Bērnības autisma cēloņi un simptomi. Terapijas

Agrīnās bērnības autisma sindroms (EDA) (sinonīms: Leo Kannera sindroms) ir bērnu psiholoģisko traucējumu klīnisko pazīmju komplekss, kam raksturīgas novirzes emociju izpausmē un personiskās sfēras attīstībā 3 gadu vecumā. Bērnības autisms netiek uzskatīts par slimību, tā ir novirze, kas ietekmē bērna intelektuālās attīstības gaitu un viņa verbālās funkcijas. Vieglas autisma formas ir viegli koriģējamas ar psihoterapiju, izmantojot kompetentu un savlaicīgu speciālistu pieeju bērnu psiholoģijas jomā. Tomēr traucējumu pazīmes pavadīs cilvēku visā viņa dzīvē, padarot to grūti realizēt viņa personīgo potenciālu..

Agrīna bērnības autisma cēloņi

RDA etioloģija līdz šim ir slikti pētīta, nav informācijas par īpašiem cēloņsakarības faktoriem, kas stimulē traucējumu risku. Pētnieki bērnības autisma jomā secināja, ka sindroms var būt atkarīgs no iedzimta faktora - lielākajā daļā ģimeņu, kurās bērnam ir RDA simptomi, līdzīgas novirzes ir sastopamas pirmās un otrās pakāpes priekštečos. Mūsdienu ģenētika veic visaptverošu autisma mantojuma pētījumu, mēģinot noteikt gēnu, kas ir atbildīgs par cilvēka personības emocionālajām izpausmēm.

Šo teoriju apstiprina fakti, ka autisms ir iedzimta novirze, un etioloģiskie iemesli veicina tikai traucējuma aktivizēšanu un tā attīstību..

Daži pētījumi apraksta iespējamo bērnības autisma atkarību no obligātās profilaktiskās vakcinācijas pret cūciņu, masaliņām un masalām, pamatojoties uz diezgan lielu vecāku sūdzībām par autisma simptomu parādīšanos bērniem pēc šīm vakcinācijām. Tomēr pašlaik nav zinātnisku pierādījumu, kas pierādītu vai noraidītu šādus apgalvojumus. Šajā gadījumā veikt pētījumus ir diezgan grūti - norādītie preventīvie pasākumi ir stingri obligāti, tāpēc nav iespējams izveidot eksperimentālu grupu, kas nebūtu inokulēta..

Vēl viena hipotēze, kas raksturo iespējamo autisma risku, ir psiholoģiskā klimata teorija ģimenē. Pastāv tāda lieta kā "vecāku emocionālais aukstums", kad māte un tēvs nepierāda pietiekami daudz emocionālu izpausmju pret savu bērnu, izturoties pret viņu kā pret kaut ko parastu, prasot tikai uzmanību fizioloģisko vajadzību jomā. Liels autistu bērnu īpatsvars tiek novērots nefunkcionējošās ģimenēs, kur priekšplānā izvirzās finansiālā nestabilitāte, hronisks alkoholisms vai narkomānija. Turklāt autisms bieži izpaužas bērniem ģimenēs, kur vecāku profesionālā darbība prasa daudz intelektuālu izdevumu un laika..

Sarežģīts darbs, smaga intoksikācija grūtniecības laikā, spēcīgu narkotiku, alkohola un narkotiku lietošana šajā periodā var arī stimulēt autisma izpausmi bērnam.

Bērnības autisma simptomi

Bērnības autisma vispārējā simptomatoloģija katram bērnam ir individuāla, tomēr to vienmēr raksturo emocionāls trulums, traucēta verbālā komunikācija un dažas intelektuālās attīstības kavēšanās..

Sazinoties ar autistu bērnu, rodas spēcīgs iespaids, ka viņš it kā dzīvo pats savā pasaulē, cenšoties ierobežot tā sajaukšanos ar apkārtējo realitāti. Klusums bieži ir raksturīgs bērnības autismam, radot kurluma un rīcības neparedzamības iespaidu. Bieži vien bērni parāda īpatnības, kā veikt noteiktu darbību un izrunāt skaļi atsevišķas zilbes vai frāzes. Parasti šī pārmērīgā atkārtošanās notiek, palielinoties interesei par kādu iepriekšēju notikumu..

Bieži bērni ar RDA sindromu mēdz būt vieni, iesaistoties kādā niecīgā darbībā. Lielāko daļu traucējumu veidu raksturo izvairīšanās no acu kontakta. Intelektuālā darbība un attīstība ir nedaudz novērtēta par zemu, tā ir vidējā līmenī vai zem vidējā līmeņa, tomēr, ņemot vērā vispārējo garīgās atpalicības fona, augsta līmeņa inteliģence ir iespējama viena veida darbībās, kas saistītas ar konkrētiem uzdevumiem, piemēram, aritmētiskiem aprēķiniem vai šaha spēlēšanu.

Jāatzīmē, ka zēniem ir četras reizes lielāka autisma attīstības iespēja nekā meitenēm. Šīs atšķirības iemesls pašlaik nav saprotams. Kā jau minēts, agrīnās bērnības autisma klīniskās pazīmes ir ļoti individuālas, īpaši attiecībā uz manifestēto simptomu kvalitāti. Tomēr katram traucējuma gadījumam ir vairākas kopīgas pazīmes, kuras var nosacīti sadalīt pa vecuma kategorijām..

Bērniem vecumā no diviem gadiem un vecākiem ir raksturīgi neskatīties sarunu biedra acīs, šādu simptomu var attiecināt uz simptomu grupu, kas nosaka traucējumus. Bieži bērns, kaut ko darot, cenšas ieņemt tādu pašu ķermeņa stāvokli, tas pats attiecas uz sejas izteiksmēm. Bērniem ir ļoti grūti sazināties ar vienaudžiem, tāpēc autisti vienmēr cenšas būt vieni, dodot priekšroku vairāk darīt savu, nevis atrast kontaktu ar citiem. Viņus vienmēr maz interesē hobiji, kas raksturīgi šim vecumam, parasti viņu darbības spektrs ir ļoti ierobežots..

Ārēji bērns emocionālās nosvērtības dēļ bieži izskatās atrauts no apkārtējās realitātes, stāvokļa, kas neļauj viņiem izrādīt empātiju pret citu cilvēku problēmām un dalīties kāda cita priekā.

Autisma novēlota runa ir raksturīgs simptoms, kas rodas 95% bērnu no kopējā autisko noviržu skaita. 40% no šī skaita nekad nesāk runāt pilnībā, aprobežojoties ar mutisko saziņu tikai ar retām, īsām frāzēm. Turklāt dialoga vadīšana ar bērnu ir diezgan sarežģīta, sarunas pavediens bieži tiek zaudēts, reaģējot uz mazā pacienta klusēšanu. Runa parasti ir cikliska un stereotipiska. Autisti ir pirmā cilvēku kategorija, kas nesaprot humoru gan savā, gan kāda cita adresē..

Bērni ar autisma simptomiem mēdz koncentrēties uz konkrētām objektu detaļām, kuras loģiski ir ļoti grūti izskaidrot. Piemēram, no rotaļu automašīnas bērnu interesēs tikai tās riteņi, ar kuriem viņš var spēlēt stundām ilgi. Vecākā vecumā hobiji tiek lokalizēti un pāriet uz mānijas stadiju noteiktā veida aktivitātēm - šaha spēlēšanai, video spēlēm, zīmēšanai utt..

Lielākajai daļai autistu bērnu ir nopietnas problēmas ar miegu naktī. Bērnu bieži var atrast nakts vidū darām to, kas viņam patīk. Sensorā uztvere par taustes un dzirdes virzienu bieži tiek sagrozīta. Saruna čukstus var satraukt bērnu, novedot viņu līdz histērijas stāvoklim, un skaļi izsaukumi, gluži pretēji, var viņu nomierināt..

Bērniem līdz divu gadu vecumam raksturīgas arī noteiktas RDA sindroma izpausmes pazīmes, kas sāk parādīties dažu mēnešu laikā pēc dzimšanas. Primārās pazīmes var būt gandrīz pilnīgs pieķeršanās trūkums pret māti un emociju izpausme pret viņu. Zīdainis reti smaida, negulē, un asaras viņam var izraisīt tikai nopietnas sāpes, kas parasti saistītas ar gremošanu. Šiem bērniem var būt ārkārtīgi grūti noteikt brīdi, kad jāmaina autiņš vai autiņš..

Parasti sarunvaloda neparādās līdz divu gadu vecumam. Tiek novēroti nesaistīti balss žesti vai skaņas, kas līdzinās automašīnas motora dūkoņai.

Viegla autisma pazīmes

Mūsdienu medicīna izšķir četras bērnības autisma sindroma pakāpes, kuras nosacīti var atšķirt pēc simptomu smaguma. Smagums grupās tiek pakāpeniski sadalīts no ceturtās grupas līdz pirmajai, kas ir vissmagākā un ko raksturo spilgti klasiski RDA sindroma simptomi. Otrajā un trešajā grupā ir simptomi, kuru dēļ bērnu ar autismu var atšķirt no veseliem vienaudžiem. Ceturtajā grupā ietilpst klīniskās pazīmes, kas ļauj raksturot traucējumu gaitu kā vieglu autisma formu..

Vieglas autisma formas pazīmes noved pie ļoti smalkas robežas starp veselīgu stāvokli un autismu, tāpēc traucējumu diagnoze šajā formā ir diezgan sarežģīta.

