Zinātne

Gazeta.Ru stāsta par autisma cēloņiem, tā diagnosticēšanas un korekcijas metodēm Vispasaules autisma izpratnes dienā.

Autisms rodas smadzeņu attīstības ģenētisko traucējumu dēļ. Traucējumu cēloņi ir saistīti ar gēniem, kas ietekmē sinaptisko savienojumu nobriešanu. Autisms ir iekļauts autisma spektra traucējumu sarakstā, kam raksturīgi noteikti sociālās uzvedības, komunikācijas un verbālo spēju traucējumi un interešu un darbību skaita samazināšanās. ASD bieži ir saistīta ar citiem traucējumiem, ieskaitot epilepsiju, depresiju, trauksmi un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus. Intelektuālais līmenis svārstās no garīgās atpalicības līdz augstām kognitīvajām spējām. Tomēr inteliģences samazināšanās ir biežāk sastopama - gandrīz visiem autistiem bērniem IQ ir zem 100, pusei - zem 50.

“Garīgās aktivitātes līmenis cilvēkiem ar ASS ir ļoti atšķirīgs, sākot no smagiem traucējumiem līdz izcilām neverbālajām kognitīvajām prasmēm. Tiek lēsts, ka apmēram 50% cilvēku ar ASS cieš arī no garīgās attīstības traucējumiem. ",

Turklāt autisma bērniem mācīšanās traucējumi ir raksturīgi. Tas var ietvert dusmu uzliesmojumus, krampjus un hiperaktivitātes epizodes..

Autisma simptomi kļūst pamanāmi 2-3 gadu vecumā, agrākā vecumā ir problemātiski to diagnosticēt. Tomēr pat pirmajos 12 dzīves mēnešos var būt tādas novirzes kā nokavēšanās ar vēlu, neparasti žesti un vāja reakcija uz saziņas mēģinājumiem. 2–3 dzīves gadus autisti bērni retāk un retāk pļāpā, viņu runā ir mazāk līdzskaņu, zemāka leksika, viņi retāk savieno vārdus, viņu žestus retāk pavada vārdi. Viņi retāk jautā un dalās pieredzē..

Autistiski bērni mazāk pievērš uzmanību sociālajiem stimuliem, retāk smaida un skatās uz citiem cilvēkiem un mazāk reaģē uz savu vārdu. 3-5 gadu vecumā viņi retāk demonstrē spēju izprast sociālo situāciju, nav tendēti spontāni vērsties pie citiem cilvēkiem, reaģēt uz viņu emociju izpausmēm vai atdarināt citu cilvēku uzvedību, piedalīties neverbālā saziņā, pārmaiņus ar citiem cilvēkiem.

Vecākiem bērniem ar autisma spektra traucējumiem mazāk izdodas atpazīt sejas un emocijas.

Gadu gaitā ir pieaudzis to bērnu īpatsvars, kuriem diagnosticēts autisms.

Tātad, ja 2007. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs autisms tika diagnosticēts 1,2% bērnu, tad 2011.-2012. Gadā - 2% bērnu. Tomēr nevar teikt, vai tas norāda uz traucējumu gadījumu biežuma palielināšanos vai labāku diagnozi..

Interesanti, ka vīriešiem ar augstu intelektu ir vairāk bērnu ar autismu. 2012. gadā Nīderlandē veiktais pētījums atklāja, ka vīriešiem ar IQ 111 vai vairāk ir bērni ar autismu par trešdaļu biežāk nekā tiem, kuru IQ ir aptuveni 100..

Turklāt zēnu autisma biežuma palielināšanās var būt saistīta ar lielāku gēnu aktivitāti, kas saistīta ar mikroglia - šūnām, kurām ir svarīga loma smadzeņu veidošanā un kontaktu uzturēšanā starp sinapsēm. Psihiatri tomēr saista dažādu dzimumu bērnu skaita atšķirību autistu vidū (zēniem tas tiek novērots 2-5 reizes biežāk) ar nepietiekamu meiteņu diagnozi, lai gan kopumā viņi piekrīt, ka joprojām pastāv dažas skaitliskas atšķirības starp dzimumiem.

Interesantu korelāciju atrada Korejas zinātnieki. Viņi atklāja, ka sievietēm ar vidukļa apkārtmēru 80 cm vai vairāk bija 65% lielāks risks iegūt autistu bērnu nekā tām, kuras bija slaidākas..

“Tiek pieņemts, ka autismu izraisa gan iedzimti, gan vides faktori. Pēdējie ietver mātes aptaukošanos pirms grūtniecības, "atzīmēja pētnieki..

Arī bērniem ar ASD ir vairāk nekā divas reizes vairāk potenciāli kaitīgu mutāciju nekā tuviem radiniekiem, un 1,5 reizes vairāk mutāciju, kas samazina olbaltumvielu ražošanu. Riski, kas saistīti ar šo mutāciju attīstību, ir visizteiktākie bērniem ar zemu IQ un neaktīvu sociālo uzvedību, salīdzinot ar brāļiem un māsām..

Vēl viens riska faktors ir D vitamīna trūkums sievietēm grūtniecības laikā.

Austrālijas zinātnieki analizēja apmēram 4200 grūtnieču asins paraugus un pēc dzemdībām - viņu bērnu asins paraugus. Vēlāk viņi vēroja mazuļu attīstību. Sievietēm ar D vitamīna deficītu bērniem pēc sešu gadu vecuma bija lielāka autisma iespējamība nekā tādu sieviešu bērniem, kuras nebija..

Pašlaik autisms tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pediatra un autisma spektra traucējumu speciālistu veikto bērna uzvedības analīzi. Lai izslēgtu iespējamās kļūdas, zinātnieki laboratorijā meklē veidus, kā diagnosticēt traucējumus, piemēram, ģenētisko analīzi. Turklāt nesen tika izstrādāts asins un urīna tests autisma noteikšanai..

Britu pētnieki ir atraduši saikni starp autisma spektra traucējumiem un plazmas olbaltumvielu bojājumiem oksidēšanās un glikācijas dēļ - procesus, kuru laikā reaktīvās skābekļa sugas vai reducējošie ogļhidrāti (glikoze, fruktoze utt.) Spontāni maina olbaltumvielas.

Krievijas zinātnieki ir izstrādājuši arī jaunu metodi autisma diagnosticēšanai. Viņi pētīja jutīgumu pret izmaiņām līniju slīpumā bērniem ar ASD. Slīpuma efekts ir spēja daudz labāk atšķirt līniju novirzes no bāzes līnijas (vertikālās un horizontālās) nekā līniju novirzes no diagonāles virziena. Šis efekts ir saistīts ar cilvēku spēju pielāgot smadzeņu darbu tiem stimuliem, kas vairāk parādās vidē..

“Izrādījās, ka bērniem un pusaudžiem ar ASS, salīdzinot ar kontroles grupu, līniju slīpuma ietekme tika samazināta. Turklāt šis samazinājums ir saistīts ar sliktāku līnijas slīpuma diferenciāciju attiecībā pret vertikāli, savukārt diagonālo līniju atšķirība bērniem ar ASS ir tāda pati kā parasti attīstošiem bērniem, ”atzīmēja pētījuma vadošā autore Olga Sysoeva.

