Šajā rakstā ir aplūkota anoreksija. Mēs jums pateiksim, kāda veida slimība tā ir, tās cēloņi, simptomi, stadijas un veidi. Jūs uzzināsiet par nepieciešamo ārstēšanu un slimības sekām, kā arī sieviešu atsauksmes par viņu personīgo pieredzi, rīkojoties ar šo traucējumu.

Kas ir anoreksija

Anoreksija ir slimība, kurai raksturīga smadzeņu pārtikas centra nepareiza darbība, un tā izpaužas kā apetītes zudums un atteikšanās ēst. Tās pamatā ir neiropsihiski traucējumi, kas izpaužas bailēs no aptaukošanās un obsesīvas vēlmes zaudēt svaru.

Anoreksijas slimnieki izmanto dažādas svara zaudēšanas metodes, sākot no diētas, badošanās, pārmērīgas fiziskās slodzes līdz klizmām, kuņģa skalošanai un vemšanai pēc katras ēdienreizes..

Ar šo patoloģiju notiek spēcīgs ķermeņa svara zudums, miega traucējumi, depresija. Pacienti jūtas vainīgi ēdot un badojoties, kamēr viņi zaudē spēju adekvāti novērtēt savu svaru.

Anoreksija ir bīstama slimība, kas bieži beidzas ar nāvi (līdz 20 procentiem no kopējā pacientu skaita mirst). Vairāk nekā puse no nāves gadījumiem notiek pašnāvības rezultātā, citos gadījumos nāve rodas sirds mazspējas dēļ vispārēja ķermeņa izsīkuma dēļ.

Apmēram 15 procenti sieviešu, kurām patīk zaudēt svaru un ievērot diētu, noved pie anoreksijas attīstības. Lielākā daļa šo cilvēku ir pusaudži un jaunas meitenes, kas meklē modeļus un šovbiznesa pārstāvjus. Visbiežāk no šīs slimības cieš meitenes no 14 līdz 24 gadu vecumam. Vīriešu anoreksija ir daudz retāk sastopama.

Anoreksija un bulīmija ir izplatīti medicīniski apstākļi modeļos, kas ietekmē līdz pat 72 procentiem skrejceļa strādnieku. Starp slavenībām, kas nomira no šīm slimībām, jāatzīmē modelis Anna Karolīna Restone (mirusi 22 gadu vecumā, 178 cm augstumā sverot 40 kg), Mayara Galvao Vieira (mirusi 14 gadu vecumā, 170 cm augstumā svēra 38 kg) un Hila Elmaliah ( nomira 34 gadu vecumā, 167 cm augstumā svera 27 kg).

Anoreksija var rasties dažu zāļu lietošanas rezultātā, īpaši pārmērīgas devās. Galvenās slimības briesmas slēpjas faktā, ka pacienti neuztver savas slimības nopietnību un paši sev nepamana nekādas veselības problēmas. Nelaikus patoloģijas ārstēšana noved pie nāves.

Visbiežākā slimības forma meitenēm un sievietēm ir anorexia nervosa. Tas ir saistīts ar bailēm iegūt lieko svaru, neapmierinātību ar savu svaru, zemu pašnovērtējumu.

Brīvprātīga atteikšanās no ēdiena ir anoreksijas pazīme

Klasifikācija

Anoreksija tiek klasificēta pēc veidošanās mehānisma:

• neirotiskas - negatīvas emocijas aktivizē pārmērīgu smadzeņu garozas ierosmi;
• neirodinamiski - spēcīgi stimuli, piemēram, sāpes, nomāc smadzeņu garozas nervu centru, kas ir atbildīgs par apetīti;
• neiropsihisks (nervu kaheksija) - atteikšanās ēst rodas psihisku traucējumu dēļ, piemēram, depresijas, bieža stresa, šizofrēnijas, lielas vēlmes būt tievai.

Arī patoloģiju var izraisīt hipotalāma nepietiekamība bērniem, Kannera sindroms.

Anoreksijas veidi

Pastāv vairāki patoloģijas veidi:

• Primārā anoreksija - apetītes trūkums bērniem dažādu iemeslu dēļ, bada zudums hormonālu traucējumu, onkoloģijas vai neiroloģisku slimību dēļ.
• Psihiski sāpīga anoreksija - pacientam ir izteikts nespēks, zaudēta spēja nomodā izjust badu. Šīs sugas raksturīga iezīme ir intensīvs izsalkums miega laikā..
• Zāļu anoreksija - apetītes zudums rodas, apzināti vai neapzināti lietojot noteiktus medikamentus. Izmantojot apzinātas zāles, visi centieni ir vērsti uz svara zudumu, jo šīs zāles spēj noņemt bada sajūtu. Šajā gadījumā anoreksija parādās kā blakusparādība, lietojot noteiktus stimulatorus, antidepresantus.
• Anorexia nervosa - rodas pilnīgas vai daļējas bada sajūtas zuduma rezultātā, ko izraisa pastāvīga vēlme zaudēt svaru (parasti šim stāvoklim nav atbilstoša psiholoģiska pamatojuma) ar pārmērīgu pacienta ierobežojumu attiecībā uz ēdiena uzņemšanu. Šāda veida patoloģija ir saistīta ar dažādām komplikācijām vielmaiņas traucējumu, kaheksijas uc formā. Ar kaheksiju pacients nav apmierināts ar savu izskatu, viņš nebaidās no sava atgrūžoša izskata un apmierinātība notiek tikai ar ķermeņa svara samazināšanos..

Posmi

Eksperti izšķir 4 anoreksijas stadijas. Zemāk mēs sīkāk aplūkosim katru no tiem..

Dismorfomaniskā stadija

Šī posma ilgums ir 2-4 gadi. Šajā laikā pacienta galvā tiek atrisinātas pārvērtētas un maldīgas idejas par svara zaudēšanu, kas noved pie katastrofālām sekām ķermenim. Pacientam nepatīk viņa paša izskats, savukārt izskata izmaiņas ir saistītas ar pubertātes periodu.

Citu viedoklis par iespējamo anoreksiju nav svarīgs, tikai atspulgs spogulī un strauja svara samazināšanās, kas padara kaulus uz ķermeņa redzamus. Tajā pašā laikā jebkurš neuzmanīgs komentārs var izraisīt nervu sabrukumu vai izraisīt vēl lielāku vēlmi zaudēt svaru..

Anorektiskā stadija

Jauna posma sākumu pacientam var noteikt ar aktīvo vēlmi novērst izskata defektus. Tas noved pie ievērojama svara zuduma (līdz 50 procentiem), somatohormonālu patoloģiju veidošanās, menstruāciju pārtraukšanas vai samazināšanas.

Svara zaudēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: nogurdinoši treniņi, ēšanas ierobežojumi, caurejas un diurētisko līdzekļu lietošana, klizmas, liels kafijas patēriņš, apzināti izraisīta vemšana pēc katras ēdienreizes.