Bērni atzīmē paaugstinātu neaizsargātību, asarību, saskaroties ar grūtībām, sazinoties ar bērnu, un mēģinājumus uzturēt dialogu ar viņu. Komunikācijas formas bērniem ar vieglu formu praktiski nav izveidotas. Bieži vien mazs pacients pareizi un loģiski emocionāli reaģē uz notikumiem ap viņu, bet viņa sejas izteiksmes nodod patoloģijas gaitu. Mīmiskās emocionālās izpausmes, šķiet, ir demonstratīvas, kas raksturīgas nepieredzējušiem teātra aktieriem, kad emocionālā izpausme izskatās atklāti izlikta.

Galvenais viegla autisma simptoms bērniem ir bērna spēja skatīties otram acīs, kas nav novērojams pārējās trīs formās. Saruna ir palēnināta, šķiet, ka bērns pirms frāzes formulēšanas ilgu laiku izvēlas vārdus. Sociālie kontakti ir iespējami tikai pieaugušo klātbūtnē, kuriem pacients uzticas. Pēc katras darbības vecāki satiks jautājošu skatienu no sava bērna par viņa darbību pareizību..

Bērnam ir ļoti grūti šķirties no mīļotā. Šī situācija ievērojami palielinās sindroma klīniskās izpausmes. Šī iemesla dēļ psihologi stingri neļauj ārstēšanās laikā atstāt bērnus vienatnē vai kopā ar svešiniekiem..

Intelekta un mācīšanās spēju attīstība bērniem ar vieglu autismu ir līdzīga veselīgu vienaudžu attīstībai. Ar nelielu speciālistu un vecāku palīdzību un atbalstu bērnam būs pieejamas visas veselīgu cilvēku sociālās iespējas pieaugušā vecumā.

Viegla bērnības autisma forma stingri diferencē simptomus atkarībā no pacientu dzimuma. Meitenēm dažreiz kļūst neiespējami atpazīt traucējuma klīniskos simptomus. Piemēram, viņiem praktiski nav apsēstības ar stereotipiskām darbībām un garīgās atpalicības pazīmēm. Meitenes ar autismu ļoti bieži piesaista personas vai personiskās attiecības..

Bērnības autisma ārstēšana

Jautājumu par bērna autisma izārstēšanu uzdod ne tikai vecāki, bet arī speciālisti. Ņemot vērā RDA sindroma attīstības cēloņu un tā patoģenēzes neatzīšanu, zāļu terapija nav izstrādāta..

Vienīgais veids, kā apkarot bērnības autismu, ir psihoterapija un īpašas korekcijas apmācības programmas, kurās skolotāji apgūst visus zināšanu nodošanas pamatus, ņemot vērā esošos apstākļus, kurus traucējums rada. Turklāt vecākiem ir īpaša klase, kur notiek nodarbības par to, kā labāk sazināties ar autistu bērnu, izglītot viņu un stimulēt potenciālo attīstību..

Autisti: kas viņi ir un vai autismu var izārstēt - detalizētas atbildes uz visiem jautājumiem

Pēdējā laikā arvien biežāk nākas dzirdēt par tādiem psihiskiem traucējumiem kā autisms. Sabiedrība beidzot pārtrauca aizvērt acis pret šo parādību un sniedza palīdzīgu roku cilvēkiem ar autismu. Svarīga loma tajā bija iecietības veicināšanai un izglītojošām aktivitātēm..

Zināšanas par to, kāda veida slimība tā ir, kā to atpazīt, neatkarīgi no tā, vai tā tiek ārstēta vai nē, ir kļuvušas plaši izplatītas. Tas ļāva samazināt diagnozes vecumu un savlaicīgi nodrošināt ārstēšanu. Neskatoties uz diagnozi, cilvēki ar autismu ieguva iespēju veiksmīgai socializācijai un laimīgai dzīvei.

Arī es nevarēju ignorēt šo traucējumu. Šodien mana raksta tēma ir autisti. Kas viņi ir, kā viņi izturas, kā ar viņiem sazināties - mēs apsvērsim visus šos jautājumus. Es centīšos atbildēt uz tiem vienkāršiem un saprotamiem vārdiem..

Kas ir autisms

Autisms ir psihiski traucējumi, kam raksturīgs emocionālās un komunikatīvās sfēras pārkāpums. Tas izpaužas jau agrā bērnībā un paliek pie cilvēka uz mūžu. Cilvēkiem ar šo traucējumu ir grūtības ar sociālo mijiedarbību, un viņiem ir slikta emocionālā inteliģence.

Autisti tiek atsaukti un iegremdēti savā iekšējā pasaulē. Saziņa ar citiem cilvēkiem viņiem tiek dota ar grūtībām, jo ​​viņiem pilnīgi nav empātijas. Šādi cilvēki nespēj saprast notiekošā sociālo nozīmi. Viņi neuztver cilvēku sejas izteiksmes, žestus, intonācijas, viņi nevar noteikt emocijas, kas slēpjas aiz ārējām izpausmēm.

Kā autisti izskatās no malas? Tos var atpazīt pēc atrauta skatiena, kas it kā virzīts uz iekšu. Šādi cilvēki, šķiet, nav emocionāli, piemēram, roboti vai lelles. Autisti runājot izvairās no acu kontakta.

Autistiskā uzvedība bieži ir stereotipiska, stereotipiska, mehāniska. Viņiem ir ierobežota iztēle un abstrakta domāšana. Viņi var vairākas reizes atkārtot vienas un tās pašas frāzes, uzdot tāda paša veida jautājumus un paši uz tiem atbildēt. Viņu dzīve ir pakļauta rutīnai, no kuras novirzīšanās ir ļoti sāpīga. Jebkuras izmaiņas autistiem rada lielu stresu.

Šī slimība ir veltīta brīnišķīgajai filmai "Lietus cilvēks" ar Dastinu Hofmanu un Tomu Krūzu galvenajās lomās. Ja vēlaties no pirmavotiem uzzināt, kā autisms izskatās no ārpuses, iesaku noskatīties šo kustības attēlu.

Daudzi slaveni cilvēki cieš no šīs kaites, taču tas viņiem netraucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Viņu vidū ir dziedātājas Kortnija Lova un Sjūzena Boila, aktrise Derila Hanna, režisors Stenlijs Kubriks.

Autisma simptomi

Autisma diagnoze parasti tiek noteikta agrā bērnībā. Pirmās izpausmes redzamas jau gadu vecam zīdainim. Šajā vecumā vecāki jābrīdina par šādām pazīmēm:

  • neinteresē rotaļlietas;
  • zema mobilitāte;
  • trūcīgas sejas izteiksmes;
  • letarģija.

Viņiem kļūstot vecākiem, tiek pievienoti arvien vairāk simptomu, rodas spilgta slimības klīniskā aina. Bērns ar autismu:

  • nepatīk pieskāriens, nervozē ar jebkuru taustes kontaktu;
  • jutīgs pret noteiktām skaņām;
  • izvairās no acu kontakta ar cilvēkiem;
  • runā maz;
  • nav ieinteresēts sazināties ar vienaudžiem, lielāko daļu laika pavada viens pats;
  • emocionāli nestabila;
  • reti smaida;
  • nereaģē uz savu vārdu;
  • bieži atkārto tos pašus vārdus un skaņas.

Atklājuši vismaz dažus no šiem simptomiem bērnam, vecākiem tas jāparāda ārstam. Pieredzējis ārsts diagnosticēs un izstrādās ārstēšanas shēmu. Starp speciālistiem, kuri var diagnosticēt autismu, ir neirologs, psihiatrs un psihoterapeits.

Šī slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz bērna uzvedības novērošanu, psiholoģiskajiem testiem, sarunām ar mazu pacientu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama MRI un EEG.

Autistisko traucējumu klasifikācija

Mūsdienās ārsti termina “autisms” vietā parasti lieto terminu autisma spektra traucējumi (ASD). Tas apvieno vairākas slimības ar līdzīgiem simptomiem, bet atšķiras pēc izpausmju smaguma.

Kannera sindroms

Autisma "klasiskā" forma. Vēl viens nosaukums ir agrīnā bērnības autisms. To raksturo visi iepriekš minētie simptomi. Tas var būt viegls, mērens un smags, atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes.

Aspergera sindroms

Šī ir samērā viegla autisma forma. Pirmās izpausmes parādās apmēram 6-7 gadu vecumā. Bieži diagnozes gadījumi ir jau pieaugušā vecumā.

Cilvēki ar Aspergera dzīvi var dzīvot diezgan normāli. Viņi maz atšķiras no veseliem cilvēkiem un labvēlīgos apstākļos spēj iegūt darbu un izveidot ģimeni.

Šo traucējumu raksturo šādi simptomi:

  • attīstītas intelektuālās spējas;
  • saprotama salasāma runa;
  • apsēstība ar vienu nodarbību;
  • kustību koordinācijas problēmas;
  • grūtības cilvēku emociju “dekodēšanā”;
  • spēja atdarināt normālu sociālo mijiedarbību.

Cilvēkiem ar Aspergera sindromu bieži piemīt ārkārtas garīgās spējas. Daudzi no viņiem ir atzīti par ģēnijiem un sasniedz neticamu attīstības līmeni noteiktās jomās. Viņiem, piemēram, var būt fenomenāla atmiņa vai viņi var veikt sarežģītus matemātiskus aprēķinus..

