Sēžas nerva iekaisums

Sēžas nerva iekaisums (sēžas nerva neiralģija, jostas-krustu daļas radikulīts, išiass) ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām, kas saistīta ar sēžas nerva (n. Ischiadicus) bojājumiem, un klīniski izpaužas kā dedzinošas sāpes augšstilba aizmugurē, ceļa locītavas vājums, apakšstilba un pēdas ādas jutīgums pret ādu.

Slimība parasti ir vienpusēja. Divpusējie sēžas nerva bojājumi ir reti. Cilvēki vecumā no 40-60 gadiem galvenokārt cieš no išiass, saslimstības līmenis ir 25-30 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju.

Sēžas nerva iekaisums var neatgriezeniski samazināt pacienta darba spējas un smagos gadījumos pat izraisīt invaliditāti. Tāpēc vertebrologi un neirologi šo patoloģiju uzskata ne tikai par medicīnisku, bet arī par sociāli nozīmīgu problēmu..

Sēžas nerva iekaisuma cēloņi

Sēžas nerva iekaisuma cēloņi ir dažādi. Tie ietver:

  • jostas daļas hipotermija;
  • cilāt svarus;
  • herpes infekcija;
  • osteohondroze;
  • podagra;
  • iegurņa traumas;
  • hernijas disks;
  • spondiloze;
  • mugurkaula stenoze;
  • ļaundabīgi vai labdabīgi mugurkaula audzēji;
  • ļaundabīgi vai labdabīgi iegurņa orgānu audzēji;
  • piriformis sindroms;
  • diabēts;
  • uroloģiskās un ginekoloģiskās slimības;
  • grūtniecība un patoloģiskas dzemdības;
  • Reitera sindroms;
  • Laima slimība;
  • asinsvadu tromboze;
  • saindēšanās ar smagajiem metāliem (arsēns, dzīvsudrabs, svins).

Sēžas nerva iekaisuma cēlonis var būt arī infekcijas slimības, piemēram, HIV infekcija, masalas, masaliņas, skarlatīns, tuberkuloze.

Bieža vai ilgstoša sēžas nerva iekaisums negatīvi ietekmē skartās ekstremitātes, kā arī dažu iekšējo orgānu asins piegādi un trofismu..

Sēžas nerva iekaisuma simptomi

Sēžas nerva iekaisuma galvenā pazīme ir intensīvas sāpes, kas izplatās pa skarto nervu stumbru un tiek sauktas par išiasu. Tas ir lokalizēts sēžas rajonā un augšstilba aizmugurē, sniedzoties līdz apakšstilbam un pēdai līdz pašiem pirkstiem. Šo sāpju raksturu pacienti raksturo kā "sitienu ar dunci", sāpes šauj vai dedzina. Bieži vien tas ir tik izteikts, ka pacienti uzņemas piespiedu stāvokli un nevar pārvietoties neatkarīgi. Sāpju sindroms apvienojumā ar ādas jutīguma traucējumiem skartajā apakšējā ekstremitātē.

Objektīvā pārbaude nosaka sarežģītu kājas locīšanos ceļa locītavā, kas izskaidrojama ar semitendinosus, semimembranosus un bicepsu muskuļu parēzi. Uz šī fona sāk dominēt augšstilba četrgalvu muskuļa tonuss, un kāja tiek fiksēta stāvoklī, kas pagarināts pie ceļa locītavas. Tāpēc tipisks sēžas nerva iekaisuma simptoms ir staigāšana ar iztaisnotu kāju..

Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā tiek atzīmēta Ahileja un plantāra cīpslas refleksu samazināšanās vai trūkums, pēdas muskuļu parēze. Ilgstoša slimība var izraisīt šo muskuļu atrofiju..

Sāpju jutīguma traucējumi ar sēžas nerva iekaisumu pārklāj apakšstilba ārējo un aizmugurējo virsmu, kā arī pēdu. Muskuļu-locītavu sajūtas pavājināšanās tiek novērota potītes un starpfalango locītavās, un ārējās potītes zonā vibrācijas jutība pazūd vai strauji vājinās..

Citas išiass pazīmes ir:

  • sāpīgums sēžas nerva izejas punktā uz augšstilbu;
  • sāpīgums Valle un Gar punktos;
  • pozitīvs Bonnet simptoms (spriedzes simptoms), kas izpaužas kā asu šaušanas sāpju parādīšanās pacientam, mēģinot pasīvi pārvietot kāju, kas saliekta pie ceļa un gūžas locītavas, uz sāniem guļus stāvoklī;
  • pozitīvs Lasegue simptoms (asas sāpes, kas rodas noteiktā stadijā, kad iztaisnoto kāju lēnām pacelt guļus stāvoklī).

Sēžas nerva iekaisums var neatgriezeniski samazināt pacienta spēju strādāt un smagos gadījumos pat izraisīt invaliditāti.

Dažos gadījumos sēžas nerva iekaisumu papildina vazomotorie un trofiskie traucējumi. Tas izpaužas kājas ādas saaukstēšanās, tās cianozes, svīšanas pārkāpums plantārajā reģionā (hiperhidroze, anhidroze)..

Diagnostika

Sēžas nerva iekaisuma diagnoze, pateicoties izteiktajai slimības klīniskajai ainai, nerada grūtības. Var būt daudz grūtāk noteikt cēloni, kas ir patoloģiskā procesa attīstības pamatā.

Pacienta izmeklēšanas laikā neiropatologs pievērš īpašu uzmanību sāpju sindroma pazīmēm, refleksu zuduma zonām, muskuļu spēka samazināšanās un ādas jutīguma pārkāpumam..

Sēžas nerva iekaisuma diagnostikā tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes:

  • elektroneurogrāfija;
  • elektromiogrāfija;
  • ultraskaņas iegurņa orgānu un gūžas locītavu izmeklēšana;
  • Jostas-krustu daļas mugurkaula rentgenogrāfija;
  • datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana iegurņa orgānos un gūžas locītavās.

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšana

Ieteicams gultas režīms, un pacienti ar sēžas nerva iekaisumu jānovieto uz cietas virsmas. Vislabākā pozīcija ir uz vēdera ar nelielu spilvenu zem krūtīm. Ja nepieciešams, pacientu var pārklāt ar siltu segu. Nevajadzētu izmantot sildīšanas spilventiņus un sasilšanas kompreses, jo siltums palielina asins plūsmu traumas vietā, kā rezultātā palielinās mīksto audu pietūkums, attiecīgi palielinās sēžas nerva saspiešana, sāpes kļūst intensīvākas..

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšanu veic tikai pēc neiropatologa norādījuma. Terapijas shēma ietver:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīm zālēm ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Lai novērstu iespējamo blakusparādību attīstību, nepalieliniet ārsta ieteikto devu..
  2. Centrālās darbības pretsāpju līdzekļi. Tos lieto, lai mazinātu intensīvu sāpju sindromu īsā laikā, jo tie var izraisīt pacienta garīgās atkarības veidošanos.
  3. Kortikosteroīdi. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma un tūskas efekts. Smagos gadījumos, kad citas zāles ir neefektīvas, šīs grupas zāles var injicēt epidurālajā telpā, kas veicina ātru pacienta stāvokļa uzlabošanos..
  4. Antidepresanti. Samaziniet baiļu un trauksmes smagumu, nomieriniet pacientu, normalizējiet miegu.
  5. Vitamīni. Vitamīnu kompleksi labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas funkcijas, veicina bojāto nervu šķiedru atjaunošanu.

