Dekompensācija medicīnā ir (no latīņu vārda - Decompensatio un latīņu vārda - De - negācija, samazināšana, noņemšana un kompensācija - aizstāšana, kompensēšana, līdzsvarošana) ķermeņa strukturāli defekti un funkcionālu traucējumu atjaunošanas mehānismu sabrukšana vai atteice. Dekompensācija var notikt uz slimības vai patoloģiskā procesa progresēšanas fona fiziskas pārslodzes vai pārmērīgas slodzes dēļ, kā rezultātā traumas ietekme uz ķermeni, temperatūras faktori (pārkaršana, atdzišana) vai blakus slimības dēļ. Gavēšana, emocionāls stress, smags alkohola daudzums un citi reibuma veidi, atpūtas un darba traucējumi var būt dekompensācijas etioloģiskie faktori.

Medicīnā dekompensācijas stāvokļa veidošanās mehānisms var būt saistīts ar nepilnīgu atveseļošanos, piemēram, tā dēvētā vismazākās pretestības vieta paliek ķermenī; labāki dzīves apstākļi nosaka cilvēka praktiski veselīgu stāvokli, un nelabvēlīgu faktoru ietekme noved pie dekompensācijas, dažreiz arī slimības recidīva. Piemēram, radikulārā sindroma saasināšanās notiek ar hipotermiju, dažām dermatozēm (neirodermīts, ekzēma) - pēc stresa utt..

Labi zināt

• Dezoksikortikosterona acetāts vai dezoksikortona acetāts
• Dehidrogenāzes - oksidoreduktāžu klases fermenti (atkarīgi no piridīna, atkarīgi no flavīna, aerobie un anaerobie, fizioloģija, bioķīmija)
• Beklometazona dipropionāts - instrukcijas par zāļu lietošanu

© VetConsult +, 2015. Visas tiesības aizsargātas. Jebkuru vietnē ievietotu materiālu izmantošana ir atļauta, ja ir saite uz resursu. Kopējot vai daļēji izmantojot materiālus no vietnes lapām, obligāti jānovieto tieša hipersaite meklētājprogrammām, kas atrodas raksta apakšpozīcijā vai pirmajā rindkopā..

Sirds mazspēja dekompensācijas stadijā

Ārstēšana

Pirms izrakstīt terapeitiskās terapijas metodi un specifiskas zāles, ārsts veic pilnīgu pārbaudi. Tas ietver anamnēzes izpēti, jo, ja ir izveidojusies pēdējā slimības stadija, tad cilvēkam jau ir bijusi slimības vēsture. Tiek veikta arī fiziskā pārbaude.

Pacientam obligāti jāveic asins un urīna analīzes. No instrumentālajiem pētījumiem tiek noteikts rentgens un ECHO-kardiogrāfija. Mūsdienu diagnostikas metodes ietver MRI un CT. Tie ir ļoti informatīvi, tos var parakstīt rentgenstaru un ultraskaņas vietā. Pēc nepieciešamās izpētes tiek parakstītas zāles.

Ārstēšanai jābūt vērstai uz ķermeņa dekompensācijas novēršanu un tā galveno funkciju atjaunošanu, neitralizējot stagnējošos procesus. Terapija obligāti notiek ārstu uzraudzībā, tas ir, tikai slimnīcas apstākļos. Pacientam nepieciešams gultas režīms, jebkurš stress (fizisks un emocionāls) obligāti tiek izslēgts. Pacientam periodiski jāsēžas vai jāveic vairākas darbības. Tas palīdzēs novērst stagnāciju un asins recekļu veidošanos..

Narkotiku terapija

Dekompensētu sirds mazspēju ārstē ar dažādu zāļu kompleksu

Ir svarīgi ņemt: AKE inhibitori.
Beta inhibitori

Šīs zāles palīdz mazināt miokarda vajadzības.
Sirds glikozīdi. Šīs zāles palielina sirdsdarbību.
Aldosterona antagonisti. Šīs zāles paaugstina asinsspiedienu un noņem lieko šķidrumu no ķermeņa..
Antiaritmiski līdzekļi.

• AKE inhibitori.
• Beta inhibitori. Šīs zāles palīdz mazināt miokarda vajadzības.
• Sirds glikozīdi. Šīs zāles palielina sirdsdarbību.
• Aldosterona antagonisti. Šīs zāles paaugstina asinsspiedienu un noņem lieko šķidrumu no ķermeņa..
• Antiaritmiski līdzekļi.

Ir svarīgi lietot antihipertensīvos līdzekļus, zāles, kas ietekmē asins un lipīdu metabolisma reoloģiskās īpašības. Papildus nepieciešami diurētiskie līdzekļi.

Ar progresējošu sirds mazspēju tiek nozīmēti citi medikamenti. Tā kā visu ķermeni cieš no sirds disfunkcijas, ir jālieto hepatoprotektori, imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi.

Ir svarīgi, lai zāļu kompleksu nozīmētu kvalificēts speciālists, jo visām sirds zālēm ir diezgan liels blakusparādību saraksts. Tikai ārsts var izrakstīt terapiju, pamatojoties uz visām pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, lai samazinātu šādu darbību iespējamību uz ķermeņa..

Ķirurģiskās operācijas

Sirds dekompensācijai visbiežāk tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Šīs metodes ietver:

• apvedceļa potēšana;
• koronārā tipa angioplastika;
• defibrilatora vai elektrokardiostimulatora uzstādīšana.

Radikāla ķirurģiska ārstēšana tiek nozīmēta pacientiem, kuriem ir neatgriezeniskas izmaiņas orgānu struktūrā. Tam var būt nepieciešama plaušu, sirds vai lielas artērijas transplantācija.

Ar kreisā kambara sirds mazspēju pacientiem tiek implantēts īpašs aparāts, kas tam darbojas. Pirms kāda laika ārsti šo ierīci uzstādīja uz laiku, iepriekš, bet tagad ir pierādīts, ka tas ievērojami pagarina pacientu dzīvi.

Sirds mazspēja dekompensācijas stadijā ir nopietns stāvoklis, kurā vairumā gadījumu iestājas nāve. Tādēļ pašārstēšanās šajā gadījumā ir vienkārši kontrindicēta. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 75% vīriešu un 62% sieviešu ar šādu patoloģiju nedzīvo ilgāk par 5 gadiem. Bet šādi skaitļi ir saistīti ar faktu, ka cilvēki laikus neiet pie ārstiem..

Iemesli

Hroniskas sirds mazspējas cēloņi dekompensācijas stadijā ir dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuras netika ārstētas laikā.

Dekompensēta sirds mazspēja rodas šādu iemeslu dēļ:

• Hipertensiju vai drīzāk neatgriezenisku procesu var izraisīt hipertensijas krīze.
• Iedzimti sirds defekti. Tās ir sirds vārstuļu novirzes, kas izraisa sirds mazspēju..
• Miokardīts.
• Stabila tahiaritmija.
• Hipertrofiska tipa kardiomiopātija.

Iepriekš minētie iemesli ir saistīti ar sirds patoloģijām. Sirds mazspēju var izraisīt arī citi faktori:

• Hronisks alkoholisms.
• Baktēriju toksiska tipa organisma saindēšanās.
• Bronhiālā astma, kas netika ārstēta un pārvērta novārtā atstātā formā.
• Nepareiza ārstēšana vai tās trūkums patoloģijas pirmajā posmā.
• Aptaukošanās.
• Diabēts.

2 Galvenie dekompensētās cirozes simptomi

Aknu cirozes dekompensācijas stadija izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. 1. Apetītes zudums un izsīkums.
2. 2. Pastāvīga slikta dūša.
3. 3. Svara zudums.
4. 4. Dzeltenība.
5. 5. Spēcīgas sāpes ar lokalizāciju aknās un kuņģī.
6. 6. Ļoti bieži notiek deguna un dzemdes asiņošana, palielinās barības vada, zarnu, kuņģa vēnas.
7. 7. Smaganu asiņošana.