Reta sindroms

Tā ir smaga autisma forma, ko izraisa ģenētiski traucējumi. No tā cieš tikai meitenes, jo zēni mirst dzemdē. To raksturo pilnīga indivīda nepareiza noregulēšana un garīgā atpalicība.

Parasti līdz gadam bērni ar Rett sindromu attīstās normāli, un pēc tam notiek strauja attīstības kavēšana. Ir zaudētas jau iegūtās prasmes, palēninās galvas augšana, tiek pārkāpts kustību koordinācija. Pacientiem nav runas, viņi ir pilnīgi iegremdējušies sevī un nepareizi pielāgoti. Šis traucējums praktiski nav izlabots..

Nespecifiski izplatīti attīstības traucējumi

Šo sindromu sauc arī par netipisku autismu. Slimības klīniskā aina ir izdzēsta, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Pirmie simptomi mēdz parādīties vēlāk nekā klasiskā autisma gadījumā un var būt mazāk izteikti. Bieži vien šī diagnoze tiek noteikta jau pusaudža gados..

Netipisku autismu var pavadīt garīga atpalicība, vai arī tas var turpināties, nezaudējot intelektuālās spējas. Ar vieglu šīs slimības formu pacienti ir labi socializējušies un viņiem ir iespēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi..

Bērnu dezintegrācijas traucējumi

Šo patoloģiju raksturo normāla bērna attīstība līdz diviem gadiem. Un tas attiecas gan uz intelektuālo, gan emocionālo sfēru. Bērns mācās runāt, saprot runu, apgūst motoriku. Sociālā mijiedarbība ar cilvēkiem netiek traucēta - kopumā viņš neatšķiras no vienaudžiem.

Tomēr pēc 2 gadu vecuma sasniegšanas sākas regresija. Bērns zaudē iepriekš attīstītās prasmes un apstājas garīgajā attīstībā. Tas var notikt pakāpeniski vairāku gadu laikā, bet biežāk tas notiek ātri - 5-12 mēnešu laikā.

Sākumā var novērot tādas uzvedības izmaiņas kā dusmu uzliesmojumi un panika. Tad bērns zaudē kustību, komunikācijas un sociālās prasmes. Šī ir galvenā atšķirība starp šo slimību un klasisko autismu, kurā tiek saglabātas iepriekš iegūtās prasmes..

Otra būtiskā atšķirība ir pašapkalpošanās spējas zaudēšana. Ar smagu bērnu integrācijas traucējumu pakāpi pacienti nevar patstāvīgi ēst, mazgāties, iet uz tualeti.

Par laimi šī slimība notiek ļoti reti - apmēram 1 no 100 000 bērniem. Simptomu līdzības dēļ to bieži sajauc ar Rett sindromu.

Autisma cēloņi

Medicīna nesniedz skaidru atbildi, kāpēc cilvēki ir dzimuši ar šo slimību. Tomēr zinātnieki ir identificējuši iedzimtus un iegūtus faktorus, kas veicina tā attīstību..

  1. Ģenētika. Autisms ir iedzimts. Ja personai ir ģimenes loceklis ar autisma spektra traucējumiem, tā ir pakļauta riskam.
  2. Smadzeņu paralīze.
  3. Traumatisks smadzeņu ievainojums, ko bērns guvis dzemdību laikā vai pirmajās dienās pēc piedzimšanas.
  4. Smagas infekcijas slimības, ko māte pārnēsājusi grūtniecības laikā: masaliņas, vējbakas, citomegalovīruss.
  5. Augļa hipoksija grūtniecības vai dzemdību laikā.

Autisma ārstēšana

Autisms ir neārstējama slimība. Tas pavadīs pacientu visu viņa dzīvi. Dažas šī traucējuma formas izslēdz personas socializācijas iespēju. Tie ietver Rett sindromu, bērnības dezintegratīvos traucējumus un smagu Kannera sindromu. Šādu pacientu tuviniekiem būs jāsamierinās ar nepieciešamību rūpēties par viņiem visu mūžu..

Vieglākas formas var labot, ievērojot vairākus nosacījumus. Ir iespējams mazināt slimības izpausmes un panākt veiksmīgu indivīda integrāciju sabiedrībā. Lai to izdarītu, jau no agras bērnības jums pastāvīgi jācīnās ar viņiem un jārada viņiem labvēlīga vide. Autistiem ir jāaug mīlestības, sapratnes, pacietības un cieņas gaisotnē. Bieži vien šādi cilvēki kļūst par vērtīgiem darbiniekiem, jo ​​viņi spēj ienirt konkrētas teritorijas izpētē..

Visi vecāki, kuru bērniem ir diagnosticēta šāda diagnoze, ir noraizējušies par to, cik ilgi dzīvo autisti. Uz to ir ļoti grūti atbildēt, jo prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Saskaņā ar zviedru pētījumu vidējais autistu dzīves ilgums ir par 30 gadiem mazāks nekā parastajiem cilvēkiem.

Bet nerunāsim par skumjām lietām. Apskatīsim tuvāk galvenās autisma ārstēšanas metodes.

Kognitīvā uzvedības terapija

Kognitīvā uzvedības terapija ir sevi labi pierādījusi, koriģējot autismu, kas nav apgrūtināts ar garīgu atpalicību. Jo agrāk ārstēšana tiks uzsākta, jo labāk tiks sasniegts rezultāts..

Psihoterapeits vispirms novēro pacienta uzvedību un reģistrē punktus, kas jālabo. Tad viņš palīdz bērnam apzināties savas domas, jūtas, rīcības motīvus, lai no tiem norobežotos nekonstruktīvas un nepatiesas. Autistiem bieži ir nepareiza pārliecība.

Piemēram, viņi visu var uztvert melnbaltā krāsā. Kad viņiem tiek doti uzdevumi, viņi var domāt, ka tos var izpildīt perfekti vai slikti. Viņiem nav “labu”, “apmierinošu”, “ne sliktu” variantu. Šajā situācijā pacienti baidās uzņemties uzdevumus, jo rezultāta latiņa ir pārāk augsta.

Vēl viens destruktīvas domāšanas piemērs ir vispārinājums no viena piemēra. Ja bērnam neizdodas izpildīt vingrinājumu, viņš nolemj, ka netiek galā ar pārējo..

Kognitīvās uzvedības terapija veiksmīgi izlabo šos negatīvos domāšanas un uzvedības modeļus. Psihoterapeits palīdz pacientam izstrādāt stratēģiju, kā tos aizstāt ar konstruktīvu.

Lai to izdarītu, viņš izmanto pozitīvus stimulus, pastiprinot vēlamās darbības. Stimuls tiek izvēlēts individuāli; šī loma var būt rotaļlieta, našķis vai izklaide. Ar regulāru iedarbību pozitīvi uzvedības un domāšanas modeļi aizstāj destruktīvu.

Lietišķās uzvedības analīze (ABA terapija)

ABA-terapija (Applied Behavior Analysis) ir apmācības sistēma, kuras pamatā ir uzvedības tehnoloģijas. Tas ļauj pacientam veidot sarežģītas sociālās prasmes: runu, spēli, kolektīvo mijiedarbību un citas..

Speciālists šīs prasmes sadala vienkāršās, mazās darbībās. Katru darbību bērns iegaumē un atkārto daudzas reizes, līdz tā tiek novesta līdz automatismam. Tad tos pievieno vienā ķēdē un veido pilnīgu prasmi..

Pieaugušais diezgan stingri kontrolē darbību apgūšanas procesu, neļaujot bērnam uzņemties iniciatīvu. Visas nevēlamās darbības tiek apspiestas.

ABA arsenālā ir vairāki simti apmācības programmu. Tie ir paredzēti gan maziem bērniem, gan pusaudžiem. Agrīna iejaukšanās ir visefektīvākā pirms 6 gadu vecuma.

Šis paņēmiens ietver intensīvu apmācību 30-40 stundas nedēļā. Ar bērnu vienlaikus strādā vairāki speciālisti - defektologs, mākslas terapeits, logopēds. Rezultātā autists iegūst nepieciešamo uzvedību dzīvei sabiedrībā..

Metodes efektivitāte ir ļoti augsta - apmēram 60% bērnu, kuriem agrīnā vecumā veikta korekcija, vēlāk varēja mācīties vispārējās izglītības skolās.

Nemechek protokols

Amerikāņu ārsts Pīters Nemekeks ir izveidojis saikni starp smadzeņu traucējumiem un zarnu disfunkciju autisma gadījumā. Zinātniskie pētījumi ļāva viņam izstrādāt pilnīgi jaunu šīs kaites ārstēšanas metodi, kas radikāli atšķiras no esošajām..

Saskaņā ar Nemechek teoriju, CNS disfunkciju un smadzeņu šūnu bojājumus autismā var izraisīt:

  • plaši izplatītas baktērijas zarnās;
  • zarnu iekaisums;
  • intoksikācija ar mikroorganismu atkritumiem;
  • barības vielu nelīdzsvarotība.

Protokola mērķis ir normalizēt zarnu procesus un atjaunot dabisko mikrofloru. Tas ir balstīts uz īpašu pārtikas piedevu izmantošanu.