Uzvedības traucējumi, kas izpaudās sākotnējā stadijā, sāk dot rezultātus fizioloģiskā izteiksmē:

• gremošanas traktā ir iekaisuma procesi;
• kuņģa-zarnu trakta orgāni nolaižas;
• ir pastāvīgs aizcietējums;
• kuņģī ir regulāra sāpīgums;
• kādu laiku pēc ēšanas ir nosmakšanas, tahikardijas, hiperhidrozes un reiboņa uzbrukumi.

Ir vērts atzīmēt, ka pat strauja ķermeņa barības vielu samazināšanās neietekmē pacienta sniegumu un fizisko aktivitāti..

Atteikšanās ēst izraisa nogurumu un veselības pasliktināšanos

Kahektiskā stadija

Šajā posmā dominē somatohormonālie traucējumi:

• menstruācijas pilnībā apstājas;
• pazūd zemādas taukaudi;
• rodas distrofiskas izmaiņas ādā, sirdī un skeleta muskuļos;
• sirdsdarbība kļūst retāka;
• tiek novērota arteriāla hipotensija;
• ķermeņa temperatūra samazinās;
• āda kļūst zila un zaudē elastību perifērās cirkulācijas samazināšanās dēļ;
• nagi kļūst trausli;
• mati un zobi izkrist;
• attīstās anēmija;
• aukstuma sajūta kļūst nemainīga.

Neskatoties uz labklājības pasliktināšanos, pacienti turpina sevi uzturēt galējā izsīkuma fāzē, atsakoties ēst normāli. Tajā pašā laikā pacienti nespēj adekvāti novērtēt savu veselību un vairumā gadījumu joprojām ir neapmierināti ar savu izskatu..

Mobilitāte tiek zaudēta, un lielāko daļu laika cilvēkam jāpavada gultā. Ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpuma dēļ ir iespējami krampji. Šis stāvoklis apdraud pacienta dzīvību, tādēļ ir nepieciešams turpināt stacionāro ārstēšanu, pat ja pacients pretojas.

Redukcijas posms

Pēdējais anoreksijas posms ir samazināšanās, kas ir slimības atgriešanās pēc ārstēšanas. Pēc terapijas tiek novērots svara pieaugums, kas pacientam izraisa jaunu maldu domu uzplūdu attiecībā pret viņa izskatu.

Pacients atgriežas pie vecajām svara zaudēšanas metodēm (klizmas, vemšana, medikamenti utt.). Šī iemesla dēļ pacientam pastāvīgi jābūt speciālista uzraudzībā. Recidīva iespējamība saglabājas 2-3 gadus.

Svars ar anoreksiju

Uzticama patoloģijas pazīme tiek uzskatīta par svaru, kas ir vismaz par 15 procentiem zem normas. Precīzam novērtējumam eksperti izmanto ķermeņa masas indeksu (ĶMI), ko aprēķina šādi:

I = m / h2

• m - svars kg;
• h - augstums kvadrātmetros.

Lai aprēķinātu savu ĶMI, daliet savu svaru ar kvadrātmetru augstumu. Pēc tam salīdziniet ar rādītājiem, kas parādīti zemāk esošajā tabulā.

ĶMI aprēķina tabula

Iemesli

Dažādu hronisku orgānu un sistēmu slimību klātbūtne var provocēt anoreksijas attīstību. Starp patoloģijām ir:

• traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
• gremošanas sistēmas slimības;
• onkoloģija;
• hroniska nieru mazspēja;
• dažādas hroniskas sāpes;
• ilgstoša hipertermija;
• zobu slimības.

Anorexia nervosa var būt saistīta ar zālēm, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, antidepresantiem vai trankvilizatoriem, pārmērīgu kofeīna, sedatīvu vai narkotiku lietošanu.

Bērniem patoloģiju var izraisīt barošanas noteikumu pārkāpšana, pārmērīga barošana.

Simptomi

Galvenie patoloģijas simptomi ir:

• pārāk mazs ķermeņa svars, kas laika gaitā samazinās vēl vairāk;
• nevēlēšanās svarā un svarā;
• pilnīga pārliecība, ka pašreizējais svars ir normāls;
• bailes no pārtikas, regulāra pārtikas uzņemšanas ierobežošana un atteikšanās no tā ar dažādiem ieganstiem;
• bailes no svara pieauguma, fobijas sasniegšana;
• diskomforta sajūta pēc ēšanas;
• smags vājums, ātra nogurdināmība;
• jūtas nevērtīgs.

Anoreksijas slimnieku fotogrāfijas

Diagnostika

Anoreksija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vispārējiem simptomiem, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

• organisku slimību neesamība, kas darbojas kā galvenais svara zaudēšanas cēlonis;
• vairāku izpausmju klātbūtne no šāda saraksta: lanugo, amenoreja, bradikardija, vemšana, bulīmija;
• dažādas ķermeņa izmaiņas, kas pavada stāvokli, līdz 25 gadu vecumam;
• kopējais ķermeņa svara zudums pārsniedz 25% no normālajām vērtībām;
• garīgo slimību klātbūtne vai trūkums, kas pavada stāvokli;
• nepietiekams paša izskata un svara novērtējums.

Ārstēšana

Ārstējot anoreksiju sākotnējā stadijā, ir iespējama ātra atveseļošanās, bieži vien spontānā līmenī. Bet daudzi pacienti ilgu laiku neatzīst savu slimību, jo turpmāka ārstēšana kļūst sarežģīta.

Smagām slimības formām nepieciešama sarežģīta terapija, kas sastāv no stacionāras ārstēšanas, zāļu un psihoterapijas, tostarp pacienta radiniekiem. Arī svarīgs ārstēšanas posms ir normāla uztura atjaunošana, pakāpeniski palielinot ēdienreižu kaloriju saturu..

Sākotnējās ārstēšanas stadijās tiek uzlabots pacientu somatiskais stāvoklis, kā dēļ svara zaudēšanas process apstājas, pazūd draudi dzīvībai un pacients tiek atsaukts no kaheksijas. 2. posmā tiek nozīmēti medikamenti un psihoterapija, lai pacients netiktu novērsts no sava izskata un paaugstinātu pašnovērtējumu.

Bieži pēc ārstēšanas tiek novērots slimības recidīvs, kā rezultātā vienlaikus jāveic vairāki ārstēšanas kursi. Dažreiz terapijas blakusparādība ir liekais svars, aptaukošanās.

Anoreksiju ārstē šādi ārsti:

• psihologs (psihoterapeits);
• neirologs;
• onkologs;
• endokrinologs;
• gastroenterologs.

Efekti

Slimībai ir vairākas negatīvas sekas, ja tiek ignorēta nepieciešamā ārstēšana. Sliktākais, kas var notikt, ir pacienta nāve. Visos citos gadījumos ir pasliktinājies izskats, vispārējā labklājība, problēmas ar koncepciju.