Turklāt dekompensēta aknu ciroze izraisa vēl smagākas komplikācijas:

1. 1. Ascīts. Vēderā uzkrājas liels daudzums ūdens.
2. 2. Ēdene. Šķidrums uzkrājas kājās, īpaši pēdās.
3. 3.. Šī sindroma izpausme ir pastāvīga asiņošana no kuņģa kardinālās daļas un barības vada distālās daļas vēnām. Asiņošana rodas nepārtraukti pieaugoša spiediena dēļ portāla vēnā.
4. 4. Izmaiņas ietekmē arī skeleta sistēmu. Kaulu blīvums samazinās, viņi zaudē savu masu.
5. 5. Aknas sāk sacietēt šūnu nāves dēļ.
6. 6. Notiek psihes izmaiņas.
7. 7. Traucēta žults aizplūšana, ko papildina smags nieze.

Ar dekompensētu cirozi laboratorijas izmeklējumi atklās šādas izmaiņas:

• bioķīmiskais asins tests parādīs augstu bilirubīna, ASAT, ALAT koncentrāciju.
• vispārējs asins tests atklās, ka ESR ir palielināts un hemoglobīns ir samazināts;
• vispārējā urīna analīzē atklās sarkano asins šūnu, sāļu un olbaltumvielu klātbūtni.

Slimība lēnām pāriet pēdējā smagajā stadijā - terminālā. Pacients nonāk komā.

Ja pētīsit aknu stāvokli pēdējā termināla stadijā, visas izmaiņas kļūs pamanāmas. Tas ir stipri deformēts, tā izmērs ir ievērojami samazinājies. Mēs varam teikt, ka aknu lielums tuvojās liesas lielumam. Palpējot, skatoties aknu vietā, ir jūtams bumbuļveida veidojums.

Protrombīna līmenis ir ievērojami samazināts, kas draud ar jaunu asiņošanu. Attīstās smaga anēmija un leikopēnija. Asinīs tiek savākts milzīgs daudzums toksīnu, kurus aknas vairs neizdala. Smadzenes tāpēc ļoti cieš. Pacientu parasti nevar noņemt no komas. Pacients agri vai vēlu mirst.

Simptomi

Dekompensācijas pazīmes ietver:

• neatbilstoša uzvedība;
• viņu rīcības kritiskuma trūkums;
• skaidrs garīgo izmaiņu pieaugums;
• samazināta inteliģence;
• veiktspējas pasliktināšanās;
• sociālās adaptācijas problēmas.

Šādas dekompensācijas epizodes sekas parasti ir psiholoģisko un psihiatrisko problēmu pieaugums. Un jo ilgāks dekompensācijas periods, jo smagākas var būt sekas..

Faktori, kas var ietekmēt novēroto reakciju specifiku:

• kustības prasmes;
• garīgā darbība;
• nervu procesu stingrība vai mobilitāte;
• personas intra- vai ekstraversija.

Slimības stadijas

Parasti šīs slimības attīstībā var atšķirt trīs posmus:

• kompensāciju,
• subkompensācija un
• dekompensācija.

Šāds sadalījums, pamatojoties uz pašiem nosaukumiem, ir balstīts uz aknu funkcionālo spēju lielumu konkrētas slimības laikā - cik lielā mērā tā veic tai uzticēto funkciju.

Kompensētā stadija

Kompensētajā stadijā pacientam pat nav aizdomas, ka viņam ir šī slimība. Fakts ir tāds, ka cirozes bojāto hepatocītu darbības traucējumus pārņem veselīgas aknu šūnas. Viņi ir hipertrofēti, t.i. lieluma palielināšanās. Attiecīgi palielinās to funkcionālās spējas. Bet kopumā aknu darbība vēl netiek ietekmēta. Subjektīvi pacientam nekas netraucē, viņš jūtas pietiekami labi, pilnīgi neapzinoties, ka viņam ir šī slimība.

Subkompensācijas posms

Ar subkompensāciju, no vienas puses, jau ir acīmredzama pirmo slimības pazīmju klātbūtne, un, no otras puses, aknas joprojām tiek galā ar savu darbu. Šajā posmā ir it kā līnija, kuru šķērsojot, slimība nonāk dekompensācijas stadijā.

Dekompensācijas posms

Pēdējā stadijā slimības simptomi jau kļūst acīmredzami, ko var noteikt gan ar objektīvu pacienta pārbaudi, gan apstiprinot ar laboratorijas bioķīmiskiem pētījumiem. Aknas vairs nespēj veikt savu funkciju. Nekas viņai šajā ziņā nevar palīdzēt, jo aknas ir nepāra orgāns, un nav nepieciešams runāt par jebkādu kompensācijas mehānismu, kurā viena ciešoša pāra orgāna darbību pārņem cits (kā to var novērot, piemēram, nieru gadījumā)..

Tas ir tāpēc, ka visi hepatocīti praktiski tiek iznīcināti, aizstāti ar saistaudiem. Neskatoties uz to, ka aknas ir ārēji palielinātas pēc izmēra (šajā situācijā tas vairs nenozīmē labu), cieš tā darbība un rezultātā tiek samazināta līdz nullei. Šajā posmā, izmantojot mūsdienu medicīnas zāles, ir iespējams tikai pagarināt pacienta dzīves dienas, atvieglot viņa likteni, taču viņa pilnīga izārstēšana, diemžēl, ir problemātiska.

Diagnozējot aknu cirozi, ir jāpievērš pienācīga uzmanība sūdzībām, kuras pacients izvirza. Viņiem var būt apetītes pasliktināšanās vai pilnīgs trūkums.

Svara zudumu var novērot uz pacienta parastā dzīvesveida fona, neizmantojot nekādas diētas vai palielinot fizisko aktivitāti. Pacientam var rasties nepamatots nogurums, palielināts nogurums. Miegs var būt traucēts, emocionāli slims kļūst nelīdzsvarots.

Uz ādas parādās nieze un dzelte. Raksturīgs ir tā saukto zirnekļa vēnu izskats uz ādas. Gremošanas trakta problēmas parādās dažādu dispepsijas traucējumu veidā, ko papildina slikta dūša, vemšana un var rasties vēdera uzpūšanās (meteorisms). Pacients var sūdzēties par smagumu labajā pusē. Pievienojas subfebrīla statuss.

Objektīvi novērojot, palielinās aknas un liesa, un liesa, kā arī aknas var sasniegt iespaidīgus izmērus. Ķermenim ir plaši izplatītas varikozas vēnas. Āda ir dzelte.

Tiek zaudēta muskuļu masa, un to izraisa ne tikai muskuļu masas, bet arī tauku samazināšanās. Ārēji pacients izskatās plānāks. Deguna asiņošana un smaganu asiņošana ir izplatīta parādība.

Aknu cirozes klātbūtni apstiprina laboratorijas testi. Asins bioķīmiskajā analīzē ir skaidri izsekojamas aknu enzīmu attēla izmaiņas, dažu palielināšanās un citu samazināšanās. Bilirubīna saturs asinīs ievērojami palielinās, bet albumīna daudzums, gluži pretēji, samazinās. Izmaiņas tiek novērotas arī specifisku aknu enzīmu saturā..

Šajā posmā diemžēl pacients ir pilnīgi neārstējams. Bet noteikti ir iespējams kaut kā atvieglot cilvēka ciešanas, pagarināt viņa dzīves dienas. Šajā posmā tas ir ārstu galvenais uzdevums.

Asins glikozes mērītājs un testa sloksnes

Šī mājas ierīce palīdzēs vienlaikus kontrolēt divus cukura diabēta dekompensācijas kritērijus - glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā un 1,5-2 stundas pēc ēšanas (tā sauktā glikēmija pēc ēšanas).

