Šizofrēnija - komunikācijas ārstēšana

Šizofrēnijas, TIR (BAD), OKT un citu psihiatrisko diagnožu (mītu) pacientu forums. Pašpalīdzības grupas. Telepsihiatrija. Psihoterapija un sociālā rehabilitācija. Šizofrēnijas maldināšana.

  • Neatbildētas tēmas
  • Aktīvas tēmas
  • Meklēt
  • Lietotāji
  • mūsu komanda

Ciklodols ir anti-neiroleptisks līdzeklis, nevis korektors.

Ciklodols ir anti-neiroleptisks līdzeklis, nevis korektors.

Post Polarnaya »26.02.2010., 07:08

Re: Ciklodols - tas ir neiroleptisks līdzeklis?

Publicēja Šigaons »26.02.2010 07:31

Ciklodols nav neiroleptisks līdzeklis. Tas ir antiparkinsonisma līdzeklis, kas paredzēts antipsihotisko līdzekļu blakusparādību mazināšanai.
Lielās devās tas var izraisīt eiforiju (kā arī maldus un halucinācijas), ilgstoši lietojot, pastāv atkarības draudi.

Šajā gadījumā neapšaubāmi ir izveidojusies atkarība no ciklodola.

Re: Ciklodols - pret neiroleptisks līdzeklis.

Re: Ciklodols - pret neiroleptisks līdzeklis, nevis korektors.

Šigona ziņa »26.02.2010 09:15

Tādējādi NL antipsihotiskajai iedarbībai (dopamīna hipotēzes ietvaros) vajadzētu izpausties aptuveni no 65 līdz 78% no receptoru blokādes. Papildus tam ir ciklodols, un tas ir jākoriģē, lai novērstu ekstrapiramidālu traucējumu rašanos (tā sauktās blakusparādības)..

Es ierosinu šajā apakšforumā noņemt pēdiņas no vārda "labotāji". Korektori ir šīs narkotiku grupas parastais nosaukums..

Re: Ciklodols - pret neiroleptisks līdzeklis, nevis korektors.

Post Polarnaya »26.02.2010., 09:44

Schiz.net: Šizofrēnijas forums - komunikācijas ārstēšana

Pacientu un nepacientu forums ar F20 šizofrēniju, MDP (BAD), OKT un citām psihiatriskām diagnozēm. Pašpalīdzības grupas. Psihoterapija un sociālā rehabilitācija. Kā dzīvot pēc psihiatriskās slimnīcas

  • Neatbildētas tēmas
  • Meklēt
  • Lietotāji
  • mūsu komanda

Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Viesa ziņa. "14.12.2009., 16:50

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Vai tiešām ziņojums? »14.12.2009., 18:07

Un cik maz tu dzēru? Es paņemtu uzreiz četrus

Bet ja nopietni, Natālija - pirmkārt, viņi dzer ciklodolu pa vienai tabletei - jūs tiešām varēja būt saindēta;
un, otrkārt, kaut ko dzert bez pierādījumiem ir stulbi.
Šīs vai tās zāles nepieciešamību nosaka šī vai tā bioķīmiskā līdzsvara maiņa; Ciklodols šajā gadījumā var novirzīt to nepareizajā virzienā. Tādējādi sekas. Bet īpašnieks ir meistars.

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Viesa ziņa. "14.12.2009., 18:11

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Ziņojums intil »18.12.2009., 10:24

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Ievietoja Antons F20 "09.02.2010., 14:42

Ciklodols jūtas kā maza heroīna deva. labāk nelietot ļaunprātīgi.

bet kopumā šeit tas palīdz izkļūt no depresijas, bet ir nepieciešams to sasaistīt ar dažu ļaunprātīgu izmantošanu.
Es to paņēmu agrāk, un es varu teikt, ka, ja jūs nenolecat laikā, jūs varat nokļūt putrā. akhtung!

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Ziņojumu nosens »07.03.2010., 23:12

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Džimija-Džimija ziņa "17.03.2010. 23:13

1 stunda pēc norīšanas, arī ilgst

1 stunda, var apmeklēt maldinošas domas. Bet pēc tam depresija vairākas stundas.
Kad beidzot uzzināju, ka tā ir Cyclodol depresija (man likās, ka esmu vienkārši tādā prāta stāvoklī), es pārtraucu to dzert, es uzreiz jutos labāk.
Un vispār šķiet, ka tas ir kāds cits. Arī alkohols uz visiem attiecas atšķirīgi..

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Ziņojums intil »18.03.2010. 00:54

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Ziņojums no Malchik »26.04.2010., 09:42

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Raines ziņojums »2010.01.05., 19:16

Cikls ir vīrieša draugs, ja jūs to dzerat terapeitiskās devās. Viņiem ir jāizdzer ērce, aminaz vai vismaz triftazīns.

Bet vicināt un aizmirst man parasti nav iespēju, vai tas būtu cikls, degvīns vai kas cits. Un es nevienam neiesaku!

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Ziņojums intil »2010.05.05., 10:05

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Raines ziņa »2010.05.13. 15:09

Re: Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Nemirstīgs ziņojums »10.05.2010., 18:45

Cyclodol dzēriens 5 tabletes. Standarta deva visiem. Ne vairāk, ne mazāk. Viņi dzer bez antipsihotiskiem līdzekļiem (pretējā gadījumā tas nedarbosies). Tas tiek aizvērts stundas laikā, augstākais notiek 4-5 stundas, pēc tam pāris stundas pēdējais posms - kad augstais ir pilnībā saglabājies, bet acu priekšā ir tumšs, jūs pastāvīgi aizmirstat to, ko tikko domājāt, attēli, mazas līnijas var likties, ka tās lec, ķermenis ir smags, nedaudz neērts.

Ar buzzu nāk pilnīga pašapmierinātība, jūs jūtaties ļoti mīļi (iekšpusē), bet tas var būt nemanāms no sāniem, pilns ar žēlastību. Ejot pa ielu, jūsu uzmanību piesaista zaļumi, krāsas kļūst spilgtas. Ne zemiskas žēlastības stāvoklis jūs neatstāj. Ja paskatās uz plūstošo ūdeni vai tualetē šķiet, ka tā ir sfēra, ap ūdeni ir kaut kas līdzīgs. Dažreiz jūs paskatāties uz sevi spogulī un nevarat sevi atpazīt - šķiet, ka jūs esat, bet kāds cits. Šķiet, ka ķermenis ir gels.

Vienīgais trūkums ir nepatīkams mutē, izdalās siekalas - jums nospļauties ik pēc 5 minūtēm - jums ir košļāt gumiju.

Ciklodols

Sastāvs

Viena tablete parasti satur 2 mg triheksifenidilhidrohlorīda.

Kā izmantotie papildu savienojumi: laktozes monohidrāts, MCC, magnija stearāts.

Izlaiduma veidlapa

Tabletes ir noslēgtas blisteros ar 25 tabletēm. Vienā iepakojumā ir 50 tabletes (2 blisteri).

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles Cyclodol (INN: Trihexyphenidil) ir antiparkinsonisma iedarbība.

Cyclodol darbības mehānisms ir balstīts uz aktīvās vielas triheksifenidila spēju bloķēt centrālos H-holīnerģiskos receptorus, kā arī perifērā tipa M-holīnerģiskos receptorus..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Ciklodols ir centrālas iedarbības antiholīnerģisks līdzeklis, kas izjauc dopamīna un acetilholīna savienojumus centrālajā nervu sistēmā. Tas samazina holīnerģisko iedarbību, ko izraisa dopamīna deficīts..

Tāpat kā citas antiholīnerģiskas zāles, terapija mazina trīci un mazākā mērā tai ir spazmolītiska iedarbība - tā ietekmē muskuļu stingrību un bradikinēziju.

Farmakokinētiskā informācija

Pēc iekšķīgas lietošanas triheksifenidils ātri uzsūcas un iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Pusperiods svārstās no 6 līdz 10 stundām. Nav pieejami dati par izplatīšanos, saistīšanos ar plazmas olbaltumvielām asinīs, metabolismu un klīrensu.

Indikācijas Cyclodol lietošanai

Galvenās indikācijas Cyclodol lietošanai ir jebkuras etioloģijas parkinsonisms (Parkinsona un Litla slimība) un neiroleptiski ekstrapiramidāli traucējumi.

Turklāt zāles lieto kā monoterapiju vai kopā ar Levodopa spastiskās paralīzes ārstēšanai, ko izraisa ekstrapiramidālās sistēmas bojājumi..

Dažos gadījumos tas palīdz samazināt tonusu un uzlabot kustību ar piramīdas parēzi.

Kontrindikācijas

  • pacientam ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • glaukoma (īpaši slēgta leņķa);
  • priekškambaru mirdzēšana, tahiaritmija;
  • prostatas adenoma;
  • zarnu atonija un atoniskais aizcietējums;
  • megakolons, zarnu aizsprostojums;
  • kuņģa-zarnu trakta obstrukcija;
  • grūtniecība, laktācija.

Lietojiet piesardzīgi

Pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām, aknu vai nieru darbības traucējumiem.

Cyclodol blakusparādības

  • ādas izsitumi;
  • sausa mute;
  • miegainība;
  • nervozitāte;
  • reibonis;
  • redzes asuma pārkāpums;
  • paaugstināta acs iekšējā spiediena attīstība, tāpēc terapijas laikā ieteicams regulāri pārbaudīt;
  • urīna aizture, aizcietējums;
  • tahikardija;
  • iespējamās delīrijas halucinācijas.

Cyclodol ilgstošas ​​lietošanas blakusparādības var izteikt strutojoša parotīta formā.

Ciklodols, lietošanas instrukcija (veids un devas)

Tabletes jālieto iekšķīgi iekšķīgi ēdienreižu laikā vai pirms tām..

Deva jāizvēlas individuāli - pat neliela zāļu pārdozēšana izraisa "apreibinošu efektu" un halucinācijas. Tādēļ pacients var piedzīvot tā saukto ceļojumu - psihedēlisko stāvokli, izmainītu apziņu, kas atšķiras no tipiskās uztveres un izpratnes (avots - Wikipedia). Tāpēc pacientiem jāzina, kas tas ir, un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, jo zāļu tolerance dažādiem pacientiem ievērojami atšķiras..

Parasti sākotnējā dienas deva ir 0,5-1 mg (sadalīta 3-4 devās), lai nākotnē sasniegtu optimālo efektu, to var palielināt par 1-2 mg ik pēc 3-5 dienām. Maksimālā vienreizēja deva pieaugušajiem ir ne vairāk kā 10 mg dienā - līdz 16 mg.

Uzmanību!

Terapija ir jāpārtrauc pakāpeniski 1-2 nedēļu laikā, jo pastāv parkinsonisma, iespējami letāla, ļaundabīga neiroleptiska sindroma simptomu saasināšanās risks, ko papildina hiperpireksija, muskuļu stīvums, garīgā stāvokļa izmaiņas, veģetatīvās disfunkcijas. Pacienti jāinformē par atkarības attīstības risku (īpaši, ja viņiem ir garīgas slimības).

Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka katram gadījumam atsevišķi..

Īpašas pacientu grupas

Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, ieteicams lietot pusi no standarta devas, jo palielinās blakusparādību un paaugstinātas jutības risks.

Norādījumi par Cyclodol lietošanu ar Levodopa

Cyclodol dienas deva nedrīkst pārsniegt 3-6 mg.

Pārdozēšana

Klīniskā aina

Sejas hiperēmija, sausa āda un gļotādas, rīšanas traucējumi, drudzis, paplašināti zīlītes, muskuļu vājums, urinēšanas traucējumi, samazināta zarnu kustīgums, tahikardija, sirds ritma traucējumi, neiropsihiatriski traucējumi, tostarp delīrijs, dezorientācija, trauksme, uzbudinājums, agresivitāte, halucinācijas, nesakarība, apjukums, ataksija, paranojas reakcijas, krampji. Pacienta stāvoklis var pasliktināties līdz centrālajai depresijai, komai un pat nāvei..

