Sieviešu žurnāls "Live Create"

Sieviete ir dabas radīšana,

viņas spēka avots ir radošums.

10 galvenie autisma simptomi, slimības cēloņi un formas

Sveiki, dārgie lasītāji!
Par autismu parādās arvien vairāk informācijas. Tas tiek diagnosticēts vairāk bērniem. Šodien mēs detalizēti sapratīsim: autisms, kāda ir šī slimība, slimības simptomi un cēloņi.

Saturs:

  • Autisms: kas tas ir
  • Iemesli
  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Diagnostikas funkcijas

Autisms: kas tas ir

Sāksim ar to, kas ir cilvēki, kuriem diagnosticēts autisms. Pirmkārt, ir vērts teikt, ka autisms patiesībā nav diagnoze. Tas ir noteikts stāvoklis, ar kuru cilvēks piedzimst. Persona ar šādu diagnozi pasauli uztver atšķirīgi. Viņam ir grūti nodibināt sociālos kontaktus.

Vissliktākais ir tas, ka piedzimstot nav iespējams noteikt, ka bērnam ir autisms. Turklāt pašreizējie diagnostikas paņēmieni ļauj noteikt šo diagnozi tikai no trīs gadu vecuma. Tikmēr, jo agrāk tiek uzsāktas korekcijas nodarbības, jo vairāk iespēju, ka cilvēks tiks socializēts..

Iemesli

Attiecībā uz šīs slimības cēloņiem ārstu un zinātnieku viedokļi atšķiras. Visbiežākie šīs slimības cēloņi ir:

  1. Gēnu traucējumi;
  2. Kaitīgi vides faktori;
  3. Vides faktori, piemēram, vīrusi vai infekcijas;
  4. Grūtības dzemdību laikā un daudz kas cits;
  5. Hormonālās sistēmas traucējumi;
  6. Ķīmisko vielu iedarbība uz mātes ķermeni grūtniecības laikā.

Ir vērts atzīmēt, ka ir daudz zinātnisku pētījumu, lai atbalstītu vai noliegtu šo vai citu versiju. Tomēr joprojām nav vienprātības par šādu problēmu cēloņiem..

Simptomi

Visizplatītākie simptomi ir:

  1. Sejas izteiksmes praktiski nav. Smagā formā runas var arī nebūt;
  2. Bērns var nesmaidīt citiem bērniem. Neuztur acu kontaktu;
  3. Ja runa ir klāt, tad var būt problēmas ar intonāciju un runāšanas ritmu;
  4. Vēlmes trūkums sazināties ar vienaudžiem;
  5. Nav emocionāla kontakta ar tuviniekiem (pat ar vecākiem). Bērni ar autismu reti dalās pieredzē ar citiem. Un viņi to nedara nevis tāpēc, ka nevēlas, bet gan tāpēc, ka nejūt vajadzību pēc tā;
  6. Nav citu cilvēku sejas izteiksmes vai žestu imitācijas. Parasti mēs atkārtojam dažus viņu žestus pēc citiem, lai parādītu viņiem mūsu līdzjūtību. Protams, mēs to darām zemapziņā. Tomēr cilvēkiem, kuriem diagnosticēts autisms, šis sociālo tīklu mehānisms nav pieejams;
  7. Uzvedība parasti ir nervoza un atturīga;
  8. Krasi mainoties videi, var rasties histērija;
  9. Spēcīga koncentrēšanās uz konkrētu tēmu. Tajā pašā laikā bieži vien ir nepieciešams pastāvīgi turēt šo priekšmetu pie jums;
  10. Nepieciešams pastāvīgi atkārtot tās pašas darbības.

Lasīt arī:

Ir arī vērts pieminēt, ka autisma bērniem raksturīga nevienmērīga attīstība. Šī iemesla dēļ šāds bērns var būt apdāvināts noteiktā apgabalā. Piemēram, mūzika, matemātika vai glezniecība. Tomēr, ja ir tāda apdāvinātība, tad zīdainis, visticamāk, vairākas dienas nodarbosies ar savu iecienīto izklaidi. Jebkura uzmanības novēršana apdraud dusmu sākumu.

Ja socializācija un korekcija bija veiksmīga. Autistiem pieaugušajiem sekas var izteikt šādi:

  1. Rituālas darbības. Lai viņus nomierinātu, viņi var veikt kaut kādus rituālus: piemēram, uzsitot pirkstus vai uzsitot dūres uz galda pēc kādas svarīgas lietas izdarīšanas;
  2. Sejas izteiksmes un žesti ir ierobežoti, neatspoguļo nekādas emocijas;
  3. Ir grūtības saprast un izteikt emocijas;
  4. Agresīva uzvedība pat pie mazākām izmaiņām vidē.

Veidlapas

Pētot bērnu autismu, svarīga vieta tiek piešķirta slimības formas definīcijai. Galu galā, jo smagāka forma, jo grūtāk ir palīdzēt mazulim..

Autisma formas vai veidi ietver:

Kannera sindroms vai bērnības autisms (tiek uzskatīts par vieglu)

Šeit mēs runājam par pirmo autisma uzvedības pazīmju parādīšanos saistībā ar sociālo uzvedību. Šajā gadījumā izpaužas miega traucējumi, tiek traucēts kuņģa un zarnu trakta darbs. Parādās pirmie agresijas vai trauksmes uzliesmojumi;

Netipiska forma

Tas parādās pēc trīs gadu vecuma. Visbiežāk tas tiek novērots kopā ar runas traucējumiem (mēs runājam par neverbālo autismu) vai garīgo atpalicību;

Sadalīti agrīnās dzīves traucējumi

Īpaša iezīme ir tāda, ka kādu laiku bērna attīstība notiek normāli. Tomēr kādā brīdī attīstība apstājas un attīstās autisma traucējumi;

Hiperaktivitāte apvienojumā ar garīgo atpalicību un stereotipiju

Papildus hiperaktīvai uzvedībai bērnībā (kuru pusaudža gados aizstāj ar samazinātu aktivitāti) ir arī zems intelekts. To izraisa organiski smadzeņu bojājumi;

Ļoti funkcionāls autisms vai Aspergera sindroms

Sociālo kontaktu veidošanā ir pārkāpums. Pastāvīga aizraušanās ar to pašu darbību (piemēram, zīmēšana, matemātika vai mūzika, ko mēs jau minējām iepriekš)

Diagnostikas funkcijas

Tātad, mēs jau runājām par to, kāda ir autisma diagnoze bērniem. Un vēl viens svarīgs jautājums - slimības diagnozes iezīmes.

Lai aizdomas par bērnu ar autisma spektra traucējumiem, pietiek ar trim simptomiem:

  1. Komunikācijas procesa grūtības. Īpaši ar vienaudžiem;
  2. Grūtības ar uzvedību sabiedrībā;
  3. Atkārtota uzvedība. Piemēram, kad bērns var pavadīt stundas, pārvietojot rotaļlietas no vienas vietas uz otru un atpakaļ. Vai sēdēt un bez prāta veikt to pašu kustību.

Ja pamanāt kaut ko līdzīgu savam mazulim, jums jāsazinās ar neiropsihologu vai neiropatologu. Viņš veic pārbaudi pēc ICD - 10 kritērijiem (tas ir starptautisks slimību klasifikators ar pilnu simptomu sarakstu).

Ja vairāk nekā seši simptomi sakrīt ar reālo situāciju klasifikatorā, tiek noteikta medicīniskā pārbaude.

Ir arī daudzas vērtēšanas skalas, kas var palīdzēt noteikt, vai bērnam ir autisms. Šeit tiek veikta gan vecāku aptauja par viņu bērna uzvedības īpašībām, gan paša mazuļa novērošana viņa parastajos apstākļos..

Šodien mēs runājām par to, kas ir autisms, kādi ir tā simptomi un cēloņi. Tika piesaistīts arī jautājums par diagnostiku. Vienīgais, ko es vēlos piebilst: ja jums ir aizdomas par kaut ko līdzīgu jūsu bērniem, jums jāsazinās ar speciālistiem un nevajag krist panikā.

Ja diagnoze nav apstiprināta, tad jūs varat mierīgi izelpot. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad zīdainim ir vajadzīgi spēcīgi un mērķtiecīgi vecāki, kuri stingri tic, ka var tikt galā ar visu. Un atcerieties: jo agrāk jūs sākat, jo vieglāk ir pielāgoties sociālajai dzīvei..