Un Itālijā eksperti ir izstrādājuši autisma diagnosticēšanas metodi, kuras pamatā ir pacienta skolēna paplašināšanās, kamēr viņš novēro melnbaltus punktus, kas pārvietojas ierobežotā telpā. Punktu kustība ir organizēta tā, ka tos var uztvert gan kā atsevišķus dažādu krāsu punktus, kas slīd pretējā virzienā, gan kā punktus, kas uzzīmēti uz caurspīdīga rotējoša cilindra, kad melnbalto punktu smadzenes uztver kā viena punkta priekšējo un aizmugurējo pusi. Ja subjekts melnbaltos punktus uzskata par neatkarīgiem objektiem, tad viņa skolēns reaģē tā, it kā tas pielāgotos dažādiem krāsu toņiem. Kā parādīja testi, šī uztvere ir raksturīgāka autistiem, cilvēki bez autisma punktus uztver kā daļu no visa..

Potenciāli ir iespējama arī diagnostika, kuras pamatā ir smadzeņu garozas augšanas ātrums. ASV un Kanādas speciālistu darbs ir parādījis, ka bērni ar autismu dažās smadzeņu garozas vietās aug pārāk strauji. Pētījuma autori aprēķināja 78 šādas platības, no kurām 40 sniedza īpaši lielu ieguldījumu kopējā attēlā. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, zinātnieki izstrādāja prognozēšanas modeli, kas, pamatojoties uz jaundzimušā bērna MRI rezultātiem, ļāva aprēķināt autisma attīstības varbūtību ar 81% precizitāti..

Autismu nevar izārstēt.

Esošo terapijas metožu mērķis ir uzlabot autistu dzīves kvalitāti, padarīt viņu neatkarīgāku un neatkarīgāku, kā arī mazināt stresu ģimenē. Intensīvas, ilgstošas ​​speciālās izglītības un uzvedības terapijas programmas agrīnā dzīves posmā palīdz bērnam iemācīties pašpalīdzību, saskarsmi, darba iemaņas, bieži uzlabo darbību, samazina simptomu smagumu un slikti adaptīvu uzvedību.

Tiek meklēti arī jauni veidi, kā palīdzēt autistiem. Piemēram, 2016. gadā Ziemeļamerikas Radioloģijas biedrības eksperti atklāja, ka mūzikas spēlēšana veicina jaunu savienojumu veidošanos bērnu smadzenēs. Iespējams, ka tas atvieglos autisma simptomus..

Izredzes sasniegt neatkarību un veiksmīgi vadīt sabiedrisko dzīvi ir atkarīgas no sākotnējā traucējuma smaguma. Ja autists ir spējīgs attīstīt valodas prasmes līdz sešu gadu vecumam, IQ pārsniedz 50 un spēj apgūt profesiju, viņš vai viņa, visticamāk, ir lielāka iespējamība nekā cilvēki ar smagu autismu. Saskaņā ar dažādiem avotiem tikai 4-12% autistu izdodas sasniegt augstu neatkarības līmeni..

Autisti spēj vadīt automašīnu.

Turklāt pētījumi rāda, ka viņi brauc vēl piesardzīgāk nekā parastie cilvēki - piemēram, pusaudžu vidū tikai 12% autisma autovadītāju saņem naudas sodu vai piedzīvo negadījumus, bet pārējiem šis rādītājs ir 31% (soda naudas) un 22 % (nelaimes gadījumi).

Turklāt autistiem bieži ir tendence uz citiem traucējumiem - Tureta sindromu, epilepsiju, trauksmes traucējumiem. Tādējādi bērniem ar autismu trauksmes traucējumu rašanās risks ir 2,2 reizes lielāks nekā veseliem bērniem..

Vēl viena nesen atklāta briesma autistiem ir nepietiekama vakcinācija. Starp bērniem ar autismu 81,6% saņem visas nepieciešamās vakcinācijas, savukārt bērnu bez autisma - 94,1%, atklāja zinātnieki no Amerikas Savienotajām Valstīm. Tādējādi autisti ir vairāk pakļauti smagām infekcijām. Pētnieki problēmā vaino pretvakcinācijas kustību.

“Indivīdiem ar ASS rodas tādas pašas veselības problēmas kā visiem iedzīvotājiem. Turklāt viņiem var būt īpašas veselības aprūpes vajadzības, kas saistītas ar ASS un citiem blakusslimībām. Viņi var būt neaizsargātāki pret hronisku nepazīstamu traucējumu rašanos tādu uzvedības riska faktoru dēļ kā fiziska neaktivitāte un neatbilstoši ēšanas paradumi, un viņiem ir lielāks vardarbības, ievainojumu un ļaunprātīgas izmantošanas risks, saka eksperti. - Autisma spektra traucējumi un citi bērnu garīgi traucējumi rada ievērojamas ekonomiskas grūtības ģimenēm, jo ​​jaunattīstības valstīs bieži vien ir ierobežoti veselības resursi. Stigma un diskriminācija, kas saistīta ar šīm slimībām, joprojām ir galvenie šķēršļi diagnostikai un ārstēšanai. Autisma spektra un citu garīgo traucējumu trūkums bērnu vidū galveno nāves cēloņu sarakstos ir izraisījis viņu ilgu aizmiršanu gan no jaunattīstības valstu valsts politikas veidotājiem, gan no donoriem ".

Autisms

Bērnu autisms ir slimība, kurai ir daudz pazīmju, simptomu, cēloņu un simptomu, kas sākas ļoti agrā vecumā. Autisma sindroms rada problēmas ar adaptāciju sabiedrībā. Tā kā bērns (tad pieaugušais) pasauli uztver savā veidā, nevis kā parasti cilvēki. Turklāt šī slimība bieži rada intelektuālās attīstības problēmas..

Kopš XXI gadsimta sākuma mazuļu, kuriem ir līdzīga problēma, procentuālais daudzums ir pieaudzis, salīdzinot ar XX gadsimta vidu. Ārsti nevar pateikt, kāpēc: pieaudzis slimo cilvēku procents vai uzlabojusies diagnostika. Pirmās bērna autisma pazīmes šodien var pamanīt pediatrs, veicot regulāru pārbaudi..

Lai saprastu, kas ir autisms, kādi ir tā rašanās cēloņi bērniem, izpausmes, iespējamās sekas un ārstēšanas metodes, tas ir nepieciešams daudziem vecākiem.

Notikuma cēloņi

Ir grūti noteikt bērnības autisma cēloņus, kas nozīmē, ka ir grūti atrast ārstēšanu konkrētam bērnam, tiek uzskatīts, ka to vienlaikus provocē vairāki faktori, kas ietekmē mazo pacientu:

  • Iedzimta nosliece, ko var nodot no tēta vai mammas. Šajā gadījumā nav nepieciešams, lai slimība iepriekš būtu izpaudusies kādā no ģimenes locekļiem.
  • Mātes ķīmiskā saindēšanās grūtniecības laikā.
  • Dažādu veidu augļa centrālās nervu sistēmas sakāve. Smadzeņu attīstības un nobriešanas anomālijas.
  • Hormonālie vai vielmaiņas traucējumi agrīnā vecumā.
  • Pastāvīga antibakteriālo līdzekļu lietošana.
  • Atlikts skābekļa trūkums pirmsdzemdību attīstības laikā.
  • Vīrusu, baktēriju slimības pirmajos dzīves mēnešos.
  • Saindēšanās ar smago metālu sāļiem, dzīvsudrabu.
  • Mātes infekcijas slimības, pārnestas grūtniecības laikā.