Atsauksmes

Zemāk ir sieviešu atsauksmes par anoreksiju. Mēs iesakām iepazīties ar viņiem, lai saprastu, cik bīstama ir šī slimība, un šādā veidā nevajadzētu panākt centimetru samazinājumu visā ķermenī..

Man nekad nav paticis pats savs izskats. Es sāku zaudēt svaru no 14 gadu vecuma, sākumā es aprobežojos ar uzturu, pēc tam sāku aktīvi nodarboties ar sportu. Ar 165 cm augstumu es svēru 47 kg, man ar to nepietika. Gadu esmu zaudējis 7 kg. Liels paldies maniem vecākiem, kuri nekavējoties izsauca trauksmi un nosūtīja mani ārstēties. Pateicoties viņiem, es tagad esmu dzīvs. Es neiesaku nevienam sevi izsmelt ar badu, lai kļūtu tievs. Ticiet man, ka tas nav tā vērts.

Miroslava, 18 gadus veca

Anoreksija ir bīstama slimība, kas sabojā daudzu cilvēku dzīvi. Ja godīgi, es pats pirms 2 gadiem aktīvi zaudēju svaru, gribēju izskatīties kā modele. Bet līdz ar svara zaudēšanu spēki pazuda, man bija grūti kustēties un runāt. Es pats lūdzu vecākus sūtīt mani ārstēties. Iespējams, tāpēc es esmu dzīvs, atšķirībā no sava drauga, kurš nevēlējās, lai mani ārstē..

Anoreksija ir briesmīga slimība, kas sabojā daudzu jaunu meiteņu dzīvi. Mēs iesakām nemēģināt panākt perfektu ķermeni ar šo novājēšanas metodi. Iet sportot, ēst pareizi un izskatīties lieliski!

Anorexia nervosa: garīgo traucējumu simptomi un ārstēšana

Mūsdienu pasaulē arvien vairāk cilvēku cieš no ēšanas traucējumiem. Visizplatītākā no tām ir anorexia nervosa - slimība, kas izplatīta pusaudžiem un kurai ir ļoti smagas sekas. Acīmredzamākā šīs kaites pazīme ir apsēstība ar tievumu un atteikšanos ēst, kas noved pie izsīkuma. Uzziniet vairāk par to, kas ir šī slimība, kā tā izpaužas, tiek ārstēta un kādas komplikācijas tā var izraisīt.

Kas ir nervozā anoreksija

Šis nosaukums psihiatrijā ir slimība no ēšanas traucējumu kategorijas. Cilvēki ar šo nervu kaiti, kā likums, apzināti dara visu, lai zaudētu svaru, cenšoties sasniegt vienu no diviem mērķiem: zaudēt svaru vai novērst liekā svara pieaugumu. Meitenes biežāk cieš no nervu anoreksijas. Viena no raksturīgajām slimības pazīmēm ir paniskas bailes no stāvokļa uzlabošanās. Pacienti savu ķermeni uztver sagrozīti. Viņi domā, ka viņiem ir liekais svars un viņiem vajadzētu zaudēt svaru, lai gan vairumā gadījumu tas ir pilnīgi nepatiesi.

Kurš ir pakļauts riskam

Psihiskā anoreksija ir biežāk sastopama meitenēm, īpaši pusaudža gados. Starp planētas iedzīvotājiem gandrīz 1,5% sieviešu un 0,3% vīriešu ir slimi. Pārsvarā lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi ir meitenes no 12 līdz 27 gadiem (80%). Pārējie 20% ir vīrieši un nobriedušas sievietes. Slimība rodas pat tiem daiļā dzimuma pārstāvjiem, kuri ir sasnieguši menopauzes periodu..

Slimības cēloņi

Slimību izraisošie faktori var būt bioloģiski, psiholoģiski vai sociāli. Katra iemeslu grupa būtu jāapraksta sīkāk:

• fizioloģiskās īpašības (liekais svars, agrīna menstruāciju sākšanās, neirotransmiteru disfunkcija, kas regulē ēšanas uzvedību);
• psiholoģiska trauma (radinieku vai draugu klātbūtne ar anorexia nervosa, bulimia nervosa, aptaukošanos, alkohola pārmērīgu lietošanu, narkomāniem, depresiju, jebkādu stresu, seksuālas vai fiziskas vardarbības epizodes pagātnē);
• sociālkultūras faktori (dzīvošana apgabalā, kur tievums tiek uzskatīts par neatņemamu sieviešu skaistuma pazīmi, modeļu popularizēšanu, pusaudžu vecumu un jaunību);
• iedzimtība (vēlme pēc tievuma uz garīga rakstura traucējumu robežas var tikt pārnesta no vecākiem uz bērniem, tā ir ģenētiska nosliece, kas izpaužas nelabvēlīgā situācijā, par to ir atbildīga noteikta hromosoma);
• personības faktori (obsesīvi-perfekcionisma personības tips, zems pašnovērtējums, šaubas par sevi).

Kā izpaužas nervozās anoreksijas sindroms?

Dažreiz šī slimība ilgu laiku paliek nepamanīta radiniekiem un draugiem. Daudzi cilvēki apzināti slēpj zīmes, dodas pie dažādiem trikiem, lai apkārtējie pēc iespējas ilgāk paliktu tumsā. Viņi pilnīgi noliedz, ka ir slimi un viņiem nepieciešama palīdzība. Garīgā anoreksija tiek atpazīta pēc tās simptomiem, kuru detaļas tiks aprakstītas turpmāk. Tās ietver zīmes:

• ārējs;
• psiholoģisks;
• uzvedības.

Ārējās pazīmes

Pacienta formā pakāpeniski notiek nopietnas izmaiņas. Kas notiek ar izskatu:

1. Svars ir vismaz par 15% mazāks par normu. Ķermeņa masas indekss ir 17,5 vai mazāks. Pubertātes pacientiem intensīvas izaugsmes laikā nav svara..
2. Ir vispārēji ķermeņa endokrīnās sistēmas traucējumi. Menstruācijas apstājas sievietēm. Vīrieši pārstāj izjust dzimumtieksmi, viņiem ir problēmas ar potenci.
3. Pubertātes izpausmes ir palēninātas vai pat nav. Meitenēm ar ēšanas traucējumiem piena dziedzeri pārstāj attīstīties, menstruācijas nenotiek vai periodi ir ļoti reti un mazos daudzumos. Pusaudžiem dzimumorgāni var palikt nepilngadīgi.
4. Ķermeņa disfunkcija. Menstruācijas problēmas, aritmijas, muskuļu krampji, vājums.