Pirmais rādītājs jāpārbauda katru rītu, otrais - 4-5 reizes dienā, vēlams pēc katras ēdienreizes. Tie palīdz uzturēt glikozes līmeni asinīs nepārtraukti un proaktīvi regulēt ar diētu vai medikamentiem. Protams, katrs diabēta slimnieks pats izlemj, cik reizes dienā viņš var veikt šādus mērījumus. Bet jāatceras, ka tam vajadzētu notikt vismaz 2 reizes dienā - tukšā dūšā un pēc vienas no ēdienreizēm.

Ieteikums: izrakstot jaunas pretdiabēta zāles vai diētas kļūdu gadījumā, labāk biežāk noteikt cukura līmeni asinīs. Izmantojot stabilu terapiju un diētu, mērīšanas biežumu var nedaudz samazināt. Laiku pa laikam šīs analīzes jāveic medicīnas iestādes laboratorijā.

Cukura un acetona analīze urīnā mājās

Normālā glikozes koncentrācijas asinīs līmeni urīnā var noteikt ne vairāk kā 1-2 reizes mēnesī. Tomēr, ja tiek konstatēts augsts cukuru daudzums - vairāk nekā 12 mmol / l, nekavējoties jāpārbauda glikozes līmenis urīnā. Bet tajā pašā laikā jāņem vērā, ka ar normālu kompensāciju urīnā nedrīkst būt cukura, un tā klātbūtne norāda uz cukura diabēta dekompensāciju.

Šajā gadījumā ir vērts konsultēties ar ārstējošo endokrinologu, lai pielāgotu glikozes līmeni pazeminošo tablešu vai insulīna devu. Lai analizētu cukura daudzumu urīnā mājās, tiek izmantotas īpašas testa sloksnes..

Glikozes klātbūtnei urīnā nepieciešama analīze, lai noteiktu acetonu (ketona ķermeņus) urīnā. Šo pārbaudi var veikt mājās, bez īpašām grūtībām izmantojot īpašas urīna acetona testa sloksnes. Atkarībā no ketona ķermeņu daudzuma urīnā testa sloksne maina krāsu. Šāda procedūra aizņems tikai dažas minūtes, taču tās rādītāji ļauj sākt savlaicīgu ārstēšanu un izvairīties no daudzām komplikācijām..

Glikozilētais hemoglobīns

Ego sauc arī par glikēto. Indikators tiek uzskatīts par visprecīzāko, diagnosticējot diabēta dekompensāciju, jo tas parāda ogļhidrātu metabolisma stāvokli 3 mēnešus.

Veselīga cilvēka ķermenī glikoze bez izņēmuma apvienojas ar visiem proteīniem, tātad ar hemoglobīnu - tas veido glikozilēto hemoglobīnu. Jo augstāks glikozes līmenis, jo vairāk hemoglobīna tas ir piesaistīts. Eritrocīts, kas satur hemoglobīnu, ieskaitot tā glikozilēto frakciju, dzīvo vidēji 120 dienas. Tādējādi, nosakot glikozilētā hemoglobīna daudzumu, mēs uzzinām cukura līmeni asinīs 3 mēnešu laikā..

Arī mājās jums ir jāmēra asinsspiediens 2 reizes dienā un svars reizi nedēļā. Šie dekompensācijas kritēriji ir svarīgi, lai nozīmētu visaptverošu ārstēšanu un veselības problēmu novēršanu..

Diabēta dekompensācijas cēloņi

Protams, katrs organisms ir individuāls, un iemesli katrā gadījumā var atšķirties. Tomēr visbiežāk sastopamie iemesli ir:

• uztura pārkāpums, pārēšanās;
• atteikšanās no ārstēšanas;
• nepareiza cukura diabēta zāļu deva vai ārstēšanas veids;
• pašārstēšanās;
• bioloģiski aktīvo piedevu lietošana zāļu vietā;
• nepareizi aprēķināta insulīna deva;
• atteikšanās pāriet uz insulīnu;
• stress, garīgā slodze;
• dažas infekcijas slimības, kas izraisa smagu dehidratāciju;

3 Kā notiek ārstēšana

Ārstēšana ir simptomātiska dekompensētajā stadijā. Tas ir ļoti dārgs, taču tas var nedaudz pagarināt pacienta dzīvi. Ja olbaltumvielu līmenis asinīs ir zems, tiek noteikts albumīna un plazmas pārliešana.

Ar augstu anēmijas pakāpi tiek parakstīti dzelzs preparāti. Tūskas un ascīta klātbūtnē pacienta šķidruma daudzums tiek samazināts. Sāls ir pilnībā izslēgta no pacienta uztura. Turklāt vienlaikus ar aldosterona antagonistiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi.

Ja uzkrāto šķidrumu daudzums ir ļoti liels, tad, izsūknējot lieko ūdeni, tiek veikta paracentēze. Bet 1 procedūrai no ķermeņa var noņemt ne vairāk kā 3 litrus ūdens. Procedūras būtība ir pīrsings. Šādi iegūtais šķidrums tiek ievadīts laboratorijas analīzei, lai atklātu iekaisumu. Šajā gadījumā tiek parakstītas antibiotikas..

Pievienojoties infekcijas pamatslimībai, tiek parakstītas antibiotikas. Ja infekcija ir neliela, tad tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi.

Hepatoprotektorus turpina lietot pēdējās 2 cirozes stadijās. Nāve neizbēgami rodas ķermeņa saindēšanās dēļ ar uzkrātajiem toksīniem.

Simptomi beigu posmā:

1. 1. Zarnu darbības traucējumi.
2. 2. Smags vājums.
3. 3. Vemšana.
4. 4. Ātra svara zudums. Pacients zaudē svaru tik daudz, ka tas kļūst pamanāms citiem..
5. 5. Būtiska temperatūras paaugstināšanās.
6. 6. Augšējā plecu jostas muskuļi atrofējas.

Komplikācijas termināļa stadijā ir šādas:

1. 1. Aknu encefalopātija.
2. 2. Sepsis.
3. 3. Hepatocelulāra karcinoma.

ko raksturo neizskaidrojamas garastāvokļa izmaiņas, bezmiegs. Pacients pārstāj orientēties kosmosā, tiek zaudēts laikā. Tiek novērotas atmiņas nepilnības. Termināla stadijā var veidoties kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Šī iemesla dēļ kļūst iespējama masīva iekšēja asiņošana..

Peritonīts izpaužas ar iekaisumu, baktērijām nonākot vēderplēvē. To pavada ļoti augsta temperatūra. Uz termināla stadijas fona var sākties arī aknu vēzis. Tās parādīšanās iemesls ir paātrināta šūnu augšana..

Pavisam nav grūti noteikt ascītu parādības uz vēderplēves priekšējās sienas. Pieskaroties, tiek konstatēta blāva skaņa. Ja ir uzkrājies ļoti liels šķidruma tilpums, nav iespējams noteikt šo patoloģiju. Tas pats attēls tiek novērots ar smagu aptaukošanos. Lai pareizi diagnosticētu, tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Bet šī metode var būt arī bezjēdzīga, ja ir daudz šķidruma. Arī aptauja neko neliecinās.

Vienīgā dzīves iespēja ir aknu transplantācija. Bet atrast donora aknas, kas ir ideāli piemērotas implantēšanai, ir ļoti grūti. Turklāt transplantācijas operāciju ir ļoti grūti veikt un tā maksā daudz naudas. Tāpēc tie, kuriem ir reālas iespējas izdzīvot un turpināt pilnvērtīgu pastāvēšanu, atrodas transplantācijas rindā..

Diabēta kompensācijas kritēriji

Galvenie diabēta kompensācijas kritēriji:

• glikozētais (vai glikozilētais) hemoglobīns;
• tukšā dūšā cukura līmenis asinīs un 1,5-2 stundas pēc ēšanas;
• urīna cukurs.

Ir arī papildu kritēriji:

• asinsspiediena indikatori;
• holesterīna līmenis;
• triglicerīdu līmenis;
• ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Šie rādītāji palīdzēs gan pacientam, gan ārstam kontrolēt ārstēšanas kvalitāti un ātri reaģēt, kad tie mainās..