  1. Inulīns. Veicina baktēriju radītās propionskābes izvadīšanu no organisma. Eksperimenti ar dzīvniekiem liecina, ka tā pārmērība izraisa antisociālu uzvedību.
  2. Omega-3. Normalizē ķermeņa aizsardzību un nomāc autoimūnas reakcijas, ko izraisa baktēriju aizaugšana.
  3. Olīvju eļļa. Atbalsta Omega-3 un Omega-6 taukskābju līdzsvaru, novēršot iekaisumu.

Tā kā metode ir jauna un diezgan savdabīga, strīdi par to nemazinās. Vāciete tiek apsūdzēta par slepenu vienošanos ar uztura bagātinātāju ražotājiem. Protokola izmantošanas efektivitāti un iespējamību varēsim novērtēt tikai pēc daudziem gadiem. Pa to laiku lēmums paliek vecākiem.

Runas terapija

Cilvēki ar autismu mēdz sākt runāt vēlu un vēlāk to nevēlas. Lielākajai daļai ir runas traucējumi, kas saasina situāciju. Tādēļ autistiem regulāri tiek parādītas sesijas ar logopēdu. Ārsts palīdzēs jums pareizi uzstādīt skaņas un pārvarēt runas barjeru.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapija ir vērsta uz tādu simptomu mazināšanu, kas traucē normālu dzīvi: hiperaktivitāti, autoagresiju, trauksmi, krampjus. Viņi to izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Antipsihotiskie līdzekļi, nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori var izraisīt vēl dziļāku atteikšanos no autisma.

Secinājums

Autisms ir nopietna slimība, ar kuru cilvēkam būs jādzīvo visu savu dzīvi. Bet tas nenozīmē, ka jums ir jāpieņem un jāatsakās. Ja jūs cītīgi strādājat ar pacientu no agras bērnības, varat sasniegt izcilus rezultātus. Cilvēki ar vieglu autisma formu varēs pilnībā socializēties: iegūt darbu, izveidot ģimeni. Smagos gadījumos simptomus var ievērojami mazināt un uzlabot dzīves kvalitāti..

Milzīgu lomu spēlē cilvēka vide. Ja viņš aug sapratnes un cieņas gaisotnē, viņš, visticamāk, sasniegs labus rezultātus. Dalieties ar šo rakstu ar draugiem, lai pēc iespējas vairāk cilvēku uzzinātu par šo slimību. Strādāsim kopā, lai izveidotu vidi, kurā visiem ir ērti.

12 autisma pazīmes pieaugušajiem

Autisms - tiek uzskatīts, ka šī kaite jau agrīnā vecumā bieži izpaužas ar īpašām ārējām pazīmēm, nespēju sazināties vai neatbilstošu uzvedību. Bet dažreiz gadās, ka pieaugušo autisms gandrīz nekādā veidā neizpaužas, tāpēc pacienti visu mūžu dzīvo bez īpašas diagnozes.

Autisms pieaugušajiem

Autisms attiecas uz ģenētiski noteiktām slimībām, kas rodas hromosomu patoloģiju dēļ. Daudzi cilvēki patoloģiju salīdzina ar garīgo mazattīstību, pacienta atdalīšanos un viņa nedarbību. Praksē viss ir savādāk. Autistu vidū ir daudz talantīgu un izcilu cilvēku. Šī cilvēku ar autismu nepareiza uztvere bieži izraisa citu izsmieklu. Tā rezultātā pacients kļūst vēl vairāk noslēgts, nomācot savas ģeniālās spējas..

Pieaugušā autisma sindroms atšķiras no bērna.

Dažreiz slimība veidojas ilgstoši traucējošu depresīvu traucējumu fona apstākļos. Sakarā ar šo izolāciju no realitātes un izteiktu nevēlēšanos sazināties ar citiem, pieaugušajiem rodas iegūtais autisms. Sindroms ir bīstams, jo tas ir pilns ar absolūtiem cilvēka psihes traucējumiem. Pacients kļūst konflikts, kura dēļ viņš var zaudēt darbu vai ģimeni utt..

Autisma simptomi pieaugušajiem ir ļoti izteikti. Lai gan pacienti ir apveltīti ar intelektu, viņiem ir noteikti dzīves uzdevumi un bagāts iekšējais pasaules uzskats, viņu attiecības ar citiem ir diezgan sarežģītas. Lielākā daļa lieliski tiek galā ar ikdienas uzdevumiem, taču viņi turpina dzīvot un būt radoši izolēti. Bet ir arī sarežģīti patoloģijas gadījumi, kad pat visvienkāršākās pašapkalpošanās prasmes pacientam nav saprotamas..

Pazīmes

Ja ir aizdomas par autismu, īpaša uzmanība jāpievērš pacienta vientulībai. Autisti parasti dod priekšroku izolētai eksistencei, jo sabiedrībā nav izpratnes. Bērniem patoloģiju raksturo psihoemocionālie traucējumi, un autisma izpausme pieaugušajiem ir saistīta ar slēgtu, izolētu dzīvesveidu.

Komunikācijas problēmas tiek uzskatītas par vēl vienu raksturīgu autisma traucējumu pazīmi pieaugušajiem. Tie ir visizteiktākie sarunas laikā uz asām vai paceltām piezīmēm. Līdzīgā situācijā pacients izjūt agresivitātes izpausmes, un stipras sāpes koncentrējas vēderā..

Ārējās autisma pazīmes pieaugušajiem var izpausties šādās formās:

  1. Viegls autisms pieaugušajiem tiek apvienots ar neregulārām un piespiedu kustībām: sīkšana ar apģērba daļām vai saskrāpēšana sarunas laikā;
  2. Jaunu prasmju sarežģīta apgūšana, minimāls jebkādu interešu vai hobiju daudzums;
  3. Parasti autistu paziņas saglabājas neilgu laiku, jo pacients nesaprot pretinieka saziņas noteikumus un principus;
  4. Pastāv runas anomālijas, kas izpaužas kā saspiešana vai nespēja izrunāt dažas skaņas, letarģija, pacienta runa ir nesakarīga un vārdu krājums ir slikts;
  5. Bieži vien autisti pieaugušie runā vienmuļi un vienmuļi, sarunā neizrādot nekādas emocijas;
  6. Ar skarbām skaņām vai pārāk spilgtu gaismu autistam bieži ir panikas lēkmes;
  7. Autista darbība pastāvīgi ir cikliska, atgādinot rituālu darbību;
  8. Autismu pieaugušā vecumā bieži raksturo takta trūkums, kas ir pamanāms skaļā runā un intīmās zonas telpas pārkāpšanas manierē;
  9. Dažreiz patoloģiju sarežģī slikta dzirde, mēms, kas tikai uzlabo pacienta izolāciju;
  10. Šādi pacienti parasti ir vienaldzīgi pret notiekošo, viņi neizrāda emocijas pat tad, kad ar viņu tuviniekiem notiek kāda veida skumjas vai priecīgs notikums;
  11. Autisti bieži izrāda izteiktu nevēlēšanos pieskarties kādam vai viņa mantām;
  12. Autisti bieži izrāda agresiju pret citiem, var no viņiem baidīties.

Autistiem praktiski nav briesmu izjūtas, viņi spēj neadekvāti smieties, viņiem ir samazināta sāpju jutība. Dažreiz agresija rodas vienkārši jauna priekšmeta dēļ garderobē. Šādā klīniskā situācijā ieteicams nodrošināt autistiem pazīstamu vidi, kur citiem mājsaimniecības locekļiem nevajadzētu neko pieskarties..

Pieaugušo vīriešu autismu raksturo neatlaidība, kas līdzinās cikliskai aktivitātei, piemēram, paranoja. Pacientu ieskaujošo objektu sistematizēšana kļūst par svarīgu vērtību. Veicot šādas manipulācijas, vīrieši novērš panikas lēkmes un agresīvus uzbrukumus. Kaut arī pieaugušo vīriešu autisma pazīmes ir saistītas ar šauru interešu loku, katram pacientam ir savi vaļasprieki dažādu darbību cikliskai atkārtošanai..

Lai gan patoloģija ir raksturīgāka vīriešu populācijai, pieaugušām sievietēm bieži sastopami autisma simptomi. Bet vairumā gadījumu dāmas visu mūžu dzīvo ar nediagnosticētu patoloģiju. Slikti ir tas, ka viņi nesaņem pienācīgu palīdzību un ārstēšanu, lai atvieglotu viņu eksistenci un dzīvotu normālu dzīvi..

Pacientiem ar augstu funkcionējošu autismu vai Aspergera sindromu parasti ir unikālas īpašības, kas apgrūtina stāvokļa diagnosticēšanu. Rezultātā stiprās puses prasmīgi maskē citu prasmju trūkumu..

Pieaugušo sieviešu autisma pazīmes daļēji izpaužas kā neliela vājība, vēlmes trūkums pēc sevis pilnveidošanās utt. Autismu var atpazīt ar neparastu attieksmi pret bērniem. Autistiskas mātes neuztver vecāku atbildību, ir vienaldzīgas pret sava bērna dzīvi, viņām nav svarīgi, vai bērns ir izsalcis vai pilns, kā viņš ir ģērbies utt..

Slimības formas

Katram tipam ir identiski simptomi, taču tiem ir arī dažas atšķirības..

