Nevis "modes" diagnoze, bet gan nopietna slimība: kas ir bipolāri traucējumi

Nopūt no iedomātas bezspēcības un attaisnot neko nedarīšanu, izliekoties par slimu, nebūt nav joks. Un, ja jūs pierodat pie sliktas veselības, vai pēkšņi ārsti ticēs? Diagnostika šajā jomā ir grūta un ne vienmēr viennozīmīga lieta. Un tabletes "modernas" slimības ārstēšanai ir dārgas un smagas, tās nevar salīdzināt ar antibiotikām. Pacienti ar bipolāriem traucējumiem parasti lieto daudzas spēcīgas zāles (daži cilvēki vienlaikus lieto sešas vai vairāk zāles), kurām ir daudz blakusparādību.

Garīgās slimības nevar būt modernas. Bipolāri traucējumi (bipolāri traucējumi) ir ļoti bīstami traucējumi, un, ja tos neārstēs, situācija tikai pasliktināsies.

Kurš ir pakļauts riskam?

Ir grūti precīzi novērtēt bipolāru traucējumu izplatību. Tas ir saistīts ar slimības izpausmju daudzveidību stiprumā un polaritātē, kā arī ar diferenciāldiagnostikas un subjektivitātes sarežģītību psihiatrijā. Izplatība ir ļoti liela: no 0,05% līdz 7% iedzīvotāju! Lielākā daļa zinātnieku sliecas uz skaitli - 5-8 cilvēki uz katriem 1000.

Novērtējot slimības sākuma cēloņus, ārzemju zinātnieki 80% atstāj ģenētikai, nejauši vides faktori darbojas kā ierosinātājs 7% gadījumu, atlikušo daļu piešķir vispārējiem ģimenes cēloņiem. Gan vīriešiem, gan sievietēm dzīves laikā, iespējams, attīstīsies bipolāri traucējumi.

Slimības patofizioloģija ir saistīta ar smadzeņu neironu funkcionālās aktivitātes pārkāpumu. Arī slimības attīstībā loma ir vielmaiņas traucējumiem, endokrīnām izmaiņām, ūdens-sāls metabolisma izmaiņām, diennakts ritmu patoloģijai, vecumam, ķermeņa hormonālajām un konstitucionālajām īpašībām..

Bērniem nav diagnosticēti bipolāri traucējumi. Apmēram pusei pacientu ar bipolāriem traucējumiem tiek diagnosticēta vecumā no 25 līdz 44 gadiem. Tajā pašā laikā bipolāras formas bieži attīstās jaunākā vecumā, un vienpolāras formas - pēc 30 gadiem. Pēc 50 gadu vecuma slimības sākums notiek apmēram 20% gadījumu, un tos raksturo straujš depresijas fāžu pieaugums.

Kādi bipolāri traucējumi ir??

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) BAD tiek klasificēts kā garastāvokļa traucējumi. Slimība norisinās dažāda ilguma afektīvo (emocionālo) sabrukumu epizodēs (no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem) ar mainīgām mānijas un dažāda stipruma depresijas fāzēm. Pilnīga atveseļošanās notiek starp uzbrukumiem. Apsveriet visbiežāk sastopamās slimības formas:

1. tipa BAR ir visredzamākās izpausmes, kas notiek reti. Slimības vēsturē mainīgi mānijas un depresijas periodi. Ja cikli ir spilgti un īpaši īsi, prognoze ir slikta. Smadzeņu neirotransmiteru nestabilitāte var izraisīt psihozi. Šī diagnoze tiek noteikta, ja dzīvē ir vismaz 1 mānijas epizode - šī iespēja ir diezgan izplatīta..

BAR 2. tips - skaidri tiek reģistrētas tikai depresijas epizodes. Bīstamība ir tāda, ka īsus hipomanijas periodus uztver kā atvieglojumus un tos neapspriež ar ārstu. Pacients gadiem ilgi ārstējas no depresijas, bet patiesībā viņam ir nepatiesi vienpolāri traucējumi un viņam nepieciešami citi medikamenti.

Ciklotimija. Būtībā tā ir neattīstīta BAR forma. Gan subdepresijas, gan hipomanijas epizodes var ilgt vairākus gadus. Var būt ilgstošas ​​remisijas bez narkotikām periodi.

Kādi ir simptomi cilvēkiem, kuriem diagnosticēti bipolāri traucējumi??

Ir trīs galvenās slimības fāzes - mānija, hipomanija un depresija. To ilgums var svārstīties no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Apsveriet, kādi simptomi ir raksturīgi katrai fāzei.

Mānija:

  • ir iespējama neierobežota jautrība un negaidīti dusmu uzliesmojumi;
  • strauja miega nepieciešamības samazināšanās;
  • impulsivitāte;
  • hiperaktivitāte, nevar sēdēt uz vietas;
  • galvā daudz ideju un domu, bet tās ir sajauktas;
  • runīgums, kaut arī burti un vārdi var mainīties nejauši, pacients var sākt rakstīt vārdu nevis no pirmā burta un izlaist burtus un vārdus, cenšoties neatpalikt no domas;
  • nespēja koncentrēties;
  • tieksme uzņemties risku un piedzīvojumus;
  • nevar pretoties impulsiem un vēlmēm;
  • lielvaru sajūta;
  • disinshibīcija un hiperseksualitāte.
© marieclaire.ru

Mēs pat nerunājam par produktīvu darbību, cilvēki ir bīstami, pirmkārt, pašiem sev. Nepieciešama hospitalizācija.

Hipomanija (ir divas puses - "gaiša" un "tumša")

"Gaišā puse:

  • miegs tiek samazināts par 2-3 stundām;
  • domāšana paātrinās, produktivitāte palielinās;
  • rodas daudz plānu un ideju;
  • palielinās fiziskā, sociālā un seksuālā aktivitāte;
  • sabiedriskums, tāpat kā vieglā reibuma stāvoklī;
  • pacienti ir pārāk optimistiski un dzīvespriecīgi;
  • šādos periodos mēdz šķirties vai apprecēties.

"Tumšā puse:

  • sākt daudz dzert, tērēt naudu, lietot virsmaktīvās vielas (virsmaktīvās vielas);
  • uzticies visiem;
  • nepacietīgs un skarbs;
  • izdarīt izsitumu darbības;
  • ir viegli novēršami;
  • kairinājums var pēkšņi uzliesmot un izpausties gan mutiski, gan darbībās.
© marieclaire.ru

Daudzi cilvēki hipomaniju uztver kā normālu stāvokli, it īpaši "gaišajā" pusē, īpaši pēc depresijas, un tāpēc neiet pie ārsta. Tomēr hipomanija ir jāārstē, jo tā var attīstīties mānijā vai kļūt nomākta..

Depresija (ārkārtēja emocionāla un fiziska pasliktināšanās):

  • strauja nepamatota garastāvokļa samazināšanās;
  • melanholija, pesimisms, letarģija, pasivitāte;
  • vājums tādā mērā, ka to sasmalcina betona plātne;
  • savas nevērtības izjūta, vainas idejas;
  • nespēja koncentrēties un pieņemt lēmumu;
  • somatiskās problēmas: svara zudums, hormonālie traucējumi.

Pacientiem ar bipolāriem traucējumiem bieži sastopamas citas novirzes: personības traucējumi (33%), bulīmija vai anoreksija (12%), trauksmes traucējumi (45%), obsesīvi kompulsīvi traucējumi (16%), tieksme uz pašnāvību (25%).

Visbiežāk pašnāvības mēģinājumi notiek hipomānijā vai maniakālās stadijas pasliktināšanās un pārejas laikā uz depresiju laikā (vēl ir spēks, bet garastāvoklis jau ir krities), nejauša mirstība notiek mānijas fāzē nepietiekama realitātes novērtējuma dēļ.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var palikt darbspējīgi, taču var noteikt arī invaliditāti. Pareizu diagnozi var noteikt vidēji pēc 3-5 gadu ilgas slimības ar pastāvīgu novērošanu.