Arī sēžas nerva iekaisuma ārstēšanā plaši izmanto ziedes, kurām ir vai nu pretiekaisuma iedarbība (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), vai arī vietējs kairinošs efekts (Finalgon, Apizatron).

Remisijas stadijā viņi izmanto fizioterapeitiskās iedarbības metodes, izmantojot zāļu elektrofonoforēzi, UHF terapiju, magnētisko un lāzera terapiju, akupunktūru, parafīna lietošanu.

Cilvēki vecumā no 40-60 gadiem galvenokārt cieš no išiass, saslimstības līmenis ir 25-30 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju.

Konservatīvās terapijas neefektivitātes gadījumā tiek izskatīts ishias ķirurģiskās ārstēšanas jautājums. Ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida stāvoklis izraisīja sēžas nerva bojājumus.

Vingrinājumi sēžas nerva iekaisumam

Pēc akūtā procesa norimšanas pacientiem ieteicams veikt regulāru vingrojumu terapiju. Vingrojumi sēžas nerva iekaisuma gadījumā paātrina rehabilitācijas procesu, kā arī ir efektīva recidīvu novēršana.

Fizioterapijas vingrinājumi jāsāk instruktora vadībā. Vingrinājumi nedrīkst izraisīt muskuļu pārmērīgu piepūli, diskomfortu, sāpju parādīšanos vai pastiprināšanos. Slodžu intensitātei vienmērīgi jāpalielinās, palielinoties pacienta muskuļu spēkam. Fizioterapijas vingrinājumus var papildināt ar cita veida fiziskām aktivitātēm, piemēram, peldēšanu, staigāšanu vai riteņbraukšanu.

Sēžas nerva iekaisuma fizioterapijas vingrinājumu galvenais mērķis ir palielināt muskuļu tonusu, uzlabot to asins piegādi, mazināt iekaisumu. Turklāt regulāras fiziskās aktivitātes veicina ķermeņa svara normalizēšanos, ļauj veidot tā saukto muskuļu korseti - stiprināt muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu un novērš nervu sakņu pārkāpumus..

Sēžas nerva iekaisuma vingrinājumi ir vērsti uz dažādu muskuļu grupu un, galvenokārt, sēžamvietas un kāju izstrādāšanu. Kompleksā var būt šādi vingrinājumi:

  1. Sākuma stāvoklis: guļus uz muguras uz stingras virsmas. Paceliet kājas un, noliecoties ceļa locītavās, pievelciet tās pie krūtīm. Turiet šo pozīciju 30 sekundes. Atgriezieties sākuma pozīcijā. Atkārtojiet 10-12 reizes. Ja vingrinājums ir grūts, jūs varat atbalstīt sēžamvietu ar rokām..
  2. Sākuma stāvoklis: guļus uz sāniem. Pavelciet kājas pie krūtīm, velkot zeķes, un pēc tam iztaisnojiet. Vingrinājums jāveic 10-12 reizes ātrā tempā..
  3. Sākuma stāvoklis: guļot uz vēdera, kājas kopā, rokas izstieptas uz priekšu. Paceliet ķermeņa augšdaļu uz augšu, nokāpjot no grīdas. Tajā pašā laikā kājas paliek nekustīgas. Turiet šo pozīciju dažas sekundes un vienmērīgi atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet vingrinājumu 5-6 reizes. Stiprinoties muskuļiem, atkārtojumu skaits pamazām palielinās.
  4. Sākuma stāvoklis: sēdēšana uz krēsla, mugura taisna, rokas aiz galvas, kājas sakrustotas. Veiciet ķermeņa pagriezienus pa labi un pa kreisi. Veiciet 10 pagriezienus katrā virzienā.
  5. Sākuma stāvoklis: ceļos uz grīdas, rokas paceltas virs galvas. Noliecieties uz priekšu, mēģinot ar plaukstām sasniegt grīdu, un pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Vingrinājums jāveic 15 reizes.
  6. Sākuma stāvoklis: sēžot uz grīdas, kājas izstieptas uz priekšu, rokas paceltas līdz plecu līmenim un izkliedētas. Ar atsperīgām kustībām paņemiet rokas atpakaļ un atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 5-8 reizes.
  7. Sākuma stāvoklis: guļus uz muguras, kājas atsevišķi, rokas aiz galvas. Lēnām paceliet kājas, nepaceļot plecu lāpstiņas no grīdas. Maksimālajā punktā kājas jānostiprina uz dažām sekundēm, pēc tam tās vienmērīgi atgriežas sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 5-10 reizes.
  8. Sākuma stāvoklis: stāv, kājas plecu platumā. Novietojiet labo roku uz jostasvietas un izvelciet kreiso pāri galvai. Veiciet 10 līkumus pa labi. Pēc tam mainiet roku stāvokli un veiciet tikpat daudz līkumu pa kreisi.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Bieža vai ilgstoša sēžas nerva iekaisums negatīvi ietekmē skartās ekstremitātes, kā arī dažu iekšējo orgānu asins piegādi un trofismu. Fizisko aktivitāšu pārdale, ko izraisa skartās ekstremitātes piespiedu stāvoklis, noved pie visas muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcijas un negatīvi ietekmē ķermeni kopumā.

Išiass var izraisīt vairākas komplikācijas:

  • ādas sausums un retināšana uz skartās ekstremitātes;
  • muskuļu atrofija, kā rezultātā kāja no bojājuma puses "saraujas", tas ir, tā zaudē apjomu;
  • retināšana un palielināta nagu trauslums;
  • samazināts muskuļu spēks;
  • ceļa un potītes locītavas kustību mehānikas pārkāpums, kas izraisa gaitas izmaiņas, paaugstinātu nogurumu;
  • skartās kājas muskuļu parēze vai paralīze.

Iekšējo orgānu sēžas nerva iekaisuma komplikācijas ir izkārnījumu aizture vai nesaturēšana, urinēšanas kontroles zaudēšana, strauja libido samazināšanās, erektilās disfunkcijas.

Prognoze

Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, var būt norādes uz ķirurģisku iejaukšanos.

Profilakse

Regulāri veiktie preventīvie pasākumi ļauj vairāk nekā 80% samazināt sēžas nerva primārā iekaisuma, kā arī slimības recidīvu attīstības risku. Šīs darbības ietver:

  • regulāras fiziskās aktivitātes;
  • pareiza svaru celšana (no tupus stāvokļa ar taisnu muguru);
  • pareizas stājas veidošanās;
  • izvairoties no jostas un iegurņa reģiona hipotermijas;
  • saglabājot normālu ķermeņa svaru.

