Narkolepsija ir nervu sistēmas slimība, ko papildina nestabils REM miegs..
Turklāt cilvēki, kas cieš no šīs slimības, atzīmē paaugstinātu miegainību un sūdzas par piespiedu miega uzbrukumiem.
Teorijas, fakti un fantastika
Gadsimtiem ilgi narkolepsijas cēloņi visiem ir palikuši noslēpums. Izskanēja dažādas versijas, piemēram, viens vācu ārsts pat izteica teoriju, saskaņā ar kuru šī slimība pusaudžiem attīstījās pārmērīgas masturbācijas rezultātā. Savulaik narkolepsija tika uzskatīta par psihiskiem traucējumiem, tad tā bija viena no šizofrēnijas pazīmēm.
Attīstoties medicīnai, zinātnieki sāka "rakt" dziļāk un izvirzīja hipotēzi, ka slimība attīstās nestabilas smadzeņu neiroķīmiskās līdzsvara rezultātā.
Tomēr patieso slimības cēloni bija iespējams precīzi noteikt tikai 20. gadsimta beigās. Saskaņā ar oficiāliem secinājumiem slimība attīstās pēc traucējumiem ķermeņa sistēmā, kas ir atbildīga par REM miega fāzi. Kā pierādījumus zinātnieki min eksperimentus, kurus Pavlovs veica vienā laikā..
Tas bija tas, kurš savulaik konstatēja, ka cilvēka smadzenes ir ļoti sarežģīta struktūra, kurā ir dziļi "mehānismi", kas atbild par miegu. Galvenie smadzeņu elementi ir neironi, kas pārraida dažādus impulsus un bioloģiski aktīvās vielas no vienas vietas uz otru..
Kad cilvēka nervu sistēma ir aktīvā darba stāvoklī, viņš ir nomodā un nodarbojas ar jebkuru darbību. Tomēr, ja viņš ilgstoši strādātu pārmērīgi vai būtu satraukts, viņš uzreiz sajustu miega uzbrukumus un vēlētos atpūsties.
Gadījumā, ja nervu sistēmā rodas kādi darbības traucējumi, cilvēka miegs var notikt neviļus jebkurā diennakts laikā. Būtībā šie traucējumi ir saistīti ar oreksīna A un oreksīna B. trūkumu. Tieši šie neirotransmiteri ir atbildīgi par nomoda stāvokli un vienmērīgu pāreju uz miegu..
Galvenie narkolepsijas attīstības iemesli:
- smadzeņu infekcijas;
- smaga galvas un smadzeņu trauma;
- sistemātisks pārmērīgs darbs;
- imūnsistēmas disfunkcija;
- hormonālie traucējumi;
- ģenētiskā tieksme uz šāda veida slimībām;
- pastāvīgs emocionāls stress;
- sistemātisks miega trūkums;
- garīga trauma;
- diabēts;
- dažreiz pirmās slimības pazīmes tiek atzīmētas grūtniecības laikā.
Jāpatur prātā, ka vairumā gadījumu precīzu šīs slimības parādīšanās cēloni konkrētai personai nav reāli noteikt. Ļoti bieži tas var izraisīt veselu virkni problēmu..
Kas norādīs uz slimību?
Ārsti atzīmē divus galvenos simptomus, kas, iespējams, norāda, ka personai ir narkolepsija:
- Tīša aizmigšana tieši ceļā. Pacients var aizmigt jebkurā stāvoklī pilnīgi jebkurai darbībai. To parasti veicina ilgstošs monotons darbs. Tomēr ir atzīmēti gadījumi, ka ar narkolepsiju cilvēks var aizmigt, ejot, skatoties televizoru vai veicot dažādus mājsaimniecības darbus. Vairumā gadījumu šāds sapnis ilgst vairākas minūtes, bet smagās slimības formās tas var ilgt pat vairākas stundas..
- Visu ķermeņa muskuļu piespiedu relaksācija. Parasti tas notiek, kad persona piedzīvo intensīvu emocionālu satraukumu: smiekli, trauksme, bailes, dusmas utt. Tomēr ārsti atzīmē, ka šis simptoms neveidojas uzreiz, bet pakāpeniski izpaužas līdz ar slimības attīstību..
Papildus šiem diviem galvenajiem simptomiem var atšķirt vēl vairākas iespējamās pazīmes:
- vardarbīgi sapņi ar halucināciju elementiem, kas rodas aizmigšanas procesā vai otrādi - pamošanās;
- pēc ilga un pamatīga miega cilvēks dažas minūtes pēc pamošanās nevar pārvietot nevienu ķermeņa daļu (šo parādību sauc par "miega paralīzi");
- cilvēks nevar iztikt bez obligāta dienas miega.
Tajā pašā laikā lielākajai daļai pacientu ar narkolepsiju tiek novērots hronisks miega trūkums, pat ja viņi guļ vairāk nekā parasti. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņiem nav dziļa miega fāzes, tādēļ, kaut arī cilvēks ir sapnī, viņš nespēj atjaunot visus ķermeņa spēkus.
Parasti pārkāpums nekad neizpaužas negaidīti, bet attīstās vairāku gadu laikā. Tāpēc, parādoties šiem simptomiem, ir jāveic medicīniska pārbaude. Tomēr jāpatur prātā, ka šīs pazīmes var attiekties arī uz citām līdzīgām slimībām..
Testēšana un diagnostika
Jebkuras slimības ārstēšanai vienmēr ir nepieciešama pareiza diagnoze. Narkolepsija šajā gadījumā nav izņēmums..
Turklāt šī slimība ir saistīta ar smadzeņu un nervu sistēmas traucējumiem, kas vēl vairāk atbild par ārstējošo ārstu..
Pirms speciālists nosaka, ka pacients cieš no narkolepsijas, būs jāveic ilgi un sarežģīti pētījumi..
Tie ietver polisomnogrāfiju un MSLT testu. Pirmā procedūra tiek veikta īpašā laboratorijā, kur pacientam būs jāpavada viena vai vairākas naktis. Pirms gulēšanas viņam pie galvas ir piestiprināti īpaši elektrodi, kas miega laikā nolasa un raksta nepieciešamos rādījumus.
MSLT testa laikā ārsts arī reģistrē miega režīmu, kuru pēc tam salīdzina ar parasto grafiku un izmanto dažādu traucējumu identificēšanai..
Kas ir narkolepsija vai miega uzbrukumi:
Kā novērst situāciju?
Narkolepsija ir nopietna slimība, kas var radīt ievērojamas neērtības personai līdz pat visnopietnākajām sekām, pamatojoties uz to, šo traucējumu ārstēšana rada daudz grūtību.
Turklāt jāatzīmē, ka šobrīd nav līdzekļu vai metodes, kas varētu pilnībā atbrīvot pacientu no šīs slimības..
Tomēr ir divas zāļu grupas, kas var mazināt simptomus un ievērojami uzlabot pacienta dzīvi..
Pašlaik narkolepsiju var "noslīcināt" šādas zāles:
- zāles, kas paredzētas smadzeņu stimulēšanai;
- zāles, kas aktivizē smadzeņu zonu, kas atbild par miegu.
Tomēr jāatzīmē, ka šīm zālēm var būt tikai simptomātiska iedarbība, bet ar to palīdzību pacients var ievērojami uzlabot savas dzīves kvalitāti..
Turklāt personai pašam jāpielāgo dzīves ritms, jā normalizē miegs un nomods, jāsamazina dažādas stresa situācijas un pārdzīvojumi, kā arī noteikti jāpiešķir dažas stundas dienas miegam..
Stāsts par slavenu pacientu
Pavisam nesen vēsturnieki ir atklājuši, ka slavenais mākslinieks Leonardo da Vinči cieta no narkolepsijas. Saskaņā ar viņu secinājumiem bērnībā viņam bija paaugstināts miegainība, kas attīstījās pēc 3 gadiem, kas pavadīti pazemē.
Tomēr mākslinieks iemācījās ne tikai nepievērst viņai uzmanību, bet arī gūt sev kādu labumu..
Viņš izgatavoja īpašu šūpuļkrēslu, kurā gulēja uzbrukumu laikā. Un pēc pamošanās viņš uzreiz paņēma papīru un zīmuli un ieskicēja savus sapņus.
Interesanti fakti
Narkolepsijas lēkmju laikā miega sajūta saistās tikai ar smadzeņu garozu un nesasniedz pārējās smadzenes. Tāpēc šķiet, ka cilvēks guļ, bet pilnīga nekustīgums nenotiek.
Piemēram, ja uzbrukums notiek staigājot, viņš turpinās iet tālāk bezsamaņā. Un pamostoties viņš var pat nesaprast, ka uz dažām minūtēm “izslēdzās”.
Turpretim dažiem pacientiem ir pilnīgi pretēji simptomi. Cilvēks atrodas apzinātā stāvoklī, bet šķiet, ka viņa muskuļi atrofējas un pārstāj viņam pakļauties.
Ja uzbrukums noķer staigājot, tad pacients var vienkārši nokrist. Tajā pašā laikā viņš visu sapratīs, bet vairākas minūtes neko nevarēs darīt ar savu ķermeni..