Un šodien man ir viss! Ja jums ir kādi jautājumi - rakstiet, mēs uz tiem atbildēsim! Tikmēr neaizmirstiet abonēt emuāra atjauninājumus un dalīties ar interesantiem materiāliem sociālajos tīklos..

Pievienojieties mums vietnē VKontakte. Tur jūs atradīsit idejas radošumam, interesantas domas, modes kolekcijas un daudz ko citu..

Pie jums bija praktizējošā psiholoģe Marija Dubiņina

Autisms - simptomi un ārstēšana

Kas ir autisms? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozi un ārstēšanas metodes, Dr. E. V. Vorkhlik, bērnu psihiatra ar 8 gadu pieredzi, rakstā..

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Autisms (Autism Spectrum Disorder, ASD) ir neiroloģiski attīstības traucējumi ar dažādiem simptomiem. Kopumā autismu var raksturot kā pārkāpumu ārējo stimulu uztverē, kas liek bērnam asi reaģēt uz dažām ārējās pasaules parādībām un gandrīz nemanīt citas, rada problēmas saziņā ar citiem cilvēkiem, veido stabilus ikdienas ieradumus, rada grūtības pielāgoties jauniem apstākļiem, traucē mācīties vienā līmenī ar vienaudžiem (tostarp atdarinot citus) [1].

Bērnam ar autismu raksturīga novēlota runas prasmju parādīšanās vai tās neesamība, eholālija (spontāna dzirdēto frāžu un skaņu atkārtošana skaidras runas vietā), attīstības aizkavēšanās, kopīgas uzmanības un vērstu žestu trūkums, stereotipiska uzvedība, īpašu šauri fokusētu interešu klātbūtne.

Pirmās bērna attīstības traucējumu pazīmes parādās jau pirmajā dzīves gadā (piemēram, bērns sēž vēlu, nav emocionāla kontakta ar vecākiem, interese par rotaļlietām), taču tās kļūst pamanāmākas līdz divu vai trīs gadu vecumam. Iespējams arī, ka, parādoties prasmēm, notiek regresija, un bērns pārtrauc darīt agrāk iemācīto..

Pēc PVO datiem, aptuveni katrs 160. bērns pasaulē cieš no ASD [17]. Amerikas Savienotajās Valstīs, pēc Slimību kontroles un profilakses centra datiem, šī diagnoze tiek noteikta vienam bērnam no 59, un zēnu vidū ASS notiek četras reizes biežāk nekā meiteņu vidū [18]..

Autisma spektra traucējumi ietver tādus jēdzienus kā bērnības autisms, netipisks autisms, zīdaiņu psihoze, Kanera sindroms, Aspergera sindroms, kas izpaužas ar dažādas pakāpes simptomiem. Tādējādi Aspergera sindroms var palikt nediagnosticēts cilvēkam visa mūža garumā, netraucējot profesionālo attīstību un sociālo adaptāciju, savukārt citi autisma veidi var izraisīt garīgu invaliditāti (personai nepieciešams mūža atbalsts un atbalsts)..

Pretēji izplatītajam stereotipam, autisms nav saistīts ar augstu inteliģences un ģēnija līmeni, lai gan dažos gadījumos traucējumus var pavadīt arī Savanta sindroms (savantisms) - izcilas spējas vienā vai vairākās zināšanu jomās, piemēram, matemātikā.

Cēloņi, kas izraisa autisma spektra traucējumu rašanos, nav pilnībā izprotami. Kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem sāka parādīties dažādas autisma izcelsmes teorijas. Daži no viņiem laika gaitā neattaisnojās un tika noraidīti (piemēram, "aukstās mātes" teorija).

Pašlaik ASD tiek uzskatīta par polietioloģisku slimību, kas nozīmē, ka tā var attīstīties vairāku faktoru dēļ. Starp iemesliem ir:

Ģenētiskie faktori: pēdējos gados Krievijā un ārzemēs ir veikti pētījumi, lai identificētu gēnus, kas ir atbildīgi par ASD parādīšanos. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem aptuveni puse no šiem gēniem ir plaši izplatīta populācijā, taču slimības izpausme ir atkarīga no to kombinācijas savā starpā un vides faktoriem [2]..

Smadzeņu strukturālie un funkcionālie traucējumi: līdz ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) parādīšanos smadzeņu izpēte ir paplašinājusies. Pētījums par cilvēkiem ar ASS smadzenēs atklāja izmaiņas dažādu struktūru struktūrā: frontālajās daivās, smadzenītēs, limbiskajā sistēmā un smadzeņu stumbrā. Ir pierādījumi par smadzeņu lieluma izmaiņām bērniem ar autisma spektra simptomiem salīdzinājumā ar veseliem bērniem: piedzimstot, tas tiek samazināts, pēc tam strauji palielinās pirmā dzīves gada laikā [3]. Autisma gadījumā ir arī smadzeņu asins piegādes pārkāpums, un dažos gadījumos traucējumus papildina epilepsija..

Bioķīmiskās izmaiņas: Daudzi pētījumi ir vērsti uz vielmaiņas traucējumiem smadzenēs, kas ir iesaistīti impulsu pārnešanā starp nervu šūnām (neirotransmiteri). Piemēram, trešdaļai bērnu ar ASD tika konstatēts serotonīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Citi pētījumi ir parādījuši, ka visiem bērniem ar autismu ir paaugstināts glutamāta un aspartāta līmenis asinīs. Tiek pieņemts arī, ka autisms, tāpat kā virkne citu slimību, var būt saistīts ar noteiktu olbaltumvielu: glutēna, kazeīna absorbcijas traucējumiem (pētījumi šajā jomā joprojām turpinās).

Pretēji izplatītajam mītam, autisms neattīstās vakcināciju rezultātā. Pētījums par saikni starp autismu un masalu vakcināciju tika publicēts 90. gadu beigās autoritatīvajā medicīnas žurnālā Lancet, bet pēc 10 gadiem izrādījās, ka pētījumu dati ir viltoti. Pēc tiesvedības žurnāls atsauca rakstu [4].

Autisma simptomi

Autisma spektra traucējumu simptomus pārstāv trīs galvenās grupas ("traucējumu triāde"): traucējumi sociālās mijiedarbības jomā, komunikācijas jomā un iztēles laukā [5]..

Pārkāpumi sociālās mijiedarbības jomā: kontakta atteikums, pasīva kontakta pieņemšana, ja to ierosina cita persona, vai kontakts ir formāls.

Komunikācijas traucējumi: tiek parādīti verbālā un neverbālā komunikācijā. Bērns ar autismu piedzīvo grūtības piesaistīt pieaugušo uzmanību: viņš neizmanto norādošu žestu, tā vietā noved pieaugušo pie interesējoša objekta, manipulē ar roku, lai iegūtu to, ko vēlas. Lielākā daļa bērnu ar ASD attīstās ar aizkavētu runas veidošanos. Ar šo slimību nav vēlēšanās izmantot runu kā saziņas līdzekli, tiek traucēta izpratne par žestiem, sejas izteiksmēm un balss intonāciju. Autisma cilvēku runā tiek noraidīti personvārdi, neologismi (neatkarīgi izdomāti vārdi), tiek pārkāpta arī runas gramatiskā un fonētiskā struktūra.

Pārkāpumi iztēles jomā: tie izpaužas kā ierobežots darbību kopums ar rotaļlietām vai priekšmetiem, monotonas spēles, pievēršot uzmanību nenozīmīgām, mazām detaļām, nevis uztverot visu objektu. Stereotipiskām (vienmuļām) darbībām var būt ļoti atšķirīgs raksturs: priekšmetu uzsitīšana vai vērpšana, roku kratīšana, ķermeņa šūpošana, lekt, atkārtoti sitieni, kliedzieni. Sarežģītākas stereotipiskas darbības var ietvert vienumu sakārtošanu rindās, priekšmetu šķirošanu pēc krāsas vai izmēra, liela daudzuma visu priekšmetu savākšanu. Stereotipiska uzvedība var izpausties arī ikdienas darbībās: prasība iet vienu un to pašu ceļu uz noteiktām vietām, noteikta gulēšanas rituāla ievērošana, vēlme daudzkārt uzdot noteiktus jautājumus un saņemt atbildes uz tiem tādā pašā formā. Bieži vien ir neproduktīvas monotonas intereses: pārmērīgs entuziasms par kādu karikatūru, grāmatas par noteiktu tēmu, transporta grafiki.