Kāda terapija ir ieteicama pacientiem ar bipolāriem traucējumiem? © marieclaire.ru

Līdz šim nav izstrādātas efektīvas zāles, kas pilnībā izārstētu šo slimību, jo vielmaiņas īpatnību dēļ (jo īpaši smadzeņu neirotransmiteru darba dēļ) saglabājas slimības atkārtošanās risks. Tomēr pareizi izvēlēta terapija ļauj sasniegt stabilu remisiju, kas pacientam nozīmē sāpīgu simptomu novēršanu un atgriešanos normālā dzīvē, jo īpaši tāpēc, ka intelektuālā funkcija ar šo slimību necieš (izņemot psihozes gadījumus) un personība netiek iznīcināta.

Ir zināms, ka bipolāru traucējumu fāzes izmaiņas ir atkarīgas no ārējo (psihogēno, somatogēno un dažreiz arī sociālo) faktoru ietekmes. Spēcīgākais arguments par labu bipolāru traucējumu psihoterapijai ir pacientu mācīšana adaptīvos mehānismos, lai tiktu galā ar stresa faktoriem, lai novērstu recidīvu. Ieteicamā psihoterapija bipolāru traucējumu gadījumā ir kognitīvās uzvedības terapija, ģimenes terapija un grupu terapija..

Kognitīvais terapeits māca pacientam pārvaldīt slimības simptomus, ievērot noteikto ārstēšanas režīmu, izvairīties no sprūda situācijām un problēmu risināšanas stratēģijas. Terapija palīdz harmonizēt miegu, dienas režīmu, uzturu un aktivitātes līmeni, mazināt pacienta garīgo neaizsargātību.

Ģimenes terapijas mērķis ir palīdzēt gan pacientam, gan viņa ģimenei. Speciālists palīdz tikt galā ar pieredzi, kas saistīta ar garastāvokļa svārstībām, pieņem afektīvo epizožu neizbēgamību nākotnē, nošķir pacienta personību no traucējumu simptomiem un atjauno funkcionālās attiecības pēc garastāvokļa lēciena.

Grupu terapija veicina sociālo adaptāciju un mazina stigmatizāciju.

© marieclaire.ru Kāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi diagnosticēt bipolāros traucējumus?

Pacienti ar bipolāriem traucējumiem ir ļoti jutīgi pat pret mazākajām miega modināšanas izmaiņām un reaģē uz strūklas aizkavēšanos. Režīma pārkāpums izraisa izmaiņas neirotransmitera metabolismā un hormonālās svārstībās, kas savukārt var izraisīt vēl vienu recidīvu. Jūsu bioritmu regulēšana un izvairīšanās no pēkšņām dzīves izmaiņām var uzlabot bipolāru traucējumu prognozi.

Ir svarīgi savlaicīgi nošķirt BAD no "vienkāršas" depresijas, jo ilgstoša ārstēšana ar antidepresantiem var izraisīt fāzes izmaiņas un pat psihozi.

Rūpīgi izvēlēti preparāti ir tikai daļa no risinājuma. Lai izlīdzinātu garastāvokli, jums jāievēro dzīvesveids, izslēdzot no tā visu, kas var izraisīt uzbrukumu. Daudzas šķietami patīkamas lietas var būt ierosinātājs, tostarp ceļojumi, alkohols un nomoda naktis..

Sociālie faktori, psihoaktīvās vielas, bioritma traucējumi - tas viss apdraud procesus smadzenēs un var stimulēt dažādu slimību attīstību, kā arī predispozīcijas klātbūtnē pat bipolārus traucējumus..

Bipolāri personības traucējumi vienkāršā izteiksmē

Bipolāri personības traucējumi vai, kā psihiatri to sauc, "mānijas-depresijas sindroms" ir ļoti reta garīga slimība, patoloģija, ko izraisa novirzes smadzeņu bioķīmiskajos procesos. Vienkārši sakot, tas ir īpašs bioķīmisko procesu norises stāvoklis cilvēka smadzenēs, kad dažu hormonu ietekmē uz smadzeņu receptoriem tiek novērotas biežas un asas garastāvokļa izmaiņas..

Tas jo īpaši izskaidrojams ar faktu, ka smadzenēs tiek traucēti bioķīmiskie procesi, izraisot spēcīgu dopamīna emisiju (dopamīns ir hormons, kas atbild par gaidīšanu, laimi, uztraukumu un prieku). Tas, kas vēlāk cilvēkam rada pēkšņu prieka uzbrukumu, un tas nav nekā nosacīts un ieplūst mānijā, tas ir, spēcīga, varētu teikt, nāvīga prieka, spēka un sajūsmas uzbudinājuma satraukumā.

Pēc tam, kad smadzeņu receptori "pamostas" un izjūt novirzi, viņi pārtrauc piekļuvi dopamīnam, un ķermeņa reakcija, protams, būs pretēja - depresija.

Tātad cilvēkiem ar šo sindromu bieži mainās ārkārtējas apātijas un pārmērīga priecīga satraukuma stāvokļi, kas drīz ieplūst mānijā. Ir svarīgi atzīmēt, ka depresijas vai mānijas stāvokļi cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ilgst diezgan ilgu laiku (no 3 nedēļām dziļas depresijas vai mānijas stāvoklis saglabājas). Tas ir, tās nav īslaicīgas garastāvokļa maiņas. Tie ilgst ilgu laiku, tādējādi radot lielas neērtības to nēsātājam un dažreiz domas par pašnāvību.

Kā izturas persona ar bipolāriem traucējumiem?

Personas ar bipolāriem traucējumiem noskaņojumam ir šādas īpašības:

  • emocionālā fona neparedzamība;
  • cikliskas garastāvokļa maiņas;
  • reakciju un attiecīgi arī darbību nepamatotība.

Spēcīgu, biežu garastāvokļa maiņu dēļ ir gandrīz neiespējami precīzi paredzēt, kā cilvēks jutīsies un uzvedīsies noteiktā laika periodā..

Kā jūtas cilvēks ar šo traucējumu??

Pirmais posms: mānija.

Maniakālo fāzi raksturo šādas īpašības:

  • pārmērīga sajūsma un satraukums, nepamatots prieks un jautrība;
  • spēka pieplūdums un grandiozi, nereāli plāni, ko papildina pilnīga pārliecība par to īstenošanu;
  • cilvēks pat nespēj aizmigt milzīga, spēcīga spēka pieplūduma un priecīga satraukuma dēļ.

Otrā fāze: depresija.

Depresijas fāzi raksturo tādas pazīmes kā:

  • absolūts apātijas stāvoklis, sabrukums, kad cilvēks pat nevar ievērot vienkāršus higiēnas noteikumus, piemēram, iet uz dušu;
  • domas par pašnāvību, skumjas un spēcīgas šaubas par viņu rīcību;
  • sāpīgas rūpes par savu un / vai tuvinieku dzīvi.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka cilvēki ar bipolāriem traucējumiem spēj justies un izturēties kā pilnīgi normāls cilvēks, un mānijas-depresijas fāzes var palikt pilnīgi nepamanītas..

Šī novērojuma secinājums ir tāds, ka cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem nav obligāti jāatrodas vienā no diviem poliem, bet viņi tos var novērot ārkārtīgi reti un dzīvot normālu dzīvi. Bet bipolāri personības traucējumi joprojām ir slimība. Un tas jāārstē ciešā psihiatra uzraudzībā, jo ārstēšanu bieži veic, izmantojot vielas, kas var ietekmēt cilvēka psihi..

Ir svarīgi atzīmēt! Personības traucējumus var diagnosticēt un ārstēt tikai psihiatra uzraudzībā. Jāatzīmē, ka bipolāri traucējumi ir iedzimts smadzeņu ķīmisko procesu norises bojājums, un pats to ir gandrīz neiespējami diagnosticēt. Arī šī slimība ir ļoti reta: tikai 3% pasaules iedzīvotāju ir uzņēmīgi pret to.