Eksperti identificē vairākas visbiežāk sastopamās autisma formas:

  • Kannera sindroms. Tipiski ir izteikti smadzeņu garozas bojājumi, kas izraisa komunikācijas problēmas. Pacienti cieš no runas novirzēm, ir agresivitāte, inteliģence ir slikti izteikta. Ir gandrīz neiespējami atrast pieeju šādam autistam. Šī ir vissarežģītākā autisma forma, kurai raksturīga gandrīz visu patoloģijas izpausmju klātbūtne;
  • Aspergera sindroms. Tas atšķiras pēc līdzīgiem simptomiem, bet izpaužas sarežģītā vai vieglā formā, biežāk tas norit vieglāk. Viegla autisma simptomi pieaugušajiem neliedz autistam kļūt par pilntiesīgu sabiedrības locekli, ja viņš spēj pārvarēt bailes un kautrību. Šādi pacienti spēj veikt darbam un pilnvērtīgai dzīvei nepieciešamās darbības. Bet viņi dažreiz pieķeras darbā, viņiem nav hobiju, viņi visu laiku cenšas pavadīt izolēti;
  • Reta sindroms. Visbīstamākā forma tiek pārraidīta ar sieviešu mantojumu. Ārstēšanās ar narkotikām viegli pārtrauc uzvedības simptomatoloģiju, tomēr runu un ārējās patoloģijas nevar novērst ar zālēm. Slimība attīstās ilgu laiku, ir reti sastopama. Autisma simptomi pieaugušām sievietēm parasti ir saistīti ar komunikācijas trūkumu, nesabiedriskumu un tieksmi simbolizēt. Šādi pacienti parasti dzīvo tikai apmēram 30 gadus;
  • Netipiska forma. Šim autismam ir raksturīga vienas no raksturīgajām pazīmēm neesamība, kas sarežģī diagnozi. Ir runas un kustību traucējumi, kustību traucējumi.
  • Ļoti funkcionāls autisms. Šī patoloģijas forma tiek diagnosticēta, ja pacientam ir salīdzinoši augsts intelekts (vairāk nekā 70). Līdzīga autisma forma izpaužas ar blāvu vai akūtu maņu uztveri, novājinātu imunitāti. Augsti funkcionējošu autismu pieaugušajiem pavada kairināta zarna, periodiski konvulsīvu muskuļu kontrakciju uzbrukumi un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi. Augsti funkcionējoša autisma pazīmes pieaugušajiem raksturo uzvedības stereotipi, šaurs interešu spektrs, pēkšņi agresijas uzliesmojumi un grūtības socializācijā.

Precīzu diagnozi var noteikt tikai speciālists, jo, lai identificētu jebkādas formas autismu, nepieciešama personāla konsultācija ar speciālistu un pietiekami ilga pacienta novērošana.

Rehabilitācija

Parasti autisma traucējumi tiek diagnosticēti bērnībā, bet tas notiek arī citādi, kad tiek izdzēsts klīniskais attēls, pacients var dzīvot līdz pieaugušam un pat pilngadīgam vecumam, nezinot par savām psihopatoloģiskajām iezīmēm. Saskaņā ar statistiku, apmēram trešdaļai autistu ar Aspergera slimību nekad nav diagnosticēta šāda diagnoze..

Slimības nezināšana veicina nopietnas problēmas visās pacienta dzīves jomās, sākot no ģimenes līdz profesionālajai darbībai. Pret viņiem bieži izturas kā pret dīvainiem, garīgi slimiem vai pat diskriminētiem. Tādēļ šādi pacienti cenšas izvairīties no sabiedrības, izvēloties vientuļu dzīvi..

Specializētās iestādēs autisti var iziet rehabilitāciju, kas palīdzēs mazināt trauksmes izpausmes, palielināt uzmanību un koncentrēšanos, normalizēt psihofizisko formu utt. Tas var ietvert mūzikas terapiju, hidroterapiju, nodarbības ar logopēdu vai teātra grupu.

Jo agrāk tiek sākta korekcija, jo augstāka pacienta socializācija būs pieaugušā vecumā. Īpašās skolās pusaudžiem tiek uzlabota pašapkalpošanās un rīcības neatkarība, plānojot savas darbības un sociālās prasmes. Viņi nodarbojas ar īpašām programmām, piemēram, ABA, GRĪDAS LAIKS, RDI, TEACH sistēma utt..

Dažos štatos tiek pat praktizēts izveidot īpašus dzīvokļus, kur aizbildņi palīdzēs pacientiem, taču arī pacientiem netiks atņemta neatkarība. Ja kaite ir attīstījusies pilnā spēkā, tad šādam pacientam būs nepieciešama pastāvīga radinieku aprūpe, jo viņi nav spējīgi patstāvīgi dzīvot.

Ieteikumi autistu ģimenes locekļiem

Dzīves kvalitāte ar šādu patoloģiju ir pilnīgi iespējama, ja tuvinieki aktīvi piedalīsies autistu pielāgošanās procesos sabiedrībā. Galvenā loma šajos procesos tiek piešķirta vecākiem, kuriem labi jāizpēta slimības pazīmes. Jūs varat apmeklēt autisma centrus, ir īpašas skolas bērniem.

Palīdzēs arī attiecīgā literatūra, no kuras pacienta ģimene uzzina visus attiecību veidošanas un kopdzīves ar šādu cilvēku smalkumus..

Šeit ir daži noderīgāki padomi:

  • Ja autists ir sliecies bēgt no mājām un pats nevar atrast ceļu atpakaļ, ieteicams apģērbam piestiprināt birku ar tālruņa numuru un adresi;
  • Ja priekšā ir garš ceļojums, ieteicams no pacienta iecienītākajām lietām paņemt kaut ko, kas viņam palīdz nomierināties;
  • Izvairieties no garām rindām, jo ​​autisti tur bieži panikā;
  • Jums nevajadzētu pārkāpt pacienta personīgo telpu, viņam vajadzētu būt savai istabai, kurā viņš pēc saviem ieskatiem sakārtos un izliks lietas un priekšmetus, savukārt mājsaimniecības nevar neko pieskarties, pārvietoties, pārkārtot, pārvietot neko..

Ģimenei ir jāpieņem, ka viņu mīļais cilvēks ir īpašs, tāpēc ir jāiemācās sadzīvot ar šo apstākli..

Vai ir iespējams iegūt invaliditāti

Saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem tiek noteikta invaliditāte pieaugušajam ar autismu. Priekš šī:

  1. Lai apstiprinātu diagnozi, reģistrācijas vietā ir jāsazinās ar poliklīniku. Jūs varat sazināties ar psihiatru vai neirologu.
  2. Pēc pārbaudes ārsts izsniegs nosūtījumu uz medicīnisko pārbaudi, sniegs ieteikumus par papildu pārbaudēm un speciālistiem, kuriem būs jāveic.
  3. Kad pārbaude ir pabeigta, visi rezultāti tiek nosūtīti ārstam (psihologam, psihiatram), kurš izdevis atbilstošu nosūtījumu. Tieši viņš nodarbosies ar komisijas dokumentācijas sagatavošanu..
  4. Atliek tikai ierasties ITU ar pabeigtajiem dokumentiem.

Saistītais raksts: Kā pieteikties autisma invaliditātei

Atsauksmes

Daudzi autisti pieaugušie dalās viedokļos par savu stāvokli, cenšoties nodot savas grūtības citiem. piemēram,

Aleksandra no Sanktpēterburgas raksta: “Autistiem ir nepieciešama īpaša attieksme. Šie cilvēki nav augstprātīgi, viņi vienkārši neko daudz nevar izdarīt bez pienācīgas instrukcijas. Mums nav žēl mūs, mums ir jāpalīdz ".

Vai arī šeit ir vēl viena jauna puiša no Maskavas atklāsme: “Es nevarēju iestāties nevienā universitātē, lai gan es ļoti vēlējos iegūt programmētāja izglītību un arī muzikālu. Labi, ka tagad ir vispasaules tīkls, kurā es komunicēju mierīgi un neviens nepārkāpj manu telpu. Starp citu, tieši šeit es atradu cilvēkus ar līdzīgu diagnozi. Mēs viens otru atbalstām ".

Pēc šīm atsauksmēm kļūst skaidrs, ka pieaugušo ar šādiem traucējumiem dzīve ir grūta, viņiem nav viegli atrasties sabiedrībā, jo sabiedrība ignorē visas šādu pacientu problēmas. Žēl, ka tajā pašā Izraēlā šī problēma tiek risināta augstākā līmenī..

secinājumi

Autisms sevi labo ar pareizu pieeju. Nav īpašu zāļu, kas varētu atbrīvot pacientu no raksturīgajām patoloģijas izpausmēm. Bet kā dzīvot pieaugušam ar autismu.

Joprojām ir iespējams palīdzēt slimajiem. Medikamenti un uzvedības terapija var ievērojami samazināt garīgo slimību, panikas vai agresīvu uzbrukumu risku..

Ar sarežģītu slimības formu tuviniekiem ir jārūpējas par aprūpi un aprūpi visu mūžu, lai izvēlētos optimālāko programmu, saskaņā ar kuru pacients dzīvos un strādās. Ja patoloģija norit vieglā formā, pacientam būs nepieciešamas koriģējošas nodarbības, kur viņš iemācīsies socializāciju, piemēram, pārstās baidīties no citiem, iemācīsies sasveicināties sapulcē un interesēsies par citu jūtām, kā arī varēs normāli paust savas emocijas un jūtas..

Šādi autisti var labi apgūt komunikācijas prasmes darba kolektīvā, kas viņiem ļaus strādāt normāli..