Bērniem ir grūti vienkārši izskaidrot specifisko autisma slimības cēloni, jo tiek ietekmētas augstākas smadzeņu funkcijas.

Parasti problēmu izraisa 3-5 parādību komplekss, kas ietekmē bērnu, kas galu galā noved pie patoloģijas attīstības.

Kāpēc bērniem ir iedzimts autisms, arī ir grūti noteikt. Tiek uzskatīts, ka galvenā provokatīvā loma ir ģenētiskā nosliece. Viņi to aktivizē, pārveido skaidrā klīniskā attēlā, grūtniecības patoloģijā un agrīnā bērnības problēmās.

Dažreiz pat aptaukošanās un vielmaiņas problēmas mātei negatīvi ietekmē augli.

Galvenās pazīmes: kā atpazīt autistu bērnu

Bērniem viegla autisma pakāpe izpaužas jau agrīnā vecumā, pirmās pazīmes var pamanīt 1,5-2 gadu vecumā, līdz 5-6 vai 7-8 gadiem tās kļūst acīmredzamas. Jau grūtāk labot.

Precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts, bet vecākiem var būt aizdomas par bērnības autismu pēc autisma parādīšanās un uzvedības, simptomi un autisma pazīmes ietekmē to, kā viņš izskatās un sazinās ar apkārtējo pasauli:

  • Dod priekšroku vientulībai. Slikts kontakts ar vienaudžiem. Neuzņemas iniciatīvu komunikācijā, izvairās no tā, kad citi mēģina spert pirmo soli.
  • Runājot ar pieaugušajiem, viņš neskatās acīs, nepievērš uzmanību sarunu partnerim. Skatās prom, apjucis.
  • Nepatīk pieskarties, nervozē, met dusmas. It īpaši, ja kāds nepazīstams mēģina tam pieskarties.
  • Nav runīgs, pat ja viņš zina, kā skaidri izteikt domas, viņš mēģina iztikt bez tā. Dažreiz ir grūti skaidri izskaidrot savas vēlmes.
  • Regulāri met dusmas bez redzama iemesla.
  • Jūtīga pret noteiktām skaņām, pēkšņas apgaismojuma izmaiņas.
  • Var būt pārāk pasīva vai pakļauta hiperaktivitātei.
  • Turas pie rituāla - atkārtojot vienu un to pašu darbību lokā, baidoties no visa jaunā.
  • Nevar noteikt situācijas bīstamības pakāpi. Pat pēc pieaugušo paskaidrojumiem tas var radīt dzīvībai bīstamu situāciju. Piemēram, izejiet uz ceļa, nepievēršot uzmanību automašīnām vai spēlējoties ar nazi, sērkociņiem, kailiem vadiem.

Nederēs ar vienkāršiem vārdiem izskaidrot, kas ir autisti bērni. Viņiem nav tiešas smadzeņu patoloģijas, rupji neiroloģiski traucējumi.

Domāšanas iezīmes

Autistiski zēni un meitenes ir asociāli un maz uzmanības pievērš apkārtējai pasaulei. It kā viņi norobežojas no viņa ar sienu un negrasās to iznīcināt. Tas atspoguļojas pasaules uztveres īpatnībās..

Šādi bērni var sajaukt dzīvo un nedzīvo. Viņi ne vienmēr saprot cilvēku vai dzīvnieku kopumā, viņi tos uztver kā atsevišķu elementu kopumu.

Tajā pašā laikā, rūpīgi aplūkojot bērna uzvedību, jums nevajadzētu krist panikā. Daudzas pazīmes, kas līdzinās autismam, izrādās personības iezīmes.

Vai arī citas novirzes izpausme. Jebkurā gadījumā, ja jums ir aizdomas, lai noskaidrotu, kas ir autisti bērni, kā noteikt un pēc tam ārstēt autismu, jums jāsazinās ar speciālistu.

Intelektuālā attīstība ir rādītājs, kas parādās vēlāk. Puiši ar autisma sindromu var pārsteidzoši darboties šaurā apgabalā un joprojām ievērojami atpaliek no citiem..

Skolā viņiem parasti ir zemas atzīmes. Tā kā smadzeņu īpatnību dēļ viņiem ir grūti koncentrēties uz materiālu, atcerieties jaunu.

Diagnostika

Lai atpazītu autisma sindromu bērniem, jums jāidentificē pazīmes, kā tas izpaužas.

Lai to izdarītu, simptomiem jāietekmē trīs galvenās jomas:

  1. Grūtības saskarsmē ar sabiedrību;
  2. Komunikācijas problēmas;
  3. Stereotipiska uzvedība, vienas darbības vai vārda pastāvīga atkārtošana.

Ārstiem nav viegli noteikt, vai mazulim ir autisma traucējumi. Tā kā vecāki, runājot un iztaujājot, nerunā par ļoti mazu bērnu savdabīgo uzvedību, uzskatot to par normālu vai nepiešķirot viņiem nozīmi. Un pediatrs, neievērojot bērnu dabiskā vidē, var nepamanīt satraucošus simptomus.

Problēmu papildina izpratnes trūkums. Tikai daži jauni vecāki zina, kas ir autisms, kāpēc tas notiek bērniem un kā identificēt šo slimību.

Ja rodas aizdomas, mazulis tiek nosūtīts uz visaptverošu pārbaudi. Tiek vērtēts ne tikai fiziskais, bet arī psiholoģiskais stāvoklis.

  • Smadzeņu vai Echo-EG ultraskaņa, lai izslēgtu audzēju klātbūtni;
  • pārbaude pie otolaringologa, lai nejauktu autisma traucējumus ar dzirdes zudumu;
  • informācijas vākšana, pamatojoties uz starptautisko medicīnas organizāciju ieteiktajām anketām.

Nozīmīgākā diagnostikas daļa ir psihologa darbs ar mazuli un vecākiem. Atbildot uz pārdomātiem jautājumiem, mamma un tētis, to nezinot, paskaidro ārstam, kas izraisīja bērnu ar autisma sindromu. Un viņi uzzinās, kādi turpmākie darbi būtu jāveic ar viņu.

Ārstēšana un korekcija

Autisms ir jēdziens, kas atspoguļo smadzeņu iezīmes, kuras nevar izārstēt, bet kuras nevajadzētu uztvert kā bezcerīgu patoloģiju.

Daudzi cilvēki ar šādu novirzi socializējas un dzīvo normāli, atšķiroties no pārējiem ar lielāku tuvību..

Korekcijas darba galvenā daļa gulstas uz vecākiem, bērna tuvāko vidi. Ikdienas darbs ar viņu palīdzēs mazuli socializēt.