Ārstēšana

Tā kā triheksifenidila pārdozēšana var izraisīt bīstamu saindēšanos, nepieciešama tūlītēja pirmā palīdzība:

  • hemodialīze vai hemoperfūzija (tikai pirmajās stundās pēc saindēšanās);
  • nātrija bikarbonatalibo laktāta lietošana - ļauj novērst sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas;
  • fizostigmīns (ievada ar infūziju 2-8 mg 20-40 minūtes, lai neitralizētu - Atropīns) ir efektīvs intoksikācijas simptomu ārstēšanai, piemēram: delīrijs, koma, ekstrapiramidāli traucējumi, tahiaritmija, biežas sirds kambaru ekstrasistoles, dažādas blokādes..

Mijiedarbība

  • Lietojot tricikliskos antidepresantus un fenotiazīna atvasinājumus (ieskaitot citus antiholīnerģiskos līdzekļus), palielinās blakusparādību risks..
  • Kombinācijā ar sublingvāliem nitrātiem zāļu iedarbība ir novājināta sausuma dēļ mutē.

Pārdošanas noteikumi

Pieejams tikai pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Vieta, kas pasargāta no gaismas stariem, temperatūra līdz +25 ° Celsija.

Svarīgs!

Glabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

Var uzglabāt 5 gadus.

Bērniem

Iespējama lietošana bērniem vecumā no 5 līdz 17 gadiem tikai ekstrapiramidālu distoniju ārstēšanai.

Deva jāizvēlas individuāli, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg.

Jaundzimušie

Ar alkoholu

Jums vajadzētu atturēties no alkoholisko dzērienu dzeršanas, jo sedatīvais efekts palielinās.

Analogi

Strukturālie analogi (aktīvā viela - triheksifenidil):

  • Parkopan;
  • Trifēns.

Kad ciklodola terapija izraisa nopietnas blakusparādības, izraisa atkarību vai ķermenis kļūst vienkārši imūns pret zālēm, pacienti jautā par iespēju aizstāt ciklodolu.

Akineton vai Cyclodol - kas ir labāk?

Akineton ir arī centrāls antiholīnerģisks līdzeklis ar aktīvo vielu - biperidēnu, tas var būt tablešu un injekciju šķīduma formā. To uzskata par nedaudz labāku, jo tam ir mazāks blakusparādību saraksts un mazākā mērā tas ietekmē kognitīvās funkcijas..

Atsauksmes par Cyclodol

Forumos ir daudz viedokļu, diskusiju un tēmu par Cyclodol lietošanas vēlamību. To lieto terapeitiskos nolūkos - Parkinsona slimības, šizofrēnijas utt. Gadījumā, kā arī antidepresantu vai mainītas apziņas stāvokļa sasniegšanai - tā dēvētajiem "ciklodola atkarīgajiem"..

Atsauksmes par ciklodolu ir vienisprātis - zāles spēcīgi ietekmē redzi, urīnceļu sistēmu, kognitīvās funkcijas, izraisa atkarību un smagu abstinences sindromu (holīna rikošets). Tomēr ir piemēri, kad zāļu deva tiek izvēlēta pareizi un pacienti zāles lieto jau gadu desmitiem..

Tas viss ir atkarīgs no individuālās uzņēmības, slimības rakstura un smaguma pakāpes, un, protams, ārstējošā ārsta profesionalitātes.

Ciklodola cena kur nopirkt

Ciklodola (50 tab. 2 mg) vidējā cena ir 100 rubļi. Jūs varat iegādāties Maskavā, Sanktpēterburgā, pasūtot tiešsaistes aptiekā.

Corrector Pharmstandard Cyclodol - pārskats

Efektīva, bet var būt bīstama

Laipni lūdzam!

Ciklodols man netika piešķirts atsevišķi, jo tas ir korektors, un tas vienmēr tiek lietots kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem - antidepresantiem.

Man izrakstīja Triftazin un ar to arī Cyclodol.

Lietošanas indikācijas:

Dažādas etioloģijas parkinsonisms; neiroleptisko līdzekļu izraisīti ekstrapiramidāli traucējumi; Parkinsona un Mazā slimība; spastiska paralīze ekstrapiramidālās sistēmas bojājumu dēļ (monoterapijā vai kombinācijā ar levodopu).

Triftazīns pats par sevi ir vecās paaudzes antipsihotisks līdzeklis un izraisīja briesmīgu nemieru. Ciklodols tika izstrādāts, lai dzēstu šo stāvokli, lai novērstu, piemēram, trīci.

Bet simtprocentīgi viņš nenovērsa dažus simptomus, piemēram, laiku pa laikam es bezjēdzīgi veicu bezjēdzīgas savas kājas kustības turp un atpakaļ..

Kopumā šīs ir tabletes pret Parkinsona slimību, kā arī tās lieto arī narkomāni, lai iegūtu labu līmeni. Tas ir, zāles galvenokārt ir saistītas ar narkotikām un halucinogēniem..

Man personīgi nebija narkotisko vielu intoksikācijas no Cyclodol, es nejutu spēcīgu buzz.

Šo zāļu mērķis ir mazināt simptomus Parkinsona slimības gadījumā, kā arī novērst trīci, ko izraisa dažu neiroleptisko līdzekļu lietošana..

Zāles ir diezgan spēcīgas, un to ietekme var būt pilnīgi neparedzama..

Piemēram, trīce var nebūt samazināta, bet tiek garantētas dažādas blakusparādības..

Par manām blakusparādībām:

- halucinācijas nebija

- Es arī neievēroju nelabumu un vemšanu

- aizkaitināmība, reibonis nejutās

Kas notika:

- samazināta uzmanības koncentrācija

Sirds sirdsklauves, vājums un aizcietējums - šīs parādības man dod gandrīz visus antidepresantus - neiroleptiskos līdzekļus. Tāpēc es nevaru atrast vainu Cyclodol.

Turklāt es to lietoju tikai kopā ar Triftazin un, kad pēdējais tika atcelts, es arī pārtraucu lietot Cyclodol. Nekad mūžā pie viņa neatgriezos.

Protams, lēnām no viņa "nokāpa", pakāpeniski samazinot devu.

Es varu teikt, ka Cyclodol ir vīrieša draugs, ja jūs to dzerat terapeitiskās devās..

Ja ne viņš, tad no neiroleptikas man būtu bijuši briesmīgi nemiera stāvokļi.

BET!

Diemžēl korektori nav mazāk kaitīgi nekā antipsihotiskie līdzekļi, un, ja tos ļaunprātīgi izmanto, laika gaitā būs neatgriezeniskas sekas..

Ciklodola kā psihotropā līdzekļa lietošana ir saistīta ar daudzām briesmām:

- orientācijas zudums kosmosā (piemēram, izejiet pa daudzstāvu ēkas logu, paņemot to durvīm)

- jūs pat varat bezcerīgi pazust kosmosā

- jūs varat "izkrist" no realitātes un nokļūt dažādās katastrofās, nelaimes gadījumos

Tādēļ lēmums par Cyclodol lietošanu jāpieņem tikai augsti kvalificētam speciālistam, kurš var pareizi novērtēt pacienta garīgo stāvokli..

Man šīs zāles izrakstīja mans ārstējošais ārsts slimnīcā, tāpēc man personīgi nebija problēmu ar šīm zālēm.

Paldies par uzmanību, nekad neslimo un vēro savu veselību!

Ciklodols šizofrēnijas ārstēšanai

Šizofrēnijas, TIR (BAD), OKT un citu psihiatrisko diagnožu (mītu) pacientu forums. Pašpalīdzības grupas. Telepsihiatrija. Psihoterapija un sociālā rehabilitācija. Šizofrēnijas maldināšana.

Ciklodols ir anti-neiroleptisks līdzeklis, nevis korektors.

Ciklodols nav neiroleptisks līdzeklis. Tas ir antiparkinsonisma līdzeklis, kas paredzēts antipsihotisko līdzekļu blakusparādību mazināšanai.
Lielās devās tas var izraisīt eiforiju (kā arī maldus un halucinācijas), ilgstoši lietojot, pastāv atkarības draudi.

Šajā gadījumā neapšaubāmi ir izveidojusies atkarība no ciklodola.

Tādējādi NL antipsihotiskajai iedarbībai (dopamīna hipotēzes ietvaros) vajadzētu izpausties aptuveni no 65 līdz 78% no receptoru blokādes. Kas ir ārpus tā - ciklodols, un tas jākoriģē, lai novērstu ekstrapiramidālu traucējumu rašanos (tā sauktās blakusparādības).

Es iesaku šajā apakšforumā noņemt pēdiņas no vārda "labotāji". Korektori ir šīs narkotiku grupas parastais nosaukums..

Polārs, tas ir jāatceļ, un tam jau sen vajadzēja būt. Ja Cyclodol lieto bez antipsihotiskiem līdzekļiem, tas ir tikai tāpēc, lai iegūtu "augstu", un ne vairāk. Sadalījums un psihoze ir vienkārši šīs veidotās atkarības no cikllodola sekas.

Es piebildīšu, ka tagad cikllodols tiek pielīdzināts narkotikām - tā sauktajam "A sarakstam" - tieši šo zāļu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ.

Un, ja cikllodols tiek parakstīts iepriekš, vienlaikus ar neiroleptiķiem, vai tas ir pašu neiroleptisko līdzekļu aktivitātes, tas ir, devas samazināšana? Kāpēc ne tikai samazināt antipsihotisko līdzekļu devu? Tās ir kaut kādas blēņas! Turklāt vienlaicīga antipsihotisko līdzekļu un ciklodola lietošana palielina ZNS, PD utt. Risku, salīdzinot ar tikai antipsihotisko līdzekļu lietošanu..

Man tīra cikllodola (bez antipsihotiskiem līdzekļiem) "ļaunprātīga izmantošana" man ļoti palīdzēja no parkinsonisma, stīvuma, depresijas un sociālās nepareizas pielāgošanās..

Bioloģiskā terapija galvenokārt ir vērsta uz sindromu, jo joprojām nav pietiekamu zināšanu par šizofrēnijas etioloģiju un patoģenēzi, un tāpēc nav cēloņsakarības. Ieteikumi dažādu ārstniecības līdzekļu lietošanai galvenajiem traucējumu un sindromu veidiem, kas aprakstīti šajā monogrāfijā, ir sniegti zemāk īsu diagrammu veidā. Psihotropās zāles un citas metodes ir uzskaitītas secībā, kurā, spriežot pēc mūsu empīriskās pieredzes, labāk tās lietot, pārejot no vienas uz otru, kad iepriekšējā nav pietiekami efektīva. Protams, šie ieteikumi ir relatīvi. Pacienta individuālās īpašības var ieteikt citu līdzekļu izvēli, mainīt zāļu lietošanas secību. Piemēram, ar smagām vienas zāles blakusparādībām jums ir jāvēršas pie citas. Iespējamas arī to kombinācijas.

Psihopatisko traucējumu ārstēšanu nosaka sindroms. Ar pieaugošas šizoidizācijas sindromu tiek parādīti antipsihotiskie līdzekļi ar aktivizējošu iedarbību, ar citiem sindromiem - nomierinoši antipsihotiskie līdzekļi.

Ar pieaugošas šizoidizācijas sindromu ieteicams: frenolons - sākot ar 5 mg no rīta un pēcpusdienā, to var palielināt līdz 10-15 mg no rīta un pēcpusdienā (nedodiet naktī!); triftazīns (stelazīns) mazās devās - 5 mg 2-3 reizes dienā; fluorfenazīna dekanoāts (moditen-depo - 1 / 2-1 ampula intramuskulāri 1 reizi 2-3 nedēļās ar ciklodola korekciju (2 mg 1-3 reizes dienā).

Ar ievērojamu stāvokļa uzlabošanos pēc 2-3 nedēļām jūs varat pakāpeniski samazināt devu 2-4 nedēļu laikā līdz pilnīgai atcelšanai. Ilgstoša uzturošā terapija ir nepieciešama gadījumos, kad ir prognostiski nelabvēlīgas pazīmes, kas liecina par lielu risku pārveidoties vienkāršā vai paranojas formā. Pirmajā gadījumā ārstēšana ar frenolonu ir labāka, otrajā - ar triftazīnu. Pastāvīgas remisijas gadījumā jāmēģina iztikt bez psihotropām zālēm..