Psiholoģiskie simptomi

Iekšēji cilvēks mainās ne mazāk kā ārēji. Viņš redz un uztver savu ķermeni sagrozītu. Spēcīgas bailes no aptaukošanās iegūst psihopatoloģisku formu, un svara zudums kļūst par apsēstību ar pārvērtētu ideju. Pacients uzskata, ka tikai ar mazu svaru viņš izskatīsies skaisti un jutīsies harmoniski. Pakāpeniski parādās šādi simptomi:

• miega traucējumi;
• depresīvs stāvoklis;
• bieži aizvainojuma stāvokļi, nepamatotas dusmas;
• garastāvokļa svārstības no ļoti skumjām un aizkaitinātām līdz eiforiskām;
• neobjektīvs pašnovērtējums.

Uzvedības pazīmes

Pacienta ieradumi kļūst specifiski. Ja tuvinieki ir uzmanīgi pret cilvēku, viņiem vajadzētu pamanīt, ka viņa uzvedība ir mainījusies. Pacientam rodas viens vai vairāki no šiem obsesīvajiem ieradumiem, bet tajā pašā laikā viņš pilnībā noliedz problēmu:

• izvairīšanās no taukainas pārtikas ēšanas;
• vemšanas izraisīšana pēc ēšanas;
• daudzu caurejas līdzekļu lietošana;
• nepareizu ēšanas veidu izmantošana (ēšana stāvot, pārtikas sasmalcināšana mikroskopiskos gabaliņos);
• aizraušanās ar visu, kas saistīts ar pārtiku: jaunas receptes, produktu apstrādes metodes;
• intensīvs sports;
• nevēlēšanās piedalīties ģimenes svētkos;
• Diurētisko līdzekļu vai ēstgribas nomācošo līdzekļu lietošana
• greznu maltīšu pagatavošana tuviniekiem (kamēr pacients maltītē nepiedalās).

Anoreksijas pazīmes pusaudzim

Tā kā slimība lielākajā daļā gadījumu notiek pubertātes meitenēm, vecākiem jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem un jāzina tās izpausmes, lai savlaicīgi identificētu problēmu. Kādas pazīmes norāda, ka pusaudzim ir anoreksija:

1. Bērns ir neapmierināts ar savu figūru. Viņš daudz laika pavada pie spoguļa un bieži sāk runāt par izskatu, skaistumu.
2. Pārtikas domas kļūst obsesīvas un palielinās kaloriju skaitīšanas epizodes.
3. Ēšanas uzvedība mainās. Vecāki jābrīdina, ja bērns sāk ēst no ļoti maziem traukiem (apakštasītes utt.), Sagriezt ēdienu sīkos gabaliņos, norīt bez košļājamās. Dažreiz bērni pēc ēdienreizes vemj..
4. Pusaudzis pilnībā atsakās ēst, slepeni lieto dažas zāles svara samazināšanai, diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus.
5. Bērns nodarbojas ar sportu līdz spēku izsīkumam.
6. Pusaudzis kļūst noslēpumains, aizkaitināms, bieži nomākts, parāda histēriskas rakstura iezīmes. Viņš zaudē draugus, nēsā somas.
7. Ir izskata izmaiņas. Acis nogrimst, seja kļūst piepampusi, mati kļūst blāvi un izkrīt, āda ir sausa, nagi atslāņojas, ribas un atslēgas kauli izliekas, locītavas šķiet pārāk lielas.

Anoreksijas stadijas

Slimība ir sadalīta vairākos posmos: sākotnējā, anorektiskā, kahētiskā un reducēšanās. Katram posmam ir savas raksturīgās iezīmes: ārējās izpausmes, izmaiņas organismā, uzvedības paradumi. Jo ātrāk tiek sākta anoreksijas ārstēšana, jo lielākas iespējas pacientam pilnībā atgūties bez nopietnām negatīvām sekām veselībai. Katrs slimības posms ir jāapraksta sīkāk..

Sākotnējais

Sākotnējā posmā pacientam rodas domas, ka viņš ir zemāks, liekais svars. Cilvēks patiesi tic, ka, lai kļūtu laimīgāks, ir nepieciešams zaudēt svaru. Šo stāvokli pavada pastāvīga skatīšanās uz sevi spogulī, nomākts stāvoklis, trauksme. Parādās pirmās ēšanas paradumu maiņas pazīmes. Cilvēks ierobežo sevi, maina savu uzturu, meklējot ideālu, pēc viņa domām, ēdienu un pamazām nonāk pie badošanās nepieciešamības. Perioda ilgums ir 2-4 gadi.

Anorektisks līdzeklis

Šis periods var ilgt ļoti ilgu laiku (līdz diviem gadiem) un sākas uz pastāvīga bada fona. Slimības anorektiskajā stadijā ir raksturīgi šādi simptomi:

• svars tiek samazināts par 20-30%, un tas neizraisa trauksmi, bet gan eiforiju un lepnumu par sevi;
• cilvēks arvien vairāk pastiprina diētu, vispirms atsakoties ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem, un pēc tam pārejot uz piena un augu pārtiku;
• cilvēks pārliecina sevi un citus, ka viņam nav apetītes;
• fiziskās aktivitātes tiek nospiestas līdz robežai un kļūst nogurdinošas;
• pacients nepietiekami novērtē svara zuduma pakāpi;
• organismā cirkulē pārāk maz šķidruma, kā rezultātā sākas hipotensija un bradikardija;
• cilvēks pastāvīgi jūtas atdzisis, sasalst;
• āda kļūst sausa, plāna, distrofiska;
• sākas alopēcija;
• sievietēm menstruācijas apstājas, un vīriešiem dzimumtieksme izzūd;
• tiek traucēta virsnieru dziedzeru darbība.

Kahektisks

Iekšējos orgānos ir neatgriezeniskas izmaiņas, rodas to distrofija. Posms sākas 1,5-2 gadus pēc anorektikas. Kaheksijas laikā pacienti jau ir zaudējuši 50% vai vairāk svara no normas. Sākas olbaltumvielu nesaturoša tūska, tiek traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvars, organismā trūkst kālija. Šim periodam raksturīgās distrofiskās izmaiņas noved pie tā, ka visi orgāni un sistēmas darbojas nepareizi un to nebūs iespējams salabot.

Samazināšana

Šo posmu sauc par atkārtotu vai recidīvu. Pēc ārstēšanas kursa pacients pieņemas svarā, kas atkal viņam rada bailes un maldīgas idejas. Viņš atkal mēģina zaudēt svaru, atgriežas pie diētas, badošanās, fiziskās slodzes. Lai izvairītos no samazināšanas stadijas, pacientam pēc izrakstīšanās no medicīnas iestādes pastāvīgi jābūt stingrā radinieku un ārstu uzraudzībā. Recidīvi var notikt vairākus gadus.

