Alkohola psihozes (delirium tremens) ārstēšana

Viena no smagākajām alkoholisma sekām ir psihozes. Tās var parādīties dažādās formās. Visizplatītākais no tiem ir alkoholiskais delīrijs, ko papildina dažādas halucinācijas, maldi un cilvēku neatbilstoša uzvedība. Viņa prāts ir samulsis, viss ķermenis dreb, miegs pazūd. Cilvēki šo stāvokli sauc par "delirium tremens", kam ir vienkāršs izskaidrojums. Uzbrukuma laikā cilvēks kļūst bāls, kļūst "karsts" - viņa temperatūra paaugstinās. Šis garīgais traucējums rodas cilvēkiem pēc ilgstošas ​​alkohola lietošanas - laikā, kad tiek pārtraukta iedzeršana.

"Delirium tremens" parādās tikai tiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta 2. vai 3. pakāpes alkoholisms. Vīrieši šo stāvokli sasniedz pēc apmēram 5 gadus ilgas pastāvīgas dzeršanas. Sievietēm šis slieksnis ir apmēram trīs gadi.

Alkohola psihozes simptomi un izpausmes formas

Parasti "delirium tremens" parādās divas dienas pēc alkohola lietošanas. Pirmkārt, parādās straujš emocionāls pacēlums, ko raksturo ievērojamas garastāvokļa izmaiņas - no spēcīgas jautrības līdz absolūtai depresijai līdz agresijai. Tad rokas sāk drebēt. Kājas kļūst vatētas, piedzīvo smagas trīsas. Pacients ir satraukts, nevar gulēt ar nakts sākumu. Viņš var snaust, bet uzreiz rodas murgainas vīzijas, sapnis pazūd. Uzbrukuma laikā rodas alkohola psihozes simptomi:

  • Nemotivētas neaprakstāmas bailes, panika. Viņi "notver" pacientu, pasliktina viņa stāvokli.
  • Traucēta kustību koordinācija, telpiskās pašsajūtas zudums, dezorientācija laikā. Cilvēks nesaprot, kur viņš atrodas, kādā dienas laikā viņš atrodas.
  • Sirds un asinsvadu aktivitātes pārkāpums. Palielinās sirdsdarbība, paaugstinās asinsspiediens. Sirds burtiski "izlec" no krūtīm.

Pieredzējuši ārsti Narkologi. Slimnīcā vai mājās. Izbraukšana visu diennakti Maskavā un reģionā. Profesionāls, anonīms, drošs.

Viena no smagākajām delīrija tremens izpausmēm ir halucinācijas. Tie ir dažādi:

  • taustes;
  • dzirdes;
  • vizuāls.

Tā, piemēram, ar taustes formām pacientam šķiet, ka pār viņa ķermeni rāpjas kukaiņi, zirnekļi, čūskas utt. Viņam var šķist dažādas briesmīgas ainas, kur tās sagrieztas, vēlas nogalināt vai smagi ievainot. Šādas personas sejas izteiksmes krasi mainās. Šausmu izpausme neatstāj seju. Visas šīs bailes viņš izjūt fiziski.

Ar redzes halucinācijām pacients to visu ne tikai izjūt, bet arī redz. Dzirdes halucinācijas - čaukstēšana, dažādas skaņas, balsis. Šādi cilvēki var dzirdēt draudus, lamāšanos, saucienus pēc palīdzības. Ar alkoholisko psihozi cilvēks nonāk savā "pasaulē", kas ir absolūti nesaprotams apkārtējiem cilvēkiem. Tas iznīcina viņa psihi, kas ir pilns ar kritiskām neatgriezeniskām parādībām. Cilvēku no šīs valsts izkļūt ir iespējams tikai slimnīcā, NarkoDok medicīnas centra ārstu uzraudzībā..

Delīrija tremens ārstēšana

Ārstējot alkoholisko psihozi, ir savlaicīgi un kvalificēti jāsniedz pirmā palīdzība. Pacients ir neadekvāts, hiperaktīvs, pārlieku emocionāls, ļoti bieži vardarbīgs. Šajā stāvoklī viņš var kaitēt sev un citiem. Tāpēc, pirmkārt, viņš ir jāieliek gultā. Dažos gadījumos pacients pat jāsaista. Atcerieties - šāda persona nekavējoties jāpiegādā klīnikā.

Pacientiem ar alkohola delīrija diagnozi vispirms tiek piešķirti sedatīvi līdzekļi, kuriem ir nomierinoša un pretkrampju iedarbība. Tas varētu būt Diazepāms. Izraksta zāles, kas novērš pirmās uzbudinājuma pazīmes. Turklāt, atkarībā no vardarbības stāvokļa un pakāpes, pacients tiek nosūtīts uz narkoloģisko vai psihiatrisko nodaļu.

Delirium tremens ārstēšana ir sarežģīta. Pirmkārt, ārsti stabilizē psihomotorisko uzbudinājumu, kas padara cilvēku nespēju gulēt. Stabils miegs ir priekšnoteikums atveseļošanai. Tālāk tas tiek veikts:

  • Detoksikācija. Šajā terapijas posmā no organisma tiek izvadīti toksiski alkohola sadalīšanās produkti..
  • Hipoksijas likvidēšana. Pacientiem alkohola psihozes stāvoklī rodas skābekļa deficīts.
  • Ķermeņa piesātinājums ar vitamīniem, minerālvielām.
  • Ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana.

Narkotiku terapiju delīrija tremens ārstēšanā NarkoDok klīnikas narkologi veic piesardzīgi. Ir jāņem vērā pacienta stāvoklis, iespējamās blakusparādības, kas rodas, lietojot zāles. Populārākās un efektīvākās zāles, kas spēj tikt galā ar alkoholisko psihozi, ir: difenhidramīns, piracetāms, trankvilizatoru grupa (Relanium, Phenazepam, Elenium uc), barbamils ​​utt. Visi tie jālieto tikai atbilstoši ārstējošā ārsta norādījumiem.!

Mēs strādājam visu diennakti, pieredzējuši ārsti, 100% anonīmi.

Ar delīriju tremens nāves iespējamība ir ļoti augsta

Delirium tremens - burtiski "satricina satumsa".

Delirium tremens (alkohola delīrijs) simptomi un ārstēšana.

Biedējoši simptomi, biedējoša izturēšanās... šī ir viena no nopietnajām alkohola lietošanas komplikācijām.

Delirium tremens noteikti ir iemesls nekavējoties meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību, un jo ātrāk, jo labāk..

Lai adekvāti un steidzami ārstētu, nepieciešams hospitalizēt pacientu, pretējā gadījumā sindroma gaitas rezultāts var būt smags, pat letāls. Arī citi ir pakļauti riskam, jo ​​delirium tremens laikā cilvēks sevi nekontrolē.

Pirmā palīdzība delīrija tremens.

Kā jau minēts, delīrijam tremens nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Pirms ārstu ierašanās ir jāievēro šādi ieteikumi:

- Labāk ir pārvietot pacientu horizontālā stāvoklī, ja nepieciešams, jūs pat varat viņu imobilizēt drošībai.

- Steidzami izsauciet ātrās palīdzības komandu.

- Dodiet viņam pietiekami daudz ūdens, jo viņa ķermenis ir dehidrēts.

- Uz galvas uzklāj aukstu, iespējams, arī ej aukstā dušā.

Profesionāla palīdzība delirium tremens.

Delirium tremens nepieciešama ārstēšana divos virzienos: ietekme uz psihi un pacienta fizioloģiju.