  • Darbs ar psihologu un korekcijas speciālistiem. Nodarbības jāapmeklē ne tikai bērniem, kuriem diagnosticēts autisms, bet arī viņu vecākiem, kuriem daudzos veidos būs jāpārdomā sava saziņa ar mazuli..
  • Izglītība specializētās bērnu aprūpes iestādēs, sākot no bērnudārza.
  • Dažu nepieciešamo darbību pastāvīga atkārtošana, jo bērns atceras sliktāk nekā vienaudži.
  • Skaidras, netraucējošas ikdienas rutīnas veidošanās.
  • Pastāvīgas vides radīšana apkārt. Pazīstamajā telpā nekas nedrīkst mainīties. Pat rotaļlieta, kas pārkārtota citā plauktā, ilgstoši var nelīdzsvarot.
  • Izstrādājot konkrētu adreses veidu, kas piesaistīs bērna uzmanību, nebiedējot viņu.

Stingri aizliegts pacelt balsi!

Narkotiku ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, kad autisma sindroms attīstās paralēli citām slimībām. Piemēram - epilepsija bērniem, lai novērstu tās simptomus.

Sieviešu žurnāls "Live Create"

Sieviete ir dabas radīšana,

viņas spēka avots ir radošums.

10 galvenie autisma simptomi, slimības cēloņi un formas

Sveiki, dārgie lasītāji!
Par autismu parādās arvien vairāk informācijas. Tas tiek diagnosticēts vairāk bērniem. Šodien mēs detalizēti sapratīsim: autisms, kāda ir šī slimība, slimības simptomi un cēloņi.

Saturs:

  • Autisms: kas tas ir
  • Iemesli
  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Diagnostikas funkcijas

Autisms: kas tas ir

Sāksim ar to, kas ir cilvēki, kuriem diagnosticēts autisms. Pirmkārt, ir vērts teikt, ka autisms patiesībā nav diagnoze. Tas ir noteikts stāvoklis, ar kuru cilvēks piedzimst. Persona ar šādu diagnozi pasauli uztver atšķirīgi. Viņam ir grūti nodibināt sociālos kontaktus.

Vissliktākais ir tas, ka piedzimstot nav iespējams noteikt, ka bērnam ir autisms. Turklāt pašreizējie diagnostikas paņēmieni ļauj noteikt šo diagnozi tikai no trīs gadu vecuma. Tikmēr, jo agrāk tiek uzsāktas korekcijas nodarbības, jo vairāk iespēju, ka cilvēks tiks socializēts..

Iemesli

Attiecībā uz šīs slimības cēloņiem ārstu un zinātnieku viedokļi atšķiras. Visbiežākie šīs slimības cēloņi ir:

  1. Gēnu traucējumi;
  2. Kaitīgi vides faktori;
  3. Vides faktori, piemēram, vīrusi vai infekcijas;
  4. Grūtības dzemdību laikā un daudz kas cits;
  5. Hormonālās sistēmas traucējumi;
  6. Ķīmisko vielu iedarbība uz mātes ķermeni grūtniecības laikā.

Ir vērts atzīmēt, ka ir daudz zinātnisku pētījumu, lai atbalstītu vai noliegtu šo vai citu versiju. Tomēr joprojām nav vienprātības par šādu problēmu cēloņiem..

Simptomi

Visizplatītākie simptomi ir:

  1. Sejas izteiksmes praktiski nav. Smagā formā runas var arī nebūt;
  2. Bērns var nesmaidīt citiem bērniem. Neuztur acu kontaktu;
  3. Ja runa ir klāt, tad var būt problēmas ar intonāciju un runāšanas ritmu;
  4. Vēlmes trūkums sazināties ar vienaudžiem;
  5. Nav emocionāla kontakta ar tuviniekiem (pat ar vecākiem). Bērni ar autismu reti dalās pieredzē ar citiem. Un viņi to nedara nevis tāpēc, ka nevēlas, bet gan tāpēc, ka nejūt vajadzību pēc tā;
  6. Nav citu cilvēku sejas izteiksmes vai žestu imitācijas. Parasti mēs atkārtojam dažus viņu žestus pēc citiem, lai parādītu viņiem mūsu līdzjūtību. Protams, mēs to darām zemapziņā. Tomēr cilvēkiem, kuriem diagnosticēts autisms, šis sociālo tīklu mehānisms nav pieejams;
  7. Uzvedība parasti ir nervoza un atturīga;
  8. Krasi mainoties videi, var rasties histērija;
  9. Spēcīga koncentrēšanās uz konkrētu tēmu. Tajā pašā laikā bieži vien ir nepieciešams pastāvīgi turēt šo priekšmetu pie jums;
  10. Nepieciešams pastāvīgi atkārtot tās pašas darbības.

Lasīt arī:

Ir arī vērts pieminēt, ka autisma bērniem raksturīga nevienmērīga attīstība. Šī iemesla dēļ šāds bērns var būt apdāvināts noteiktā apgabalā. Piemēram, mūzika, matemātika vai glezniecība. Tomēr, ja ir tāda apdāvinātība, tad zīdainis, visticamāk, vairākas dienas nodarbosies ar savu iecienīto izklaidi. Jebkura uzmanības novēršana apdraud dusmu sākumu.

Ja socializācija un korekcija bija veiksmīga. Autistiem pieaugušajiem sekas var izteikt šādi:

  1. Rituālas darbības. Lai viņus nomierinātu, viņi var veikt kaut kādus rituālus: piemēram, uzsitot pirkstus vai uzsitot dūres uz galda pēc kādas svarīgas lietas izdarīšanas;
  2. Sejas izteiksmes un žesti ir ierobežoti, neatspoguļo nekādas emocijas;
  3. Ir grūtības saprast un izteikt emocijas;
  4. Agresīva uzvedība pat pie mazākām izmaiņām vidē.

Veidlapas

Pētot bērnu autismu, svarīga vieta tiek piešķirta slimības formas definīcijai. Galu galā, jo smagāka forma, jo grūtāk ir palīdzēt mazulim..

Autisma formas vai veidi ietver:

Kannera sindroms vai bērnības autisms (tiek uzskatīts par vieglu)

Šeit mēs runājam par pirmo autisma uzvedības pazīmju parādīšanos saistībā ar sociālo uzvedību. Šajā gadījumā izpaužas miega traucējumi, tiek traucēts kuņģa un zarnu trakta darbs. Parādās pirmie agresijas vai trauksmes uzliesmojumi;

Netipiska forma

Tas parādās pēc trīs gadu vecuma. Visbiežāk tas tiek novērots kopā ar runas traucējumiem (mēs runājam par neverbālo autismu) vai garīgo atpalicību;

Sadalīti agrīnās dzīves traucējumi

Īpaša iezīme ir tāda, ka kādu laiku bērna attīstība notiek normāli. Tomēr kādā brīdī attīstība apstājas un attīstās autisma traucējumi;

Hiperaktivitāte apvienojumā ar garīgo atpalicību un stereotipiju

Papildus hiperaktīvai uzvedībai bērnībā (kuru pusaudža gados aizstāj ar samazinātu aktivitāti) ir arī zems intelekts. To izraisa organiski smadzeņu bojājumi;

Ļoti funkcionāls autisms vai Aspergera sindroms

Sociālo kontaktu veidošanā ir pārkāpums. Pastāvīga aizraušanās ar to pašu darbību (piemēram, zīmēšana, matemātika vai mūzika, ko mēs jau minējām iepriekš)

Diagnostikas funkcijas

Tātad, mēs jau runājām par to, kāda ir autisma diagnoze bērniem. Un vēl viens svarīgs jautājums - slimības diagnozes iezīmes.