Psihogēnas anoreksijas diagnostikas metodes

Ārstiem jāveic virkne pasākumu, lai pārliecinātos, ka pacientam ir ēšanas traucējumi. Diagnostikas testu veidi:

1. Pacienta intervija. Speciālistiem vajadzētu pajautāt pacientam par to, kā viņš uztver savu ķermeni, kā viņš ēd, uzzināt, kādas iekšējas psiholoģiskas problēmas viņam ir.
2. Asins cukura tests. Ja cilvēks ir slims, rādītāji būs ievērojami zemāki nekā parasti..
3. Vairogdziedzera hormonu analīze. Ar slimību to daudzums asinīs tiek samazināts.
4. Smadzeņu datortomogrāfija. To veic, lai izslēgtu audzēju veidojumus.
5. Rentgens. Lai atklātu retinošus kaulus.
6. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Veic, lai novērstu organisko menstruāciju pārkāpumu cēloņus.

Anoreksijas ārstēšana

Lai apkarotu slimību, tiek izmantota sarežģīta terapija, kuras katrs posms ir ļoti svarīgs pilnīgai atveseļošanai. Ārstēšana ir vērsta uz pacienta somatiskā stāvokļa uzlabošanu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta uzvedības, kognitīvajai un ģimenes terapijai, turklāt papildu pasākums ir medikamenti. Uztura rehabilitācija ir obligāta, tiek veiktas darbības svara atjaunošanai.

Primārā terapija

Ja pacients pats dodas pie ārsta un saprot, ka viņam ir problēmas, tad ārstēšana var notikt ambulatori, taču vairumā gadījumu nepieciešama hospitalizācija un ilga uzturēšanās slimnīcā. Ārstēšana tiek veikta vairākos obligātos posmos:

1. Nespecifisks. 2-3 nedēļas. Nepieciešama stingra gultas režīma ievērošana un individuālas diētas iecelšana. Lai pacients neatsakās no ēdiena, insulīnu injicē intramuskulāri, pievienojot 4 vienības dienā. Stundu pēc injekcijas viņam ir apetīte. Ja pacients atsakās ēst, viņš tiek pārcelts uz obligātu ārstēšanu, glikozes šķīdumu ar insulīnu injicē intravenozi, baro caur mēģeni.
2. Specifisks. Tas sākas, kad pacients pieņemas svarā 2-3 kg. Specifiskās terapijas ilgums ir 7-9 nedēļas. Tiek novērots pusgultas režīms, kas vienmērīgi pāriet normālā stāvoklī. Sākas psihoterapija, pacientam tiek izskaidrotas badošanās sekas, tiek rīkotas ģimenes sesijas.

Individuāla diēta

Maltītes plāns tiek izstrādāts, ņemot vērā katra pacienta fizioloģiskās un garīgās īpašības. Saskaņā ar Pevznera tabulu ņem par pamatu Nr. 11. Tās mērķis ir atjaunot audu ķīmisko sastāvu un pareizu ķermeņa šūnu darbību. Individuālās diētas iezīmes:

1. Dienas uzturā primārais kaloriju saturs nespecifiskajā ārstēšanas posmā ir 500 kcal.
2. Iecelta 6 ēdienreizes pa 50-100 g. Pirmkārt, dodiet visas šķidrās, atšķaidītās sulas. Rīvētos ēdienus pievieno vēlāk. Diētu veido kompoti, želeja, kokteiļi, želejas, šķidras graudaugi ūdenī ar nelielu daudzumu piena, bērnu pārtika, biezpiens, vāji gaļas un zivju buljoni.
3. Slimnīcas personāls pārliecinās, ka pacients nespļauj ēdienu.
4. Atropīnu var injicēt subkutāni, lai novērstu vemšanu..
5. Kad sākas īpašs ārstēšanas posms, pacients tiek pārnests uz veģetāriešiem un pēc tam ar augstu kaloriju diētu. Pamazām uzturā ievada tvaiku un vārītas zivis, ar blenderi sasmalcinātu gaļu, aspic ēdienus, omletes, pastas, salātus..

Narkotiku ārstēšana

Zāļu lietošana ēšanas traucējumu gadījumā ir papildu, bet ļoti svarīgs solis terapijā. Nav tādu zāļu, kas varētu novērst pašu slimību, taču tiek nozīmēti medikamenti, kas cīnās ar garīgajām izpausmēm un vairākām sekām, ko šī slimība izraisa. Ar šādu diagnozi pacientam var piešķirt:

• hormonālie medikamenti;
• trankvilizatori;
• antidepresanti;
• vitamīnu un minerālu kompleksi.

Hormonālās zāles

Šādas zāles sievietēm parasti izraksta, lai atjaunotu menstruālo ciklu un novērstu grūtniecību, kas anoreksijas ārstēšanas laikā ir ļoti nevēlama un var negatīvi ietekmēt ķermeni. Turklāt svara pieaugums ir viena no hormonālo zāļu blakusparādībām. Ja pacientam ir nervozā anoreksija, tos var ordinēt:

• Duphastons;
• Deksametazons;
• Klostilbegit.

Trankvilizatori

Šīs grupas narkotikas ir parakstītas, lai pārvarētu trauksmi un spriedzi. Šādas zāles darbojas ātri un palīdz pacientam atpūsties no uzmācīgām domām, atpūsties. Šīs grupas narkotikas:

1. Alprazolāms. Relaksē, uzlabo garastāvokli, stabilizē hipotalāmu.
2. Grandaxin. Viegli iedarbojošs trankvilizators, kas palīdz tikt galā ar slimībām. Zāles stimulē domāšanas procesus.
3. Diazepāms. Spēcīgs nomierinošs līdzeklis, samazina pretestību.

Antidepresanti garīgās veselības problēmām

Vairumā gadījumu anoreksijas slimību pavada depresija un smaga depresija. Antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi efektīvi koriģē garīgo stāvokli. Pacientam var piešķirt:

1. Amitriptilīns. Uzlabo garastāvokli, nedaudz stimulē apetīti.
2. Elzepāms. Piemīt nomierinoša iedarbība, palīdz optimizēt ēdiena uzņemšanu.

Vitamīni un minerālvielas

Pat ar parasto uzturu ir grūti nodrošināt visu nepieciešamo vielu piekļuvi organismam no ēdiena, tāpēc pacientam jānosaka sarežģītas zāles. Produktiem obligāti jābūt vitamīniem B12, A, E un D, ​​dzelzs, folijskābes, kālija, nātrija, magnija un cinka. Visu šo vielu klātbūtne veicina normālu ķermeņa darbību.

Uzvedības un kognitīvā psihoterapija

Šis posms ir viena no vissvarīgākajām ārstēšanas metodēm tiem, kam ir anorexia nervosa. Uzvedības psihoterapijas mērķis ir palielināt pacienta svaru. Tas ietver gultas režīma ievērošanu, mērenu vingrinājumu, stimulu pastiprināšanu un uztura terapiju. Pārtikas kaloriju saturs pakāpeniski tiek palielināts saskaņā ar vienu no shēmām, ko izvēlējies ārsts. Uzturs tiek izvēlēts tā, lai tiktu pilnībā izslēgtas blakusparādības (tūska, minerālu vielmaiņas traucējumi un gremošanas sistēmas bojājumi).