Pašlaik zinātnieki no visa spēka cenšas atrast efektīvu līdzekli pret narkolepsiju. Pavisam nesen amerikāņu ārsti izgudroja jaunas zāles, kas gandrīz pilnībā novērš šo slimību, un veiksmīgi to izmēģināja ar dzīvniekiem. Tādēļ šādiem pacientiem nevajadzētu izmisumā..
Narkolepsijas simptomi un ārstēšana
Viena no parasomniju (miega traucējumu) šķirnēm ir Želīno slimība, ko sauc arī par būtisko narkolepsiju. Šim stāvoklim raksturīga iezīme ir tā, ka cilvēks var burtiski gulēt, atrodoties ceļā. Dienas laikā rodas pēkšņas miegainības lēkmes, un ar tām vienkārši nav iespējams tikt galā. Šādi traucējumi ir diezgan reti, tie rodas tikai 20-40 mūsu planētas iedzīvotājiem uz 100 tūkstošiem. Nav precīzas informācijas par narkolepsijas izcelsmi, taču ir vairākas teorijas, kas izskaidro traucējumu mehānismu..
Pārkāpuma raksturs
Līdz pagājušā gadsimta beigām nebija iespējams noteikt slimības mehānismu. Tomēr pētījumu laikā zinātnieki varēja izvirzīt vairākas teorijas, kas izskaidroja šī pārkāpuma būtību. Saskaņā ar pirmo versiju, narkolepsija attīstās neveiksmes dēļ paradoksālā (REM) miega fāzē. Tas var pēkšņi naktī "izlauzties" lēnā fāzē, izjaucot pašu miega scenāriju, kā arī dienas laikā uzbrukt pacientam. Šī parādība ir saistīta ar neirotransmiteru trūkumu - bioloģiski aktīvām ķīmiskām vielām, kas nodrošina elektrisko impulsu vadīšanu starp smadzeņu neironiem..
Veselam cilvēkam ir pietiekami daudz neirotransmiteru, lai viņi visu dienu būtu nomodā. Bet, ja to trūkst, impulsu apmaiņa vienkārši apstājas, kas noved pie pēkšņas aizmigšanas. Eksperti ir atklājuši, ka narkolepsiju izraisa divu veidu neirotransmiteru - oreksīna A un oreksīna B - deficīts, šāda veida impulsu vadītājus sauc arī par hipokretīnu. Oreksīna sadalīšanos izraisa daži HLA galotipi (gēnu vielas), kas izskaidro traucējuma ģenētisko raksturu.
Saskaņā ar citu teoriju autoimūni traucējumi ietekmē narkolepsijas klātbūtni. Zinātnieki uzskata, ka šis traucējums ir saistīts ar patoloģisku T-limfocītu klātbūtni asinīs. Veseliem cilvēkiem to nav, bet pēc infekcijas slimību nodošanas un vakcinācijas šāda veida limfocīti parādās organismā.
Pašlaik nav iespējams pateikt, kura versija ir visprecīzākā, joprojām tiek veikti problēmas pētījumi..
Slimības cēloņi
Narkolepsijas gadījumā izteiciens "aizmigšana ceļā" pārstāj būt metaforisks, tas iegūst burtisku nozīmi. Šī slimība var izpausties no 5 līdz 50 gadu vecumam, taču visbiežāk tā skar 15–30 gadus vecus mūsu planētas iedzīvotājus..
Jāatzīmē, ka vīrieši biežāk cieš no šī pārkāpuma nekā sievietes. Varbūt tāpēc pusaudžu masturbācija tika uzskatīta par vienu no slimības cēloņiem. Tagad ir vairāk patiesu narkolepsijas etioloģijas versiju, kuru pamatā ir zinātniski pētījumi..
Eksperti ir pārliecināti, ka slimības mehānisma iedarbināšanai ir nepieciešami noteikti apstākļi. Starp predisponējošiem faktoriem ir:
- guvis traumatisku smadzeņu traumu;
- smadzeņu infekcijas slimības;
- pārmērīgs darbs;
- hormonālā nelīdzsvarotība, kas attīstās uz traucējumu fona endokrīnās sistēmas darbā un grūtniecības laikā;
- psiholoģiska trauma;
- nestabils emocionālais fons;
- imūnsistēmas traucējumi;
- ģenētiskā nosliece;
- diabēts.
Viens vai vairāki no šiem faktoriem var izraisīt pārkāpumu. Tomēr notiek arī tas, ka narkolepsijas gadījumā netiek atrasts viens procesa katalizators. Tas dod zinātniekiem iemeslu veikt turpmākus pētījumus par šo slimību, noteikt tās pazīmes un cēloņus..
Simptomi
Narkolepsija, kuras simptomi ir pārsteidzoši, padara dzīvi daudz grūtāku. Ja persona, kurai ir šī slimība, paziņo: "Es guļu jebkurā laikā un vietā," viņš saka patiesību. Uzbrukums var notikt jebkurā laikā, dažos gadījumos pēkšņi miega uzbrukumi notiek vairākas reizes dienā.
Aizmigšanas varbūtība palielinās, ja pacients nodarbojas ar monotonu darbu, televizora skatīšanos vai lasīšanu. Tomēr jūs varat aizmigt pat visnepiemērotākajā vidē: strīda vai dzimumakta laikā, biznesa tikšanās laikā utt..
Apkārtne narkoleptiku nemaz neapgrūtina, viņš var "izslēgties" neērtās pozās, trokšņainā uzņēmumā un pat ceļā. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt simptomus, kas raksturīgi šim traucējumam:
- Vēlme gulēt dienas laikā. Uzbrukumi notiek, kā mēs jau esam noskaidrojuši, jebkurā vietā un laikā. Narkoleptiķis nevar cīnīties ar viņiem, bet viņš var atrast vairāk vai mazāk piemērotu vietu gulēšanai, tiklīdz viņš jūtas noguris. Dažos gadījumos persona turpina darīt to, ko darīja pirms miega, piemēram, staigāt vai braukt. Miega ilgums var būt atšķirīgs, dažreiz pacientam ir vajadzīgas dažas minūtes, lai atpūstos, un dažreiz vairākas stundas. Visbiežāk uzbrukumi notiek laikā no 10:00 līdz 13:00. Jāatzīmē, ka to biežums un ilgums nav atkarīgs no tā, cik daudz laika cilvēks naktī gulēja..
- Katapleksija. Šāda uzbrukuma laikā cilvēks neguļ, viņa apziņa pilnībā darbojas, bet pēkšņi izzūd muskuļu tonuss. To var vispārināt - kad paralīze aptver visu ķermeni, šādās situācijās pacients var nokrist un savainoties. Gadās arī tā, ka noteiktas muskuļu grupas tiek “izslēgtas”, cilvēka galva var asi pakārt, dažreiz tā palēninās un kļūst neskaidra runa, gadās arī, ka tikai ekstremitātes pārtrauc darbu. Šī parādība nav ilga, dažu sekunžu vai minūšu secībā. Vienkāršs pieskāriens bieži palīdz izvest cilvēku no paralīzes stāvokļa. Katapleksija visbiežāk izpaužas uz spēcīgu emociju izdzīvošanas fona, tās var būt gan pozitīvas, gan negatīvas. Simptoms reti izpaužas slimības sākuma stadijā, biežāk tas attīstās pēc vairākiem gadiem.
- Miega paralīze. Šī ir viena no katapleksijas šķirnēm, taču tā notiek tikai aizmigšanas vai pamošanās laikā. Cilvēka ķermenis un viņa runas aparāts ir pilnībā "bloķēts", ir iespējama tikai acu kustība un mirgošana. Šis nejutīgums pazūd pēc dažām sekundēm, pēc kura visas ķermeņa funkcijas tiek pilnībā atjaunotas. Miega paralīzes laikā pacienta apziņa neizslēdzas, traucējumu epizodes ir biežākas nakts miega laikā, bet var parādīties arī dienas laikā.
- Halucināciju izskats. Tas ir visbiedējošākais simptoms, kura dēļ pacienti baidās aizmigt. Spilgtas vīzijas, kuras pēc būtības visbiežāk ir biedējošas un parādās aizmigšanas laikā (hipnagogiskas), tās var pavadīt arī pamošanos (hipnopompiskas). Halucinācijas var būt ne tikai vizuālas, bet arī taustes, dzirdes vai ožas. Tās notiek galvenokārt naktī, bet ir arī dienas izpausmes..
- Traucēts nakts miegs. Neskatoties uz to, ka narkolepsiju raksturo pēkšņi dienas miega uzbrukumi, tiek ietekmēta arī nakts atpūta. Tā kā ātrā fāze dominē pār ātro, narkoleptiķis redz spilgtus sapņus, no kuriem viņš bieži pamostas un vairs nevar aizmigt. Arī halucinācijas, no kurām cilvēks vienkārši baidās aizmigt, var radīt problēmas. Tas ievērojami samazina spēju strādāt dienas laikā un negatīvi ietekmē pašsajūtu..