Lai aizdomas par bērnu ar autisma spektra traucējumiem, pietiek ar trim simptomiem:

  1. Komunikācijas procesa grūtības. Īpaši ar vienaudžiem;
  2. Grūtības ar uzvedību sabiedrībā;
  3. Atkārtota uzvedība. Piemēram, kad bērns var pavadīt stundas, pārvietojot rotaļlietas no vienas vietas uz otru un atpakaļ. Vai sēdēt un bez prāta veikt to pašu kustību.

Ja pamanāt kaut ko līdzīgu savam mazulim, jums jāsazinās ar neiropsihologu vai neiropatologu. Viņš veic pārbaudi pēc ICD - 10 kritērijiem (tas ir starptautisks slimību klasifikators ar pilnu simptomu sarakstu).

Ja vairāk nekā seši simptomi sakrīt ar reālo situāciju klasifikatorā, tiek noteikta medicīniskā pārbaude.

Ir arī daudzas vērtēšanas skalas, kas var palīdzēt noteikt, vai bērnam ir autisms. Šeit tiek veikta gan vecāku aptauja par viņu bērna uzvedības īpašībām, gan paša mazuļa novērošana viņa parastajos apstākļos..

Šodien mēs runājām par to, kas ir autisms, kādi ir tā simptomi un cēloņi. Tika piesaistīts arī jautājums par diagnostiku. Vienīgais, ko es vēlos piebilst: ja jums ir aizdomas par kaut ko līdzīgu jūsu bērniem, jums jāsazinās ar speciālistiem un nevajag krist panikā.

Ja diagnoze nav apstiprināta, tad jūs varat mierīgi izelpot. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad zīdainim ir vajadzīgi spēcīgi un mērķtiecīgi vecāki, kuri stingri tic, ka var tikt galā ar visu. Un atcerieties: jo agrāk jūs sākat, jo vieglāk ir pielāgoties sociālajai dzīvei..

Un šodien man ir viss! Ja jums ir kādi jautājumi - rakstiet, mēs uz tiem atbildēsim! Tikmēr neaizmirstiet abonēt emuāra atjauninājumus un dalīties ar interesantiem materiāliem sociālajos tīklos..

Pievienojieties mums vietnē VKontakte. Tur jūs atradīsit idejas radošumam, interesantas domas, modes kolekcijas un daudz ko citu..

Pie jums bija praktizējošā psiholoģe Marija Dubiņina

Autisms - simptomi un ārstēšana

Kas ir autisms? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozi un ārstēšanas metodes, Dr. E. V. Vorkhlik, bērnu psihiatra ar 8 gadu pieredzi, rakstā..

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Autisms (Autism Spectrum Disorder, ASD) ir neiroloģiski attīstības traucējumi ar dažādiem simptomiem. Kopumā autismu var raksturot kā pārkāpumu ārējo stimulu uztverē, kas liek bērnam asi reaģēt uz dažām ārējās pasaules parādībām un gandrīz nemanīt citas, rada problēmas saziņā ar citiem cilvēkiem, veido stabilus ikdienas ieradumus, rada grūtības pielāgoties jauniem apstākļiem, traucē mācīties vienā līmenī ar vienaudžiem (tostarp atdarinot citus) [1].

Bērnam ar autismu raksturīga novēlota runas prasmju parādīšanās vai tās neesamība, eholālija (spontāna dzirdēto frāžu un skaņu atkārtošana skaidras runas vietā), attīstības aizkavēšanās, kopīgas uzmanības un vērstu žestu trūkums, stereotipiska uzvedība, īpašu šauri fokusētu interešu klātbūtne.

Pirmās bērna attīstības traucējumu pazīmes parādās jau pirmajā dzīves gadā (piemēram, bērns sēž vēlu, nav emocionāla kontakta ar vecākiem, interese par rotaļlietām), taču tās kļūst pamanāmākas līdz divu vai trīs gadu vecumam. Iespējams arī, ka, parādoties prasmēm, notiek regresija, un bērns pārtrauc darīt agrāk iemācīto..

Pēc PVO datiem, aptuveni katrs 160. bērns pasaulē cieš no ASD [17]. Amerikas Savienotajās Valstīs, pēc Slimību kontroles un profilakses centra datiem, šī diagnoze tiek noteikta vienam bērnam no 59, un zēnu vidū ASS notiek četras reizes biežāk nekā meiteņu vidū [18]..

Autisma spektra traucējumi ietver tādus jēdzienus kā bērnības autisms, netipisks autisms, zīdaiņu psihoze, Kanera sindroms, Aspergera sindroms, kas izpaužas ar dažādas pakāpes simptomiem. Tādējādi Aspergera sindroms var palikt nediagnosticēts cilvēkam visa mūža garumā, netraucējot profesionālo attīstību un sociālo adaptāciju, savukārt citi autisma veidi var izraisīt garīgu invaliditāti (personai nepieciešams mūža atbalsts un atbalsts)..

Pretēji izplatītajam stereotipam, autisms nav saistīts ar augstu inteliģences un ģēnija līmeni, lai gan dažos gadījumos traucējumus var pavadīt arī Savanta sindroms (savantisms) - izcilas spējas vienā vai vairākās zināšanu jomās, piemēram, matemātikā.

Cēloņi, kas izraisa autisma spektra traucējumu rašanos, nav pilnībā izprotami. Kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem sāka parādīties dažādas autisma izcelsmes teorijas. Daži no viņiem laika gaitā neattaisnojās un tika noraidīti (piemēram, "aukstās mātes" teorija).

Pašlaik ASD tiek uzskatīta par polietioloģisku slimību, kas nozīmē, ka tā var attīstīties vairāku faktoru dēļ. Starp iemesliem ir:

Ģenētiskie faktori: pēdējos gados Krievijā un ārzemēs ir veikti pētījumi, lai identificētu gēnus, kas ir atbildīgi par ASD parādīšanos. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem aptuveni puse no šiem gēniem ir plaši izplatīta populācijā, taču slimības izpausme ir atkarīga no to kombinācijas savā starpā un vides faktoriem [2]..

Smadzeņu strukturālie un funkcionālie traucējumi: līdz ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) parādīšanos smadzeņu izpēte ir paplašinājusies. Pētījums par cilvēkiem ar ASS smadzenēs atklāja izmaiņas dažādu struktūru struktūrā: frontālajās daivās, smadzenītēs, limbiskajā sistēmā un smadzeņu stumbrā. Ir pierādījumi par smadzeņu lieluma izmaiņām bērniem ar autisma spektra simptomiem salīdzinājumā ar veseliem bērniem: piedzimstot, tas tiek samazināts, pēc tam strauji palielinās pirmā dzīves gada laikā [3]. Autisma gadījumā ir arī smadzeņu asins piegādes pārkāpums, un dažos gadījumos traucējumus papildina epilepsija..

Bioķīmiskās izmaiņas: Daudzi pētījumi ir vērsti uz vielmaiņas traucējumiem smadzenēs, kas ir iesaistīti impulsu pārnešanā starp nervu šūnām (neirotransmiteri). Piemēram, trešdaļai bērnu ar ASD tika konstatēts serotonīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Citi pētījumi ir parādījuši, ka visiem bērniem ar autismu ir paaugstināts glutamāta un aspartāta līmenis asinīs. Tiek pieņemts arī, ka autisms, tāpat kā virkne citu slimību, var būt saistīts ar noteiktu olbaltumvielu: glutēna, kazeīna absorbcijas traucējumiem (pētījumi šajā jomā joprojām turpinās).

