Cilvēka nervu sistēma ir sadalīta centrālajā un perifērajā. Centrālā ir smadzenes. Anatomiski perifēri ir galvaskausa un muguras nervi.

Fizioloģiski perifērajai nervu sistēmai ir divas nodaļas:

1. somatiskais;
2. veģetatīvs.

Autonomā nervu sistēma ir atbildīga par iekšējo orgānu darbu: hormonu izdalīšanās no dziedzeriem kontroli, asinsvadu saraušanos un asinsspiediena regulēšanu, zarnu peristaltiku, elpceļu lūmenu, zīlītes paplašināšanos vai sašaurināšanos, svīšanu.

Veģetatīvās nervu sistēmas uzdevums ir uzturēt ķermeņa iekšējās vides pastāvību un harmoniskas attiecības ar ārpasauli. Piemēram, svīšana. Mainoties apkārtējai temperatūrai, mainās svīšanas pakāpe. Veģetatīvās šķelšanās novērš ķermeņa dehidratāciju, palielinot svīšanu.

Atšķirībā no somatiskā departamenta, autonomā perifēra sistēma nav apziņas un cilvēka gribas tiešas iejaukšanās kontrolē. Mēs nevaram garīgi regulēt sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, paātrināt vielmaiņu vai piespiest zarnas ātrāk virzīt pārstrādāto pārtiku. Vienīgā funkcija, kas daļēji ir pakļauta apziņai, ir elpošana. Tomēr cilvēks nevar paplašināt vai sašaurināt bronhu lūmenu..

Izmaiņas veģetatīvo nodaļu darbā tikai netieši regulē smadzeņu garoza. Piemēram, baiļu sajūta ir cilvēka augstākā emocija, kuru apstrādā smadzeņu garoza un subkortikālās struktūras. Cilvēks var domāt par bailēm, iedomāties drausmīgu situāciju, un tikai šajā gadījumā ir iespējams paātrināt sirds darbu vai netieši paaugstināt asinsspiedienu caur garozu..

Autonomie traucējumi pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, traucē normālu socializāciju un rada daudz nepatikšanas.

Kas tas ir

Autonomās nervu sistēmas traucējumi vai veģetatīvā distonija ir sindroms, kurā tiek traucēts nervu sistēmas autonomās daļas darbs..

Veģetatīvās-asinsvadu distonijas diagnoze ir novecojusi. Tas nav iekļauts Starptautiskajā slimību klasifikācijā. Tomēr šī diagnoze ir ērta: nav nepieciešams tērēt laiku un naudu, lai diagnosticētu reālu diagnozi. Nepareiza pieeja veģetatīvās-asinsvadu distonijas diagnostikai un ārstēšanai noved pie tā, ka patiesās slimības, kas slēpjas zem veģetatīvo traucējumu maskas, netiek diagnosticētas.

Tomēr autonomās nervu sistēmas traucējumi ir sastopami daudzos garīgos un fiziskajos apstākļos. Veģetatīvi traucējumi pavada pamatslimību, bet nav diagnozes un ārstēšanas mērķis.

Bērni un pusaudži visbiežāk cieš no veģetatīviem traucējumiem. Šī vecuma iezīme slēpjas faktā, ka viņu iekšējo orgānu regulēšanas mehānismi nav pilnībā nobrieduši. Tāpēc nenozīmīgs faktors, piemēram, stress, var izraisīt autonomās disfunkcijas sindromu..

Iemesli

Autonomās autonomās nervu sistēmas traucējumi ir sastopami šādās slimībās un patoloģiskos apstākļos:

1. Psihiski: depresija, epilepsija, bipolāri afektīvi traucējumi, ģeneralizēti trauksmes traucējumi, personības traucējumi, somatoformi traucējumi, patiesas neirozes un neirozei līdzīgi traucējumi, emocionāli-gribas traucējumi, uzvedības traucējumi, lietojot psihoaktīvas vielas, vai saistīti ar fizioloģiskiem un fiziskiem traucējumiem, šizotipisks sindromi ar garīgiem traucējumiem, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, alkoholisms, atkarība no narkotikām, stress.
2. Somatiskās slimības un citi patoloģiski stāvokļi: akūti un hroniski smadzeņu asinsrites traucējumi, smadzeņu audzēji, neiroinfekcijas, intrakraniāla hipertensija, neirastēnija, polineiropātija, encefalopātija, hidrocefālija, akūta un hroniska intoksikācija, arteriāla hipertensija, bronhiālā astma, endokrīnās slimības.

Autonomās sistēmas traucējumi rodas arī tāpēc, ka:

• nepareiza centrālās un perifērās nervu sistēmas veidošanās intrauterīnās attīstības laikā;
• ģenētiskā nosliece;
• nelabvēlīgs radiācijas fons;
• pēkšņas laika apstākļu izmaiņas;

Simptomi

Autonomās disfunkcijas sindroma klīnisko ainu veido trīs apakšsindromi:

1. Psihoemocionāls. To raksturo emocionāla labilitāte, biežas garastāvokļa izmaiņas, aizkaitināmība, nespēks un ātra nogurdināmība, paaugstināta uzbudināmība, agresivitāte, trauksme, apātija, kautrība.
2. Neiroloģisks. Raksturo galvassāpes un reibonis, periodiska ģībonis.
3. Somatisks. To raksturo elpas trūkums, palielināts elpošanas ātrums minūtē, asinsspiediena svārstības, palielināta vai palēnināta sirdsdarbība, samazināta vai palielināta ēstgriba, aizcietējums vai caureja, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, redzes precizitātes samazināšanās, pastiprināta svīšana, aukstuma sajūta rokās. un kājas.

Autonomās disfunkcijas sindroms var rasties vairākos veidos:

• Kardiopsihoneiroze. To papildina zems vai augsts asinsspiediens, sāpes sirdī un sirdsklauves sajūta.
• Izolēta mitrālā vārstuļa prolapss. Sirds vārstuļu koordinācija ir traucēta. Pavadīts ar sirds ritma pārkāpumu, bieži ekstrasistolija.
• Vagoinsular krīze. Tas ir akūts un ātri mainīgs stāvoklis, kam raksturīgs smags elpas trūkums, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, kā arī asinsspiediena pazemināšanās..
• Sympathoadrenal krīze. Asinsspiediens strauji paaugstinās, ir spēcīga svīšana un bailes no nāves. Krīze parasti ilgst no dažām minūtēm līdz 1-2 stundām. Pēc dienas krīzes cilvēks piedzīvo nogurumu un miegainību. Viņš ir dezorientēts un kaitina.

Diagnostika

Autonomās disfunkcijas sindroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz:

1. klīniskā saruna;
2. pacienta objektīvā pārbaude;
3. instrumentālās pētījumu metodes: EKG, EEG, MRI;
4. vispārējie klīniskie testi: vispārēja asins un urīna analīze, bioķīmiskais asins tests;
5. testi ar beta-adrenerģisko receptoru blokatoru;
6. paraugi ar dozētām fiziskām aktivitātēm;
7. kālija paraugi;
8. hiperventilēti paraugi.

Ārstēšana

Autonomās disfunkcijas sindromu ārstē ar šādām pieejām:

• Etiotropā terapija. Tās mērķis ir novērst autonomās disfunkcijas cēloni. Piemēram, patoloģiju izraisa ģeneralizēti trauksmes traucējumi. Šajā gadījumā ir pamatoti izrakstīt anksiolītiskos līdzekļus un psihoterapiju..
• Patoģenētiskā terapija. Mērķis ir bloķēt patoloģiskos mehānismus, kas izraisa autonomus traucējumus.
• Simptomātiska terapija. Tās mērķis ir novērst specifiskus simptomus, kas samazina pacienta dzīves līmeni.

Pieejas tiek panāktas ar zāļu terapiju. Ir paredzēti trankvilizatori; nootropie un kardiotropie medikamenti. Lai uzlabotu vispārējo stāvokli, tiek nozīmēta terapeitiskā masāža. Kā dzīvesveida korekcija mainās uzturs.

Psihovegetatīvais sindroms (veģetatīvā distonija)

Galvenā informācija

Psihovegetatīvais sindroms (veģetatīvā distonija, psihosteniskā lejupslīde utt.) Ir sindroms, kurā cilvēkam ir veģetatīvo funkciju pārkāpumi, kas atšķiras pēc izpausmēm un izcelsmes.

Iemesli

Psihovegetatīvos traucējumus bieži diagnosticē vecākiem bērniem, kā arī pusaudžiem un jauniešiem. Retākos gadījumos slimība cilvēkiem izpaužas pēc 40 gadiem. Neirocirkulācijas distonija visbiežāk attīstās jauniešiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar lēnu neiroendokrīnās sistēmas veidošanos jaunā ķermenī, kā arī fiziskās attīstības un endokrīnās sistēmas darba neatbilstību..

Psihovegetatīvais sindroms izpaužas iedzimtu faktoru, konstitucionālo īpašību, organiskas dabas nervu sistēmas bojājumu, somatiskā un garīgā tipa traucējumu ietekmē. Slimības simptomi izpaužas arī sakarā ar hormonālām izmaiņām organismā, psihofizioloģiskām izmaiņām (mēs runājam par stresu - akūtu un hronisku), psihosomatiskām slimībām (sirds slimībām, hipertensiju, bronhiālo astmu utt.), Nervu sistēmas slimībām, dažām arodslimībām, garīgiem traucējumiem un neirozēm.

Visi aprakstītie faktori veicina veģetatīvās distonijas izpausmi. Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, tad to var sarežģīt panikas lēkmju izpausme.

Veģetatīvā disfunkcija bieži rodas smadzeņu organisko slimību rezultātā, kā arī perifērās nervu sistēmas bojājumu klātbūtnē. Bet viens no visbiežāk sastopamajiem veģetatīvo traucējumu izpausmes cēloņiem ir cilvēka ķermeņa endokrīnās pārstrukturēšanas process pusaudža gados, kā arī sievietēm menopauzes laikā. Atsevišķa forma ir psihofizioloģiska veģetatīvā distonija, kas cilvēkā izpaužas kā stresa, smaga fiziska stresa, pārmērīga darba, neirotisku traucējumu sekas..

Simptomi

Autonomās distonijas sindroms var izpausties dažādos simptomos, kurus ietekmē etioloģiskie faktori. Veģetatīvās distonijas simptomi izpaužas ar vairākiem dažādiem sindromiem, kuru ārstēšana jāveic tikai visaptveroši..