Kognitīvā terapija tiek veikta, lai labotu pacienta sagrozīto skatu uz savu ķermeni. Tā rezultātā pacientam jāpārtrauc sevi uzskatīt par resnu, zemāku. Kognitīvās terapijas galvenie elementi:

1. Pārstrukturēšana, kuras laikā pacients pats analizē savas negatīvās domas un atrod to atspēkojumu. Šo pārdomu laikā iegūtais secinājums jāizmanto, lai labotu viņu pašu uzvedību nākotnē..
2. Problēmu risināšana. Pacientam jāidentificē katra situācija un jāizstrādā dažādas iespējas, kā no tās izkļūt. Pēc katra efektivitātes novērtēšanas vajadzētu izvēlēties labāko, noteikt ieviešanas posmus un tos īstenot. Pēdējais posms ir analizēt pēc iegūtā rezultāta, cik pareizi tika izvēlēts problēmas risinājums.
3. Uzraudzība. Pacientam ir pienākums katru dienu pierakstīt visu, kas saistīts ar pārtikas lietošanu..

Slimības sekas

Ēšanas traucējumi kaitē ķermenim un nepaliek nepamanīti. Anorexia nervosa var izraisīt:

1. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Aritmija, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Ģībonis un reibonis magnija un kālija trūkuma dēļ, palielināta sirdsdarbība.
2. Psihiski traucējumi. Pacienti nevar koncentrēties uz kaut ko, iestājas depresija vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi, un pašnāvības risks ir augsts.
3. Ādas problēmas. Intumentāls kļūst bāls un sauss, sākas alopēcija, uz sejas un muguras parādās mazi matiņi un nagi pasliktinās.
4. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Lēna vielmaiņa, amenoreja, neauglība, vairogdziedzera hormonu trūkums.
5. Gremošanas sistēmas traucējumi. Konvulsīvi kuņģa krampji, hronisks aizcietējums, funkcionāla dispepsija, slikta dūša.
6. Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Nogurums, depresija, samazināta veiktspēja, alkoholisms, samazināta koncentrēšanās spēja, pašizolācija, atmiņas traucējumi, garastāvokļa svārstības.
7. Samazināta imunitāte. Bieža saaukstēšanās ar strutojošām komplikācijām, stomatīts, mieži.
8. Citas novirzes. Osteoporoze, sāpīgi bieži lūzumi, samazināta smadzeņu masa.

Slimībai ir vairākas iznākuma iespējas, kuras katram pacientam ir skaidri jāsaprot. Ko noved pie psihogēnās anoreksijas?

• atveseļošanās;
• periodiski atkārtots kurss;
• nāve neatgriezenisku iekšējo orgānu traucējumu dēļ (5-10% gadījumu).

Anorexia nervosa: cēloņi, simptomi

Kas ir nervozā anoreksija (Anorexia Nervosa), kāpēc tā rodas, kā tā izpaužas un kā rīkoties, lai izkļūtu no šīs slimības sīkstā tīkla? Anorexia nervosa ir ēšanas traucējumi, kas galvenokārt rodas meitenēm vecumā no 14 līdz 25 gadiem. Tajā pašā laikā raksturīga pastāvīga vēlme ar jebkādiem līdzekļiem zaudēt svaru un uzturēt to viszemākajā līmenī, neskatoties uz jaunām veselības problēmām un citu nosodījumu.

Izrādās, ka anorexia nervosa, pirmkārt, ir neiropsihiski traucējumi, un galvenā problēma šeit ir smadzeņu sagrozītajā ķermeņa uztverē. Patiešām, saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) anorexia nervosa attiecas uz robežas neiropsihiatriskiem traucējumiem (kods F 50.0)..
Tajā pašā laikā sākotnēji Anorexia Nervosa balansē uz robežas starp veselību un slimībām, bet, ja nav adekvātas palīdzības, psihe pamazām iet arvien tālāk izgudrotajā, spoku pasaulē, un tās ķermeņa uztvere kļūst neadekvāta, sāpīga..

Cik izplatīta ir anoreksija?

Saskaņā ar statistiku šis traucējums rodas apmēram 1-5% meiteņu un meiteņu vecumā no 14 līdz 18 gadiem. Pusaudžu zēniem anorexia nervosa tiek konstatēta 10 reizes retāk. Jāatzīmē, ka adekvātas ārstēšanas neesamības gadījumā katrs piektais anoreksijas pacients mirst no izsīkuma un ar to saistītajām komplikācijām.

Kāpēc rodas Anorexia Nervosa??

Apskatīsim galvenos šī ēšanas traucējumu riska faktorus un iespējamos cēloņus:

• Iedzimta nosliece - mēs vispirms runājam par noslieci uz noteiktu personības tipu (trauksmaina un aizdomīga, emocionāla, obsesīva, emocionāli nestabila, šizoīds utt.), Ēšanas traucējumu pazīmju klātbūtni, tieksmi uz pašnāvību, garīgiem traucējumiem radiniekos.
• Liekais svars bērnībā un pusaudža gados, agrīnas pirmās menstruācijas, dažādi hormonālie traucējumi
• Dzīvošana reģionā (valstī), kur harmonijas, formas, tievuma mode tiek kultivēta kā galvenais sieviešu skaistuma ideāls
• Pusaudža vecums (pusaudža vecums) pats par sevi ir anorexia nervosa attīstības riska faktors. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem vairāk nekā puse pusaudžu meiteņu nav apmierināti ar savu svaru un gandrīz visas no tām vismaz vienu reizi ir mēģinājušas zaudēt svaru, izmantojot diētu vai vingrojumus..
• Parasti anoreksija rodas meitenēm ar noteiktām personības iezīmēm - zemu pašnovērtējumu, viņu mazvērtības sajūtu, obsesīvām domām un darbībām.
• Daži zinātnieki uzskata anorexia nervosa kā meitenes mēģinājumu apstrīdēt viņas psiholoģiskās problēmas (skatīt iepriekš) un kompensēt viņas trūkumus. Cīņa ar it kā lieko svaru un palielinātu apetīti ļauj justies “aktīvai, mērķtiecīgai, neatlaidīgai” vismaz uztura jomā.... Bet šāds pašcieņas palielināšanas veids ir nepatiess, nedabisks (lai gan pati meitene ar anoreksiju, diemžēl, parasti nav stāvoklis).

Kā cilvēki ar nervozu anoreksiju zaudē svaru?