Papildus galvenajiem ASD simptomiem ir arī citi simptomi, kas ne vienmēr var būt: acu kontakta trūkums, traucēta motorika, uzvedības traucējumi, neparastas reakcijas uz ārējiem stimuliem (maņu pārslodze no liela skaita stimulu, piemēram, tirdzniecības centros), pārtikas selektivitāte [6]. Retāk sastopami afektīvie traucējumi (mānijas un depresijas stāvokļi, satraukuma lēkmes ar agresiju un autoagresiju), neirotiskas reakcijas un neirozei līdzīgi stāvokļi.

Autisma patoģenēze

Autisma patoģenēze pašlaik nav labi izprotama. Tās dažādajām formām ir savas patoģenēzes īpašības..

Bērna attīstībā ir vairāki kritiski periodi, kuru laikā smadzenēs notiek visintensīvākās neirofizioloģiskās izmaiņas: 14-15 mēneši, 5-7 gadi, 10-11 gadi. Patoloģiskie procesi, kas kritiskā laikā nokrīt laikā, noved pie attīstības traucējumiem.

Bērnu endogēnā (iekšēji izraisītā) autisma gadījumā bērna psihes attīstība agrīnā stadijā notiek asinhroni. Tas izpaužas kā motora, runas, emocionālās nobriešanas secības pārkāpums. Normālas bērna attīstības laikā sarežģītākas garīgās darbības funkcijas pārmaiņus aizstāj vienkāršākas. Autisma gadījumā notiek vienkāršu funkciju "slāņošana" ar sarežģītām funkcijām - piemēram, pļāpāšanas parādīšanās pēc gada kopā ar vienkāršu vārdu klātbūtni.

Autistiska sindroma patoģenēze hromosomu patoloģijās, vielmaiņas traucējumos, organiskos smadzeņu bojājumos var būt saistīta ar noteiktu smadzeņu struktūru bojājumiem..

Dažos gadījumos smadzeņu garozā, hipokampā un bazālajās ganglijās notiek šūnu nobriešanas un pārkārtošanās pārkāpums. Datortomogrāfija bērniem ar ASD atklāj smadzenītes, smadzeņu stumbra, frontālās garozas izmaiņas un sānu kambara palielināšanos.

Pierādījumus par dopamīna metabolismu smadzenēs autisma gadījumā apliecina pozitronu tomogrāfijas pētījumu dati, paaugstināta dopamīna receptoru jutība smadzeņu struktūrās bērniem ar autismu dažās tā formās [7]..

Autisma klasifikācija un attīstības stadijas

Saskaņā ar Krievijā izmantoto desmitās versijas Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) autisma spektra traucējumi tiek iedalīti:

  • bērnības autisms;
  • netipisks autisms;
  • Rett sindroms;
  • cits bērnības dezintegratīvs traucējums (bērnības plānprātība, Gellera sindroms, simbiotiskā psihoze);
  • hiperaktīvi traucējumi kopā ar garīgo atpalicību un stereotipiskām kustībām;
  • Aspergera sindroms.

NCPZ RAMS (Krievijas Medicīnas akadēmijas garīgās veselības zinātniskais centrs) darbinieki ierosināja šādu ASD klasifikāciju [8]:

  • bērnu endogēnas ģenēzes autisms;
  • Kannera sindroms (evolucionāri-procedurāls, bērnības autisma klasiskā versija);
  • infantils autisms (konstitucionāls un procesuāls), vecumā no 0 līdz 12-18 mēnešiem;
  • bērna autisms (procesuāls);
  • līdz 3 gadu vecumam (ar agras bērnības šizofrēniju, zīdaiņu psihozi);
  • 3-6 gadu vecumā (ar agras bērnības šizofrēniju, netipisku psihozi);
  • Aspergera sindroms (konstitucionāls);
  • autistiski sindromi ar organisku centrālās nervu sistēmas bojājumu;
  • autistiskiem sindromiem hromosomu, vielmaiņas un citu traucējumu gadījumā (ar Dauna sindromu, ar X-FRA, fenilketonūriju, bumbuļveida sklerozi un citiem garīgās attīstības traucējumiem);
  • Rett sindroms;
  • eksogēnas ģenēzes autismam līdzīgi sindromi (psihogēns parautisms);
  • nezināmas izcelsmes autisms.

Apspriežot klasifikāciju, ir svarīgi atzīmēt, ka autisms nav šizofrēnijas forma, lai gan teorijas par to bija līdz pagājušā gadsimta 80. gadiem..

Kopš ICD-11 publicēšanas ir paredzams, ka autisma spektra traucējumi tiks klasificēti šādi:

  • autisma spektra traucējumi bez intelekta attīstības traucējumiem un ar vieglu vai bez funkcionālās valodas traucējumiem;
  • autisma spektra traucējumi ar intelektuālās attīstības traucējumiem un ar viegliem vai bez funkcionāliem valodas traucējumiem;
  • autisma spektra traucējumi bez intelektuālās attīstības traucējumiem un funkcionālās valodas traucējumiem;
  • autisma spektra traucējumi ar intelektuālās attīstības traucējumiem un funkcionālie valodas traucējumi;
  • autisma spektra traucējumi bez traucētas intelektuālās attīstības un funkcionālas valodas trūkuma;
  • autisma spektra traucējumi ar garīgās attīstības traucējumiem un funkcionālas valodas trūkumu;
  • citi specifiski autisma spektra traucējumi;
  • nenoteikti autisma spektra traucējumi [16].

Autisma komplikācijas

ASD komplikācijas ir šādas:

Uzvedības traucējumi, sevis kaitēšana: Neelastīgas uzvedības un nespējas adekvāti izteikt savas emocijas dēļ bērns var sākt kliegt, raudāt nelielu iemeslu dēļ vai smieties bez redzama iemesla. Bieži vien ir arī agresijas izpausme pret citiem vai sev kaitējoša uzvedība.

Kognitīvie traucējumi: lielākajai daļai bērnu ar ASS ir zināma intelekta līmeņa pazemināšanās (izņemot Aspergera sindromu) [10]. Intelektuālā pagrimuma pakāpe svārstās no nevienmērīgas intelektuālās atpalicības līdz smagai garīgai atpalicībai. Visā dzīvē runas traucējumi var saglabāties no vienkāršas runas īpatnības līdz smagai nepietiekamai attīstībai vai pilnīgai prombūtnei. Tas uzliek ierobežojumus izglītībai un tālākai nodarbinātībai..

Neirotiskie simptomi: daudziem cilvēkiem ar ASD rodas trauksme, depresijas simptomi, obsesīvi-kompulsīvs sindroms, miega traucējumi.

Krampji: aptuveni trešdaļai bērnu ar autismu ir epilepsija, kas sākas bērnībā vai pusaudža gados.

Gremošanas traucējumi: pārtikas selektivitātes un neparastu ēšanas paradumu dēļ autismam ir dažādi gremošanas traucējumi, kuņģa slimības un vitamīnu trūkums.

Problēmas ar citu slimību diagnosticēšanu: augsts sāpju slieksnis neļauj savlaicīgi diagnosticēt deguna un rīkles infekcijas komplikācijas (vidusauss iekaisums), kas savukārt noved pie dzirdes zuduma, un runas trūkums neļauj bērnam pareizi ziņot par sāpju sajūtām un to lokalizāciju..

Sociālā nepareiza pielāgošana: jau no agras bērnības bērniem ar ASD ir grūtības ar adaptāciju komandā. Pieaugušā vecumā tikai 4–12% cilvēku ar ASS ir gatavi patstāvīgai patstāvīgai dzīvei, 80% turpina dzīvot kopā ar vecākiem viņu aprūpē vai arī pēc vecāku nāves viņi nonāk psiho-neiroloģiskās internātskolās [15]..

Autisma diagnoze

Autisma diagnozi nosaka psihiatrs, pamatojoties uz vecāku sūdzībām, informācijas vākšanu par bērna agrīnu attīstību, klīnisko pārbaudi (identificējot traucētas sociālās mijiedarbības, komunikācijas traucējumu un atkārtotas uzvedības simptomus), kā arī klīnisko pārbaužu datus (medicīniskā psihologa konsultācija, medicīniskā un logopēdiskā pārbaude). EEG dati, EKG, asins analīzes, urīns) [11].