Ar epileptoīda sindromiem, nestabilu uzvedību, histeroidu ilgstošai ārstēšanai jūs varat lietot: peritsiazīnu (neuleptilu) - 4% šķīduma pilienos no 5 līdz 20 pilieniem devā 2-3 reizes dienā; ar asu kavēšanu jūs varat dot mazāku devu no rīta, bet lielāku - pēcpusdienā un naktī; triftazīns vidējās devās - sākot no 5 mg 2 reizes dienā, jūs varat pakāpeniski palielināt līdz 10 mg 3 reizes dienā kombinācijā ar hlorpromazīnu (25-50 mg pēcpusdienā un naktī), bieži nepieciešams pievienot cikllodolu (2 mg 1 - 3 reizes dienā); Ērtāk ir lietot haloperidolu pilienos (1 mg = 10 pilieni 0,2% šķīduma), sākot no 0,5-1 mg 3 reizes dienā un palielinot līdz 1-3 mg 3 reizes dienā kombinācijā ar cikllodolu (2-4 mg 2-3 reizes dienā).

Lai atvieglotu afektīvo spriedzi, kas ir tuvu disforijai, īpaši iespējama ar epileptoīda sindromu, ir nepieciešams ķerties pie intramuskulāras hlorpromazīna (2-6 ml 2,5% šķīduma) ievadīšanas 1-2 reizes dienā vai intravenozi. sibazona (seduksēna) infūzija - 2 ml 0,5% šķīduma. Parenterāla haloperidola lietošana tiek izmantota arī tad, ja pastāvīgi tiek atteikts lietot medikamentus (intramuskulāri 0,5-1 ml 0,5% šķīduma). Uzturošās terapijas taktika principā ir tāda pati kā pieaugošās šizoidizācijas sindromā, bet ar epileptoīdu un histeroīdu sindromiem parasti nepieciešama ilgāka ārstēšana.

Neirozei līdzīgu traucējumu ārstēšana pat vairāk nekā psihopātiski ir atkarīga no sindroma.

Ar anorektisko sindromu mērķis vispirms ir panākt barojošu diētu ar augstu kaloriju daudzumu. Ja atsakāties ēst, varat izmēģināt barošanu ar rokām pēc intravenozas barbamila (2–4 ml 5% šķīduma) infūzijas ar kofeīnu (1–2 ml 10% šķīduma). Ja tūlīt pēc šīs infūzijas nav iespējams barot pacientu, tad ir nepieciešams barot caur mēģeni ar uzturvielu maisījumu (vārītu pienu, sviestu, kakao, neapstrādātām olām, buljonu, cukuru, augļu sulu, vitamīnus) ar tilpumu 0,5-0,8 litri. Lai novērstu vemšanu pēc barošanas, ieteicams pusstundu pirms zondes ievadīšanas ievadīt 0,5 ml 0,1% atropīna šķīduma subkutāni un zondes maisījumam pievienot līdzekļus, kuriem ir spēcīga pretvemšanas iedarbība: 5 pilienus 4% alimemazīna (teralēna) šķīduma vai 5-10 pilienus 0, 2% haloperidola šķīdums. Tiek izmantota arī intravenoza glikozes (20–40 ml 40% šķīduma) infūzija ar 4–12 insulīna vienībām vienā šļircē. Tajā pašā laikā sākas ārstēšana ar psihotropām zālēm: triftazīns - pakāpeniski palielina devu no 5 līdz 20-30 mg dienā; haloperidols - 5 līdz 20 pilieni 0,2% šķīduma, 3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu, līdz pacients sāk regulāri ēst.

Ar dismorfomanisku un obsesīvi fobisku sindromu var būt ļoti grūti atrast efektīvu līdzekli. Ir labi, ja jums izdodas sasniegt mērenu efektu - nomierināties, deaktivizēt pieredzi, spēju atgriezties mācībās un strādāt. Mēs lietojam psihotropās zāles šādā secībā: fenazepāms - sākot no 0,5 mg 3 reizes dienā un pakāpeniski palielinot devu līdz 1,5-2 mg 3 reizes dienā, ja nenotiek ataksija un smaga letarģija; ja pacienti turpina pētījumus, nelietojiet vairāk par 1 mg no rīta un lielāko devas daļu dienas otrajā pusē un naktī; ar dismorfomaniju fenazepāms ir labi kombinēts ar antidepresantiem - amitriptilīnu (25-50 mg 2-3 reizes dienā) vai pirazidolu (tajā pašā devā); Haloperidols mazās devās - no 0,5 līdz 2 mg 2-3 reizes dienā, parasti ir nepieciešams pievienot ciklodolu (2 mg 1-2 reizes dienā); pimozīds (orāns) ir ērts ar to, ka tas jālieto vienu reizi dienā, sākot ar 1 tableti (1 mg), devu var palielināt līdz 4-5 tabletēm vienā devā, taču šajos gadījumos jālieto cikllodols; moditen-depot - intramuskulāri 0,5-1 ml 1 reizi 2-3 nedēļu laikā kombinācijā ar seduksēnu (5 mg no rīta un pēc pusdienām un 5-10 mg naktī) un cikllodolu (2-4 mg 2-3 vienreiz dienā).

Ar ļoti noturīgām un sāpīgām apsēstībām, kas noved pie domām par pašnāvību, tika ierosināta atropinomatozā ārstēšana [Kharitonov RA et al., 1977], kā arī elektrokonvulsīvā terapija (no 16 gadiem). To lietošana ir aprakstīta šoka terapijas sadaļā. Dismorfomaniskā sindroma gadījumā šīs metodes netiek izmantotas..

Metafiziskās intoksikācijas sindroma gadījumā triftazīnu lieto vidējās devās (15-30 mg dienā ar cikllodolu) vai tioproperazīnu (mazheptilu) nelielās devās (no 1 mg 2-3 reizes dienā līdz 5 mg dienā, arī ar cikllodolu)..

Astenoanerģiskā sindroma gadījumā ieteicams mēģināt aktivizēt antipsihotiskos līdzekļus šādā secībā: frenolons (devas ir norādītas progresējošas šizoidizācijas sindroma ārstēšanai); triftazīns mazās devās (5 mg 2-3 reizes dienā) kombinācijā ar piracetāmu (1-2 kapsulas pa 0,4 2-3 reizes dienā); penflyuridols (semap) ir ilgstoša perorāla zāles (20-40 mg lieto reizi 5-7 dienās). Ar asthenohypochondriac sindromu ir nepieciešams kombinēt antipsihotiskos līdzekļus vai trankvilizatorus ar antidepresantiem. Jūs varat pastāvīgi izmēģināt šādas kombinācijas, jo efektīvas ārstēšanas izvēle parasti ir ļoti sarežģīta: sibazons (seduksēns) - 5 mg 2-3 reizes dienā kombinācijā ar sulpirīdu (eglonilu) 0,2 2-3 reizes dienā; fenazepāms - no 1 līdz 3 tabletēm 2-3 reizes dienā (0,5 mg tabletē) kombinācijā ar amitriptilīnu (25 mg 2-3 reizes dienā); triftazīns vidējās devās (15-30 mg dienā) kombinācijā ar amitriptilīnu (25 mg 2-3 reizes dienā).

Ar depersonalizācijas-derealizācijas sindromu ārstēšanas rezistentos gadījumos ir jāmaina arī antipsihotisko līdzekļu vai trankvilizatoru kombinācijas ar antidepresantiem: fenazepāms - no 0,5 līdz 1,5 mg 2-3 reizes dienā ar pirazidolu (25-30 mg 2 reizes dienā). ; seduksēns - 5 mg 2-3 reizes dienā ar amitriptilīnu (25-50 mg 2-3 reizes dienā); triftazīns vidējās devās (15-30 mg dienā) ar 25 mg imizīna (melipramīna) 2 reizes dienā.

Antidepresanti (melipramīns, amitriptilīns, pirazidols) jānosaka tā, lai pēdējā deva būtu 5-6 stundas pirms gulētiešanas..

Afektīvo traucējumu ārstēšana tiek sadalīta terapijā mānijas un depresijas fāzēs un uzturošā terapija pārtraukuma un remisijas laikā. Maniakāla uztraukuma gadījumā neatkarīgi no mānijas veida, lai to ātri apturētu, tiek lietoti parenterāli šādi līdzekļi: haloperidols - intramuskulāri 0,5-1 ml 0,5% šķīduma 2-3 reizes dienā; hlorpromazīns - intramuskulāri 2-6 ml 2,5% šķīduma arī 2-3 reizes dienā; sibazon (seduxen) - intravenozi vai intramuskulāri 2-4 ml 0,5% šķīduma 1-2 reizes dienā.

Uzskaitītos līdzekļus var mainīt. No tiem vispiemērotākais ir haloperidols, jo, samazinoties uzbudinājumam, ir iespējams pāriet no injekcijām uz iekšķīgu lietošanu. Hlorpromazīns ilgstoši lietojot, var izraisīt mānijas fāzes maiņu līdz depresīvai.

Ar tipisku un paranojas māniju, ja nav nepieciešams pārtraukt asu satraukumu, varat lietot perorālos medikamentus: haloperidolu - 1,5 mg tabletēs, 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā, pievienojot ciklodolu (2-4 mg 2 —3 reizes dienā) un levomepromazīnu (tizercīnu) naktī (25 mg); litija karbonāts - pirmkārt, to var pievienot haloperidolam (ja pacients nav pirmajā fāzē un paredzams, ka sāksies atbalstoša ārstēšana), lietojot 0,3 g devu 2-3 reizes dienā; ja nav asas mānijas un slikta haloperidola panesamība, ārstēšanu ar litija karbonātu lielākā devā (līdz 0,6 g 3 reizes dienā) var ierobežot, bet pēc tam nepieciešama regulāra (1 reizi 1-2 mēnešos) litija satura noteikšana asinīs (tai nevajadzētu būt lielākai) 1,6 mekv / l).

Dusmīgas mānijas gadījumā ārstēšanu var sākt arī ar haloperidolu tādās pašās devās (sākotnēji intramuskulāras injekcijas, pēc tam iekšķīgi), bet ar asām dusmām un agresivitāti tas ir efektīvāks: trifluoperidols (trisedils) - 0,5 mg tabletēs 2-3 reizes dienā, pievienojot ciklodols (2–4 mg 2–3 reizes dienā) un tisercīns (25 mg naktī).

Ar sajauktu māniju hlorpromazīns ir vairāk norādīts, un, apzinoties apziņu, varat pāriet uz haloperidolu (devas ir tādas pašas kā tipiskai mānijai)..

Izmantojot hipomanisku stāvokļu likumpārkāpumu ekvivalentu, varat mēģināt aprobežoties ar saudzīgāku ārstēšanu: karbamazepīns (finlepsīns) - 0,2 - 2-3 reizes dienā; litija karbonāts - 0,3 2-3 reizes dienā; peritsiazīns (neuleptils) - 5-10 mg (ti, 5-10 pilieni 40% šķīduma) 2-3 reizes dienā; tikai tad, ja to nav, ir vērts izmantot nelielas haloperidola devas (1,5 mg 2-3 reizes dienā).

Tipiskas melanholiskas depresijas gadījumā ieteicams izmēģināt līdzekļus zemāk uzskaitītajā secībā, apstājoties pie zāles, kas 1-2 nedēļu ārstēšanas laikā parāda skaidru nobīdi uz labo pusi: pirazidols - sākot ar 25 mg no rīta un pēcpusdienā, pakāpeniski palielinot līdz 75 mg no rīta un pēcpusdienā; naktī 25 mg tizercīna; amitriptilīns - vienādās devās; imizīns (melipramīns) - 25 mg 1-2 reizes dienā, ko smagas depresijas vai ārstēšanas atteikuma gadījumā var sākt intramuskulāri (2-4 ml 1,25% šķīduma, ti, 25-50 mg), un pēc tam pārejiet uz iekšķīgu lietošanu.