Tādēļ psihotropo zāļu lietošana ir pamatota, kā arī zāles, kas no organisma izvadīs toksiskas vielas. Turklāt zāles tiek lietotas kā atbalstoša terapija, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, normalizētu orgānu darbību, jo šāda nopietna slimība ietekmē aknas, nieres, sirdi un elpošanas sistēmu..
Kas attiecas uz medikamentiem, delīrija tremens ārstēšanai nepieciešamas pietiekamas mērenas haloperidola un relāna devas, lai atbrīvotu pacientu no halucinogēniem redzējumiem un maldiem..

Lai atvieglotu intoksikācijas simptomus, tiek izmantotas dažādas zāļu komplekta ieviešanas metodes, kas var ātri apturēt toksisko iedarbību uz smadzenēm un nodzēst to lielo uzbudinājumu. Zāles var ievadīt: intravenozi - pilienu un strūklas veidā, intramuskulāri un iekšķīgi, t.i. caur muti. Tajā pašā laikā hemosorbcijas un plazmaferēzes procedūras ir pilnībā jāizslēdz, jo pastāv liels risks veikt šīs procedūras alkohola un narkotisko vielu intoksikācijas gadījumā. Šīs alkohola detoksikācijas procedūras var veikt tikai ārkārtas gadījumos, kad nāves iespēja no saindēšanās ar alkoholu ievērojami pārsniedz iespējamo komplikāciju risku pēc šīm sarežģītajām asins operācijām..

Ar delīriju tremens tiek ievadīti medikamenti, lai sirds darbotos. Ar paaugstinātu smadzeņu tūskas attīstības risku delīrija tremens izpausmes laikā un atkarībā no ķermeņa stāvokļa, kā arī citu hronisku slimību klātbūtnes var būt nepieciešams injicēt 1% lasix šķīdumu. Turklāt pacientiem tiek noteikti B un C vitamīni, specifiskas zāles alkohola metabolītu izņemšanas paātrināšanai, smadzeņu darbības normalizēšanai, autonomo reakciju līmeņa samazināšanai utt., Kuras tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no personas stāvokļa..

Ja tiek diagnosticēts delīrijs tremens, ārstēšana jāveic tikai slimnīcā, intensīvās terapijas nodaļā. Šis nosacījums var ilgt nedēļu un dažos gadījumos pat ilgāk (netipisks kurss).
Jāatceras, ka dienā pacients bieži jūtas apmierinoši, bet tumsā, vēlā pēcpusdienā simptomi atjaunojas un kļūst stiprāki.

Dziļš ilgstošs miegs ar delīrija tremens ir priekšnoteikums atveseļošanai..

Delirium tremens ārstēšana detalizēti.

1. Pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā tiamīns. Pirmkārt, tas tiek ieviests tūlīt pēc hospitalizācijas. Deva - tiek aprēķināta individuāli, un vidēji tā var būt simts līdz divi simti miligramu intramuskulāri vai intravenozi.

2. B6 vitamīns, kas pazīstams kā folskābe, arī ir obligāts. Vienu miligramu dienā intramuskulāri, līdz tiek sasniegtas normālās vērtības.

3. Smagu ķermeņa izsīkumu koriģē citu vitamīnu deva. Iekšpusē esošos kompleksus ir iespējams izmantot, ja nav pamata domāt, ka pacients vemt. B vitamīna grupa un C vitamīns šajā periodā ir nepieciešami.

4. Ja ir K vitamīna deficīta pazīmes, attiecīgi tiek papildināts arī šī vitamīna deficīts.

Tas ir tikai aptuvens izklāsts par iespējamo alkoholiskā delīrija ārstēšanu. Mēs neiesakām nevienam, pat cilvēkiem ar medicīnisko izglītību, kuriem nav pieredzes, kā cilvēku izkļūt no šī sarežģītā psihotiskā stāvokļa, pašiem mēģināt nodrošināt medikamentus. Tas jādara tikai pieredzējušam psihiatram-narkologam un tikai diennakts slimnīcā. Ārstēšanu, īpaši īpaši nopietnu slimību gadījumā, piemēram, alkoholisko psihozi (delirium tremens), izvēlas tikai individuāli atbilstoši pacienta situācijai un stāvoklim..

Nepieciešams visu diennakti rūpīgi uzraudzīt ķermeņa vitālās pazīmes - ja nestabilitāte saglabājas pat pēc zāļu lietošanas, tas var liecināt par aknu bojājumiem..
Attiecībā uz ietekmi uz psihi ir šādi ieteikumi:

Tādā stāvoklī kā delīrijs tremens, ārstēšana neaprobežojas tikai ar fizisko simptomu ārstēšanu, mērķis ir arī atjaunot cilvēkam skaidru apziņu un atvieglot garīgās izpausmes..

Nomierinoša alkohola delīrija terapija - mazas vai vidējas devas (atkarībā no slimības smaguma pakāpes) trankvitori vai sedatīvi līdzekļi. Ja pacients tiek novērots un parasti delīrija tremens gaita nav sarežģīta, ir iespējams atteikties no šādas terapijas.

Tomēr, pat ja tas ir recidīvs, šķiet, ka šādas zāles ir nepieciešamas. Nomierinošo līdzekļu mērķis ir mazināt abstinences simptomu sajūtu, nogādāt pacientu vieglas miegainības stāvoklī un mazināt uzbudināmību. Kad rodas aknu bojājumi, trankvilizatoru deva jāizvēlas individuāli un piesardzīgi..
Katram gadījumam vajadzētu būt savai kausēšanas taktikai. Bet kopumā ar alkohola sindromu zāles tiek ievadītas katru stundu vai divas, līdz parādās nepieciešamās sedācijas pazīmes..

Ja efekts tiek sasniegts, pēc nepieciešamības tiek nozīmēti medikamenti..
Piesātinošās pieejas atbalstītāji apgalvo, ka visefektīvākā ir noteikta ilgstošas ​​iedarbības līdzekļu intensīvas lietošanas shēma; pēc šī kursa nomierinošo metožu turpināšana nav nepieciešama.
Ārstēšana ar Delirium tremens ar šķidruma terapiju prasa piesardzību.

Parasti tiek pieņemts, ka delīriju tremens pavada smags šķidruma deficīts un ūdens un sāls līdzsvara nelīdzsvarotība. Tas ir saistīts ar faktu, ka piedzēries stāvoklī vitamīnu un citu nepieciešamo vielu uzņemšana ir maza. Drudža uzbrukuma laikā var būt caureja, vemšana, pastiprināta svīšana, hiperaktivitāte, kas kopumā rada milzīgu šķidruma zudumu.

Tomēr pat ar šādu klīnisko ainu pastiprinātai rehidratācijai jāpieiet piesardzīgi. Jauni pētījumi liecina, ka delīrija tremens ir pārmērīgi hidratēts. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacientiem bieži ir smadzeņu tūska. Atzinumi atšķiras, tostarp par diurētisko līdzekļu lietošanu.

Galvenais ar delīrija tremens izpausmi, kas ārstam jāizlemj, ir izvēlēties individuālu ārstēšanas taktiku, neizmantojot formālu pieeju, jo katram konkrētam gadījumam var būt savas īpatnības.
Dehidratācijas sindroma novērtēšanas kritēriji

1. Ādas pietūkums, turgors. Ja alkoholisms ir ilgstošs, tad to papildina vitamīnu zudums, kas rada šādus simptomus zemādas audu iznīcināšanas dēļ.

2. Svara izpēte var arī dot noteiktu priekšstatu. Tomēr svara zudums var būt saistīts ne tikai ar dehidratāciju, bet arī ar nepietiekamu uzturu un sliktu uzturu. Tāpēc svēršanai ir svarīga loma delīrija tremens ārstēšanā. Sūdzības par slāpēm un sausu muti var izraisīt nevis ūdens trūkums, bet gan sekla, ātra elpošana.