Ja nepieciešams, konsultācijas ar neirologu, ģenētiķi, neiropsiholoģiskā izmeklēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, plaša bioķīmiskā asins analīze, citoģenētiskie pētījumi.

Ir vairākas standartizētas papildu metodes ASD simptomu klātbūtnes un smaguma noteikšanai:

  1. ADOS (autisma diagnostikas novērošanas grafiks) ir novērošanas skala, lai diagnosticētu autisma simptomus, ko izmanto dažādās vecuma grupās, jebkurā attīstības līmenī un runas prasmēs. Sastāv no četriem blokiem, kas novērtē runu, komunikāciju, sociālo mijiedarbību, spēli.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) ir skala, kuras pamatā ir bērna uzvedības novērošana vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Tiek vērtētas šādas pazīmes: attiecības ar cilvēkiem, imitācija, emocionālas reakcijas, kustīga veiklība, objektu izmantošana, adaptīvas izmaiņas, redzes garša, ožas, taustes uztvere, trauksmainas reakcijas, bailes, verbāla un neverbāla komunikācija, vispārējs darbības līmenis, kognitīvās darbības līmenis un secība, vispārējs iespaids [12].
  3. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) ir skrīninga tests, lai novērtētu ASS risku. Sastāv no 20 jautājumiem vecākiem par bērnu uzvedību.
  4. ASSQ tests - lieto Aspergera sindroma un citu autisma spektra traucējumu diagnosticēšanai bērniem vecumā no 6 līdz 16 gadiem.
  5. AQ tests (Saimona Barona-Kogana skala) - lieto ASD simptomu noteikšanai pieaugušajiem. Sastāv no 50 jautājumiem.

Autisma ārstēšana

Autismu nevar pilnībā izārstēt, tomēr, savlaicīgi uzsākot kompleksu terapiju, ir iespējams samazināt tā simptomu smagumu.

Terapijas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta korekcijas un attīstības nodarbībām ar logopēdu, skolotāju-defektologu un psihologu. Tās jāveic speciālistiem, kuriem ir pieredze saskarsmē ar šādiem bērniem, jo ​​darbam ar autismu ir sava specifika: vajadzība pielāgot bērnu jauniem apstākļiem, visu analizatoru (taustes, dzirdes, garšas, redzes, ožas) iesaistīšana darbā un bērna iesaistīšanās darbībā. motivācija, izstrādājot norādīšanas žestu [13]. Pozitīvs rezultāts tiek sasniegts tikai ar regulārām nodarbībām, procesā iesaistot visu bērna ģimeni: vecākus, brāļus un māsas..

Starp mūsdienu korekcijas darba pieejām var izdalīt:

ABA terapija (pielietotā uzvedības analīze, pielietotā uzvedības analīze) ir metožu kopums, kura mērķis ir koriģēt bērna uzvedību. Izmantojot atlīdzības sistēmu, bērnam ar autismu tiek mācītas prombūtnē mājsaimniecības un komunikācijas prasmes. Garšīgi ēdieni, uzslavas, žetoni tiek izmantoti kā atlīdzība. Katra vienkārša darbība tiek apgūta atsevišķi, pēc tam tās tiek apvienotas secībā. Piemēram, sākumā bērnam tiek dots vienkāršs uzdevums (piemēram, "paceliet roku"), uzreiz tiek dots mājiens (speciālists paceļ bērna roku), pēc tam bērns tiek iedrošināts. Pēc vairākiem šādiem mēģinājumiem bērns jau veic darbību bez pamudināšanas, gaidot atlīdzību. Pamazām uzdevumi kļūst grūtāk, patvaļīgā secībā, dažādās situācijās, dažādiem cilvēkiem, ģimenes locekļiem, lai nostiprinātu prasmi. Kādā brīdī bērns sāk patstāvīgi saprast un veikt jaunus uzdevumus.

Līdzīgi tiek apmācītas spēles, konstruktīvas aktivitātes, mācīšanās prasmes, kā arī tiek labota nevēlama uzvedība. Lietišķās uzvedības analīzes efektivitāti ir apstiprinājuši zinātniski pētījumi [20]. Jo agrāk tiek sākta metodes izmantošana (vēlams no 3-4 gadu vecuma), jo intensīvākas būs nodarbības (vismaz 20-40 stundas nedēļā ar kopējo ilgumu 1000 stundas) un jo aktīvāk metode tiks iekļauta bērna ikdienas dzīvē (to lieto vecāki mājās un pastaigā, skolotāji skolā, bērnudārza skolotāji), jo efektīvāk viņš strādās.

Denveras modelis ir veidots uz ABA terapijas metodēm - integrētas pieejas bērniem ar ASS no 3 līdz 5 gadu vecumam, mācot bērnam visas nepieciešamās prasmes attiecīgajam vecumam, kas pēc tam ļauj viņam ievērojami palielināt savas adaptīvās spējas..

PECS (Picture Exchange Communication System) ir alternatīva sakaru sistēma, kurā tiek izmantotas attēlu kartes. Kartītēs attēloti objekti vai darbības, ar kurām bērns var vērsties pie pieaugušā, lai iegūtu to, ko vēlas. Šī tehnika tiek mācīta, izmantojot ABA terapijas taktiku. Lai gan tas nemāca tieši runāt, dažiem bērniem, kas cieš no autisma, šajā programmā attīstās spontāna runa..

TEASSN (ārstēšana un izglītība bērniem ar autismu un saistītiem komunikācijas invalīdiem) ir programma, kuras pamatā ir strukturētas mācīšanās ideja: telpas sadalīšana atsevišķās zonās, kas paredzētas konkrētam aktivitātes veidam (darba zonas, atpūtas zona), laika pavadīšanas plānošana atbilstoši vizuālajiem grafikiem, sistēma uzdevuma prezentācija, uzdevuma struktūras vizualizācija.

DIR (Attīstības individuālās atšķirības, balstoties uz attiecībām) ir visaptverošas palīdzības sniegšanas koncepcija bērniem ar dažādiem attīstības traucējumiem, ņemot vērā individuālās īpašības un balstoties uz attiecību veidošanu starp ģimenes locekļiem. Viena no šīs programmas sastāvdaļām ir Floortime metodika, kas māca vecākiem mijiedarboties un attīstīt autistu bērnu, iekļaujot viņu spēlē un pakāpeniski iesaistoties kopīgā "telpā"..

Emocionālā līmeņa pieeju izstrādāja vietējie psihologi (Ļebedinskaja, Nikolskaja, Baenskaja, Liblings), un to plaši izmanto Krievijā un NVS valstīs. Tas ir balstīts uz idejām par ķermeņa emocionālās regulēšanas līmeņiem, kas tiek traucēti autismā. Šī pieeja ietver terapiju, izveidojot emocionālu kontaktu ar bērnu. Nākotnē tiek veikts darbs, lai pārvarētu bailes un agresiju, tiek veidota mērķtiecīga darbība.

Sensorā integrācija ir metode, kuras mērķis ir sakārtot sajūtas, kas saņemtas no paša kustībām un ārpasaules (taustes, muskuļošanās, vestibulārā aparāta). Saskaņā ar maņu integrācijas teoriju, ja tiek traucēta spēja uztvert un apstrādāt ķermeņa kustību un ārējās ietekmes radītās sajūtas, var tikt traucēti mācīšanās un uzvedības procesi. Atsevišķu vingrinājumu veikšana uzlabo smadzeņu maņu stimulu apstrādi, kā rezultātā uzlabojas uzvedība un mācīšanās. Šāda veida terapija netiek izmantota atsevišķi, tā var būt atbalsta metode ABA terapijas ietvaros..

Narkotiku terapija parasti tiek nozīmēta stāvokļa saasināšanās periodos, ņemot vērā ieguvumu un risku līdzsvaru, tiek veikta ārsta uzraudzībā [19]. Narkotikas var mazināt dažu veidu uzvedības problēmas: hiperaktivitāti, dusmas, miega traucējumus, trauksmi un autoagresiju. Tas bērnam var atvieglot dalību ģimenes dzīvē, sabiedrisko vietu apmeklēšanu un mācības skolā. Pēc stabilas remisijas sasniegšanas zāles pakāpeniski atceļ. Narkotiku ārstēšana tiek izmantota, ja citas terapijas metodes nav efektīvas.