Sirds un asinsvadu sindroms pacientam izpaužas kā sirds ritma izmaiņas (gan tahikardija, gan bradikardija), asinsspiediena paaugstināšanās, ādas krāsas izmaiņas (bālums, cianozes), karstuma viļņi, ekstremitāšu vēsuma izpausme..

Cardialgic sindroms ir dažāda rakstura sāpju vai diskomforta rašanās precordial reģionā. Sāpes dažreiz kļūdaini tiek uzskatītas par stenokardijas izpausmēm, taču tās nav saistītas ar fiziskām aktivitātēm, tās ilgst ilgāk un pēc nitroglicerīna lietošanas nepāriet. Dažreiz EKG var noteikt izmaiņas.

Arī ar sāpēm cilvēks cieš no hiperventilācijas (ātra elpošana, gaisa trūkuma sajūta), elpas trūkuma, kam ir psihogēns raksturs, kā arī no klepus. Ātra elpošana noņem no organisma pārāk daudz oglekļa dioksīda. Tā rezultātā organismā notiek procesi, kas izraisa muskuļu spazmas un parestēzijas izpausmi distālajās ekstremitātēs un periorālajā reģionā. Hiperventilācija var izraisīt pacienta ģīboni - viņa acis kļūst tumšākas, izpaužas vājums, reibonis. Bet visbiežāk hiperventilācija izpaužas kā sāpes sirdī, kā arī sāpes vēderā, kurās tiek pārkāpts kuņģa-zarnu trakta kustīgums..

Ar kuņģa un zarnu trakta funkciju traucējumiem tiek traucēta pacienta apetīte, var traucēt kairinātu zarnu sindroms. Dažreiz ir vemšana, smaguma sajūta epigastrijā, izkārnījumi ir izjaukti.

Ar veģetatīvo distoniju var rasties seksuāla disfunkcija, kurā vīriešiem rodas erektilā disfunkcija vai ejakulācija, un sievietēm ir vaginisms vai anorgazma. Vēl viens simptoms ir cistalģija (palielināta sāpīga urinēšana).

Psihovegetatīvos traucējumus izsaka arī termoregulācijas traucējumu klātbūtne. Tie izpaužas ar hipertermiju, hipotermiju un drebuļa sindromu. Hipertermija var būt pastāvīga vai paroksizmāla..

Runājot par savu slimību, pacienti, kuriem diagnosticēts vispārējs psihosomatiskais sindroms, atzīmē, ka slimības simptomi ir ļoti plaši. Citiem vārdiem sakot, dažreiz cilvēkam šķiet, ka pilnīgi viss sāp. Tādēļ šīs kaites simptomu galvenā iezīme ir izpausmju dažādība.

Neirocirkulācijas distonijas veidi

Mūsdienās eksperti definē trīs dažādus neirocirkulācijas distonijas veidus: hipertensīvu, sirds, hipotensīvu. Sirds tipa neirocirkulācijas distonijas simptomus izsaka nenozīmīgas asinsspiediena izmaiņas. Tomēr tajā pašā laikā cilvēks cieš no ātras sirdsdarbības izpausmes, sirdsdarbības pārtraukumiem, elpas trūkuma. Cilvēkiem, kuri cieš no šāda veida distonijas, ir tendence uz periodiskām tahikardijas izpausmēm, sirds ritma izmaiņām, kā arī citām sirds aktivitātes izmaiņām.

Ar hipotensīvā tipa neirocirkulācijas distoniju pacientam ir sirds mazspējas simptomi. Mēs runājam par pazeminātu sistolisko spiedienu, simptomātiskas aktivitātes un sirds indeksa samazināšanos. Cilvēks cieš no galvassāpēm, viņš ļoti ātri nogurst, jūt vājumu muskuļos, viņa ekstremitātes sasalst, āda kļūst bāla. Parasti no šīs distonijas formas cieš cilvēki, kuriem ir astēniska ķermeņa uzbūve..

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distoniju raksturo īslaicīgs asinsspiediena paaugstināšanās. Bet tajā pašā laikā lielākā daļa cilvēku nejūt veselības pasliktināšanos. Tā rezultātā slimība tiek diagnosticēta novēloti, un vairumā gadījumu tas notiek ikdienas pārbaudēs. Papildus asinsspiediena paaugstināšanai ar šāda veida distoniju pacientiem ir smags nogurums, galvassāpes un sirdsklauves. Ņemot vērā šos simptomus, mēs varam teikt, ka šīs neirocirkulācijas distonijas formas pazīmes ir līdzīgas hipertensijas pazīmēm. Tāpēc precīzai diagnozei nepieciešama rūpīga speciālista pārbaude un turpmākas pārbaudes iecelšana..

Papildus šīm slimības formām tiek diagnosticēta arī jaukta distonija, kurā pacientam ir asinsspiediena svārstības.

Diagnostika

Lai noteiktu "veģetatīvās distonijas" diagnozi (psihovegetatīvais sindroms, veģetatīvā neiroze), ir iespējams veikt tikai visaptverošu pārbaudi. Sākotnēji ir jāizslēdz visas somatiskās slimības, kas varētu provocēt noteiktu simptomu izpausmi. Īpaši svarīgi to darīt gadījumā, ja kādā no sistēmām ir tikai darbības traucējumi..

Lai veiktu kvalitatīvu diagnozi, bieži nepieciešamas vairāku ārstu - dažāda profila speciālistu konsultācijas. Pacienta intervēšana ir ļoti svarīga. Speciālistam detalizēti jājautā pacientam par viņa jūtām un detalizēti jāapgūst visu izpausmju sarežģītība.

Pārbaudes laikā, ja ir aizdomas par psihovegetatīvu sindromu, bieži tiek noteikta elektrokardiogramma, MRI un datortomogrāfija, asinsvadu Doplera ultrasonogrāfija. Ārstēšana tiek noteikta individuāli, ņemot vērā visas slimības izpausmju iezīmes.

Ārstēšana

Ja iespējams, psihovegetatīvā sindroma ārstēšana tiek veikta, neizmantojot zāles. Pacientam tiek piešķirtas refleksoterapijas, masāžas, vingrojumu terapijas sesijas. Tiek praktizēta arī fizioterapija un spa ārstēšana. Elpošanas vingrošana palīdz samazināt hiperventilācijas izpausmju pakāpi. Bet, ja ir akūtas slimības simptomu izpausmes, tad benzodiazepīna zāles pacientiem var noteikt uz noteiktu laiku. Ja cilvēks ir noraizējies par pastāvīgām sāpēm, viņam tiek noteikts ārstēšanas kurss ar antidepresantiem..

Trauksmes-depresijas stāvokļa klātbūtnē ar miega traucējumiem ieteicams lietot antidepresantus ar nomierinošu iedarbību. Preparāti - beta blokatorus lieto sirds sāpju, arteriālās hipertensijas, tahikardijas gadījumā. Ja veģetatīvā distonija izpaužas ar arteriālu hipotensiju, pacientam ieteicams veikt ārstēšanas kursu ar žeņšeņa, citronzāles, eleuterokoka tinktūrām..

Ņemot vērā dažādos simptomus, ārstēšanā tiek izmantoti arī citi medikamenti, kurus izraksta individuāli. Svarīgi ir arī pareizs dzīvesveids, sacietēšana, ārstēšana, kuras mērķis ir ķermeņa vispārēja nostiprināšana.

Dažos gadījumos racionālas psihoterapijas lietošanai ir skaidra pozitīva ietekme, kuras laikā pacients saprot, ka viņam nav dzīvībai bīstamas slimības.

Tiek praktizēta arī sanitārā-kūrorta ārstēšana, kas efektīvi darbojas klimata pārmaiņu ietekmē uz pacienta ķermeni. Mainīto klimatisko apstākļu ietekmē pacienta sirds un asinsvadu sistēma darbojas adaptācijas režīmā un pielāgojas visām pārējām ķermeņa sistēmām. Klimatiskie apstākļi ļauj trenēt arī ķermeņa aizsardzību, tāpēc daudz vieglāk cīnīties ar slimībām..

Turklāt tiek praktizēta jonoterapija, kuras kurss ilgst apmēram 30 dienas. Ar veģetatīvo distoniju simptomātiski ieteicams lietot nomierinošus līdzekļus.

Ņemot vērā tendenci uz paaugstinātu vai zemu asinsspiedienu, ir iespējams lietot ārstniecības augus, kā arī uz to pamata izgatavotas zāles. Ar paaugstinātu spiedienu ieteicams lietot mātes, baldriāna, oregano zāles. Bišu medus ir labs gulētiešanas brīdis. Zemā spiedienā ir vērts izmantot Eleutherococcus, ķīniešu magnolijas vīnogulāju infūziju.

Smēķēšana un alkoholiskie dzērieni ir kontrindicēti pacientiem ar veģetatīvo distoniju. Bet sports un ikdienas ūdens procedūras, izmantojot kontrasta dušu, uzlabos jūsu pašsajūtu. Noderīga pacientu ar psihovegetatīvu sindromu veselībai: peldēšanās atklātā ūdenī, skriešana, pastaigas svaigā gaisā.

Veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu veidi

Autonomā nervu sistēma (VNS) ir viena no galvenajām ķermeņa kontroles sistēmām. Tas nav nekontrolējams pēc cilvēka gribas, tas kontrolē orgānu un audu gludo muskuļu darbību (asinsvadu sienas, bronhi, dziedzeru sekrēcija, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu darbība utt.).

ANS uztur asinsspiedienu un asins plūsmu (baroreceptoru un ortostatisko refleksu), koordinē iekšējo orgānu funkcijas atbilstoši ķermeņa vajadzībām (piemēram, kustīgums un kuņģa-zarnu trakta sekrēcija), piedalās termoregulācijā, palīdz uzturēt homeostāzi sarežģītos apstākļos (palielināts stress, izmaiņas homeostāzē)... Jebkurš autonomās nervu sistēmas (ICD-10 - C10.177) traucējums noved pie šo funkciju pārkāpuma.

Autonomās nervu sistēmas traucējumi

Autonomās nervu sistēmas traucējumi un slimības var rasties jebkurā vecumā, daži no tiem ir iedzimti (diagnosticēti jau jaundzimušajiem vai pusaudžiem). Vecākā vecumā viņi bieži ir daļa no neirodeģeneratīvām slimībām, piemēram, Parkinsona slimība vai vielmaiņas slimībām, piemēram, diabēts. Parasti tos var iedalīt vairākās shēmās..