• Tās ir lielas fiziskās piepūles (smags darbs ražošanā un personīgā sižetā) vai aktīva fiziskā izglītība un sports, fiziskā sagatavotība (skriešana, vingrošana uz simulatoriem, sporta dejas, tā dēvētie "apļveida treniņi" utt.). Slodzes līdz "neveiksmei", līdz spēku izsīkumam, cīpslu izstiepšanai un pārrāvumam, patoloģisku izmaiņu attīstībai sirds muskuļos
• Ievērojams patērētās pārtikas daudzuma samazinājums. Pirmkārt, pacienti ar anoreksiju samazina un pēc tam no uztura pilnībā izslēdz gaļu un gaļas produktus, zivis, olas. Tad viņi atsakās no maizes, kūkām, konditorejas izstrādājumiem, cukura, makaroniem un citiem. Tā rezultātā meitenes (un viņi, kā jau minēts, veido lielāko daļu pacientu ar nervu anoreksiju) ilgu laiku "sēž" uz stingru piena un dārzeņu diētu, kuras kaloriju saturs ir 400-800 kcal.
• Ja parādās pārvērtēta ideja par "tauku" vēderu, augšstilbiem, sēžamvietām un citām ķermeņa daļām, Anorexia Nervosa pacienti sāk sevi spīdzināt ar vingrinājumiem, kurus viņi ir īpaši izstrādājuši un izdomājuši. Anorexia nervosa slimnieki atsakās no sēdus stāvokļa un visu dara stāvot (skatoties televizoru, lasot grāmatu utt.), Samazinot miega laiku, saspiežot kuņģi ar jostām un zirglietām (tā, lai "pārtika tiktu absorbēta ilgāk"), meklējot visefektīvāko. veidi, kā zaudēt svaru "...
• Pacienti ar anoreksiju bieži ķeras pie visa veida stimulatoriem un medikamentiem - viņi ēšanas vietā dzer lielu daudzumu stipras kafijas, nepārtraukti smēķē, lieto apetīti mazinošus medikamentus, diurētiskos un caurejas līdzekļus, veido klizmas.
• Bieži vien cilvēki ar nervozu anoreksiju izraisa vemšanu tūlīt pēc ēšanas, kas noved pie šīs svara zaudēšanas "metodes" ātras konsolidācijas un obsesīvas kompulsīvas vēlmes izraisīt vemšanu pēc jebkuras ēdienreizes (vomitomanijas). Ilgstoša šīs "metodes" lietošana rada jaunas veselības problēmas - zobu emaljas iznīcināšanu, kariesa, stomatīta un gingivīta attīstību, eroziju (čūlu) parādīšanos uz barības vada gļotādas..

Galvenās anoreksijas pazīmes

Pirmais anoreksijas attīstības posms (sākotnējais, sākotnējais)

Pirmās, sākotnējās nervozās anoreksijas pazīmes var noteikt jau 8–12 gadu vecumā. Šajā periodā bērniem bieži ir jaunas intereses un vaļasprieki, kas saistīti ar viņu izskatu. Meitenes uzskata sevi par sievišķīgu ideālu starp televīzijas sēriju varonēm, māksliniekiem un modeļiem, kuriem ir "Holivudas skaistuma standarts" - un tas, kā likums, ir garš, tievs viduklis un tieksme uz tievumu. Šajā sakarā sākas svara zaudēšanas metožu izpēte, kas palīdzēs kļūt tādai pašai kā "zvaigzne".
Pamazām attīstās tik raksturīgs nervozās anoreksijas simptoms kā dismorfofobija - saasināta reālas vai iedomātas ķermeņa nepilnības, neapmierinātība ar figūru, izskatu. Pusaudzis slēpj savas jūtas no citiem un slepeni izlemj par nepieciešamību apkarot “neglītumu”. Un cīņas ar "liekajiem kilogramiem" rezultāti drīz kļūst redzami svēršanas laikā: ķermeņa svars samazinās par 15-20% no sākotnējiem rādītājiem, ķermeņa masas indekss nokrītas līdz 17-17,5 (ar normu 20-25)..

Otrais (anorektiskais) posms

Turpinās aktīva cīņa ar "lieko svaru", kas noved pie svara samazināšanās par 25-50% no sākotnējiem rādītājiem, somatisko un endokrīno traucējumu, tostarp oligo, un amenorejas (menstruālā cikla traucējumi ar retiem periodiem vai to pilnīgas neesamības) attīstības meitenēm. un sievietes ar nervozu anoreksiju. Tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts, savukārt parādās sūdzības par grēmas, sliktu dūšu, vemšanu, krampjveida vēdera sāpēm, aizcietējumiem un taisnās zarnas prolapsi. Veicot gremošanas trakta endoskopisko izmeklēšanu, tiek atklāti erozijas un čūlas uz barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas un ar vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu tiek konstatētas žults stagnācijas pazīmes, holelitiāze, kā arī iekšējo orgānu prolapss.

Anorexia Nervosa raksturo perversa, nepareiza, sāpīga savas ķermeņa uztvere - tieva meitene uzskata sevi par “resnu, resnu”, pastāvīgi “atrod” sevī “jaunus tauku nogulsnes”. Un ir ļoti grūti pārliecināt, pierādīt šādu uzskatu nepatiesību, jo šie garīgie traucējumi ir pārgājuši no robežas (ķermeņa dismorfofobija) uz maldiem (ķermeņa dismorfomānija). Reālu palīdzību šajā nervozās anoreksijas stadijā var sniegt tikai ar hospitalizāciju specializētā slimnīcā un rūpīgu pārbaudi un visaptverošu ārstēšanu, iesaistot dažādu jomu speciālistus..

Trešais anoreksijas posms (kahektiska)

Šajā nervozās anoreksijas stadijā jebkura kritika par savu stāvokli tiek pilnībā zaudēta, maldinoša sava izskata uztvere kļūst visaptveroša. Pacienti bieži pilnībā atsakās ēst, dzer tikai atšķaidītas sulas un ūdeni. Spēcīgs izsīkums (kaheksija) attīstās ar pilnīgu zemādas taukaudu neesamību, distrofiskām izmaiņām ādā, muskuļos, ieskaitot sirds muskuļus (miokarda distrofija).

Ķermeņa svars tiek samazināts par 50 vai vairāk procentiem no sākotnējiem skaitļiem, rodas neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos, zobu bojāšanās, matu izkrišana, kuņģa čūlaini bojājumi, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, tievo un resno zarnu darbības traucējumi, anēmija, smags vispārējs vājums, invaliditāte.... Katrs piektais pacients ar nervozu anoreksiju ar kaheksiju mirst no izsīkuma, daudzi izdara pašnāvību, turpinot skaitīt pat tādā stāvoklī, ka viņiem paliek liekais svars.