Tomēr ir simptomi un problēmas, kuras nevar novērst ar narkotikām:

  • mutisku norādījumu neievērošana;
  • problemātiska uzvedība ar mērķi atteikties no dažām aktivitātēm;
  • zems mācību līmenis;
  • runas trūkums un citas saziņas problēmas;
  • zemas sociālās prasmes.

Vienlaicīgu slimību (piemēram, epilepsijas) klātbūtnē papildus psihiatram bērns jāuzrauga neirologam un pediatram.

Prognoze. Profilakse

Prognoze ir atkarīga no traucējumu veida un simptomiem. Ar novēlotu diagnozi un savlaicīgi uzsākta ārstēšanas un korekcijas darba trūkumu vairumā gadījumu veidojas dziļa invaliditāte [14]. Ārstēšana palīdz kompensēt bērna uzvedības grūtības un saskarsmes problēmas, taču daži no autisma simptomiem cilvēkam paliek visu mūžu. Simptomi var pasliktināties pusaudža gados.

Salīdzinoši labvēlīga prognoze tiek novērota Aspergera sindromā (augsti funkcionāls autisms): daļa bērnu ar šādu autisma formu var mācīties vispārējās izglītības skolās, turpināt iegūt augstāko izglītību, apprecēties un strādāt. Rett sindroma gadījumā prognoze ir slikta, jo slimība izraisa smagu garīgu atpalicību, neiroloģiskus traucējumus, pastāv pēkšņas nāves risks (piemēram, sirds apstāšanās dēļ).

Primāro ASD profilaksi sarežģī datu trūkums par tā rašanās cēloņiem. Ir pētījumi par bērna autisma saistību ar mātes baktēriju un vīrusu infekcijām grūtniecības laikā [21], folijskābes trūkumu mātes ķermenī apaugļošanās laikā [22], taču tajos nav pietiekami daudz datu, lai izdarītu konkrētus secinājumus..

Sekundārā profilakse ietver savlaicīgu ASD simptomu atklāšanu vecākiem, pediatram, bērnu neirologam un nosūtīšanu pie psihiatra diagnozes precizēšanai..

Autisma simptomi

Autisma simptomi ir cēloņu un faktoru kombinācija, kas izraisa dažādas izmaiņas cilvēka ķermenī, biežāk bērnībā, kas var liecināt par šīs slimības sākšanos un attīstību. Autisms un autisma traucējumi ir slimība, kas ir garīgu traucējumu forma, kurā bērniem ir nozīmīgi attīstības traucējumi, kas izpaužas kā sagrozīta realitātes uztvere un sociālās mijiedarbības noliegšana. Kā identificēt autismu, kā tas tiek izteikts, kādi kritēriji var norādīt uz slimības sākumu? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem var atrast, izlasot šo rakstu.

Slimības sākšanās un klasifikācija

Šāda bērnu slimība rodas divos līdz četros gadījumos uz simts tūkstošiem cilvēku. Ja tam pievienosim latentu netipisku autismu, kad pamata slimību pavada garīga atpalicība, tad šis skaitlis nekavējoties palielināsies līdz divdesmit. Tajā pašā laikā zēniem autisms parādās četras reizes biežāk nekā meitenēm..

  • Slimības sākšanās un klasifikācija
  • Galvenās pazīmes autisma diagnosticēšanai
  • Autisma formu klīniskās izpausmes
  • Autisms jaundzimušajiem
  • Simptomi bērniem pamatskolas un skolas vecumā
  • Autisma pazīmes pusaudža gados
  • Autisms pieaugušajiem
  • Augļa pazīmes grūtniecības laikā
  • Atšķirība starp autismu un demenci
  • Mīts pēc vakcinācijas
  • Bērna pārbaude mājās
  • Summējot

Autisma traucējumi var skart ikvienu absolūti jebkurā vecumā, taču slimības klīniskās pazīmes bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem ievērojami atšķirsies..

Ir vispārpieņemts nošķirt: agras bērnības autismu (EDA), ko var noteikt maziem bērniem līdz trīs gadu vecumam, bērnības autismu, kas izpaužas no trīs līdz vienpadsmit gadiem, un pusaudžu autismu, kas parasti sastopams cilvēkiem pēc vienpadsmit gadiem.

Šai slimībai ir vairāki veidi. Viņiem ir dažādi simptomi un dažas specifiskas iezīmes, kas raksturīgas noteiktam slimības veidam. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju pastāv: Kannera sindroms vai klasiskais autisms, Aspergera sindroms, Rett sindroms un netipiskais autisms.

Pirmās bērnības autisma pazīmes vērojamas jau gadu vecam bērnam. Lai gan izteiktāki slimības simptomi parādās, parasti, divarpus līdz trīs gadu laikā. Šajā periodā visievērojamākā ir bērna izolācija, atsaukšanās sevī un viņa interešu ierobežotība..

Ja šāds bērns ģimenē nav pirmais, tad māte redz sākotnējās slimības pazīmes pat zīdaiņa vecumā, jo var salīdzināt šo bērnu ar vecāko brāli vai māsu. Pretējā gadījumā ir diezgan grūti saprast, ka ar bērnu kaut kas nav kārtībā. Parasti tas izpaužas brīdī, kad autisma bērns dodas uz bērnudārzu, tas ir, daudz vēlāk..

Gadās, ka autisma diagnoze tiek noteikta pēc pieciem gadiem. Šos bērnus raksturo:

  • augstāka intelekta koeficienta klātbūtne salīdzinājumā ar tiem pacientiem, kuriem slimība tika diagnosticēta agrāk;
  • komunikācijas prasmju saglabāšana;
  • mazāk izteiktu kognitīvo traucējumu klātbūtne;
  • sagrozīta apkārtējās pasaules uztvere;
  • uzvedība, kas jūtas izolēta no sabiedrības.

Gandrīz vienmēr pastāv plaisa starp pirmajām autisma pazīmēm un tūlītēju diagnozi. Galu galā vēlāk, kad bērnam rodas vajadzība sazināties ne tikai ar ģimeni un draugiem, parādās citas rakstura iezīmes, kurām vecāki nemaz nepiešķīra nozīmi. Citiem vārdiem sakot, slimība nenāk pēkšņi, to ir diezgan grūti atpazīt sākotnējā stadijā..

Galvenās pazīmes autisma diagnosticēšanai

Lai gan slimības simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no autisma formas, bērna vecuma un citiem faktoriem, ir pamata slimības pazīmes, kas raksturīgas visiem autistiem. Tomēr jāsaprot, ka šādas diagnozes noteikšanai nepietiek ar viena no simptomiem. Šādos gadījumos diagnozei tiek izmantota tā sauktā triāde - trīs visredzamākās pazīmes, ar kurām jūs varat noteikt šīs slimības klātbūtni. Apskatīsim sīkāk katru no galvenajām iezīmēm..

Sociālās attiecības

Šī īpašība ir būtiska bērniem ar autismu. Autisti izvairās no ārējās vides, atkāpjoties savā iedomātajā pasaulē. Viņiem nepatīk komunicēt un visādā ziņā izvairīties no dažādām komunikācijām.

Mamma jābrīdina par to, ka mazulis nemaz neprasa rokas, ir neaktīvs, slikti reaģē uz jaunām rotaļlietām, nesita plaukstas, reti smaida, neskatās acīs, sazinoties ar viņu. Slimi bērni, kā likums, nereaģē uz savu vārdu, slikti reaģē uz skaņām un gaismu. Mēģinot nodibināt saziņu ar viņiem, viņi nobīstas vai nonāk agresijā. Acu kontakta trūkums ir raksturīgs smagākām autisma formām, un šis simptoms izpaužas ne visiem pacientiem. Bieži vien šādi bērni var ilgi skatīties vienā punktā, it kā caur cilvēku.

Pieaugot, bērns arvien vairāk atsaucas sevī, gandrīz nekad nelūdz palīdzību, maz kontaktējas ar citiem ģimenes locekļiem. Daudzi slimie necieš apskāvienus un pieskārienus..

Runa un tās uztvere

Verbālās komunikācijas traucējumi vienmēr notiek ar autismu. Dažos tie var būt izteikti, citās - vāji. Šajā gadījumā var novērot gan runas aizkavēšanos, gan pilnīgu runas funkcijas neesamību..