Rādītāji	Kompensācija	Subkompensācija	Dekompensācija
cukura līmenis tukšā dūšā (mmol / l)	4.4-6.1	6.2-7.8	> 7.8
cukura līmenis asinīs pēc ēšanas (mmol / l)	5.5-8	8.1 - 10	> 10
Cukurs urīnā (%)	0.5
Glikozilētā hemoglobīna (%) norma 6%	7.5
Kopējais holesterīns (mmol / l)	6.5
triglicerīdi (mmol / l)	2.2
Ķermeņa masas indekss vīriešiem (kg / (m) 2)	27
Ķermeņa masas indekss sievietēm (kg / (m) 2)	26
Asinsspiediens (mm Hg)	160/95

No tabulas mēs varam secināt, ka jo tuvāk diabēta testa rezultāti ir normāli, jo labāk kompensē viņa diabētu un mazāk attīstās nevēlamas komplikācijas.

Mājas laboratorija

Diemžēl katram diabēta pacientam nav iespējams norīkot veselības aprūpes speciālistu. Cukura diabēts iemācās sevi kontrolēt savu slimību un sadzīvot ar to.

Pacienta veselība lielā mērā ir atkarīga no tā, kā viņš iemācās kontrolēt savu slimību. Lai to izdarītu, viņš mājās var veikt vienkāršus testus. Pats laboratorijas palīgs ir ļoti ērts un vitāli svarīgs katram diabēta slimniekam. Galu galā glikozes līmenis asinīs ir ļoti labils, un katrs rādītājs ir vērtīgs, lai kontrolētu ārstēšanas pareizību..

Vislabāk ir turēt īpašu dienasgrāmatu, kurā katru dienu reģistrēsiet testa rezultātus mājas laboratorijā, savu labsajūtu, ēdienkarti, asinsspiediena rādījumus..

Ārstēšana

Ārstēšana ir simptomātiska un vērsta uz krampju un to visredzamāko izpausmju atvieglošanu. Piemēram, ar nekontrolētu motora uztraukumu tiek noteikti trankvilizatori, ar pašnāvības mēģinājumiem - antidepresanti. Un gandrīz visi pacienti saņem nomierinošus līdzekļus.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka ārstēšana jānosaka psihiatram. Nepieciešamajām konsultācijām viņš var piesaistīt citus speciālistus: psihologus, neiropatologus, kardiologus un daudzus citus..

Tāpēc pašārstēšanās mājās var ne tikai nepalīdzēt, bet arī saasināt situāciju. Turklāt acīmredzamu šāda pārkāpuma pazīmju gadījumā jāpārskata arī iepriekš noteiktā ārstēšanas shēma..

Lapshuns Gaļina Nikolajevna, psiholoģijas maģistrs, I kategorijas psihologs

Kompensācija

Gandrīz jebkuram orgānam vai orgānu sistēmai ir kompensācijas mehānismi, kas nodrošina orgānu un sistēmu pielāgošanos mainīgajiem apstākļiem (ārējās vides izmaiņas, ķermeņa dzīvesveida izmaiņas, patogēno faktoru ietekme). Ja par līdzsvaru uzskatām organisma normālu stāvokli normālā ārējā vidē, tad ārējo un iekšējo faktoru ietekme izved organismu vai tā atsevišķos orgānus no līdzsvara, un kompensācijas mehānismi atjauno līdzsvaru, veicot noteiktas izmaiņas orgānu darbā vai paši tos mainot. Tātad, piemēram, ar sirds defektiem vai ar pastāvīgu ievērojamu fizisko piepūli (sportistiem) rodas sirds muskuļa hipertrofija (pirmajā gadījumā tā kompensē defektus, otrajā - spēcīgāku asins plūsmu biežam darbam pie paaugstinātas slodzes).

Aknu ciroze dekompensācijas stadijā

Aknu ciroze ir hroniska slimība, kurai ir tendence progresēt. Slimība noved pie neatgriezenisku izmaiņu attīstības orgāna šūnās. Tā rezultātā normālie audi tiek aizstāti ar šķiedru audiem, padarot normālu darbību vienkārši neiespējamu. Tas ietekmē svarīgo orgānu un ķermeņa sistēmu darbu..

Aknu šūnu bojājumi un iekaisumi izraisa to pilnīgu nāvi. Astoņdesmit procentos reģistrēto cirozes gadījumu cēloņi bija vīrusu hepatīts vai alkoholisms. Parazitāras slimības, noteiktu zāļu lietošana, autoimūnas procesi un citas lietas var arī provocēt briesmīgas slimības parādīšanos..

Slimība attīstās diezgan lēni. Pirmās pazīmes var pilnīgi nebūt. Laika gaitā var parādīties šādi simptomi: dzelte, nieze, zirnekļa vēnas, vājums, samazināta veiktspēja, svara zudums apetītes zuduma fona apstākļos. Šajā rakstā mēs runāsim sīkāk par dekompensētu aknu cirozi..

1. Ko nozīmē dekompensācijas posms??
2. Provocējoši faktori
3. Simptomi
4. Diagnostiskā pārbaude
5. Ārstēšanas pazīmes
6. Alkohola aknu cirozes ārstēšana
7. Prognoze
8. Iespējamās komplikācijas
9. Aknu encefalopātija
10. Ascīts
11. Aknu koma

Ko nozīmē dekompensācijas posms??

Ciroze notiek vairākos posmos, un ir ļoti svarīgi nepalaist garām pirmās patoloģiskā procesa pazīmes. Diemžēl pilnībā atbrīvoties no slimības nebūs iespējams, taču jūsu spēkos ir palēnināt turpmāko progresēšanu. Pirmajā slimības stadijā attīstās aknu iekaisuma-nekrotiskās izmaiņas.

Kompensētā ciroze izpaužas kā vājums, nogurums, samazināta koncentrēšanās un uzmanība, kā arī samazināta ēstgriba. Bieži pacienti šīs pazīmes saista ar vitamīnu trūkumu vai pārmērīgu darbu. Jau otrajā posmā parādās nopietnāki simptomi. Āda iegūst dzeltenu nokrāsu, parādās nieze, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Arī pacienti ir noraizējušies par diskomfortu vēderā, un sliktas dūšas uzbrukums var beigties ar vemšanu ar žults sekrēcijas piemaisījumiem. Izkārnījumi kļūst gaišāki, savukārt urīna krāsa kļūst tumšāka. Aknu audus sāk aizstāt ar šķiedru audiem, taču pat šajā posmā orgāns turpina strādāt kā parasti.

Aknu cirozes dekompensācija ir saistīta ar dzīvībai bīstamām komplikācijām

Trešais posms ir dekompensēta aknu ciroze. Šajā posmā var parādīties nopietnas komplikācijas aknu komas, asins saindēšanās, pneimonijas, vēnu trombozes un citu formā. Šo posmu raksturo arī pēkšņa asiņošana no deguna, smaganām vai tūpļa..

Arī pacientiem rodas caureja, pilnīga impotence, strauja ķermeņa masas samazināšanās, vemšana, paaugstināts drudzis, kā arī muskuļu atrofija rokās un starpribu daļā. Pacienti jā hospitalizē, jo nāves iespējamība ir augsta. Trešo posmu raksturo pilnīga funkcionālās aktivitātes pasliktināšanās un aknu deformācija.

Šajā posmā liels skaits hepatocītu mirst. Šajā gadījumā orgānu bojājumu laukums ir gandrīz 90%. Termināla stadiju raksturo koma. Aknu deformācija ietekmē lielu daļu. Uz aknu komas fona tiek ietekmētas smadzenes. Visbiežāk pacients vienkārši neiznāk no komas..

Svarīgs! Aknu ciroze dekompensācijas stadijā noved pie tā, ka pacienta stāvoklis strauji pasliktinās un nāve var notikt jebkurā laikā.
Ir svarīgi nepalaist garām pirmos slimības simptomus.