Kā ārstēt išiasu mājās

Sēžas nerva iekaisums ir neiroloģiska patoloģija, kuru var cieši saistīt ar starpskriemeļu disku skrimšļa audu deģenerāciju un distrofiju. Šīs patoloģijas attīstībai ir dažādi iemesli. Tas izraisa stipru sāpju sindromu, kas ātri izplatās visā apakšējā ekstremitātē skartajā pusē.

Sēžas nervs ir garākais cilvēka ķermenī. Tas veidojas no sakņu L4-L5 un S1-S3 sānu zariem. Tas iet gar astes kaulu un nolaižas starp sēžas zonas muskuļiem. Piriformis muskuļa iekšpusē tas pāriet uz gūžas locītavu, no kura tas iet gar augšstilba aizmuguri līdz popliteal fossa. Tas sadalās divās zarās: stilba kaula un peroneālā. Muskuļu un locītavu zari atkāpjas arī no sēžas nerva. Viņi ir atbildīgi par apakšējo ekstremitāšu lielo muskuļu un locītavu inervāciju..

Plašāka informācija par sēžas nerva iekaisuma simptomiem un ārstēšanu ir atrodama zemāk esošajā materiālā. Rakstā aprakstīti galvenie viņa bojājuma cēloņi, patoloģijas klīniskās izpausmes un iespēja efektīvi un droši ārstēt..

Pirms sēžas nerva iekaisuma ārstēšanas ir nepieciešams, ja iespējams, novērst cēloni, kas izprovocēja patoloģisku izmaiņu parādīšanos. Ja tas nav izdarīts, tad nē, pat visefektīvākā ārstēšana ļaus jums sasniegt stabilu remisiju un atgriezt visas zaudētās funkcijas. Tikmēr ir svarīgi saprast, ka sēžas nervs ir atbildīgs par daudzu muskuļu darbu, tas nodrošina normālu asinsvadu tonusu. Tāpēc jebkurš tam nodarīts kaitējums rada negatīvas sekas..

Jums nevajadzētu meklēt internetā informāciju par to, kā mājās ārstēt sēžas nerva iekaisumu, ir daudz produktīvāk un drošāk konsultēties ar neirologu, kad parādās šīs patoloģijas klīniskās pazīmes. Šis ārsts varēs veikt pilnu diferenciālu pārbaudi, precīzi noteikt diagnozi un izrakstīt efektīvu ārstēšanu. Tikai ārsts var precīzi pateikt, kā ārstēt išiasu mājās (sēžas nerva iekaisums) un kāds iemesls izraisīja šīs slimības parādīšanos.

Nav universālu recepšu, kā mazināt sēžas nerva iekaisumu, jo šo slimību var saistīt ar lielu skaitu citu cilvēka ķermeņa patoloģisku izmaiņu. Kādam trūkst B grupas vitamīnu un magnija uztura, citiem ir jāattīsta sēžas nervu ieskaujošie muskuļi, bet citiem ir nepieciešama palīdzība, lai novērstu šī nerva ceļu mīksto audu cicatricial deformācijas..

Šajā sakarā pirmā lieta, kas saistīta ar sēžas nerva iekaisumu, ir meklēt medicīnisko palīdzību. Šīs patoloģijas cēlonis var būt pārāk nopietns, un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Piemēram, attīstoties cauda equina sindromam vai mugurkaula kanāla stenozei, šīs struktūras iekaisums var būt signāls, ka notiek nervu šķiedras kopējā deģenerācija. Ja neveicat neatliekamo medicīnisko iejaukšanos, persona var paralizēt vai zaudēt dabiskās zarnu un urīnpūšļa iztukšošanas funkcijas..

Sēžas nerva iekaisuma cēloņi

Išiass ir sēžas nerva iekaisums, ko veido radikulāro nervu filiāles, kas stiepjas no jostas un krustu skriemeļiem. Iekaisums ir process, kas paredzēts bojāto audu struktūras atjaunošanai, piesaistot lielu daudzumu svaigu kapilāru asiņu. Lai uzlabotu asins piegādes procesu audos, paplašinās kapilāri un palielinās asins plūsma. Vietējā temperatūra paaugstinās. Uzkrājas limfātiskais šķidrums, kura dēļ sākas viegla infiltratīvā tūska. Tāpēc ar iekaisumu, kas atrodas tuvu ādai, ir redzams epidermas apsārtums un āda kļūst sausāka un karstāka pēc pieskāriena..

Sēžas nerva iekaisums iet dziļi muskuļu audos. Tāpēc nav iespējams saskatīt šī procesa ārējās izpausmes. Bet muskuļu biezumā viss ir vienāds. Iekaisuma process tiek aktivizēts ar tuklo šūnu un īpašu faktoru palīdzību. Imūnsistēma tos izlaiž asinīs un nogādā bojājumā..

Galvenie sēžas nerva iekaisuma cēloņi ir šādas slimības un apstākļi:

  • deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļa audos (osteohondroze);
  • starpskriemeļu trūce, gredzenveida fibrozes izvirzīšana un izspiešana;
  • skriemeļu stāvokļa nestabilitāte uz starpskriemeļu disku augstuma samazināšanās fona, ko papildina antistēze vai retrolistēze;
  • muguras kanāla sašaurināšanās, kā rezultātā iekaisušas muguras smadzeņu dural membrānas un no tā izstieptie radikulārie nervi;
  • audzēja patoloģijas, kas rada spiedienu uz radikulārajiem nerviem un mīkstajiem audiem, kas ap mugurkaulu;
  • mugurkaula tuberkuloze;
  • mugurkaula kolonnas ievainojums (kompresijas lūzums, mugurkaula procesa lūzums, saišu un cīpslu audu stiepšanās un plīsums);
  • muskuļu iekaisums sēžas nerva pārejas vietās (miozīts un fibromialģija);
  • piriformis sindroms vai iekaisums;
  • deformējošs gūžas locītavas osteoartrīts;
  • tuneļa sindroms bifurkācijas punktā popliteal fossa;
  • rētaudu attīstība nerva pārejas vietās;
  • jostas-krustu daļas nervu pinuma bojājumi (trauma, iekaisums, deģenerācija, atrofija utt.).

Papildus šiem potenciālajiem cēloņiem pastāv arī riska faktori - jo vairāk cilvēku ir, jo lielāka ir varbūtība, ka agri vai vēlu sēžas nervs tiks saspiests un iekaisis. Galvenie riska faktori, kas nekavējoties jāizslēdz no jūsu dzīves kā šīs kaites novēršana:

  1. liekais svars (jo vairāk tas ir, jo lielāks ir mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu lielo locītavu iznīcināšanas risks);
  2. mazkustīga mazkustīga dzīvesveida uzturēšana ar minimālu fizisko piepūli (tiek traucēta starpskriemeļu disku skrimšļa audu difūzā uzturs un palielinās osteohondrozes un tās komplikāciju attīstības risks);
  3. nepareiza gulēšanas un darba vietas organizēšana (ja ķermenis ilgstoši atrodas nepareizā stāvoklī, tiek traucēta asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulācija);
  4. īsu kāju sindroms (ieskaitot attīstību, pateicoties skrimšļa sinoviālā slāņa deģenerācijai apakšējās ekstremitātes lielajās locītavās);
  5. nepareiza pēdas novietošana (nūja, plakanās pēdas, dobā (zirga) pēda);
  6. mugurkaula izliekums un slikta stāja (apaļa mugura, izliekums, bagāžnieka novirze uz sāniem);
  7. nepietiekama tīra dzeramā ūdens lietošana dienas laikā;
  8. nepareiza apavu izvēle ikdienas valkāšanai un sportam;
  9. smēķēšana un alkohola lietošana.