Sieviešu žurnāls "Live Create"

Sieviete ir dabas radīšana,

viņas spēka avots ir radošums.

10 galvenie autisma simptomi, slimības cēloņi un formas

Sveiki, dārgie lasītāji!
Par autismu parādās arvien vairāk informācijas. Tas tiek diagnosticēts vairāk bērniem. Šodien mēs detalizēti sapratīsim: autisms, kāda ir šī slimība, slimības simptomi un cēloņi.

Saturs:

  • Autisms: kas tas ir
  • Iemesli
  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Diagnostikas funkcijas

Autisms: kas tas ir

Sāksim ar to, kas ir cilvēki, kuriem diagnosticēts autisms. Pirmkārt, ir vērts teikt, ka autisms patiesībā nav diagnoze. Tas ir noteikts stāvoklis, ar kuru cilvēks piedzimst. Persona ar šādu diagnozi pasauli uztver atšķirīgi. Viņam ir grūti nodibināt sociālos kontaktus.

Vissliktākais ir tas, ka piedzimstot nav iespējams noteikt, ka bērnam ir autisms. Turklāt pašreizējie diagnostikas paņēmieni ļauj noteikt šo diagnozi tikai no trīs gadu vecuma. Tikmēr, jo agrāk tiek uzsāktas korekcijas nodarbības, jo vairāk iespēju, ka cilvēks tiks socializēts..

Iemesli

Attiecībā uz šīs slimības cēloņiem ārstu un zinātnieku viedokļi atšķiras. Visbiežākie šīs slimības cēloņi ir:

  1. Gēnu traucējumi;
  2. Kaitīgi vides faktori;
  3. Vides faktori, piemēram, vīrusi vai infekcijas;
  4. Grūtības dzemdību laikā un daudz kas cits;
  5. Hormonālās sistēmas traucējumi;
  6. Ķīmisko vielu iedarbība uz mātes ķermeni grūtniecības laikā.

Ir vērts atzīmēt, ka ir daudz zinātnisku pētījumu, lai atbalstītu vai noliegtu šo vai citu versiju. Tomēr joprojām nav vienprātības par šādu problēmu cēloņiem..

Simptomi

Visizplatītākie simptomi ir:

  1. Sejas izteiksmes praktiski nav. Smagā formā runas var arī nebūt;
  2. Bērns var nesmaidīt citiem bērniem. Neuztur acu kontaktu;
  3. Ja runa ir klāt, tad var būt problēmas ar intonāciju un runāšanas ritmu;
  4. Vēlmes trūkums sazināties ar vienaudžiem;
  5. Nav emocionāla kontakta ar tuviniekiem (pat ar vecākiem). Bērni ar autismu reti dalās pieredzē ar citiem. Un viņi to nedara nevis tāpēc, ka nevēlas, bet gan tāpēc, ka nejūt vajadzību pēc tā;
  6. Nav citu cilvēku sejas izteiksmes vai žestu imitācijas. Parasti mēs atkārtojam dažus viņu žestus pēc citiem, lai parādītu viņiem mūsu līdzjūtību. Protams, mēs to darām zemapziņā. Tomēr cilvēkiem, kuriem diagnosticēts autisms, šis sociālo tīklu mehānisms nav pieejams;
  7. Uzvedība parasti ir nervoza un atturīga;
  8. Krasi mainoties videi, var rasties histērija;
  9. Spēcīga koncentrēšanās uz konkrētu tēmu. Tajā pašā laikā bieži vien ir nepieciešams pastāvīgi turēt šo priekšmetu pie jums;
  10. Nepieciešams pastāvīgi atkārtot tās pašas darbības.

Lasīt arī:

Ir arī vērts pieminēt, ka autisma bērniem raksturīga nevienmērīga attīstība. Šī iemesla dēļ šāds bērns var būt apdāvināts noteiktā apgabalā. Piemēram, mūzika, matemātika vai glezniecība. Tomēr, ja ir tāda apdāvinātība, tad zīdainis, visticamāk, vairākas dienas nodarbosies ar savu iecienīto izklaidi. Jebkura uzmanības novēršana apdraud dusmu sākumu.

Ja socializācija un korekcija bija veiksmīga. Autistiem pieaugušajiem sekas var izteikt šādi:

  1. Rituālas darbības. Lai viņus nomierinātu, viņi var veikt kaut kādus rituālus: piemēram, uzsitot pirkstus vai uzsitot dūres uz galda pēc kādas svarīgas lietas izdarīšanas;
  2. Sejas izteiksmes un žesti ir ierobežoti, neatspoguļo nekādas emocijas;
  3. Ir grūtības saprast un izteikt emocijas;
  4. Agresīva uzvedība pat pie mazākām izmaiņām vidē.

Veidlapas

Pētot bērnu autismu, svarīga vieta tiek piešķirta slimības formas definīcijai. Galu galā, jo smagāka forma, jo grūtāk ir palīdzēt mazulim..

Autisma formas vai veidi ietver:

Kannera sindroms vai bērnības autisms (tiek uzskatīts par vieglu)

Šeit mēs runājam par pirmo autisma uzvedības pazīmju parādīšanos saistībā ar sociālo uzvedību. Šajā gadījumā izpaužas miega traucējumi, tiek traucēts kuņģa un zarnu trakta darbs. Parādās pirmie agresijas vai trauksmes uzliesmojumi;

Netipiska forma

Tas parādās pēc trīs gadu vecuma. Visbiežāk tas tiek novērots kopā ar runas traucējumiem (mēs runājam par neverbālo autismu) vai garīgo atpalicību;

Sadalīti agrīnās dzīves traucējumi

Īpaša iezīme ir tāda, ka kādu laiku bērna attīstība notiek normāli. Tomēr kādā brīdī attīstība apstājas un attīstās autisma traucējumi;

Hiperaktivitāte apvienojumā ar garīgo atpalicību un stereotipiju

Papildus hiperaktīvai uzvedībai bērnībā (kuru pusaudža gados aizstāj ar samazinātu aktivitāti) ir arī zems intelekts. To izraisa organiski smadzeņu bojājumi;

Ļoti funkcionāls autisms vai Aspergera sindroms

Sociālo kontaktu veidošanā ir pārkāpums. Pastāvīga aizraušanās ar to pašu darbību (piemēram, zīmēšana, matemātika vai mūzika, ko mēs jau minējām iepriekš)

Diagnostikas funkcijas

Tātad, mēs jau runājām par to, kāda ir autisma diagnoze bērniem. Un vēl viens svarīgs jautājums - slimības diagnozes iezīmes.

Lai aizdomas par bērnu ar autisma spektra traucējumiem, pietiek ar trim simptomiem:

  1. Komunikācijas procesa grūtības. Īpaši ar vienaudžiem;
  2. Grūtības ar uzvedību sabiedrībā;
  3. Atkārtota uzvedība. Piemēram, kad bērns var pavadīt stundas, pārvietojot rotaļlietas no vienas vietas uz otru un atpakaļ. Vai sēdēt un bez prāta veikt to pašu kustību.

Ja pamanāt kaut ko līdzīgu savam mazulim, jums jāsazinās ar neiropsihologu vai neiropatologu. Viņš veic pārbaudi pēc ICD - 10 kritērijiem (tas ir starptautisks slimību klasifikators ar pilnu simptomu sarakstu).

Ja vairāk nekā seši simptomi sakrīt ar reālo situāciju klasifikatorā, tiek noteikta medicīniskā pārbaude.

Ir arī daudzas vērtēšanas skalas, kas var palīdzēt noteikt, vai bērnam ir autisms. Šeit tiek veikta gan vecāku aptauja par viņu bērna uzvedības īpašībām, gan paša mazuļa novērošana viņa parastajos apstākļos..

Šodien mēs runājām par to, kas ir autisms, kādi ir tā simptomi un cēloņi. Tika piesaistīts arī jautājums par diagnostiku. Vienīgais, ko es vēlos piebilst: ja jums ir aizdomas par kaut ko līdzīgu jūsu bērniem, jums jāsazinās ar speciālistiem un nevajag krist panikā.

Ja diagnoze nav apstiprināta, tad jūs varat mierīgi izelpot. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad zīdainim ir vajadzīgi spēcīgi un mērķtiecīgi vecāki, kuri stingri tic, ka var tikt galā ar visu. Un atcerieties: jo agrāk jūs sākat, jo vieglāk ir pielāgoties sociālajai dzīvei..

Un šodien man ir viss! Ja jums ir kādi jautājumi - rakstiet, mēs uz tiem atbildēsim! Tikmēr neaizmirstiet abonēt emuāra atjauninājumus un dalīties ar interesantiem materiāliem sociālajos tīklos..

Pievienojieties mums vietnē VKontakte. Tur jūs atradīsit idejas radošumam, interesantas domas, modes kolekcijas un daudz ko citu..

Pie jums bija praktizējošā psiholoģe Marija Dubiņina

Autisms bērniem: cēloņi, veidi, pazīmes, ārstēšana, noderīgas ziņas

Bērnu autisms ir diezgan izplatīta diagnoze pēdējos gados. Tomēr, neskatoties uz to, mūsdienu cilvēks maz zina par šo slimību. Mēģināsim noskaidrot, kas ir autisms, kā to diagnosticēt un ārstēt.

Foto: Kagan V. Autyata. Vecākiem par autismu. - Izdevniecība: Pēteris, 2015. - 160 lpp..