Izcelsmes ziņā:

• Primārie traucējumi. Ietver dažādus dysautonomijas veidus, kautrīga-Dragera sindromu vai vairāku sistēmu atrofiju, autonomo deģenerāciju, kas saistīta ar Parkinsona slimību.
• Sekundārie traucējumi. Izraisa autoimūns iekaisums Guillain-Barré sindromā, vielmaiņas slimība, hroniska nieru mazspēja, trauma utt..

Runājot par plašumu:

• Lokalizēti traucējumi, piemēram, Hornera sindroms, cukura diabēta ķermeņa augšdaļas svīšanas traucējumi, rīšanas traucējumi diabēta slimniekiem, alkoholiķi ar Parkinsona slimību.
• Ģeneralizēti traucējumi, piemēram, ģībonis ar īslaicīgu simpātiskas aktivitātes samazināšanos jaunām meitenēm, karstā vidē utt..

Nervu sistēmas disfunkcija var rasties dažādu mehānismu dēļ dažādos līmeņos. RVNS ir sadalīti vairākās grupās atkarībā no dominējošās problēmas.

Somatoformas veģetatīvās disfunkcijas

Autonomās nervu sistēmas somatoformā disfunkcija ir traucējums, kurā cilvēkam rodas simptomi, kas līdzīgi sistēmiskām vai orgānu slimībām. Pazīmes lielā mērā vai pilnībā atrodas autonomā inervācijā un kontrolē.

Visbiežāk tiek ietekmēta asinsrites sistēma (sirds neiroze), elpošanas trakts (psihogēna hiperventilācija un žagas), kuņģa-zarnu trakts (kuņģa neiroze, nervu caureja).

Autonomās nervu sistēmas somatoformās disfunkcijas simptomi parasti ir divu veidu, un neviens no tiem neliecina par attiecīgā orgāna vai sistēmas fiziskiem traucējumiem:

• Pirmā veida traucējumu gadījumā ir sūdzības par objektīviem autonomā kairinājuma simptomiem, piemēram, sirdsklauves, svīšana, apsārtums, trīce.
• Otro traucējumu veidu raksturo neparastākas un netipiskākas fiziskas slimības pazīmes, piemēram, sāpes, dedzināšana, smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās.

Simptomi nav personas apzinātā kontrolē. Šī nav simulācija. Par to varētu runāt, ja viņa rīcība būtu mērķtiecīgi virzīta uz jebkāda labuma vai peļņas iegūšanu. Bet šeit tas ir neapzināts process.

Ārstēšana

Ieteikumi efektīvai autonomās nervu sistēmas somatoformas disfunkcijas ārstēšanai:

• stabila ārstēšana ar vienu psihiatru un vienu terapeitu;
• pacienta simptomu patiesības atzīšana;
• regulāras ārstu vizītes;
• alternatīvu un instrumentālu metožu un līdzekļu izmantošana;
• psihoterapeitiskā palīdzība, lai pārslēgtu pacienta uzmanību no simptomiem uz personiskām problēmām, izsekojot ģimenes vēsturi šajā virzienā;
• mēģinājumi interpretēt zīmes kā emocionālās komunikācijas veidus, nevis kā jaunu slimību.

Adi sindroms

Adi sindroms ir nervu sistēmas slimība ar vairākām izpausmēm. Tas nav ļoti bieži. Adi sindroms reti ir iedzimts, parasti rodas dzīves laikā.

Iemesli

Adi sindroma cēlonis nav pilnībā izprasts, tiek uzskatīts, ka infekcija (baktēriju vai vīrusu) izraisa nervu sistēmas, it īpaši tās veģetatīvās sastāvdaļas, bojājumus.

Izpausmes

Skolēna nervu šķiedru iznīcināšana noved pie tā reakcijas pārkāpuma (pupilotonija). Normālam cilvēkam skolēns paplašinās tumsā un sašaurinās gaismā. Slimais skolēns lēnām un neefektīvi reaģē uz gaismas izmaiņām - tumsā tas var sašaurināties (reti) vai gaismā paplašināties (biežāk). Parasti tiek skarta tikai viena acs. Personai var rasties redzes asuma traucējumi, nespēja koncentrēt redzes uzmanību tāpat kā veseliem cilvēkiem.

Papildus redzes traucējumiem pacientam rodas pastiprināta svīšana, kas saistīta arī ar autonomās nervu sistēmas disfunkciju. Visbeidzot, cīpslas refleksu traucējumi ir arī Adi sindromā. Visizteiktākie Ahileja cīpslas traucējumi. Pacienti cieš no nepatīkamiem pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās uzbrukumiem, viņiem ir lielāka tendence sabrukt.

Ārstēšana

Ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Iespējamos redzes traucējumus var labot ar brillēm; dažreiz tiek izmantoti īpaši pilokarpīnu saturoši pilieni. Pilokarpīns ir savienojums ar spēju uz laiku savilkt skolēnu. Citu RVNS terapeitisko metožu praktiski nav..

Autonomā disrefleksija

Autonomā disrefleksija ir nopietna komplikācija, kas skar vairāk nekā 50% pacientu ar muguras smadzeņu traumu virs 6. krūšu kurvja reģiona. Veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu gadījumā kairinājums zem muguras smadzeņu traumas līmeņa ir smagas vazokonstrikcijas avots, izraisot paroksizmālu hipertensiju..

Izpausmes

Asinsspiediena saasināšanās var izraisīt vienu vai vairākus no šiem simptomiem:

• Pēkšņa un ievērojama sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās virs pacienta normālā līmeņa, parasti saistīta ar bradikardiju.
• Pulsējošas galvassāpes.
• Smaga svīšana virs bojājuma līmeņa, īpaši uz sejas, kakla un pleciem (reti zem bojājuma līmeņa).
• Zosu izciļņi virs un zem bojājuma līmeņa.
• Neskaidra redze, plankumi redzes laukā.
• Hiperēmija un deguna gļotādas pietūkums, aizlikts deguns.
• Slikta pašsajūta, bailes, trauksme par gaidāmo nepārvaramo fizisko problēmu.
• Neskatoties uz paaugstinātu asinsspiedienu, hipertensijas simptomi ir minimāli vai nav.
• Sirds un asinsvadu pazīmes (aritmijas, ekstrasistoles).

Neskatoties uz hipertensiju, simptomi var būt minimāli vai pat nebūt.

Iemesli

Autonomai disrefleksijai ir daudz iespējamo cēloņu. Lai novērstu uzbrukumu, ir nepieciešams veikt diagnostiku, kuras mērķis ir noteikt konkrētu cēloņsakarības faktoru. Visbiežākie iemesli ir:

• urīnceļu infekcijas;
• cistoskopija, urodinamiskā izmeklēšana, nepareiza kateterizācija;
• sēklinieku iekaisums vai depresija;
• pilnas resnās zarnas palielināšanās aizcietējuma laikā;
• zarnu aizsprostojums;
• akmeņi žultspūslī;
• kuņģa čūlas vai kuņģa gļotādas iekaisums;
• hemoroīdi;
• apendicīts vai cita vēdera patoloģija, trauma;
• menstruācijas;
• grūtniecība, īpaši dzemdības;
• vaginīts;
• dzimumakts, orgasms;
• ejakulācija;
• dziļa tromboze;
• plaušu embolija;
• apsaldējumi;
• šauri apģērbi, apavi;
• apdegumi (ieskaitot saules apdegumus);
• lūzums vai cita trauma;
• ķirurģiskas vai diagnostiskas procedūras;
• sāpes;
• osteohondroze;
• temperatūras svārstības;
• jebkādas sāpīgas vai kaitinošas sajūtas zem traumas līmeņa;
• narkotikas, liels daudzums alkohola utt..

Ārstēšana

Autonomās disrefleksa epizodes ārstēšanas procedūra sākas ar pacienta pārvietošanu, izmantojot ortostatisko asinsspiediena pazemināšanu. Nākamais svarīgais nosacījums ir apģērba presēšanas daļu relaksācija, kompresijas līdzekļu noņemšana. Mērķis ir atvieglot simptomus un novērst komplikācijas, kas saistītas ar nekontrolētu hipertensiju..

• Nifedipīns (kordipīns) ir kalcija kanālu bloķētājs, kas selektīvi kavē kalcija jonu iekļūšanu caur sirds muskuļa šūnu membrānu un caur asinsvadu gludo muskuļu membrānu, nemainot kalcija koncentrāciju asins serumā..
• Nitrāti (nitroglicerīns, izosorbīda dinitrāts) - zāles, kas atslābina asinsvadu gludos muskuļus, ar vazodilatējošu iedarbību uz perifērajām artērijām un vēnām.
• Terazosīns ir ilgstošas ​​darbības zāles, kas selektīvi bloķē alfa-1-adrenerģiskos receptorus. Selektīvā alfa-1 blokāde izraisa asinsvadu gludo muskuļu relaksāciju.
• Prazosīns ir selektīvs alfa-adrenerģisko receptoru antagonists, kas samazina kopējo perifēro rezistenci, kas saistīta ar simpātisko aktivitāti.
• Kaptoprils ir specifisks angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitors, kas bloķē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu un izraisa perifēro artēriju rezistences samazināšanos, nemainot sirds izvadi..

Komplekss reģionāls sāpju sindroms

Komplekss reģionāls sāpju sindroms (CRPS) ir formulējums, ko izmanto, lai atsauktos uz dažādiem reģionāliem sāpju stāvokļiem, kas galvenokārt ir traumu rezultāts. Viņiem raksturīgas klīniskas izmaiņas ar maksimālu attālumu no primārā bojājuma..

Izpausmes

CRPS process ir sadalīts 3 posmos, no kuriem katram ir savs klīniskais attēls.

Akūta stadija (samazināta simpātiskā aktivitāte):

• palielināta asinsrite;
• temperatūras paaugstināšanās;
• svīšana;
• paātrināta ķermeņa matu un nagu augšana;
• vietēja tūska;
• apsārtums;
• samazināta mobilitāte.

Distrofiskā stadija (paaugstināta simpātiskā aktivitāte):

• samazināta asinsrite un ādas temperatūra;
• matu augšanas palēnināšanās, trausli nagi;
• tūskas paplašināšanās;
• izteiktāks mobilitātes diapazona ierobežojums;
• makulas osteoporoze.