Pretēji izplatītajam mītam, autisms neattīstās vakcināciju rezultātā. Pētījums par saikni starp autismu un masalu vakcināciju tika publicēts 90. gadu beigās autoritatīvajā medicīnas žurnālā Lancet, bet pēc 10 gadiem izrādījās, ka pētījumu dati ir viltoti. Pēc tiesvedības žurnāls atsauca rakstu [4].

Autisma simptomi

Autisma spektra traucējumu simptomus pārstāv trīs galvenās grupas ("traucējumu triāde"): traucējumi sociālās mijiedarbības jomā, komunikācijas jomā un iztēles laukā [5]..

Pārkāpumi sociālās mijiedarbības jomā: kontakta atteikums, pasīva kontakta pieņemšana, ja to ierosina cita persona, vai kontakts ir formāls.

Komunikācijas traucējumi: tiek parādīti verbālā un neverbālā komunikācijā. Bērns ar autismu piedzīvo grūtības piesaistīt pieaugušo uzmanību: viņš neizmanto norādošu žestu, tā vietā noved pieaugušo pie interesējoša objekta, manipulē ar roku, lai iegūtu to, ko vēlas. Lielākā daļa bērnu ar ASD attīstās ar aizkavētu runas veidošanos. Ar šo slimību nav vēlēšanās izmantot runu kā saziņas līdzekli, tiek traucēta izpratne par žestiem, sejas izteiksmēm un balss intonāciju. Autisma cilvēku runā tiek noraidīti personvārdi, neologismi (neatkarīgi izdomāti vārdi), tiek pārkāpta arī runas gramatiskā un fonētiskā struktūra.

Pārkāpumi iztēles jomā: tie izpaužas kā ierobežots darbību kopums ar rotaļlietām vai priekšmetiem, monotonas spēles, pievēršot uzmanību nenozīmīgām, mazām detaļām, nevis uztverot visu objektu. Stereotipiskām (vienmuļām) darbībām var būt ļoti atšķirīgs raksturs: priekšmetu uzsitīšana vai vērpšana, roku kratīšana, ķermeņa šūpošana, lekt, atkārtoti sitieni, kliedzieni. Sarežģītākas stereotipiskas darbības var ietvert vienumu sakārtošanu rindās, priekšmetu šķirošanu pēc krāsas vai izmēra, liela daudzuma visu priekšmetu savākšanu. Stereotipiska uzvedība var izpausties arī ikdienas darbībās: prasība iet vienu un to pašu ceļu uz noteiktām vietām, noteikta gulēšanas rituāla ievērošana, vēlme daudzkārt uzdot noteiktus jautājumus un saņemt atbildes uz tiem tādā pašā formā. Bieži vien ir neproduktīvas monotonas intereses: pārmērīgs entuziasms par kādu karikatūru, grāmatas par noteiktu tēmu, transporta grafiki.

Papildus galvenajiem ASD simptomiem ir arī citi simptomi, kas ne vienmēr var būt: acu kontakta trūkums, traucēta motorika, uzvedības traucējumi, neparastas reakcijas uz ārējiem stimuliem (maņu pārslodze no liela skaita stimulu, piemēram, tirdzniecības centros), pārtikas selektivitāte [6]. Retāk sastopami afektīvie traucējumi (mānijas un depresijas stāvokļi, satraukuma lēkmes ar agresiju un autoagresiju), neirotiskas reakcijas un neirozei līdzīgi stāvokļi.

Autisma patoģenēze

Autisma patoģenēze pašlaik nav labi izprotama. Tās dažādajām formām ir savas patoģenēzes īpašības..

Bērna attīstībā ir vairāki kritiski periodi, kuru laikā smadzenēs notiek visintensīvākās neirofizioloģiskās izmaiņas: 14-15 mēneši, 5-7 gadi, 10-11 gadi. Patoloģiskie procesi, kas kritiskā laikā nokrīt laikā, noved pie attīstības traucējumiem.

Bērnu endogēnā (iekšēji izraisītā) autisma gadījumā bērna psihes attīstība agrīnā stadijā notiek asinhroni. Tas izpaužas kā motora, runas, emocionālās nobriešanas secības pārkāpums. Normālas bērna attīstības laikā sarežģītākas garīgās darbības funkcijas pārmaiņus aizstāj vienkāršākas. Autisma gadījumā notiek vienkāršu funkciju "slāņošana" ar sarežģītām funkcijām - piemēram, pļāpāšanas parādīšanās pēc gada kopā ar vienkāršu vārdu klātbūtni.

Autistiska sindroma patoģenēze hromosomu patoloģijās, vielmaiņas traucējumos, organiskos smadzeņu bojājumos var būt saistīta ar noteiktu smadzeņu struktūru bojājumiem..

Dažos gadījumos smadzeņu garozā, hipokampā un bazālajās ganglijās notiek šūnu nobriešanas un pārkārtošanās pārkāpums. Datortomogrāfija bērniem ar ASD atklāj smadzenītes, smadzeņu stumbra, frontālās garozas izmaiņas un sānu kambara palielināšanos.

Pierādījumus par dopamīna metabolismu smadzenēs autisma gadījumā apliecina pozitronu tomogrāfijas pētījumu dati, paaugstināta dopamīna receptoru jutība smadzeņu struktūrās bērniem ar autismu dažās tā formās [7]..

Autisma klasifikācija un attīstības stadijas

Saskaņā ar Krievijā izmantoto desmitās versijas Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) autisma spektra traucējumi tiek iedalīti:

  • bērnības autisms;
  • netipisks autisms;
  • Rett sindroms;
  • cits bērnības dezintegratīvs traucējums (bērnības plānprātība, Gellera sindroms, simbiotiskā psihoze);
  • hiperaktīvi traucējumi kopā ar garīgo atpalicību un stereotipiskām kustībām;
  • Aspergera sindroms.

NCPZ RAMS (Krievijas Medicīnas akadēmijas garīgās veselības zinātniskais centrs) darbinieki ierosināja šādu ASD klasifikāciju [8]:

  • bērnu endogēnas ģenēzes autisms;
  • Kannera sindroms (evolucionāri-procedurāls, bērnības autisma klasiskā versija);
  • infantils autisms (konstitucionāls un procesuāls), vecumā no 0 līdz 12-18 mēnešiem;
  • bērna autisms (procesuāls);
  • līdz 3 gadu vecumam (ar agras bērnības šizofrēniju, zīdaiņu psihozi);
  • 3-6 gadu vecumā (ar agras bērnības šizofrēniju, netipisku psihozi);
  • Aspergera sindroms (konstitucionāls);
  • autistiski sindromi ar organisku centrālās nervu sistēmas bojājumu;
  • autistiskiem sindromiem hromosomu, vielmaiņas un citu traucējumu gadījumā (ar Dauna sindromu, ar X-FRA, fenilketonūriju, bumbuļveida sklerozi un citiem garīgās attīstības traucējumiem);
  • Rett sindroms;
  • eksogēnas ģenēzes autismam līdzīgi sindromi (psihogēns parautisms);
  • nezināmas izcelsmes autisms.