Diagnostikas metodes
Narkolepsijas ārstēšana, kuras simptomi pasliktina pacienta dzīvi, tiek veikta tikai pēc pilnīgas diagnostikas. Lai apstiprinātu vai noliegtu šim traucējumam līdzīgu slimību klātbūtni, ārsti izmanto novatoriskas metodes. Ja jums ir aizdomas par Želīno slimību, jums jāsazinās ar neirologu vai somnologu.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:
- Anamnēzes uzņemšana. Ārsts saņem no pacienta precīzu informāciju par traucējumiem un to izpausmēm. Tas palīdz noskaidrot miega uzbrukumu biežumu, to ilgumu, papildu simptomu klātbūtni un citas pazīmes..
- Polisomnogrāfija. Šim pētījumam pacients tiek atstāts uz nakti laboratorijā. Pie viņa ķermeņa ir piestiprināti sensori, kas miega laikā reģistrē ķermeņa fizioloģiskos parametrus un tos reģistrē. No rīta visa informācija tiek apstrādāta, izmantojot datorprogrammu, un ārsti var apstiprināt vai izslēgt citus cēloņus, kas traucē miegu..
- MSLT tests. Vairāku miega latentumu tests tiek veikts arī laboratorijā, visbiežāk nākamajā dienā pēc iepriekšējā pētījuma. Tehnikas būtība ir tāda, ka pacientam tiek piedāvāts aizmigt 20 minūtes 4 reizes dienā, intervāli starp eksperimenta posmiem ir 2 stundas. Miega laikā īpašas ierīces reģistrē izmaiņas ķermeņa parametros un miega fāzēs. Ja pacienta miega scenārijs ir traucēts, un tā paradoksālā fāze notiek pārāk ātri, un citi traucējumi nav identificēti, tad "naroclepsia" diagnoze tiek apstiprināta.
Traucējumu terapija
Ja cilvēkam tiek konstatēta narkolepsija, ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no pašas patoloģijas īpašībām un pacienta ķermeņa. Pašlaik nav zāļu, aparatūras vai psihoterapeitisko paņēmienu, kas varētu palīdzēt vienreiz un uz visiem laikiem atrisināt miega uzbrukumu problēmu..
Terapija ir vērsta uz patoloģijas simptomu mazināšanu vai novēršanu, kas palīdz cilvēkam stabilizēt savu dzīvi..
Apsveriet, kas var atvieglot pacienta stāvokli:
Zāļu nosaukums | Kāds simptoms atvieglo | Iespējas: |
---|---|---|
"Modafinils", "Sindokarbs", "Ndopans", "Meridils". | Šīs zāles ir psihostimulatori, un to darbības mehānisms ir līdzīgs amfetamīnam. Viņi neļauj smadzenēm izslēgties dienas laikā, uzturot tās aktīvas.. | Līdzekļi, kas izraisa atkarību, kad tiek pārsniegta deva vai neatļauti pagarināts lietošanas laiks, tiek veikti kursos. Kopš 2012. gada "Medafinil" ir aizliegts importēt Krievijā, tāpēc visbiežāk tiek izmantoti tā analogi.. |
"Sondox", "Reladorm", "Triazolam", "Zaleplon" un citas miega zāles. | Miega zāles dažos gadījumos var palīdzēt novērst nakts miega problēmas. | Šo līdzekļu izmantošanas efektivitāte ir ļoti apšaubāma, tāpēc tos reti iekļauj terapijas kompleksā. |
Tofranils, melipramīns, anafranils un citi tricikliskie antidepresanti. | Palīdz novērst katapleksijas un halucināciju uzbrukumus. | Zāles ir ļoti efektīvas, dažos gadījumos tās palīdz pilnībā atbrīvoties no pēkšņas muskuļu relaksācijas un halucinācijām, taču tām ir daudz blakusparādību. |
Orexin deguna aerosols. | Palīdz papildināt trūkstošā neirotransmitera daudzumu organismā. | Zāles vēl nav izmantotas ārstēšanai, tās tikko ir izturējušas pārbaudi ar dzīvniekiem, tomēr, ja izsmidzināšanas efektivitāte tiek apstiprināta testēšanas laikā ar cilvēkiem, tad mēs varam runāt par pilnīgu narkolepsijas ārstēšanu.. |
Šīs ir ikdienas rutīnas korekcijas metodes:
- Ievērojiet stingru režīmu, vienlaikus dodieties gulēt un pamosties.
- Izvairieties no alkohola, kofeīna un cigarešu lietošanas.
- Izvairieties no pārēšanās naktī, lai neapgrūtinātu aizmigšanu.
- Atrodiet sauļošanās laiku 30 minūšu laikā.
- Izvairieties no tādām darbībām kā automašīnas vadīšana, sarežģītu mehānismu vadīšana un darbs augstumā, tas palīdzēs pasargāt sevi un citus no traumām un briesmām dzīvībai..
Apkoposim
Narkolepsija ir diezgan sarežģīta, līdz galam nesaprotama un reta slimība. Zinātnieki joprojām veic pētījumus, kuru mērķis ir noteikt pārkāpuma raksturu un tā novēršanas metodes..
Kāpēc cilvēks aizmiedz, atrodoties ceļā, un 5 profilakses pasākumus šai kaitei
Narkolepsija kopumā ir cilvēka stāvoklis, kas saistīts ar miega traucējumiem. Bet traucējumi izpaužas ne tikai nakts miega režīmā. Slimība galvenokārt ir saistīta ar pēkšņiem miega uzbrukumiem dienas laikā, pastāvīgu miegainību, letarģiju, muskuļu tonusa zudumu (katapleksija). Šajā gadījumā nakts miega kopējam daudzumam nav nozīmes. Saskaņā ar statistiku jaunie vīrieši tiek uzskatīti par visvairāk uzņēmīgiem pret šo slimību..
No ārpuses var šķist, ka tā ir tikai ķermeņa reakcija uz uzkrāto nogurumu, hronisku miega trūkumu vai pārmērīgu darbu. Tomēr tas nav tikai īslaicīgs stāvoklis, bet ļoti nopietna neiroloģiska slimība, kas pazīstama arī kā Zelineau slimība (vai sindroms). Kāpēc cilvēks bez acīm redzama iemesla aizmiedz ceļā un kādi ir šīs problēmas risināšanas veidi.
Narkolepsijas simptomi
No pirmā acu uzmetiena narkolepsijas simptomi ir diezgan vienkārši un pat acīmredzami..
Galvenie simptomi ir:
- miegainība;
- nogurums;
- uzmanības novēršana;
- neatvairāma vēlme gulēt.
Šādi simptomi var rasties pilnīgi veseliem cilvēkiem, ja tam ir īpaši iemesli. Piemēram, veicot vienmuļu darbu vai klausoties vienmuļu mūziku vai garas lekcijas. Tajā pašā laikā svarīga loma ir arī pasniedzēja runas manierei - jo vienveidīgāka, lēnāka un klusāka balss, jo ātrāk klausītāji zaudēs uzmanību un sāks aizmigt. Tas pats var būt rezultāts tam, ka naktī neguļ pietiekami daudz..
Bet gadījumā, ja cilvēks patiešām cieš no šādiem traucējumiem, miega uzbrukumi viņu aiztur gandrīz jebkurā darbībā un jebkurā vietā. Cilvēks var "izslēgt" pat veicot diezgan aktīvu fizisko vai garīgo darbu. Šādos gadījumos gandrīz bez šaubām var apgalvot, ka cilvēkam ir narkolepsija..
Bet visi šie ir tikai redzami iemesli, kas redzami nepiederoša cilvēka acīm. Principā, ja izpaužas tikai iepriekš minētie simptomi, varbūt tas tiešām nav nekas cits kā smags pārmērīgs darbs, kas tiek ārstēts ar pilnu un ilgu atpūtu..
Gadījumā, ja problēma patiešām rodas, persona periodiski piedzīvo halucinācijas, pēc tam spilgtus sapņus, kurus aizstāj bezmiegs. Ar šādiem simptomiem realitātes robežas var būt neskaidras, tāpēc jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja pacients pats to neapzinās, radiniekiem viņam jāpalīdz..
Slimības cēloņi
Līdz šim ārsti nevar noteikt īpašus cēloņus, kas tieši izraisa narkolepsiju. Tomēr ilgtermiņa pētījumi, kas aktīvi un diezgan veiksmīgi veikti pēdējos simts gados, ļauj mums izdarīt diezgan pamatotu pieņēmumu.
Tiek uzskatīts, ka galvenais nepamatotas miegainības cēlonis ir oreksīna trūkums, tas ir arī hipokretīns.
Šī viela (tā sauktais neirotransmiters), kas ir atbildīga par nepārtrauktu nervu impulsu pārraidi starp ķermeņa šūnām, kā arī par apetīti un miegu - ķermeņa enerģijas resursiem.
Miegainība rodas, ja tiek traucēta šī procesa saskaņotība. Tieši šāda veida neveiksmes rodas normāla noguruma laikā, taču šajā gadījumā tas ir dabiski. Bet kāpēc tas notiek, izraisot narkolepsiju, ārsti un zinātnieki vēl nav noskaidrojuši.
Tomēr izceļas vairāki faktori, kas izraisa oreksīna līmeņa pazemināšanos:
- Dažādas pakāpes nervu izsīkums.
- Diabēts.
- Infekcijas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu.
- Iedzimta nosliece.
- Smadzeņu trauma, smadzeņu satricinājums.