Bipolāriem traucējumiem

Bipolāri traucējumi (bipolāri traucējumi, mānijas-depresijas psihoze) ir psihiski traucējumi, kas klīniski izpaužas ar garastāvokļa traucējumiem (afektīviem traucējumiem). Pacientiem rodas mānijas (vai hipomanijas) un depresijas epizožu pārmaiņas. Laiku pa laikam ir tikai mānija vai tikai depresija. Var novērot arī starpposma, jauktus stāvokļus..

Pirmo reizi šo slimību 1854. gadā aprakstīja franču psihiatri Falre un Bayerge. Bet kā neatkarīgu nosoloģisko vienību tas tika atzīts tikai 1896. gadā, pēc tam, kad tika publicēti Kraepelina darbi, kas veltīti detalizētai šīs patoloģijas izpētei..

Sākotnēji šo slimību sauca par mānijas-depresijas psihozi. Bet 1993. gadā tas tika iekļauts ICD-10 ar nosaukumu bipolāri traucējumi. Tas bija saistīts ar faktu, ka ar šo patoloģiju psihozes ne vienmēr rodas..

Nav precīzu datu par bipolāru traucējumu izplatību. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs patoloģijas pētnieki izmanto atšķirīgus vērtēšanas kritērijus. XX gadsimta 90. gados krievu psihiatri uzskatīja, ka 0,45% iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Ārvalstu ekspertu vērtējums bija atšķirīgs - 0,8% iedzīvotāju. Pašlaik tiek uzskatīts, ka 1% cilvēku ir bipolāru traucējumu simptomi, un 30% no viņiem slimība kļūst stipri psihotiska. Nav datu par bipolāru traucējumu sastopamību bērniem, kas ir saistīts ar zināmām grūtībām izmantot standarta diagnostikas kritērijus pediatrijas praksē. Psihiatri uzskata, ka bērnības epizodes bieži netiek diagnosticētas.

Apmēram pusei pacientu 25–45 gadu vecumā attīstās bipolāri traucējumi. Vidēja vecuma cilvēkiem dominē vienpolāras slimības formas, jauniešiem - bipolāri. Aptuveni 20% pacientu pirmā bipolāru traucējumu epizode ir 50 gadu vecumā. Šajā gadījumā ievērojami palielinās depresijas fāžu biežums..

Bipolāri traucējumi sievietēm ir 1,5 reizes biežāk nekā vīriešiem. Tajā pašā laikā vīriešiem biežāk tiek novērotas bipolāras slimības formas, bet sievietēm - monopolāri..

Atkārtoti bipolāru traucējumu uzbrukumi notiek 90% pacientu, un laika gaitā 30-50% no viņiem pastāvīgi zaudē darba spējas un iegūst invaliditāti.

Cēloņi un riska faktori

Šādas nopietnas slimības diagnoze jāuztic profesionāļiem, pieredzējuši Alianses klīnikas speciālisti (https://cmzmedical.ru/) pēc iespējas precīzāk analizēs jūsu situāciju un veiks pareizu diagnozi.

Precīzi bipolāru traucējumu cēloņi nav zināmi. Zināmu lomu spēlē iedzimtie (iekšējie) un vides (ārējie) faktori. Šajā gadījumā vislielākā nozīme tiek piešķirta iedzimtai nosliecei.

Faktori, kas palielina bipolāru traucējumu rašanās risku, ir:

  • šizoīds personības tips (priekšroka vientuļai darbībai, tieksme racionalizēt, emocionāls aukstums un vienmuļība);
  • statotimiskais personības tips (paaugstināta nepieciešamība pēc kārtības, atbildības, pedantisma);
  • melanholisks personības tips (paaugstināts nogurums, atturība emociju izpausmē, apvienojumā ar augstu jutīgumu);
  • palielināta aizdomīgums, trauksme;
  • emocionāla nestabilitāte.

Bipolāru traucējumu rašanās risks sievietēm ievērojami palielinās nestabila hormonālā līmeņa periodos (menstruālā asiņošana, grūtniecība, pēcdzemdību vai menopauze). Īpaši liels risks ir sievietēm, kurām pēcdzemdību periodā ir bijušas psihozes.

Slimības formas

Klīnikas speciālisti izmanto bipolāru traucējumu klasifikāciju, pamatojoties uz depresijas vai mānijas pārsvaru klīniskajā attēlā, kā arī uz to pārmaiņu raksturu..

Bipolāri traucējumi var būt bipolāri (ir divi afektīvo traucējumu veidi) vai unipolāri (ir viens afektīvs traucējums) forma. Unipolārās patoloģijas formas ietver periodisku māniju (hipomaniju) un periodisku depresiju..

Bipolārā forma notiek vairākos variantos:

  • pareizi intermitējošs - skaidra mānijas un depresijas mijas, kuras atdala gaismas sprauga;
  • nepareizi intermitējoša - mānijas un depresijas pārmaiņas ir haotiskas. Piemēram, vairākas depresijas epizodes, kas atdalītas ar gaismas intervālu, un pēc tam var novērot mānijas epizodes pēc kārtas;
  • dubultā - divi afektīvi traucējumi nekavējoties aizstāj viens otru bez spilgtas plaisas;
  • apļveida - pastāvīgi mainās mānija un depresija bez gaismas atstarpēm.

Manijas un depresijas fāžu skaits bipolāru traucējumu gadījumā katram pacientam ir atšķirīgs. Dažiem dzīves laikā ir desmitiem afektīvu epizožu, bet citiem šāda epizode var būt tikai viena..

Bipolāru traucējumu fāzes vidējais ilgums ir vairāki mēneši. Turklāt mānijas epizodes notiek retāk nekā depresijas epizodes, un to ilgums ir trīs reizes mazāks..

Sākotnēji šo slimību sauca par mānijas-depresijas psihozi. Bet 1993. gadā tas tika iekļauts ICD-10 ar nosaukumu bipolāri traucējumi. Tas bija saistīts ar faktu, ka ar šo patoloģiju psihozes ne vienmēr rodas..

Dažiem pacientiem ar bipolāriem traucējumiem ir jauktas epizodes, kuras raksturo strauja mānijas un depresijas maiņa.

Bipolāru traucējumu spilgtās plaisas vidējais ilgums ir 3-7 gadi.

Bipolāru traucējumu simptomi

Galvenās bipolāru traucējumu pazīmes ir atkarīgas no traucējumu fāzes. Tātad, maniakālo posmu raksturo:

  • paātrināta domāšana;
  • garastāvokļa paaugstināšanās;
  • motora uzbudinājums.

Ir trīs mānijas smaguma pakāpes:

  1. Gaisma (hipomanija). Tiek atzīmēts pacilāts garastāvoklis, fiziskās un garīgās veiktspējas palielināšanās un sociālā aktivitāte. Pacients kļūst nedaudz prombūtnē, runīgs, aktīvs un enerģisks. Vajadzība pēc atpūtas un miega samazinās, savukārt dzimuma nepieciešamība, gluži pretēji, palielinās. Dažiem pacientiem nav eiforijas, bet disforija, kurai raksturīga uzbudināmība, naidīgums pret citiem. Hipomanijas epizodes ilgums ir vairākas dienas.
  2. Mērens (mānija bez psihotiskiem simptomiem). Ievērojami palielinās fiziskās un garīgās aktivitātes, ievērojami paaugstinās garastāvoklis. Miega nepieciešamība gandrīz pilnībā izzūd. Pacients ir pastāvīgi apjucis, nespēj koncentrēties, kā rezultātā tiek traucēti viņa sociālie kontakti un mijiedarbība, kā arī tiek zaudēta darba spēja. Rodas diženuma idejas. Vieglas mānijas epizode ilgst vismaz nedēļu.
  3. Smaga (mānija ar psihotiskiem simptomiem). Ir izteikta psihomotoriska uzbudinājums, tieksme uz vardarbību. Parādās domu lēcieni, tiek zaudēta loģiskā saikne starp faktiem. Attīstās halucinācijas un maldi, līdzīgi kā šizofrēnijas halucinācijas sindromā. Pacienti iegūst pārliecību, ka viņu senči piederēja dižciltīgai un slavenai ģimenei (augstas izcelsmes maldi) vai uzskata sevi par slavenu cilvēku (diženuma maldi). Zaudētas ne tikai darba spējas, bet arī pašapkalpošanās spējas. Smaga mānija ilgst vairāk nekā dažas nedēļas.