Ļoti bieži sēžas nerva iekaisums rodas sievietēm grūtniecības beigās. Viņu ķermenis sāk gatavoties darbam. Mainītā hormonālā fona ietekmes auglis ir skrimšļa audu mīkstināšana. Augošais auglis provocē mugurkaula jostas daļas dabiskā izliekuma izlīdzināšanos un sliktu stāju. Notiek iegurņa gredzena kaulu pārveidošana. Tas viss var izraisīt sēžas nerva audu saspiešanu. Šādā situācijā jums jāmeklē palīdzība pie chiropractor. Viņš bez farmakoloģiskām zālēm, no kurām lielākā daļa ir kategoriski kontrindicēta lietošanai grūtniecības laikā, varēs mazināt sāpes un sākt iekaisušā sēžas nerva atjaunošanas procesu..

Sēžas nerva iekaisuma pazīmes un simptomi

Sāpes ar sēžas nerva iekaisumu ir pati pirmā klīniskā pazīme. Tie ir raksturīgi: tiem ir pulsējošs akūts raksturs un tie ātri izplatās gar nervu no krustu kaula līdz papēdim.

Citas sēžas nerva iekaisuma pazīmes ir neiroloģiskas un asinsvadu izpausmes. Tas ir saistīts ar faktu, ka nervs ir atbildīgs par apakšējo ekstremitāšu asinsvadu muskuļu sienas darbības nodrošināšanu. Tam ir arī muskuļu un locītavu zari. Tāpēc augstā bojājuma vietā var attīstīties nopietnas komplikācijas, piemēram, locītavu iznīcināšana, tromboflebīts, muskuļu atrofija, parēze un paralīze..

Išiasa neiroloģiskie simptomi ir:

  • parestēzija (dažādas netipiskas sajūtas, kas var parādīties dažādās ādas daļās gar nervu);
  • sāpīgas ādas jutības samazināšanās (ja sensoro zaru bojājums parādās priekšplānā);
  • muskuļu vājums un traucēta motora aktivitāte (ja priekšplānā parādās motora zaru bojājumi);
  • cīpslu refleksu izzušana;
  • ātra apakšējo ekstremitāšu nogurums standarta fiziskās aktivitātes laikā.

Sēžas nerva iekaisuma klīniskie simptomi, kas norāda uz asinsvadu nepietiekamību, parādās daudz vēlāk, gadījumos, kad netiek veikta savlaicīga adekvāta ārstēšana. Tie ietver šādas pazīmes:

  • vietējās temperatūras pazemināšanās;
  • ādas bālums zonā, kur tiek traucēta asins piegāde;
  • tūskas sindroms (šķidruma izsvīdums notiek caur asinsvadu sienu, ja tiek novērota tā ilgstoša stagnācija);
  • ir audu trofisma pārkāpums (ja āda ir bojāta, dziedināšanas process aizņem daudz laika un ar komplikācijām);
  • ir trofiskas kājas čūlas;
  • bieži rodas tromboflebīts un attīstās apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.

Šie simptomi var izraisīt pilnīgu muskuļu paralīzi, un miocīti uz asins piegādes trūkuma fona var izēmēt un nekrozi. Dažos gadījumos ar ilgstošu sēžas nerva iekaisumu cilvēks zaudē spēju pārvietoties neatkarīgi. Vispirms viņam rodas smaga klibums, un tad apakšējā ekstremitāte pārstāj paklausīt, rodas parēze vai paralīze.

Nepieciešama vizīte pie neirologa. Šis ārsts veiks pilnu pārbaudi. Lai izslēgtu kaulu un skrimšļu iznīcināšanas iespēju, jāveic mugurkaula jostas-krustu daļas rentgenogrāfija. Pēc tam tiek noteikts gūžas locītavas rentgens, lai izslēgtu deformējoša osteoartrīta iespējamību. Pacientam tiek piešķirta MRI pārbaude, ultraskaņas skenēšana un virkne citu pētījumu.

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšana

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšanu var sākt tikai pēc diagnostikas izmeklējumu kompleksa veikšanas un precīzas diagnozes noteikšanas. Tad ārstam jāsniedz pacientam ieteikumi, kuru ieviešana novērsīs visus riska faktorus, kas pastāv viņa dzīvē. Izstrādājot individuālu plānu sēžas nerva iekaisuma ārstēšanai mājās, ārsts ņem vērā slimību, kas izraisīja šo patoloģiju. Pirmkārt, tiek veikta pamata slimības terapija.

Lai efektīvi un droši ārstētu išiasu mājās, var izmantot šādas metodes:

  • manuālā terapija - ļauj atjaunot bojāto audu struktūru un sākt nervu šķiedru atjaunošanās procesu;
  • masāža - uzlabo audu elastību, uzlabo barības vielu un skābekļa iekļūšanas procesu tajos;
  • osteopātija - paātrina asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulāciju, uzlabo gāzu apmaiņu audos;
  • ārstnieciskā vingrošana un kinezioterapija - palielina muskuļu tonusu, mazina spazmu, paātrina atveseļošanās procesu;
  • fizioterapija - ļauj noņemt cicatricial deformācijas, aktivizē visus procesus organismā;
  • lāzera iedarbība, elektromiostimulācija un daudz kas cits.

Išiasa nerva iekaisumu nav ieteicams ārstēt ar farmakoloģiskām zālēm. Viņiem ir daudz negatīvu blakusparādību. Un to lietošanas terapeitiskais efekts praktiski netiek novērots. Pašlaik nav zāļu, kas spētu atjaunot bojātos mugurkaula vai lielo locītavu audus..

Ir kontrindikācijas, nepieciešama speciālistu konsultācija.

Brīvās kustības klīnikas vietnē varat izmantot bezmaksas primārā ārsta (neirologa, chiropractor, vertebrologa, osteopāta, ortopēda) apmeklējuma pakalpojumu. Sākotnējā bezmaksas konsultācijā ārsts jūs pārbaudīs un intervēs. Ja ir MRI, ultraskaņas un rentgena rezultāti, viņš analizēs attēlus un noteiks diagnozi. Ja nē, viņš izrakstīs nepieciešamos norādījumus.

Išiass

Materiāla autors

Apraksts

Išiass ir stāvoklis, kam raksturīgas sāpīgas sajūtas sēžas nerva kairinājuma vai saspiešanas dēļ.