Depresijā ar bailēm un trauksmi jūs varat pastāvīgi izmēģināt: fenazepāms - 2-3 mg 3 reizes dienā, naktī pievienojot 25 mg tisercīna; hlorprotiksēns - sākot no 15 mg 2 reizes dienā līdz 30 mg 3 reizes dienā, naktī pievienojot 25 mg tisercīna; amitriptilīns - sākot ar 25 mg no rīta un pēcpusdienā līdz 3 reizēm pa 50 mg dienā (trešo reizi - ne vēlāk kā 5-6 stundas pirms gulētiešanas), arī naktī pievienojot tizercīnu.

Paranojas depresijas gadījumā ir vēlams kombinēt antidepresantus ar antipsihotiskiem līdzekļiem: amitriptilīnu - kā ieteikts iepriekš, pievienojot triftazīnu, sākot no 5 līdz 10 mg 3 reizes dienā; melipramīns - 25 mg no rīta un pēcpusdienā, pievienojot 25 mg hlorpromazīna 3 reizes dienā.

Ar hipohondriju depresiju jūs varat sākt ar antidepresantu kombināciju ar trankvilizatoriem: pirazidols - no 25 līdz 50 mg 2 reizes dienā, pievienojot fenazepāmu 1-3 mg 3 reizes dienā; amitriptilīns - 25-50 mg 2 reizes dienā, pievienojot seduksēnu 5 mg 3 reizes dienā; ja efekta nav, varat izmēģināt tādu pašu ārstēšanu kā paranojas depresijas gadījumā.

Ar astenoapātisku depresiju var ieteikt sekojošu šādu līdzekļu terapeitiskā efekta pārbaudi: sulpirīds (eglonils) - no 0,2 līdz 0,4 3 reizes dienā; pirazidols - no 25 līdz 50 mg no rīta un pēcpusdienā, pievienojot piracetāmu (1 kapsula 2 reizes dienā); amitriptilīns - 25 mg no rīta un vakarā, arī pievienojot piracetāmu; melipramīns - 25 mg 1-2 reizes dienā (no rīta vai no rīta un pēcpusdienā), pievienojot triftazīnu nelielās devās (5 mg 2-3 reizes dienā).

Sūdzībām par sliktu miegu šāda veida depresijas gadījumā nav vēlams lietot vai nu ilgstošas ​​darbības miega līdzekļus, vai tizercīnu. Labāk ir ierobežot sevi ar īslaicīgas darbības nitrazepāmu (eunoktīnu, radedormu), lai no rīta nebūtu pārmērīgas letarģijas.

Ar noziedzīgu depresijas ekvivalentu 25 mg pirazidola no rīta un pēcpusdienā jāapvieno: ar fenazepāmu - 1 mg dienā un 2-3 mg naktī vai ar 25 mg tioridazīna (sonapax) dienā un naktī, vai ar neuleptilu (dienā parasti no 25 līdz 50 mg, dalot uzņemšanu tā, lai minimālā deva būtu no rīta un maksimālā - naktī; piemēram, no rīta - 5 mg, pēcpusdienā - 10 mg, naktī - 15 mg; viens piliens 4% šķīduma satur 1 mg).

Jauktos apstākļos ir jāveic kombinēta terapija, savukārt antidepresanti jālieto no rīta un pēcpusdienā, un trankvilizatori vai antipsihotiskie līdzekļi - pēcpusdienā un vakarā, piemēram: pirazidols - 25-50 mg no rīta un pēcpusdienā kombinācijā ar fenazepāmu, 2-3 mg pēcpusdienā un nakts; amitriptilīns - 25-50 mg no rīta, 25 mg - pēcpusdienā; haloperidols - 1,5-3 mg dienā un naktī, pievienojot vēl 25 mg tizercīna arī naktī.

Oneiriskajos stāvokļos afektīvo fāžu augstumā: levomepromazīns (tisercīns), 25-50 mg 3 reizes dienā; insulīna šoka terapija.

Ar timopātisko remisijas veidu uzturošajai terapijai varat lietot: karbamazepīnu (finlepsīnu) - 0,2 2-3 reizes dienā; litija karbonāts - 0,3 2-3 reizes dienā.

Pārtraukumu gadījumā ar labu sociālo adaptāciju pēc pirmā uzbrukuma labāk mēģināt iztikt bez atbalstošas ​​anti-recidīvu terapijas. Šāda ārstēšana jāsāk pēc atkārtotām fāzēm ar karbamazepīnu vai litija karbonātu tādās devās kā timopātiskā remisijas tipa.

Paranojas un paranojas traucējumu ārstēšana tiek veikta ar neiroleptiķiem ar izteiktu antipsihotisko efektu.

Ar paranojas sindromu, kas dažreiz ir diezgan izturīgs pret terapiju, jums jāizmēģina vairākas zāles: triftazīns - sākot no 5 mg 2 reizes dienā, ātri palielinot devu līdz 10 mg 3 reizes dienā, ar ciklodola korekciju (2-4 mg 2- 3 reizes dienā); haloperidols - 3 līdz 4,5 mg 3 reizes dienā ar ciklodola korekciju; klozapīns (leponex) - var pievienot vienam no minētajiem līdzekļiem no 0,05 (puse tabletes) līdz 0,1 1-2 reizes dienā; tioproperazīns (mazheptils) - no 2 līdz 10 mg 3 reizes dienā (1 un 10 mg tabletes) ar ciklodola korekciju.

Ar halucinācijas-paranojas sindromu un Kandinsky-Clerambo sindromu parasti nepieciešama ļoti intensīva terapija: haloperidols - sākot no 1,5 mg un palielinot līdz 6 mg 3 reizes dienā (dienas deva - līdz 18 mg), ar ciklodola korekciju; leponex - sākot no 0,05 (puse tabletes) 2 reizes dienā līdz 0,1 3 reizes dienā; trifluoperidols (trisedils) - 0,5 mg 2 reizes dienā ar ciklodola korekciju; insulīna šoka terapija.

Ja visi uzskaitītie līdzekļi nav pietiekami efektīvi, tiek piedāvāts izmēģināt terapeitiskās rezistences pārvarēšanas metodes (skatīt nākamo sadaļu).

Ar paranojas sindroma maldinošu variantu tiek izmantoti: triftazīns - sākot ar 5 mg 2 reizes dienā un palielinot līdz 10 mg 3 reizes dienā; leponex - tāpat kā halucinācijas-paranojas sindromā; mazheptils - tāpat kā halucinācijas-paranojas sindromā; insulīna šoka terapija; terapeitiskās rezistences noteikšanas metodes.

Neskarīgu traucējumu ārstēšanai jābūt enerģiskākai, jo lielāka ir sindroma smaguma pakāpe.

Akūtā hipertoksiskā sindromā (febrila šizofrēnija) tiek parādīta kompleksa ārstēšana [Titanov A.S., 1982], kas ietver lielas hlorpromazīna devas (intramuskulāri, 75-100 mg 3 reizes dienā) un prednizolona intravenozu pilienu (tikai 1 ml 3% šķīduma). dienā), kordiamīnu (2-4 ml dienā) un furosemīdu (2 ml 1% šķīduma dienā). Ja efekta nav, viņi izmanto elektrokonvulsīvo terapiju (3-5 sesijas, 1 sesija dienā).

Amentīvā sindroma, astēniskā apjukuma un akūtā polimorfā sindroma gadījumā ārstēšana ar hlorpromazīnu ir visizteiktākā (intramuskulāri, 50-75 mg 2-3 reizes dienā, pēc tam pārejot uz iekšķīgu lietošanu), pievienojot 25 mg tizercīna naktī. Ar apziņas noskaidrošanu hlorpromazīna deva tiek pakāpeniski samazināta un ārstēšana tiek pārslēgta uz citiem līdzekļiem, atkarībā no dominējošajiem simptomiem. Ja remisija ir laba, atbalstošu ārstēšanu vislabāk var veikt ar triftazīnu..

Apatoabulisko traucējumu ārstēšana sastāv no neiroleptisko līdzekļu lietošanas ar aktivējošu iedarbību: frenolons - sākot no 5 mg 2 reizes dienā līdz 10 mg 3 reizes dienā; triftazīns - mazās devās (5 mg 2-3 reizes dienā) kombinācijā ar piracetāmu (1 kapsula 2 reizes dienā); penfluridols (semap - ilgstošas ​​perorālas zāles) - 20-40 mg 1 reizi 5-7 dienās, arī kombinācijā ar piracetāmu.

Hebefrenokatonisko traucējumu ārstēšana parasti ir sarežģīta, lietojot lielas neiroleptisko līdzekļu devas ar izteiktu antipsihotisko efektu. Insulīna satricinājumi nav efektīvi, dažreiz tie pat var pasliktināt stāvokli. Efektīvāka elektrokonvulsīvā terapija.

Ar hebefrēnu un katatonisku uztraukumu ieteicams intramuskulāri ievadīt haloperidolu, 1 ml 0,5% šķīduma 2-3 reizes dienā..

Hebefrenokatoniska sindroma gadījumā bez izteikta uzbudinājuma, ja pacients lieto zāles, varat lietot: haloperidolu - no 1,5 līdz 6 mg (1-4 tabletes) 3 reizes dienā, pievienojot cikllodolu (2-4 mg 3 reizes dienā); mazheptils - 3 reizes dienā, lietojot devu no 1 līdz 10 mg (1 mg un 10 mg tabletes), pievienojot ciklodolu.

Ja nav jūtama efekta, var izmantot intramuskulāru haloperidola ievadīšanu, tāpat kā psihomotorisko uzbudinājumu, un pēc tam metodes, kā tikt galā ar terapeitisko rezistenci.

Ar oneiroid katatoniju visvairāk tiek norādītas hlorpromazīna injekcijas intramuskulāri, lietojot 50-75 mg (2-3 ml 2,5% šķīduma) 2 reizes dienā. Ja pacients lieto zāles, varat izmēģināt Leponex 0,1 2-3 reizes dienā.

Ar gaišu katatoniju viņi izmanto citus līdzekļus. Barojot caur mēģeni vai pēc 5% barbamila (4-6 ml) šķīduma ar kofeīnu (1-2 ml 10% šķīduma) intravenozas infūzijas, uzreiz tiek ievadīta leponex (0,2) vai mazheptila dienas deva (pakāpeniski palielinot devu no 1 līdz 10 - 20 mg). Pusaudžiem no 16 gadu vecuma viņiem bieži nākas izmantot elektrokonvulsīvo terapiju (sesijas katru otro dienu, 5-7 sesijas).

Pacientu un nepacientu forums ar F20 šizofrēniju, MDP (BAD), OKT un citām psihiatriskām diagnozēm. Pašpalīdzības grupas. Psihoterapija un sociālā rehabilitācija. Kā dzīvot pēc psihiatriskās slimnīcas

Ciklodols - ellīgs ļaunums.

Bet ja nopietni, Natālija - pirmkārt, viņi dzer ciklodolu pa vienai tabletei - jūs tiešām varēja būt saindēta;
un, otrkārt, kaut ko dzert bez pierādījumiem ir stulbi.
Šīs vai tās zāles nepieciešamību nosaka šī vai tā bioķīmiskā līdzsvara maiņa; Ciklodols šajā gadījumā var novirzīt to nepareizajā virzienā. Tādējādi sekas. Bet īpašnieks ir meistars.

Ciklodols jūtas kā maza heroīna deva. labāk nelietot ļaunprātīgi.

bet kopumā šeit tas palīdz izkļūt no depresijas, bet ir nepieciešams to sasaistīt ar dažu ļaunprātīgu izmantošanu.
Es to paņēmu agrāk, un es varu teikt, ka, ja jūs nenolecat laikā, jūs varat nokļūt putrā. akhtung!

1 stunda pēc norīšanas, arī ilgst

1 stunda, var apmeklēt maldinošas domas. Bet pēc tam depresija vairākas stundas.
Kad beidzot uzzināju, ka tā ir Cyclodol depresija (man likās, ka esmu vienkārši tādā prāta stāvoklī), es pārtraucu to dzert, es uzreiz jutos labāk.
Un vispār šķiet, ka tas ir kāds cits. Arī alkohols uz visiem attiecas atšķirīgi..