Provocējoši faktori

Aknu ciroze var nonākt dekompensācijas stadijā šādu faktoru ietekmē:

• atkarība;
• alkoholisms;
• nepareiza uzturs;
• saskare ar ķīmiskām vielām un radioaktīvām vielām;
• vīrusu hepatīts;
• spēcīgu narkotiku lietošana;
• sirds problēmas.

Simptomi

Trešo cirozes pakāpi raksturo šādi simptomi:

• spēcīgs sāpju uzbrukums labās hipohondrija zonā. Dažreiz nepatīkamas sajūtas kļūst pastāvīgas, un, lai tās noņemtu, jums būs jālieto spēcīgas zāles;
• ķermeņa intoksikācijas pazīmes: drudzis, reibonis, galvassāpes, apetītes trūkums;
• dispepsijas traucējumi: caureja, aizcietējums, grēmas, sāpes kuņģī, vemšana;
• dzemdes, kuņģa, zarnu asiņošana. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknas pārtrauc ražot vielas, kas saistās ar asinīm, un liesa, kuras izmērs palielinās, pārtrauc trombocītu ražošanu;
• vielmaiņas procesu pārkāpums noved pie atrofiskām izmaiņām muskuļos, kuru dēļ pacients zaudē svaru un jūtas vājš un apātisks. Olbaltumvielu metabolisma pārkāpuma dēļ palielinās lūzumu risks;
• hormonālā nelīdzsvarotība izraisa neauglību, impotenci un samazinātu dzimumtieksmi;
• intensīvs drudzis;
• splenomegālija, tas ir, liesas lieluma palielināšanās;
• āda kļūst sausa un grumbaina;
• ārkārtējs izsīkums;
• plaukstu, pēdu un pirkstu apsārtums;
• bezmiegs;
• agresija;
• spēcīgs vēdera apjoma pieaugums;
• pietūkums kājās;
• aknu sacietēšana;
• aizkaitināmība;
• āda iegūst bronzas dzeltenu nokrāsu. Tas notiek tāpēc, ka bilirubīns sāk uzkrāties zem ādas..

Pacientiem rodas smags nieze

Atsevišķi jāsaka par izmaiņām garīgajā stāvoklī cirozes gadījumā. Kāpēc tas notiek? Viens no iemesliem ir tāds, ka toksiskas vielas nonāk smadzenēs. Dažos gadījumos pacienti tiek kavēti un dezorientēti. Viņiem var rasties apziņas mākoņi, depresija, aizkaitināmība, iedomāta trauksme.

Diagnostiskā pārbaude

Laboratorijas testi, biopsija, ultraskaņa, laparoskopiskā izmeklēšana palīdzēs novērtēt pacienta stāvokli. Ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību speciālists var pievērst uzmanību palielinātajam aknu izmēram, kā arī strukturālo izmaiņu klātbūtnei. Orgānam ir blīva struktūra ar mezgliem.

Laparoskopija ļauj noteikt patoloģijas veidu un pakāpi, kā arī skartā orgāna vispārējo stāvokli. Izmantojot biopsiju, jūs varat uzzināt par strukturālām izmaiņām aknās šūnu līmenī.

Vispārējā asins analīzē cirozes gadījumā palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums un samazinās hemoglobīna parametri. Veicot urīna nogulumu mikroskopiju, speciālists varēs redzēt sāļus, kā arī paaugstinātu sarkano asins šūnu līmeni. Bioķīmiskajā pētījumā tiks paaugstināts bilirubīna, ASAT, ALAT līmenis. Laboratorijas testi palīdzēs noteikt diagnozi.

Ārstēšanas pazīmes

Aknu cirozes ārstēšana dekompensācijas stadijā ietver svarīgu orgānu un ķermeņa sistēmu darbības uzturēšanu, kā arī bīstamu komplikāciju novēršanu. Narkotiku terapija ietver šādu līdzekļu izmantošanu:

• vitamīni, B grupas vitamīni spēlē īpašu lomu ārstēšanā;
• hepatoprotektori;
• diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar magnija un kālija preparātiem, lai novērstu pietūkumu un ascītu;
• nozīmē, ka paātrina atkopšanas procesu;
• antibiotikas;
• imūnstimulējošie līdzekļi.

Smagos gadījumos operācija ir paredzēta aknu transplantācijai vai tās daļai

Līdz ar to ir svarīgi radikāli mainīt savu dzīvesveidu. Tas nozīmē atteikšanos no sliktiem ieradumiem un diētas pielāgošanu. Pacientiem tiek piešķirta ārstēšanas tabula Nr. 5. Ar dekompensētu cirozi ir stingri aizliegts lietot pretvīrusu zāles. Šādas zāles veicina nekrotisko izmaiņu attīstību orgānā..

Izcelsim dekompensētās cirozes ārstēšanas procesa pamatnoteikumus:

• ir svarīgi ierobežot sāls un šķidruma uzņemšanu, tas palīdzēs mazināt tūsku ar ascītu;
• vitamīnu un minerālvielu lietošana;
• ņemot dzelzs piedevas anēmijai;
• izvairoties no taukainiem, ceptiem un smagiem ēdieniem.

Pacientiem ir atļauts uzturā iekļaut biezeni zupas, piena produktus, želeju, kompotus, augļu dzērienus, mežrozīšu buljonus. Cepšana, stipra kafija, pākšaugi, sīpoli, ķiploki, redīsi ir stingri aizliegti. Tradicionālo zāļu receptes arī palīdzēs mazināt diskomfortu..

Alkohola aknu cirozes ārstēšana

Apsvērsim visefektīvākās metodes:

• ņem vienādās proporcijās kosu, cigoriņu sakneņus, asinszāli un pelašķus. Ēdamkaroti sausas zāles ielej ar glāzi verdoša ūdens. Ārstnieciskais līdzeklis jāievada četras stundas. Buljonu vajadzētu lietot pusstundu pirms galvenās ēdienreizes;
• Apvienojiet vienu nātru daļu, kā arī divas kviešu zāles saknes un mežrozīšu daļas. Ēdamkaroti izejvielu ielej ar glāzi ūdens un vāra uz uguns piecpadsmit minūtes. Produkts jālieto divas reizes dienā, 250 g..

Bet, kā jūs zināt, jebkuru slimību ir vieglāk novērst, un ciroze nav izņēmums. Galvenais profilakses pasākums ir alkoholisko dzērienu likvidēšana. Diētai ir svarīga loma. Jums vajadzētu ierobežot taukainu, ceptu, kā arī ātru ēdienu patēriņu.

Neaizmirstiet arī par vienkāršiem piesardzības pasākumiem:

• pirms ēšanas nomazgājiet rokas;
• pirms dārzeņu un augļu vārīšanas tos rūpīgi jāizskalo zem tekoša ūdens;
• ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
• atteikties no neķītra dzimuma;
• nelietojiet narkotikas;
• uzraudzīt asinsspiedienu;
• sirds un asinsvadu traucējumu gadījumā konsultējieties ar speciālistu.

Jums būs jāatsakās no dzīvnieku taukiem

Prognoze

Cik ilgi dzīvo pacienti ar aknu cirozi? Prognoze lielā mērā ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas. Ar kompensētu veidlapu ir iespējams nodzīvot līdz desmit gadiem. Ar dekompensētu aknu cirozi var dzīvot tikai vienu līdz divus gadus. Saskaņā ar statistiku četrdesmit procentu pacientu dzīves ilgums nepārsniedz trīs gadus..

Eksperti saka, ka tikai katrs piektais var nodzīvot vēl piecus gadus. Ar ascītu tikai ceturtā daļa no visiem pacientiem var dzīvot trīs gadus. Ja ir attīstījusies aknu encefalopātija, dzīvot ilgāk par gadu nebūs iespējams. Nokrišana komā gandrīz vienmēr beidzas ar nāvi..