Visi iemesli ir saistīti ar nervu sistēmu, un tas ir saprotams. Nervu slimību mehānisms darbojas pēc nervu impulsu pārraides bloķēšanas principa, jo smadzenes dažus no tiem uztver kā "naidīgus", un šajā aspektā ķermenis faktiski darbojas pret sevi.
Tādējādi narkoleptiskā sindroma rašanās cēloņi ir gan ķermeņa nosliece, gan cilvēka dzīvesveids. Kad šie divi iemesli sāk darboties kopā, slimība ir praktiski neizbēgama..
Narkolepsijas diagnosticēšana
Agrīnā stadijā narkolepsija tiek diagnosticēta ar redzamiem simptomiem. Bet ir vērts atzīmēt, ka tikai agrīnā stadijā pacients var nepievērst uzmanību ķermeņa dotajiem signāliem, norakstot viņa stāvokli lielam darba apjomam, pasīvam dzīvesveidam, nespējai pilnībā atpūsties. Tāpēc nav pat domu par došanos pie ārsta. Trauksme parādās pēc ilgstoša bezmiega, murgiem un halucinācijām.
Tā kā problēmas ir saistītas ar nervu sistēmu, jums jāsazinās ar neirologu. Profesionālā diagnostika tiek veikta miega laboratorijā, pārbaudot pacientu, kā arī ar fiziskām metodēm (izmeklēšana, perkusija, auskulācija un palpācija)..
Pareiza diagnoze ir ļoti svarīga, lai izvairītos no citu neiroloģisku traucējumu sajaukšanas ar narkolepsiju. Nervu sistēmas slimību gadījumā pieejai ārstēšanai jābūt ļoti smalkai un precīzai, tāpēc efektīva ārstēšana ir tieši atkarīga no precīzas diagnozes..
Narkolepsijas diagnostikā tiek izmantoti divi galvenie testi:
- Polisomnogrāfija.
- MSLT
Polisomnogarphiskais tests ir šāds. Pacients atrodas telpā, un viņa ķermenim ir piestiprināti elektrodi.
Tie uztver tādus parametrus kā:
- sirdsdarbība;
- muskuļu aktivitāte;
- viļņu aktivitāte smadzenēs;
- acu aktivitāte un tamlīdzīgi.
MSLT nozīmē Multiple Sleep Latency Test. MSLT testēšana tiek veikta uzreiz pēc polisomnogrāfiskā testa, nākamajā dienā. Šī pētījuma būtība ir apstiprināt miegainību un reģistrēt miega sākumu un ilgumu. To veic vairākos posmos: pacientam jāaizmiedz apmēram ik pēc 3 stundām. Miega ilgums ir apmēram 20 minūtes; tajā pašā laikā uz pacienta ķermeņa, tāpat kā pirmajā testā, ir elektrodi, kas reģistrē smadzeņu darbību.
Divos testos iegūto rezultātu komplekss ļauj ārstam saprast, vai pacienta stāvoklis atbilst narkoleptiskajam. Pamatojoties uz rezultātu interpretācijas rezultātiem, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Slimību ārstēšanas metodes
Ja persona ir pamanījusi dažus "vieglprātīgus" simptomus, kas līdzīgi narkolepsijai (bezmiegs, uzmanības novēršana, nogurums un pastāvīga vēlme gulēt), nekavējoties neuztraucieties izmisumā. Pirmā lieta, kas jādara, ir analizēt savu ikdienas rutīnu un dzīvesveidu pēdējos mēnešos. Varbūt patiesībā tas nav nekas cits kā hroniska noguruma izpausme. Bezmiegs, dīvaini, var rasties arī ar smagu nogurumu, lai gan varētu šķist, ka personai vajadzētu gulēt 18 stundas.
Ja pie projekta vai ziņojuma bija patiešām aktīvs un intensīvs darbs; persona piedzīvoja nervu spriedzi no daudzām publiskām runām vai dzīves notikumiem; varbūt viņš vienkārši fiziski strādāja pārāk daudz, un gulēšanai nebija pietiekami daudz laika - tad jums jāatstāj viss bizness un jādodas atvaļinājumā. Vislabāk ir pavadīt šo laiku ārpus telpām vai vismaz vienkārši mainīt vidi. Izmērītā dzīve, kairinošo faktoru neesamība, svaigs gaiss, vienkārši vingrinājumi, veselīga pārtika un atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem un darbs pie datora palīdzēs normalizēt garīgo stāvokli..
Arī mākslas terapijas metodes daudz palīdz šādos gadījumos:
- zīmējums vai aplikācija;
- dažāda veida rokdarbi (vīrieši, nevis šūšana vai šķērsšūšana, var strādāt pie koka);
- mūzikas vai deju nodarbības.
Ja tas viss nedeva gaidīto rezultātu, tad jums jāvēršas pie nopietnākas narkotiku ārstēšanas..
Diemžēl vēl nav atrasta metode, kas palīdzētu pilnībā novērst šo kaiti. Ja parādās narkolepsija, tā gandrīz nekavējoties kļūst hroniska, un cilvēks ir spiests ar to sadzīvot. Vienīgais, ko mūsdienu medicīna spēj, ir padarīt miega uzbrukumus paredzamākus un kontrolētākus. Tādēļ ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu, miega uzbrukumu kontrolēšanu un to biežuma samazināšanu..
Būtībā ārstēšana tiek veikta ar zāļu palīdzību. Bet pacientam ir jāsaprot, ka daži no tiem ir amfetamīnu analogi un var izraisīt atkarību. Tādēļ tie jālieto stingri pēc ārsta ieteikuma, nepārsniedzot normu..
Galvenās lietotās zāles ir:
- stimulējošas vielas;
- antidepresanti;
- hipnotisks.
Pirmā grupa samazina miegainību dienā un stimulē aktivitāti normālai ikdienas dzīvei un spēju strādāt vairāk vai mazāk pilnvērtīgi. Otrās grupas mērķis ir samazināt katapleksiju, vispārēju nervu sistēmas nomierināšanu un uzbudināmības mazināšanu. Arī antidepresanti samazina halucināciju un miega paralīzes iespējamību. Miega zāles faktiski tiek izmantotas paredzētajam mērķim - lai apkarotu bezmiegu un uzlabotu nakts miegu, tā nepārtrauktību un mieru.
Īpaša uzmanība jāpievērš stimulantu uzņemšanas veidam - tie bieži ir amfetamīnu analogi un var izraisīt pieķeršanos, kas pāraug atkarībā. Ja jūs noteiktā laika posmā pārsniedzat pieļaujamo devu, būs vajadzīgas spēcīgākas zāles, līdz pat narkotiskām.
Spriežot pēc narkolepsijas slimnieku reakcijām, regulāri ārstējot un samazinot faktorus, kas saasina slimības izpausmi, cilvēks var dzīvot diezgan piepildītu dzīvi: naktī normāli gulēt un dienas laikā aktīvi strādāt. Dažas darbības, protams, dažreiz ir jāizslēdz (piemēram, automašīnas vadīšana vai darbs ar mehānismiem), taču kopumā visas dzīves jomas joprojām ir pieejamas.
Preventīvie pasākumi
Saskaņā ar statistiku, tikai 0,05% iedzīvotāju cieš no narkolepsijas. Tomēr smadzenes ir viena no vismazāk izpētītajām cilvēka ķermeņa zonām, tāpēc šis skaitlis nav jāuzskata par vairāk kā aptuvenu vadlīniju..
Visticamāk, narkolepsija rodas tiem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz to. Tādējādi slimība izpaužas, ja ir provocējoši faktori..
Tāpēc, lai samazinātu tā pārejas uz aktīvo fāzi varbūtību, jāveic šādi pasākumi:
- Atteikties no kofeīna, alkohola, nikotīna un citām kaitīgām vielām.
- Izvairieties (vai vismaz minimizējiet) smagus ēdienus.
- Centieties uzturēt miega grafiku: nakts miegam jābūt nepārtrauktam un ilgstošam, un dienas miegam jābūt ne ilgākam par ceturtdaļu stundas. Ieteicams arī gulēt apmēram tajā pašā laikā, tas attiecas arī uz rīta celšanos.
- Vingrojiet, lai uzturētu tonusu, bet nepārslogotu ķermeni. Tas jo īpaši attiecas uz mazkustīgu darbu pārstāvjiem..
- Ieteicams ievērot diētu, jo izsalkums vai pārēšanās var ietekmēt arī nervu sistēmas darbību.
Ja kāds no jūsu radiniekiem cieš no šīs slimības, pastāv iespēja, ka daži no pārējiem ģimenes locekļiem to var saslimt. Lai no tā izvairītos, ieteicams ievērot šos vienkāršos noteikumus. Viņi nekādā ziņā neierobežos dzīvi, bet nākotnē palīdzēs pasargāt sevi no dažiem ierobežojumiem. Jebkurā gadījumā veselīgs dzīvesveids vēl nevienam nav nodarījis pāri..
Cilvēkiem, kuri zina par savu slimību, šajā jautājumā nevajadzētu būt sarežģītiem, lai gan reklamēt būs lieki. Tomēr radiniekiem, draugiem un kolēģiem būtu jāzina, kā rīkoties krampju gadījumā..