Cikls ir vīrieša draugs, ja jūs to dzerat terapeitiskās devās. Viņiem ir jāizdzer ērce, aminaz vai vismaz triftazīns.

Cyclodol dzēriens 5 tabletes. Standarta deva visiem. Ne vairāk, ne mazāk. Viņi dzer bez antipsihotiskiem līdzekļiem (pretējā gadījumā tas nedarbosies). Tas tiek aizvērts stundas laikā, augstākais notiek 4-5 stundas, pēc tam pāris stundas pēdējais posms - kad augstais ir pilnībā saglabājies, bet acu priekšā ir tumšs, jūs pastāvīgi aizmirstat to, ko jūs domājāt, šķiet, ka attēli, mazas līnijas lec, ķermenis ir smags, mazliet neērts.

Ar buzzu nāk pilnīga pašapmierinātība, jūs jūtaties ļoti mīļi (iekšpusē) - bet tas var būt nemanāms no sāniem, pilns ar žēlastību. Ejot pa ielu, zaļumi aizrauj jūsu acis, krāsas kļūst spilgtas. Zemūdens žēlastības stāvoklis jūs neatstāj. Ja paskatās uz tekošu ūdeni vai tualetē šķiet, ka tā ir sfēra, ap ūdeni ir kaut kas līdzīgs. Dažreiz jūs paskatāties uz sevi spogulī un nevarat sevi atpazīt - šķiet, ka jūs esat, bet kāds cits. Šķiet, ka ķermenis ir gels.

Vienīgais trūkums ir nepatīkams mutē, izdalās siekalas - jums nospļauties ik pēc 5 minūtēm - jums ir košļāt gumiju.

Šizofrēnijas ārstēšana - 10 mūsdienīgas metodes, zāļu un narkotiku saraksts

Šizofrēnijas ārstēšanas principi

Šizofrēnija ir psihiski traucējumi (un saskaņā ar mūsdienu ICD-10 klasifikāciju - traucējumu grupa) ar hronisku gaitu, provocējot emocionālo reakciju un domāšanas procesu sadalījumu. Pilnīgi to izārstēt nav iespējams. Neskatoties uz to, ilgstošas ​​terapijas rezultātā ir iespējams atjaunot cilvēka sociālo aktivitāti un darbspējas, novērst psihozes un panākt stabilu remisiju..

Šizofrēnijas ārstēšana tradicionāli sastāv no trim posmiem:

Terapijas pārtraukšana - terapija, kuras mērķis ir psihozes mazināšana. Šī ārstēšanas posma mērķis ir nomākt pozitīvos šizofrēnijas simptomus - delīriju, hebefrēniju, katatoniju, halucinācijas;

Stabilizējoša terapija - tiek izmantota, lai saglabātu kupēšanas terapijas rezultātus, tās uzdevums ir beidzot noņemt visus visu veidu pozitīvos simptomus;

Atbalstoša terapija - kuras mērķis ir saglabāt stabilu pacienta psihes stāvokli, novērst recidīvu, maksimāli palielināt nākamās psihozes laika aizturi.

Terapijas pārtraukšana jāveic pēc iespējas agrāk; ir jākonsultējas ar speciālistu, tiklīdz parādās pirmās psihozes pazīmes, jo ir daudz grūtāk apturēt jau izveidojušos psihozi. Turklāt psihoze var izraisīt personības izmaiņas, kas padara cilvēku neiespējamu strādāt un veikt normālas ikdienas darbības. Lai izmaiņas nebūtu tik izteiktas un pacientam būtu iespēja vadīt ierasto dzīvesveidu, ir savlaicīgi jāpārtrauc uzbrukums..

Pašlaik ir izstrādātas, pārbaudītas un plaši izmantotas šādas šizofrēnijas stāvokļu terapijas metodes: psihofarmakoloģija, dažāda veida šoka-komas terapija, augsto tehnoloģiju cilmes šūnu ārstēšana, tradicionālā psihoterapija, ārstēšana ar citokīniem un ķermeņa detoksikācija..

Ārstēšana stacionārā ir nepieciešama nekavējoties psihozes laikā, un pēc uzbrukuma atvieglošanas stabilizējošu un atbalstošu terapiju var veikt ambulatori. Pacientam, kurš ir pārcietis ārstēšanas kursu un ilgstoši atrodas remisijas stadijā, joprojām ir jāveic ikgadēja izmeklēšana un jāieliek slimnīcā, lai izlabotu iespējamās patoloģiskās izmaiņas.

Patiesībā laiks pilnīgai šizofrēnijas ārstēšanai pēc citas psihozes ir viens gads vai ilgāks. Uzbrukuma apturēšana un produktīvu simptomu nomākšana prasa no 4 līdz 10 nedēļām, pēc tam, lai stabilizētu rezultātus, ir nepieciešami seši mēneši intensīvas terapijas slimnīcā un 5-8 mēnešu ambulatorā ārstēšana, lai novērstu recidīvu, panāktu diezgan stabilu remisiju un veiktu pacienta sociālo rehabilitāciju..

Šizofrēnijas ārstēšana

Šizofrēnijas ārstēšana ir sadalīta divās grupās - bioloģiskās metodes un psihosociālā terapija:

Psihosociālā terapija ietver kognitīvo uzvedības terapiju, psihoterapiju un ģimenes terapiju. Šie paņēmieni, lai arī tie nedod tūlītējus rezultātus, var pagarināt remisijas periodu, palielināt bioloģisko metožu efektivitāti un atgriezt cilvēku normālā dzīvē sabiedrībā. Psihosociālā terapija samazina zāļu devas un uzturēšanās ilgumu slimnīcā, padara cilvēku spējīgu patstāvīgi veikt ikdienas uzdevumus un kontrolēt savu stāvokli, kas samazina recidīvu iespējamību;

Bioloģiskās ārstēšanas metodes - sānu, insulīnomatozā, pāra polarizācija, elektrokonvulsīvā terapija, detoksikācija, transkraniālā mikropolarizācija un smadzeņu magnētiskā stimulācija, kā arī psihofarmakoloģijas un ķirurģiskās ārstēšanas metodes;

Zāļu lietošana, kas ietekmē smadzenes, ir viena no efektīvākajām bioloģiskajām metodēm šizofrēnijas ārstēšanā, ļaujot noņemt produktīvus simptomus, novērst personības iznīcināšanu, domāšanas, gribas, atmiņas un emociju traucējumus..

Mūsdienu šizofrēnijas ārstēšana uzbrukuma laikā

Psihozes vai šizofrēnijas uzbrukuma laikā ir jāveic visi pasākumi, lai to pēc iespējas ātrāk apturētu. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir antipsihotiskie līdzekļi, tie ir mūsdienīgi medikamenti, kas ļauj ne tikai noņemt produktīvus simptomus (dzirdes vai redzes halucinācijas un maldus), bet arī samazina iespējamos runas, atmiņas, emociju, gribas un citu garīgo funkciju traucējumus, tādējādi samazinot pacienta personības iznīcināšanas risku..

Šīs grupas zāles tiek parakstītas ne tikai pacientiem psihozes stadijā, bet arī tiek izmantotas, lai novērstu recidīvu. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir efektīvi, ja pacientam ir alerģija pret citiem antipsihotiskiem līdzekļiem.

Atvieglojuma terapijas efektivitāte ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Slimības ilgums - ar ilgumu līdz trim gadiem pacientam ir lielas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu ar ilgu remisijas periodu. Terapijas pārtraukšana noņem psihozi, un slimības recidīvs, pienācīgi veicot stabilizējošu un anti-recidīvu ārstēšanu, var notikt līdz dzīves beigām. Ja šizofrēnija pacientam ilgst no trim līdz desmit gadiem vai ilgāk, tad terapijas efektivitāte samazinās;

Pacienta vecums - šizofrēniju vēlākā vecumā ir vieglāk ārstēt nekā pusaudžu šizofrēniju;

Psihotisko traucējumu sākums un gaita - akūts slimības uzbrukums ar spilgtu gaitu, kam raksturīgas spēcīgas emocionālas izpausmes, izteikti afekti (fobijas, mānijas, depresijas, trauksmes stāvokļi) labi reaģē uz ārstēšanu;

Pacienta personības noliktava - ja pirms pirmās psihozes pacientam bija harmoniska un līdzsvarota personības noliktava, ir lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu nekā cilvēkiem ar infantilismu un intelektuālu nepietiekamu attīstību pirms šizofrēnijas sākuma;

Šizofrēnijas saasināšanās iemesls - ja uzbrukumu izraisīja eksogēni faktori (stress no tuvinieku zaudēšanas vai pārmērīgas slodzes darbā, gatavojoties eksāmenam vai sacensībām), tad ārstēšana ir ātra un efektīva. Ja šizofrēnijas saasināšanās notika spontāni bez redzama iemesla, tad uzbrukuma atvieglošana ir grūtāka;

Traucējumu raksturs - ar izteiktu negatīvu slimības simptomatoloģiju (domāšanas, emocionālās uztveres, gribas īpašību, atmiņas un koncentrēšanās traucējumi), ārstēšana prasa ilgāku laiku, samazinās tā efektivitāte.

Psihotisku traucējumu (maldu, halucināciju, ilūziju un citu produktīvu simptomu) ārstēšana

Psihotiskos traucējumus aptur ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kas tiek sadalīti divās grupās: parastie antipsihotiskie līdzekļi un modernāki netipiskie antipsihotiskie līdzekļi. Zāļu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, parastos antipsihotiskos līdzekļus lieto, ja netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir neefektīvi.

Olanzapīns ir spēcīgs antipsihotisks līdzeklis, ko uzbrukuma laikā var dot visiem cilvēkiem ar šizofrēniju.

Aktivizējošie antipsihotiskie līdzekļi Risperidone un Amisulpride tiek nozīmēti psihozei, kuras laikā maldinošas idejas un halucinācijas mijas ar negatīviem simptomiem un depresiju..

Kvetiapīns tiek nozīmēts, ja pacientam psihozes laikā ir paaugstināta uzbudināmība, sarauta runa, delīrijs un halucinācijas ar spēcīgu psihomotorisku uzbudinājumu..

Parastie vai klasiskie antipsihotiskie līdzekļi tiek nozīmēti sarežģītām šizofrēnijas formām - katatoniskām, nediferencētām un hebefrēniskām. Tos lieto ilgstošas ​​psihozes ārstēšanai, ja ārstēšana ar iepriekš minētajiem netipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ir bijusi neveiksmīga..

Paranojas šizofrēnijas gadījumā tiek nozīmēts Trisedil.

Katatonisko un hebefrēnisko formu ārstēšanai tiek izmantots Majeptil

Ja šīs zāles izrādījās neefektīvas, tad pacientam tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi ar selektīvu iedarbību, viens no pirmajiem šīs grupas medikamentiem ir Haloperidols. Tas noņem psihozes produktīvos simptomus - delīriju, kustību automātismu, psihomotoru uzbudinājumu, verbālās halucinācijas. Tomēr starp ilgtermiņa lietošanas blakusparādībām ir neiroloģiskais sindroms, kas izpaužas kā muskuļu stīvums un ekstremitāšu trīce. Lai novērstu šīs parādības, ārsti izraksta ciklodolu vai citas koriģējošas zāles.

Paranoidālās šizofrēnijas ārstēšanai izmantojiet:

Meterazīns - ja uzbrukumu pavada sistemātisks delīrijs;

Triftazīns - ar nesistemātisku delīriju psihozes laikā;

Moditen - ar izteiktiem negatīviem simptomiem ar traucētu runu, garīgo aktivitāti, emocijām un gribu.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi, kas apvieno netipisko un parasto zāļu - Piportil un Clozapine - īpašības.

Ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem notiek 4-8 ​​nedēļas no uzbrukuma sākuma, pēc tam pacients tiek pārnests uz stabilizējošu terapiju ar zāļu uzturošajām devām vai arī zāles tiek mainītas uz citām, ar maigāku efektu. Turklāt, lai atvieglotu psihomotorisko uzbudinājumu, var izrakstīt zāles..