Depresijai bipolāru traucējumu gadījumā ir pretēji mānijas simptomi. Tie ietver:

  • lēna domāšana;
  • slikts garastāvoklis;
  • motora atpalicība;
  • apetītes samazināšanās līdz tās pilnīgai neesamībai;
  • pakāpeniska svara zudums;
  • samazināts libido;
  • sievietes pārtrauc menstruāciju un vīriešiem var attīstīties erekcijas traucējumi.

Ar vieglu depresiju uz bipolāru traucējumu fona dienas laikā pacientu garastāvoklis svārstās. Parasti tas uzlabojas vakarā, un no rīta depresijas izpausmes sasniedz maksimumu..

Bipolāru traucējumu gadījumā var attīstīties šādas depresijas formas:

  • vienkāršs - klīnisko ainu attēlo depresīva triāde (garastāvokļa nomākums, intelektuālo procesu kavēšana, nabadzība un darbības impulsu pavājināšanās);
  • hipohondrikāls - pacients ir pārliecināts, ka viņam ir nopietna, nāvējoša un neārstējama slimība vai mūsdienu medicīnai nezināma slimība;
  • maldinošs - depresīvā triāde tiek apvienota ar apsūdzības maldināšanu. Pacienti tam piekrīt un dalās;
  • satraukts - ar šīs formas depresiju nav motora kavēšanas;
  • anestēzijas līdzeklis - klīniskajā attēlā dominējošais simptoms ir sāpīgas nejūtības sajūta. Pacients uzskata, ka visas viņa jūtas ir pazudušas, un viņu vietā ir izveidojusies tukšums, kas viņam sagādā smagas ciešanas.

Diagnostika

Bipolāru traucējumu diagnoze prasa, lai pacientam būtu vismaz divas afektīvu traucējumu epizodes. Turklāt vismaz vienam no tiem jābūt vai nu maniakālam, vai jauktam. Pareizai diagnozei psihiatram jāņem vērā pacienta anamnēzes īpatnības, informācija, kas saņemta no viņa radiniekiem.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka 1% cilvēku ir bipolāru traucējumu simptomi, un 30% no viņiem slimība kļūst stipri psihotiska..

Depresijas smaguma noteikšana tiek veikta, izmantojot īpašas skalas.

Bipolāru traucējumu mānijas fāze ir jānošķir no trauksmes, ko izraisa psihoaktīvu vielu uzņemšana, miega trūkums vai citi iemesli, un depresijas fāzes ar psihogēnu depresiju. Jāizslēdz psihopātija, neirozes, šizofrēnija, kā arī afektīvie traucējumi un citas psihozes, ko izraisa somatiskas vai nervu slimības..

Bipolāru traucējumu ārstēšana

Bipolāru traucējumu ārstēšanas galvenais mērķis ir pacienta garīgā stāvokļa un garastāvokļa normalizēšana un ilgstošas ​​remisijas sasniegšana. Smagos slimības gadījumos pacienti tiek hospitalizēti psihiatrijas nodaļā. Vieglu traucējumu formu ārstēšanu var veikt ambulatori.

Antidepresantus lieto, lai atvieglotu depresijas epizodi. Konkrētas zāles izvēli, tās devu un lietošanas biežumu katrā gadījumā nosaka psihiatrs, ņemot vērā pacienta vecumu, depresijas smagumu, tā pārejas uz māniju iespēju. Ja nepieciešams, antidepresantu iecelšanu papildina ar normotimikām vai antipsihotiskiem līdzekļiem.

Bipolāru traucējumu zāļu ārstēšanu mānijas stadijā veic normotimics, un smagos slimības gadījumos papildus tiek noteikti antipsihotiskie līdzekļi.

Remisijas stadijā ir norādīta psihoterapija (grupa, ģimene un indivīds).

Iespējamās sekas un komplikācijas

Ja neārstē, bipolāri traucējumi var progresēt. Smagi depresīvā fāzē pacients spēj izdarīt pašnāvības mēģinājumus, un maniakālā fāzē viņš ir bīstams gan sev (nolaidīgas nelaimes gadījumi), gan apkārtējiem cilvēkiem..

Bipolāri traucējumi sievietēm ir 1,5 reizes biežāk nekā vīriešiem. Tajā pašā laikā vīriešiem biežāk tiek novērotas bipolāras slimības formas, bet sievietēm - monopolāri..

Prognoze

Interiktālajā periodā pacientiem ar bipolāriem traucējumiem garīgās funkcijas tiek gandrīz pilnībā atjaunotas. Neskatoties uz to, prognoze ir slikta. Atkārtoti bipolāru traucējumu uzbrukumi rodas 90% pacientu, un laika gaitā 30-50% no viņiem pastāvīgi zaudē darba spējas un kļūst invalīdi. Apmēram katram trešajam pacientam bipolāri traucējumi turpinās nepārtraukti, ar minimālu gaismas atstarpju ilgumu vai pat to pilnīgu neesamību.

Bieži vien bipolāri traucējumi tiek kombinēti ar citiem garīgiem traucējumiem, atkarību no narkotikām un alkoholismu. Šajā gadījumā tiek pasliktināta slimības gaita un prognoze..

Profilakse

Primārie profilakses pasākumi bipolāru traucējumu attīstībai nav izstrādāti, jo šīs patoloģijas attīstības mehānisms un iemesli nav precīzi noteikti..

Sekundārā profilakse ir vērsta uz stabilas remisijas uzturēšanu, novēršot atkārtotas afektīvu traucējumu epizodes. Šim nolūkam ir nepieciešams, lai pacients patvaļīgi nepārtrauc viņam noteikto ārstēšanu. Turklāt jāizslēdz vai jāsamazina faktori, kas veicina bipolāru traucējumu saasināšanās attīstību. Tie ietver:

  • asas izmaiņas hormonālā līmenī, endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • smadzeņu slimības;
  • trauma;
  • infekcijas un somatiskās slimības;
  • stress, pārmērīgs darbs, konfliktsituācijas ģimenē un / vai darbā;
  • dienas režīma pārkāpumi (nepietiekams miegs, aizņemts darba grafiks).

Daudzi eksperti bipolāru traucējumu saasināšanās attīstību saista ar cilvēka ikgadējiem bioritmiem, jo ​​paasinājumi biežāk notiek pavasarī un rudenī. Tāpēc šajā gada laikā pacientiem īpaši rūpīgi jāievēro veselīgs, izmērīts dzīvesveids un ārstējošā ārsta ieteikumi..

Bipolāriem traucējumiem

Bipolāri traucējumi ir garīga slimība, ko izraisa endogēni faktori.

Tas ievērojami sarežģī visas personības esamības izpausmes. Pirmo reizi bipolāri personības traucējumi tika aprakstīti Francijā, taču zinātnieku aprindas tos uzreiz nepieņēma, jo pārtraukuma laikā pacients tiek pilnībā saglabāts un nav bojāts, intelektuālā attīstība paliek nemainīga. Tikai Kraepelin detalizēti apraksta un ievieš šo nosoloģiju..