Pacienti un viņu ikdienas vide gūs labumu no dažiem padomiem. Attiecībā uz dienas režīmu šie ieteikumi neatšķiras no iepriekš uzskaitītajiem: diētas un dienas režīma ievērošana; dienas laikā ieteicams atvēlēt nelielu laiku atpūtai un īslaicīgam miegam.
Bet no sociālās mijiedarbības viedokļa jums jāņem vērā viena nianse. Narkotikas, ko lieto pacienti ar narkolepsiju, var pozitīvi reaģēt uz narkotiku saturu asinīs. Tāpēc, ja nepieciešams, jāveic šādas pārbaudes, ārsts jābrīdina un vēl labāk, lai šādas situācijas samazinātu līdz minimumam.
Neskatoties uz šīs kaites neārstējamību, jums nevajadzētu pie tās apstāties un pārliecināt sevi par savu mazvērtību. Izmantojot kompetentu pieeju problēmai, tās izpausmes var samazināt līdz nullei, un nezinātājs neko nemanīs.
Pareiza ārstēšana ļaus justies pilnīgi normāli un kontrolēt iespējamos slimības uzliesmojumus. Ir pat zināmi gadījumi, kad visu instrukciju ilgstošas stingras ievērošanas rezultātā cilvēks pilnībā atbrīvojās no narkolepsijas simptomiem..
Noslēpumainā narkolepsija: kas no tā cieš un vai to var izārstēt
Patiešām, ir slimība, kurā ir neatvairāma vēlme gulēt, neatkarīgi no tā, kur cilvēks atrodas. Šī narkolepsija - no grieķu valodas "narkē" - nejutīgums un "lēpsis" - miegs, citiem vārdiem sakot - Želīno slimība vai neatvairāmas miegainības paroksizmas. Šī slimība ir diezgan reti sastopama, parasti attīstās 20-50 gadu vecumā, biežāk vīriešiem. Narkolepsijas izplatība attīstītajās valstīs ir 20-40 gadījumi uz 100 000 cilvēku.
Dīvains stāsts
Protams, ne viss miegainība ir narkolepsija. Jebkuras personas dzīvē ir periodi, kad palielinās nepieciešamība pēc miega. Piemēram, kāds stāsts notika jaunībā ar šo rindu autoru.
Pēc diviem neveiksmīgiem mēģinājumiem kļūt par studentu un dienēt armijā es iestājos universitātē. Dienu pirms man bija romāns ar meiteni, mēs gatavojāmies precēties, bet tad mēs šķīrāmies. Es biju ļoti sāpīgi noraizējusies par sabrukumu, un tagad, pirmajā gadā, es pēkšņi sajutu dīvainu stāvokli...
Man uzbruka reibinoša miegainība, es nevarēju būt nomodā ilgāk par trīsdesmit vai četrdesmit minūtēm, maksimāli stundu, pēc tam neizbēgami aizmigu. Turklāt viņš uzbruka visnepiemērotākajā laikā, visnepiemērotākajā vietā: metro, lekcijā. Lai tas nenotiktu, es nolēmu pietiekami gulēt "nākotnei": atpūtas laikā atradu tukšu auditoriju un, sēžot uz trim nobīdītiem krēsliem, uzreiz aizmigu. Par laimi man gulēt bija nepieciešamas tikai 5-10 minūtes. Tad es piecēlos, uzmundrinājos un varēju normāli pastāvēt apmēram stundu. Tad atkal sākās kaut kas tāds kā reibonis, un bija steidzami jāieņem horizontāls stāvoklis. Šis stāvoklis ilga divas vai trīs dienas un pagāja.
Desmit gadus vēlāk šīs miegainības lēkmes atkārtojās pēc cita stresa - viņa tēva nāves. Brīvdienās es gulēju visu diennakti. Es aizmigu vilcienā un metro. Tāpēc varbūt tā ir narkolepsija?
Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas Somnoloģisko pētījumu centrā profesors Jakovs Iosifovičs Levins man paskaidroja, ka atkārtotas miegainības lēkmes ik pēc desmit gadiem diez vai ir slimība. Parastais stress no ilgstošas pārmērīgas slodzes dažādiem cilvēkiem izpaužas atšķirīgi. Daži nevar gulēt, citi, gluži pretēji, gulēt kā murkšķi, un tas viņiem palīdz atgūties, atgūties. Cilvēkiem ar narkolepsiju uzbrukumi ir daudz smagāki un biežāki.
Fāzes apjukums
Zinātnieki pielīdzina narkoleptiska pacienta sajūtu cilvēka stāvoklim, kuram divas dienas ir liegts gulēt. Neskatoties uz mokošo miegainību, narkoleptiķiem bieži ir grūtības naktīs pietiekami gulēt..
Ar šo slimību ir atkārtotas miega lēkmes, kas neatšķiras no parastās, bet notiek neadekvātā situācijā. Ja esat noskatījies filmu “Oklahoma As Is Is”, tad droši vien atceraties, kā tās varonis miegainības dēļ kaut kur nokrita.
Varbūt narkolepsijas iekšējais cēlonis ir dezintegrācijas sindroms, nelaikā sākušās miega stadijas, īpaši ātrs miegs. Atgādināsim, ka miegs ir sadalīts fāzēs. "Lēns miegs" sastāv no četriem posmiem, līmeņiem. Pirmais ir virspusējākais, pēdējais ir visdziļākais. Izmaiņas, kas notiek katrā posmā vai pārejas laikā no viena uz otru, var izsekot encefalogrammā.
Snauda laikā encefalogramma parāda ātrāku viļņu klātbūtni. Kad mēs aizmigam, modelis mainās, it kā mierīgi. Miegam padziļinoties, viļņi vēl vairāk izlīdzinās, sākas "delta miegs".
Pēc pusotras stundas rodas sapņi, un encefalogramma atkal atgādina nomodā stāvoša cilvēka līkni. Šajā laikā gulošs cilvēks var novērot acu kustību zem aizvērtiem plakstiņiem - tā ir "REM miega fāze".
Cilvēki ar narkolepsiju aizmieg mazāk nekā 10 minūtēs - REM miegs viņiem sākas agri, bet dziļa, delta miega fāze pilnībā nepastāv. Tas ir, viņi guļ virspusēji, ir daudz nakts pamošanās.
Pirmie simptomi
Papildus smagai dienas miegainībai slimības simptomi ir šādi.
● Katapleksija - pēkšņa vispārēja nespēka uzbrukums uz spēcīgu emociju fona, neatkarīgi no tā, vai tas ir pozitīvs vai negatīvs, - smiekli, raudāšana vai izbrīns. Uzbrukums var attīstīties tik ātri, ka personai draud kritiens un ievainojumi. Tās ilgums svārstās no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Tam parasti seko aizmigšana..
● Waking sapņi - spilgtas vīzijas, kas līdzīgas sapņiem. Parasti tos pavada trauksme. Vīzijas rodas vai nu aizmigšanas laikā, vai pamošanās laikā. Pacienti var redzēt objektus vai cilvēkus, dzirdēt mūziku vai balsis.
Miega paralīze ir pilnīga nekustīgums, kas ilgst no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm pēc pamošanās. Persona ir pilnībā apzināta, spēj novērtēt situāciju, bet nespēj kustēties. Miega paralīze ir biežāk sastopama no rīta, bet tā var notikt arī citā laikā. Laika gaitā var pievienoties citi simptomi..
Jūs varat aizdomas par šo slimību pats pēc miegainības dienas laikā, taču precīzu diagnozi pēc diagnostikas pētījumu veikšanas var noteikt tikai miega medicīnas speciālists: polisomnogrāfija, encefalogrāfija utt. Diemžēl slimību ne vienmēr ir iespējams ātri diagnosticēt, jo bieži sastopami dažādi miega traucējumi, tāpēc daudziem ārstiem pat prātā neienāk reta kaite..
Pagaidām nav iespējams pilnībā atbrīvoties no narkolepsijas, bet simptomātiska slimības ārstēšana var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti. Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt miegainību dienā un uzlabot nakts miegu. Efektīvi ir līdzekļi ar psihostimulējošu iedarbību - dažādu grupu antidepresanti.
ir cerība
Protams, šī slimība ir viena no tām, kuras nevar ignorēt. Tiem, kas no tā cieš, vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, izvēloties profesiju. Viņiem ir kontrindicēts darbs augstumā, ar kustīgiem mehānismiem, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība, nakts maiņas. Paasinājuma periodā dienas laikā ar 2-3 stundu starplaiku jāspēj veikt pārtraukumus īsiem 15-20 minūšu napiem..
Šī gadsimta sākumā tika veikts zinātnisks atklājums, kas beidzot palīdzēja saprast šīs noslēpumainās slimības būtību. Pētnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem ar narkolepsiju trūkst oreksīna - īpaša hormona, kas atrodams smadzenēs. Amerikāņu zinātnieki ir izstrādājuši deguna aerosolu, kas satur hormonu oreksīnu A. Eksperimentu laikā (zāles tika pārbaudītas ar pērtiķiem) izrādījās, ka pēc injicēšanas dzīvnieki jutās lieliski, pat ja viņi gulēja nepietiekami. Dabiski, ka attīstība nekavējoties izraisīja militāro interesi. Cerība ir arī uz pacientiem ar narkolepsiju: iespējams, nav tik tālu diena, kad šī slimība pārstās būt neārstējama.