Ar maldiem un halucinācijām saistītās pieredzes emocionālā piesātinājuma samazināšanās

Antipsihotiskos līdzekļus lieto divas līdz trīs dienas pēc simptomu rašanās, izvēle ir atkarīga no klīniskā attēla, ieviešot Diazepam intravenozi:

Kvetiapīns - parakstīts pacientiem, kuriem ir izteikta mānijas uzbudinājums;

Clopixon - paredzēts psihomotoriskas uzbudinājuma ārstēšanai, ko papildina dusmas un agresija; var izmantot alkohola psihozes, šizofrēnijas ārstēšanai cilvēkiem, kuri pēc alkohola vai narkotiku lietošanas atrodas atturēšanās stāvoklī;

Clopixol-akufaz ir ilgstoša zāļu forma, kas paredzēta, ja pacients nespēj regulāri lietot zāles..

Ja iepriekš minētie antipsihotiskie līdzekļi ir neefektīvi, ārsts izraksta parastos antipsihotiskos līdzekļus ar nomierinošu iedarbību. Uzņemšanas kurss ir 10-12 dienas, šis ilgums ir nepieciešams, lai stabilizētu pacienta stāvokli pēc uzbrukuma.

Parastie antipsihotiskie līdzekļi ar nomierinošu iedarbību ietver:

Aminazīns - noteikts agresīvām izpausmēm un dusmām uzbrukuma laikā;

Tizercīns - ja klīniskajā attēlā dominē trauksme, trauksme un apjukums;

Melperons, propazīns, hlorprotiksēns - tiek nozīmēts pacientiem no 60 gadu vecuma vai cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un aknu slimībām.

Antipsihotiskos līdzekļus lieto psihomotorās uzbudinājuma ārstēšanai. Lai samazinātu pacienta emocionālo pārdzīvojumu pakāpi, ko izraisa dzirdes, verbālās vai vizuālās halucinācijas un maldi, papildus tiek noteikti antidepresanti un normotimikas. Šīs zāles turpmāk jālieto kā daļa no atbalstošas ​​pret recidīvu terapijas, jo tās ne tikai atvieglo pacienta subjektīvo stāvokli un izlabo viņa garīgos traucējumus, bet arī ļauj viņam ātri iekļauties normālā dzīvē..

Depresijas komponenta ārstēšana emocionālos traucējumos

Psihotiskās epizodes depresijas komponents tiek noņemts ar antidepresantiem.

Starp antidepresantiem šizofrēnijas depresijas komponenta ārstēšanai ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupa. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Venlafaxine un Ixel. Venlafaksīns noņem trauksmi, un Ixel veiksmīgi tiek galā ar drūmo depresijas sastāvdaļu. Tsipralex apvieno abas šīs darbības.

Heterocikliskos antidepresantus lieto kā otrās līnijas zāles ar zemu iepriekš minēto zāļu efektivitāti. Viņu darbība ir spēcīgāka, bet pacienta iecietība ir sliktāka. Amitriptilīns mazina trauksmi, melipramīns noņem drūmo sastāvdaļu, un klomipramīns veiksmīgi tiek galā ar jebkādām depresijas izpausmēm.

Mānijas komponenta ārstēšana emocionālos traucējumos

Mānijas komponents palīdz noņemt antipsihotisko līdzekļu un normotimiku kombināciju gan psihotiskas epizodes laikā, gan nākotnē ar anti-recidīvu terapiju. Izvēlētās zāles šajā gadījumā ir normotimiki Valprokom un Depakin, kas ātri un efektīvi novērš mānijas izpausmes. Ja mānijas simptoms ir viegls, tiek nozīmēts Lamotrigine - tam ir vismaz blakusparādības un pacienti to labi panes.

Litija sāļi ir visefektīvākie emocionālo traucējumu mānijas komponenta ārstēšanā, taču tie jālieto piesardzīgi, jo tie slikti mijiedarbojas ar klasiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem..

Zāļu rezistentas psihozes ārstēšana

Farmaceitiskās zāles ne vienmēr ir efektīvas šizofrēnijas uzbrukumu ārstēšanā. Tad viņi runā par cilvēka izturību pret narkotikām, līdzīgi kā izturība pret antibiotikām, ko ražo baktērijas ar to pastāvīgo ietekmi.

Šajā gadījumā atliek izmantot intensīvas iedarbības metodes:

Elektrokonvulsīvā terapija tiek veikta īsā kursā, vienlaikus ar antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Lai izmantotu elektrokonvulsiju, pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija, kas padara procedūru sarežģītu līdzīgu operācijai. Šāda ārkārtēja attieksme parasti izraisa dažādus kognitīvo funkciju traucējumus: uzmanību, atmiņu, apzinātu analīzi un informācijas apstrādi. Šīs sekas ir, lietojot divpusēju elektrokonvulsiju, taču ir arī vienpusēja ārstēšanas iespēja, kas maigāk izturas pret nervu sistēmu..

Insulīna šoka terapija ir intensīva bioloģiska iedarbība, ko uz pacienta ķermeni iedarbojas milzīgas insulīna devas, kas izraisa hipoglikēmisko komu. Tas tiek nozīmēts, ja nav nekādu rezultātu no narkotiku lietošanas. Farmaceitiskā nepanesamība ir absolūta norāde uz šo metodi. Tā saukto insulīnomatozo terapiju, kas izgudrota tālajā 1933. gadā, joprojām izmanto šizofrēnijas ārstēšanai epizodiskā vai nepārtrauktā paranojas formas gaitā. Slimības gaitas nelabvēlīgā dinamika ir papildu iemesls insulīna šoka terapijas iecelšanai. Kad jutekliskais delīrijs kļūst interpretējošs, un trauksmi, māniju un nevērību aizstāj ar aizdomām un nekontrolējamu ļaunprātību, ārsts mēdz izmantot šo metodi. Procedūra tiek veikta, nepārtraucot antipsihotisko līdzekļu kursu.

Pašlaik ir trīs iespējamie insulīna veidi, kā ārstēt šizofrēniju:

Tradicionāls - aktīvās vielas subkutāna ievadīšana tiek veikta kursā, regulāri (visbiežāk katru dienu) palielinot devas, līdz tiek izsaukta koma. Šīs pieejas efektivitāte ir visaugstākā;

Piespiedu kārtā - insulīnu injicē caur pilinātāju, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju vienas dienas infūzijas laikā. Šī hipoglikēmiskās komas izraisīšanas metode ļauj ķermenim izturēt procedūru ar vismazāk kaitīgām sekām;

Potencēts - ietver insulīnkomatozas terapijas veikšanu uz sānu fizioterapijas fona, kas tiek veikta, stimulējot ādu ar elektrību tajās vietās, kur nervi pāriet uz smadzeņu puslodēm. Insulīna ieviešana ir iespējama gan pirmajā, gan otrajā veidā. Pateicoties fizioterapijai, ir iespējams saīsināt ārstēšanas kursu un fokusēt procedūras ietekmi uz halucināciju un delīrija izpausmēm..

Craniocerebrālā hipotermija ir īpaša metode, ko toksikoloģijā un narkoloģijā izmanto galvenokārt smagu abstinences formu atvieglošanai. Procedūra sastāv no pakāpeniskas smadzeņu temperatūras pazemināšanas, lai veidotu neiroprotekciju nervu šūnās. Ir apstiprinājums par metodes efektivitāti šizofrēnijas katatoniskās formas ārstēšanā. Tas ir īpaši ieteicams, jo šāda veida patoloģija ir epizodiski izturīga pret zālēm..

Sānu terapija ir psihomotoriskas, halucinogēnas, mānijas un depresijas rakstura ierosmes cietā atbrīvojuma metode. Tas sastāv no konkrētas smadzeņu garozas zonas elektroanalēzijas veikšanas. Elektriskā iedarbība "atsāk" neironus, līdzīgi kā dators ieslēdzas pēc strāvas padeves pārtraukuma. Tādējādi tiek pārtraukti iepriekš izveidojušies patoloģiskie savienojumi, kuru dēļ tiek sasniegts terapeitiskais efekts..

Detoksikācija ir diezgan reti pieņemts lēmums, lai kompensētu blakusparādības, kas rodas, lietojot smagas zāles, piemēram, antipsihotiskos līdzekļus. Visbiežāk to lieto komplikāciju gadījumā, ko izraisa antipsihotisko līdzekļu lietošana, alerģija pret līdzīgām zālēm, rezistence vai vāja uzņēmība pret zālēm. Detoksikācija sastāv no hemosorbcijas procedūras veikšanas.

Sorbcija tiek veikta ar aktivēto ogli vai jonu apmaiņas sveķiem, kas spēj īpaši absorbēt un neitralizēt ķīmiskos komponentus, kas paliek asinīs pēc smagu zāļu lietošanas. Hemisorbcija tiek veikta vairākos posmos, kuru dēļ palielinās jutība pret zālēm, kas parakstītas pēc šīs procedūras.

Ja ir ilgstoša psihozes vai ekstrapiramidālu traucējumu gaita, piemēram, pavājināta koordinācija un parkinsonisms, kas rodas no ilgstošiem parasto antipsihotisko līdzekļu lietošanas kursiem, tiek noteikta plazmaferēze (asins paraugu ņemšana, kam seko tās šķidrās daļas - plazmas, kas satur kaitīgus toksīnus un metabolītus, noņemšana). Tāpat kā hemosorbcijas laikā, visi iepriekš parakstītie medikamenti tiek atcelti, lai atsāktu maigāku kursu ar mazāku devu vai radikālas izmaiņas pēc plazmaferēzes lietotajās zālēs..

Stabilizējoša šizofrēnijas ārstēšana

Stabilizēt pacienta stāvokli 3 līdz 9 mēnešus no pilnīgas sadzīšanas no šizofrēnijas uzbrukumiem. Pirmkārt, pacienta stabilizācijas laikā ir nepieciešams panākt halucināciju, maldu, mānijas un depresijas simptomu pārtraukšanu. Turklāt ārstēšanas laikā ir nepieciešams atjaunot pacienta pilnīgu funkcionalitāti, tuvu viņa stāvoklim pirms uzbrukuma..

Stabilizējošā ārstēšana tiek pabeigta tikai tad, kad ir panākta remisija, kam seko atbalstoša terapija pret recidīvu.

Izvēlētās zāles galvenokārt ir Amisulpride, Quetiapine un Risperidone. Tos lieto mazās devās, lai viegli koriģētu šizofrēnijas simptomus, piemēram, apātiju, anhedoniju, runas traucējumus, motivācijas un gribas trūkumu..

Citas zāles ir jālieto, ja cilvēks pats nevar pastāvīgi lietot antipsihotiskos līdzekļus, un viņu ģimene to nespēj kontrolēt. Ilgstošas ​​darbības zāles var lietot reizi nedēļā, to skaitā ir Klopiksol-Depo, Rispolept-Consta un Flyuanksol-Depo..

Ar neirozei līdzīga rakstura simptomiem, tostarp fobijām un paaugstinātu trauksmi, tiek lietots Fluanksol-Depo, savukārt ar paaugstinātu jutību, aizkaitināmību un mānijas simptomiem Klopiksol-Depo palīdz labi. Rispolept-Konsta var noņemt atlikušās halucinācijas un maldus.

Parastie antipsihotiskie līdzekļi tiek noteikti kā pēdējais līdzeklis, ja visas iepriekš minētās zāles netiek galā ar uzdevumu.

Stabilizējošā apstrāde izmanto:

Haloperidols - lieto, ja uzbrukums tiek arestēts slikti un nav pilnībā, zāles noņem atlikušos psihotiskos efektus, lai palielinātu remisijas stabilitāti. Haloperidolu izraksta piesardzīgi, jo tas var provocēt ekstrapiramidālos traucējumus, neiroloģisko sindromu. Noteikti kombinējiet ar koriģējošām zālēm;

Triftazīns - lieto epizodiskas paranojas šizofrēnijas ārstēšanai;

Moditen-Depo - noņem atlikušos halucinācijas simptomus;

Piportils - lieto paranojas vai katatoniskas šizofrēnijas ārstēšanai.