3. Novērtējot hematokrītu, jāpatur prātā, ka anēmija dehidratācijas gadījumā dod normālus rādītājus.

4. Urīna analīze ir informatīva tikai ar normālu nieru darbību, bet, ja ir nieru mazspēja, rezultāti būs neskaidri.

Delirium tremens (alkohola delīrijs) sekas.

Alkohola delīrijs (delirium tremens) parasti sāk izpausties 2 vai 3 alkoholisma stadijās, alkohola lietošanas pārtraukšanas (piedzēries) periodā, biežāk 3. – 7..

To izsaka maldi, ko izraisa redzes, dzirdes un / vai taustes halucinācijas, drebuļi un drudzis. Halucinācijas parasti ir draudīgas, tās bieži izpaužas kā mazas bīstamas radības (kukaiņi, velni). Šajā brīdī alkohola encefalopātija aktīvi attīstās..

Izmantojot kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, delīrijs (delirium tremens) parasti beidzas ar atveseļošanos, maz bojājot smadzeņu darbību. Ļoti reti smagu somatisko slimību vai ilgstošas ​​alkoholisma vēstures gadījumā, ja ir smagas alkoholizācijas sekas, var notikt nāve.

Ja nav atbilstošas ​​medicīniskās palīdzības, alkoholiskais delīrijs bieži beidzas pats par sevi, bet ar ievērojamu pacienta intelekta un domāšanas spēju samazināšanos. Retāk var beigties ar nāvi.

Galvenās briesmas alkohola delīrijā ir paškaitējuma vai citu nopietnu ievainojumu risks..

Tādēļ, parādoties pirmajām delīrija tremens pazīmēm (alkohola delīrijs), nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Mēs iesakām neriskēt ar savu dzīvību un veselību ar ilgstošu alkoholisko dzērienu lietošanu vai ilgstošu alkoholisma vēsturi (vairāk nekā 5 gadus ilgu alkohola pārmērīgu lietošanu), bet vienmēr meklējiet palīdzību no ārsta, ja nepieciešams atteikties no stipras dzeršanas.

Atcerieties, ka alkohols ir smadzeņu inde. Tās ļaunprātīga izmantošana izraisa personības traucējumu, demences un citu somatisko slimību attīstību..

Sāciet ārstēšanu no alkohola atkarības laikā, negaidiet komplikācijas, nopietnu slimību attīstību.

Zvaniet mums, un mēs jums palīdzēsim pat vissarežģītākajās situācijās.

Delīrija tremens ārstēšana mājās - simptomi, stadijas un kā pacientam sniegt pirmo palīdzību

Sistemātiska alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana ir saistīta ar daudzām negatīvām sekām. Tātad, delīrijs tremens ir viena no smagākajām pēcalkohola parādībām, kas rodas pēc ilgstošas ​​uzturēšanās piedzēries stāvoklī. Uzziniet, kā tikt galā ar šo problēmu mājās ar terapeitisko un medikamentu palīdzību.

Kas ir delīrijs tremens

Zāļu pārstāvji šajā stāvoklī saprot alkohola delīrija sindromu. Delirium tremens rodas personām, kuras cieš no otrās un trešās atkarības pakāpes. Pirmie delīrija simptomi parādās 2-3 dienas pēc iziešanas no garas iedzeršanas. Drudža patoģenēze šobrīd nav noteikta, taču ir izveidojies viedoklis, ka sindroms rodas sakarā ar savienojumu pārkāpumu starp centrālās nervu sistēmas neirotransmiteriem. Delirium tremens attīstās:

  • organiski bojājumi smadzeņu struktūrām;
  • ilgstoši piedzēries stāvokļi;
  • zemas kvalitātes alkoholisko dzērienu lietošana;
  • somatisko patoloģiju klātbūtne atkarīgajā personā (bronhiālā astma, neirodermīts, kuņģa čūlas, hipertensija).

Delīrija tremens simptomi

Delīrijs ir izplatīta alkohola psihozes forma. Klīnisko stāvokli raksturo taustes, redzes, dzirdes halucinācijas, hipertermija un miega traucējumi. Pirms pirmās drudža lēkmes sākas ilgstoša iedzeršana ar lielām alkohola devām. Pēc tam sindroms attīstās pēc īsām alkohola lietošanas epizodēm. 10% gadījumu pirms psihozes attīstības ir vienreizējas vai daudzkārtējas lēkmes. Citi delīrija simptomi ir:

  • slikta dūša, vemšana;
  • galvassāpes;
  • nesakarīga runa;
  • psihes uzbudinājums, trauksme;
  • paaugstināts spiediens, palielināta sirdsdarbība;
  • ekstremitāšu trīce;
  • acu dzeltēšana.
  • Sautējums ar lēnu plīti - receptes ar fotogrāfijām. Mājas sautējuma gatavošana lēnā plīts
  • Kā atbrīvoties no papilomas mājās
  • Falafel - kāds ir šis ēdiens. Pašdarinātas aunazirņu falafeles receptes

Delirium tremens stadijas

Alkohola delīrija sindroms progresē, pasliktinoties pacienta garīgajam stāvoklim. Pēdējais runā ar neredzamām radībām, nobīstas, izrāda pārmērīgu kustību aktivitāti, nonāk histērijā. Nākotnē šiem simptomiem tiek pievienots nemierīgs miegs. Klīnisko izpausmju smagumu nosaka delīrija stadija.

Uzmanības, atmiņas, miega traucējumi, neiroloģiski traucējumi

Garīgā uzbudinājums, trauksme, agresija

Vizuālās, taustes, dzirdes halucinācijas

Pirmā palīdzība

Akūtā drudža fāze var ilgt 3-7 dienas. Pirmajā alkohola delīrija uzbrukumā personai jāsniedz pirmā palīdzība. Atcerieties, ne zvēru un kliegt uz pacientu. Mēģiniet viņu nomierināt, noguldīt horizontālā stāvoklī. Ja alkohola atkarīgais ir agresīvs, droši sasien viņa augšējās un apakšējās ekstremitātes. Pēc tam izsauciet ātro palīdzību. Pirms medicīniskā personāla ierašanās mēģiniet veikt šādu darbību secību:

  • Lieciet pacientu gulēt, noņemiet priekšmetus, ar kuriem viņš var sevi ievainot.
  • Nodrošiniet drudzi ar daudz šķidruma un pietiekamu vēsumu (vēsā dušā vai ledus iepakojumā).
  • Dodiet alkohola atkarīgajiem nomierinošus līdzekļus (difenhidramīnu, Piracetāmu);
  • Nomieriniet pacientu ar klusām sarunām.

Delīrija tremens ārstēšana

Alkohola delīrija sindroma terapija tiek veikta specializētās medicīnas iestādēs. Uz jautājumu, vai delīrijs tremens var pazust pats, ārsti atbild ar kategorisku “nē”. Vairumā gadījumu alkohola atkarīgais tiek ievietots psihiatriskajā slimnīcā, kur viņš saņem īpašu ārstēšanu. Šādi pasākumi ir nepieciešami, lai persona akūtas delīrijas laikā nekaitētu sev un citiem. Situācijā, kad nav iespējams meklēt medicīnisko palīdzību, delīrija tremens ārstēšana mājās tiek veikta, izmantojot:

  • Nakts atpūtas normalizēšana - ietver miega zāļu lietošanu. Laba nakts atpūta ir svarīgs nosacījums cilvēka atveseļošanai pēc alkohola delīrija sindroma..
  • Palielināt patērētā šķidruma daudzumu - pamatojoties uz dzeršanas režīma ievērošanu un diurēzes piespiešanu delīrija ārstēšanas laikā.
  • Detoksikācija - pasākumi toksisko vielu atdalīšanai (vemšanas izraisīšana, sorbentu uzņemšana, klizmas).
  • Poļu uzvārdi vīriešiem un sievietēm
  • Tautas līdzekļi potītes sastiepumiem
  • Kā novērst sliktu kredītvēsturi

Popova terapija

Pareiza delīrija ārstēšana ir iespējama tikai psihiatriskajā slimnīcā vai narkotiku ārstēšanas klīnikā. Ir ārkārtīgi grūti patstāvīgi izkļūt no akūtas drudža stāvokļa. Narkotiku terapijai alkohola delīrijā jābūt stingrā speciālistu uzraudzībā. Tomēr, ja kvalificētas palīdzības sniegšana dažādu iemeslu dēļ nav iespējama, ir atļauts izmantot Dr Popova metodi. Atbildot uz to, kā ārstēt delīrija tremens mājās, izmantojot šo metodi, ārsti iesaka pacientam dot šādu sastāvdaļu maisījumu:

  1. destilēts ūdens (100 g);
  2. trīs Luminal / Phenobarbital tabletes
  3. 15-20 g tīra medicīniskā spirta.

Šie komponenti ir rūpīgi sajaukti. Gatavu maisījumu delīrija tremens ārstēšanai mājās alkoholiķis izdzer vienā piegājienā. Situācijā, kad nav fenobarbitāla vai Luminal (pretepilepsijas zāles no barbiturātu ģimenes), smagu delīrija tremenu ārstēšanu mājās var veikt ar zālēm ar līdzīgu farmakoloģisku iedarbību uz ķermeni:

Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholiskais delīrijs) ir akūta psihoze, kas attīstās uz ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas fona un pieder pie metālspirtu psihozes grupas. Tas notiek ar apziņas traucējumiem, taustes, dzirdes, redzes halucinācijām vai ilūzijām.

Delirium tremens ir visbiežāk novērotā alkohola psihoze. Vairumā gadījumu tas vispirms rodas pacientiem, kuri cieš no II vai III pakāpes alkoholisma, t.i., ne agrāk kā 8-10 gadus pēc regulāras alkohola lietošanas sākuma..

Ļoti retos gadījumos delīrijs tremens attīstās bezalkoholiskiem cilvēkiem pēc ievērojamas alkohola lietošanas.

Atšķirībā no parasto cilvēku vidū izplatītā viedokļa, delīrija tremens pazīmes nekad netiek novērotas personām ar akūtu alkohola reibumu, bet tās attīstās tikai dažas dienas pēc pēkšņas iedzeršanas..

Delīrija tremens simptomi ir ļoti atšķirīgi. Dažos gadījumos pacienti kļūst agresīvi, bet citos, gluži pretēji, viņi kļūst labestīgi un cenšas veikt cēlu darbību tuvinieku labā. Pāreja no viena stāvokļa uz otru var notikt ātri, tāpēc pacientus ar delīrija tremens nekad nevajadzētu uzskatīt par drošiem un atstāt bez medicīniskas palīdzības..

Delirium tremens ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas aptuveni 10% pacientu mirst no iekšējo orgānu komplikāciju, nelaimes gadījumu vai pašnāvību attīstības.

Cēloņi un riska faktori

Vienīgais delīrija tremens attīstības iemesls ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kas ilgst daudzus gadus. Faktori, kas palielina alkohola delīrija risku, ir:

  • zemas kvalitātes spirta (farmaceitisko līdzekļu un tehnisko šķidrumu, kas satur spirtu un tā aizstājējus) lietošana;
  • ilgstošas ​​dzeršanas binges;
  • iekšējo orgānu, galvenokārt aknu, patoloģisko izmaiņu izpausme;
  • smadzeņu slimību un traumatisku smadzeņu traumu vēsture.

Delirium tremens attīstības patoloģiskais mehānisms joprojām nav pilnībā izprasts. Tiek pieņemts, ka vielmaiņas traucējumiem un ilgstošai smadzeņu audu hroniskai intoksikācijai ir galvenā loma akūtas psihozes sākumā..

Slimības formas

Atkarībā no klīniskā kursa īpašībām izšķir vairākas delīrija tremens formas:

  1. Tipisks vai klasisks. Progresējot, slimība iziet noteiktus posmus, klīniskā aina attīstās pakāpeniski.
  2. Lucid. Psihoze notiek akūti. Pacientiem ir bailes un trauksme, traucēta kustību koordinācija. Nav halucināciju un maldu.
  3. Aborts. Halucinācijas ir sadrumstalotas. Maldinošas idejas nav pilnībā izveidotas, fragmentāras. Trauksme ir ļoti izteikta.
  4. Profesionāls. Pacienti veic tikai stereotipiskas, atkārtotas kustības, kas saistītas ar ģērbšanos, izģērbšanos, profesionālu pienākumu veikšanu, uzvedība tiek automatizēta. Amnēzijas pavadībā.
  5. Muzikāls. Vai delirium tremens kursa profesionālās versijas rezultāts. Pacientam ir smags apziņas apduļķošanās, kustību traucējumi un smagi somatovegetatīvi traucējumi.
  6. Netipiski. Klīniskajai ainai ir daudz līdzību ar šizofrēniju. Attīstās pacientiem, kuriem iepriekš ir bijusi viena vai vairākas delīrija tremens epizodes.

Delīrija tremens sekas var būt dažāda smaguma atmiņas traucējumi, kā arī psioorganiska sindroma veidošanās, nopietni iekšējo orgānu bojājumi.

Delirium tremens stadijas

Klasiskā delīrija tremens laikā ir trīs posmi:

  1. Sākotnējais. Pacientam ir garastāvokļa traucējumi. Psihoemocionālais stāvoklis mainās ātri un nemotivēti, pacilāto un dzīvespriecīgo noskaņojumu aizstāj trauksme un nemiers, un pēc kāda laika pacients atkal nonāk trauksmes stāvoklī. Šīs garastāvokļa svārstības apvienojumā ar aktīvām kustībām, sejas izteiksmēm un runu rada iespaidu par satraukumu, nervozitāti. Virspusējs miegs, ko papildina biedējoši sapņi un biežas pamošanās. Var rasties intermitējošas redzes un dzirdes halucinācijas. Pacienti citiem stāsta par atmiņām, kas rodas viņu prātos, spilgtus attēlus.
  2. Hipnagogiskas halucinācijas. Halucināciju parādīšanās iemigšanas laikā ir raksturīga. Miegs paliek virspusējs, ar murgiem. Pēc pamošanās pacienti nespēj atšķirt realitāti no sapņa. Dienas laikā viņus vajā vizuālās halucinācijas..
  3. Bezmiegs. Kad slimība pāriet līdz šai stadijai, attīstās miega traucējumi. Halucinācijas kļūst gandrīz nemainīgas un ļoti spilgtas. Pacienti "redz" fantastiskus monstrus, lielus vai mazus dzīvniekus. Bieži tiek novērotas taustes halucinācijas (sajūta mazu svešķermeņu mutes dobumā, kukaiņi, kas pārmeklē ķermeni utt.). Dzirdes halucinācijas izpaužas ar draudošām vai nosodošām balsīm.

Delīrija tremens simptomi

Delirium tremens klasiskā forma sāk attīstīties pakāpeniski. Slimības gaita bieži ir nepārtraukta, bet 10% pacientu tā ir paroksizmāla rakstura: notiek vairāki uzbrukumi, kurus atdala gaismas intervāli, kas ilgst mazāk nekā 24 stundas. Pēc ilgstoša miega delīrijs tremens pēkšņi beidzas. Daudz retāk psihozes simptomi regresē pakāpeniski. Delirium tremens klasiskās formas ilgums parasti ir 2–8 dienas. Aptuveni 5% gadījumu slimība norit ilgstoši.

Ļoti retos gadījumos delīrijs tremens attīstās bezalkoholiskiem cilvēkiem pēc ievērojamas alkohola lietošanas.

Prodromālajā periodā, kas sākas no iedzeršanas pēkšņas beigām un ilgst līdz skaidras slimības klīniskās ainas parādīšanās gadījumiem, pacientiem ir miega traucējumi (biežas nakts un agras pamošanās, murgi, smagi sapņi). No rīta pamostoties, viņi pamana spēka zudumu un smagu nespēku. Garastāvoklis ir pazemināts. Pirmajās 48 stundās pēc iedzeršanas beigām var rasties epileptiformas abortiskas lēkmes. Dažos gadījumos delīrija tremens attīstībai ir priekšā dzirdes īslaicīgas halucinācijas. Dažreiz prodromālais periods ir tik vājš, ka tas notiek nemanot pašam pacientam un apkārtējiem.

Psihozes attīstības augstumā pacientu iztēlē parādās krāsainas ainas ar fantastiskiem vai reāliem dzīvniekiem, citplanētiešiem un pasaku varoņiem. Pacienti pārstāj pienācīgi uztvert apkārtējo laiku un laiku, viņiem šķiet, ka laika plūsma vai nu paātrinās, vai palēninās, un apkārtējie objekti atrodas pastāvīgā kustībā. Pacienti kļūst nemierīgi, cenšas paslēpties vai aizbēgt, nokrata "kukaiņus" no drēbēm, iesaistās dialogos un strīdos ar neredzamiem sarunu biedriem..

Pacientiem ar delīriju tremens raksturīga paaugstināta ierosināmība. Viņi, piemēram, var būt pārliecināti, ka dzird mūziku no izslēgta radio vai redz tekstu uz pilnīgi balta papīra lapas..

Pacientu stāvoklis pasliktinās naktī, sākoties rītausmai, halucināciju smagums samazinās un veidojas gaismas intervāls. Halucināciju samazināšanās tiek atzīmēta arī tad, kad pacients ir iesaistīts aktīvā dialogā..

Pēc tam, kad pacientam izdodas aizmigt un gulēt ilgu laiku, delīrija tremens simptomi pēkšņi izbeidzas. Retāk izeja no akūtas psihozes stāvokļa notiek pakāpeniski..

Pēc uzbrukuma apturēšanas pacienti neatceras un ar grūtībām neatceras reālus notikumus no savas dzīves, kas notika slimības periodā, bet tajā pašā laikā viņi skaidri atceras savas halucinācijas. Viņiem ir ievērojamas garastāvokļa izmaiņas, attīstās astēnija. Vīriešiem bieži attīstās viegla hipomanija, savukārt sievietēm - depresija..

Citas delīrija tremens formas ir daudz retāk sastopamas nekā klasiskās.

Ar delīrija tremens profesionālo formu pacientu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Viņiem ir monotoni pieaugoši kustību un afektīvi traucējumi.

Pārspīlēta delīrija tremens klīniskajā attēlā ir šādi simptomi:

  • nesakarīga runa;
  • elementāras vienkāršas kustības (satveršana, satveršana);
  • sirds skaņu kurlums;
  • tahikardija;
  • ātra elpošana;
  • ievērojamas asinsspiediena svārstības;
  • hipertermija;
  • pārmērīga svīšana;
  • smags trīce;
  • muskuļu tonusa izmaiņas;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Delīrija tremens ārstēšana

Pacientiem ar delīrija tremens obligāti jābūt hospitalizētam psihiatriskajā vai narkomānijas klīnikā. Viņiem tiek veikta detoksikācijas terapija (plazmaferēze, piespiedu diurēze, sāls šķīdumu un glikozes intravenoza ievadīšana), kā arī traucēta vitālo funkciju korekcija. Parāda kālija preparātu, nootropu un vitamīnu iecelšanu.

Delirium tremens ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas aptuveni 10% pacientu mirst no iekšējo orgānu komplikāciju, nelaimes gadījumu vai pašnāvību attīstības.

Psihotropās zāles delīrija tremens ārstēšanā ir neefektīvas, tādēļ tās lieto ārkārtīgi reti un tikai stingru indikāciju klātbūtnē (psihomotorā uzbudinājums, smaga trauksme, ilgstoša bezmiegs). Psihotropās zāles ir kontrindicētas slimības profesionālajās un pārspīlētajās formās..

Delirium tremens iespējamās komplikācijas un sekas

Delīrija tremens sekas var būt dažādas smaguma pakāpes atmiņas traucējumi, kā arī psioorganiska sindroma veidošanās, nopietni iekšējo orgānu bojājumi. Izmainīts apziņas stāvoklis ar saglabātu un dažreiz palielinātu fizisko aktivitāti padara delīrija tremens slimnieku bīstamu gan citiem, gan pašam sev.

Prognoze

Delirium tremens prognozi nosaka terapijas uzsākšanas savlaicīgums, slimības forma. Vairumā gadījumu delīrija tremens klasiskā forma beidzas ar atveseļošanos. Ar smagu psihozi palielinās nāves risks. Prognoziski nelabvēlīgas pazīmes ir:

  • elpošanas ātrums vairāk nekā 48 elpas minūtē;
  • urīna un fekāliju nesaturēšana;
  • muskuļu raustīšanās;
  • dziļi apziņas traucējumi;
  • acs muskuļu parēze;
  • akūta sirds un asinsvadu mazspēja;
  • zarnu parēze;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām (virs 38 ° C).

Pēc delīrija tremens ciešanām pastāv liels alkohola atkārtotas attīstības risks, ņemot vērā pastāvīgu alkohola pārmērīgu lietošanu.

Profilakse

Delirium tremens attīstības novēršana sastāv no aktīvas alkoholisma ārstēšanas, kā arī plaša sanitārā un izglītojošā darba veikšanas, kura mērķis ir novērst alkohola atkarības veidošanos populācijā..

Vai ir iespējams patstāvīgi izkļūt no alkohola delīrija vai delīrija tremens?

Delirium tremens rodas ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas fona apstākļos. Cilvēkiem ar šī stāvokļa simptomiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, jo stāvoklis var būt letāls.

Kas ir delīrijs tremens?

Alkohola delīrijs ir psihozes veids, kas rodas akūtā formā un rodas ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas rezultātā.

Ar alkoholisko "vāveri" tiek novēroti apziņas traucējumi, cilvēkam ir dažāda veida halucinācijas un ilūzijas.

Visbiežāk tie ir redzes un dzirdes, retāk tie parādās taustes un ožas traucējumu formā..

Alkohola delīrija attīstības cēloņi un stadijas

Galvenais delīrija attīstības iemesls ir sistemātiska stipro dzērienu lietošana. Ja alkohols ir sliktas kvalitātes vai tiek izmantoti spirtu saturoši šķidrumi, piemēram, odekolons, etilspirts utt., Palielinās akūtas psihozes risks.

Pastāv vairāki faktori, kas ietekmē patoloģijas attīstību. Ilgstoša dzeršana, strukturālas un funkcionālas izmaiņas iekšējos orgānos, smadzeņu slimības, traumatiskas smadzeņu traumas utt..

Eksperti līdz galam nesaprot alkohola delīrija rašanās mehānismu. Iespējams, šī stāvokļa cēlonis ir vielmaiņas traucējumi un hroniska ķermeņa intoksikācija, kā rezultātā tiek ietekmētas smadzenes..

Šim psihozes veidam ir vairāki posmi:

  1. [info-box type = "bold"] Sākotnējais. [/ informācijas lodziņš]
    Šajā posmā cilvēks cieš no pēkšņām garastāvokļa izmaiņām. Bez iemesla pacients pāriet no jautrības stāvokļa uz trauksmes, bailes un trauksmes stāvokli. Turklāt to pavada izteikti izteiktas sejas izteiksmes, skaļa, ātra runa, aktīvas kustības. Sekls miegs, ar biežu pamošanos, ko papildina briesmīgas vīzijas. Iespējamas īsas halucinācijas. Cilvēks cieš no uzmācīgām atmiņām.
  2. [info-box type = "bold"] Hypnagogic. [/ informācijas lodziņš]
    Halucinācijas rodas, kad cilvēks aizmiedz. Pacientam ir murgi. Pēc pamošanās viņš nespēj atšķirt sapni no realitātes. Vizuālās vīzijas notiek arī dienas laikā..
  3. [info-box type = "bold"] Bezmiegs. [/ informācijas lodziņš]
    To raksturo dažādi miega traucējumi. Halucinācijas un ilūzijas kļūst spilgtas, neaizmirstamas, rodas visu dienu. Pacienti var redzēt izdomātus varoņus monstru, dažādu dzīvnieku formā. Šajā posmā rodas taustes halucinācijas. Var dzirdēt balsis, kurām ir spriedeloša vai draudoša intonācija.

Delīrija tremens pazīmes alkoholiķos

Citiem ir viegli diagnosticēt delīriju, bet pats pacients to nevar. Viņš ar viņu notiekošo skaidro kā kaut ko dabisku. Pieņēmumi par šo slimību izraisa viņa agresiju.

Slimība var rasties pēc pēkšņas iedzeršanas beigām vai būt ilgstošas ​​dzeršanas rezultāts. Delīrijs reti attīstās, vienreiz lietojot nelielu daudzumu alkohola.

Pirmais simptoms, kas norāda uz delīriju, ir alkoholiķa sūdzības par kukaiņiem, kas pārmeklē viņa ķermeni..

Pārbaudot, nekas netiek atrasts. Ja jūs ignorējat šo simptomu, halucinācijas sāk iegūt citu raksturu. Smagā slimības gaitā cilvēks redz murgainas vīzijas, kuru dalībnieki mēģina viņam nodarīt ļaunu.

Slims cilvēks kļūst runīgs. Viņš sāk atgādināt mīļajiem par visām nepatīkamajām situācijām, kas notika pirms vairākiem gadiem. Tajā pašā laikā viņš visu sīki atcerēsies. Delīrija diagnosticēšana šajā posmā ar pareizu ārstēšanu palīdzēs izvairīties no daudzām negatīvām sekām..

Vēl viena pazīme ir nepamatotas greizsirdības izpausmes izpausme attiecībā uz tiem cilvēkiem, par kuriem pacients iepriekš nebija pieredzējis lielu interesi..

Viņš var ierosināt tādu darbību veikšanu, kuras viņam šķitīs drosmīgas, pat varonīgas. Tomēr tie var būt bīstami gan viņam pašam, gan citiem..

Priecīgs, paaugstināts garastāvoklis bieži dod vietu dusmīgai, agresīvai uzvedībai.

Alkohola delīrijs pēc pirmās izpausmes var izraisīt nāvi, bet tas bieži pārvēršas par hronisku slimību. Procesi, kas notiek cilvēka ķermenī ar šo kaiti, ir neatgriezeniski.

Simptomi fizioloģiskā līmenī var izpausties šādi:

  1. Āda kļūst bāla visā ķermenī.
  2. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C.
  3. Ekstremitāšu kratīšana (trīce).
  4. Pārmērīga svīšana dod vietu drebuļiem.
  5. Palielinās sirdsdarbība, paaugstinās asinsspiediens.
  6. Ultraskaņas laikā tiek novērotas palielinātas aknas.

Pacienta asinīs būs augsts slāpekļa saturs, palielinās skābju un sārmu līdzsvars, palielinās arī eritrocītu sedimentācijas ātrums. Delīriju bieži pavada leikocitoze.

Kā tas izpaužas vīriešos?

Sakarā ar to, ka vīrieši cieš no alkoholisma biežāk nekā sievietes, un viņu psihe ir mazāk stabila, delīrijs stiprā dzimuma pārstāvēs attīstās biežāk.

Turklāt galvaskausa smadzeņu traumu klātbūtne bieži ietekmē psihozes attīstību, un vīrieši arī ir vairāk uzņēmīgi pret šāda veida traumām..

Delirium tremens simptomus pēc iedzeršanas var pavadīt asa alkohola noraidīšana. Bieži tiek novērots bezmiegs, un īsa miega laikā, līdzīgi kā aizmirstība, cilvēku moka murgi.

Kā tas izpaužas sievietēm?

Sievietēm ir grūtāk ārstēt delīriju, kas ir saistīts ar slimības gaitas īpatnībām, strauju atkarības attīstību no alkoholiskajiem dzērieniem. Fiziskās izpausmes pavada psiholoģiskas problēmas.

Pirmie simptomi var būt galvassāpes, samazināta ēstgriba vai pilnīgs apetītes zudums, troksnis ausīs, ķermeņa dehidratācija, krampji kājās un rokās naktī.

Ko darīt ar delīriju tremens?

Cik ilgi tas notiek?

Cik ilgi notiek delīrija uzbrukums, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. To ietekmē alkohola pieredze, fizioloģiskās īpašības, psihes aizsargājošo īpašību līmenis, patērētā alkohola daudzums pirms psihozes saasināšanās utt..

Visbiežāk psihozes uzbrukums ilgst no 3 līdz 5 dienām no brīža, kad persona pārtrauc lietot alkoholu. Šajā gadījumā stāvoklis var pasliktināties vai, gluži pretēji, tajā var novērot uzlabojumus. Tomēr viņiem nevajadzētu maldināt pacienta stāvokli, jo jebkurā slimības gaitā viņam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Ja drudzis rodas cilvēkam, kurš necieš alkoholismu, bet kurš vienlaikus ir lietojis daudz alkohola, psihoze var ilgt 5-6 dienas.

Kā ārstēties mājās?

Mēģinot atvieglot pacienta stāvokli, radinieki viņam piešķir nelielu alkohola devu, kas atvieglo trauksmes simptomus. Tomēr to nevar izdarīt, jo šāda veida palīdzība nav terapija un tikai veicina stāvokļa pasliktināšanos..

Mājās nav iespējams palīdzēt pacientam ar alkoholisko delīriju.

Nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības komandu un uzticēt ārstēšanu speciālistiem.

Neatliekamā palīdzība alkohola delīrijam

Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams izsaukt ātro palīdzību, nepieciešams pats nogādāt pacientu psihiatriskajā nodaļā. Ir nepieciešams mierīgi sarunāties ar alkoholiķi, nepaaugstināt balsi, nevis viņu nervozēt. Ieteicams gulēt uz līdzenas virsmas.

Ja pacients nokļūst niknumā, viņš ir jāsaista un pēc tam noslaukiet seju un ķermeņa daļas ar audumu, kas iemērc vēsā ūdenī.

Lai apturētu akūtas alkohola psihozes uzbrukumu, ārsti veic intramuskulāru Diazepāma injekciju (10-20 g, atkarībā no personas stāvokļa). Ja nepieciešams novērst psihomotorās uzbudinājuma pazīmes, vienu reizi injicē Barbamilu (0,5–0,7 g) vai nātrija oksibutarātu (20%). Sirds aktivitātes uzturēšanu veicina 10 ml glikozes, pacienta ķermeni atjauno ar Korglikon šķīdumu (1 ml 0,06%).

Alkohola delīrija ārstēšana stacionārā

Ar alkohola delīrija diagnozi pacienti tiek ievietoti slimnīcas psihiatriskajā nodaļā. Tur pacients var uzturēties no 20 līdz 45 dienām. Terapeitisko pasākumu mērķis ir mazināt toksicitātes simptomus, kuriem pacientiem tiek noteikts aktivētās ogles uzņemšana. Tad tiek veikta infūzijas apstrāde. Tās mērķis ir novērst ūdens-elektrolītu traucējumu pazīmes, atjaunot skābju-sārmu līdzsvaru.

Nepieciešams vitamīnu uzņemšanas kurss. Tiek ieviesti šķīdumi, kas satur B un C grupas vitamīnus. Pateicoties pilinātāju darbībai, tiek atjaunota ogļhidrātu metabolisma un fermentācijas funkcionalitāte. Šīs sistēmas ietekmē perifērās nervu sistēmas darbību un dažāda veida atveseļošanās procesus..

Tabletes delīrija tremens ārstēšanai var parakstīt tikai ārsts. Pašārstēšanās var izraisīt pacienta stāvokļa strauju pasliktināšanos un ātru nāvi..

Kā izvairīties no delīrija tremens pēc dzeršanas?

Lai izvairītos no neprāta uzbrukumu riska pēc iedzeršanas, jums no šī stāvokļa jāiziet pakāpeniski. Šī pieeja palīdzēs samazināt patoloģijas iespējamību par 30%. Lai pilnībā izslēgtu alkohola psihozes iespējamību, pacients jāievieto ārstniecības iestādē, kur viņš tiks detoksicēts un izrakstīs nepieciešamos medikamentus..

Svarīgs solis būs pārliecināt pacientu par nepieciešamību ārstēties ar narkologu. Ja alkoholiķim vismaz vienu reizi ir bijis delīrija uzbrukums, tā atkārtošanās varbūtība ir 80%. Šajā gadījumā atkārtoti traucējumi būs smagāki..

Tikai 1 persona no 7 var izdzīvot 3 psihozes uzbrukumos, kas saistīti ar asu iziešanu no piedzēries stāvokļa.

Alkohola delīrija sekas

Delirium tremens, kura sekas ir ļoti bīstamas pacienta dzīvībai, pavada šādas patoloģijas: sirds slimības, aknu un nieru mazspēja, smadzeņu tūska, muskuļu audu nekroze utt. Ja ārstiem ir izdevies novērst smadzeņu tūsku, personai būs jāpārdzīvo sarežģīts atveseļošanās periods, savukārt var palikt invalīds.

Delirium tremens - kā ārstēt alkoholisko delīriju

Delirium tremens, sarunvalodā dēvēts par "vāveri", ir ļoti grūts un bīstams stāvoklis, kas rodas, pārtraucot lietot alkoholu pēc bagātīgas "atbrīvošanās". Šo stāvokli daudzi uztver kā dabisku alkoholisma rezultātu, tā pēdējo posmu; patiešām gadās, ka pacients izdara pašnāvību. Tikmēr šis nosacījums ir diezgan ārstējams..

Jēdziens "delirium tremens": kas tas ir?

Šī slimība ir arī alkohola psihozes veids. Delirium tremens ir it kā alkohola abstinences sindroma pēdējais posms, un tā pirmās pazīmes var parādīties pat "abstinences sindroma" laikā..

Alkohola delīrijs parādās otrajā vai trešajā alkoholisma stadijā, kādu laiku pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Tās galvenās iezīmes:

  • murgot;
  • dažāda veida halucinācijas;
  • drebuļi;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Dažos gadījumos delīrijs tremens, kura simptomi ir īpaši aktīvi, var izraisīt pacienta nāvi. Alkohola delīrija laikā pacients var nodarīt sev šausmīgus zaudējumus.

Gadās, ka spēcīgas intoksikācijas laikā attīstās delīrijs tremens, taču šādi gadījumi ir diezgan reti. Parasti delīrijs sākas otrajā vai pat piektajā dienā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Bieži vien slimība pārsteidz alkoholiķi pēkšņi, kad viņš to vismazāk gaida.

Bieži tiek uzskatīts, ka delīrija tremens laikā pacientam ir jāuzvedas agresīvi. Patiesībā šī ir tikai viena no iespējamām slimības izpausmēm. Tas bieži notiek citādi: cilvēks, kas cieš no šī traucējuma, ir ārēji jautrs, jautrs, labsirdīgs un sabiedrisks. Bet nevajadzētu pārvērtēt pacienta dzīvespriecīgo attieksmi: viņa garastāvoklis šajā stāvoklī ir ļoti nestabils un var mainīties jebkurā brīdī. Tāpēc pat šajā gadījumā cietušajam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Notikuma cēloņi

Galvenais delīrija tremens cēlonis ir ilgstoša dzeršana. Slimība var rasties gan hroniskiem alkoholiķiem, gan pēc ilgstošas ​​iedzeršanas. Delirium tremens attīstības mehānisms vēl nav pilnībā izprasts, taču tiek pieņemts, ka galveno lomu tajā spēlē smadzeņu intoksikācija un nopietni vielmaiņas traucējumi..

Slimības sākums, visticamāk, ir dažu faktoru dēļ: tas var būt zemas kvalitātes alkohola un tā aizstājēju (piemēram, tehnisko un farmakoloģisko šķidrumu) lietošana, iekšējo orgānu, galvenokārt aknu, patoloģiski traucējumi, kā arī smadzeņu slimības, traumatiskas smadzeņu traumas.

Slimības formas un stadijas

Delirium tremens, kura simptomi var būt diezgan dažādi, alkoholisko dzērienu atšķirīgā rakstura dēļ ir daudz šķirņu.

  • Klasika - attīstās pakāpeniski, iziet noteiktus posmus, ir pilns simptomu kopums.
  • Lucidic - šāda veida delīrijs tremens attīstās akūti, savukārt delīrijs un halucinācijas netiek novērotas, bet ir traucēta kustību koordinācija, baiļu un trauksmes sajūta.
  • Aborts - ar spēcīgu trauksmi, un maldi un halucinācijas ir nenozīmīgas.
  • Profesionāls - to raksturo amnēzija, kā arī automatizēta uzvedība: pacients var veikt tikai stereotipiskas kustības, kas saistītas ar ģērbšanos, izģērbšanos, noteiktu profesionālo pienākumu veikšanu.
  • Mussitating - šāda veida delīrija tremens ir profesionālās daudzveidības turpinājums, savukārt pacientam ir nopietna apziņas apmākšanās, kustību traucējumi un iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumi..
  • Netipisks - tam ir zināma līdzība ar šizofrēniju. Šāda veida delīrija tremens bieži sastopams alkoholiķiem, kuri iepriekš ir cietuši vienu vai vairākus šīs slimības gadījumus..

Iekšējo orgānu sakāve principā var attīstīties ar jebkura veida slimībām. Tiek atzīmēts arī atmiņas pasliktināšanās.

Classic delirium tremens attīstībā ir trīs posmi. Pirmkārt, tiek novērotas garastāvokļa izmaiņas, pacilāts un jautrs stāvoklis var pēkšņi un negaidīti mainīties uz trauksmi, agresiju, bailēm. Pacients šajā posmā var būt ļoti runīgs, runāt par savām atmiņām un attēliem, kas rodas apziņā..

Otrajā posmā parādās halucinācijas, īpaši aizmigšanas laikā, ārkārtīgi virspusējs miegs, ko papildina murgi. Pēc pamošanās pacients var neatšķirt sapni no realitātes..

Trešajā posmā halucinācijas kļūst īpaši spilgtas un gandrīz nemainīgas, pacients sāk ne tikai redzēt un dzirdēt “citpasaules būtnes”, bet arī sajust tās ar savu ķermeni, mazas radības (piemēram, kukaiņi) var “skriet” mutē. Šajā pēdējā posmā dzirdes halucinācijas kļūst īpaši izteiktas - pacients dzird draudīgas vai nosodošas balsis.

Delīrija tremens simptomi

Delirium tremens klasiskās formas gaita ir nepārtraukta, slimība attīstās pakāpeniski; tomēr dažiem pacientiem tas parādās kā vairāki krampji, kurus atdala gaismas atstarpes. Pēc ilgstoša miega slimība pēkšņi beidzas. Alkoholiskā delīrija standarta forma ilgst ne vairāk kā astoņas dienas, bet visbiežāk tā beidzas daudz agrāk (trešajā - ceturtajā dienā). Ļoti retos gadījumos slimība kļūst ilgstoša..

Atcelšanas simptomus pirms delīrija tremens bieži saprot kā slimības prodromālo stadiju. Šajā posmā bieži rodas miega traucējumi: sapņi kļūst grūti, tiek novērotas biežas pamodināšanas. Tomēr dažos gadījumos prodromālajai stadijai nav pievienoti nekādi simptomi, kas var likt šķist, ka nekas briesmīgs nenotiek. Pacients var no rīta doties uz darbu vai veikt citu ierastu lietu. Tomēr drīz viņš izjūt īstu "sitienu", kura efektu precīzi pastiprina pēkšņā parādīšanās.

Kad psihoze sāk attīstīties, pacients sāk vardarbīgi fantazēt; viņš pārstāv fantastiskas vai reālistiskas radības, pamazām pārstāj uztvert realitāti. Viņš sāk vadīt dialogus un strīdus ar iedomātiem sarunu biedriem, viņam šķiet, ka kukaiņi un citas mazas radības rāpjas pār viņu; viņš arī domā, ka laiks nepārtraukti paātrinās un palēninās, un apkārtējie objekti pārvietojas nejauši.

Interesanti, ka cilvēks delīrija tremens stāvoklī var būt pārliecināts par visneticamākajām lietām. Piemēram, šādi cilvēki viegli ticēs, ka redz tekstu uz pilnīgi tukša papīra vai dzird mūziku no izslēgta uztvērēja. Jums var būt saruna ar pacientu, tomēr laika gaitā viņa atbildes kļūst mazāk nozīmīgas un loģiskas, viņš runā arvien vairāk un vairāk nevietā. Halucinācijas laika gaitā pastiprinās, kamēr dienas laikā tās atkāpjas, pacienta prāts kļūst gaišāks, un vakarā "dēmoni" atkal atgriežas. Halucinācijas var mazināt arī pastāvīga saruna ar pacientu. Kopumā smagāki un kaitīgāki delīrija tremens simptomi attīstās pilnīgi atsevišķi..

Kad slimību var apturēt, pacienti gandrīz neatceras, kas patiesībā ar viņiem notika delīrija tremens laikā, bet viņi labi atceras savas halucinācijas. Kādu laiku garīgi traucējumi saglabājas - garastāvokļa svārstības, astēnija; sievietēm var rasties depresija, bet vīriešiem - viegla hipomanija.

Citas slimības formas tiek novērotas daudz retāk nekā klasiskās. Viņiem ir specifiski simptomu kopumi. Tātad, pārspīlētu delīrija tremens raksturo nesakarīga runa, tahikardija, smaga elpošana, traucēta kustību koordinācija, trīce, hipertermija, pastiprināta svīšana un citas izpausmes. Ar profesionālu slimības veidu pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, tiek novēroti kustību traucējumi, kuru pakāpe laika gaitā palielinās.

Delirium tremens sekas

Neskatoties uz to, ka šis stāvoklis pamazām pāriet, tas var izraisīt daudz komplikāciju. Tas var būt nopietns iekšējo orgānu bojājums, atmiņas pasliktināšanās, psihoorganisks sindroms. Alkohola delīrijā cietušās personas uzvedība var ievērojami mainīties, un tad viņš var kļūt patiesi bīstams gan sev, gan citiem. Atsevišķos gadījumos alkohola delīrijs beidzas ar pacienta nāvi..

Kā ārstēt alkoholisko delīriju

Pacienti, kas cieš no delīrija tremens, bez kavēšanās jā hospitalizē narkoloģiskajā vai psihiatriskajā nodaļā. Slimnīcā viņiem tiek veiktas detoksikācijas procedūras, atjaunotas vitālās funkcijas, kā arī tiek izrakstīti nootropie līdzekļi, vitamīni un dažas citas zāles. Dažos gadījumos var lietot psihotropās zāles, taču tas tiek darīts tikai izņēmuma gadījumos, jo kopumā tie ir neefektīvi alkohola delīrija ārstēšanai. Turklāt psihotropās zāles nav atļautas arodslimībām vai pārspīlētiem delīrijiem. Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir šķidruma un minerālsāļu trūkuma papildināšana pacienta ķermenī..

Mājās delīrija tremens ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tā ir agrīnā stadijā. Parasti šādos gadījumos tiek izmantots fenazepāms, kuru pacients lieto vairākas dienas. Ja tas nepalīdz un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās, varat izmēģināt spēcīgākas zāles. Tomēr eksperti iesaka neveikt pašārstēšanos, bet nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Vienīgā alkohola delīrija profilakse ir veselīgs un prātīgs dzīvesveids. Ir zināms, ka abstinences simptomi, kas ieplūst alkoholiskajā delīrijā, alkoholisma pirmajā posmā nerodas. Tas nozīmē, ka nevajadzētu pārņemt alkoholiskos dzērienus. Ja vēlaties dzert, labāk dodiet priekšroku kvalitatīviem dzērieniem. Ja cilvēkam ir psihiski traucējumi vai intelektuālas problēmas, viņam ļoti ieteicams alkoholu vispār nepieskarties, jo šajos gadījumos delīrija attīstības iespējamība dramatiski palielinās.

Stāsti no izdzīvojušajiem pēc akūtas psihozes

Cilvēki, kuri piedzīvojuši alkohola delīriju, bieži atceras šīs dienas ar neslēptu šausmu un riebumu. Viens no viņiem pastāstīja, kā šādā stāvoklī viņš devās uz vannas istabu un mēģināja ar skuvekli sagriezt rokas. Par laimi artērija netika pieskāries, tāpēc viņš izdzīvoja.

Cits nelaimīgs cilvēks atcerējās, kā sākās viņa slimība. Viņš iegāja virtuvē smēķēt un pēkšņi pamanīja, kā lielā telpā uz atzveltnes krēsla gulēja viņa sen nomirstās vecmāmiņas sagrieztā galva. Viņš bija tik nobijies, ka kliedza uz visu māju un mēģināja atgriezties guļamistabā, bet spoki izlēca pa durvīm.

Cits stāsts stāsta par to, kā vienā ciematā iedzīvotājs alkohola delīrijā uzmana sievu par vistu un skrēja viņai ar cirvi, līdz viņš nogalināja.

Halucinācijas, ko pacienti piedzīvo delīrija vidū, pēc šķirnes neatšķiras, visbiežāk tiek atkārtoti vairāki standarta parauglaukumi. Tomēr ir arī nestandarta vīzijas. Daži slimības laikā bija viņu mirušo radinieku attēli, kuri viņus lamāja, draudēja vai, gluži pretēji, atbalstīja un deva padomus, kā pēc iespējas ātrāk atvieglot ciešanas. Viens no neveiksmīgajiem domāja, ka FSB virsnieki, kas patiesībā bija bandīti, ieradās viņa mājās; viņi par viņu runāja ar mājsaimniecību un it kā teica, ka viņu vajag nogalināt, jo viņiem patika viņa dzīvoklis.