Interesanti
Nesen kļuva zināms, ka Leonardo da Vinči cieš no narkolepsijas. Pēc trīs gadiem Dodžas pils cietumā parādījās neatvairāma miegainība. Lielais mākslinieks un domātājs ne tikai neļāva slimībai viņu salauzt, bet arī uzzināja, kā no tā gūt labumu radošumam. Lai uzbrukumi viņu nepārsteigtu, Leonardo izgudroja sev ratiņkrēslu, kas vienmēr bija klāt, kā arī papīru un zīmuli. Tiklīdz mākslinieks pamodās, viņš nekavējoties uztvēra vīzijas, kas viņu apmeklēja uzbrukumu laikā.
Svarīgs
Diagnoze pēc miega modeļa. Parasti diagnozes apstiprināšanai tiek veikti divi testi: polisomnogrāfija un MSLT.
Lai veiktu polisomnogrāfiju, nakts jāpavada miega laboratorijā. Jums tiks lūgts gulēt vidē, kas ir pēc iespējas tuvāka jūsu normālajam. Mazie elektrodi tiks piestiprināti pie ādas ar lipīgu, želejai līdzīgu vielu. Viņi reģistrē smadzeņu viļņus, muskuļu aktivitāti, sirdsdarbības ātrumu un acu kustības. Pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu citus traucējumus, kuriem ir līdzīgi simptomi..
Nākamajā dienā tiek veikts MSLT tests. Dienas laikā ar tiem pašiem elektrodiem jums tiks lūgts gulēt 20 minūtes četras līdz piecas reizes ar divu stundu starplaiku. MSLT testā tiek pārbaudīts jūsu miega režīms (attēls). Cilvēkiem ar narkolepsiju miega režīms atšķiras no veseliem cilvēkiem.
Narkolepsija - simptomi, cēloņi, veidi, kā atbrīvoties
Starp daudzajiem miega traucējumiem narkolepsija īpaši interesē gan lajus, gan zinātniekus. Būtībā šī ir slimība, kas izpaužas kā traucēts nakts miegs un sava veida dienas miega "uzbrukumi", burtiski pārsteidzot cilvēku jebkurā laikā (ēdienreizes laikā, braucot ar automašīnu)..
Slimība ievērojami pasliktina pacientu dzīves kvalitāti, lai arī tā nesaīsina tās ilgumu (ja neņemam vērā mirstības līmeni negadījumu rezultātā, kas notika neprognozējamas aizmigšanas dēļ).
Saskaņā ar dažiem ziņojumiem šis traucējums ir diezgan reti sastopams, tikai 20-40 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotāju. Tomēr eksperti ir pārliecināti, ka statistika nav pilnīgi pareiza, jo daudzi narkoleptiķi ar vieglu slimības formu negriežas pie speciālistiem, kas nozīmē, ka to sastopamība netiek reģistrēta..
Ārsti atzīmē, ka vīrieši ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību, un tās debija ir 15-30 gadi. Kaut arī simptomi, kas raksturo narkolepsiju, ir labi saprotami, ārstēšana joprojām ir izmēģinājuma fāzē..
Kas ir narkolepsija
Narkolepsija ir neiralģiska rakstura nervu sistēmas patoloģisks stāvoklis. Šo patoloģiju sauc arī par Želīno slimību. To nevajadzētu jaukt ar psihoemocionāliem traucējumiem..
Attiecas uz hipersomniju, un to raksturo paaugstināta miegainība dienā, no kuras nevar izvairīties.
Pārkāpums ir bīstams, jo miegs var rasties jebkurā laikā - darba procesā, braucot ar automašīnu, uz ielas.
Narkolepsijas sindroms ir reta slimība, kas skar jaunu iedzīvotāju daļu. Visbiežāk tas izpaužas cilvēkiem no 15-30 gadiem. Ļoti reti sievietēm un bērniem.
Kā notiek uzbrukums
Patoloģijas būtība slēpjas spontānā dienas miegā. Ir liela vēlme gulēt, ar ko nav iespējams tikt galā.
Jebkurš veids, kā jūs varat uzmundrināt, kļūst neefektīvs. Vingrošana, mazgāšanās, smēķēšana, sev glāstīšana uz vaigiem tikai uz brīdi pamostas. Pacients "izslēdzas" dažādās vietās un dažādās pozīcijās.
Pēkšņs miegs var ilgt pat pusstundu vai sekundi.
Parasti narkoleptiķis pamostas pats, izjūt spēka un enerģijas pieplūdumu.
Pēc neilga laika uzbrukums atkal tiek atsākts. Svarīgas tikšanās laikā, vadot automašīnu, pat emocionālas sarunas laikā.
Šī uzvedība notiek daudzas reizes dienā, un tā var būt bīstama paša pacienta un citu cilvēku dzīvībai..
Ir iespējamas situācijas, kad persona, nonākot miega stāvoklī, neapstājas savā rīcībā.
Piemēram, gulētājs turpina braukt braukšanas laikā. Tajā pašā laikā nakroleptiķi saprot, ka viņi gulēja, bet viņi neko nevar izdarīt..
Notikuma cēloņi
Ne tik sen zinātnieki ir noskaidrojuši šī traucējuma etioloģiskos faktorus. Narkolepsija attīstās vielmaiņas traucējumu fona apstākļos, kas rodas smadzenēs.
Neirotransmitera oreksīna deficīta dēļ cilvēks piedzīvo savvaļas vēlmes gulēt.
Šīs vielas trūkumu organismā izraisa šādi iemesli:
- TBI;
- Hormonu mazspēja;
- ģenētiskā nosliece;
- psiholoģiskas slimības;
- diabēts;
- stipra nervu spriedze;
- diabēts;
- infekcijas smadzeņu slimības.
Predisponējoši faktori, kas izraisa patoloģisku miega traucējumu simptomus, ir:
- biežas stresa situācijas;
- narkotiku un alkohola lietošana;
- hronisks nogurums;
- iepriekšēja ķirurģiska iejaukšanās smadzenēs;
- antidepresantu lietošana;
- dienas un nakts režīma pārkāpums.
Precīzi patoloģijas attīstības cēloņi un mehānisms joprojām tiek pētīti speciālistiem..
Ārstu viedoklis
Narkolepsija ir ļoti nopietna slimība, bīstama tās izpausmēs, jo īpaši negaidīta aizmigšana. Pacientam jāuzrauga ārsts, palīdzot kontrolēt miega uzbrukumus, pielāgojot zāļu devas, lai izvairītos no atkarības un blakusparādību rašanās..
Jāatzīmē, ka narkoleptisko līdzekļu dzīve ir ļoti atkarīga no slimības izpausmes, mēs runājam gan par tās kvalitāti, gan ilgumu. Pacienti noteikti nevar izvēlēties profesijas, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un koncentrēšanās, viņiem nevajadzētu darboties ar transportlīdzekļiem, mehānismiem. Ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem - ir pierādījumi, ka tie pasliktina patoloģijas gaitu.
Neslēpiet savu diagnozi no ģimenes un draugiem - tas palīdzēs saglabāt svarīgas sociālās saites. Ja jūsu ģimenes loceklis cieš no narkolepsijas, esiet saprotoši.
Plānojot ģimeni, ņemiet vērā narkolepsijas ģenētisko noslieci.
Zāles, ko lieto šīs kaites ārstēšanai, var ietekmēt zāļu testa rezultātu, lai izvairītos no nepatīkamām situācijām, iepriekš informējiet par savu diagnozi un izmantoto terapiju.
Rezultāts
Narkolepsija ir patoloģija, kurai raksturīgs miega sākums (proti, tā ātrā fāze) pēkšņi un negaidīti nomodā. Tajā pašā laikā narkoleptiķis var "izslēgties" jebkurā laikā un vietā uz laiku no vairākām minūtēm līdz trim stundām..
Slimība pašlaik nav ārstējama, narkolepsijas uzbrukumi ar īpašas terapijas palīdzību var būt minimāli bieži.
Nakts atpūtas normalizēšana, dienas režīma organizēšana labvēlīgi ietekmē slimības gaitu, taču, neskatoties uz to, pacientiem ar narkolepsiju būs jākontrolē savas īpatnības visu mūžu, nedaudz ciešot no ierobežojumiem profesijas, izklaides izvēlē, dažreiz pat lietojot noteiktus medikamentus..
Simptomi
Slimību sauc par jaunu. Tas izpaužas visbiežāk vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Un retos gadījumos līdz 50.
Galvenie simptomi ir ikdienas regulāras miega lēkmes.
Tie parādās šādā formā:
- negaidīts miegainība dienas laikā, kad persona aizmigusi ceļā;
- uzmanības koncentrēšanās trūkums;
- katapleksijas lēkmes - muskuļu tonusa samazināšanās. Tiek zaudēta spēja pārvietoties un runāt, rodas paralīze;
- nogurums, nevērība;
- halucināciju pavadībā.