Atrofiskā fāze (neatgriezeniska):

• padziļinošas audu izmaiņas;
• visu audu bojājumi, kas izraisa neatgriezeniskus locītavu konfigurācijas un stāvokļa traucējumus;
• locītavu deformācijas ar smagiem kustību traucējumiem;
• nekroze.

Iemesli

Šai nervu sistēmas disfunkcijai ir gan ārēji, gan iekšēji cēloņi..

• trauma (skelets, mīkstie audi, nervi);
• operācijas;
• apdegumi;
• apsaldējumi;
• muskuļu un saišu pārslodze;
• nepiemērota un sāpīga ārstēšana (cieta, sāpīga rehabilitācija, nepareizi izrakstīta fizioterapija), īpaši bērnam.

• iekaisums (nespecifisks, specifisks);
• sirdstrieka;
• insults;
• audzēja hiperēmija;
• intoksikācija ar barbiturātiem;
• prettuberkulozes terapija.

Ārstēšana

CRPS ārstēšanai jābūt visaptverošai, iekļaujot shēmas pasākumus, rehabilitāciju, fizioterapiju, farmakoterapiju un invazīvus līdzekļus. Progresējošas slimības ārstēšanai vienmēr nepieciešama specializēta pieeja neiroloģijas jomā. Tikai 1-2 slimības stadijām ir laba prognoze (cerība uz pozitīvu funkcionālo rezultātu).

Pamatprincips ir sāpju mazināšana ar pretsāpju līdzekļiem un fizikāliem līdzekļiem. Skartais segments nedrīkst būt pārslogots pat rehabilitācijas laikā.

Mūsdienās nav vispārpieņemtu kritēriju šī nopietnā stāvokļa ārstēšanai, pamatojoties uz medicīniskiem pierādījumiem. Tas atspoguļo faktu, ka šajā jomā līdz šim ir publicēti tikai daži randomizēti ārstēšanas pētījumi..

Hornera sindroms

Hornera sindroms ir neirotisks sindroms, 3 pazīmju kopums, kas rodas ar kakla simpātiskās nervu sistēmas traucējumiem. Simpātiskā nervu sistēma ir nervu un nervu gangliju kopums, kas regulē noteiktas ķermeņa funkcijas, kas nav atkarīgas no cilvēka gribas. Dzemdes kakla simpātiskā sistēma kontrolē arī acis.

Iemesli

Dzemdes kakla simpātiskajam nervam ir daudz bojājumu cēloņu. Papildus kakla traumām ģenēzē ir iesaistīti daži lokāli augoši audzēji, piemēram, vairogdziedzera un plaušu vēzis, kas aug uz plaušu augšējās daivas (Pancoast audzējs). Simptomi, kas atbilst Hornera sindromam, var rasties arī ar šādiem traucējumiem:

• multiplā skleroze;
• muguras smadzeņu ievainojums ar syringomyelia;
• kavernozā kanāla tromboze;
• migrēna (īslaicīga).

Izpausmes

Visizplatītākās simpātiskās pieķeršanās pazīmes:

• skolēna sašaurināšanās (mioze);
• plakstiņa krišana (ptoze);
• redzama neliela acs recesija fossa (enoftalmā).

Vispamanāmākā ir viena skolēna sašaurināšanās. Skartajā pusē var būt arī sejas apsārtums. Šo parādību izraisa zemādas asinsvadu paplašināšanās šajā ādas zonā..

Ārstēšana

Pacientu ar Hornera sindromu jāpārbauda neirologam; kā daļu no diagnozes ir svarīgi izslēgt smadzeņu slimību (CT vai MRI), kakla nervu struktūru saspiešanu (ultraskaņa, CT).

Sindroma ārstēšana ir atkarīga no pamata traucējumiem. Ja šī slimība ir ārstējama, nervu bojājumi nav neatgriezeniski, stāvokli var labot ar stiprināšanas metodēm, zāļu lietošanu.

Veģetatīvās sistēmas bojājumi saindēšanās gadījumā

Organofosfāti, vielas, kas bloķē acetilholesterāzes - fermenta, kas noārda acetilholīnu, darbību, var izraisīt veģetatīvus traucējumus. Tādējādi sinapsēs uzkrājas liels daudzums acetilholīna, kas, saistoties ar receptoriem, var izraisīt ilgstošu iedarbību, dažādas izpausmes..

Organofosfāti sākotnēji tika izstrādāti kā kara gāze, ko sauc par sarīnu, somanu un ganāmpulku. Mūsdienās tos plaši izmanto kā insekticīdus. Organofosfātu iedarbību var iedalīt atkarībā no receptoriem, uz kuriem tie iedarbojas:

• Nikotīns. Tie rodas simpātisko un parasimpātisko gangliju aktivācijas dēļ, kas izpaužas kā asinsspiediena izmaiņas, sirds aktivitāte, vielmaiņas traucējumi, krampji, kas rodas nikotīna receptoru klātbūtnes dēļ neiromuskulārajā diskā..
• Muskarīna - perifēra-parasimpātiska. Izpausmes ietver siekalošanos, asarošanu, caureju, palielinātu motoriku, vemšanu, bronhu spazmu.
• Acetilholīns notiek kā starpnieks ar pārsvarā ierosinošu iedarbību centrālajā nervu sistēmā. Sākumā sekas ir kaitinošas, pēc tam izzūd. Izpaužas ar galvassāpēm, reiboni, bailēm, miozi, samaņas zudumu.

ANS traucējumi, ko izraisa trauma

Šajā ziņā visnopietnākais kaitējums ir virs T6 segmenta. Kad simpātiskais tiek aktivizēts, piemēram, piepildot urīnpūsli, asinsspiediens ievērojami palielinās vazokonstrikcijas dēļ kuņģa-zarnu traktā aferento šķiedru dēļ. Tā kā traucējumi bloķē eferento inervāciju, augsts asinsspiediens saglabājas. gremošanas trakta trauki nevar atslābināties. Patiesībā šī ir ilgtermiņa "asinsrites centralizācija", kas ir arī atbilde uz stresu.

Papildus ietekmei uz ANS, muguras smadzeņu bojājumi virs T6 var izpausties arī dažādās elpošanas mazspējas formās. Šis nopietnais traucējums ir iemesls militārā dienesta kavēšanai jauniem vīriešiem.

Vispārējas vazodilatācijas rezultātā, ko izraisa muguras smadzeņu darbības traucējumi krūšu rajonā, rodas neirogēns šoks. Trieciena rezultātā visbiežāk tiek traumēta simpātiskā vai krūšu-jostas sistēma, visbiežāk traumu laikā ap T5; asinsvadu tonuss tiek zaudēts kuņģa-zarnu traktā. Tas samazina venozo atteci, salīdzinoši samazina cirkulējošo asiņu daudzumu. Audumi ir pārspīlēti, tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi, bet simpātiskos mehānismus nevar iesaistīt. Attīstās šoks.

RVNS ir stāvoklis, kam nepieciešama specializēta ārstēšanas pieeja. Ārstēšanu mājās un tradicionālās metodes kā papildinājumu terapijai var izmantot tikai ar ārsta atļauju.

Veģetatīvi traucējumi

Ar autonomiem traucējumiem saprot slimības, kurās autonomās inervācijas jomā pastāv traucējumi ar dažādu orgānu disfunkciju bez pastāvīgiem vietējiem bojājumiem. Bērniem var rasties sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, zarnu disfunkcijas un elpošanas traucējumi, kurus nemotivē neviens organisks bojājums. No pašas autonomās nervu sistēmas (ANS) puses šādos gadījumos nav noturīgas organiskas nobīdes, bet to izceļ īpaša funkciju labilitāte. Šīs slimības sauc par autonomo neirozi. Šādos gadījumos galvenais slimības avots bieži var būt bioķīmiskā metabolisma pārkāpums, piemēram, kālija-kalcija.

Attīstības iemesli un nosacījumi

Ar autonomiem traucējumiem tiek novērota konstitucionālā nestabilitāte un palielināta ANS uzbudināmība. Īpaša veģetatīvo funkciju labilitāte pastāv dažādās endogēnās un eksogēnās ietekmēs. Bieži vien šī labilitāte tiek konstatēta bērniem ar neiropātiskām pazīmēm vai neirotiskas attīstības klātbūtnē. Šajā ziņā nozīmīga loma ir psihogēniem un emocionāliem faktoriem. Tas lielā mērā ir atkarīgs no garozas aktivitātes traucējumiem ar disociācijas klātbūtni starp ierosinošiem un inhibējošiem procesiem..

Īpaša autonomo funkciju labilitāte un pastāvīgu fokālo bojājumu neesamība ANS centrālajā un perifērajā daļā un ļauj mums runāt par autonomo distoniju vai neirozi.

Stabilu izmaiņu trūkums ANS centrālajā un perifērajā daļā tomēr neizslēdz tā atsevišķo strukturālo daļu īpašo uzbudināmību. Dažādu faktoru ietekmē var rasties autonomo centru labilitāte, kas ir augstāka garozā un subkortikālajos mezglos (īpaši diencephalonā), kā arī perifērās (simpātiskās un parasimpātiskās) sekcijās. Šāda uzbudināmība lielā mērā ir saistīta ar minerālu un cita veida vielmaiņas pārkāpumiem. Visu šo traucējumu patoģenēzē būtiskas ir arī konstitucionālās īpatnības..

Autonomie traucējumi rodas dažāda vecuma bērniem, bet visbiežāk skolas vecumā.

Simptomi un pazīmes

Vegeto-asinsvadu distoniju raksturo subjektīvas pacientu sūdzības, vispārēji un lokāli simptomi. Bieži pacienti sūdzas par parestēziju siltuma vai aukstuma sajūtas veidā, īpaši ekstremitātēs, sāpīgas dažādas lokalizācijas sajūtas. Pacienti norāda, ka šīs parādības vienmēr pastiprina uztraukums vai nogurums. Roku un kāju svīšana ir bieži sastopams simptoms. Bieži tiek atzīmēts elpas trūkums, sirdsklauves, tieksme uz sliktu dūšu; ir aizcietējums vai caureja. Viss šis sūdzību komplekss ir īpaši raksturīgs slimiem bērniem pārejas vecumā, ar pubertāti. Bet daudzi no šiem simptomiem rodas arī jaunākiem bērniem. Visi šie veģetatīvo traucējumu simptomi rodas labila garastāvokļa fona apstākļos, kam vecākiem bērniem var būt priekšstats par ļoti raksturīgu hipohondriju sindromu..