Visbiežāk išiass attīstās cilvēkiem darbspējas vecumā pēc 40 gadiem, ļoti reti aplūkojamā problēma uztrauc cilvēkus līdz 30 gadu vecumam. Faktori, kas saspiež sēžas nervu, ietver visus iekaisuma procesus tā pārejas vietā, sākot no tā izejas vietas no mugurkaula kanāla. Jostas un sakrālā mugurkaula, iegurņa un kāju bojājumi var provocēt nervu patoloģijas attīstību. Tie ietver:

  • mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūce;
  • dažu mikrobu ierosinātāju infekcijas un toksiskā iedarbība: tuberkulozes, malārijas, sifilisa, skarlatīna, vēdertīfa un gripas patogēni;
  • alkohola, smago metālu sāļu, arsēna toksiskā iedarbība;
  • vielmaiņas traucējumi diabēta un podagras gadījumā;
  • vietējie kaulu izaugumi (osteofīti) jostas un krustu skriemeļos un osteoartrīts;
  • plaši izplatīta mugurkaula osteohondroze;
  • skriemeļu spondiloze;
  • hematomu vai šķiedru auklu klātbūtne sēžas nerva sakņu izejas vietā;
  • osteoma, hondrosarkoma un citas onkoloģiskas slimības vai metastāzes ar fokusa lokalizāciju sēžas nerva stumbra izejas vietā;
  • skriemeļu deformācija vai pārvietošana jostas-krustu daļas rajonā;
  • skolioze;
  • iedzimta balsta un kustību aparāta patoloģija;
  • traumatiskas mugurkaula traumas;
  • išiass bērniem ar nepilngadīgo reimatoīdo artrītu;
  • išiass sievietēm grūtniecības laikā iegurņa kaulu fizioloģiskas nobīdes dēļ.

Sēžas nerva patoloģija visbiežāk ietekmē ekstremitātes motoriskās funkcijas skartajā pusē. Ceļu un potīšu locītavās var samazināties jutīgums un stīvums (smaga muskuļu vājuma dēļ). Ar izteiktu patoloģisku procesu skartajā pusē var novērot parēzi un paralīzi. Turklāt var tikt traucēts iekšējo orgānu - zarnu un urīnpūšļa - darbs. Tā rezultātā cilvēkam rodas urīna un fekāliju nesaturēšana..

Simptomi

Iiasijas galvenā izpausme ir sāpju sindroms, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Sākotnēji sāpes parādās mugurkaula jostas daļā, tomēr, progresējot, pacients atzīmē sāpju apstarošanas parādīšanos labajā vai kreisajā kājā (ārkārtīgi reti tiek konstatēts apstarojums abās kājās). Sāpes izplatās pa kāju - augšstilba aizmugurē, popliteal fossa un apakšstilba aizmugurē, dažos gadījumos sāpes sasniedz pēdu un pirkstus. Sāpju raksturs ir dažāds, tas var būt šāds:

  • dedzināšana;
  • sāpošs;
  • duršana;
  • stulbi;
  • asa;
  • šaušana;
  • sāpīgs.

Išiass sāpes var būt gan hroniskas, gan periodiskas, atkarībā no slimības cēloņa. Vairumā gadījumu sāpes izstaro no jostas vietas uz visu kājas aizmuguri, bet retos gadījumos pacients atzīmē sāpju parādīšanos tikai atsevišķā kājas daļā. Sāpju intensitātes pakāpe ir atšķirīga. Dažos gadījumos sāpju sindroms ir viegls, kas būtiski neietekmē cilvēka stāvokli. Tas ir cits jautājums, ja cilvēkam ir smagas sāpes, kas būtiski ietekmē cilvēka dzīvi..

Papildus galvenajam išiass simptomam - sāpēm, cilvēku var traucēt parestēzijas. Šī definīcija apzīmē vienu no jutīguma traucējumu veidiem, kam raksturīga tirpšanas, dedzināšanas, "ložņāšanas" parādīšanās uz ādas. Arī pacientu var traucēt ekstremitāšu nejutīgums, samazināta jutība, neliels pietūkums. Retos gadījumos tiek ziņots par sūdzībām par ādas apsārtumu, sviedru trūkumu vai, gluži pretēji, par galēju svīšanu.

Diagnostika

Išiasu diagnosticē neirologs, tādēļ, ja muguras sāpes izstaro uz kāju, jums jāsazinās ar šo speciālistu. Sarunas laikā ar pacientu neirologs nosaka sāpju raksturu, to ilgumu, parādīšanās laiku, kā arī faktorus, kas veicina sāpju rašanos. Pēc tam ārsts pārbauda pacientam dažus simptomus, kuru parādīšanās ir saistīta ar mugurkaula nervu sakņu, pašu nervu vai apkārtējo audu spriedzi. Tie ietver:

  • Sikara simptoms (sāpju parādīšanās popliteal fossa, saliekot vai izstiepjot pēdu);
  • Lasegue simptoms (iztaisnotas kājas gūžas locītavas locīšana izraisa sāpes jostas rajonā, augšstilba un apakšstilba aizmugurē. Kājas locīšana ceļa locītavā novērš radušās sāpes).

No instrumentālajām išiasa diagnostikas metodēm tiek izmantoti rentgena izmeklējumi, ultraskaņa, CT un MRI. Ar viņu palīdzību ir iespējams noteikt mugurkaula nervu sakņu saspiešanas pakāpi, kā arī novērtēt iekaisuma procesa izplatību. Mugurkaula jostas daļas rentgenogrāfija nav ļoti informatīva, jo šis pētījums tikai palīdz noteikt spondilozi, kas, savukārt, var izraisīt išiasu. Pārējā rentgena izmeklēšana tiek noteikta kā išiasa diferenciāldiagnoze ar cita veida slimībām. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ļauj vizualizēt mīksto audu (cīpslu, saišu, skrimšļu utt.) Struktūru, tostarp atklāt neoplazmas klātbūtni, kas prasa tūlītēju problēmas risinājumu. Šai pētījumu metodei ir vairākas priekšrocības:

  • nav kontrindikāciju;
  • atkārtotas ultraskaņas lietošanas iespēja ārstēšanas kursa laikā;
  • laba mīksto audu vizualizācija.

Visinformatīvākie ir CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Priekšroka tiek dota MRI, jo šis pētījums pašlaik tiek uzskatīts par visefektīvāko, jo tas ļauj vizualizēt ne tikai kaulu struktūras, bet arī mīkstos audus. Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, MRI ir vairākas kontrindikācijas:

  • no metāla izgatavotas medicīnas ierīces, ieskaitot mākslīgo elektrokardiostimulatoru, klātbūtne ķermenī;
  • jebkādu nemedicīnisku metāla priekšmetu klātbūtne ķermenī;
  • klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām);
  • epilepsija;
  • grūtniecība.

Pētījumam nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, ieskaitot ierobežojumus pārtikas uzņemšanai.

Ja pacientam ir jutības traucējumi, tiek noteikts ENMG (elektroneuromiogrāfija), lai noteiktu perifērās nervu sistēmas stāvokli. Pētījuma laikā tiek novērtēts nervu impulsu vadīšanas ātrums gar nervu šķiedrām.