Bipolāru traucējumu pazīmes ir pāreja no mānijas ar veselīgu logu pēc tās uz depresijas fāzi. Bieži vien viena mānija parādās vairākām secīgām depresijām. Mānija ir neizteiksmīga un tiek saukta par hipomaniju, to ir vieglāk apturēt. Subformu depresiju pacienti vieglāk panes, tāpēc tiek lietots termins subdepresija.

Kas tas ir?

Bipolāri traucējumi (mānijas-depresijas psihoze) ir psihisku traucējumu veids, kurā pacientam var būt mānijas, depresijas un / vai jaukti simptomi, kas ātri aizstāj viens otru.

Tajā pašā laikā afektīvo stāvokļu secībai nav vienas shēmas, tās var ne tikai aizstāt viena otru, bet arī apvienoties, radot dažādus sarežģītus simptomus. Mānijas-depresijas psihoze ir vecais nosaukums bipolāriem psihiskiem traucējumiem, kas 1993. gadā tika pamesti, jo visiem pacientiem nebija skaidras abu apstākļu klātbūtnes un iespējamās monopolāro izmaiņu iespējas, kā arī jaunā vārda lielāka politkorektuma dēļ, kas neuzliek zīmogus sabiedrības un pacienta acīs..

Šis traucējums joprojām nav pilnībā izprasts, un tā novērotās lielās klīniskās daudzveidības dēļ joprojām nav vienas definīcijas. Bipolāriem traucējumiem klasiskajā izpratnē ir divas fāzes (epizodes) - mānija un depresija - aizstājot viena otru, izmantojot starpfāžu stāvokli, kurā pacients atgriežas ierastajā, "normālajā" prāta stāvoklī..

Cēloņi un riska faktori

Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka nav viena globāla iemesla, kāpēc pacientam rodas bipolāri traucējumi. Drīzāk tas ir vairāku faktoru rezultāts, kas ietekmē šīs garīgās slimības rašanos. Psihiatri identificē vairākus cēloņus, kāpēc attīstās bipolāri traucējumi:

  • ģenētiskie faktori;
  • bioloģiskie faktori;
  • ķīmiskā nelīdzsvarotība smadzenēs;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • ārējie faktori.

Attiecībā uz ģenētiskajiem faktoriem, kas ietekmē bipolāru traucējumu attīstību, zinātnieki ir izdarījuši noteiktus secinājumus. Viņi veica dažus nelielus pētījumus, izmantojot metodi, kā mācīties dvīņu personības psiholoģiju. Pēc ārstu domām, iedzimtībai ir svarīga loma mānijas-depresijas psihozes attīstībā. Cilvēkiem, kuriem ir asinsradinieks ar bipolāriem traucējumiem, nākotnē biežāk ir bipolāri traucējumi..

Ja mēs runājam par bioloģiskiem faktoriem, kas var izraisīt bipolārus traucējumus, tad eksperti saka, ka bieži, pārbaudot pacientus, kuriem diagnosticēti bipolāri traucējumi, smadzeņu darbībā ir novirzes. Bet līdz šim ārsti nevar izskaidrot, kāpēc šīs izmaiņas izraisa nopietnas garīgas slimības attīstību..

Ķīmiskajai smadzeņu darbības nelīdzsvarotībai, īpaši attiecībā uz neirotransmiteriem, ir galvenā loma dažādu garīgu slimību, tostarp bipolāru traucējumu, rašanās laikā. Neirotransmiteri ir bioloģiski aktīvas vielas smadzenēs. Starp tiem ir jo īpaši slavenākie neirotransmiteri:

  • serotonīns;
  • dopamīns;
  • norepinefrīns.

Hormonālā nelīdzsvarotība, visticamāk, izraisīs arī bipolārus traucējumus..

Ārējie vai vides faktori dažkārt izraisa bipolāru traucējumu veidošanos. Starp vides faktoriem psihiatri izšķir šādus apstākļus:

  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • nervu spriedze;
  • traumatiskas situācijas.

Simptomi un pirmās pazīmes

Bipolāru personības traucējumu galvenās iezīmes ir atkarīgas no traucējumu fāzes. Tātad, maniakālo posmu raksturo:

  • paātrināta domāšana;
  • garastāvokļa paaugstināšanās;
  • motora uzbudinājums.

Ir trīs mānijas smaguma pakāpes:

  1. Gaisma (hipomanija). Tiek atzīmēts pacilāts garastāvoklis, fiziskās un garīgās veiktspējas palielināšanās un sociālā aktivitāte. Pacients kļūst nedaudz prombūtnē, runīgs, aktīvs un enerģisks. Vajadzība pēc atpūtas un miega samazinās, savukārt dzimuma nepieciešamība, gluži pretēji, palielinās. Dažiem pacientiem nav eiforijas, bet disforija, kurai raksturīga uzbudināmība, naidīgums pret citiem. Hipomanijas epizodes ilgums ir vairākas dienas.
  2. Mērens (mānija bez psihotiskiem simptomiem). Ievērojami palielinās fiziskās un garīgās aktivitātes, ievērojami paaugstinās garastāvoklis. Miega nepieciešamība gandrīz pilnībā izzūd. Pacients ir pastāvīgi apjucis, nespēj koncentrēties, kā rezultātā tiek traucēti viņa sociālie kontakti un mijiedarbība, kā arī tiek zaudēta darba spēja. Rodas diženuma idejas. Vieglas mānijas epizode ilgst vismaz nedēļu.
  3. Smaga (mānija ar psihotiskiem simptomiem). Ir izteikta psihomotoriska uzbudinājums, tieksme uz vardarbību. Parādās domu lēcieni, tiek zaudēta loģiskā saikne starp faktiem. Attīstās halucinācijas un maldi, līdzīgi kā šizofrēnijas halucinācijas sindromā. Pacienti iegūst pārliecību, ka viņu senči piederēja dižciltīgai un slavenai ģimenei (augstas izcelsmes maldi) vai uzskata sevi par slavenu cilvēku (diženuma maldi). Zaudētas ne tikai darba spējas, bet arī pašapkalpošanās spējas. Smaga mānija ilgst vairāk nekā dažas nedēļas.

Depresijai bipolāru traucējumu gadījumā ir pretēji mānijas simptomi. Tie ietver:

  • lēna domāšana;
  • slikts garastāvoklis;
  • motora atpalicība;
  • apetītes samazināšanās līdz tās pilnīgai neesamībai;
  • pakāpeniska svara zudums;
  • samazināts libido;
  • sievietes pārtrauc menstruāciju un vīriešiem var attīstīties erekcijas traucējumi.

Ar vieglu depresiju uz bipolāru traucējumu fona dienas laikā pacientu garastāvoklis svārstās. Parasti tas uzlabojas vakarā, un no rīta depresijas izpausmes sasniedz maksimumu..

Bipolāru traucējumu gadījumā var attīstīties šādas depresijas formas:

  • vienkāršs - klīnisko ainu attēlo depresīva triāde (garastāvokļa nomākums, intelektuālo procesu kavēšana, nabadzība un darbības impulsu pavājināšanās);
  • hipohondrikāls - pacients ir pārliecināts, ka viņam ir nopietna, nāvējoša un neārstējama slimība vai mūsdienu medicīnai nezināma slimība;
  • maldinošs - depresīvā triāde tiek apvienota ar apsūdzības maldināšanu. Pacienti tam piekrīt un dalās;
  • satraukts - ar šīs formas depresiju nav motora kavēšanas;
  • anestēzijas līdzeklis - klīniskajā attēlā dominējošais simptoms ir sāpīgas nejūtības sajūta. Pacients uzskata, ka visas viņa jūtas ir pazudušas, un viņu vietā ir izveidojusies tukšums, kas viņam sagādā smagas ciešanas.

Diagnostika

Tāpat kā citus garīgos traucējumus, arī bipolāros traucējumus ir grūti diagnosticēt, izmantojot instrumentālos vai laboratoriskos testus. Slimību apstiprina psihiatrs, pamatojoties uz:

  1. simptomi;
  2. personiska saruna ar pacientu;
  3. anamnēze;
  4. radinieku sūdzības.