Atbalstoša (pret recidīvu) šizofrēnijas ārstēšana

Atbalstoša ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu slimības atkārtošanos. Labi apvienojot dažādus apstākļus, pateicoties šāda veida terapijai, tiek ievērojami pagarināta remisija un daļēji vai pat pilnībā atjaunota pacienta sociālās funkcijas. Anti-recidīva terapijas laikā parakstītās zāles spēj izlabot atmiņas, gribas, pārāk spēcīgu emocionālo uzņēmību un domāšanas procesus, ko izraisa psihotisku traucējumu stāvoklis.

Ārstēšanas kurss parasti ir divi gadi, ja psihotiskā epizode notiek pirmo reizi. Pēc atkārtojuma terapijai pret recidīvu vajadzētu ilgt vismaz piecus gadus. Reti, bet tas nonāk līdz punktam, ka psihoze notiek trešo reizi. Šajā gadījumā ārstēšana jāturpina līdz dzīves beigām, pretējā gadījumā recidīvs ir neizbēgams..

Uzturošajai terapijai izmantoto zāļu sarakstā ir tādi paši antipsihotiskie līdzekļi kā krampju ārstēšanā, bet daudz mazākā devā - ne vairāk kā trešdaļā no summas, kas nepieciešama tradicionālai psihozes mazināšanai.

Ārstēšana bez narkotikām

Starp visefektīvākajām zālēm atbalstošai anti-recidīvu terapijai ir Risperidone, Quetiapine, Amisulpride un citi netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Samazinoties individuālajai jutībai pret aktīvajām vielām, papildus iepriekš minētajām zālēm var ordinēt Sertindole.

Kad pat netipiski antipsihotiskie līdzekļi nedod vēlamo efektu un nav iespējams stabilizēt pacienta stāvokli ar ilgstošu remisiju, tiek izmantoti parastie antipsihotiskie līdzekļi: Piportil, Moditen-Depo, Haloperidol, Triftazin.

Ilgstošas ​​(depo) zāļu formas var izrakstīt, ja pacients nespēj regulāri lietot medikamentus un viņa aprūpētāji to nespēj kontrolēt. Fluanksol-Depo, Clopixol-Depo un Rispolept-Konsta nogulsnēšana tiek veikta intramuskulāri vai subkutāni vienu reizi nedēļā..

Cita farmaceitisko līdzekļu grupa, ko lieto pret recidīvu terapijā, ir normotimikas, kas demonstrē diezgan augstu efektivitāti gausa šizofrēnijas ārstēšanā. Šādiem kognitīviem traucējumiem kā panikas lēkmes un depresijas stāvokļi tiek nozīmēti Valprokom un Depakine. Litija sāļi, lamotrigīns palīdz mazināt pasīvos traucējumus - trauksmi un skumju garastāvokli, un karbamazepīns ir paredzēts pacientiem ar tendenci uz uzbudināmu uzvedību un agresiju..

Anti-recidīvu terapijas metodes bez narkotikām

Lai uzlabotu zāļu ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantota sānu fizikālā terapija. Metode sastāv no elektriskās iedarbības uz ādas vietām, kuras regulē smadzeņu labā vai kreisā puslode.

Sānu fototerapiju veiksmīgi izmanto, lai ārstētu visdažādākās fobijas, paaugstinātu vai pazeminātu jutību, trauksmi, paranoju un citus neirozes simptomus. Fototerapijas procedūras laikā tīklenes labo un kreiso daļu pārmaiņus pakļauj gaismas impulsiem, kuru biežums ir atkarīgs no stimulējošā vai nomierinošā efekta..

Intravaskulāra lāzera apstarošana - asiņu attīrīšana, izmantojot īpašu lāzera ierīci. Spēj palielināt jutību pret medikamentiem, kas samazina nepieciešamo devu un samazina blakusparādības.

Pārī savienota polarizācijas terapija ir procedūra emocionālās sfēras traucējumu novēršanai, izmantojot elektrības ietekmi uz smadzeņu garozas virsmu.

Transkraniālā mikropolarizācija ir metode, kā selektīvi ietekmēt smadzeņu struktūras, izmantojot elektrisko lauku, kas ļauj noņemt halucinācijas un atlikušās parādības remisijas stadijā..

Transkraniālā magnētiskā stimulācija - šāda veida ietekme uz smadzeņu struktūrām ļauj atvieglot depresiju; šajā gadījumā ietekme uz smadzenēm notiek caur pastāvīgu magnētisko lauku;

Enterosorbcija. Tāpat kā intravaskulārā lāzera apstarošana, šāda veida iedarbība ir vērsta uz ķermeņa jutīguma palielināšanu pret zālēm, lai samazinātu to devu, kas nepieciešama terapeitiskā efekta sasniegšanai. Tas ir sorbentu preparātu kurss iekšķīgi, ieskaitot aktīvo ogli, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbējošās vielas tiek izmantotas, pateicoties spējai saistīt dažādus toksīnus, lai tos organiski izvadītu no organisma.

Imūnmodulatori - kompleksi ietekmē ķermeni, ļaujot ne tikai uzlabot imunitātes efektivitāti, kas palīdz cilvēkam atjaunoties pēc uzbrukuma izraisītiem bojājumiem, bet arī palielināt jutību pret antipsihotiskiem līdzekļiem.

Kompleksā terapijā tiek izmantoti dažādi imūnmodulējoši līdzekļi:

Psihosociālā terapija

Šāda veida post-remisijas terapija tiek veikta pēc tam, kad krampji ir pilnībā apstājušies, un tā ir nepieciešama joprojām slima cilvēka sociālajai rehabilitācijai, atjaunojot viņa kognitīvās spējas un iemācot patstāvīgas cīņas pret slimību iemaņas..

Svarīga psihosociālās terapijas sastāvdaļa ir ne tikai sociālā, bet arī pacienta darba rehabilitācija. Šim nolūkam tiek izmantota tā sauktā ģimenes terapija: pacienta tuviem radiniekiem vai aizbildņiem tiek mācīti uzmanīgas uzvedības noteikumi ar pacientu. Pateicoties tam, to ir iespējams ievietot mājās, izmantojot brīvus pārvietošanās un uzturēšanās noteikumus. Pacients tiek informēts par to, cik svarīgi regulāri lietot medikamentus, taču veidojas izpratne par personīgo atbildību par savu veselību. Mierīgā un draudzīgā vidē pacienti ātrāk atgūstas no krampjiem, viņu garīgais stāvoklis stabilizējas un pastāvīgas remisijas iespējas ievērojami palielinās. Starppersonu kontakti ar draudzīgi domājošiem cilvēkiem paātrina pacienta sociālās aktivitātes atjaunošanos.

Turklāt psihoterapeits var palīdzēt cilvēkam atrisināt personības problēmas, tikt galā ar neirozēm un depresijas stāvokļiem, kas novērš jaunu uzbrukumu..

Vēl viena psihosociālās adaptācijas sastāvdaļa ir kognitīvi biheiviorālā ārstēšana, kuras laikā cilvēks atjauno savas garīgās spējas (atmiņu, domāšanu, koncentrēšanās spējas) tādā apjomā, kāds nepieciešams normālai darbībai sabiedrībā..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāti pēc psihosociālās terapijas kursa pierāda šīs šizofrēnijas ārstēšanas pēc remisijas efektivitāti..

Tradicionālās zāles šizofrēnijas ārstēšanai

Antipsihotiskie līdzekļi tieši ietekmē faktorus, kas izraisa šizofrēnijas attīstību, tāpēc to lietošana ir tik efektīva.

Pašlaik esošie antipsihotiskie līdzekļi ir sadalīti šādās grupās:

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi - klozapīns, Amisulprīds, risperidons, kvetiapīna olanzapīns;

Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi (netipiski) - Aripiprazols, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidone;

Nomierinošas neiroleptiskas zāles ar sedatīvu efektu: Hlorpromazīns, Levomepromazīns, Propazīns, Truxal, Sultoprīds;

Intensīvas neiroleptiskas zāles, kas var aktivizēt centrālo nervu sistēmu: hipotiazīns, haloperidols, klopiksols, prohlorperazīns, tioproperazīns, trifluoperazīns, fluphenazīns;

Dezorganizējoši antipsihotiskie līdzekļi, kuriem ir dezinhibējošs efekts: Sulpirīds, Karbidīns.

Papildus antipsihotiskiem līdzekļiem dažādu simptomu šizofrēnijas ārstēšanā tiek izmantoti citi medikamenti:

Antidepresanti atvieglo pacienta stāvokli ar trauksmi, trauksmi un bailēm: Amitriptilīns, Pirlindols, Moklobemīds;

Nootropie līdzekļi, kas palīdz uzlabot kognitīvās funkcijas un atjaunot atmiņu, domāšanu, uzmanību un koncentrēšanos: Deanola aceglumate, Pantogam, hopantenic acid;

Trauksmes mazināšanai tiek izmantoti trankvilizatori: fenazepāms, bromazepāms, hlordiazepoksīds, diazepāms;

Normotimikas zāles palīdz iegūt kontroli pār emocionālajām izpausmēm: karbamazepīns.

Jaunas zāles šizofrēnijas ārstēšanai

Klasiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem, neskatoties uz to efektivitāti šizofrēnijas uzbrukumu apturēšanā un turpmākā stabilizējošā un atbalstošā terapijā, ir vairāki trūkumi un blakusparādības. Tādēļ to lietošana ir jāierobežo, jāievēro minimālā deva, kas nepieciešama terapeitiskā efekta sasniegšanai, un jāapvieno tās ar koriģējošām zālēm.

Parasto antipsihotisko līdzekļu blakusparādības un trūkumi:

Ekstrapiramidāli bojājumi - distonija, akatīzija, tardīvā diskinēzija, neiroleptiskais sindroms;

Somatiskie traucējumi - hormonālā nelīdzsvarotība, kā rezultātā palielinās prolaktīna līmenis asinīs, kas izraisa ginekomastijas, dismenorejas, galaktorejas, dzimumaktivitātes pārkāpumu attīstību;

Toksikoloģiska rakstura alerģiskas reakcijas.

Jaunās paaudzes antipsihotisko līdzekļu iedarbības spēks ir salīdzināms ar klasisko antipsihotisko līdzekļu iedarbību, bet tajā pašā laikā tiem ir daudz lielāks iedarbības ātrums. Un dažas no jaunajām zālēm, piemēram, risperidons un olanzapīns, maldus un halucinācijas noņem vēl labāk nekā pirmie antipsihotiskie līdzekļi..

Risperidons tiek efektīvi izmantots robežstāvokļu - hipohondriālo traucējumu, depersonalizācijas klīniskajā praksē, kas bieži novērojama gausā šizofrēnijā. Veiksmīgi tiek galā ar sociālo fobiju un agorafobiju, mazina trauksmi, kas ir apsēstības un fobisko traucējumu attīstības mehānisms.

Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi normalizē neirotransmiteru līdzsvaru, tādējādi nodrošinot maksimālu klīnisko un farmakoloģisko efektu šizofrēnijas ārstēšanā. Viņi selektīvi iedarbojas uz dopamīnu, serotonīnu un cita veida receptoriem smadzeņu struktūrās, tādējādi nodrošinot ne tikai ārstēšanas panākumus, bet arī tā drošību pacientam. Turklāt jauni antipsihotiskie līdzekļi, jo īpaši risperidons, ir izvēlētas zāles šizofrēnijas lēkmju ārstēšanā gados vecākiem cilvēkiem, kuru komplikāciju risks ir palielināts ekstrapiramidālu traucējumu un kognitīvo funkciju traucējumu dēļ..

Šizofrēnijas ārstēšanai tagad var izmantot šādas jaunās paaudzes zāļu zāles:

Tie ietver arī pirmās paaudzes netipiskos antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, kvetiapīnu, risperidonu un olanzapīnu..