Objektīvo simptomu ir tikpat daudz kā subjektīvos. Skolēnu formu un reakciju var mainīt. Pacientiem ar pārsvarā traucētu parasimpātisko tonusu zīlītes ir šauras, paaugstināta siekalošanās, bradikardija un tendence uz zemu asinsspiedienu. Ar dominējošu simpātiskās nodaļas funkciju pārkāpumu notiek skolēnu paplašināšanās, samazinās siekalošanās, tahikardija, asinsspiediens mēdz palielināties. Ar biežāku vispārēju ANS funkcionālā stāvokļa maiņu, kas apzīmēta kā amfonija, novēro šo simptomu izmaiņas: mainās skolēnu lielums, pulss ir nestabils, asinsspiediens var dot nestabilas vērtības samazināšanās vai palielināšanās virzienā.

Asinsvadu reakcijām raksturīga sarkana, difūza un noturīga dermogrāfija. Dažreiz dermogrāfismu papildina veltņa veidošanās. Dermogrāfisms norāda uz vispārēju paaugstinātu ANS uzbudināmību..

Pacientiem ir pastiprināta pilomotorā reakcija ("zosu izciļņi"). Var rasties dažāda pigmentācija. Daudziem pacientiem ar veģetatīvo distoniju ir raksturīgi termoregulācijas traucējumi ilgstoša subfebrīla stāvokļa formā, kas ir īpaši raksturīga diencefālijas traucējumiem. Šiem simptomiem var pievienot arī dzīvnieku funkciju pārkāpumus. Tas ir atkarīgs no autonomās inervācijas līdzdalības muskuļu tonusa, maņu orgānu un jutīguma regulēšanā. Tādēļ pacientiem ir palielināti cīpslu refleksi, hiperestēzija, vestibulārās funkcijas ir traucētas. Visi šie simptomi izceļas arī ar ievērojamu labilitāti..

Aprakstītie veģetatīvo traucējumu simptomi rodas uz garīgo īpašību fona, no kuriem galvenie ir hipohondriālie stāvokļi ar raksturīgu pacienta uzmanības fiksēšanu viscerālajās sajūtās, subjektīvo sāpīgo apstākļu pārvērtēšana un to iespējamā pārspīlēšana. Bērniem ar neirotisku attīstību un neiropātijās šie simptomi var dominēt klīniskajā attēlā..

Šajā vispārējā formā ar visiem aprakstītajiem simptomiem veģetatīvā distonija bērniem rodas daudz retāk nekā pieaugušajiem. Visbiežāk tajos dominē noteikti sindromi, starp kuriem visbiežāk var atzīmēt:

• Vegeto-asinsvadu distonija

Šajā sindromā dominē sūdzības par parestēziju un vēsuma sajūtu ekstremitātēs, pastiprinātu svīšanu. Pulsa svārstības tiek novērotas tahikardijas vai bradikardijas formā, nepatīkamas sajūtas sirds reģionā. Visi šie simptomi ir periodiski; ir tendence tos pārvērtēt un pievērst pacientu uzmanību. Ar šo sindromu galvassāpes bez stingras lokalizācijas, bet dažreiz līdzīgas migrēnai, ir īpaši biežas. Šīs sāpes var būt ilgstošas, taču biežāk tās raksturo labilitāte. Viņiem nav pievienoti nekādi objektīvi organiski simptomi. Atjaunojošas ārstēšanas ietekmē ir tendence uzlaboties.

Biežāk galvassāpes rodas pavasarī. Pubertātes laikā (meitenēm līdz menstruācijām) galvassāpes var būt pastāvīgas, dodot pamatu domāt par organisku slimību. Tomēr fokālo simptomu neesamība, normāls dibens un vispārējs fons veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomu veidā šādos gadījumos ļauj izslēgt organiskas centrālās nervu sistēmas slimības..

• Veģetatīvā kuņģa-zarnu trakta distonija

Šī slimība rodas jaunākiem un vecākiem bērniem, un tai ir diezgan daudzveidīgs raksturs. Agrīnā vecumā un jaundzimušajiem pilorospazmas ir visizplatītākās. Spastiskā kuņģa stāvoklī var novērot tā konvulsīvo peristaltiku, kas izraisa vemšanu. Bieži tiek novēroti kuņģa sekrēcijas traucējumi..

Šādi stāvokļi var būt diezgan ieilguši. B1 vitamīns, bromīdi labvēlīgi ietekmē.

Retāk bērnu veģetatīvās distonijas dēļ tiek konstatēti zarnu spastiskie stāvokļi. Tie jāpatur prātā hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnē..

• Veģetatīvā elpošanas distonija

Šīm distonijām ir divas formas: balsenes spazmas un bronhu muskuļu spazmas.

Laringospazma maziem bērniem (līdz 2-3 gadiem) parasti notiek naktī, un to klīniski raksturo stridors. Elpošanas traucējumi progresē, parādās cianoze. Šis nosacījums ilgst vairākas stundas. Bērniem ar laringospasmu bieži var atzīmēt noslieci uz kuņģa-zarnu trakta traucējumiem vai atdzišanu, kas veicina laringospazmas izpausmi un var kalpot par tūlītēju stimulu slimības sākumam..

Bronhu spazmas, kas rodas saistībā ar bronhu muskuļu spazmu, ir līdzīgas astmai. Biežāk tas notiek naktī. Šim sindromam ir raksturīga aizdusa un cianoze, elpas trūkums ieelpošanas un izelpas fona apstākļos; dzirdams daudz svilpošu rāpuļu. Šie uzbrukumi ilgst daudzas stundas. Adrenalīnam ir labvēlīga ietekme.

Diagnostika

Galvenās aprakstīto ANS funkcionālo slimību pazīmes ir simptomu polimorfisms, to labilitāte, nenoliedzama saikne ar psihogēniem emocionāliem faktoriem, neviena akūta vai hroniska viscerālo orgānu fokusa slimība..

Neirotiskais vai neiropātiskais slimības fons lielākoties runā par labu iespējamajai veģetatīvās-asinsvadu distonijai. Vietējo orgānu traucējumu gadījumā pēc rūpīgas pārbaudes var noteikt veģetatīvās-asinsvadu distonijas. Tā, piemēram, ar galvassāpēm ar aizdomām par tās autonomo angioneirotisko tūsku, jāpārbauda acs dibens un jāizslēdz fokālu pastāvīgu izmaiņu klātbūtne no somatiskās nervu sistēmas puses..

Ir nepieciešams izpētīt svarīgākās VNS slimības pazīmes (dermogrāfisms, pilomotora reflekss, Ašnera-Danīni reflekss, pulsa labilitāte). Saules pinuma saspiešana epigastrālajā reģionā ar veģetatīvās-asinsvadu distoniju ir sāpīga (pozitīvs saules pinuma reflekss). Tādējādi slimības gaita, tās īpašā saistība ar psihogēniem faktoriem, pierādītu organisku simptomu neesamība, pozitīvi VNS traucējumu testi liecina par veģetatīvi asinsvadu distoniju vai neirozi.

Ārstēšana

Autonomo traucējumu ārstēšanai vienmēr jābūt vērstai uz fiziskā un garīgā stāvokļa stiprināšanu. Tas prasa pareizu režīmu, tostarp uzturēšanos ārā, pastaigas, savlaicīgu un pietiekamu miegu un sabalansētu uzturu. Ūdens procedūras ir ļoti efektīvas (duša, nomazgāšanās, vannas).

Ir jācenšas noņemt bērna emocionālo uztraukumu. Izrakstīti kalcija preparāti ar fitīnu, vitamīniem. Lai atvieglotu uzbudinājumu, dodiet baldriānu.

Atkarībā no traucēto veģetatīvo funkciju rakstura tiek noteikti atbilstoši medikamenti.

Veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija

Autonomā nervu sistēma (ANS) kontrolē visu iekšējo orgānu darbību. Viņa sūta viņiem nervu impulsus, kas nodrošina vienmērīgu visa organisma darbību. VNS nodrošina informācijas pārsūtīšanu no centrālās nervu sistēmas uz inervētiem orgāniem, bet tajā pašā laikā tas praktiski nepakļaujas cilvēka apziņai un gribai.

Autonomās nervu sistēmas disfunkcija ir stāvoklis, kad ANS sūtītie impulsi izjauc iekšējo orgānu darbību, izraisot sāpes un citus simptomus. Tomēr pārbaudē netiek atklātas slimības vai nopietni organiski traucējumi, kas varētu izraisīt šādas sajūtas..

ANS disfunkcijas izpausmes ir ļoti dažādas un atkarīgas no orgāna, kurā tiek traucēta autonomā regulēšana. Ja tiek traucēta ANS, var izveidot priekšstatu par koronāro sirds slimību, osteohondrozi, zarnu un urīnpūšļa slimībām, paaugstināties temperatūrai un paaugstināties asinsspiedienam utt..

Saskaņā ar statistiku, ANS darbības traucējumi ir konstatēti 20% bērnu un 65% pieaugušo. Sievietēm šādi pārkāpumi notiek 3 reizes biežāk nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar hormonālajām svārstībām, kas raksturīgas sievietes ķermenim.

VNS struktūra

Autonomā nervu sistēma ir autonoma nervu sistēmas daļa, kas regulē ķermeņa darbu: iekšējie orgāni, ārējās un iekšējās sekrēcijas dziedzeri, asins un limfvadi.

Saskaņā ar topogrāfisko principu ANS ir sadalīts divās sadaļās - centrālajā un perifērijā.

1. VNS centrālo nodaļu veido:

• Segmentālie (augstākie) centri, kas atrodas garozā, subkortikālajā reģionā, smadzenītē un smadzeņu stumbrā. Viņi analizē informāciju un pārvalda citu ANS departamentu darbu.
• Veģetatīvie kodoli - smadzeņu un muguras smadzenēs esošo nervu šūnu kopas, kas regulē atsevišķu funkciju un orgānu darbu.