Kas ir autisms bērniem

Vai jūs interesē, kas ir autisms? Tā drīzāk nav slimība, bet gan psihiski traucējumi. Autisms ir traucējums, kas izpaužas emocionāli un ietekmē arī runu, domāšanu un sociālo adaptāciju. Autists uzvedas attāli un ne tā, kā sabiedrībā pieņem.

Natālija Maltinskaja savā rakstā "Autisma doktrīnas attīstības vēsture" saka, ka slimība kļuva pazīstama XX gadsimtā, bet nākamā paaudze sāka cieši risināt šo jautājumu. Statistika rada vilšanos: katru gadu ārsti arvien biežāk diagnosticē bērnu autismu. Ir arī pierādīts, ka zēni slimo biežāk nekā meitenes..

Vai neesat pārliecināts, kas ir autisms bērniem? Fotoattēlā parasti redzams drūms bērns ar noliektu galvu, kurš nereaģē uz vecākiem vai vienaudžiem. Kopumā attēli precīzi atspoguļo to cilvēku realitāti un uzvedību, kuri cieš no garīgiem traucējumiem..

Zinot, kas ir autists, ir viegli atpazīt cilvēkus ar traucējumiem. Parasti bērns atkārto viena veida kustības, nerunā vai viņa runa ir ārkārtīgi ierobežota. Tāpat bērni bieži neskatās acīs, nesmaida un neizrāda emocionālu kontaktu ar vecākiem un citiem..

Daži izvairās no bērniem ar neregulāru uzvedību, uzskatot, ka austisti ir cilvēki, kas rada draudus citiem. Patiesībā šādi bērni ir absolūti nekaitīgi. Viņi dzīvo savā īpašajā pasaulē un nebūt nav par to vainīgi..

Autismu parasti diagnosticē agrā vecumā. Jo ātrāk atklājas šī bērna iezīme, jo labāk. Tādēļ vecākiem vajadzētu uzmanīgi novērot bērnu un, ja rodas šaubas, konsultēties ar speciālistu..

Autisms izraisa

Ļoti bieži īpašu bērnu vecāki interesējas: no kurienes rodas autisms? Kāpēc daži bērni ir veseli, bet citi cieš? Pētot autisma jautājumu, es ne reizi vien esmu dzirdējis teoriju, ka slimība rodas vakcināciju rezultātā. Nez kāpēc slimu bērnu vecāki pie visa vaino sliktas kvalitātes vakcīnas. Tomēr es steidzos kliedēt šo mītu: autisma cēloņi noteikti nav vakcinācijas. Zinātnieki šo faktu ir pierādījuši jau sen..

Foto: Dmitroškina L. Autisms kā vispārēja ļaunprātīga programma. Tās rašanās cēloņi. Veiksmīga eksperimentālās grupas pieredze. - Izdevniecība: Liters, 2017. - 50 С..

Kāpēc rodas autisma spektra traucējumi? Diemžēl ārsti un zinātnieki joprojām nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Nav izslēgti gan fiziski, gan psiholoģiski iemesli.

Pēc ekspertu domām, bērnības autismu var izraisīt:

  • gēnu mutācijas;
  • hormonālie traucējumi;
  • problēmas smadzeņu attīstībā;
  • centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • dažādas saindēšanās ar ķīmiskām vielām, ieskaitot smagos metālus;
  • ķermeņa pārslodze ar antibiotikām;
  • stress, emocionāls izsīkums.

Arī agras bērnības autisms var rasties smagas mātes grūtniecības, ļaunprātīgas narkotiku lietošanas, augļa hipoksijas dēļ.

Tiek uzskatīts, ka jebkuras attiecības ģimenē (gan starp vecākiem, gan viņu mijiedarbība ar bērnu) neietekmē garīgo traucējumu rašanos. Šeit drīzāk ir nozīme gēnu mutācijām kopā ar nelabvēlīgu ārēju ietekmi. Jāatzīmē, ka iemesli vienmēr ir iedzimti. Iegūtais autisms ir mīts. Tomēr ir iespējams diagnosticēt novirzi jau pieaugušajiem..

Autisma veidi

Mēs esam pieraduši domāt, ka autisti ir cilvēki no šīs pasaules. Zināmā mērā tā ir taisnība. Es personīgi novēroju pacientus ar autismu - viņu uzvedība patiešām atšķiras no parastās.

Tomēr bērni ar autismu ne vienmēr šūpojas vai monotoni nomurmina zem deguna. Viens no pacientiem teica, ka autisms ietekmēja viņas pasaules uzskatu - viņa redz attēlu nevis kopumā, bet it kā tas drupinātu kubiņos. Citā bērnā autisms izpaužas kā fakts, ka viņš izdomā savus vārdus vai mīl tikai vienu multfilmas varoni. Un šādu piemēru ir ļoti daudz..

Foto: Melia A. Autisma pasaule: 16 supervaroņi. - Izdevniecība: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.

Dažreiz slims mazulis uzvedas gandrīz normāli. Tas ir atkarīgs ne tikai no tā, vai ārstēšana ir veikta, bet arī no autisma veida.

Ir vairākas psiholoģisko traucējumu klasifikācijas. Psiholoģe Svetlana Leščenko rakstā "Autisms bērniem: cēloņi, veidi, pazīmes un ieteikumi vecākiem" uzskaita šādus slimību veidus:

  • Kannera sindroms (agras bērnības autisms).

Kannera sindroms ir klasiska autisma forma. Viņam ir nepieciešama trīs pazīmju klātbūtne: emocionālā nabadzība, tāda paša veida kustības un socializācijas pārkāpums. Dažreiz viņiem tiek pievienoti citi kognitīvie traucējumi..

Autists, kura fotogrāfija parāda viņa kopsavilkumu, parasti cilvēkiem neskatās acīs. Bērni ar Kannera sindromu ir tālu, auksti un nesasniedz māti un tēvu. Viņiem arī bieži ir atdalīta vai neapmierināta sejas izteiksme. Dažreiz šie bērni baidās no pārmērīga trokšņa (piemēram, putekļu sūcēja vai matu žāvētāja dūkoņa), neuztver jaunumu (piemēram, apģērbu).

  • Aspergera sindroms.

Šī ir viegla autisma forma. Cilvēki ar šo stāvokli tiek uzskatīti par "gandrīz normāliem". Viņu traucējumi izpaužas saziņā un mijiedarbībā ar citiem cilvēkiem..

Cilvēkiem, kuri cieš no Aspergera sindroma, ir grūti lasīt citu emocijas, atšķirt balss toni. Viņi ne vienmēr spēj pareizi nodot savas emocijas, pieņemt uzvedības noteikumus sabiedrībā. Viņiem ir arī grūti atcerēties sejas - daži bērni fotogrāfijās var neatpazīt savus vecākus vai sevi.

Cilvēki ar Aspergera sindromu ir bieži sastopami. Ārēji tos ir grūti definēt, jo inteliģence un fiziskā attīstība gandrīz vienmēr ir normāla. Uzzinājuši pastāvēt ar savu diagnozi, šādi bērni pieaugušā vecumā var strādāt, izveidot ģimenes un normāli dzīvot..

  • Reta sindroms.

Šī autisma forma rodas ģenētiskās modifikācijas rezultātā un tiek uzskatīta par smagu. No Retta sindroma cieš tikai meitenes. Šīs autisma formas rezultātā rodas smagi neiropsihiski traucējumi un garīga atpalicība. Dažreiz tiek konstatēta arī kaulu un muskuļu deformācija..

Autisma spektrs ir pietiekami plašs un vēl nav pilnībā izprasts. Jāatzīmē, ka cilvēki ar šādu psiholoģisku novirzi ir sastopami sabiedrisko darbinieku vidū. Piemēram, slaveni autisti ir Bils Geitss, Robins Viljamss, Entonijs Hopkinss, Kortnija Lova.

Autisma pazīmes bērniem

Protams, pēc iepazīšanās ar pamatinformāciju visi vecāki ir ieinteresēti, kā autisms izpaužas. Manā praksē bija daudz gadījumu, kad mamma un tētis pārāk vēlu pamanīja autisma izpausmi, par pamatu ņemot klasiskās pazīmes (neskatās acīs, attīstās slikti). Tajā pašā laikā viņu bērns deva pilnīgi atšķirīgus signālus..

Tātad dažas pirmās autisma pazīmes parādās jau jaundzimušajiem. Jums vajadzētu brīdināt, ja mazulis neatdzīvojas vecāku redzeslokā, nevēlas iet viņa rokās. Zinātnieki arī saka, ka, pieaugot, mazulis tuvinieku acīs izskatās arvien retāk..

Varat arī diagnosticēt šādas autisma pazīmes līdz pat gadam: bērns sajauc dienu un nakti, ir pārāk uzbudināms vai, gluži pretēji, ir mierīgs, neizrāda interesi par rotaļlietām. Ņemiet vērā, ka autisma bērns dažreiz ir pārāk piesaistīts mātei..

Foto: Kagan V. Autyata. Vecākiem par autismu. - Izdevniecība: Peter, 2015. - 160 С..

Pēc gada var atzīmēt arī dažas autisma bērnu iezīmes: viņiem ir grūti atkārtot kustības, izrunāt vārdus. Viņi spēlē ar neparastām rotaļlietām (piemēram, atslēgām), ilgi skatoties uz tām, viņi pārvietojas īpašā veidā (uz pirkstgaliem).

