietekmētu somatisko patoloģiju un tām nebūtu teratogēnas iedarbības. To var dot sirds slimniekiem, gados vecākiem cilvēkiem, novājinātiem pacientiem, pacientiem ar glaukomu, prostatas adenomu un grūtniecēm. To ir viegli ievadīt (20 mg vienu reizi dienā kopā ar ēdienu vai bez tā); labi panesama, un pacienti to reti atsakās.

Zāļu terapijas taktiku pacientiem ar blakusslimībām ieteicams saskaņot ar psihiatru..