Apspriežot klasifikāciju, ir svarīgi atzīmēt, ka autisms nav šizofrēnijas forma, lai gan teorijas par to bija līdz pagājušā gadsimta 80. gadiem..

Kopš ICD-11 publicēšanas ir paredzams, ka autisma spektra traucējumi tiks klasificēti šādi:

  • autisma spektra traucējumi bez intelekta attīstības traucējumiem un ar vieglu vai bez funkcionālās valodas traucējumiem;
  • autisma spektra traucējumi ar intelektuālās attīstības traucējumiem un ar viegliem vai bez funkcionāliem valodas traucējumiem;
  • autisma spektra traucējumi bez intelektuālās attīstības traucējumiem un funkcionālās valodas traucējumiem;
  • autisma spektra traucējumi ar intelektuālās attīstības traucējumiem un funkcionālie valodas traucējumi;
  • autisma spektra traucējumi bez traucētas intelektuālās attīstības un funkcionālas valodas trūkuma;
  • autisma spektra traucējumi ar garīgās attīstības traucējumiem un funkcionālas valodas trūkumu;
  • citi specifiski autisma spektra traucējumi;
  • nenoteikti autisma spektra traucējumi [16].

Autisma komplikācijas

ASD komplikācijas ir šādas:

Uzvedības traucējumi, sevis kaitēšana: Neelastīgas uzvedības un nespējas adekvāti izteikt savas emocijas dēļ bērns var sākt kliegt, raudāt nelielu iemeslu dēļ vai smieties bez redzama iemesla. Bieži vien ir arī agresijas izpausme pret citiem vai sev kaitējoša uzvedība.

Kognitīvie traucējumi: lielākajai daļai bērnu ar ASS ir zināma intelekta līmeņa pazemināšanās (izņemot Aspergera sindromu) [10]. Intelektuālā pagrimuma pakāpe svārstās no nevienmērīgas intelektuālās atpalicības līdz smagai garīgai atpalicībai. Visā dzīvē runas traucējumi var saglabāties no vienkāršas runas īpatnības līdz smagai nepietiekamai attīstībai vai pilnīgai prombūtnei. Tas uzliek ierobežojumus izglītībai un tālākai nodarbinātībai..

Neirotiskie simptomi: daudziem cilvēkiem ar ASD rodas trauksme, depresijas simptomi, obsesīvi-kompulsīvs sindroms, miega traucējumi.

Krampji: aptuveni trešdaļai bērnu ar autismu ir epilepsija, kas sākas bērnībā vai pusaudža gados.

Gremošanas traucējumi: pārtikas selektivitātes un neparastu ēšanas paradumu dēļ autismam ir dažādi gremošanas traucējumi, kuņģa slimības un vitamīnu trūkums.

Problēmas ar citu slimību diagnosticēšanu: augsts sāpju slieksnis neļauj savlaicīgi diagnosticēt deguna un rīkles infekcijas komplikācijas (vidusauss iekaisums), kas savukārt noved pie dzirdes zuduma, un runas trūkums neļauj bērnam pareizi ziņot par sāpju sajūtām un to lokalizāciju..

Sociālā nepareiza pielāgošana: jau no agras bērnības bērniem ar ASD ir grūtības ar adaptāciju komandā. Pieaugušā vecumā tikai 4–12% cilvēku ar ASS ir gatavi patstāvīgai patstāvīgai dzīvei, 80% turpina dzīvot kopā ar vecākiem viņu aprūpē vai arī pēc vecāku nāves viņi nonāk psiho-neiroloģiskās internātskolās [15]..

Autisma diagnoze

Autisma diagnozi nosaka psihiatrs, pamatojoties uz vecāku sūdzībām, informācijas vākšanu par bērna agrīnu attīstību, klīnisko pārbaudi (identificējot traucētas sociālās mijiedarbības, komunikācijas traucējumu un atkārtotas uzvedības simptomus), kā arī klīnisko pārbaužu datus (medicīniskā psihologa konsultācija, medicīniskā un logopēdiskā pārbaude). EEG dati, EKG, asins analīzes, urīns) [11].

Ja nepieciešams, konsultācijas ar neirologu, ģenētiķi, neiropsiholoģiskā izmeklēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, plaša bioķīmiskā asins analīze, citoģenētiskie pētījumi.

Ir vairākas standartizētas papildu metodes ASD simptomu klātbūtnes un smaguma noteikšanai:

  1. ADOS (autisma diagnostikas novērošanas grafiks) ir novērošanas skala, lai diagnosticētu autisma simptomus, ko izmanto dažādās vecuma grupās, jebkurā attīstības līmenī un runas prasmēs. Sastāv no četriem blokiem, kas novērtē runu, komunikāciju, sociālo mijiedarbību, spēli.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) ir skala, kuras pamatā ir bērna uzvedības novērošana vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Tiek vērtētas šādas pazīmes: attiecības ar cilvēkiem, imitācija, emocionālas reakcijas, kustīga veiklība, objektu izmantošana, adaptīvas izmaiņas, redzes garša, ožas, taustes uztvere, trauksmainas reakcijas, bailes, verbāla un neverbāla komunikācija, vispārējs darbības līmenis, kognitīvās darbības līmenis un secība, vispārējs iespaids [12].
  3. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) ir skrīninga tests, lai novērtētu ASS risku. Sastāv no 20 jautājumiem vecākiem par bērnu uzvedību.
  4. ASSQ tests - lieto Aspergera sindroma un citu autisma spektra traucējumu diagnosticēšanai bērniem vecumā no 6 līdz 16 gadiem.
  5. AQ tests (Saimona Barona-Kogana skala) - lieto ASD simptomu noteikšanai pieaugušajiem. Sastāv no 50 jautājumiem.

Autisma ārstēšana

Autismu nevar pilnībā izārstēt, tomēr, savlaicīgi uzsākot kompleksu terapiju, ir iespējams samazināt tā simptomu smagumu.

Terapijas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta korekcijas un attīstības nodarbībām ar logopēdu, skolotāju-defektologu un psihologu. Tās jāveic speciālistiem, kuriem ir pieredze saskarsmē ar šādiem bērniem, jo ​​darbam ar autismu ir sava specifika: vajadzība pielāgot bērnu jauniem apstākļiem, visu analizatoru (taustes, dzirdes, garšas, redzes, ožas) iesaistīšana darbā un bērna iesaistīšanās darbībā. motivācija, izstrādājot norādīšanas žestu [13]. Pozitīvs rezultāts tiek sasniegts tikai ar regulārām nodarbībām, procesā iesaistot visu bērna ģimeni: vecākus, brāļus un māsas..