Autisma pazīmes ir visizteiktākās 2-3 gadus veciem bērniem. Tie ietver:

  • Stereotipiska uzvedība. Piemēram, bērns zīmē tikai ar oranžu zīmuli, dzer tikai no vienas tases.
  • Nepāra ēšanas uzvedība. Pieņemsim, ka autisma bērns dzer tikai vienu sulu, kategoriski atsakās no jauna ēdiena.
  • Bailes no jaunuma. Bērniem ir grūti pāriet no vienas aktivitātes uz citu, iet citu ceļu.
  • Runas trūkums un visas problēmas ar to. Piemēram, autisma spektra traucējumi izpaužas sliktā vārdu krājumā, vienveidīgā to pašu skaņu atkārtošanā.
  • Vientulība. Zīdaiņiem ar invaliditāti patīk būt vienam. Viņus neinteresē citi bērni vai pieaugušie..
  • Autostimulācija. Bērns var vijināties ar auss ļipiņu, saskrāpēt roku vai pastāvīgi veikt citas manipulācijas.

Šādām autisma pazīmēm 2 gadu vecumā vajadzētu brīdināt vecākus. Laika gaitā situācija tikai pasliktināsies, tāpēc ir svarīgi laikus noteikt novirzes.

Kādas ir autisma pazīmes 3 gadu vecumā? Būtībā tie paliek nemainīgi. Tomēr joprojām ir vērts rūpīgi uzraudzīt bērna uzvedību: zīdainis var raudāt, atrodoties starp citiem cilvēkiem, reaģēt pārāk emocionāli, ja jūs viņam nepiekrītat, nevarat izturēt zāles vai ūdens pieskārienu.

Vecākiem var būt ļoti grūti atpazīt Aspergera sindromu. Šī autisma pazīmes var izpausties dažādi. Visspilgtākais simptoms ir jebkādas komunikācijas problēmas. Tāpat bērniem var būt maniakāla kārtības mīlestība, nespēja dalīties ar citu jūtām, problēmas ar etiķeti un uzvedību..

Tā autisms visbiežāk izpaužas bērnos. Zīmes, kuru fotogrāfijas ir grūti atrast, palīdz noteikt novirzes, tāpēc vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem pret bērniem.

Autisma diagnoze

Jūs jau esat sapratuši, kas ir autisms un kā to atpazīt. Tomēr patstāvīgi diagnosticēt vecākus nav iespējams - jums jāsazinās ar speciālistu. Neiropsihologi, defektologi un neirologi nodarbojas ar autisma problēmu. Arī parasti eksāmena laikā tiek uzaicināti pedagogi vai skolotāji, ja bērns apmeklē izglītības iestādes..

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsti veic īpašu diagnostiku. Tas iekļauj:

  • bērna attīstības vispārējā diagnostika;
  • detalizēta vecāku, pedagogu, skolotāju aptauja;
  • skrīnings - informācijas vākšana par bērna sociālo attīstību;
  • padziļināta diagnostika, kas ietver bērna uzvedības novērošanu, psiholoģiskos testus.

Parasti tiek noteikta arī elektroencefalogramma, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija. Šie pētījumi ļauj mums novērtēt smadzeņu darbību un atklāt pārkāpumus, ja tādi ir..

Lai diagnosticētu autismu, jānosaka arī ģenētiskā asins analīze, dažādu alergēnu paraugi, smago metālu analīze utt..

Diemžēl postpadomju telpas valstis tikai sāk pētīt autismu, tāpēc dažreiz rodas problēmas ar pareizu diagnozi. Tāpēc ieteicams veikt visaptverošu bērna pārbaudi..

Autismu var diagnosticēt ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Daudzi cilvēki pamana dažas īpatnības sevī, bet pat nenojauš, ka viņiem ir autisms. Tomēr tas attiecas tikai uz Aspergera sindromu..

Lai saprastu, vai ir autisms, bieži tiek veikts Aspergera sindroma tests. To var atrast internetā un pārbaudīt pats. Aspergera testu izstrādāja zinātnieki no ASV, un tā ir viena no precīzākajām diagnostikas metodēm..

Autisma ārstēšana

Bieži vien bērnu, kuriem diagnosticēts autisms, vecāki uztver slimību kā kaut ko briesmīgu. Prakses laikā esmu vairākkārt novērojis māmiņu un tētu reakciju uz diagnozi - tā vienmēr bija vardarbīga un negatīva. Pirmais jautājums, ko viņi uzdeva, bija "Vai autismu var izārstēt?" Un, dzirdot atbildi, viņi bija vēl vairāk sarūgtināti.

Diemžēl no autisma nav iespējams izārstēt. Tomēr ir iespējams izlabot uzvedību, ko autisma bērni demonstrē un māca dzīvot sabiedrībā. Diagnoze nav teikums, bet bērnam būs nepieciešama speciālista palīdzība, un, iespējams, vairāk nekā viena.

Būs jāpieliek pūles ne tikai ārstiem, bet arī īpaša mazuļa radiniekiem. Ir daudz piemēru un stāstu par vecākiem, kuriem diagnosticēts autisms. Viņi iemācījās dzīvot kopā ar viņu, un tagad viņi var dot padomu citiem cilvēkiem, kuri nonāk tādā pašā situācijā. Līdzīgus piemērus varat atrast internetā..

Starp autisma ārstēšanas metodēm ir:

  • sociālā adaptācija, apmeklējot īpašus bērnudārzus un skolas;
  • stingras ikdienas rutīnas ievērošana;
  • emocionāla kontakta uzstādīšana starp vecākiem un bērnu;
  • uztura korekcija;
  • logopēdiskās nodarbības;
  • terapijas veikšana ar delfīniem, zirgiem vai citiem dzīvniekiem;
  • psiholoģiskās konsultācijas.

Zāles ir nepieciešamas tikai nervu tiku gadījumos, lai samazinātu muskuļu tonusu un citas fiziskas autisma izpausmes.

Vispirms vecākiem vajadzētu noteikt, kuras no bērna problēmām viņam ir bīstamākas, un sākt strādāt pie tā. Nav runas? Centieties to vadīt visos iespējamos veidos. Bērns nevar sazināties ar vienaudžiem? Koncentrējieties uz šo situāciju. Vai bērns ir pārāk nervozs? Atrodiet īpašas rotaļlietas autistam, kas viņiem patīk, lai mazinātu stresu.

Katru gadu ārstēšanas metožu ir arvien vairāk. Piemēram, metode "Autisms un mūzika" ir ieguvusi plašu popularitāti. Šī terapija ir ļoti efektīva cilvēkiem ar autisma spektra traucējumiem..

Daudzi vecāki vēlas tos visus izmēģināt, lai bērns kļūtu normāls. Šeit jums vajadzētu būt uzmanīgiem. Jā, jūs varat izvēlēties bērnam bez lipekļa diētu un izmēģināt metodes, kā viņu pielāgot sabiedrībai. Tomēr jāapzinās dažādas narkotikas un injekcijas, jo daudzas no tām ir nekas cits kā reklāmas triks. Noteikti konsultējieties ar ekspertiem.

Autisms: Svaigi dati

Katru gadu dati par autismu un ar šo problēmu saistīto zinātnieku darbu skaits paplašinās. Tas nozīmē, ka normālas dzīves iespējas cilvēkiem, kuri cieš no psiholoģiskiem traucējumiem, kļūst arvien lielākas..

Cenšos sekot jaunumiem par autismu. Šeit ir jaunākie:

  • Ir zināms, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir dati, ka katrs 40. bērns ir autistiskāks. Kazahstānā ir diagnosticēti tikai vairāk nekā divi tūkstoši gadījumu, bet rādītāji katru gadu pieaug..
  • Nākotnē slimību var noteikt, analizējot siekalas. Šādu autisma pārbaudi aktīvi izstrādā amerikāņu zinātnieki..
  • Lai palīdzētu bērniem ar autismu, tika izveidots īpašs robots HAO. Tas var kopēt bērna kustības un balsi.
  • Zinātnieki nesen atklāja, ka slikta ekoloģija un patoloģiska nervu šūnu augšana ietekmē autisma attīstību.

Autoritatīvā BBC publikācija jau sen ir kliedējusi vairākus mītus, kas saistīti ar autismu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka cilvēkiem ar autismu nav empātijas - dažreiz viņiem tik ļoti rūp citu jūtas, ka viņi paši cieš. Tāpat raksta autore saka, ka jums nevajadzētu piespiest autistus "būt normāliem" - viņi no tā cieš vēl vairāk. Ir vērts saprast šādus cilvēkus un pieņemt viņus tādus, kādi viņi ir. Tad viņi var normāli dzīvot sabiedrībā..

Jūs esat uzzinājis visu informāciju par autisma diagnozi. Protams, nevar teikt, ka slimība ir patīkama, bet vairumā gadījumu tā ir nekaitīga. Atcerieties, ka autistu bērnu dzīves kvalitāte ir pilnībā atkarīga no viņu vecākiem. Turklāt tieši jūs varat palīdzēt bērnam kļūt laimīgam šajā pasaulē. Galvenais ir nepadoties un noskaņoties uz veiksmīgu lietas iznākumu.

Autore: Medicīnas zinātņu kandidāte Anna Ivanovna Tihomirova

Recenzents: medicīnas zinātņu kandidāts, profesors Ivans Georgievičs Maksakovs