Uzbrukumi var notikt spontāni vai uz emocionālo stāvokļu fona. Un ne tikai negatīvs, bet arī pozitīvs - smiekli, dusmas, bailes, dzimumakts.
Galvenā informācija
Visiem pacientiem ar narkolepsiju ir vienādas sūdzības:
- Traucēts nakts miegs. Tos izceļ polimorfisms - biežas pamošanās naktīs, bezmiegs, spilgti satraucoši sapņi. Pēc pamošanās cilvēks parasti jūtas pārņemts, noguris un miegains, savādi. Nekvalitatīvas nakts atpūtas rezultātā pacienti dienas laikā cieš no uzmanības novēršanas, pastiprinātas miegainības, aizkaitināmības. Tas noved pie sociālās adaptācijas traucējumiem, neizbēgamiem konfliktiem, depresijas rakstura neirozēm, hroniska noguruma sindroma izpausmēm.
- Galvenais, patognomoniskais (raksturīgs šai slimībai) simptoms ir piknolepsija. Tas ir tieši miega "uzbrukums". Pacienti ar ilgu slimības vēsturi izjūt noteiktus tūlītējas aizmigšanas signālus (piemēram, pēkšņu nogurumu) un var paredzēt nenovēršamu uzbrukumu. Iesācējiem tas ir pilnīgi nekontrolējams process. Būtībā REM miegs rodas nomodā. Pacientu var pamodināt, un viņš jutīsies diezgan nomodā, un ir iespējama ātra atkārtota uzbrukums. Miegs ilgst no vairākām minūtēm līdz trim stundām, un to raksturo visas parastā atpūtas īpašības - līdz minimumam samazinot psihoemocionālās reakcijas, samazinot reaktogenitāti attiecībā pret apkārtējo pasauli. Uzbrukumi kļūst arvien biežāki ar vienmuļām dzīves aktivitātēm - garlaicīgu lekciju klausīšanos, TV programmu skatīšanos, taču tās var apsteigt pat, piemēram, spēlējot volejbolu. Dienas aizmigšana var būt saistīta ar draudīgu sapņu skatīšanos, līdzīgi kā halucinācijas.
- ¾ pacienti kopā ar narkolepsiju cieš arī no katapleksijas - pēkšņa vispārēja vai lokāla muskuļu vājuma uzbrukumiem. Šīs lēkmes atbilst pacienta stāvoklim - normālas runas traucējumi, nespēja pārvietot ķermeņa daļu vai pilnīgs īslaicīgs kustību spēju zudums. Bieži vien šādus uzbrukumus izraisa spilgtas emocijas - eiforija, dusmas, ekstazī.
- ¼ narkoleptiķiem raksturīga arī miega paralīze. Tie ir arī vispārēja (vispārēja) muskuļu vājuma uzbrukumi, kas rodas aizmigšanas vai pamošanās laikā, to papildina panikas lēkmes, nepārvarama cilvēka baiļu sajūta. Pētījumi ir parādījuši, ka miega paralīzes gadījumā muskuļu sistēmas stāvoklis ir pilnīgi identisks REM miega stāvoklim..
Stāsts par slavenu pacientu
Pavisam nesen vēsturnieki ir atklājuši, ka slavenais mākslinieks Leonardo da Vinči cieta no narkolepsijas. Saskaņā ar viņu secinājumiem bērnībā viņam bija paaugstināts miegainība, kas attīstījās pēc 3 gadiem, kas pavadīti pazemē.
Tomēr mākslinieks iemācījās ne tikai nepievērst viņai uzmanību, bet arī gūt sev kādu labumu..
Viņš izgatavoja īpašu šūpuļkrēslu, kurā gulēja uzbrukumu laikā. Un pēc pamošanās viņš uzreiz paņēma papīru un zīmuli un ieskicēja savus sapņus.
Diagnostika
Diagnozējot, primārā loma ir sūdzībām un pacienta uzvedības aprakstam. Bet detalizētam pētījumam tiek noteikti pētījumi, izmantojot instrumentālo aprīkojumu..
Lai identificētu šāda veida traucējumus, izmantojiet:
- polisomnogrāfija ir pacienta instrumentāla pārbaude. To veic miega laikā. Reģistrē sirds darbu, elpošanu un smadzeņu darbību. Tiek nolasīta muskuļu kontrakciju intensitāte, ekstremitāšu mioklonuss;
- vairāku miega latentuma tests (MTLS). To veic dienas miega laikā. Nosaka, kādā laika posmā pacients aizmiedz un kādi miega posmi notiek.
Var noteikt smadzeņu attēlveidošanu. Tas ļaus jums sīkāk izpētīt smadzenes, noteikt bojātās vietas, ja tādas ir..
Kā atklāt slimību un pie kura ārsta vērsties
Pirmkārt, jums jāveic analīze par sūdzībām, ar kurām vēršaties pie ārsta. Tie var būt šāda veida:
- Slimības ilgums: kad tas parādījās un kādas pazīmes bija pirmās.
- Iedzimtība: vai kāds no ģimenes cieš no līdzīgas kaites.
- Smagu traumatisku smadzeņu traumu klātbūtne, smagas infekcijas slimības.
- Jūsu lietotās zāles.
- Alerģiskas reakcijas pret jebkādām zālēm vai pārtikas produktiem.
Neirologs pārbauda pacientus ar narkolepsijas pazīmēm.
Lai atklātu šo patoloģiju, tiek veikta polisomnogrāfija, reģistrējot elektroencefalogrammu un daudzkārtēju miega latentuma testu.
Lai veiktu precīzāku miega analīzi ar specializētām somnoloģiskām laboratorijas procedūrām, jums jāpārbauda somnologs.
Jums jāveic arī datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļaus padziļināti izpētīt smadzeņu struktūru un izslēgs iespēju sabojāt smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par miegu un modrību..
Vispārīgi ieteikumi
Jums vienkārši jādzīvo veselīgs dzīvesveids.Narkolepsijas gadījumā ārstēšana ir atbalstoša un visu mūžu. Pacientam ir svarīgi pārskatīt noteiktus dzīves mirkļus, novērst stresu no dzīves vai pielāgoties nelabvēlīgiem dzīves mirkļiem. Tas ir nepieciešams:
- izslēgt alkohola lietošanu;
- pārstāj smēķēt;
- izvairieties no taukainas pārtikas ēšanas;
- dzīvot aktīvu dzīvesveidu.
Pacientiem vienlaikus jāiet gulēt. Jūs nevarat naktī skatīties vai lasīt filmas un grāmatas, kas izraisa emociju vai bailes. Gulētiešana jāveic mierīgā, klusā vidē. Jums nevajadzētu ieslēgt spilgtas gaismas, klausīties skaļu un nervus kutinošu mūziku. Ir svarīgi arī pasargāt sevi no stresa un negatīvām emocijām dienas laikā..
Ieteicams iet gulēt arī dienas laikā - ir svarīgi uzturēt miega un atpūtas režīmu. Dienas miegam jābūt īsākam nekā nakts miegam. Cilvēkiem, kuri cieš no narkolepsijas, katru dienu tiek pasniegti 30–40 minūšu miegs. Pēc tik īsa atpūtas pacients atkal jūtas enerģisks un enerģijas pilns..
Cilvēkiem ar patoloģiju ir aizliegts vadīt automašīnu. Šāds pasākums spēs pasargāt jūs no negadījuma, kas var notikt, pēkšņi aizmigot. Jums vajadzētu arī izvairīties no darba lielā augstumā vai ar mehānismiem..
Ārstēšanas metodes
Efektivitāte slēpjas integrētā pieejā - miega higiēnas noteikumu ievērošana, fizioterapijas ārstēšana, atteikšanās no alkohola un cigaretēm, ārstēšana ar medikamentiem.
Slimību nevar pilnībā izārstēt. Bet jūs varat samazināt dienas miega fragmentu skaitu, samazināt nakts aktivitāti. Atbrīvojieties no halucinācijām un katapleksijas stāvokļiem.
Starp zālēm psihostimulējošās zāles ir sevi labi pierādījušas, piemēram:
- Modafinils,
- Sidnokarbs,
- Meridil,
- Indopāns.
Novērst miegainību dienā.
Lai uzlabotu nakts atpūtu, tiek nozīmētas miega zāles. Lai gan tie ir neefektīvi šāda veida traucējumiem.
Lai atbrīvotos no katapleksijas un halucinācijām, lietojiet antidepresantus.
Narkotiku terapija
Modafinils
Daudzos gadījumos tiek izmantots efektīvs medikaments Modafinils vai tā analogi. Efektīvu psihostimulantu pagājušajā gadsimtā izstrādāja Amerikas farmācijas uzņēmums. To lieto dienas miegainības mazināšanai un narkolepsijas ārstēšanai. Lietojiet zāles no rīta standarta devā 100-200 mg.
Modafinila darbības mehānisms atšķiras no amfetamīna. Zāļu sastāvdaļām ir tieša ietekme uz noteiktām smadzeņu zonām. Zāles iedarbībā garīgo reakciju ātrums palielinās. Nervu ceļa aktivācija palielinās, un palielinās neirotransmitera hipokretīna iedarbība. Zāles aktivizē centrālo nervu sistēmu un regulē miegu / nomodu.