Ar vieglu vai vidēji smagu sāpju sindromu pacients ilgstoši nevar lūgt speciālista palīdzību, jo viņu stāvoklis maz ietekmē ikdienas dzīvi. Tomēr pēkšņiem sāpju uzbrukumiem vajadzētu brīdināt cilvēku, jo viņu izskats var liecināt ne tikai par saspiestu nervu, bet arī par nopietnākām problēmām, piemēram, par jaunveidojuma klātbūtni. Tāpēc, kad parādās pirmie slimības simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu un nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā savu stāvokli. Kvalificēts ārsts ne tikai noteiks precīzu diagnozi, bet arī ieteiks visefektīvākos problēmas risināšanas veidus.

Ārstēšana

Zāles pret išiasu sastāv no šādu narkotiku grupu iecelšanas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru iedarbība samazina iekaisumu, kā arī mazina sāpes;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Var izmantot ilgstoša sāpju sindroma gadījumā gadījumos, kad ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana nesamazināja sāpju sindroma smagumu.
  • muskuļu relaksanti un spazmolītiskie līdzekļi. Izrakstīts, lai mazinātu muskuļu spazmas;
  • glikokortikosteroīdi, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība un kas arī palīdz mazināt sāpes;
  • vitamīnu preparāti, kas uzlabo nervu sistēmas darbību, tostarp pozitīvi ietekmē nervu impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām.

Fizioterapija pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli:

  • elektroforēze (zāļu ievadīšana caur neskartu ādu, pakļaujot pastāvīgai elektriskai strāvai (galvaniskajai strāvai));
  • UHF (skartā nerva laukumu ietekmē ultraskaņas frekvences strāvas, kā rezultātā tiek novērstas sāpes, samazināts iekaisums un pietūkums, uzlabojas asins plūsma mazos traukos);
  • lāzerterapija (audu iedarbība uz lāzera starojumu, kas palīdz samazināt sāpju sindroma intensitāti, uzlabot vielmaiņas procesus audos, uzlabot asinsriti lāzera stara iedarbības vietā);
  • magnetoterapija (piemīt pretsāpju, pretiekaisuma, anti-edema iedarbība, kā arī uzlabo vielmaiņas procesus).

Turklāt var noteikt fizikālās terapijas nodarbības, kuras tiek veiktas sāpju mazināšanās laikā. Akūtā slimības periodā fizikālā terapija ir kontrindicēta, jo pacientam ir nepieciešams gultas režīms. Arī išiass, jostas un sēžas zonas masāža tiek izmantota augšstilba aizmugurē un apakšstilbā. Akūtā slimības periodā, ko papildina sāpes, ir atļauta tikai viegla glāstīšana un berzēšana, intensīvākas kustības var izraisīt pastiprinātas sāpes.

Ir zināmi hirudoterapijas lietošanas gadījumi išiass ārstēšanā. Hirudoterapija ir viena no alternatīvās medicīnas metodēm, kas sastāv no noteiktu slimību ārstēšanas ar dēlēm. Medicīnisko dēļu izmantošana išiasā ļauj atbrīvot pietūkumu un novērst asins stāzi skartā nerva zonā. Papildus hirudoterapijai netradicionālās ārstēšanas metodes ietver kupošanu un akupresūru, ozona terapiju, manuālo terapiju un akupunktūru. Neskatoties uz neseno popularitātes pieaugumu, pēdējai ārstēšanas metodei joprojām nav pierādījumu bāzes, kas izskaidrotu tās efektivitāti. Bet jebkurā gadījumā ir liels skaits praktisku piemēru, kas apstiprina akupunktūras efektivitāti. Pirmkārt, akupunktūras lietošana palīdz mazināt sāpju smagumu, uzlabot asinsriti adatu iedarbības vietā, palielināt aizsargājošās īpašības un audu atjaunošanos. Ir svarīgi atzīmēt, ka akupunktūras lietošanai ir šādas kontrindikācijas:

  • ādas bojājumi adatu iedarbības vietā;
  • onkoloģiskās slimības;
  • akūtas infekcijas slimības vai hroniski akūtā stadijā.

Retos gadījumos tiek izmantots ķirurģisks esošās problēmas risinājums. Norādes par darbību ir:

  • labdabīga vai rezekējama ļaundabīga veidojuma klātbūtne;
  • stipra sāpju sindroms, kas nemazinās pēc 6 nedēļām no ārstēšanas sākuma.
  • nopietni iegurņa orgānu traucējumi.

Operācijai ir arī absolūtas kontrindikācijas:

  • grūtniecība jebkurā laikā;
  • dekompensēts cukura diabēts;
  • akūti infekcijas un iekaisuma procesi vai hroniskas slimības akūtā stadijā;
  • smaga elpošanas un sirds mazspēja.

Zāles

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) tiek nozīmēti sāpju mazināšanai, kā arī iekaisuma procesa mazināšanai. Šai zāļu grupai ir šādas iedarbības: pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi. Šie efekti tiek sasniegti, inhibējot 1. un 2. ciklooksigenāzi, kas piedalās arahidonskābes sintēzē, kā rezultātā samazinās sāpju un iekaisuma veidošanā iesaistīto prostaglandīnu daudzums. Ketorolakam ir vislielākā pretsāpju aktivitāte no NPL grupas. Šis līdzeklis ir diezgan spēcīgs, dažos gadījumos tā efektivitāti salīdzina ar vienu no narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem - morfīnu. Zāles nav ieteicams lietot ilgu laiku, jo tas var izraisīt kuņģa un zarnu trakta slimību attīstību (gastrīts, duodenīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla). Perorāli lietojot zāles, ārstēšanas kurss ir atļauts 1 - 2 nedēļas, zāļu intramuskulāra ievadīšana nedrīkst pārsniegt 5 injekcijas. Diklofenaks ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas pārstāvis, kam vienlīdz ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Tas daudz mazāk ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu, tomēr, ilgstoši lietojot, var attīstīties šādas blakusparādības: diskomforts vai sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā), vēdera uzpūšanās, slikta dūša, caureja vai, gluži pretēji, aizcietējums un citi.

Glikokortikosteroīdiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, un to iecelšana ir racionāla, lai mazinātu stipras sāpes. Visbiežāk lietotais prednizons, ko var ievadīt kā tableti vai injekcijas veidā. Izrakstot prednizolona tabletes, pacientam jāatgādina, ka zāles jālieto no rīta (7-9 stundas). Tas ir saistīts ar virsnieru dziedzeru ritmu un hormonu izdalīšanos saskaņā ar diennakts ritmu. Diemžēl, lietojot glikokortikosteroīdus, attīstās šādas blakusparādības:

  • paaugstināts asinsspiediens, kas ir īpaši bīstams cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas;
  • ķermeņa svara palielināšanās;
  • osteoporozes attīstība;
  • glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas zināmā mērā apdraud cilvēkus ar cukura diabētu;
  • steroīdu kuņģa čūlas attīstība ar paaugstinātu perforācijas un asiņošanas risku.