1. ANS perifērais sadalījums sastāv no:

• Veģetatīvie mezgli (gangliji) - kapsulas ieslēgti nervu šūnu kopas, kas atrodas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm. Tie veicina impulsa pārnešanu starp orgānu un veģetatīvajiem kodoliem.
• Nervu šķiedras, nervi un zari, kas stiepjas no kodoliem un nervu pinumiem, kas iet iekšējo orgānu sienās. Viņi pārraida informāciju par orgānu stāvokli veģetatīvajiem kodoliem un komandas no kodoliem uz orgāniem.
• Veģetatīvie receptori, kas atrodas iekšējo orgānu sienās, izseko tajos notiekošās izmaiņas. Pateicoties receptoriem, cilvēkam rodas slāpes, bada, sāpju sajūtas utt..

ANS anatomiski ir sadalīts divās sadaļās:

1. Simpātiskā nervu sistēma. Kodoli atrodas krūšu un jostas muguras smadzenēs. Tas bez visiem izņēmumiem inervē visus gludos muskuļus. Tas tiek aktivizēts stresa situācijās: paātrina sirdsdarbību, paātrina elpošanu, paaugstina asinsspiedienu, paplašina sirds asinsvadus, savukārt ādas un vēdera orgānu asinsvadi saraujas, pastiprina hormonu veidošanos, aktivizē sviedru dziedzerus, palielina vielmaiņu un asinsriti skeleta muskuļos, palielinot to spēku., aktivizē imūnās atbildes un smadzeņu darbību. Tomēr tas novērš urinēšanu un zarnu kustību. Tādējādi ANS simpātiskais dalījums sagatavo ķermeni aktīvām darbībām - aizsardzībai vai uzbrukumam..
2. Parasimpātiskā nervu sistēma. Tās kodoli atrodas smadzenēs (vidējā un iegarena), kā arī sakrālajā muguras smadzenēs. Šī sadaļa palēnina sirdsdarbību, pazemina spiedienu, sašaurina bronhu lūmenu, samazina asinsriti sirdī un skeleta muskuļos. Tas pastiprina urīna veidošanos nierēs un palielina urinēšanas biežumu. Tas nodrošina imunitātes atjaunošanu, enerģijas rezervju papildināšanu (glikogēna veidošanos aknās), stiprina gremošanas dziedzeru darbu un paātrina zarnu kustīgumu, nodrošinot tā iztukšošanos. Parasimpātiskajiem mediatoriem ir antistresa iedarbība. Parasimpātiskās nodaļas darbs galvenokārt ir vērsts uz homeostāzes (iekšējās vides stabilitātes) uzturēšanu un ķermeņa funkciju atjaunošanu mierīgos apstākļos.

Simpātiskā nodaļa ir atbildīga par aktīvu reakciju uz ārējiem stimuliem (cīņa, darbība), un parasimpātiskā nodaļa ir atbildīga par spēka, funkciju un enerģijas rezervju atjaunošanu. Parasti šīs divas sadaļas darbojas līdzsvaroti: kad ārējie stimuli stimulē vienu sadaļu, otra nonāk mierīgā stāvoklī. Tomēr nelabvēlīgi faktori (kas tiek uzskatīti par VNS disfunkcijas cēloņiem) izjauc autonomo līdzsvaru. Rezultātā ANS sūta nepareizus signālus un viena vai vairāku orgānu darbības traucējumi..

Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas cēloņi

• Personas personiskās īpašības - augsts trauksmes līmenis, zema izturība pret stresu, tieksme uz hipohondriju, demonstratīvs vai trauksmains-aizdomīgs rakstura tips.
• Stress. Ilgstošas ​​stresa situācijas vai hronisks stress nevajadzīgi stimulē simpātiskās nodaļas darbu un kavē parasimpātisko.
• Garīgais un fiziskais stress. Pārslodze ir izplatīts skolēnu un pieaugušo traucējumu cēlonis..
• Hormonālie traucējumi - endokrīno orgānu slimības, ar vecumu saistītas vai periodiskas hormonu līmeņa svārstības. Pusaudža vecums, grūtniecība, pēcdzemdību periods, menopauze - periodi, kad palielinās ANS slodze un līdz ar to palielinās disfunkcijas risks.
• ANS nenobriedums. Zīdaiņiem un maziem bērniem viena sadaļa var dominēt otrā..
• Nelabvēlīga grūtniecības un dzemdību gaita bieži izraisa bērnu autonomos traucējumus.
• Alerģiskas reakcijas. Alerģija ir imūno reakciju komplekss, kas var ietekmēt visu orgānu un sistēmu stāvokli.
• Nopietnu slimību sekas. Infekcijas, iekaisumus, smagas traumas un operācijas pavada stress un intoksikācija, kas izjauc ANS darbību.
• Ilgstoša spēcīgu zāļu lietošana. VNS disfunkcija var būt dažu zāļu blakusparādība, īpaši ilgstošas ​​lietošanas vai pašārstēšanās gadījumā.
• Smadzeņu un muguras smadzeņu traumas, kas izraisīja ANS centru un kodolu bojājumus.
• Mazkustīgs dzīvesveids. Sēdošs darbs, fiziska neaktivitāte, ilgstoša sēdēšana pie datora un regulāru fizisko aktivitāšu trūkums izjauc labi koordinētu NS darbu.
• Vitamīnu un uzturvielu trūkums, kas nepieciešams normālai nervu sistēmas darbībai.
• Alkohola un nikotīna iedarbība. Šīs vielas toksiski ietekmē NS un izraisa nervu šūnu nāvi..

ANS disfunkcijas veidi

• Somatoformas veģetatīvās disfunkcijas. ANS traucējumi, kā rezultātā attīstās slimības simptomi un orgānu disfunkcijas pazīmes, kamēr nav izmaiņu, kas varētu izraisīt šo stāvokli. Piemēram, cilvēki ar veselīgu sirdi var ciest no sāpēm sirds rajonā, paātrinātas sirdsdarbības un neregulāras sirdsdarbības. Tā paša iemesla dēļ var attīstīties klepus, ādas nieze, sāpes kuņģī un zarnās, urīnceļu traucējumi, caureja un aizcietējums utt..
• Smadzeņu subkortikālo daļu sakāves sindroms. Tas attīstās pēc smadzeņu traumām un ar autonomās nervu sistēmas garozas un subkortikālo centru bojājumiem. Tas izpaužas ar daudziem pārkāpumiem orgānu darbā, vielmaiņas traucējumiem, dzimumdziedzeru un reproduktīvo orgānu traucējumiem un nepamatotu temperatūras paaugstināšanos. To papildina novirzes no centrālās nervu sistēmas - dezorientācija, garastāvokļa svārstības, dažādi garīgi traucējumi.
• VNS disfunkcija autonomo receptoru pastāvīga kairinājuma dēļ. Tas notiek, kad receptori, kas atrodas iekšējos orgānos, atklāj viņu darba pārkāpumu. Piemēram, nierakmeņi, alerģiska reakcija bronhos, helminti zarnās. Pastāvīgs kairinājums noved pie ANS traucējumiem. Lai novērstu disfunkciju, nepieciešams ārstēt slimību, kas to izraisīja..

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta somatoformai autonomai disfunkcijai kā visbiežāk sastopamajam traucējumu veidam. Šī slimība ir izplatīta visu vecumu cilvēkiem. Tātad, ārsti to atklāj 75% bērnu, kas slimo ar neinfekcijas slimībām. Traucējums var izpausties ar vienu vai vairākiem simptomiem, kas tiks aprakstīti turpmāk..

Sāpes sirds rajonā

Psihogēna kardialģija - sāpes sirdī ar ANS disfunkciju, kas var rasties jebkurā vecumā. Šajā gadījumā elektrokardiogramma, sirds ultraskaņas un citu pētījumu rezultāti ir normāli.

Ar psihogēnu kardialģiju, sāpošām sāpēm izstaro lāpstiņu, kreiso roku, labo krūšu pusi. To izraisa trauksme, pārmērīgs darbs, un tas var būt saistīts ar laika apstākļu izmaiņām. Sāpes nav saistītas ar vingrošanu. Sajūta atklāj sāpīgas sajūtas krūšu muskuļos, starp ribām, kreisajā plecā un apakšdelmā gar nervu.

Sāpīgas sajūtas var pavadīt:

• Sirds sirdsklauves;
• Aritmija;
• Asinsspiediena paaugstināšanās;
• Elpas trūkums bez piepūles;
• Svīšanas uzbrukumi;
• Naktī parādās panikas lēkmes.

Psihogēnā kardialģija izzūd pēc nomierinošu līdzekļu lietošanas. Bet, ja ANS disfunkcija netiek ārstēta, sāpes krūtīs atkal parādās ar emocionālu stresu..

Psihogēns klepus

Psihogēns klepus ir sauss un aizsmacis, dažreiz skaļš un rej. Tas notiek krampju vai klepus formā, kas parādās regulāri. Bērniem psihogēna klepus pazīme var būt ilgstošs klepus (pastāvīgs vai periodisks), kas nereaģē uz ārstēšanu, ja nav izmaiņu elpošanas orgānos. Laika gaitā klepus var kļūt "pierasta", kad klepus turpinās visu dienu, neatkarīgi no situācijas, un pazūd tikai miega laikā.

Psihogēns klepus attīstās negaidītās vai nepatīkamās situācijās. Stresa laikā vai pēc tā cilvēkam rodas sausa, kutinoša vai kutinoša sajūta kaklā un kairinājuma sajūta elpceļos (kaķu sajūta iestrēgusi, saspiež kaklā). Šo sajūtu bieži pavada sirdsklauves un sāpīgums sirds rajonā, dažreiz ar bailēm no nāves..

Psihogēnu klepu var izraisīt:

• Emocionāls stress un ne tikai stresa situācijās, bet arī ar bailēm par nenozīmīgu iemeslu;
• Asas smakas;
• Laika apstākļu maiņa;
• Pēc sarunas;
• Vingrojiet.

Parasti šie traucējumi izraisa cilvēka elpošanu dziļāk, kas izraisa hiperventilāciju, kad plaušās tiek ievilkts vairāk gaisa, nekā nepieciešams normālai darbībai. Elpceļu pārplūde izraisa bronhu gludo muskuļu spazmu un klepus.

Psihogēnu klepu var papildināt ar citiem elpošanas distresa simptomiem:

• Elpas trūkums, elpas trūkuma sajūta;
• Laringospazma, kas izpaužas ar asu balss aizsmakumu, kas pēkšņi attīstās un apstājas;
• Nespēja pilnībā elpot, pārslodzes sajūta krūtīs;
• Bieža sekla elpošana, pārmaiņus ar dziļu nopūtu vai īsas elpas aizturēšanu;
• Viļņveida elpošanas kustību biežuma un dziļuma palielināšanās ar pauzēm starp viļņiem.