Mūsdienu antipsihotisko līdzekļu taustāma priekšrocība ir laba pacientu tolerance, minimālas blakusparādības, samazināts zāļu depresijas risks un kognitīvie un kustību traucējumi. Jaunie antipsihotiskie līdzekļi ne tikai labi tiek galā ar maldu traucējumiem un halucinācijām, bet arī noņem negatīvus šizofrēnijas simptomus - atmiņas, runas un domāšanas traucējumus..

Dažu šizofrēnijas alternatīvu terapiju raksturojums

Šizofrēnijas ārstēšanai specializētās klīnikās tiek izmantotas daudzas dažādos laikos izstrādātas procedūras un terapeitiskās metodes, kuras, lai arī nav iekļautas vispārējā starptautisko standartu sarakstā, bieži vien ir diezgan efektīvas, pagarinot remisiju un uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti..

Ārstēšana ar citokīniem

Šis ir šizofrēnijas zāļu veids, kurā tiek izmantotas nevis vielas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (piemēram, antipsihotiskie līdzekļi), bet gan zāles, kas uzlabo imūnsistēmas darbību un stimulē atjaunošanās procesus organismā - citokīni.

Citokīnus lieto injekciju vai inhalāciju veidā, ārstēšanas kurss ar injekcijām parasti ir piecas dienas, inhalācijas tiek veiktas katru dienu desmit dienas, pēc tam ik pēc trim dienām 3 mēnešus. Intramuskulārie citokīni, ko sauc par anti-TNF-alfa un anti-IFN-gamma, efektīvi atjauno bojātās smadzeņu zonas un nodrošina ilgstošu remisiju.

Cilmes šūnu terapija

Šizofrēnijas cēlonis var būt hipokampa patoloģijas vai šūnu nāve, tādēļ ārstēšana ar cilmes šūnām dod labus rezultātus slimības ārstēšanā. Cilmes šūnas tiek ievietotas hipokampā, kur tās aizstāj mirušās struktūras un stimulē to atjaunošanos. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai pēc uzbrukuma galīgās atvieglošanas ar pacienta stāvokļa stabilizāciju un var ievērojami pagarināt remisiju.

Komunikācijas ārstēšana

Saziņa ar pieredzējušu profesionāli var dot labus rezultātus:

Palielināt pacienta sociālo adaptāciju;

Veidot viņā pareizu slimības uztveri;

Apmāciet prasmes, lai kontrolētu savu stāvokli.

Šāda ārstēšana tiek izmantota remisijas periodā, lai to pagarinātu. Terapija dod rezultātus tikai tad, ja slimības gaitā personībai nav notikušas būtiskas izmaiņas un pacientam nav šizofrēnijas demences.

Hipnozes ārstēšana

Hipnoze ir komunikācijas ārstēšanas veids. Remisijas periodā ārsts sāk sarunu ar pacientu, kad viņš atrodas visiesakāmākajā stāvoklī, vai mākslīgi ievada viņu šajā stāvoklī, pēc tam viņš dod viņam instalāciju, veidojot prasmes, kas nepieciešamas personai patstāvīgai slimības kontrolei.

Šizofrēnijas ārstēšana mājās

Hospitalizācija pacientam ir nepieciešama tikai psihotiskas epizodes laikā, terapija turpinās, līdz stāvoklis stabilizējas (vidēji tas aizņem apmēram 4-8 nedēļas). Kad epizode ir pagājusi, pacients turpina ārstēšanos ambulatori, ja vien viņam ir radinieki vai aizbildņi, kas nodrošina ārsta rīkojumu izpildi.

Ja pacients atsakās lietot medikamentus un ievēro ārstēšanas režīmu, kļūst aizkaitināms un viņam piemīt neparastas iezīmes, viņš jānogādā pie ārsta, zāļu forma jāmaina uz ilgstošu. Tajā pašā laikā zāļu lietošana ir nepieciešama tikai reizi nedēļā, un pacientam tā nav jāuzrauga, jo tā notiek speciālista uzraudzībā..

Neparasta pacienta uzvedība var liecināt par gaidāmo psihozi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Uzvedības noteikumi ar šizofrēnijas slimnieku, gaidot psihotisku uzbrukumu:

Izvairieties no komandējoša un obligāta toni, kairinājuma un rupjības saziņā;

Lai mazinātu faktorus, kas var izraisīt satraukumu vai spēcīgu pacienta emocionālo reakciju;

Izvairieties no draudiem, šantāžas un sliktu seku solījumiem, ja persona jums nepakļaujas un pārkāpj jebkuru kārtību;

Runai jābūt vienmērīgai, mierīgai un, ja iespējams, klusai un mērītai;

Nepieciešams izvairīties no pacienta uzvedības kritikas un strīdiem gan ar viņu, gan ar citiem cilvēkiem viņa klātbūtnē;

Palieciet pretī pacientam, lai jūsu seja atrastos viņa acu līmenī, nevis augstāk;

Neatstājiet šizofrēniķi slēgtā telpā, ja iespējams, izpildiet viņa lūgumus, ja tie nekaitē viņam un citiem.

Ārstēšanas prognoze

24% gadījumu šizofrēnijas ārstēšana norit veiksmīgi, un cilvēks pilnībā atveseļojas, tas ir, pārējā viņa dzīve paiet remisijas stadijā un psihoze vairs nenotiek.

Pēc ārstēšanas 30% pacientu izjūt ievērojamu stāvokļa uzlabošanos, var rūpēties par sevi, veikt mājas darbus un iesaistīties vienkāršās darbībās bez lieka garīga un emocionāla stresa. Iespējama slimības atkārtošanās.

20% gadījumu pēc ārstēšanas taustāmi uzlabojumi nenotiek, cilvēks nav spējīgs veikt pat primitīvus darbības veidus, viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe un radinieku vai ārstu uzraudzība. Krampji periodiski atkārtojas, un nepieciešama hospitalizācija.

10-15% gadījumu šizofrēnija kļūst par cilvēka nāves cēloni, jo psihozes stāvoklī aptuveni 50% cilvēku mēģina izdarīt pašnāvību.

Labvēlīga šizofrēnijas ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas medicīniskās palīdzības. Vislabākā ārstēšana ir šizofrēnija, kuras acīmredzamā forma parādījās vēlākā vecumā. Īsi spilgti un emocionāli uzbrukumi labi reaģē uz narkotiku ārstēšanu, savukārt ilgstošas ​​remisijas iespējamība ir augsta.

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza praksi I. M. Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēma diplomu neiroloģijā. 2009. gadā pabeigtas pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".

Raksts palīdzēja - dalieties ar draugiem:

Jo vairāk ir liekais svars, jo vairāk jāēd, lai zaudētu svaru! kā?

14 zinātniski pierādīti iemesli ēst valriekstus katru dienu!

Ir vērts nošķirt divus jēdzienus - slimības pazīmes un simptomus, jo tie atšķirsies šo garīgo traucējumu kontekstā. Ar zīmēm saprot tikai 4 smadzeņu darbības virzienus, kuriem ir traucējumi. Viņus sauc arī.

Svarīga šāda veida šizofrēnijas atšķirības iezīme ir progresēšanas trūkums. Tas nozīmē, ka pacients pēc kāda laika nedegradējas, slimības simptomi nepastiprināsies un personība nepārveidojas. Turklāt cilvēki ar gausu šizofrēniju necieš no maldiem un halucinācijām, viņiem ir citi neirotiski traucējumi..

Paranoidālā šizofrēnija ir šizofrēnijas veids, kam raksturīga halucināciju un maldu izplatība. Var būt arī citi simptomi, taču tie ir tik izteikti. Statistika norāda, ka tā ir paranojas šizofrēnija, kas notiek biežāk nekā citas. To atšķirīgā iezīme.

Zinātnieki vēl nav spējuši identificēt precīzus cēloņus, kas veicina slimības attīstību gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Visticamākās bērnības šizofrēnijas izcelsmes teorijas tiek uzskatītas par iedzimtu teoriju un neirotransmitera hipotēzēm. Mantotās slimības pārnešanas teorija tiek samazināta līdz.

Es pats kādreiz cietu no šizofrēnijas, un viņi man palīdzēja. Tagad es esmu vesela. Es dalīšos savā pieredzē.

Pirms bija halucinācijas un balsis, es izmēģināju dziedniekus un gurus, negāju pie psihiatriem, jo ​​baidījos, ka viņus ieslodzīs psihiatriskajā slimnīcā. Stāvoklis bija briesmīgs, es nezināju, ko darīt. Man palīdzēja, un es vēlos dalīties ar jums ar dažām psiholoģiskās ārstēšanas metodēm un savu izpratni par šizofrēniju.
.
Kas ir šizofrēnija? Tas ir konflikts cilvēka iekšienē. Tagad es dalīšos ar jums, kā atrisināt konfliktus sevī..

1. Pārstrādājiet visas konfliktu situācijas, kuras uzskatāt par sāpīgākajām (pirmkārt, tām, pēc kurām pēc kāda laika sāka parādīties slimības simptomi) šādi. Atcerieties konflikta situāciju un DZĪVOT tagadnē, pilnībā iegremdējot sevi notikumā. Piemēram. Eju pa ielu un redzu. Ir svarīgi, lai stāsts būtu pašreizējā laikā. Jums ir jāiedziļinās pasākumā, pēc iespējas vairāk atveidojot visas sajūtas, skaņas, attēlu, ko redzējāt. Atcerieties visas detaļas. Stāstiet stāstu tik reižu, cik vēlaties, lai jūs varētu precīzi saistīties ar situāciju - tas ir efektivitātes kritērijs. Kad jūs izpildāt savu uzdevumu pēc iespējas atbrīvot visas emocijas par situāciju, iespējams, vēlēsities raudāt, kliegt, kaut ko saplēst (sagatavojiet, ka jums ir kaut kas pie rokas, kas jums nav pretrunā, piemēram, žurnāli, kurus plēst, ja vēlaties kliegt, kliegt uz visu kakls - jūs varat ievietot spilvenā - jūsu uzdevums ir ATBRĪVOT emocijas.) Kad jūtat tukšumu, agresijas un negatīvisma vairs nav, tad atcerieties, kad esat laimīgs. kā ir? Pārdzīvo to. Iztaisnojieties un atcerieties situāciju, kad jutāties labi. Jebkurš. Ko jūs redzējāt, dzirdējāt, sajutāt? Pēc nopietna pētījuma ir nepieciešams, lai būtu pagājušas 2-3 dienas, jūs nevarat lietot alkoholu tikai 2-3 dienas vai pēc tam.

2. Disociēto stāvokļu terapija
Balsis un vīzijas ir tikai daļa no jums, ar kurām jāatrod kopīga valoda un jāsamierinās :)
Kā mēs to darām.
Atrodiet šīs daļas. Parasti tie ir pretrunā viens otram. Piemēram, man tas bija šāds. Viena daļa bija paredzēta garīgai attīstībai, veģetārismam, bet otra vēlējās garšīgi paēst, baudīt dzīvi utt. Tā varētu būt tavas mammas balss tavā galvā, kurai tu nepiekrīti. Jebkas. Meklējiet savu iespēju. Pieņemsim, ka mēs atradām konfliktējošu daļu.
Tālāk
Mēs tos šķirojam. Kosmosā mēs ievietojam, piemēram, rokturi, kur būs viena daļa, un pēc tam mēs ievietojam rokturi, kur būs otrā daļa.
Kontakts. Atmetot vienu daļu, tiks izteikts viss, ko viņa domā par otru. Viss. Visa negativitāte, viss, kas nav patīkams. Tagad ieņemiet otras daļas vietu, rīkojieties tāpat. Atrodoties daļas vietā, runājiet tikai daļēji. Tagad padomājiet, ko labu jums dod jūsu daļa? Kāpēc jums to vajag? Dariet to pašu ar otru daļu..
Integrācija. Atrodoties daļas vietā, iedomājieties, ka otra daļa savienojas ar jums, veiciet savienojuma žestu, piemēram, apskaujieties. Tagad visas jūsu daļas ir kļuvušas par draudzenēm) Vai jūtaties, cik ērti esat ar jauno jauno? Cik daudz vesels tu jūties??

Es nezinu, cik ļoti šīs metodes jums palīdzēs, tās man palīdzēja. Es novēlu jums labu!