Bipolāru traucējumu identificēšanai ārstam bieži nepieciešami vairāki mēneši vai gadu desmiti. Veicot diagnozi, tiek ņemti vērā šādi kritēriji:

  • depresijas un maniakālas epizožu klātbūtne, kas ilgst vismaz 1 nedēļu;
  • afektīvie simptomi nav attiecināmi uz medikamentiem, pamatslimībām vai šizofrēniju;
  • bipolāru traucējumu pazīmes ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, pasliktina viņa sociālās un profesionālās prasmes;
  • periodiski atkārtojas recesijas un garastāvokļa paaugstināšanās epizodes.

Lai izslēgtu galvas traumas un epilepsiju, tiek veikta elektroencefalogramma. Lai pārbaudītu un izslēgtu HIV, vielmaiņas traucējumus, hormonālo nelīdzsvarotību, tiek noteikts asins tests.

Diferenciāldiagnoze

Bipolāru traucējumu diferenciāldiagnostika ir ļoti sarežģīta, jo afektīvās epizodes var novērot arī cilvēkiem, kuri no šī traucējuma necieš, vienkārši uz oligofrēnijas, miega trūkuma, dažādu vielu infekcijas vai toksiskas iedarbības, dažādu citu somatisko traucējumu fona vai kā reakcija uz sarežģītām dzīves situācijām..

Turklāt bipolāru traucējumu simptomi bieži var atdarināt lielāko daļu citu psihiatrisko patoloģiju (šizofrēnija, afektīvi traucējumi, vienpolāra atkārtota depresija utt.), Un nepareiza bipolāru traucējumu diagnostika ar atšķirīgu diagnozi noved pie nepareizu zāļu izrakstīšanas. Tā rezultātā tiek veidoti apgriezti stāvokļi, dažādi smadzeņu traucējumu simptomi utt., Kas vēl vairāk sarežģī un atliek pareizo diagnozi un dažreiz noved pie invaliditātes..

Ir svarīgi atcerēties, ka, lai arī ar bipolāriem traucējumiem ir iespējamas halucinācijas izpausmes, tās biežāk sastopamas dažāda veida šizofrēnijas gadījumā un pat citu garīgo traucējumu gadījumā. Terapeita un citu šķērsgriezuma speciālistu pārbaude ir svarīga, lai izslēgtu vairogdziedzera patoloģiju un citas slimības, kuras var slēpt kā bipolāru traucējumu simptomus. Psihiatrisku traucējumu izmēģinājuma ārstēšana dažreiz var būt pareizā rīcība, un, ja rodas simptomu mazināšanās, pacients tiek nosūtīts pie cita mērķa speciālista..

Bipolāru traucējumu ārstēšana

Vissvarīgākais bipolāru traucējumu ārstēšanā ir pareizā režīma izvēle un ievērošana. Tādējādi garastāvokļa svārstības un pavadošie slimības simptomi tiek stabilizēti..

Bipolāru traucējumu ārstēšanai obligāti jānotiek kompleksā: medikamentos un psiholoģijā, kas ir labākais variants slimības gaitas kontrolei. Ārstēšana jāturpina, nepārtraucot ārsta noteikto kursu. Ja ārstēšanas laikā atkal parādās garastāvokļa izmaiņas, jums jāsazinās ar ārstu, lai mainītu izrakstītās zāles un ārstēšanas plānu. Jo detalizētāk un atklāti runājot ar psihiatru par radušajām problēmām, jo ​​efektīvāks būs dziedināšanas process..

Ja slimība nav sākusies, tad varat konsultēties ar terapeitu. Bet vislabāk ir uzraudzīt psihiatru, vēlams sertificētu speciālistu ar plašu praksi šajā jomā. Pirmkārt, psihiatrs izraksta tādas zāles kā Litijs. Šīs zāles stabilizē garastāvokli. Litijs ir efektīvs bipolāru traucējumu gadījumā un novērš mānijas un depresijas traucējumu simptomu attīstību.

Kopā ar galvenajām zālēm tiek parakstītas papildu zāles, piemēram, Valproate, Carbamazepine, kas ir pretkrampju līdzekļi. Citas zāles, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, ir aripiprazols. Pieejams tablešu veidā, šķidrā vai injicējamā formā. Bezmiega problēmu gadījumā tiek nozīmētas tādas zāles kā Clonazepam, Lorazepam, bet tās tiek izrakstītas slimības pirmajā stadijā, lai neradītu atkarību.

Kombinācijā ar medicīnisko ārstēšanu ieteicama psihoterapija. Ir ļoti svarīgi, lai pacienta ar bipolāriem traucējumiem ģimene un draugi saprastu slimības smagumu un palīdzētu viņam ātri pielāgoties normālai dzīvei..

Profilakse

Mērķtiecīgu slimības profilaksi nav iespējams veikt, jo slimība lielā mērā ir atkarīga no nekontrolējamiem faktoriem (iedzimta, psihotraumatiska). Tomēr jūs varat sekot slimības gaitai, zinot bipolāras brīdinājuma zīmes..

Prognoze

Bipolāriem afektīviem traucējumiem (mānijas-depresijas psihoze) ir labvēlīga prognoze ar agrīnu ārstēšanu. BAD terapija ietver trīs galvenās jomas:

  1. Akūtas slimības atvieglošana - ārstēšana ar narkotikām ambulatori vai stacionārā, ja ir norādes uz hospitalizāciju.
  2. Atbalstošā terapija pacientam rehabilitācijas un recidīvu novēršanas nolūkos - ietver psihoterapiju, zāļu terapiju, papildu vispārējās terapeitiskās procedūras atbilstoši indikācijām (fizioterapija, masāža, fizioterapijas vingrinājumi).
  3. Sadarbība ar pacienta radiniekiem un draugiem viņu rehabilitācijai un izpratnes veicināšana par slimības pazīmēm.

Ārstēšanas efektivitāti nosaka slimības diagnozes precizitāte, kas bieži vien ir sarežģīta ilgstošas ​​starpbrīžu dēļ ("miera" periodi starp uzbrukumiem). Rezultātā slimības fāzes tiek kļūdaini uzskatītas par individuāliem traucējumiem vai citas garīgas slimības (piemēram, šizofrēnijas) sākumu. Uzticamu diferenciāldiagnostiku var veikt tikai speciālists - psihiatrs.

Ārstēšanas neesamības gadījumā "gaismas" intervālu ilgums samazinās, un afektīvās fāzes, gluži pretēji, palielinās, savukārt afekts var kļūt monopolārs. Afektīvie traucējumi šajā gadījumā iegūst ilgstošas ​​depresijas vai mānijas raksturu..

Kas ir bipolāri traucējumi vienkāršā izteiksmē

Viņi raksta grāmatas un veido filmas par tām. Kas viņi ir, šie "bipolārie" cilvēki? Ja cilvēks saskaras ar pēkšņām garastāvokļa maiņām, tas nav iemesls, lai ar ātrumu skrietu pie psihiatra. Rakstā mēs jums pateiksim, kā nepalaist garām pirmos šīs slimības "zvaniņus" un vienkāršiem vārdiem saprotot, kas ir bipolāri traucējumi..

Kas ir bipolāri traucējumi vienkāršā izteiksmē

Tātad, kas ir bipolāri traucējumi vai bipolāri traucējumi: tas ir psihisku traucējumu veids, kurā mijas vai hipomanijas un depresijas fāzes mainās.

Parasti bipolāri traucējumi vispirms parādās pusaudža gados vai jaunībā. To identificēt ir diezgan grūti, jo viena no fāzēm ir depresija. Un tas var būt simptoms daudzām citām slimībām..