Svarīgs! Dekompensētas aknu cirozes prognoze visbiežāk ir nelabvēlīga.

Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, cik ilgi dzīvo pacienti ar 4. pakāpes cirozi, jo nāve komplikāciju rezultātā var notikt jebkurā laikā. Dekompensācijas stadijā bieži sastopams nāves cēlonis ir asiņošana no kuņģa un zarnu. Otrajā vietā ir ascīts, sarežģīts ar peritonītu.

Iespējamās komplikācijas

Slimībai progresējot, var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, vēzis, asiņošana, šķidruma uzkrāšanās un citas. Parunāsim par visbiežāk sastopamajiem procesiem, kas rodas dekompensācijas stadijā.

Aknu encefalopātija

Patoloģija noved pie neiropsihiskiem traucējumiem, kas izpaužas kā uzvedības un apziņas izmaiņas. Ar cirozi asinīs uzkrājas toksiskas vielas, kas galvenokārt ietekmē smadzeņu daļas. Cilvēks kļūst neuzmanīgs un uzbudināms, viņa miegs ir traucēts, savukārt miegainība kļūst pastāvīga.

Pamazām pacients tiek zaudēts laikā, viņa runa ir traucēta, un viņa uzvedība kļūst neadekvāta. Ārstēšana ietver šķidruma terapiju. Hepatoprotektori palīdz samazināt toksīnu koncentrāciju asinsrites sistēmā. Dažreiz ir nepieciešama pat kuņģa skalošana. Lai samazinātu sabrukšanas produktu uzsūkšanos, tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi.

Smadzeņu bojājumi galvenokārt ir saistīti ar toksisko vielu iekļūšanu asinīs.

Ascīts

Šķidruma uzkrāšanās dēļ vēdera izmērs palielinās. Cirozes gadījumā deformētas šūnas izspiež asinsvadus, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde. Par šķidruma uzkrāšanos var runāt, katru dienu mērot vēdera apkārtmēru. Nabas gredzens ir izstiepts, un vēdera poga ir pagriezta uz āru. Vēnas ir skaidri redzamas uz vēdera ādas.

Pacientiem ieteicams gulēt. Sāls daudzums ir krasi ierobežots, un tiek samazināta arī šķidruma uzņemšana. Diurētiskās zāles tiek parakstītas diurēzes kontrolē. Ja nav reakcijas uz šiem līdzekļiem, tiek veikta vēdera punkcija.

Aknu koma

Patoloģiskais process izraisa aktīvo šūnu skaita samazināšanos. Ja līdz ar aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpumu notiek izmaiņas vielmaiņas procesos, attīstās aknu koma. Tas parādās pēkšņi un ilgst no 1 līdz 3 dienām.

Ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, kurā pastāvīgi jāuzrauga vitālās funkcijas. Pacientiem tiek nozīmēts parenterāls uzturs, ieviešot ārstnieciskus šķīdumus ar barības vielām. Notiek detoksikācijas terapija.

Tātad aknu ciroze ir bīstama progresējoša slimība, kas galu galā var izraisīt nāvi. Dekompensācija ir trešā slimības stadija, kurā ir nopietni orgāna strukturālie traucējumi un izteikti klīniski simptomi.

Prognozes parasti ir sliktas, tāpēc ir tik svarīgi nepalaist garām pirmos simptomus. Rūpīga medicīnisko ieteikumu ievērošana, uztura pielāgošana, atteikšanās no sliktiem ieradumiem - tas viss palīdzēs pagarināt dzīvi.

Dekompensāciju klasifikācija. Simptomi un ārstēšana

Dekompensācija medicīnā ir orgāna vai orgānu sistēmas darbības pārkāpums. Tās cēloņi var būt ilgstoša nopietna slimība, vispārējs izsīkums, intoksikācija, pielāgošanās videi mehānismu pārkāpšana. Visas šīs ietekmes izjauc orgānu darbību un normālu ķermeņa un ārējās vides mijiedarbību..

Kādu laiku orgāns joprojām tiek galā ar palielinātu vai mainītu slodzi - piemēram, palielinās sirds muskulis vai nieres izdala vairāk šķidruma. Šo nosacījumu sauc par kompensāciju. Bet pēc kāda laika vai parādoties papildu kaitīgiem faktoriem, orgāns pārstāj tikt galā ar darbu un rodas dekompensācija - sirds vai nieru mazspēja, privātas infekcijas slimības, elpošanas traucējumi.

Psihiatrijā dekompensācija ir asas slimības psihopātisko simptomu saasināšanās, apvienojumā ar emocionāliem traucējumiem un garīga rakstura..

Dekompensācijas simptomi psihiatrijā

Dekompensācijas stāvokļa galvenās izpausmes ir šādas:

• neatbilstoša uzvedība,
• kritiskas attieksmes trūkums pret jūsu stāvokli,
• pieaugošās garīgās izmaiņas,
• samazināta inteliģence,
• veiktspējas pasliktināšanās,
• sociālās adaptācijas pārkāpums.

Psihisko slimību dekompensācijas epizodes rezultāts vienmēr ir personības defekta padziļināšanās..

Dekompensācijas iespēju klasifikācija

Dekompensācijas izpausmes ir atkarīgas no temperamenta, raksturojošajām īpašībām, vides un audzināšanas, pacienta personības akcentēšanas. Dažreiz dekompensācijas simptomus ietekmē cēlonis, kas to izraisīja..

Lielākajai daļai garīgo slimību dekompensācijas stadija izpaužas kā galveno psihopatoloģisko simptomu saasināšanās. Piemēram, šizofrēnijas gadījumā tie ir delīrija uzbrukumi un halucinācijas, depresija, pašnāvības mēģinājumi..

Visizplatītākā psihisko slimību dekompensācijas klasifikācija ir personības reakcijas veids, kas ir līdzīgs rakstura akcentācijai un sastāv no pacienta veida reaģēt uz ārējiem stimuliem, kas izjauc adaptīvo mehānismu darbu. Faktori, kas ietekmē reakcijas veidu, ir šādi:

• motorika,
• garīgā darbība,
• psihisko procesu stingrība vai otrādi,
• pacienta intra- vai ekstraversija,
• dažādu individuālu reakciju klātbūtne.

Atkarībā no indivīda efektivitātes un reakcijas uz ietekmēm ir dažādas dekompensācijas iespējas:

• astēnisks - vājš tips, kurā jebkādi ārējie stimuli viegli nogurdina ķermeni,
• stenisks - spēcīgs veids, sekas izraisa paaugstinātu aktivitāti,
• dystenic - apvieno abu iepriekš uzskaitīto veidu īpašības.

Psihopātiju dekompensācija

Psihopātijas dekompensācijas pazīmes ir īpaši dažādas, jo šajā slimību grupā simptomi ir ļoti mainīgi. Katram klīniskajam gadījumam ir pamata simptomi, kas nosaka psihopātijas dekompensācijas klīnisko tipu. Ir trīs šādi pamata veidi:

• neirotisks tips,
• afektīvais tips,
• anomāls veids.

Psihopātijas neirotiskais dekompensācijas veids var turpināties saskaņā ar šādiem scenārijiem:

Astenizācija - nogurums, nespēka sajūta, nespēja koncentrēties, galvassāpes, autonomie traucējumi (svīšana, sirdsklauves, gremošanas traucējumi un siekalošanās), samazināta kustību aktivitāte, personības iezīmju saasināšanās.

Hipohondriskais sindroms - ticība nopietnas vai letālas slimības klātbūtnei, veselības stāvokļa fiksācija un visu tās izpausmju izsekošana, iedomātas vai esošas slimības izmantošana, lai manipulētu ar citiem.

Obsesīvi-fobiskais sindroms - atkārtotas bailes un obsesīvas domas, sāpīgas, nogurdinošas, izraisot pastāvīgu darbību uzraudzību un pārbaudi. Parasti saistīts ar dekompensācijas situāciju.