Tas vairāk izpaužas agrīnā bērnības autismā. Maziem bērniem runas var pat nebūt. Dažos gadījumos gluži pretēji: bērns sāk runāt, un pēc kāda laika viņš izstājas sevī un klusē. Gadās, ka šādi bērni runas attīstībā sākotnēji apsteidz vienaudžus, un pēc tam, sākot no apmēram pusotra gada vecuma, notiek regresīvs kritums, un viņi vispār pārtrauc runāt. Tomēr tajā pašā laikā viņi bieži sarunājas ar sevi un dažreiz sapnī.

Arī zīdaiņiem bieži trūkst pļāpāšanas un dungošanas, reti tiek izmantoti dažādi žesti un sejas izteiksmes. Pieaugot, bērns sāk runāt ar mēli, jauc vietniekvārdus. Runājot par sevi, viņi parasti izmanto trešās personas adresi: "viņš vēlas ēst", "Andrejs vēlas ēst" un tā tālāk..

Atrodoties citu cilvēku vidū, šādi bērni parasti klusē, nav tendēti uz komunikāciju un var neatbildēt uz jautājumiem. Tomēr, būdami vieni ar sevi, viņi bieži komentē savu rīcību, runā ar sevi un pat deklamē dzeju..

Šādu bērnu runa ir vienmuļa, trūkst intonācijas. Tajā dominē pēdiņas, dažādas komandas, dīvaini vārdi, atskaņa.

Novēlota runa ir vecāku izplatīts iemesls sazināties ar logopēdu vai logopēdu. Speciālists var noteikt, kas tieši izraisīja runas funkcijas pārkāpumu. Autismā tas ir saistīts ar nevēlēšanos sazināties, sazināties ar ikvienu, mijiedarbības ar ārpasauli noliegšanu. Novēlota runas attīstība šādos gadījumos norāda uz nopietniem pārkāpumiem sociālajā jomā..

Ierobežotas intereses

Autisma bērni visbiežāk izrāda interesi par kādu rotaļlietu, un šī interese saglabājas daudzus gadus. Šādu bērnu spēles ir vienmuļas, vai arī viņi vispār nespēlē. Bieži var redzēt, kā bērns stundām ilgi vēro saules stara kustību vai vairākas reizes skatās to pašu multfilmu. Viņi var tik ļoti iesaistīties vienā darbībā, ka rada iespaidu par pilnīgu atrašanos no ārpasaules un mēģinājumiem histērijas lēkmēs viņus noraut no šī gala..

Bērni ar autismu mēdz nespēlēties ar rotaļlietām, bet mēdz tās sakārtot noteiktā secībā un pastāvīgi kārtot: pēc formas, izmēra vai krāsas.

Autisma intereses ir saistītas ar objektu pastāvīgu skaitīšanu un šķirošanu, kā arī to sakārtošanu noteiktā secībā. Dažreiz viņi labprāt kolekcionē, ​​noformē. Jebkuru no autistu interesēm raksturo sociālo attiecību trūkums. Autisti vada slēgtu, netipisku saviem vienaudžiem, dzīvesveidu un neļauj nevienam spēlēt, pat tādus slimus bērnus kā viņi paši..

Bieži vien viņus piesaista nevis pati spēle, bet noteikti algoritmi, kas tajos notiek. Šādiem bērniem ir raksturīgi periodiski ieslēgt un izslēgt krānu, skatoties uz tekošo ūdeni un veikt citas līdzīgas darbības..

Kustību iezīmes

Bērnus ar autismu bieži var atpazīt pēc viņu īpašās gaitas un kustības. Ejot, viņi bieži šūpojas rokās un stāv uz pirkstiem. Daudzi cilvēki dod priekšroku lēkšanai apkārt. Autisma bērniem raksturīga neveiklība, neveiklība kustībās. Un, skrienot, viņi bieži nekontrolēti klapē rokas un sper pārāk garus soļus..

Bieži vien šādus pacientus var novērot, ejot pa stingri noteiktu maršrutu, šūpojoties no vienas puses uz otru, kā arī maršējot ar piestiprinātu soli..

Stereotipi

Stereotipi, stimuli vai pastāvīgi atkārtotas darbības ir raksturīgas gandrīz visiem bērniem, kas cieš no šīs slimības. Tie parasti parādās runā un uzvedībā. Visizplatītākie ir kustību stereotipi, kas izskatās šādi: satveršana, pirkstu atsaistīšana dūrē, plecu raustīšanās, atkārtoti galvas pagriezieni, šūpošana no vienas puses uz otru, skriešana riņķī utt. Dažreiz jūs varat novērot, kā bērns pastāvīgi šūpo durvis, ielej smiltis vai graudaugus, monotoni noklikšķina slēdzi, saplēš vai saburza papīru. Tas attiecas arī uz autisma stereotipiem..

Runas stereotipus sauc par eholālijām. Šajā gadījumā bērni var pastāvīgi atkārtot tās pašas skaņas, zilbes, vārdus un pat atsevišķas frāzes. Parasti tās ir no vecākiem dzirdētas vai no iecienītas multfilmas iegūtas frāzes. Raksturīgi arī tas, ka bērni frāzes saka pilnīgi neapzināti un neieguldot tajās nekādu nozīmi..

Jūs varat arī izcelt apģērba, ēdiena, pastaigas izturību. Bērni mēdz veidot noteiktus rituālus: ejot pa noteiktu maršrutu, to pašu ceļu, neuzkāpjot uz asfalta plaisām, valkājot vienādas drēbes, ēdot vienu un to pašu ēdienu. Viņi ir pakļauti noteikta ritma perkusijām, šūpojas krēslā pēc noteikta ritma, pārvērš grāmatas lappuses turp un atpakaļ bez lielas intereses..

Nav skaidras atbildes uz to, kāpēc autismā rodas stereotipi. Daži uzskata, ka atkārtotas darbības stimulē nervu sistēmu, bet citi, gluži pretēji, liek domāt, ka šādā veidā bērns nomierinās. Stimu klātbūtne ar šādu slimību ļauj cilvēkam izolēties no ārpasaules.

Garīgi traucējumi

Bieži sastopams autisma simptoms, kas ietekmē septiņdesmit piecus procentus cilvēku ar autismu, ir intelektuālā invaliditāte. Tas var sākties ar intelektuālās attīstības kavēšanos un galu galā izraisīt garīgu atpalicību. Parasti šis stāvoklis pārstāv dažādas pakāpes aizkavēšanos smadzeņu attīstībā. Šādam bērnam ir grūti koncentrēt uzmanību, koncentrēties uz kaut ko. Bieži notiek ātrs interešu zaudējums, nespēja piemērot vispārpieņemtus vispārinājumus un asociācijas.

Dažos gadījumos ar autisma traucējumiem bērns izrāda interesi par noteiktām aktivitātēm, saistībā ar kurām tiek veidotas tikai individuālas intelektuālās spējas.

Viegla vai mērena garīga atpalicība autisma gadījumā rodas vairāk nekā pusei pacientu. Trešdaļā pacientu IQ reti pārsniedz septiņdesmit. Bet jums jāzina, ka parasti šis stāvoklis neprogresē un reti nonāk līdz pilnīgai demencei. Augsta intelekta koeficienta bērniem bieži ir sānu domāšana, kas viņus atšķir no citiem bērniem un bieži vien ir viņu ierobežotās sociālās mijiedarbības cēlonis. Jāatzīmē arī tas, ka jo zemāks ir bērna garīgo spēju līmenis, jo grūtāk viņiem pielāgoties sociālajā sfērā..

Neskatoties uz to, šādi bērni ir vairāk tendēti uz pašmācību nekā citi. Daudzi no viņiem mācās lasīt paši, apgūst vienkāršas matemātiskās prasmes. Daži ilgu laiku saglabā muzikālās, matemātiskās un mehāniskās prasmes.

Parasti garīgiem traucējumiem ir periodisks raksturs: ir uzlabošanās un pasliktināšanās periodi, kuru rašanos var izraisīt dažādi faktori: stresa apstākļi, trauksme, iejaukšanās autistu slēgtā pasaulē.