Pirmā palīdzība psihogēnā klepus gadījumā ir uzmanības novēršana. Jūs varat piedāvāt pacientam dzert šķidrumu, mazgāt rokas līdz elkoņiem ar aukstu ūdeni, elpot papīra maisiņā.

Angioneiroze

Angioneiroze ir slimība, ko izraisa mazu artēriju spazmas un vēnu izstiepšanās ādā. Slimība attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Viens no iemesliem tiek uzskatīts par autonomiem traucējumiem asins un limfātisko asinsvadu tonusa regulēšanā, kas radās ANS simpātiskās dalīšanas ierosināšanas dēļ..

Vairumā gadījumu tiek ietekmēta sejas āda. Šajā sakarā izmaiņas attīstās ādā:

• sākotnējā stadijā - apsārtuma zonas, zirnekļa vēnas;
• papulas un pustulas - veidojas blīvi mezgliņi un pūslīši ar strutojošu saturu;
• mezgli un izaugumi - uz ādas tūskas fona veidojas lieli brūngani sarkani elementi, dažreiz ar šķidru saturu.

Ādas stāvoklis nedaudz uzlabojas, ievērojot higiēnas noteikumus un stimulējot asinsriti (kontrasta duša, vingrošana). Pēc ANS funkciju normalizēšanas var izvairīties no jauniem izsitumiem.

Nieze ir viena no autonomās sistēmas traucējumu ādas izpausmēm. Niezes parādīšanās ir saistīta ar perifēro receptoru kairinājumu ādā autonomās disfunkcijas dēļ. Nieze var rasties noteiktās vietās, kas atbilst noteiktu nervu inervācijas zonām (piemēram, starpribu), vai arī tām nav specifiskas lokalizācijas.

Nieze izjauc cilvēka emocionālo stāvokli, pasliktina miegu un samazina veiktspēju. Papildus niezei autonomo traucējumu ādas simptomi var būt:

• Tirpšanas, dedzināšanas, "ložņu" sajūta;
• Drebuļi vai karsta sajūta uz ādas;
• Pārmērīgs ādas sausums vai mitrums;
• Ādas marmorēšana vai zilums;
• Īslaicīgi ādas pigmentācijas traucējumi - tumšāki vai gaišāki plankumi;
• Izsitumi, sarkani izsitumi, piemēram, nātrene;
• Atopiskais dermatīts;
• Nagu stāvokļa pasliktināšanās;
• Lūzumi un matu izkrišana;
• Čūlu un erozijas veidošanās.

Veģetatīvā nieze rodas aizdomīgiem un noraizētiem cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret stresu. Tas nav atkarīgs no alerģiskām reakcijām un neizzūd pat pēc kontakta novēršanas ar alergēniem. Arī ādas izmaiņas nav saistītas ar dažāda rakstura ādas slimībām (sēnīšu, infekcijas, trofiskām). Lai atvieglotu stāvokli, pacientiem tiek nozīmēti antihistamīni un sedatīvi līdzekļi..

Žagas

Žagas - diafragmas muskuļu asa ritmiska kontrakcija ar frekvenci 5-50 reizes minūtē. Neirogēnas žagas attīstās, kad vagusa nervs ir kairināts un nav saistīts ar ēšanu, gaisa norīšanu smieklu vai ēšanas laikā..

Ja tiek traucēta diafragmas autonomā regulēšana, žagas attīstās vairākas reizes dienā vai nedēļā. Žagas ilgst vairāk nekā 10 minūtes. Viņi var beigties paši vai pēc papildu vagusa nerva stimulēšanas. Lai apturētu neirogēnu žagas uzbrukumu, ieteicams:

• Ātri izdzeriet glāzi ūdens;
• Ēd kaut ko sausu;
• Elpojiet dziļi un aizturiet elpu;
• Pielieciet ceļus pie krūtīm.

Aerofāgija

Aerofagija ir liekā gaisa norīšana ar sekojošu regurgitāciju. Parasti gaisa norīšana var notikt, ēdot, runājot, norijot siekalas. Ar veģetatīviem traucējumiem tas var parādīties stresa situācijā ar rīšanas pārkāpumu, mēģinot atbrīvoties no "kakla kakla". Laika gaitā gaiss tiek norīts ieraduma dēļ un cilvēks visu laiku, izņemot nakts miegu, norij un regurgitē gaisu.

• Bieža skaļa gaisa atraugas bez ēdiena smaržas;
• Pilnības un smaguma sajūta epigastrālajā reģionā;
• Slikta dūša;
• Elpošanas grūtības
• Rīšanas grūtības
• Sāpes krūtīs, ārkārtas sirdsdarbības kontrakcijas.

Lai atvieglotu stāvokli, ieteicams gulēt kreisajā pusē, piespiežot zodu pie krūtīm vai stāvēt, iztaisnot mugurkaulu un veikt vieglu masāžu kuņģī..

Pilospazmas

Pilorospazma ir vēdera lejasdaļas muskuļu spazma tās pārejas vietā uz divpadsmitpirkstu zarnas. Muskuļu spazmas dēļ kuņģim ir grūti iztukšot un pārvietot pārtiku zarnās. Zondējot vēderu, šajā zonā var atrast zīmogu. Galvenais pilorospazmas cēlonis tiek uzskatīts par veģetatīvās sistēmas pārkāpumu..

Pilorospazmas visbiežāk sastopamas jaundzimušajiem, bet tās var attīstīties jebkurā vecumā. Bērniem pilorospazmas izpaužas ar biežu regurgitāciju vai vemšanu ar pēkšņiem rāvieniem, kas rodas kādu laiku pēc barošanas. Pieaugušo sūdzības ir daudzveidīgākas:

• Slikta dūša;
• Atraugas;
• Grēmas;
• Krampjveida sāpes kuņģī;
• Skābā kuņģa satura vemšana;
• Kuņģa hiperekstensijas sajūta un vemšanas "strūklaka", kas liecina par pilorospazmas atonisko formu.

Lai atvieglotu stāvokli ar pilorospazmu, ieteicams bieži ēst mazās porcijās. Pārtikai jābūt daļēji šķidrai un ne pikantai. Regulāra vingrošana un masāža dod labu efektu. Lai pilnībā novērstu simptomus, nepieciešams iziet autonomās sistēmas ārstēšanas kursu..

Meteorisms

Psihogēna meteorisms ir palielināta gāzu veidošanās un uzkrāšanās zarnās, kas nav saistīta ar gremošanas traucējumiem vai noteiktu pārtikas produktu lietošanu. Tās parādīšanās cēlonis tiek uzskatīts par zarnu gludo muskuļu spazmu un tā peristaltikas pārkāpumu. Tā rezultātā palēninās gāzu reversā absorbcija caur zarnu sieniņām un to dabiskā izdalīšanās..

Psihogēna meteorisms attīstās psihoemocionālā stresa laikā vai pēc tā. Tās izpausmes:

• Vēdera uzpūšanās;
• Rumbling un “pārliešana” vēderā;
• Vardarbīga gāzu izvadīšana;
• Krampjveida sāpes dažādās vēdera daļās;
• Slikta dūša;
• Atraugas;
• Apetītes samazināšanās;
• Aizcietējums vai caureja.

Lai novērstu simptomus, varat lietot adsorbentus (aktīvo ogli, enterosgelu), bet, lai novērstu cēloni, nepieciešama autonomās nervu sistēmas disfunkcijas ārstēšana.

Caureja

Psihogēna caureja (caureja) vai "lāču slimība" - izkārnījumu traucējumi psihoemocionālā stresa laikā. Pirmo reizi izkārnījumu traucējumi uz nerva pamata rodas, reaģējot uz stresa situāciju. Tad vēlme izkārnīties rodas tāda paša veida situācijās vai ar līdzīgu emocionālo stāvokli, kas ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi. Laika gaitā šo emociju paušanas veidu var fiksēt kā patoloģisku refleksu, un tas var rasties, reaģējot ne tikai uz negatīvām, bet arī uz pozitīvām emocijām..

Psihogēnas caurejas attīstības iemesls ir:

• Pieredzējis bailes;
• Skumjas;
• Dzīves situācijas noraidīšana;
• Bailes no nākotnes notikumiem;
• Trauksmes cerības;
• Depresīvā reakcija.

Caurejas attīstība balstās uz paātrinātu zarnu peristaltiku, kas rodas, palielinot tās sienu stimulāciju ar ANS nervu galiem.

Papildus caurejai ANS disfunkcija var izraisīt citu gremošanas sistēmas funkcionālo traucējumu attīstību:

• Apetītes zudums;
• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Žultsceļu diskinēzija;
• Sāpīgas sajūtas dažādās gremošanas sistēmas daļās.

Psihogēnie gremošanas traucējumi nav atkarīgi no pārtikas daudzuma un kvalitātes, tāpēc tos nevar ārstēt ar diētas terapiju. Lai novērstu to simptomus, tiek izmantoti adsorbenti un sedatīvi līdzekļi..

Bieža urinēšana

Psihogēna urīna biežums vai uzbudināms urīnpūšļa sindroms ir bieža urinēšanas vēlme psiholoģiskā stresa laikā vai pēc tā. Nervu regulēšanas traucējumi noved pie tā, ka spiediens urīnpūšļa iekšpusē palielinās, reaģējot uz mazākajiem stimuliem.

Traucējums izpaužas ar biežu (līdz 15 reizēm stundā) vēlmi urinēt neliela urīna daudzuma klātbūtnē urīnpūslī. Dienas urīna daudzums nepalielinās un reti pārsniedz 1,5-2 litrus. Pārsvarā nakts miega laikā pacienta urīnpūslis netraucē.

Citi kairinātas urīnpūšļa simptomi ir:

• Pūšļa iztukšošana nelielās porcijās, dažreiz dažus pilienus;
• Tukšas urīnpūšļa sajūta pēc urinēšanas;
• Piespiedu urīna plūsma - parasti uz spēcīgas emocionālas pieredzes fona;
• Nakts urinēšanas skaita palielināšanās, ja cilvēks cieš no bezmiega vai ja trauksme neatstāj pat miegu.

Šīs izmaiņas parasti ir atgriezeniskas. Lai īslaicīgi novērstu simptomus, tiek izmantoti sibutīns, no-shpu un sedatīvi līdzekļi. Tomēr, lai normalizētu urīnpūšļa nervu regulāciju, ir nepieciešams pilns ārstēšanas kurss..