Starp mūsdienu korekcijas darba pieejām var izdalīt:

ABA terapija (pielietotā uzvedības analīze, pielietotā uzvedības analīze) ir metožu kopums, kura mērķis ir koriģēt bērna uzvedību. Izmantojot atlīdzības sistēmu, bērnam ar autismu tiek mācītas prombūtnē mājsaimniecības un komunikācijas prasmes. Garšīgi ēdieni, uzslavas, žetoni tiek izmantoti kā atlīdzība. Katra vienkārša darbība tiek apgūta atsevišķi, pēc tam tās tiek apvienotas secībā. Piemēram, sākumā bērnam tiek dots vienkāršs uzdevums (piemēram, "paceliet roku"), uzreiz tiek dots mājiens (speciālists paceļ bērna roku), pēc tam bērns tiek iedrošināts. Pēc vairākiem šādiem mēģinājumiem bērns jau veic darbību bez pamudināšanas, gaidot atlīdzību. Pamazām uzdevumi kļūst grūtāk, patvaļīgā secībā, dažādās situācijās, dažādiem cilvēkiem, ģimenes locekļiem, lai nostiprinātu prasmi. Kādā brīdī bērns sāk patstāvīgi saprast un veikt jaunus uzdevumus.

Līdzīgi tiek apmācītas spēles, konstruktīvas aktivitātes, mācīšanās prasmes, kā arī tiek labota nevēlama uzvedība. Lietišķās uzvedības analīzes efektivitāti ir apstiprinājuši zinātniski pētījumi [20]. Jo agrāk tiek sākta metodes izmantošana (vēlams no 3-4 gadu vecuma), jo intensīvākas būs nodarbības (vismaz 20-40 stundas nedēļā ar kopējo ilgumu 1000 stundas) un jo aktīvāk metode tiks iekļauta bērna ikdienas dzīvē (to lieto vecāki mājās un pastaigā, skolotāji skolā, bērnudārza skolotāji), jo efektīvāk viņš strādās.

Denveras modelis ir veidots uz ABA terapijas metodēm - integrētas pieejas bērniem ar ASS no 3 līdz 5 gadu vecumam, mācot bērnam visas nepieciešamās prasmes attiecīgajam vecumam, kas pēc tam ļauj viņam ievērojami palielināt savas adaptīvās spējas..

PECS (Picture Exchange Communication System) ir alternatīva sakaru sistēma, kurā tiek izmantotas attēlu kartes. Kartītēs attēloti objekti vai darbības, ar kurām bērns var vērsties pie pieaugušā, lai iegūtu to, ko vēlas. Šī tehnika tiek mācīta, izmantojot ABA terapijas taktiku. Lai gan tas nemāca tieši runāt, dažiem bērniem, kas cieš no autisma, šajā programmā attīstās spontāna runa..

TEASSN (ārstēšana un izglītība bērniem ar autismu un saistītiem komunikācijas invalīdiem) ir programma, kuras pamatā ir strukturētas mācīšanās ideja: telpas sadalīšana atsevišķās zonās, kas paredzētas konkrētam aktivitātes veidam (darba zonas, atpūtas zona), laika pavadīšanas plānošana atbilstoši vizuālajiem grafikiem, sistēma uzdevuma prezentācija, uzdevuma struktūras vizualizācija.

DIR (Attīstības individuālās atšķirības, balstoties uz attiecībām) ir visaptverošas palīdzības sniegšanas koncepcija bērniem ar dažādiem attīstības traucējumiem, ņemot vērā individuālās īpašības un balstoties uz attiecību veidošanu starp ģimenes locekļiem. Viena no šīs programmas sastāvdaļām ir Floortime metodika, kas māca vecākiem mijiedarboties un attīstīt autistu bērnu, iekļaujot viņu spēlē un pakāpeniski iesaistoties kopīgā "telpā"..

Emocionālā līmeņa pieeju izstrādāja vietējie psihologi (Ļebedinskaja, Nikolskaja, Baenskaja, Liblings), un to plaši izmanto Krievijā un NVS valstīs. Tas ir balstīts uz idejām par ķermeņa emocionālās regulēšanas līmeņiem, kas tiek traucēti autismā. Šī pieeja ietver terapiju, izveidojot emocionālu kontaktu ar bērnu. Nākotnē tiek veikts darbs, lai pārvarētu bailes un agresiju, tiek veidota mērķtiecīga darbība.

Sensorā integrācija ir metode, kuras mērķis ir sakārtot sajūtas, kas saņemtas no paša kustībām un ārpasaules (taustes, muskuļošanās, vestibulārā aparāta). Saskaņā ar maņu integrācijas teoriju, ja tiek traucēta spēja uztvert un apstrādāt ķermeņa kustību un ārējās ietekmes radītās sajūtas, var tikt traucēti mācīšanās un uzvedības procesi. Atsevišķu vingrinājumu veikšana uzlabo smadzeņu maņu stimulu apstrādi, kā rezultātā uzlabojas uzvedība un mācīšanās. Šāda veida terapija netiek izmantota atsevišķi, tā var būt atbalsta metode ABA terapijas ietvaros..

Narkotiku terapija parasti tiek nozīmēta stāvokļa saasināšanās periodos, ņemot vērā ieguvumu un risku līdzsvaru, tiek veikta ārsta uzraudzībā [19]. Narkotikas var mazināt dažu veidu uzvedības problēmas: hiperaktivitāti, dusmas, miega traucējumus, trauksmi un autoagresiju. Tas bērnam var atvieglot dalību ģimenes dzīvē, sabiedrisko vietu apmeklēšanu un mācības skolā. Pēc stabilas remisijas sasniegšanas zāles pakāpeniski atceļ. Narkotiku ārstēšana tiek izmantota, ja citas terapijas metodes nav efektīvas.

Tomēr ir simptomi un problēmas, kuras nevar novērst ar narkotikām:

  • mutisku norādījumu neievērošana;
  • problemātiska uzvedība ar mērķi atteikties no dažām aktivitātēm;
  • zems mācību līmenis;
  • runas trūkums un citas saziņas problēmas;
  • zemas sociālās prasmes.

Vienlaicīgu slimību (piemēram, epilepsijas) klātbūtnē papildus psihiatram bērns jāuzrauga neirologam un pediatram.

Prognoze. Profilakse

Prognoze ir atkarīga no traucējumu veida un simptomiem. Ar novēlotu diagnozi un savlaicīgi uzsākta ārstēšanas un korekcijas darba trūkumu vairumā gadījumu veidojas dziļa invaliditāte [14]. Ārstēšana palīdz kompensēt bērna uzvedības grūtības un saskarsmes problēmas, taču daži no autisma simptomiem cilvēkam paliek visu mūžu. Simptomi var pasliktināties pusaudža gados.

Salīdzinoši labvēlīga prognoze tiek novērota Aspergera sindromā (augsti funkcionāls autisms): daļa bērnu ar šādu autisma formu var mācīties vispārējās izglītības skolās, turpināt iegūt augstāko izglītību, apprecēties un strādāt. Rett sindroma gadījumā prognoze ir slikta, jo slimība izraisa smagu garīgu atpalicību, neiroloģiskus traucējumus, pastāv pēkšņas nāves risks (piemēram, sirds apstāšanās dēļ).

Primāro ASD profilaksi sarežģī datu trūkums par tā rašanās cēloņiem. Ir pētījumi par bērna autisma saistību ar mātes baktēriju un vīrusu infekcijām grūtniecības laikā [21], folijskābes trūkumu mātes ķermenī apaugļošanās laikā [22], taču tajos nav pietiekami daudz datu, lai izdarītu konkrētus secinājumus..

Sekundārā profilakse ietver savlaicīgu ASD simptomu atklāšanu vecākiem, pediatram, bērnu neirologam un nosūtīšanu pie psihiatra diagnozes precizēšanai..