Muskuļu relaksanti (mydocalm, tolperisone) tiek nozīmēti, lai novērstu muskuļu spazmu, kas rodas ar išiasu. Zāles ir labi panesamas, tikai dažos gadījumos ir iespējams attīstīt tādas blakusparādības kā pazemināts asinsspiediens, galvassāpes, slikta dūša, izkārnījumi (caureja vai, gluži pretēji, aizcietējums), miega traucējumi, vispārējs vājums, trīce utt. Muskuļu relaksanti ir kontrindicēti myasthenia gravis, alerģijas pret kādu no zāļu sastāvdaļām, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērnībā.

No vitamīnu preparātiem išiasa ārstēšanas laikā priekšroka tiek dota B vitamīniem (B12 (cianokobalamīns), B1 (tiamīna hidrohlorīds) un B6 (piridoksīns)). Fakts ir tāds, ka B grupas vitamīnus lieto neiroloģisko slimību ārstēšanā, jo tie veicina neiromuskulārās vadītspējas uzlabošanos, kā arī tiem ir neiroprotektīvs efekts. Ir kombinētas zāles, piemēram, neurobex neo, kas satur vitamīnus B1, B6 un B12. Tomēr jāatzīmē, ka labāk ir lietot injicējamas formas, kuras izraksta īpašs kurss, pēc kura pacients tiek pārnests uz zāļu tablešu formām..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai novērstu tādas nepatīkamas slimības parādīšanos kā išiass, ir jāievēro daži preventīvi pasākumi. Pirmkārt, nevajadzētu aizmirst par mērenām fiziskām aktivitātēm. Fakts ir tāds, ka sporta spēles uzlabo asinsriti skriemeļos, starpskriemeļu diskos un arī nervu saknēs. Savukārt pārmērīgas fiziskās aktivitātes, gluži pretēji, var veicināt išiasa un radikulīta attīstību. Tāpēc visām sporta aktivitātēm jābūt regulārām un vienlaikus dozētām. Cilvēks lielāko savas dzīves daļu pavada darbā, tāpēc cilvēkiem ar mazkustīgu darbu ieteicams izmantot īpašus ortopēdiskus biroja krēslus. Neaizmirstiet arī par miega komfortu. Gulta nedrīkst būt pārāk mīksta vai pārāk cieta. Turklāt jums vajadzētu rūpēties par īpašu ortopēdisko spilvenu un matrača iegādi. Svarīgs moments, kam maz cilvēku pievērš uzmanību savā dzīvē, ir svara celšanas pareizība. Paceļot svarus, jāatceras, ka roku un kāju muskuļiem jābūt saspringtiem, taču nekādā gadījumā nedrīkst būt muguras lejasdaļas muskuļi. Lai to izdarītu, ieteicams nedaudz apsēsties un pieliekties, un pēc tam pacelt kravu, nesaliekot muguru..

Ir arī tradicionālās zāles, kuru lietošana nenovērsīs esošo problēmu, bet atvieglos cilvēka vispārējo stāvokli. Tie ietver:

  1. Saspiest, pamatojoties uz melno redīsu. Lai to sagatavotu, jums vajadzēs sarīvēt vienu vidēja izmēra redīsu uz smalkas rīves. Pēc tam paņemiet auduma gabalu, ielieciet uz tā sagatavoto redīsu, pārklājiet to ar citu auduma gabalu. Ielieciet iegūto kompresi uz jostas vietas apgabalu, kas jūs traucē, pārklājiet to ar vaska papīru un aptiniet to ar kaut ko siltu, piemēram, ar vilnas šalli. Šādu kompresi ieteicams veikt 15 minūtes 2 reizes dienā;
  2. Ziede, ko izmanto, lai berzētu jostasvietu. Lai to pagatavotu, jums būs nepieciešamas šādas sastāvdaļas: 5 glāzes svaigas redīsu sulas, 1 glāze bišu medus, 1 ēdamkarote galda sāls un 250 ml degvīna. Rūpīgi samaisiet uzskaitītos komponentus. Ziedi ieteicams uzglabāt ledusskapī vai jebkurā citā vēsā vietā. Pirms katras lietošanas maisījumu sakrata. Jūs varat berzēt ar ziedi ne tikai jostasvietu, bet arī augšstilba aizmuguri. Šīs tradicionālās zāles ieteicams lietot 1 - 2 reizes dienā, atkarībā no sāpju sindroma smaguma pakāpes;
  3. Vidukļa berzēšana ar mājās gatavotu agavu. Pirms lietošanas augu vajadzētu notīrīt no ērkšķiem, pēc tam sagriezt gareniski un berzēt muguras lejasdaļu ar griezumu 2 - 3 dienā (lietošanas biežums ir atkarīgs no sāpju sindroma smaguma). Ir svarīgi atzīmēt, ka ir jāizvēlas augs, kas nav pārāk jauns un nav pārāk vecs lietošanai, jo šajos gadījumos palielinās ķermeņa apdegumu risks;
  4. Infūzija, kuras lietošana palīdz samazināt sāpju sindroma intensitāti. Lai to pagatavotu, jums būs nepieciešamas šādas sastāvdaļas: 1 ēdamkarote viburnum ziedu, 1 ēdamkarote timiāna zāles, 1 ēdamkarote kliņģerīšu ziedu un 2 ēdamkarotes horsetail herb. Visi šie komponenti tiek rūpīgi sasmalcināti un sajaukti. Tad jums jāņem 2 ēdamkarotes iegūtās kolekcijas un ielej 500 ml. Iegūto maisījumu uzvāra un pēc tam 5 minūtes vāra uz lēnas uguns. Pēc atdzesēšanas infūzija jāfiltrē. Lietojiet pusi glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Pirms katras vienas no uzskaitītajām tradicionālās medicīnas receptēm lietošanas ir ļoti ieteicams konsultēties ar savu ārstu, kurš savukārt analizēs visas indikācijas un kontrindikācijas konkrētas receptes lietošanai..

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšanas simptomi un pazīmes

Apraksts un iemesli

Sēžas nervs ir atbildīgs par visas apakšējās ekstremitātes inervāciju. Tas iznāk no piriformis plaisas, iet pa viduslīniju starp ischial tuberosity un augšstilba lielāko trochanter, kur pēc tam sadalās vairākos zaros..

Dažu faktoru dēļ ir iespējams saspiest jutīgas šķiedras vai visu nervu, izraisot tā iekaisumu, kad cilvēkam sāk sāpēt muguras lejasdaļa un kāja..

Ir daudz iemeslu, kāpēc nervs var iekaist. Nosauksim dažus no tiem:

  • muguras lejasdaļas hipotermija;
  • neirīts;
  • infekcijas;
  • osteohondroze;
  • podagra;
  • trūce un izvirzījums;
  • mazā iegurņa un mugurkaula muskuļu ievainojumi;
  • piriformis sindroms;
  • grūtniecība, traumas dzemdību laikā, ginekoloģiskas slimības;
  • diabēts;
  • svaru celšana, neērtas kustības, sasprindzinājums fiziskās aktivitātes laikā.