Seksuālā disfunkcija

Reproduktīvo sistēmu daļēji ietekmē autonomā NS. Vīriešiem viņas kontrolē ir erekcijas un ejakulācijas procesi, sievietēm - dzemdes kontrakcija. Veģetatīvi dzimumfunkcijas traucējumi ir saistīti ar parasimpātiskās nodaļas pavājināšanos pastāvīgas simpātiskas spriedzes dēļ. Šo stāvokli izraisa pārmērīgs darbs, hronisks stress un negatīvas emocijas..

Veģetatīvo traucējumu sekas var būt:

• Erekcijas pavājināšanās;
• Ejakulācijas traucējumi;
• Anorgasmija - nespēja sasniegt orgasmu.

Vīriešiem kā pagaidu palīdzību ieteicams lietot Viagra. Lai novērstu traucējuma cēloni, ir nepieciešama pilnīga atpūta un ANS simpātiskās un parasimpātiskās sadalījuma līdzsvara atjaunošana..

Diagnostika

Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas diagnostiku un ārstēšanu veic neirologs. Parasti pacienti viņu redz pēc citu speciālistu pārbaudes, kuri ir noskaidrojuši, ka orgāni ir veseli vai izmaiņas tajos nevar izraisīt šos simptomus.

Reģistratūrā ārsts novērtē pacienta sūdzību būtību, nosaka ANS reaktivitāti un tonusu, kā arī to, kura nodaļa vada un kurai nepieciešama papildu stimulācija.

Diagnostikai tiek izmantoti:

• M. Veina tabulas, kurās aprakstīti visi simptomi un rādītāji, kas ļauj noteikt, kura ANS daļas stiprināšana izraisa traucējumus. Tabulā katrs simptoms tiek vērtēts 5 punktu skalā, un rezultātus nosaka punktu summa.
• Farmakoloģiskie, fizikālie un fizioloģiskie testi:

• Sirds ritma variācijas monitorings, izmantojot regulēšanas sistēmu stresa indeksu;
• Stresa testi;
• Slodzes pārbaude;
• Elpošanas pārbaude;
• Atropīna tests;
• Ādas jutīguma noteikšana pret sāpēm un karstuma kairinājumu;

• Asinsspiediena un EKG, RЄG mērīšana pirms un pēc garīgās un fiziskās slodzes.

ANS vadošo nodaļu ir iespējams noteikt pēc personas izskata. Piemēram, simpatotoniskai personai bieži ir slaids, tonizēts ķermeņa uzbūve, savukārt vagotoniskajai personai ir nosliece uz tauku audu pilnību un nevienmērīgu sadalījumu. Tajā pašā nolūkā tiek veikts dermatogrāfijas pētījums - ja tas tiek veikts uz ādas, tad simpatotoniskajā cilvēkā kreisā pēda kļūst sarkana, un vagotonikā tā kļūst bāla.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiks noteikta ārstēšana.

ANS disfunkcijas ārstēšana

Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process. Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā slimības simptomus, cēloni, smagumu, ANS dominējošo daļu un citus faktorus.

Ārstēšana obligāti ietver:

• Dienas režīma normalizēšana;
• Garīgās un fiziskās slodzes dozēšana;
• Hipodinamijas novēršana - ikdienas vingrošana, pastaigas 2-3 stundas un sporta nodarbības;
• Ierobežot pavadīto laiku pie televizora un datora;
• Nomierinošas tējas un preparāti - piparmētra, citrona balzams, māte, vilkābele, baldriāns, kumelītes. Garšaugi pārmaiņus ik pēc 3-4 nedēļām 10-12 mēnešus;
• Pietiekams uzturs ar pietiekamu daudzumu minerālvielu un vitamīnu (īpaši B un C);
• Izvēlnes sastādīšana, ņemot vērā dominējošo ANS nodaļu Cilvēkiem ar paaugstinātu simpātiskās nodaļas aktivitāti jāierobežo tēja, kafija, šokolāde, pikanti ēdieni un kūpināta gaļa. Ar paaugstinātu parasimpātiskās nodaļas funkciju ieteicams marinēt pārtiku, tēju, šokolādi, griķus.

Narkotiku ārstēšana

• Augu bāzes nomierinoši līdzekļi - Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
• Trankvilizatori tiek nozīmēti 1 mēnesi, ja augu izcelsmes sedatīvi nav efektīvi:

• Ar nomierinošu efektu, lai mazinātu uzbudināmību un trauksmi ar simpātiskās nervu sistēmas pārsvaru, diazepāms 3 mg 2 r / dienā;
• Dienas trankvilizatori tiek nozīmēti, lai mazinātu emocionālo spriedzi, apātiju, samazinātu aktivitāti medazepāms 5 ​​mg 2 r dienā.

• Antipsihotiskie līdzekļi tiek nozīmēti paaugstinātas trauksmes un smagas emocionālās un fiziskās trauksmes gadījumā 3-4 nedēļas. Alimenazīns 5 mg 3 r dienā, tioridazīns 10 mg 3 r dienā.
• Nootropie medikamenti ar uzmanības, atmiņas un inteliģences samazināšanos. Uzņemšanas ilgums ir 2-3 mēneši. Ārstēšana tiek veikta kursos 2-3 reizes gadā. Lai uzlabotu nervu sistēmas asinsriti un uzturu, nervu šūnu darbību un atvieglotu pārmērīgu uztraukumu, tiek nozīmēta viena no zālēm:

• Gamma aminosviestskābe, aminalons 3 r / dienā;
• Glikizēta 1-2 cilne. 2-3 r / dienā;
• Piracetāma 1-2 tab. 2-3 r / dienā;
• Piritinols 1 tab 2 r / dienā.

• Cilvēkiem ar parasimpātiskās nodaļas pārsvaru tiek noteikti psihostimulatori, lai palielinātu ANS aktivitāti. Zāles tiek parakstītas 3-4 nedēļu kursos, pēc tam veiciet 2-3 nedēļu pārtraukumu.

• Eleuterokoku ekstrakts;
• Žeņšeņa sakņu tinktūra;
• Radiola tinktūra rozā.

• Vitamīni un mikroelementi uzlabo ANS stāvokli, padara to mazāk jutīgu pret ārējām ietekmēm, veicina visu departamentu līdzsvarotu darbu.

• Multivitamīnu kompleksi;
• Koenzīms Q10;
• Elcar L-karnitīns;
• Beta karotīns.

Fizioterapija

Procedūras, kuru mērķis ir uzlabot ANS darbu un atjaunot tās departamentu līdzsvaru.

• Elektroterapija - ārstēšana ar elektrisko lauku un mazām strāvām:

• Cinkošana, galvaniskā apkakle pēc Ščerbaka;
• Ultraskaņas terapija;
• Sinusoidālas modulētas strāvas;
• Induktotermija;
• Electrosleep.

• Parafīns un ozokerīts uz kakla-pakauša reģiona. Termiskās procedūras palielina ANS parasimpātiskās dalīšanas aktivitāti.
• Masāža - vispārējā, kakla-apkakles un jostas zona, roku un teļu muskuļi. Masāža uzlabo asinsriti, mazina ādas asinsvadu spazmu, atbrīvo no emocionālā stresa un uzlabo orgānu inervāciju.
• Akupunktūra. Akupunktūra ir nekaitīga metode, kas labi papildina citas ārstēšanas metodes. Tas parāda labākos rezultātus elpošanas un ādas veģetatīvo traucējumu, kā arī urīnceļu slimību ārstēšanā..
• Balneoterapija. Minerālūdeņiem un ūdens procedūrām ir dziedinoša iedarbība uz nervu sistēmu - apļveida duša, kontrasta duša, radons, pērle, sulfīds, skujkoku ārstnieciskās vannas, sauna.
• Cietināšanas procedūras - berzēšana, nomazgāšana ar aukstu ūdeni tiek parādīta ar parasimpātiskās nodaļas pārsvaru.
• Spa procedūra - gaisa vannas un jūras vannas tiek izrakstītas visiem pacientiem ar veģetatīviem traucējumiem.

Psihoterapija VNS disfunkcijas gadījumā

Psihoterapija var ievērojami saīsināt ārstēšanas ilgumu un samazināt parakstīto zāļu skaitu. Ar bērnu ANS disfunkciju tas palīdz uzlabot vispārējo stāvokli un saglabāt garīgo veselību nākotnē. Pieaugušajiem psihoterapija var novērst traucējumu cēloņus un mazināt ANS atkarību no stresa.

• Ģimenes psihoterapija. Šis psihoterapijas veids obligāti tiek izmantots bērnu un pusaudžu ārstēšanā, jo līdzīgas problēmas tiek konstatētas vienam no vecākiem (biežāk mātei) un tiek pārnestas bērnam. Psihoterapeits stāsta par slimības būtību, konsultē, kā mainīt situāciju ģimenē, lai novērstu traumatisko faktoru.
• Hipnoterapija. Iedarbība hipnotiska miega stāvoklī ļauj novērst dziļas psiholoģiskas un emocionālas problēmas, kas izjauc ANS līdzsvaru.
• BFB terapija. Šis paņēmiens palielina apziņas kontroli pār orgānu funkcijām un normalizē to neirohumorālo regulāciju. Pašregulācijas un apzinātas relaksācijas prasmju apguve palīdz uzlabot pašpārvaldi stresa situācijās un izvairīties no autonomās nervu sistēmas disfunkcijas simptomu parādīšanās..
• Pašapmācība un relaksācija. Šai metodei ir liela nozīme pusaudžiem un pieaugušajiem. Relaksācijas un pašhipnozes paņēmieni jāizmanto katru dienu visā ārstēšanas periodā. Relaksācijas metožu apgūšana notiek individuālās vai grupu sesijās ar psihoterapeitu.

Profilakse

VNS disfunkcijas novēršana ietver:

• Pietiekams miegs;
• Racionāla darba un atpūtas maiņa;
• Palielināta stresa pretestība;
• Regulāri sporta un āra pastaigas;
• Racionāls uzturs, ieskaitot pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, augļu, komplekso ogļhidrātu. Ieteicams arī medus un minerālūdeņi.

Profilaktiskie pasākumi ļauj izvairīties no autonomas disfunkcijas attīstības un tās atkārtotas parādīšanās pēc ārstēšanas.