Saskaņā ar statistiku, apmēram 1% pasaules iedzīvotāju cieš no BD. Bet slimība var izpausties dažādos veidos. Tie var būt gan viegli gadījumi, gan smagi traucējumi, tāpēc saslimšanas gadījumu skaits svārstās ap 5% atzīmi. Šīs slimības biežumu var salīdzināt ar cukura diabētu. Tas palīdz vizuāli saprast, cik daudz cilvēku no tā cieš..

Lai noteiktu pareizu diagnozi, cilvēki bieži gadus pavada psihoterapeitu un psihiatru birojos. Maniakālie stāvokļi ir salīdzinoši reti, un tikai depresija ne vienmēr ļauj nekavējoties pareizi diagnosticēt bipolārus traucējumus.

Kā cilvēki, kuriem ir bipolāri traucējumi, dzīvo, mīl un strādā? Skatīt zemāk.

Eksperti ir vienisprātis, ka bipolāri traucējumi ir ģenētisks stāvoklis. Speciālistam ir ļoti svarīgi izpētīt pacienta ģimenes anamnēzi, ja kādam no radiniekiem ir bijuši bipolāri traucējumi. Bet tas arī nenozīmē, ka slimajiem būs bērni ar traucējumiem. Ja abiem vecākiem tiek diagnosticēti bipolāri traucējumi, tad risks saslimt ar slimu bērnu ir divdesmit līdz četrdesmit procenti.

Cilvēki, kuri cieš no bipolāriem traucējumiem, bieži ir pašnāvīgi. Aptuveni 15% no viņiem ir pakļauti pašnāvības mēģinājumiem. Daudzi no šiem mēģinājumiem izdodas.

Arī tie, kuriem ir bipolāri traucējumi, ir pakļauti atkarībām. Lai kaut kā dziedinātu paši, cilvēki izmanto alkoholu vai narkotikas. Šis hobijs kļūst par atkarību, kas tikai pasliktina viņu vispārējo stāvokli..

Bipolāru traucējumu fāzes

Bipolāros traucējumus vienkāršā izteiksmē raksturo pārmaiņas fāzēs vai epizodēs, kas ir pretējas to izpausmēs. Parasti izšķir maniakālo un depresīvo fāzi. Starp viņiem cilvēks ir normāls, šo stāvokli sauc par pārtraukumu. Apskatīsim tuvāk bipolāru traucējumu fāzes:

  • depresijas epizode. Ja tas ir bipolāri traucējumi, tad depresiju raksturo slikts garastāvoklis, intereses samazināšanās par to, kas agrāk bija prieks, un pārmērīgs nogurums. Arī daudziem cilvēkiem ir zems pašnovērtējums, domas par savu nenozīmīgumu un nomācoša vainas izjūta. Kādam ir domas par pašnāvību, miegs un apetīte ir traucēta. Lai noteiktu diagnozi, jums jābūt līdzīgā stāvoklī vismaz divas nedēļas..
  • mānijas epizode. Šis ir palielinātas aktivitātes un enerģijas periods. Cilvēks kļūst ļoti optimistisks un sabiedrisks, viņš sāk darīt lietas, ko parasti nedarītu. Tas attiecas arī uz izturēšanos un jauniem vaļaspriekiem. Paaugstinās pašcieņa, garastāvoklis vienmēr ir paaugstināts. Miega nepieciešamība ir ievērojami samazināta, un dzimumtieksme palielinās. Cilvēks jūt pats savu pārākumu un varenību.

Mānija bieži var būt disforiska. Tas ir stāvoklis, kad aktivitāti pavada nevis paaugstināts garastāvoklis, bet gan paaugstināta uzbudināmība un augsts agresijas līmenis..

  • hipomanija. Tas ir mazāk izteikts mānijas veids. Šeit aktivitāte un paaugstināts garastāvoklis nekaitē cilvēka parastajai dzīvei un nerada globālas izmaiņas. Kad ārsti diagnosticē slimību, hipomanijas stadijas ir ļoti svarīgi pamanīt. Viņu klātbūtne palīdz atšķirt bipolārus traucējumus no depresijas. Viena hipomaniska vai mānijas epizode var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
  • jaukts stāvoklis. Tas izpaužas ar strauju fāžu maiņu, kad stāvoklis mainās dažu stundu laikā. Sākot no depresijas līdz mānijai un otrādi, vai vienlaikus parādās divu fāžu pazīmes, piemēram, briesmīgu garastāvokli var apvienot ar augstu aktivitāti. Šie apstākļi ir īpaši bīstami, jo pašnāvības risks ir ļoti augsts..
  • psihotiski simptomi. Dažreiz bipolāros traucējumus sarežģī psihotiski simptomi. Tie ir nervu darbības traucējumi, kad tiek traucēta cilvēka domāšana un realitātes uztvere. Divi galvenie simptomi ir halucinācijas un maldi. Bieži "bipolāras" fantāzijas par viņu pašu varenību.
  • starpbrīdis. Šis ir laiks starp divām fāzēm, kad pacienta garīgā aktivitāte tiek pilnībā atjaunota. Šajā periodā cilvēks ar traucējumiem neatšķiras no veselīga cilvēka..
  • remisija. Tas ir cilvēka visnelabvēlīgāko simptomu pilnīga izzušana uz ilgu laiku. Periods var ilgt nenoteiktu gadu vai pat gadu desmitus. Visbiežāk pareizā ārstēšana noved pie remisijas..

Bipolāri personības traucējumi: simptomi un pazīmes

Lai savlaicīgi atpazītu bipolāros traucējumus, jums jāmēģina meklēt mānijas vai depresijas simptomus un pazīmes. Ja jums ir šie apstākļi, var būt laiks apmeklēt speciālistu..

Manijas pazīmes

  • Jūs varat justies laimīgs un pacilāts ļoti ilgu laiku. No vairākām stundām līdz vairākām dienām;
  • jūs guļat ļoti maz, bet jūtaties jautrs;
  • jūs runājat ļoti ātri. Apkārtējiem cilvēkiem pat ne vienmēr ir laiks tevi saprast, un, šķiet, ka tu pats nespēj sekot līdzi savu domu gaitai. It kā jums kļūst vieglāk sazināties internetā, izmantojot tekstu, nekā dzīvē, izmantojot runu;
  • tu esi ļoti impulsīvs. Jums vispirms ir vieglāk to izdarīt un pēc tam domāt;
  • jums ir grūti koncentrēties uz vienu uzdevumu. Jūs pastāvīgi lecat no viena uzdevuma pie otra. Apakšējā līnija no tā cieš;
  • tu esi ļoti pārliecināts. Jums šķiet, ka jūs esat daudz gudrāks un ātrāks nekā lielākā daļa cilvēku;
  • bieži jūs riskējat. Piemēram, veicot nepārdomātus pirkumus, pakļaujot sevi briesmām, vienojoties par intīmām attiecībām ar svešinieku.

Depresijas pazīmes

  • jūs varat dzīvot skumju un bezcerības periodus ļoti ilgi, lai gan tam nav objektīvu iemeslu, nekas nenotika;
  • jūs kļūstat ļoti noslēgts. Jums ir grūti pat atstāt dzīvokli. Jūs pārtraucat sazināties ar draugiem un ģimeni;
  • pazūd interese par lietām un lietām, kas jūs vienmēr ir fascinējušas. Un jauni vaļasprieki neparādās;
  • apetīte dramatiski mainījās. Jūs vairs nekontrolējat, cik daudz jūs ēdat;
  • visu laiku nepietiek spēka pat visvienkāršākajām lietām. Tas turpinās ilgu laiku, piemēram, vairākas nedēļas;
  • jums ir grūti atcerēties informāciju, koncentrēties un pieņemt jebkādus lēmumus;
  • dažreiz tev rodas domas par pašnāvību, dzīve šķiet bezjēdzīga un pelēka.