Slimības simptomi

Satverta sēžas nerva simptomi visbiežāk izpaužas sāpju formā, ar kurām pacients, kā likums, meklē medicīnisko palīdzību. Tomēr slimība var izpausties vairākos citos simptomos..

Dažas pazīmes, ar kurām jūs varat uzzināt par pārkāpuma esamību:

  • sāpes iekļūst kājas aizmugurējā daļā līdz sēžamvietai, var sāpēt muguras lejasdaļa, ir gadījumi, kad sāpes aptver tikai vienu ekstremitāti, kur bojājums ir lokalizēts;
  • retos gadījumos var nedaudz paaugstināties ķermeņa temperatūra;
  • parestēziju klātbūtne, bieži pacients sūdzas, ka kāju var pavilkt vai nodurt, dažas vietas var kļūt nejūtīgas;
  • nespēja pacelt un turēt kāju 30 sekundes (Lasegue simptoms);
  • sāpes var palielināties, kad pēda ir saliekta (Sicard simptoms);
  • motora funkcijas pārkāpums var izpausties kā gaitas pārkāpums, un ar ilgstošu ārstēšanas neesamību tas var apdraudēt klibumu;
  • disfunkcija iegurņa orgānos ir diezgan reti sastopama, bet var izpausties urīna nesaturēšanas veidā, veicināt aizcietējumu attīstību.

Diagnostika

Išiass dažreiz var "maskēties" kā citas līdzīgas slimības, piemēram, osteohondroze. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta pacienta neiroloģiskā izmeklēšana, atklājot pozitīvu Lasegue simptomu. Pacientam tiek piedāvāts gulēt uz dīvāna un pacelt kāju, neliekoties pie ceļa, uz augšu. Ja sāpes šajā pozīcijā iekļūst kājā gar nervu, un, kad ekstremitāte ir nolaista, tā samazinās, tad ārstam ir pamats pieņemt išiasu. Šis tests nav vienīgā metode patoloģijas noteikšanai..

Instrumentālās izpētes metodes ļauj izmantot vizualizāciju, lai noteiktu nervu saspiešanas līmeni, lai saprastu, kāpēc notika saspiešana. Parasti ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu (ultraskaņu) un MRI.

Ārstēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas jūs varat sākt ārstēšanu. Stingri aizliegts veikt pašārstēšanos, saspiesta sēžas nerva ārstēšanu var uzticēt tikai ārsta speciālistam (šajā gadījumā tas ir neirologs vai neiropatologs). Tikai kompetents ārsts var:

  • novērst sāpju sindromu, izrakstot sāpju zāles;
  • pārtrauciet iekaisuma procesa attīstību, lietojot pretiekaisuma līdzekļus;
  • noteikt cēloni, kas izraisīja iekaisumu.

Ja patoloģijas cēlonis ir infekciozs, tiek nozīmēta pretvīrusu un antibakteriāla terapija. Gadījumā, ja trūce vai izvirzījums varētu saspiest nervu, nevar izvairīties no pārbaudes ķirurģiskajā nodaļā.

Bez neveiksmes pacientam tiek piešķirts gultas režīms visā akūtā slimības periodā.

Narkotiku ārstēšana

Apsveriet, kā ārstēt sēžas nervu ar zāļu terapiju:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Visbiežāk tiek izmantoti "Analgin", "Ibuprofēns", "Diklofenaks". NPL var lietot lokāli un iekšķīgi. Norīšanas gadījumā šādas zāles ieteicams lietot ēdienreižu laikā, lai mazinātu negatīvo ietekmi uz kuņģi..
  2. Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi (kortizons, prednizons). Īpašos gadījumos jūs varat veikt injekcijas ar šīm zālēm. Tie tiek ievietoti epidurālajā telpā, lai ātri mazinātu sāpes.
  3. Nomierinoši līdzekļi palīdz pacientam “nomierināties”, mazina kairinājumu un atjauno normālu miegu. Jāatzīmē, ka šīs tabletes jālieto stingrā ārsta uzraudzībā..
  4. Vitamīni normalizē vielmaiņas procesus, paātrina nervu šķiedru sadzīšanu.

Kā šādam pacientam pirms pirmās palīdzības sniegšanas sniegt pirmo palīdzību mājās vai uz ielas? Ir nepieciešams likt cilvēku uz vēdera uz jebkuras cietas virsmas, zem vēdera novietojot veltni no tā, kas atrodas pie rokas. Jums jāatrodas šajā stāvoklī, līdz ierodas ārsts. Aizliegts sildīt iekaisuma fokusu ar siltiem sildīšanas spilventiņiem, aizliegts patstāvīgi uzklāt un berzēt ziedes..

Masāža

Masāža tiek uzskatīta par efektīvu veidu saspiesta sēžas nerva ārstēšanai visa kursa laikā (minimālais apmeklējums pie masiera 10–11 sesijas). Pacientam ir atļauts veikt masāžas ārstēšanu tikai remisijas periodā. Cik sesiju nepieciešams pilnīgai atveseļošanai - ārsts izlemj.

Akupresūras masāža var atslābināt muskuļus, uzlabot asinsriti skartajā zonā, mazināt spazmas un sāpes. Pareiza manuāla darbība ilgākā laika posmā atbrīvos saspiesto nervu un noņems slimības atlikušās sekas.

Fizioterapija

Starp fizioterapeitiskajām metodēm saspiesta iekaisuma nerva ārstēšanai tiek izmantotas:

  • dinamiskās strāvas;
  • magnetoterapija;
  • elektroforēze;
  • UHF;
  • lāzerterapija;
  • akupunktūra.

Uzskaitītās metodes var novērst cēloņus, kas var "saspiest" sēžas nervu.

Video "Sēžas nerva iekaisums"

Šajā video eksperts runās par sēžas nerva iekaisuma simptomiem un ārstēšanu.

Profilakse

Neirologi pievērš pienācīgu uzmanību profilakses pasākumiem. Viņi stingri iesaka:

  • izvairieties no traumām un sasitumiem, spēlējot sportu. Apsveriet savas iespējas, nepārslogojiet ķermeni ar nevajadzīgu apmācību;
  • neuzlādējiet mugurkaulu, paceļot nepanesamu svaru. Sēžas nerva struktūru ir iespējams izjaukt tikai vienu reizi, iekaisuma sekas var ilgt ilgu laiku;
  • piesargāties no hipotermijas, pasargājiet muguras lejasdaļu no melnrakstiem;
  • katru dienu vingrojiet, uzturiet muskuļus labā formā;
  • ir lietderīgi nodarboties ar jogu, peldēšanu, riteņbraukšanu;
  • ir svarīgi pievērst uzmanību pareizai uzturam, atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem;
  • vairāk atrodoties brīvā dabā, ir lietderīgi staigāt.

Esiet piesardzīgs, rūpējieties par savu veselību un pēc pirmajām iepriekš aprakstīto simptomu pazīmēm nekavējoties meklējiet palīdzību medicīnas iestādē.

Atcerieties, ka slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt.