Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholiskais delīrijs) ir akūta psihoze, kas attīstās uz ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas fona un pieder pie metālspirtu psihozes grupas. Tas notiek ar apziņas traucējumiem, taustes, dzirdes, redzes halucinācijām vai ilūzijām.

Delirium tremens ir visbiežāk novērotā alkohola psihoze. Vairumā gadījumu tas vispirms rodas pacientiem, kuri cieš no II vai III pakāpes alkoholisma, t.i., ne agrāk kā 8-10 gadus pēc regulāras alkohola lietošanas sākuma..

Ļoti retos gadījumos delīrijs tremens attīstās bezalkoholiskiem cilvēkiem pēc ievērojamas alkohola lietošanas.

Atšķirībā no parasto cilvēku vidū izplatītā viedokļa, delīrija tremens pazīmes nekad netiek novērotas personām ar akūtu alkohola reibumu, bet tās attīstās tikai dažas dienas pēc pēkšņas iedzeršanas..

Delīrija tremens simptomi ir ļoti atšķirīgi. Dažos gadījumos pacienti kļūst agresīvi, bet citos, gluži pretēji, viņi kļūst labestīgi un cenšas veikt cēlu darbību tuvinieku labā. Pāreja no viena stāvokļa uz otru var notikt ātri, tāpēc pacientus ar delīrija tremens nekad nevajadzētu uzskatīt par drošiem un atstāt bez medicīniskas palīdzības..

Delirium tremens ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas aptuveni 10% pacientu mirst no iekšējo orgānu komplikāciju, nelaimes gadījumu vai pašnāvību attīstības.

Cēloņi un riska faktori

Vienīgais delīrija tremens attīstības iemesls ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kas ilgst daudzus gadus. Faktori, kas palielina alkohola delīrija risku, ir:

  • zemas kvalitātes spirta (farmaceitisko līdzekļu un tehnisko šķidrumu, kas satur spirtu un tā aizstājējus) lietošana;
  • ilgstošas ​​dzeršanas binges;
  • iekšējo orgānu, galvenokārt aknu, patoloģisko izmaiņu izpausme;
  • smadzeņu slimību un traumatisku smadzeņu traumu vēsture.

Delirium tremens attīstības patoloģiskais mehānisms joprojām nav pilnībā izprasts. Tiek pieņemts, ka vielmaiņas traucējumiem un ilgstošai smadzeņu audu hroniskai intoksikācijai ir galvenā loma akūtas psihozes sākumā..

Slimības formas

Atkarībā no klīniskā kursa īpašībām izšķir vairākas delīrija tremens formas:

  1. Tipisks vai klasisks. Progresējot, slimība iziet noteiktus posmus, klīniskā aina attīstās pakāpeniski.
  2. Lucid. Psihoze notiek akūti. Pacientiem ir bailes un trauksme, traucēta kustību koordinācija. Nav halucināciju un maldu.
  3. Aborts. Halucinācijas ir sadrumstalotas. Maldinošas idejas nav pilnībā izveidotas, fragmentāras. Trauksme ir ļoti izteikta.
  4. Profesionāls. Pacienti veic tikai stereotipiskas, atkārtotas kustības, kas saistītas ar ģērbšanos, izģērbšanos, profesionālu pienākumu veikšanu, uzvedība tiek automatizēta. Amnēzijas pavadībā.
  5. Muzikāls. Vai delirium tremens kursa profesionālās versijas rezultāts. Pacientam ir smags apziņas apduļķošanās, kustību traucējumi un smagi somatovegetatīvi traucējumi.
  6. Netipiski. Klīniskajai ainai ir daudz līdzību ar šizofrēniju. Attīstās pacientiem, kuriem iepriekš ir bijusi viena vai vairākas delīrija tremens epizodes.

Delīrija tremens sekas var būt dažāda smaguma atmiņas traucējumi, kā arī psioorganiska sindroma veidošanās, nopietni iekšējo orgānu bojājumi.

Delirium tremens stadijas

Klasiskā delīrija tremens laikā ir trīs posmi:

  1. Sākotnējais. Pacientam ir garastāvokļa traucējumi. Psihoemocionālais stāvoklis mainās ātri un nemotivēti, pacilāto un dzīvespriecīgo noskaņojumu aizstāj trauksme un nemiers, un pēc kāda laika pacients atkal nonāk trauksmes stāvoklī. Šīs garastāvokļa svārstības apvienojumā ar aktīvām kustībām, sejas izteiksmēm un runu rada iespaidu par satraukumu, nervozitāti. Virspusējs miegs, ko papildina biedējoši sapņi un biežas pamošanās. Var rasties intermitējošas redzes un dzirdes halucinācijas. Pacienti citiem stāsta par atmiņām, kas rodas viņu prātos, spilgtus attēlus.
  2. Hipnagogiskas halucinācijas. Halucināciju parādīšanās iemigšanas laikā ir raksturīga. Miegs paliek virspusējs, ar murgiem. Pēc pamošanās pacienti nespēj atšķirt realitāti no sapņa. Dienas laikā viņus vajā vizuālās halucinācijas..
  3. Bezmiegs. Kad slimība pāriet līdz šai stadijai, attīstās miega traucējumi. Halucinācijas kļūst gandrīz nemainīgas un ļoti spilgtas. Pacienti "redz" fantastiskus monstrus, lielus vai mazus dzīvniekus. Bieži tiek novērotas taustes halucinācijas (sajūta mazu svešķermeņu mutes dobumā, kukaiņi, kas pārmeklē ķermeni utt.). Dzirdes halucinācijas izpaužas ar draudošām vai nosodošām balsīm.

Delīrija tremens simptomi

Delirium tremens klasiskā forma sāk attīstīties pakāpeniski. Slimības gaita bieži ir nepārtraukta, bet 10% pacientu tā ir paroksizmāla rakstura: notiek vairāki uzbrukumi, kurus atdala gaismas intervāli, kas ilgst mazāk nekā 24 stundas. Pēc ilgstoša miega delīrijs tremens pēkšņi beidzas. Daudz retāk psihozes simptomi regresē pakāpeniski. Delirium tremens klasiskās formas ilgums parasti ir 2–8 dienas. Aptuveni 5% gadījumu slimība norit ilgstoši.

Ļoti retos gadījumos delīrijs tremens attīstās bezalkoholiskiem cilvēkiem pēc ievērojamas alkohola lietošanas.

Prodromālajā periodā, kas sākas no iedzeršanas pēkšņas beigām un ilgst līdz skaidras slimības klīniskās ainas parādīšanās gadījumiem, pacientiem ir miega traucējumi (biežas nakts un agras pamošanās, murgi, smagi sapņi). No rīta pamostoties, viņi pamana spēka zudumu un smagu nespēku. Garastāvoklis ir pazemināts. Pirmajās 48 stundās pēc iedzeršanas beigām var rasties epileptiformas abortiskas lēkmes. Dažos gadījumos delīrija tremens attīstībai ir priekšā dzirdes īslaicīgas halucinācijas. Dažreiz prodromālais periods ir tik vājš, ka tas notiek nemanot pašam pacientam un apkārtējiem.

Psihozes attīstības augstumā pacientu iztēlē parādās krāsainas ainas ar fantastiskiem vai reāliem dzīvniekiem, citplanētiešiem un pasaku varoņiem. Pacienti pārstāj pienācīgi uztvert apkārtējo laiku un laiku, viņiem šķiet, ka laika plūsma vai nu paātrinās, vai palēninās, un apkārtējie objekti atrodas pastāvīgā kustībā. Pacienti kļūst nemierīgi, cenšas paslēpties vai aizbēgt, nokrata "kukaiņus" no drēbēm, iesaistās dialogos un strīdos ar neredzamiem sarunu biedriem..

Pacientiem ar delīriju tremens raksturīga paaugstināta ierosināmība. Viņi, piemēram, var būt pārliecināti, ka dzird mūziku no izslēgta radio vai redz tekstu uz pilnīgi balta papīra lapas..

Pacientu stāvoklis pasliktinās naktī, sākoties rītausmai, halucināciju smagums samazinās un veidojas gaismas intervāls. Halucināciju samazināšanās tiek atzīmēta arī tad, kad pacients ir iesaistīts aktīvā dialogā..

Pēc tam, kad pacientam izdodas aizmigt un gulēt ilgu laiku, delīrija tremens simptomi pēkšņi izbeidzas. Retāk izeja no akūtas psihozes stāvokļa notiek pakāpeniski..

Pēc uzbrukuma apturēšanas pacienti neatceras un ar grūtībām neatceras reālus notikumus no savas dzīves, kas notika slimības periodā, bet tajā pašā laikā viņi skaidri atceras savas halucinācijas. Viņiem ir ievērojamas garastāvokļa izmaiņas, attīstās astēnija. Vīriešiem bieži attīstās viegla hipomanija, savukārt sievietēm - depresija..

Citas delīrija tremens formas ir daudz retāk sastopamas nekā klasiskās.

Ar delīrija tremens profesionālo formu pacientu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Viņiem ir monotoni pieaugoši kustību un afektīvi traucējumi.

Pārspīlēta delīrija tremens klīniskajā attēlā ir šādi simptomi:

  • nesakarīga runa;
  • elementāras vienkāršas kustības (satveršana, satveršana);
  • sirds skaņu kurlums;
  • tahikardija;
  • ātra elpošana;
  • ievērojamas asinsspiediena svārstības;
  • hipertermija;
  • pārmērīga svīšana;
  • smags trīce;
  • muskuļu tonusa izmaiņas;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Delīrija tremens ārstēšana

Pacientiem ar delīrija tremens obligāti jābūt hospitalizētam psihiatriskajā vai narkomānijas klīnikā. Viņiem tiek veikta detoksikācijas terapija (plazmaferēze, piespiedu diurēze, sāls šķīdumu un glikozes intravenoza ievadīšana), kā arī traucēta vitālo funkciju korekcija. Parāda kālija preparātu, nootropu un vitamīnu iecelšanu.

Delirium tremens ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas aptuveni 10% pacientu mirst no iekšējo orgānu komplikāciju, nelaimes gadījumu vai pašnāvību attīstības.

Psihotropās zāles delīrija tremens ārstēšanā ir neefektīvas, tādēļ tās lieto ārkārtīgi reti un tikai stingru indikāciju klātbūtnē (psihomotorā uzbudinājums, smaga trauksme, ilgstoša bezmiegs). Psihotropās zāles ir kontrindicētas slimības profesionālajās un pārspīlētajās formās..

Delirium tremens iespējamās komplikācijas un sekas

Delīrija tremens sekas var būt dažādas smaguma pakāpes atmiņas traucējumi, kā arī psioorganiska sindroma veidošanās, nopietni iekšējo orgānu bojājumi. Izmainīts apziņas stāvoklis ar saglabātu un dažreiz palielinātu fizisko aktivitāti padara delīrija tremens slimnieku bīstamu gan citiem, gan pašam sev.

Prognoze

Delirium tremens prognozi nosaka terapijas uzsākšanas savlaicīgums, slimības forma. Vairumā gadījumu delīrija tremens klasiskā forma beidzas ar atveseļošanos. Ar smagu psihozi palielinās nāves risks. Prognoziski nelabvēlīgas pazīmes ir:

  • elpošanas ātrums vairāk nekā 48 elpas minūtē;
  • urīna un fekāliju nesaturēšana;
  • muskuļu raustīšanās;
  • dziļi apziņas traucējumi;
  • acs muskuļu parēze;
  • akūta sirds un asinsvadu mazspēja;
  • zarnu parēze;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām (virs 38 ° C).

Pēc delīrija tremens ciešanām pastāv liels alkohola atkārtotas attīstības risks, ņemot vērā pastāvīgu alkohola pārmērīgu lietošanu.

Profilakse

Delirium tremens attīstības novēršana sastāv no aktīvas alkoholisma ārstēšanas, kā arī plaša sanitārā un izglītojošā darba veikšanas, kura mērķis ir novērst alkohola atkarības veidošanos populācijā..

Delirium tremens - kā ārstēt alkoholisko delīriju

Delirium tremens, sarunvalodā dēvēts par "vāveri", ir ļoti grūts un bīstams stāvoklis, kas rodas, pārtraucot lietot alkoholu pēc bagātīgas "atbrīvošanās". Šo stāvokli daudzi uztver kā dabisku alkoholisma rezultātu, tā pēdējo posmu; patiešām gadās, ka pacients izdara pašnāvību. Tikmēr šis nosacījums ir diezgan ārstējams..

Jēdziens "delirium tremens": kas tas ir?

Šī slimība ir arī alkohola psihozes veids. Delirium tremens ir it kā alkohola abstinences sindroma pēdējais posms, un tā pirmās pazīmes var parādīties pat "abstinences sindroma" laikā..

Alkohola delīrijs parādās otrajā vai trešajā alkoholisma stadijā, kādu laiku pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Tās galvenās iezīmes:

  • murgot;
  • dažāda veida halucinācijas;
  • drebuļi;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Dažos gadījumos delīrijs tremens, kura simptomi ir īpaši aktīvi, var izraisīt pacienta nāvi. Alkohola delīrija laikā pacients var nodarīt sev šausmīgus zaudējumus.

Gadās, ka spēcīgas intoksikācijas laikā attīstās delīrijs tremens, taču šādi gadījumi ir diezgan reti. Parasti delīrijs sākas otrajā vai pat piektajā dienā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Bieži vien slimība pārsteidz alkoholiķi pēkšņi, kad viņš to vismazāk gaida.

Bieži tiek uzskatīts, ka delīrija tremens laikā pacientam ir jāuzvedas agresīvi. Patiesībā šī ir tikai viena no iespējamām slimības izpausmēm. Tas bieži notiek citādi: cilvēks, kas cieš no šī traucējuma, ir ārēji jautrs, jautrs, labsirdīgs un sabiedrisks. Bet nevajadzētu pārvērtēt pacienta dzīvespriecīgo attieksmi: viņa garastāvoklis šajā stāvoklī ir ļoti nestabils un var mainīties jebkurā brīdī. Tāpēc pat šajā gadījumā cietušajam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Notikuma cēloņi

Galvenais delīrija tremens cēlonis ir ilgstoša dzeršana. Slimība var rasties gan hroniskiem alkoholiķiem, gan pēc ilgstošas ​​iedzeršanas. Delirium tremens attīstības mehānisms vēl nav pilnībā izprasts, taču tiek pieņemts, ka galveno lomu tajā spēlē smadzeņu intoksikācija un nopietni vielmaiņas traucējumi..

Slimības sākums, visticamāk, ir dažu faktoru dēļ: tas var būt zemas kvalitātes alkohola un tā aizstājēju (piemēram, tehnisko un farmakoloģisko šķidrumu) lietošana, iekšējo orgānu, galvenokārt aknu, patoloģiski traucējumi, kā arī smadzeņu slimības, traumatiskas smadzeņu traumas.

Slimības formas un stadijas

Delirium tremens, kura simptomi var būt diezgan dažādi, alkoholisko dzērienu atšķirīgā rakstura dēļ ir daudz šķirņu.

  • Klasika - attīstās pakāpeniski, iziet noteiktus posmus, ir pilns simptomu kopums.
  • Lucidic - šāda veida delīrijs tremens attīstās akūti, savukārt delīrijs un halucinācijas netiek novērotas, bet ir traucēta kustību koordinācija, baiļu un trauksmes sajūta.
  • Aborts - ar spēcīgu trauksmi, un maldi un halucinācijas ir nenozīmīgas.
  • Profesionāls - to raksturo amnēzija, kā arī automatizēta uzvedība: pacients var veikt tikai stereotipiskas kustības, kas saistītas ar ģērbšanos, izģērbšanos, noteiktu profesionālo pienākumu veikšanu.
  • Mussitating - šāda veida delīrija tremens ir profesionālās daudzveidības turpinājums, savukārt pacientam ir nopietna apziņas apmākšanās, kustību traucējumi un iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumi..
  • Netipisks - tam ir zināma līdzība ar šizofrēniju. Šāda veida delīrija tremens bieži sastopams alkoholiķiem, kuri iepriekš ir cietuši vienu vai vairākus šīs slimības gadījumus..

Iekšējo orgānu sakāve principā var attīstīties ar jebkura veida slimībām. Tiek atzīmēts arī atmiņas pasliktināšanās.

Classic delirium tremens attīstībā ir trīs posmi. Pirmkārt, tiek novērotas garastāvokļa izmaiņas, pacilāts un jautrs stāvoklis var pēkšņi un negaidīti mainīties uz trauksmi, agresiju, bailēm. Pacients šajā posmā var būt ļoti runīgs, runāt par savām atmiņām un attēliem, kas rodas apziņā..

Otrajā posmā parādās halucinācijas, īpaši aizmigšanas laikā, ārkārtīgi virspusējs miegs, ko papildina murgi. Pēc pamošanās pacients var neatšķirt sapni no realitātes..

Trešajā posmā halucinācijas kļūst īpaši spilgtas un gandrīz nemainīgas, pacients sāk ne tikai redzēt un dzirdēt “citpasaules būtnes”, bet arī sajust tās ar savu ķermeni, mazas radības (piemēram, kukaiņi) var “skriet” mutē. Šajā pēdējā posmā dzirdes halucinācijas kļūst īpaši izteiktas - pacients dzird draudīgas vai nosodošas balsis.

Delīrija tremens simptomi

Delirium tremens klasiskās formas gaita ir nepārtraukta, slimība attīstās pakāpeniski; tomēr dažiem pacientiem tas parādās kā vairāki krampji, kurus atdala gaismas atstarpes. Pēc ilgstoša miega slimība pēkšņi beidzas. Alkoholiskā delīrija standarta forma ilgst ne vairāk kā astoņas dienas, bet visbiežāk tā beidzas daudz agrāk (trešajā - ceturtajā dienā). Ļoti retos gadījumos slimība kļūst ilgstoša..

Atcelšanas simptomus pirms delīrija tremens bieži saprot kā slimības prodromālo stadiju. Šajā posmā bieži rodas miega traucējumi: sapņi kļūst grūti, tiek novērotas biežas pamodināšanas. Tomēr dažos gadījumos prodromālajai stadijai nav pievienoti nekādi simptomi, kas var likt šķist, ka nekas briesmīgs nenotiek. Pacients var no rīta doties uz darbu vai veikt citu ierastu lietu. Tomēr drīz viņš izjūt īstu "sitienu", kura efektu precīzi pastiprina pēkšņā parādīšanās.

Kad psihoze sāk attīstīties, pacients sāk vardarbīgi fantazēt; viņš pārstāv fantastiskas vai reālistiskas radības, pamazām pārstāj uztvert realitāti. Viņš sāk vadīt dialogus un strīdus ar iedomātiem sarunu biedriem, viņam šķiet, ka kukaiņi un citas mazas radības rāpjas pār viņu; viņš arī domā, ka laiks nepārtraukti paātrinās un palēninās, un apkārtējie objekti pārvietojas nejauši.

Interesanti, ka cilvēks delīrija tremens stāvoklī var būt pārliecināts par visneticamākajām lietām. Piemēram, šādi cilvēki viegli ticēs, ka redz tekstu uz pilnīgi tukša papīra vai dzird mūziku no izslēgta uztvērēja. Jums var būt saruna ar pacientu, tomēr laika gaitā viņa atbildes kļūst mazāk nozīmīgas un loģiskas, viņš runā arvien vairāk un vairāk nevietā. Halucinācijas laika gaitā pastiprinās, kamēr dienas laikā tās atkāpjas, pacienta prāts kļūst gaišāks, un vakarā "dēmoni" atkal atgriežas. Halucinācijas var mazināt arī pastāvīga saruna ar pacientu. Kopumā smagāki un kaitīgāki delīrija tremens simptomi attīstās pilnīgi atsevišķi..

Kad slimību var apturēt, pacienti gandrīz neatceras, kas patiesībā ar viņiem notika delīrija tremens laikā, bet viņi labi atceras savas halucinācijas. Kādu laiku garīgi traucējumi saglabājas - garastāvokļa svārstības, astēnija; sievietēm var rasties depresija, bet vīriešiem - viegla hipomanija.

Citas slimības formas tiek novērotas daudz retāk nekā klasiskās. Viņiem ir specifiski simptomu kopumi. Tātad, pārspīlētu delīrija tremens raksturo nesakarīga runa, tahikardija, smaga elpošana, traucēta kustību koordinācija, trīce, hipertermija, pastiprināta svīšana un citas izpausmes. Ar profesionālu slimības veidu pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, tiek novēroti kustību traucējumi, kuru pakāpe laika gaitā palielinās.

Delirium tremens sekas

Neskatoties uz to, ka šis stāvoklis pamazām pāriet, tas var izraisīt daudz komplikāciju. Tas var būt nopietns iekšējo orgānu bojājums, atmiņas pasliktināšanās, psihoorganisks sindroms. Alkohola delīrijā cietušās personas uzvedība var ievērojami mainīties, un tad viņš var kļūt patiesi bīstams gan sev, gan citiem. Atsevišķos gadījumos alkohola delīrijs beidzas ar pacienta nāvi..

Kā ārstēt alkoholisko delīriju

Pacienti, kas cieš no delīrija tremens, bez kavēšanās jā hospitalizē narkoloģiskajā vai psihiatriskajā nodaļā. Slimnīcā viņiem tiek veiktas detoksikācijas procedūras, atjaunotas vitālās funkcijas, kā arī tiek izrakstīti nootropie līdzekļi, vitamīni un dažas citas zāles. Dažos gadījumos var lietot psihotropās zāles, taču tas tiek darīts tikai izņēmuma gadījumos, jo kopumā tie ir neefektīvi alkohola delīrija ārstēšanai. Turklāt psihotropās zāles nav atļautas arodslimībām vai pārspīlētiem delīrijiem. Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir šķidruma un minerālsāļu trūkuma papildināšana pacienta ķermenī..

Mājās delīrija tremens ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tā ir agrīnā stadijā. Parasti šādos gadījumos tiek izmantots fenazepāms, kuru pacients lieto vairākas dienas. Ja tas nepalīdz un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās, varat izmēģināt spēcīgākas zāles. Tomēr eksperti iesaka neveikt pašārstēšanos, bet nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Vienīgā alkohola delīrija profilakse ir veselīgs un prātīgs dzīvesveids. Ir zināms, ka abstinences simptomi, kas ieplūst alkoholiskajā delīrijā, alkoholisma pirmajā posmā nerodas. Tas nozīmē, ka nevajadzētu pārņemt alkoholiskos dzērienus. Ja vēlaties dzert, labāk dodiet priekšroku kvalitatīviem dzērieniem. Ja cilvēkam ir psihiski traucējumi vai intelektuālas problēmas, viņam ļoti ieteicams alkoholu vispār nepieskarties, jo šajos gadījumos delīrija attīstības iespējamība dramatiski palielinās.

Stāsti no izdzīvojušajiem pēc akūtas psihozes

Cilvēki, kuri piedzīvojuši alkohola delīriju, bieži atceras šīs dienas ar neslēptu šausmu un riebumu. Viens no viņiem pastāstīja, kā šādā stāvoklī viņš devās uz vannas istabu un mēģināja ar skuvekli sagriezt rokas. Par laimi artērija netika pieskāries, tāpēc viņš izdzīvoja.

Cits nelaimīgs cilvēks atcerējās, kā sākās viņa slimība. Viņš iegāja virtuvē smēķēt un pēkšņi pamanīja, kā lielā telpā uz atzveltnes krēsla gulēja viņa sen nomirstās vecmāmiņas sagrieztā galva. Viņš bija tik nobijies, ka kliedza uz visu māju un mēģināja atgriezties guļamistabā, bet spoki izlēca pa durvīm.

Cits stāsts stāsta par to, kā vienā ciematā iedzīvotājs alkohola delīrijā uzmana sievu par vistu un skrēja viņai ar cirvi, līdz viņš nogalināja.

Halucinācijas, ko pacienti piedzīvo delīrija vidū, pēc šķirnes neatšķiras, visbiežāk tiek atkārtoti vairāki standarta parauglaukumi. Tomēr ir arī nestandarta vīzijas. Daži slimības laikā bija viņu mirušo radinieku attēli, kuri viņus lamāja, draudēja vai, gluži pretēji, atbalstīja un deva padomus, kā pēc iespējas ātrāk atvieglot ciešanas. Viens no neveiksmīgajiem domāja, ka FSB virsnieki, kas patiesībā bija bandīti, ieradās viņa mājās; viņi par viņu runāja ar mājsaimniecību un it kā teica, ka viņu vajag nogalināt, jo viņiem patika viņa dzīvoklis.

Delirium tremens klasifikācija un simptomi dažādos posmos

Nepārtraukta dzeršana daudzu dienu garumā nelabvēlīgi ietekmē ķermeni un psihi. Dažreiz dažas dienas pēc iedzeršanas cilvēks sāk uzvesties dīvaini - viņa garastāvoklis dramatiski mainās, viņš pastāvīgi kaut ko skatās, klausās, kļūst nervozs un noraizējies - tas viss ir delīrija tremens pazīmes..

Akūta alkohola psihoze, ko papildina halucinācijas, ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt daudzas komplikācijas un izraisīt cilvēka nāvi.

Kas tas ir, rašanās cēloņi un riska faktori

Alkohola delīrijs vai delīrijs tremens ir nopietni psihiski traucējumi, kas raksturīgi tiem, kas cieš no hroniska alkoholisma. Psihozi pavada spēcīga uzbudinājums, redzes un retāk dzirdes vai taustes halucinācijas, orientācijas zudums laikā un telpā. Slimība saņēma nosaukumu "delirium tremens" sakarā ar to, ka pacienta seja kļūst ļoti bāla un ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Delirium tremens simptomi nekad netiek novēroti reibuma stāvoklī, pēkšņa iziešana no iedzeršanas vai zemas kvalitātes alkohola lietošana var izraisīt šo stāvokli. Kad parastā etilspirta deva pēkšņi pārstāj nonākt organismā, tiek traucēta vielmaiņa un elektro-bioķīmiskie procesi smadzeņu garozā. Tas izraisa centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus, no kuriem rodas psihiski traucējumi (visbiežāk tas ir delīrijs tremens).

Centrālās nervu sistēmas traucējumi

Galvenais slimības cēlonis ir alkoholisms. Visbiežāk delīrija tremens simptomi parādās alkoholiķiem ar 8-10 gadu lielu alkohola lietošanu.

Alkohola delīrija attīstības iespējamību palielina šādi faktori:

  • ilgstošas ​​binges;
  • zemas kvalitātes alkohols (ieskaitot dažādus aizstājējus, tehniskos šķidrumus, zāles ar augstu alkohola koncentrāciju);
  • hronisku infekcijas slimību klātbūtne;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums, nopietnas nervu sistēmas slimības, smadzeņu patoloģija anamnēzē;
  • izteiktas patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos;
  • smags garīgs vai fizisks stress (piemēram, piedzēries trauma un turpmāka hospitalizācija).

Alkohola delīrija klasifikācija

Alkohola delīrijs ir akūta metalkoholiska psihoze, ko papildina dažādi autonomie un psihotiskie traucējumi. Atkarībā no attīstības shēmas un parādītajiem simptomiem izšķir vairākus slimības veidus:

  • klasika - delīrijs tremens parādās pakāpeniski, secīgi izejot cauri visiem attīstības posmiem;
  • gaišs - šai sugai raksturīgs akūts sākums, galvenās pazīmes: pastiprināta trauksme, bailes, trīce un traucēta koordinācija, bet nav halucināciju un maldu;
  • aborts - raksturīga izteikta trauksme, halucinācijas un maldi ir fragmentāri, neveidojas, bieži pārvēršas citā slimības formā;
  • profesionāls - sākums ir raksturīgs klasiskajai formai, jo attīstās maldi un halucinācijas, tās samazinās, priekšplānā izvirzās atkārtotas automātiskas kustības, kas visbiežāk saistītas ar profesionālo darbību (naglu kalšana, braukšana utt.);
  • pārspīlēšana (murmināšana) - ko raksturo spēcīga apziņas apmākšanās, pastāvīga murmināšana, nepastāvīgas kustības (visbiežāk izlīdzināšana un satveršana), parasti attīstās no profesionāļa, bet dažreiz no cita veida;
  • netipiski - kopā ar šizofrēnijai raksturīgiem simptomiem, visbiežāk attīstās tiem, kuriem agrāk bijusi viena vai vairākas alkohola psihozes.

Visbiežāk alkohola delīrijs attīstās abstinences simptomu pīķa laikā, kas radās alkohola atteikuma 2.-3. Dienā un ir visizteiktākais vakarā vai naktī..

Delīrija simptomi dažādos posmos

Ir vairāki alkohola delīrija posmi, no kuriem katram ir raksturīgi simptomi. Tā kā ārstēšanas shēma tiek noteikta atbilstoši pacienta stāvoklim, veicot diagnozi, ir ļoti svarīgi pareizi noteikt slimības attīstības pakāpi..

Sākotnējo posmu raksturo emocionāla nestabilitāte: depresiju aizstāj ar eiforiju, kam seko trauksme un trauksme. Tajā pašā laikā runas un sejas izteiksmes netiek traucētas. Pirmās delīrija tremens pazīmes ir šādas:

  • pārāk akūta reakcija uz stimuliem: gaisma, skaņas, smaržas;
  • pacients apraksta spilgtus attēlus, kas parādās viņa prātā;
  • parādās fragmentāras halucinācijas (redzes, dzirdes);
  • miegs kļūst vājš, naktī palielinās cilvēka nepamatota trauksme.

Alkohola delīrija otro pakāpi raksturo spilgtāka simptomu izpausme, pilnībā izveidotu ilūziju parādīšanās. Galvenās iezīmes:

  • vajāšanas mānija, pacientam šķiet, ka viņu vajā, viņi vēlas nogalināt;
  • pilnvērtīgas redzes halucinācijas (kukaiņu, dzīvnieku, dīvainu radību, mirušo tuvinieku formā ir retāk redzamas);
  • tiek pievienotas dzirdes un taustes halucinācijas (ļoti bieži alkoholiķis dzird draudīgas balsis vai viņam šķiet, ka uz viņu rāpo čūskas, kukaiņi, peles);
  • paaugstināts asinsspiediens, ķermeņa temperatūra, ātrs pulss.

Ja pacients pēc iedzeršanas iepriekš ir parādījis delīrija tremens simptomus un arī tad, ja viņš ir guvis nopietnu traumu vai ir nomākts, tad ļoti ātri iestājas trešais posms..

Pēdējais posms ir reāls drauds cilvēka dzīvībai. Viņas ārstēšanai pacienti steidzami jāievieto slimnīcā. Tipiski simptomi:

  • stipri pazemināts asinsspiediens;
  • paplašināti zīlītes, elpas trūkums, trīce visā ķermenī, krampji;
  • nav adekvātas reakcijas uz apkārt notiekošo;
  • klusa, nesakarīga runa.

Vairumā gadījumu šajā posmā svarīgu orgānu darbā rodas komplikācijas. Īpaši sarežģītā situācijā pacients var nonākt komā, mirt smadzeņu tūskas dēļ.

Delirium tremens pazīmes daudz biežāk izpaužas vīriešiem, jo ​​tieši viņu vidū ir vairāk dzērāju alkoholiķu.

Cik izplatīts ir delīrijs tremens?

Pirmo reizi alkohola delīrijs rodas pēc ilgstošas ​​iedzeršanas pārtraukšanas. Tad delīrija tremens uzbrukumi var atkārtoties. Turklāt, jo īsāks ir periods starp bingēm, jo ​​lielāks ir recidīvu risks.

Ar katru nākamo uzbrukumu cilvēka stāvoklis pasliktinās, slimības simptomi kļūst gaišāki un gaita kļūst smagāka. Turklāt komplikāciju iespējamība ar katru reizi palielinās..

Cik dienas tas ilgst?

Cik ilgi delīrijs tremens ilgst pēc iedzeršanas, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • pacienta vecums un veselība;
  • alkoholisma stadija;
  • iedzeršanas ilgums;
  • dzēriena daudzums un kvalitāte;
  • prāta stāvoklis;
  • medicīniskās aprūpes ātrums.

Visbiežāk alkoholiskais delīrijs attīstās pakāpeniski un ilgst no 2 līdz 8 dienām. Smagos alkohola reibuma gadījumos murgojošais stāvoklis var ilgt 2-3 nedēļas.

Kādas ir delīrija tremens galvenās briesmas?

Delirium tremens ir nopietns stress cilvēkam. Pārāk intensīvas alkohola delīrija klīniskās izpausmes izraisa smagu ķermeņa izsīkumu. Smadzeņu, aknu un kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, sirds un asinsvadu slimības, psihiski traucējumi - tas viss ir delīrija tremens iespējamās sekas.

Ietekme uz ķermeni

Bet galvenais apdraudējums ir tāds, ka cilvēks, atrodoties šajā stāvoklī, rada nopietnas briesmas gan sev, gan apkārtējiem. Halucinācijas, kas ir aizstājušas realitāti, var izraisīt jebkādu nepiedienīgu rīcību - sākot no izlēciena pa logu līdz slepkavībai. Tāpēc alkohola delīrija ārstēšanu vislabāk veikt specializētā klīnikā..

Nav neviena garantēta veida, kā izvairīties no delīrija tremens pēc iedzeršanas, izņemot pilnīgu alkohola izvairīšanos. Maigs veids, kā izkļūt no iedzeršanas saskaņā ar visiem noteikumiem, narkologa palīdzība nopietni samazinās delīrija tremens risku, taču nespēs to novērst.

Ko darīt ar delīriju tremens?

Pamanot delīrija tremens simptomus mīļotajam cilvēkam, nekavējoties jāzvana ārstam. Pirms speciālistu ierašanās jums nevajadzētu būt dīkstāvē. Pirmā palīdzība alkoholiskajam delīrijam:

  • nodrošiniet pacientam daudz dzērienu;
  • pazemināt temperatūru (piemēram, izmantojot aukstu kompresi);
  • ieteicams pacientu gulēt.

Ir ļoti svarīgi aizsargāt citus un pašu pacientu no traumām, kuras viņš var nodarīt. Šim nolūkam, ja nepieciešams, tas jāpiesaista pie gultas..

Alkohola delīrija ārstēšana specializētā klīnikā tiek veikta, ņemot vērā vispārējo veselības stāvokli, blakus esošās patoloģijas, iespējamās kontrindikācijas un ietver pasākumu kopumu:

  • uzbudinājuma atvieglojums;
  • traucēta vielmaiņas un ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošana;
  • spiediena, sirdsdarbības ātruma, elpošanas stabilizācija;
  • iekšējo orgānu darba pārkāpumu novēršana;
  • garīgās labklājības atjaunošana.

Neatkarīgi mēģinājumi izārstēt alkoholisko delīriju var pasliktināt pacienta stāvokli līdz komai vai nāvei..

Secinājums

Ja jums ir aizdomas par pirmajiem delīrija tremens simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nekavējoties diagnosticētu un sāktu ārstēšanu. Tas palīdzēs ievērojami samazināt komplikāciju risku. Vienīgais veids, kā novērst recidīvu iespējamību, ir pilnīga atteikšanās no alkohola..

Delirium tremens

Delirium tremens vai, zinātniski medicīniski runājot, alkoholiskais delīrijs, notiek cilvēkam ar hronisku alkoholismu visbiežāk, dīvaini, tieši periodā pēc iedzeršanas pārtraukšanas.

Kad ir delīrijs tremens


Paģiru laikā, kas neizbēgami izpaužas šādos gadījumos, cilvēks jūt pretīgu garšu mutē, intensīvas slāpes, sāpes zarnās un apetītes trūkumu. Dažreiz ir vemšana, gremošanas traucējumi un slikta dūša. Sirds rajonā jūtamas nepatīkamas, dažreiz pat sāpīgas sajūtas. Tajā pašā laikā ir smaga svīšana, drebuļi un klasisks roku trīce. Delirium tremens rodas pēkšņas dzeršanas pārtraukšanas brīžos, kā arī pēc ilgstošas ​​atteikšanās no alkohola lietošanas. Īpaši slimības izpausme var izraisīt ķermeņa fiziskas slimības vai ievainojumus (lūzumus).

Delirium tremens pazīmes

Galvenās delīrija tremens pazīmes ir miega traucējumi, daži nervu sistēmas traucējumi, piemēram, roku trīce vai svīšana, kā arī cilvēka hiperaktīva uzvedība. Pacients sāk uzvesties nedabiski dzīvs, mainās viņa sejas izteiksmes un žesti. Turklāt, atšķirībā no paģiru sindroma, kurā cilvēka stāvoklis ir diezgan statisks un kā parasti to raksturo tikai trauksme, nepamatotas skumjas vai depresija, delīrija tremens laikā garastāvoklis, gluži pretēji, var mainīties diezgan īsās līnijās. Parasti šādas mānijas-depresijas psihozes izpausmes pastiprinās vakarā un naktī, dienā, tās nekādā veidā neizpaužas, ļaujot pacientam atgriezties ikdienas dzīvē. Ar turpmāku slimības attīstību bezmiega uzbrukumi tiek saasināti, un tos sāk pavadīt halucinācijas, kas mijas ar maldinošu stāvokli.

Kā izpaužas delīrijs tremens

Cilvēkam, kas cieš no delīrija tremens, ir raksturīgi nonākt ilūzijās, galvenokārt vizuālu halucināciju veidā ar lielu skaitu dinamisku attēlu. Cilvēks redz prusakus, vaboles, mušas un citus kukaiņus. Tās var būt arī čūskas un citi rāpuļi, vai pat mazi un lieli dzīvnieki - kaķi, peles utt. Nav izslēgta cilvēku redze mirušu radinieku vai fantastisku radību veidā. Turklāt ilūzijas var izpausties gan kā viena objekta daļa, gan kā visa grupa, kas veic kaut kādas savstarpēji saistītas vienlaicīgas darbības. Ilūzijas rodas dzirdes, ožas, taustes halucināciju veidā. Dažreiz tas izpaužas kā dezorientācija kosmosā. Šajā gadījumā mēs atceramies, ka garastāvoklis piedzīvo strauju lēcienu: pacients viegli pāriet no eiforijas uz pilnīgu izmisumu, no bailēm līdz pašapmierinātībai. Sejas izteiksmes un žesti šajā laikā, kas atšķiras ar īpašu izteiksmīgumu, pilnībā atbilst cilvēka redzējumiem un noskaņojumam, atbilst novērotajai "realitātei".

Tāpēc jums vajadzētu būt ārkārtīgi uzmanīgam un uzmanīgam, jo delirium tremens lēkmē pacients pat ir spējīgs izdarīt pašnāvību, piemēram, aiz bailēm izlēkt pa logu vai nodarīt kaitējumu citiem, uzskatot viņus par iespējamām briesmām. Turklāt trokšņainā mainīgā vidē sindroms attīstās daudz ātrāk. Sabiedriskā transporta vai vilcienu nodalījumi, ko parasti papildina nepietiekams uzturs un dehidratācija, uzbrukumus var tikai saasināt.

Cik izplatīts ir delīrijs tremens

Tomēr ne visi alkoholiķi ietekmē delirium tremens, bet tikai aptuveni 15-30% no viņu procentiem. Nervu sistēmas slimības, piemēram, encefalīts, insults, meningīts vai traumatisks smadzeņu ievainojums, palielina alkohola delīrija biežumu. Gados vecākiem cilvēkiem komplikācijas ir smagākas un nopietnākas. Paša uzbrukuma laikā cieš sirds un asinsvadu sistēmas darbs, kas alkoholiķos tik un tā nav tik karsts. Tāpēc straujais asinsspiediena paaugstināšanās, kas raksturīga delīrija tremens, var izraisīt katastrofālus rezultātus. Papildus traukiem tiek uzbrukts arī aknām (alkoholiskais hepatīts) un zarnām (aizcietējums, caureja). To visu var pavadīt asiņošana no hemoroīdiem, barības vada un kuņģa. Pazemināta imunitāte, iespējams, smaga pneimonija.

Cik ilgi tas notiek

Delirium tremens pacientam var novērot gan vairākas minūtes (abortīvs delīrijs), gan vairāk nekā nedēļu, taču šajā gadījumā pastāv liela nāves iespējamība ilgstošas ​​pneimonijas un ilgstošas ​​sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ. Ja cilvēkam izdodas pārdzīvot šo briesmīgo periodu, tad, visticamāk, sindroma beigās viņam tiks nodrošināta encefalopātija kopā ar polineuropātiju. Vienīgā izeja pestīšanai ir slimnīca vairākus mēnešus vai gadus, kas galu galā, visticamāk, beigsies nederīgās mājās. Tomēr vidējais alkohola delīrijs parasti ilgst tikai trīs līdz piecas dienas..

Medicīniskā aprūpe pacientam ar delīrija tremens obligāti ietver psihiatriskas procedūras. Slimnīcā vitamīnu, magnija un kālija kompleksu, zāles sirds un nieru darbības normalizēšanai, garīgās aktivitātes uzlabošanai, ķermeņa ūdens līdzsvara atjaunošanai un hipnotisko līdzekļu injicēšanai injicē intravenozi vai intramuskulāri. Dažreiz gadās, ka pacients pats "nogādā" sevi slimnīcā, vēršoties policijā pēc steidzamas palīdzības iluzoru "noziedznieku" vajāšanas dēļ..

Delīrija tremens simptomi

Neskatoties uz to, ka gandrīz katrs cilvēks zina par šo slimību jau skolas laikos un viņam pat ir priekšstats par dažiem tās simptomiem, tomēr, kad pacients pirmo reizi dzird savu diagnozi, kas pasludināta par alkoholisko delīriju, viņš vienkārši nesaprot, ar ko viņš nodarbojas, un piedzīvo nelielu šoku. Šodien delirium tremens tēma neapšaubāmi ir iecienīta publisko joku tēma. Dažādas ar šo sindromu saistītās situācijas tiek spēlētas filmās, anekdotēs un humoristiskās programmās. Bet, visticamāk, cilvēks, kuram nācies pārdzīvot visas mānīgas slimības šausmas un ciešanas, nekad nespēs uzjautrināt šādu humoru.

Traģēdija ir tāda, ka alkoholiskais delīrijs notiek tieši pēc iedzeršanas, nevis tā laikā. Vienkārši padomājiet, cilvēks beidzot nolemj pielikt punktu dzērumam, "atmest", sākt jaunu dzīvi, bet kā atlīdzība par labiem nodomiem viņam pilnībā jāmaksā par visiem iepriekšējiem grēkiem.

Pateicis dzērienam “Nē!”, Pacients vispirms cieš no bezmiega. Vairākas naktis paiet agonijā no traucēta miega, bet, kad viņam tomēr izdodas aizmigt, murgi un pretīgas nakts ainas paziņo cilvēkam, ka viņš nemaz nav atvieglots. Un tas, protams, ir tikai sākums. Delīrijs tik viegli neatpaliks no sava upura. Apmēram četrās dienās velni, žurkas un citi objektīvi radījumi sāks apmeklēt cietēju. Halucinācijas ir redzamas ļoti skaidri, tāpēc gandrīz neiespējami saprast, kur ir realitāte, kur daiļliteratūra. Vizuālās ilūzijas dod vietu dzirdīgajām: cilvēks tiek pakļauts vardarbībai, ķircināšanai, rājienam, smiekliem. Vide ir dziļi kaitinoša.

Un tas var ilgt vairāk nekā vienu dienu. Tāpēc, ja tas sāka notikt ar jūsu draugu, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ātro palīdzību, pretējā gadījumā lēkme var beigties ar nāvi neprāta lēkmē. Jo ātrāk jūs informējat ārstu par notikušo, jo labāk, jo katra kavēšanās sekunde negatīvi ietekmē veģetatīvo un asinsrites sistēmu..

Izpausmes veidi

Saskaņā ar tā izpausmes veidu delirium tremens parasti iedala trīs veidos:

  1. Organisko smadzeņu bojājumu sindroms
  2. Psihotiskais sindroms
  3. Autonomās disregulācijas sindroms.

Pirmā no iepriekšminētajām alkohola delīrija izpausmēm tiek izteikta atmiņas pasliktināšanās, orientācijas zudums telpā, paaugstināta maņu jutība, hiperaktivitāte. Bezmiegs, eiforija, ko pēkšņi nomaina depresija vai bailes, epilepsijas lēkmes un pat komas attīstība - šie ir destruktīvā sindroma raksturīgie atribūti. Šajā gadījumā tiek novērota holīnerģiska nepietiekamība un primāra gamma-aminobutirīnerģiskās kontroles līmeņa pazemināšanās..

Psihotiski traucējumi sastāv no redzes, dzirdes un taustes halucināciju, ilūziju parādīšanās. Pacients ir viegli ierosināms. Organismā tiek novērota hiperreakcija ar dopamīnu.

Pēdējo autonomās disregulācijas sindromu raksturo paaugstināta temperatūra (līdz 38,5 ° C, ja vairāk, tad visticamāk ir aizdomas par infekcijas slimību), stipri paaugstināts asinsspiediens (līdz 180/110 mm Hg, ja tas ir lielāks, cēlonis, visticamāk, ir cits), trīce, tahikardija, pastiprināta svīšana. Ir simpātiskās-adrenalīna sistēmas hiperreaktivitāte, parasimpātiskā nepietiekamība, palielināti cīpslu refleksi.

Trīs delīrija tremens stadijas

Pirmo posmu sauc par "draudīgu delīriju", un to galvenokārt raksturo autonomā hiperreaktivitāte un psihosomatiskie simptomi ar periodiskām halucinācijām. Dažreiz (3-10%) rodas epilepsijas lēkmes, parasti divu dienu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Ja zāles atsāk, delīrija attīstība var apstāties. Bet pat tad, ja 1. posma simptomi spontāni izzūd, pacientam joprojām tiek nozīmēti perorālie benzodiazepīni un beta blokatori..

Somatisko slimību, krampju, halucināciju parādīšanās 1. stadijā ir slikta zīme un norāda uz alkohola delīrija sindroma progresēšanu.

Otrais posms tiek saukts par "delīriju pabeigtu" un tiek izteikts visu delīrijam tremens raksturīgo simptomu izpausmes formā. Atgūties no šī posma ir iespējams tikai ar intensīvas terapijas palīdzību. Ak, jūs pats nevarēsiet atgriezties vecajā dzīvē.

3. posms jau ir "dzīvībai bīstams delīrijs". Visiem haratker simptomiem ir vissarežģītākie veģetatīvie traucējumi. Šajā posmā nopietni tiek ietekmēti iekšējie orgāni. Dziļa apziņas nomākšana var izraisīt komas attīstību. Smagās sindroma formās nāves varbūtība ir diezgan liela..

Kam ir delīrijs tremens

Parasti alkohola delīrijs rodas cilvēkiem vecumā no 25 līdz 60 gadiem. 40-50 gadu periodā, kā rāda statistika, notiek visvairāk slimību. Parasti pret smagām sindroma formām ir visvairāk uzņēmīgi tie, kuru alkohola pārmērīga lietošana nepārtraucas 10-15 gadus.

Viena no galvenajām delīrija tremens attīstības pazīmēm ir tā sauktais premorbidais fons, kurā cilvēks sāk izjust neatvairāmu pievilcību alkoholam. Tajā pašā laikā viņš nekontrolē dzeramā alkohola daudzumu un reibumā zaudē atmiņu. Šos apstākļus papildina vispārējās imunitātes samazināšanās un garīgo traucējumu parādīšanās (trauksme, aizkaitināmība, astēnija, depresija). 30% cilvēku veģetatīvos traucējumus pavada krampji un krampji, un 20% jau ir risks "debitēt" alkohola delīrijā.

Ārsti atzīmē daļēju personības pārveidošanos premorbidā stāvoklī. Cilvēks zaudē interesi par dzīvi, entuziasmu, kļūst apātisks, iniciatīvas trūkums. Noskaņojumu raksturo zināma rupjība un augsta depresija. Parasti no šī brīža pacientam sākas ģimenes problēmas un grūtības darbā un turpmākajā nodarbinātībā..

Pirms delīrija tremens sāk attīstīties, cilvēkam vienkārši ir ilgs laiks, un tas ne vienmēr ir ļoti intensīvs. Pēc 48-72 stundām pārtraucot lietot alkoholiskos medikamentus, jau parādās pirmās smagā delīrija pazīmes. Tomēr var arī gadīties, ka sindroms rodas ķermeņa atsākšanas pēc pārtraukuma rezultātā..

Šajā laikā pacients izjūt nepamatotu trauksmi un redz vienkāršākās dzirdes un redzes halucinācijas. Šāda stāvokļa 2. – 3. Dienā pamazām sākas apziņas apmākšanās, kas ir skaidra smaga alkohola delīrija pazīme.

Kas notiek

1. pakāpes smagais delīrijs tremens ilgst apmēram 48 stundas.

Jebkuras formas alkoholisko diliriju uzbrukumus bieži pavada vajāšanas mānija. Bet, kā likums, šādas bailes nav galvenās. Halucinācijas vīzijas, kas parasti ir ikdienas raksturs, atšķiras ar sižetiem, kas saistīti ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu, psihi rada daudz lielāku slodzi. Bet to atšķirīgā iezīme ir tieši pacienta agresīvā izturēšanās..

Smagās delīrijas formās pacientu fiziskā hiperreakcija ir mazāk izteikta nekā klasiskajā slimības gaitā. Cilvēks tiek pakļauts vardarbīgam uztraukumam tieši pie sava dzīvokļa sienām. Psihiskie traucējumi, ko papildina halucinācijas un ilūzijas, notiek daudz retāk, neskatoties uz to, ka garīgās pieredzes uzbudinājums notiek diezgan intensīvi.

Pacientiem ar smagu delīriju tremens ir traucētas ķermeņa funkcijas, kas ir atbildīgas par bada un slāpju sajūtas kontroli. Hipersimatonotonijas simptomi tiek uzskatīti par ārējām slimības pazīmēm. Tas var būt, piemēram, nedabiski mirdzošas acis, ekstremitāšu drebuļi, pārmērīga svīšana, drudzis ilgstošā laika periodā, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, palielināts urīna tilpums, elpošanas ātrums aptuveni 22–24 reizes minūtē.

Izmaiņas pacienta psihopatolonijā ir pazīme, ka grūtā alkohola delīrija periods tuvojas beigām. Vajāšanas mānija pastiprinās un var iegūt paranojas formu, lai gan fiziskās aktivitātes joprojām ir pasīvas. Personas runa šajā sindroma attīstības stadijā atšķiras ar pārliecību par neizbēgamu nāvi, likteni. Tomēr, neskatoties uz jebkādām iedomātām briesmām, pacients joprojām ir pilnīgi neaktīvs..

Delirium tremens (Alkohola delīrijs) simptomi, sekas un briesmīgas slimības ārstēšana mūsdienu pasaulē

Alkoholisms agrīnās stadijās nav tik briesmīgs fakts, taču laika gaitā situācija tikai pasliktinās. Pacients noliedz citu viedokli, ka viņš ir slims un ir jāārstē.

Viņš nekad nepiekritīs visai pasaulei, bet, kad pie viņa atnāk "vāvere", kā saka tauta, tiek uzskatīts, ka ir jau vēls un ir pienācis pēdējais posms, kurā pacients kļūst hronisks.

Delirium tremens ir cilvēka psihes traucējumi, atvelkot no iedzeršanas. Šī parādība ir vērojama dzerošajiem cilvēkiem otrajā un turpmākajos alkoholisma posmos. Galvenais šīs slimības cēlonis, un tas ir tāds, ir ilgstoša iedzeršana ar miega traucējumiem, galvassāpēm, apetītes zudumu.

Kādi ir simptomi, ar kuriem jūs varat noteikt alkohola delīrija (delirium tremens) parādīšanos? Kādas ir sekas un kā ar to tikt galā?

Delīrija tremens simptomi

Nav grūti noteikt personu, kas nokļuvusi alkohola delīrija stāvoklī. Saskaroties ar visām negatīvajām darbībām un bailēm, kas atrodas pacienta zemapziņā. Saprātīgā stāvoklī cilvēks kontrolē savu zemapziņu, tāpēc tas nenotiek.

Pacients patiesībā redz visdažādākos varoņus, dzīvniekus, kukaiņus, neeksistējošas radības, galvenokārt no kurām nāk negatīvs un bīstams. Pacients nevar cīnīties ar viņiem, bet cenšas visos iespējamos veidos, tādējādi pakļaujot savu ķermeni briesmām.

Bieži vien vissliktākās sekas ir pašnāvnieciskas, lai izvairītos, cilvēks var izlēkt pa logu vai vēl sliktāk..

Kādi ir delīrija tremens simptomi?

  1. Pēc izskata delīrijs tremens atgādina narkomāna izņemšanu, jo organismā trūkst alkohola,
  2. Galvenā pazīme, ka jums ir delīrijs, ir miega traucējumi. Pacients nemaz neguļ vai to dara periodiski, taču tas viņam rada kairinājumu, sliktu dūšu, reiboni un vemšanu. Ķermenī ir trīce, ķermeņa temperatūra var strauji paaugstināties,
  3. Visas vīzijas tiek pārveidotas par halucinācijām. To, ko redz vai redz alkoholiķis, viņš redz reāli. Pacients izvairās no jebkādām darbībām, kas veiktas viņa virzienā. Viņš pats apgalvo, ka viņa dzīvība ir apdraudēta. Viņa dzirde un saruna ir traucēta, acu priekšā parādās dažas bildes, kur viņam uzbrūk, viņi vēlas nogalināt,
  4. Turklāt tas ir vēl grūtāk, pacients domā, ka ap viņa ķermeni skraida kukaiņi, apkārt dzīvo velni un citi pasakaini negatīvi varoņi. Cilvēks katru reizi mēģina tikt galā ar viņiem vai aizbēgt no viņiem. Šī parādība var pāriet pāris dienu laikā, bet dažos gadījumos tā beidzas ar asarām ne tikai pašam alkoholiķim, bet arī apkārtējiem cilvēkiem..

Saskaņā ar narkologu atzinumiem galvenās alkohola delīrija pazīmes ir:

  • nemiers,
  • bažas,
  • trauksme,
  • miega zudums,
  • svīšana,
  • asinsspiediena pārtraukumi,
  • sirds ritma mazspēja,
  • ādas krāsa, dažreiz zilgana,
  • urīnvielas un kreatinīna pārsvars asinīs,
  • dehidratācija,
  • samazināts muskuļu tonuss,
  • spēcīgs svara zudums.

Atradis blakus cilvēku ar līdzīgiem simptomiem un neatbilstošu uzvedību, jums steidzami jāmeklē palīdzība medicīnas iestādē.

Delirium tremens izpausme

Delirium tremens formas

Alkohola delīrija klasifikāciju var attēlot šādās formās:

  1. Tipisks vai klasisks. Simptomi ir nelieli, kas laika gaitā parādās pakāpeniski. Pacienta garastāvoklis mainās, miegs ir traucēts, mainās realitātes uztvere.
  2. Lucid. Pacientam nav halucinācijas parādību. Vienīgais ir tas, ka viņš visā ķermenī izjūt trīci, kustību koordinācijas un orientēšanās telpā un laikā pārkāpumu. Viņš jauc dienu ar nakti, nesaprot, kuru dienu. Alkoholiķim ir trauksme un bailes. Parasti šāda veida psihoze ir raksturīga atkarības no alkohola sākuma stadijai..
  3. Aborts. Halucinācijas notiek fragmentāri un nav pastāvīgas. Notiek dzirdes un redzes pasliktināšanās, viss peld acu priekšā, cilvēks ir pazudis kosmosā, un viņam uzbrūk bailes. Viņam šķiet, ka viņu pastāvīgi vajā, sāk slēpties vai bēgt.
  4. Profesionāls. Visas iepriekš minētās darbības pavada kustības, kas tiek veiktas viņa darbā. Piemēram, pacients bieži atkal izģērbjas un ģērbjas, vienlaikus atkārtojot vārdus, kas raksturīgi viņa profesionālajai nodarbei. Viņš pastāvīgi domā, ka ir darbā vai gatavojas tur doties..
  5. Muzikāls. Šī ir smaga profesionālās psihozes forma. Pacients vairs neiedomājas, kurš ir viņa priekšā, sāk izrādīt agresiju viņu virzienā, metas pie viņiem, nepadodas nekādai pārliecināšanai. Viņš izrāda tādu pašu attieksmi pret apkārtējiem objektiem, viņš var izturēties pret tiem kā pret dzīvniekiem, bieži ar viņiem runā, tas ir, iestājas pilnīga prāta apmākšanās..
  6. Netipiski. Šis tips parasti notiek atkārtoti, tas ir, ja jau ir bijuši delīrija tremens uzbrukumi, tad turpmākie recidīvi ir netipiski. To uzskata par visbīstamāko psihozes formu un izpaužas kā pilnīgas šizofrēnijas pazīmju parādīšanās..
  7. Traumatisks. To pavada pašnāvības parādības. Bieži pacients mēģina kaitēt citu un sevis veselībai. Viņš var salauzt galvu vai, pats ļaunākais, izlēkt pa logu, nepievēršot uzmanību stāvu skaitam mājā. Daži metas zem riteņiem.
  8. Murmināšana. Pacients pastāvīgi kaut ko čukst, runā ar kādu, kamēr viņa apziņa var būt pilnīgas aptumšošanas stāvoklī. Turklāt viņš ar rokām izdara satverošas kustības, pamāj ar tām, pat ja viņa priekšā nav nekā un neviena. Tas var notikt guļus stāvoklī..

Cilvēka pasaule delīrija tremens stāvoklī

Gandrīz visus delīrija veidus pavada halucinācijas un fobijas ar agresiju, aizkaitināmību un bailēm, un, pasargājot sevi no briesmām, viņi veic izsitumus.

Klasisko delīrija tremenu posmi

Delirium tremens stāvoklī esošie ārsti izšķir vairākus posmus.

Prodromālais periods

Prodroma ir slimības stāvoklis, kam parasti ir slēpta pieskaņa. Šķiet, ka cilvēks lieto alkoholiskos dzērienus un neko briesmīgu, taču apkārtējie saprot šīs situācijas sekas.

Banketa vai svētku laikā ir nepieciešams izdzert pāris glāzes stipro dzērienu, bet neviens nerunā par alkoholismu kā slimību.

Bet, ja starp brīvdienām cilvēkam ir vienīgā alkas pēc alkohola, tad jums jāsaņem trauksme, jo tas nebeigsies labi. Un, ja pacients saka, ka tas ir paredzēts atpūtai, tad jums viņam nav jātic. Pēc tam sekos otrais un trešais alkoholisma posms un tā tālāk līdz delirium tremens.

Pirmais posms

Visi posmi atšķiras pēc simptomiem un kursa ilguma. Šajā posmā parasti galvenā pamanāmā zīme, pēc kuras var noteikt delīrija iestāšanos, ir garastāvokļa izmaiņas. Tas var svārstīties no agresijas līdz apātijai, var parādīties emocionāls prieka uzliesmojums, tad tas viss pārvēršas trauksmē un bailēs..

Pirmajā posmā pacients saprot, ko viņš dara, runā skaidri, saprot citu klātbūtni, tas ir, realitāte viņam joprojām pastāv.

Diemžēl šis periods ir īslaicīgs. Persona sāk slikti gulēt, tāpēc viņam ir briesmīgi sapņi un bailes, kā arī vīzijas. Šis posms var ilgt pāris dienas un parasti iet pats.

Otrais posms

Draudošs delīrijs. Pazīmes pastiprinās, parādās iztēles māksla, ko pavada taustes, dzirdes un redzes halucinācijas. Parasti visas vīzijas ir bīstamas..

Pacients domā, ka izdomātas radības viņam uzbrūk, cenšoties sevi pasargāt no tām. Pacientam ir sirds aritmija, elpas trūkums, arteriālā spiediena mazspēja. Drebuļi viņu sagrauj, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Šādi simptomi nebeigsies paši par sevi, tāpēc jums jāsazinās ar klīniku.

Trešais posms

Šis posms ir visbīstamākais cilvēkam, jo ​​viņš var nonākt komā un mirt. Smadzenes uzbriest, impulss ir pavedienveida.

Persona izrāda visbīstamākos šizofrēnijas uzbrukumus, bieži beidzas ar pašnāvību vai kaitējumu citu cilvēku veselībai.

Šis posms ilgst apmēram 5 dienas un pats nepāriet..

Ārstēšana

Pirmās darbības, kas jāpiemēro pacientam, ir mēģinājums viņu nomierināt pirms ārsta ierašanās..

Delīrija tremens ārstēšana

Pirmā palīdzība varētu izskatīties šādi:

  • Lieciet alkoholiķi gulēt, nomieriniet viņu, lai jūs varētu gaidīt ātrās palīdzības ierašanos.
  • Lai mazinātu smagas galvassāpes, uz galvas uzklājiet mitru, aukstu drānu.
  • Dodiet viņam ūdeni, nomierinošus līdzekļus vai miega zāles. Galvenais ir pārliecināt viņu to darīt..

Remisijas noņemšana ir ārstu bizness. Tuviniekiem jāparaksta piekrišana vardarbīgas personas ārstēšanai ārstniecības klīnikā, kur viņu nogādās.

Galvenie pacienta ārstēšanas posmi:

  1. Etilspirta sabrukšanas produktu izvadīšana no organisma ar dažādu medikamentu palīdzību pilinātāju un injekciju injekciju veidā. Tādējādi viņš tiks izņemts no pārmērīgas satraukuma stāvokļa.
  2. Tālāk tiek veikta nomierinoša terapija. Cietējam tiek injicētas miega zāles, sedatīvi līdzekļi, lai viņš nonāk mākslīgā miegā, kura laikā viņa nervu sistēma normalizējas. Pakāpeniski sedatīvi līdzekļi samazinās līdz pilnīgai vitalitātes atjaunošanai.
  3. Viņi veic procedūras, lai atjaunotu nepieciešamos bojāto orgānu darbspējas procesus: sirdi, aknas, nieres, asinsvadus.

Svarīgs! Galvenais mērķis izņemt no alkohola delīrija stāvokļa ir labs miegs, ko nevar sasniegt mājās..

Palīdzība kādam ar delīriju

Izstāšanās laikā no iedzeršanas ar pacientu notiek psiholoģiska saruna par alkohola bīstamību ķermenim un dzīvībai kopumā. Ģimenes locekļiem vajadzētu ļoti atbalstīt to, kā pacients tiek izrakstīts mājās..

Lai to izdarītu, jūs varat izmantot dažādas vitamīnu un nomierinošas tējas, novārījumus, bet nekādā gadījumā tinktūras. Mēģiniet viņu iesaistīt sabiedriskajā darbā, kopā dodieties atvaļinājumā, pastaigājieties parkā utt..

Alkohola delīrija sekas

"Vāveres" sekas jebkurā gadījumā nav paredzamas. Ja jums joprojām izdodas piespiest dzērāju ārstēties, tad tas ir ļoti labi, jūs varat glābt viņa dzīvību, bet, ja tas nenotiek, tad 10% no visiem dzērājiem mirst..

Turklāt pēc delīrija stāvokļa noņemšanas persona cieš fiziski. Sāp viss viņa ķermenis, elpošanas orgāni, sirds sistēma, bet galvenais ir iznīcinātas aknas, kuras, kā jūs zināt, ir ļoti grūti atjaunot.

Ja viņš ilgu laiku (mēnešus, gadus) ķērās pie smagas dzeršanas, tad viņam nevar izvairīties no aknu cirozes un smadzeņu tūskas. Labākajā gadījumā slimniekam tiks veikta alkohola atkarības ārstēšana (kodēšana).

Secinājums

Mūsu informācija nešķiet biedējoša, ja jums tā patiešām nav. Bet, diemžēl, šādu cilvēku ar katru dienu kļūst arvien vairāk..

Viņi paši cieš un liek ciest apkārtējiem cilvēkiem. Daži no viņiem pilnīgi degradējas un nonāk ārpus sabiedrības.

Šādi margināli mūsdienās veido pat vienu procentu, liecina statistika, taču lielāko sabiedrības daļu joprojām var mēģināt izārstēt alkoholismu un glābt viņus no alkohola delīrija..