Emocionālie traucējumi

Emocionāli autisma traucējumi ir pēkšņi agresijas uzliesmojumi, autoagresija, nemotivētas dusmas vai bailes. Visbiežāk šādi apstākļi rodas pēkšņi, un tiem nav acīmredzamu iemeslu. Šādi bērni ir pakļauti hiperaktivitātei vai otrādi, atsaukti, kavēti un sajaukti. Šādi bērni ir pakļauti paškaitēšanai. Bieži vien viņu agresīvā uzvedība ir pašvirzīta un izpaužas kā graušana, matu vilkšana, skrāpēšana un citi pašmocīšanas veidi. Šiem bērniem praktiski nav sāpju, vai arī reakcija uz sāpēm ir netipiska.

Autisma formu klīniskās izpausmes

Katrai autisma formai ir arī savas specifiskās pazīmes un simptomi. Apskatīsim tuvāk izplatītākās..

Kannera sindroms vai autisma infantilā forma

Šajā kategorijā ietilpst bērnība, zīdaiņu autisms un citi autisma traucējumi, kas izpaužas bērniem vecumā no viena līdz trim gadiem.

Tos raksturo šādas pazīmes:

  • neinteresēšanās par attiecībām ar citiem cilvēkiem, sākot no agras bērnības;
  • stereotips spēlēs;
  • bailes no jebkādām izmaiņām ikdienas dzīvē un apkārtējā telpā;
  • attīstības kavēšanās;
  • runas funkcijas trūkums saziņai ar citiem;
  • runas stereotipu parādīšanās;
  • ignorējot sāpes un citus ārējos stimulus.

Aspergera sindroms

Aspergera sindroms jeb augsti funkcionējošs autisms daudzējādā ziņā ir līdzīgs Kannera sindromam. Tomēr ar šo slimības formu runas attīstībā un augsti attīstītās kognitīvās spējās nav pārkāpumu..

Ar šo viegla autisma formu bērniem ir labi attīstīti domāšanas procesi, ir sagrozīta apkārtējās realitātes un viņu pašu uztvere, ir grūti koncentrēties. Citi šīs slimības psiholoģiskie un fizioloģiskie simptomi ir šādi:

  • stereotipiska uzvedība un ierobežotas intereses;
  • impulsīva uzvedība;
  • pieķeršanās pazīstamajai videi;
  • saskarsmes prasmju traucējumi;
  • skatiena atdalīšanās vai tā tiekšanās uz vienu punktu.

Netipiska forma

Netipisko autisma formu raksturo izpausme vēlākā vecumā. Tas notiek arī pieaugušajiem, īpaši tiem, kuriem ir garīga atpalicība un citas attīstības slimības. Šīs slimības formas pazīmes ir:

  • parādīšanās un attīstība pēc trim gadiem;
  • nopietnas novirzes pacienta un viņa apkārtējo cilvēku sociālajā mijiedarbībā;
  • ierobežota un stereotipiska uzvedība, kas notiek regulāri.

Autisms jaundzimušajiem

Zīdaiņiem un jaundzimušajiem ievērojami izpaužas ārējas pazīmes, kas norāda uz slimības klātbūtni: smaida trūkums, spilgtas emocijas, aktivitāte, kas raksturīga citiem viņu vecuma bērniem, sejas izteiksmes un daudzi žesti. Zīdaiņa skatiens bieži tiek fiksēts tajā pašā punktā vai noteiktā objektā.

Šādi bērni praktiski neprasa rokas un nekopē pieaugušo emocijas. Zīdaiņiem, kuriem ir autisms, raudāšanas praktiski nav, tas nerada problēmas vecākiem, tas pats spēj nodarboties vairākas stundas, neizrādot interesi par apkārtējo pasauli. Bērns nestaigā, neklapē, nereaģē uz savu vārdu. Šādiem bērniem raksturīga zināma attīstības kavēšanās: vēlu sāk sēdēt un staigāt, augumā un svarā ir atpalicība.

Šādi bērni bieži atsakās zīdīt un nepieņem tēva vai mātes pieskārienu..

Simptomi bērniem pamatskolas un skolas vecumā

Pacientiem pamatskolas un skolas vecumā raksturīgs emociju trūkums un izolētība. Aptuveni pusotra līdz divu gadu laikā šādiem bērniem var pilnīgi trūkst runas funkcijas, ir nevēlēšanās veidot acu kontaktu. Bieži runas traucējumi šajā laikā ir saistīti ar nevēlēšanos komunicēt sabiedrībā. Kad pacienti sāk runāt, viņi saskaras ar noteiktām grūtībām. Viņi bieži runā par sevi trešajā personā, jauc vietniekvārdus, atkārto tos pašus vārdus, skaņas un frāzes. Bieži vien šādiem bērniem vokalizācija attīstās kā viens no stereotipu veidiem..

Autisti bieži ir hiperaktīvi, taču viņu kustības ir monotonas un atkārtojas. Arī šādi bērni praktiski neraud, pat tad, ja viņus smagi sit. Viņi izvairās no līdzcilvēku kompānijas bērnudārzos vai skolā, parasti viņi sēž vieni. Dažreiz viņiem ir agresijas vai autoagresijas uzbrukumi.

Bērns, iespējams, nepievērš uzmanību visam priekšmetam kopumā, bet viņu piesaista daži tā elementi. Piemēram, viņš var iestrēgt uz automašīnas riteņiem vai stūres, pastāvīgi pagriežot tos rokās. Autists neinteresējas par rotaļlietām kā tādām, taču viņiem patīk tās šķirot un salikt noteiktā secībā..

Šādi bērni ēdienā vai apģērbā ir ļoti selektīvi. Viņiem ir daudz dažādu baiļu: bailes no tumsas, dažādi trokšņi. Slimībai progresējot, iespējamās bailes pasliktinās. Viņi baidās atstāt māju, un īpaši grūtos gadījumos pat pamet savu istabu un paliek vieni. Viņus biedē jebkura dekorācijas maiņa, un, atrodoties nevietā, viņi bieži met dusmas.

Autisti skolas vecumā var apmeklēt parastas vai specializētas skolas. Šādi bērni aizrauj kādu no priekšmetiem. Visbiežāk tā ir zīmēšana, mūzika vai matemātika. Ievērojama uzmanības novēršana dominē pusaudžiem ar autismu, viņiem arī rodas ievērojamas grūtības ar lasīšanu.

Dažiem autistiem ir savants sindroms, kam raksturīgas neticamas spējas jebkurā konkrētā disciplīnā. Viņi var būt talantīgi mūzikas vai vizuālās mākslas jomā, vai arī viņiem ir fenomenāla atmiņa..

Bērni ar zemu intelekta koeficientu visbiežāk izstājas sevī un dodas savā izgudrotajā pasaulē. Šiem bērniem bieži ir runas attīstības un sociālās sfēras traucējumi. Bērns runu cenšas izmantot tikai ļoti izņēmuma gadījumos. Viņi nekad nesūdzas un cenšas neko neprasīt, visos iespējamos veidos cenšoties izvairīties no saziņas..

Šajā vecumā bērniem bieži ir nopietnas novirzes ēšanas uzvedībā, līdz pilnīgai atteikumam ēst, kas bieži noved pie kuņģa un zarnu trakta slimībām. Ēšana tiek samazināta līdz noteiktiem rituāliem, ēdiens tiek izvēlēts noteiktā krāsā vai formā. Pārtikas garšas kritēriji netiek ņemti vērā..

Ar savlaicīgu slimības diagnosticēšanu un kvalificētu ārstēšanu autisti bērni var dzīvot pilnīgi normālu dzīvi, apmeklēt vidusskolas un apgūt profesionālās iemaņas. Vislabākos panākumus gūst autisti, kuru runas un intelektuālie traucējumi tiek samazināti līdz minimumam..

Autisma pazīmes pusaudža gados

Lielākajai daļai autistu pusaudžu ir būtiskas uzvedības izmaiņas. Viņi apgūst jaunas prasmes, taču saziņa ar vienaudžiem sagādā zināmas grūtības. Šādiem bērniem pubertāte ir īpaši sarežģīta. Pusaudža vecuma autisti ir visvairāk uzņēmīgi pret depresijas apstākļiem, dažādu baiļu, fobiju un panikas stāvokļu attīstību. Viņiem bieži ir arī epilepsijas lēkmes..

Autisms pieaugušajiem

Pieaugušie vīrieši un sievietes ar autismu visbiežāk spēj dzīvot un strādāt patstāvīgi. Tas tieši atkarīgs no viņu intelektuālajām spējām un sociālās aktivitātes. Aptuveni trīsdesmit trīs procenti šādu cilvēku sasniedz daļēju neatkarību..