Ja pacients slikti reaģē uz ārstēšanu ar Modafinil, Metamfetamīnu, Metilfenidātu. Zāles var izraisīt dažas blakusparādības - sirdsdarbības ātruma palielināšanos, hipertensiju, uzbudinājumu. Ķermenis var kļūt atkarīgs no zālēm. Ja rodas nevēlamas reakcijas, par to jāinformē ārsts.
Indopāns
Zāles Indopan ir nervu sistēmas stimulants. Tas atvieglo dažādu psihosomatisko slimību, šizofrēnijas, depresijas un narkolepsijas izpausmes. Zāles novērš halucināciju un miega traucējumu parādīšanos. Tas tiek nozīmēts tabletēs 2-3 reizes dienā. Devu ārsts nosaka individuāli atkarībā no klīniskajām izpausmēm. Indopanom terapijas kurss ilgst no 8 līdz 12 nedēļām. Zāļu izņemšana tiek veikta pakāpeniski.
Antiprepresantam Imipramīnam ir augsta biopieejamība, un tas tiek nozīmēts miega traucējumu normalizēšanai. Zāles aktīvā viela uztver neirotransmitera monoamīnus - serotonīnu, dopamīnu, norepinefrīnu. Zāles adrenerģiskais bloķējošais efekts nomierina centrālo nervu sistēmu. Blakusparādības var būt reibonis un galvassāpes, krampji, ekstremitāšu trīce..
Narkolepsijas gadījumā imipramīnu lieto saskaņā ar īpašu shēmu. Sāciet ar 0,75-0,1 g zāļu. Turklāt devu palielina līdz 0,2-0,25 g dienā. Pēc mēneša devu pakāpeniski samazina. Zāles ir parādītas zemāk kā uzturošā terapija..
Zāles Sidnokarb tiek parakstītas miega traucējumiem, letarģijai, apātijai, astēniskiem traucējumiem. Zāles tiek plaši izmantotas narkolepsijas un depresijas simptomu likvidēšanai. Zāles satur psihostimulantus, kas samazina kateholamīnu konfiskāciju un ietekmē noteiktas smadzeņu struktūras.
Sidnokarbs tiek lietots iekšķīgi pirms ēšanas. Vienreiz lietojot, tas tiek lietots no rīta. Reģistratūru var sadalīt arī divās daļās - no rīta un vakarā. Narkolepsijas uzturošā deva ir 5-10 mg dienā. Sidnokarb uzņemšana sākas ar minimālo 5 mg devu. Turklāt devu pakāpeniski palielina..
Profilakses metodes
Slimība joprojām ir slikti izprotama, un bez medicīniskas izmeklēšanas Želīno slimību ir grūti novērst. Bet, ievērojot vispārpieņemtus ieteikumus, ir iespēja nepasliktināt situāciju.
- miega higiēna. Grafika sastādīšana un pastāvīga tā ievērošana palīdzēs noskaņot ķermeni uz noteiktu ritmu un atvieglot pacienta stāvokli;
- fiziskā sagatavotība. Regulāri vingrinājumi palīdzēs uzlabot jūsu veselību. Vienkārši nepārspīlējiet fiziskās aktivitātes vakarā, labāk tos pārcelt uz rītu vai pusdienām;
- alkohols un kofeīns. Atteikties no alkohola un enerģijas dzērieniem, tie tikai rada iedomātu nomodu jūsu ķermenī;
- stress. Centieties izvairīties no stresa situācijām un skandāliem mājās, kas ne tikai sabojā jūsu emocionālo stāvokli, bet arī grauj jūsu veselību. Pret visu izturēties virspusēji;
- lietu sadrumstalotība. Sadaliet svarīgas lielas lietas mazās un vienkāršās lietās ar īsu laiku. Jums būs vieglāk koncentrēties maziem uzdevumiem..
Narkolepsijas slimība ir briesmīga slimība. Diemžēl cilvēka smadzenes joprojām ir slikti izprastas, tāpēc narkolepsija tiek uzskatīta par neārstējamu slimību..
Bet pasaule nestāv uz vietas, un pēdējās desmitgadēs medicīna virzās uz priekšu ar lieliem soļiem..
Piemēram, amerikāņu zinātnieki jau ir izstrādājuši oreksīnu saturošu aerosolu, kas jau ir izmēģināts ar dzīvniekiem un ir pierādījis, ka ir labā pusē. Varbūt īsā laikā mēs varēsim iegūt efektīvas zāles pret šo nopietno kaiti.
Kāpēc cilvēks aizmieg, atrodoties ceļā
Cilvēka smadzenes ir atbildīgas par miegu, tā normālo gaitu un novirzēm, tur jāmeklē problēmu cēloņi. Jaunākie zinātnieku pētījumi parādīja, ka miega slimību izraisa oreksīna trūkums. Oreksīns vai hipokretīns ir smadzeņu neirotransmiteris, kas atbild par nomodā uzturēšanos. Tiem, kas cieš no šīs slimības, oreksīns ir samazināts daudzums cerebrospinālajā šķidrumā. Kādu iemeslu dēļ tā ražošana samazinās - tas nav zināms.
Iedzimta nosliece tiek uzskatīta par galveno patoloģiskās miegainības attīstības hipotēzi. Atsevišķas hromosomas provocē neironu iznīcināšanu, to oreksīna ražošana hipotalāmā palēninās, izjaucot miega struktūru - lēnas un ātras fāzes attiecību. Ātrā ātruma fāze pārsniedz normu. Smadzeņu aktivējošās daļas aktivitātes samazināšanās veicina REM miega parādīšanos nomodā, kas izpaužas kā aizmigšanas simptomi neparedzētā vietā tam visnepiemērotākajā laikā..
- Asinsvadu zāles - ja tās ir parakstītas, veidi pēc sastāva, darbības mehānisms un kontrindikācijas
- Ziede miežu uz acs - pārskats par zālēm bērniem un pieaugušajiem, devas un kontrindikācijas
- Glevo - lietošanas instrukcijas un blakusparādības, darbības mehānisms, kontrindikācijas un analogi
Pēc zinātnieku domām, iedzimti cēloņi nav pietiekami, lai izjauktu gēnu struktūru, ir jābūt arī faktoriem, kas provocē narkoleptisko stāvokli, taču tie ir tikai pieņēmumi. Izstrādes mehānisms tiek pētīts. Iespējamie ietekmējošie faktori ir:
- dažāda smaguma galvas un galvaskausa traumas;
- stress, kas izraisa emociju pārmērību, pozitīvas un negatīvas;
- infekcijas slimības;
- disfunkcija, kas saistīta ar hormonālām izmaiņām.
Efekti
Traģiski, ka narkolepsija ir neārstējama slimība. Vismaz šajā medicīnas attīstības posmā.
Želīno slimība ietekmē dažādas cilvēka dzīves jomas un milzīgu orgānu skaitu viņa ķermenī:
- Narkolepsija galvenokārt ietekmē fizisko labsajūtu un drošību. Visizplatītākās darbības var kļūt dzīvībai bīstamas: braukšana, tīrīšana, ēdiena gatavošana un daudzi citi procesi var būt letāli.
- Cieš arī garīgā veselība. Slimība var sabojāt cilvēka dzīvi, īpaši, ja viņš bija ļoti aktīvs un baudīja ekstrēmus sporta veidus, kā arī izraisīt smagu depresiju.
- Sociālās un profesionālās attiecības. Ar Želīno slimību jūs, visticamāk, neņems darbā, un vecie paziņas var nebūt tik labi draugi, kā jūs domājāt iepriekš, un jūs pametīs. Patiešām, neliels skaits cilvēku vēlēsies pēkšņu miegu un ātru nogurumu uzskatīt par pašsaprotamu..
- Arī intīmās attiecības ar narkolepsiju tiek uzbrukušas. Liela miegainība var izraisīt impotenci.
- Atmiņa un uzmanība. Slimība atgūsies atmiņā. Jums būs grūti koncentrēties uz kādām lietām, un atmiņā izveidosies milzīgas nepilnības..
Invaliditāte
Lai iegūtu dažādas pakāpes invaliditāti, atkarībā no rādītājiem, jums jāiziet virkne pētījumu:
- elektroencefalogrāfijas (EEG) monitorings;
- eksperimentālie psiholoģiskie pētījumi.
Ja nepieciešams, jums jāveic arī tādi izmeklējumi kā:
- psihologa un oftalmologa konsultācija;
- datortomogrāfija (CT);
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Invaliditāte ar narkolepsiju ir iespējama šādu iemeslu dēļ:
- vispārēja slimība;
- simptomātiska narkolepsija traumu rezultātā (militāri ievainojumi, darba traumas, slimības militārajā dienestā).
Krievijā būs ļoti problemātiski iegūt jebkuru invaliditātes grupu, kurai diagnosticēta narkolepsija, jo tā netiek pieņemta kā īpaša slimība. Jums precīzi jānoskaidro jūsu gadījums un jākonsultējas ar ārstiem.
Tikai tā var uzzināt par invaliditātes iespējamību. Bet, ja jūs joprojām varējāt izveidot grupu vai vienkārši vēlaties uzzināt, kuru jūs varētu iegūt, šī tabula ir domāta jums..