Ceturtais nervozās anoreksijas posms (samazinājums)

Tas ietver pacientus ar anoreksiju, kuri nemira no izsīkuma vai pašnāvības, bet kuriem izdevās nokļūt slimnīcā specializētā medicīnas iestādē un 1-2 mēnešus izturēja pilnu ārstēšanas kursu. Pēc atteikšanās no kaheksijas un tiešu dzīvības draudu novēršanas problēmas saglabājas, un galvenie anorexia nervosa simptomi joprojām saglabājas. Biežas sūdzības šajā periodā ir vispārējs nespēks, smags nogurums, kuņģa un zarnu darbības traucējumi (sāpes vēderā, grēmas, nestabila izkārnījumi, meteorisms)..

Pēc svara pieauguma daudziem cilvēkiem atkal ir bailes kļūt labākiem, viņu garastāvoklis pasliktinās, un pieaug vēlme "atbrīvoties no liekajiem taukiem". Uzlabojot vispārējo pašsajūtu, novēršot fizisko nespēku, pacienti ar nervozu anoreksiju tiek stimulēti turpināt "cīņu" un atsākt intensīvu fizisko izglītību, fizisko sagatavotību, vēlmi izraisīt vemšanu pēc ēšanas, stimulantu un caurejas līdzekļu meklēšanu utt. Tāpēc šajā periodā ļoti svarīgs ir pareizs psiholoģiskais un psihoterapeitiskais atbalsts, ārsta izvēlēta obligāta psihotropo zāļu uzņemšana.

Iekšējo orgānu un endokrīnās sistēmas traucēto funkciju atjaunošana (menstruālā cikla un auglības atjaunošana sievietēm) parasti prasa 1-2 gadus, un dažas izmaiņas jau ir neatgriezeniskas, kā rezultātā rodas invaliditāte, un pacients ar nervozu anoreksiju kļūst invalīds..

Diagnostika

Ir svarīgi noteikt anoreksijas raksturīgos simptomus (pazīmes):

• Pacienta ķermeņa masa ir vismaz par 15% mazāka nekā parasti viņas vecumam un ķermeņa tipam, ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir mazāks par 17,5
• Ķermeņa svars samazinās, jo apzināti ierobežo uzturu paši pacienti ar nervu anoreksiju - izvairīšanās no ēdiena, atteikšanās no augstas kaloriju pārtikas, ēšana 1-2 reizes dienā ļoti mazās porcijās (kafija bez cukura, dažas ēdamkarotes kāpostu salātu un selerijas bez eļļas - un tas bieži vien ir visa dienas diēta). Ja nav iespējams atteikties ēst, pacients ar nervozu anoreksiju tūlīt pēc ēšanas mēģina izraisīt vemšanu
• Anorexia nervosa slimnieki ilgstoši lieto caurejas un diurētiskos līdzekļus, zāles, kas mazina ēstgribu, nogurdina viņu fizisko piepūli un viņu izdomātos vingrošanas vingrinājumus.
• Pacientiem ar anoreksiju viņu ķermeņa normālais attēls tiek traucēts, sagrozīts, rodas pārvērtēta ideja par "aptaukošanos" un šādas sāpīgas idejas nevar atrunāt.
• Parādās un pakāpeniski palielinās vispārējās veselības problēmas: menstruāciju traucējumi sievietēm (oligo- un amenoreja), aritmijas, muskuļu spazmas, barības vada, kuņģa, zarnu erozīvi bojājumi, aizcietējums, žultsakmeņi, nefroptoze utt.)
• Pamazām pieaug neirotiski un psihiski traucējumi - aizkaitināmība, bailes, trauksme, hipohondrija, garastāvokļa pasliktināšanās, domas par pašnāvību, aizdomas, maldīga sava ķermeņa tēla uztvere utt..

Lai noteiktu pareizu nervozās anoreksijas diagnozi, nepieciešama rūpīga pārbaude ar dažādu speciālistu ārstu (gastroenterologa, dietologa, psihiatra, endokrinologa, ginekologa uc) pārbaudi, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem..
Diagnozes procesā ir jāizslēdz citi cēloņu faktori un slimības ar līdzīgiem simptomiem. Tas ir nervozās anoreksijas sindroms šizofrēnijas gadījumā, svara zudums ar veģetārismu, endokrīnās sistēmas traucējumi, somatiskās slimības, audzēji un nervu sistēmas slimības. Bieži vien nav iespējams precīzi noteikt anoreksijas cēloni, jo daudzos gadījumos tiek apvienoti dažādi cēloņsakarības faktori.

Anorexia nervosa ir sastopama nabadzīgajiem un bagātajiem, nezināmiem cilvēkiem un slaveniem māksliniekiem. Ņemsim, piemēram, Andželīnu Džoliju, kura vairākus gadus cieš no anoreksijas. Slavenās aktrises svars nokritās līdz 37 kg, un Džolijas radinieki, kā arī daudzi viņas fani nopietni baidījās par viņas dzīvību. Kāpēc ķermeņa svars nokritās līdz tik kritiskam līmenim, ka tas kļuva par iemeslu anoreksijas attīstībai - strīds ar Bredu Petu, bailes saslimt ar vēzi un veiktām operācijām, jebkādu zāļu lietošana, endokrīnās sistēmas traucējumi vai vienkārši vēlme palikt slaidai un pievilcīgai? Patiesais anoreksijas parādīšanās iemesls Andželīnai Džolijai nav zināms, iespējams, viņai pašai. Ir svarīgi, lai aktrise spētu atgūt svaru un pārvarēt anoreksiju. Cik ilgi? Par to nezina neviens, arī Andželīna.

Anorexia nervosa ārstēšanas principi

Galvenais ir pēc iespējas agrāk atklāt pirmās anoreksijas pazīmes un savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, un vairumā gadījumu tam jābūt psihiatram. Sākotnējos posmos anoreksija labi reaģē uz ārstēšanu, izmantojot psihoterapeitiskās metodes (uzvedības, kognitīvās psihoterapijas).

Otrajā slimības stadijā (anorektiska) nepieciešama hospitalizācija un nepieciešama sarežģīta ārstēšana, lai uzlabotu gan somatisko, gan garīgo stāvokli. Nervu anoreksijas trešajā (kahektiskajā) stadijā mēs vispirms runājam par pacienta dzīvības glābšanu, daudzu somatisko problēmu novēršanu vai mazināšanu no gremošanas sistēmas, sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas. Šajā posmā dažreiz ir nepieciešams barot pacientu un piespiedu kārtā, caur mēģeni.

Pēc stāvokļa uzlabošanās kompleksa ārstēšana turpinās, lietojot zāles gremošanas trakta eroziju un čūlu dziedēšanai, menstruālā cikla atjaunošanai, psihotropo zāļu lietošanai garastāvokļa uzlabošanai un sava stāvokļa kritikai. Rehabilitācijas pasākumi var ilgt vairākus gadus - pirmo mēnesi vai divus (dažreiz līdz 6-9 mēnešiem) stacionāros apstākļos, pēc tam ambulatori ar periodiskām vizītēm pie psihoterapeita, gastroenterologa, dietologa un citiem speciālistiem..