Tiem pieaugušajiem, kuru inteliģence ir samazināta vai komunikācija ir samazināta līdz minimumam, nepieciešama liela uzmanība. Viņi nevar iztikt bez jebkāda veida aprūpes, kas ļoti sarežģī viņu un tuvinieku dzīvi..

Cilvēki ar vidējo intelekta līmeni vai tie, kuru intelekta koeficients pārsniedz vidējo, bieži gūst ievērojamus panākumus profesionālajā jomā un, iespējams, dzīvo pilnvērtīgu dzīvi: apprecas, ir ģimene. Tomēr tas nav daudz cilvēkiem, kas gūst panākumus, jo viņiem ir ievērojamas grūtības attiecībās ar pretējo dzimumu..

Augļa pazīmes grūtniecības laikā

Pat grūtniecības laikā ir iespējams atpazīt autisma klātbūtni auglim. To var redzēt otrajā trimestrī ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Zinātnieki ir pierādījuši, ka augļa ķermeņa un smadzeņu intensīvā augšana otrā trimestra sākumā ļauj pieņemt, ka bērns piedzims ar autismu.

Šādas intensīvas izaugsmes cēlonis var būt nopietnu infekcijas slimību klātbūtne sievietēm: masalas, vējbakas, masaliņas. It īpaši, ja topošā māte tos pārnesa otrajā trimestrī, kad tiek veidotas bērna smadzenes.

Atšķirība starp autismu un demenci

Autismu bieži jauc ar citām līdzīgām slimībām, piemēram, ar demenci. Patiešām, šādu slimību simptomi ir diezgan līdzīgi. Tomēr bērni ar demenci atšķiras no bērniem ar autismu:

  • piesātināta emocionalitāte;
  • abstraktā domāšana;
  • liels vārdu krājums.

Šādi simptomi nav raksturīgi autismam, taču ar šādu slimību pacientiem var būt arī garīga atpalicība..

Mīts pēc vakcinācijas

Pastāv viedoklis, ka autisms bērnam attīstās pēc mazu bērnu vakcinācijas. Tomēr šai teorijai nav absolūti nekādas pierādījumu bāzes. Ir veikti daudzi zinātniski pētījumi, un neviens no tiem nav atradis saikni starp vakcināciju un slimības rašanos..

Var gadīties, ka laiks, kad bērns tika vakcinēts, vienkārši sakrita ar brīdi, kad vecāki pamanīja pirmās autisma pazīmes. Bet ne vairāk. Nepareizs uzskats šajā jautājumā izraisīja strauju iedzīvotāju vakcinācijas līmeņa pazemināšanos un rezultātā infekcijas slimību, jo īpaši masalu, uzliesmojumus..

Bērna pārbaude mājās

Izmantojot dažādus testus, ir iespējams noteikt bērna autisma klātbūtni mājās. Tajā pašā laikā jums jāzina, ka diagnozes noteikšanai nepietiek tikai ar testa rezultātiem, taču tas būs vēl viens iemesls, kāpēc sazināties ar speciālistu. Noteikta vecuma bērniem ir paredzēti daudzi testi:

  • bērna pārbaude attiecībā uz vispārējiem attīstības rādītājiem, kas paredzēti bērniem līdz sešpadsmit mēnešu vecumam;
  • M-CHAT tests vai modificēts autisma skrīninga tests bērniem no sešpadsmit līdz trīsdesmit mēnešiem;
  • CARS autisma vērtēšanas skalu izmanto, lai pārbaudītu bērnus no diviem līdz četriem gadiem;
  • ASSQ autisma skrīninga tests, kas tiek piedāvāts bērniem vecumā no sešiem līdz sešpadsmit gadiem.

M-CHAT tests vai modificēts autisma skrīninga tests

  1. Vai bērnam ir kustību slimība ceļos vai rokās??
  2. Vai bērns izrāda interesi par citiem bērniem?
  3. Vai bērnam patīk izmantot priekšmetus kā pakāpienus un uzkāpt pa tiem?
  4. Vai bērnam patīk spēlēt paslēpes?
  5. Vai bērns spēles laikā atdarina darbības (izliekas, ka runā pa tālruni vai šūpo lelli)?
  6. Vai bērns lieto rādītājpirkstu, kad tas kaut kam vajadzīgs?
  7. Vai viņš izmanto rādītājpirkstu, lai uzsvērtu interesi par darbību, objektu vai personu?
  8. Vai rotaļlietas bērns lieto paredzētajam mērķim (automašīnas ripināšana, lelles saģērbšana, cietokšņu veidošana no blokiem)?
  9. Vai bērns kādreiz ir pievērsis uzmanību interesējošiem jautājumiem, tos atvedot un parādot vecākiem?
  10. Vai bērns spēj uzturēt acu kontaktu ar pieaugušajiem ilgāk par vienu līdz divām sekundēm?
  11. Vai mazulim kādreiz ir bijušas paaugstinātas jutības pret akustiskajiem stimuliem pazīmes (lūdzot izslēgt putekļu sūcēju, aizklājot ausis, klausoties skaļu mūziku)?
  12. Vai bērnam ir smaids?
  13. Vai bērns atkārto kustības, intonāciju un sejas izteiksmes pēc pieaugušajiem?
  14. Vai bērns reaģē, ja viņu sauc vārdā?
  15. Vai bērns, norādot uz priekšmetu vai rotaļlietu telpā, skatīsies uz to?
  16. Vai bērns zina, kā staigāt?
  17. Ja paskatās uz objektu, vai bērns atkārtos jūsu darbības??
  18. Vai esat pamanījis, ka jūsu bērns veic neparastas darbības ar pirkstiem ap seju?
  19. Vai mazulis mēģina pievērst uzmanību sev un savām darbībām??
  20. Vai bērns domā, ka viņam ir dzirdes problēmas??
  21. Vai bērns saprot, par ko runā apkārtējie cilvēki??
  22. Vai esat pamanījuši, ka bērns bezmērķīgi klīst vai kaut ko dara automātiski, radot pilnīgas prombūtnes iespaidu?
  23. Vai, tiekoties ar svešiniekiem vai saskaroties ar nesaprotamām parādībām, bērns ieskatās vecāku sejā, lai novērotu viņu reakcijas?

Testa dekodēšana

Uz katru testa jautājumu ir jāatbild "Jā" vai "Nē", un pēc tam salīdziniet iegūtos rezultātus ar tiem, kas norādīti dekodēšanā:

  1. Nē.
  2. Nē (kritiskais punkts).
  3. Nē.
  4. Nē.
  5. Nē.
  6. Nē.
  7. Nē (kritiskais punkts).
  8. Nē.
  9. Nē (kritiskais punkts).
  10. Nē.
  11. Jā.
  12. Nē.
  13. Nē (kritiskais punkts).
  14. Nē (kritiskais punkts).
  15. Nē (kritiskais punkts).
  16. Nē.
  17. Nē.
  18. Jā.
  19. Nē.
  20. Nē.
  21. Jā.
  22. Nē.
  • Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
  • 21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
  • Kā dārzeņus un augļus saglabāt svaigus: vienkārši triki
  • Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
  • Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Ja atbildes uz trim parastajiem punktiem vai diviem kritiskajiem sakrīt, tad šāds bērns jākonsultējas ar speciālistu.

Summējot

Autisms ir slimība, galvenokārt bērnībā, kurai raksturīgi vairāki specifiski simptomi un pazīmes. Viņu apraksts bieži atšķiras atkarībā no garīgo traucējumu formas, bērna vecuma un daudziem citiem faktoriem..

Ir nepieciešams zināt, kādas tieši pazīmes norāda uz šīs slimības rašanos, lai to nejauktu ar citām slimībām. Un, ja rodas vairāki no tiem, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu..

Vairāk svaigas un atbilstošas ​​informācijas par veselību mūsu telegrammas kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: pediatrs, infekcijas slimību speciālists, alergologs-imunologs.

Kopējā pieredze: 7 gadi.

Izglītība: 2010. gads, Sibīrijas Valsts medicīnas universitāte, pediatrija, pediatrija.

Vairāk nekā 3 gadu pieredze infekcijas slimību speciālista darbā.

Ir patents par tēmu "Metode, lai prognozētu augstu adeno-mandeļu sistēmas hroniskas patoloģijas veidošanās risku bieži slimiem bērniem". Un arī publikāciju autore VAK žurnālos.