Histeroneurotiskais tips ir demonstratīva, pārspīlēta simptomu izpausme ar ne tik nozīmīgu smagumu, autonomie traucējumi, tieksme uz histēriju.

Afektīvais psihopātiskās dekompensācijas veids ietver vairākus sindromus:

• Afektīvā nestabilitāte - pastāvīga garastāvokļa maiņa, mainīgums afektīvu traucējumu izpausmē, to bieža maiņa.
• Sprādzien disforisks sindroms - samazināts garastāvokļa, drūmuma, aizkaitināmības, dusmu, sūruma, tieksmes uz konfliktiem fona izjūta, uzbudināmība.
• Subdepresīvs tips - garastāvokļa kopējais fons ir ilgi samazināts, nav vēlmju un vēlmju, miegs ir traucēts, izteikta neapmierinātība ar visiem apkārtējiem, drūms, trauksme.

Anomālo tipu raksturo personības patoloģisko īpašību izpausmes palielināšanās. Raksturīga šizoīdai, paranojas un psihotēniskai psihopātijai.

Psihopātijas dekompensācijas ilgums parasti ir vairāki mēneši. Ir iespējami atkārtoti dekompensācijas stāvokļi, pat vairākas reizes gadā.

Ārstēšana

Terapija ar dekompensācijām ir simptomātiska - trankvilizatorus lieto, lai atvieglotu motora uztraukuma uzbrukumus, ar izteiktiem produktīviem simptomiem - antipsihotiskie līdzekļi, ar pašnāvības mēģinājumiem - antidepresanti. Lielākajai daļai pacientu ar garīgo slimību dekompensāciju ir paredzēti sedatīvi līdzekļi..

Pēc galveno izpausmju samazināšanās ir iespējams izveidot savienojumu ar psihologa vai psihoterapeita ārstēšanu, lai pielāgotu pacientu viņa stāvoklim un turpmākajai socializācijai.

Kas ir dekompensācija medicīnā?

Dekompensāciju klasifikācija. Simptomi un ārstēšana

Kādu laiku orgāns joprojām tiek galā ar palielinātu vai mainītu slodzi - piemēram, palielinās sirds muskulis vai nieres izdala vairāk šķidruma. Šo nosacījumu sauc par kompensāciju. Bet pēc kāda laika vai parādoties papildu kaitīgiem faktoriem, orgāns pārstāj tikt galā ar darbu un rodas dekompensācija - sirds vai nieru mazspēja, privātas infekcijas slimības, elpošanas traucējumi.

Psihiatrijā dekompensācija ir asas slimības psihopātisko simptomu saasināšanās, apvienojumā ar emocionāliem traucējumiem un garīga rakstura..

Dekompensācijas simptomi psihiatrijā

Dekompensācijas stāvokļa galvenās izpausmes ir šādas:

• neatbilstoša uzvedība,
• kritiskas attieksmes trūkums pret jūsu stāvokli,
• pieaugošās garīgās izmaiņas,
• samazināta inteliģence,
• veiktspējas pasliktināšanās,
• sociālās adaptācijas pārkāpums.

Psihisko slimību dekompensācijas epizodes rezultāts vienmēr ir personības defekta padziļināšanās..

Dekompensācijas iespēju klasifikācija

Dekompensācijas izpausmes ir atkarīgas no temperamenta, raksturojošajām īpašībām, vides un audzināšanas, pacienta personības akcentēšanas. Dažreiz dekompensācijas simptomus ietekmē cēlonis, kas to izraisīja..

Lielākajai daļai garīgo slimību dekompensācijas stadija izpaužas kā galveno psihopatoloģisko simptomu saasināšanās. Piemēram, šizofrēnijas gadījumā tie ir delīrija uzbrukumi un halucinācijas, depresija, pašnāvības mēģinājumi..

• motorika,
• garīgā darbība,
• psihisko procesu stingrība vai otrādi,
• pacienta intra- vai ekstraversija,
• dažādu individuālu reakciju klātbūtne.

Atkarībā no indivīda efektivitātes un reakcijas uz ietekmēm ir dažādas dekompensācijas iespējas:

• astēnisks - vājš tips, kurā jebkādi ārējie stimuli viegli nogurdina ķermeni,
• stenisks - spēcīgs veids, sekas izraisa paaugstinātu aktivitāti,
• dystenic - apvieno abu iepriekš uzskaitīto veidu īpašības.

Psihopātiju dekompensācija

• neirotisks tips,
• afektīvais tips,
• anomāls veids.

Psihopātijas neirotiskais dekompensācijas veids var turpināties saskaņā ar šādiem scenārijiem:

Astenizācija - nogurums, nespēka sajūta, nespēja koncentrēties, galvassāpes, autonomie traucējumi (svīšana, sirdsklauves, gremošanas traucējumi un siekalošanās), samazināta kustību aktivitāte, personības iezīmju saasināšanās.

Hipohondriskais sindroms - ticība nopietnas vai letālas slimības klātbūtnei, veselības stāvokļa fiksācija un visu tās izpausmju izsekošana, iedomātas vai esošas slimības izmantošana, lai manipulētu ar citiem.

Obsesīvi-fobiskais sindroms - atkārtotas bailes un obsesīvas domas, sāpīgas, nogurdinošas, izraisot pastāvīgu darbību uzraudzību un pārbaudi. Parasti saistīts ar dekompensācijas situāciju.

Histeroneurotiskais tips ir demonstratīva, pārspīlēta simptomu izpausme ar ne tik nozīmīgu smagumu, autonomie traucējumi, tieksme uz histēriju.

Afektīvais psihopātiskās dekompensācijas veids ietver vairākus sindromus:

Anomālo tipu raksturo personības patoloģisko īpašību izpausmes palielināšanās. Raksturīga šizoīdai, paranojas un psihotēniskai psihopātijai.

Psihopātijas dekompensācijas ilgums parasti ir vairāki mēneši. Ir iespējami atkārtoti dekompensācijas stāvokļi, pat vairākas reizes gadā.

Terapija ar dekompensācijām ir simptomātiska - trankvilizatorus lieto, lai atvieglotu motora uztraukuma uzbrukumus, ar izteiktiem produktīviem simptomiem - antipsihotiskie līdzekļi, ar pašnāvības mēģinājumiem - antidepresanti. Lielākajai daļai pacientu ar garīgo slimību dekompensāciju ir paredzēti sedatīvi līdzekļi..

Pēc galveno izpausmju samazināšanās ir iespējams izveidot savienojumu ar psihologa vai psihoterapeita ārstēšanu, lai pielāgotu pacientu viņa stāvoklim un turpmākajai socializācijai.

Dekompensācija

Kompensācija

Kompensācija nav "bezmaksas" # 160; - parasti tas noved pie tā, ka orgāns vai sistēma strādā ar lielāku slodzi, kas var būt iemesls izturības samazināšanai pret kaitīgām ietekmēm.

Dekompensācijas posms

Sāpīgs stāvoklis, kad orgāna, sistēmas vai organisma darbības pārkāpumu kopumā vairs nevar kompensēt ar adaptīviem mehānismiem, medicīnā tiek saukts par "dekompensācijas stadiju". Dekompensācijas stadijas sasniegšana ir zīme, ka ķermenis vairs nevar pats novērst bojājumus. Ja nav radikālu ārstēšanas metožu, potenciāli letāla slimība dekompensācijas stadijā neizbēgami izraisa nāvi. Tā, piemēram, aknu cirozi dekompensācijas stadijā var izārstēt tikai ar transplantāciju # 160; - aknas vairs nevar pašas atgūties.

Wikimedia Foundation. 2010. gads.