Bipolāri traucējumi ir tad, kad jūs atpazīstat sevi gandrīz visos iepriekšminētajos apstākļos. Vienā dzīves posmā jums parādās depresijas pazīmes, citā - mānija. Dažreiz gadās, ka simptomi, šķiet, sajaucas, un jūs nesaprotat, kurā fāzē atrodaties..

Bipolāru traucējumu diagnosticēšana ir ļoti sarežģīta, galvenokārt tāpēc, ka ir grūti pareizi noteikt mānijas periodus. Tādēļ bipolāru traucējumu vietā bieži tiek nepareizi diagnosticēta depresija.

Bipolāru traucējumu cēloņi

Garastāvokļa svārstības nav nekas neparasts, tās atrodamas katrā solī. Tāpēc ārstiem ir diezgan grūti atpazīt reālu traucējumu. Bet zinātnieki šobrīd arvien vairāk uzzina par šo slimību. Piemēram, tagad ir zināms, ka sievietēm biežāk ir bipolāri traucējumi nekā vīriešiem. Bet psihiatri vēl nav noskaidrojuši tā iemeslu. Galvenais bipolāru traucējumu parādīšanās kritērijs ir nolasīta ģenētiskā nosliece. Ja kādam no jūsu vecākiem radiniekiem ir bipolāri traucējumi, pastāv iespēja, ka arī jūs tos saņemsiet..

Kurš ir pakļauts riskam

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri cietuši no smaga stresa vai traumām. Nopietns notikums var izraisīt slimību, kļūt par izraisītāju.

Ir svarīgi atcerēties, ka bipolāri traucējumi var rasties jebkurā dzīves laikā, bet visbiežāk tie notiek agrā pieaugušā vecumā un vēlīnā pusaudža vecumā..

BAD parasti ir saistīts ar nelīdzsvarotību cilvēka smadzenēs.

Dzīve ar bipolāriem personības traucējumiem

Tomēr, kā dzīvot ar bipolāriem traucējumiem, ko var un vajadzētu darīt, lai uzlabotu dzīves kvalitāti? Pirmkārt, ir svarīgi domāt par savu stāvokli un mēģināt rūpēties par sevi. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir traucējumi, dodieties pie sava ārsta. Ja jums jau ir diagnosticēta, informācijas apstrāde prasīs kādu laiku. Var paiet ilgs laiks, lai izskaidrotu tuviniekiem, ka jums ir grūtības, lai tos aprakstītu. Ne visi cilvēki bez traucējumiem to spēj saprast. Lielākā daļa cilvēku ar bipolāriem traucējumiem saskaras ar slimības uztveres problēmām..

Kā ārstēt bipolārus traucējumus

Kad persona nāk pie terapeita ar aizdomām par bipolāriem traucējumiem, viņam tiek piedāvāts veikt dažus pētījumus un testus. Piemēram, ārstus interesē vairogdziedzera hormonu līmenis. Bieži hormonālās problēmas vai citas slimības tiek maskētas kā bipolāri traucējumi. Kļūda ir svarīgi izslēgt.

Pēc tam jūs nosūtīs pie psihoterapeita vai psihiatra. Ārsts ar jums runās par dzīvi, jūsu paradumiem, attiecībām ar citiem cilvēkiem. Viņš noteikti jautās, vai kādam no jūsu ģimenes nav bijis garīgu slimību..

Kad diagnoze beidzot būs noteikta, speciālists izlems, kā rīkoties jūsu konkrētajā gadījumā, lai atgrieztos pilnvērtīgā dzīvē. Parasti tiek nozīmēta kombinēta ārstēšana.

Jums jāsaņem recepte un jāpērk zāles, kas palīdzēs atvieglot stāvokli. Tie regulāri jālieto. Arī ārsti iesaka izmantot psihoterapiju kā metodi, kā tikt galā ar šo slimību. Būs vajadzīgs ilgs laiks, lai apmeklētu sava psihologa vai psihoterapeita biroju. Tas palīdz atpazīt gaidāmo epizožu pazīmes, padarot tās īsākas un vieglākas. Arī terapeits palīdz pacientam nebūt vienam ar problēmu, tas samazina pašnāvības risku.

Dziedināšanas process bieži ilgst gadus. Ja sekojat speciālistu norādījumiem, tad vairāku gadu laikā ir reāli iedziļināties remisijā..

Ja ārstēšana tiek izvēlēta pareizi, tad 30% pacientu fāzes vairs neatkārtojas, 50% pacientu slimība iegūst vieglāku formu, tikai 20% pacientu nepalīdz terapijai un medikamentiem.

Kādas ir bipolāru traucējumu briesmas

Galvenie bipolāru traucējumu draudi ir pašnāvības mēģinājumi. Cilvēki, kuri nesaņem ārstēšanu, ilgstoši cieš no domām par pašnāvību. Tam var būt postoša ietekme uz dzīvi. Ir svarīgi, lai būtu laiks pašnāvības mēģinājumu novēršanai.

Vecumā bipolāri traucējumi var izraisīt insultu vai sirdslēkmi, saka daži eksperti.

Bipolāro traucējumu mode: no kurienes tā nāk

Pēdējos gados daudzi slaveni cilvēki ir sākuši paziņot, ka viņiem ir dažādi garīgi traucējumi. Tas ir reperis Oksimirons, dziedātāja Meraija Kerija un amerikāņu dziedātāja Kanje Vesta. Šķiet, ka katrai slavenībai ir kaut kādas kaites. Fanu armijas sāk romantizēt garīgās slimības, uzskatot, ka šodien ir nepieciešams kaut ko ciest.

Ja vēlme atdarināt elkus palīdzēs cilvēkiem atklāt sev kādus specifiskus simptomus un vērsties pie ārsta, tad tas ir pat labi.

Patiesībā Krievijā nelielai daļai ārstu šodien ir ideja par to, kā tieši ārstēt bipolārus traucējumus. Cilvēkus ar bipolāriem traucējumiem bieži kļūdaini sauc vai nu par šizofrēniju, vai par depresiju.

Protams, daudzi cilvēki vēlas atdarināt TV šovu un filmu varoņus. Un kinoteātrī tagad katrs trešais cilvēks kaut ko izdara par garīgiem traucējumiem. Reālajā dzīvē, kad radinieki vai kaimiņi dzird par "modernu" diagnozi, viņi parādīs pilnīgi atšķirīgus attēlus. Tāpēc, ja jūs nolemjat iesaistīties pašdiagnostikā, tad atcerieties stereotipus. Psihiskie traucējumi sabiedrībā joprojām tiek stigmatizēti.

Dažādu diagnožu mode bija pagātnē un gadsimtā pirms pēdējās. Freida laikā visi vēlējās saslimt ar histēriju, Bairona laikmetā - ar melanholiju. Mūsdienās tiek idealizēti cilvēku ar bipolāriem traucējumiem attēli, lai gan tā ir grūta un bīstama slimība..

Kas ir bipolāri traucējumi vienkāršā izteiksmē: to apkopojot

Tagad jūs vienkārši zināt, kas ir bipolāri traucējumi - tā ir divu fāžu - depresijas un mānijas - mijmaiņa. Ja garastāvokļa izmaiņas jums šķiet dīvainas, tad norunājiet tikšanos ar ārstu. Mēģiniet arī labi rūpēties par saviem mīļajiem, kuriem ir BAR, viņiem ir nepieciešams jūsu atbalsts. Aiz modes vārda "bipolārs" slēpjas gadu ilga izturēšanās un grūtības, tāpēc neticiet pārāk daudz TV ekrāna varoņiem. Tie ir tikai attēli, un realitāte ir pavisam cita.

Ja pamanāt bipolāru traucējumu pazīmes, citas garīgās veselības problēmas vai vienkārši jūtaties, ka pats netiekat galā ar savām emocionālajām problēmām, varat pierakstīties pie psihologa. Kompetenti un pieredzējuši speciālisti noteikti palīdzēs labāk iepazīt sevi, savas emocijas un vajadzības.