Skatiet, kas ir dekompensācija citās vārdnīcās:

dekompensācija - dekompensācija... Pareizrakstības vārdnīca-atsauce

DEKOMPENSĀCIJA - (no de. Un lat. Compensatio kompensācija), bioloģijas vai ķermeņa garīgā līdzsvara pārkāpums adaptīvo mehānismu sabrukšanas vai izsīkšanas dēļ. Vecie organismi parasti dekompensējas ātrāk (pat pie # 8230;... Ekoloģiskā vārdnīca

dekompensācija - un, w. décompensation de + lat. kompensācijas izlīdzināšana, kompensācija. mīļā. Ķermeņa pārkāpums, ko n. funkcionālā sistēma vai orgāns adaptīvo mehānismu traucējumu vai izsīkšanas dēļ. Krysin 1998. ALS 2. Man nebija # 8230;... Krievu gallicismu vēsturiskā vārdnīca

dekompensācija - lietvārds, sinonīmu skaits: 3 • kompensācija (20) • dekompensācija (3) • līdzsvarošana... Sinonīmu vārdnīca

DEKOMPENSĀCIJA - DEKOMPENSĀCIJA jeb kompensācijas traucējumi un (līdzsvarošana vārda tiešā nozīmē) var saprast tikai saistībā ar kompensācijas jēdzienu (sk.)... Lielā medicīnas enciklopēdija

dekompensācija - dekompensācija. Izteikta [dekompensācija]... Izrunas un stresa grūtību vārdnīca mūsdienu krievu valodā

dekompensācija - un; g. Mīļais. Kompensācijas pārkāpums (2 cipari). Sirds d. * * * Dekompensācija (no de. Un lat. Compensatio kompensācija), ķermeņa traucējumi, kas rodas no tā, ka tā adaptīvie mehānismi nespēj kompensēt, ko izraisa # 8230; … Enciklopēdiska vārdnīca

dekompensācija - rus dekompensācija (f), sausināšana (c) eng dekompresija fra dekompresija (f) deu Dekompression (f), Druckabfall (m) spa descompresión (f)... Darba drošība un veselības aizsardzība. Tulkojums angļu, franču, vācu, spāņu valodā

• Orgānu un sistēmu izmaiņas cukura diabēta gadījumā, Jesse Russell. Šī grāmata tiks izgatavota saskaņā ar jūsu pasūtījumu, izmantojot Print-on-Demand tehnoloģiju. Augstas kvalitātes WIKIPEDIA rakstu saturs! Personām ar cukura diabētu ir ilgstoša dekompensācija # 8230; Pērciet par 950 rubļiem

Citas grāmatas pēc pieprasījuma # 171; Dekompensācija # 187;

Kopīgot saiti uz atlasi

Tiešā saite:

Mēs izmantojam sīkdatnes, lai sniegtu jums vislabāko pieredzi mūsu vietnē. Turpinot izmantot šo vietni, jūs tam piekrītat. Labi

Dekompensācija: pazīmes, pamata pamata veidi un ārstēšana

Tas ir svarīgi zināt

Pēc kāda laika papildu kaitīgi faktori noved pie tā, ka sistēma pārstāj darboties. Tā ir dekompensācija..

Stress un liekais svars vienmēr ir saistīti viens ar otru. Efektīvi zaudējot svaru, jūsu garastāvoklis uzlabosies. Turklāt šogad ir daudz vieglāk samazināt svaru. Galu galā parādījās līdzeklis.

Tomēr reti šī pasliktināšanās notiek vienā mirklī. Parasti tas notiek subkompensācijas stadijā, kuras laikā klīniskie simptomi pakāpeniski palielinās. Veselības stāvoklis mainās, cilvēks pats to jūt un sāk saprast: kaut kas nav kārtībā. Tieši pēc subkompensācijas pacients nonāk dekompensācijas stadijā.

Dekompensācijas pazīmes ietver:

• neatbilstoša uzvedība;
• viņu rīcības kritiskuma trūkums;
• skaidrs garīgo izmaiņu pieaugums;
• samazināta inteliģence;
• veiktspējas pasliktināšanās;
• sociālās adaptācijas problēmas.

Šādas dekompensācijas epizodes sekas parasti ir psiholoģisko un psihiatrisko problēmu pieaugums. Un jo ilgāks dekompensācijas periods, jo smagākas var būt sekas..

Faktori, kas var ietekmēt novēroto reakciju specifiku:

• kustības prasmes;
• garīgā darbība;
• nervu procesu stingrība vai mobilitāte;
• personas intra- vai ekstraversija.

Turklāt vissvarīgākais ir personības veids, kurā ir tādas slimības pazīmes kā dekompensācija..

Psihopātijas to izpausmēs ir ļoti atšķirīgas. Tāpēc pazīmes, kas izpaužas dekompensācijā, būs ļoti dažādas. Katram gadījumam, kuru pārskata speciālists, tomēr būs pamata simptomi. Ar to palīdzību jūs varat noteikt dekompensācijas veidu, ko sauc par klīnisko. Ir trīs pamata pamata veidi:

• neirotisks;
• afektīvs;
• anomāls.

Neirotiskajam tipam ir šādi izpausmes scenāriji:

Ar hipohondriju sindromu. Personai rodas spēcīga pārliecība par nopietnu vai pat letālu slimību klātbūtni. Tādēļ tiek kontrolētas visas labklājības izmaiņas un visas nelielas “pasliktināšanās pazīmes”. Turklāt tiek mēģināts manipulēt ar citiem, atsaucoties uz šo ļoti "nopietno slimību".

Histeroneurotiskais tips izpaužas kā demonstratīvs simptomu pārspīlējums. Jūs varat novērot veģetatīvā veida pārkāpumus, kā arī tendenci uz dusmām.

Afektīvais tips ietver:

Anālo un personīgo tipu raksturo nepiemērotu uzvedības formu smaguma palielināšanās. Un tas ir atkarīgs no pašas slimības rakstura vai psiholoģiskas traumas.

1. Pirmsmedicīniskā fāze, kad parādās simptomi un rodas jautājums: "ko darīt?"
2. Krasas dzīvesveida izmaiņas, kad pacients atrodas piespiedu izolācijā. Tas ir īpaši grūti, ja pacients saņem invaliditāti.
3. Aktīva adaptācija, kad sāpīgi simptomi mazinās, un dzīve slimnīcā vai uzraudzībā tiek uztverta atbilstoši. Tomēr, ja ārstēšana tiek aizkavēta vai nav uzlabojumu, persona var pāriet uz nākamo posmu..
4. Garīgo dekompensāciju raksturo vilušās cerības un ilūziju noraidīšana. Cilvēks izrāda neuzticību un strīdus ar ārstiem, tos maina, konfliktu ar aprūpes personālu, īpaši ar tiem, kas izturas rupji.

Šajā gadījumā dekompensācija ir psihiska reakcija uz slimību, un tā pati nav slimības pazīme..

Ārstēšana ir simptomātiska un vērsta uz krampju un to visredzamāko izpausmju atvieglošanu. Piemēram, ar nekontrolētu motora uztraukumu tiek noteikti trankvilizatori, ar pašnāvības mēģinājumiem - antidepresanti. Un gandrīz visi pacienti saņem nomierinošus līdzekļus.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka ārstēšana jānosaka psihiatram. Nepieciešamajām konsultācijām viņš var piesaistīt citus speciālistus: psihologus, neiropatologus, kardiologus un daudzus citus..

Tāpēc pašārstēšanās mājās var ne tikai nepalīdzēt, bet arī saasināt situāciju. Turklāt acīmredzamu šāda pārkāpuma pazīmju gadījumā jāpārskata arī iepriekš noteiktā ārstēšanas shēma..

Lapshuns Gaļina Nikolajevna, psiholoģijas maģistrs, I kategorijas psihologs

Kopējot materiālus no šīs vietnes, ir nepieciešama aktīva saite uz portālu http://depressio.ru!

Visi fotoattēli un videoklipi ir uzņemti no atvērtiem avotiem. Ja esat izmantoto attēlu autors, rakstiet mums, un problēma tiks nekavējoties atrisināta. Konfidencialitātes politika Kontakti | Par vietni | Vietnes karte